एचसीजी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, जो भ्रूण की कोशिका झिल्ली द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह तब होता है जब निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है।

"गर्भावस्था रखरखाव हार्मोन"- इस प्रकार एचसीजी का उल्लेख किया गया है। मानव कोरियोनिक जेनाडोट्रोपिन के साथ उत्तेजना के लिए धन्यवाद, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है। गर्भधारण से प्रतिदिन एचसीजी का स्तर गर्भावस्था के बाहर मौजूद नहीं हो सकता है। एचसीजी के लिए विशेष परीक्षण पूरी अवधि के दौरान किया जाता है, क्योंकि गर्भधारण के 13वें सप्ताह तक इसका स्तर लगातार बढ़ता रहता है।

एचसीजी की खोज

लंबे समय तक, यह निर्धारित करना व्यावहारिक रूप से असंभव था कि गर्भधारण प्रारंभिक अवस्था में हुआ था या नहीं। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था का निर्धारण महिलाओं से साक्षात्कार और वैज्ञानिक प्रयोगों के माध्यम से किया जाता था।

1927 में ही गर्भवती माताओं के मूत्र और रक्त में एचसीजी हार्मोन की खोज हुई थी, यह चिकित्सा में एक वास्तविक सफलता बन गई। प्रासंगिक अध्ययनों ने सभी को केवल यह आश्वस्त किया है कि गर्भाधान के कुछ दिनों में एचसीजी का स्तर वास्तव में नाल के ऊतकों में और केवल गर्भधारण की अवधि के दौरान निहित होता है। अर्थात् यह गर्भाधान की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

इस खोज के आधार पर, घर पर गर्भावस्था का स्वयं पता लगाने के लिए पहला परीक्षण 1971 में विकसित किया गया था। तब से इस दिशा में काम रुका नहीं है.

एचसीजी क्या है?

गर्भाधान प्रक्रिया के लगभग एक सप्ताह बाद, तरल सामग्री वाला एक विशिष्ट कैप्सूल प्रकट होता है, इसके खोल में कई कोशिकाएं होती हैं। इस कैप्सूल को ब्लास्टोसिस्ट कहा जाता है और इसका महत्व बहुत अधिक है - यह ऊतक के निर्माण में भूमिका निभाता है जिससे प्लेसेंटा और बच्चे का विकास होगा। ब्लास्टोसिस्ट का अस्तित्व तब तक रहेगा जब तक यह गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर लेता और गर्भधारण नहीं हो जाता।

यह एंडोमेट्रियम के साथ ब्लास्टोसिस्ट के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है कि गर्भधारण के दिनों के दौरान एचसीजी का एक सक्रिय स्तर उत्पन्न होता है। और तभी, जब ब्लास्टोसिस्ट कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के संपर्क में आता है, तो पहला कोरियोनिक विली दिखाई देता है - यह प्लेसेंटा का पहला भाग है।

एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण भी एचसीजी (प्रजनन हार्मोन) की भागीदारी के बिना नहीं हो सकता है। आख़िरकार, यह एचसीजी ही है जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम को इस तरह प्रभावित करता है कि अंडाशय प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देता है। बदले में, प्रोजेस्टेरोन भी कम महत्वपूर्ण नहीं है - यह एंडोमेट्रियम के निर्माण में भाग लेता है और पिट्यूटरी ग्रंथि को संकेत भेजता है कि ओव्यूलेशन की कोई आवश्यकता नहीं है। यानी वह संकल्पना पहले ही सफल हो चुकी है.

एक नियम के रूप में, यह सफल ओव्यूलेशन या भ्रूण स्थानांतरण (आईवीएफ) के छठे दिन होता है।

सोलहवें सप्ताह से शुरू होकर, एचसीजी स्तर की आवश्यकता कम हो जाती है, क्योंकि प्लेसेंटा पहले से ही प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हो चुका होता है।

अल्फा एचसीजी और बीटा एचसीजी- ये दो प्रकार के ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हैं। अल्फा एचसीजी में शरीर के अन्य हार्मोनों के साथ स्पष्ट समानताएं हैं। लेकिन बीटा - एचसीजी - बिल्कुल अद्वितीय है और केवल सफल गर्भाधान की अवधि के दौरान ही उत्पन्न होता है। बीटा-एचसीजी गर्भावस्था के शुरुआती चरण में बच्चे की सुरक्षा में भूमिका निभाता है। यह एक बहुत ही कठिन प्रक्रिया है, क्योंकि एक महिला का शरीर एक निषेचित अंडे को एक विदेशी शरीर के रूप में देखता है और गर्भधारण की प्रक्रिया के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली इसे अस्वीकार करने की पूरी कोशिश करती है।

एचसीजी का स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली पर दमनकारी प्रभाव डालता है, जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है।

एचसीजी स्तर के लिए रक्त परीक्षण गर्भधारण के क्षण से सातवें दिन से सफल गर्भधारण दर्शाता है। तुलना के लिए: पारंपरिक परीक्षण ठीक पांचवें सप्ताह से गर्भावस्था का पता लगाता है।

गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण के मामले में, एचसीजी का स्तर पहले से ही चौदहवें सप्ताह में किया जाता है। एकाधिक गर्भधारण गर्भवती माँ के रक्त में एचसीजी के और भी उच्च स्तर में योगदान देता है।

फार्मेसियों में बेचा जाने वाला गर्भाधान परीक्षण विशेष रूप से एचसीजी के स्तर का पता लगाने पर आधारित होता है। यह संभव है क्योंकि इसमें विशेष एंटीबॉडी होते हैं जो एचसीजी पर प्रतिक्रिया करते हैं।

फार्मेसी परीक्षणों में एचसीजी स्तरों के प्रति अलग-अलग संवेदनशीलता होती है उनमें से सबसे अधिक संवेदनशील गर्भधारण के क्षण से लगभग दस दिन पहले ही गर्भावस्था का पता लगा लेते हैं।

एचसीजी का स्तर कैसे बदलता है?

एचसीजी का स्तर, जैसा कि पहले बताया गया है, पूरी गर्भावस्था के दौरान समान नहीं रहेगा। इसका मूल्य निषेचन के बाद पहले दिनों से बढ़ता है और हर दो से तीन दिनों में दोगुना हो जाता है। उच्चतम स्तर 10-12 सप्ताह पर हैं। इस चरम पर काबू पाने के बाद, एचसीजी धीरे-धीरे कम होने लगता है और यह गर्भधारण के लगभग 140वें दिन तक होता है - फिर एचसीजी का स्तर स्थिर हो जाता है और गर्भावस्था के अंत तक अपरिवर्तित रहता है।

यह सारा डेटा एक तालिका में संयोजित है जो स्पष्ट रूप से एचसीजी के सामान्य स्तर को दर्शाता है।

सप्ताह	लेवल इंडिकेटर, IU/l
मासिक धर्म चक्र के 3-4 सप्ताह	9-130
4-5	75-2600
5-6	850-20800
6-7	400-100200
7-12	11500-289000
12-16	18300- 137000
16-29 (दूसरी तिमाही)	1400 – 53000
29-41 (तीसरी तिमाही)	940-60000

एचसीजी के स्तर और इसकी एकाग्रता को स्थापित करने के लिए, मूत्र और रक्त का एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है। हालाँकि, रक्त परिणामों के आधार पर, पुष्टि तेजी से प्राप्त की जा सकती है - रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की रिहाई कई हफ्तों तक तेजी से होती है।

एक तालिका भी है जो गर्भधारण से दिन के हिसाब से एचसीजी के स्तर में उतार-चढ़ाव को स्पष्ट रूप से दर्शाती है।

गर्भधारण से दिन	एचसीजी स्तर सूचक
7 दिन (भ्रूण आयु)	4-2-10 (एमयू/एमएल में औसत-न्यूनतम-अधिकतम एचसीजी स्तर)।
दिन 8	7-3-18
दिन 9	11-5-21
10 दिन	18-3-26
दिन 11	28-11-45
12 दिन	45-17-65
दिन 13	73-25-105
दिन 14	105-29-170
दिन 15	160-39-240
दिन 16	260-68-400
दिन 17	410-120-580
दिन 18	650-220-840
दिन 19	980-370-1300
दिन 20	1380-520- 2000
21 दिन	1960-750-3100
दिन 22	2680-1050-4900
दिन 23	3550-1400-6200
24 दिन	4650-1830-7800
दिन 25	6150-2400- 9800
दिन 26	8160-4200- 15600
दिन 27	10200-5400-19500
दिन 28	11300-711-27300
दिन 29	13600-8800-33000
30 दिन	16500-10500-40000
31 दिन	19500-11500-60000
दिन 32	22600-12800-63000
दिन 33	24000-14000-38000
दिन 34	27200-15500-70000
दिन 35	31000-17000-74000
दिन 36	36000-19000-78000
दिन 37	39500-20500-83000
दिन 38	45000-22000-87000
दिन 39	51000-23000-93000
40 दिन	58000-58000-108000
41 दिन	62000-6200-117000

उपरोक्त तालिका से आप देख सकते हैं कि पहले परिणाम को दोगुना होने में 2 दिन लगते हैं, फिर तीन दिन लगते हैं, और 7-8 सप्ताह की अवधि में संकेतक का दोगुना चार दिनों में होता है। अर्थात्, एचसीजी स्तर में वृद्धि में एक अजीब गतिशीलता है।

20वें सप्ताह के बाद, एचसीजी की सांद्रता तेजी से नहीं बदलती है, तभी जन्म की पूर्व संध्या पर ही यह थोड़ी बढ़ जाएगी।

डॉक्टर इस तरह के उतार-चढ़ाव को गर्भवती मां की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं के आधार पर समझाते हैं। भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में, एचसीजी की वृद्धि भ्रूण और प्लेसेंटा के तेजी से विकास और हार्मोनल सहित शरीर में विभिन्न परिवर्तनों के कारण होती है। लेकिन गर्भधारण के 10वें सप्ताह में ही तस्वीर बदल जाती है: प्लेसेंटा पहले ही काफी बदल चुका होता है और इसका हार्मोनल कार्य कम हो रहा है।

अब प्लेसेंटा सबसे महत्वपूर्ण तत्व के रूप में कार्य करता है जो बच्चे को सामान्य विकास के लिए पोषक तत्वों के साथ-साथ ऑक्सीजन भी प्रदान करता है। इसकी वजह यह है कि इस दौरान एचसीजी के स्तर में कमी देखी जा सकती है।

एचसीजी परीक्षण क्यों निर्धारित किया जाता है?

गर्भधारण के बाद हार्मोन स्तर के लिए परीक्षण क्यों कराएं:

• सफल गर्भाधान का शीघ्र पता लगाना।
• समय के साथ गर्भावस्था की निगरानी।
• भ्रूण की शारीरिक विकृतियों का निदान करना।
• गर्भाशय के बाहर ट्यूबल, डिम्बग्रंथि या अन्य प्रकार के गर्भाधान को छोड़कर।
• प्रेरित गर्भपात का मूल्यांकन.
• गर्भपात के खतरे का निर्धारण.
• ट्यूमर प्रक्रियाओं और अमेनोरिया का निदान।

यदि परिणाम सामान्य से कम है

यह बहुत चिंताजनक है जब एचसीजी स्तर सामान्य से नीचे है और यदि यह विचलन 20% से अधिक है। यदि एचसीजी की वृद्धि धीमी है तो आपको भी सावधान रहना चाहिए। लेकिन अगर मरीज को ऐसा परिणाम मिलता है जिस पर सवाल उठाया जाता है, तो ऐसा होना ही चाहिए बार-बार शोध द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।केवल एक प्रयोगशाला के परिणामों की तुलना की जा सकती है। तुलनाओं और निष्कर्षों की समीक्षा एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। यदि यह पुष्टि हो जाती है कि एचसीजी स्तर कम है, तो यह इंगित करता है:

• गर्भधारण का गलत समय;
• रुकी हुई गर्भावस्था या भ्रूण की वास्तविक मृत्यु;
• गर्भाशय के शरीर के बाहर गर्भाधान;
• असामयिक भ्रूण विकास;
• गर्भपात की संभावना;
• गर्भाधान से 40 सप्ताह से अधिक की अवधि;
• क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता.

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, ये बहुत गंभीर कारण हैं जिन्हें नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता। इसलिए, आपको निश्चित रूप से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए, जिसे आपका डॉक्टर संभवतः सुझाएगा।

एक्टोपिक गर्भाधान इस मायने में घातक है कि सबसे पहले अंडे के अनुचित विकास के मामले में एचसीजी का स्तर सामान्य से बहुत कम नहीं होता है। लेकिन बाद में इसका स्तर बहुत तेजी से गिरता है. इस मामले में, तत्काल अल्ट्रासाउंड से गुजरना बेहद जरूरी है, जो भ्रूण के जुड़ाव का सटीक निर्धारण करेगा और आवश्यक उपाय करने की अनुमति देगा। यह स्थिति महिला के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा कर सकती है।

जमे हुए गर्भाधान का मतलब है कि भ्रूण मर चुका है और किसी कारण से अभी भी शरीर में है। इस मामले में, एचसीजी कुछ समय के लिए उसी स्तर पर रहता है, और फिर गिरना शुरू हो जाता है। डॉक्टर तुरंत यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भाशय कठोर हो गया है - ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भ्रूण शरीर नहीं छोड़ सकता है। ऐसा गर्भाधान अवधि पर निर्भर नहीं करता, यह किसी भी तिमाही में हो सकता है। इस विकृति के विशिष्ट कारक अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं।

परिणाम सामान्य से ऊपर है

पिछले वाले के विपरीत, एचसीजी का उच्च स्तर इतना महत्वपूर्ण नहीं है। यह एक महिला में एकाधिक गर्भधारण या गंभीर विषाक्तता का संकेत देता है। यहां अन्य सभी अध्ययनों के साथ विश्लेषण डेटा पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि अन्य परीक्षणों के संकेतकों में भी सामान्य स्तर से महत्वपूर्ण विचलन है, तो इसका मतलब मधुमेह मेलेटस और गेस्टोसिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति है। हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय, महिलाओं को एचसीजी स्तर में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

कम एस्ट्रिऑल और एसीई के संयोजन में एचसीजी की उच्च सांद्रता, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म के वास्तविक खतरे का संकेत देती है।

इस संबंध में किसी भी विकृति का समय रहते पता लगाने के लिए दो स्क्रीनिंग परीक्षाएं की जाती हैं। 11-14 सप्ताह पर, पहली स्क्रीनिंग निर्धारित है। इसमें मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का अनिवार्य अध्ययन शामिल है। इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर को क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना की गणना करनी चाहिए।

पहली स्क्रीनिंग के डेटा को बाद में 16-17 सप्ताह में दूसरी स्क्रीनिंग के डेटा की पुष्टि या खंडन करने की आवश्यकता होगी। ऊंचे एचसीजी स्तर के साथ पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, एमनियोटिक द्रव के विश्लेषण का संकेत दिया जाता है - यह बहुत सटीक परिणाम देता है।

ब्लास्टोसिस्ट के सौम्य और घातक दोनों रोगों में, एचसीजी का स्तर बढ़ सकता है।

गलत सकारात्मक परिणाम

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की थोड़ी मात्रा शरीर में हमेशा मौजूद रहती है। गर्भधारण के कारण या ऐसी स्थितियों में यह बढ़ जाता है:

• बांझपन के लिए विशेष दवाएँ लेना। ऐसी दवा के इंजेक्शन के लिए धन्यवाद, ऊंचा एचसीजी अगले दो सप्ताह तक शरीर में रहेगा;
• घातक ट्यूमर;
• कैंसर रोधी दवाओं और बांझपन दवाओं का उपयोग।

गलत नकारात्मक परिणाम

इस प्रकृति का परिणाम प्राप्त किया जा सकता है यदि:

• हार्मोन के संवेदनशीलता की सीमा तक बढ़ने से पहले ही विश्लेषण बहुत जल्दी किया गया था।
• यदि भ्रूण मादा है. एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यदि भ्रूण पुरुष है, तो एचसीजी स्तर में वृद्धि बाद में शुरू हो सकती है।
• अस्थानिक गर्भाधान.

विशेषज्ञ अक्सर दो दिनों के अंतराल पर दो बार एचसीजी परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है। यदि दूसरा विश्लेषण पहले की तुलना में अधिक मान दिखाता है, तभी डॉक्टर सकारात्मक गतिशीलता बता पाएंगे। इसका मतलब यह होगा कि गर्भधारण हो गया है। आम तौर पर इस दौरान एचसीजी 1.5-2 गुना बढ़ जाना चाहिए। यदि इन दो दिनों के दौरान एचसीजी समान रहता है या कम भी हो जाता है, तो यह इंगित करता है कि अंडा निषेचित नहीं हुआ है।

परीक्षण करते समय, इस प्रयोगशाला में मानकों के बारे में अधिक विस्तार से पूछना एक अच्छा विचार होगा, यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न प्रयोगशालाओं के मूल्य एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकते हैं।

गर्भधारण की अनुपस्थिति में एचसीजी मानदंड

यह अध्ययन न केवल गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करते समय आवश्यक है। यह संदिग्ध गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए संकेत दिया गया है। ऐसे मामलों में, एचसीजी स्तर का विश्लेषण अन्य परीक्षाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है और इससे बीमारियों का सटीक निदान करने में मदद मिलेगी।

रजोनिवृत्ति के दौरान, शरीर के कार्यों के पुनर्गठन के कारण, एचसीजी को सामान्य रूप से 9.5 एमआईयू/एमएल की मात्रा में समाहित किया जा सकता है।

यदि किसी गैर-गर्भवती महिला में ऊंचा एचसीजी पाया जाता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है:

• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के समान पदार्थों के रक्त में उपस्थिति।
• एचसीजी का संश्लेषण महिला पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा किया जाता है।
• रोगी एचसीजी युक्त दवाओं का उपयोग कर रहा है।
• एचसीजी किसी अंग में विकसित हो रहे ट्यूमर द्वारा निर्मित होता है।

ऐसे मामलों में जहां गर्भधारण के बाहर एचसीजी का पता लगाया जाता है, निदान की पुष्टि या खंडन करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए बाद की परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

एचसीजी के खिलाफ प्रतिरक्षा

किसी महिला के शरीर में कोरियोनिक हार्मोन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करना बेहद दुर्लभ है। ये एंटीबॉडीज़ निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित होने से रोकते हैं और बाद में इसे सामान्य रूप से विकसित होने से भी रोकते हैं।

यदि गर्भाधान गर्भपात में समाप्त होता है और यह पहले से ही दो बार से अधिक हो चुका है, तो रक्त में एचसीजी के स्तर का पता लगाना और एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करना और भी महत्वपूर्ण है। यह सटीक रूप से इंगित करेगा कि शरीर में कोई असामान्यताएं हैं या नहीं। यदि परिणाम एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि करता है, तो पूरी पहली तिमाही के दौरान आपको हार्मोनल दवाओं और अन्य दवाओं के साथ उचित उपचार लेना होगा।

एचसीजी स्तर भी मूत्र विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है और इसकी विश्वसनीयता 97-98% है। विश्लेषण के लिए सुबह का पहला मूत्र यानी उसका अंतिम भाग एकत्र किया जाता है।

एमेनोरिया, गर्भाशय रक्तस्राव, उपांगों और गर्भाशय में घातक नवोप्लाज्म और कुछ अन्य बीमारियों के निदान के लिए एचसीजी के लिए मूत्र परीक्षण का भी संकेत दिया जा सकता है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, निषेचन के 5-7 दिन बाद ही मूत्र में एचसीजी का पता लगाया जा सकता है। इस स्तर पर, एचसीजी मानदंड 50 एमआईयू/एमएल या अधिक है। मूत्र में इसकी अधिकतम मात्रा पहली तिमाही के 8-9 सप्ताह में होती है।

इस समय, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के कार्यों में कॉर्पस ल्यूटियम को नियंत्रित करना और हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित करना शामिल है जो गर्भावस्था के सामान्य विकास को प्रभावित करते हैं।

जब पहली तिमाही समाप्त होती है, तो एचसीजी स्तर के सभी कार्य पहले से ही प्लेसेंटा द्वारा किए जाते हैं। इस समय से मूत्र में एचसीजी स्तर की सांद्रता कम होने लगती है।

गैर-गर्भवती महिलाओं के रक्त में भी एचसीजी की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है, यह सामान्य रूप से 10 एमआईयू/एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए

मूत्र में एचसीजी का सामान्य स्तर:

सप्ताह	स्तर सूचक, मधु\ml
1-2	17-233
2-3	1067-3667
3-4	7334-20667
4-5	14000-66667
5-7	34000-133334
7-8	14000-133334
8-9	14000-66667
9-10	16667-63334
11-12	16667-60000
13-14	10000-40000
15-25	10000-23334
26-38	6667-40000

मूत्र में एचसीजी का बढ़ा हुआ स्तर निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

• एकाधिक गर्भाधान;
• गर्भाशय गुहा में घातक गठन (अक्सर गर्भपात के कारण);
• कोरियोनिक कोशिका रोग;
• अंडाशय, फेफड़े, स्तनों में कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• बांझपन का इलाज.

मूत्र में एचसीजी का निम्न स्तर:

• सहज गर्भपात का खतरा;
• जमे हुए गर्भाधान;
• ट्यूबल या अन्य प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था।

गर्भावस्था का रखरखाव और इसका सामान्य समाधान सीधे तौर पर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और महिला के रक्त में इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। यह पूरी गर्भावस्था के दौरान अलग-अलग कार्य करता है, लेकिन ये सभी भ्रूण के सामान्य गठन और विकास के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण हैं।

निष्कर्ष

महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए एचसीजी का स्तर निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, और परिणामों की व्याख्या उसके द्वारा की गई है। शोध परिणामों की गलत व्याख्या का अर्थ है अनावश्यक चिंताएँ और चिंताएँ, जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान बेहद अवांछनीय हैं।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने और पालने की अवधि के दौरान, सटीक रूप से और सबसे महत्वपूर्ण बात, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का तुरंत पालन करना और पहले से चिंता न करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा के विकास के आधुनिक स्तर के साथ, कई रोग प्रक्रियाएं सुधार और उपचार के लिए पूरी तरह से उत्तरदायी हैं। इसके लिए एकमात्र शर्त उनका समय पर और सटीक निदान है। सभी आधुनिक शोध इसी दिशा में लक्षित और कार्यशील हैं।

एचसीजी का मतलब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है। एचसीजी एक विशिष्ट हार्मोन है, और यह गर्भधारण की अवधि के दौरान नाल द्वारा जारी किया जाता है। इस तरह, अजन्मा बच्चा माँ के शरीर को अपने स्वरूप के बारे में सूचित करता है। यह हार्मोन एक अन्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एचसीजी का उत्पादन नहीं होता है।

तेरहवें सप्ताह तक हर दिन हार्मोन का स्तर बढ़ता है। यदि गर्भाधान कृत्रिम रूप से होता है, तो इस हार्मोन के स्तर की लगातार निगरानी की जाती है। जब अंडे के निषेचन के बाद एक सप्ताह बीत जाता है, तो यह ब्लास्टोसाइट में बदल जाता है। इस गठन से भ्रूण और नाल बाद में विकसित होंगे। जब ब्लास्टोसिस्ट म्यूकोसा से जुड़ जाता है, तो जैविक रूप से सक्रिय एचसीजी उत्पन्न होता है। इस हार्मोन के लिए धन्यवाद, प्राथमिक प्लेसेंटा का निर्माण शुरू होता है।

एचसीजी शरीर को इस तरह प्रभावित करता है कि अंडाशय सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करना शुरू कर देते हैं। प्रोजेस्टेरोन के आगमन के साथ, ओव्यूलेशन रुक जाता है, क्योंकि इस समय तक माँ का शरीर गर्भावस्था के लिए समायोजित हो रहा होता है। सोलहवें सप्ताह से, प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन का मुख्य स्रोत बन जाता है। इसलिए, एचसीजी गर्भावस्था के आगे के विकास में अपनी अग्रणी भूमिका खो देता है। यदि अध्ययन के दौरान रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पाया जाता है, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि महिला गर्भवती है।

क्या एचसीजी प्रसूति अवधि या गर्भधारण से संकेत देता है? जैसा कि आप जानते हैं, प्रसूति अवधि गर्भधारण की अवधि से लगभग दो सप्ताह पीछे हो जाती है। एचसीजी गर्भाधान के क्षण से अवधि को इंगित करता है। यह हार्मोन निषेचन के सातवें दिन ही रक्त में प्रकट हो जाता है। परिचित पट्टियाँ पांचवें सप्ताह से गर्भावस्था की उपस्थिति का पता लगा सकती हैं। मूत्र में एचसीजी का स्तर, जहां पट्टी हमेशा डूबी रहती है, रक्त की तुलना में कई गुना कम होगा। यदि किसी महिला का आईवीएफ हुआ है, तो स्थानांतरण के चौदहवें दिन गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है। भ्रूण के विकास का आकलन इस बात से किया जाता है कि रक्त में हार्मोन का स्तर कैसे बढ़ता है।

यदि कई भ्रूण एक साथ गर्भाशय के अंदर प्रत्यारोपित किए गए हैं, तो एचसीजी स्तर बहुत अधिक होगा। हार्मोन का उच्च स्तर तब भी हो सकता है जब भ्रूण में उत्परिवर्तन हुआ हो या नाल के भ्रूण भाग का अध: पतन शुरू हो गया हो। यदि विश्लेषण से, इसके विपरीत, बहुत निम्न स्तर का पता चलता है, तो इसका मतलब यह होगा कि भ्रूण किसी भी समय मर सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ भी कम दर हो सकती है। इसलिए, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यह विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विकृति विज्ञान की पहचान करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो एचसीजी स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जाती है।

मानदंड

विचलन का पता लगाने के लिए, आप एक विशेष तालिका का उपयोग कर सकते हैं। गर्भावस्था के हफ्तों के लिए एचसीजी तालिका विभिन्न स्रोतों से भिन्न हो सकती है, डॉक्टर आमतौर पर औसत मूल्य लेते हैं; गर्भावस्था के दौरान एचसीजी दर गर्भधारण से लेकर कुछ हफ्तों में धीरे-धीरे बदलती रहती है। गर्भधारण के पहले हफ्तों में, सामान्य एचसीजी मान हर दूसरे दिन दोगुना हो जाता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में, रक्त में हार्मोन का स्तर 5 IU/l से अधिक नहीं होता है।

गर्भवती महिलाओं में यह परिणाम आठ गुना अधिक होता है। यदि किसी महिला के रक्त में हार्मोन सामग्री का परिणाम इन दो मूल्यों के बीच आता है, तो विश्लेषण कुछ समय बाद दोहराया जाना चाहिए। यदि दैनिक एचसीजी स्तर सामान्य है, तो गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

हार्मोन का उच्चतम स्तर दसवें से बारहवें सप्ताह तक देखा जाता है। 69 से 90 दिनों तक दिनों में. आप तालिका को देखकर इसकी पुष्टि कर सकते हैं। हार्मोन का स्तर 50,000-100,000 IU/l तक बढ़ जाता है। मूल्यों में और कोई वृद्धि नहीं हुई है। बारहवें सप्ताह में रक्त में हार्मोन कम होने लगता है। 140वें दिन तक, ये संख्या घटकर 1000-20000 IU/l रह जाती है। और फिर बच्चे के जन्म तक हार्मोन का स्तर अपरिवर्तित रहता है।

यदि आप तालिका मूल्यों का अधिक विस्तार से अध्ययन करते हैं, तो गर्भधारण से 2 सप्ताह में हार्मोन का स्तर 25 - 156 IU/l होगा। गर्भधारण के बाद एचसीजी गर्भावस्था कब दिखाता है? गर्भधारण से 3 सप्ताह पर एचसीजी 2000 शहद/एमएल है और यह गर्भावस्था का एक सटीक संकेत है। यदि कोई महिला इस चरण में अल्ट्रासाउंड कराती है, तो गर्भावस्था का पता केवल अप्रत्यक्ष संकेतों से लगाया जा सकता है।

विकृतियों

भ्रूण को कृत्रिम रूप से पेश करते समय एचसीजी विश्लेषण के परिणाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं। यदि प्रक्रिया के क्षण से चौदहवें दिन यह सूचक 25 IU/l से अधिक न हो। कोई गर्भावस्था नहीं है, लेकिन भ्रूण का प्रत्यारोपण नहीं हुआ।

लेकिन हार्मोन का स्तर उन स्थितियों में भी बढ़ सकता है जो गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, शरीर में कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति में। जब गर्भावस्था होती है, तो भावी माता-पिता एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न को लेकर चिंतित रहते हैं, कि क्या उनके लड़का होगा या लड़की?

अजन्मे बच्चे का लिंग हार्मोन के स्तर से निर्धारित किया जा सकता है। यदि कोई महिला लड़की से गर्भवती है तो एचसीजी का स्तर उच्च स्तर तक बढ़ जाएगा। डॉक्टरों के अनुसार, लड़के की उम्मीद करते समय गर्भावस्था परीक्षण बहुत बाद में सकारात्मक परिणाम देता है। यदि गर्भवती माँ को प्रारंभिक गर्भावस्था में कठिनाई होती है, जो गंभीर विषाक्तता के साथ होती है, तो हार्मोन का स्तर भी बढ़ सकता है।

हार्मोन का उच्च स्तर हाइडेटिडिफॉर्म मोल की शुरुआत का संकेत दे सकता है, जो प्लेसेंटा के विकास का एक विकार है। इस मामले में, हार्मोन का स्तर 500,000-1,000,000 IU/l तक बढ़ जाता है।

इसके अलावा, गर्भवती मां में मधुमेह के विकास के साथ हार्मोन का उच्च स्तर होता है। भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं भी एचसीजी में वृद्धि के साथ होती हैं। यही कारण है कि आनुवंशिकीविदों द्वारा एचसीजी परीक्षण निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार, वे गुणसूत्रों में असामान्यताओं की पहचान करते हैं।

इस परीक्षण से डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं की पहचान करने की अत्यधिक संभावना है। लेकिन अंतिम निदान न केवल हार्मोन सामग्री का विश्लेषण करके स्थापित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, गर्भवती माँ का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और हार्मोन के लिए एक और रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि परीक्षण संभावित विचलन दिखा सकता है, लेकिन वास्तव में एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चा पैदा होता है। इसलिए, महिला को अतिरिक्त रूप से एमनियोटिक द्रव प्राप्त होता है। यह वह विश्लेषण है जो गुणसूत्र सेट में आदर्श से विचलन की सटीक पहचान करना संभव बनाता है।

एचसीजी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, जो निषेचन के बाद 5वें - 6वें दिन एक महिला में उत्पन्न होता है। घर पर, गर्भधारण के 14वें दिन मूत्र से गर्भावस्था का निदान किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान हार्मोन मूत्र में प्रवेश करना शुरू कर देता है। इसका चरम गर्भावस्था के 10वें सप्ताह में पहुँच जाता है, जिसके बाद एकाग्रता कम हो जाती है और बच्चे के जन्म तक इसी तरह बनी रहती है। आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि एचसीजी दिन-ब-दिन कैसे बदलता है और विश्लेषण की तैयारी के नियम क्या हैं।

गर्भाधान से दिन के अनुसार एचसीजी निर्धारित करने के लिए, आमतौर पर प्रयोगशाला में महिलाओं से रक्त या मूत्र लिया जाता है। यह सामग्री पूर्ण शोध के अधीन है। डॉक्टरों का कहना है कि रक्त में एचसीजी हार्मोन का स्राव अल्ट्रासाउंड या मूत्र के पता लगाने से बहुत पहले होता है।

इसलिए, विश्लेषण के लिए रक्त दान करके, आप गर्भावस्था के तथ्य के बारे में पता लगा सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि भ्रूण कितनी दूर है, और गर्भधारण की तारीख निर्धारित कर सकता है।

निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधि घर पर परीक्षण कर सकते हैं। हर महिला जानती है कि ये दो धारियां हैं जो गर्भावस्था का संकेत देती हैं। और महिलाएं अपने पीरियड्स मिस होते ही इस टेस्ट का इस्तेमाल करती हैं।

ऐसे परीक्षण की संभावना 98-99 प्रतिशत है। लेकिन गर्भावस्था की अवधि और पाठ्यक्रम के बारे में अधिक विश्वसनीय जानकारी के लिए, आपको अभी भी प्रयोगशाला परीक्षणों पर भरोसा करना चाहिए। यह वहां है कि वे यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि गर्भधारण कब हुआ और महिला पहले से ही कितनी दूर है।

विश्लेषण से पता चलेगा कि शिशु वास्तव में कितने साल का है। प्रसूति संबंधी संकेतों के अनुसार, गर्भावस्था की गणना आखिरी मासिक धर्म के दिन से की जाती है, लेकिन गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने की यह विधि सटीक परिणाम नहीं देती है।

रक्तदान करते समय एचसीजी की सांद्रता पर अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। कुछ प्रयोगशालाएँ डीपीओ (ओव्यूलेशन के अगले दिन) द्वारा एचसीजी की सांद्रता और वृद्धि का निर्धारण करती हैं। और इसके परिवर्तन के आधार पर गर्भकालीन आयु निर्धारित की जाती है।

डीपीओ की शुरुआत के बाद, अंडा, जो पहले ही निषेचित हो चुका है, भ्रूण के जीवन के पहले सप्ताह में फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से चलना शुरू कर देता है। और केवल दो सप्ताह तक यह गर्भाशय में स्थिर हो जाता है। इसके बाद एचसीजी हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है।

एक प्रयोगशाला परीक्षण यह निर्धारित करेगा कि डीपीओ के बाद भ्रूण किस चरण में गर्भाशय में स्थापित हुआ है। इसलिए, प्रयोगशालाएँ डीपीओ का उपयोग करके एचसीजी का स्तर निर्धारित करती हैं, और इसे सबसे प्रभावी और विश्वसनीय विश्लेषण माना जाता है।

इस अध्ययन का सबसे आम उद्देश्य गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करना और मानक या विकृति की पहचान करना है। लेकिन, इसके अलावा, एक महिला निम्नलिखित अध्ययनों के लिए एचसीजी के लिए रक्तदान कर सकती है:

• गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए.
• गर्भाशय में ट्यूमर की आशंका.
• कृत्रिम गर्भाधान की गुणवत्ता का निर्धारण।
• यदि गर्भपात का खतरा हो।

पुरुष भी अंडकोष पर ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने या उसका खंडन करने के लिए इस परीक्षण से गुजर सकते हैं। ली गई सामग्री (रक्त) की जांच दो तत्वों के लिए की जाती है: एक अल्फा कण और एक बीटा कण। बीटा कणों की संख्या गर्भावस्था के तथ्य को निर्धारित करती है, या इसके विपरीत, इसकी अनुपस्थिति को निर्धारित करती है।

एक महिला की गर्भावस्था के पहले दिनों में, कोरियोन (भ्रूण झिल्ली) एचसीजी हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है; यह भ्रूण की वृद्धि और विकास की जिम्मेदारी लेता है। ऐसा तब तक होता है जब तक कि प्लेसेंटा नहीं बन जाता, जो बाद में सारा काम संभाल लेता है।

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण: परीक्षण की तैयारी के नियम

मरीज को यह परीक्षण निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर परीक्षण की तैयारी कैसे करें, इसके बारे में जानकारी देते हैं। अपने रक्त का सही परीक्षण कराने के लिए आपको विशेष आहार या असंभव कार्यों की आवश्यकता नहीं है।

• रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है।
• अपने आप को अत्यधिक परिश्रम न करें.
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें.
• विश्लेषण से एक दिन पहले ताजी हवा में अधिक समय बिताने की सलाह दी जाती है।
• जब आपने आखिरी बार हार्मोनल दवाएं ली थीं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।
• आपकी अवधि समाप्त होने के बाद कम से कम एक सप्ताह बीत जाना चाहिए।

हालाँकि कुछ प्रयोगशालाएँ आपको 5 दिन की देरी के बाद विश्लेषण के लिए आमंत्रित करती हैं, लेकिन इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि आपको दोबारा विश्लेषण नहीं कराना पड़ेगा। इसलिए, विश्वसनीय विश्लेषण प्राप्त करने के लिए एक छोटी अवधि का सामना करने की सलाह दी जाती है।

विश्लेषण प्रतिलेख: दिन के हिसाब से एचसीजी में बदलाव

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, शरीर में एचसीजी की सांद्रता भी बदलती है, नीचे दी गई तालिका आपको यह समझने में मदद करेगी कि किस समय इसका स्तर बढ़ना शुरू होता है और किस समय रुक जाता है। गर्भधारण के बाद दिनों तक एचसीजी मानदंड:

डीपीओ के बाद की अवधि	एचसीजी न्यूनतम आईयू/एमएल।	एचसीजी अधिकतम आईयू/एमएल।
7	2	13
8	3	20
9	5	25
10	8	28
11	11	47
12	17	65
13	22	105
14	29	170
15	39	240
16	68	400
17	120	580
18	220	840
19	370	1 300
20	520	2 000
21	750	3 100
22	1 050	4 900
23	1 400	6 200
24	1 830	7 800
25	2 400	9 800
26	4 200	15 600
27	5 400	19 500
28	7 100	27 300
29	8 800	33 000
30	10 500	40 000
31	11 500	60 000
32	12 800	63 000
33	14 000	38 000
34	15 500	72 000
35	17 000	76 000
36	19 000	79 000
37	20 500	85 000
38	22 000	88 000
39	23 000	94 000
40	58 000	109 000

तालिका से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान एचसीजी की वृद्धि दिन के हिसाब से बदलती रहती है और गर्भावस्था के पहले दिनों में इसकी वृद्धि काफी अधिक होती है। 11 सप्ताह तक इसकी वृद्धि दोगुनी हो जाती है, ऐसा गर्भधारण के हर डेढ़ से दो दिन बाद होता है। फिर हार्मोन की वृद्धि दर कम हो जाती है और गर्भावस्था के अंत तक - बच्चे के जन्म तक इसी मूल्य पर बनी रहती है।

आइए देखें कि एचसीजी सप्ताह दर सप्ताह कैसे बढ़ता है, मानदंड तालिका में है:

सप्ताह के अनुसार संकेत	सामान्य एचसीजी आईयू/एमएल
3	9 – 131
4	75 – 2601
5	851 – 20 801
6	4001 – 10 2002
7 — 12	11 502 – 28 902
12 — 16	18 301 – 137 002
दूसरी तिमाही	1 403 – 53 002
तीसरी तिमाही	940 – 60 003

यदि एचसीजी का स्तर सामान्य से बहुत अधिक है, तो यह एकाधिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। यदि 14वें दिन, भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों पर स्थानांतरित करने के बाद, एचसीजी स्तर कम है और 25 आईयू है, तो गर्भावस्था नहीं हुई है।

निष्कर्ष

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ( एचसीजी) एक विशेष "गर्भावस्था हार्मोन" है जो निषेचन के बाद (निषेचन के 5-6 दिनों से) भ्रूण की झिल्ली द्वारा निर्मित होता है, जिसे कोरियोन कहा जाता है। नतीजतन, एक महिला के शरीर में कोरियोनिक ऊतक की उपस्थिति गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देती है।

एचसीजी के स्तर का निर्धारण करके, आप अल्पकालिक गर्भावस्था की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) के बारे में सबसे सटीक और विश्वसनीय जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही सामान्य और रोग संबंधी गर्भधारण का निदान भी कर सकते हैं।

घर पर गर्भावस्था का निदान करने के लिए, सबसे सुलभ तरीका मूत्र में एचसीजी निर्धारित करना है। गर्भधारण के दूसरे सप्ताह से हार्मोन मूत्र में उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है, 10 सप्ताह में अपने उच्चतम स्तर पर पहुंच जाता है, जिसके बाद इसकी एकाग्रता कम हो जाती है और गर्भावस्था के अंत तक एक निश्चित स्तर पर बनी रहती है (32-34 पर दोहराया शिखर के साथ) सप्ताह)।

गर्भावस्था के शीघ्र निदान के उद्देश्य से, विशेष तीव्र गर्भावस्था परीक्षण (परीक्षण स्ट्रिप्स) का उपयोग किया जाता है, जो गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करना संभव बनाता है। हालाँकि, यह निदान प्रयोगशाला निदान की तुलना में बहुत कम सटीक है, क्योंकि मूत्र में β-hCG की सांद्रता रक्त की तुलना में दो गुना कम है।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए रक्त में एचसीजी का स्तर निर्धारित करना एक काफी सटीक तरीका है। गर्भधारण के 10-12 दिनों के भीतर परिणाम सकारात्मक होगा। इसलिए, मासिक धर्म में देरी के पहले या दूसरे दिन ही आप एचसीजी के लिए रक्तदान कर सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर

एचसीजी टेस्ट कैसे लें

एचसीजी परीक्षण करने के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। परीक्षण के लिए खाली पेट रक्त दान करना उचित है, लेकिन आवश्यक नहीं है। समय के साथ प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करते समय, समान परिस्थितियों में बार-बार परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है - एक ही प्रयोगशाला में, दिन के एक ही समय में रक्त दान करें।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी मानदंड

प्रयोगशाला में किए गए एचसीजी विश्लेषण के परिणाम माप की विभिन्न इकाइयों में दर्शाए जा सकते हैं: शहद/एमएल, यू/एलएम, आईयू/एमएल, एमआईयू/एमएल।

माप की इकाइयों को परिवर्तित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, वे एक ही चीज़ हैं: 1 एमआईयू/एमएल = 1 एमआईयू/एमएल = यू/एलएम = एमआईयू/एमएल।

प्रत्येक प्रयोगशाला एचसीजी स्तर निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों की संवेदनशीलता के आधार पर साप्ताहिक आधार पर अपनी स्वयं की एचसीजी सीमाएं निर्धारित करती है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक एचसीजी स्तर (इनविट्रो प्रयोगशाला डेटा)

गर्भावस्था का सप्ताह (गर्भाधान से)	एचसीजी स्तर, शहद/मिली
2	25 – 300
3	1 500 – 5 000
4	10 000 – 30 000
5 वीं	20 000 – 100 000
6ठा-11वाँ	20 000 – 225 000
12 वीं	19 000 – 135 000
13 वीं	18 000 – 110 000
14 वीं	14 000 – 80 000
15 वीं	12 000 – 68 000
16 वीं	10 000 – 58 000
17वीं-18वीं	8 000 – 57 000
19 वीं	7 000 – 49 000
20-28वाँ	1 600 – 49 000

5 से 25 एमयू/एमएल तक के मान गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन नहीं करते हैं और 2 दिनों के बाद पुन: जांच की आवश्यकता होती है।

औसत के साथ गर्भावस्था के दिनों और हफ्तों के अनुसार एचसीजी स्तर

मासिक धर्म के पहले दिन से सप्ताह	गर्भाधान के बाद से दिन	औसत एचसीजी	एचसीजी रेंज
3 एन. 5 दिन	12	25	10 – 50
3 एन. 6 दिन	13	50	25 – 100
4 सप्ताह	14	75	50 – 100
4 एन. 1 दिन	15	150	100 – 200
4 एन. 2 दिन	16	300	200 – 400
4 एन. 3 दिन	17	700	400 – 1000
4 एन. 4 दिन	18	1 710	1050 – 2800
4 एन. 5 दिन	19	2 320	1440 – 3760
4 एन. 6 दिन	20	3 100	1940 – 4980
5 सप्ताह	21	4 090	2580 – 6530
5 एन. 1 दिन	22	5 340	3400 – 8450
5 एन. 2 दिन	23	6 880	4420 – 10810
5 एन. 3 दिन	24	8 770	5680 – 13660
5 एन. 4 दिन	25	11 040	7220 – 17050
5 एन. 5 दिन	26	13 730	9050 – 21040
5 एन. 6 दिन	27	15 300	10140 – 23340
6 सप्ताह	28	16 870	11230 – 25640
6 एन. 1 दिन	29	20 480	13750 – 30880
6 एन. 2 दिन	30	24 560	16650 – 36750
6 एन. 3 दिन	31	29 110	19910 – 43220
6 एन. 4 दिन	32	34 100	25530 – 50210
6 एन. 5 दिन	33	39 460	27470 – 57640
6 एन. 6 दिन	34	45 120	31700 – 65380
7 सप्ताह	35	50 970	36130 – 73280
7 एन. 1 दिन	36	56 900	40700 – 81150
7 एन. 2 दिन	37	62 760	45300 – 88790
7 एन. 3 दिन	38	68 390	49810 – 95990
7 एन. 4 दिन	39	73 640	54120 – 102540
7 एन. 5 दिन	40	78 350	58200 – 108230
7 एन. 6 दिन	41	82 370	61640 – 112870
8 सप्ताह	42	85 560	64600 – 116310

एचसीजी विश्लेषण के परिणामों का आकलन करते समय, आपको केवल उस प्रयोगशाला के मानकों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए जिसने विश्लेषण किया था!

गर्भावस्था की योजना बनाने वाली सभी महिलाएं जानती हैं कि ओव्यूलेशन के बाद के दो सप्ताह कितने रोमांचक हो सकते हैं। वे उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से कठिन हैं जो लंबे समय से गर्भवती होने की योजना बना रही हैं और किसी कारण से उनके प्रयास अभी तक सफल नहीं हुए हैं। वस्तुतः हर दिन वे संभावित लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों और संकेतों की तलाश करते हैं, ओव्यूलेशन के लगभग एक दिन बाद वे दूसरी पट्टी के लिए कम से कम एक भूतिया आशा पाने के लिए फार्मेसी परीक्षण खरीदना शुरू कर देते हैं। हम इस लेख में इस बारे में बात करेंगे कि परीक्षण कब "नंगे" होने चाहिए।

दूसरी पट्टी कैसी दिखती है?

सभी गर्भावस्था परीक्षण, निर्माता और लागत की परवाह किए बिना, समान रूप से काम करते हैं। पट्टी पर लगाया जाने वाला एक विशेष अभिकर्मक केवल तभी रंगीन होता है जब एक महिला के मूत्र में एक हार्मोन की पर्याप्त मात्रा पाई जाती है, जो बच्चे को जन्म देने के लिए एक वफादार साथी है - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जिसे विभिन्न चिकित्सा दस्तावेजों में संक्षिप्त रूप में कहा जाता है। एफएसएचए, जीपीएचए, एलएचए, टीएसएचए, एचसीजी या एचसीजी।

यह पदार्थ अक्सर गैर-गर्भवती महिलाओं और यहां तक ​​कि पुरुषों के विश्लेषण में भी मौजूद होता है, लेकिन बहुत कम मात्रा में। यदि कोई प्रिय घटना घटती है और एक बच्चे की कल्पना की जाती है, तो एचसीजी अधिक सक्रिय रूप से उत्पादित होना शुरू हो जाता है। इसका निर्माण कोरियोन कोशिकाओं द्वारा होता है। गर्भावस्था के विकास के लिए महिला शरीर के लिए गोनाडोट्रोपिन आवश्यक है।

इसके प्रभाव में, ओव्यूलेशन के बाद बनने वाला कॉर्पस ल्यूटियम गायब नहीं होता है, जैसा कि मासिक धर्म से पहले गर्भावस्था की अनुपस्थिति में होता है, लेकिन पहले कुछ महीनों तक बना रहता है। यह विकासशील भ्रूण के लिए मुख्य अंतःस्रावी अंग का कार्य करता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन के प्रभाव में महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कुछ हद तक कमजोर हो जाती है, जिससे भ्रूण के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।अन्यथा, माँ की मजबूत और अच्छी तरह से प्रशिक्षित प्रतिरक्षा बच्चे को आसानी से अस्वीकार कर देगी, क्योंकि वह आधा विदेशी है, क्योंकि उसमें पिता की आनुवंशिक सामग्री होती है।

एक महिला के शरीर में एचसीजी का उत्पादन प्रोजेस्टेरोन के सक्रिय उत्पादन के लिए प्रारंभिक आदेश देता है, जिसके बिना बच्चे को संरक्षित करना और जन्म देना असंभव होगा, साथ ही महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन भी होता है, जो गर्भावस्था के दौरान भी बेहद महत्वपूर्ण है।

हार्मोन स्तर आरोपण के क्षण से शुरू होकर तेजी से बढ़ता है।शुक्राणु से मिलने के कुछ घंटों के भीतर, निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में अपनी यात्रा शुरू कर देता है। उसे फैलोपियन ट्यूब से गुजरना होता है, गर्भाशय में उतरना होता है और मुख्य प्रजनन महिला अंग की दीवार में पैर जमाना होता है।

इस क्षण को आरोपण कहा जाता है। कभी-कभी एक महिला स्वयं इसके बारे में अनुमान लगा सकती है - पेट के निचले हिस्से में हल्की सी मरोड़ की अनुभूति से, पैंटी लाइनर पर धब्बे की एक बूंद से। आमतौर पर प्रत्यारोपण किया जाता है निषेचन के 6-10 दिन बाद.सबसे अधिक बार - आठवें दिन।

इस क्षण से, कोरियोन गोनाडोटोपिन के उत्पादन को ट्रिगर करता है, और हार्मोन की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है, हर 48 घंटे में लगभग दोगुनी हो जाती है। इसका मतलब यह नहीं है कि पदार्थ तुरंत महिला के रक्त या मूत्र में पाया जा सकता है।

फार्मेसी और प्रयोगशाला अभिकर्मकों से परीक्षणों की संवेदनशीलता सीमा को पार करने के लिए एचसीजी की मात्रा को एक निश्चित समय बीतना चाहिए।

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हार्मोन का स्तर कैसे बढ़ता है?

गर्भावस्था से पहले महिलाओं में, शरीर में हार्मोन का स्तर 0 से 5 mU/ml तक के मान से अधिक नहीं होता है। और मूत्र में पदार्थ बिल्कुल भी नहीं पाया जाता है। यदि गर्भधारण हुआ है, तो पहली बार हार्मोन का स्तर आरोपण के बाद दूसरे या तीसरे दिन ही "गैर-गर्भवती" सीमा से अधिक हो जाएगा। यह कहा जाना चाहिए कि सभी महिलाएं अलग-अलग तीव्रता के साथ हार्मोन का उत्पादन करती हैं, और इसलिए प्रयोगशाला सहायकों से गणितीय सटीकता की मांग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

वैसे, इन नैतिक रूप से कठिन दिनों को मातृत्व का सपना देख रही महिलाएं संक्षिप्त नाम डीपीओ से बुलाती हैं, जिसका अर्थ है "ओव्यूलेशन के बाद का दिन।" ओव्यूलेशन, निश्चित रूप से, हर किसी के लिए तय नहीं है, लेकिन अधिकांश मामलों में यह चक्र के 14-15वें दिन पर पड़ता है - 28 दिनों की मासिक धर्म अवधि के साथ इसके बिल्कुल मध्य में। इस प्रकार, 2 डीपीओ ओव्यूलेशन के दो दिन बाद या चक्र का 17वां दिन है, और 5 डीपीओ मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 20वां दिन है और अपेक्षित ओव्यूलेशन के बाद केवल पांचवां दिन है।

यदि ऐसा होता है कि महिला चक्र का दूसरा चरण 14 दिनों तक चलता है, तो देरी का पहला दिन 14 डीपीओ या चक्र के 29 दिन माना जाता है।कई महिलाएं, अच्छी खबर की उम्मीद करते हुए, बहुत जल्दी परीक्षण शुरू कर देती हैं और क़ीमती दूसरी पंक्ति की कमी के बारे में बहुत चिंतित होती हैं। गर्भधारण के कितने दिनों बाद आप एचसीजी परीक्षण सुरक्षित रूप से कर सकती हैं, यह स्पष्ट हो जाता है यदि आप जानते हैं कि रक्त में हार्मोनल पदार्थ का मात्रात्मक संकेतक कैसे बदलता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त में एचसीजी के औसत मात्रात्मक मूल्यों की तालिका:

ओव्यूलेशन के बाद का समय	औसत एचसीजी एकाग्रता	सबसे कम एचसीजी मान	उच्चतम एचसीजी मान
15 डीपीओ (विलंब की शुरुआत)
28 डीपीओ (दो सप्ताह देर से)

संवेदनशीलता का परीक्षण करें

निषेचित अंडे के जुड़ाव के क्षण से उत्पन्न गोनाडोट्रोप पहले रक्त में प्रवेश करता है, और उसके बाद ही इसका कुछ हिस्सा मूत्र में उत्सर्जित होता है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में, देरी होने से पहले भी, केवल एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण ही "विषम स्थिति" दिखा सकता है।

परीक्षण, जो किसी भी फार्मेसी या स्टोर पर उपलब्ध हैं, उनकी संवेदनशीलता, स्रावित तरल में हार्मोन के निशान को "पकड़ने" की क्षमता में भी भिन्न होते हैं। न्यूनतम 30 इकाइयाँ हैं, अधिकतम 10 हैं। अक्सर फार्मेसी अलमारियों पर आप 20-25 एमयू/एमएल की औसत संवेदनशीलता के साथ परीक्षण स्ट्रिप्स पा सकते हैं। वे गर्भधारण के 14-15 दिन बाद ही मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोप में वृद्धि पर नियंत्रण पट्टी के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम होते हैं। इसीलिए उन्हें वास्तविक देरी के पहले दिनों में करने की सिफारिश की जाती है, ताकि परिणाम संदेह में न हों।

यदि ओव्यूलेशन समय पर हुआ और प्रत्यारोपण में देरी नहीं हुई, तो विश्लेषण निषेचन के कम से कम 10-11 दिन बाद जानकारीपूर्ण पहला परिणाम देगा।

बेशक, ऐसा होता है कि परीक्षण पहले भी कमजोर दूसरी पंक्ति दिखाना शुरू कर देता है, लेकिन यह केवल उन महिलाओं में ही संभव हो पाता है जिनमें एचसीजी का उत्पादन अधिकतम स्तर पर या औसत मानक से ऊपर होता है। उपरोक्त सभी से केवल एक ही निष्कर्ष निकलता है - यदि जितनी जल्दी हो सके, आपको एचसीजी निर्धारण के लिए रक्त दान करने के लिए निकटतम क्लिनिक में जाना चाहिए।

यदि "समय ही सर्वोपरि है", तो एक महिला को धैर्य रखना चाहिए, घबराना नहीं चाहिए और एक सरल और समझने योग्य घरेलू परीक्षण करने के लिए देरी की प्रतीक्षा करनी चाहिए, जो उच्च संभावना के साथ मुख्य प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम होगी। गर्भधारण से 2 सप्ताह.

सप्ताह दर सप्ताह वृद्धि

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हमेशा गर्भावस्था के पहले दिनों की तरह उसी दर से नहीं बढ़ता है। सबसे पहले, यह हर 48 घंटे में दोगुना हो जाता है, जैसे ही रक्त में पदार्थ की सांद्रता 1200 mU/ml से अधिक हो जाती है, हार्मोन की वृद्धि कुछ हद तक धीमी हो जाएगी - यह हर 72 घंटे में बढ़ना शुरू हो जाएगी। जब सांद्रता 6000 एमयू/एमएल तक पहुंच जाएगी, तो विकास और भी धीमा हो जाएगा - मात्रात्मक संकेतक हर 96 घंटे में एक बार बदलेगा।

गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह तक गर्भावस्था हार्मोन की मात्रा अपनी अधिकतम सीमा तक पहुँच जाती है, जिसके बाद यह धीमी गति से कम होने लगती है। जब गर्भावस्था एकाधिक होती है और गर्भवती माँ के गर्भ में दो या तीन बच्चे होते हैं, तो उसके रक्त और मूत्र में हार्मोन का स्तर सामान्य से दो या तीन गुना अधिक होगा (प्रत्येक बच्चे का कोरियोन अपना "हार्मोनल संगत" उत्पन्न करता है, इसलिए) बढ़ी हुई संख्याएँ)।

संभावित समस्याएँ

एचसीजी मूल्यों को समझने की कोशिश में, कई महिलाओं को बहुत सारे सवालों और समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जिनके उत्तर ढूंढना इतना आसान नहीं है। इंटरनेट पर मौजूद प्रचुर जानकारी के बीच, "गर्भावस्था हार्मोन" से जुड़ी कुछ अस्पष्टताओं के कारणों के कुछ विशिष्ट संकेत हैं। हमने शुरुआती चरण में ही "दिलचस्प स्थिति" की परिभाषा से संबंधित सबसे सामान्य प्रश्नों को एक साथ रखने और उनका उत्तर देने का प्रयास किया।

विश्लेषण सही ढंग से कैसे करें?

उपचार कक्ष या प्रयोगशाला में जाने से 12 घंटे पहले वसायुक्त भोजन खाने से बचने की सलाह दी जाती है। अध्ययन जैव रासायनिक विधि का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए वसा की प्रचुरता इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती है। नस से रक्त खाली पेट दान किया जाता है। परिणाम कुछ घंटों के भीतर या एक दिन के भीतर प्राप्त किया जा सकता है, यह सब एक विशेष प्रयोगशाला के काम पर निर्भर करता है।

घरेलू परीक्षण करने से पहले, आपको मूत्र एकत्र करने के लिए एक साफ, सूखा कंटेनर तैयार करना चाहिए। किसी आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है। सुबह के मूत्र पर परीक्षण करना सबसे अच्छा है,चूँकि इसे सबसे अधिक संकेन्द्रित माना जाता है। हालाँकि, कई गर्भवती महिलाएं इस तथ्य का उल्लेख करती हैं कि उनके शाम के मूत्र में चमकीली और स्पष्ट दूसरी धारियाँ दिखाई देती हैं। यह सब दिन के समय पर नहीं, बल्कि पेशाब के बीच के समय पर निर्भर करता है। परीक्षण से पहले, सुनिश्चित करें कि आपकी पिछली शौचालय यात्रा के बाद कम से कम 5 घंटे बीत चुके हों।

परीक्षण से पहले, सुनिश्चित करें कि आपकी पिछली शौचालय यात्रा के बाद कम से कम 5 घंटे बीत चुके हों।

परिणाम किसी भी मौजूदा तालिका में फिट नहीं बैठता

ऐसा सचमुच अक्सर होता है, और यह बिल्कुल भी चिंता का कारण नहीं है। तथ्य यह है कि विभिन्न प्रयोगशालाएँ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने के लिए विभिन्न अभिकर्मकों और सहायक प्रौद्योगिकियों का उपयोग करती हैं। इसलिए अंतिम संकेतकों में अंतर है। तैयार विश्लेषण उठाते समय, इस विशेष प्रयोगशाला के लिए एचसीजी मानकों को देखने के लिए कहना न भूलें, ताकि आपके पास अपने परिणामों की तुलना करने के लिए कुछ हो। सबसे अच्छी बात यह है कि किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से आमने-सामने मुलाकात की जाए।, जो प्रयोगशाला से डेटा को सही ढंग से समझ सकता है।

स्तर कम हो गया

देर से ओव्यूलेशन का अनुभव करने वाली महिलाओं में कोरियोन द्वारा उत्पादित पदार्थ का स्तर सामान्य से कम हो सकता है। महिला खुद मानती है कि ओव्यूलेशन के 14 दिन पहले ही बीत चुके हैं और वह प्रयोगशाला सहायक के निष्कर्ष में कम से कम 105 एमयू/एमएल का इंतजार कर रही है। लेकिन परिणाम 64 या 80 निकला। महिला स्तब्ध हो जाती है और "समस्याओं" के कारणों की तलाश शुरू कर देती है। वास्तव में, उसे इस बात का एहसास भी नहीं हुआ कि उसका ओव्यूलेशन कुछ दिनों की "देर से" हुआ था, जिसके परिणामस्वरूप बाद में गर्भाशय की दीवार में ब्लास्टोसाइट का आरोपण हुआ।

सहज गर्भपात के खतरे वाली महिलाओं में कोरियोनिक हार्मोन का मूल्य कम हो सकता है। एक ओर, खतरा ऐसे महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन के स्तर को कम कर देता है, और दूसरी ओर, एचसीजी की कमी की पृष्ठभूमि में खतरा बढ़ जाता है।डॉक्टर इस स्थिति में मदद करेंगे, क्योंकि वे महिला को सहायक हार्मोनल थेरेपी की पेशकश कर सकते हैं, जो आवश्यक पदार्थों के संतुलन को बहाल करेगा और बच्चे को मौका देगा।

सामान्य से ऊपर का स्तर

प्रारंभिक ओव्यूलेशन होने पर कोरियोन द्वारा उत्पादित हार्मोनल पदार्थ का स्तर ऊंचा हो सकता है। यह भी काफी संभव है, और तब भ्रूण की अवधि वास्तव में महिला द्वारा अपेक्षित अवधि से कई दिनों तक भिन्न होगी। इस प्रकार, रक्त परीक्षण अपेक्षा से अधिक परिणाम दिखाएगा, और यह काफी उचित होगा, क्योंकि आरोपण पहले हुआ था।

यदि कोई महिला जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भवती हो जाती है तो हार्मोनल स्तर में वृद्धि हो सकती है. लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है और गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह से पहले नहीं, जब स्कैनर मॉनिटर पर भ्रूण की संख्या देखना संभव होगा। इस बीच, एक महिला को एक गतिशील तस्वीर प्राप्त करने के लिए कई बार रक्त परीक्षण दोहराने की आवश्यकता होगी - एकाधिक गर्भावस्था के दौरान हार्मोन एकाग्रता में वृद्धि एक समान होगी, हालांकि सभी मानकों के अनुसार वृद्धि हुई है।

परीक्षण नकारात्मक है, लेकिन रक्त परीक्षण सकारात्मक है

इस मामले में, गर्भावस्था की सबसे अधिक संभावना है। बात बस इतनी है कि इसकी अवधि अभी भी इतनी कम है कि मूत्र में हार्मोन की सांद्रता (और यह रक्त में इसकी आधी सांद्रता है) पट्टी के अभिकर्मकों (15-20 एमयू/एमएल से कम) द्वारा पकड़ी नहीं जाती है। आपको कुछ दिनों के बाद घर पर एक साधारण मूत्र परीक्षण दोहराना चाहिए।

घरेलू परीक्षण सकारात्मक है, लेकिन रक्त परीक्षण नकारात्मक है

सबसे अधिक संभावना है, कोई गर्भावस्था नहीं है। परीक्षण बस दोषपूर्ण हो सकता है, और यह घटना आम है। यह किसी त्रुटि के साथ किया जा सकता है. कभी-कभी एक महिला जो वास्तव में बच्चा चाहती है वह तथाकथित "भूत" पट्टी - भूरे रंग की एक कमजोर और मुश्किल से दिखाई देने वाली दूसरी पट्टी - को सकारात्मक परिणाम मानने की गलती करती है। अधिकांश मामलों में यह ऑप्टिकल घटना उस स्थान का संकेत है जहां अभिकर्मक लगाया जाता है, जो पट्टी सूखने के बाद थोड़ा भूरा हो जाता है। "भूत" गर्भावस्था के बारे में बात नहीं कर सकता।

यदि प्रयोगशाला स्थितियों में यह पुष्टि हो जाती है कि रक्त में हार्मोन का स्तर "दिलचस्प स्थिति" की शुरुआत का संकेत नहीं देता है, तो आपको अधिक सटीक विधि - प्रयोगशाला पर भरोसा करना चाहिए।

परीक्षण सकारात्मक था, और फिर नकारात्मक हो गया

जो महिलाएं अपने चक्र के दूसरे चरण में हार्मोन के स्तर को मापने की जहमत नहीं उठाती हैं, उन्हें कभी-कभी कई दिनों की देरी का अनुभव होता है। जिसके बाद पीरियड आता है, हालांकि सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में। इस पर कोई ध्यान नहीं देता. एक महिला जो देरी से पहले अपनी स्थिति की निगरानी करने की पूरी कोशिश करती है, जिसमें इससे पहले परीक्षण करना भी शामिल है, इस स्थिति में एक बहुत ही अजीब परिणाम प्राप्त हो सकता है - सकारात्मक, गर्भावस्था के कई दिनों का संकेत, लेकिन एक सप्ताह के बाद परीक्षण नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।

यदि 11 डीपीओ में रक्त गर्भावस्था की उपस्थिति दिखाता है, और मासिक धर्म, हालांकि देर से, फिर भी आता है, सबसे अधिक संभावना है, निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से खारिज कर दिया गया था।ऐसा विभिन्न कारणों से हो सकता है. अक्सर, समस्या की जड़ आनुवंशिक दोष और विसंगतियाँ, निषेचन के दौरान प्रकृति की अपूरणीय त्रुटियाँ होती हैं। ऐसा भ्रूण सामान्य गति से विकसित नहीं हो पाता और अस्वीकार कर दिया जाता है।

उन्हें विश्लेषण के लिए क्यों भेजा जाता है?

कभी-कभी डॉक्टर एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण के लिए रेफरल देते हैं। वह ऐसा हमेशा नहीं करता और हर किसी के लिए नहीं करता. यह आम तौर पर एक नियुक्ति पर होता है जहां एक महिला मासिक धर्म में देरी के बारे में शिकायत लेकर आती है। किसी अन्य माध्यम से 10 दिन की देरी के बाद गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करना लगभग असंभव है।, और इसलिए डॉक्टर महिला को घर भेज सकते हैं और उसे बाद में वापस आने के लिए कह सकते हैं या प्रयोगशाला में रेफरल जारी कर सकते हैं।

वह ऐसा तब करेगा जब उसे अभी यह निश्चित रूप से जानना होगा कि गर्भावस्था हुई है या नहीं। इसकी आवश्यकता तब पड़ सकती है जब इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) प्रक्रिया की गई हो, यदि महिला का पहले गर्भपात हो चुका हो और गर्भधारण के शुरुआती चरण में गर्भधारण छूट गया हो, यदि उसे हाल ही में अस्थानिक गर्भावस्था का सामना करना पड़ा हो या गर्भपात हुआ हो।

महिला की जान बचाने के लिए शीघ्र सर्जिकल हस्तक्षेप। सप्ताह के अनुसार मानदंड