कई माता-पिता इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: क्या बच्चों के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हमेशा बीमारी का संकेत देती है? डॉक्टर कहेंगे कि यह अच्छा है जब यह बिल्कुल नहीं है। हालाँकि पूर्णतः स्वस्थ शिशुओं में कभी-कभी थोड़ी मात्रा में प्रोटीन पाया जाता है। ऐसा माना जाता है कि बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का स्वीकार्य स्तर 0.033 ग्राम/लीटर तक होता है। हालाँकि, इन संकेतकों से अधिक होना भी हमेशा रोग प्रक्रियाओं का संकेत नहीं देता है।

प्रोटीनमेह के कारण क्या हैं?

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है, क्योंकि मूत्र निर्माण की प्रक्रिया के दौरान यह रक्त और लसीका में अवशोषित हो जाता है। यदि गुर्दे का निस्पंदन कार्य ख़राब हो जाता है, तो प्रोटीनूरिया का पता चलता है - मूत्र परीक्षण में प्रोटीन तत्वों की बढ़ी हुई सामग्री। किडनी की क्षति से जुड़ी बीमारियों के निदान के साथ-साथ उपचार प्रक्रिया की निगरानी के लिए प्रोटीन परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

मूत्र में प्रोटीन क्यों बढ़ सकता है? यह विभिन्न प्रकार के रोग संबंधी कारकों से प्रभावित होता है। बच्चों में प्रोटीनुरिया, उम्र की परवाह किए बिना, वायरल संक्रमण के साथ प्रकट हो सकता है, जिसमें सामान्य एआरवीआई, साथ ही कई अन्य बीमारियां भी शामिल हैं, जैसे:

• गुर्दे की बीमारियाँ और चोटें;
• मल्टीपल मायलोमा, हेमोब्लास्टोसिस;
• नवजात शिशु में हेमोलिटिक रोग;
• मधुमेह;
• मस्तिष्क की चोटें;
• मिर्गी;
• सिस्टिटिस;
• जीवाणु संक्रमण जैसे टॉन्सिलिटिस, आदि।

सूजन के साथ, एल्बुमिनुरिया के अलावा, मूत्र में बलगम, बैक्टीरिया, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि अक्सर देखी जाती है।

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, मूत्र में कई प्रकार के बढ़े हुए प्रोटीन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पोस्ट्रिनल प्रोटीनुरिया - मूत्र पथ और जननांग अंगों के रोगों में प्रकट होता है।
• गुर्दे - सूजन गुर्दे में स्थानीयकृत होती है।
• प्रीरेनल - शरीर की विभिन्न ऑन्कोलॉजिकल स्थितियों या नशा की विशेषता।

प्रोटीन में अस्थायी या शारीरिक वृद्धि

कभी-कभी बच्चों में प्रोटीनमेह की उपस्थिति विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है और सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत संभव है। इस प्रकार, यदि माँ ठीक से भोजन नहीं कर रही है, यदि वह अपने आहार का उल्लंघन करती है, यदि बच्चा अत्यधिक गतिशील है, और अधिक दूध पिलाने से भी, स्तनपान करने वाले बच्चे के मूत्र में प्रोटीन बढ़ सकता है। जीवन के पहले महीने में एक शिशु में, जननांग प्रणाली अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बनी है। हालाँकि, यदि जन्म के एक महीने बाद भी संकेतक नहीं बदलते हैं, तो गुर्दे की विकृति की उपस्थिति के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

14 वर्षीय किशोर के मूत्र में प्रोटीन शारीरिक गतिविधि के दौरान बढ़ सकता है यदि बच्चा भोजन में बहुत अधिक प्रोटीन खाता है। किशोर प्रोटीनुरिया शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है।

बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा हाइपोथर्मिया, तनावपूर्ण स्थिति, एलर्जी, जलन, सूर्यातप, निर्जलीकरण या दीर्घकालिक दवा उपचार के बाद दिखाई देती है। यदि परीक्षण के लिए मूत्र ठीक से एकत्र नहीं किया जाता है, तो प्रोटीन भी दूषित हो सकता है।

ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया एक वृक्क कार्यात्मक प्रोटीनुरिया है जो 7-18 वर्ष के बच्चों, मुख्यतः लड़कों में देखा जाता है। इसका कारण सीधी स्थिति में एल्ब्यूमिन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन है। ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनूरिया से बचने के लिए, क्षैतिज स्थिति में एक नमूना एकत्र किया जाता है या बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के लिए 24 घंटे के परीक्षण का आदेश दिया जाता है। प्रोटीनुरिया अक्सर एक संक्रामक बीमारी के बाद प्रकट होता है।

इन स्थितियों में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; प्राथमिक कारकों के निष्प्रभावी होने के बाद, अस्थायी प्रोटीनमेह अपने आप दूर हो जाता है। लेकिन आपको अभी भी मूत्र में पाए जाने वाले प्रोटीन के प्रति सावधान और चौकस रहने की आवश्यकता है। किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लक्षण जिनसे माता-पिता को सचेत हो जाना चाहिए

पहली चीज़ जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए वह है बच्चे की स्थिति, भलाई और शिकायतें, न कि परीक्षा परिणाम। यदि प्रोटीनमेह नगण्य है और विकृति विज्ञान के कोई अन्य लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर किसी बच्चे में प्रोटीन का स्तर काफी बढ़ जाता है, तो कई स्पष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं। शिशु को चेहरे और अंगों में सूजन, सामान्य स्थिति में गिरावट, संभावित उल्टी और कुछ मामलों में शरीर का तापमान बढ़ सकता है। प्रोटीन मूत्र की पारदर्शिता को भी प्रभावित करता है, यह धुंधला हो जाता है और लाल या भूरा हो सकता है।

माता-पिता को बच्चे की कम भूख, उनींदापन और थकान से भी सावधान रहना चाहिए।लक्षणों की प्रकृति सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है, जिसके कारण प्रोटीन सांद्रता में वृद्धि हुई। उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के साथ, बार-बार पेशाब आने के साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और हाइपरथर्मिया भी संभव है।

निदान

बच्चों के मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के लिए निम्नलिखित मूत्र परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• ओएएम - सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के लिए दैनिक परीक्षण;
• नेचिपोरेंको विधि;
• ज़िमनिट्स्की के अनुसार विश्लेषण;
• परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स।

ओएएम के मामले में, सुबह के हिस्से में प्रोटीन के स्तर का आकलन किया जाता है। मूत्र में दैनिक प्रोटीन का पता लगाने के लिए, मूत्र को एक विशेष बाँझ कंटेनर में 24 घंटों में एकत्र किया जाता है। आपको पहले दैनिक मूत्राधिक्य को मिलीलीटर में मापने के बाद पूरा नमूना, या इसका एक हिस्सा एक छोटे कंटेनर में प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए।

मूत्र कैसे एकत्र करें?

प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण का विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मूत्र एकत्र करने के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, आपको एक विशेष विधि द्वारा आवश्यक दिन के समय पर नमूना एकत्र करना होगा। पेशाब करने से पहले आपको अपने बच्चे के बाहरी जननांग को धोना चाहिए। परीक्षण तरल के लिए कंटेनर रोगाणुरहित होना चाहिए।

एक वर्ष तक के लड़कों और लड़कियों के दैनिक मूत्र को इकट्ठा करने के लिए विशेष मूत्रालयों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

सामान्य और असामान्य प्रोटीन का क्या मतलब है?

• 0.033 ग्राम/लीटर तक - प्रोटीन के तथाकथित अंश सामान्य माने जाते हैं;
• 0.099 ग्राम/लीटर तक - गुर्दे की कार्यप्रणाली में तनाव होता है, जो हाइपोथर्मिया या तनावपूर्ण स्थिति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है;
• 0.099 से 0.3 ग्राम/लीटर तक - मूत्र में यह प्रोटीन सामग्री सर्दी, एआरवीआई के साथ देखी जा सकती है;
• 0.3 से 1 ग्राम/लीटर तक - बच्चों में संकेतकों में ऐसी वृद्धि मध्यम प्रोटीनुरिया को संदर्भित करती है, अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति में, यह गुर्दे में सूजन प्रक्रिया का संकेत दे सकती है;
• 1 से 3 ग्राम/लीटर या इससे अधिक होना मानक से एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है; यदि प्रोटीन ऐसे स्तर तक बढ़ जाता है, तो प्रोटीनूरिया के कारणों को निर्धारित करने के लिए बच्चे की एक अतिरिक्त विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है।

माता-पिता को क्या करना चाहिए?

प्रोटीनुरिया कोई स्वतंत्र रोग नहीं है। यह सिर्फ एक लक्षण है जो सूजन का संकेत दे सकता है। इसलिए, अपने आप में, मूत्र में बड़ी संख्या में प्रोटीन संरचनाएं चिंता का कारण नहीं हैं, बल्कि केवल एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और परीक्षा डेटा के आधार पर प्रोटीनुरिया के सही कारण की पहचान करने के बाद डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है। रोग की प्रकृति के आधार पर, बच्चे को एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल दवाएं, मूत्रवर्धक या स्टैटिन दी जा सकती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अस्थायी प्रोटीनूरिया के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। एक सामान्य पौधा जिसका उपयोग मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को कम करने के लिए किया जाता है वह है क्रैनबेरी। अजमोद चाय, देवदार का काढ़ा, सन्टी कलियाँ, सेन्ना, मक्का और जई का भी उपयोग किया जाता है। बस अपने भोजन में कम नमक का सेवन करने से भी प्रोटीन का स्तर काफी कम हो जाएगा।

बच्चों में प्रोटीनमेह की रोकथाम सरल है - आपको बच्चे के पोषण, उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति और हाइपोथर्मिया को रोकने की निगरानी करने की आवश्यकता है। यहां तक ​​कि एक स्वस्थ बच्चे में भी प्रोटीन के स्तर में अस्थायी वृद्धि का अनुभव हो सकता है; बच्चे की सामान्य स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है; प्रोटीनुरिया कई बीमारियों का एक मार्कर है, लेकिन अक्सर यह गुर्दे या मूत्र प्रणाली की विकृति का संकेत होता है। प्रोटीन के स्तर की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो तो समय पर उपचार शुरू करने के लिए वर्ष में कम से कम एक बार मूत्र परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।

बच्चे के मूत्र में प्रोटीन गंभीर किडनी रोगविज्ञान, एक प्रणालीगत संक्रामक या ऑटोइम्यून प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। विभिन्न मूत्र परीक्षण निदान में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। उपचार प्रोटीनूरिया के कारण पर निर्भर करता है

नियमित चिकित्सीय परीक्षण के दौरान बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का पता लगाया जाता है। प्रोटीनुरिया शरीर में एक रोग प्रक्रिया का संकेत हो सकता है या शारीरिक हो सकता है, यानी स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है। एक बाल रोग विशेषज्ञ को माता-पिता को यह समझने में मदद करनी चाहिए कि मूत्र परीक्षण में यह परिवर्तन क्या इंगित करता है, इसका कारण क्या है और इसके साथ आने वाले लक्षण क्या हैं।

मूत्र में प्रोटीन कहाँ से आता है?

रक्त लगातार वृक्क कोषिका - केशिकाओं की सबसे छोटी गेंद - से बहता रहता है, जिसमें से घुले हुए ठोस पदार्थों के साथ प्लाज्मा को हाइड्रोस्टेटिक और आसमाटिक दबाव के अंतर से फ़िल्टर किया जाता है। इसमें कुछ प्रोटीन भी होता है.

रक्त प्रोटीन के अलग-अलग आकार और संरचनाएं होती हैं, इसलिए सभी ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली से नहीं गुजरते हैं। लेकिन इनमें से कुछ पदार्थ अभी भी बाधा को दूर करते हैं और प्राथमिक मूत्र में प्रवेश करते हैं। लेकिन फ़िल्टर किए गए प्रोटीन का अवशोषण कैप्सूल और नलिकाओं में होता है।

इसके अलावा, ट्यूबलर लुमेन और अन्य भागों में प्रोटीन बनता है, जो मूत्र प्रणाली की संरचनाओं के निर्माण के लिए आवश्यक है। इसमें हाइलिन सिलेंडर होते हैं, जिनका विश्लेषण के दौरान भी पता लगाया जा सकता है।

इस प्रकार, बच्चे के मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन का सामान्य रूप से पता नहीं लगाया जाना चाहिए, लेकिन थोड़ी मात्रा स्वीकार्य है।

प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे या मूत्र पथ के रोगों का संकेत देती है। यदि रक्त में प्रोटीन की सांद्रता बहुत अधिक हो तो निस्पंदन प्रक्रियाओं में व्यवधान उत्पन्न होता है, जो विभिन्न रोगविज्ञानी और शारीरिक कारणों से हो सकता है।

सामान्य मान

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि कुछ प्रोटीन अंतिम मूत्र में समाप्त हो सकते हैं, उम्र के अनुसार बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का मानक विकसित किया गया है। प्रति शरीर सतह क्षेत्र (एम2) में प्रोटीन (मिलीग्राम) की मात्रा के अनुपात की गणना की जाती है।

नीचे दी गई तालिका दर्शाती है कि एक निश्चित उम्र के बच्चों में मूत्र में प्रोटीन का मानक क्या है।

सभी सामान्य विश्लेषण प्रपत्रों पर आप ऐसे प्रोटीन संकेतक पदनाम को 0.033 ग्राम/लीटर या "निशान" के रूप में देख सकते हैं। ये स्वीकार्य मूल्य हैं जिनका पता बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में लगाया जा सकता है।

अस्थायी वृद्धि के कारण

बच्चों में प्रोटीनुरिया हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होता है। कई मामलों में, प्रोटीन बढ़ने के कारण शारीरिक होते हैं। बाल चिकित्सा में, निम्नलिखित स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें कार्बनिक किडनी क्षति के बिना मूत्र मापदंडों में परिवर्तन होता है:

• नवजात शिशुओं में क्षणिक प्रोटीनमेह;
• भोजन से अतिरिक्त प्रोटीन का सेवन;
• अल्प तपावस्था;
• न्यूरोसाइकिक विकार (मनोविकृति, हिस्टीरिया);
• तनाव (लंबे समय तक रोना);
• ज्वर तापमान;
• शारीरिक अत्यधिक परिश्रम (खेलकूद);
• एलर्जिक डायथेसिस;
• उच्च द्रव हानि (गर्म जलवायु, अधिक गर्मी) के कारण निर्जलीकरण;
• लंबे समय तक दवा का उपयोग;
• अत्यधिक सूर्यातप (यूवी विकिरण)।

अक्सर जीवन के पहले दो हफ्तों में शिशु में प्रोटीन पाया जा सकता है। यह ग्लोमेरुली और नलिकाओं में संवहनी झिल्ली की अपरिपक्वता के कारण होता है। उनकी बढ़ती पारगम्यता के कारण, प्रोटीन अणु मूत्र में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं।

यह गलत धारणा है कि मां का दूध अधिक पिलाने से शिशु के मूत्र में प्रोटीन बढ़ सकता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, मानव दूध में प्रोटीन कम मात्रा में होता है और यहां तक ​​कि अधिक दूध पिलाने से भी रक्त में उनकी सांद्रता उच्च मूल्यों तक नहीं पहुंच पाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि कृत्रिम या मिश्रित आहार के दौरान, गाय या बकरी के दूध से कैसिइन पर आधारित अनुकूलित दूध फार्मूले का उपयोग किया जाता है। इस सब्सट्रेट की अप्राकृतिकता और इसकी अपूर्ण पाचनशक्ति को ध्यान में रखते हुए, कृत्रिम शिशुओं में प्रोटीन बढ़ाया जा सकता है।

यदि आहार व्यवस्था का पालन नहीं किया जाता है और फार्मूले के साथ अधिक भोजन किया जाता है, तो रक्त में अतिरिक्त प्रोटीन जमा हो जाता है, जो मूत्र परीक्षण के परिणामों में भी दिखाई दे सकता है।

एक किशोर के मूत्र में प्रोटीन तथाकथित ऑर्थोस्टेटिक लॉर्डोसिस द्वारा निर्धारित होता है। इस अवस्था में, जब शरीर की स्थिति क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में बदलती है, तो प्रोटीन बड़ी मात्रा में वृक्क निस्पंद में प्रवेश करता है।

रोगों में प्रोटीन का बढ़ना

विभिन्न रोगों में, निम्नलिखित पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो प्रोटीनूरिया का कारण बनती हैं:

• निस्पंदन तंत्र का उल्लंघन;
• प्रोटीन की रिहाई के साथ ऊतक क्षति;
• गुर्दे की पैथोलॉजिकल संवहनी पारगम्यता;
• ट्यूबलर पुनर्अवशोषण का उल्लंघन;
• हार्मोनल विनियमन में परिवर्तन.

निम्नलिखित बीमारियों वाले बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना:

• मसालेदार और
• जन्मजात गुर्दे की विकृतियाँ;
• गुर्दे के ऊतकों की चोटें;
• एक लड़की में वल्वोवैजिनाइटिस;
• क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ जलने की बीमारी;
• ट्यूबलोपैथी;
• मधुमेह मेलिटस (मधुमेह नेफ्रोपैथी);
• एक लड़के में मूत्रमार्गशोथ, बालनोपोस्टहाइटिस;
• मल्टीपल मायलोमा (विशेष रूप से निर्धारित);
• वंशानुगत नेफ्रैटिस;
• धमनी उच्च रक्तचाप (गुर्दे);
• विषाक्तता के कारण निर्जलीकरण;
• हेमोब्लास्टोसिस;
• संक्रामक रोग;
• मिर्गी.

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गंभीर विकृति का पहला लक्षण हो सकता है। इस स्थिति से जुड़ी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और अन्य प्रयोगशाला परिणामों का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। इससे शिशु के स्वास्थ्य और जीवन को बचाया जा सकता है।

प्रोटीनमेह के लक्षण

प्रोटीनुरिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ गैर-विशिष्ट हैं और प्राथमिक बीमारी के कारण होती हैं। अक्सर, उच्च प्रोटीन स्तर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• उनींदापन;
• अपर्याप्त भूख;
• उच्च शरीर का तापमान;
• काठ का क्षेत्र या पेट में अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
• मतली, उल्टी (बच्चों को बार-बार और अत्यधिक उल्टी होती है);
• तेजी से थकान होना;
• चेहरे की सूजन;
• पेशाब करते समय दर्द;
• मूत्र में परिवर्तन (लाल या भूरा, बादलयुक्त, सड़ी हुई गंध)।

मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि के साथ कम से कम एक लक्षण की उपस्थिति तत्काल अतिरिक्त जांच की आवश्यकता को इंगित करती है।

मुझे कौन से परीक्षण कराने चाहिए?

यदि प्रोटीन सामान्य से अधिक है, तो निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

• मूत्र परीक्षण पर नियंत्रण;
• रक्त रसायन;
• दैनिक प्रोटीन सामग्री परीक्षण;
• ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
• नेचिपोरेंको का परीक्षण।

एक नियंत्रण मूत्र परीक्षण मूत्र में यौगिकों की सांद्रता की गतिशीलता को दर्शाता है। यदि प्रोटीनुरिया के कारण शारीरिक हैं, तो बार-बार जांच से प्रोटीन के ट्रेस स्तर या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति का पता चलता है। , मानक से अधिक, एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देता है।

जैव रासायनिक विश्लेषण में, प्रोटीन चयापचय की जांच करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, कुल प्रोटीन और उसके अंश, यूरिया, अवशिष्ट नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन जैसे संकेतक निर्धारित करें। इन मापदंडों में बदलाव का मतलब है किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब होना।

दैनिक प्रोटीनुरिया की गणना करने के लिए 24 घंटे का मूत्र एकत्र किया जाता है। इसके बाद, वे सामग्री का हिस्सा लेते हैं और उसमें प्रोटीन की मात्रा की गणना करते हैं। जिसके बाद वे एक दिन के अंदर ही इसकी रिलीज को लेकर निष्कर्ष निकाल लेते हैं. सामान्य मान 30-50 मिलीग्राम हैं, लेकिन 150 मिलीग्राम तक की वृद्धि स्वीकार्य है।

नेचिपोरेंको परीक्षण के लिए, सुबह एकत्र किए गए औसत हिस्से से 10 मिलीलीटर मूत्र का उपयोग किया जाता है। , मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स। इन संकेतकों में परिवर्तन मूत्र प्रणाली को नुकसान का संकेत देता है।

ज़िमनिट्स्की परीक्षण करते समय, पूरे दिन में हर 3 घंटे में मूत्र को अलग-अलग कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। मूत्र की दैनिक मात्रा का विश्लेषण किया जाता है, रात और दिन के मूत्राधिक्य का अनुपात और मूत्र का घनत्व निर्धारित किया जाता है। यह हमें गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

एक किशोर पर ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण किया जाता है। बच्चा आधे घंटे तक घुटनों के बल बैठने की स्थिति में रहता है और फिर खड़ा हो जाता है। सीधी स्थिति में और परीक्षण शुरू होने से पहले, मूत्र के नमूने लिए जाते हैं और प्रोटीनूरिया निर्धारित किया जाता है।

इलाज

उपचार शुरू करने से पहले, प्रोटीनूरिया के कारणों की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर (नेफ्रोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ) बच्चे के माता-पिता को सामान्य सिफारिशें देते हैं जिनसे किडनी पर भार कम होना चाहिए:

• नमक खाने से इनकार;
• पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• पेशाब की लय पर नियंत्रण;
• भोजन से प्रोटीन का इष्टतम सेवन;
• शिशु के लिए तर्कसंगत पोषण का संगठन।

प्रोटीनूरिया का चिकित्सीय उपचार हमेशा जटिल होता है। वे अंतर्निहित रोग प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं और लक्षणों से राहत देते हैं। इसके लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

• मूत्रल;
• जीवाणुरोधी;
• सूजनरोधी;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• हाइपोग्लाइसेमिक;
• उच्चरक्तचापरोधी;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - दवाएं जो गुर्दे के ऊतकों में प्रतिरक्षा क्षति को दबाती हैं।

आधिकारिक दवाओं के अलावा, कुछ पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करना संभव है। निम्नलिखित घरेलू व्यंजन तैयार करना आसान है और बच्चों के लिए सुरक्षित है।

नुस्खा 1

गुलाब के कूल्हे 1 बड़ा चम्मच। (आप फ़िल्टर बैग का उपयोग कर सकते हैं) उबलते पानी डालें, धीमी आंच पर उबाल लें और 30 मिनट के लिए ठंडा होने के लिए छोड़ दें। काढ़े का सेवन दिन में तीन बार करें।

नुस्खा 2

सूखे और कुचले हुए बेरबेरी के पत्ते 1 बड़ा चम्मच। पानी डालें, ढक्कन से ढक दें। 20 मिनट के बाद आप आधा गिलास अर्क ले सकते हैं।

नुस्खा 3

ताजा लिंगोनबेरी को धोएं और कुचलें, 250 मिलीलीटर गर्म पानी डालें। गर्म, छाने हुए पेय में 1 चम्मच मिलाएं। तरल शहद। सुबह उत्पाद का 1 गिलास लें।

कोई भी दवा, जिसमें पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे के अनुसार तैयार की गई दवा भी शामिल है, विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की उम्र और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। किसी भी परिस्थिति में आपको अपने बच्चे के लिए फंड का चयन स्वयं नहीं करना चाहिए!

एक बच्चे का शरीर एक वयस्क के शरीर की तुलना में विभिन्न प्रकार की बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, इसलिए नियमित रूप से बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है। नियंत्रण विधियों में से एक प्रोटीन सामग्री के लिए मूत्र का परीक्षण करना है। बच्चे के शरीर में असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, मूत्र में प्रोटीन का व्यावहारिक रूप से पता नहीं चल पाता है, लेकिन यदि बच्चे के अंगों या ऊतकों में कोई रोग प्रक्रिया हो रही है, तो विश्लेषण मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति दिखाएगा।

प्रोटीन शिशु के स्वस्थ विकास के लिए आवश्यक एक महत्वपूर्ण पदार्थ माना जाता है। यह पदार्थ बच्चे के सभी अंगों में पाया जाता है, लेकिन अगर प्रोटीन मूत्र में मिल जाए तो यह किडनी विकृति का संकेत माना जाता है। चूंकि प्रोटीन अणु बड़े होते हैं, वे गुर्दे की फ़िल्टरिंग झिल्ली में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं और इस प्रकार मूत्र में प्रवेश करते हैं। किडनी की कार्यप्रणाली में कोई गड़बड़ी होते ही अक्सर मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। परिणामस्वरूप, बच्चे का शरीर एक मूल्यवान पदार्थ खो देता है।

प्रोटीनुरिया के कई प्रकार होते हैं:

• गुर्दे- पैथोलॉजी (पॉलीसिस्टिक रोग और किडनी तपेदिक) में गठित। अंग के ग्लोमेरुली में एक सूजन प्रक्रिया देखी जाती है, जिससे गुर्दे की झिल्ली की पारगम्यता ख़राब हो जाती है। परिणामस्वरूप, प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करता है।
• प्रीरेनल- प्रोटीन यौगिकों की अधिकता को इंगित करता है (लिम्फोमा, प्लास्मेसीटोमा, ल्यूकेमिया, मायोपैथी, विभिन्न नशा, प्लीहा के असामान्य विकास के साथ)। इस प्रकार की विकृति को रीनल प्रोटीनुरिया कहा जाता है।
• पोस्ट्रेनल- मूत्र पथ, पैल्विक अंगों और जननांग अंगों (मूत्रमार्गशोथ, मूत्रवाहिनी में सूजन प्रक्रिया, सिस्टिटिस) के संक्रमण की विशेषता।
• ऑर्थोस्टैटिक- किशोरावस्था के दौरान बच्चों में होता है और बाधित हार्मोनल स्तर से जुड़ा होता है।

प्रोटीनुरिया अस्थायी हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चा वर्तमान में सर्दी, संक्रामक या फंगल रोग से पीड़ित है। निर्धारित उपचार के बाद, प्रोटीन का स्तर सामान्य हो जाता है।

प्रोटीन मानक

पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे के मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए, नवजात शिशु एकमात्र अपवाद हैं। लगभग 90% नवजात शिशु शारीरिक प्रोटीनुरिया का अनुभव करते हैं। यह स्थिति शिशु के शरीर के नई परिस्थितियों के अनुकूल होने से जुड़ी होती है और इसे हानिरहित माना जाता है। जैसे ही बच्चे की किडनी सही ढंग से काम करना शुरू कर देगी, मूत्र से प्रोटीन गायब हो जाएगा। कुछ मामलों में, उन शिशुओं में प्रोटीनुरिया देखा जाता है जिनकी माँ उन्हें अपना दूध अधिक पिलाती है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि स्तनपान कराने वाली मां अपने आहार को समायोजित करें, कम प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ खाएं और अपने बच्चे को दूध पिलाने की संख्या कम करें।

तालिका विभिन्न उम्र के बच्चों में मूत्र में प्रोटीन के सामान्य मूल्यों को दर्शाती है। एमजी/एल में गणना के अलावा, एमजी/एम² (बच्चे के शरीर की सतह क्षेत्र) में संकेतकों की गणना भी होती है:

प्रोटीन बढ़ने के कारण

सामान्य से अधिक प्रोटीन स्तर में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• निर्जलीकरण;
• एलर्जी;
• तनाव;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शरीर पर विभिन्न चोटें;
• जलने के कारण त्वचा की अखंडता का उल्लंघन;
• विभिन्न पदार्थों के साथ नशा;
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• अपर्याप्त पीने का शासन;
• दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार।

शिशुओं में, शारीरिक गतिविधि के कारण हाथ और पैरों की सक्रिय गति के परिणामस्वरूप हल्का प्रोटीनमेह प्रकट होता है। यह स्थिति शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं मानी जाती है।

सूचीबद्ध कारणों के अलावा, जो गंभीर बीमारियाँ नहीं हैं, मूत्र में प्रोटीन रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न हो सकता है, अर्थात्:

• पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य गुर्दे की बीमारियाँ;
• यूरोलिथियासिस;
• जननांग पथ में होने वाली सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• मधुमेह;
• गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त के थक्के;
• गुर्दे में घातक नवोप्लाज्म;
• उच्च रक्तचाप;
• संचार प्रणाली के रोग।

लक्षण

मामूली प्रोटीनूरिया शिशु के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता है; बच्चा प्रसन्न और सक्रिय रहता है; मूत्र में बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है, लेकिन इसकी एक महत्वपूर्ण अधिकता बच्चों में कुछ लक्षण पैदा करती है:

• बच्चा मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द की शिकायत करता है;
• मतली होती है, उल्टी के साथ;
• बच्चे का सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, भूख नहीं लगती;
• पेशाब का रंग गहरा हो सकता है;
• बच्चा बहुत प्यासा है;
• बार-बार पेशाब आना;
• शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल स्तर तक बढ़ जाता है (38°C से अधिक नहीं);
• बच्चे के सुबह उठने के बाद, माता-पिता को सूजन (विशेषकर पैरों और चेहरे पर) दिखाई दे सकती है।

एक बच्चे में सूजन न केवल रात की नींद के बाद देखी जा सकती है; अक्सर दिन के दौरान, प्रोटीनुरिया के साथ, कपड़े या डायपर के इलास्टिक बैंड से निशान देखे जाते हैं, जो बच्चे के शरीर में सूजन की उपस्थिति का भी संकेत देता है।

मूत्र परीक्षण कैसे लें?

सभी नियमों के अनुसार एकत्र किया गया मूत्र एक विश्वसनीय परिणाम दिखाएगा, अन्यथा विश्लेषण कई बार दोबारा लेना होगा:

• प्रोटीनुरिया का पता लगाने के लिए, सुबह के मूत्र का नमूना लें, हमेशा खाली पेट। जिस कंटेनर में तरल एकत्र किया जाएगा उसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या स्वयं निष्फल किया जा सकता है, लेकिन डिटर्जेंट (केवल उबलते पानी) के उपयोग के बिना।

• बच्चे के गुप्तांगों को गर्म पानी और बेबी सोप से अच्छी तरह धोना चाहिए और सुखाना चाहिए।
• एकत्रित मूत्र को 3 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, अन्यथा विश्लेषण अविश्वसनीय होगा।
• शिशुओं में, मूत्र संग्रह एक विशेष मूत्रालय का उपयोग करके किया जाता है, जिसे बच्चे के जननांगों से चिपकाया जाना चाहिए। विश्लेषण के लिए मूत्र भी केवल सुबह ही होना चाहिए।
• मूत्रालय को चिपकाने से पहले, बच्चे को जननांग स्वच्छता से गुजरना पड़ता है। आप डायपर या डायपर से मूत्र नहीं निकाल सकते, क्योंकि इस मामले में विश्लेषण सही परिणाम नहीं दिखाएगा।
• बड़े बच्चों में, मूत्र की एक मध्यम धारा ली जाती है। बच्चा गुप्तांगों को धोता है, फिर शौचालय में थोड़ा पेशाब करता है। इसके बाद, माता-पिता उसे पेशाब के लिए एक गिलास देते हैं, जिसमें बच्चे को पेशाब करना होता है। इसके बाद वह निश्चिंत होकर अपना सुबह का शौच पूरा कर सकता है।
• मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के कुछ मामलों में, डॉक्टर दैनिक मात्रा में मूत्र एकत्र करने की सलाह देते हैं। इसका मतलब यह है कि 24 घंटे में बच्चे द्वारा उत्सर्जित सारा मूत्र एकत्र करना आवश्यक है। दिन के दौरान, आपको नियमित रूप से अंतरंग स्वच्छता करने, शारीरिक गतिविधि से बचने, प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ नहीं खाने और निर्धारित होने पर दवाएं लेना बंद करने की आवश्यकता है।

बच्चे द्वारा दिन में ली जाने वाली दवाएँ केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही बंद की जाती हैं।

मूत्र की दैनिक मात्रा एकत्र करने के बाद, इसकी मात्रा को मापना और रिकॉर्ड करना आवश्यक है। फिर मूत्र को मिलाया जाता है, 50 - 100 मिलीलीटर तरल के साथ एक बाँझ कंटेनर में डाला जाता है और प्रयोगशाला में ले जाया जाता है।

इलाज

यदि प्रोटीनूरिया एक शारीरिक या अस्थायी स्थिति है, तो कोई उपचार निर्धारित नहीं है। एक निश्चित अवधि के बाद, मूत्र में प्रोटीन अपने आप गायब हो जाएगा। डॉक्टर आहार का पालन करने (प्रोटीन खाद्य पदार्थों, नमक को छोड़कर), शारीरिक गतिविधि को कम करने, पौधों का काढ़ा (लिंगोनबेरी के पत्ते, गुलाब के कूल्हे), कद्दू का रस, अजमोद की जड़ का काढ़ा, क्रैनबेरी का रस लेने की सलाह दे सकते हैं।

निदान के आधार पर, डॉक्टर उपचार के लिए दवाएं लिखते हैं:

1. प्रतिरक्षादमनकारी।
2. सूजनरोधी औषधियाँ।
3. स्टेरॉयड.
4. एंटीबायोटिक्स।
5. उच्च रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं।
6. यूरोसेप्टिक्स।
7. दवाएं जो रक्त शर्करा को कम करती हैं।

एक बच्चे में प्रोटीनुरिया हमेशा एक खतरनाक स्वास्थ्य स्थिति नहीं होती है, लेकिन साल में कम से कम एक बार प्रोटीन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

यदि बच्चे के मूत्र में प्रोटीन है तो माता-पिता को क्या करना चाहिए, इस पर आप एक वीडियो भी देख सकते हैं।

किसी बच्चे के परीक्षण के परिणाम जो सामान्य नहीं होते हैं वे अक्सर माता-पिता के बीच चिंता का कारण बनते हैं। हालाँकि, एक दिशा या किसी अन्य में संकेतकों में विचलन हमेशा शरीर में गंभीर विकारों का संकेत नहीं देता है। आज हम देखेंगे कि मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का क्या मतलब है - क्या मानक मौजूद हैं, वे किस पर निर्भर करते हैं, और यह संकेतक बढ़ने पर माता-पिता को क्या करना चाहिए।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण आपको बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है

क्या स्वस्थ बच्चे के मूत्र परीक्षण में प्रोटीन हो सकता है?

सामान्यतः एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए। हालाँकि, यदि विश्लेषण में प्रोटीन की मात्रा बहुत कम है, तो बाल रोग विशेषज्ञ इस घटना को शारीरिक कारणों से समझाते हुए, अलार्म बजाने की जल्दी में नहीं हैं। यदि मूत्र परीक्षण के परिणामों में "प्रोटीन के अंश" वाक्यांश शामिल है या इसकी मात्रा 50 मिलीग्राम/लीटर की रीडिंग से अधिक नहीं है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए विश्लेषण में प्रोटीन मानदंड: तालिका

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आइए जानें एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का स्तर क्या हो सकता है। हमारी तालिका तीन मान दिखाती है:

1. मूत्र में प्रोटीन के सामान्य उतार-चढ़ाव की सीमा, शास्त्रीय तरीके से संकेतित, मिलीग्राम प्रति लीटर (मिलीग्राम/लीटर) है।
2. बच्चों में मूत्र की दैनिक मात्रा में औसत प्रोटीन स्तर (मिलीग्राम/लीटर), कोष्ठक में - सामान्य सीमा के भीतर इसका उतार-चढ़ाव।
3. मूत्र की दैनिक मात्रा में प्रोटीन का मान प्रति शरीर सतह क्षेत्र (बीएसए) मिलीग्राम है। इस मान की गणना एक सूत्र का उपयोग करके की जाती है और यह व्यक्ति के वजन और ऊंचाई पर निर्भर करता है।

बच्चे की उम्र	प्रोटीन स्तर, मिलीग्राम/लीटर	दैनिक मूत्र की मात्रा में प्रोटीन की मात्रा, मिलीग्राम/लीटर	दैनिक मूत्र मात्रा में प्रोटीन की मात्रा, मिलीग्राम/वर्ग मीटर
समय से पहले बच्चे, 5 दिन - 1 महीना	88 - 850	29 (15 – 60)	182 (88 – 377)
पूर्ण अवधि के बच्चे, 5 दिन - 1 महीना	95 - 455	32 (15 – 70)	145 (68 – 310)
2 महीने - 1 वर्ष	70 - 315	38 (17 – 88)	110 (48 -245)
24 साल	45 - 218	49 (20 -120)	90 (37 – 225)
4 - 10 वर्ष	50 - 225	71 (25 – 195)	85 (30 – 234)
10 - 16 वर्ष	45 - 390	83 (30 – 238)	63 (20 -180)

मूत्र विश्लेषण में प्रोटीन बढ़ने के कारण

डॉक्टर मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि को "प्रोटीनुरिया" कहते हैं। हालाँकि, यह स्थिति केवल दो प्रकार के प्रोटीन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है: एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन। प्रोटीनुरिया अक्सर गुर्दे की विकृति का परिणाम नहीं होता है।

आंकड़ों के अनुसार, मूत्र में ऊंचे प्रोटीन स्तर वाले केवल 11% रोगियों में ही गुर्दे की बीमारी का निदान किया जाता है।

एक नियम के रूप में, शेष विषयों में एक अतिरंजित संकेतक इंगित करता है:

• हाइपोथर्मिया, तनाव, चोट आदि के कारण वाहिकाओं (हेमोडायनामिक्स) के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण। यह स्थिति आमतौर पर अस्थायी होती है, और मूत्र मान जल्द ही सामान्य हो जाता है।
• शरीर का निर्जलीकरण. लंबी बीमारी, तेज बुखार, दस्त, उल्टी के बाद यह संभव है।
• अस्थायी हृदय विफलता. उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय की कमजोरी, शरीर की सहनशक्ति की अनुमेय सीमा से अधिक हो जाना।
• कोई भी महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि।
• संक्रामक प्रक्रिया का तीव्र चरण।

यदि किसी बच्चे के मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की गंभीर बीमारी का परिणाम है, तो परीक्षण के परिणामों में अक्सर (लेकिन जरूरी नहीं) सामान्य मूल्यों से अन्य विचलन होते हैं। यूरोलॉजिस्ट ध्यान दें कि प्रोटीन के साथ कास्ट, लाल रक्त कोशिकाएं और सफेद रक्त कोशिकाएं पाई जा सकती हैं।

प्रोटीनमेह के प्रकार

प्रोटीनुरिया को रोग प्रक्रिया में गुर्दे की भागीदारी की डिग्री और उत्पत्ति के कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। आइए इस स्थिति के शारीरिक प्रकारों पर विचार करें जिनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। प्रोटीनुरिया होता है:

• वोल्टेज - इसे वर्किंग भी कहा जाता है;
• भावनात्मक - अत्यधिक उत्तेजना वाले बच्चों में होता है;
• क्षणिक - यानी अस्थायी;
• पोषण - भोजन में प्रोटीन की खपत के कारण होता है;
• सेंट्रोजेनिक - आघात, आक्षेप के बाद पता चला (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• ज्वर - शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, एक संक्रामक रोग;
• कंजेस्टिव - जब हृदय की मांसपेशियों पर अधिक भार पड़ता है;
• ऑर्थोस्टेटिक - 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में सीधी स्थिति में होता है।

गुर्दे के रोग:

• ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया. यह प्रकार तब देखा जाता है जब ग्लोमेरुलर फ़िल्टर खराब हो जाता है और संवहनी और चयापचय समस्याओं के कारण गुर्दे की बीमारियों के संबंध में होता है। ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया को चयनात्मक (ग्लोमेरुलर फिल्टर को न्यूनतम क्षति) और गैर-चयनात्मक (ग्लोमेरुलर क्षेत्र को वैश्विक, अक्सर अपरिवर्तनीय क्षति) में विभाजित किया गया है।
• ट्यूबलर प्रोटीनुरिया (ट्यूबलर)। यह प्रकार तब देखा जाता है जब नलिकाएं शरीर से आने वाले प्रोटीन को परिवर्तित करने में असमर्थ होती हैं। इसके अलावा, इस प्रकार की विकृति स्वयं नलिकाओं से प्रोटीन की रिहाई से जुड़ी हो सकती है।
• मिश्रित प्रोटीनमेह. इसका मतलब है ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर का संयोजन।

एक्स्ट्रारेनल पैथोलॉजीज:

• प्रीरेनल प्रोटीनुरिया - यह विकार गुर्दे तक के क्षेत्र में देखा जाता है। मल्टीपल मायलोमा, मायोपैथी, मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया के साथ हो सकता है।
• पोस्ट्रिनल प्रोटीनुरिया - गुर्दे के बाद के क्षेत्र में समस्याएं ठीक हो जाती हैं। ये श्रोणि, मूत्रवाहिनी, या मूत्रमार्ग का उद्घाटन हो सकते हैं। यूरोलिथियासिस, किडनी तपेदिक, ट्यूमर, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ आदि जैसी बीमारियों के लिए संभव है।

चारित्रिक लक्षण

प्रोटीनुरिया स्वयं एक बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है जो विकृति का संकेत दे सकता है। इस संबंध में, इस स्थिति के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं।

डॉक्टर को दैनिक मूत्र परीक्षण के प्रयोगशाला परीक्षणों से प्रोटीनमेह की उपस्थिति के बारे में पता चलता है।

यदि हम अतिरिक्त लक्षणों के बारे में बात करते हैं जो प्रोटीनुरिया की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न हो सकते हैं, तो हम रोग की प्रकृति का अनुमान लगा सकते हैं। सामान्य अभिव्यक्तियों (सूजन, रक्तचाप में वृद्धि) के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकते हैं।

यदि, इस सूचक के साथ, बच्चा अन्य लक्षणों का भी अनुभव करता है, तो हम निम्नलिखित विकृति के बारे में बात कर सकते हैं:

• एडिमा, हाइपरस्थीसिया, मूत्र में रक्त के साथ, संभावना है कि बच्चे को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो;
• पेशाब करने में कठिनाई, पेट में दर्द, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं - पायलोनेफ्राइटिस संभव है (यह भी देखें:);
• उच्च रक्तचाप गुर्दे डिसप्लेसिया, ट्यूमर की उपस्थिति, या संवहनी असामान्यताओं का संकेत दे सकता है;
• मूत्र में रक्त और ल्यूकोसाइट्स - नेफ्रैटिस, नेफ्रोपैथी, हाइपोप्लास्टिक डिसप्लेसिया।

विश्लेषण में बढ़ा हुआ प्रोटीन क्या दर्शाता है?

विश्लेषण में प्रोटीन केवल यह दर्शाता है कि शरीर प्रोटीन खो रहा है। हालाँकि, मूत्र प्रोटीन परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

आंकड़ों के मुताबिक यह घटना अक्सर होती रहती है। इस संबंध में, अध्ययन को दोहराने की सिफारिश की जाती है। प्रोटीनुरिया को तब स्थायी माना जाता है जब यह दो या दो से अधिक अध्ययन परिणामों में बना रहता है। इस मामले में, आपको 24 घंटे का मूत्र परीक्षण कराना चाहिए।

प्रोटीनुरिया तब क्रियाशील होता है जब मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की दैनिक मात्रा 2 ग्राम से अधिक न हो। यदि विश्लेषण में बहुत अधिक प्रोटीन है, तो डॉक्टर संभावित विकृति का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे।

शिशुओं में प्रोटीनूरिया की विशेषताएं

नवजात शिशु के मूत्र में प्रोटीन लगभग हमेशा बढ़ा हुआ होता है। यह शिशु के हेमोडायनामिक्स की ख़ासियत और वृक्क नलिकाओं के उपकला की बढ़ी हुई पारगम्यता के कारण है। बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, शिशुओं में प्रोटीनुरिया जन्म के बाद पहले 7 दिनों में ही शारीरिक होता है। यदि ये संकेतक एक महीने के बच्चे में बने रहते हैं, तो प्रक्रिया पैथोलॉजिकल है।

प्रोटीन में अस्थायी वृद्धि क्या दर्शाती है?

मूत्र में प्रोटीन कभी-कभी क्यों बढ़ सकता है? एक नियम के रूप में, अस्थायी वृद्धि एक शारीरिक घटना है और इसे खतरनाक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि यह गंभीर उल्लंघनों का संकेत देता है। इस मामले में, जिस बच्चे को समय-समय पर मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि का अनुभव होता है, उसे नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, और हर 3-5 महीने में पुन: परीक्षण भी किया जाना चाहिए।

प्रोटीन में अस्थायी वृद्धि शारीरिक प्रकृति की होती है और इससे बच्चे को किसी भी तरह का खतरा नहीं होता है।

ऐसे रोग जिनमें मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है

हम पहले ही बता चुके हैं कि प्रोटीनुरिया कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक लक्षण है। ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया के लिए, संभावित निदान हैं: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र या जीर्ण), मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, शिरापरक घनास्त्रता, उच्च रक्तचाप, एमिलॉयडोसिस। ट्यूबलर - और क्रोनिक के साथ), ट्यूबलर नेक्रोसिस, गुर्दे के मज्जा के नलिकाओं और ऊतकों की सूजन (अंतरालीय नेफ्रैटिस), गुर्दे के प्रत्यारोपण की अस्वीकृति, ट्यूबलोपैथी।

प्रोटीनमेह का उपचार

चूँकि प्रोटीनुरिया कोई बीमारी नहीं है, इसलिए इस स्थिति का इलाज नहीं किया जा सकता है। यदि, अतिरिक्त परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर को एक विकृति का पता चलता है, तो उसके एटियलजि के आधार पर चिकित्सा निर्धारित की जाती है। सामान्य सिफ़ारिशें गुर्दे की कार्यप्रणाली को बहाल करने तक सीमित हैं। यदि यह निर्धारित हो जाता है कि प्रोटीनूरिया प्रकृति में शारीरिक है, तो इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है।

दवाइयाँ

उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की परीक्षाओं के परिणामों द्वारा निर्देशित होना चाहिए। थेरेपी केवल मूत्र परीक्षण के आधार पर निर्धारित नहीं की जाती है। हालाँकि, हम उन मुख्य बीमारियों की सूची बना सकते हैं जो प्रोटेन्यूरिया का कारण बन सकती हैं और उनमें से प्रत्येक के लिए दवाओं की एक सूची प्रदान कर सकते हैं।

मिथाइलप्रेडनिसोलोन का उपयोग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए किया जाता है

रोग का नाम	औषधियों का प्रकार			औषधियों के नाम
स्तवकवृक्कशोथ	Corticosteroids	साइटोस्टैटिक्स	एंटीप्लेटलेट एजेंट	मिथाइलप्रेडनिसोलोन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, डिपाइरिडामोल
पायलोनेफ्राइटिस	एंटीबायोटिक्स या नाइट्रोफुरन्स	नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	दवाएं जो रक्त का थक्का जमने से रोकती हैं	ऑगमेंटिन, ओफ़्लॉक्सासिन, निमेसुलाइड या पेरासिटामोल, डिपाइरिडामोल, हेपरिन
nephrosclerosis	एंटीकोआगुलंट्स (केवल प्रारंभिक चरण में निर्धारित)	एंटीप्लेटलेट एजेंट	रक्तचाप कम करने की दवाएँ	हेपरिन, हिरुडिन, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, कैप्टोप्रिल, डिरोटन
गुर्दे का डिसप्लेसिया	कोई इलाज नहीं है. स्पर्शोन्मुख मामलों में, विशेषज्ञ पर्यवेक्षण का संकेत दिया जाता है। दर्द और क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के लिए - अंग प्रत्यारोपण।			हीमोडायलिसिस

प्रयोगशाला परीक्षण के लिए बच्चे के मूत्र को नियमित रूप से जमा करने का मुख्य उद्देश्य विकृति को रोकना है। प्रारंभिक चरण में बीमारी का निदान करना, जब इसका इलाज आसानी से संभव हो, भी महत्वपूर्ण है। सामान्य स्वास्थ्य में बच्चे के मूत्र में प्रोटीन मौजूद नहीं होना चाहिए, इसलिए इसका पता लगाने के लिए बच्चे की आगे की जांच की आवश्यकता होती है। प्रोटीनुरिया के कारण प्राकृतिक और पैथोलॉजिकल दोनों हो सकते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, 0.033 ग्राम/लीटर के मान से अधिक पैरामीटर डॉक्टरों और माता-पिता के लिए खतरनाक कारक माने जाते हैं।

रोग प्रक्रिया के प्रकार

बच्चों में मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना (प्रोटीनुरिया) गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कमी का संकेत देता है। ये युग्मित अंग अपशिष्ट, विषाक्त पदार्थों, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय उत्पादों के रक्त को साफ करते हैं, और फिर प्रत्येक मूत्राशय के खाली होने के साथ उन्हें शरीर से निकाल देते हैं। बच्चे के जीवन के लिए आवश्यक पदार्थ, और प्रोटीन (प्रोटीन) विशेष रूप से उनसे संबंधित होते हैं, रक्त में वापस अवशोषित हो जाते हैं। उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, निस्पंदन बाधित होता है - उच्च आणविक भार प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करते हैं।

नेफ्रोलॉजिस्ट रोग प्रक्रिया को उसके विकास के कारण के आधार पर वर्गीकृत करते हैं।

प्रोटीनूरिया कितने प्रकार के होते हैं?

• पोस्ट्रेनल. तब होता है जब जननांग प्रणाली के अंगों में सूजन का फॉसी बनता है।
• वृक्क. यह तब विकसित होता है जब बड़े आणविक प्रोटीन के अवशोषण को सुनिश्चित करने के लिए नेफ्रॉन की क्षमता कम हो जाती है।
• प्रीरेनल. यह तब प्रकट होता है जब रक्तप्रवाह में प्रोटीन की मात्रा अधिक हो जाती है।

शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण अक्सर किशोरों में ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया का निदान किया जाता है। आमतौर पर, यह विकृति अस्थायी है और इसके लिए दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ हमेशा उन्नत प्रयोगशाला मूल्यों की दोबारा जांच करते हैं। यदि हाल ही में बच्चे के आहार में उच्च प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ (संपूर्ण दूध, पूर्ण वसा वाले पनीर, अंडे) हावी हो गए हैं, तो प्रोटीनुरिया के कारण काफी स्वाभाविक हैं।

प्राकृतिक कारणों

नवजात शिशुओं में, मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता हमेशा बढ़ी हुई होती है, विशेषकर सक्रिय शिशुओं में। शिशुओं में प्रोटीनुरिया का निदान तब भी किया जाता है जब उनके आहार में नए खाद्य पदार्थ शामिल किए जाते हैं या जब उन्हें अधिक दूध पिलाया जाता है।

मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन उत्पन्न करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास की प्रवृत्ति;
• भावनात्मक अस्थिरता, तनाव, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि;
• जलता है;
• हाइपोथर्मिया, जिसमें जल निकायों में तैरना भी शामिल है;
• भोजन, औषधीय दवाओं, पौधे या पशु मूल के जहर और घरेलू रसायनों के नशे के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण।

प्रोटीनुरिया हमेशा वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के साथ होता है। उच्च तापमान की पृष्ठभूमि में मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, जो अक्सर एआरवीआई, फ्लू या सर्दी के साथ होती है। उपरोक्त सभी मामलों में, रोग प्रक्रिया के मुख्य कारण को समाप्त करने के बाद बच्चे के मूत्र की संरचना को समायोजित किया जाएगा।

पैथोलॉजिकल कारण

रोग के विकास के परिणामस्वरूप गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता में कमी हो सकती है।

कौन सी विकृति बच्चों के मूत्र में प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता का संकेत दे सकती है?

• तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता।
• बढ़ा हुआ रक्त और (या) गुर्दे का दबाव।
• गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का बनना।
• वृक्क पैरेन्काइमा का सिस्टिक संरचनाओं में अध:पतन।
• मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ।
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• युग्मित अंगों का लंबे समय तक संपीड़न या चोट।
• रक्त रोग.
• मधुमेह सहित अंतःस्रावी तंत्र का विघटन।

यदि दोहराया प्रयोगशाला विश्लेषण बच्चों में प्रोटीनमेह की पुष्टि करता है, तो निदान स्थापित करने और औषधीय दवाओं को निर्धारित करने के लिए वाद्य अध्ययन किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रोटीनुरिया के प्रारंभिक चरण में, लक्षण हमेशा हल्के होते हैं और समय-समय पर होते रहते हैं। चूँकि बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ने का सबसे आम कारण मूत्र प्रणाली के रोग हैं, नैदानिक ​​तस्वीर में पेशाब संबंधी विकारों और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण प्रमुख हैं:

• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, उसके रंग और गंध में परिवर्तन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अपच:
• मतली, उल्टी, पेट फूलना, दस्त;
• मोटर गतिविधि में कमी;
• उदासीनता, उनींदापन, थकान।

पत्रिका वेबसाइट अनुशंसा करती है कि प्रयोगशाला परीक्षणों के गलत परिणामों को बाहर करने के लिए, नवजात शिशुओं से मूत्र को सही ढंग से एकत्र करना आवश्यक है। आप मूत्र एकत्र करने के लिए डायपर या डायपर का उपयोग नहीं कर सकते - आप फार्मेसी में विशेष बच्चों के मूत्रालय और कंटेनर खरीद सकते हैं।

यदि उपचार न किया जाए, तो प्रोटीनुरिया के लक्षण तीव्र हो जाते हैं और बच्चों को मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द की शिकायत होने लगती है। आपको बच्चे की भूख न लगने और शरीर के वजन में कमी पर भी ध्यान देना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षण मूल्यों की व्याख्या

एक बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का सामान्य मान 0.036 ग्राम/लीटर है। अध्ययन मापदंडों को प्रयोगशाला विशेषज्ञों द्वारा समझा जाता है, और अर्क युवा रोगियों के माता-पिता को डॉक्टर को दिखाने के लिए दिया जाता है। निदान करते समय, डॉक्टर बच्चे की उम्र के अनुसार समायोजन करते हुए, प्राप्त मूल्यों का मूल्यांकन करता है।

औसत सामान्य पैरामीटर तालिका में दिए गए हैं:

मूत्र में प्रोटीन का स्तर मात्रात्मक परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इसमे शामिल है:

• टर्बोडिमेट्रिक अनुमापन;
• वर्णमिति.

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मूल्य बच्चे के मूत्र में कास्ट की सामग्री हैं, जो सूजन प्रक्रिया की डिग्री और मूत्र प्रणाली में इसके स्थान को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

• एक बच्चे के मूत्र में हाइलिन कास्ट की उपस्थिति का मतलब है कि शारीरिक या रोगविज्ञानी रीनल प्रोटीनूरिया विकसित हो रहा है।
• दानेदार कास्ट का पता लगाने से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या मधुमेह अपवृक्कता का पता चलता है।
• लाल रक्त कोशिकाओं की पहचान बोर्गर रोग की संभावित घटना को इंगित करती है।
• ल्यूकोसाइट कास्ट का निर्धारण सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस की प्रगति को इंगित करता है।

मूत्र में प्रोटीन की बढ़ी हुई सामग्री हमेशा एक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत नहीं देती है। इसका मतलब क्या है, इसका निर्णय बाल रोग विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे को देखने और एक निश्चित समय के बाद मूत्र की दोबारा जांच करने के बाद ही किया जाता है। बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद उसके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा धीरे-धीरे कम होकर सामान्य हो जाती है। कुछ हफ्तों के बाद, शिशुओं के मूत्र में प्रोटीन का बिल्कुल भी पता नहीं चलता है। यदि उनका पता लगाया जाता है, तो नवजात शिशुओं में गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, मूत्रमार्ग और मूत्राशय की जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति की जांच की जाती है।