स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट हर उम्र की महिलाओं के लिए कई सवाल और चिंताएँ पैदा करती है। महिलाओं के लिए विशेष रुचि का सवाल यह है कि क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच या अल्ट्रासाउंड के दौरान किसी बीमारी या स्थिति की पहचान कर सकते हैं।

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क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है?

5-6 सप्ताह से शुरू होने वाली डॉक्टर की जांच के दौरान गर्भावस्था की पुष्टि की जा सकती है। इस समय तक शरीर में परिवर्तन होते हैं जो गर्भावस्था का संकेत दे सकते हैं - गर्भाशय ग्रीवा सूज जाती है और गर्भाशय के केंद्र में भी स्थानांतरित हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली का रंग बदल जाता है, और गर्भाशय आकार में बढ़ने लगता है।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि उसके सामने वाली महिला वर्जिन है या नहीं?

यह सबसे आम प्रश्नों में से एक है जिसमें कई लड़कियां रुचि रखती हैं। 14 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों की जांच करते समय, डॉक्टर हमेशा पूछते हैं कि क्या उन्होंने संभोग किया है।

उन लड़कियों के लिए जो अभी भी हाइमन देख सकती हैं। हालाँकि, इसकी अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि लड़की ने संभोग किया था। कुछ लोगों में जन्म के समय हाइमन नहीं होता है।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि अंतिम संभोग कब हुआ था?

वर्तमान में, आधुनिक चिकित्सा के पास किसी महिला के अंतिम संभोग की तारीख निर्धारित करने का साधन नहीं है। हालाँकि, अगर डॉक्टर की नियुक्ति के दौरान स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेने की योजना बनाई जाती है, तो योनि में साथी के माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति से बचने के लिए 2-3 दिनों के लिए संभोग से बचना आवश्यक है।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के दौरान सर्वाइकल कैंसर का पता लगा सकता है?

जांच के दौरान डॉक्टर लक्षणों के आधार पर कैंसर का संदेह कर सकते हैं। हालाँकि, अतिरिक्त शोध के बाद ही सटीक निदान किया जा सकता है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को सर्वाइकल कैंसर का संदेह है, तो वह मरीज को एमआरआई, बायोप्सी के लिए रेफर करेगा और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेगा।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भधारण का सही समय निर्धारित कर सकता है?

जांच के दौरान, डॉक्टर केवल गर्भाशय के आकार और आखिरी माहवारी की तारीख के आधार पर गर्भधारण के अनुमानित समय का अनुमान लगा सकते हैं। सबसे सटीक उत्तर अल्ट्रासाउंड द्वारा दिया जाता है। शुरुआती चरणों में, जब भ्रूण मानदंडों के अनुसार विकसित होता है (विकृतियों की अनुपस्थिति में), गर्भधारण की तारीख एक दिन की सटीकता के साथ निर्धारित की जा सकती है।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के दौरान सूजन संबंधी बीमारी की पहचान कर सकता है?

जांच के दौरान, डॉक्टर सूजन प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान दे सकते हैं - श्लेष्म झिल्ली की लाली, निर्वहन, सूजन। सूजन का कारण निर्धारित करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि से एक स्मीयर लेती हैं।

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क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि आपकी माहवारी कितनी जल्दी शुरू होगी?

एक अनुभवी डॉक्टर, एक परीक्षा के दौरान, विशिष्ट लक्षणों के आधार पर एक नए मासिक धर्म चक्र की आसन्न शुरुआत को नोटिस कर सकता है। हालाँकि, यदि अधिक सटीक जानकारी की आवश्यकता है, तो मासिक धर्म की तारीख निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से, आप 1-2 दिनों की सटीकता के साथ मासिक धर्म की आसन्न शुरुआत निर्धारित कर सकते हैं।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का निर्धारण कर सकता है?

एक नियम के रूप में, जांच के दौरान डॉक्टर को क्षरण के लक्षण दिखाई देते हैं। हालाँकि, ऐसा निदान करने के लिए एक परीक्षा पर्याप्त नहीं है। डॉक्टर की धारणाओं को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ देर से गर्भावस्था में नियत तारीख निर्धारित कर सकता है?

जन्म की अनुमानित तारीख, जिसे डॉक्टर अंतिम मासिक धर्म और अल्ट्रासाउंड की तारीख से गणना करता है, हमेशा वास्तविक से मेल नहीं खाती है। बाद के चरणों में, एक नियम के रूप में, गर्भाशय कोष की ऊंचाई और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए महिला की जांच की जाती है।

यह सब निकटस्थ जन्म का संकेत दे सकता है, लेकिन सटीक तारीख निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ ओव्यूलेशन निर्धारित कर सकता है?

सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड परीक्षा - फॉलिकुलोमेट्री - ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए निर्धारित की जाती है। जांच करने पर, डॉक्टर केवल कुछ संकेतों के आधार पर ओव्यूलेशन की शुरुआत का अनुमान लगा सकते हैं, लेकिन केवल एक अल्ट्रासाउंड ही सटीक उत्तर देगा।

निष्कर्ष

एक परीक्षा के दौरान, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज में कई विकृति और विकारों की पहचान कर सकती है। हालाँकि, कई मामलों में अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है। यह आपको सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने और उन बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देगा जो नियमित जांच के दौरान दिखाई नहीं देती हैं।

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गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला हर महीने गर्भधारण की उम्मीद करती है। वह गर्भावस्था के पहले लक्षणों को देखती है, और यदि देरी होती है, तो वह तुरंत परीक्षण कराती है। आधुनिक परीक्षण सटीक होते हैं, कई परीक्षण देरी से पहले भी काम करते हैं।

परीक्षण के सकारात्मक परिणाम दिखाने के बाद, अक्सर गर्भवती माँ गर्भधारण की पुष्टि करने और संभावित समस्याओं से बचने के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है। आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए? किस समय गर्भधारण की सटीक पुष्टि की जा सकती है? गर्भवती महिलाओं के लिए कौन से अध्ययन संकेत दिए गए हैं?

यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है तो आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

गर्भवती महिलाएं अक्सर तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहती हैं ताकि स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था की पुष्टि कर सकें और विकृति की उपस्थिति से इंकार कर सकें। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यदि कुछ दिनों की देरी के बाद परीक्षण सकारात्मक आता है, तो डॉक्टर के पास जाना जल्दबाजी होगी।

आपको पहली तिमाही के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना चाहिए। उसी अवधि के दौरान, कुर्सी पर पहली परीक्षा होनी चाहिए, जिसके दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ अपनी उंगलियों से गर्भाशय और योनि को थपथपाएंगे।

परीक्षा 5 सप्ताह से पहले नहीं की जाती है (देरी के क्षण से 19-20 दिनों से पहले नहीं), इस मामले में परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगी। फिर महिला का पंजीकरण किया जाएगा और आवश्यक परीक्षण और अन्य अध्ययन निर्धारित किए जाएंगे।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप तभी इंतजार कर सकते हैं जब आप अच्छा महसूस करें, अगर कोई गंभीर दर्द या अन्य शिकायत न हो। यदि पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द हो या रक्तस्राव हो, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहली मुलाकात कैसी होती है?

शुरुआती दौर में स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहली मुलाकात कैसी होती है? सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ कुर्सी पर बैठी महिला की जांच करती हैं। यह एक अनिवार्य वस्तु है जो समय पर पैथोलॉजी को बाहर करने या पता लगाने में मदद करेगी। जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति पर विशेष ध्यान देता है: इसके बढ़े हुए स्वर, साथ ही सिस्ट, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स और कटाव की उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

इसके बाद डॉक्टर से बातचीत होती है। उसे महिला और बच्चे के पिता के बारे में सभी आवश्यक जानकारी एकत्र करनी होगी। सभी प्रश्नों का उत्तर देना महत्वपूर्ण है; इससे डॉक्टर को महिला की स्थिति और संभावित जोखिमों की पूरी समझ मिल जाएगी।

इतिहास में शामिल हैं:

• मासिक धर्म चक्र पर डेटा (आपकी शुरुआत कब हुई और आपकी अंतिम अवधि कब थी, चक्र की अवधि, निर्वहन की प्रकृति);
• हृदय प्रणाली, गुर्दे, आदि की पुरानी विकृति की उपस्थिति;
• बच्चे के पिता की स्वास्थ्य स्थिति (विरासत में मिली बीमारियों की उपस्थिति, जैसे मधुमेह, हृदय दोष);
• माता और पिता में बुरी आदतों की उपस्थिति;
• कार्य का स्थान, जीवनशैली, आदि।

परीक्षा का तीसरा भाग परीक्षण और परीक्षा है। डॉक्टर कई प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए निर्देश देंगे। महिला का मासिक वजन भी लिया जाता है और उसका रक्तचाप भी मापा जाता है।

डॉक्टर किस अवस्था में जांच के दौरान गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है?

यह पहले ही कहा जा चुका है कि 5वें सप्ताह से पहले अपॉइंटमेंट के लिए आना बेहतर है, क्योंकि इस अवधि से शुरू होने वाली परीक्षा के दौरान स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव है (उच्च योग्यता और क्षमता के अधीन)। स्त्री रोग विशेषज्ञ)। अगला महत्वपूर्ण प्रश्न: स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करता है?

यहां सब कुछ सरल है, गर्भधारण के बाद महिला शरीर में बड़े बदलाव होते हैं। ऐसे कई विशिष्ट लक्षण हैं जिनके द्वारा डॉक्टर यह देख सकता है कि एक महिला गर्भवती है:

1. जननांग अंगों की सूजन (सूजन)। त्वरित रक्त परिसंचरण और शिरापरक रक्त के प्रवाह के कारण, लेबिया मेजा और मिनोरा सघन और सूज जाते हैं।
2. बाहरी ओएस और योनि दीवारों की उपस्थिति.
3. गर्भाशय और उपांग (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब) की स्थिति। गर्भाशय, अंडाशय और उपांग लगातार बढ़ रहे हैं, जिसे आपके हाथों से छूने पर पता लगाना आसान है। गर्भाशय का आकार बदल जाता है, वह नरम हो जाता है।
4. पश्च योनि तिजोरी. होने वाले परिवर्तनों के कारण सहज हो जाता है।
5. स्तन ग्रंथियां। स्तन बड़े हो जाते हैं, सूज जाते हैं और घने हो जाते हैं (गर्भवती महिलाएं अक्सर असुविधा और संवेदनशीलता में वृद्धि की शिकायत करती हैं)। नरम वसा ऊतक को ग्रंथि ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नई दुग्ध नलिकाएं बनती हैं, शरीर स्तनपान के लिए तैयार होता है।

अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है?

गर्भवती महिलाएं 2 प्रकार के अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं - ट्रांसवेजाइनल और पेट (पेट की दीवार के माध्यम से बाहरी)। ट्रांसवजाइनल तकनीक सुविधाजनक और सटीक है और इसके लिए पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ, आप तीसरे सप्ताह की शुरुआत में ही निषेचित अंडे को देख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रजनन प्रणाली की स्थिति और विकृति विज्ञान की उपस्थिति निर्धारित करती है। विशेषज्ञ भ्रूण, उसके आकार, गर्भाशय में स्थिति, रूपरेखा आदि की सावधानीपूर्वक जांच करता है। एक अनुभवी डॉक्टर पहले से ही 10 सप्ताह में देख सकता है कि बच्चा लड़का होगा या लड़की।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय में भ्रूण विकसित हो रहा है, प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। आमतौर पर एक अस्थानिक गर्भावस्था मॉनिटर पर दिखाई देती है।

अल्ट्रासाउंड शेड्यूल (साप्ताहिक):

1. 5-6 (वैकल्पिक). संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित।
2. 12-13 (10-14). डॉक्टर भ्रूण की सटीक संख्या निर्धारित करता है, भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी करता है, और इसके लुप्त होने और अन्य विकृति को बाहर करता है।
3. 22-23 (दूसरा मूल्यांकन अध्ययन)। भ्रूण के विकास और सभी अंग प्रणालियों के सही गठन का आकलन किया जाता है। डॉक्टर जन्मजात विकृति, यदि कोई हो, का निदान कर सकता है। बच्चे के लिंग का निर्धारण पहले से ही संभव है। दूसरे अल्ट्रासाउंड में, बच्चे को पूरी तरह से देखा जा सकता है कि वह कैसे चलता है, अपने हाथ और पैर कैसे हिलाता है।
4. 33-34 (तीसरा नियंत्रण अल्ट्रासाउंड)। विशेषज्ञ प्रस्तुति निर्धारित करता है (बाद के जन्मों की प्रकृति निर्भर करती है), भ्रूण का वजन, और नाल की परिपक्वता की जांच करता है।
5. यदि गर्भावस्था कठिन है या शिकायतें हैं, तो अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। यदि उपस्थित चिकित्सक समस्या को तर्कसंगत रूप से देखता है, तो अल्ट्रासाउंड बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित की जाती है?

गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए कई विधियाँ हैं जो अनुमानित डेटा प्रदान करती हैं:

• कैलेंडर विधि (ओव्यूलेशन पर आधारित)। गर्भाधान ओव्यूलेशन के समय संभव है, जो चक्र के लगभग 12-16वें दिन होता है। अंतिम मासिक धर्म की तारीख और चक्र की अवधि जानने के बाद, डॉक्टर अंडे की परिपक्वता के दिन की गणना करता है, और वह है, गर्भधारण। आप गर्भकालीन आयु स्वयं निर्धारित कर सकती हैं, खासकर जब से कई सुविधाजनक अनुप्रयोग मौजूद हैं।
• अनुभवी डॉक्टर गर्भाशय के आकार के आधार पर प्रसव की तारीख निर्धारित कर सकते हैं। यदि भ्रूण 1 महीने तक का है, तो गर्भाशय का आकार मुर्गी के अंडे के आकार के बराबर होगा, यदि लगभग 2 महीने का है - एक हंस के अंडे के बराबर। तीसरे महीने से यह तकनीक काम नहीं करती, क्योंकि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित और बढ़ता है।
• गर्भाशय कोष की ऊंचाई के अनुसार. दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड निदान के लिए उपयोग किया जाता है। 8वें सप्ताह में ऊंचाई 9 सेमी से अधिक नहीं होती, 10-11 सेमी पर, 16 पर - लगभग 14-18 सेमी फिर यह प्रति सप्ताह 1 सेमी बढ़ जाती है, यानी गर्भावस्था के 22वें सप्ताह में गर्भाशय कोष की ऊंचाई होगी। 22 सेमी.

याद रखें कि ऐसा कोई तरीका नहीं है जो 100% सटीक समय निर्धारित कर सके। ओव्यूलेशन का क्षण भिन्न हो सकता है, और शारीरिक कारणों से, मासिक धर्म चक्र कभी-कभी थोड़ा बदल जाता है। उपरोक्त गणना विधियाँ अनुमानित जानकारी प्रदान करती हैं जो डॉक्टरों के लिए पर्याप्त है।

प्रारंभिक परीक्षण और परीक्षाएं

अनिवार्य प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण. लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स का स्तर निर्धारित किया जाता है।
• रक्त की जैव रसायन. ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन आदि की सांद्रता, गर्भवती माँ की स्वास्थ्य स्थिति का अंदाजा देती है।
• रक्त समूह और Rh कारक का विश्लेषण। इन संकेतकों को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रसव के दौरान एक महिला को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। यदि माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष है, तो समय पर उपाय करना आवश्यक है।
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस प्रकार बी और सी के लिए परीक्षण। यदि इनमें से कोई एक बीमारी मौजूद है, तो उपचार का एक कोर्स तुरंत निर्धारित किया जाता है।
• मूत्र-विश्लेषण। गुर्दे की कार्यप्रणाली के स्तर का आकलन करने में मदद करता है, क्योंकि बच्चे को जन्म देते समय उन्हें अत्यधिक तनाव का अनुभव होता है।
• संकीर्ण विशेषज्ञ. ईएनटी, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, चिकित्सक।

अस्थानिक गर्भावस्था और अन्य विकृति को बाहर करना क्यों महत्वपूर्ण है?

एक अस्थानिक गर्भावस्था एक महिला के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करती है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के समय इसे बाहर करना महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी से पता चलता है कि भ्रूण गर्भाशय में नहीं उतरा, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में ही रह गया। एक निश्चित चरण में, इसका विकास रुक जाता है, भ्रूण जम जाता है, जिससे महिला को नैतिक और मनोवैज्ञानिक चिंताओं के साथ-साथ स्वास्थ्य समस्याओं का भी खतरा होता है।

परीक्षा के दौरान असुविधा से बचने के लिए, यात्रा के लिए पहले से तैयारी करना बेहतर है। अपना मूत्राशय खाली करें. यदि संभव हो तो आंतें भी खाली होनी चाहिए। अन्यथा, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करना, विशेष रूप से पैल्पेशन

(अपने हाथों से त्वचा के माध्यम से आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच करना) डॉक्टर के लिए मुश्किल और आपके लिए दर्दनाक होगा। यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाने के लिए लंबे समय तक लाइन में बैठे रहते हैं, तो जब मूत्राशय खाली करने की आपकी बारी हो तो महिलाओं के कमरे में जाने में आलस न करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने वाली महिला को निम्नलिखित बातें याद रखनी चाहिए:

• परीक्षा से पहले, स्नान करना या ताज़ा अंडरवियर पहनना बेहतर है। उसी समय, आपको अपने आप को विशेष रूप से सावधानी से नहीं धोना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर को योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य, "दैनिक" स्थिति में देखना चाहिए। डूश करना सख्त मना है (डौश का उपयोग करके योनि में पानी डालना, एंटीसेप्टिक पदार्थों की तुलना में बहुत कम): सबसे पहले, डूशिंग डॉक्टर को योनि स्राव का मूल्यांकन करने के अवसर से वंचित कर देगा, जो एक विशेषज्ञ के लिए बहुत जानकारीपूर्ण है; दूसरी बात, अगर इसे हल्के ढंग से कहा जाए तो डूशिंग के बाद लिया गया स्मीयर जानकारीपूर्ण नहीं होगा। विशेष अंतरंग डिओडोरेंट या परफ्यूम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले, संभोग से बचें, क्योंकि योनि में अक्सर वीर्य की थोड़ी मात्रा रह जाती है, जो विश्वसनीय विश्लेषण को रोकती है।
• डॉक्टर के पास जाने का सबसे अच्छा समय मासिक धर्म के बाद के पहले दिन हैं। मासिक धर्म के दौरान, असाधारण मामलों (उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द के साथ रक्तस्राव) को छोड़कर, आपको जांच या आगे की जांच नहीं करानी चाहिए।

अब कई आधुनिक क्लीनिकों में आपको डिस्पोजेबल डायपर की पेशकश की जाएगी, लेकिन किसी मामले में, आप अपने साथ कम से कम डिस्पोजेबल रूमाल ले जा सकते हैं, जो किसी भी स्थिति में काम आएंगे, और वे आपके पर्स में ज्यादा जगह नहीं लेंगे। आप घर से मोज़े भी ला सकते हैं ताकि जब आप परीक्षा की तैयारी करें, तो आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी तक फर्श पर नंगे पैर न चलना पड़े।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए खुद को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना महत्वपूर्ण है, जो विशेष रूप से युवा लड़कियों के लिए सच है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि अंतरंग विशेषताओं और यौन जीवन की विशिष्टताओं के बारे में डॉक्टर के प्रश्न चिकित्सीय आवश्यकता के कारण हैं। साथ ही, सफलतापूर्वक निदान या उपचार करने के लिए उत्तर यथासंभव ईमानदार और विस्तृत होने चाहिए। याद रखें कि एक विशेषज्ञ कभी भी आपको किसी भी चीज़ के लिए जज नहीं करेगा, बल्कि इसके विपरीत, किसी भी कठिन क्षण में मदद करने और समझाने की कोशिश करेगा।

परीक्षा की प्रगति

स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं मुख्य रूप से एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर क्षैतिज स्थिति में की जाती हैं जो सभी आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करती है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में स्वयं कुर्सी और फ़ुटरेस्ट (गुलेल) होते हैं। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठना मुश्किल नहीं है। आप जिस सतह पर बैठेंगी उस पर रुमाल रखें, सीढ़ियों से कुर्सी पर चढ़ें और उस पर लेट जाएं ताकि आपके नितंब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के बिल्कुल किनारे पर हों (यह स्थिति आपको दर्द रहित जांच करने की अनुमति देती है और जितना संभव हो उतनी जानकारी एकत्र करें)। फिर अपने पैरों को एक के बाद एक उठाएं और उन्हें स्टैंड पर रखें ताकि गुलेल पोपलीटल फोसा में रहे। यदि यह डिज़ाइन आपके लिए अपरिचित है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से यह पूछने में संकोच या शर्मिंदगी न करें कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ठीक से कैसे बैठा जाए।

जांच से पहले, डॉक्टर डिस्पोजेबल बाँझ रबर के दस्ताने पहनते हैं, जिन्हें एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान में पूर्व-उपचार के बाद नष्ट कर दिया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में जांच बाहरी जननांग की जांच से शुरू होती है। साथ ही, जांघों की आंतरिक सतहों की भी जांच की जाती है, जिससे वैरिकाज़ नसों, असामान्य रंजकता, बाल विकास पैटर्न आदि की पहचान करना संभव हो जाता है। फिर - लेबिया मेजा और मिनोरा, पेरिनेम। किसी विशेषज्ञ के लिए योनि की दीवारों की स्थिति निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है - चाहे वे झुक रही हों या दबाने पर दर्द हो। गुदा क्षेत्र की जांच की जानी चाहिए, जो आपको बवासीर, दरारें और कुछ अन्य विकारों की उपस्थिति की तुरंत पहचान करने की अनुमति देता है।

बाहरी जननांग की प्रारंभिक जांच पूरी होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आंतरिक जांच के लिए आगे बढ़ती हैं, जिनमें से एक मुख्य विधि है दर्पणों का उपयोग करके अनुसंधान करें.

इस प्रकार की जांच का उद्देश्य मुख्य रूप से योनि या गर्भाशय ग्रीवा के किसी भी रोग की पहचान करना है। अपनी सरलता के बावजूद, यह विधि निदान की दृष्टि से बहुत प्रभावी है। स्थिति के आधार पर, इस प्रकार के शोध में विभिन्न प्रकार के दर्पणों का उपयोग किया जाता है: बेलनाकार, ख़िड़की के आकार का, चम्मच के आकार का और कुछ अन्य। दर्पण चिकित्सा उपकरण हैं जो धातु से बने होते हैं (प्रत्येक रोगी की जांच करने के बाद उन्हें निष्फल कर दिया जाता है) या प्लास्टिक (वे डिस्पोजेबल होते हैं, एक बार उपयोग के बाद उन्हें फेंक दिया जाता है)। उपयोग किए जाने वाले अन्य चिकित्सा उपकरण भी एकल उपयोग (डिस्पोजेबल) के लिए हैं या प्रत्येक रोगी के बाद निष्फल किए जाते हैं। स्पेकुलम विभिन्न आकारों में आते हैं; डॉक्टर योनि के आकार के आधार पर उपकरण का चयन करते हैं। दर्पण के बिना, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की पूरी तरह से जांच करना असंभव है। एक ओर, दर्पण आपको योनि की दीवारों को अलग करने और उन्हें देखने की अनुमति देते हैं, और दूसरी ओर, वे डॉक्टर के हाथों को "खोल" देते हैं। यानी जांच के दौरान डॉक्टर कई तरह की जोड़तोड़ कर सकते हैं। फोल्डिंग दर्पणों का उपयोग अधिक बार किया जाता है (चित्र 1) - डॉक्टर इन उपकरणों का उपयोग बिना किसी सहायता के कर सकते हैं, क्योंकि फोल्डिंग दर्पणों में दर्पणों को खुली अवस्था में रखने के लिए एक विशेष ताला होता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देते हैं: योनि की दीवारों की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और शारीरिक प्रकृति, टूटना, क्षरण (अखंडता का उल्लंघन या संरचना में परिवर्तन) जैसी असामान्यताओं की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली), एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की आंतरिक परत के फॉसी की उपस्थिति - गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर एंडोमेट्रियम) और अंत में, योनि स्राव की विशेषताएं (रंग, गंध, मात्रा, आदि)। गर्भाशय ग्रीवा में ग्रंथियां होती हैं जो सामान्य रूप से स्राव उत्पन्न करती हैं। यह स्राव पारदर्शी होता है, यह मासिक धर्म चक्र के अलग-अलग समय पर अलग-अलग तीव्रता से स्रावित होता है। इसलिए, मासिक धर्म चक्र के मध्य में, स्राव अधिक तीव्र होता है। जांच के दौरान, आप स्राव की मात्रा, रंग और प्रकृति का आकलन कर सकते हैं। तथाकथित "बलगम तनाव लक्षण" का आकलन किया जा सकता है। तो, मासिक धर्म चक्र के बीच में, बलगम अच्छी तरह से फैलता है, यह हो सकता है
इसे 10 सेमी तक एक "धागे" में खींचें। इस प्रकार, जांच करने पर, आप मासिक धर्म चक्र का चरण भी निर्धारित कर सकते हैं। विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाली सूजन की उपस्थिति में, अलग-अलग निर्वहन देखा जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, श्लेष्म झिल्ली (थ्रश) के कैंडिडिआसिस के साथ, ट्राइकोमोनिएसिस के साथ पनीर के समान सफेद निर्वहन देखा जाता है, गोनोरिया के साथ निर्वहन झाग होता है, यह प्रकृति में शुद्ध होता है; सटीक निदान के लिए यह सारी जानकारी आवश्यक है।

जांच के दौरान, योनि के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर की जांच के लिए सामग्री को दर्पण में लिया जाता है, साथ ही साइटोलॉजिकल जांच के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर लिया जाता है - कैंसर का पता लगाने के लिए ग्रीवा कोशिकाओं का अध्ययन।

दर्पण खोज के बाद अगली पंक्ति है एक-मैनुअल या दो-मैन्युअल योनि परीक्षण. इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति, आकार और स्थिति निर्धारित करते हैं। योनि परीक्षण की मदद से एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह करना संभव है। गर्भाशय फाइब्रॉएड, उपांगों की सूजन, डिम्बग्रंथि अल्सर, अस्थानिक गर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था आदि जैसे रोगों का निदान किया जाता है।

डॉक्टर एक (दाएँ) हाथ से एक हाथ से योनि परीक्षण करता है। सबसे पहले, लेबिया मेजा को अलग किया जाता है, और फिर तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को सावधानी से योनि में डाला जाता है। सभी जोड़तोड़ अत्यंत सावधानी से किए जाते हैं, महिला को किसी भी अप्रिय उत्तेजना का अनुभव नहीं होता है। योनि परीक्षण की अवधि स्थिति पर निर्भर करती है, औसतन यह कई मिनट होती है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप ऐसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य पैरामीटर निर्धारित कर सकते हैं:

• पैल्विक मांसपेशियों की स्थिति;
• लेबिया मेजा की मोटाई में स्थित बड़ी वेस्टिबुलर ग्रंथियों की स्थिति;
• मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की स्थिति. जब यह सूजन हो जाती है, तो निचोड़कर, आप ऐसे स्राव प्राप्त कर सकते हैं जो आगे के विश्लेषण और निदान के लिए आवश्यक हैं;
• योनि की स्थिति, जिसका मूल्यांकन मात्रा, विस्तारशीलता, तह, किसी भी परिवर्तन की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, निशान, आदि) जैसी विशेषताओं द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, योनि वाल्टों की विशेषताओं को निर्धारित करना आवश्यक है। इस प्रकार, गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, वाल्ट अपना आकार बदल सकते हैं, छोटे हो सकते हैं और दर्दनाक हो सकते हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा के भाग की स्थिति. यहां आकार, आकार, सतह की विशेषताएं (चिकनी या गांठदार), स्थिरता (नियमित, नरम, घनी), गतिशीलता, दर्द जैसी विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं। ये सभी पैरामीटर किसी भी स्त्री रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति और महिला के शरीर की शारीरिक विशेषताओं के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान करते हैं, जिन्हें किसी भी जीवन स्थितियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बदले में, दो-मैनुअल योनि परीक्षा एक-मैनुअल की निरंतरता है और इसका उद्देश्य मुख्य रूप से गर्भाशय, गर्भाशय उपांग और पेल्विक पेरिटोनियम की बीमारियों को पहचानना है। दो-हाथ से जांच के दौरान, डॉक्टर का एक हाथ योनि में और दूसरा पूर्वकाल पेट की दीवार पर स्थित होता है।

गर्भाशय की जांच में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक उसकी स्थिति का निर्धारण करना है। सामान्य परिस्थितियों में, यह छोटे श्रोणि में स्थित होता है। गर्भाशय का शरीर थोड़ा आगे और ऊपर झुका हुआ होता है, और निचला, योनि भाग पीछे और नीचे की ओर निर्देशित होता है। यदि गर्भाशय की स्थिति सामान्य से काफी भिन्न है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोई बीमारी या विकार है। डॉक्टर के लिए गर्भाशय का आकार, उसका आकार, स्थिरता (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय नरम होता है) और गतिशीलता भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। हम इन मापदंडों के लिए औसत संकेतक प्रस्तुत करते हैं, जो सामान्य सीमा के भीतर हैं। योनि परीक्षण के दौरान, ये पैरामीटर लगभग निर्धारित किए जाते हैं। इस प्रकार, अशक्त महिलाओं में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - 8-9.5 सेमी, चौड़ाई औसतन 4-5.5 सेमी है, इस मामले में, लंबाई की 2/3 गर्भाशय उसके शरीर पर और 1/3 - गर्दन पर होना चाहिए।

रूपएक वयस्क महिला का गर्भाशय आमतौर पर चिकनी सतह के साथ नाशपाती के आकार का होता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय का गोलाकार आकार आमतौर पर गर्भावस्था और गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के दौरान देखा जाता है। और फाइब्रॉएड (गर्भाशय का सौम्य ट्यूमर) और कई शारीरिक विकृतियों जैसी बीमारी की उपस्थिति में, गर्भाशय का आकार अनियमित होता है।

स्थिरतागर्भाशय विशेषज्ञ को गर्भावस्था के बारे में जानकारी दे सकता है, जिसमें गर्भाशय नरम हो जाता है। सामान्य अवस्था में मांसपेशियों का घनत्व देखा जाता है।

गर्भाशय की गतिशीलता के संबंध में: सामान्य - ऊपर, बाएँ, दाएँ जाने पर थोड़ा सा विस्थापन। यदि कोई चिपकने वाली संरचनाएं हैं (आसंजन संयोजी ऊतक की संरचनाएं हैं जो आमतौर पर कुछ सूजन प्रक्रियाओं या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बनी रहती हैं), तो गर्भाशय की गतिशीलता सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित है। यदि गर्भाशय अत्यधिक गतिशील है, तो लिगामेंटस तंत्र में असामान्यताओं पर संदेह करने का कारण है।

उपरोक्त मापदंडों के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के दर्द पर भी बहुत ध्यान देते हैं। सामान्य अवस्था में, गर्भाशय दर्द रहित होता है, अर्थात। जांच करने पर महिला को कोई असुविधा नहीं होती है। व्यथा सूजन प्रक्रियाओं, मायोमेटस नोड्स और कुछ अन्य स्थितियों और बीमारियों जैसे विकारों की विशेषता है।

विशेषज्ञ गर्भाशय की जांच पूरी करने के बाद, उसके उपांगों की जांच करना शुरू करता है (डॉक्टर गर्भाशय के दोनों तरफ स्थित क्षेत्रों की जांच करता है), जो नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि ट्यूमर) और आसंजन की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। इस मामले में, स्वस्थ अंडाशय गर्भाशय के किनारे, श्रोणि की दीवार के करीब स्थित होना चाहिए, और सामान्य रूप से एक आयताकार आकार होना चाहिए। सामान्य तौर पर, गर्भाशय और उपांगों की जांच के बारे में हम कह सकते हैं कि यह एक आवश्यक और पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान योनि परीक्षण

गर्भावस्था के दौरानयोनि परीक्षण निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. पंजीकरण करते समय और गर्भावस्था के दौरान दो बार (मातृत्व अवकाश से पहले - लगभग 28 सप्ताह में - और गर्भावस्था के अंत में - 36 सप्ताह में)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि गर्भपात का खतरा हो तो आपको योनि परीक्षण से डरना नहीं चाहिए। यदि आप पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में तेज या ऐंठन दर्द से परेशान हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। डॉक्टर गर्म उपकरणों का उपयोग करेंगे और बहुत सावधानी से जांच करेंगे। ऐसे उपायों से गर्भपात के खतरे को बढ़ने से रोका जा सकेगा। यह भी याद रखना चाहिए कि इस मामले में एक परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति को स्पष्ट करने और यह स्थापित करने में मदद करती है कि क्या गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन है, जो काफी हद तक आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है।
2. यदि आपको जननांग पथ के संक्रामक रोगों की घटना का संदेह है। इस तरह के संदेह का कारण जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, जननांग क्षेत्र में चकत्ते और असुविधा हो सकता है।
3. जब जननांग पथ से खूनी स्राव प्रकट होता है। इस मामले में, योनि परीक्षण अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि यदि परीक्षण के समय बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

जन्म से पहलेयोनि परीक्षण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री काफी हद तक बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तैयारी को निर्धारित करती है। इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा को बच्चे के जन्म के लिए तैयार माना जाता है जब यह नरम, छोटा होता है, इसकी लंबाई 2 सेमी या उससे कम होती है, गर्भाशय ग्रीवा नहर स्वतंत्र रूप से एक उंगली को गुजरने देती है, गर्भाशय ग्रीवा केंद्रित होती है, अर्थात स्थित होती है छोटे श्रोणि के केंद्र में, लेकिन त्रिकास्थि के करीब नहीं।

बच्चे के जन्म के दौरान, एक योनि परीक्षण आपको भ्रूण के वर्तमान भाग को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो जन्म नहर (सिर या श्रोणि अंत) के साथ गुजरने वाला पहला हिस्सा है, जन्म नहर की स्थिति, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की गतिशीलता का निरीक्षण करना, प्रस्तुत भाग के सम्मिलन और उन्नति का तंत्र, आदि। गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं की योनि जांच एक गंभीर हस्तक्षेप है जिसे रोगजनकों को गर्भाशय और योनि में प्रवेश करने से रोकने के लिए सभी नियमों के अनुपालन में किया जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म के दौरान, एक योनि परीक्षा भ्रूण मूत्राशय की स्थिति (अखंडता, अखंडता का उल्लंघन, तनाव की डिग्री - पानी से भरना, पूर्वकाल पानी की मात्रा) निर्धारित करती है। प्रसव के दौरान परीक्षण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की चिकनाई की डिग्री (संरक्षित, छोटी, चिकनी), सेंटीमीटर में गर्भाशय ग्रसनी के फैलाव की डिग्री (गर्भाशय ग्रसनी के फैलाव को पूर्ण माना जाता है 10-12 सेमी माना जाता है) , ग्रसनी के किनारों की स्थिति (नरम या घना, मोटा या पतला)। प्रसव पीड़ा में महिला की योनि जांच से पहले, जन्म नहर को एक एंटीसेप्टिक समाधान (एक समाधान जो जन्म नहर में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालता है) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इससे प्रसवोत्तर संक्रमण विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है। जांच के दौरान, सिर पर पहचान बिंदु टांके, फॉन्टनेल और भ्रूण के पेल्विक अंत में - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स हैं। भ्रूण के इन पहचान बिंदुओं के स्थान को सहसंबंधित करके और प्रसव के दौरान महिला की पेल्विक हड्डियों पर बिंदुओं की पहचान करके, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि भ्रूण का सिर कैसे घूम रहा है।

प्रसव के दौरान योनि परीक्षण किया जाता है:

• प्रसूति सुविधा में प्रवेश पर, फिर हर 4 घंटे में नियमित प्रसव;
• एमनियोटिक द्रव के टूटने के बाद;
• जब धक्का लगता है (धकेलना शौच करने की इच्छा जैसा होता है);
• यदि प्रसव के दौरान कोई जटिलताएं होती हैं (रक्तस्राव, भ्रूण या प्रसव में महिला की स्थिति में गिरावट, प्रसव की संदिग्ध कमजोरी, आदि)।

जन्म के तुरंत बाद(प्लेसेंटा के जन्म के बाद) गर्भाशय ग्रीवा की भी जांच की जाती है। इस मामले में, बड़े चम्मच के आकार के दर्पणों का उपयोग किया जाता है। इन्हें डालते समय आपको थोड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है। इसके बाद, विशेष उपकरणों का उपयोग करके पूरी परिधि के आसपास गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा की अखंडता को बहाल किया जाता है, और फिर योनि और पेरिनेम को।

इस प्रकार, योनि परीक्षण एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है, जो निदान के लिए बहुत प्रभावी है। यदि कोई महिला न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी इसके लिए तैयार है, तो जांच से उसे कोई असुविधा नहीं होगी और डॉक्टर को काफी मदद मिलेगी।

निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधि जो प्रजनन आयु तक पहुँच चुके हैं और माँ बनने की योजना बना रहे हैं, गर्भावस्था की संभावित पुष्टि के बारे में सोच रहे हैं। अक्सर, लोगों की दिलचस्पी इस बात में होती है कि यह कितने समय में निर्धारित किया जा सकता है कि गर्भधारण हुआ है। यह कोई संयोग नहीं है कि इसमें रुचि पैदा हुई है; जितनी जल्दी एक महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता चलेगा, उतना ही वह अपने स्वास्थ्य की निगरानी करेगी, और इससे उसे पूरी गर्भावस्था यथासंभव सही और सुरक्षित रूप से करने में मदद मिलेगी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ किस अवधि में गर्भावस्था का निर्धारण कर सकती है?

गर्भवती माताओं के लिए गर्भावस्था का सबसे स्पष्ट संकेत मासिक धर्म में देरी की शुरुआत है। लेकिन इसका घटित होना हमेशा सफल गर्भाधान का संकेत नहीं देता है। निषेचन के बारे में प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देने के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है और निर्णय देता है। डॉक्टर की योग्यता और उसके द्वारा उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर, भ्रूण की उपस्थिति निर्धारित करने की अवधि तीन या चार सप्ताह है। यदि एक महिला एचसीजी (भ्रूण झिल्ली द्वारा निर्मित एक हार्मोन) के लिए रक्त परीक्षण कराती है, तो परिणाम निषेचन के दस दिन बाद भी ध्यान देने योग्य हो सकता है।

एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच कर सकता है कि वह गर्भवती है या नहीं। इस तरह, आप भ्रूण की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं यदि अवधि कम से कम चार सप्ताह है। इस समय, योनि और गर्भाशय ग्रीवा का रंग बदल जाता है, गर्भाशय गुहा की दीवारें नरम हो जाती हैं और इसका आकार बढ़ जाता है। लेकिन यह समझना चाहिए कि इस समय भी, केवल एक अनुभवी, योग्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही महिला के गर्भवती होने के संकेत देख सकता है।

ज्यादातर मामलों में, जांच से गर्भावस्था का पता चलता है, जो सात सप्ताह तक पहुंच चुकी है। गर्भधारण के तथ्य का पता लगाने के लिए यह विधि सबसे विश्वसनीय नहीं है। एक राय है कि एक महिला की डॉक्टर की जांच, जिसकी गर्भावस्था दस सप्ताह से अधिक नहीं है, भ्रूण की अस्वीकृति को भड़का सकती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान यह गर्भाशय के साथ जुड़ जाता है, और पेट और आंतरिक जननांग अंगों पर प्रभाव से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप माँ बनने के लिए तैयारी कर सकती हैं, जाँच की अन्य, अधिक सुरक्षित प्रयोगशाला विधियाँ हैं।

डॉक्टर गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करता है?

गर्भधारण के तथ्य को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले महिला से उसके स्वास्थ्य, धारणा में बदलाव, मनोदशा, स्वाद वरीयताओं, स्तन ग्रंथियों में संवेदनाओं और उसके सामान्य जीवन में अन्य परिवर्तनों के बारे में पूछते हैं। मासिक धर्म में देरी होने से पहले भी ये संकेत दिखाई दे सकते हैं।

साक्षात्कार के बाद और एक्सचेंज कार्ड में आवश्यक जानकारी दर्ज करने के बाद, डॉक्टर एक विशेष कुर्सी पर महिला की जांच शुरू कर सकते हैं। वह स्तन ग्रंथियों और बाहरी जननांगों, विशेषकर लेबिया की स्थिति का मूल्यांकन करता है। यदि कोई महिला गर्भवती है, तो लेबिया सूज जाता है, ठंडा हो जाता है, हल्की सूजन और नीलापन आ जाता है।

फिर, स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके महिला के आंतरिक अंगों की जांच की जाती है। यदि गर्भाशय में नया जीवन जन्म लेता है तो गर्भाशय का आकार, आकार और घनत्व बदल जाता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा और योनि की स्थिति की भी जांच करते हैं। अपनी उंगलियों से स्पर्श करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार और उपांगों की स्थिति का आकलन करती हैं।

डॉक्टर के विवेक पर, वह मैन्युअल जांच नहीं कर सकता है, लेकिन तुरंत योनि अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल दे सकता है। गर्भावस्था का पता लगाने की इस पद्धति से महिला या अजन्मे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। यह सामान्य अल्ट्रासाउंड से कहीं अधिक विश्वसनीय है। इसकी मदद से, आप एक अस्थानिक गर्भावस्था, निषेचित अंडे की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं, संभावित विफलता को रोक सकते हैं और प्रजनन प्रणाली की सामान्य स्थिति का आकलन कर सकते हैं। प्रक्रिया का लाभ दर्द रहितता, सरलता है, जब परीक्षा के लिए किसी अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

अल्ट्रासाउंड जांच के अलावा, आपको एचसीजी के स्तर को बढ़ाने के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता हो सकती है, एक हार्मोन जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से शरीर में तीव्रता से उत्पादित होना शुरू हो जाता है। निषेचित अंडे के विकास के पहले चरण में, अल्ट्रासाउंड के माध्यम से इसकी उपस्थिति पर ध्यान न देने का जोखिम होता है। और रक्त परीक्षण का परिणाम निश्चित रूप से गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करेगा।

एक सामान्य प्रश्न जो गर्भवती माताओं के लिए दिलचस्प है वह यह है कि क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है और वह इसे कैसे करता है। बेशक, यह विशेषज्ञ एक डॉक्टर है जो न केवल गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करता है, बल्कि जीवन भर महिला के प्रजनन स्वास्थ्य की निगरानी भी करता है, और आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाएं भी निर्धारित करता है।

गर्भावस्था पर नियंत्रण मुख्य कार्य है जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती माँ की निगरानी करते समय करना चाहिए। परीक्षाओं की आवृत्ति व्यक्तिगत संकेतकों द्वारा निर्धारित की जाती है और सीधे गर्भवती महिला की भलाई पर निर्भर करती है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, परीक्षाओं की आवृत्ति इस प्रकार होगी:

1. गर्भावस्था की पहली तिमाही में, आपको पंजीकरण के क्षण से महीने में एक बार से अधिक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाना चाहिए।

2. 28वें सप्ताह की शुरुआत पर, परीक्षाओं की आवृत्ति महीने में दो बार तक बढ़ जाती है।

3. 36वें सप्ताह के आगमन पर, आपको सप्ताह में एक बार किसी विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि स्त्री रोग कार्यालय की प्रत्येक यात्रा के लिए कुर्सी पर जांच की आवश्यकता होगी। यह प्रक्रिया केवल पंजीकरण के दौरान और फिर कई बार की जाती है। हालाँकि, गर्भावस्था असामान्य होने पर पूर्ण परीक्षाओं की आवृत्ति बढ़ सकती है।

गर्भावस्था के दौरान जांच की विशेषताएं

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर, एक गर्भवती महिला को कई परीक्षाओं से गुजरना होगा, अर्थात्:

· नाड़ी की गिनती.

· गर्भवती महिला का वजन करना।

· पैल्विक मापदंडों का माप.

· रक्तचाप संकेतकों का मापन। गर्भावस्था के 15वें सप्ताह में, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों का अतिरिक्त मूल्यांकन करता है:

· पेट की परिधि का माप.

भ्रूण के दिल की धड़कन का श्रवण।

· स्वर का अध्ययन करने के लिए गर्भाशय की ऊंचाई, उसके स्पर्श का अध्ययन किया जाता है। यदि गर्भावस्था किसी असामान्यता के साथ आगे बढ़ती है, तो अतिरिक्त जांच विधियां निर्धारित की जा सकती हैं। एक गर्भवती महिला को सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझनी चाहिए कि उसे डॉक्टर के पास जाने के लिए ठीक से तैयारी करनी होगी। इसलिए, आपको बुनियादी नियमों को याद रखना होगा।

सबसे पहले, यात्रा से पहले आपको अपने मूत्राशय और आंतों को खाली करना होगा। अन्यथा, परीक्षा कुछ कठिन होगी, और गर्भवती माँ को असुविधा महसूस होगी। दूसरे, किसी भी परिस्थिति में आपको संभोग में शामिल नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे परीक्षा के परिणाम ख़राब हो सकते हैं। तीसरा, डॉक्टर के पास जाने से पहले स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाना बेहद जरूरी है। इस स्थिति में, डाउचिंग नहीं की जा सकती।

अन्यथा, कोई विशेष तैयारी नहीं है, लेकिन फार्मेसी में डिस्पोजेबल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा किट खरीदने की सिफारिश की जाती है। इसमें डॉक्टर को जांच करने के लिए आवश्यक सभी चीजें शामिल हैं। यदि आप किसी निजी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की योजना बनाते हैं, तो सब कुछ मौके पर ही उपलब्ध कराया जाएगा। गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण परीक्षाओं में से एक 38वें सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना है। इस मामले में विशेषज्ञ का मुख्य कार्य गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता निर्धारित करना है। यह समझना जरूरी है कि एक महिला प्रसव के लिए कितनी तैयार है। गर्भाशय ग्रीवा को परिपक्व माना जाता है यदि उसमें निम्नलिखित हों:

· गर्भाशय ग्रीवा श्रोणि के केंद्र में स्थित है.

· स्थिरता नरम हो जाती है.

· इसकी लम्बाई कम हो जाती है.

· चैनल की चौड़ाई आपको इसमें उंगली डालने की अनुमति देती है।

जांच से हमें यह समझने में मदद मिलती है कि गर्भ में शिशु किस स्थिति में है। यह आपको सही जन्म योजना चुनने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी जांच एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जिससे गर्भवती मां को अवश्य गुजरना चाहिए।