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गर्भवती महिलाओं के लिए पोषण

सामान्य जानकारी

सामान्य गर्भाधान, गर्भधारण (अंतर्गर्भाशयी गर्भधारण की अवधि), बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और प्राकृतिक आहारबच्चे की सामान्य शारीरिक प्रक्रियाएँ होती हैं जिनके लिए किसी चिकित्सा या अन्य बाहरी सहायता की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था, स्तनपान और स्तनपान एक महिला के शरीर की एक शारीरिक, लेकिन साथ ही अस्थिर स्थिति है। आहार का दैनिक उल्लंघन, इसकी मात्रात्मक और गुणवत्तापूर्ण रचना(प्रोटीन, वसा, विटामिन या खनिज लवण, विशेषकर कैल्शियम या आयरन की कमी) गंभीर विकार पैदा कर सकता है।

गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम और परिणाम के लिए तर्कसंगत पोषण मुख्य स्थितियों में से एक है सामान्य विकासभ्रूण गर्भवती महिला के शरीर को सामान्य से अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है पोषक तत्व, न केवल माँ के लिए, बल्कि बढ़ते बच्चे के लिए भी आवश्यक है।

पोषण के क्षेत्र में एक गर्भवती महिला के लिए मुख्य सिफारिशें हैं: विविध आहार; प्रोटीन, विटामिन और खनिज, विशेषकर कैल्शियम और आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देना; प्रवेश से इनकार दवाइयाँ, धूम्रपान, शराब, और अत्यधिक कैफीन का सेवन।

कैसे पूर्व में एक महिलामें पंजीकृत किया जाएगा प्रसवपूर्व क्लिनिक, खासकर अगर उसे स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं, तो उसके स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

गर्भावस्था से पहले, माँ में गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के लिए संभावित जोखिम कारकों की पहचान करना आवश्यक है और जहाँ तक संभव हो उन्हें खत्म करने का प्रयास करें (पुरानी बीमारियाँ, दवाएँ लेना, धूम्रपान, शराब, यौन संचारित रोग, पर्यावरण या व्यावसायिक खतरे, प्रतिकूल रहने की स्थिति). यदि बीमारियाँ हैं, तो ऐसा उपचार चुनना आवश्यक है जो गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप न करे। गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक मूल्यांकन किया जाता है शारीरिक स्थितिगर्भधारण से 8-12 सप्ताह पहले गर्भवती माँ।

साथ ही पोषण संबंधी विकारों की पहचान करना भी जरूरी है। इसके लिए विस्तृत पोषण मूल्यांकन की आवश्यकता है। इस प्रकार के मूल्यांकन में शारीरिक परीक्षण, आवश्यक पोषक तत्वों के सेवन का आकलन (खाद्य डायरी के आधार पर), मानवशास्त्रीय माप (ऊंचाई, वजन, त्वचा की मोटाई, बीएमआई निर्धारण) और पोषण संकेतकों का जैव रासायनिक मूल्यांकन शामिल है। और पढ़ें: पोषण स्थिति का आकलन।

गर्भावस्था से पहले, बीएमआई 20-25 किग्रा/एम2 की सीमा में होना चाहिए, क्योंकि इन संकेतकों के बढ़ने या घटने से मातृ एवं शिशु मृत्यु दर बढ़ जाती है।

भोजन डायरी या उपभोग किए गए पोषक तत्वों की गुणवत्ता और मात्रा का मूल्यांकन करना, हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण करना, आहार में अवांछित तत्वों की पहचान करना, बर्बादी या मोटापा सभी के लिए कुछ आहार परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि किसी महिला को कुछ चयापचय संबंधी विकार हैं ( मधुमेह मेलिटस, फेनिलएलनिन चयापचय का विकार) या उपयोग किया जाता है विशेष आहारअतीत में, रोगी को संपूर्ण अवलोकन अवधि (गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान) के दौरान पोषण विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित आहार का पालन करना चाहिए। विकास की संभावना जन्म दोषऐसे मामलों में यह उच्च है और 80% और उससे अधिक तक पहुंच जाता है। इसलिए, सभी रोगियों से पूछा जाना चाहिए कि क्या वे वर्तमान में विशेष आहार पर हैं या पहले भी रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त पोषण की भूमिका

संपूर्ण का अर्थ संतुलित पोषणगर्भवती महिला के लिए भ्रूण के सामान्य विकास, गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम और परिणाम को कई अध्ययनों से साबित किया गया है। पौष्टिक आहारइस पर विचार तब किया जाता है जब यह गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

भोजन की ऊर्जा सामग्री और इसकी गुणात्मक संरचना गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और परिणामों को प्रभावित करती है, और तदनुसार, कुछ आहार संबंधी सिफारिशों की शुरूआत गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है। गर्भवती महिला का कम (हाइपोकैलोरिक) पोषण और अधिक खाना (हाइपरकैलोरिक पोषण) दोनों ही अस्वीकार्य हैं। भ्रूण का विकास कमी की स्थिति और गर्भवती महिला के आहार के औसत दैनिक ऊर्जा मूल्य में वृद्धि दोनों से प्रभावित होता है।

मातृ कुपोषण न केवल वजन, बल्कि भ्रूण की लंबाई पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। वास्तव में, कम कैलोरी वाला आहार कुछ महिलाओं में बांझपन का एक प्रमुख कारण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान कम वजन वाली महिलाओं में हृदय और श्वसन प्रणाली के विकार होने की संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान अधिक वजन होने से महिला के विकास का खतरा बढ़ जाता है गर्भावस्थाजन्य मधुमेहऔर धमनी उच्च रक्तचाप. यदि मां मोटापे से ग्रस्त है तो बच्चे के जन्म की संभावना बढ़ जाती है बड़ा बच्चा.

जिन गर्भवती महिलाओं ने बड़े बच्चों को जन्म दिया है, उनके आहार में वसा और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की मात्रा बढ़ जाती है और कम सामग्रीसब्जियाँ और फल। मूल अनुपात खाद्य सामग्री(प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट) आहार में परेशान थे और उनकी मात्रा 1:1.4:5.5 थी, और जिन महिलाओं ने औसत वजन वाले बच्चों को जन्म दिया था - 1:1:3.7। यह भी स्थापित किया गया है कि जन्म के समय बड़ा फलगर्भवती महिलाओं के आहार में, खनिजों (विशेष रूप से, फास्फोरस, कैल्शियम और तांबा) और विटामिन बी 1, बी 2, पीपी और सी की मात्रा कम हो गई थी, इस प्रकार, अधिक कार्बोहाइड्रेट और वसा का सेवन करने वाली माताओं के बड़े बच्चे पैदा होते हैं वही प्रोटीन का सेवन.

भ्रूण के शरीर के वजन और आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के बीच सीधा संबंध स्थापित किया गया है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, जिन महिलाओं ने अधिक वजन वाले बच्चों को जन्म दिया और अधिक कार्बोहाइड्रेट और वसा का सेवन किया, उनमें रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई।

बड़ा बच्चा होने से प्रसव के दौरान माँ और बच्चे दोनों के लिए समस्याएँ पैदा होती हैं। अधिक बार विकसित करें जन्म आघात, श्वासावरोध, प्रसवोत्तर मृत्यु का उच्च जोखिम। भविष्य में, ऐसे बच्चों को विकास संबंधी देरी, तंत्रिका संबंधी जटिलताओं, मोटापे का अनुभव होता है। धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑन्कोलॉजिकल समस्याओं आदि के विकास की त्वरित दर। यह देखा गया है कि नवजात शिशु जितने बड़े होते हैं, उतनी ही कम बार वे सामंजस्यपूर्ण अनुभव करते हैं शारीरिक विकास, ऊंचाई और वजन संकेतक सहित।

महिलाओं में मोटापे की समस्या उम्र के साथ भी जुड़ी होती है: 10% में मोटापा 15 से 19 साल की उम्र के बीच और 60% तक में देखा जाता है। आयु वर्ग 40 से 44 साल की उम्र तक. मोटापे और गर्भधारण की संख्या के बीच एक संबंध है: मोटापे का निदान उन 16% महिलाओं में किया जाता है, जिन्होंने गर्भधारण नहीं किया है, और 50-68% महिलाओं में, जिन्होंने एक से अधिक बार बच्चे को जन्म दिया है।

प्रत्येक गर्भावस्था के साथ, एक महिला के शरीर का वजन औसतन 2.5 किलोग्राम बढ़ जाता है।

स्तनपान के दौरान, माँ के शरीर का वजन अपने मूल मूल्यों पर वापस नहीं आता है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं की ऊर्जा आवश्यकताओं का आकलन करना

गर्भवती महिलाओं की ऊर्जा आवश्यकताओं का आकलन करने की विशेषता उपयोग करने में असमर्थता है मानक तरीकेअनुसंधान। ऐसा गर्भवती महिला के शरीर में लगातार होने वाले बदलावों के कारण होता है।

गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला के शरीर की वास्तविक ऊर्जा आवश्यकताओं का आकलन निम्नलिखित को ध्यान में रखकर किया जाता है:

बेसल चयापचय के संदर्भ में बुनियादी जरूरतें।

गर्भावस्था, स्तनपान से संबंधित अतिरिक्त आवश्यकताएँ, शारीरिक गतिविधि, शरीर के तापमान में परिवर्तन, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

गर्भवती महिला की ऊर्जा आवश्यकताओं का आकलन करने के बारे में और जानें

गर्भवती महिला के शरीर की आवश्यक पोषक तत्वों की आवश्यकताएं

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर की प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की ज़रूरतें काफी बढ़ जाती हैं।

भोजन संबंधी विकार अलग-अलग शर्तेंगर्भधारण का भ्रूण की स्थिति पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। बहुत कुछ कुपोषण के गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों संकेतकों और कुपोषण की अवधि पर निर्भर करता है।

माँ के शरीर में पोषक तत्वों के भंडार के कारण अल्पकालिक पोषण संबंधी गड़बड़ी भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है। लेकिन लंबे समय तक उपवास करने से गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

बुनियादी पोषक तत्वों (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट), विटामिन, खनिज, ट्रेस तत्वों और तरल पदार्थों की सामग्री के संदर्भ में एक गर्भवती महिला का आहार बुनियादी शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

एक गर्भवती महिला के आहार को संपूर्ण माना जाना चाहिए यदि इसमें निम्नलिखित को ध्यान में रखते हुए सभी सामग्रियां इष्टतम मात्रा और अनुपात में शामिल हों: गर्भवती महिला की उम्र; इसका संविधान; मोटापा या अल्पपोषित होना; गर्भावस्था या स्तनपान की अवधि; गर्भावधि उम्र; शारीरिक ऊर्जा लागत; वर्ष का समय; अतिरिक्त वृद्धिशरीर का वजन (प्रति सप्ताह 300-350 ग्राम से अधिक); सूजन; विशेषताएँ व्यावसायिक गतिविधि; सांस्कृतिक, नस्लीय विशेषताएँ; सहवर्ती विकृति विज्ञान- प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया।

गिलहरी

प्रोटीन हैं निर्माण सामग्रीबच्चे के ऊतकों और अंगों के लिए। यहां तक ​​कि प्रोटीन की अस्थायी कमी से भी भ्रूण के विकास में देरी होती है और उसके शरीर के वजन में कमी आती है, मस्तिष्क, यकृत और हृदय का वजन कम हो जाता है। जब माँ भूख से मर रही होती है, तो भ्रूण को पोषण देने के लिए मुख्य रूप से ग्लोब्युलिन का उपयोग किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के अनुपात में असंतुलन भ्रूणजनन को प्रभावित कर सकता है।

गर्भवती महिला के आहार में अपर्याप्त मात्रात्मक प्रोटीन सामग्री जोखिम को काफी बढ़ा देती है सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, प्रसवकालीन मृत्यु दर और एनीमिया की संभावना बढ़ जाती है।

प्रोटीन की गुणात्मक संरचना में परिवर्तन भी गर्भावस्था के दौरान प्रभावित करता है। प्रोटीन पदार्थों के जैविक मूल्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए - पौधों के प्रोटीन की तुलना में पशु प्रोटीन का जैविक मूल्य अधिक होता है। इस प्रकार, एक गर्भवती महिला के शरीर की आधे से अधिक प्रोटीन की ज़रूरत पशु प्रोटीन से पूरी होनी चाहिए। हालाँकि, गर्भवती महिला को इससे अधिक नहीं होना चाहिए सामान्य स्तरप्रोटीन का सेवन, क्योंकि इससे शरीर पर उनके टूटने वाले उत्पादों (यूरिया, यूरिक एसिड) का भार बढ़ने का खतरा पैदा होता है।

गर्भवती महिला के आहार में पौधे या पशु प्रोटीन की प्रधानता से गर्भावस्था की अवधि और गर्भावस्था की प्रकृति में परिवर्तन होता है। श्रम गतिविधि. विशेष महत्वप्रसूति अभ्यास में इसे वेलिन, हिस्टिडाइन, आइसोल्यूसीन, ल्यूसीन, लाइसिन, मेथियोनीन, टॉरिन, थ्रेओनीन, ट्रिप्टोफैन, फेनिलएलनिन जैसे अमीनो एसिड दिया जाता है।

वसा

एक गैर-गर्भवती महिला के लिए, आहार में वसा की मात्रा लगभग 60 ग्राम प्रति दिन है; गर्भावस्था के दौरान इस स्तर से अधिक नहीं होना चाहिए।

कुल वसा की कमी नवजात शिशु के वजन और रक्त प्लाज्मा में कुछ लिपिड की सामग्री को प्रभावित करती है, जो उसके आगे के विकास को प्रभावित करती है। यह प्रक्रिया गर्भवती महिलाओं के आहार में वसा की संरचना के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों से भी प्रभावित होती है।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि लिपिड की आवश्यकता उच्च जैविक मूल्य वाले वसा (पशु तेल, जैतून, सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन और अन्य) से पूरी हो। वनस्पति तेल). लिनोलिक और लिनोलेनिक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की खपत के स्तर को विशेष महत्व दिया जाता है, जिसकी कमी से विकास में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। तंत्रिका तंत्र.

कार्बोहाइड्रेट

गर्भवती महिला की अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता कार्बोहाइड्रेट से पूरी होती है। कार्बोहाइड्रेट की आवश्यक दैनिक मात्रा लगभग 400 ग्राम है। गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट का अधिक और कम सेवन दोनों ही अवांछनीय है।

गर्भवती महिला के आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की अधिकता से इसकी आवृत्ति काफी बढ़ जाती है अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण

अपर्याप्त कार्बोहाइड्रेट सेवन और विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोज ऑक्सीकरण की उच्च दर के साथ अंतिम अवधिगर्भावस्था, रक्त शर्करा के स्तर में कमी होती है। इससे भ्रूण में प्रोटीन अपचय बढ़ जाता है और उसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

विटामिन

गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त मात्रा में विटामिन का सेवन करना जरूरी है। विटामिन की कमी गर्भावस्था के नियोजित पाठ्यक्रम को बाधित करती है और परिणाम देती है विभिन्न रोगविज्ञानभ्रूण विकास। विटामिन के अत्यधिक सेवन से गर्भवती महिलाओं और भ्रूण के स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक विविध आहार जिसमें भरपूर ताज़ी सब्जियाँ और फल शामिल हों, आम तौर पर एक गर्भवती महिला की भी विटामिन की ज़रूरतों को पूरा करेगा।

निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि खाना पकाने के दौरान कुछ विटामिन (उदाहरण के लिए, विटामिन सी) नष्ट न हों।

आपको ऐसी वसा खानी चाहिए जिसमें वसा में घुलनशील विटामिन (पशु तेल) हो।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान आंतें सामान्य रूप से काम करें।

गर्भावस्था के दौरान, विटामिन बी और विटामिन डी की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के वास्तविक पोषण के विश्लेषण से पता चला है कि विटामिन ए, सी, बी 1 और बी 2 की खपत अनुशंसित मानकों तक नहीं पहुंचती है। यह कई कारणों से है: नीरस आहार, डिब्बाबंद और परिष्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन, वर्ष के कुछ निश्चित समय में खाद्य पदार्थों में अपर्याप्त विटामिन सामग्री, खाना पकाने के दौरान नुकसान।

विटामिन ए की कमी से गर्भवती महिला के शरीर में गर्भपात, धुंधली दृष्टि और आंख और त्वचा पर घाव होने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्मियों के अंत में विटामिन सी, कैरोटीनॉयड और वसा में घुलनशील विटामिन की आपूर्ति में सुधार होता है, लेकिन विटामिन बी की कमी दूर नहीं होती है। सर्वेक्षणों के परिणामों के आधार पर, यह पाया गया कि व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई महिला नहीं है जिसके पास सभी विटामिनों की पर्याप्त आपूर्ति हो।

विटामिन की कमी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और भ्रूण के विभिन्न विकास संबंधी विकारों को जन्म देती है। विटामिन बी6 की कमी से अक्सर गर्भावस्था में कुछ प्रकार के विषाक्तता हो जाती है। गर्भवती महिलाओं में एनीमिया का एक कारण विटामिन बी 12 की कमी है।

भ्रूण में विटामिन की कमी के साथ, विभिन्न प्रकार के विकार देखे जा सकते हैं (कुछ प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों से, उदाहरण के लिए राइबोफ्लेविन की कमी के साथ लिपिड, विकास संबंधी असामान्यताएं और थायमिन, पाइरिडोक्सिन, नियासिन, रेटिनॉल, टोकोफेरोल की कमी के साथ भ्रूण की मृत्यु तक) ).

विटामिन सी की कमी हो सकती है एक कारण

समय से पहले जन्म, गर्भपात, दोषपूर्ण बच्चों का जन्म और आहार में इसकी अधिकता प्रारम्भिक चरणगर्भधारण से गर्भपात हो सकता है।

कमी फोलिक एसिडयह कम वजन वाले बच्चों की जन्म दर में वृद्धि, तंत्रिका तंत्र के दोषों से जुड़ा है और माताओं में मेगालोब्लास्टिक एनीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था के पहले छह हफ्तों में मां को पर्याप्त मात्रा में फोलिक एसिड की आपूर्ति की जानी चाहिए।

फोलिक एसिड के अत्यधिक सेवन (प्रति दिन 1000 मिलीग्राम से अधिक) से विटामिन बी 12 की कमी हो सकती है, जिससे अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल क्षति हो सकती है।

खनिज पदार्थ

उचित आहार में खनिजों की इष्टतम मात्रा होनी चाहिए।

मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की अधिकता या कमी भी गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। विभिन्न खनिजों का एसिड-बेस चयापचय, एंजाइम सिस्टम और हार्मोन की गतिविधि पर नियामक प्रभाव पड़ता है।

मानव शरीर को विभिन्न खनिजों की आवश्यकता बहुत भिन्न होती है - प्रति दिन ग्राम से लेकर मिलीग्राम और माइक्रोग्राम तक। हालाँकि, ये पदार्थ शरीर के लिए आवश्यक हैं और इनकी आपूर्ति भोजन (दवाओं या जैविक रूप से) के साथ की जानी चाहिए सक्रिय योजकभोजन के लिए) लगातार। पर और अधिक पढ़ें जैविक भूमिका रासायनिक तत्वऔर खनिज.

खनिज की कमी से भ्रूण की वृद्धि दर और वजन में कमी आती है, जिससे विकृति की घटनाओं में वृद्धि होती है।

लोहा।

आयरन हीमोग्लोबिन का हिस्सा है। आहार में आयरन की कमी से विशेषकर गर्भवती महिलाओं में एनीमिया का विकास हो सकता है देर की तारीखेंगर्भावस्था. गर्भवती महिलाओं में 15-20% मामलों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया होता है। गर्भावस्था के दौरान गंभीर एनीमिया के कारण समय से पहले जन्म हो सकता है, आदतन गर्भपात, नवजात शिशु के शरीर के वजन में कमी और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु भी, खासकर अगर यह गर्भावस्था के पहले भाग में ही प्रकट हो।

गर्भवती महिलाओं में एनीमिया का मुख्य कारण रक्त की मात्रा में वृद्धि और आहार में आयरन की वास्तविक कमी के कारण होने वाला हेमोडायल्यूशन है। यदि किसी गर्भवती महिला में एनीमिया विकसित हो जाए तो इसके विकास के कारणों का पता लगाना आवश्यक है।

संभवतः आयरन, फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 युक्त खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन या नुकसान के साथ भोजन का अनुचित तरीके से पकाना; आवश्यक विटामिन(फोलिक एसिड, विटामिन बी 12, बी 6, सी)। यह भी संभव है कि गर्भवती महिला को रक्तस्राव हो या आयरन की खपत बढ़ जाए। कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को आंत में कुअवशोषण (मैलाएब्जॉर्प्शन) का अनुभव होता है।

ताँबा।

तांबा एरिथ्रोपोइज़िस को भी प्रभावित करता है। रक्त में तांबे की अपर्याप्त मात्रा रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ होती है। आहार में तांबे की कमी से गर्भवती महिलाओं में एनीमिया का विकास हो सकता है।

मैग्नीशियम.

मैग्नीशियम की कमी से दांतों के इनेमल का विनाश और क्षय का विकास होता है।

कैल्शियम.

कैल्शियम मातृशक्ति को बेहतर बनाता है प्रजनन कार्य. प्रति दिन पूरक कैल्शियम (2000 मिलीग्राम) सिस्टोलिक और डायस्टोलिक को कम करता है रक्तचाप, साथ ही गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता विकसित होने का खतरा भी। एक गर्भवती महिला के आहार में अपर्याप्त कैल्शियम सामग्री और भ्रूण द्वारा कैल्शियम की बढ़ती खपत अक्सर गर्भवती महिला में हड्डियों के विखनिजीकरण के साथ कैल्शियम की कमी का विकास करती है।

फास्फोरस.

फास्फोरस, कैल्शियम की तरह, भ्रूण की हड्डी के ऊतकों के निर्माण और उसके सामान्य विकास में शामिल होता है। गर्भवती महिला के आहार में कैल्शियम और फास्फोरस का अनुपात 1:1.5 होना चाहिए।

जिंक.

जिंक मातृ प्रजनन क्षमता में सुधार करता है। शरीर में जिंक की महत्वपूर्ण कमी के साथ, विकास मंदता और भ्रूण के वजन में कमी देखी जाती है। गर्भवती महिलाओं को प्रति दिन 20 मिलीग्राम जिंक की खुराक देने से गर्भनाल में रुकावट की घटना कम होती है और प्रसवकालीन मृत्यु दर कम होती है।

सोडियम.

पर्याप्त मात्रा में सेवन बहुत जरूरी है टेबल नमक(सोडियम)। अतिरिक्त सोडियम सेवन से रक्तचाप में वृद्धि, द्रव संचय और एडिमा की उपस्थिति हो सकती है। लेकिन अपर्याप्त सोडियम का सेवन गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव भी डाल सकता है। गर्भावस्था के दौरान नमक का सेवन कम करना सामान्य वृद्धिअवांछनीय परिणामों के साथ रक्त की मात्रा। सोडियम की कमी की डिग्री और उसके बाद प्लेसेंटा में रक्त की मात्रा में कमी के आधार पर, दिल का दौरा पड़ सकता है या प्लेसेंटा में रुकावट हो सकती है, भ्रूण तक पोषक तत्वों का परिवहन बाधित हो जाता है और इसका विकास धीमा हो जाता है।

आयोडीन.

आयोडीन की कमी से गर्भकालीन अवधि में विकृति, भ्रूण की परिपक्वता में कमी और नवजात शिशुओं में थायरॉयड विफलता हो जाती है। यह आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों से संबंधित क्षेत्रों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हल्की आयोडीन की कमी की स्थिति में भी, माध्यमिक थायरॉयड की कमी का गठन होता है, जो एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल क्रेटिनिज्म और सबक्रेटिनिज्म) की विभिन्न असामान्यताओं और नवजात अवधि में थायरॉयड कुसमायोजन के विकास के लिए मुख्य शर्त के रूप में कार्य करता है। (क्षणिक नवजात स्थानिक हाइपोथायरायडिज्म, फैलाना स्थानिक गण्डमाला)। आयोडीन की कमी वाली गर्भवती महिलाओं में, की आवृत्ति सहज गर्भपात, मृत प्रसव। स्थानिक गण्डमाला से पीड़ित माताओं के बच्चे अक्सर श्वासावरोध के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी, कम Apgar स्कोर के साथ। बच्चों के बौद्धिक सूचकांक में कमी देखी गई है भारी जोखिमजन्मजात विकृतियाँ, श्वसन संकट सिंड्रोम। जीवन के पहले दिनों से ही उनमें निरर्थक प्रतिरक्षा में कमी की अभिव्यक्तियाँ दिखाई देने लगती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के आहार में न केवल और, बल्कि पर्याप्त मात्रा में खनिज पदार्थ युक्त भोजन भी शामिल होना चाहिए। जिन खनिजों की एक व्यक्ति के लिए दैनिक आवश्यकता 200 मिलीग्राम से अधिक होनी चाहिए, उन्हें मैक्रोलेमेंट्स कहा जाता है। यदि तत्वों की आवश्यक खुराक 200 मिलीग्राम से कम है, तो ऐसे खनिजों को ट्रेस तत्व कहा जाता है।

सभी मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स के बीच, वे गर्भावस्था के दौरान अलग हो जाते हैं। ये हैं कैल्शियम, आयरन, आयोडीन और जिंक। इनका भ्रूण के निर्माण और विकास पर अधिक प्रभाव पड़ता है।

इन चार तत्वों के सेवन पर ध्यान देते समय गर्भवती महिला को अन्य खनिजों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। वे गर्भावस्था और भ्रूण के विकास को भी प्रभावित करते हैं, और महिला के शरीर के सामान्य कामकाज के लिए भी आवश्यक हैं।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, सामान्य से थोड़ी अधिक मात्रा में, एक महिला को इसकी आवश्यकता होती है:

मैगनीशियम

यह खनिज हड्डी के ऊतकों के निर्माण, न्यूरोमस्कुलर चालन की प्रक्रियाओं में शामिल होता है और हृदय को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। मैग्नीशियम की दैनिक आवश्यकता 310 मिलीग्राम है।

मैग्नीशियम की कमी से गर्भवती महिला अक्सर घबरा जाती है और चिंतित हो जाती है। उसे ऐंठन होने लगती है, गर्भाशय सुडौल हो जाता है, इसी कारण यह संभव होता है समय से पहले जन्म. एक बच्चे के लिए, मैग्नीशियम की कमी से एलर्जी, विकासात्मक देरी और अन्य समस्याओं की प्रवृत्ति का खतरा होता है।

मैग्नीशियम के प्राकृतिक स्रोत हैं:

• संपूर्णचक्की आटा;
• अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज);
• फलियाँ;
• पागल;
• हरी सब्जियां;
• ब्लैकबेरी;
• रसभरी।

फास्फोरस

यह शरीर में कई कार्बनिक यौगिकों का हिस्सा है: प्रोटीन, न्यूक्लिक एसिड और अन्य। अस्थि ऊतक में निहित। खेलना महत्वपूर्ण भूमिकामांसपेशियों, मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे में होने वाली प्रक्रियाओं में। दैनिक मान 1200 मिलीग्राम है।

फास्फोरस की कमी से भ्रूण के विकास में गड़बड़ी और निष्क्रिय प्रणाली के गठन में विचलन होता है। इस तत्व की कमी से गर्भवती महिला की भूख कम हो सकती है। उदासीनता और असमान श्वास भी इसकी विशेषता है।

सामान्य तौर पर, फास्फोरस की कमी अत्यंत दुर्लभ है। अक्सर इसकी अधिकता हो जाती है, जो गर्भवती महिला के लिए भी अच्छा नहीं है। प्रारंभ में, फास्फोरस की अधिकता से तंत्रिका उत्तेजना बढ़ जाती है। तभी विकास संभव है.

फास्फोरस के स्रोत:

• डेयरी उत्पादों;
• पागल;
• मांस;
• फलियाँ;
• जौ और मोती जौ;
• गाजर;
• लहसुन;
• पालक;
• अजमोद;
• मांस;
• मछली।

सोडियम

यह खनिज जल-नमक चयापचय और तंत्रिका आवेगों के संचरण, एसिड-बेस वातावरण को बनाए रखने और मांसपेशियों के संकुचन की प्रक्रिया में शामिल है। दैनिक सोडियम सेवन व्यक्तिगत है और आपके निवास स्थान की जलवायु पर निर्भर करता है।

एक गर्भवती महिला को पर्याप्त मात्रा में टेबल नमक के साथ दैनिक सोडियम की खुराक मिलती है। यह महत्वपूर्ण है कि नमक का सेवन अधिक न करें, क्योंकि इससे सूजन हो सकती है।

सोडियम की कमी के मामले दुर्लभ हैं। हालाँकि, शरीर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकलने के साथ इस तत्व में तीव्र कमी देखी जाती है: अत्यधिक पसीना आना, जल्दी पेशाब आना, दस्त सोडियम की कमी से उल्टी, वजन कम होना और गैस बनना देखा जाता है। में गंभीर मामलें-मांसपेशियों में ऐंठन.

सोडियम का मुख्य स्रोत टेबल नमक है।

पोटेशियम

सोडियम के साथ, पोटेशियम पानी और एसिड-बेस संतुलन बनाए रखने, मांसपेशियों के संकुचन की प्रक्रिया में और तंत्रिका आवेगों के संचालन में शामिल होता है। दैनिक मान 2 ग्राम है।

पोटैशियम की कमी से हृदय और शरीर की अन्य मांसपेशियों के कामकाज में दिक्कतें आने लगती हैं।

पोटेशियम के स्रोत:

• आलू;
• सूखे खुबानी;
• फलियाँ;
• केले;
• ब्रोकोली;
• मछली;
• डेयरी उत्पादों।

मैंगनीज

मैंगनीज हेमटोपोइजिस और श्वसन की प्रक्रियाओं में शामिल है, और कंकाल के गठन को प्रभावित करता है। दैनिक मान 2 से 5 मिलीग्राम तक है।

विकास और कंकाल के विकास में देरी के कारण इसकी कमी बच्चे के लिए खतरनाक है। एक महिला के लिए, इससे उल्लंघन का खतरा होता है कंकाल तंत्र: जोड़ों के रोग, अव्यवस्था और मोच का खतरा बढ़ जाता है।

मैंगनीज के स्रोत हैं:

• फलियाँ;
• अनाज;
• पत्तेदार सब्जियाँ;
• पागल.

ताँबा

तांबा, लोहे के साथ मिलकर हेमटोपोइजिस में शामिल होता है और कुछ एंजाइमों के कामकाज को प्रभावित करता है। दैनिक मान 1 - 1.5 मिलीग्राम है। कमी से विकास संभव है।

तांबे के स्रोत:

• अनाज;
• रोटी;
• फलियाँ;
• समुद्री भोजन;
• चाय की पत्ती;
• जानवरों और पक्षियों का जिगर.

मोलिब्डेनम

मोलिब्डेनम अक्सर शरीर में एक अन्य खनिज - तांबा - की जगह ले लेता है। इसके अलावा, यह कई एंजाइमों को सक्रिय करता है। इनमें से कुछ एंजाइम तंत्रिका तंत्र के कामकाज के लिए आवश्यक सल्फर युक्त अमीनो एसिड के चयापचय को प्रभावित करते हैं। अन्य लोग शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में शामिल होते हैं। दैनिक मान 50 - 100 एमसीजी है।

शरीर में मोलिब्डेनम की कमी के दुर्लभ मामलों में, अमीनो एसिड का चयापचय और तंत्रिका तंत्र की खराबी बाधित होती है।

मोलिब्डेनम के स्रोत:

• फलियाँ;
• अनाज;
• दलिया;
• जानवरों का जिगर और गुर्दे.

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण अनुसंधान संस्थान के विशेषज्ञों द्वारा रूस के विभिन्न क्षेत्रों में गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के वास्तविक पोषण के एक अध्ययन में पशु प्रोटीन, वनस्पति वसा और पॉलीअनसेचुरेटेड आहार में कमी का पता चला। वसायुक्त अम्ल, विटामिन (बीटा-कैरोटीन, ए, ई, सी.बी 2, बी 6, बी 12, फोलिक एसिड), साथ ही कैल्शियम, मैग्नीशियम, लोहा, तांबा, जस्ता, क्रोमियम, सेलेनियम, आयोडीन, आदि।

आहार में पोषक तत्वों और ऊर्जा का असंतुलन हो गया है प्रतिकूल प्रभावगर्भावस्था के दौरान, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर। प्रसव अक्सर प्रसव की कमजोरी के साथ होता है। में प्रसवोत्तर अवधिहाइपोगैलेक्टिया (स्तन के दूध उत्पादन में कमी) अक्सर विकसित होता है।

महिलाओं में कुपोषण प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था भ्रूण के गठन, वृद्धि और विकास को प्रभावित कर सकती है। इस प्रकार, ऊर्जा, प्रोटीन, आयरन, विटामिन की कमी भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिसके कारण 16.2% मामलों में अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणभ्रूण का विकास, गर्भवती महिला के शरीर में फोलिक एसिड की कमी के साथ विटामिन सी, बी 6, बी 12 की कमी के साथ, भ्रूण के न्यूरल ट्यूब दोष विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है ( स्पाइनाबाइफ़िडा, सेरेब्रल हर्निया, आदि)। गर्भवती महिला के शरीर में जिंक के अपर्याप्त सेवन से जेस्टोसिस, जन्म का विकास होता है समय से पहले बच्चे. एक गर्भवती महिला के शरीर में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, साथ ही टॉरिन की कमी, रेटिनोपैथी (रेटिना को नुकसान) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दोषों के विकास का कारण बन सकती है, खासकर समय से पहले के शिशुओं में।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एक महिला की पोषक तत्वों और ऊर्जा की शारीरिक ज़रूरतें बदल जाती हैं। गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण के सामान्य विकास के लिए ऊर्जा व्यय अपेक्षाकृत नगण्य होता है। इस अवधि के दौरान, आहार में विविधता लाना, फलों, जूस, सब्जियों और डेयरी उत्पादों की खपत बढ़ाना आवश्यक है। हालाँकि, गर्भावस्था के पहले महीनों में, महिलाओं को अक्सर स्वाद, भूख, मतली आदि में बदलाव (प्रारंभिक गेस्टोसिस) का अनुभव होता है। आमतौर पर ये घटनाएं गर्भावस्था के 3-4 महीने से गायब हो जाती हैं। प्रारंभिक गेस्टोसिस के मामले में, छोटे हिस्से में खाने की सिफारिश की जाती है, लेकिन अक्सर (हर 2-3 घंटे)। बिस्तर पर जाने से पहले आप थोड़ा सा केफिर, दही, दूध या जूस पी सकते हैं। इस अवधि के दौरान, कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाना बेहतर है: दुबला मांस, मछली, फल, सब्जियां, अनाज, छोटे घूंट में क्षारीय पेय पिएं। मिनरल वॉटर, नींबू बाम, पुदीना, रास्पबेरी पत्तियों का अर्क, कैमोमाइल, हॉप्स वाली चाय। अधिक बार यात्रा करने की अनुशंसा की जाती है ताजी हवा, दवाएँ न लें, धुएँ वाले कमरे में न रहें।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, भ्रूण, प्लेसेंटा, स्तन ग्रंथियों के शरीर के वजन में वृद्धि और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण, प्रोटीन में औसत दैनिक ऊर्जा आवश्यकता 300-350 किलो कैलोरी बढ़ जाती है - द्वारा 20-30 ग्राम, वसा में - 10-12 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट में - 30-40 ग्राम गर्भावस्था के दूसरे भाग में एक महिला के भोजन से उसके शरीर को प्रति दिन कम से कम 2400-2550 किलो कैलोरी, प्रोटीन - 90- मिलना चाहिए। 96 ग्राम, पशु मूल सहित - 56 ग्राम, वसा - 80-94 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - 300-340 ग्राम। अगर कोई महिला चालू है पूर्ण आराम, उसके आहार का ऊर्जा मूल्य 20-30% कम हो जाता है।

आहार में स्थूल और सूक्ष्म पोषक तत्वों के संतुलन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। उत्पादों के औसत दैनिक सेट में 4 मुख्य समूह शामिल होने चाहिए।

समूह I- प्रोटीन के स्रोत, पशु और पौधे की उत्पत्ति, वसा, विटामिन ए, बी 12, लोहा, जस्ता, आदि (मांस और मांस उत्पादों, पोल्ट्री, ऑफल, मछली, अंडे, फलियां सहित)।

समूह II- दूध और डेयरी उत्पाद, जिनमें प्रोबायोटिक गुणों वाले किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही, नरेन, एक्टिविया, आदि), पनीर, खट्टा क्रीम शामिल हैं। मक्खन, पनीर, आदि, प्रोटीन, कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन ए, बी 2 के स्रोत के रूप में।

तृतीय समूह - विटामिन सी, पी, बीटा-कैरोटीन, फ्लेवोनोइड्स, आहार फाइबर के मुख्य स्रोत के रूप में सब्जियां, जड़ी-बूटियां, फल, जामुन, जूस। पोटेशियम और अन्य खनिज और ट्रेस तत्व। सब्जियों में तोरी, स्क्वैश, बैंगन, कद्दू, चुकंदर, गाजर, फूलगोभी, सफेद गोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, ब्रोकोली, टमाटर, खीरे का उपयोग करना बेहतर है। हरे मटर, सेम, आलू, टमाटर, सलाद, अजवाइन, डिल, अजमोद, आदि। जमी हुई सब्जियों और फलों की अनुमति है। आहार में प्रति दिन 500 ग्राम तक सब्जियां, 300 ग्राम तक फल और जामुन का उपयोग अनुमत है, जिसमें सूखे मेवे - आलूबुखारा, सूखे खुबानी, किशमिश, अंजीर शामिल हैं। विभिन्न प्रकार के जूस पीने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से गूदे वाले, फलों के पेय और कॉम्पोट्स वाले।

चतुर्थ समूह- अनाज आधारित उत्पाद - ब्रेड, बेकरी उत्पाद, अनाज (एक प्रकार का अनाज, मक्का, दलिया, चावल, बाजरा, आदि), पास्ताऊर्जा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन बी 1, बी 6, पीपी, आयरन, मैग्नीशियम, सेलेनियम के स्रोत के रूप में।

मात्रा हलवाई की दुकानप्रतिदिन 50-60 ग्राम तक सीमित होना चाहिए। पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड के स्रोत सूरजमुखी, मक्का, जैतून और अन्य वनस्पति तेल हैं, जिन्हें सलाद, विनैग्रेट और अन्य व्यंजनों में जोड़ा जाता है।

गर्भावस्था के पहले दिनों से एक महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, खनिजों और सूक्ष्म तत्वों के संयोजन में पर्याप्त मात्रा में विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, "कॉम्प्लिविट", "प्रेगनविट", "मैडोना", आदि। .

रोकथाम के उद्देश्य से एलर्जी प्रतिक्रियाएंएक अजन्मे बच्चे के लिए, एक गर्भवती महिला के आहार में, उच्च संवेदी क्षमता वाले खाद्य पदार्थों (मछली, समुद्री भोजन, नट्स, चॉकलेट, आदि) के साथ-साथ संरक्षक और सिंथेटिक रंगों वाले खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अधिकांश गर्भवती महिलाओं का आहार असंतुलित है और आवश्यक पोषण संबंधी कारकों, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी है, पोषण संबंधी सहायता के लिए विशेष उत्पादों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ऐसे उत्पाद रूस में भी उत्पादित होते हैं: "फ़ेमिलक" (न्यूट्रिटेक, रूस), "अन्नामारिया" (मॉस्को गोल्डन-डोमेड, रूस), "मैडोना" (वैलेटेक प्रोडिम्पेक्स, रूस), और विदेश में: "डुमिल मामा प्लस" (इंटरनेशनल न्यूट्रिशन, डेनमार्क), एनफ़ामामा" (मीड जॉनसन, यूएसए), आदि।

"फ़ेमिलक" रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान द्वारा विशेष रूप से गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के पोषण के लिए विकसित एक सूखा मिल्कशेक है। इसका आधार उच्च गुणवत्ता वाला दूध है, जो विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड और अन्य उपयोगी घटकों से समृद्ध है। इस अवधि के दौरान महिलाओं की अतिरिक्त ज़रूरतों को पूरा करने के लिए उत्पाद में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज, सूक्ष्म तत्व और विटामिन की सामग्री को सावधानीपूर्वक संतुलित किया जाता है। मिश्रण टॉरिन से समृद्ध है, जो भ्रूण के रेटिना और मस्तिष्क के निर्माण के लिए आवश्यक है। कैलोरी, प्रोटीन, आयरन, विटामिन, आवश्यक फैटी एसिड की इष्टतम सामग्री प्लेसेंटल अपर्याप्तता, एनीमिया और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण कुपोषण के विकास को रोकती है।

विटामिन के साथ संयोजन में फोलिक एसिड भ्रूण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोष के विकास के जोखिम को रोकता है। इष्टतम अनुपात में जस्ता और तांबे की सामग्री भ्रूण के विकास के साथ-साथ इसकी प्रतिरक्षा और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों के गठन पर लाभकारी प्रभाव डालती है। इष्टतम अनुपातकैल्शियम और फास्फोरस (1.5:1) को बढ़ावा देता है बेहतर अवशोषणकैल्शियम और सामान्यीकृत करता है खनिज चयापचयमाँ और बच्चा. आयोडीन की मात्रा महिलाओं में इसकी कमी की रोकथाम सुनिश्चित करती है और बढ़ावा देती है उचित विकासऔर कार्य थाइरॉयड ग्रंथिभ्रूण में. उत्पाद को बीटा-कैरोटीन, विटामिन ई और सी से समृद्ध करने से प्रारंभिक और देर से गेस्टोसिस विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।

उत्पाद उपभोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है और इसे पेय या कॉकटेल के साथ-साथ चाय, दलिया और अन्य व्यंजनों में एक योजक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि फेमिलक में कृत्रिम रंग, स्वाद और सुक्रोज न हो और इससे एलर्जी या वजन न बढ़े!

गर्भवती महिलाओं को कॉफी का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है (गर्भावस्था के दौरान कैफीन का आधा जीवन बढ़ जाता है)। मध्यम कॉफ़ी खपत (<300 мг в день) безопасно. В более высоких дозах кофеин, содержащийся в кофе,может вызывать врожденные уродства плода (тератогенное действие).

संकेतों के अनुसार, डॉक्टर उपवास के दिन लिखते हैं, लेकिन सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं। उपवास के दिनों को निर्धारित करते समय, पोषण कारक के चिकित्सीय प्रभाव का उद्देश्य एक विशिष्ट रोग संबंधी सिंड्रोम का इलाज करना होता है। उदाहरण के लिए, जेस्टोसिस के लिए, पोटेशियम लवण (फल, सूखे मेवे (किशमिश, सूखे खुबानी, आलूबुखारा, आदि) से भरपूर आहार का संकेत दिया जाता है) यह डायरिया को बढ़ाने में मदद करता है और हृदय प्रणाली और गुर्दे की गतिविधि में सुधार करता है।

एक गर्भवती महिला के पोषण की पर्याप्तता का अंदाजा उसके स्वास्थ्य की स्थिति, कल्याण, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला मापदंडों, वजन बढ़ने और भ्रूण के विकास की गतिशीलता से लगाया जा सकता है। गर्भवती महिला के लिए पर्याप्त पोषण अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की नींव रखता है।

मेज़। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए संतुलित डेयरी उत्पाद की संरचना "फेमिलक"

ऊर्जा मूल्य और संरचना	प्रति 100 ग्राम उत्पाद	तैयार उत्पाद के 200 मिलीलीटर में
ऊर्जा मूल्य, किलो कैलोरी
प्रोटीन, जी
मट्ठा प्रोटीन, जी
मोटा, जी
लिनोलिक एसिड, जी
ए - लिनोलेनिक एसिड, जी
कार्बोहाइड्रेट, जी
माल्टोडेक्सट्रिन, जी
लैक्टोज, जी
खनिज और ट्रेस तत्व:
कैल्शियम, मिलीग्राम
फास्फोरस, मिलीग्राम
पोटेशियम, मिलीग्राम
सोडियम, मिलीग्राम
मैग्नीशियम, मिलीग्राम
तांबा, माइक्रोग्राम
मैंगनीज, एमसीजी
लौह, मि.ग्रा
क्लोराइड, मिलीग्राम
विटामिन:
रेटिनॉल (ए), एमसीजी
टोकोफ़ेरॉल (ई), मिलीग्राम
कैल्सीफेरॉल (डी), एमसीजी
विटामिन के, एमसीजी
थायमिन (बी 1), एमसीजी
राइबोफ्लेविन (बी 2), एमसीजी
पैंटोथेनिक एसिड, एमजीटीए
पाइरिडोक्सिन (बी 6), एमसीजी
नियासिन (पीपी), मिलीग्राम
फोलिक एसिड, एमसीजी
सायनोकोबालामिन (बी 12), एमसीजी
एस्कॉर्बिक एसिड (सी), मिलीग्राम
बायोटिन, एमसीजी
बीटा-कैरोटीन, मिलीग्राम
टॉरिन, एमजी
इनोसिटॉल, एमजी
कोलीन, एमजी

टीके न्यूट्रिटेक एलएलसी, मॉस्को

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक विशेष अवधि होती है और इसलिए महिला को स्वयं और उसके आसपास के लोगों के साथ-साथ चिकित्साकर्मियों - डॉक्टरों, नर्सों, दाइयों - दोनों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इस काल की सभी समस्याओं में से यह समस्या अपने महत्व के कारण प्रमुख है प्रसवपूर्व भ्रूण संरक्षण.

प्रसव पूर्व भ्रूण की देखभाल- यह भ्रूण और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाने, जन्मजात बीमारियों और चोटों के साथ-साथ अंतर्गर्भाशयी मृत्यु को रोकने के लिए सामाजिक-चिकित्सा, निवारक, चिकित्सीय प्रकृति के उपायों का एक सेट है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तन उसकी सामान्य जीवनशैली, शारीरिक गतिविधि, आहार संबंधी प्राथमिकताओं, शारीरिक कार्यों और पर्यावरण के साथ उसके संबंधों की प्रकृति पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। वे। गर्भावस्था के दौरान एक महिला की ज़रूरतें और उन्हें पूरा करने के तरीके काफी बदल सकते हैं। ये परिवर्तन हमेशा दूसरों के लिए स्पष्ट नहीं होते हैं, और वे कारक जो स्वयं महिला की स्थिति और विकासशील भ्रूण और भ्रूण को प्रभावित कर सकते हैं, हमेशा ज्ञात नहीं होते हैं। इसलिए, इस योजना के बारे में संपूर्ण और विश्वसनीय जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही उन कार्यों के बारे में भी जानकारी है जो गर्भवती माँ और उसके बच्चे के शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं।

क्योंकि गर्भावस्था के संबंध में कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं, और नर्सिंग प्रक्रिया का संचालन करने वाली नर्स (पैरामेडिक) को उनकी पहचान करनी चाहिए और गर्भवती महिला, उसके पति, गर्भवती महिला के परिवार और रिश्तेदारों के साथ मिलकर उनका समाधान करना चाहिए। इस अवधि के दौरान नर्स और दाई की भूमिका काफी बड़ी होती है, जिन्हें एक ही दिशा में कार्य करना होता है। लेकिन यदि दाई (पैरामेडिक) के कार्यों का उद्देश्य गर्भवती महिला के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना और उसके माध्यम से अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना है, तो बच्चों के क्लिनिक में एक नर्स के कार्य, जो गर्भवती की निगरानी में शामिल होते हैं गर्भावस्था के अंतिम चरण में महिलाएं मुख्य रूप से भ्रूण के स्वास्थ्य की रक्षा और नवजात शिशु के लिए स्वस्थ स्थिति सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित करती हैं। गर्भवती महिला और उसके वातावरण के साथ सीधे काम करने वाली एक सामान्य चिकित्सक नर्स को इन कार्यों को एकीकृत करने, महिला के स्वास्थ्य की देखभाल और भ्रूण के स्वास्थ्य की सुरक्षा को संयोजित करने के लिए कहा जाता है।

पहली प्राथमिकतानर्स (पैरामेडिक्स) - सांस लेने, पोषक तत्वों, विटामिन, खनिज और शारीरिक गतिविधि की बदलती जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर के इष्टतम कामकाज को सुनिश्चित करना।

शारीरिक गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का समाधान गर्भवती महिला की विशेष स्वच्छता और पोषण पर आधारित होता है।

मास्लो के पिरामिड के अनुसार बुनियादी मानवीय आवश्यकताओं के आधार पर यह स्पष्ट है कि चरण 1 की जरूरतें :

हाँ (मतली, उल्टी, स्वाद में गड़बड़ी)

स्राव (कब्ज, बार-बार पेशाब आना)

साँस लेना (गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में सांस की तकलीफ)

पोषण गर्भवती माँ को संतुलित आहार लेना चाहिए, जिसमें शरीर की बुनियादी ज़रूरतों के अनुरूप पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, खनिज, विटामिन शामिल हों। गर्भवती महिला के लिए एक विशेष आहार दिया जाता है - दूध-सब्जी, नमक का सेवन प्रति दिन 3-4 ग्राम तक सीमित है। मसाले, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब, चॉकलेट, खट्टे फल, मिठाइयाँ और पके हुए माल का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था की पहली तिमाही में, गर्भावस्था से पहले शुरू किए गए फोलिक एसिड का सेवन और विटामिन डी का विशेष रूप से संकेत दिया जाता है (विशेष रूप से शाकाहारियों के लिए जिनके आहार में यह विटामिन बहुत कम होता है, साथ ही उन महिलाओं के लिए जो लंबे समय तक घर के अंदर रहती हैं, खासकर जलवायु में) अपर्याप्त सूर्यातप वाले या शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि वाले क्षेत्र)।

बेशक, पोषण संबंधी सलाह प्रभावी हो सकती है यदि यह परिवार की वित्तीय क्षमताओं, स्वाद प्राथमिकताओं, राष्ट्रीय विशेषताओं और पोषण परंपराओं के बारे में नर्स (पैरामेडिक) के ज्ञान पर आधारित हो।

जैसी एक समस्या समुद्री बीमारी और उल्टी , गर्भावस्था की शुरुआत की विशेषता को हल किया जाना चाहिए। दिन में 4-5 बार समय पर भोजन, दिनचर्या पर ध्यान देना जरूरी है। सुबह बिस्तर से उठे बिना हल्का नाश्ता करें और मिनरल वाटर पियें। यह अच्छा है यदि पति या कोई रिश्तेदार यह चिंता व्यक्त करे।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर की सलाह या परामर्श के बिना दवाएँ और पोषक तत्वों की खुराक लेने की अनुमति नहीं है।

उल्लंघन के कारण आवश्यकताएँ - हाइलाइट करें (कब्ज) के लिए आहार में सब्जियों और फलों को शामिल करना जरूरी है। चुकंदर, गाजर, सूरजमुखी तेल, आलूबुखारा और ताजा केफिर का सेवन करने की सलाह दी जाती है। मल को सामान्य करना, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि यह दैनिक हो।

गर्भाशय के बढ़ने के कारण गर्भवती महिला अधिक बार पेशाब करता है दिन और रात दोनों समय, क्योंकि बढ़ता हुआ गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है।

चरण I की अंतिम आवश्यकता का उल्लंघन गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में होता है, और श्वास कष्ट . गर्भवती महिला को आश्वस्त किया जाना चाहिए और समझाया जाना चाहिए कि जन्म देने से 1-2 सप्ताह पहले, गर्भाशय का कोष नीचे आना शुरू हो जाएगा और सांस लेना आसान हो जाएगा। इन दिनों आपको भार कम करने, धीरे-धीरे चलने और ताजी हवा में अधिक समय बिताने की ज़रूरत है।

आवश्यकताएँ IIजब गर्भवती महिला के लिए स्वच्छता के नियमों (विशिष्ट स्वच्छता, कपड़े, जूते, दैनिक दिनचर्या, आदि) का पालन किया जाता है तो कदम पूरी तरह से लागू होते हैं।

एक गर्भवती महिला को एक इष्टतम दैनिक दिनचर्या की सिफारिश की जानी चाहिए, जिसमें ताजी हवा में चलना, खाना और पर्याप्त नींद शामिल है। गर्भावस्था के दौरान नींद की आवश्यकता कुछ हद तक बढ़ जाती है; आपको दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए; इस मामले में, दिन की झपकी काफी स्वीकार्य है। रात को सोने से पहले थोड़ी देर टहलना फायदेमंद होता है। थकान, जो कई महिलाओं को परेशान करती है, खासकर प्रारंभिक गर्भावस्था में, डरावनी नहीं होनी चाहिए। ऐसी शिकायतों के मामले में, महिला को आश्वस्त किया जाना चाहिए कि थकान सामान्य गर्भावस्था का एक लक्षण है और जब भी संभव हो आराम करने की सलाह दी जानी चाहिए।

नर्स (पैरामेडिक) को गर्भावस्था की स्थितियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने, यौन और शारीरिक गतिविधि, कपड़ों और जूतों की सही पसंद पर सिफारिशें देना भी याद रखना चाहिए।

प्राकृतिक सामग्री से बने ढीले, बिना कसने वाले कपड़े गर्भवती माँ के लिए सर्वोत्तम हैं। गर्भावस्था के दौरान आपको कम एड़ी वाले जूते पहनने चाहिए; देर से गर्भावस्था में, गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल जाता है, गिरने का खतरा बढ़ जाता है, और पैरों में वैरिकाज़ नसों की संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था की सुरक्षा बनाए रखने में एक महिला की कार्य गतिविधि में नर्स (पैरामेडिक) का सक्रिय हस्तक्षेप, श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुपालन की निगरानी भी शामिल हो सकती है, जिसके लिए उस उद्यम के प्रशासन और चिकित्सा सेवाओं के साथ बातचीत की आवश्यकता हो सकती है जहां गर्भवती मां काम करती है। गर्भावस्था के दौरान, आक्रामक रसायनों के संपर्क में आना, भारी सामान उठाना, लंबे समय तक खड़े रहना, कंपन, प्रशिक्षण, अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया से जुड़े काम पूरी तरह से अस्वीकार्य हैं। गर्भावस्था के दौरान अपनी नौकरी की प्रकृति को बदलने की एक महिला की कानूनी मांग, निश्चित रूप से, उसके स्वास्थ्य और भ्रूण की प्रसवपूर्व देखभाल के लिए जिम्मेदार सभी लोगों द्वारा समर्थित होनी चाहिए। यह एक नर्स (पैरामेडिक), एक दाई, या एक गर्भवती महिला की देखरेख करने वाले डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

भ्रूण की प्रसवपूर्व देखभाल में पारिवारिक नर्स (पैरामेडिक) के लिए गतिविधि का एक समान रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्र गर्भवती महिला के पर्यावरण के साथ काम करना है। विशेष रूप से, उसके परिवार के सदस्यों को उसकी उपस्थिति में धूम्रपान के हानिकारक प्रभावों के बारे में समझाना आवश्यक है, क्योंकि निष्क्रिय धूम्रपान सक्रिय धूम्रपान जितना ही खतरनाक है, और इससे क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया और अंततः एक कमजोर बच्चे का जन्म होता है। . बेशक, केवल शब्दों से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना काफी कठिन है; इसके लिए विशिष्ट कार्यों की आवश्यकता होती है (निकोटीन की लत के इलाज के विभिन्न तरीकों का उपयोग करना, धूम्रपान समाप्ति पाठ्यक्रमों में भाग लेना आदि)।

एक गर्भवती महिला को कुछ घरेलू कामों से मुक्त किया जाना चाहिए, विशेष रूप से भारी सामान उठाने (छोटे बच्चे, किराने के सामान के बैग), वस्तुओं को हिलाने, लंबे समय तक खड़े रहने (कपड़े इस्त्री करना, हाथ धोना), डिटर्जेंट, कीटाणुनाशक के संपर्क से, और कीटनाशक।

नर्स (पैरामेडिक) को संचार की समस्या का समाधान करना होगा ( चरण III की जरूरतें ) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार के कारण गर्भवती महिला। पति और रिश्तेदारों को यह समझाना आवश्यक है कि गर्भवती महिला की अशांति और घबराहट उसकी स्थिति की ख़ासियत से जुड़ी है, और व्यक्ति को उसके प्रति सहनशील होना चाहिए, झगड़ों से बचना चाहिए, उसे ध्यान और देखभाल से घेरना चाहिए, ये बदलाव जल्द ही होंगे उत्तीर्ण (आमतौर पर गर्भावस्था के 12-14वें सप्ताह तक)। एक अनुकूल रहने का माहौल बनाने में इष्टतम सामाजिक संपर्क, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समर्थन बनाए रखना भी शामिल है। यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की मनोदशा महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होती है, और भ्रूण भावी मां की मनोदशा और भावनात्मक स्थिति में बदलाव के प्रति काफी संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, यौन गतिविधियों पर सलाह में निषेध नहीं होना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान, यौन संवेदनाओं की काफी व्यापक विविधता होती है: कामेच्छा में अत्यधिक वृद्धि से लेकर इसकी अत्यधिक कमी तक।

मूल जीवन मूल्य ( चरण IV की आवश्यकता ) एक गर्भवती महिला के लिए - यह अजन्मा बच्चा है। यह समस्या उसे पूरी गर्भावस्था के दौरान परेशान करेगी। उन्हें, उनके पति और रिश्तेदारों को सूचित किया जाना चाहिए कि सभी नियमों का अनुपालन, चिकित्साकर्मियों की सलाह, प्रसवपूर्व क्लिनिक में निरंतर निगरानी, ​​पूर्ण जांच और चिकित्साकर्मियों पर भरोसा ही इस समस्या का समाधान है।

चरण V की आवश्यकता है(पढ़ने, काम करने की इच्छा) को कम किया जाना चाहिए, छात्रों को शैक्षणिक अवकाश लेने की दृढ़ता से सलाह दी जानी चाहिए, और कामकाजी महिलाओं को रात की पाली, अतिरिक्त काम और खतरनाक काम से छूट के अधिकार का एहसास होना चाहिए।

एक नर्स (पैरामेडिक), समस्याओं की पहचान करती है, लक्ष्य निर्धारित करती है, एक कार्य योजना की रूपरेखा तैयार करती है और हमेशा परिणामों की निगरानी करती है।

गृहकार्य:

1. व्याख्यान नोट्स संख्या 4

2. स्लाव्यानोवा आई.के. प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में नर्सिंग। अध्ययन संदर्शिका। - 7वाँ संस्करण। - रोस्तोव एन/ए: फीनिक्स, 2011.- 395 पीपी.: बीमार। - (दवा)। पेज 46-57.

3. एल.ए. प्रसूति एवं स्त्री रोग में लाइसाक नर्सिंग। अध्ययन संदर्शिका। - तीसरा संस्करण। - रोस्तोव एन/ए: फीनिक्स, 2013.- 348 पीपी.: बीमार। - (दवा)। पेज 46-61.

गर्भावस्था के दौरान किसी भी महिला को अपने खान-पान पर ध्यान देना चाहिए। शिशु की स्थिति गर्भवती मां के वजन और सही आहार पर निर्भर करती है। भोजन चुनने के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, आप अप्रिय जटिलताओं और रोग स्थितियों की प्रगति से बच सकते हैं।

गर्भावस्था एक महिला की शारीरिक अवस्था है। वह मां बनने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की तैयारी कर रही हैं। ऐसा करने के लिए, उसे सही खाना और बाहर अधिक समय बिताना होगा। उच्च गुणवत्ता वाले उत्पाद और आंशिक भोजन (दिन में 5-6 बार तक) स्वस्थ गर्भावस्था में योगदान करते हैं। बार-बार टहलने से आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करने और बच्चे को हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) से बचाने में मदद मिलती है। हां, और एक गर्भवती महिला के लिए, लिगामेंटस-मांसपेशी प्रणाली को प्रशिक्षित करने के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है।

पोषण संबंधी पैटर्न पर गर्भकालीन आयु का प्रभाव

गर्भवती महिला के लिए पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन युक्त भोजन करना जरूरी है।

एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होने चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वसा और कार्बोहाइड्रेट शरीर में संश्लेषित होते हैं, लेकिन प्रोटीन नहीं। इसलिए इसे प्राप्त करना महत्वपूर्ण है. इनका मुख्य हिस्सा मांस, मछली और पनीर से आता है। और आरामदायक पाचन और आंतों के समुचित कार्य के लिए पौधों के खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है। यह सब्जियों, फलों और जड़ी-बूटियों के साथ पर्याप्त मात्रा में हमारे शरीर में प्रवेश करता है।

(गर्भधारण के 20वें सप्ताह तक)महिला को उच्च गुणवत्ता वाला भोजन करना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों का निर्माण और विकास होता है। भोजन की मात्रा न बढ़े, भाग छोटे होने चाहिए और भोजन बार-बार होना चाहिए। आहार विविध और संपूर्ण होना चाहिए। मुख्य खाद्य उत्पादों में निम्नलिखित हैं:

• मांस या मछली - 120-150 ग्राम/दिन;
• दूध या केफिर - 200 मिली/दिन;
• पनीर - 50 ग्राम/दिन;
• सब्जियाँ - 500 ग्राम/दिन;
• फल और जामुन - 200-500 ग्राम/दिन;
• ब्रेड - 200 ग्राम/दिन।

(गर्भधारण के 20वें से 40वें सप्ताह तक)एक महिला की आवश्यक पोषक तत्वों की दैनिक आवश्यकता बढ़ जाती है। सबसे पहले, यह बच्चे के सक्रिय विकास और उसकी मुख्य प्रणालियों (मूत्र, पाचन, तंत्रिका) के काम की शुरुआत के कारण है। गर्भवती महिला को विटामिन (विशेष रूप से कोलेकैल्सिफेरोल -), खनिज (,) और सूक्ष्म तत्व (, आदि) की आवश्यकता भी बढ़ जाती है। इस दौरान प्रोटीन मुख्य भूमिका निभाता है। इससे गर्भवती महिला के आहार का विस्तार होता है। सबसे आवश्यक उत्पादों में शामिल हैं:

• मांस या मछली - 180-220 ग्राम/दिन;
• पनीर - 150 ग्राम/दिन तक;
• दूध या केफिर - 500 मिलीलीटर / दिन तक;
• सब्जियाँ, फल और जामुन - 1.5 किग्रा/दिन तक;
• ब्रेड - 200 ग्राम/दिन।

एक गर्भवती महिला मातृत्व अवकाश पर जाती है। गर्भवती माँ की शारीरिक गतिविधि तेजी से कम हो जाती है। यह काम की समाप्ति और बड़ी मात्रा में खाली समय के उद्भव के कारण है। एक गर्भवती महिला पर्याप्त आराम कर सकती है, सो सकती है और चल सकती है। वहीं, बड़े पेट के कारण ज्यादा एक्टिव रहना पहले से ही मुश्किल होता है। और निकट आता जन्म भावी माँ में चिंता का कारण बनता है। इस अवधि के दौरान (32वें सप्ताह से शुरू करके) आहार में कैलोरी की मात्रा कम करने की सलाह दी जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भोजन से खाद्य पदार्थों (कन्फेक्शनरी, मिठाई, जैम, आदि) को बाहर करना है। ऐसे में प्रोटीन को पर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले भाग में आवश्यक पोषक तत्वों की खपत दर

गर्भावस्था के दूसरे भाग में आवश्यक पोषक तत्वों की खपत के मानदंड

गर्भावस्था विकृति विज्ञान के दौरान एक महिला के आहार की विशेषताएं

यदि किसी महिला को उल्टी हो रही हो तो उसे निर्जलीकरण से बचने के लिए खूब सारा साफ पानी पीना चाहिए।

12-14 सप्ताह तक गर्भावस्था की सबसे आम जटिलताओं में से एक विषाक्तता है। महिला समय-समय पर मतली, उल्टी, गंध के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता और कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति अरुचि से पीड़ित होती है। गर्भवती महिला में भूख की कमी के कारण विषाक्तता पैथोलॉजिकल वजन घटाने में न बदल जाए, इसके लिए भोजन का सेवन सही ढंग से करना आवश्यक है।

भोजन आंशिक होना चाहिए (दिन में 5-6 बार तक)। अधिक खाने से बचने के लिए भाग छोटे रखें। इस अवधि के दौरान खाद्य सहनशीलता और गंध के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए उत्पादों का चयन किया जाना चाहिए। भोजन से घृणा नहीं होनी चाहिए; अप्रिय खाद्य पदार्थों को कुछ समय के लिए बाहर कर देना चाहिए। गर्भवती महिला के दैनिक आहार में निम्नलिखित शामिल होना चाहिए:

• उबला हुआ मांस (बीफ़ या वील, चिकन) - 80-100 ग्राम;
• पनीर - 50-100 ग्राम;
• अंडा - 1 पीसी ।;
• केफिर या दूध - 200 मिलीलीटर;
• फलों का रस - 200 मिलीलीटर;
• ब्रेड - 100 ग्राम.

यदि किसी महिला को समय-समय पर उल्टी होती है, तो खोए हुए तरल पदार्थ की मात्रा को फिर से भरना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको पर्याप्त पानी (प्रति दिन 1.5-2 लीटर तक) पीने की ज़रूरत है। साथ ही इस दौरान मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना भी जरूरी है, क्योंकि खनिजों की हानि भी होती है। अक्सर निर्धारित दवाओं में से हैं: "अल्फाबेट मॉम्स हेल्थ", "विट्रम प्रीनेटल", "एलेविट प्रोनेटल", "प्रेगनविट", आदि। गंभीर विषाक्तता (गंभीर मतली, दुर्बल करने वाली उल्टी, एनीमिया, महत्वपूर्ण वजन घटाने) के मामले में, उपचार अस्पताल के हालात.

गर्भावस्था के दूसरे भाग की सबसे आम जटिलता गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता) है। यह उच्च रक्तचाप, एडिमा सिंड्रोम (हाथों और पैरों में सूजन) और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होता है। महिला को विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में रहना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो अस्पताल में इलाज कराना चाहिए।

इस अवधि के दौरान, नमक का सेवन सीमित करना और पीने का नियम कम करना महत्वपूर्ण है। शरीर में द्रव प्रतिधारण कम हो जाएगा और सूजन धीरे-धीरे कम हो जाएगी। कुछ मामलों में, मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियों या फलों के पेय के नुस्खे की आवश्यकता होती है। शारीरिक गर्भावस्था की तुलना में आवश्यक पोषक तत्वों की मात्रा को कम करने की भी सलाह दी जाती है: प्रोटीन - 50-60 ग्राम / दिन तक, वसा - 40-60 ग्राम / दिन तक, कार्बोहाइड्रेट - 200-300 ग्राम / दिन तक। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष औषधीय मिश्रण (फेमिलक, डुमिल मामा प्लस, एनफामामा, आदि) के उपयोग के साथ उपवास के दिन और मांस का बहिष्कार - सप्ताह में 2-3 बार बहुत उपयोगी होते हैं।

गर्भवती महिला के शरीर की बुनियादी पोषक तत्वों की आवश्यकताएं (ग्राम/किग्रा/दिन)

गर्भावस्था की अवधि और विशेषताएं	गिलहरी	वसा	कार्बोहाइड्रेट
गर्भावस्था का पहला-पाँचवाँ महीना	1,25	1,0	6,5
गर्भावस्था के 6-9 महीने	1,25	1,0	6,5
गर्भवती महिला में मोटापा	1,1	0,8	4,0
भ्रूण की हाइपोट्रॉफी (कम वजन)।	1,8	1,5	6,5
गर्भवती महिला में पैथोलॉजिकल रूप से बहुत अधिक वजन बढ़ना (प्रति सप्ताह 300-350 ग्राम से अधिक)	1,5	0,8	5,5
गर्भावस्था के दूसरे भाग में एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन (प्रीक्लेम्पसिया)	1,0	0,8	4,0
एक्लम्पसिया - गर्भावस्था के देर से विषाक्तता (रक्तचाप में तेज वृद्धि, आक्षेप, चेतना की हानि)	0,7	0,5	4,0
	1,8	1,5	6,0

एक गर्भवती महिला के पोषण पर सक्रिय जीवनशैली का प्रभाव

सक्रिय जीवनशैली जीने वाली गर्भवती महिलाओं को अपने कैलोरी सेवन में वृद्धि करनी चाहिए।

यदि कोई गर्भवती महिला शारीरिक रूप से सक्रिय है, काम करना जारी रखती है और भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक की देखरेख में खेल खेलती है, तो उसे अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसे भोजन से प्राप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने आहार में कैलोरी की मात्रा बढ़ाने की आवश्यकता है।

यदि कोई गर्भवती महिला गतिहीन जीवन शैली अपनाती है, काम नहीं करती है, या गर्भपात के खतरे के कारण बिस्तर पर आराम करती है, तो भोजन में कैलोरी की मात्रा कम कर देनी चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, गर्भावस्था के अप्रिय परिणामों (मोटापा, सूजन, पैथोलॉजिकल वजन बढ़ना, आदि) से बचना संभव होगा।

गर्भवती महिला की पोषण संबंधी विशेषताओं पर भौगोलिक परिस्थितियों का प्रभाव

अपने आहार की योजना बनाते समय, अपने निवास क्षेत्र को याद रखना महत्वपूर्ण है। दक्षिणी क्षेत्रों में, भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करके और उसके स्थान पर कार्बोहाइड्रेट्स को शामिल करके 5% कम किया जाना चाहिए। ऊंचे तापमान पर, अतिरिक्त वसा मोटापे का कारण बन सकती है, लेकिन सब्जियां और फल आवश्यक हैं।

उत्तरी अक्षांश (करेलिया) में, भोजन की कैलोरी सामग्री 10-15% बढ़ जाती है। साथ ही, वसा ठंड की स्थिति में अच्छे थर्मोरेग्यूलेशन और ऊर्जा भंडार के लिए महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह कुल दैनिक आहार का 40% बनाता है, और प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट प्रत्येक 30% बनाते हैं।

निष्कर्ष

इस प्रकार, प्रत्येक गर्भवती महिला को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान दो लोगों के लिए खाने की कोई आवश्यकता नहीं है। अधिक भोजन से न केवल गर्भवती माँ में, बल्कि भ्रूण में भी मोटापा विकसित होता है या बढ़ता है। एक महिला का अतिरिक्त पाउंड बढ़ जाता है, और उनके साथ अतिरिक्त समस्याएं (रक्तचाप में वृद्धि, सूजन, मूत्र में प्रोटीन का दिखना, मधुमेह का बनना आदि) हो जाता है। बच्चा बड़ा हो जाता है (4 किलोग्राम से अधिक), और परिणामस्वरूप, प्राकृतिक जन्म माँ के लिए खतरनाक हो सकता है। एक नियोजित या आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित है। और भविष्य में यह बच्चे को भी मिलेगा।

सामान्य गर्भावस्था के लिए महिला को उचित आहार का पालन करना जरूरी है। भोजन स्वास्थ्यवर्धक होना चाहिए, बार-बार भोजन करना चाहिए और मात्रा छोटी होनी चाहिए। उच्च प्रोटीन सामग्री (डेयरी उत्पाद, मांस, मछली) वाले पौधों की उत्पत्ति (सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां) और पशु उत्पादों के उत्पादों पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (बेक्ड सामान, केक, पेस्ट्री, आदि) को आहार से बहुत सीमित या पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए। ऐसा भोजन आंतों द्वारा शीघ्रता से अवशोषित हो जाता है और शरीर में वसा जमा के रूप में जमा हो जाता है।

पानी भी गर्भवती माँ के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक गर्भवती महिला के शरीर को प्यास या भूख बुझाने के लिए आवश्यक मात्रा में तरल (स्थिर पानी, जूस, चाय, सूप, शोरबा, आदि) मिलना चाहिए। यानी न ज्यादा और न कम, बल्कि उतना ही जितना आप चाहें।

जटिलताओं वाली गर्भावस्था के दौरान, विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो, तो मुख्य पोषक तत्वों की संरचना के अनुसार आहार में बदलाव करें और पानी और पीने के पानी की मात्रा कम करें।

और किसी भी भावी माँ के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात सफल परिणाम के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण और परिवार और दोस्तों का समर्थन है। आपको ताजी हवा में अधिक टहलने और समय पर खाना खाने की जरूरत है। फिर सब ठीक हो जायेगा!

ऐलेना मालिशेवा के अनुसार, गर्भवती माताओं को किस भोजन पर ध्यान देना चाहिए: