लगभग हर दूसरी महिला गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के संपर्क में आती है। मूल रूप से, विषाक्तता मतली, चक्कर आना और उल्टी के साथ होती है। ऐसे लक्षण अक्सर पहली तिमाही में एक महिला को परेशान करते हैं और जीवन को गंभीर रूप से जटिल बना देते हैं, लेकिन उनसे छुटकारा पाना अभी भी संभव है, अगर पूरी तरह से नहीं, तो विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को काफी कम करना। यह याद रखना चाहिए कि प्रत्येक महिला को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और सबसे पहले, यह समझना आवश्यक है कि विषाक्तता क्या है।

विषाक्तता का विकास

कुछ महिलाओं में विषाक्तता क्यों विकसित होती है, जबकि अन्य में नहीं, और इसका कारण क्या है? यहां तक ​​कि योग्य विशेषज्ञ भी इस प्रश्न का निश्चित उत्तर नहीं दे सकते। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि विषाक्तता की अभिव्यक्ति एक वंशानुगत प्रवृत्ति है और कुछ हार्मोनों से जुड़ी है। सामान्य तौर पर, विषाक्तता हार्मोनल असंतुलन, गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में शारीरिक विशेषताओं में परिवर्तन, साथ ही प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर तनाव के कारण होती है।

यह तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर ध्यान देने योग्य प्रभाव डालता है, जो गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी के साथ-साथ लार में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। महिलाओं में पेट और आंतों से जुड़ी कुछ पुरानी बीमारियाँ गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विषाक्तता की सभी अभिव्यक्तियों को तेज कर सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि विषाक्तता भ्रूण को हानिकारक और अनावश्यक उत्पादों के संपर्क से बचाने का एक प्रकार का प्राकृतिक तरीका है।

विषाक्तता की तीन डिग्री

विषाक्तता कुछ भिन्नताओं के साथ सभी महिलाओं में होती है। गर्भावस्था के साथ विषाक्तता के तीन स्तर होते हैं - हल्के, मध्यम और गंभीर। हल्के लक्षणों में मतली और कभी-कभी भोजन के बाद और सुबह उल्टी शामिल है, आमतौर पर दिन में 3-5 बार से अधिक नहीं। भूख में कमी होती है, जिससे कभी-कभी वजन में मामूली कमी, 3 किलो तक, साथ ही सामान्य उदास स्थिति भी हो जाती है। ऐसे मामलों में, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। उन खाद्य पदार्थों से बचें जो मतली और उल्टी का कारण बनते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर शामक दवाएं लिख सकते हैं जो तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना को कम करती हैं और दवाएं जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालती हैं।

औसत डिग्री मतली और उल्टी के बढ़ते हमलों की विशेषता है, जिनकी संख्या दिन में दस गुना तक बढ़ जाती है। भूख खराब हो जाती है, महत्वपूर्ण वजन कम होना संभव है, और महिला की अवसादग्रस्त मनोवैज्ञानिक स्थिति नोट की जाती है। कुछ मामलों में, दिन में एक बार उल्टी होती है, लेकिन किसी भी भोजन को देखने और सूंघने पर मतली और उल्टी की इच्छा शुरू हो जाती है। ऐसे मामलों में, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो सही उपचार बताएगा। यदि विषाक्तता की औसत गंभीरता लंबे समय तक रहती है, तो महिला के शरीर में तरल पदार्थ और पोषक तत्वों की कमी को पूरा करने के लिए जलसेक चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।

गंभीर विषाक्तता के मामले में, जो बार-बार उल्टी और खाने से पूर्ण इनकार के साथ होता है, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला पानी भी नहीं पी सकती है, जिससे शरीर का तेजी से निर्जलीकरण, चयापचय संबंधी विकार और समग्र स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट होती है। ऐसे मामलों में जहां उपचार कोई परिणाम नहीं देता है, यह गर्भावस्था को समाप्त करने का एक कारण हो सकता है।

समय पर रोकथाम

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती महिलाओं में बार-बार और काफी गंभीर उल्टी बहुत कम होती है यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लें, जो सही उपचार सुझाएगा। यदि आप अपने आहार को ठीक से संतुलित करते हैं, जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करते हैं, विशेष व्यायाम करते हैं, ताजी हवा में अधिक समय बिताते हैं और किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप विषाक्तता के लक्षणों को काफी हद तक कम कर सकते हैं। कई मामलों में, इन सभी पहलुओं का अनुपालन उल्टी और कभी-कभी मतली से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करता है। बाहर घूमने पर विशेष ध्यान देना चाहिए, अधिमानतः किसी पार्क में, क्योंकि शरीर को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन मिलती है, जिसका महिला के शरीर में सभी आंतरिक प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, ऐसी सैर के दौरान रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जो गर्भावस्था के दौरान सभी प्रणालियों के पूर्ण कामकाज के लिए भी आवश्यक है।

अक्सर, सुबह की मतली और उल्टी शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के कारण होती है, और इसलिए आपको जल्दी से बिस्तर से उठने से बचना चाहिए। जागने के बाद, आपको कुछ समय के लिए बिस्तर पर रहना होगा ताकि शरीर धीरे-धीरे जागने की स्थिति में आ जाए। यदि, बिस्तर पर रहते हुए भी, एक महिला को मतली के हमलों का अनुभव होता है, तो उसे कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट उत्पाद खाने की ज़रूरत होती है, उदाहरण के लिए, काली रोटी का एक टुकड़ा या एक पटाखा। यह मतली से निपटने और उल्टी को रोकने में मदद करेगा। गर्म हर्बल चाय अच्छी तरह से मदद करती है; कैमोमाइल चाय पाचन पर लाभकारी प्रभाव डालती है, एक सूजन-विरोधी उत्पाद है और मतली से राहत देती है। कुछ महिलाओं को लगता है कि नींबू, सेब और कीवी जैसे अम्लीय खाद्य पदार्थ, जो ट्रेस तत्वों, विटामिन और पोषक तत्वों से भी भरपूर हैं, मतली से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

आपको अपने आहार को गंभीरता से लेना होगा और बड़ी मात्रा में वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना होगा। अधिक पादप खाद्य पदार्थ, सब्जियाँ, जामुन, फल, साथ ही दलिया खाएँ, ये माँ के स्वास्थ्य और बच्चे के पूर्ण विकास दोनों के लिए बहुत पौष्टिक और फायदेमंद हैं। छोटे हिस्से में, लेकिन बार-बार खाना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत अधिक गर्म या ठंडा भोजन पेट के लिए तीव्र जलन पैदा करता है।

मूल रूप से, उल्टी होने पर, शरीर में अम्लीय खाद्य पदार्थ जमा हो जाते हैं, और इसलिए क्षारीय पेय पीना बेहतर होता है, इससे मतली और उल्टी की भावना को कम करने या पूरी तरह से खत्म करने में मदद मिलेगी। अधिक मिनरल वाटर पीने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः अभी भी, और अपनी चाय में थोड़ी मात्रा में ताज़ा नींबू अवश्य मिलाएँ। उल्टी होने पर पुदीना या नींबू बाम से बनी चाय शरीर पर लाभकारी प्रभाव डालती है, साथ ही वेलेरियन, जिसे चाय के रूप में पीसा जाता है, अत्यधिक तंत्रिका तनाव को दूर करने में मदद करता है और रात की नींद में सुधार करता है। भोजन की तरह पीना भी बहुत ठंडा या गर्म नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे पेट की दीवारों में जलन होगी।

गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया जिम्नास्टिक मतली और उल्टी के बार-बार होने वाले हमलों को खत्म करने में मदद करता है। सांस लेने में सुधार और मांसपेशियों में खिंचाव लाने वाले व्यायामों की सिफारिश की जाती है। सामान्य तौर पर, शारीरिक व्यायाम के दौरान, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, शरीर की सभी कोशिकाएं ऑक्सीजन से संतृप्त होती हैं, जो एक महिला के शरीर में सभी प्रणालियों के पूर्ण कामकाज को प्रभावित करती है।

विषाक्तता के हमलों से कैसे छुटकारा पाएं?

संतुलित आहार, विटामिन, हर्बल सुखदायक चाय और व्यायाम के अलावा, कई तरीके हैं जो हमारी महान-दादी गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता को कम करने के लिए इस्तेमाल करती थीं - प्राकृतिक औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क और काढ़े। डॉक्टरों का कहना है कि इस तरह के काढ़े का पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इसमें सूजन-रोधी और सुखदायक गुण होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सामान्य करने और मतली और उल्टी की घटना को खत्म करने के लिए, आप निम्नलिखित काढ़ा तैयार कर सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए आपको वर्मवुड - 8 भाग, यारो - 2 भाग और सेंट जॉन पौधा - 2 भाग की आवश्यकता होगी। सामग्री को पीसकर एक साथ मिलाना जरूरी है। परिणामी मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है और पंद्रह मिनट के लिए एक सीलबंद कंटेनर में छोड़ दिया जाता है। आपको इस काढ़े को भोजन से पहले दिन में 3 बार, 1/3 कप लेना है।

चिड़चिड़ापन और मतली से राहत पाने के साथ-साथ समग्र स्वास्थ्य में सुधार और नींद को सामान्य करने के लिए, यह औषधीय मिश्रण उपयुक्त है। कैमोमाइल फूल, वेलेरियन जड़, सौंफ़ और अजवायन के फल और पुदीने की पत्तियां समान मात्रा में लेना जरूरी है, इन सबको काट लें और अच्छी तरह मिला लें। पहले से प्राप्त मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है और लगभग 20-30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। इस काढ़े को आपको रात को सोने से पहले आधा कप पीना है।

मॉर्निंग सिकनेस को रोकने के लिए पेपरमिंट एसेंशियल ऑयल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। बिस्तर पर जाने से पहले तेल की कुछ बूँदें सीधे अपने तकिये पर या अपने सिरहाने रखे रूमाल पर रख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी होना

गर्भावस्था हर महिला को सचमुच खूबसूरत बनाती है। साथ ही, यह बहुत सारी चिंताएँ और बीमारियाँ भी लाता है। आधी गर्भवती माताओं को मतली और उल्टी का अनुभव होता है। यह गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के सबसे पहले लक्षणों में से एक है। उल्टी किसी भी बीमारी के कारण या जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार के कारण प्रारंभिक विषाक्तता की अभिव्यक्ति के रूप में प्रकट हो सकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में उल्टी होना

अधिकतर, उल्टी सीने में जलन, भूख कम लगने और गंध के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के कारण मतली के हमलों के बाद होती है। ये लक्षण गर्भावस्था के पांचवें या छठे सप्ताह में ही दिखने लगते हैं। सुबह अचानक हिलने-डुलने, खाने-पीने और तेज गंध के बाद स्वास्थ्य में गिरावट दिखाई देती है। गंभीर, लगातार उल्टी से निर्जलीकरण, वजन में कमी और सामान्य स्थिति में गिरावट आती है। यदि दिन में पांच बार से अधिक उल्टी होती है तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

देर से गर्भावस्था में उल्टी होना

देर से गर्भावस्था में, अच्छा महसूस होने के बावजूद अप्रत्याशित रूप से उल्टी होती है। इसका कारण वह भोजन है जिसे आपका पेट स्वीकार नहीं करता। गर्भावस्था के दौरान यह सबसे अधिक संवेदनशील होता है। इस प्रकार प्रकृति आपके बच्चे की रक्षा करने का प्रयास करती है। इसका कारण अधिक खाना भी हो सकता है, जब बढ़ा हुआ गर्भाशय पेट पर दबाव डालता है। कई महिलाओं को बच्चे को जन्म देने से पहले उनकी आंतों और पेट में समस्या का अनुभव होता है। कठिन काम से पहले शरीर हर अनावश्यक चीज़ से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। ऐसे मामलों में उपचार शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, आपको अपने आहार को समायोजित करने, छोटे हिस्से में खाने, घुटने-कोहनी की स्थिति का उपयोग करके ऊंचाई पर सोने की ज़रूरत है। यदि आपको पिछले महीने में अप्रत्याशित रूप से बुरा महसूस हुआ, तो यह प्रसव की शुरुआत का संकेत हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी हो रही है, क्या करें?

अक्सर, दैनिक आदतों को बदलकर एक अप्रिय स्थिति को कम किया जा सकता है। सुबह बिस्तर पर उठने से पहले क्रैकर या कुकी खाएं और कुछ घूंट पानी पिएं। थोड़ी देर बाद बिस्तर से उठ जाएं. शरीर के ऊपरी हिस्से को ऊपर उठाते हुए अर्ध-बैठने की स्थिति में आराम करना बेहतर है।

पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं और भूखे न रहें, थोड़ा-थोड़ा भोजन करें। मसालेदार, वसायुक्त और स्मोक्ड भोजन से बचें। नाश्ते के लिए फल, सब्जियाँ और हल्का किण्वित दूध पेय चुनें। नाश्ते में अंडे की सफेदी और उबला मांस खाएं। विटामिन बी6 मतली को खत्म करने और उल्टी को रोकने में मदद करता है। यह पत्तागोभी, गाजर, अखरोट, गेहूं, आलू और केले में पाया जाता है। पहला कोर्स भी स्वास्थ्यवर्धक है - हल्का शोरबा और सूप। गर्म और तरल भोजन पेट द्वारा अच्छी तरह से स्वीकार किया जाता है। यदि पीने से उल्टी होती है, तो भोजन के बीच में बर्फ चूसने और छोटे घूंट में पीने का प्रयास करें, भोजन के दौरान नहीं। मिनरल वाटर या अदरक वाली चाय कई लोगों की मदद करती है। आप नींबू को काटकर उसकी सुगंध ले सकते हैं। यह मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए अच्छा है।

ताजी हवा में अधिक सैर करें। यह रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने में मदद करता है और गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है। आवश्यक विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लें। वे उल्टी के दौरान शरीर छोड़ने वाले आवश्यक सूक्ष्म तत्वों की कमी को पूरा करते हैं। उन अप्रिय गंधों से बचें जो आपको असहज महसूस कराती हैं।

गर्भावस्था के दौरान पित्त की उल्टी होना

गर्भावस्था के दौरान पित्त की उल्टी तब होती है जब यह बहुत बार होती है, या ग्रहणी और पेट में सामग्री का प्रवाह होता है। इसे डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स कहा जाता है। पित्त का निकलना एक बहुत ही चिंताजनक लक्षण है। यह खाली पेट भी होता है, इसलिए जब आप उठें तो कुछ न कुछ अवश्य खाएं और थोड़ा पानी पिएं। यदि उल्टी में पित्त दिखाई देता है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान खून की उल्टी होना

गर्भावस्था के दौरान उल्टी में खून का दिखना मेलोरी-वीस सिंड्रोम का संकेत देता है। यदि ऐसा बार-बार होता है, तो गैगिंग पेट के श्लेष्म झिल्ली में दरारें की उपस्थिति में योगदान देता है जहां यह अन्नप्रणाली में गुजरता है। यह गर्भवती महिला के लिए बहुत खतरनाक है। रक्त की उपस्थिति पेट के अल्सर या अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों का संकेत दे सकती है।

गर्भावस्था के दौरान दस्त और उल्टी

आंतों में संक्रमण के कारण मतली और उल्टी के साथ दस्त की उपस्थिति होती है। ये हैं पेचिश, साल्मोनेलोसिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस का तेज होना। उनके साथ शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। यह बेहद खतरनाक है, इसलिए आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान गंभीर उल्टी

यदि गर्भवती महिला अपना अच्छे से ख्याल रखती है और आवश्यक आहार का पालन करती है, तो उल्टी होना बहुत ही कम होता है। यह एक गंभीर बीमारी है जो महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों में व्यवधान उत्पन्न करती है। कार्बोहाइड्रेट, नमक और वसा चयापचय में असंतुलन होता है। हाइपोविटामिनोसिस प्रकट होता है, शरीर में विषाक्त पदार्थों का संचय, चयापचय में परिवर्तन और चयापचय एसिडोसिस प्रकट होता है। किडनी, लीवर और अन्य अंगों में परिवर्तन संभव है। महिला अस्वस्थ महसूस करती है, ताकत में कमी आती है, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है और सिरदर्द होता है। बार-बार दौरे पड़ने पर, दिन में बीस से अधिक बार, न केवल पानी, बल्कि भोजन भी शरीर से निकल जाता है। इसके साथ लार में वृद्धि होती है, जिससे स्थिति काफी बिगड़ जाती है और वजन कम होने लगता है। त्वचा ढीली और शुष्क हो जाती है, सांस में एसीटोन की अप्रिय गंध आती है और जीभ पर एक लेप दिखाई देता है। टटोलने पर पेट में दर्द होता है। तचीकार्डिया होता है, और शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि देखी जाती है। मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, और रक्त परीक्षण नाइट्रोजन और बिलीरुबिन में वृद्धि दर्शाता है। लीवर की समस्याओं के कारण श्वेतपटल पीला हो सकता है। यदि समय रहते आवश्यक उपाय नहीं किए गए तो नशा और डिस्ट्रोफी बढ़ने के साथ कोमा और मृत्यु की भी संभावना है। निम्नलिखित लक्षण गंभीर पूर्वानुमान देते हैं:

• लंबे समय तक तचीकार्डिया;
• तंत्रिका तंत्र के विकार;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पीलिया.

उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और इसमें उपायों का एक सेट शामिल होता है:

• तंत्रिका तंत्र की बहाली;
• जल संतुलन और पोषण का सामान्यीकरण;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• शरीर में चयापचय प्रक्रिया की बहाली।

गर्भवती महिला के लिए अनुकूल भावनात्मक पृष्ठभूमि और शांति की परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं। पूरी तरह ठीक होने तक इंतजार करना जरूरी है ताकि उल्टी दोबारा शुरू न हो। मनोचिकित्सा और सम्मोहन की विधियों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। भोजन लेटकर और छोटे-छोटे हिस्सों में किया जाता है। यह विटामिन से समृद्ध होना चाहिए और अच्छी तरह से अवशोषित होना चाहिए।

यह घटना 50-60% गर्भधारण में होती है। गर्भावस्था के दौरान उल्टी हर दिन नहीं होती है और इससे गर्भवती महिला की स्थिति पर कोई असर नहीं पड़ता है। उल्टी के हमलों की आवधिक घटना को विषाक्तता नहीं माना जाता है, और गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी के लक्षण और इसकी डिग्री

गर्भावस्था के दौरान उल्टी की घटना हर दिन संभव है, जिससे महिला को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक थकावट होती है। गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता में उल्टी शामिल है, जो न केवल सुबह होती है, बल्कि खाने के बाद भी दिन में कई बार दोहराई जाती है। गर्भावस्था के दौरान उल्टी के साथ मतली, भूख में कमी और स्वाद और घ्राण संवेदनाओं में बदलाव होता है।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी की गंभीरता की पहली डिग्री

गंभीरता के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान उल्टी की तीन डिग्री होती हैं।

पहला डिग्री– हल्की उल्टी. गर्भवती महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं, जो तंत्रिका तंत्र में मामूली परिवर्तन के बराबर होते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिविधि में कमी आई है, सबकोर्टिकल केंद्रों की उत्तेजना में वृद्धि, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, गंभीर चयापचय संबंधी विकार और अन्य अंगों और प्रणालियों के कार्यों में वृद्धि हुई है।

इस गंभीरता के लक्षण दिन में 2-4 बार उल्टी की उपस्थिति से प्रकट होते हैं, मुख्यतः भोजन के बाद। हालाँकि, कुछ भोजन बरकरार रखा जाता है, और कोई महत्वपूर्ण वजन कम नहीं होता है। आमतौर पर सामान्य स्थिति का कोई उल्लंघन नहीं होता है:

तापमान सामान्य बना हुआ है,

नाड़ी थोड़ी बढ़ गई है (90 प्रति मिनट तक),

रक्तचाप सामान्य है.

बार-बार मूड में बदलाव, उनींदापन और सामान्य रूप से ऊर्जा की हानि की शिकायतें अक्सर होती हैं।

मूत्राधिक्य वही रहता है।

एक नियम के रूप में, उल्टी के दौरे गर्भावस्था के 2-3 महीने से अधिक नहीं रहते हैं, आसानी से इलाज किया जाता है या यहां तक ​​कि अनायास ही चले जाते हैं। हालाँकि, 10-15% गर्भवती महिलाओं को उल्टी में वृद्धि और गंभीरता की अगली डिग्री तक संक्रमण का अनुभव होता है।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम उल्टी के लक्षण

दूसरी डिग्री-गर्भवती महिलाओं की औसत उल्टी। यह उसके लिए विशिष्ट है

• तंत्रिका तंत्र के कार्य में बढ़ा हुआ परिवर्तन,
• स्वायत्त विकारों की डिग्री में वृद्धि,
• कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में विकार प्रकट होते हैं, जिससे कीटोएसिडोसिस का विकास होता है।

कभी-कभी अंतःस्रावी ग्रंथियों - पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था, कॉर्पस ल्यूटियम, आदि की गतिविधि में परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिससे आगे चयापचय संबंधी विकार बढ़ते हैं।

इस गंभीरता के लक्षण भोजन के सेवन की परवाह किए बिना होने वाली उल्टी के बढ़ते हमलों (प्रति दिन 10 गुना या अधिक तक) की विशेषता है। उल्टी के साथ अक्सर लार भी निकलती है, जो काफी हद तक पहुंच सकती है। एक गर्भवती महिला का वजन कम हो रहा है। शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है (37.5 डिग्री सेल्सियस तक), टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति के साथ नाड़ी की अक्षमता (90-100 प्रति मिनट), महत्वपूर्ण कमजोरी और उदासीनता नोट की जाती है। मूत्राधिक्य कम हो जाता है, और कभी-कभी क्षणिक एसीटोनुरिया प्रकट होता है। एसीटोन के लिए मूत्र का परीक्षण करते समय, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया सामने आती है (+, ++ और कम बार +++)। जीभ पर परत चढ़ी हुई, सूखी और कब्ज हो सकती है।

रक्त की जांच करते समय, आमतौर पर कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है; केवल लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में मामूली कमी हो सकती है, साथ ही क्लोराइड सामग्री में भी कमी हो सकती है। अस्पताल में समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, एक नियम के रूप में, सभी नैदानिक ​​​​लक्षणों में कमी आती है, और तंत्रिका, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों के विकार धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, उल्टी की पुनरावृत्ति होती है, जिसके लिए बार-बार उपचार की आवश्यकता होती है। इसके बाद, विषाक्तता के लक्षणों से राहत मिलने के बाद, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। बहुत कम ही, गर्भावस्था के दौरान मध्यम उल्टी और भी अधिक गंभीर अवस्था में बढ़ती है - अत्यधिक उल्टी।

गर्भवती महिलाओं में तीसरी डिग्री की उल्टी के लक्षण

तीसरी डिग्री-अत्यधिक उल्टी होना। यह एक अधिक गंभीर बीमारी है, जो सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों की गंभीर शिथिलता की विशेषता है। विषाक्तता के इस रूप में, उल्टी कई लक्षणों में से एक है, जिसकी घटना तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियों, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों की महत्वपूर्ण शिथिलता से जुड़ी होती है।

ऐसे मामलों में, न केवल कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय बाधित होता है, बल्कि खनिज चयापचय भी बाधित होता है।

नतीजतन, हाइपोविटामिनोसिस होता है, बिगड़ा हुआ चयापचय के विषाक्त उत्पादों का संचय होता है, एसिड-बेस अवस्था में परिवर्तन होता है, और चयापचय एसिडोसिस होता है।

लीवर, किडनी आदि में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अक्सर देखे जाते हैं।

इस रूप के साथ, एक गंभीर सामान्य स्थिति, ताकत की हानि, कमजोरी, कभी-कभी अत्यधिक चिड़चिड़ापन और अशांति, सिरदर्द और भोजन के प्रति तीव्र घृणा नोट की जाती है।

प्रति दिन 20 बार या उससे अधिक उल्टी न केवल दिन के दौरान होती है, बल्कि रात में भी होती है, न केवल भोजन, बल्कि पानी भी बरकरार नहीं रहता है।

अक्सर, उल्टी के दौरे लार टपकने के साथ होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी की गंभीर जटिलताएँ

यदि उपचार अप्रभावी है, तो गंभीर थकावट देखी जाती है, शरीर का वजन कम हो जाता है और चमड़े के नीचे की वसा परत गायब हो जाती है। त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है, जीभ सफेद लेप से ढक जाती है, मुंह से एसीटोन की गंध आती है और श्लेष्मा झिल्ली सूखी हो जाती है। पेट धँसा हुआ है, कभी-कभी छूने पर दर्द होता है। शरीर का तापमान निम्न ज्वर है, लेकिन 38 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक तक बढ़ सकता है, गंभीर टैचीकार्डिया (100-120 प्रति मिनट) और हाइपोटेंशन होता है।

दैनिक मूत्राधिक्य कम हो जाता है, मूत्र में एसीटोन पाया जाता है, और प्रोटीन और कास्ट अक्सर दिखाई देते हैं। एसीटोन के लिए मूत्र परीक्षण से स्पष्ट रूप से सकारात्मक प्रतिक्रिया (+++ या ++++) का पता चलता है।

खून में होते हैं बदलाव:

• अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है,
• क्लोराइड की मात्रा कम हो जाती है,
• बिलीरुबिन की मात्रा अक्सर बढ़ जाती है।

डिहाइड्रेशन के कारण हीमोग्लोबिन बढ़ता है। लीवर की क्षति त्वचा के पीले रंग के मलिनकिरण से प्रकट होती है। उपचार की अप्रभावीता से कोमा और मृत्यु के विकास तक सभी नैदानिक ​​लक्षणों में गिरावट आती है, जिससे बचने के लिए पुनर्वसन और गहन उपचार उपाय किए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रवाह के उपरोक्त सभी रूपों का निदान करने में कठिनाई नहीं होती है। एकमात्र महत्वपूर्ण बिंदु अन्य विकृति को बाहर करना है जो उल्टी के हमलों का कारण बनता है (संक्रामक रोग, नशा, पेट, मस्तिष्क, आदि के रोग)।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी के उपचार की विशेषताएं

ज्यादातर मामलों में, हल्के रूपों को छोड़कर, गर्भवती महिलाओं में उल्टी का इलाज अस्पताल में किया जाता है, जिसका इलाज एक दिन के अस्पताल में और बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है जो प्रभावित करती है

• तंत्रिका तंत्र पर
• भूख और वजन घटाने से निपटने के लिए,
• निर्जलीकरण और चयापचय संबंधी विकार।

सहवर्ती रोगों का उपचार भी महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी के उपचार में तंत्रिका तंत्र का सामान्यीकरण

अस्पताल में उपचार के दौरान, भावनात्मक और शारीरिक शांति की स्थितियाँ निर्मित होती हैं, जिससे कभी-कभी अतिरिक्त उपचार के बिना उल्टी बंद हो जाती है। जब मरीज को समय से पहले छुट्टी दे दी जाती है तो उल्टी फिर से शुरू हो सकती है। बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है

• अच्छी देखभाल
• मौन,
• लंबी नींद,
• बातचीत को समझाना और महिला को समझाना कि उल्टी आमतौर पर बिना किसी निशान के दूर हो जाती है, और गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है।

इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सामान्य करने के लिए, शामक (आमतौर पर पौधे की उत्पत्ति - वेलेरियन, मदरवॉर्ट), मनोचिकित्सा, इलेक्ट्रोस्लीप और इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है। विटामिन बी के साथ रिफ्लेक्सोलॉजी, ऑक्सीबेरोथेरेपी, एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसिस के विभिन्न विकल्पों से एक अच्छा प्रभाव देखा गया।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी के लिए औषधि उपचार

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के तरीकों में गर्भवती महिलाओं में सोडियम ब्रोमाइड और कैफीन से उल्टी का इलाज करना भी शामिल है। इन दवाओं के उपयोग से बिगड़ा हुआ कॉर्टिकल गतिशीलता और कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच संबंधों को बहाल करने में मदद मिलती है। उल्टी होने पर, सोडियम ब्रोमाइड को माइक्रोएनीमा (दिन में एक बार 30-50 मिलीलीटर घोल) के रूप में प्रशासित किया जाता है, 10% कैफीन को चमड़े के नीचे 1 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है। यदि भोजन को बनाए रखना संभव है, तो कैफीन को मौखिक रूप से दिया जा सकता है (दिन में 0.1 ग्राम 1-2 बार)। कभी-कभी मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रैंक्विलाइज़र (एमिनाज़ीन), आदि।

उल्टी के खिलाफ लड़ाई में भी इस्तेमाल किया जा सकता है: प्रोपाज़िन (0.025 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 1-2 बार), ड्रॉपरिडोल (यदि अस्पताल में कोई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट है), नोवोकेन, कैल्शियम क्लोराइड, विटामिन (सी, बी) का अंतःशिरा प्रशासन। आदि, हालांकि, गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव से बचने के लिए सभी एंटीमेटिक्स का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी के दौरान निर्जलीकरण और भुखमरी से निपटना

उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु निर्जलीकरण और भुखमरी के खिलाफ लड़ाई है। इस उद्देश्य के लिए, मैं प्रतिदिन 2-2.5 लीटर की मात्रा में इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग करता हूं। रिंगर-लॉक समाधान (दैनिक 1000-1500), 5% ग्लूकोज (500-1000 मिली), 5% एस्कॉर्बिक एसिड (5 मिली) और इंसुलिन (1 आईयू प्रति 4.0 ग्राम शुष्क पदार्थ ग्लूकोज) प्रशासित किया जाता है। ग्लूकोज के साथ सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक घोल से ड्रिप एनीमा (100 मिलीलीटर 40% ग्लूकोज घोल प्रति 1 लीटर आइसोटोनिक घोल) का उपयोग काफी व्यापक रूप से किया जाता है, क्योंकि वे निर्जलीकरण से बचाते हैं और पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं।

ऐसे एनीमा की मदद से 1.5-2 लीटर तरल देना संभव है। इसके अलावा, यदि किसी रोगी को उल्टी हो रही है, तो उसे विटामिन से भरपूर हल्के, विविध और आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है। व्यंजन चुनते समय, आपको निश्चित रूप से स्वयं गर्भवती महिला की इच्छाओं को ध्यान में रखना चाहिए। रोगी को भोजन लेटकर, थोड़ा-थोड़ा करके करना चाहिए।

यदि मेटाबोलिक एसिडोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सोडियम बाइकार्बोनेट को अंतःशिरा (5% समाधान के 100-150 मिलीलीटर) या एनीमा के रूप में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

महत्वपूर्ण कमी के मामले में, वे रक्त आधान (समान-समूह रक्त के 80-10 मिलीलीटर) का सहारा लेते हैं, और सूखे प्लाज्मा के केंद्रित समाधान प्रशासित किए जाते हैं।

गर्भवती महिला में उल्टी के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति में सुधार और रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों से किया जाता है।

उल्टी होने पर गर्भावस्था समाप्त करने के संकेत

गर्भावस्था की समाप्ति के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• लगातार उल्टी होना
• मूत्र परीक्षण में एसीटोन के स्तर में वृद्धि,
• शरीर के वजन में प्रगतिशील कमी,
• स्पष्ट क्षिप्रहृदयता,
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता,
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन,
• अम्ल-क्षार स्थिति में स्पष्ट परिवर्तन,
• हाइपरबिलिरुबिनमिया।

हालाँकि, अक्सर यह विकृति स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना होती है और गर्भवती महिलाओं में गंभीर परिणामों के बिना इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

कई महिलाओं को अपनी गर्भावस्था का एहसास उसके पहले सप्ताह से ही होने लगता है। कुछ लोग गंध के प्रति एक अलग प्रतिक्रिया देखते हैं, अन्य लोग असामान्य स्वाद वरीयताओं के बारे में शिकायत करते हैं, और फिर भी अन्य लोग बहुत बार-बार मूड में बदलाव के बारे में शिकायत करते हैं। लेकिन ये सभी लक्षण गर्भधारण के 4-5 सप्ताह में फीके पड़ जाते हैं, जब प्रारंभिक विषाक्तता विकसित होती है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता की सबसे आम अभिव्यक्ति उल्टी है। यह गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का हो सकता है: सुबह में हल्की मतली से लेकर गैस्ट्रिक सामग्री का बार-बार निकलना, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान उल्टी न केवल विषाक्तता के रूप में प्रकट हो सकती है: इस अवधि के दौरान, अन्य, अधिक खतरनाक बीमारियां विकसित होती हैं जो इस लक्षण से प्रकट होती हैं।

उल्टी के विकास का तंत्र

मस्तिष्क में एक तथाकथित उल्टी केंद्र होता है: कई तंत्रिका नाभिकों का एक संग्रह जो हृदय प्रणाली, पेट, अन्नप्रणाली और आंतों के साथ-साथ लिम्बिक प्रणाली से आवेग प्राप्त करता है - स्मृति, भावनाओं, नींद और जागरुकता के लिए जिम्मेदार संरचनाएं। उल्टी केंद्र को मस्तिष्कमेरु द्रव से धोया जाता है, जिसमें रक्त से रसायन प्रवेश करते हैं, इसलिए उल्टी (इमेटिक सिंड्रोम) अक्सर विभिन्न विषाक्तता के साथ होती है। यह इंट्राक्रैनियल दबाव से प्रभावित होता है, इसलिए बाद में वृद्धि या कमी से भी उल्टी होती है।

इमेटिक सिंड्रोम एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त है। पेट में प्रवेश कर चुके विषाक्त पदार्थों को साफ करना और शरीर को नशे से बचाना आवश्यक है। साथ ही, सिंड्रोम किसी व्यक्ति के लिए मौजूदा समस्या को खोजने और उसे खत्म करने का एक संकेत है।

गर्भावस्था के दौरान इमेटिक सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से होता है:

• पेट और आंतों के रोग;
• यकृत, अग्न्याशय और पित्त मूत्राशय की विकृति;
• अत्यधिक तनाव;
• अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• भोजन या रासायनिक विषाक्तता;
• इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप या, कम सामान्यतः, हाइपोटेंशन;
• हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन सहित, उदाहरण के लिए, इसका दर्द रहित रूप);
• वेस्टिबुलर तंत्र के रोग;
• नशा के साथ होने वाली बीमारियाँ: टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया।

लेकिन गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, उल्टी लगभग एक "सामान्य" घटना हो सकती है जो रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन में वृद्धि की प्रतिक्रिया के रूप में होती है। और यह हार्मोन जितना अधिक होगा (उदाहरण के लिए, साथ), इमेटिक सिंड्रोम उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

गर्भावस्था की उल्टी (हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम)

यह एक ऐसी स्थिति का नाम है जो गर्भधारण के 4-5 सप्ताह में शुरू होती है, 9 सप्ताह तक यथासंभव मजबूत हो जाती है और 16-18 (दुर्लभ मामलों में - 22) सप्ताह तक पूरी तरह से बंद हो जाती है। इस अवधि के दौरान यह हर दिन खुद को याद दिलाता है; आमतौर पर सुबह की मतली और बढ़ी हुई लार के साथ। कुछ गंधों या दृश्य छवियों के साथ-साथ गंधों या देखी गई चीजों की यादों के साथ तीव्र होता है। पेट में दर्द या मल त्याग में वृद्धि के साथ नहीं।

कृपया ध्यान दें: एक सकारात्मक घरेलू परीक्षण और इमेटिक सिंड्रोम की उपस्थिति अभी तक शांत होने और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास न जाने का कारण नहीं देती है। वही लक्षण हाइडेटिडिफॉर्म मोल्स के रूप में प्रकट होते हैं (जब भ्रूण के बजाय इसकी झिल्ली विकसित होती है, बुलबुले का रूप ले लेती है)। इसके अलावा, हाइडैटिडिफॉर्म तिल के दौरान उल्टी बहुत अधिक बार होगी, यहां तक ​​कि किसी बाहरी जलन के बिना भी।

यदि हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम खाली पेट होता है या बहुत बार दोहराया जाता है, तो पित्त उल्टी में मौजूद हो सकता है। अन्य मामलों में, इसके लिए निदान के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक खतरनाक बीमारियाँ इस तरह से प्रकट हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस, ग्रहणी संबंधी रोग और आंतों में रुकावट।

उल्टी में लाल रक्त या उसका रंग भूरा होना (यदि गर्भवती महिला ने चॉकलेट, हेमेटोजेन या रक्त सॉसेज का सेवन नहीं किया है) स्पष्ट रूप से बीमारी का एक लक्षण है जिसके लिए शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम एक "सशर्त" मानदंड है और पहली गर्भावस्था और मध्यम अभिव्यक्तियों के दौरान अतिरिक्त निदान की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे मामलों में जहां सिंड्रोम गंभीर है या गर्भावस्था से गर्भावस्था तक दोहराया जाता है, यह कहता है:

• प्रजनन अंगों के रोगों की उपस्थिति: आवर्तक पाठ्यक्रम (इन रोगों की हमेशा स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं);
• पाचन तंत्र की पुरानी विकृति, चाहे वह गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस या पित्त संबंधी डिस्केनेसिया हो;
• गर्भावस्था से पहले खराब पोषण या पिछली बीमारी;
• एनीमिया या एलर्जी संबंधी रोग।

खतरा क्या है?

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन, मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ मिलकर उल्टी केंद्र में प्रवेश करता है। वहां यह एक साथ बड़ी संख्या में तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना का कारण बनता है, और इसके साथ मतली और उल्टी भी होती है। तंत्रिकाओं की उत्तेजना आमतौर पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के क्षेत्रों में संचारित होती है, इसलिए महिला अक्सर बढ़ी हुई लार को भी नोटिस करती है।

उल्टी के माध्यम से तरल पदार्थ निकल जाता है, जिससे शरीर में निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो जाता है। इलेक्ट्रोलाइट्स में क्लोरीन (इसका अधिकांश हिस्सा नष्ट हो जाता है), मैग्नीशियम, सोडियम, पोटेशियम शामिल हैं, जो महिला और भ्रूण के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। ये आयन नकारात्मक या सकारात्मक चार्ज रखते हैं, और जब रक्त में उनका संतुलन बना रहता है, तो क्षारीय और अम्लीय पदार्थ संतुलन में होते हैं और सभी अंग सही ढंग से कार्य करते हैं। जब इलेक्ट्रोलाइट्स असमान रूप से उत्सर्जित होने लगते हैं और रक्त का पीएच बदल जाता है, तो पूरे शरीर को नुकसान होता है।

इमेटिक जेस्टेशनल सिंड्रोम के साथ, बड़ी मात्रा में क्लोरीन नष्ट हो जाता है। क्लोरीन एक नकारात्मक आवेशित आयन है जो अम्लीय पदार्थों के निर्माण में शामिल होता है। जब यह नष्ट हो जाता है, तो रक्त पीएच में क्षारीय हो जाता है। इससे सिरदर्द और हृदय में व्यवधान उत्पन्न होता है। गैस्ट्रिक जूस के माध्यम से बड़ी मात्रा में क्लोरीन की हानि से बिगड़ा हुआ चेतना और आक्षेप हो सकता है। ये वही ऐंठन नहीं हैं जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में जीवन के लिए खतरा होती हैं और इन्हें "एक्लम्पसिया" कहा जाता है।

लगातार उल्टी होने के कारण महिला खाना बंद कर देती है या खाने की मात्रा कम कर देती है। ऊर्जा की आवश्यकता को पूरा करने के लिए, शरीर पहले ग्लाइकोजन का उपयोग करता है, फिर शरीर द्वारा संचित वसा से ऊर्जा निकालना शुरू होता है। वसा के टूटने के दौरान, कीटोन (एसीटोन) निकाय बनते हैं, जो मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं, जिससे उनींदापन होता है, और उल्टी बढ़ जाती है। गंभीर अवस्था में, जिसे गर्भवती महिलाओं की अनियंत्रित उल्टी कहा जाता है, लीवर, किडनी और हृदय को नुकसान होता है और यह परीक्षणों में दिखाई देता है।

हालत की गंभीरता

चूंकि यह सिंड्रोम, विशेष रूप से बढ़ी हुई लार के संयोजन में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के असंतुलन का कारण बनता है, गर्भवती महिलाओं की उल्टी का वर्गीकरण उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इसमें गंभीरता की तीन डिग्री शामिल हैं।

पहली डिग्री

दिन में 5 बार से अधिक विकसित नहीं होता है। महिला सक्रिय है, उनींदा नहीं है, और अपनी दैनिक गतिविधियों में लगी रहती है। उसकी नाड़ी प्रति मिनट 80 से अधिक नहीं है (या गर्भावस्था से पहले के मूल मूल्यों से अधिक नहीं है), और उसका रक्तचाप कम नहीं हुआ है। उसका वजन 2-3 किलो कम हो सकता है। मूत्र परीक्षण में, एसीटोन निकायों का पता नहीं लगाया जाता है, जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर सामान्य होते हैं।

दूसरी डिग्री

दिन में 6-10 बार उल्टी होना। हमेशा सक्रिय रहने वाली महिला कमजोर और उनींदा महसूस करती है। उसकी नाड़ी बढ़कर 90-100 प्रति मिनट हो जाती है (यदि प्रारंभिक दर 80 तक थी)। मूत्र में एसीटोन के 1-2 प्लस पाए जाते हैं। रक्त परीक्षण अभी भी सामान्य हैं. वजन में कमी 3 किलो/7-10 दिनों से अधिक है।

तीसरी डिग्री

इसे अत्यधिक (अनियंत्रित) उल्टी भी कहा जाता है। यह दिन में 25 बार तक विकसित होता है, यही कारण है कि एक महिला बिल्कुल भी नहीं खा पाती है। रक्त में एसीटोन की उपस्थिति के कारण (यह मूत्र में 3-4 प्लस के रूप में निर्धारित होता है), महिला खा या पी नहीं सकती है, 8 किलो या उससे अधिक वजन कम करती है, और कम मूत्र पैदा करती है। एसीटोन सिंड्रोम के कारण तापमान में 37.2-37.6 की वृद्धि और हृदय गति में 120 प्रति मिनट और उससे अधिक की वृद्धि होती है। जब अत्यधिक निर्जलीकरण होता है, तापमान और रक्तचाप गिर जाता है, तो महिला अत्यधिक उनींदा हो जाती है और उसका दिमाग भ्रमित हो जाता है।

मूत्र परीक्षण से एसीटोन, प्रोटीन और कास्ट का पता चलता है, जो किडनी की क्षति का संकेत देता है। रक्त में बिलीरुबिन (यकृत क्षति का संकेत) और क्रिएटिनिन (गुर्दा क्षति की पुष्टि) बढ़ गया है। यदि बिलीरुबिन काफी बढ़ जाता है (मानदंड 20 μmol/l है), तो आंखों और त्वचा के सफेद भाग का पीलापन ध्यान देने योग्य हो जाता है। लिवर खराब होने से रक्तस्राव बढ़ जाता है और योनि से रक्त स्राव हो सकता है। अक्सर, उल्टी में खून की धारियाँ पाई जाती हैं, और इस मामले में इस तरह की बार-बार उल्टी के परिणामस्वरूप होने वाली अन्नप्रणाली के टूटने को बाहर करना आवश्यक है।

ऊपर वर्णित सभी अभिव्यक्तियाँ गर्भावस्था के दौरान उल्टी से संबंधित हैं। यदि मतली के साथ पेट दर्द, दस्त, बुखार या सिरदर्द हो, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी के अन्य कारण

आइए उन बीमारियों पर नजर डालें जो गर्भवती महिला में उल्टी का कारण बन सकती हैं। आपकी स्थिति के संभावित कारण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, हम बीमारियों को उन लक्षणों के अनुसार समूहित करेंगे जो इमेटिक सिंड्रोम के पूरक हैं।

तो, गर्भावस्था के दौरान पित्त की उल्टी हो सकती है:

• आंतों में रुकावट, जो पेट दर्द, सूजन, कब्ज के साथ होती है;
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का तेज होना (इस मामले में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, तापमान में वृद्धि होती है);
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (यह दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की विशेषता भी है, सुबह में उल्टी अधिक बार होती है);
• ट्यूमर मुख्य रूप से ग्रहणी में स्थानीयकृत होते हैं;
• पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होना (यह ऊपरी पेट में दर्द, ढीले मल की विशेषता है)।

यदि चक्कर आना और उल्टी का संयोजन है, तो यह अक्सर इंगित करता है:

1. वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति (मेनिएर रोग, आंतरिक कान की सूजन)। अतिरिक्त लक्षणों में सुनने की हानि, निस्टागमस (नेत्रगोलक का फड़कना), और कानों में घंटियाँ बजना शामिल हैं। केवल जब आंतरिक कान की संरचना में सूजन होती है, तो शरीर के तापमान में वृद्धि होती है और, कभी-कभी, कान से स्राव होता है; मेनियार्स रोग में ऐसे लक्षण नहीं होते हैं।
2. जब भ्रूण के ऊतकों का क्षय होता है तो पदार्थ रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। जब खांसी और बुखार के साथ जोड़ा जाता है, तो लक्षण निमोनिया के विकास का संकेत दे सकते हैं। और यदि उल्टी लगातार (ग्रेड 3) हो, तो चक्कर आना निर्जलीकरण के कारण होता है।

जब खून के साथ उल्टी देखी जाती है, तो यह गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रोएंटेराइटिस, अल्सर और पेट के कैंसर, मैलोरी-वीस सिंड्रोम का संकेत दे सकता है। यदि उल्टी में गहरा लाल रक्त है, तो यह गैस्ट्रिक या एसोफेजियल वेरिसिस से रक्तस्राव का संकेत हो सकता है, जो यकृत के सिरोसिस के कारण विकसित होता है।

जब उल्टी और दस्त संयुक्त होते हैं, तो वे खाद्य विषाक्तता, आंतों में संक्रमण (सैल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस और अन्य), अग्नाशयशोथ, थायरोटॉक्सिकोसिस की बात करते हैं। कभी-कभी निमोनिया के असामान्य रूप इसी प्रकार प्रकट होते हैं।

गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में उल्टी होना

दूसरी तिमाही 13-26 सप्ताह है। गर्भधारण के 22वें सप्ताह से पहले उल्टी को भ्रूण की प्रतिक्रिया के रूप में देखा जा सकता है (हालांकि 18 से 22 सप्ताह तक लक्षण के अन्य कारणों को भी बाहर रखा जाना चाहिए)।

22 सप्ताह से, इसका कारण ऊपर वर्णित बीमारियाँ हो सकती हैं, साथ ही ऐसी स्थितियाँ भी हो सकती हैं जो केवल गर्भावस्था की विशेषता हैं:

1. देर से गेस्टोसिस, जो एडिमा द्वारा प्रकट होता है (कभी-कभी यह केवल वजन बढ़ने से ध्यान देने योग्य होता है), रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और कभी-कभी दस्त। यदि जेस्टोसिस इमेटिक सिंड्रोम के साथ है, तो यह एक्लम्पसिया के संभावित विकास के साथ इसके पाठ्यक्रम के बिगड़ने का संकेत देता है। यहां सिफ़ारिशें केवल संभावित शीघ्र प्रसव के साथ आंतरिक रोगी उपचार की हैं।
2. भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, जो उसके आंदोलनों की समाप्ति, पेट के निचले हिस्से में भारीपन और हृदय गति में वृद्धि से प्रकट होती है।

इसके विपरीत, जो तुरंत 2 तिमाही तक "फैलता" है और इसे निषेचित अंडे के प्रति महिला के शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का एक प्रकार माना जाता है, तीसरी तिमाही में उल्टी निश्चित रूप से बीमारी का संकेत है। इस स्थिति के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने और इसके कारण बनने वाले कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

26वें सप्ताह से गर्भावस्था के अंत तक उल्टी के मुख्य कारण विषाक्तता, निमोनिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग और तंत्रिका तंत्र के रोग, पेट के सर्जिकल रोग, साथ ही भ्रूण की मृत्यु हैं। शीहान सिंड्रोम या तीव्र वसायुक्त यकृत अध:पतन का अलग से उल्लेख किया जाना चाहिए। यह 30 सप्ताह से शुरू होता है और मुख्य रूप से प्राइमिग्रेविड्स को प्रभावित करता है। भूख की कमी, मतली और उल्टी, पीलिया, एडिमा, टैचीकार्डिया की उपस्थिति से प्रकट।

एटियलॉजिकल कारकों की विविधता को ध्यान में रखते हुए, एक डॉक्टर को यह कहना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में उल्टी होने पर क्या करना चाहिए, यह परीक्षा परिणामों पर आधारित है।

चिकित्सा

गर्भावस्था की उल्टी का उपचार, जो पहली तिमाही में विकसित होती है, स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

इस प्रकार, चरण 1 में आमतौर पर दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; यह नियमित उपायों के प्रभाव में दूर हो जाता है: बार-बार और छोटे भोजन, वसायुक्त और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार। दुर्लभ मामलों में, हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम अगले चरण में आगे बढ़ता है।

पहली डिग्री में, मुख्य रूप से लोक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• खाली पेट एक गिलास बहुत ठंडा पानी न पियें;
• पूरे दिन नींबू बाम और गुलाब का काढ़ा पीना;
• चाय में अदरक की जड़ का एक टुकड़ा पीसकर पीना;
• जीरा चबाना;
• क्षारीय पानी (बोरजोमी), जिसमें से गैस निकली है;
• विभिन्न मेवे, सूखे मेवे, खट्टे फलों के छोटे टुकड़े खाना। आपको अपना पहला सुबह का भोजन नट्स से शुरू करना चाहिए;
• कैमोमाइल काढ़े से अपना मुँह धोना;
• पाइरिडोक्सिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना: एवोकैडो, अंडे, चिकन, बीन्स, मछली।

यदि गर्भावस्था के दौरान उल्टी ग्रेड 2 गंभीरता की है, तो उपचार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये एंटीमेटिक्स (ओसेट्रॉन, मेटोक्लोप्रमाइड), फोलिक एसिड, विटामिन पाइरिडोक्सिन, सॉर्बेंट्स (पॉलीसोर्ब, व्हाइट कोल), दवाएं हैं जो यकृत समारोह (हॉफिटोल) में सुधार करती हैं। भोजन बहुत बार-बार और छोटे भागों में होता है।

ग्रेड 3 के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। मौखिक पोषण को पूरी तरह से बाहर रखा गया है: सभी पोषक तत्वों को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है जब तक कि एसिटोनेमिक स्थिति से राहत नहीं मिल जाती। एंटीमेटिक्स को भी नस में इंजेक्ट किया जाता है, और विटामिन बी 6 को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

हम आपको एक बार फिर याद दिलाते हैं: 22वें सप्ताह के बाद और विशेष रूप से तीसरी तिमाही में होने वाला इमेटिक सिंड्रोम, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। यहां स्व-दवा अस्वीकार्य है।

कई, यहां तक ​​कि अनुभवी माताओं के लिए, गर्भावस्था की स्थिति उल्टी और मतली जैसी अवधारणाओं से दृढ़ता से जुड़ी होती है। ऐसा क्यों होता है और यह हमेशा सामान्य क्यों नहीं होता? हम अपने लेख में इन मुद्दों को विस्तार से कवर करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी: कारण

सबसे पहले, आइए गर्भावस्था से सीधे संबंधित कारणों की सूची बनाएं। ऐसे मामलों में, उल्टी इस "गलत मानदंड" का एक प्रकार हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं का प्रारंभिक विषाक्तता।इस स्थिति के क्लासिक रूप हैं: गर्भावस्था की उल्टी, लार आना और त्वचा रोग या गर्भावस्था की खुजली। मतली, भूख की कमी या विकृति और गर्भावस्था के दौरान सुबह उल्टी होना विषाक्तता के सबसे आम लक्षण हैं। सामान्य आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधी गर्भवती माताओं ने गर्भावस्था के पहले 16 हफ्तों के दौरान इन स्थितियों का अनुभव किया। ऐसी अप्रिय स्थितियों का कारण मस्तिष्क में एक विशेष "गर्भावस्था केंद्र" का निर्माण होता है, जो संवहनी प्रतिक्रियाओं, तंत्रिका आवेगों और भावनात्मक स्थिति के लिए जिम्मेदार होता है। शरीर में "हार्मोनल बूम", विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता की गंभीरता अलग-अलग होती है:

• हल्की डिग्री. जी मिचलाना छिटपुट रूप से होता है, दिन में एक या दो बार सुबह उल्टी होती है। उसकी भूख बनी रहती है, गर्भवती महिला का वजन बढ़ रहा है, उसकी सामान्य स्थिति ख़राब होती है, और उसका प्रदर्शन बरकरार रहता है। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इसे पोषण से ठीक किया जाता है।
• औसत डिग्री. एक गर्भवती महिला पूरे दिन लगातार बीमार महसूस करती है। दिन में कई बार उल्टी होती है। गर्भवती महिला का वजन नहीं बढ़ता है या थोड़ा कम होता है, लेकिन उसकी सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है। विषाक्तता की इस डिग्री को पोषण और हल्के हर्बल तैयारियों जैसे कैमोमाइल काढ़े या आटिचोक अर्क से ठीक किया जा सकता है। कभी-कभी अतिरिक्त अंतःशिरा ग्लूकोज इन्फ्यूजन और मेटोक्लोप्रामाइड जैसे एंटीमेटिक्स की आवश्यकता होती है।
• गंभीर विषाक्तता, सौभाग्य से, काफी दुर्लभ है। यह बहुत गंभीर स्थिति है. एक गर्भवती महिला न केवल सुबह या दिन में, बल्कि रात में भी बीमार महसूस करती है। उल्टी अदम्य है. महिला का वजन तेजी से कम हो रहा है, रक्त और मूत्र परीक्षण में परिवर्तन दिखाई दे रहा है, किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो रही है और निर्जलीकरण दिखाई दे रहा है। इस स्थिति के लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है, जिसमें वमनरोधी दवाएं, पोषक तत्वों और विटामिन वाले ड्रॉपर अनिवार्य रूप से दिए जाते हैं।

सौभाग्य से, अक्सर विषाक्तता की हल्की डिग्री होती है, जो गर्भावस्था के 12-16 सप्ताह तक अपने आप दूर हो जाती है।

गर्भवती महिलाओं को अंतिम चरण में उल्टी होना।यह स्थिति न्यूरोसाइकोजेनिक कारणों या प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के कारण नहीं, बल्कि पेट की दीवारों पर बच्चे के साथ गर्भाशय के सीधे दबाव के कारण होती है। हार्दिक दोपहर के भोजन के बाद, बच्चे के सक्रिय रूप से लात मारने या शरीर के झुकने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती महिलाओं को अक्सर उल्टी का दौरा पड़ता है। खाने के बाद गर्भवती महिला में उल्टी होना आमतौर पर एक अलग स्थिति है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, आपको खाने के बाद ज़्यादा खाना या ज़्यादा व्यायाम नहीं करना चाहिए।

गर्भवती महिला को उल्टी होना कब बीमारी का संकेत है?

हालाँकि, उल्टी को हमेशा गर्भावस्था की स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए: "यह विषाक्तता है, यह अपने आप ठीक हो जाएगी!" आइए ऐसे उदाहरण देखें जब आपको विषाक्तता के विषय से खुद को विचलित करने और स्थिति का सही आकलन करने की आवश्यकता हो। उल्टी कब तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने का कारण बन जाती है?

1. संक्रामक उल्टी. ऐसी उल्टी आमतौर पर बुखार, दस्त, पेट दर्द और सामान्य कमजोरी के साथ होती है। कभी-कभी एक महिला को याद रहता है कि एक दिन पहले उसने "कुछ गलत खाया था" या पूछताछ से पता चलता है कि परिवार के अन्य सदस्यों में भी ऐसे ही लक्षण हैं। गर्भावस्था के दौरान उल्टी और दस्त होने पर आंतों के संक्रमण के प्रकार का निदान करने और उचित उपचार के लिए तत्काल चिकित्सक या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। पर और अधिक पढ़ें।
2. उच्च रक्तचाप या देर से गर्भपात के कारण उल्टी होना। इस प्रकार की उल्टी रक्तचाप के चरम पर होने पर होती है। यह स्थिति गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक है और इसके लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता है।
3. चोट लगने के बाद उल्टी होना। इस मानदंड के आधार पर, न्यूरोसर्जन और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की गंभीरता का आकलन करते हैं। यदि किसी महिला के सिर पर चोट लगे, वह गिर जाए या कोई दुर्घटना हो जाए, तो उल्टी होना एक प्रतिकूल संकेत है।
4. गर्भावस्था के दौरान पित्त की उल्टी होना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन का संकेत है जिसका गर्भावस्था से कोई लेना-देना नहीं है। कड़वे स्वाद के साथ हरे पित्त की उल्टी यकृत, पित्ताशय और ग्रहणी के रोगों की पृष्ठभूमि में होती है। यह स्थिति लंबे समय तक अनियंत्रित उल्टी के साथ भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, गंभीर विषाक्तता के साथ।
5. गर्भावस्था के दौरान खून की उल्टी होना भी एक बेहद खतरनाक स्थिति है। उल्टी में ताजा खून हो सकता है, जो ग्रासनली या ऑरोफरीनक्स से रक्तस्राव का संकेत है। इसके अलावा, उल्टी भूरी या भूरी कॉफी के मैदान जैसी हो सकती है - यह रक्तस्रावी पेट के अल्सर का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। इन सभी स्थितियों के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

उल्टी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए प्राथमिक उपचार

गर्भवती महिला के लिए प्राथमिक उपचार पूरी तरह से उल्टी के कारणों के आधार पर प्रदान किया जाना चाहिए। यह बेहतर है अगर यह किसी चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाए, जिसने पहले स्थिति का सही आकलन किया हो। विषाक्तता के कारण उल्टी के सामान्य हमले के मामले में, गर्भवती महिला को बेहोश होने से बचाने के लिए बैठना या लिटाना और तेज़ मीठी चाय या सादा साफ पानी देना आवश्यक है। यदि रक्तचाप अधिक है, तो महिला को कुछ दवाएँ देना और तुरंत अस्पताल भेजना आवश्यक है। सिर में चोट लगने के बाद उल्टी होने पर रोगी का इलाज न्यूरोसर्जन से कराना चाहिए। हमारे लेख के पिछले पैराग्राफ के आधार पर सूची जारी रखी जा सकती है।

1. बार-बार छोटे-छोटे भोजन करना। भोजन गर्म लेना चाहिए, लेकिन गर्म नहीं, अधिमानतः लेटकर या अर्ध-लेटकर। भोजन हर दो से तीन घंटे में छोटे-छोटे हिस्सों में लेना चाहिए। पहले भोजन के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थों का चयन करना महत्वपूर्ण है जो मतली से राहत देने में मदद करते हैं और उल्टी का कारण नहीं बनते हैं। इस मामले पर कोई समान सिफारिशें नहीं हैं। कुछ लोगों को चिपचिपे दलिया से लाभ होता है, दूसरों को रसदार फलों से, दूसरों को काली रोटी या पटाखों वाली मीठी चाय से।
2. द्रव और पोटेशियम हानि के लिए मुआवजा। किसी भी तरह से पानी और महत्वपूर्ण आयनों की कमी को पूरा करना महत्वपूर्ण है। आपको जितना संभव हो उतना पीने की ज़रूरत है। इसके अलावा, आपको अपने आहार में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता है। इनमें केले, ख़ुरमा, अंजीर, सूखे खुबानी, किशमिश और आलू शामिल हैं। तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए आदर्श पेय सूखे मेवे का मिश्रण है।

क्या गर्भावस्था के दौरान उल्टी कराना खतरनाक है?

कभी-कभी महिलाएं पूछती हैं कि क्या लंबे समय तक और अनुत्पादक मतली की स्थिति में उल्टी को प्रेरित करना संभव है। दुर्भाग्य से, एक नियम के रूप में, ऐसी उत्तेजित उल्टी से राहत नहीं मिलती है। इसके अलावा, कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करना खतरनाक है - इससे पेट या अन्नप्रणाली से रक्तस्राव हो सकता है, रक्तचाप बढ़ सकता है और बेहोशी हो सकती है।

एलेक्जेंड्रा पेचकोव्स्काया, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए