कई गर्भवती माताएं इस बात में रुचि रखती हैं कि कैसे समझें कि गर्भावस्था के दौरान उनका पानी टूट गया है? इस प्रश्न का यथासंभव सटीक उत्तर देने के लिए, आपको प्रक्रिया के सभी विवरणों से विस्तार से परिचित होना होगा और यह जानना होगा कि पानी के रिसाव के पहले संकेत पर क्या करना है और कहाँ जाना है। इससे बहुमूल्य समय बचाने में मदद मिलेगी और मां और बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाने वाले नकारात्मक परिणामों के जोखिम को खत्म किया जा सकेगा।

एम्नियोटिक द्रव के कार्य

गर्भावस्था की प्रत्येक प्रक्रिया बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। पहला लक्षण जो बताता है कि एक महिला जल्द ही बच्चे को जन्म देगी, वह है एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह। वे भ्रूण की सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और विभिन्न प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। विकास की पूरी अवधि के दौरान बच्चा इसी पानी में रहता है।

जब एम्नियोटिक थैली फट जाती है, तो यह बाहर निकल जाता है, जिससे प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। एम्नियोटिक द्रव कई कार्य करता है, जिनमें से मुख्य हैं:

• शिशु को संक्रमण और नकारात्मक प्रभावों से बचाना जिससे चोट लग सकती है।
• सामग्री विनिमय में भागीदारी.
• यह सुनिश्चित करना कि दबाव और तापमान स्थिर स्तर पर बनाए रखा जाए।

इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि गर्भावस्था के किसी भी चरण में द्रव स्राव हो सकता है, लेकिन सामान्य तौर पर, यह 38 सप्ताह में होना चाहिए।

पानी कैसे टूटता है?

प्रस्तुत प्रक्रिया कई प्रकार की हो सकती है, जो गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और प्रसव की शुरुआत के लिए संकुचन की उपस्थिति से प्रभावित होती है।

इनमें मुख्य हैं:

1. पानी का समय से पहले टूटना। आमतौर पर प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले ही शुरू हो जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, पानी टूट जाता है, लेकिन संकुचन नहीं देखा जाता है। यह बहुत अच्छा नहीं है, लेकिन जैसा कि आंकड़े बताते हैं, ऐसे मामले लगभग हर दसवीं गर्भवती मां में होते हैं।
2. शीघ्र प्रस्थान. इस मामले में, संकुचन के दौरान पहले से ही पानी निकल जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी से अधिक नहीं खुली होती है।
3. समय पर प्रस्थान. इस प्रकार का प्रवाह प्रसव के पहले भाग में देखा जाता है। इस समय, लगातार संकुचन होते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा चार सेंटीमीटर से अधिक खुली होती है।
4. देर से बहार आना. इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने के बाद पानी का बाहर निकलना होता है।

समय से पहले और जल्दी तरल पदार्थ का निकलना कठिन माना जाता है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव की अनुपस्थिति में, जो पहले बच्चे की रक्षा करता था, शरीर विभिन्न संक्रमणों की चपेट में आ जाता है। ऐसे मामलों में जहां पानी लंबे समय से टूटा हुआ है और संकुचन शुरू नहीं हुआ है, वहां बच्चे के साथ-साथ महिला के आंतरिक जननांग अंगों में संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

यह विशेष रूप से उन मामलों पर लागू होता है यदि गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ थीं। ऐसे जोखिमों से बचने के लिए, विशेष जीवाणुरोधी एजेंट पेश किए जाते हैं।

पानी टूटने के पहले लक्षण

गर्भावस्था के दौरान, नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं से बचने के लिए समय पर पानी पीना चाहिए। भ्रूण के सिर द्वारा मूत्राशय की पूर्वकाल की दीवार को निचोड़ने और फाड़ने के कारण बहाव की प्रक्रिया शुरू होती है।

जल के निर्वहन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा लगभग 200 मिलीलीटर होनी चाहिए, लेकिन यह प्रत्येक महिला के लिए उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर अलग-अलग होती है।
2. द्रव के निर्वहन को किसी अन्य प्रक्रिया के साथ भ्रमित करना काफी कठिन है। आंकड़े बताते हैं कि अक्सर रात में सोते समय पानी टूटने लगता है। महिला को कोई खास लक्षण महसूस नहीं होता, वह बस भीगी हुई उठती है। जब दिन के समय पानी टूटता है, तो गर्भवती माँ को पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस हो सकता है, और फिर ऐसा महसूस हो सकता है कि अंदर झिल्ली फट गई है।
3. ऐसे मामले होते हैं जब बुलबुले के ऊपरी हिस्से में दरार पड़ जाती है और केवल एक छोटा सा छेद रह जाता है, जिससे पानी लंबे समय तक छोटे-छोटे हिस्सों में बहने लगता है; ऐसी परिस्थितियों में एक महिला घबरा सकती है और सोच सकती है कि उसका पानी कैसे टूट गया? तरल पदार्थ की ये छोटी बूंदें भारी स्राव या मूत्र असंयम के समान हो सकती हैं। रिसाव की प्रक्रिया काफी खतरनाक है, क्योंकि यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए इसके पहले संकेत पर आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
4. एमनियोटिक थैली से निकलने वाले तरल पदार्थ में कुछ अशुद्धियाँ और मीठी गंध होती है। ऐसे मामलों में जहां पानी का रंग काला, हरा या भूरा होता है, मेकोनियम की उपस्थिति का निदान किया जाता है, जो भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी होने पर स्रावित होता है।
5. यदि पानी रक्त कणों के साथ टूटता है, तो यह प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन की प्रक्रिया का संकेत दे सकता है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक गर्भवती माँ को यह समझना चाहिए कि पानी निकलने की प्रक्रिया और प्रसव पीड़ा की शुरुआत कैसे होती है। उसे यह भी पता होना चाहिए कि ऐसे मामलों में क्या करना है और कहां जाना है।

अगर पानी का रिसाव दिखे तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि शिशु और मां की सेहत बिगड़ने का खतरा न हो।

बच्चे के जन्म से पहले और उसके दौरान पानी का बहाव

पहला संकेत जो प्रसव की शुरुआत का संकेत देता है वह है पानी का निकलना या संकुचन। कुछ मामलों में, दोनों प्रक्रियाएँ एक साथ हो सकती हैं। 38 सप्ताह के बाद पानी निकलना शुरू हो जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, आदिम महिलाओं में, यह संकेतक दुर्लभ है।

यदि तरल पदार्थ छोटे भागों में निकलता है, तो चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है। यह पारदर्शी या थोड़ा गुलाबी रंग का होना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां द्रव साफ है, लेकिन संकुचन शुरू नहीं हुआ है या बहुत कमजोर है, आप स्वयं प्रसूति अस्पताल पहुंच सकते हैं। कार से परिवहन करते समय, गर्भवती माँ को गर्भनाल बाहर आने या प्रसव पीड़ा शुरू होने से बचने के लिए पिछली सीट पर करवट के बल लेटना चाहिए।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, बच्चे के जन्म के समय एमनियोटिक द्रव के फटने के अधिकांश मामले मजबूत और लगातार संकुचन के दौरान होते हैं। इस मामले में, गर्भाशय 4 सेमी से अधिक खुला होता है, और जब अगला संकुचन अपने चरम पर पहुंचता है, तो एमनियोटिक थैली खिंच जाती है और फट जाती है। इस प्रक्रिया में कोई दर्दनाक लक्षण नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, तरल एक धारा के रूप में बाहर आ सकता है या धीरे-धीरे बह सकता है।

आपके पानी के टूटने के बाद, संकुचन तेज हो जाते हैं और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं। जैसा कि बच्चे को जन्म देने वाली महिलाएं कहती हैं, जब तक एम्नियोटिक थैली से तरल पदार्थ बाहर नहीं निकल जाता तब तक प्रसव पीड़ा को सहना आसान होता है। नियमानुसार इसके बाद 12 घंटे के अंदर बच्चे का जन्म हो जाता है। यदि बच्चा पैदा नहीं हुआ है, तो सिजेरियन सेक्शन या प्रसव प्रेरण किया जाता है।

यदि पानी का मार्ग कठिन हो तो एम्बुलेंस बुलाने की सलाह दी जाती है ताकि महिला विशेषज्ञों की निगरानी में रहे। समय से पहले जन्म की प्रक्रिया भ्रूण के लिए खतरनाक होती है, इसलिए यदि तरल पदार्थ लीक होता है, तो आपको तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए और स्वयं सहायता प्रदान नहीं करनी चाहिए।

पहली कार्रवाई

पानी का स्त्राव या तो स्वाभाविक रूप से या चिकित्सीय हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप हो सकता है। डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करके एमनियोटिक थैली का शव परीक्षण कर सकते हैं। मूल रूप से, ऐसे उपाय उन मामलों में किए जाते हैं जहां गर्भावस्था अपेक्षा से अधिक समय तक चलती है और जन्म प्रक्रिया को प्रेरित करना आवश्यक होता है। प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले, आपका पानी टूटना चाहिए या संकुचन शुरू होना चाहिए, या दोनों।

जब एम्नियोटिक द्रव बाहर निकलना शुरू हो जाए तो सबसे पहले क्या करना चाहिए? यह एक ऐसा सवाल है जो कई गर्भवती माताएं पूछती हैं। प्रस्तुत प्रक्रिया के विवरण के बारे में जानना उन लोगों के लिए भी उपयोगी होगा जो बच्चे को जन्म देने की योजना बना रहे हैं। कुछ परिस्थितियों के कारण अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, जिनमें शामिल हैं:

1. पानी टूटने के बाद, आपको गर्भाशय ग्रीवा का निदान करने और उसकी स्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।
2. कुछ परिस्थितियों में, बिना संकुचन के एमनियोटिक थैली से तरल पदार्थ का रिसाव हो सकता है, जिसके लिए आगे चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
3. टूटने के दौरान, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भनाल बाहर गिर जाती है। कभी-कभी, संपीड़न के कारण, भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जिससे अक्सर अजन्मे बच्चे की मृत्यु हो जाती है। यह बहुत जरूरी है कि डॉक्टर समय रहते ऐसी समस्या को देखे और उसे दूर करे।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए तैयार नहीं हो सकती है, इसलिए प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि भ्रूण को लंबे समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना छोड़ दिया जाए तो उसके संक्रमण का भी खतरा होता है। शिशु का जन्म जितनी जल्दी होगा, शिशु और मां के शरीर की स्थिति उतनी ही बेहतर होगी।

जैसे ही पानी टूटता है, आपको तुरंत प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है, ताकि गंभीर विचलन के मामले में, कोई नकारात्मक परिणाम और जटिलताएं न हों जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

प्रक्रिया के सभी विवरणों से पहले से परिचित होना और यह जानना आवश्यक है कि ऐसे मामलों में क्या करना है। आपको स्वतंत्र उपाय नहीं करना चाहिए, और तरल पदार्थ का रिसाव होने के बाद, आपको तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए।

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गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण माँ के गर्भ में एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसे आम तौर पर एमनियोटिक द्रव कहा जाता है। वे भ्रूण के विकास के संबंध में महत्वपूर्ण हैं, इसलिए उनका सामान्य निर्वहन केवल प्रसव की एक निश्चित अवधि के दौरान होता है।

यदि पानी समय से पहले टूटना शुरू हो जाता है, तो इससे समय से पहले समाधान का खतरा होता है और यह एक गंभीर जोखिम कारक बन जाता है। यह समझना जरूरी है कि ऐसी स्थितियां एक महिला और बच्चे के लिए कितनी खतरनाक होती हैं। यह कैसे समझा जाए कि पानी टूट गया है, इस सवाल का अध्ययन हर गर्भवती माँ को करना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव हानि के लक्षण

कई महिलाएं, यहां तक ​​कि अपने मासिक धर्म की शुरुआत में भी, इस बात में रुचि रखती हैं कि कैसे समझें कि उनका पानी टूट गया है। एक महिला का शरीर विज्ञान इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान, स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में होता है, और यह पूर्ण मानक है। ऐसी अभिव्यक्तियों की प्रकृति की पहचान करना आवश्यक है, जो गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। लेकिन अपनी सुरक्षा और बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर, गर्भवती माँ को स्वयं यह निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए कि समय से पहले तरल पदार्थ का नुकसान शुरू हो गया है। यह जानना और समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर में क्या हो रहा है: एमनियोटिक द्रव का रिसाव या डिस्चार्ज।

मुख्य लक्षण जो आपको सावधान कर सकते हैं वे निम्नलिखित कारकों में निहित हैं:

• स्थिति और गति में परिवर्तन के साथ द्रव का रिसाव बढ़ जाता है।
• यदि एम्नियोटिक थैली का महत्वपूर्ण टूटना होता है, तो पैरों से तरल पदार्थ का प्रवाह शुरू हो जाता है। एक महिला अपने जननांग की मांसपेशियों के प्रयास से भी प्रवाह को नहीं रोक सकती है।
• यदि मूत्राशय को क्षति सूक्ष्मदर्शी है, तो रिसाव का निर्धारण विशेष रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक या विशेष परीक्षणों में एक स्मीयर द्वारा किया जाता है।

बाहरी मतभेद

आप अंडरवियर या स्वच्छता उत्पादों पर संरचनाओं की उपस्थिति से दो स्थितियों - एमनियोटिक द्रव का रिसाव या निर्वहन - को अलग कर सकते हैं। पानी का रंग पारदर्शी होता है (कभी-कभी गुलाबी, हरे, भूरे रंग के साथ), और थोड़ा बादलदार होता है। स्राव में गाढ़ी स्थिरता और सफेद, पीला-सफेद या भूरा रंग हो सकता है। एमनियोटिक द्रव जो पारदर्शी नहीं है, उसे भी गर्भवती माँ को सचेत करना चाहिए।

घरेलू परीक्षण के लिए विशेष परीक्षण

यह समझने के लिए कि वास्तव में क्या हो रहा है (एम्नियोटिक द्रव का रिसाव या डिस्चार्ज), विशेष रूप से घर पर महिलाओं का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किए गए परीक्षण मदद करेंगे। दो शोध विधियाँ सबसे प्रभावी मानी जाती हैं, जिनका सार इस प्रकार है:

• परीक्षण से पहले, आपको शौचालय जाना होगा, अपने अंतरंग क्षेत्र को धोना होगा और तौलिये से थपथपाना होगा। इसके बाद साफ, सूखी चादर या डायपर पर लेटने की सलाह दी जाती है। यदि बीस मिनट के बाद कपड़े की सतह पर दाग दिखाई देते हैं, तो समय से पहले झड़ने की संभावना अधिक होती है। इस तकनीक की विश्वसनीयता लगभग 80% है।
• हानि की संभावना आपको विशेष सहायक उपकरण की पहचान करने की अनुमति देती है। एमनियोटिक द्रव की रिहाई के लिए पैड किसी फार्मेसी में औसतन 300 रूबल में खरीदे जा सकते हैं।

विशेष परीक्षण उपकरण

कुछ दवा कंपनियाँ एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए विशेष पैड का उत्पादन करती हैं। बाह्य विशेषताओं की दृष्टि से यह पूर्णतः मानक स्वच्छता पैकेज है। मुख्य अंतर यह है कि प्रत्येक उत्पाद में विशेष अभिकर्मक होते हैं। वे अतिप्रवाह की न्यूनतम मात्रा को भी विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

परीक्षण काफी सरल है: उत्पाद को अंडरवियर से जोड़ा जाता है और 12 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। अभिकर्मक विशेष रूप से एमनियोटिक द्रव पर प्रतिक्रिया करते हैं और पैड को एक्वा हरे रंग में बदल देते हैं। अध्ययन आपको मुख्य समस्या से निर्वहन की उपस्थिति को अलग करने की अनुमति देता है। स्वच्छता बैग का रंग बिल्कुल नहीं बदलेगा।

बहाव के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती है। अगर कोई महिला किसी संदेह को लेकर चिंतित है तो डॉक्टर से परामर्श लेना भी बेहतर है। केवल एक विशेषज्ञ ही अनावश्यक भय को दूर करने और विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या महिला को एमनियोटिक द्रव या डिस्चार्ज का रिसाव है, जो शरीर के स्वस्थ कामकाज का संकेत है। किसी भी मामले में, आपको अपनी स्थिति को ध्यान से सुनने की ज़रूरत है।

उच्च स्तर के आत्मविश्वास के साथ एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे पहचानें?

व्यावसायिक परीक्षा पद्धतियाँ उच्च परिणाम प्रदान करती हैं। चिकित्सीय परीक्षण के दौरान, अधिक विस्तृत निदान किया जाता है। एक विशेष उपकरण - एक स्पेकुलम - का उपयोग करके प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते हैं। यह संभावना है कि महिला को विशेष रूप से धक्का देना होगा। यदि इस समय प्रचुर मात्रा में द्रव स्राव शुरू हो जाता है, तो एमनियोटिक थैली क्षतिग्रस्त हो सकती है, और डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक हो रहा है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, कार्रवाई की आगे की रणनीति विकसित की जाती है।

अतिरिक्त जोड़तोड़

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए चिकित्सा परीक्षण में योनि का पीएच स्तर निर्धारित करना शामिल है। यदि वातावरण सामान्य है, तो उच्च अम्लता का पता लगाया जाएगा। जब एम्नियोटिक द्रव नष्ट हो जाता है, तो यह थोड़ा क्षारीय या तटस्थ हो जाता है। यह विधि आपको विभिन्न संक्रामक रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करने की भी अनुमति देती है।

अक्सर, एक प्रसूति विशेषज्ञ एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है - यह एमनियोटिक द्रव के लिए एक विशेष परीक्षण है। अलग किए गए पदार्थ को कांच पर लगाया जाता है। सूखने के बाद यह निर्धारित किया जाता है कि यह पानी है या शारीरिक स्राव। 40 सप्ताह के गर्भ में, तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है

यदि डॉक्टरों ने अपने संदेह को सही ठहराया है, तो अंत में एमनियोटिक द्रव की सटीक मात्रा निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि उनकी मात्रा सामान्य से कम है, तो ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

जोखिम

• जननांग पथ के संक्रामक घाव जो गर्भावस्था से पहले या प्रारंभिक अवस्था में हुए हों।
• गर्भाशय की विकृतियाँ (ज्यादातर जन्मजात)।
• ग्रीवा अपर्याप्तता. गर्भाशय ग्रीवा खराब रूप से बंद है और बढ़ते भ्रूण के दबाव का सामना नहीं कर सकती है।
• पॉलीहाइड्रेमनिओस। अल्ट्रासाउंड जांच के बाद निदान किया जाता है।
• कोरियोनिक विलस बायोप्सी, कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस। आनुवंशिक विकार।
• बच्चे की प्रतीक्षा करते समय यांत्रिक चोट लग गई।
• भ्रूण के वर्तमान भाग का अपर्याप्त संपीड़न। यह अक्सर संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं में और इसके विकास में विसंगतियों की उपस्थिति में देखा जाता है।
• एकाधिक गर्भावस्था.

आदर्श क्या है?

एक स्वस्थ गर्भावस्था और प्रसव में घटनाओं का निम्नलिखित क्रम शामिल होता है: जब गर्भावस्था का 38वां, 39वां, 40वां सप्ताह आता है, तो प्रसव पीड़ा किसी भी समय शुरू हो सकती है। जब कोई एक संकुचन होता है, तो एमनियोटिक द्रव युक्त मूत्राशय फट जाता है और वे एक धारा में बाहर आ जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ एक जबरन पंचर करता है, जिसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।

वर्गीकरण

उस समय के आधार पर जब टूटना होता है और एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है, निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया गया है:

• सामयिक. यह प्रथम प्रसव अवधि के अंत में गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण फैलाव के साथ शुरू होता है।
• समयपूर्व. जब यह 39 हो, तो स्थिर प्रसव की शुरुआत से पहले।
• जल्दी। प्रसव के दौरान रिसाव, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से पहले।
• विलंबित। झिल्लियों के उच्च घनत्व के कारण होता है। दूसरे प्रसव काल में बहाव शुरू होता है।
• उच्च खोल टूटना. गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर के स्तर पर होता है।

आदर्श रूप से, वितरण समय पर होना चाहिए। लेकिन पूर्ण अवधि की गर्भावस्था की स्थितियों में, जो 37 सप्ताह से अधिक है, कोई भी विकल्प अनुकूल हो सकता है यदि अंततः सामान्य प्रसव विकसित होता है। यदि अवधि 37 सप्ताह से कम हो तो यह स्थिति खतरनाक मानी जाती है।

रिसाव खतरनाक क्यों है?

समय से पहले टूटने का खतरा पैदा करने वाले सभी परिणामों को समझने के लिए, एमनियोटिक द्रव के कार्यों को समझना आवश्यक है:

• संक्रमण में बाधा. मातृ जननांगों के माध्यम से संक्रमण सीधे बच्चे तक पहुंच सकता है।
• गर्भनाल संपीड़न को रोकना. पानी बच्चे को रक्त प्रवाह मुक्त बनाने में मदद करता है।
• यांत्रिक कार्य. भ्रूण को नकारात्मक बाहरी प्रभावों, जैसे झटके या गिरने से सुरक्षा मिलती है। शिशु के स्वतंत्र रूप से घूमने के लिए परिस्थितियाँ बनाई जाती हैं।
• जैविक रूप से सक्रिय वातावरण. माँ और बच्चे के बीच रसायनों का आदान-प्रदान और स्राव निरंतर होता रहता है।

यदि विकार विकसित होते हैं, तो सभी कार्य प्रभावित होते हैं, लेकिन सबसे खतरनाक जटिलता अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है, क्योंकि झिल्ली की अखंडता के नुकसान के कारण रिसाव होता है। परिणामस्वरूप, पर्यावरण की मजबूती ख़त्म हो जाती है, बाहरी प्रभावों से सुरक्षा ख़त्म हो जाती है और बाँझपन से समझौता हो जाता है। वायरस, बैक्टीरिया और कवक भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं।

यदि रिसाव का पता चला है...

यदि कोई उच्छेदन होता है, तो इससे भ्रूण विभिन्न संक्रमणों से संक्रमित हो सकता है, जो बिना किसी बाधा के सभी सुरक्षा को पार कर सकता है। जैसे ही प्रसूति विशेषज्ञ को यकीन हो जाता है कि रिसाव है, महिला को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है। यह अध्ययन गर्भ में बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। यदि भ्रूण की किडनी और श्वसन तंत्र गर्भाशय के बाहर पूर्ण कार्य करने के लिए तैयार हैं, तो बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए ऐसा किया जाता है।

यदि भ्रूण स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने के उपाय किए जाते हैं - डॉक्टर भ्रूण के प्रसव के लिए तैयार होने की प्रतीक्षा करेंगे। थेरेपी निम्नलिखित तक सीमित है:

• जीवाणुरोधी दवाओं का वर्णन करना। इससे अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने में मदद मिलेगी।
• सख्त बिस्तर पर आराम. आराम और स्थिर स्थिति चिकित्सा को सुविधाजनक बनाती है।
• बच्चे के स्वास्थ्य और स्थिति की स्थायी निगरानी, ​​​​क्योंकि हर दिन को महत्वपूर्ण माना जाता है। माँ के गर्भ में शिशु के एक व्यवहार्य अवस्था में विकसित होने की पूरी संभावना होती है। उसके रक्त प्रवाह और गतिविधि का आकलन किया जाता है।
• माँ का प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है और उसके शरीर का तापमान मापा जाता है।
• यदि संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो गर्भवती प्रबंधन जारी रहता है। बच्चे के वायुमार्ग को स्वतंत्र कामकाज के लिए तैयार किया जा सकता है, जिसके लिए हार्मोनल दवाएं दी जा सकती हैं। यह खतरनाक नहीं है, सभी उपायों का उद्देश्य माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखना है।

निष्कर्ष के बजाय

पानी के समय से पहले रिसाव को रोका जा सकता है यदि महिला, यदि जोखिम कारक हैं, तो उचित रोकथाम करे। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का समय पर उपचार लागू किया जाता है, जब गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा पर एक सिवनी लगाई जा सकती है, तो कुछ मामलों में, संरक्षण चिकित्सा, जननांग पथ की स्वच्छता और अन्य संभावित संक्रामक फॉसी (पायलोनेफ्राइटिस) पेश की जाती है। क्षय, टॉन्सिलिटिस) किया जाता है। सबसे अनुकूल पूर्वानुमान तब होता है जब पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में टूटन होती है। हालाँकि, गर्भवती माँ को घबराना नहीं चाहिए, शांत रहना चाहिए और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में विभिन्न प्रकार के स्राव होते हैं। इसका कारण हार्मोनल स्तर में बदलाव, बीमारियों की उपस्थिति, सर्दी है। स्राव साफ़, पानी जैसा या गाढ़ा हो सकता है। बेज या भूरे रंग के गुच्छे होना काफी स्वाभाविक है। यह घटना गर्भवती माँ को गंभीर रूप से डरा सकती है, जो अभी तक अपने चरित्र को पहचानना नहीं जानती है, जो काफी तार्किक है।

बड़ी टेबल आरेख
बच्चे के अंदर का माप
दर्द अवलोकन विकास
गर्भवती माँ शराब पी रही है

बहुत बार, डिस्चार्ज एक विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की विकृति में एमनियोटिक द्रव का रिसाव शामिल है।

क्या खतरनाक है और क्या गंध मायने रखती है?

एमनियोटिक द्रव क्या है? एमनियोटिक द्रव या एमनियोटिक द्रव भ्रूण की झिल्ली के अंदर स्थित एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है। यह सुरक्षात्मक, आघात-अवशोषित और अन्य कार्य प्रदान करता है और भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए पूरी तरह जिम्मेदार है।

स्थापित समय के अनुसार प्राकृतिक प्रसव शुरू होने से पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव होना सामान्य है। संकुचन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा फैलती है और झिल्ली फट जाती है, जिसके बाद पानी टूट जाता है। संकुचन के बिना प्रक्रिया शायद ही कभी शुरू हो सकती है। ऐसे में गर्भवती महिला को तुरंत प्रसूति वार्ड में भेज दिया जाता है।

जब स्थिति सुखद न हो

ऐसे मामले होते हैं जब प्रसव शुरू होने से बहुत पहले एमनियोटिक द्रव थोड़ी मात्रा में निकलता है। यह घटना इंगित करती है कि भ्रूण मूत्राशय की अखंडता से समझौता किया गया है। नतीजतन, इसके अंदर की बाँझपन खतरे में पड़ जाती है। जन्म के करीब किसी विकृति का पता लगाया जाता है, बच्चे के लिए खतरा उतना ही कम होता है, जिसका अर्थ है कि चिकित्सीय पूर्वानुमान बेहतर होगा। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव को पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, यौन संचारित संक्रमण और अन्य बीमारियों से कैसे अलग किया जाए।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव संक्रमण के विकास में योगदान देता है, जो मूत्राशय में दरार के माध्यम से बच्चे तक पहुंच सकता है। देर से गर्भावस्था में एमनियोटिक द्रव की रिहाई के लिए चिकित्सा देखभाल के असामयिक प्रावधान से समय से पहले जन्म, गर्भावस्था की समाप्ति और गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के कारण प्रसव की शुरुआत में कमजोर प्रसव होता है, साथ ही मां में संक्रामक जटिलताओं का विकास भी होता है।

एम्नियोटिक द्रव स्राव के कारण

कारण निर्धारित करना कठिन है, साथ ही यह समझना भी कि विकृति कैसे उत्पन्न होती है। इस घटना के कई मुख्य कारण हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं.

1. जननांगों को प्रभावित करने वाला संक्रमण. यह कारण अक्सर समय से पहले गर्भावस्था के दौरान होता है, खासकर 39वें सप्ताह में।
2. गर्भाशय ग्रीवा तेजी से विकसित होती है, परिणामस्वरूप, एंजाइम निकलते हैं जिनका प्लेसेंटा पर स्तरीकरण प्रभाव पड़ता है। भ्रूण की झिल्ली नरम हो जाती है। चिकित्सीय हस्तक्षेप की कमी से प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, साथ ही गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव भी हो सकता है।
3. गर्भवती माँ के भ्रूण या संकीर्ण श्रोणि की गलत प्रस्तुति। इस मामले में, प्रसव के पहले चरण में विकृति विकसित होती है, गर्भाशय का उद्घाटन बहुत धीरे-धीरे होता है।
4. गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के कारण गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में झिल्लियाँ फट जाती हैं और एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो जाता है। यह विकृति अंतिम तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग एक चौथाई में होती है। परिणामस्वरूप, एमनियोटिक थैली बाहर निकल जाती है, जिससे भ्रूण कमजोर हो जाता है। एम्नियोटिक द्रव में प्रवेश करने वाले वायरस न्यूनतम शारीरिक प्रभाव के साथ झिल्ली के टूटने का कारण बनते हैं।
5. बुरी आदतें, पुरानी बीमारियाँ। इसमें शराब की लत, धूम्रपान करने वाली, एनीमिया, डिस्ट्रोफिक पैथोलॉजी और संयोजी ऊतक रोगों वाली महिलाएं शामिल हैं।
6. दो या दो से अधिक बच्चों को ले जाते समय।
7. गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ। इसमें छोटा गर्भाशय, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और गर्भाशय सेप्टम की उपस्थिति शामिल है। कोल्पाइटिस, एंडोकर्विसाइटिस, विभिन्न प्रकार के ट्यूमर जैसे रोग भी विकृति का कारण बनते हैं। प्रसवपूर्व निदान के आक्रामक तरीकों के उपयोग का संकेत दिया गया है, अर्थात्, एमनियोटिक द्रव का नमूना लेना और बायोप्सी।

एक महिला के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि विशेष परीक्षणों का उपयोग करके घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे किया जाए।

एक डॉक्टर द्वारा जांच

विकृति विज्ञान के विकास के लक्षण

ऐसे मामले होते हैं जब एमनियोटिक थैली फटने पर एमनियोटिक द्रव एक साथ बाहर आ जाता है। तब चयन स्पष्ट हो जाता है. हालाँकि, थोड़ी मात्रा में आवधिक रिसाव के मामले भी हैं। साथ ही, एक महिला के लिए पैथोलॉजी के विकास का निर्धारण करना मुश्किल होता है।

कई महिलाएं गलती से तीसरी तिमाही के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव के संकेतों को मूत्र असंयम समझ लेती हैं। दुर्लभ मामलों में, देर से गर्भावस्था में विकृति सामान्य है। गर्भावस्था के दौरान, योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, जो शुरुआती चरणों में काफी संभव है। इस प्रकार, कोल्पाइटिस की उपस्थिति, एमनियोटिक द्रव को सामान्य निर्वहन समझने की भूल से, तीसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षणों के विकास का कारण बनती है।

माँ चिंतित है

एम्नियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण सरल हैं। हालाँकि, हर कोई नहीं जानता कि उन्हें सही तरीके से कैसे पहचाना जाए। कई महिलाओं को आश्चर्य होता है कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव कैसा दिखता है। इनके निर्धारण का एक ही नियम है। एमनियोटिक द्रव गंधहीन और रंगहीन होता है।

कई महिलाओं को आश्चर्य होता है कि एमनियोटिक द्रव की गंध कैसी होती है? इसका एक ही उत्तर है - स्राव में कोई गंध नहीं होती।

यदि गर्भावस्था के किसी भी महीने में किसी महिला को अज्ञात प्रकृति के स्राव का पता चलता है, भले ही यह एमनियोटिक द्रव के रिसाव का झूठा संदेह हो, तो उसे तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। एक विशेष परीक्षण की सहायता से भी पैथोलॉजी की उपस्थिति/अनुपस्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना मुश्किल है। यहां चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी. फोटो में दिखाया गया है कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव कैसा दिखता है।

एमनियोटिक द्रव स्त्राव का निदान

केवल एक डॉक्टर ही तीसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति/अनुपस्थिति की पुष्टि करता है। ऐसा करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा की जाती है। जांच के दौरान, गर्भवती महिला को पेट के अंदरूनी हिस्से पर दबाव बढ़ाने के लिए खांसी करनी चाहिए। इसलिए, यदि मूत्राशय फट जाता है, तो एमनियोटिक द्रव का एक नया भाग निकल जाएगा।

भ्रूण का विकास इस तरह दिखता है

इसके अतिरिक्त, पानी के तत्वों पर एक धब्बा लिया जाता है, और एमनियोटिक द्रव के रिसाव की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। चिकित्सा आपूर्ति का उपयोग करके घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव की जांच कैसे करें? एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण पैड, जिसकी कीमत 2000 रूबल से शुरू होती है, प्लेसेंटल माइक्रोग्लोबुलिन के निर्धारण पर आधारित है। यदि संपर्क में आने पर पट्टी का रंग बदल जाता है, तो इसका मतलब है कि रिसाव हो गया है। यह निर्धारित करने के लिए कि लीक होने पर एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

पानी के रिसाव को कैसे रोकें

34 सप्ताह या किसी अन्य अवधि में एमनियोटिक द्रव के रिसाव का इलाज करते समय, कोई विशिष्ट तकनीक या एकल चिकित्सा नहीं है जो सभी महिलाओं को समान रूप से मदद करेगी। सभी उपचारों का उद्देश्य उस समस्या को खत्म करना है जो इस प्रकार की विकृति का कारण बनती है, साथ ही सुरक्षा के ढांचे के भीतर भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को बनाए रखना है। अंतिम निकास का समय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; एक सुरक्षित अवधि छह घंटे से अधिक नहीं मानी जाती है। भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव, जैसा कि पैड की तस्वीर में है, लंबे समय में आसन्न जन्म का संकेत देता है। यदि तीन घंटे के बाद कोई संकुचन नहीं होता है, तो उत्तेजना चिकित्सकीय रूप से की जाती है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले गर्भाशय ग्रीवा के पकने के लिए एक हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाई जाती है। एक विकल्प सिजेरियन सेक्शन है।

यदि गर्भावस्था समय से पहले हो, तो आम तौर पर गर्भवती प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। भ्रूण की व्यवहार्यता की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। महिला हर वक्त डॉक्टरों की निगरानी में है और बेड रेस्ट पर है।

शरीर से जरा सा भी संकेत मिलने पर डॉक्टर से सलाह लें

25वें सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की रिहाई को रोकने के लिए, संक्रमण को रोकने और हटाने के लिए जननांग पथ, साथ ही अन्य श्लेष्म झिल्ली का एंटीसेप्टिक उपचार करने की सिफारिश की जाती है। एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने के लिए, घरेलू उपयोग के लिए विशेष पैड, अम्निशूर परीक्षण हैं। परीक्षण पैड, आंतरिक आवरण के रंग के आधार पर, विकृति विज्ञान की उपस्थिति/अनुपस्थिति दिखाता है।

ज़रूरी नहीं

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विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था 37-42 सप्ताह में प्रसव के साथ समाप्त हो जाती है। जब बच्चा बन जाता है, तो शरीर जन्म नहर तैयार करना शुरू कर देता है। गर्भाशय संरचना बदलता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण के सिर के व्यास तक खुल सके, ऊतक नरम और खिंचे हुए हों। दीवारों के संकुचन से एमनियोटिक थैली पर दबाव पड़ता है, जो जल्द ही फट जाता है। यदि झिल्ली का टूटना संकुचन की शुरुआत से पहले होता है, तो एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने का निदान किया जाता है। 37-42 सप्ताह में यदि मां 2-3 घंटे में प्रसूति अस्पताल पहुंच जाए तो कोई खतरा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव भ्रूण को बैक्टीरिया और संक्रमण से बचाता है, एक बाँझ, सुरक्षित वातावरण बनाता है। एक बार जब झिल्लियों की अखंडता से समझौता हो जाता है, तो बच्चा बाहरी हानिकारक घुसपैठ के प्रति संवेदनशील हो जाता है। चूंकि जननांग पथ का माइक्रोफ्लोरा 30% कवक से संक्रमित होता है (भले ही वे बाहरी रूप से प्रकट न हों), संक्रमण का खतरा बना रहता है। 8-10 घंटे में बैक्टीरिया गर्भाशय में प्रवेश कर जाएंगे। इस दौरान आपको बच्चे को जन्म देने की जरूरत होती है।

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान हर तीसरी महिला को एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का अनुभव होता है। 2-3 घंटे के बाद संकुचन शुरू हो जाता है, 4-6 घंटे में बच्चे का जन्म हो जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए मुख्य बात समय पर अस्पताल में होना है।

सामान्य पाठ्यक्रम:

1. गर्भाशय के ऊतक ढीले और नरम हो जाते हैं;
2. दीवारें मोटी हो जाती हैं (फाइबर एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं);
3. गर्भाशय के स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है;
4. भ्रूण आंतरिक ग्रसनी पर दबाव डालते हुए निचले खंड में उतरता है;
5. छेद खुल जाता है और प्लग अलग हो जाता है;
6. मूत्राशय को खींचते हुए सिर को गर्दन में डाला जाता है;
7. खोल दबाव में टूट जाता है;
8. पानी बरसता है.

यदि संकुचन होने से पहले बुलबुला फट जाता है, तो इसका मतलब है कि झिल्ली पतली दीवारों या ऊतक पर संक्रमण के कारण फट गई है। 37 सप्ताह या उससे अधिक उम्र में, 4-6 घंटों के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी। यदि आपका पानी 6 महीने में टूट जाता है, या रिसाव का खतरा है, तो आपको बाईं ओर लेटना होगा, हिलना नहीं चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। यदि पूर्ण विच्छेदन जल्दी हो जाता है, तो भ्रूण को बचाने की कोई संभावना नहीं है।

9-12% गर्भवती महिलाओं को एमनियोटिक थैली में छेद करने की आवश्यकता होती है क्योंकि गर्भाशय फैला हुआ होता है और पानी नहीं टूटा होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के व्यास की निगरानी करते हुए, प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण चुना जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के किस फैलाव पर पानी टूटता है?यदि गर्भावस्था पूर्ण अवधि की है तो 7-10 सेमी. यदि गर्भाशय ग्रीवा बंद है या खराब तरीके से तैयार है, तो मूत्राशय का टूटना रिसाव के रूप में प्रकट होगा।

क्या मेरा पानी जल्दी निकल सकता है?हाँ, तीन तिमाही में से किसी एक में। यदि मूत्राशय 22 सप्ताह से पहले फट जाता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि 4 महीने में पानी टूट जाता है, तो भ्रूण गर्भ में विकसित होना बंद कर देगा और 12 घंटों के भीतर मर जाएगा। 23 सप्ताह के बाद, मोक्ष की संभावना है, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

प्रसव के दौरान का पूर्वानुमान एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के समय पर निर्भर करता है। 94% मामलों में गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में मूत्राशय के फटने का मतलब भ्रूण की मृत्यु है। 22-24 सप्ताह की अवधि के दौरान गर्भावस्था जारी रखने से भविष्य में बच्चे के अंगों के शारीरिक विकास पर असर पड़ेगा।

25-34 सप्ताह की अवधि में, गर्भवती प्रबंधन, पेस्टल मोड, नियमित सीटीजी और भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। बच्चे के आंतरिक अंगों की तैयारी के आधार पर आगे की रणनीति पर निर्णय लिया जाता है। यदि फेफड़े सीधे ऑक्सीजन के अनुकूल होने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हो गए हैं, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी निर्धारित की जाती है।

37 सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाता है। 63% मामलों में, मूत्राशय के जल्दी फटने के परिणाम भविष्य में बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास पर दिखाई देंगे।

कारण

एम्नियोटिक झिल्ली की शारीरिक संरचना एक घनी संरचना प्रदान करती है जो तीव्र आंदोलनों के तहत भी अंदर से नहीं फटती है। इसलिए, बाहरी उत्तेजना के कारण अखंडता का हमेशा उल्लंघन होता है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का एक सामान्य कारण उन्नत चरण में जननांग पथ का संक्रमण है। रोगजनक जीव गर्भाशय में प्रवेश करता है, एमनियोटिक झिल्ली की दीवारों को संक्षारित करता है।

ऐसा माना जाता है कि जीवाणुरोधी दवाएं मूत्राशय की परत को प्रभावित करती हैं। सिद्ध रोगाणुरोधी और सूजन-रोधी दवाएं एमनियोटिक झिल्ली के फटने का कारण नहीं बनेंगी। विशेष रूप से, एमनियोटिक द्रव डेपेंटोल से नहीं निकल सकता है, क्योंकि इसमें मौजूद घटक रोगजनक जीवों पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं।

पानी का समय से पहले टूटना क्यों होता है?

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई);
• हार्मोनल असंतुलन;
• पेट पर झटका;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस.

10% मामलों में समय से पहले पानी टूटने का कारण आईएसएन है। गर्भाशय रिंग की कमजोर मांसपेशियों के कारण, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, भ्रूण ग्रीवा नहर के खुलने की ओर प्रवृत्त होता है। खोल दबाव में खिंचता है और फट जाता है। अक्सर, आईसीआई पहली और दूसरी तिमाही में होता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। 26 सप्ताह के बाद, विकृति विकसित होने का जोखिम 04-0.9% है, पूर्वानुमान अनुकूल है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी से गर्भाशय ग्रीवा शिथिल हो जाती है और ऊतक नरम हो जाते हैं। सर्वाइकल कैनाल पर दबाव जितना अधिक होगा, समय से पहले जन्म का खतरा उतना अधिक होगा। यदि पानी टूट जाता है और गर्भाशय ग्रीवा नहीं फैलती है, तो तीसरी तिमाही में प्रसव पीड़ा या सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले, मरीज़ ऊर्जा की वृद्धि महसूस करते हैं, खरीदारी करने जाते हैं, भारी बैग ले जाते हैं और पालना हिलाते हैं। तीसरी तिमाही में, लंबी अवधि की शारीरिक गतिविधि को स्थगित करना बेहतर होता है। यदि 37 सप्ताह के बाद पानी टूट जाता है और कोई फैलाव नहीं होता है, तो हर पांचवां मामला लगातार 2 घंटे से अधिक चलने के कारण होता है।

आईसीआई, हार्मोनल असंतुलन और झिल्लियों में खिंचाव के लक्षण बहुत कम व्यक्त होते हैं या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भावस्था के अवलोकन को बाधित करना अस्वीकार्य है; कभी-कभी 3-5 दिनों के भीतर एक जटिलता विकसित हो जाती है, जिसके बाद मां और भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

लक्षण एवं निदान

एमनियोटिक द्रव के फटने पर ध्यान न देना कठिन है। लगभग 300 मिलीलीटर एक शक्तिशाली धारा में बह जाता है। पानी, महिला को अपनी आंतरिक जांघ से बहता हुआ महसूस होता है। लेकिन यदि मूत्राशय की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो तो पानी धीरे-धीरे निकलता है, स्राव स्राव के समान होता है।

संकेत:

1. गैसकेट गीला है, लेकिन रंगहीन है;
2. कोई गंध नहीं;
3. तरल निर्वहन;
4. रिसाव क्षैतिज स्थिति में रुक जाता है;
5. पेट का व्यास (1 सेमी तक) कम हो जाता है।

यदि अवधि 37 सप्ताह या उससे अधिक है तो लक्षण सफल जन्म की भविष्यवाणी करते हैं। यदि आपको रिसाव का संदेह है, तो आपको आगे के संकेतों की निगरानी करने की ज़रूरत है, अस्पताल के लिए बैग तैयार करें, संकुचन संभवतः 2-4 घंटों के भीतर होंगे।

स्राव की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, शोध विधियां हैं जो घर पर ही की जाती हैं। पानी के समय से पहले फटने का यह निदान गैसकेट या लिटमस स्ट्रिप्स का उपयोग करके किया जाता है। आवेदन योजना वही है. अंदर एक नियंत्रण ऊतक होता है जो एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने पर रंग बदलता है। एमनियोटिक द्रव में एक अनोखा प्रोटीन होता है जो महिला शरीर के किसी अन्य स्राव में नहीं पाया जाता है।

घरेलू निदान:

• पैड (पट्टी) को पैंटी में डाला जाता है;
• 2 घंटे के बाद विश्लेषण;
• यदि नियंत्रण कपड़े का रंग नीला (हरा रंग) है, तो पानी लीक हो रहा है;
• रंग नहीं बदला है - योनि स्राव।

परीक्षण 100% गारंटी प्रदान नहीं करते हैं। यदि जननांग क्षेत्र में संक्रमण विकसित होता है, तो अद्वितीय प्रोटीन ऑक्सीकरण हो जाएगा और नियंत्रण ऊतक पर दिखाई नहीं देगा। प्रसूति अस्पताल जाने का कारण गर्भावस्था के दौरान बिना किसी संकुचन (2-3 घंटे के भीतर) के समय से पहले पानी निकलना है। डॉक्टर रिसाव के लिए परीक्षण करेंगे और आगे की रणनीति तय करेंगे।

प्रसूति अस्पताल में निदान

• गुप्त विश्लेषण;
• एमनियोस्कोपिक परीक्षा;
• दर्पण के साथ मैन्युअल निरीक्षण।

स्मीयर विश्लेषण स्राव की विस्तृत संरचना निर्धारित करता है। जब एमनियोटिक द्रव लीक होता है, तो अभिकर्मक 15 मिनट के भीतर प्रोटीन का पता लगा लेगा। यदि परीक्षण सकारात्मक है, यदि गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई नहीं है, तो दवाओं के साथ उत्तेजना निर्धारित की जाएगी।

एमनियोस्कोपी और मैनुअल जांच से केवल मूत्राशय के निचले हिस्से में क्षति का पता चलता है, जब गर्भाशय ग्रीवा नहर कम से कम 2.5 सेमी खुलती है। संक्रमित होने पर, गर्भाशय के किसी भी खंड में दीवार क्षतिग्रस्त हो सकती है, बाहर से टूटना संभव नहीं है . पूरे 37 सप्ताह तक की अवधि के लिए विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है।

यदि रिसाव शुरू होने के बाद पहले घंटे में निदान किया जाता है, तो सफल परिणाम की संभावना अधिक होती है। यदि मूत्राशय को कोई क्षति नहीं होती है, तो डॉक्टर दवाओं के साथ गर्भावस्था को बनाए रखते हैं या बच्चे के जन्म (35 सप्ताह के बाद) की अनुमति देते हैं।

प्रसव का उपचार एवं विशेषताएं

झिल्ली फटने की अवधि और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर थेरेपी का चयन किया जाता है। यदि 37 सप्ताह से पहले आपका पानी पूरी तरह टूट जाता है, तो आपको करवट लेकर लेटना होगा, उठना नहीं होगा और एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करनी होगी। रिसाव से निदान और उपचार निर्धारण के लिए अधिक समय मिलता है।

34 सप्ताह तक, प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण चुना जाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं, और रोगी पैथोलॉजी विभाग में होता है। लक्ष्य: न्यूनतम मानकों तक भ्रूण का विकास।

34-37 सप्ताह की अवधि में, समय से पहले टूटने के मामले में प्रसव के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल अपेक्षित विधि की सिफारिश करता है, योनि की मैन्युअल जांच को बाहर रखा जाता है। पैथोलॉजी में रह रहे हैं. हर 4 घंटे में निरीक्षण: भ्रूण के दिल की धड़कन, गर्भाशय संकुचन, निर्वहन, शरीर का तापमान। क्लुकोकोर्टिकोइड्स गर्भावस्था के 36 सप्ताह तक निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से, एमनियोटिक द्रव के प्रसव पूर्व टूटने वाले भ्रूण को पूर्ण-कालिक माना जाता है, निर्जल अवधि की अवधि के आधार पर रणनीति का चयन किया जाता है; पहले 4-8 घंटों के लिए, भ्रूण और रोगी की स्थिति - सीटीजी, शरीर का तापमान, डिस्चार्ज, संकुचन के विश्लेषण के साथ, गर्भवती प्रबंधन निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को पकाने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन निर्धारित किए जाते हैं जब तक कि उद्घाटन 5-7 सेमी न हो जाए।

अपेक्षित प्रबंधन के साथ, मैन्युअल परीक्षा अस्वीकार्य है। केवल हार्डवेयर अनुसंधान और निर्वहन का नियंत्रण। एंटीबायोटिक्स 18 घंटे की जल-मुक्त अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं (व्यवहार में, डॉक्टर इतने लंबे समय तक इंतजार नहीं करते हैं) या यदि संक्रमण का संदेह हो।

यदि एमनियोटिक द्रव का समय से पहले और जल्दी टूटना होता है, तो 70% मामलों में प्रसव 24 घंटों के भीतर होता है। लेकिन प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर जोखिम नहीं लेते हैं और 6-8 घंटों के बाद प्रसव को प्रेरित करते हैं। इससे खतरनाक परिणामों - संक्रमण, हाइपोक्सिया का खतरा कम हो जाता है।

माँ और भ्रूण के लिए जटिलताएँ

यदि माँ को ध्यान नहीं आया कि पानी टूट गया है, तो घर पर ही प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी और अस्पताल जाने का समय नहीं मिलेगा। 16-18% मामलों में, एमनियोटिक थैली फट जाती है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं होती है, और संकुचन होने में 48 घंटे से अधिक समय लग सकता है। लंबी निर्जल अवधि से प्रसव और बच्चे के विकास में असामान्यताओं का खतरा होता है, इसलिए पैड पर स्राव की निगरानी करना आवश्यक है।

पानी का टूटना खतरनाक क्यों है?

1. हाइपोक्सिया;
2. समयपूर्वता;
3. संक्रमण;
4. नाल का पृथक्करण;
5. लंबे समय तक दर्दनाक प्रसव (24 घंटे तक);
6. जन्म नहर का टूटना.

यदि बच्चा अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, तो 45% मामलों में हाइपोक्सिया मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव का कारण बनता है। अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, सूजन के कारण काम धीमा हो जाता है। भविष्य में सेरेब्रल पाल्सी का खतरा बढ़ जाता है।

समय से पहले जन्म का एक खतरनाक संकेत, डिस्ट्रेस सिंड्रोम, 34 सप्ताह से पहले पैदा हुए शिशुओं में 80% मामलों में निदान किया जाता है। फेफड़े नहीं बनते हैं, लोब ढहते नहीं हैं, ऑक्सीजन संसाधित नहीं होती है। श्वसन अंग सूज जाते हैं, निमोनिया विकसित हो जाता है, अक्सर मृत्यु के साथ।

हर 10वें समय से पहले जन्मे बच्चे में रेटिनोपैथी का निदान किया जाता है। वाहिकाओं में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि और श्रवण हानि होती है। जन्म के एक महीने बाद विकृति प्रकट होती है।

बैक्टीरिया योनि से बच्चे में आते हैं। यहां तक ​​कि प्रजनन पथ के पीएच के लिए सामान्य रोगजनक जीव भी एमनियोटिक थैली के बाँझ वातावरण के अनुकूल नहीं होते हैं। कण को ​​खतरनाक, विदेशी माना जाता है और रक्षा तंत्र सक्रिय हो जाते हैं, जो संक्रमण का संकेत देते हैं। हर पांचवें मरीज में एंडोमेट्रैटिस विकसित होता है।

चोरिअमनिओनाइटिस एक आम संक्रमण है जो एमनियोटिक थैली के जल्दी फटने के कारण होता है और 24 घंटों के भीतर विकसित होता है। इससे बच्चे के लिए संवहनी परिगलन और फनिकुलिटिस का खतरा होता है।

समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, जो पानी के जल्दी टूटने के साथ विकसित होता है, गर्भाशय से रक्तस्राव का खतरा होता है। अधिकतर इसका निदान मूत्राशय फटने के 8-10 घंटे बाद होता है। अक्सर रक्त के प्रवाह को रोकना असंभव होता है; केवल गर्भाशय के हिस्से को हटाने या अंग को पूरी तरह से काटने से ही इसे बचाया जा सकता है।

मुख्य भूमिका चिकित्सा प्रतिक्रिया की है; बहुत कुछ रणनीति की पसंद और निर्णय लेने की गति पर निर्भर करता है। लेकिन एक महिला को जागरूक और सक्रिय भी होना चाहिए। रिसाव का शीघ्र निदान और गंभीर परिस्थितियों में भी एम्बुलेंस की आपातकालीन कॉल माँ और बच्चे की जान बचाती है।