यह निदान जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों को दिया जाता है जो उनकी उम्र के लिए उपयुक्त नहीं है। घरेलू साहित्य में "अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी" शब्द सबसे आम है। इसके अलावा, इस विकृति वाले बच्चों को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है: "भ्रूण के विकास में देरी", "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता", "प्रसवपूर्व डिस्ट्रोफी", "जन्मजात कुपोषण", और विदेशी साहित्य में अभिव्यक्ति "तारीख के लिए छोटा" है उसकी उम्र के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है)।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के कारण हैं: मातृ रोग (संक्रामक, दैहिक, अंतःस्रावी), गर्भावस्था जटिलताएँ (गंभीर नेफ्रोपैथी), भ्रूण रोग (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, विकृतियाँ, आनुवंशिक क्षति), एकाधिक जन्म, नाल की विकृति, गर्भवती महिला के आहार का उल्लंघन (कुपोषण, विशेष रूप से प्रोटीन भुखमरी, धूम्रपान का दुरुपयोग)।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण पूर्ण अवधि और समय से पहले जन्मे बच्चों दोनों में होता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए, जन्म के समय सामान्य वजन की निचली सीमा 2500 ग्राम है। समय से पहले शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी कुपोषण की पहचान करना अधिक कठिन है, क्योंकि समय से पहले जन्म की प्रत्येक डिग्री के अपने वजन संकेतक होते हैं। इसलिए, प्रत्येक समय से पहले जन्मे बच्चे के शरीर के वजन की उसकी उम्र के साथ तुलना करना आवश्यक है। समय से पहले जन्म के लिए जन्म के वजन और गर्भकालीन आयु के बीच पत्राचार का एक अनुमानित विचार नीचे दिया गया है।

समय से पहले जन्म के दौरान गर्भकालीन आयु पर शरीर के वजन की निर्भरता

हालाँकि, अंतर्गर्भाशयी कुपोषण का निदान तब भी किया जा सकता है जब शरीर का वजन उम्र के अनुरूप हो। यह उन मामलों में देखा जाता है जहां बच्चे की उपस्थिति (लंबा और क्षीण) स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि सामान्य गर्भावस्था के दौरान उसका वजन बहुत अधिक होगा। एक अन्य उदाहरण जुड़वा बच्चों (ट्रिपलेट्स) से बच्चे हैं, जब जुड़वा बच्चों में से एक का द्रव्यमान दूसरे (400-500 ग्राम) से काफी कम होता है, हालांकि यह उसकी उम्र की सीमा के भीतर होता है। उदाहरण के लिए, गर्भधारण की अवधि 32 सप्ताह है, बच्चों का वजन 1550 और 1970 है।

आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी की आवृत्ति 18.6-22% है। कुछ अवलोकनों के अनुसार, ये आंकड़े कम हैं और 15.7% के बराबर हैं।

दिखने में अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी वाले बच्चों को 2 समूहों में बांटा गया है। पहले समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनमें अपर्याप्त शारीरिक विकास मुख्य रूप से शरीर के वजन में कमी के कारण प्रकट होता है, और बौनापन और सिर की परिधि में कमी बहुत कम स्पष्ट होती है। उनका स्वरूप काफी विशिष्ट है. वे लम्बे और क्षीण होते हैं। कुपोषण की उपस्थिति तुरंत स्पष्ट हो जाती है। कम पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिर बड़ा दिखाई देता है, जो उन्हें हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों जैसा बना सकता है। इस समूह में कुपोषण का विकास गर्भावस्था के अंतिम महीनों में होता है। दूसरे समूह के बच्चों में, विलंबित शारीरिक विकास समान रूप से शरीर के वजन, ऊंचाई और सिर की परिधि पर लागू होता है, और दिखने में वे सामान्य समय से पहले के बच्चों से लगभग अलग नहीं होते हैं। इन मामलों में कुपोषण की घटना गर्भाशय जीवन के शुरुआती चरणों में शुरू होती है।

हर महिला चाहती है कि उसके गर्भ में पल रहे बच्चे का विकास सामान्य रूप से और बिना किसी विकृति के हो। दुर्भाग्य से, ऐसा हमेशा नहीं होता है. भ्रूण हाइपोट्रॉफी, या, जैसा कि इस विचलन को अक्सर कहा जाता है, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, दुर्भाग्य से, इतना दुर्लभ नहीं है।

क्या कुछ संकेतों से यह समझना संभव है कि बच्चे का विकास उस तरह नहीं हो रहा है जैसा उसे होना चाहिए? क्या इस स्थिति को ठीक करना और कुपोषण का इलाज संभव है? कुपोषण के कारण क्या हैं? अगर डॉक्टर ने जांच के बाद ऐसा निदान किया तो क्या मुझे चिंता करनी चाहिए? हम लेख में इन सभी मुद्दों पर बात करेंगे, जो माँ और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए इस कठिन लेकिन बहुत महत्वपूर्ण विषय को छूता है।

इस सिंड्रोम के दो रूप हैं: सममित और असममित।

सममित आकारप्रारंभिक गर्भावस्था से विकसित होता है। इस रूप के साथ, भ्रूण के सभी अंग आकार में समान रूप से कम हो जाते हैं, यानी, अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण के पैरामीटर गर्भावस्था के दिए गए चरण की विशेषता वाले आकार से छोटे होते हैं। भ्रूण के कुपोषण के सममित रूप का कारण हो सकता है: अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गुणसूत्र विकृति, भ्रूण की विकृतियाँ, साथ ही अपर्याप्त मातृ पोषण और धूम्रपान।

असममित आकारभ्रूण का कुपोषण बाद में विकसित होता है, गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद, और विभिन्न अंगों के असमान विकास की विशेषता है, अर्थात, इस रूप के साथ, मस्तिष्क, भ्रूण का कंकाल और अंग गर्भकालीन आयु के अनुसार विकसित होते हैं, और अंगों का विकास होता है ( लीवर, किडनी) धीमा हो जाता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड करते समय, भ्रूण के सिर और अंगों का आकार गर्भकालीन आयु से मेल खाता है, लेकिन पेट की परिधि का आकार पीछे रह जाता है।

- महत्वपूर्ण जानकारी जो माँ को बता सकती है कि उसके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं।

गंभीरता के अनुसार भ्रूण हाइपोट्रॉफी को तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:

1. पहली डिग्री वह स्थिति है जब भ्रूण दो के भीतर आकार में पीछे रह जाता है
   हफ्तों
2. दूसरी डिग्री आकार में 2 से 4 सप्ताह का अंतराल है।
3. तीसरी डिग्री - 4 सप्ताह से अधिक की देरी।

उल्लंघन के कारण

• बुरी आदतें (, शराब);
• विभिन्न जहरीले और रासायनिक पदार्थ जो माँ और इसलिए बच्चे की स्थिति में गिरावट का कारण बनते हैं;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता (प्लेसेंटा का विघटन - यह बच्चे को ऑक्सीजन, पोषक तत्व, रक्त की पर्याप्त आपूर्ति नहीं करता है);
• भ्रूण की ओर से विभिन्न परिवर्तन (वंशानुगत कारकों से प्रभावित, उदाहरण के लिए, भ्रूण के डीएनए में गुणसूत्रों की संख्या में परिवर्तन);
• संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए);
• हार्मोनल विकार;
• गर्भावस्था के दौरान.

कुपोषण के लक्षण क्या हैं?

दुर्भाग्य से, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लक्षण काफी हद तक मिट जाते हैं। एक गर्भवती महिला को स्वयं इस तरह के निदान पर संदेह करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। गर्भावस्था के दौरान केवल प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने से समय पर देरी का निदान और इलाज करने में मदद मिल सकती है।

यह समझने का सबसे प्रभावी तरीका है कि बच्चे का विकास उस तरह नहीं हो रहा है जैसा कि होना चाहिए, अल्ट्रासाउंड है:

यह व्यापक रूप से माना जाता है कि यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला का वजन कम बढ़ता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि भ्रूण छोटा है। यह आंशिक रूप से सच है. हालांकि, यह हमेशा सच नहीं है। बेशक, अगर कोई महिला अपने भोजन का सेवन प्रतिदिन 1500 कैलोरी तक सीमित रखती है और आहार की आदी है, तो इससे विकास में देरी हो सकती है। लेकिन यह विकार गर्भवती महिलाओं में भी होता है, जो इसके विपरीत, बहुत अधिक वजन बढ़ने का अनुभव करती हैं। अत: यह चिन्ह विश्वसनीय नहीं है।

विचलन के स्पष्ट संकेतों के साथ, गर्भवती माँ को भ्रूण की सामान्य से अधिक दुर्लभ और सुस्त गतिविधियों से सतर्क किया जा सकता है। यह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आपातकालीन यात्रा का एक कारण है।

रोग का उपचार

कुपोषण का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें कई जटिल तरीके शामिल हैं। सबसे पहले, डॉक्टर विकार का कारण निर्धारित करता है। यदि ये माँ के शरीर की पुरानी बीमारियाँ हैं, तो इनका इलाज किया जाना चाहिए ताकि अजन्मे बच्चे को नुकसान न पहुँचे।

अक्सर, यह खराब पोषण और बार-बार होने वाला तनाव है जो विकासात्मक देरी का कारण बनता है। इसीलिए गर्भवती महिला के आहार में सुधार की आवश्यकता होती है - इसमें प्रोटीन, विटामिन और सभी आवश्यक पोषक तत्व होने चाहिए।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को वैसोडिलेटर्स निर्धारित किया जा सकता है, जो प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में सुधार करता है। कुछ मामलों में, टोलिटिक्स लेना आवश्यक होता है, जो गर्भाशय को आराम देता है। अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के साथ, भ्रूण, एक नियम के रूप में, न केवल पोषक तत्व प्राप्त करता है, बल्कि ऑक्सीजन भी प्राप्त करता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया विकसित होने लगता है। इसलिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो ऑक्सीजन की कमी को दूर करेंगी।

शिशु के लिए परिणाम

एक नियम के रूप में, जिन बच्चों को गर्भाशय में विकासात्मक देरी का सामना करना पड़ा है, उन्हें जन्म के बाद अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। ऊंचाई और वजन में, ऐसे बच्चे आमतौर पर डेढ़ से दो साल तक अपने साथियों से आगे निकल जाते हैं, हालांकि संकेतक कम होने के कारण वे अन्य बच्चों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

इसके अलावा, ऐसे बच्चों को कभी-कभी एकाग्रता और दृढ़ता की भी समस्या होती है। हालाँकि, पूर्ण चिकित्सा पुनर्वास छोटे बच्चों को सभी कठिनाइयों से उबरने और वयस्कता में पूर्ण स्वास्थ्य प्राप्त करने में मदद करता है।

विक्टर ह्यूगो, रेने डेसकार्टेस, इमैनुएल कांट, रॉबर्ट हुक, अलेक्जेंडर सुवोरोव, आइजैक न्यूटन कम वजन के पैदा हुए थे, और इसने उन्हें अपने युग की महानतम शख्सियत बनने से नहीं रोका।

निवारक उपाय

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, गहन जांच से गुजरना आवश्यक है। पुराने संक्रमण के फॉसी का इलाज करें, जैसे कि घिसे हुए दांत, जननांग पथ, और बुरी आदतों को छोड़ दें। आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलने की भी आवश्यकता है क्योंकि... यदि आप बीमारी की शुरुआत में ही समय पर इलाज शुरू कर दें तो बेहतर परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

उचित आराम रोकथाम के सबसे प्रभावी साधनों में से एक है।

एक गर्भवती महिला को रात में कम से कम 8 घंटे और दिन में 1-2 घंटे सोना चाहिए। अगर आपको दिन में सोने का मन नहीं है तो इस समय चुपचाप बिस्तर पर आंखें बंद करके लेट जाएं, सुखद, शांत संगीत सुनें।

उचित पोषण के बारे में मत भूलिए: विटामिन और खनिज परिसरों, प्रोबायोटिक बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध विशेष पूरक शरीर में सही संतुलन बनाए रखने में मदद करेंगे।

एक स्वस्थ जीवनशैली और गर्भावस्था की योजना अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है।

भ्रूण का सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास कई कारकों पर निर्भर करता है - मातृ, अपरा और भ्रूण। भ्रूण के कुपोषण या कुपोषण से भविष्य में तंत्रिका संबंधी विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही विभिन्न संक्रामक रोगों की संभावना भी बढ़ जाती है और बच्चे के आगे के विकास और विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

भ्रूण कुपोषण शब्द का अक्सर अर्थ होता है अंतर - गर्भाशय वृद्धि अवरोध . वास्तव में, यह चिकित्सा क्षेत्र में सबसे गंभीर समस्याओं में से एक है, क्योंकि यह काफी बड़ी संख्या में गर्भधारण में होती है। लगभग 25% मृत जन्मे बच्चों में कुपोषण के लक्षण थे।

एक हाइपोट्रॉफिक नवजात बिल्कुल सामान्य रूप से विकसित हो सकता है यदि हानिकारक कारक अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है और बच्चे को अच्छी रहने की स्थिति प्रदान की जाती है।

भ्रूण कुपोषण के कारणों के बारे में:

भ्रूण के कुपोषण के सभी कारणों को चार बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

1. मातृ। कुपोषण के कारणों के इस समूह में निम्नलिखित शामिल हैं:

माँ के संक्रामक रोग;
गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
हृदय प्रणाली के रोग;
गुर्दे के रोग;
मधुमेह मेलेटस;
महिलाओं में अपर्याप्त शरीर का वजन, डिस्ट्रोफी;
तम्बाकू, शराब, नशीली दवाओं, कॉफी का सेवन;
गर्भवती महिला की प्रारंभिक आयु (18 वर्ष से कम);
गर्भवती माँ द्वारा मनोदैहिक और मिर्गी-रोधी दवाएँ लेना।

2. बाहरी। पर्यावरणीय कारकों के संपर्क से संबद्ध:

उच्च ऊंचाई पर लंबे समय तक रहना (2.5 हजार मीटर से अधिक);
आयनकारी विकिरण का प्रभाव. विभिन्न लंबाई की तरंगें भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। अक्सर, डॉक्टर गर्भवती महिला को कंप्यूटर पर काम करना बंद करने की सलाह देते हैं। बार-बार और लंबे समय तक मोबाइल फोन का उपयोग करना भी बेहद अवांछनीय है, खासकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में;
माता-पिता का कद छोटा होना।

3. अपरा:

नाल की रक्त वाहिकाओं में गड़बड़ी;
अपरा का समय से पहले टूटना;
रक्तस्राव;
गर्भनाल के विकास में विसंगतियाँ;
एकाधिक गर्भावस्था के दौरान एक महिला में संवहनी शंट की उपस्थिति।

4. फल:

एकाधिक गर्भधारण;
गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं;
चयापचय की जन्मजात त्रुटियाँ;
जन्म दोष;
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
कन्या भ्रूण;
जाति की विशेषताएं.

वास्तव में, कुपोषण का कारण कोई भी स्थिति हो सकती है जो भ्रूण के पोषण को जटिल बनाती है और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का कारण बनती है। अधिकांश स्थितियों में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है, और कुछ मामलों में ऐसे कारकों की पहचान बहुत देर से होती है।

किन शिशुओं को हाइपोट्रॉफिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है?:

वर्तमान में, कुपोषण में समय पर या उससे पहले पैदा हुए बच्चे और शरीर का वजन सामान्य से काफी कम होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले सभी बच्चों में अंगों और प्रणालियों की संरचना और कार्य में अंतर्गर्भाशयी क्षति का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, ऐसे बच्चों के लिए जन्म के बाद की अवधि विभिन्न जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु के कारण भी बहुत खतरनाक होती है।

कुपोषण के प्रकार:

असममित हाइपोट्रॉफी। इस प्रकार की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ, बच्चे के शरीर का वजन बहुत कम होता है, और ऊंचाई और सिर की परिधि सामान्य होती है। असममित कुपोषण देर से गर्भावस्था में नकारात्मक कारकों के संपर्क से जुड़ा हुआ है। इसका मुख्य कारण प्लेसेंटा में खराब परिसंचरण, कुपोषण और मां में ऑक्सीजन की कमी है। ऐसे बच्चों में मस्तिष्क का आकार और उसका विकास आमतौर पर सामान्य होता है;

सममित हाइपोट्रॉफी। इस प्रकार के कुपोषण के साथ, सभी संकेतक बहुत कम (10वीं शताब्दी से नीचे) होते हैं। अन्यथा, इस स्थिति को माइक्रोसोमिया कहा जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में हानिकारक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप सममित कुपोषण विकसित होता है। इन शिशुओं में अक्सर तंत्रिका संबंधी विकार विकसित होते हैं, जो अक्सर मस्तिष्क के बहुत छोटे और अविकसित होने (माइक्रोसेफली) के कारण होते हैं।

जन्म से पहले भ्रूण में कुपोषण का पता कैसे लगाएं?:

निम्नलिखित तरीकों से जन्म से पहले अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध का निदान करना बहुत आसान है:

1. प्रसूति परीक्षा;

2. भ्रूण का अल्ट्रासाउंड।

जांच के आंकड़ों के आधार पर भ्रूण के आकार और उसके प्रारंभिक वजन के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। ये आंकड़े कुपोषण की उपस्थिति की पुष्टि करना या उसे बाहर करना संभव बनाते हैं। जितनी जल्दी सही निदान किया जाएगा, महिला को समय पर सहायता प्रदान करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

शतमक (सेंटाइल) तालिकाएँ क्या हैं?:

ये कुछ मापदंडों के अनुसार बच्चों के विकास वक्र हैं: ऊंचाई, वजन, सिर की परिधि। उन्हें जीवन की निश्चित अवधियों में मापा जाता है और एक चार्ट में दर्ज किया जाता है। वहीं, सामान्य संकेतकों के आधार पर एक ग्राफ का निर्माण किया जाता है। इस तरह आप आम तौर पर विकासशील बच्चों की एक विशिष्ट आबादी में अपने बच्चे की स्थिति आसानी से और स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

ऐसी तालिकाओं में माप की इकाई प्रतिशतक होती है, जिसमें प्रत्येक व्यक्तिगत संकेतक को मापा जाता है। औसत मान 50 से 75 प्रतिशत तक है। 90वें प्रतिशत से ऊपर और 10वें प्रतिशत से नीचे के सभी डेटा मानक से विचलन हैं।

हाइपोट्रॉफिक नवजात से निपटने की रणनीति:

जन्म के बाद कुपोषण वाले बच्चे में, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

1. वजन;
2. शरीर की लंबाई;
3. सिर की परिधि।

इन मूल्यों के आधार पर, यह निर्धारित करना आसान है कि गर्भावस्था की किस अवधि में और कितने समय तक कारक कारक ने भ्रूण को प्रभावित किया।

कुपोषण के परिणाम:

इस स्थिति की सबसे आम और खतरनाक जटिलताएँ:

1. शिशु में प्रसव हाइपोक्सिया। यह इस तथ्य के कारण है कि हाइपोट्रॉफिक बच्चे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और उससे जुड़े तनाव को बहुत खराब तरीके से सहन करते हैं;
2. सहज सांस लेने में समस्या। कुपोषण से पीड़ित शिशुओं में, फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं की दीवार काफी मोटी हो जाती है, जिससे अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण लंबे समय तक बना रहता है। परिणामस्वरूप, नवजात शिशु की स्वतंत्र साँस लेना कठिन हो जाता है;
3. फेफड़ों में मेकोनियम का अवशोषण, जिससे साँस लेने में बहुत गंभीर जटिलताएँ होती हैं;
4. चमड़े के नीचे की वसा की कमी के कारण थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन। इस संबंध में, कुपोषण से पीड़ित नवजात बच्चों को तुरंत इनक्यूबेटर में रखा जाता है;
5. बिगड़ा हुआ ग्लूकोज और कैल्शियम चयापचय के कारण आक्षेप;
6. क्रोनिक हाइपोक्सिया के मुआवजे के रूप में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि के कारण हाइपरबिलीरुबिनमिया (रक्त में बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर);
7. परिसंचरण विफलता;
8. मस्तिष्क क्षति.

बच्चों को स्वस्थ रहने दो!

आधुनिक महिलाओं की पारिस्थितिकी और जीवनशैली इस तथ्य को जन्म देती है कि गर्भ में बच्चे का विकास मानक से पीछे है। भ्रूण हाइपोट्रॉफी एक गंभीर निदान है जिसका सामना कुछ गर्भवती माताओं को करना पड़ता है। यह बीमारी भविष्य में बच्चे की शारीरिक और मानसिक स्थिति को प्रभावित कर सकती है।

अगर समय रहते इसका पता चल जाए तो इस तरह के विचलन से शिशु और मां को कोई खतरा नहीं होता है। यही कारण है कि नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना जरूरी है। यदि शुरुआती दौर में बीमारी का पता चल जाए तो बच्चे पर इसका कोई असर नहीं होगा।

महिलाएं अक्सर यह निदान गर्भावस्था की शुरुआत में या तीसरी तिमाही में सुनती हैं। हाइपोट्रॉफी भ्रूण के विकास में देरी और आदर्श से भ्रूणमिति संकेतकों का विचलन है।

प्रत्येक नियमित दौरे पर, डॉक्टर महिला के पेट की परिधि को मापता है। लेकिन यह कुपोषण निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप अंगों की लंबाई, सिर की परिधि, भ्रूण के पेट और एमनियोटिक द्रव की मात्रा का पता लगा सकते हैं। इन सभी संकेतकों को भ्रूणमिति कहा जाता है। और उनमें से किसी भी विचलन के लिए गर्भ में बच्चे के शरीर पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है।

कुपोषण के कारण:

• निकोटीन, शराब और नशीली दवाओं से शरीर को जहर देना;
• यौन संक्रमण: , और अन्य;
• (देर से विषाक्तता);
• उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;
• मधुमेह मेलेटस;
• कुछ ऐसी दवाएं लेना जो लाभकारी पोषक तत्वों और सूक्ष्म तत्वों को भ्रूण तक पहुंचने नहीं देतीं;
• प्रारंभिक अपरा परिपक्वता;
• दो या दो से अधिक भ्रूणों के साथ गर्भावस्था (एकाधिक गर्भधारण);
• गुणसूत्र असामान्यता;
• महिला की जोखिम आयु (17 वर्ष से कम और 30 से अधिक);
• कसा हुआ;
• भारी शारीरिक श्रम या कीटनाशकों के साथ काम करना;
• अंतःस्रावी तंत्र और हार्मोनल स्तर के विकार;
• लगातार तनाव में रहना।

अक्सर बीमारी के कारण नाल में छिपे होते हैं। हाइपोट्रॉफी टुकड़ी, समय से पहले बूढ़ा होना, सूजन या प्रस्तुति के कारण हो सकती है।

माप हमेशा विश्वसनीय जानकारी प्रदान नहीं करते हैं, क्योंकि वसा परत की मोटाई, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और प्रत्येक महिला के शरीर का प्रकार अलग-अलग होता है। कभी-कभी कुपोषण का निर्धारण गलती से हो जाता है जब गर्भावस्था की सही अवधि जानना संभव नहीं होता है। एक महिला को अपने आखिरी मासिक धर्म की तारीख याद नहीं हो सकती है या वह तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क नहीं कर सकती है। ये कारक गर्भावस्था के सटीक सप्ताह को निर्धारित करना मुश्किल बनाते हैं।

रोग के रूप

रोग कई प्रकार के होते हैं। अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी हो सकती है:

1. सममित– सभी अंग आनुपातिक रूप से विकास में पिछड़ जाते हैं। गर्भावस्था का सप्ताह भ्रूण के वास्तविक माप के अनुरूप नहीं है। निदान अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में किया जाता है।
2. विषम– अंगों का विकास असमान होता है. उदाहरण के लिए, अंगों की लंबाई सामान्य है, लेकिन गुर्दे या पेट आवश्यक आकार से छोटे हैं। रोग का यह रूप अधिकतर 28 सप्ताह के बाद होता है।

किसी भी बीमारी की तरह, कुपोषण के भी अपने चरण होते हैं, जो रोग की गंभीरता और विभिन्न उपचार सिद्धांतों द्वारा पहचाने जाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी की डिग्री:

• पहली डिग्री- भ्रूण विकास में अधिकतम 2 सप्ताह पीछे रह जाता है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद निदान की पुष्टि नहीं की जाती है। आनुवंशिकी एक बड़ी भूमिका निभाती है। यदि परिवार में हर कोई कम वजन के साथ पैदा हुआ है, तो कुपोषण से बच्चे के भावी जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। यदि किसी महिला को अपने मासिक धर्म या गर्भधारण की सही तारीख नहीं पता है तो डॉक्टर गर्भकालीन आयु के बारे में भी गलतियाँ कर सकते हैं। ऐसा तब होता है जब कोई गर्भवती महिला पंजीकरण के लिए बहुत देर से आवेदन करती है।
• दूसरी डिग्री– भ्रूण विकास में 2 से 4 सप्ताह तक पिछड़ जाता है। महिला को अस्पताल में इलाज की जरूरत है. प्लेसेंटा में चयापचय संबंधी विकारों के कारण भी विकृति हो सकती है। बच्चे को माँ से पोषण और पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है।
• तीसरी डिग्री- भ्रूण विकास में एक महीने से अधिक पिछड़ जाता है। यह चरण बहुत उन्नत है और इसमें बच्चे और महिला पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चरण 3 तब होता है जब रोग के प्रारंभिक चरण पर ध्यान नहीं दिया गया। गर्भ में पल रहा बच्चा थक चुका है और उसकी जान को खतरा है।

डॉक्टर केवल अल्ट्रासाउंड, डॉपलर और कार्डियोटोकोग्राफी की मदद से रोग के विकास की डिग्री और समरूपता निर्धारित कर सकता है। पेट की परिधि को मापकर सटीक निदान स्थापित करना असंभव है।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी सिंड्रोम का खतरा क्या है?

पहली डिग्री का भ्रूण हाइपोट्रॉफी खतरनाक नहीं है। एक महिला को केवल बीमारी पैदा करने वाले कारकों से छुटकारा पाने की जरूरत है। उन्नत और उचित पोषण, विटामिन, खनिज, सब्जियां और फल, मांस, मछली और अन्य स्वस्थ खाद्य पदार्थों का सेवन भ्रूण को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने में मदद करता है।

अन्य डिग्रियाँ बच्चे के लिए हानिकारक हैं और भविष्य के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक विकास को प्रभावित कर सकती हैं।

हाइपोट्रॉफी भ्रूण को इतना कमजोर कर सकती है कि वह अपने आप जन्म नहर से नहीं गुजर सकता। ऐसे मामलों में, महिलाओं को निर्धारित किया जाता है। जन्म के बाद, एक बच्चा वजन और विकास में अपने साथियों से पिछड़ सकता है, लेकिन समय पर इलाज और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से कुछ वर्षों के बाद सभी संकेतक सामान्य हो जाते हैं। शारीरिक मापदंडों के संदर्भ में, बच्चा एक ही उम्र के बच्चों से भिन्न नहीं होगा।

कुपोषण के परिणाम

किसी बच्चे के लिए कुपोषण के परिणाम उस कारण पर निर्भर करते हैं जिसके कारण यह हुआ। उदाहरण के लिए, यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण शराब या नशीली दवाओं के संपर्क में था, तो अधिग्रहीत मनोभ्रंश वाले बच्चे के जन्म की संभावना बढ़ जाती है।

ऐसे बच्चों में जन्म से ही प्रतिरोधक क्षमता कम होती है और उनके शरीर में संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम होती है। बचपन में किसी भी सर्दी-जुकाम पर विशेष ध्यान देना जरूरी है। उचित पोषण और विशेष शारीरिक व्यायाम से बच्चे की कमजोरी और वजन की विसंगति को ठीक किया जाता है। अच्छे आहार से वजन अपने आप सामान्य हो जाता है।

भ्रूण कुपोषण का निदान

आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के बिना इस बीमारी का पता नहीं लगाया जा सकता है। एक गर्भवती महिला के पेट का आकार ही उसके कुपोषण की प्रवृत्ति का निर्धारण कर सकता है। लेकिन कभी-कभी यह सूचक गलत होता है। छोटे पेट वाली महिलाएं बिल्कुल स्वस्थ बच्चों को जन्म दे सकती हैं, लेकिन बड़े पेट के साथ, स्थिति विपरीत होती है। एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा के कारण डॉक्टर को रोग दिखाई नहीं देता है।

कुपोषण के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड.भ्रूणमिति संकेतक प्राप्त करना और नाल की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है।
2. डॉपलर.आपको गर्भाशय वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का विश्लेषण करने, गर्भनाल, मस्तिष्क धमनियों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
3. अल्ट्रासाउंड कार्डियोटोकोग्राफी।गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद उपयोग किया जाता है। विधि आपको भ्रूण के हृदय प्रणाली के कामकाज का आकलन करने की अनुमति देती है।

भ्रूण के कुपोषण का उपचार

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण, प्रारंभिक चरण में पता चलने पर, महिला को बुरी आदतों को छोड़ने और स्वस्थ भोजन पर स्विच करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। पोषण में माँ और बच्चे के लिए आवश्यक सभी विटामिन और सूक्ष्म तत्व शामिल होने चाहिए। आहार में सब्जियाँ, फल, मांस, मछली और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए।

कुपोषण के 2 और 3 डिग्री, इन कार्यों के अलावा, उपयोग के लिए प्रदान करते हैं:

• गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में सुधार करने के लिए वैसोडिलेटर;
• चिकित्सा उत्पाद जो गर्भाशय को फैलाते हैं;
• दवाएं जो रक्त रियोलॉजी को सामान्य करती हैं;
• एंटीहाइपोक्सिक दवाएं जो भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाती हैं;
• दवाएं जो चयापचय (एंजाइम) में सुधार करती हैं;
• विटामिन और खनिजों के परिसर।

समय पर उपचार के साथ-साथ डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी से कुपोषण बच्चे के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। मुख्य बात यह है कि पता चलने पर स्थिति को ट्रिगर न करें।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी की रोकथाम

इस बीमारी से बचने का सबसे अच्छा तरीका अपनी गर्भावस्था की योजना बनाना है। कम से कम 3 महीने पहले ही महिला को सभी बुरी आदतें छोड़ने की सलाह दी जाती है। शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं के सेवन से बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। साथ ही, भावी माता-पिता को यौन संचारित संक्रमणों के लिए जांच करने की आवश्यकता होती है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।

यदि शरीर में पुराने संक्रमण हैं, तो रोकथाम की जानी चाहिए ताकि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान रोग खराब न हो।

गर्भावस्था के पहले लक्षणों पर, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा और प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना होगा।

• तनाव कारकों के प्रभाव को सीमित करें;
• शारीरिक श्रम की मात्रा कम करें और ताजी हवा में अधिक समय बिताएं;
• गर्भावस्था के दौरान रहने के लिए एक सुरक्षित स्थान चुनें (कोई विकिरण नहीं, स्वच्छ वातावरण)।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोट्रॉफी एक गंभीर निदान है। केवल बीमारी की शुरुआती अवस्था में ही कोई खतरा नहीं होता है। ग्रेड 2 और 3 का कुपोषण बच्चे के आगे के शारीरिक और मानसिक विकास के लिए खतरनाक है।

बच्चा बिल्कुल स्वस्थ पैदा हो, इसके लिए आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा और अच्छा खाना खाना होगा। बुरी आदतें कभी किसी महिला को शोभा नहीं देतीं। और गर्भावस्था के दौरान, शराब या निकोटीन पीने वाली गर्भवती माँ के बच्चे में कुपोषण विकसित होने का खतरा होता है, जो बेहद खतरनाक है।

भ्रूण के कुपोषण के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

भ्रूण हाइपोट्रॉफी शारीरिक विकास में मंदी है, भ्रूण के आकार और गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के बीच एक विसंगति है। इस शब्द का पर्यायवाची अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम है।

भ्रूण कुपोषण के रूप

इस सिंड्रोम के दो ज्ञात रूप हैं।

1) भ्रूण कुपोषण का सममित रूप।

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रकट हो सकता है। इसके साथ, भ्रूण के अंग और अंग समान रूप से कम हो जाते हैं। यानि कि इस समय बच्चे का आकार जितना छोटा होना चाहिए उससे छोटा है।

• गुणसूत्र विकृति विज्ञान;
• मातृ धूम्रपान;
• एक गर्भवती महिला का कुपोषण;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण की विकृतियाँ।

2) भ्रूण कुपोषण का विषम रूप।

गर्भावस्था के अट्ठाईसवें सप्ताह के बाद बनता है। इससे केवल कुछ अंगों का विकास धीमा हो जाता है। कंकाल, मस्तिष्क और अंगों का आकार गर्भावस्था के एक निश्चित चरण के अनुरूप होता है। और किडनी और लीवर का विकास पिछड़ जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, पेट की छोटी (सामान्य से कम) परिधि द्वारा असममित रूप का निदान किया जाता है।

भ्रूण के कुपोषण की गंभीरता विकासात्मक देरी की गंभीरता पर निर्भर करती है:

1) पहली डिग्री का भ्रूण हाइपोट्रॉफी (आकार में अंतराल दो सप्ताह के भीतर उतार-चढ़ाव होता है)।

यह निदान किया जाता है, लेकिन अक्सर इसे गंभीरता से नहीं लिया जाता है। विकासात्मक देरी केवल दिखाई दे सकती है। भ्रूण के आकार में विसंगति बच्चे की ऐसी विशेषता है, समय में भ्रम। यह पता लगाने के लिए कि यह विसंगति पैथोलॉजिकल है या सामान्य है, गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद प्लेसेंटा की जांच, उसमें रक्त प्रवाह की स्थिति और कंप्यूटेड टोमोग्राफी से मदद मिलती है।

2) हाइपोट्रॉफी 2 डिग्री (दो से चार सप्ताह की विकासात्मक देरी)।

इस तरह का अंतराल सामान्य नहीं माना जाता है. चूंकि यह तभी संभव है जब प्लेसेंटा के कार्य ख़राब हों। ग्रेड 2 भ्रूण कुपोषण के लिए, अस्पताल में उपचार का संकेत दिया गया है।

3) तीसरी डिग्री की भ्रूण हाइपोट्रॉफी (चार सप्ताह से अधिक की विकासात्मक देरी)।

गर्भ में पल रहे बच्चे की पूरी तरह थकावट की स्थिति। इसे "उपेक्षित मामले" के रूप में वर्गीकृत किया गया है और यह गंभीर समस्या का संकेत देता है।

भ्रूण के कुपोषण के विषम रूप के कारण

कारणों के निम्नलिखित समूह से गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान और भ्रूण के पोषण में गिरावट हो सकती है:

1) सामाजिक और घरेलू। यह

• महिला की उम्र (सत्रह वर्ष से कम और तीस वर्ष से अधिक);
• बुरी आदतें (शराब पीना, धूम्रपान);
• भारी शारीरिक श्रम, कीटनाशकों के साथ काम करना;
• भावनात्मक अत्यधिक तनाव.

2) माँ की स्वास्थ्य स्थिति. यह

• क्रोनिक संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ट्रेकियोब्रोंकाइटिस और अन्य);
• विभिन्न अंगों की विकृति (हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र के रोग)।

3) स्त्रीरोग संबंधी रोग, पिछली गर्भधारण का कोर्स। यह

• हार्मोनल असंतुलन के कारण अनियमित मासिक धर्म या पिछली बांझपन;
• गर्भपात का इतिहास;
• गर्भाशय की विकृति (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, सर्जरी के बाद निशान)।

4) मौजूदा गर्भावस्था का कठिन कोर्स। यह

• गर्भपात का खतरा;
• एनीमिया;
• कम रक्तचाप;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पुराने संक्रमणों का बढ़ना।

ये सभी कारण गर्भाशय और भ्रूण में रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, विकास दर धीमी हो जाती है।

भ्रूण कुपोषण का निदान

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को स्पष्ट करना:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसके दौरान भ्रूणमिति की जाती है (भ्रूण मापदंडों का माप), नाल की स्थिति का आकलन किया जाता है; अल्ट्रासाउंड के परिणाम समय के साथ लिए जाते हैं (तीन सप्ताह के बाद दोबारा जांच की जाती है);
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जो गर्भाशय वाहिकाओं, गर्भनाल वाहिकाओं और भ्रूण की मस्तिष्क धमनियों में रक्त प्रवाह का विश्लेषण करता है;
• बच्चे की हृदय संबंधी गतिविधि (गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह के बाद) का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड कार्डियोटोकोग्राफी।

भ्रूण कुपोषण के परिणाम

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले बच्चों को जन्म के बाद विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस संदर्भ में, "विशेष ध्यान" का अर्थ है महंगा उपचार, उच्च योग्य चिकित्सा कर्मी और अच्छी तरह से सुसज्जित प्रसवकालीन केंद्र।

पहले सात दिनों में मृत्यु दर चालीस से लेकर होती है। जीवित बचे लगभग साठ प्रतिशत बच्चों में कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं हैं। सममित भ्रूण कुपोषण वाले नवजात शिशुओं में अधिक प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है। इसका मुख्य कारण विकास क्षमता का कम होना है।

असममित हाइपोट्रॉफी वाले बच्चों में, सामान्य मस्तिष्क विकास संरक्षित रहता है। तदनुसार, पूर्वानुमान अधिक अनुकूल हैं।

भ्रूण कुपोषण के संभावित परिणाम:

• लगातार संक्रामक रोग (विशेषकर जीवन के पहले वर्ष में);
• शारीरिक विकास में देरी, अनुपात में असामंजस्य;
• सूखा रोग;
• विलंबित साइकोमोटर विकास;
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर और अपरिवर्तनीय क्षति (सेरेब्रल पाल्सी, प्रगतिशील हाइड्रोसिफ़लस, मानसिक मंदता, आदि)।

भ्रूण के कुपोषण का उपचार

कुपोषण की डिग्री के आधार पर चिकित्सीय प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य मातृ-शिशु प्रणाली में विकारों को ठीक करना है।

एक गर्भवती महिला को अपनी जीवनशैली, पोषण को समायोजित करना होगा, बुरी आदतों को छोड़ना होगा और ताजी हवा में अधिक समय बिताना होगा। जब भी संभव हो उत्तेजक कारकों को बेअसर करना आवश्यक है। विशेष रूप से, एक महिला हल्के काम पर स्विच कर सकती है और मौजूदा संक्रमणों का गहनता से इलाज कर सकती है। आदर्श रूप से, यह गर्भावस्था से पहले किया जाना चाहिए था।

दवा उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

नवजात हाइपोट्रॉफी: कारण और लक्षण

निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में नवजात शिशुओं में कुपोषण विकसित हो सकता है:

• पाचन तंत्र की जन्मजात विकृति;
• माँ में स्तन के दूध की अपर्याप्तता;
• ग़लत कृत्रिम आहार योजना;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• बार-बार संक्रामक और सर्दी लगना।

निदान सूचक अपर्याप्त वजन बढ़ना है।

नवजात शिशुओं में कुपोषण के नैदानिक ​​लक्षण:

• हल्का वजन;
• अपर्याप्त शारीरिक और मानसिक गतिविधि;
• त्वचा का मरोड़ कम हो गया;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• चमड़े के नीचे की वसा की न्यूनतम मात्रा।

नवजात शिशुओं में कुपोषण का उपचार

पहला चरण निदान और कारणों का उन्मूलन है।

इसके बाद, आपको अपने आहार और कैलोरी सेवन को समायोजित करने की आवश्यकता है। अगर बच्चा स्तनपान करता है तो मां के पोषण पर पूरा ध्यान रहता है। उसे अधिक प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन करने और खनिज और विटामिन कॉम्प्लेक्स पेश करने की आवश्यकता है।

यदि दो सप्ताह के भीतर कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो बच्चे को मिश्रित प्रकार के आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। लैक्टोज की कमी के मामले में, स्तन के दूध को पूरी तरह से फार्मूले से बदल दिया जाता है।