Estrogeni

U žensko tijelo Estrogeni s različitim biološkim aktivnostima cirkuliraju:

1. Estradiol ima maksimalnu aktivnost, koja osigurava glavne biološke učinke estrogena u tijelu i sintetizira se u jajniku.
2. Estron, čija je aktivnost beznačajna, proizvodi se u manjim količinama i za žene u reproduktivnom razdoblju izvor njegove sinteze nije od velike važnosti, jer puno estradiola. Tijekom menopauze estron postaje glavni plazmatski estrogen, nastao zbog pretvorbe androstenediona na periferiji (ekstragonalna sinteza estrogena u masnom tkivu). Koncentracija ovisi o tjelesnoj težini žene.
3. Estriol ima najmanju aktivnost. Ovaj hormon je proizvod pretvorbe estrona u jajnicima i perifernoj krvi te je dominantan estrogen u urinu. Određivanje sadržaja estriola u urinu koristi se za karakterizaciju sekrecije estrogena. Međutim, takva analiza ne odražava cjelovitost slike, jer izlučivanje ovisi o mnogim okolnostima.

Učinak na tijelo:

• reguliraju lučenje gonadotropina, međusobno djelujući na razini hipotalamusa i hipofize prema principu negativne i pozitivne povratne sprege. Stimulirajući ili inhibicijski učinak na lučenje gonadotropina ovisi o količini estrogena (osobito egzogenih) - velike doze inhibiraju proizvodnju hormona, male doze imaju stimulirajući učinak
• velike doze egzogenih hormona inhibiraju proizvodnju endogenih hormona u jajnicima, utječući na tkivo jajnika izravno ili neizravno preko hipofize-hipotalamusa. Vrlo velike doze uzrokuju atrofiju jajnika
• osigurati formiranje ženskog fenotipa ( ženska struktura kostur, tipičan raspored potkožnog masnog sloja, razvoj mliječnih žlijezda i spolnih organa
• poboljšati dotok krvi u maternicu, vaginu, mliječne žlijezde
• utječu na strukturu endometrija, uzrokujući proliferaciju žlijezda i mijenjajući enzimsku aktivnost njihovih stanica
• regulira sintezu i oslobađanje prostaglandina
• stimuliraju keratinizaciju višeslojnog ravnog epitela rodnice, na čemu se temelji jedna od metoda za određivanje zasićenosti organizma estrogenom - kolpocitologija
• utječu na rast i razvoj jajnika u smislu stvaranja i prokrvljenosti folikula, povećavajući osjetljivost folikularnog aparata na djelovanje gonadotropina i prolaktina
• imaju opći anabolički učinak, potiču zadržavanje dušika, natrija i tekućine u tijelu, te kalcija i fosfora u kostima
• u koštanom tkivu pospješuju procese osifikacije epifizne hrskavice, što sprječava rast kostiju u postpubertetskom razdoblju (daju rast kostima u širinu - normalna zdjelica, za razliku od uskih s hiperandrogenizmom - daju rast u duljinu)
• pojačati proizvodnju antitijela i aktivnost fagocita, povećati otpornost organizma na infekcije
• uzrokuju povećanje koncentracije glikogena, glukoze, ukupnog fosfora, kreatinina, željeza i bakra u krvi i mišićima
• smanjuju sadržaj kolesterola, fosfolipida i ukupne masti u jetri i krvi, ubrzavaju sintezu viših masnih kiselina
• vjerojatno stimulira enzim 21-hidroksilazu, koji pretvara progesteron u plazmi u deoksikortikosteron u ljudskim bubrezima
• djeluju na druge endokrine žlijezde. Učinak ovisi o dozi: velike doze inhibiraju izlučivanje somatotropina, male doze izazivaju stimulirajući učinak. Isti učinak hormona na nadbubrežne žlijezde i štitna žlijezda. Estrogeni uzrokuju atrofiju timusna žlijezda, inhibiraju aktivnost epifize
• Estriol u određenim laboratorijskim uvjetima ima antiestrogeni učinak. To se temelji na njegovoj sposobnosti da privremeno zauzme estrogenske receptore. To nam omogućuje da izrazimo mišljenje o zaštitnoj ulozi estriola kod raka dojke. Međutim, ako se estriol stalno unosi u tijelo u velikim dozama, njegova aktivnost postaje ista kao i aktivnost estrona iu određenim metaboličkim situacijama estriol može imati dodatni utjecaj na rast mliječne žlijezde i maternice, kao i na sklonost tkiva malignosti

Sekundarne spolne karakteristike osobe u potpunosti ovise o primarnim. Javljaju se tijekom puberteta i igre važnu ulogu u formiranju tjelesnih i drugih kvaliteta.

Da bi se osobnosti obaju spolova pravilno razvijale, potrebno je razumjeti koji hormoni utječu na formiranje sekundarnih spolnih obilježja.

Vrlo važnu ulogu u organizmu imaju spolni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde, posteljica te ženske i muške spolne žlijezde.

Njihove glavne funkcije su:

• regulacija i poticanje spolne diferencijacije u fazi embrionalnog razvoja;
• utjecaj na formiranje genitalnih organa;
• formiranje primarnih i sekundarni znakovi;
• formiranje specifičnih reakcija ponašanja predstavnika različitih spolova;
• stimulacija metabolizma;
• utjecaj na sustave prilagodbe tijela.

S gledišta biološkog djelovanja spolni hormoni se dijele na androgene, estrogene i gestagene.

Spolni hormoni se sintetiziraju iz steroidnog prekursora kolesterola, uglavnom u stanicama spolnih žlijezda koje stvaraju steroide. Testisi proizvode najvažnije muški hormon- testosteron. Ovaj hormon se također sintetizira u jajnicima, ali se unutar stanica sazrijevajućeg folikula pretvara u estrogene. Ženski hormon progesteron se proizvodi u žutom tijelu jajnika. Biosinteza ženskih i muških spolnih hormona odvija se pod kontrolom gonadotropnih hormona koje proizvodi hipofiza.

Prisutnost spolnih hormona u potrebna količina ima izravan utjecaj na proces formiranja sekundarnih spolnih obilježja, koja se koriste za određivanje spol a zrelost u skladu s građom i funkcijama organa.

Ovi znakovi uključuju značajke razvoja tjelesnih proporcija, mišićno-koštani sustav, kosa i potkožno masno tkivo, boja glasa, karakteristike ponašanja i još mnogo toga.

Pod utjecajem ženskih spolnih hormona u tijelu djevojke događaju se sljedeće promjene:

• ubrzanje rasta i povećanje tjelesne težine;
• promjene u obliku kostura, osobito u području zdjelice;
• pojava karakterističnih masnih naslaga na trbuhu, bedrima i stražnjici;
• zaokruživanje oblika tijela;
• promjena strukture kože(postaje tanji i nježniji);
• rast mliječnih žlijezda s naknadnim povećanjem, pojavom masnog tkiva i izbočenjem areole;
• pojava dlaka u stidnim i aksilarnim područjima;
• početak menstruacije, što signalizira sposobnost ženskog tijela da zatrudni i potom postane majka.

Muški spolni hormoni u tijelu dječaka potiču sljedeće karakteristične promjene:

• intenzivan rast tijela;
• povećanje mišićne mase;
• pojačan rast penisa i testisa;
• promjena oblika grkljana, razvoj Adamove jabučice (Adamove jabuke), kao i smanjenje i produbljivanje glasa;
• pojava pigmentacije u području skrotuma;
• izgled dlaka na licu (brkovi i brada), kao i pazuha i stidno područje;
• ponekad - oteklina mliječne žlijezde i povećana osjetljivost bradavica;
• pojava noćnih emisija - nevoljna ejakulacija.

Za to je odgovoran hormon renin normalna razina pritisak u tijelu. Vidi više o njegovim funkcijama.

Koji hormoni utječu na stvaranje sekundarnih spolnih obilježja?

Kod žena

Hormoni iz kategorije estrogena i progestagena odgovorni su za formiranje sekundarnih spolnih obilježja kod žena. Skupina uključuje estradiol i njegove derivate - estron i estriol.

Proizvodnju uglavnom vrše stanice folikula u jajniku. Osim toga, određena količina hormona ove skupine proizvodi se unutar kore nadbubrežne žlijezde.

Proces proizvodnje estrogena postaje intenzivniji u razdoblju koje prethodi ovulaciji, u samoj sredini menstrualni ciklus. Pod njihovim utjecajem, maternica se povećava u veličini, uz to se povećava njezina opskrba krvlju, a kontrakcije postaju intenzivnije. Osim toga, endometrijske žlijezde rastu.

Gestageni u ženskom tijelu predstavljeni su spolnim hormonom progesteronom. Za njegovu sintezu odgovorni su žuto tijelo jajnika i kora nadbubrežne žlijezde. Kada nastupi trudnoća, u placenti se počinju proizvoditi dodatne količine ovog hormona. Glavna funkcija progesterona je stvaranje povoljni uvjeti implantirati jajašce.

Ako je jajna stanica oplođena, žuto tijelo jajnika nastavlja proizvoditi progesteron tijekom cijele trudnoće, što dovodi do promjena kao što su prestanak cikličkih pojava u jajnicima, razvoj posteljice i rast sekretornog epitela u jajnicima. mliječne žlijezde.

Kod muškaraca

U muško tijelo Glavni spolni hormoni su androgeni, uključujući testosteron i androsteron. Njihova proizvodnja odvija se u intersticijskim stanicama testisa. Steroide, koji također imaju izraženo androgeno djelovanje, proizvode nadbubrežne žlijezde.

Glavna zadaća androgena je aktivno poticanje spermatogeneze i utjecaj na razvoj spolnih organa i sekundarnih karakteristika. Ovisi o tim hormonima pravilan razvoj kostura i mišića, rast karakterističnih linija kose, konfiguracija grkljana prema muški tip, kao i neki drugi faktori.

Testosteron izlučuju Leydigove stanice testisa. Ovaj hormon je prvenstveno odgovoran za proizvodnju sperme. Priroda razvoja koštanog i mišićnog tkiva također ovisi o njegovom sadržaju. Drugi važan muški hormon, androsteron, glavni je proizvod metabolizma testosterona. Po svom biološkom djelovanju sličan je testosteronu, ali mu je aktivnost približno deset puta manja.

U slučajevima insuficijencije spolnih žlijezda, abnormalnog formiranja spolnih karakteristika, razvoja ginekoloških i endokrinih bolesti često se propisuju sintetski hormonski lijekovi.

Trajanje i dozu uzimanja takvih lijekova treba odrediti liječnik na individualnoj osnovi.

Također je važno imati na umu da nepravilna uporaba doprinosi brojnim problemima. Konkretno, preduga upotreba androgena kod žena uzrokuje nepravilnosti menstruacije, a estrogeni kod muškaraca velike količine, smanjuju izraženost sekundarnih spolnih obilježja i pridonose inhibiciji prirodne funkcije testisa.

Video na temu

Ženski spolni hormoni utječu na mnoge organe i sustave ženskog tijela, osim toga, o njima ovisi i stanje kože i kose te opće dobro. Nije uzalud da kada je žena nervozna ili se čak ponaša nedolično, njezina okolina kaže: “Hormoni divljaju”.

Pravila davanja krvi za ženske hormone približno isti za sve hormone. Prvo se testovi na ženske spolne hormone uzimaju na prazan želudac. Drugo, dan prije testa potrebno je isključiti alkohol, pušenje, spolni odnos, kao i ograničiti tjelesnu aktivnost. Emocionalni stres (zato je preporučljivo provesti test u mirnom stanju) i uzimanje određenih lijekova (prvenstveno onih koji sadrže hormone) također mogu dovesti do iskrivljenih rezultata. Ako uzimate bilo kakve hormonske lijekove, svakako obavijestite svog liječnika.

Različite ženske spolne hormone proizvode žene u različiti dani menstrualni ciklus (računajući od prvog dana menstruacije).

FSH, LH, prolaktin - 3-5 dana ciklusa (LH se ponekad testira nekoliko puta tijekom ciklusa kako bi se odredila ovulacija).

Testosteron, DHEA-s - 8-10 dana ciklusa (u nekim slučajevima dopušteno 3-5 dana ciklusa).

Progesteron i estradiol - 21.-22. dana ciklusa (idealno 7 dana nakon očekivane ovulacije. Kod mjerenja rektalne temperature - 5-7 dana nakon što temperatura počne rasti. Kod neredovitog ciklusa može se uzeti više puta).

Luteinizirajući hormon (LH)

Luteinizirajući hormon proizvodi hipofiza i regulira rad spolnih žlijezda: potiče proizvodnju progesterona kod žena i testosterona kod muškaraca.

Oslobađanje hormona je pulsirajuće prirode i kod žena ovisi o fazi ciklusa ovulacije. Tijekom puberteta, razina LH raste, približavajući se vrijednostima tipičnim za odrasle. U menstrualnom ciklusu, vršna koncentracija LH javlja se tijekom ovulacije, nakon čega se razina hormona smanjuje. Tijekom trudnoće koncentracija se smanjuje. Nakon prestanka menstruacije (postmenopauza) koncentracija LH raste.

Važan je omjer luteinizirajućeg hormona i folikulostimulirajućeg hormona (LH/FSH). Normalno, prije početka menstruacije je 1, nakon godinu dana menstruacije - od 1 do 1,5, u razdoblju od dvije godine nakon početka menstruacije i prije menopauze - od 1,5 do 2.

3 dana prije uzimanja krvi za analizu LH potrebno je isključiti sportske treninge. Nemojte pušiti najmanje sat vremena prije vađenja krvi. Krv se mora dati u mirnom stanju, na prazan želudac. LH analiza se radi 4-7 dana menstrualnog ciklusa, osim ako liječnik ne odredi druge datume. Za neredovite cikluse, krv se uzima za mjerenje razine LH svaki dan između 8 i 18 dana prije očekivane mjesečnice.

Budući da ovaj hormon utječe na mnoge procese u tijelu, Ispitivanje LH propisano je za različita stanja:

pojačan rast dlaka u žena (hirzutizam);

smanjena seksualna želja (libido) i potencija;

nedostatak ovulacije;

neplodnost;

disfunkcionalno krvarenje iz maternice (povezano s poremećajima ciklusa);

pobačaj;

usporavanje rasta;

nerazvijenost genitalnih organa;

endometrioza;

Razine luteinizirajućeg hormona (LH):

djeca mlađa od 11 godina 0,03-3,9 mIU\ml;

muškarci 0,8-8,4 mIU\ml;

folikularna faza ciklusa 1,1-8,7 mIU/ml,

ovulacija 13,2-72 mIU\ml,

lutealna faza ciklusa 0,9-14,4 mIU/ml,

postmenopauza 18,6-72 mIU\ml.

Povišena razina LH može značiti: nedostatnost funkcije gonada; sindrom gubitka jajnika; endometrioza; sindrom policističnih jajnika (omjer LH i FSH je 2,5); tumori hipofize; zatajenje bubrega; atrofija spolnih žlijezda u muškaraca nakon upale testisa zbog zaušnjaka, gonoreje, bruceloze (rijetko); gladovanje; ozbiljan sportski trening; neke rjeđe bolesti.

Snižene razine LH promatrano kada; hiperprolaktinemija (povišena razina prolaktina); nedostatak lutealne faze; pretilost; pušenje; kirurške intervencije; stres; neke rijetke bolesti.

Folikulostimulirajući hormon (FSH)

FSH potiče stvaranje folikula kod žena; kada se postigne kritična razina FSH, dolazi do ovulacije.

FSH se otpušta u krv u pulsevima u intervalima od 1-4 sata. Koncentracija hormona tijekom otpuštanja je 1,5-2,5 puta veća od prosječne razine, otpuštanje traje oko 15 minuta.

Važan je omjer luteinizirajućeg hormona i folikulostimulirajućeg hormona (LH/FSH). Normalno, prije početka menstruacije je 1, nakon godinu dana menstruacije - od 1 do 1,5, u razdoblju od dvije godine nakon početka menstruacije i prije menopauze - od 1,5 do 2.

Indikacije za propisivanje analize FSH:

nedostatak ovulacije;

neplodnost;

pobačaj;

oskudna menstruacija (oligomenoreja) ili izostanak menstruacije (amenoreja);

smanjen libido i potenciju;

disfunkcionalno krvarenje iz maternice (poremećaj ciklusa);

prerano spolni razvoj ili odgođeni spolni razvoj;

usporavanje rasta;

sindrom policističnih jajnika;

endometrioza;

praćenje učinkovitosti hormonske terapije.

FSH analiza se radi 4-7 dana menstrualnog ciklusa, osim ako liječnik ne odredi druge datume. 3 dana prije vađenja krvi morate izbjegavati sportske treninge. Nemojte pušiti najmanje 1 sat prije vađenja krvi. Morate biti u mirnom stanju i na prazan želudac.

FSH standardi:

Djeca do 11 godina 0,3-6,7 mIU\ml;

Muškarci 1,0-11,8 mIU\ml;

žene:

folikularna faza ciklusa 1,8-11,3 mIU/ml,

ovulacija 4,9-20,4 mIU\ml,

lutealna faza ciklusa 1,1-9,5 mIU/ml,

postmenopauza 31-130 mIU\ml.

Povećane vrijednosti FSH događa se s: endometrioidnim cistama jajnika; primarni hipogonadizam (muškarci); sindrom gubitka jajnika; nefunkcionalan krvarenje iz maternice(uzrokovano menstrualnim nepravilnostima); izloženost rendgenskim zrakama; zatajenje bubrega; neke specifične bolesti.

Smanjenje vrijednosti FSH javlja se kod: sindroma policističnih jajnika; sekundarna (hipotalamusna) amenoreja (nedostatak menstruacije uzrokovan poremećajima u hipotalamusu); hiperprolaktinemija (povišena razina prolaktina); post; pretilost; kirurške intervencije; kontakt s olovom; neke specifične bolesti.

Estradiol

Proizvodi se u jajnicima kod žena, testisima kod muškaraca, mala količina Estradiol također proizvodi kora nadbubrežne žlijezde kod muškaraca i žena.

Estradiol kod žena osigurava formiranje reproduktivnog sustava prema ženskom tipu, razvoj ženskih sekundarnih spolnih karakteristika, formiranje i regulaciju menstrualne funkcije, razvoj jajne stanice, rast i razvoj maternice tijekom trudnoće; odgovoran je za psihofiziološke karakteristike spolnog ponašanja. Osigurava stvaranje potkožnog masnog tkiva prema ženskom tipu.

Također pospješuje metabolizam u koštanom tkivu i ubrzava sazrijevanje kostiju skeleta. Pospješuje zadržavanje natrija i vode u tijelu. Smanjuje razinu kolesterola i povećava aktivnost zgrušavanja krvi.

U žena generativne dobi razina estradiola u krvnom serumu i plazmi ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Od početka menstrualnog ciklusa sadržaj estradiola u krvi postupno raste, dostižući vrhunac pred kraj folikularne faze (potiče otpuštanje LH prije ovulacije), zatim u lutealnoj fazi razina estradiola lagano opada. . Tijekom trudnoće sadržaj estradiola u serumu i plazmi raste u trenutku poroda, a nakon poroda vraća se na normalu 4. dan. S godinama žene doživljavaju pad koncentracije estradiola. Tijekom postmenopauze koncentracija estradiola se smanjuje na razinu uočenu kod muškaraca.

Indikacije za propisivanje krvnog testa za estradiol:

poremećaj puberteta;

dijagnoza menstrualnih nepravilnosti i mogućnost rađanja djece kod odraslih žena (u kombinaciji s određivanjem LH, FSH);

oskudna menstruacija (oligomenoreja) ili izostanak menstruacije (amenoreja);

nedostatak ovulacije;

neplodnost;

predmenstrualni sindrom;

discirkulacijsko krvarenje iz maternice (poremećaj ciklusa);

hipogonadizam (nerazvijenost genitalnih organa);

osteoporoza (stanjivanje koštanog tkiva kod žena);

pojačan rast dlaka (hirzutizam);

procjena funkcioniranja fetoplacentarnog kompleksa na rane faze trudnoća;

znakovi feminizacije kod muškaraca.

Uoči analize potrebno je isključiti estradiol tjelesna aktivnost(sportski trening) i pušenje. Kod žena reproduktivna dob(od otprilike 12-13 godina do početka menopauze), analiza se provodi 4-7 dana menstrualnog ciklusa, osim ako liječnik ne odredi druge datume.

Normalne razine estradiola:

djeca mlađa od 11 godina< 15 пг\мл;

muškarci 10-36 pg\ml;

žene: reproduktivna dob 13-191 pg/ml, tijekom menopauze 11-95 pg/ml.

Povećane razine estradiola događa se kod: hiperestrogenizma (povećane razine estrogena); endometrioidne ciste jajnika; tumor jajnika koji izlučuje hormone; tumor testisa koji izlučuje estrogen u muškaraca; ciroza jetre; uzimanje anaboličkih steroida, estrogena (oralnih kontraceptiva).

Smanjenje razine estradiola javlja se kod: hiperprolaktinemije (povećane razine prolaktina); hipogonadizam (nerazvijenost genitalnih organa); nedostatak lutealne faze ciklusa; prijetnja pobačaja zbog endokrinih problema; intenzivna tjelesna aktivnost u netreniranih žena; značajan gubitak težine; dijeta s visokim udjelom ugljikohidrata i malo masti; vegetarijanska prehrana; trudnoća, kada žena nastavlja pušiti; kronični prostatitis kod muškaraca; neke specifične bolesti.

progesteron

Progesteron je steroidni hormon koji proizvodi žuto tijelo jajnika kod žena i, tijekom trudnoće, placentu. U žena je njegova koncentracija u krvi mnogo veća nego u muškaraca. Progesteron se naziva "hormon trudnoće" jer igra odlučujuću ulogu u njenom normalnom napredovanju.

Ako dođe do oplodnje jajne stanice, tada progesteron inhibira sintezu gonadotropnih hormona hipofize i inhibira ovulaciju, žuto tijelo se ne rješava, već nastavlja sintetizirati hormon do 16 tjedana, nakon čega se njegova sinteza nastavlja u placenti. Ako ne dođe do oplodnje, žuto tijelo se povlači nakon 12-14 dana, smanjuje se koncentracija hormona i dolazi do menstruacije.

Indikacije za propisivanje testa progesterona:

izostanak menstruacije;

menstrualne nepravilnosti;

neplodnost;

disfunkcionalno krvarenje iz maternice (povezano s hormonskom neravnotežom);

procjena stanja posteljice u drugoj polovici trudnoće;

tragajući za uzrocima prave trudnoće nakon termina.

Test krvi za progesteron obično se provodi 22-23 dana menstrualnog ciklusa, ujutro na prazan želudac. Smijete piti vodu. Ako se krv vadi tijekom dana, razdoblje gladovanja treba biti najmanje 6 sati, isključujući masnoće prethodnog dana. Pri mjerenju rektalne temperature koncentracija progesterona se određuje 5-7 dana od njegovog maksimalnog porasta. Uz nepravilan menstrualni ciklus, studija se najčešće provodi nekoliko puta.

Norma progesterona:

djeca 1-10 godina 0,2-1,7 nmol/l;

muškarci stariji od 10 godina 0,32-2,23 nmol/l;

žene starije od 10 godina:

folikularna faza 0,32-2,23 nmol/l,

ovulacija 0,48-9,41 nmol/l,

lutealna faza 6,99-56,63 nmol/l,

postmenopauza< 0,64 нмоль/л;

trudnice: I trimestar 8,90-468,40 nmol/l, II trimestar 71,50-303,10 nmol/l, III trimestar 88,70-771,50 nmol/l.

Progesteron se povećava kada: trudnoća; cista žuto tijelo; nedostatak menstruacije uzrokovan različitim bolestima; disfunkcionalno krvarenje iz maternice (zbog hormonske neravnoteže) s produljenjem lutealne faze; poremećeno sazrijevanje posteljice; zatajenje bubrega; disfunkcija nadbubrežnih žlijezda; uzimanje određenih lijekova (kortikotropin, ketokonazol, progesteron i njegovi analozi, mifepriston, tamoksifen itd.).

Progesteron se smanjuje sa: izostanak ovulacije (primarna i sekundarna amenoreja, smanjeno lučenje progesterona u 2. fazi menstrualnog ciklusa); nedovoljna funkcija žutog tijela; kronična upala ženskih spolnih organa; hiperestrogenija (povećana razina estrogena); nedovoljna funkcija žutog tijela i placente (prijetnja pobačaja); intrauterini zastoj u rastu; prava trudnoća nakon termina; uzimanje određenih lijekova (ampicilin, karbamazepin, oralni kontraceptivi, danazol, estriol, pravastatin, prostaglandin F2 itd.).

17-OH-progesteron (17-Oh-P, 17-hidroksiprogesteron)

17-OH progesteron je steroidni hormon koji se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama, genitalijama i placenti. U nadbubrežnim žlijezdama 17-OH-progesteron se pretvara u kortizol.

Porast 17-OH progesterona u krvi tijekom menstrualnog ciklusa koincidira s porastom koncentracije luteinizirajućeg hormona (LH), estradiola i progesterona. Također, sadržaj 17-OH raste tijekom trudnoće.

Tijekom prvog tjedna nakon rođenja, razine 17-OH-progesterona padaju, ostaju postojano niske tijekom djetinjstva i progresivno rastu do razina odraslih tijekom puberteta.

Obično se ovaj test propisuje prilikom pregleda za:

kongenitalna adrenalna hiperplazija;

poremećaj ciklusa i neplodnost užene;

pojačan rast dlaka u žena (hirzutizam);

tumori nadbubrežne žlijezde.

Norma 17-OH-progesterona:

muškarci 1,52-6,36 nmol/l;

žene starije od 14 godina:

folikularna faza 1,24-8,24 nmol/l,

ovulacija 0,91-4,24 nmol/l,

lutealna faza 0,99-11,51 nmol/l,

postmenopauza 0,39-1,55 nmol/l;

trudnice: I trimestar 3,55-17,03 nmol/l, II trimestar 3,55-20,00 nmol/l, III trimestar 3,75-33,33 nmol/l.

17 ima povećan progesteron ukazuje na kongenitalnu adrenalnu hiperplaziju ili određene tumore nadbubrežnih žlijezda ili jajnika.

A smanjen 17 he progesteron javlja se kod nedostatka 17a-hidroksilaze (uzrokuje pseudohermafroditizam kod dječaka) i Addisonove bolesti (kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde).

Prolaktin

Prolaktin je hormon koji potiče formiranje seksualnog ponašanja. Tijekom trudnoće prolaktin se stvara u endometriju (sluznici maternice), podržava postojanje žutog tijela i stvaranje progesterona, potiče rast i razvoj mliječnih žlijezda i stvaranje mlijeka.

Prolaktin regulira metabolizam vode i soli, usporava izlučivanje vode i natrija putem bubrega i potiče apsorpciju kalcija. Ostali učinci uključuju stimulaciju rasta kose. Prolaktin također regulira imunitet.

Tijekom trudnoće (od 8. tjedna) razina prolaktina raste, dostižući vrhunac u 20-25 tjednu, zatim se neposredno prije poroda smanjuje i ponovno raste tijekom dojenja.

Test prolaktina propisan je za:

mastopatija;

nedostatak ovulacije (anovulacija);

oskudna menstruacija ili njezina odsutnost (oligomenoreja, amenoreja);

neplodnost;

disfunkcionalno krvarenje iz maternice (hormonska neravnoteža);

pojačan rast dlaka u žena (hirzutizam);

sveobuhvatna procjena funkcionalno stanje feto-placentalni kompleks;

poremećaji laktacije u postporođajno razdoblje(pretjerana ili nedovoljna količina mlijeka);

teška menopauza;

pretilost;

smanjeni libido i potencija kod muškaraca;

povećane mliječne žlijezde kod muškaraca;

osteoporoza (stanjivanje koštanog tkiva kod žena).

Dan prije analize prolaktina treba izbjegavati spolne odnose i izlaganje toplini (sauna), a 1 sat prije ne pušiti. Budući da na razinu prolaktina uvelike utječu stresne situacije, preporučljivo je isključiti čimbenike koji utječu na rezultate istraživanja: fizički stres (trčanje, penjanje uz stepenice), emocionalno uzbuđenje. Prije postupka trebate se odmoriti 10-15 minuta i smiriti.

Norme prolaktina:

djeca ispod 10 godina 91-526 mIU\l;

muškarci 105-540 mIU\l;

žene 67-726 mIU\l.

Prolaktin je povećan- naziva se hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija je glavni uzrok neplodnosti i disfunkcije spolnih žlijezda u muškaraca i žena. Povećanje razine prolaktina u krvi može biti jedan od laboratorijskih znakova disfunkcije hipofize.

Uzroci povećanog prolaktina : trudnoća, fizički ili emocionalni stres, izloženost toplini, dojenje; nakon operacije dojke; sindrom policističnih jajnika; razne patologije u središnjem živčanom sustavu; hipofunkcija štitna žlijezda(primarna hipotireoza); bolesti hipotalamusa; zatajenje bubrega; ciroza; adrenalna insuficijencija i kongenitalna adrenalna disfunkcija; tumori koji proizvode estrogen; oštećenje grudi; autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, autoimuni tiroiditis, difuzna toksična gušavost); hipovitaminoza B6.

Prolaktin je smanjen s pravom trudnoćom nakon termina.