Nakon što žena sazna da je trudna, treba što prije otići u kliniku za trudnice. Tijekom trudnoće trebate uzeti testove, napraviti ultrazvuk i, ako je potrebno, podvrgnuti se dodatnim pregledima. Ginekolozi bi također trebali pažljivo pratiti stanje maternice žene.

Beba se razvija u maternici, stoga treba vrlo ozbiljno pristupiti pregledima i svaki mjesec posjećivati ​​liječnika. U prvim tjednima trudnoće, kako bi odredili trajanje trudnoće i potvrdili njezinu prisutnost, liječnici se usredotočuju na veličinu maternice žene. Nakon 13. tjedna vrlo je važna visina fundusa maternice ili skraćeno UHM. Tipično, AMR se mjeri zajedno s opsegom trbuha, zahvaljujući čemu će ginekolog moći pratiti dinamiku razvoja i fetusa.

Maternica će svakim tjednom rasti i micati se sa svog uobičajenog mjesta. Ginekolog koji vodi trudnoću mora izmjeriti UMR svaki put kada trudnica ima zakazan pregled. Po pokazateljima možete odrediti:

• koja je faza trudnoće;
• Kako napreduje trudnoća?
• kako se dijete razvija u maternici;
• razvoj fetusa u određenom razdoblju.

Također, mjerenjem VDM-a možete utvrditi odstupanja u razvoju bebe. Na početku trudnoće mjeri se visina maternice na sljedeći način: maternica se pipa kroz rodnicu. U drugom tromjesečju više nema smisla palpirati prstom, budući da je maternica značajno porasla i izašla izvan svojih prethodnih granica. Od otprilike 13 tjedana, AMR se može mjeriti kroz trbušnu stijenku.

Koja je visina dana maternice?

Visina fundusa maternice naziva se udaljenost od gornje točke stidne simfize do maksimalne točke visine maternice. VMR možete mjeriti običnim centimetrom, dok žena treba ležati na ravnoj površini, na leđima. VDM se mjeri u centimetrima; za mjerenje ove vrijednosti koristi se i poseban uređaj nazvan tazometar.

Nakon svakog sastanka s ginekologom, liječnik će zabilježiti pokazatelje AMD-a u posebnu karticu za razmjenu, koju žena dobiva nakon prvog posjeta antenatalnoj klinici. Postoje određene GMR norme koje odgovaraju određenoj fazi trudnoće, pokazatelji mogu varirati za plus ili minus dva ili tri centimetra. Takva fluktuacija je prihvatljiva, jer je svaki organizam individualan. Na temelju ove tablice indikacija, ginekolog može odmah posumnjati da nešto nije u redu u razvoju.

Povećani ili smanjeni indikator VDM

Ako žena ima vrlo visoku visinu fundusa maternice tijekom trudnoće, tada može biti prisutan problem kao što je fundus maternice. To također može značiti da je beba u maternici jako punašna. Ako su pokazatelji vrlo niski, tada može postojati sumnja na trudnoću, a to također može ukazivati ​​na abnormalni razvoj i lokaciju fetusa.

Ako se vaši GMR pokazatelji razlikuju od norme, ne biste trebali odmah pasti u očaj. Ako je gestacijska dob netočno određena, tada će i visina fundusa maternice biti netočna. Također, ako su vaši pokazatelji jako povećani, to može značiti da nećete imati jedno dijete, već dvoje, ili čak troje. Također imajte na umu da se ne biste trebali fokusirati samo na GMR pokazatelje. Da biste dobili potpunu sliku, morate proći sve potrebne testove, podvrgnuti se ultrazvuku i tek onda donijeti zaključke. Ako su VMR pokazatelji netočni, liječnici propisuju dodatne pretrage kao što su doppler mjerenja i CTG. U slučaju takvih termina, ne biste ih trebali zanemariti kako biste na vrijeme poduzeli mjere u slučaju problema.

Prije rođenja

Imajte na umu da se visina fundusa maternice može smanjiti za nekoliko centimetara dva do tri tjedna prije očekivanog poroda. Razlog ove pojave je što se dijete spušta na samo dno zdjelice i priprema se za porod. Osim smanjenja visine maternice, ženin trbuh se također spušta.

Norma GMD-a ovisno o stupnju trudnoće

U prvom tromjesečju fundus maternice s normalnim pokazateljima izgleda ovako:

• 9 tjedana – 9 centimetara. U ovoj fazi maternica je približno veličine guščjeg jajeta. UMR se mjeri kroz vaginu.
• 13 tjedana - 11 centimetara;
• 15 tjedana - 15 centimetara;
• 17 tjedana - 18 centimetara;
• 19 tjedana - 20 centimetara;
• 21 tjedan - 23 centimetra. U ovoj fazi, fundus maternice je otprilike 2 prsta ispod pupka;
• 23 tjedan - 26 centimetara.
• 25 tjedan - 27 centimetara. Fundus maternice je paralelan s pupkom;
• 28 tjedana - 28 centimetara. Fundus maternice nalazi se dva prsta iznad pupka;
• 30 tjedana - 31 centimetar;
• 32 tjedna – 32 centimetra. Maternica se nalazi na sredini između pupka i xiphoidnog procesa prsne kosti;
• 36 tjedana - 37 centimetara. Fundus maternice nalazi se na spoju obalnih lukova;
• 38 tjedana - 38 centimetara. Visina fundusa maternice počinje se smanjivati;
• 40 tjedana - 34 centimetra. Fundus maternice nalazi se na sredini između pupka i rebara.

Ako trudnoća teče normalno i UMR pokazatelji su normalni, tada žena ne bi trebala osjećati rast maternice. Jedino što bi u prvim tjednima trudnoće žena trebala osjećati neke neobične osjećaje, ali oni nikako ne bi trebali biti bolni. Ako trudnica osjeti bol u području maternice, treba odmah konzultirati liječnika.

Visina fundusa maternice pokazatelj je po kojem ginekolog prosuđuje pravilan razvoj bebe i trudnoće općenito. Svaka buduća majka trebala bi znati što znači ovaj pokazatelj, kako ga mjeriti i što se smatra normalnim.

Opće karakteristike pojma

Kako trudnoća napreduje, mnogo toga se mijenja u tijelu žene. Unutarnje promjene često su povezane s činjenicom da kako se fetus razvija, maternica dobiva odgovarajuću veličinu, a drugi organi se pomiču kako bi joj dali dovoljno prostora.

Udaljenost od stidne kosti do najviše točke na kojoj se može opipati maternica naziva se njezina visina. Ispada da je visina fundusa maternice veličina do koje maternica raste tijekom trudnoće.

Ovo je jedan od mogućih neizravnih pokazatelja kojima se može odrediti stupanj razvoja fetusa.

Mjerenje visine fundusa maternice: kod liječnika i samostalno

U prvom tromjesečju povećanu maternicu ginekolog može napipati kroz vaginu. Ne biste to trebali raditi na svoju ruku kratko vrijeme. Ali kako fetus raste, to je lakše učiniti - na početku drugog tromjesečja maternica se proteže izvan granica zdjeličnih kostiju i lako ju je napipati kroz trbuh.

Tijekom pregleda liječnik opipa trbuh i izmjeri ga centimetrskom vrpcom, a zatim zapiše rezultate. Kod kuće možete pokušati ponoviti njegove radnje.

Prije mjerenja morate isprazniti mjehur - inače bi očitanja mogla biti netočna.

Za mjerenje visine fundusa maternice trebat će vam centimetarska vrpca - najčešća mjerna traka koju krojačice koriste za mjerenje. Morat ćete leći na leđa i ispraviti noge. Zatim nježno prstima palpirajte trbuh, počevši od stidnog zgloba prema gore. Trbuh će biti prilično tvrd do određene točke. Ova točka je fundus maternice. Zatim morate izmjeriti udaljenost od početka staze do ove točke. Ovaj pokazatelj je visina fundusa maternice.

Pogledajte video koji pokazuje kako pravilno mjeriti:

Norme za visinu fundusa maternice u različitim fazama

• broj mahuna;
• veličina djeteta;
• intrauterini položaj djeteta;
• individualne karakteristike ženskog tijela;
• prisutnost patoloških stanja.

Ako je samo jedno dijete, veličina je u granicama normale, položaj u maternici je pravilan i žena nema nikakvih obilježja koja utječu na veličinu maternice (npr. nema polihidramniona ili oligohidramniona, a njezina visina je prosječna i njena građa je normalna), tada će indikator biti jednak:

• 6 cm u 16. tjednu;
• 12-14 cm u 20. tjednu;
• 20 cm u 24. tjednu;
• 24-26 cm u 28. tjednu;
• 28-30 cm u 32 tjedna;
• 32-34 cm u 36. tjednu;
• 28-30 cm u 40. tjednu.

Također se smatra normalnim ako je pokazatelj približno jednak gestacijskoj dobi u smislu tjedana: koliko je tjedana pokazatelj u centimetrima.

Visina fundusa maternice se stalno povećava. Samo nekoliko dana prije poroda smanjuje se za nekoliko centimetara.

S višestrukom trudnoćom slika se donekle mijenja. U 16. tjednu normalni raspon je od 15 do 28 centimetara. Pokazatelji mogu premašiti normu za 2 do 12 cm u usporedbi s jednoplodnom trudnoćom.

Nije neuobičajeno da do 28, pa čak i do 30 tjedana trudnoće s blizancima, pokazatelji jedva prelaze normu za trudnice s jednim djetetom. Nema mjesta panici: bebe mogu ležati i razvijati se drugačije, ali bolje je ne odbiti dodatni pregled.

Ako odstupanja prelaze 3 cm, naši liječnici mogu biti zbunjeni traženjem razloga i poslati buduću majku na dodatne preglede, pa čak i propisati liječenje. Često pregledi pokazuju da je s djecom sve u redu, ali ginekolozi još uvijek tvrdoglavo propisuju Actovegin, Curantil i drugu nepotrebnu terapiju u ovoj situaciji. Stoga se u civiliziranim zemljama ne oslanjaju na ovaj pokazatelj i uopće ga ne mjere.

Mnogi akreditirani opstetričari i ginekolozi smatraju mjerenje visine fundusa drevnim učenjem sovjetske medicinske škole, pa se oslanjaju samo na rezultate ultrazvuka fetusa.

Mogući razlozi za pokazatelje ispod normale

Postoje slučajevi kada je, kada se mjeri, visina fundusa maternice manja od normalne.

Pogrešno određivanje roka jedan je od najčešćih razloga. Ako žena prvi put dođe na LCD da se registrira u drugom tromjesečju, a ne prije 12 tjedana, kako se očekivalo, tada liječnik ne može uvijek točno izračunati koliko je tjedana trudnoća već trajala. Uglavnom, u situaciji koja se razmatra, to se događa zbog toga što žena ima nestabilan ili dug menstrualni ciklus, kao iu njegovom izostanku, na primjer, ako se sljedeća trudnoća dogodila tijekom dojenja prethodne bebe, a menstruacija još nije nastupila nakon poroda . Zbog toga se stvarna izvedba može razlikovati od netočne pretpostavke.

Oligohidramnion (nedovoljna količina amnionske tekućine) također može uzrokovati odstupanje pokazatelja prema dolje: malo je vode, stoga se maternica ne povećava. Može se pojaviti zbog dehidracije, upotrebe nikotina i određenih lijekova (na primjer, ACE inhibitora). Dodatni simptom teškog oligohidramnija je bol pri pomicanju fetusa. Za otkrivanje oligohidramnija dovoljan je rutinski ultrazvuk.

Široka zdjelica s malom visinom fundusa ima jednostavno objašnjenje: maternica ima dovoljno prostora između zdjeličnih kostiju, pa se ne mora dizati. To nije patologija.

Osim široke zdjelice, mogu postojati i druge fiziološke značajke: minijaturna figura, utjecaj genetskog faktora itd.

Netočan (poprečni ili kosi) položaj fetusa također može uzrokovati nisku stopu. Objašnjenje je jednostavno - zbog ovakvog položaja djeteta, maternica ne raste prema gore, već u stranu.

Zastoj u rastu fetusa je najneugodniji mogući razlog kada dijete ne dobije dovoljno na težini dok je u maternici. Osim fizioloških razloga (nizak rast majke ili oca), mogu postojati poremećaji u razvoju posteljice ili pupkovine, prisutnost infekcije, loše navike, kao i zgušnjavanje krvi i, kao posljedica toga, nedovoljna prehrana opskrbu fetusa hranjivim tvarima i kisikom. Možda neće biti očitih simptoma, ali tijekom pregleda liječnik će primijetiti da fetus može kasniti u razvoju i propisat će ultrazvuk.

Vjeruje se da je mala težina trudnice glavni znak da će se beba roditi s malom porođajnom težinom. Iako je to ponekad točno, ne biste to trebali smatrati odlučujućim faktorom. Naprotiv, mnoge velike žene rađaju male bebe male težine.

Mogući razlozi za pokazatelje iznad normale

Ako visina fundusa maternice premašuje normu, tada također može postojati nekoliko razloga za to.

Ako fetus prelazi norme za određeno razdoblje u svom razvoju, logično je da će maternica biti veća nego inače. To se često odnosi na one koji su imali sličnu situaciju u svojoj obitelji u starijoj generaciji, a velika veličina fetusa posljedica je genetike.

Drugi razlog je prisutnost dva, tri ili više fetusa u maternici. Svaki od njih treba prostor i svaki od njih raste - stoga se maternica značajno povećava.

Ženska uska zdjelica može spriječiti širenje maternice u širinu, a ona će zauzeti potreban prostor odozgo. Stoga će visina dna biti veća nego inače.

Drugi razlog je polihidramnion, velika količina amnionske tekućine. Određivanje njihovog volumena može biti teško. Simptomi uključuju grgljanje, bol i težinu, veliki volumen trbuha u razini pupka, otežano disanje zbog pritiska na dijafragmu. Ako se ti simptomi pojavljuju u pozadini dijabetes melitusa, zaraznih bolesti, poremećaja u radu srca i krvnih žila, kao i Rh sukoba, potrebno je podvrgnuti ultrazvučnom pregledu. Također, polihidramnion se može razviti tijekom višestruke trudnoće, poremećaja formiranja fetusa, zbog velikog fetusa, au kasnijim fazama - zbog poremećene funkcije gutanja u djeteta.

Sam po sebi pokazatelj visine fundusa maternice nosi vrlo malo informacija. Ne može se koristiti za objektivnu procjenu normalnog tijeka trudnoće i potpunog razvoja fetusa, te, ako je potrebno, identificirati patologiju na vrijeme i poduzeti potrebne mjere. Za to postoji ultrazvuk fetusa.

Visina dna maternice - ovaj pojam poznat je svakoj ženi koja je bila trudna i podvrgnuta pregledima. Ovaj se parametar mjeri kod trudnica tijekom redovitih pregleda opstetričara-ginekologa. Što to znači, koje su norme za ovo mjerenje u različitim fazama trudnoće i što učiniti ako postoje odstupanja?

Visina dna maternice - što je to?

Visina dna maternice (VFV) jedan je od najvažnijih parametara koji određuju pravilan razvoj trudnoće. Maternica mijenja svoju veličinu, prilagođava se rastućem embriju, stoga, koliko se fundus maternice podigao, može se procijeniti veličina djeteta, što zauzvrat daje informacije o dobi embrija i mogućim patologijama. u svom razvoju.
Paralelno s rastom embrija raste i maternica - njezino se dno diže sve više i više

U ranoj fazi trudnoće ovaj se parametar ne može mjeriti - maternica se "skriva" iza stidne kosti i njezina je veličina još uvijek premalena da bi se osjetila. Obično se maternica diže iznad stidne simfize (i postaje je moguće pronaći palpacijom) u razdoblju od 16 tjedana, ponekad malo ranije, ali ne prije 10-12 tjedana.

Značajke promjena u maternici (ponovljene ili višestruke trudnoće)

Najčešći fiziološki (to jest, nije opasan) razlog odstupanja od norme je višeplodna trudnoća. Očito, ako u maternici ima dvoje ili više djece, njegova će veličina premašiti norme predviđene za trudnoću s jednim djetetom. Obično se višeplodna trudnoća saznaje iz nalaza ultrazvučnog pregleda, puno prije nego što postane moguće izmjeriti parametar UMR, no postoje slučajevi kada se zbog određenog položaja u maternici na ultrazvuku vidi samo jedno dijete. skeniranje, ili, na primjer, žena, iz nekog razloga, uopće nije napravio sam ultrazvuk. U ovom slučaju, na višestruku trudnoću može se posumnjati pretjerano brzim povećanjem opsega trbuha i visine fundusa maternice - naravno, takav se zaključak ne donosi samo na temelju ovog pokazatelja, već se potvrđuje dodatnim pregledima.

Tijekom višestruke trudnoće maternica raste brže jer djeca zauzimaju više prostora.

Osim toga, u slučaju ponovljenih trudnoća, maternica se povećava brže nego prvi put, budući da više nije "djevica", a trbušni mišići ne sprječavaju aktivno njezin rast. Nije uzalud što žene primjećuju da sljedeći put kada nose dijete, trbuh obično postane vidljiv drugima ranije nego prethodni put. Visina fundusa maternice također može porasti nešto brže nego kod prve bebe i, prema tome, premašiti izračunate norme. Međutim, ako dinamika rasta vrijednosti GMR-a u isto vrijeme održava pravilan tempo, onda nema razloga za brigu, to je normalno.

Zašto je važno pratiti pokazatelje visine fundusa?

Dinamika promjena u AMR pokazatelju omogućuje nam prosuđivanje razvoja djeteta, mogućih patologija fetusa, visoke ili niske vode i upalnih procesa u maternici. Ovo je neinvazivna pretraga koja nema nikakav učinak na trudnicu i/ili plod, može se raditi neograničeni broj puta bez ikakvih posljedica, a pravilno provedena daje važne i točne rezultate.

Budući da se mjerenja vrše izvana, na rezultat utječu i fizički parametri žene - prisutnost/odsutnost prekomjerne težine, oblik zdjelice, debljina masnih naslaga. Osim toga, karakteristike same trudnoće utječu i na položaj djeteta u trbuhu buduće majke, stanje i pričvršćivanje posteljice te broj embrija. Stoga se neki pomaci u pozitivnom ili negativnom smjeru od norme obično ne smatraju kritičnima. Glavna važnost nije toliko sama visina fundusa maternice, koliko njegovo povećanje tijekom tjedana trudnoće.

Kako izmjeriti visinu fundusa maternice

Visina fundusa maternice mjeri se vrlo jednostavno, sve što trebate učiniti je imati sa sobom običan krojački metar. Razna ravnala neće biti prikladna za takva mjerenja, jer ćete morati izmjeriti duljinu konveksne linije. Po želji, žena to može učiniti sama, ali bolje je ako joj netko pomogne, jer mjerenja poduzeta samostalno možda neće biti dovoljno točna.

Video: mjerenje visine fundusa maternice

Dakle, da bi saznala parametar UMR, trudnica treba izvršiti sljedeće korake:

• ispraznite mjehur;
• omogućite pristup zdjelici - olabavite pojaseve, ako ih ima, spustite ili otkopčajte hlače; tijelo od zdjelice do prsnog koša ne smije biti ničim stisnuto;
• lezite na leđa s ispruženim nogama;
• pronaći početak symphysis pubis - mjesto gdje se pipa pubična kost;
• pronađite najvišu točku maternice - da biste to učinili, palpirajte trbuh duž središnje linije od stidne simfize prema gore; gdje se gusti dio trbuha pretvara u meki dio, nalazi se željeni fundus maternice;
• Pomoću mjerne trake izmjerite udaljenost između ove dvije točke.

Pomoću centimetarske trake izmjerite udaljenost između donje točke maternice (nalazi se u području stidne simfize) i gornje

Standardi za VDM indikatore

Norma se smatra korespondencijom između tjedna trudnoće i visine fundusa maternice u centimetrima, plus ili minus 2-3 centimetra. To jest, na primjer, u 16. tjednu, VDM je od 13 do 19 centimetara, u 30. tjednu je otprilike 27–33. Nakon 38. tjedna beba se počinje pripremati za porođaj, želudac se spušta i očitanja UMR smanjuju - to je normalno.

Tablica: Svjetski dan mladih prema tjednu trudnoće

Odstupanja visine fundusa maternice od norme

Odstupanje vrijednosti VDM od norme može biti pozitivno ili negativno.

Fiziološki razlozi zbog kojih se fundus maternice diže niže nego što bi trebao biti mogu biti:

• netočno određivanje datuma poroda - ako je žena iz nekog razloga propustila prvi ultrazvuk, na kojem se gestacijska dob može izračunati točno na dan, tada liječnik ne može uvijek točno odrediti koliko će tjedana trajati trudnoća;
• široka zdjelica - u ovom slučaju dijete se nalazi u maloj maternici, tako da ne treba prebrzo rasti;
• mala veličina fetusa (ako je to normalna opcija);
• genetska predispozicija.

Ako je kašnjenje u rastu AMD-a uzrokovano jednim od ovih razloga, onda nema razloga za brigu - to su značajke, a ne uopće patologije, i ne prijete majci i djetetu ničim opasnim. Međutim, postoji još jedan popis čimbenika koji mogu uzrokovati niže VDM vrijednosti:

• oligohidramnion - kada nema dovoljno amnionske tekućine, maternica ne raste pravilnom brzinom;
• problemi s placentom - fetoplacentalna insuficijencija, tanka posteljica, njeno prerano starenje;
• intrauterini zastoj u rastu;
• zarazne i upalne bolesti;
• intrauterina smrt djeteta.

U mojoj prvoj trudnoći, UMR indikator bio je 3-4 centimetra iza norme. Čini se da odstupanje nije jako veliko, ali ipak, što god rekli, radi se o odstupanju od norme. Međutim, dinamika u ovom slučaju odgovarala je normi, svi ostali parametri bili su u redu, pregledi također nisu otkrili nikakve probleme. Kao rezultat toga, nakon poroda, pokazalo se da imam oligohidramnij, i to vrlo "malo" - na sreću, to ni na koji način nije utjecalo na stanje djeteta. Navodno se upravo to pokazalo kao razlog smanjenog VMR-a.

Pretjerano brz rast fundusa maternice u visinu, koji nije opasan, moguć je u sljedećim situacijama:

• veliki fetus (ako je nasljedan, a ne rezultat patologije);
• višak tjelesne težine u trudnice;
• uska zdjelica;
• placenta previa;
• višestruka trudnoća.

Patološki razlozi prekoračenja VDM vrijednosti uključuju:

• veliki fetus kao posljedica dijabetesa;
• hidatiformni madež;
• oticanje posteljice;
• polihidramnion.

Prekomjerna amnionska tekućina ubrzava rast maternice

Ako se pravodobno ne poduzmu mjere za otklanjanje posljedica patoloških uzroka prekoračenja ili zaostajanja vrijednosti GMR od norme, rezultati mogu biti katastrofalni - čak i smrt trudnice. Zato, ako se dinamika rasta fetusa usporava, trebate što prije obaviti dodatne preglede kako biste provjerili stanje fetusa i, ako je potrebno, podvrgnuti se liječenju. Vrijedno je zapamtiti da je glavno načelo liječenja odstupanja UMR-a od norme tijekom trudnoće patogenetski, odnosno da se niska ili visoka vrijednost visine fundusa maternice ne može sama izliječiti, potrebno je pronaći uzrok ovu devijaciju i rad s njom.

Visina fundusa maternice je parametar čiju je važnost teško precijeniti - lako ga je izmjeriti, a ujedno je njegova vrijednost pokazatelj stanja fetusa. Dinamika očitanja VDM može na vrijeme upozoriti na probleme i patologije u nastajanju. Važno je zapamtiti da je ovaj pokazatelj samo informativan, a ne dijagnostički; za točniju dijagnozu potrebno je provesti dodatne studije.

Jedan od važnih dijagnostičkih pokazatelja tijekom trudnoće je visina fundusa maternice, čije su vrijednosti navedene u tablici po tjednima trudnoće. U opstetriciji se ovaj koncept obično shvaća kao udaljenost od najekstremnije točke fundusa maternice do stidne simfize. Visina fundusa maternice mjeri se počevši od 14. tjedna gestacije pri svakom posjetu trudnom ginekologu.

Koja je normalna vrijednost GMR-a po tjednu trudnoće?

Otprilike u 3,5 mjesecu trudnoće, maternica se toliko povećava da se njezino dno proteže izvan granica zdjelice. Kao rezultat toga, ovaj organ se lako može palpirati kroz prednji trbušni zid.

Važno je napomenuti da se s vremenom i povećanjem razdoblja povećava visina fundusa maternice. Na ovaj pokazatelj izravno utječe nekoliko čimbenika istovremeno, i to:

• volumen amnionske tekućine;
• veličina fetusa i njegov položaj u šupljini maternice;
• broj beba koje se nose u isto vrijeme.

Prilikom procjene ovog parametra liječnik uvijek prilagođava individualne karakteristike tijeka trudnoće. Zbog toga se u dvije žene s istom gestacijskom dobi vrijednosti UMR-a mogu razlikovati za 2-3 cm, što je norma i ne izaziva sumnju među liječnicima.

Ako govorimo konkretno o promjenama u visini fundusa maternice, tada liječnici nakon mjerenja uspoređuju dobiveni rezultat sa tablicom. Iskusni opstetričari znaju normu za ovaj pokazatelj. Kao što se može vidjeti iz tablice, vrijednosti u cm praktički odgovaraju broju tjedana trudnoće. Razlika je u prosjeku 2-3 jedinice.

Kako se provodi postupak mjerenja visine fundusa maternice?

Ovakav pregled uvijek se radi kada je trudnica u vodoravnom položaju. Dakle, ležeći na kauču, trudnici se mjeri opseg trbuha (AC), nakon čega se mjeri AMC. Važno je napomenuti da je za točnije izračune bolje da trudnica isprazni mjehur prije podvrgavanja postupku.

Dobivene vrijednosti GMF i LC, koje se tijekom trudnoće mijenjaju iz tjedna u tjedan, uspoređuju se s tablicom i bilježe u karticu razmjene.

Zašto može doći do odstupanja ovog pokazatelja od norme?

Prije svega, liječnike ne zanima sama vrijednost AMR-a u određenoj fazi gestacije, već brzina njegovog rasta u odnosu na prethodna mjerenja.

Dakle, uz značajno povećanje ovog pokazatelja i prekoračenje gornje granice norme, potrebno je isključiti takve komplikacije kao što su:

• polihidramnion;
• anatomski uska zdjelica;
• abnormalno u šupljini maternice.

Osim toga, to se također može dogoditi tijekom višestruke trudnoće. Stoga, uvijek kada procjenjuju pokazatelj, liječnici obraćaju pozornost na broj gestiranih fetusa.

Procjenjuje se visina fundusa maternice po tjednu trudnoće kako bi se razumjelo kako se fetus razvija, njegova težina, mogući polihidramnioni i oligohidramnioni. Takva dijagnostička studija provodi se počevši od drugog tromjesečja, kada beba aktivno raste u maternici. U prvim mjesecima mjerenja se vrše vaginalnim pregledom.

Što je WMD tijekom trudnoće?

VDM u trudnica je dijagnostički parametar koji procjenjuje visinu maternice tijekom vremena. Mjeri se udaljenost duž okomite linije trbuha od gornje točke unutarnjeg organa do stidne kosti. Mjerenja se vrše od 13. tjedna na svakom pregledu kako bi se naknadno procijenila dinamika rastućeg rasta i formiranja fetusa.

U početku se unutarnji organ nalazi iza zdjelične kosti; kako se beba razvija, zaokružuje se i počinje se širiti u središte, poprimajući simetričan oblik. Ali do trećeg tromjesečja maternica se rasteže, postaje ovalnija, vlakna se izdužuju i zgušnjavaju, a formira se jedinstvena vaskularna mreža.
GMR tijekom trudnoće trebao bi biti približno jednak razdoblju trudnoće. Stoga se prilikom izračuna možete osloniti na ove parametarske značajke.

GMR norma po tjednu trudnoće

Parametar visine stajanja određuje se od drugog tromjesečja, jer nije moguće izmjeriti ovu brojku prije tog razdoblja. Unutarnji organ je tako malen (u 8-9 tjedana veličine guščjeg jajeta) da još nije napustio zdjelicu.

Do kraja trećeg mjeseca maternica se postupno podiže i mjeri oko 11 centimetara. U četvrtom mjesecu beba dovršava formiranje organa i počinje aktivni rast, parametar će biti otprilike 14 cm Prije rođenja, trbuh se počinje spuštati, beba se priprema za rođenje, stoga, od 32. tjedna, UMR, UMR je na razini od 32-40 cm i istodobno se povećanje često zaustavlja.

Pokazatelji AMD tijekom trudnoće su strogo individualni i procjenjuju se samo u dinamici. Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir nasljednost i fiziološka struktura žene. Norma može varirati od 2 do 3 cm.

Kako izmjeriti visinu fundusa maternice tijekom trudnoće

Nije teško samostalno odrediti visinu fundusa maternice. Prije svega, morate isprazniti mjehur kako ne bi iskrivili parametre mjerenja.

1. Mjerite parametre dok ležite na tvrdoj površini.
2. Za mjerenje potrebno je iznad stidne kosti opipati granicu prijelaza iz tvrdog stanja koštanog tkiva u meko stanje.
3. Mjerna traka se nanosi na najnižu točku i duž bijele linije trbuha pomiče se prema gore, također do prijelaza iz guste u meku, što će biti dno.

Jednokratno mjerenje BMR i OB (opseg trbuha) nije indikativno. Za procjenu razvoja i rasta fetusa potrebna su sustavna tjedna mjerenja. Ako postoje značajna odstupanja od norme u dinamici, potrebno je dodatno istraživanje za dijagnosticiranje patologije.

Tablica AMD tijekom trudnoće po tjednima

Tablica vam omogućuje usporedbu normalnih pokazatelja s pojedinačnim parametrima:

Razdoblje trudnoće (tjedni)	Visina (cm)	Rashladno sredstvo (cm)
14	8	-
18	12-19	-
20	18-21	70-74
22	22-23	72-77
24	23-25	76-80
26	26-28	78-82
28	27-30	80-84
30	28-31	82-86
32	30-32	84-88
34	31-33	86-90
36	32-35	88-92
38	36-38	90-94
40	38-40	94-100

Ako visina fundusa maternice ne odgovara gestacijskoj dobi, tada se tumačenje ne može temeljiti samo na ovim brojevima. Standardi su stvoreni kako bi se sumnjalo na patologiju i provele daljnje dijagnostičke mjere.

Pri određivanju urinarnog trakta na početku prvog tromjesečja, maternica bi trebala izaći iza stidne kosti, ako se to ne dogodi, tada se sumnja na izvanmaterničnu trudnoću kada se jaje oplodi u jajovodu. Naknadno, smanjenje ukazuje na pothranjenost - zastoj u razvoju, oligohidramnij ili ukazuje na poprečnu prezentaciju.

Ako je maternica visoka, tada je moguć razvoj više od jednog djeteta unutar maternice, veliki fetus ili polihidramnion. Rijetko, ako su pokazatelji previsoki, može se dijagnosticirati korionepiteliom (tumor u tkivima posteljice), što prijeti životu djeteta.

Nakon 38. tjedna opseg trbuha opada, beba se spušta prema grliću maternice, priprema se proći kroz porođajni kanal i roditi se. U slučaju ranog smanjenja, potrebno je provesti dodatne studije za otkrivanje patologija ili zaraznih žarišta koji utječu na trudnoću.