Disanje je uz kontrakciju srčanog mišića najvažniji proces u ljudskom tijelu svake dobi. Disanje uklanja ugljični dioksid iz tijela i zasićuje stanice kisikom. Bez njega ne može postojati niti jedno živo biće na planeti. Maksimalno što osoba može provesti bez kisika je 5 minuta. Svjetski rekord, zabilježen nakon dugotrajne ljudske pripreme za postojanje u bezzračnom prostoru, odnosno pod vodom, iznosi 18 minuta.

Novorođenče diše češće od odraslih, zbog činjenice da sam dišni sustav još nije u potpunosti formiran

Sam proces je podijeljen u dvije faze. Kada osoba udiše kroz dišni trakt, zrak ulazi u pluća, koji se prilikom prolaska kroz krvožilni sustav dijeli na kisik i ugljični dioksid. Kada izdišete, ugljični dioksid se uklanja iz tijela. Kisik se arterijama raznosi u sva tkiva i organe, a ugljični dioksid venskom krvlju vraća natrag u pluća. Sama priroda je to mudro i funkcionalno naredila. Disanje svakog novorođenčeta, poput odrasle osobe, važan je ritmički proces, čiji kvarovi mogu ukazivati ​​na probleme u tijelu i dovesti do ozbiljnih posljedica.

Disanje novorođenčeta

Disanje dojenčadi od velike je važnosti i kao pokazatelj zdravlja bebe i kao glavni proces održavanja života novorođenčeta, koji ima svoje karakteristike vezane uz dob, posebno vrlo uzak dišni put. Djetetovi dišni putovi su kratki, pa duboki puni udisaj i izdisaj nisu mogući. Nazofarinks je uzak te i najmanji strani predmet koji u njega dospije može izazvati kihanje i kašalj, a nakupljanje sluzi i prašine može izazvati hrkanje, šmrcanje i gušenje. Čak i lagano curenje nosa opasno je za bebu zbog hiperemije sluznice i sužavanja lumena.

Mladi roditelji trebaju učiniti sve kako bi spriječili bebu od virusne bolesti i prehlade, jer su i rinitis i bronhitis u dojenčadi vrlo opasni, moraju se dugo i teško liječiti, jer djeca još ne mogu uzimati većinu lijekova. Podrška, učinite za bebu, dozirajte učestalost gostiju i trajanje šetnje.

Česte šetnje i svježi zrak povoljno utječu na zdravlje i disanje djeteta

Specifičnosti disanja bebe

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako od mene želite saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Vaše pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama kako biste pratili odgovore stručnjaka u komentarima:

Bebino tijelo razvija se doslovno iz sata u sat. Svi organi i sustavi rade u poboljšanom načinu rada, stoga su i puls i krvni tlak djeteta mnogo viši nego kod odrasle osobe. Dakle, puls doseže 140 otkucaja u minuti. Tijelo male osobe fiziološki je podešeno na ubrzano disanje kako bi nadoknadilo nemogućnost dubokih, punih udisaja i izdisaja zbog nesavršenosti dišnog sustava, uskih prolaza, slabih mišića i malih rebara.

Disanje beba je plitko, često dišu isprekidano i neujednačeno, što može uplašiti roditelje. Moguće je čak i zatajenje disanja. Do dobi od 7 godina, djetetov dišni sustav je potpuno formiran, beba ga prerasta i prestaje biti teško bolesna. Disanje postaje slično kao kod odraslih, a lakše se podnose rinitis, bronhitis i upala pluća.

Sport i joga, česte šetnje i provjetravanje prostorija pomoći će vašem djetetu mlađem od 7 godina da lakše podnese nesavršenosti dišnog sustava.

Tempo, frekvencija i vrste disanja

Ako beba često diše, ali nema zviždanja ili buke, tada je to disanje normalan proces. Ako se uoče bilo kakve abnormalnosti, dijete treba pokazati liječniku.

Ako vaš mališan nema začepljen nosić i njegov organizam normalno funkcionira, tada beba dva do tri puta kratko, lagano udahne, zatim jedan duboki udah, dok izdisaji ostaju jednako plitki. To je specifičnost disanja svakog novorođenčeta. Dijete diše često i brzo. Beba udahne oko 40-60 puta u minuti kako bi opskrbila tijelo kisikom. Dijete od 9 mjeseci trebalo bi disati ritmičnije, dublje i ravnomjernije. Zvukovi, piskanje i širenje krila nosa trebali bi zabrinuti roditelje i prisiliti ih da pokažu dijete pedijatru.

Broj respiratornih pokreta obično se izračunava prema pokretima bebinog prsnog koša dok miruje. Norme brzine disanja navedene su na popisu:

• do trećeg tjedna života – 40-60 udisaja;
• od trećeg tjedna života do tri mjeseca - 40-45 udisaja u minuti;
• od 4 mjeseca do šest mjeseci – 35-40;
• od šest mjeseci do 1 godine – 30-36 udisaja i izdisaja u minuti.

Da bi podaci bili jasniji, istaknimo da je normalna frekvencija disanja odrasle osobe do 20 udisaja i izdisaja u minuti, au stanju spavanja brojka se smanjuje za još 5 jedinica. Standardi pomažu pedijatrima u određivanju zdravstvenog stanja. Ako frekvencija disanja, skraćeno frekvencija disanja, odstupa od općeprihvaćenih pozicija, možemo govoriti o bolesti dišnog ili drugog sustava u organizmu novorođenčeta. Roditelji sami ne mogu propustiti početak bolesti povremenim izračunavanjem stope disanja kod kuće, prema dr. Komarovskom.

Svaka majka može samostalno provjeriti učestalost i vrstu disanja

U procesu života beba može disati na tri različita načina, što je fiziološki predviđeno prirodom, a to su:

• Vrsta dojke. Predodređen je karakterističnim pokretima prsnog koša i nedovoljno ventilira donje dijelove pluća.
• Trbušni tip. Kod njega se pomiču dijafragma i trbušna stijenka, a gornji dijelovi pluća nisu dovoljno ventilirani.
• Mješoviti tip. Najpotpuniji tip disanja, ventiliraju se i gornji i donji dijelovi dišnog trakta.

Odstupanja od norme

Parametri fiziološkog razvoja ne zadovoljavaju uvijek općeprihvaćene standarde zbog ljudskog lošeg zdravlja. Uzroci odstupanja od normalnog disanja koji nisu patologija:

• beba može prebrzo disati tijekom razdoblja tjelesne aktivnosti, igre, u uzbuđenom stanju pozitivne ili negativne prirode, tijekom trenutaka plača;
• u snu novorođenčad može šmrcati, hripati i čak melodično zviždati; ako je ovaj fenomen rijedak, onda je to isključivo zbog nerazvijenosti dišnog sustava i ne zahtijeva intervenciju liječnika.

Brzina bebinog disanja može se mijenjati ovisno o njegovom stanju, na primjer, dok plače

Zašto djeca mogu zadržati dah?

Prije šestog mjeseca života dijete može osjetiti nedostatak zraka (apneju), a to nije patologija. Tijekom spavanja, zadržavanje daha čini do 10 posto ukupnog vremena. Neravnomjerno disanje može imati sljedeće uzroke:

• ARVI. Uz prehlade i virusne bolesti, brzina disanja postaje veća, može doći do kašnjenja, piskanja i šmrcanja.
• Nedostatak kisika. Manifestira se ne samo zadržavanjem daha, već i modrilom kože i pomućenjem svijesti. Dijete hvata zrak. U ovom slučaju potrebna je intervencija liječnika.
• Povećana tjelesna temperatura. Izgubljeni ritam i kratkoća daha često ukazuju na povećanje temperature; to se može dogoditi ne samo u pozadini ARVI-a, već i tijekom nicanja zuba.
• Lažne sapi. Najozbiljnija bolest koja uzrokuje gušenje zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Ako govorimo o djeci mlađoj od 7 godina, a posebno o vrtićkoj dobi, tada uzrok apneje mogu biti adenoidi, zbog svoje velike veličine, dijete zadržava dah. Adenoiditis je česta bolest koja se javlja kod djece koja pohađaju predškolske ustanove, presvlače se u hladnim sobama i vrlo često boluju od akutnih respiratornih virusnih infekcija. Karakterizira ga otežano disanje, osobito noću, jer povećani adenoidi onemogućuju bebi da u potpunosti diše na nos.

Otežano disanje kod djeteta može biti posljedica povećanja adenoida. U tom slučaju disanje će se vratiti u normalu tek s liječenjem ove bolesti.

Adenoiditis se liječi antiseptičkim sprejevima i kapima za nos, vrlo je popularna homeopatija i dugotrajni boravak u toplim kućnim uvjetima. Lijekovi za natečene limfne čvorove su učinkoviti. Liječenje zahtijeva dugotrajno i kontinuirano liječenje; ako je neuspješno, može se preporučiti uklanjanje adenoida.

Je li vaša beba iznenada prestala disati? Roditelji bi trebali znati što učiniti u ovom slučaju. Ako nađete dijete koje spava i ne diše, pažljivo ga probudite i pritom osigurajte pristup svježem zraku u prostoriju. Ako se disanje ne uspostavi nakon 15 sekundi, nazovite hitnu pomoć i sami izvršite kardiopulmonalnu reanimaciju.

Što je hripanje?

U idealnom slučaju, disanje novorođenčeta odvija se bez poteškoća ili piskanja. Pojava buke ukazuje na problem u tijelu. Zviždanje je otežano udisanje i izdisanje kroz sužene dišne ​​putove i može se pojaviti zbog infekcije, bronhospazma, otekline ili stranog tijela. Simptom lažnog sapi je grubo zviždanje pri udisaju, stridor (preporučujemo čitanje :).

Kada je potrebna liječnička pomoć?

Ako čujete hripanje, analizirajte opće stanje bebe. Nazovite hitnu pomoć ako primijetite jedan od sljedećih simptoma: plava koža oko usana; dijete je letargično i pospano, svijest je maglovita; beba ne može govoriti.

Zviždanje u bebi može ukazivati ​​na početak prehlade. U tom slučaju mama mora pozvati pedijatra kod kuće

Imajte na umu da postoje slučajevi kada dijete slučajno udahne strano tijelo. Pazite da u blizini bebe nema malih predmeta, nakita, igračaka, perlica ili kamenčića.

Stavimo u tablicu situacije kada je u djetetovom disanju primjetno hripanje, moguće uzroke i vaše postupke (preporučamo čitanje:).

Situacija	Uzrok	Radnje
Beba povremeno doživljava hripanje iz vedra neba, posebno tijekom spavanja (preporučujemo čitanje:). Normalno se razvija, a rutinski pregled kod pedijatra ne pokazuje nikakve patologije.	Fiziološka nesavršenost bebinog dišnog trakta. Nema nikakvih patologija.	Uzmite mirno ovaj fenomen, situacija će se promijeniti kada vaše dijete napuni godinu dana. Posavjetujte se s liječnikom ako vaša beba preglasno ili često šišta, ili ako vaša beba proizvodi zvukove koji su neuobičajeni za vaše uho kada udiše ili izdiše. Glavna stvar je osigurati ugodne uvjete za razvoj djetetovog tijela, ovlažiti zrak, održavati temperaturu u dječjoj sobi unutar 21 stupnja Celzijusa, provjetravati dječju sobu 2 puta dnevno (vidi također:).
Zviždanje zbog ARVI ili hladnoće. Mali ima kašalj i curenje nosa.	Virusna bolest.	Obratite se svom pedijatru i ORL liječniku. Puno tekućine i ugodni uvjeti za bebu do dolaska liječnika.
Dijete povremeno razvija kašalj ili curenje iz nosa koji ne prolazi s lijekovima protiv ARVI i traje više od 2 dana (vidi također:). Rođacima je dijagnosticirana alergija ili astma.	Alergijski kašalj ili astma.	Analizirajte što može uzrokovati alergije. Prije svega, pobrinite se da nema alergena u majčinoj prehrani ako beba doji. Tijekom hranjenja na njega se mogu prenijeti neželjene tvari. Razdoblje cvatnje ambrozije i drugih alergijskih biljaka, prašina u sobi i djetetova odjeća igraju ulogu. Obratite se alergologu i testirajte se na alergene.

Kada trebate nazvati hitnu pomoć?

Postoje situacije kada vaše dijete hitno mora pozvati liječnika ili hitnu pomoć. Naznačimo u kojim slučajevima je zviždanje preteča ozbiljne bolesti kod bebe. To može biti početak ozbiljne bolesti, kritično stanje ili ulazak stranog tijela u respiratorni trakt, uzrokujući gušenje i oticanje.

Otežano disanje djeteta s bronhitisom možete ublažiti uz pomoć sirupa, koji će propisati liječnik.

Zviždanje praćeno čestim bolnim kašljem koji traje više od jednog dana.	Bronhiolitis je infekcija bronhiola pluća, najmanjih ogranaka bronha. Češće se javlja kod djece.	Ova teška bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Moguća hospitalizacija.
Dijete vrtićke dobi govori kroz nos, hrče i hropće u snu, guta, podložno je čestim prehladama. Beba se brzo umara i diše na usta.	Adenoiditis.	Obratite se svom ORL liječniku. Držite dijete toplo, ograničite izlete, češće provodite mokro čišćenje i ovlažite sobu.
Zviždanje i jak kašalj zbog vrućice.	Bronhitis. Upala pluća.	Posjetite liječnika što je prije moguće. Ako dijete više nije dojenče, a imate iskustva u liječenju ARVI-a, možete djetetu dati odgovarajući sirup za kašalj i antialergijski lijek za ublažavanje stanja. Bronhitis i, posebno, upala pluća mogu zahtijevati hospitalizaciju.
Zviždanje u pozadini suhog lavežnog kašlja, visoka temperatura, promuklost glasa, neobičan plač.	Lažne sapi.	Zovite hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika ovlažite prostoriju i osigurajte protok svježeg zraka.
Iznenadno, jako hripanje, osobito nakon što je beba neko vrijeme ostavljena sama, au blizini su bili mali predmeti, od igračaka do gumba. Beba plače glasno i promuklo.	Strano tijelo je ušlo u respiratorni trakt.	Nazovite hitnu pomoć; samo će medicinski stručnjak pomoći u čišćenju dišnih puteva od stranog tijela.

Zašto je hripanje češće kod beba?

Najčešće se šištanje dijagnosticira kod djece mlađe od 3 godine. To je zbog nedovoljnog formiranja dišnog trakta. Uske su i lakše se začepe sluzi, prašinom, sklone su oticanju. Djeca se teže liječe, jer ne mogu uzimati mnoge lijekove farmaceutske industrije, pa su akutne respiratorne virusne infekcije i prehlade teže i dugotrajnije. Zašto je disanje ponekad teško i bučno? Sve je zbog suhog i prašnjavog zraka, smatra dr. Komarovsky. Potrebno je ovlažiti zrak i očvrsnuti djecu kako bi se izbjegli problemi s disanjem, prehlade, rani adenoiditis i komplikacije.

Beba šmrca i gunđa, ali prehlada je isključena, a nos mu je čist? Javlja li se ovaj problem dok beba spava ili jede?

Nemojte paničariti prije vremena: sve nije tako strašno kao što se čini.

Zašto se to događa i kako novorođenčetu olakšati disanje?

Čini se da su sve poteškoće iza nas, beba je rođena zdrava i već je kod kuće. Ali majka, slušajući bebino disanje, uplaši se: odakle dolaze ti hripavi, zašto je disanje teško?

U panici grabi kapi koje je prije poroda kupio “za svaki slučaj” i pokušava ih staviti u nos...

Prvo, shvatimo - jesu li potrebne kapi i kakve?

Uzroci otežanog disanja u dojenčadi

Prvo što roditelji pomisle kada se pojavi šmrcanje i hripanje je da je dijete prehlađeno.

Međutim, kod prehlade otežano disanje prati simptomi kao što su:

• Curenje nosa i disanje na usta.
• Kašalj.
• Crvenilo grla.
• Često - povišena temperatura.

Ako svega toga nema, a pedijatar ne vidi znakove akutnih respiratornih infekcija, najvjerojatnije je uzrok krkljanja i hrkanja fiziološki ili patološki .

Značajke strukture nazofarinksa novorođenčeta

U dojenčadi su nazofaringealni organi još nezreli i nastavljaju se razvijati tijekom prve godine života. Nosna šupljina je niska i uska, srednji i gornji nosni hodnik još su nedovoljno razvijeni, a donji potpuno odsutan, počinje se formirati sa 6 mjeseci, a konačno se formira do adolescencije.

1.2 - nosni prolaz; 3 - donji nosni prolaz; 4 - nazofarinksa; 5 - jezik; 6 - štitnjača; 7 - dušnik; 8 - lijevo pluće; 9 - srce; 10 - dijafragma; 11 - desno pluće; 12 - timus; 13 - usna šupljina; 14 - nepce; 15 - nabori nosne šupljine.

Sluznica nosa izuzetno je nježna, ima mnogo kapilara i žilica, pa pri najmanjoj iritaciji natekne, a ionako uski nosni hodnici postaju manji.

Slušna cijev prolazi blizu nazofarinksa, zbog čega često i obično curenje iz nosa može izazvati komplikacije u ušima.

Fiziološki uzroci otežanog disanja u dojenčadi

Budući da je u amnionskoj tekućini tijekom intrauterinog razvoja, dijete ne diše kroz nos. Stoga, kada se rodi, beba nije spremna koristiti svoje dišne ​​organe u punom potencijalu.

Nakon rođenja nosna sluznica je suha, ali već prvog dana počinje prilagodba na nove uvjete disanja i počinje se stvarati sluz.

Ponekad ga se proizvodi puno, a bebini nosni prolazi mogu biti uži od statističkog prosjeka.

Sluz koja se nakuplja na stražnjoj stijenci nazofarinksa slabo otječe u grkljan, a dijete je još ne može samostalno iskašljati. Prilikom disanja vibrira, zbog čega se čuje hroptanje.

Rezultat može biti krkljanje i šmrcanje previše suh zrak u sobi. Sluznica se suši, u nosu se stvaraju kore koje ometaju prolaz zraka.

Sluznica nosa može postati nadražena i natečena zbog česta regurgitacija . Kratak jednjak omogućuje izlijevanje želučanog sadržaja u nazofarinks, uzrokujući njegovu upalu i otežano disanje.

Patološki uzroci problema s disanjem u novorođenčadi

Beba se može roditi s patološkim promjenama u strukturi dišnih organa. Na primjer, sa devijacija nosnog septuma ili abnormalnosti nosnih prolaza.

To se možda neće primijetiti odmah nakon rođenja, ali će se pojaviti tijekom prvih mjeseci života. Iskusni ORL specijalist otkrit će abnormalnosti tijekom pregleda. Patologije se uklanjaju kirurški.

Čak ni bebe, nažalost, nisu imune od neoplazme. Tumori se mogu pojaviti u nosnoj šupljini. U pravilu, rijetko metastaziraju, ali se otkrivaju u ranoj fazi, a nakon operacije ništa ne prijeti zdravlju i disanju djeteta.

Strano tijelo i otežano disanje

Režim pijenja

Posebno je važno ako je dijete umjetno, dati mu vodu. Ali nedostatak tekućine također je štetan za dojeno dijete.

Suha nosna sluznica, hroptanje i zviždanje pri disanju samo su znak da organizam nema dovoljno tekućine.

Ugodna mikroklima u sobi

Kako bi beba lakše disala, u sobi u kojoj spava i budi, morate održavati uvjete temperature i vlažnosti.

"Prije svega, morate održavati optimalnu mikroklimu u vrtiću", savjetuje neonatolog E. Komar (Rostov-na-Donu). – A to podrazumijeva sobnu temperaturu ne višu od 24 °C i dovoljnu vlažnost zraka: oko 70%. To postaje posebno važno zimi, kada grijanje i rijetko provjetravanje stvaraju negativne uvjete disanja ne samo za dojenčad, već i za odrasle.”

Uopće nije potrebno kupiti ovlaživač zraka ako vam to financijsko stanje ne dopušta: mokri ručnik na vrućem radijatoru bit će uspješna alternativa.

Ventilacija i mokro čišćenje pomažu u održavanju idealne mikroklime u kući.

Šetnje

Redoviti boravak na svježem zraku poboljšava stanje djeteta: vani je zrak (naravno, ne na zagađenoj aveniji, već u parkovima ili trgovima) zasićen čistim i optimalno navlaženim kisikom.

To ne samo da nije preporučljivo, nego je i nemoguće!

• Stavite majčino mlijeko u nos. Mit o dobrobiti mlijeka u borbi protiv curenja iz nosa i otežanog disanja odavno je razotkriven: kada se mlijeko osuši, stvaraju se kruste koje dodatno ometaju normalno disanje.
• Nepotrebno koristiti vazokonstriktorske kapi. Ne samo da je štetno sužavati krvne žile, već i stvara ovisnost o njima.
• Aspiratorom isisajte sluz (ne krmlje). Što se sluz češće isisava, to se više pojavljuje.
• Inhalacije. Oni su potrebni samo u liječenju akutnih respiratornih infekcija bez komplikacija i groznice. S fiziološkim curenjem nosa, inhalacije dovode do učinka "lijenog nosa".
• Odbijte plivanje , bojeći se pogoršati stanje djeteta.

Ako nema temperature, curenja iz nosa i kašlja, otežanog disanja - nema razloga za otkazivanje vodenih postupaka. Topla kupka djelovat će opuštajuće, proširiti krvne žile, a beba će lakše disati.

Osim toga, kupanje također otvrdnjava, a time i sprječava pravo curenje nosa i prehladu.

U prosjeku, djetetov dišni sustav postaje relativno prilagođen vanjskom svijetu, a fiziološki problemi s disanjem napuštaju bebu.

Ali ponekad proces može potrajati i godinu dana.

Ne biste trebali odbiti promatranje pedijatra i ORL stručnjaka, to će vam omogućiti da na vrijeme pratite moguće komplikacije i umirite mlade roditelje.

Asfiksija novorođenčadi je kritično stanje koje karakterizira poremećena izmjena plinova: nedovoljna količina kisika dolazi do djeteta, a višak ugljičnog dioksida se nakuplja u njegovom tijelu. Asfiksija se očituje izostankom ili slabljenjem disanja uz očuvanu funkciju srca. U otprilike 4-6% poroda dijagnosticira se asfiksija novorođenčadi.

Razlozi

Liječnici razlikuju 2 vrste asfiksije:

1. primarni, pojavljuje se u trenutku rođenja djeteta;
2. sekundarni, novorođenče se guši ili prestaje disati nekoliko sati ili dana nakon rođenja.

Primarna asfiksija

Pojavljuje se zbog kroničnog ili akutnog intrauterinog nedostatka kisika. Nabrojimo razloge za razvoj ovog stanja:

• neuspjeh respiratornih pokreta djeteta (intrauterino oštećenje mozga zbog infekcije, abnormalni razvoj pluća, posljedica liječenja žene lijekovima);
• nedovoljna opskrba kisikom u krvi trudnice (bolest štitnjače, dijabetes melitus, bolest dišnog sustava, kardiovaskularna patologija, anemija);
• poremećaj cirkulacije u placenti (disfunkcija rada, povišen krvni tlak u trudnice);
• poremećaj izmjene plinova u placenti (placentalna previja ili prerano odvajanje posteljice);
• nagli prestanak krvotoka u pupkovini (višestruko zapetljavanje pupkovine oko djetetova vrata, stezanje pupkovine).

Također, uzrok asfiksije novorođenčeta može biti:

• potpuna ili djelomična blokada dišnog trakta amnionskom tekućinom, mekonijem, sluzi;
• Rh sukob između majke i djeteta;
• intrakranijalne ozljede novorođenčeta.

Sekundarna asfiksija

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

• nezrelost pluća u nedonoščadi;
• pneumopatija;
• kongenitalna malformacija mozga, srca, pluća;
• aspiracija dišnog trakta s povraćanjem;
• poremećaj cirkulacije u mozgu.

Znakovi i stupnjevi asfiksije

Glavni simptom asfiksije u novorođenčeta je respiratorni distres, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i srčanog ritma, zbog čega refleksi slabe i neuromuskularna vodljivost se pogoršava.

Za procjenu težine asfiksije koristi se Apgarova ljestvica, koja uzima u obzir sljedeće kriterije: refleksnu ekscitabilnost, tonus mišića, boju kože, respiratorne pokrete, otkucaje srca. Ovisno o tome koliko bodova novorođenče postiže na Apgar ljestvici, liječnici razlikuju 4 stupnja asfiksije.

1. Blagi stupanj. Prema Apgaru, stanje djeteta procjenjuje se na 6-7 bodova. Novorođenče prvi put spontano udahne u prvoj minuti nakon rođenja. Ali djetetovo disanje je slabo, nazolabijalni trokut je vidljiv, a tonus mišića je smanjen. Postoji refleksna ekscitabilnost: beba kašlje ili kihne.
2. Prosječna diploma. Apgar rezultat 4-5 bodova. Novorođenče prvi put udahne u prvoj minuti, ali je disanje nepravilno, vrlo oslabljeno, plač je slab, a otkucaji srca usporeni. Prisutna je i cijanoza djetetovog lica, šaka i stopala, grimasa na licu, slab tonus mišića, a pupkovina pulsira.
3. Teški stupanj. Apgar status se procjenjuje na 1-3 boda. Disanje je nepravilno i rijetko ili ga uopće nema. Novorođenče ne plače, nema refleksa, otkucaji srca su rijetki, mišićni tonus slab ili ga nema, koža je blijeda, pupkovina ne pulsira.
4. Klinička smrt. Apgar rezultat je 0 bodova. Dijete ne daje znakove života. Zahtijeva hitnu reanimaciju.

Liječenje

Liječenje novorođenčeta s asfiksijom počinje odmah nakon rođenja. Mjere reanimacije i daljnje liječenje provode reanimator i neonatolog.

U rađaonici

Dijete se stavi na previjalište, osuši pelenom, aspiratorom se usisava sluz iz usta i gornjih dišnih putova. Ako je bebino disanje nepravilno ili ga nema, na lice mu se stavlja maska ​​s kisikom za umjetnu ventilaciju pluća (ALV). Nakon 2 minute procjenjuje se srčana aktivnost, ako je broj otkucaja srca (HR) u minuti 80 ili manji, počinju davati djetetu neizravnu srčanu masažu. Nakon 30 sekundi ponovno se procjenjuje stanje novorođenčeta; ako nema poboljšanja, tada se lijekovi ubrizgavaju u pupčanu venu djeteta. Po završetku mjera reanimacije, dijete se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

Na odjelu intenzivne njege

Novorođenčad s lakšom asfiksijom nalaze se na odjelu kisika, a bebe s srednje teškom i teškom asfiksijom u inkubatorima. Djetetu se osigurava toplina i odmor. Novorođenčetu se daje intravenska infuzija sljedećih lijekova: vitamini, antibakterijska sredstva, kalcijev glukonat (za sprječavanje moždanog krvarenja), vikasol, dicinon, ATP, kokarboksilaza. Dijete s lakšim oblikom asfiksije smije se hraniti 16 sati nakon rođenja. Novorođenče s težom formom hrani se na sondu nakon 24 sata. Trajanje boravka bebe u jedinici intenzivne njege ovisi o njegovom stanju, u većini slučajeva kreće se od 10 do 15 dana.

Posljedice

Posljedice asfiksije novorođenčadi nisu manje opasne od samog stanja, jer dovode do razvoja komplikacija.

Rane komplikacije:

• nekroza mozga;
• krvarenje u mozgu;
• cerebralni edem.

Kasne komplikacije.

Roditelji djeteta, a posebno bebe, često su zabrinuti za njegov razvoj i prilagodbu na svijet oko sebe. Neke reakcije beba razlikuju se od reakcija odraslih. Dešava se da ponekad dijete zadrži dah nekoliko sekundi dok spava. Pažljiva majka će to sigurno primijetiti i može se jako bojati za zdravlje djeteta. Trebamo li se bojati? Koji su razlozi za takvo stanje bebe?

Razlozi za zadržavanje daha

Periodično disanje najčešće se javlja kod djece mlađe od 6 mjeseci. Za njih se to smatra normalnim i ne zahtijeva liječničku intervenciju. Čak 5-10% vremena koje dijete provede spavajući može se dogoditi tijekom takvih stanki.

Neravnomjerno disanje tijekom spavanja može imati objektivne razloge:

1. Nedostatak kisika. Pojavljuje se modrilo udova, kože oko usta ili na tijelu. Najčešće se javlja kod djece mlađe od 1 godine. Simptomi: dijete hvata zrak i ne može duboko udahnuti.
2. Zarazne bolesti. Dodano je zviždanje, glasno hrkanje, klokotanje. Upala pluća često je popraćena povećanjem ritma, njegovim ubrzanjem.
3. Nepravilan ritam u kombinaciji s otežanim disanjem ukazuje da dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu. Kratkoća daha može se pojaviti i kod problema sa srcem.
4. Lažni krup i bronhitis s opstrukcijom. Simptomi: izgubljen ritam, bučan izdisaj, kašalj.

Vrste zadržavanja daha kod djece

Postoje dvije vrste periodičnog disanja ovisno o simptomima:

1. cijanoid. Simptomi uključuju iznenadni prestanak disanja, brzo širenje cijanoze na udove i lice, boja kože može varirati od blijedoplave do tamnoljubičaste.
2. Druga opcija često prolazi nezapaženo od strane roditelja jer uzrokuje bljedilo. Postoji oštar odljev krvi iz kože. Dijete može čak izgubiti svijest u snu.

Ovi simptomi mogu uključivati ​​napadaje. Povećava se i tonus mišića. Budući da se periodično disanje javlja tijekom spavanja, dijete ne može utjecati na situaciju.

Komplikacije čestih apneja za vrijeme spavanja

Ovo se stanje najčešće javlja kod djece mlađe od 2-5 godina. Do 4. godine u više od polovice djece svi znakovi nestaju. U 17% slučajeva simptomi se mogu povremeno pojaviti čak iu odrasloj dobi.

Najopasnije stanje, posebno za novorođenčad i dojenčad, je apneja - nagli prekid disanja tijekom spavanja. Bolest se očituje plavom kožom (osobito oko usta i nosa), smetnjama u radu srca i nedostatkom kisika. Najčešće pogađa nedonoščad, čiji dišni centri u mozgu nisu u potpunosti formirani. Nasljeđe, porođajne ozljede, komplikacije tijekom majčine trudnoće i zarazne bolesti također su važni.

Liječnici apneju za vrijeme spavanja definiraju kao epizode prekida spavanja dulje od 10 sekundi i učestalosti od najmanje 15 puta na sat. OSA (sindrom opstruktivne apneje u snu) javlja se u otprilike 2% djece. Najčešće se javlja nakon 2. godine života. Uzroci mogu biti dijabetes melitus, patologije ENT organa, neuromuskularni poremećaji, GERB i arterijska hipertenzija. Apneja je posebno opasna za dojenčad i novorođenčad - bolest može dovesti do iznenadne smrti djeteta.

Dijagnostika disanja kod djece

Ako imate česte epizode povremenog disanja, svakako trebate pokazati dijete pedijatru. Može mu se propisati pregled - polisomnografija. Provodi se u bolnici i može trajati nekoliko dana (točnije noći). Prije odlaska u krevet, na djetetovo tijelo postavljaju se senzori visoke preciznosti koji će tijekom noći bilježiti fiziološke procese u tijelu. Rezultati pokazuju broj zastoja disanja i njihovo trajanje.

U novorođenčadi i dojenčadi disanje obično može biti isprekidano i neujednačeno, jer nisu svi sustavi i organi imali vremena "sazrijeti". Prije posjeta liječniku preporuča se izmjeriti brzinu disanja kod kuće. Kod dojenčadi se postupak mjerenja može provesti vizualno promatranjem dizanja prsa tijekom minute. Možete jednostavno staviti ruku na bebina prsa i brojati udisaje.

Stope disanja variraju:

• novorođenče - 40-60 udisaja u minuti;
• 1-2 mjeseca - 35-47;
• do tri godine - 28-35;
• 4–9 godina – 24–30;
• 10–12 godina – 18–20.

Zapišite očitanja na komad papira i pokažite ga vašem lokalnom pedijatru. Osim toga, mogu biti potrebni pregledi otorinolaringologa, neurologa i drugih "uskih" stručnjaka ako je uzrok povremenog disanja ili apneje patologija.

Metode liječenja apneje

Najčešći uzrok apneje u djece od 2 do 7 godina je kronični tonzilitis ili adenoiditis, pa se može preporučiti operacija uklanjanja krajnika. Ako je uzrok poremećeno nosno disanje (na primjer, alergijski ili kronični rinitis), indicirano je simptomatsko liječenje: ispiranje nosnih prolaza, korištenje vazokonstriktora. Abnormalni razvoj nosa ili čeljusti također može dovesti do apneje. U tom slučaju koristi se kirurška korekcija ili nošenje posebnih uređaja tijekom spavanja.

Terapija SINAP je indicirana za novorođenčad i dojenčad za umjerenu ili tešku apneju. Njegova suština je da se djetetu prije spavanja stavi maska ​​s kisikom koja je crijevom spojena na aparat za dovod zraka. U ovom slučaju isključeni su respiratorni zastoji kod djece tijekom spavanja.

Važno je znati što roditelji trebaju učiniti ako nađu dijete koje ne diše. Svakako ga probudite, samo vrlo pažljivo. Ako koža počne plaviti, nazovite hitnu pomoć. Ako dijete ne počne disati, potrebno je provesti kardiopulmonalnu reanimaciju do dolaska hitne pomoći. Svaka pauza u disanju dulja od 10-15 sekundi trebala bi biti razlog za hitnu liječničku pomoć.