A diagnosztika minden típusa közül a terhesség alatti vizeletelemzés elsődleges szerepet játszik. Ha megnézi a terhes nők vizsgálati naptárát, láthatja, hogy a leggyakoribb, rendszeres vizsgálat a vizeletvizsgálat. Egy nő minden alkalommal időpontot kap erre a vizsgálatra, amikor nőgyógyászhoz látogat.

A terhesség normál lefolyása (terhesség) során a kismamának körülbelül húsz alkalommal kell felkeresnie a nőgyógyászt. Így átlagosan húsz vizeletvizsgálatot kell elvégeznie jelenlegi terhessége alatt. Ez, megjegyezzük, csak a normál terhességtől függ! Azokban az esetekben, amikor eltérések vannak a laboratóriumi diagnosztikai eredményekben, több ilyen vizsgálat is előfordulhat. Vannak speciális vizeletvizsgálati típusok is, amelyeket külön írnak elő, például a „Zimnitsky-teszt”.

Vizelet

Latinul a vizeletet vizeletnek (urina) nevezik - ez az élő szervezetek váladékának (ürülékének) egy fajtája, amely életük során keletkezik.

A vesék, miközben ellátják a vér tisztításának funkcióját a szervezet számára felesleges anyagoktól, megszűrik a vérplazmát. Munkájuk eredményeként ún. elsődleges vizelet képződik. Ez a folyadék „másodlagos vizeletté” szívódik fel, amely a vesékből az ureteren keresztül a hólyagba, majd onnan a húgycsövön keresztül kifelé ürül.

A vizelet elemzése

Az általános vizeletvizsgálat sokat elárulhat a nőgyógyásznak a páciens egészségi állapotáról. Például kimutathatja a terhességet, bár nem sok olyan eset van, amikor az orvos kifejezetten vizeletvizsgálatot ír elő terhességre. A terhesség meghatározásához más típusú diagnosztikát alkalmaznak - vérvizsgálatot vagy otthoni tesztet (a várandós anyák „terhességi tesztnek” nevezik). A terhesség meghatározása a vizeletvizsgálat eredményei alapján lehetséges a hCG (terhességi hormon) hormon tartalmának növekedése miatt. A többi teszt ugyanezen az elven működik.

A vizeletgyűjtés szabályai

A reggeli vizeletet laboratóriumi vizsgálatokhoz használják. Úgy gondolják, hogy a vizelet, amely alvás közben összegyűlik a hólyagban, alkalmasabb a páciens egészségi állapotára vonatkozó objektív adatok megszerzésére.

A vizeletet speciális gyári tartályokba kell gyűjteni, amelyeket bármely gyógyszertárban értékesítenek. Ezen edények előnye minden mással szemben nyilvánvaló - sterilitásukat a gyártó garantálja, ami nem mondható el a háztartásban bőven kapható különféle tégelyekről, kulacsokról.

Összesen körülbelül 50 ml folyadékra lesz szükség az elemzéshez. Szükséges a vizelet összegyűjtése, amely a vizelés végén kifolyik. A vizelet hüvelyi környezetből való elkülönítéséhez vattacsomót kell használni. A tárolóra olvashatóan kell ráírnia adatait – keresztnév, vezetéknév, születési idő. Ezeknek az egyszerű lépéseknek köszönhetően elkerülheti az esetleges összetévesztést mások tesztjeivel.

A tartályt úgy kell szállítani, hogy melegen tartsa. Az alacsony hőmérséklet, és ez 10 ° C alatti levegőhőmérsékletnek minősül, befolyásolja a vizeletet, üledéket okozva. Az üledék a vizelet klinikai vizsgálatának paramétere, ezért helytelenül értelmezhető terhes nők veseelégtelenségének jelzőjeként.

A vizeletgyűjtés előestéjén - legalább 12 órával a beavatkozás előtt - tartózkodnia kell a gyógyszerek (vitaminok, antibiotikumok, szteroidok) és a vizelet színét megváltoztató élelmiszerek, például cékla vagy áfonya fogyasztásától.

A vizeletgyűjtés során a nemi szervek higiéniája fontos, bármilyen szennyeződés befolyásolhatja az elemzési paramétereket. A vizeletgyűjtés előtt legalább 10 órával kerülnie kell a szexuális kapcsolatot.

A vizeletvizsgálatok típusai

Az orvosi klinikai gyakorlatban különböző vizeletvizsgálatok léteznek: általános vizeletvizsgálat, Nechiporenko teszt, Sulkovich teszt és Zimnitsky teszt. Némelyikükre szükség van a terhességi megfigyelés során, másokra pedig nem. Mindenesetre tudnia kell róluk, hogy megértse, milyen típusú vizeletvizsgálatot írtak elő a terhesség alatt, és mire van szükség.

Általános vizeletvizsgálat (klinikai vizeletvizsgálat)

Az orvosi gyakorlatban a vizeletvizsgálat leginformatívabb és leggyakoribb típusa a klinikai vizeletelemzés.

Tartalmaz érzékszervi (mennyiség, szín, habosság, átlátszóság, szag), fizikai-kémiai (sűrűség, savasság) és biokémiai (fehérje) vizsgálatokat, valamint mikrobiológiai (Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok kimutatása, gombás fertőzések) vizsgálatát és mikroszkópos vizsgálatát. vizelet üledék vizsgálata (szervezett és rendezetlen üledéktípusok, cylindruria).

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint (Nechiporenko teszt)

Az ilyen típusú laboratóriumi vizsgálatok kizárólag a leukociták, vörösvérsejtek és a vizeletben lévő lerakódások azonosítására összpontosítanak. Az üledéktartalom becslése 1 ml vizeletre vonatkoztatva. Az elemzést az urogenitális rendszer fertőző invázióinak azonosítására, a vesék, a húgycső és a hólyag működésének ellenőrzésére végzik.

Ezt a fajta diagnózist a terhesség monitorozása során alkalmazzák olyan esetekben, amikor az általános klinikai elemzés eltéréseket mutatott a normától, jelezve a fertőzés jelenlétét. A Nechiporenko teszt funkciója ebben az esetben az, hogy teljesebb klinikai képet adjon arról, hogy mi történik a nő testében. Ezt a vizsgálatot akkor is előírják, ha fennáll az urogenitális rendszer gyulladásának gyanúja.

Elemzési szabványok Nechiporenko szerint:

Vizeletelemzés Sulkovich szerint (Sulkovich teszt)

Az ilyen típusú klinikai vizsgálatok nem csak terhes nőket céloznak meg, elsődleges célpontja az újszülöttek és kisgyermekek, illetve ritkán felnőtt betegek. Figyelembe véve, hogy a terhesség nem tart örökké, egy fiatal anyát valószínűleg érdekelni fogja, hogy mi vár újszülött gyermekére a születés után.

A Sulkovich-teszt segítségével meghatározzuk a vizeletben lévő kalcium mennyiségét. Ennek a mikroelemnek a hiánya vagy feleslege a gyermek testében bizonyos patológiák jelenlétét vagy helytelenül felépített étrendet jelez. A Sulkowicz-tesztet gyakran használják a csecsemők D-vitamin-adagjának pontos kiszámítására.

Vizeletelemzés Zimnitsky szerint (Zimnitsky teszt)

A Zimnitsky-teszt a diagnózis egy fajtája, amelynek célja a vesék áteresztőképességéről és koncentrációs kapacitásáról való információszerzés, i.e. hány liter vizelet tud áthaladni a vesén egy nap alatt. Ezzel a típusú elemzéssel a vizelet hígító funkciójának potenciálját is felmérik (a vesékben az ozmózis jelenségével a vizeletet primer és másodlagos vizeletre osztják, ha sok hasznos anyag van a másodlagos vizeletben, ez rossz a hígító funkció teljesítménye).

Az elemzést a terhes nők diagnosztizálására használják olyan esetekben, amikor a kezelőorvosnak tisztáznia kell a beteg klinikai állapotát.

A normál elemzési indikátor a glükóz és a polipeptidek teljes hiánya a vizeletben. Ha jelen vannak egy nő testében, az urogenitális rendszerében, akkor ez egy gyulladásos folyamat bizonyítéka lesz.

Bakteriológiai vizeletvizsgálat (vizeletkultúra)

A vizelet rutin klinikai elemzése során egy laboratóriumi asszisztens megvizsgálja az üledékmikroszkópiát. Ha a baktériumok és gombák a normálisnál magasabb koncentrációban találhatók, akkor a következtetés bakteriuriát jelez. Egy ilyen mutató elkerülhetetlenül azt jelenti, hogy egy alaposabb vizsgálatra van szükség, amelynek célja az üledékben található mikroorganizmusok konkrét azonosítása - LHC vizeletkultúra.

LHC vizeletkultúra szükséges a terhesség alatt. Kétszer írják fel - 9-12 héten, miután a nő teherbe tudott esni, és 35-36 hetesen, azaz. a kilencedik hónap első napjaiban. Természetesen, ha egy nőnél fertőzést diagnosztizáltak, akkor a bakteriális vizeletvizsgálat gyakrabban is elvégezhető.

A vizsgálati eredmény értelmezése más vizsgálatok – általános vér- és vizeletvizsgálatok – eredményeitől, valamint a kórokozó típusától, a szervezet általános állapotától és a toxikózis jelenlététől függ. A terhesség alatti bakteriális vizelet elemzésének normája szinte megegyezik a normál állapotú személyével:

• Kevesebb, mint 1000 CFU/ml (telepképző egység 1 ml-ben) – az eredmény negatív (nincs fertőzés).
• 1000 CFU/ml felett, de 10 000 CFU/ml alatt – az eredmény megkérdőjelezhető, ismételt vizsgálatot írnak elő.
• Több mint 10 000 CFU/ml – az eredmény pozitív (fertőzés van).

Terhes nők klinikai vizeletvizsgálati eredményeinek magyarázata

A terhes nők klinikai vizeletvizsgálatának eredményeit egy táblázat segítségével értelmezzük, amely az egészséges nőre jellemző mutatókat jeleníti meg.

Mutatók	Értékek
A vizelet mennyisége	1500-2000 ml
Szín	Szalmasárga, borostyánsárga
Átláthatóság	Teljes
Sűrűség	1,010-1,030
PH	5,0-7,0
Fehérje	Akár 0,033 g/l
Szőlőcukor	Hiányzó
Bilirubin	Hiányzó
Urobilinogén	Lábnyomok
Keton testek	Egyik sem
vörös vérsejtek	1-2 nézőpontból
Leukociták	5-ig p.z.
Hámszövet	A laphám és az átmeneti hám egyes sejtjei
Hengerek	Egyszeri hialin öntvények
Sók	Egyetlen urátok és oxalátok

A mélyreható megértés érdekében az alábbiakban a terhesség alatti vizeletelemzés paramétereinek teljesebb magyarázatát adjuk.

A vizelet mennyisége

A vizelet egy bizonyos időegység alatt történő kiválasztását az orvostudomány „diurézisnek” nevezi. A diurézisnek napi, nappali és éjszakai típusa van. Normál állapotban lévő embernél ez a részeg folyadék 70-80%-ának felel meg. A folyadékfogyasztás normája 1,5-2 liter. Terhes nőknél ez a szám általában negyedével növekszik. Ez a vesék intenzívebb munkájának köszönhető.

Szín

A vizelet színe az ember egészségi állapotának fontos mutatója. A vizelet színének diagnosztizálása egy hétköznapi embernél nem különbözik a terhes nők vizeletszínének diagnosztizálásától. Egy jobban megfejtett vizelet színparaméter ebben a videóban:

Átláthatóság

A vizeletnek általában tisztanak kell lennie. Ha zavaros, meg kell találnia a zavarosodás okát - baktériumok, vörösvérsejtek, zsír, nyálka, sók vagy fehérje szuszpenzió. Ehhez további kutatásokat végeznek - a vizeletet felmelegítik és megrázzák; adjunk hozzá lúgot és ecetsavat a vizelethez; vizsgálja meg a vizeletet mikroszkóp alatt.

Sűrűség

Ez a paraméter közvetlenül függ attól, hogy egy nő mennyi folyadékot iszik naponta, és általában a vizelet különböző oldott anyagok tartalmától.

A normál vizeletsűrűség mutató terhes nőknél 1004-1034 g/l.

A nagy sűrűség kiszáradást jelez. A kiszáradás oka lehet glomerulonephritis, toxikózis, diabetes mellitus.

PH

A vizelet pH-értéke 5,2 (savas) és 8,2 (enyhén lúgos) között mozog. Az alacsony pH (savas környezet) jó feltételeket teremt a baktériumok fejlődéséhez, ezért nem kívánatos.

Fehérje

Normál embernél a fehérje hiányzik a vizeletből, kis mennyiségben elfogadható - 0,034 g/l-ig.

A megadott értéknél magasabb fehérje az urogenitális rendszer fertőző elváltozásának vagy súlyos toxikózisnak lehet bizonyítéka.

Szőlőcukor

Terhesség alatt a vércukorszint 3,2-5,4 mmol/l között mozog. Az alsó küszöb alatti érték hipoglikémia, a felső küszöb feletti érték hiperglikémia.

A várandós nők számára fontos a vércukorszint ellenőrzése, mivel a terhesség harmadik trimeszterében nő a terhességi cukorbetegség kockázata.

Bilirubin és urobilinogén

Egy egészséges nő vizeletében ezek az anyagok nem lehetnek. Jelenlétük a májproblémák jelzése – minél magasabb ezeknek az anyagoknak a koncentrációja, annál nagyobb a probléma.

A gyermekvállalás időszakában nagyon fontos, hogy a kismama figyelemmel kísérje saját egészségi állapotát, mert a magzat állapota a testétől függ. Ezért figyelnie kell a közérzetében bekövetkezett változásokra. A homeosztázis objektív mutatóinak dinamikus monitorozása érdekében az orvos laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. A kötelező diagnosztikai program egyik legfontosabb vizsgálata a terhesség alatti vizeletvizsgálat. Egy szakember megmondja, mit jeleznek az eredményei ebben az időszakban, de jobb, ha egy nő egy kicsit jobban orientált ebben a kérdésben.

Általános információ

A vizelet a vérplazma ultrafiltrátuma, tehát azokat az összetevőket tartalmazza, amelyeknek normális esetben ki kell ürülniük a szervezetből. Ennek a folyadéknak az összetétele számos szerves és szervetlen eredetű összetevőt tartalmaz. Sokukat pedig általános vizeletvizsgálat (UCA) határozza meg.

Az anyagok vizeletbe jutásának mechanizmusa eltérő - egyesek a glomerulus kapillárisain keresztül szűréssel szabadulnak fel koncentrációgradiens mentén, míg másokat a tubuláris epitélium választ ki energiafelhasználással. Mindkettő újra felszívódhat a vérbe – reabszorpció. Mindezen folyamatok után végső vizelet képződik, amely kiválasztódik.

Elemzés elvégzése

Először is, egy nőnek tudnia kell, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet elemzéshez. Végül is az első szakaszban előforduló hibák befolyásolják a kapott eredmények megbízhatóságát. Nem mindenki ismeri a vizeletgyűjtés szabályait, és gyakran egyszerűen zavarba jön, ha nőgyógyászt kérdez. Ezért ez a kérdés további fedezetet igényel. Miután megkapta az elemzésre irányuló beutalót, egy terhes nőnek emlékeznie kell a következőkre:

1. A vizsgálat előestéjén tartsa be a szokásos ivási és étrendi rendet.
2. Előzetesen készítsen elő egy tiszta eldobható edényt (műanyag edényt).
3. Közvetlenül az eljárás előtt végezze el a nemi szervek alapos higiénés kezelését.
4. Gyűjtsd össze a reggeli átlagos adagot (először a WC-be vizelj, majd egy tégelybe, majd ismét a WC-be).
5. A vizelet mennyiségének legalább 50 ml-nek kell lennie.
6. Az anyagot 2 órán belül szállítsa a laboratóriumba (csak hűtőszekrényben tárolható).

Mindezek a szempontok bizonyos jelentőséggel bírnak. Ha a tartály piszkos, vagy a vizeletet hosszú ideig nem megfelelő hőmérsékleti körülmények között tárolják, üledék vagy zavarosság keletkezik benne, és baktériumok fejlődhetnek ki. A leukociták és a nyálka keveredése gyakran jelzi a nemi szervek helytelen tisztálkodását, amikor a hüvelyből fiziológiás váladék - leukorrhoea - jön. És ha a szükségesnél kevesebb vizeletet ad le, a laboratórium nem tudja meghatározni az összes szükséges összetevőt, például a relatív sűrűséget vagy néhány biokémiai mutatót.

Fontos a vizelet helyes összegyűjtése az általános elemzéshez, mert ettől függ az eredmények informatívsága és megbízhatósága.

eredmények

Sok nő érdekli a vizeletvizsgálat megfejtését a terhesség alatt. De meg kell érteni, hogy csak az orvos von le következtetést a szervezet bizonyos folyamatairól. Ezért óvatosan kell összpontosítania más információforrásokra, különösen a patológia értelmezésekor. Hiszen senki sem akar feleslegesen aggódni gyerekhordozáskor, a helytelen diagnózis, és főleg az önálló kezelés valós kockázatokkal jár. De a normál mutatók különféle referenciaanyagokban elérhetők, és nem jelentenek veszélyt senkire.

A vizelet üledékének fizikai-kémiai tulajdonságait és mikroszkópos vizsgálatát az általános vagy klinikai elemzés kötelező paramétereinek tekintik, beleértve a terhesség alatt is. Az alábbi táblázat a fő mutatókat és a megfelelő élettani értékeket mutatja:

Így a terhesség alatt végzett általános vizeletvizsgálat eredményei nem térhetnek el a nem terhes nőkétől. És bár a húgyúti rendszer komoly stressznek van kitéve, a kompenzációs képességek kisimítják ezeket a változásokat anélkül, hogy túllépnék a fiziológián. De az eltérések megjelenése egy vagy másik patológiát jelez.

Patológiás állapotok

Hatalmas számú olyan betegség van, amelyre pusztán a vizeletvizsgálat szabálytalanságai alapján lehet gyanakodni. Mindegyik mutató fontos, de a következők a legfontosabbak a terhesség alatt:

• Színváltozások (sötétbarna, piros, fekete, kék-zöld, fehéres).
• A fajsúly ​​eltérései (hipo-, hiper-, izoszténuria).
• Csökkent átlátszóság vagy zavarosság.
• Magas fehérje (proteinuria).
• A glükóz megjelenése (glucosuria).
• A leukociták számának növekedése (leukocyturia).
• Megnövekedett vörösvértestek száma (mikro- vagy makrohematuria).
• Baktériumok kimutatása (bakteriuria).

Ezek a fő kóros változások, amelyek egy nőre várhatnak. A normától való eltérések erőssége a patológia típusától és mértékétől függ. Nemcsak a húgyúti betegségekről beszélhetünk, hanem más szervek zavarairól is.

A vizeletelemzés fő mutatóinak eltérései különféle patológiákat jeleznek - nemcsak nephro-urológiai, hanem más testrendszereket is.

Fajsúly

A vizelet relatív sűrűségét a benne oldott anyagok, többnyire sók és karbamid alkotják. Ez a mutató a vesék koncentrációs funkcióját jelzi, de más betegségekben is károsodhat. A hypothenuria, azaz a vizelet alacsony fajsúlya jellemző a kudarc fázisába kerülő pyelo- és glomerulonephritisre, valamint a diabetes insipidusra, amely betegség az agyalapi mirigy hátsó lebenyének károsodása és az agyalapi mirigy károsodása következtében alakul ki. antidiuretikus hormon (vazopresszin) termelése. Hasonló eredmény figyelhető meg az ödéma csökkentésének időszakában, amikor több folyadék távozik a szervezetből.

Néha a fajsúly ​​a vizelet különböző részeiben ugyanazon a szinten marad - nem magasabb, mint 1,010. Bár ez a norma alsó határa, a minimális és maximális sűrűség közötti különbség nem lehet kevesebb 7 egységnél. Ellenkező esetben ez a vesék koncentráló képességének tartós károsodását jelzi. A relatív sűrűség növekedése vagy a hiperszténuria a vizelet megvastagodásának vagy az ozmotikusan aktív anyagok, például a glükóz növekedésének a jele. Ez oliguria, azaz a vizelet mennyiségének csökkenése (akut nephritis, sokk, kiszáradás) vagy cukorbetegség esetén figyelhető meg.

Fehérje

A magas fehérjeszint olyan mutató, amely sok nő számára aggodalomra ad okot a terhesség alatt. Ez késői toxikózisra (preeclampsia) utalhat, amelyet preeclampsiaként ismerünk. A proteinuria mellett ezt az állapotot ödéma és megnövekedett vérnyomás jellemzi. A vizeletben megnövekedett fehérjetartalomnak más okai is vannak, például glomerulonephritis vagy diabéteszes nephropathia. Gyerekhordáskor is sok gondot okoznak, mert befolyásolhatják az anya-placenta-magzat rendszerben fennálló kapcsolatot. Ezért ennek a mutatónak a monitorozása - általános vagy napi vizeletvizsgálat során - fontos megelőző intézkedés minden terhes nő számára.

Leukociták és baktériumok

Ha megnőtt a leukociták száma a vizeletben, és megjelentek a baktériumok is, akkor ideje gondolni a húgyúti rendszer valamilyen gyulladásos folyamatára. Leggyakrabban cystitisről vagy pyelonephritisről beszélünk, ami nem ritka a terhesség alatt. A megnagyobbodott méh nyomást gyakorol a vesére és az ureterekre, hozzájárulva az urodinamika megzavarásához, ami a szervezet immunreaktivitásának csökkenésével együtt hozzájárul a fertőzés felszállóképességéhez. De a baktériumos leukociták nőgyógyászati ​​betegségekben is megjelenhetnek, amikor a nemi szervekből származó váladékkal a nem megfelelő higiénés előkészítés miatt a vizeletbe kerülnek.

vörös vérsejtek

A vörösvértestek megjelenése a vizeletben mindig súlyos patológia jele. A húgyúti rendszer bármely részéből behatolnak a vizeletbe. A mikro- és makrohematuria a következő patológiákat jelzi:

• Urolithiasis betegség.
• Hemorrhagiás cystitis.
• A húgyutak daganatai.
• Vese tuberkulózis.
• Traumás sérülések.
• Hemorrhagiás diatézis.
• Kötőszöveti betegségek.

És ha nagyszámú vörösvérsejtet még vizuálisan is meg lehet határozni a vizelet színének megváltozásával (a „húshulladék” megjelenése), akkor más eseteket az üledék mikroszkópos elemzésével észlelnek. De mindenesetre ez a patológia jele - helyi vagy általános.

A vörösvértestek képezik a vér alapját, de megjelennek a vizeletben, ha a kiválasztórendszer különböző részei károsodnak, vagy a véralvadási rendszerben zavarok lépnek fel.

További diagnosztika

Azt kell mondani, hogy a terhesség alatti általános vizeletvizsgálat, bár nagyon fontos, ugyanakkor csak a diagnózis kezdeti szakasza. A legtöbb esetben nem elegendő a kóros folyamat természetének megállapítása. A változásokat további laboratóriumi vizsgálatokkal részletezheti:

1. Nyecsiporenko és Zimnickij szerint.
2. Napi diurézis és proteinuria.
3. Bakteriális tenyészet az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával.
4. Glükozurikus profil.

A vizeletvizsgálat mellett klinikai és biokémiai vérvizsgálatokra, valamint műszeres módszerekre, például a vesék és a hólyag ultrahangjára lesz szükség. A feltételezett diagnózis alapján más diagnosztikai eszközök is alkalmazhatók.

Így a vizelet elemzése fontos szerepet játszik a terhesség lefolyásának és a női test állapotának dinamikus nyomon követésében. A mutatóiban mutatkozó eltérések azonosítása ösztönzi a további diagnózist a patológia természetének megállapítása érdekében. És az orvos rendszeres látogatása magas színvonalú megelőző intézkedés lesz minden terhes nő számára.

Közismert tény, hogy a terhesség alatt a női test drámai változásokon megy keresztül. Ebben az időben a várandós anya méhe gyorsan növekszik, ami kellemetlenséget okoz a többi belső szerv számára. Például a gyermek születéséig a vesék kettős stressznek vannak kitéve.

A terhesség alatt a nő urogenitális rendszere egyszerre két szervezet számára dolgozik, mivel nemcsak az anya testéből, hanem a születendő babából is eltávolítja a felesleget. Ezért a terhes nők vizeletvizsgálatát az egyik leggyakoribb eljárásnak tekintik. A gyermekvárás teljes időtartama alatt kell elkészíteni, hogy a nőgyógyász objektív képet kapjon az anya és a magzat állapotáról.

Hogyan kell helyesen venni egy általános vizeletvizsgálatot a terhesség alatt

Valójában nincs semmi nehéz a vizeletvizsgálat helyes elvégzésében. Azonban még ebben az első pillantásra egyszerű folyamatban is vannak fontos szabályok, amelyek betartása nem teszi lehetővé a helytelen eredményt:

• Mielőtt vizeletvizsgálatot végezne terhes nőknél, az orvosok határozottan javasolják, hogy tartózkodjanak a szükségtelen testmozgástól. Ennek a szabálynak a be nem tartása a vér fehérjeszintjének emelkedéséhez vezethet;
• A vizsgálat előtti napon korlátozni kell a túlzottan fűszeres és zsíros ételek fogyasztását. Az alkohol még abszolút kis mennyiségben is tilos;
• A vizeletet csak steril edényekben javasolt gyűjteni. Jobb, ha nem használ házi készítésű üvegeket, hanem vásárol egy speciális tartályt a gyógyszertárban;
• Kora reggel, az első WC-látogatás során vizeletet kell gyűjteni az elemzéshez. Éjszaka a vesék nagyon aktívan működnek, így ebben az időben a vizelet a leginkább koncentrált;
• A teszt elvégzése előtt le kell zuhanyoznia;
• Amikor az elemzést otthonról szállítja, rendkívül óvatosan kell eljárnia. A rázást lehetőleg kerülni kell, mert ez befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket. Az összegyűjtött vizeletet két órán belül a klinikára kell szállítani.

Ezek a szabályok nagyon egyszerűek, de betartásuk segít elkerülni a hamis teszteredményeket és a kapcsolódó problémákat.

Vizeletelemzés terhesség alatt: normál mutatók

A helyesen elvégzett vizeletvizsgálat nemcsak a kismama szervezetének általános állapotáról ad felvilágosítást, hanem egy súlyos betegség azonnali felismerésére és megelőzésére is képes, ha van ilyen. Vannak bizonyos szabványok a teszteredményekre, amelyektől való eltérés komoly problémák jele lehet:

• Az egészséges vizelet színe a szalmától a mélysárgáig terjedhet. Bizonyos élelmiszerek fogyasztása miatti színváltozások elfogadhatók;
• Az egészséges vizeletnek teljesen tisztának és tisztának kell lennie. A szennyezett, zavaros folyadék a megnövekedett foszfátszint egyértelmű jele;
• Terhes nőknél végzett vizeletvizsgálat során a mutatók sűrűségének 1010 és 1030 g/l között kell lennie. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az urogenitális rendszer jól megbirkózik a szervezet tisztító funkciójával. A megnövekedett denzitásszint veseproblémára utalhat, ezért orvosának megfelelő kezelést kell előírnia.
• A fehérje jelenléte a női vizeletben komoly eltérést jelent a normától. Ha a teszt kimutatja, ez vesebetegség jele lehet. Érdemes megjegyezni, hogy terhesség alatt a fehérje normája legfeljebb 0,075 g / l;
• A leukociták normálisak, ha számuk nem haladja meg az 5 egységet. Az emelkedett szint a húgyúti rendszer gyulladásának jele lehet;
• A terhes nők vizelete nem tartalmazhat káros baktériumokat;
• A ketontestek, a glükóz és a gipsz szintén a rossz vizeletvizsgálat jele a terhesség alatt. Ilyen esetekben rendkívül fontos betartani az orvos összes előírását és egészséges életmódot vezetni.

Igaz, hogy a vizeletvizsgálat terhességet mutat?

Az új élet megjelenése a női testben nem lehet tünetmentes. A kismama szinte minden vezető szerve megváltoztatja működési módját, hogy megszokja az új helyzetet.

Azonban eleinte a terhesség tünetei meglehetősen enyhék, ezért sok nőt érdekel, hogy a vizeletvizsgálat valóban terhességet mutat-e? Valójában a terhesség általános vizeletvizsgálattal történő diagnosztizálása szinte lehetetlen. Egy ilyen eljárás csak a szervezetben fellépő változásokat mutatja, ezért a helyzet pontosabb meghatározásához vizeletvizsgálatot kell végezni a humán chorion gonadotropin jelenlétére.

A vizelet elemzésének értelmezése terhesség alatt

A gondos dekódolás különféle betegségek és patológiák tüneteit tárhatja fel. Ha az orvos rossz vizeletvizsgálatot kap terhes nőknél, akkor ilyen esetekben számos különböző vizsgálatot ír elő a nőnek, amelyek meghatározhatják a negatív mutatók okát. A vizeletvizsgálat alapvizsgálat, ezért egyetlen szakember sem von le következtetéseket a páciens állapotáról kizárólag ez alapján.

A terhesség alatti vizeletvizsgálat fontos laboratóriumi diagnosztikai vizsgálat. A terhesség alatt végzett általános vizeletvizsgálat eredményei alapján megállapítható, hogy olyan félelmetes patológiákat lehet felismerni, mint a késői gestosis (preeclampsia) és a pyelonephritis, még akkor is, ha még nincsenek klinikai megnyilvánulások. Megvizsgáljuk az általános vizeletvizsgálat fontosságát a terhesség alatt.

Vizeletvizsgálat - értelmezés terhes nők számára

A vizeletvizsgálat eredményének megfejtésekor a várandós anyát a következő mutatók alapján értékelik:

1. A vizelet színe és mennyisége. A mennyiségnek legalább 10 ml-nek kell lennie, és csak a középső részét kell összegyűjteni. A vizelet normál színének szalmasárgának kell lennie.
2. A vizelet savassága a terhes nő étrendjének természetétől függ. Ha a várandós anya a fehérjetartalmú ételeket részesíti előnyben, akkor a vizelet reakciója savas lesz. Ha egy terhes nő étrendje nagy mennyiségű zöldséget, gyümölcsöt és tejterméket tartalmaz, akkor a vizelet reakciója lúgos lesz. Ha egy terhes nő vizeletreakciója erősen savas, gondolhat a korai gestosis kialakulására, amelyet hányinger és hányás kísér.
3. A vizelet elemzésének legfontosabb mutatója a meghatározás proteinuria. Normális esetben a terhes nők vizeletében ne legyen fehérje. A fehérje megjelenése a vizeletben 0,033 mg felett vesekárosodásra utal. Ez a patológia a terhesség második felére jellemző, és késői gestosisnak (preeclampsia) nevezik. Ilyen esetekben a fehérje megjelenése a vizeletben fokozott vérnyomással és perifériás ödémával kombinálódik. Ha a preeclampsia klinikai tünetei előrehaladnak, akkor ez az alapja a terhes nő kórházi kezelésének egy szülészeti kórházban. Súlyos esetekben egy nőt császármetszéssel kell világra hozni, hogy megmentsék az anya és babája életét.
4. Leukociták terhes nők vizeletében 0 és 5 között lehet a látómezőben. A leukociták számának növekedése az általános elemzésben a húgyúti rendszer gyulladásos betegségére utalhat. A leukocyturia leggyakoribb oka a pyelonephritis.
5. A terhesség alatti általános vizeletvizsgálat másik fontos mutatója a baktériumok megjelenése. Bakteriuria az akut pyelonephritis újabb megerősítése a várandós anyában. A leukocituria és a bakteriuria kísérheti a hát alsó részének fájdalmát és a testhőmérséklet 39°-ig történő emelkedését.
6. Sók a vizeletben(urátok, foszfátok és oxalátok) mennyiségét általában csökkenteni kell terhes nőknél, mivel a legtöbb a baba csontvázának kialakításához megy. Ezeknek a vegyületeknek a terhesség alatti növekedése okot ad a húgyúti rendszer patológiájának gyanújára.
7. A glükóz megjelenése az általános vizeletvizsgálatban terhességi diabetes mellitusra utalhat.
8. Keton testek nem szabad normálisnak lennie. A vizeletvizsgálatban való megjelenésük a terhes nő korai gestosisának vagy diabetes mellitusának megerősítése.
9. A vizelet analízis során a pikkelysömör hámsejtek és gipsz egyetlen mennyiségben is jelen lehetnek. Ezek növekedése a húgyúti rendszer patológiáját jelezheti.
10. Hematuria– ez a vizeletvizsgálatban a vörösvértestek számának a normálérték feletti növekedése (0-4 a látómezőben).

Mi a teendő, ha terhes nőknél rossz vizeletvizsgálati eredményt kap?

A terhesség alatti rossz vizeletvizsgálat alapja a kiterjedtebb vizsgálatnak. Először is meg kell találnia, hogy a nő helyesen gyűjtötte-e össze a reggeli vizeletét, és ki kell rendelnie neki egy ismételt vizsgálatot. Szükség esetén Zimnitsky és Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot írnak elő. A diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára a vesék ultrahangvizsgálatát írják elő.

Hogyan adjunk vizeletet terhesség alatt?

Az elemzéshez a reggeli vizeletet össze kell gyűjteni. Először is el kell végezni a külső nemi szervek higiénikus kezelését, majd egy átlagos vizeletet steril tartályba kell gyűjteni. Az elemzést legkésőbb a kézhezvételtől számított 2,5 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.

Láttuk tehát, hogy a terhesség alatti vizeletvizsgálat fontos szűrővizsgálat, amely lehetővé teszi olyan veszélyes patológiák azonosítását, mint a gestosis, a diabetes mellitus, valamint a vese- és húgyúti gyulladás.

womanadvice.ru

HÁROM FONTOS TÁBLÁZAT!!!
A MEGMENTÉSE MAGAD mindig jól fog jönni!

Nagyon érdekes tevékenység a fiatal szülők számára a gyermek tesztjeinek tanulmányozása, az űrlapon megadott szabványok szerint történő értelmezése. Kedves, ezek a normák, először is, a felnőttek számára, és a gyermekeknél a normál mutatók néha jelentősen eltérnek. Másodszor pedig a száz évvel ezelőtt Gorokh cár alatt nyomtatott és azóta sem szerkesztett nyomtatványokat. Ezért, mielőtt vonakodná vonakodó gyermekét mindenféle orvoshoz, nézzük meg, van-e patológia a vizsgálatokban.

Tekintse meg táblázatainkat és azok magyarázatait!

Vizeletvizsgálat - mit kell keresni és magyarázat: Vizeletvizsgálat gyermekeknél. Hogyan gyűjtsünk, mire figyeljünk

A vizelet elektrolitok és szerves anyagok vizes oldata. A vizelet fő összetevője a víz (92-99%), amelyben körülbelül ezer különböző komponens oldódik fel, amelyek közül sok még nem teljesen jellemezhető. Naponta körülbelül 50-70 száraz anyag távozik a szervezetből a vizelettel, amelyek többsége karbamid és nátrium-klorid. A vizelet összetétele még egészséges gyermekeknél is jelentősen eltér, ami bonyolulttá teszi a vizeletvizsgálatot, és nagy körültekintést igényel az eredmények értelmezésekor.

A vizelet napi mennyisége és egyes összetevőinek koncentrációja benne a glomeruláris (a vesék glomerulusaiban) történő filtráció intenzitásától, a tubuláris felszívódás és/vagy kiválasztódás mértékétől függ.
A vizelet elemzésének indikációi:

A húgyúti rendszer betegségei;
Szűrővizsgálat az orvosi vizsgálatok során;
A betegség lefolyásának felmérése, a szövődmények kialakulásának és a kezelés hatékonyságának nyomon követése;
Streptococcus fertőzésen (mandulagyulladás, skarlát) átesett személyeknek a gyógyulás után 1-2 héttel javasolt vizeletvizsgálat elvégzése.
Egészséges gyermekeknek ajánlott ezt az elemzést évente 1-2 alkalommal elvégezni.
A vizeletgyűjtés szabályai

Ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat eredménye megbízható legyen, azt helyesen kell összegyűjteni. Csak a reggeli vizelet alkalmas elemzésre.

Először elkészítjük a tartályt. Moss ki alaposan egy kis, széles nyakú tégelyt, és szárítsd meg. Használhat speciális vizeletzacskót is (a nemi szervekre rakják, ragasztják, a tetejére pelenkát árulnak);

A gyermek nemi szervének tisztának kell lennie a vizeletgyűjtésre, a babát meg kell mosni - ne vigye túlzásba, mossa meg a szokásos módon. Ne használjon kálium-permanganátot, gyógynövény infúziókat vagy más antiszeptikumokat.

Egy év alatti gyermeknél meglehetősen nehéz elkapni a vizelés pillanatát, de sok szülő ismeri azokat a jeleket, amelyek alapján megállapíthatja, hogy a gyermek pisilni akar - a baba aggódik, sikolt, vagy éppen ellenkezőleg, lefagy. Már csak a vizeldet kell a patak alá vinni. Előnyös, ha közepes adag vizeletet gyűjtünk össze.

Nem lehet vizeletet kiönteni az edényből, bármennyire is mossuk, jobb, ha egy tiszta edényt teszünk az edénybe a vizelet összegyűjtésére. Nem lehet kinyomni a vizeletet a pelenkából vagy a pelenkából, de még a steril gézből sem - mindez torzítja az elemzés eredményeit.

Ha a gyermek nem akar „vizeletet venni elemzésre”, akkor a hasát az óramutató járásával megegyező irányba simogatva, vagy vízöntés hangjával ösztönözze vizelésre.

Idősebb gyermekeknél a vizelet gyűjtése ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél: mossa le, gyűjtsön egy közepes adag vizeletet tiszta, száraz edénybe.

Vizeletvizsgálat értelmezése

Az általános elemzés során a reggel összegyűjtött vizelet mennyiségének nincs gyakorlati jelentősége (jó, ha természetesen nem hoz 1 ml-t). A nap folyamán termelődő vizelet normál mennyisége az életkortól függően nagymértékben változik. A gyermekeknél a nap folyamán kiválasztott vizelet mennyisége hozzávetőlegesen kiszámítható a következő képlettel:
600 + 100 (A - 1) = ml vizelet 24 óra alatt, ahol A a gyermek éveinek száma.

A diurézis fokozódik nagy mennyiségű folyadék bevitelével, a vizeletkibocsátást fokozó élelmiszerek fogyasztásával (dinnye, görögdinnye), csökken korlátozott folyadékbevitel, fokozott izzadás, hányás, hasmenés és koraszülötteknél. Újszülötteknél az oliguriára vagy anuriára gyanakodhatunk, ha 12-18 óráig száraz pelenka van jelen.

A vizeletben vizsgált fő mutatók:

1. A vizelet átlátszóságát a vizelet áteresztő fényben történő vizsgálatával határozzuk meg. A normál vizelet tiszta. A zavaros vizelet oka lehet pyelonephritis vagy cystitis, ha nagy mennyiségű nyálkát, sejteket, baktériumokat és/vagy sókat tartalmaz.

2. A vizelet színe. Általában a kisgyermekeknél a vizelet szalmasárga. Idősebb korban borostyánsárgává válik. A pyelonephritisben szenvedő gyermekeknél a vizelet színe intenzívebb lehet, mivel ez a betegség gyakran csökkenti a vizelet mennyiségét a láz, a hányás, a laza széklet és a fokozott izzadás miatt. A vizelet színe megváltozhat, ha bizonyos gyógyszereket és ételeket szed. A rebarbara zöldes árnyalatot ad a vizeletnek. A riboflavin (B2-vitamin) bevételekor a vizelet intenzív sárgás színűvé válik. A vizelet állás közben elsötétül, ha a gyermek nitrofurán gyógyszereket (furagin, furadonin stb.) kap.

3. Vizeletreakció. Egészséges gyermekeknél a vizelet reakciója általában enyhén savas, és az élelmiszer jellegétől függően változhat. Lúgos reakció figyelhető meg növényi ételek fogyasztásakor, savas reakció húsevéskor. A gyermek savas és lúgos vizeletürítési képessége a veséi normális működésének megerősítéseként szolgálhat. Savas vizelet (pH 5,5) gyakran figyelhető meg különböző eredetű akut betegségekben, semleges és lúgos vizelet (pH 5,5) húgyúti és vesefertőzésekben a karbamid baktériumok általi lebomlása miatt, ammónia képződésével.

4. Relatív sűrűség (fajsúly). A fajsúlyt a vizeletben oldott anyagok, elsősorban sók és karbamid tartalma határozza meg. Normál körülmények között a vizelet relatív sűrűsége a nap folyamán 1008 és 1025 között változik az étel jellegétől, az elfogyasztott és kiürült folyadék mennyiségétől, valamint a gyermek életkorától függően. Ez a mutató a vesék munkáját jellemzi a vizelet hígításában és koncentrálásában. Krónikus pyelonephritis esetén a vizelet fajsúlya alacsony és monoton maradhat egész nap, ami károsodott vesefunkcióra utal.

5. Fehérje a vizeletben (proteinuria). Egészséges gyermekeknél a vizeletben nincs fehérje, ha hagyományos módszerekkel határozzák meg. Érzékeny vizsgálatok azt mutatják, hogy a fehérje a vizelettel ürül, és egyetlen adagban koncentrációja nem haladja meg a 0,033 g/l-t. Egy pyelonephritisben szenvedő gyermek vizeletében fehérje lehet jelen, ami a veseszövet károsodását (veseproteinuria) jelzi. A fehérje bejuthat a vizeletbe a húgyutak vagy a hüvely nyálkahártyájából - ez extrarenális proteinuria.

6. Leukociták a vizeletben (leukocyturia, pyuria vagy genny a vizeletben). A vizeletben lévő genny a vesében vagy a húgyutakban gyulladás következtében feltörő kis pustulákból származik. Főleg fehérvérsejtekből - leukocitákból áll. A leukociták „eszik” a mikrobákat (ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik), és megmentik az embert. A leukociták számának növekedése a vizeletben gyulladásos folyamatot jelez a vesékben vagy a húgyutakban. Egy egészséges gyermek vizeletében mikroszkóp látóterében vizsgálva egyetlen leukociták is megtalálhatók.

Fiúknál több mint 5-7, lányoknál 8-10 leukocita kimutatása a vizeletben a húgyutak és a vesék gyulladásos folyamatára utalhat. A leukociták azonban bejuthatnak a vizeletbe a külső nemi szervekből, ami fiúknál a fityma szűkülete és gyulladása (balanoposthitissel járó fimózis), illetve külső nemi szervek gyulladása (vulvovaginitis) esetén lehetséges. A külső nemi szervek gyulladása helyi bőrpírban, leucorrhoeában és egyéb váladékozásban nyilvánul meg, amely elszínezi a fehérneműt. Ennek a folyamatnak a gyanúját orvos tudja feloldani a külső nemi szervek vizsgálatával. Szükség esetén a fiúk vizsgálatában (fimózis megszüntetése) urológus, a lányok vizsgálatában nőgyógyász vesz részt, aki nemcsak vizsgálatot, hanem speciális vizsgálatot (hüvelynyálkahártya-kenet) és a vulvovaginitis kezelését is elvégzi. . Hosszan tartó leukocyturia esetén az orvos kizárja a vesék és a húgyúti tuberkulózist is.

7. Vörösvérsejtek (vörösvérsejtek). Egy egészséges gyermek vizeletében a vörösvértestek hiányoznak, vagy egyetlen számban találhatók (1-2 a mikroszkóp látóterében). Amikor a vörösvérsejtek a normát meghaladó mennyiségben jelennek meg a vizeletben, akkor „hematuria”-ról (vér a vizeletben) beszélnek. A „nagy hematuria” kifejezést akkor használják, amikor a vér olyan mennyiségben szabadul fel, hogy a vizelet színe megváltozik, sötétvörös lesz, „hússzem” vagy „erős kávé” színe lesz. A „mikrohematuria” esetén a vizelet színe nem változik, és a vörösvértestek kimutathatók a vizelet mikroszkóp alatti vizsgálatakor. Több mint 100 veleszületett és szerzett betegség okozhat hematuria. A pyelonephritis, a cystitis és a reflux szerepel ebben a listában. A szülők segíthetnek az orvosnak megfejteni a vizelet színét megváltoztató okokat, hiszen egyes tápláléknövények (répa, áfonya stb.) vagy gyógyszerek színezhetik azt.

8. Hengerek a vizeletben. A gipsz vesetubulusok leöntése, melynek alapja a koagulált fehérje, így fehérjével együtt jelennek meg a vizeletben. A hengerek kialakulásának másik feltétele a savas vizeletreakció jelenléte. Nem képződnek lúgos vizeletben, és nem oldódnak fel gyorsan.

9. Sók. A vizelet általános elemzésében a sók jelenléte alapján meg lehet ítélni a vizelet kolloid állapotát, savasságát és egyéb tulajdonságait. A vizelet savasságától függően különféle sók csapódhatnak ki: savas környezetben - húgysav, húgysav és kalcium-foszfát sói, kalcium-szulfát, kalcium-oxalát; lúgos vizeletben - tripelfoszfátok, ammónium-urát, amorf foszfátok, kalcium-karbonát és kalcium-oxalát. A felszabaduló sók mennyisége csak a napi vizeletből határozható meg. A húgysav kicsapódása húsételek túlzott fogyasztása, erős fizikai aktivitás, láz, koplalás vagy hormonok (prednizolon) szedése esetén figyelhető meg.

Oxalátok vannak jelen azoknak a gyermekeknek a vizeletében, akik magas oxálsav tartalmú ételeket fogyasztanak – kávét, teát, dióféléket, epret, fekete ribizlit, spenótot, rebarbarát, salátát. Oxalát kristályok jelenhetnek meg, ha a vizelet hosszú ideig ül. Tripelfoszfátok és amorf foszfátok gyakran megtalálhatók a vizelet üledékében pyelonephritis és cystitis esetén. Emiatt a sók jelenléte a vizeletben nem teszi lehetővé, hogy következtetést vonjunk le a sóanyagcsere megsértésére.

A vizeletvizsgálatot az orvosnak kell megfejteni, nem a szülőknek.

Klinikai vérvizsgálat gyermeknél. Mire kell figyelni és visszafejtés:

A hemoglobin (Hb) egy fehérje, amely oxigént szállít a szövetekbe és szén-dioxidot a tüdőbe.

A vörösvérsejtek (RBC – Red Blood Cells) a fő vérsejtek, a hemoglobin „tartályai”. A tartályok méretét az „Átlagos hemoglobinmennyiség egy vörösvérsejtben” paraméter határozza meg. Színjelző - a hemoglobin és a vörösvértestek mennyiségének kapott értékeinek aránya a normálhoz képest.

Hematokrit (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - a plazmatérfogatok és a képződött elemek (vérvastagság) arányát jellemzi

A retikulociták fiatal vörösvérsejtek, mindig jelen vannak a vérben, számuk a szervezet új vörösvértestek iránti igényétől függ.

A vérlemezkék a fő véralvadási sejtek, és nem érdekesek az akut légúti fertőzések kezelésében.

A vér megvastagodása (folyadékhiány) a hematokrit és a vér hemoglobinszintjének növekedésében nyilvánul meg.

A leukociták (WBC – White Blood Cells) olyan képződött vérsejtek, amelyek az immunrendszert képviselik. A leukociták vizsgálata lehetővé teszi, hogy megértsük a betegség okát (bakteriális, vírusos vagy allergiás)

A gyermek testének fontos jellemzője, hogy a leukociták száma egy gyermekben átlagosan sokkal magasabb, mint egy felnőtté (mivel az immunrendszer még csak formálódik).

A leukocitózis a leukociták szintjének normál fölé történő emelkedése. Előfordul akut (főleg bakteriális) fertőzések, gennyes gyulladásos folyamatok, oxigénhiány stb.

A leukopenia a leukociták szintjének a normál alá csökkenése. Vírusfertőzések során, csontvelő-elnyomással járó súlyos toxikus és fertőző állapotokban, egyes bakteriális betegségekben, sugárbetegségben stb.

A leukociták a következő 9 típusra oszthatók:

Neutrophilek (mielociták, metamielociták, sávos, szegmentált) - 4 típus;

eozinofilek;

bazofilek;

limfociták;

monociták;

Plazmasejtek.

A különböző típusú leukociták aránya (%-ban) alkotja a leukocita képletet.

A neutrofilek különösen aktívak a baktériumok ellen. Minél kifejezettebb a bakteriális gyulladásos folyamat, annál nagyobb arányuk van a képletben. Az érett neutrofileket nevezik szegmentált (egyfajta speciális erők), éretlen - szúrt, fiatal - metamyelociták, és a legkisebbek - mielociták.

Minél aktívabb a baktériumok elleni küzdelem, annál több sávos neutrofil található a vérben ("mind elöl"). A metamielociták és mielociták csak a legkritikusabb esetekben jelennek meg, amikor a szervezet minden erejével küzd.

Basofilek - semmi közük az akut légúti fertőzések témájához (általában nem több, mint 1%)

Limfociták - részt vesznek az immunrendszerben, felelősek az általános és helyi immunitásért (antigének kimutatása, felismerése és megsemmisítése, antitestek szintézise stb.). A leukociták fő és leggyakoribb típusa a vérben. A limfocitózis elsősorban vírusfertőzés jele.

Monociták - részt vesznek a fagocitózisban (baktériumok, elhalt sejtek stb. felszívódása és emésztése). Körülbelül 30 órán át él a vérben, majd átjut a szövetekbe, ahol makrofággá érik (ógörögből - nagy zabáló).

A plazmasejtek felelősek az antitestek képződéséért (gyermekeknél általában 1/200-400 leukocita, felnőtteknél hiányzik). A mennyiség elsősorban a nyirokszövet károsodásával járó vírusfertőzések (fertőző mononukleózis, kanyaró, rubeola, bárányhimlő stb.) esetén emelkedik.

Az eritrociták ülepedési sebessége, ESR - az ülepedő vörösvértestek oszlopának értéke óránként (mm/h). Az ESR növekedése gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben (gyermekeknél a normál tartomány 2-10 mm/h)

Hogyan történik az általános vérvizsgálat?
Az általános vérvizsgálat nem igényel különleges felkészülést. Az elemzést általában reggel, üres gyomorban (vagy étkezés után 2 órával) végzik. Az általános elemzéshez az ujjból (általában a gyűrűsujjból) kell vért venni egy speciális steril műszerrel - súrolóval. Az orvos egy gyors kézmozdulattal egy kis szúrást végez az ujj bőrén, amiből hamarosan megjelenik egy vércsepp. A vért egy kis pipettával egy vékony csőhöz hasonló edénybe gyűjtik. Ritkábban az általános vérvizsgálathoz vért vesznek vénából.

Biokémiai vérvizsgálat gyermekeknél. Mire kell figyelni, dekódolás.

A gyermek biokémiai vérvizsgálatának értelmezése általában nyolc fő mutatót tartalmaz.
vércukor (glükóz) és kalciumszint;
vesefunkciós vizsgálat;
az elektrolitok és folyadékok egyensúlya a szervezetben.
Mikor készül el ez az elemzés?

Ezt a mutatókészletet gyakran a test általános állapotának felmérésére vagy diagnosztikai célokra határozzák meg. A sürgősségi osztályra felvett betegeken is el kell végezni, mert így gyorsan tájékozódhat a probléma lehetséges okáról és megfelelő ellátást biztosít.

A gyermek vérének biokémiai elemzésének értelmezése:

A glükóz olyan cukor, amely folyamatosan kering a vérben, és szükséges a szervezet energiaellátásához. Ennek a mutatónak a normától való eltérése cukorbetegség vagy hipoglikémia (alacsony cukorszint) jelenlétét jelzi.

A kalcium fontos szerepet játszik az izomösszehúzódás folyamataiban, az idegimpulzusok továbbításában és a hormonok kiválasztásában. Az alacsony vagy magas kalciumszint hormonális egyensúlyhiányra vagy máj-, csont- vagy hasnyálmirigy-problémára utalhat.

A nátrium, kálium, karbonátok és kloridok (elektrolitok) segítenek fenntartani a szervezet folyadékegyensúlyát, valamint a sav-bázis környezetet. Fontosak a szívritmus, az izomműködés és az agyműködés szabályozásában. Az elektrolitszint eltérése a normától szívbetegség, vesebetegség vagy súlyos kiszáradás esetén fordul elő.

A vérben lévő karbamid és a kreatinin az anyagcsere végtermékei, és a vesén keresztül ürülnek ki a szervezetből. Koncentrációjuk növekedése a veseműködés lehetséges problémáinak jele.
Felkészülés az elemzésre

Vészhelyzet esetén az alapvető biokémiai paraméterek elemzése előzetes felkészülés nélkül is elvégezhető. De annak érdekében, hogy az eredmények objektívebb információt nyújtsanak, a gyermeknek tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól 8-12 órával a vizsgálat előtt. Amikor orvoshoz megy, olyan ruhát válasszon gyermeke számára, amely nem akadályozza a cubitalis vénához való hozzáférést.
Eljárás

Az antecubitalis vénából képzett egészségügyi szakemberek gyűjtik a vért. Csecsemőknél a biokémiai elemzéshez vért vesznek a sarokból vékony tű segítségével. A tű beszúrásának helyét antiszeptikummal kezeljük. A kar véna feletti területét becsípjük, hogy növeljük a vénában lévő nyomást és erős tömést érjünk el. Ezután egy tűt szúrnak a vénába, amelyen keresztül a vér egy speciális edénybe vagy kémcsőbe áramlik.

A vérvételi eljárás végén a nyomókötést eltávolítják. A tűt a szükséges mennyiségű vér összegyűjtése után eltávolítják. A szúrás helyére egy darab vattát helyeznek, hogy elállítsák a vérzést. Az eljárás nem tart tovább néhány percnél.

A vénából történő vérvétel átmeneti kényelmetlenséget okoz, a gyermek kellemetlen szúrást fog érezni, de az eljárás során nincs súlyos fájdalom. A legtöbb gyerek fél ettől az eljárástól. Segíts nekik. Ismertesse az elemzés menetét és célját, mondja el, miért végzi el az orvos ezt az elemzést, és hogyan javul a gyermek jóléte a megfelelő kezelés után. Hadd tegye fel az őt érdeklő kérdéseket az egészségügyi személyzetnek. Segítsen gyermekének ellazulni az eljárás során. A feszültség fájdalmasabbá teszi. Fordítsa el figyelmét a tűről, különösen akkor, amikor a vénába szúrják.

A modern egészségügyi intézményekben a biokémiai vérvizsgálatokat speciális berendezésekkel végzik. Lehetővé teszi, hogy egy órán belül megkapja az eredményt, de általában nincs szükség ekkora rohanásra, és körülbelül egy napot kell várnia. Ha az elemzési eredményekben eltéréseket észlelnek a normától, ismételt vizsgálatot írnak elő.

Általában a biokémiai vérparaméterek elemzése biztonságos eljárás, de bizonyos esetekben kisebb szövődmények léphetnek fel:
ájulás vagy szédülés;
hematómák (vérgyülemek a bőr alatt azon a helyen, ahol a vénát átszúrták).

Asztal sorrendje:
1. Klinikai vérvizsgálat gyermekeknél
2. A biokémiai vérvizsgálat fő mutatói gyermekeknél
3. A biokémiai vizeletvizsgálat főbb mutatói gyermekeknél

www.baby.ru

A vizeletvizsgálat normális

A húgyúti fertőzések a második leggyakoribbak a légúti megbetegedések után, ezért az embereknek nagyon gyakran kell vizeletvizsgálattal foglalkozniuk. Tehát mi legyen a vizeletvizsgálat, és hogyan kell helyesen leolvasni?

Általános vizelet elemzés

Alább találhatók a szabványok (a táblázatban):

Mutatók

4,8-tól (enyhén savas) 7,5-ig (enyhén lúgos)

Relatív sűrűség

Legfeljebb 0,033 g 1 literben

Glükóz jelenléte

Nők: 0-3 p.s.

Férfiak: 0-1 p.s.

Leukociták

Nők: 0–6 p.s.

Férfiak: 0–3 p.s.

Hámsejtek jelenléte

Vizeletvizsgálat, a norma megfejtése

A vizelet színe a világostól a mélysárgáig terjedhet. A vizelet sötétedése számos betegség esetén előfordulhat. Ennek oka lehet a vér jelenléte a vizeletben (például glomerulonephritis esetén), vagy a különböző pigmentek növekedése (különféle sárgaság, örökletes betegségek esetén). A szín megváltozhat bizonyos gyógyszerek bevétele után.

A vizelet általában tiszta és nincs specifikus szaga. A relatív sűrűség módosulhat elégtelen vagy túlzott folyadékbevitel esetén, de változása utalhat bizonyos betegségekre is (például diabetes mellitusra).

Normális esetben a vizelet nem tartalmaz glükózt, fehérjét, ketontesteket vagy bilirubint. A fehérje jelenléte glomerulonephritisre, amiloidózisra és különféle kötőszöveti betegségekre utalhat.

Ketontestek előfordulhatnak diabetes mellitusban, valamint acetonémiás szindrómában gyermekeknél (gyakran vírusfertőzések vagy súlyos étrendi megsértések miatt). A bilirubin jelenléte a vizeletben leggyakrabban májproblémát jelez.

Vizeletvizsgálat, a leukocita-norma megfejtése

A leukocita-norma eltér a férfiak és a nők között. A normál vizeletvizsgálat nőknél legfeljebb 6 leukocitát (Leu) jelez, a férfiaknál ez az érték 3. A leukociták számának normát meghaladó emelkedése leggyakrabban húgyúti gyulladásra utal (pyelonephritis, cystitis, urethritis).

Vizeletelemzés, a vörösvértestek normálisak

A nőknél a vörösvértestek normája legfeljebb 3, a férfiaknál legfeljebb 1 (a látómezőben). Ha számuk ennél magasabb, akkor ez vér jelenlétét jelzi a vizeletben. Ezt leggyakrabban vesekő és daganatok okozzák.

A sók (leggyakrabban oxalátok) jelenléte a vizeletben azt jelzi, hogy egy személynek vesekői vannak, vagy hajlamosak azok kialakulására.

A vizeletben lévő hengerek jelenléte különféle rendellenességekre is utal. De a hialin gipsz jelenléte normál fizikai aktivitás után is előfordulhat.

Vizeletelemzés

Az elemzés rövidített jelölések formájában is megírható, ilyenkor szükséges megfejteni.

Ezek a megnevezések a következőket tartalmazhatják:

• S.G vizelet sűrűsége,
• LEU - leukociták.

Biokémiai vizelet analízis (normál)

Bizonyos esetekben biokémiai elemzésre van szükség, ha eltérések vannak az általános klinikai vizeletvizsgálatban a jogsértések tisztázása érdekében. A fő biokémiai mutatók a glükóz (általában legfeljebb 0,05 g/1 liter), az amiláz (általában 10-1240 egység), a nátrium (általában 100-260 mmol), a kálium (általában 39,4-82 mmol). A veseműködés fontos mutatói a kreatinin (általában nőknél 0,48-1,44 g/l, férfiaknál valamivel több - 0,6-1,6 g/l) és a karbamid (általában 333-587 mmol).

Vizeletvizsgálat (normál) gyermekeknél

Gyermekeknél a vizeletvizsgálati eredmények normái majdnem megegyeznek a felnőttekével. Ugyanakkor a gyermek vizeletének fajsúlya alacsonyabb, mint egy felnőtté, és ezek a mutatók alacsonyabbról magasabbra változnak, ahogy a gyermek nő, és 12 évre eléri a felnőtt normát. Így az újszülött és a csecsemő (normájuk) általános elemzése szinte semmiben nem különbözhet egy idősebb ember elemzésétől.

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat normális

A Nechiporenko elemzést akkor kell elvégezni, ha az általános klinikai elemzésben specifikus eltéréseket találtak. Általában a mutatóknak a következőknek kell lenniük:

• A leukociták száma 1 ml-ben nem több, mint 2 ezer;
• az eritrociták száma 1 ml-ben nem haladja meg az 1 ezer darabot;
• a hengerek száma 1 ml-ben nem több, mint 20.

Vizeletvizsgálat (normál) Zimnitsky szerint

A Zimnitsky-elemzés megmutatja a nap folyamán kiválasztott vizelet teljes mennyiségét és fajsúlyának változását. Normális esetben a következő mintáknak kell létezniük: a teljes nappali vizelet mennyiségének valamivel nagyobbnak kell lennie, mint az éjszakai mennyiségnek, és a fajsúlynak a nappali 1010-1025 és az éjszakai 1035 között kell lennie.

Vizeletvizsgálat (normál) terhesség alatt

A terhes nőknél végzett összes vizeletvizsgálat normái megfelelnek a nők vizeletvizsgálatának általános normáinak. Egyes mutatók növekedése azonban más olyan betegségekre is utalhat, amelyek kizárólag terhes nőknél fordulnak elő: toxikózis, terhes nők nephropathia és preeclampsia.

A diasztáz vizeletvizsgálata normális

Ez a vizelet indikátor közvetve hasnyálmirigy-gyulladásra, májbetegségre és más gyulladásos betegségekre utalhat. Általában 16-64 egység között változhat.

Érdekes

medic.ymka.ru

Urológia: Általános vizeletvizsgálat (mutatók értelmezése, normál)

Az általános vizeletelemzési mutatók értelmezése

Általános vizelet elemzés kötelező diagnosztikai eljárásokra vonatkozik, amelyeket minden egészségügyi intézménybe jelentkező betegnek felírnak.

Itt elmondjuk, milyen vizeletmutatókat mérnek az általános vizeletvizsgálat során, és milyen betegségeket jeleznek ezeknek a mutatóknak a normától való bizonyos eltérései. És arról is, hogyan kell helyesen összegyűjteni a vizeletet általános elemzéshez, 24 órás vizeletelemzéshez és Nechiporenko szerinti vizeletelemzéshez.

Az általános vizeletelemzés során olyan paramétereket vizsgálnak, mint a fajsúly ​​(relatív sűrűség), a szín, az átlátszóság, a szag, a pH (savasság), a fehérjetartalom, a glükóztartalom, a ketontestek és az epe pigmenttartalma és néhány egyéb indikátor.

A vizeletvizsgálat eredményeit egy táblázat formájában adják át a páciensnek, értelmezhetetlen betűkkel, amelyeket csak szakember tud elolvasni. Az alábbiakban felsoroljuk ezeket a nagyon „érthetetlen betűket”, valamint az egyes mutatók normáit és lehetséges eltéréseit.

Az általános vizeletelemzési mutatók értelmezése

BLd - vörösvértestek,

homeshniy-doktor.ru

Vizeletvizsgálatok: felnőtteknél normális, indikátorok értelmezése

Az általános vizelet elemzés fizikai mutatói

A laboratórium mindenekelőtt a vizelet fizikai paramétereit méri. Ezek a következők: szín, szag, átlátszóság, sűrűség és ph meghatározása. Az összes eljárás kényelme érdekében a vizeletet egy speciális asztalon tárolják, különféle eszközökkel a fizikai tulajdonságok meghatározására. Vannak speciális szabványok, amelyek szerint a laboratóriumi technikus könnyen észreveszi az eltéréseket egy bizonyos vizeletvizsgálatban.

A sűrűség meghatározásához speciális eszközt használnak - urométert. Vizelettel egy kémcsőbe mártják, és a leolvasások könnyen leolvashatók. A normál fajsúly ​​felnőtteknél 1010-1025 g/l. Ugyanakkor az egészséges férfiak és nők mutatói nem térnek el egymástól.

A laboratóriumi technikus szemmel határozza meg a vizelet színét. A forma jelzi: szalmasárga, barna, piros, rózsaszín, világos sárga. Ez az első lehetőség, amelyet normának tekintenek. A vizelet színének változását befolyásolhatja a multivitaminok, gyógyszerek szedése és a menstruáció.

A szagot szippantás határozza meg. Például, ha cukorbeteg, észreveheti az aceton kellemetlen szagát.

A vizeletvizsgálat átlátszóságát vizuálisan határozzák meg. Néha a hosszú távú tárolás során sócsapadék képződhet, ilyenkor ennek a mutatónak a megfejtése nehézkes lehet. A vizelet zavarosságát általában a fehérje okozza, ami a normától való eltérésnek tekinthető, és a vesebetegség jelzője.

A vizelet pH-értékét indikátorpapírral határozzák meg. A csíkot egy kémcsőbe helyezik, és a színt egy speciális szabványhoz hasonlítják. A savas reakció normális az ilyen típusú elemzéseknél. A laboráns gondosan feljegyez minden eltérést az űrlapon, hogy az orvos azonnal láthassa a rossz vizeletvizsgálatot, és időben kezelést írjon elő a betegnek.

Szerves anyagok meghatározása a vizeletben

Amikor a vizelet összes fizikai tulajdonságát meghatározták, a mutatókat beírják az űrlapba, itt az ideje a szerves elemzésnek. A laboránsok általában csak a glükózt és a fehérjét mérik, de az orvos kiterjedt vizeletvizsgálatot írhat elő, és jelezheti a bilirubint, az epesavakat és az indikánt.

Mindezek az anyagok nem lehetnek jelen egy egészséges ember vizeletében. Ezért a laboratóriumi technikus először minőségi vizeletvizsgálatot végez egy indikátorcsík segítségével. Ha a szabvány azt mutatja, hogy glükóz vagy fehérje van jelen, akkor itt az ideje, hogy minőségileg meghatározzuk ezeket a mutatókat. Érdemes megjegyezni, hogy a vizeletben fehérje nyomai lehetnek - ez a norma, mert ez a jelenség általában az ember étrendjéhez kapcsolódik.

A fehérje megjelenését a vizeletben az urogenitális rendszer bakteriális fertőzése, a megnövekedett fizikai és érzelmi stressz, valamint a környezet hőmérsékletének hirtelen változása okozhatja, amelyben az ember tartózkodik. Az orvosnak helyesen kell elolvasnia az összes mutatót a betegség diagnosztizálásához.

A vizelet kvalitatív és kvantitatív elemzése után a laboratóriumi asszisztens az üledék mikroszkópos vizsgálatára indul. Ez a kutatás utolsó szakasza.

A vizelet üledékének vizsgálata

A csapadék előállításához a laboráns centrifugálja a folyadékot. Ez az eljárás nagyon gyors, és nem igényel erőfeszítést vagy emberi beavatkozást. A keletkezett üledéket tárgylemezre helyezzük, és mikroszkóp alatt alaposan megvizsgáljuk.

A standard elemzés magában foglalja a következők meghatározását és számlálását:

• hámszövet;

101analiz.ru

Táblázat az általános vizeletvizsgálat dekódolásához felnőtteknél

Az egyszerű kivitelezés és az eredmények jelentős információtartalma miatt a vizeletvizsgálat a diagnosztikai vizsgálatok egyik legelterjedtebb típusává vált. A vizelet egy fiziológiás folyadék, amely akkor képződik, amikor a vért a vesék szűrik a szervezetben zajló anyagcsere eredményeként. Nagyrészt (kb. 96%) vízből áll, a fennmaradó részt a benne oldott anyagcseretermékek (húgysav és karbamid, ásványi sók stb.) teszik ki. A vizelet összetétele nagyon érzékenyen reagál a szervezet állapotának változásaira, ezért elemzése alapján különféle betegségek diagnosztizálhatók. Általános vizeletvizsgálatot írnak elő az urogenitális rendszer rendellenességeinek gyanúja esetén, rutin megelőző vizsgálatként és a gyógyulási folyamat során a terápia hatékonyságának ellenőrzésére.

Az általános vizeletvizsgálat megfejtése magában foglalja a vizelet leírását a következő mutatók szerint: átlátszóság, szín, fajsúly ​​és savasság. Ezután bizonyos anyagok jelenléte a vizeletben, például fehérje, glükóz, epe pigmentek, ketontestek, hemoglobin, szervetlen anyagok, vérsejtek (leukociták, eritrociták stb.), valamint az urogenitális traktusban található sejtek (hám és származékai - hengerek). Az általános vizeletvizsgálat dekódolásában az összetevők tartalmára vonatkozó normák a beteg életkorától függően változnak. A cikk áttekintésének tárgya egy általános vizeletvizsgálat megfejtése felnőtteknél.

Az általános vizeletvizsgálat megfejtésének megbízhatósága a szállítás körülményeitől függ, ezért vegye komolyan az alábbi egyszerű szabályok elkészítését és végrehajtását. A vizsgálat előestéjén kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (például cékla, rebarbara), valamint hasonló hatású gyógyszereket (például aszpirint). Ha eddig vizelethajtót szedett, tartson szünetet. A vizelet gyűjtése során a külső nemi szerveknek meglehetősen tisztának kell lenniük, ami gondos tisztálkodást igényel. Egy éjszakai alvás után csak közepes méretű vizeletmintát kell venni. Elfogadhatatlan, hogy a nők menstruáció alatt általános vizeletvizsgálatot végezzenek. A vizelet szállításához használjon speciális orvosi tartályokat, amelyek anyaga nem lép kémiai reakcióba a vizelettel, és maga a tartály steril. A tömítés módja és a tartály tömítettsége is nagy jelentőséggel bír. A vizelet tartós tárolása eltorzíthatja annak fizikai tulajdonságait, elősegíti a benne lévő baktériumok szaporodását és a sólerakódások lebontását, ezért az összegyűjtött anyagot mielőbb a laboratóriumba kell szállítani.

Táblázat az általános vizeletvizsgálat megfejtéséhez

A felnőttek általános vizeletvizsgálatának megoszlása ​​az alábbi táblázatban foglalható össze.

A jelző neve

A vizelet színe

Egy egészséges ember vizelete sárga vagy szalmaszínű, a szinte átlátszótól a borostyánsárgáig változó intenzitású.

A színindikátor változása az általános vizeletvizsgálat dekódolásában felnőtteknél különféle betegségekre utalhat. Egyes esetekben a vizelet vérnyomokkal szennyeződhet. A vizelet sötét színe májműködési zavarra (cirrhosis, hepatitis) és az epeutak elzáródására (zöldes árnyalattal) utal.

A sárga vagy a szalmaszín minden árnyalata elfogadható

A vizelet tisztasága

Normál körülmények között a vizeletnek tisztának kell lennie. Ha nyálka, baktérium, zsír, fehérje vagy ásványi anyag található benne, a vizelet a nem kívánt szennyeződések mennyiségének megfelelően zavarossá válik.

Teljesen átlátszó

Vizelet szaga

Az egészséges ember vizeletének sajátos, enyhe szaga van. A jellegzetes szag változása egyértelműen a szervezet meghibásodását jelzi. Például a hólyag fertőző betegségei esetén az ammónia vagy akár a rothadás tartós szaga, cukorbetegség esetén pedig a rothadó alma szaga jelenik meg.

Semleges, enyhén kifejezett

Vizelet reakció (pH)

Ez a mutató az általános vizeletvizsgálat dekódolására szolgáló táblázatban a savak és lúgok egyensúlyát jellemzi. A vizelet savasságát az élelmiszer összetétele, az elfogyasztott víz mennyisége és a szervezet általános állapota határozza meg. Általában a vizelet enyhén savas. A vizelet fokozott savassága diabetes mellitus és krónikus vesebetegség jelenlétét jelzi. Az urogenitális traktus fertőző betegségei során a vizelet savassága éppen ellenkezőleg, csökken.

Enyhén savas reakció pH-val<7

A vizelet relatív sűrűsége vagy fajsúlya

A vizelet sűrűsége a felnőttek általános elemzésében nagymértékben változik az elfogyasztott folyadék mennyiségétől, a napszaktól és a veseműködés dinamikájától függően. Egészséges embernél 1,008 és 1,024 között mozog.

Reggeli adagonként 1,008 és 1,024 között mozog

Glükóz, fehérje, bilirubin, ketontestek

Normál – nincs

Legfeljebb kettő vagy három látható.

Leukociták

Körülbelül hat-nyolc cella látómezőnként elfogadható

Hámsejtek

A hám megjelenése az általános vizeletvizsgálat átiratában az urogenitális rendszert borító szövetek leválását jelzi. Ha kevés a hámsejt, akkor nincs ok az aggodalomra.

Nullától tízig látható

A vesegyulladás következtében szemcsés (vörösvértestek alkotják), hámsejtek (hámsejtek alkotják), leukocita (fehérvérsejtek alkotják) öntvények fordulnak elő a vizeletben. A zsíros szemcsés gipsz krónikus glomerulonephritisre utal. A leggyakoribb esetekben a hengerek számának növekedése gyulladásos folyamatokat jelez a vesékben.

Kis mennyiségben elfogadható

Kis mennyiségben vagy hiányzik

Általános vizeletvizsgálat értelmezése terhesség alatt

A vizeletvizsgálatot széles körben használják a várandós anyák egészségi állapotának ellenőrzésére. Az általános vizeletvizsgálat terhesség alatti megfejtése lehetővé teszi a fiziológiai állapot elemzését, figyelembe véve annak sajátosságait. A terhesség alatt a vesék különösen nagy nyomásnak vannak kitéve, és az anya és a gyermek jóléte nagymértékben függ működésüktől.

Terhesség alatt az ilyen típusú laboratóriumi vizsgálatokat meglehetősen gyakran végzik: az első és a második trimeszterben - havonta, a harmadikban pedig 2 havonta. Az általános vizeletvizsgálat elengedhetetlen a veseműködés értékeléséhez, valamint a terhesség alatti specifikus diabetes mellitus azonosításához.

A terhesség alatti általános vizeletvizsgálat dekódolására szolgáló táblázat a következő formában jelenik meg:

ymadam.net

Általános vizeletvizsgálat terhesség alatt

A terhességre történő regisztráció után a nőgyógyász minden látogatása előtt vizeletet kell benyújtania klinikai vizsgálatra, az úgynevezett általános vizeletvizsgálatra. Miért kell ezt megtenni?

A vizelet a vesékben termelődik a vér szűrése után. A vizelettel távoznak a szervezetből az anyagcseretermékek, a sók, a felesleges víz, valamint egyes enzimek, hormonok és vitaminok. A vizeletvizsgálat segítségével meg lehet ítélni a vesék és más szervek működését, amelyek normális működése kétségtelenül nagyon fontos a terhesség alatt.

Terhesség alatt az általános vizeletvizsgálatot a szokásos módon végezzük. Az elemzés meghatározza a vizelet fizikai tulajdonságait és kémiai összetételét, valamint az üledékét.

A vizelet fizikai tulajdonságainak tanulmányozásával felmérjük annak mennyiségét, színét, sűrűségét és átlátszóságát. A vizelet kémiai összetételének tanulmányozásakor meghatározzák a pH-értékét, valamint a kémiai vegyületek, például fehérje, glükóz, urobilinogén, bilirubin és ketontestek jelenlétét vagy hiányát. Az üledék mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a vizelet tartalmaz-e vörösvértesteket, hámsejteket, leukocitákat, öntvényeket, sókat és baktériumokat.

A terhesség alatt végzett általános vizeletvizsgálatot a fenti mutatók alapján fejtik meg. Általában egy terhes nőnek a következő vizeletvizsgálati mutatói vannak:

• mennyiség - 150-250 ml (egész reggeli adag);
• szín - a szalmától a gazdag sárgaig;
• átláthatóság - abszolút;
• pH - 5-7;
• fehérje - hiányzik vagy kevesebb, mint 0,075 g/l;
• glükóz, bilirubin, ketontestek (ketonok), baktériumok - hiányoznak;
• urobilinogén - nyomok;
• epitélium - átmeneti vagy laphám hiányzó vagy egyetlen sejtje;
• leukociták - hiányzik vagy legfeljebb 5;
• hengerek - hiányzó vagy egyetlen hialin;
• sók - egyedi amorf urátok és oxalátok.

Ha a mutatók eltérnek a normától, akkor a terhes nő testének működésében különböző zavarokra utalnak. A normától való leggyakoribb eltérések egy részét a következő cikkben megvizsgáljuk (megfejtjük).

preggers.ru

Klinikai vizeletvizsgálat terhesség alatt: normák és értelmezés | Zaletela.NET

Hogyan kell helyesen összegyűjteni a vizeletet elemzéshez?

A reggeli (közvetlenül alvás után) vizelet átlagos részét egy speciális steril tartályba kell gyűjteni műanyag fedéllel ellátott elemzéshez.

A mintavétel előestéjén kerülje a gyógyszerek (vitaminok, vízhajtók, hormonok, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek) és színező ételek (sárgarépa, cékla, spárga, áfonya, áfonya stb.) szedését.

Az utolsó szexuális kapcsolatnak legalább 12 órával a vizeletminta levétele előtt kell lennie.

Először is, a vizelet gyűjtése előtt alaposan meg kell tisztítani a külső nemi szerveket. Ahhoz, hogy a hüvelyi folyadék ne kerüljön a vizeletmintába, a hüvelynyílást le kell fedni egy darab vattával, vagy be kell helyezni egy tampont. Lehetőleg ne érintse meg testével a vizeletgyűjtő tartályt.

Vizeléskor öblítse ki a vizelet első adagját (1-2 másodperc) a WC-be, majd a vizeletürítés megszakítása nélkül gyűjtse össze a második adag vizeletet, a folyamat végén álljon meg és fejezze be a vizeletürítést. Az elemzéshez körülbelül 50 ml bioanyagra lesz szüksége.

Az összegyűjtött vizeletet 1-1,5 órán belül a laboratóriumba kell szállítani. Az elemzést tartalmazó üvegen egyértelműen tüntesse fel vezetéknevét, kezdőbetűit, az elemzés begyűjtésének dátumát és az időt.

A vizelet elemzésének értelmezése terhesség alatt

Ennek a biológiai folyadéknak a laboratóriumi kutatása magában foglalja érzékszervi jellemzőinek, fizikai-kémiai tulajdonságainak, biokémiai összetételének és üledékmikroszkópos vizsgálatát.

A terhesség alatti általános vizeletelemzés szabványai

Szín

Egészséges emberben a vizelet színe a szalmától a mélysárgáig változhat. A terhes nők gyakran élénksárga vagy narancssárga vizeletet tapasztalnak, ami annak köszönhető, hogy a teszt előestéjén vitaminokat szednek.

Erős iváskor a vizelet felhígul és színtelenné válik, és fordítva, kis mennyiségű folyadék fogyasztásakor vagy elvesztésekor (hányás, hasmenés) a vizelet töményebbé, sötétsárgává válik.

A betegség jelét leggyakrabban akkor tekintik, ha a vizelet a következő színű:

• erős tea ("sör" színe) - a máj és az epehólyag patológiája, például parenchimális (máj) sárgaság vagy vírusos hepatitis;
• rózsaszín-vörös (a „hús-lerakás” színe) - vesegyulladás, például akut glomerulonephritis;
• zöldessárga ("citrom" színű) - obstruktív sárgaság (azaz epehólyag), genny jelenléte vagy bejutása a húgyúti rendszerbe;
• sötétbarna (sötétbarna) – hemolitikus anémia;
• fehéres – nagy mennyiségű foszfát vagy lipid jelenléte, például vese limfosztázis, a vesék zsíros degenerációja;
• tej – húgyúti fertőzés, hólyaghurut, pyelonephritis.

Átláthatóság

A frissen gyűjtött normál vizelet ideális esetben tiszta, esetleg kissé zavaros a hám és a nyálka jelenléte miatt.

A minta hosszan tartó állása miatt enyhén zavarossá is válik, ezért a begyűjtött mintát a lehető leghamarabb a laboratóriumba kell szállítani, hogy az elemzési eredmény ne torzuljon. Egy kis mennyiségű víz is zavaros vizeletet okozhat egészséges emberben.

A vizelet erős zavarosságát vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, baktériumok, nyálka, jelentős mennyiségű sók vagy hámsejtek stb. Fajsúly

Ez a mutató a vizeletben oldott anyagok mennyiségétől és a naponta megivott víztől függ.

Egészséges ember vizeletének relatív sűrűsége (vagy fajsúlya) 1003-1035 g/l.

A sűrűség növekedése következik be kiszáradás, toxikózis, kontrollálatlan diabetes mellitus, glomerulonephritis stb. esetén, csökkenés pedig erős alkoholfogyasztás, nephritis és veseelégtelenség esetén. pH

Emberben a vizelet reakciója az étrendtől függően 5,0 (savas) és 8,0 (enyhén lúgos) közötti. A vizelet savasságát a fehérje- (főleg a hús) termékek és zsírok növelik, a növényi élelmiszerek (gyümölcsök, zöldségek) és a tejtermékek pedig hozzájárulnak a vizelet lúgosításához.

Egészséges, kiegyensúlyozott étrend mellett a vizelet reakciója enyhén savas (pH = 6,0 és >) vagy semleges (pH = 7,0).

A savas környezet jó környezet a baktériumok fejlődéséhez, ezért nem kívánatos, hogy állandóan ilyen környezet legyen.

A veseelégtelenség, a húgyúti fertőzések és más betegségek befolyásolják a pH növekedését.

A cukorbetegség, a tuberkulózis, a láz, a súlyos hasmenés és más betegségek befolyásolják a pH-t azáltal, hogy csökkentik azt. Fehérje

Normális esetben nincs fehérje a vizeletben, de terhesség alatt enyhe, 0,033 g/l-re történő emelkedés megengedett, amit a magzat egészségével kapcsolatos erős érzelmi aggodalmak, az esetleges nyári túlmelegedés vagy a hideg évszakban hipotermia okoz, denaturálatlan fehérjetartalmú élelmiszerek (nyers tojás és házi főzetlen tej) fogyasztása, allergia jelenléte a vizsgálat idején, és általában a vesék erős terhelése.

A második trimeszter vége felé kis mennyiségű fehérje jelenhet meg a vesék mechanikus összenyomása miatt a terhes növekvő méh által, de ez a jelenség nem tartós, és csak a vesebetegség egyéb jeleinek hiányában ártalmatlan.

Ezenkívül a fehérje a hüvelyváladékkal együtt bejuthat a vizeletbe, ezért annak érdekében, hogy az elemzés eredménye a lehető legpontosabb legyen, be kell tartani a vizeletminta gyűjtésének összes szabályát.

A fehérje megjelenése (proteinuria) a vesék (pyelonephritis, glomerulonephritis, terhességi nephropathia stb.), húgyúti (cystitis, ureteritis) vagy gestosis (késői toxikózis) betegségeit jelzi. Cukor

Normális esetben a cukor egy egészséges ember vizeletében hiányzik, vagy kis mennyiségben található, legfeljebb 0,083 mmol/l.

Terhesség alatt a vizeletben glükóz „nyomai” találhatók. Ennek oka az öröklődés (különösen a terhesség késői szakaszában - 35 év után), az elhízás, a magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztása vagy a súlyos stressz.

A terhesség második trimeszterében fiziológiás glucosuria figyelhető meg, amelyet a terhes nő testében fellépő normális folyamatok okoznak. Nem igényel gyógyszeres kezelést, de a táplálkozást a szénhidráttartalmú ételek mennyiségének csökkentésére kell igazítani a terhes nők étrendjében (korlátozni kell az édességek és keményítőtartalmú ételek fogyasztását).

A glükóz kimutatása (glükózuria) diabetes mellitusban, vese- és más típusú cukorbetegségben figyelhető meg. Bilirubin

Egészséges emberben a bilirubin nem mutatható ki a vizeletben. De obstruktív sárgaság, vírusos hepatitis és más olyan betegségek esetén, amelyek nehézséget okoznak az epe kiáramlásában, a bilirubin megjelenése figyelhető meg, és a vizelet sötét lesz, „a sör színe”. Keton testek

Terhesség alatt ezek a testek kimutathatók a vizeletben, ami a korai toxikózis miatti kiszáradásra utal. De ez nem apróság, a ketontestek acetonnal mérgezik a testet, ezért meg kell vizsgálni, hogy kizárjanak más lehetséges betegségeket (különösen a cukorbetegséget).

Az aceton leggyakrabban a vizeletben található vérszegénység vagy terhességi cukorbetegség esetén terhes nőknél. Ilyen esetekben a kórházi orvos IV-et és speciális diétát ír elő. A fő cél a több lúgos ásványvíz (például Borjomi) fogyasztása, az édességek és zsíros ételek elhagyása, a fehérjebevitel csökkentése, és fordítva, minél több szénhidráttartalmú étel kerüljön be az étrendbe. Nitritek

Egészséges ember vizeletében nem találhatók meg. A pozitív eredmény a húgyúti fertőzés jelenlétét jelzi. Hemoglobin

Normális esetben nincs hemoglobin a vizeletben. Általában jelenléte hemolitikus anémiát jelez. vörös vérsejtek

Egészséges embernél vagy nincs vörösvértest a vizeletben, vagy 1-2 sejtet észlelnek a látómezőben.

A vörösvértestek számának növekedése (hematuria) vesebetegségek és húgyúti betegségek esetén fordul elő. Leukociták

A különböző betegségek kórokozóinak leküzdésére a szervezet leukocitákat termel. Normális esetben a női vizelet látómezőnként 0-5 leukocitát tartalmaz.

A megnövekedett leukociták tartalma (leukocyturia) mindig gyulladásos folyamatokat jelez a vesékben - pyelonephritis, húgyúti - cystitis, urethritis vagy nemi szervek.

Azok a nők, akik figyelmen kívül hagyják a személyes higiéniát és egyéb szabályokat a teszt elvégzésekor, hamis pozitív eredményeket kapnak.

A fehérvérsejtek túlzott növekedése (pyuria) már szabad szemmel is kimutatható: a vizelet zavaros, „pelyhek” és „szálak” lebegnek benne. Ez azt jelzi, hogy a gennyes csatlakozik a gyulladásos folyamathoz. Hámsejtek

A hám béleli az összes belső szerv nyálkahártyáját. A lapos hám szinte mindig jelen van egy egészséges ember vizeletüledékében, látómezőnként legfeljebb 3 sejt mennyiségben. Számuk nő a húgyúti fertőzésekkel.

Egy másik sejttípus, az átmeneti hám jelenik meg a vizeletben cystitis, pyelonephritis és vesekő esetén. 1 átmeneti hámsejt jelenléte a látómezőben elfogadható.

A vesehám található az üledékben, ha a vese parenchyma fertőző elváltozása van - pyelonephritis, vese glomerulusok - glomerulonephritis stb. Egészséges emberben a vesehám hiányzik a vizelet üledékéből. Hengerek

Vesebetegségek esetén a vesetubulusokban felhalmozódik a fehérje, amelyhez leukociták, vörösvérsejtek, hámsejtek és egyéb részecskék „ragadnak”. Ez a műanyag massza belülről beburkolja a hengeres csöveket, és így mintegy öntvényt készít belőlük. A vizeletürítés során ezeket a hengeres gipszeket kimossák, és a laboratóriumi asszisztens azonosítja az elemzés során.

Mivel a fehérje és egyéb elemek csak a vesék kóros állapotában ürülnek ki a vizelettel, akkor egészséges emberben nem lehet gipsz a mintában, és legfeljebb 1-2 a mintában nézet szerint az ilyen típusú megnövekedett tartalom vagy mások jelenléte (szemcsés, viaszos, eritrocita, leukocita, hám) csak különféle vesebetegségek esetén lehetséges. Baktériumok és gombák

Egészséges személy elemzése során a baktériumok és gombák hiányát jelzi az urogenitális rendszer fertőzése (cystitis, urethritis, candidiasis stb.). Sók

A vizelet fehérjeanyagok bomlástermékeinek és különféle sóknak vizes oldata, amelyek kicsapódnak. Bizonyos típusú sókristályok jelenléte a vizeletben a pH-érték egyik vagy másik irányú változását jelzi. A savas környezet urátok, a lúgos környezet foszfátok képződését okozza. Ha a vizelet egyéb paraméterei normálisak, a sók jelenléte nem tekinthető betegség jelének.

A túlzott sótartalom (urátok, foszfátok vagy oxalátok) kövek megjelenéséhez és ennek következtében urolithiasis kialakulásához vezet.

Ez az anyagcsere-rendellenességek és a kiegyensúlyozatlan táplálkozás miatt következik be.

Az urátok kicsapódása akkor következik be, amikor a szervezet kiszárad (például forró időszakban és elégtelen ivási rend esetén, túlzott hányás, hasmenés stb. miatt), vagy ha a húsételek túlsúlyban vannak az étrendben.

A foszfátok foszforban gazdag élelmiszerek (hal, fermentált tej, zabpehely, hajdina stb.) fogyasztásakor jelennek meg.

Az oxalátok bármely pH-reakciónál előfordulnak, de nagy mennyiségű oxálsavat tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztásával. Iszap

A húgyúti rendszer szerveinek belső bélése folyamatosan nyálkát választ ki. Normális esetben a nyálka hiányzik vagy kis mennyiségben található.

A megnövekedett nyálkakiválasztás a nemi szervek elégtelen higiéniáját jelzi az elemzés során vagy a húgyúti rendszer gyulladásos betegségét, de a patológia egyéb jeleinek jelenlétében.

Kapcsolatban áll