Taya, 24 éves 2016.10.10

Jó napot.

1 hónapos a babám. Még nem volt rutinvizsgálatunk. Ez volt az első terhességem, és minden probléma nélkül szültem. De jelenleg aggódom a rossz alvás és a gyakori sírás miatt - éjjel-nappal. A baba is gyakran köpködik (olvastam, hogy ez rossz). Néha úgy tűnik számomra, hogy a fiam álla remeg (írják, hogy ez is nagyon rossz).

Szeretnék kapcsolatba lépni a klinikájával, de úgy gondolom, hogy fel kell készülnöm valahogy. Mit keres egy neurológus egy 1 hónapos babánál? És szükségesek-e speciális előkészületek az ellenőrzési eljáráshoz?

Milyen egyéb diagnosztikai vizsgálatok írhatók elő olyan tünetekre, mint a miénk (rossz alvás, sírás, gyakori regurgitáció)? Mennyire lehet súlyos a helyzetünk?

Jó napot.

Egy hónapos baba vizsgálatakor ügyeljen a következő jelekre:

· a gyermek általános állapota (aktivitás, reakció másokra);

· izomtónus és szimmetriája;

· a bőr állapota és színe;

· a fej állapota (a fontanellák mérete, a bőr feszültsége felettük);

· fejlettségi szint (1 hónapos korában a baba már röviden egy fényes, lassan mozgó tárgyra tudja összpontosítani a tekintetét, és reagál a hangos hangokra is; különösen a „haladó” gyerekek még mosolyoghatnak is);

· a fő reflexek jelenléte és szimmetriája.

Egy hónapos gyermek vizsgálatához nincs szükség különösebb felkészülésre. Általános szabály: a legjobb, ha etetés után másfél órával megvizsgáljuk a babát (ez különösen igaz az Ön esetében, mivel gyakori regurgitációra panaszkodik).

Figyelembe kell azonban venni, hogy a vizsgálat előtt a neurológus felmérést végez, amelyhez bizonyos előkészületek is szükségesek (a baba nagyszüleit kérdezze meg szülei fejlődéséről (a tapasztalataink szerint a baba apja és anyja nem mindig képesek részleteket elmondani saját csecsemőkorukról)). Hasznosak lesznek a neurológiai betegségek jelenlétére/hiányára vonatkozó információk is minden közeli hozzátartozónál.

Ezenkívül beszélnie kell a terhesség és a szülés lefolyásáról, a napi rutinról (naponta hányszor eszik a baba), a magasság és a súly változásairól, valamint részletesen le kell írnia az Önt érintő összes tünetet. (milyen gyakran fordul elő regurgitáció, hány perccel evés után hányszor sír a baba, megnyugszik-e etetés után stb.).

A vizsgálat után az Ön esetében a baba számára teljesen ártalmatlan vizsgálatot írhatnak elő, amely nagy diagnosztikai pontossággal rendelkezik, és lehetővé teszi a súlyos rendellenességek időben történő felismerését.

Az Önt nyugtalanító tünetekről bővebben a „” cikkünkben olvashat.

Lányok, nagyon elegem van ezekből az orvosokból a nem létező diagnózisaikkal... Nincs erőm. Egészséges gyerekem van a legkisebb eltérés nélkül, de még neki is adnak mindenféle hülyeséget, semmire alapozva. Még jó, hogy van annyi esze, hogy ne essen pánikba, és ne dőljön be ennek a hülyeségnek. Ma voltunk egy neurológusnál és kaptunk PEP-t. Valamiért azt hittem, hogy nincs gyerek diagnózis nélkül – az orvosok így látják gyermekeinket. Elküldtek minket az NSG-hez... Amíg nem csináljuk, addig a gyerekorvos sem fog lemaradni. Beszúrok egy cikket mindenkinek, aki az első szótól kezdve hisz a neurológusokban:

Nagyon gyakran szülés után vagy alatt , a baba sok érthetetlen és ijesztő neurológiai diagnózist kap. Ráadásul a szülők megijednek e diagnózisok szörnyű következményeitől, és nagyszámú, meglehetősen súlyos gyógyszert és különféle egyéb kezelési módszereket írnak fel nekik, amelyek gyakran nem is olyan olcsók. Megpróbáljuk megérteni a diagnózisok titokzatos rövidítéseit, és egy kicsit tisztázni a helyzetet ebben az anyagban.

A diagnózisokról...

A gyermekneurológia a gyermekgyógyászat egyik legösszetettebb ága, még mindig sok a túldiagnózis (sok redundáns diagnózis felállítása) és a vizsgálatlan folyamat. A kutatási módszereket folyamatosan fejlesztik, ezért minden évben folyamatosan felülvizsgálják a diagnózis és a kezelés megközelítéseit. Sok 20 évvel ezelőtti diagnózis ma már nem eltérés, vagy egyáltalán nem létezik. Ezek közé tartozik a rejtélyes PEP rövidítés.

A PEP vagy perinatális encephalopathia olyan diagnózis, amely nem létezik az egész tudományos világban, és Oroszországban már régóta elavult. Ez nem is diagnózis, hanem gyűjtőfogalom, amelyet az agy és az idegrendszer szerkezetének és/vagy működésének zavarai jellemeznek, amelyek a terhesség 28. hetétől a születéstől számított 7 napig tartó időszakban jelentkeznek, azaz konkrét információ egyáltalán nincs. Sőt, latin nyelvű szó szerinti fordításban a kifejezést még egyszerűbben fejtik meg - „encephalon” - agy, fej, „pathos, pathia” - patológia, rendellenesség vagy egyszerűbben: „valami a fejjel”. Ebből könnyen levonhatjuk azt a következtetést, hogy nem lehet ezt a diagnózist felállítani egy konkrét gyermekre, mert még ha idegrendszeri és különösen agyi betegségei is vannak, mindegyiknek megvan a saját, az ICD-10 szerint egyértelműen besorolt ​​neve ( Betegségek Nemzetközi Osztályozása).

Az idegrendszer betegségei közé tartoznak a vérzések, rendellenességek, daganatok, gyulladásos folyamatok, fertőzések és sérülések. Az AED-k nem tartoznak ebbe a besorolásba. Sok neurológus az AED kifejezést a központi idegrendszer GTP-jével vagy „a központi idegrendszer hipoxiás-traumás elváltozásával” helyettesíti, ami ugyanaz, egyszerűen más kifejezésekkel kifejezve, és nem változtat a helyzeten.

Honnan származnak ezek a diagnózisok?

A gyermekneurológia tanfolyama nagyon összetett, gyermekorvosok és neonatológusok nem mindig rendelkeznek teljes körű ismeretekkel a gyermekneurológia területén, néha összetévesztik a gyermek számára normális tüneteket a patológiával, és kevés vagy egyáltalán nincs főállású gyermekneurológus a szülészeti kórházakban. A csecsemő neurológiai vizsgálata összetett dolog, annak pontosságát számos külső és baba tényező befolyásolja.

Tehát hamis eredmények születhetnek, ha a baba éhes, ha alszik és vizsgálatra kellett ébreszteni, ha melegen be van csomagolva és túlmelegedett. Ha a szoba hideg vagy túl meleg, és akkor is, ha az orvos túl aktív a manipulációiban. A vizsgálat helyességéről még olyan körülmények között sem kell beszélni, amikor nem ez aznap az első szakember, és a baba már édesanyjával együtt stresszes állapotban van az irodákban járkálástól, sorban állástól.

Mi nem betegség?

Az első életévben járó csecsemők idegrendszere éretlen, és a baba agya a növekedés és fejlődés folyamatában alakul ki. Ezért az idegrendszer számos tünete, amely a felnőttek és az idősebb gyermekek számára patológiás, normális a kisgyermekek számára.

Az agykamrák és az interhemispheric fissura nem kifejezett és kisebb tágulása a neuroszonográfia (agy ultrahang) eredményei szerint nem kóros. A hiperaktivitás állapota nem diagnosztizálható ez az idősebb gyermekek diagnózisa. Az etetés utáni tartós regurgitáció nem az idegrendszer károsodásának jele, megfigyelést, vizsgálatot igényel, de nem írható egyértelműen neurológiai problémákra. A márványbőr elszíneződése normálisnak tekinthető - ilyenkor a fehér bőr hátterében vörös és kék foltok és erek láthatók, amelyek a márványlapok színére emlékeztetnek. Nem kell attól tartani, hogy lábujjhegyen áll, vagy lábujjhegyen jár, különösen a járási készségek fejlesztésének legelején.

Gyakran előfordul, hogy a 3-4 hónaposnál fiatalabb gyermekek sírás közben remegést (remegést) tapasztalnak az állán, vagy hirtelen izgalomba jönnek, ami szintén nem indokolja a kezelést, ráadásul ez magában foglalja a sírás vagy ijedtség közbeni kezek remegését is. Nem kell aggódnia, ha a gyermek szeme felfelé görbül, így fehér csík látható, vagy enyhe strabismus hat hónapig.

A baba lábai és kezei nedvesek és hűvösek lehetnek, még akkor is, ha jól öltözött, ezek a baba vérkeringésének jellemzői. Ráadásul a sikoltozáskor lüktető vagy kidudorodó fontanel, a fontanel nagy vagy kis mérete, záródásának dinamikája mindenkinél más - ez csak megfigyelést és ellenőrzést igényel. A meteorológiai érzékenység a gyermekeknél is normálisnak tekinthető.

Minden leírt körülmény dinamikus megfigyelést igényel a helyi rendőrtiszt részéről. neurológussal együtt és semmi több.

Mit kell keresni

Minden csecsemő születésétől fogva egyéniség, és fejlődésük saját, sajátos programjait követi, amelyet az egészségi állapot, az öröklődés, sőt a nem is befolyásol. A pszichomotoros készségek és az általános fejlődés értékelésekor csak bizonyos készségek kialakításának határidejére kell figyelni. Íme egy kifejezett kérdőív, amely útmutatóul szolgálhat bizonyos tünetek felméréséhez. És mire kell figyelni, ha kétségei vannak? A súlyos eltérések a másfél-két hónapot meghaladó időszakok.

Mikor kezdte a babád feltartani a fejét? – időszak 1-1,5 hónap.
- mikor kezdett borulni a baba? – 3-4 hónapos kortól, aktív forradalmak hat hónapig.
- a baba a lábával játszott – megfogta, a szájába tette? – egyeseknél 3-4 hónapos kortól, általános életkor pedig 6-7 hónap.
- mikor kezdtél el ülni? Általában korábban ülnek le hanyatt, később négykézláb mindkét lehetőség normális – az átlagos idő 6-8 hónap.
- mikor kezdtél el kúszni, hogyan csináltad? Először a babák imbolyognak, négykézláb állva hátrakúsznak, majd előre. A norma az, hogy hason, négykézláb, sőt oldalra mászkálj – az átlagos idő körülbelül 7-8 hónap.
- mikor kezdtél támasz nélkül felállni? – általában 9-11 hónap.
A támogatás nélküli járás általában 9-18 hónapos korban kezdődik.
Az átlagos kifejezésekre összpontosítva azonnal észreveheti azokat az eltéréseket, amelyek szakemberrel való konzultációt igényelnek.

Következmények…

Az ilyen diagnózisoknak sok negatív következménye van, a túldiagnózis nem hiábavaló a család számára. Természetesen az idegrendszerrel kapcsolatos ilyen diagnózis felállítása az orvostudománytól távol álló szülők számára szorongásos állapotot, ha nem félelmet okoz. A szülők kezdik alsóbbrendűnek, mélyen betegnek tartani a gyermeket, ami a családon belüli instabilitáshoz vezet, a szülők elkezdik keresni az okokat, magukat és partnerüket hibáztatva. A szülők normafelfogása megváltozik, és amikor egy független tanulmány vagy egy másik szakemberrel folytatott konzultáció nem tár fel patológiát, a szülők kétségei támadnak. A túldiagnózis indokolatlan kezelési, orvosi és rehabilitációs kiadásokhoz vezet, amelyekre nincs szükség.

Ennek még negatív következményei lehetnek a gyermek számára. Az első negatív hatás az, hogy a túldiagnózis gyakoribb orvoslátogatáshoz vezet, ami kétségtelenül növeli a beteg gyerekekkel való érintkezés és a fertőzések kockázatát, stresszt és a „fehér köpenytől” való félelmet okozva.
Másodszor, mindezek a diagnózisok szükségtelen kezelés felírásához vezetnek, ami néha nem teljesen kontrollált ebben a korcsoportban, és mellékhatásai is vannak, ami katasztrofális eredményekhez vezet.
Harmadszor, az idegrendszerben gyakran ténylegesen fennálló rendellenességeket hajlamosak a PED-nek tulajdonítani, bár a problémák néha teljesen más jellegűek, ezért nem korrigálják vagy kezelik őket megfelelően, ami esetenként még inkább elmélyíti a zavarokat.

Hogyan figyeld a babádat?

A csecsemő aktív megfigyelésének folyamata során szinte minden idegrendszeri patológiát azonosítanak, és néha több mint egy hónapra van szükség a probléma végleges döntéséhez. Ezért a neurológus által végzett összes vizsgálatot szigorúan előírt időszakon belül végzik - amikor a baba eléri a neurológiai szempontból kulcsfontosságú szakaszokat - általában az első, harmadik, hatodik hónapban és évben. Kétség vagy riasztó tünetek megjelenése esetén azonban már az élet első napjától lehetséges a neurológus látogatása. Ha kétségei vannak a diagnózissal és a kezeléssel kapcsolatban, érdemes több szakorvoshoz fordulni, szerencsére a modern körülmények ezt lehetővé teszik.

Kezelünk? Vagy nem kezeljük?

Valójában csak nagyon valós, súlyos és egyértelműen meghatározott diagnózisok igényelnek komoly gyógyszeres terápiát. Ezek mindig egy adott problémát célzó gyógyszerek - görcsös bénulás során csökkent izomtónus, görcsoldó szerek görcsrohamokra. A PEP esetében azonban általában széles spektrumú gyógyszereket írnak fel, amelyeket nem mindig tesztelnek, és bizonyítottan hatékonyak gyermekeknél. Ezen gyógyszerek közül sokat általában tilos klinikai körülmények között felírni. Csak neurológus állandó felügyelete mellett írják fel őket kórházi körülmények között, és csak szigorú jelzések szerint, mivel nagy a mellékhatások listája.

Tehát mely gyógyszereket kell megkérdőjelezni a felírásuk alapján? Ez a vaszkuláris gyógyszerek csoportja - cinnarizine, sermion, cavinton. Ezután neuropeptidek vagy aminosavak hidrolizátumainak csoportja - actovegin, solcoseryl, cortexin, cerebrolysin. A nootróp gyógyszerek elfogadhatatlanok - piracetam, aminalon, phenibut, picamilon, pantogam. Érdemes megkérdőjelezni a homeopátia és gyógynövénykészítmények felírását is - macskagyökér, anyafű, vörösáfonya levél, medvefül stb.

Az agyszövet táplálkozásának javítására vonatkozó minden kijelentés mítosz, ezeket a gyógyszereket a legtöbb gyermeknek felírják, de nem végezték el a megfelelő kutatást, és lehetetlen megítélni hatékonyságukat és biztonságukat. Az ilyen gyógyszerek használata a legjobb esetben is haszontalan lesz. Bizonyos betegségekben pedig ártalmas lehet – allergiák léphetnek fel, beleértve az anafilaxiás sokkot, a szívműködési zavarokat, a veseműködést vagy magát az idegrendszert, amelyet kezelnek.

Ha a diagnózis vagy az előírt kezelés megalapozatlannak tűnik, ha kétségei vannak, mindig konzultáljon más szakemberrel és egy másik klinikán.

A csecsemők neurológus általi vizsgálata kötelező 1, 3, 6, 9 és 12 hónapos életkorban. Mit keres a gyermekneurológus a rendelésen Ez a kérdés minden anyát érdekel? Neurológus vizsgálatok csecsemők számára akkor is kötelező, ha teljesen egészségesek. Az ilyen gyakori megfigyelés egyáltalán nem indokolatlan a baba neurológiai állapota háromhavonta változik. Ezekben az időszakokban következik be a baba intenzív növekedése, és kialakulnak bizonyos készségek, így minden eltérés látható lesz.

A szülészeti kórházból való kibocsátás előtt a babák neuroszonográfián esnek át(vagy az agy ultrahangja). Néha a vizsgálat során agyi cisztákat találnak gyermekeknél. A gyermekek cisztáinak okait még nem vizsgálták kellőképpen. Feltehetően hipoxia (oxigén éhezés) miatt jelennek meg. Ha a ciszta mérete nem haladja meg a 3-4 mm-t, akkor 3 hónap múlva nyom nélkül megszűnnek. Ha egy csecsemőnél agycisztát észlelnek, dinamikus neurosonográfiát kell végezni.

Idegrendszeri betegségek az első életévben nem ritkák, és általában terhességi patológiával, nehéz szüléssel, a baba méhen belüli fertőző betegségeivel, sérülésekkel és egyéb okokkal társulnak. A koraszülött csecsemőket neurológusnak speciális megfigyelés alatt kell tartania.

A szülőknek figyelniük kell a következő tünetekre:

• Gyermek nyugtalan alvása;
• Gyakori;
• A végtagok rángatózása, az áll és a végtagok remegése (remegés);
• Lázas rohamok;
• A baba késleltetett fejlődése.

Ellenőrzés 1 hónapos korban

1 hónapos neurológusi vizsgálat magában foglalja a gyermek testtartásának, jelenlétének és súlyosságának értékelését. 1 hónap elteltével az újszülött összes feltétlen reflexének egyértelműen kifejezettnek és szimmetrikusnak kell lennie. Csak az automatikus támasz- és járásreflex múlik el 1-1,5 hónap alatt.

Az izomtónust értékelik, mivel a hajlító izmok még mindig hipertóniás állapotban vannak, a baba pozíciója továbbra is megtartja a méhen belüli pozíciót - a lábak és a karok be vannak hajlítva, az öklök szorosan össze vannak szorítva. Az izomtónus mindkét oldalon azonos legyen, ha az egyik oldalon a hipertónia kifejezettebb, a másik oldalon gyengébb, ez patológiát jelezhet. De amikor 1 hónap végére felébred az alvásból, a baba már tud nyújtózkodni.

A baba minden mozgása továbbra is koordinálatlan és kaotikus. már röviden egy tárgyra tudja összpontosítani a tekintetét, és követni tudja annak mozgását a vízszintes síkban. Ezenkívül 3-4 élethetében a babának mosolyognia kell, válaszul a szeretetteljes bánásmódra. Ha egy baba 2-4 hetes korában már tudja tartani a fejét, akkor ez egy riasztó tünet, amely fokozott koponyaűri nyomásra utalhat. Az 1 hónapos neurológusi vizsgálat az egyik kulcsfontosságú, ezért fontos a szakorvosi végzettség.

Ellenőrzés 3 hónapos korban

3 hónapos neurológus vizsgálata az egyik legfontosabb. Az élet fő vívmánya a saját keze megtalálása. A baba rájuk nézhet, vagy egyszerűen a szájába dughatja az öklét. 3 hónapra az újszülöttek reflexeinek nagy része elhalványul, ahogy az agykéreg egyre inkább átveszi a szabályozást. A legtöbb reflex gyengül vagy eltűnik. A fogóreflexnek általában 3-4 hónap végére el kell múlnia, helyette egy tárgy akaratlagos megfogása alakul ki. Egy másik vívmány az egyenes állás. Ha ekkorra a baba még nem tudja egyedül feltartani a fejét, akkor ez hipotónia vagy növekedési és fejlődési retardáció megnyilvánulása lehet.

3 hónapos korára a baba revitalizációs komplexummal rendelkezik kommunikációra vagy bármilyen optikai ingerre reagálva. Emellett általában ekkorra az anya már hallja a baba nevetését. Ekkorra a hajlító tónusnak gyengülnie kell, és a baba testtartása nyugodtabbá válik.

Kivizsgálás 6 hónapos korban

a baba képességeinek felmérésével. A 6 hónapos gyermeknek képesnek kell lennie a hátáról a hasára és a hátára, hason fekvő helyzetben, magasra emelni a fejét, és kinyújtott alkarjára támaszkodni. A baba felismeri az anyját, de előfordulhat, hogy egy idegenre másképp reagál (például sírással). Hat hónapra a gyermek már magabiztosan tudja tartani a játékot a kezében, és át is viheti egyik kezéből a másikba. Általában 6 hónapos korukra a babák már tudnak ülni (legalábbis alátámasztással). A baba hanyatt fekve tud játszani a lábával. Mozgásai egyre összehangoltabbak, céltudatosabbak. Az érzelmi megnyilvánulások egyre változatosabbak, a baba szótagokat ismétel.

6 hónap elteltével a fejkörfogat növekedési üteme már havi 1 cm.

Kivizsgálás 9 hónaposan

On 9 hónapos neurológus vizsgálata Felmérik a baba fizikai fejlődésére vonatkozó adatokat - már egyedül kell ülnie, sok gyerek már áll a lábán és mászik. Felmérik a baba finommotorikus készségeinek fejlettségét - képes 2 ujjal elvenni egy tárgyat és megtartani. A baba egyre jobban utánozza a felnőttek mozdulatait, már tud tapsolni és búcsút inteni a kezével. Jól ismeri szüleit, és gyanakvó az idegenekkel. A gyermek már ismeri a kimondott szavak jelentését, és többek között ismerős tárgyakat is talál. Ebben a korban a babának már meg kell értenie a tilalmakat.

Kivizsgálás 12 hónapos korban

Egy éves korára a baba egyre értelmesebb emberré válik. Egyre több a készség és képesség. 12 hónapos korára a baba már tud állni a lábán, állni és kézen fogva járni. Ha gyermeke még nem jár egyedül, ne csüggedjen. Aggódnia kell, ha 1,5 éves korára a baba nem jár önállóan. A baba már tudja, hogyan kell csészéből inni, önállóan fogni kanalat és enni belőle, ismeri sok tárgy nevét, rámutat a testrészekre, ismeri az összes családtagot, és kiejti az egyes szavakat. A fej kerületének évente 12 cm-rel kell növekednie.

Nos, a baba felnőtt. A gyerek 1 éves. Mit tehet?

Mozdulatok

• Ilyenkor a legtöbb gyerek tud önállóan járni. Ha a baba még nem jár, ne csüggedjen - minden egyéni, egyes gyerekek 1 éves korukban kezdenek járni. és 3 hónap.
• A baba általában tudja, hogyan kell felmászni egy kanapéra, ágyra, székre stb., de nem mindig tudja, hogyan szálljon le onnan.

Beszéd 1 éves gyerek

• 1 éves korára a legtöbb gyerek elkezd beszélni egyszerű szavakat: „anya”, „apa”, „ad” stb. Átlagosan 1 éves korukban a gyerekek körülbelül 10 szót mondanak. De itt is minden szigorúan egyéni.
• Ha a baba nem beszél szavakkal, de ugyanakkor mindent megért: ismeri a neveket, felismeri a szeretteit a fényképekről, teljesíti az egyszerű kéréseket: „adj egy tollat”, „búcsút int”, „hozz labdát” stb. neked sem szabad idegesnek lenni.
• 1 éves korára a gyermek felismeri a képeket a könyvben, és meg tudja mutatni azokat kedvenc képén vagy babáján: szem, orr, száj, vagy autón: kerekek, kormánykerék, kabin. A baba még nem tudja, hogyan kell ezt csinálni, ideje megtanulni.

Készségek Gyermek 1 év

• 1 éves korára a gyermek jól iszik egy csészéből, kezével fogja. Ez a képesség nagymértékben a szülőkön múlik – hogy megtanítottad-e pohárból inni vagy sem. Ha még nem tanítottad, itt az ideje, hogy megtanítsd.
• 1 éves korára a baba szétszedhet és összeállíthat egy piramist.
• Egyes gyerekek 1 éves korukig kérhetik a bili használatát.

Kivizsgálás a rendelőben Gyermek 1 éves

A gyermek klinikai vizsgálata 1 éves korban magában foglalja

• általános vérvizsgálat,
• általános vizeletvizsgálat,
• perianális kaparás,
• székletvizsgálat féregpetékre,
• Mantoux reakció,

orvosi vizsgálatok

• gyermekorvos,
• neurológus,
• szemész,
• Laura,
• sebész,
• fogorvos,
• Egyes klinikákon még mindig működik egészséges gyermekorvosi rendelő, ahol az időpontot egy ápolónő vezeti, aki felméri gyermeke készségeit és képességeit, és elmondja, hogyan kell bánni egy ilyen korú gyermekkel, és mire kell odafigyelni. Ha az Ön klinikáján nincs ilyen rendelő, akkor a helyi szakorvos intézkedik erről. nővér.
• Ha még nem adott gyermekének EKG-t (elektrokardiogramot), akkor ezt a vizsgálatot 1 éves korban is elvégezzük.

Jobb, ha szakorvosi vizsgálatokkal és vizsgálatokkal kezdi.

Elemzések

• Általános vérvizsgálat - 1 éves kortól minden gyermeknek ajánlott. Leggyakrabban kiderül: a hemoglobin csökkenése. A hemoglobinszint 100 g/l alá csökkenése a vaskészítményekkel történő kezelés indikációja és a védőoltások ellenjavallata (a Mantoux folyó megengedett, a hemoglobin szintje nem befolyásolja az eredményt).
• Az általános vizeletvizsgálat kimutathatja a húgyúti betegségeket. Itt nagyon fontos
• Az enterobiasis azonosítására perianális kaparást végeznek. Lehetővé teszi a gombapeték kimutatását a gyermek perianális redőin. Az elemzés megbízhatóságának biztosítása érdekében a gyermeket nem kell lemosni a vizsgálat napján reggel és előző nap este. Helminth tojások kimutatása esetén a gyermek kezelést ír elő, majd utóvizsgálatot és védőoltást végeznek a kezelés után.
• A bélféreg tojásainak székletelemzését az enterobiasis és más féregfertőzések kizárása érdekében végezzük.

Orvosok

fogak „ezüstözés” után

Fogorvos

1 éves korára a gyermeknek általában 8 foga van: 4 felső és 4 alsó metszőfog. A kimutatható listára 1 éves korig a fogszuvasodás kezdeti jelei is felkerülnek: foltok a fogakon, a zománc elsötétülése, forgács. A tejfogak zománca vékonyabb és érzékenyebb, mint a maradó fogak zománca – ezért könnyen sérül.

És néhány gyermeknél különösen gyenge. A fogszuvasodás kezdeti jeleinek azonosításakor az orvos javasolhatja a fogak „ezüstítését”: ezüstvegyületek felhordását a fogakra, amelynek eredményeként a fogakat vékony film borítja, amely megvédi őket a további károsodástól. Az eljárás fájdalommentes. Igaz, ilyenkor csúnya fekete színűre festik a fogakat, de a fogszuvasodás jelentősen lelassul, és elodázódik a komolyabb kezelés szükségessége.

Gyermekorvos

Ezt követi a gyermekorvosi vizsgálat mérlegeléssel, méréssel stb. 1 éves korban a gyermek átlagos magassága 75 cm. Átlagos súly - 10 kg. Az átlagos fejkörfogat 46 cm, a mellkas kerülete 49 cm. A nagyméretű fontanel leggyakrabban zárva van, és a gyermeknek 8 foga van. De ezek mind csak átlagok – iránymutatások. Ha egy gyerek valamilyen módon nem felel meg nekik, attól még nem lesz rosszabb vagy jobb, mint mások. Ha a gyermek egészséges, akkor Mantoux reakcióba kerül. Ez nem védőoltás, hanem bőrpróba, így akkor engedélyezhető, ha a gyermek orvosi felmentéssel rendelkezik az oltások alól. De erre vonatkozóan is vannak ajánlások.().

A gyermekorvos ismételt vizsgálata 72 órával Mantoux után (a harmadik napon), a gyermeket ismét meghívják a gyermekorvoshoz, hogy értékelje a Mantoux eredményeket. Ezután, ha minden rendben van a Mantoux folyóval, a gyermekorvos megvizsgálja a gyermeket, és elküldi védőoltásra (pontosabban 2): kanyaró + mumpsz és rubeola ellen.

A védőoltásokat élő, legyengített vakcinával végezzük. A vakcinára adott reakciót 10-14 napon belül értékelik, gyengeség, letargia, akár 37,2 fokos hőmérséklet is előfordulhat, amely magától elmúlik. Gyakorlatilag nincs kifejezett reakció erre a vakcinára. Az oltással kapcsolatos további részletek a következő cikkek egyikében találhatók.

1 éves gyerek napi rutinja

1 éves korában a gyermek általában 1 alkalommal alszik a nap folyamán: 2-3 órát, az éjszakai alvás 10-12 óráig tart. Napközben a gyermek körülbelül 10-12 órát van ébren, és 12-14 órát alszik. 1 éves korban ajánlott a gyermeket legalább napi 5 alkalommal etetni.

Gyermek 1 éves Minta menü

• 7.00 - Reggeli: 150-180g, Tej () 70-100g.
• 10.00- Második reggeli: Gyümölcslé 80-100g és sütemény.
• 13.00 - Ebéd: Leves (50g-mal) 150-180 ml, Egy darab kenyér, Kompót vagy zselé 70-100 ml Zöldségleves puha darabok formájában (villával pépesítve). Mindenkinek főzhet, figyelembe véve a gyermek igényeit: a zöldségeket ne főzzük túl, hanem a főzés során egyszerűen tegyük a levesbe, használjunk sovány húst, ne adjunk hozzá csípős fűszereket és szószokat, tegyünk enyhén sót.
• 16.00 - Délutáni uzsonna: 50-70g. vagy friss gyümölcs 50-100g. Kefir (tej) 70-100g.
• 19.00 - Vacsora: 150-180g. Kenyér. Kompót 70-100g.
• Ha szükséges, lefekvés előtt szoptathatja a babát, vagy adhat neki 200 g tápszert, amelyhez hozzászokott.

Nézzük az újszülöttek leggyakoribb neurológiai betegségeit és tüneteit. Valójában minden édesanya számára fontos, hogy ismerje a tüneteket, hiszen szinte minden neurológiai probléma korrigálható, kezelhető, ha időben - korai stádiumban - felismerik!

Szinte minden babának van valamilyen neurológiai problémája: az egyik gyermeknek tónus- vagy alvásproblémája van, a másiknak megnövekedett a koponyaűri nyomása, a harmadik túlzottan gátolt vagy izgatott, a negyedik vegetatív - az értónus szabályozásának megsértése miatt, bőrén háló jelenik meg a bőr alatti hajszálerek, a tenyér és a láb állandóan nedves és hideg...

Perinatalis encephalopathia (PEP), amelyet „CNS rendellenesség szindrómaként” is kódolnak

A jelei 10 újszülöttből 8-9-nél találtak. Az idegrendszerre gyakorolt ​​káros hatások miatt fordulnak elő terhesség, szülés és a baba születése utáni első héten.

Ha időben észreveszi a felmerülő problémákat és megszünteti azokat gyógyszeres, gyógynövényes gyógyszerekkel, masszázzsal és gyógytornával, akkor a PEP 4-6 hónapon belül, maximum egy éven belül elmúlik. Enyhébb esetekben nincs következménye, de egy év elteltével komolyabb vagy észrevétlen neurológiai problémák gyakran az úgynevezett minimális agyi diszfunkcióhoz (MCD) vezetnek.

Ez a diagnózis a baba idegrendszerének bizonyos gyengeségét és sebezhetőségét jelzi, de ezen nem kell idegeskedni. Végül is a fő veszély - az agyi bénulás (CP) kialakulásának veszélye - megkerülte a babát! (További információ arról, hogy mit kell tennie, ha agyi bénulását diagnosztizálják a 62. oldalon.)

Az első hónapban, majd az év során még háromszor mutasd meg babádat neurológusnak. Ha nincs ilyen szakember a gyermekklinikán, kérjen beutalót gyermekorvosától a regionális konzultatív és diagnosztikai központba.

Intrakraniális nyomás

A baba agyának és gerincvelőjének membránja alatt a cerebrospinális folyadék (CSF) kering. Táplálja az idegsejteket, elszállítja az anyagcsere salakanyagait, elnyeli az ütéseket és ütéseket. Ha valamilyen oknál fogva több agy-gerincvelői folyadék termelődik, mint amennyi kifolyik, vagy külső nyomás nehezedik a baba fejére, például szülés közben, a koponyaűri nyomás (ICP) a kritikus szintre emelkedik. És mivel az agyhártyában sok fájdalomreceptor található, a gyermek elviselhetetlen fejfájástól szenvedne, ha nem a varratok és a fontanellák rendszere, amely lehetővé teszi a koponya csontjainak szétválását, kiegyenlítve a nyomást.

Ennek köszönhetően a baba nem érez súlyos fájdalmat a koponyaűri magas vérnyomás miatt, de némi kényelmetlenséget érez, és ezt bejelenti édesanyjának. Csak hallani kell a jelzéseit!

Gyakran sír és gyakran köp a baba, különösen, ha változik az időjárás? Úgy tűnik, hogy az ICP-je valóban megemelkedett!

Anyunak óvatosnak kell lennie a saphena vénák világos mintázata, amely látható a baba halántékán és orrnyeregén, és néha az egész koponyaboltozaton. További ok a riasztásra a sclera fehér csíkja, amely időnként megjelenik a baba írisze felett, mintha a meglepetéstől tágra nyitotta volna a szemét.

• Legyen óvatos, ha egy hónapos baba fejkörfogata több mint 2 cm-rel meghaladja a mellkas kerületét. Ellenőrizze a varrást a parietális csontok között a fej közepén (a szélessége nem haladhatja meg a 0,5 cm-t), valamint a fontanellák szemközti élei közötti távolság - nagy (általában legfeljebb 3 x 3 cm) és kicsi (1 x 1 cm).
• Tartsa kézben a helyzetet neurológussal együtt. A varratok és fontanellák kompenzációs képességeinek köszönhetően gyakran előfordul, hogy az agy neuroszonográfiáján vagy ultrahangján az orvos intracranialis hypertoniát fedez fel egy újszülöttnél, de a bajnak nincs klinikai jele: a baba boldog, nyugodt, jól fejlődik, mélyen alszik éjszaka... Ebben az esetben nincs szükség kezelésre - csak szakember megfigyelése.
• Ha a megnövekedett ICP aggodalomra ad okot a gyermek számára, az orvos olyan diuretikumokat ír fel, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a baba agyának membránja alól.
• Az enyhe magas vérnyomás ellen kiváló gyógyír a gyógyszertári gyermektea zsurlóval, mely vizelethajtó hatású.

Az újszülött izmainak hipertóniája és hipotóniája

Bicepszünk és tricepszünk sosem ellazul el teljesen – még alvási állapotban is megmarad bennük a maradék feszültség, amit izomtónusnak nevezünk. Újszülötteknél ez nagyon magas: ami normális egy gyermeknél az élet első heteiben, az egy hat hónapos babánál súlyos patológia.

Ahhoz, hogy elférjen az anyuka pocakjában, a babának labdává kellett zsugorodnia a hajlítóizmok fokozott feszültsége miatt. Fontos, hogy ne legyen túlzott. Az izom-hipertónia néha csak a gyermek testének egyik felét érinti. Ekkor a hanyatt fekvő baba ívben meghajlik, fejét csak egy irányba fordítja, és a pocakjára esik arra az oldalra, ahol magasabb a tónus.

Izom-hipertóniás szindróma - a PEP egyik gyakori megnyilvánulása. A hangot a lehető leghamarabb normalizálni kell: különben a gyermek lemarad a motoros fejlődésben, és járás közben nehézségekbe ütközik.

Ez elkerülhető miközben a babával masszázst és gimnasztikát végez.

A finom ringató mozdulatok ellazítják a feszes izmokat. A hatás a baba fürdés közbeni ringatásával, valamint a karokon, babakocsiban, hintaszékben érhető el. Ezek a mozdulatok remekül ellazítják a feszes izmokat!

A magzati pozícióban végzett gyakorlat előnyös lesz. Fektesd a babát a hátára, keresztbe a karjait a mellkasán, térdét húzd a pocakjához, és tartsd meg a bal kezeddel, majd döntsd meg a baba fejét a jobboddal, majd simán és ritmikusan ringasd magad felé és el magadtól és egyik oldalról a másikra (5-10 alkalommal).

Izmos hipotónia - a hipertóniás teljes ellentéte: az újszülött karjai és lábai a várakozásoknak megfelelően nem a testhez nyomódnak, hanem félig ki vannak nyújtva, és a passzív nyújtással szembeni ellenállás nem elegendő. De ahhoz, hogy a gyermek aktívan fejlődjön fizikailag és elsajátítsa a motoros készségeket, tónusának normálisnak kell lennie.

Kövesse nyomon az izomtónus változásait neurológussal! Ha nem küzd az izomhipotóniával, a baba későn tanul meg borulni, kúszni, ülni és járni, lábai laposak maradnak, lábai és gerince meggörbül, a laza ízületekben pedig elmozdulás következik be. Önnek és orvosának mindent meg kell tennie, hogy ez ne forduljon elő.