Az idősek számára ez egy veszélyes néma ellenség, amelyről gyakran akkor derül ki, amikor már késő... Ma egy sokak számára fontos témát szeretnék felvetni, és különösen nekem. Hiszen a családom is átélt gyászt a cukorbetegség titkolózása miatt.

Diabetes mellitus időseknél - jellemzők

Gyakran írják, hogy idős betegeknél a betegség lefolyása stabil és jóindulatú (enyhe súlyosság). És itt adódnak a legnagyobb problémák, mert:

• Az idősek cukorbetegségének fő tünete, a túlsúly, az idősek közel 90%-ánál jelen van.
• Egy szomorú hagyomány szerint a posztszovjet országokban az emberek nem igazán szeretnek orvoshoz járni, ezért nyilvánvaló jelek hiányában hosszú évek alatt kialakulhat a cukorbetegség.

Mindezen titkolózás mellett az idős emberek tétlensége és a kezelés hiánya miatti betegségei életekbe kerülhetnek. Az idősek 90 százaléka 2-es típusú cukorbetegségben szenved. Az első típus nagyon ritka, és hasnyálmirigy-betegségekkel jár.

Szövődmények idősebb cukorbetegeknél

Érrendszeri és trofikus szövődmények. Az atheroscleroticus érelváltozások cukorbetegséget és szövődményeket is okozhatnak. A fő tünetek a homályos látás, a szívfájdalom, az arc duzzanata, a lábfájdalom, a gombás betegségek és a húgyúti fertőzések.

A cukorbetegek koszorúér-érelmeszesedését férfiaknál háromszor gyakrabban, nőknél 4-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a cukorbetegeknél. Cukorbetegeknél gyakrabban alakul ki. Pontosan ez történt a nagymamámmal.

És a legveszélyesebb nem is maga a szívinfarktus, hanem az, hogy ha cukorbeteg, nem szedheti a glükózt, a szív fenntartásához szükséges fő gyógyszert. Ezért a kezelés és a gyógyulás nagyon nehéz, és a cukorbetegség gyakran halált okoz.

A 2-es típusú diabetes mellitus idős embereknél 70-szer gyakoribb a nőknél és 60-szor nagyobb valószínűséggel férfiaknál az alsó végtagok gangrénjének.

A cukorbetegség másik szövődménye a húgyúti fertőzések (a betegek 1/3-a).

A szemészeti szövődmények közé tartozik a diabéteszes retinopátia és a „szenilis” szürkehályog, amelyek sokkal gyorsabban fejlődnek ki cukorbetegeknél, mint egészségeseknél.

A cukorbetegség diagnózisa idős korban

A cukorbetegség diagnosztizálása idős és idős betegeknél nagyon nehéz. Az életkorral összefüggő veseelváltozások miatt gyakran rejtett kapcsolat van a hiperglikémia és a glikozuria (a vizeletben lévő cukorhiány és magas vércukorszint) között.

Ezért minden 55 év feletti embernél javasolt a rendszeres vércukorszint-vizsgálat, különösen az artériás magas vérnyomás és a szövődmények listáján szereplő egyéb betegségek esetén.

Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegség túldiagnosztizálása idős korban fordul elő. Így a legtöbb 55 év feletti embernél a szénhidrát-tolerancia nagymértékben lecsökken, ezért teszteléskor az emelkedett cukorszintet az orvosok a látens cukorbetegség jeleként értelmezik.

Vannak olyan idősek számára fenntartott intézmények, ahol az időskori cukorbetegséget folyamatosan kezelik, a cukorbetegséget korai stádiumban diagnosztizálják. A panziók és idősotthonok noalone.ru címtárában több mint 800 intézményt talál Oroszország, Ukrajna és Fehéroroszország 80 városában.

Diéta cukorbetegség számára idős korban

Legfontosabb az időskori diabetes mellitus kezelésében és megelőzésében. Még a túlsúlyos fogyás is hatékony módja a vércukorszint normalizálásának.

A cukorbetegség önálló kezelési módjaként a diétát a betegség enyhe formáira alkalmazzák.

Diabetes mellitus időseknél - gyógyszerek

A legtöbb idős beteg meglehetősen érzékeny az orális hipoglikémiás gyógyszerekre

• szulfonamid(butamid, stb.) A gyógyszerek hipoglikémiás hatása annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy sejtjei serkentik saját inzulinuk szekrécióját. 45 év feletti cukorbetegségben javallt.
• biguanidok(adebit, fenformin stb.). Javítják az inzulin hatását a szervezetben azáltal, hogy jelentősen növelik a testszövet membránjainak glükóz permeabilitását. A fő indikáció a mérsékelt cukorbetegség elhízással.

Idős betegeknél a gyógyszeres kezelés során a cukorszintet mindig a normál felső határán vagy valamivel a felett kell tartani. Valójában a cukor túlzott csökkenésével az adrenalin reakció aktiválódik, ami megemeli a vérnyomást és tachycardiát okoz, ami az atherosclerosis hátterében tromboembóliás szövődményekhez, szívinfarktushoz vagy stroke-hoz vezethet.

Számos diabéteszes szövődmény hatékony leküzdésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a szervezet belső anyagcseréjét:

• B és C vitaminok
• nikotinsav
• miscleron
• jódkészítmények
• lipokain
• metionin
• retabolil
• Panangin stb.

A gyógyszereket az értónus és a permeabilitás, valamint a véralvadás szabályozására is használják. Mind az oxigénterápia, mind az egyszerű fizikoterápia javasolt.

50 év után minden következő 10 évre:

Az éhomi glikémia 0,055 mmol/l-rel nő

Étkezés után 2 órával a glikémia 0,5 mmol/l-rel nő

A diabétesz klinika jellemzői az időseknél

Tünetmentes

A nem specifikus panaszok túlsúlya (gyengeség, fáradtság, szédülés, memóriazavar és egyéb kognitív diszfunkciók)

A cukorbetegséget véletlenül fedezik fel egy másik kísérő betegség vizsgálata során

A mikro- és makroangiopátiák klinikai képe a cukorbetegség diagnózisának idején

Több szerv patológiájának jelenléte

A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa a késői érrendszeri szövődmények azonosításával egyidejűleg történik

A hipoglikémia felismerésének zavara

Atipikus laboratóriumi diagnosztikai mutatók

Az éhomi hiperglikémia hiánya a betegek 60% -ánál;

Az izolált étkezés utáni hiperglikémia túlsúlya a betegek 50-70% -ában;

A vese glükózkiválasztási küszöbének növekedése az életkorral.

Pszichoszociális

Társadalmi elkülönülés

Alacsony anyagi kapacitás

Károsodott kognitív funkciók (csökkent memória, tanulási képesség stb.)

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő idős betegek kezelési céljai a következőktől függenek:

A beteg átlagos várható élettartama;

A szív- és érrendszer állapotai;

Hipoglikémiás állapotok kockázata;

Kognitív funkciók megőrzése;

Általános szomatikus állapot;

Képes a glikémia rendszeres önellenőrzésére.

A 2-es típusú cukorbetegség optimális kompenzációjának kritériumai idős korban és/vagy 5 évnél rövidebb várható élettartam esetén

A cukorbetegség kezelésének alapelvei

1. Inzulinterápia (egészségügyi okokból) 1-es típusú cukorbetegség esetén, inzulinterápia vagy PSSP-gyógyszerek 2-es típusú cukorbetegség esetén;

2. Fiziológiai egyénre szabott étrend;

3. Fizikai aktivitás;

4. Képzés;

5. Önkontroll;

6. A cukorbetegség késői szövődményeinek megelőzése és kezelése;

7. Pszichológiai segítségnyújtás.

Diéta cukorbetegség számára - fiziológiailag kiegyensúlyozott a normál fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya. A fő összetevők aránya a napi étrendben: az élelmiszerek teljes kalóriatartalmának 50-60%-át szénhidrát, 25-30%-át zsírok és 15-20%-át fehérjék adják.

A táplálkozást a teljes kalóriatartalom, az összetevők számának és az étkezési időknek megfelelően kell szabályozni

Normál testsúly esetén az étrend izokalorikus. Súlyos fogyás (1-es típusú cukorbetegség, dekompenzáció) esetén hiperkalóriás diéta javasolt

A szervezet energiafelhasználását a nyugalmi energiafelhasználás (alapenergia-egyensúly) határozza meg, és a páciens fenotípusától függ.

Cukorbetegség esetén ajánlott napi 5-6 alkalommal enni, ami lehetővé teszi az inzulin és a glükóz vérszintjének megfelelőbb modellezését az egészséges emberben előforduló mutatók szerint.

A diéta, különösen az 1-es típusú cukorbetegség esetén, magában foglalja a CA (kalória-ekvivalens) kiszámítását, amely szükséges az egyes étkezések előtt beadott inzulin adagjának meghatározásához. Ez általában az intenzívebb inzulinterápia szempontjából fontos. Speciális számítási táblázatokat fejlesztettek ki, amelyekkel meghatározhatja az XE szénhidrát mennyiségét, egy termék mennyiségét, és meghatározhatja a lehetséges pótlásokat.

Az 1 XE-nkénti inzulinszükséglet a beteg állapotától (együtt előforduló betegségek hozzáadása, kompenzáció jelenléte vagy hiánya), valamint az életkortól függően változhat. Kora reggel 1 XE - 2 egység inzulin; ebédnél - 1,5 egység inzulin; vacsora – 1 egység inzulin.

A diabetes mellitus olyan betegség, amely az endokrin rendszer rendellenességeinek hátterében fordul elő. Krónikusan magas vércukorszint jellemzi. A betegséget bármely életkorban diagnosztizálják, de leggyakrabban 40 év feletti embereket érint.

Az időseknél a diabetes mellitus sajátossága, hogy lefolyása gyakran instabil és enyhe. De a betegség jellegzetes tünete a túlsúly, amivel a nyugdíjasok több mint fele rendelkezik.

Mivel idős korban rengeteg egészségügyi probléma jelentkezik, az elhízásra kevesen figyelnek. A betegség hosszú és rejtett lefolyása ellenére azonban a következményei végzetesek lehetnek.

A cukorbetegségnek két típusa van:

1. Az első típus inzulinhiánnyal alakul ki. Gyakran fiatalon diagnosztizálják. Ez az inzulinfüggő cukorbetegség, amely súlyos formában fordul elő. Ebben az esetben a kezelés hiánya diabéteszes kómához vezet, és a cukorbeteg meghalhat.
2. A második típus akkor jelenik meg, ha túl sok inzulin van a vérben, de még ez a hormonmennyiség sem elegendő a glükózszint normalizálásához. Ez a fajta betegség főként 40 éves kor után jelentkezik.

Mivel a 2-es típusú cukorbetegség főként idősebb betegeknél fordul elő, érdemes részletesebben átgondolni az ilyen típusú betegségek okait, tüneteit és kezelését.

A fejlődést kiváltó tényezők és okai

Ötven éves koruktól a legtöbb ember csökkent glükóztoleranciát tapasztal. Sőt, amikor egy ember öregszik, 10 évente a vér cukorkoncentrációja reggel megemelkedik, étkezés után pedig nő. Tehát például tudnod kell, hogy mit.

A cukorbetegség kockázatát azonban nemcsak az életkor határozza meg, hanem a fizikai aktivitás szintje és a napi étrend is.

Miért alakul ki idős emberek posztprandiális glikémiája? Ennek oka számos tényező hatása:

• az inzulinérzékenység életkorral összefüggő csökkenése a szövetekben;
• az inkretin hormonok hatásának és szekréciójának gyengülése idős korban;
• a hasnyálmirigy elégtelen inzulintermelése.

Az idősek és a szenilis emberek diabetes mellitusának oka az örökletes hajlam. A betegség kialakulásában szerepet játszó második tényező a túlsúly.

A hasnyálmirigy működésének problémái szintén patológiához vezetnek. Ezek lehetnek az endokrin mirigyek működési zavarai, rák vagy hasnyálmirigy-gyulladás.

Még a szenilis cukorbetegség is kialakulhat a vírusfertőzések hátterében. Ilyen betegségek közé tartozik az influenza, rubeola, hepatitis, bárányhimlő és mások.

Ezenkívül az endokrin rendellenességek gyakran megjelennek az idegi stressz után. Valójában a statisztikák szerint az érzelmi élményekkel kísért öregség nemcsak növeli a 2-es típusú cukorbetegség valószínűségét az időseknél, hanem bonyolítja a lefolyását is.

Ráadásul az intellektuális munkát végző betegeknél sokkal gyakrabban magas a glükózszint, mint azoknak, akiknek a munkája fizikai aktivitással jár.

Klinikai kép és szövődmények

Cukorszint

A cukorbetegség gyakori tünetei 40 év felettieknél:

1. gyengült látás;
2. a bőr viszketése és kiszáradása;
3. görcsök;
4. állandó szomjúság;
5. az alsó végtagok duzzanata;
6. gyakori vizelés.

A diagnózis megerősítéséhez azonban nem szükséges minden jel jelenléte. 1 vagy 2 tünet fellépése elegendő.

A 2-es típusú diabetes mellitus a nyugdíjas korú betegeknél gyakran súlyos látásromlásban, szomjúságban, rossz közérzetben és hosszan tartó sebgyógyulásban nyilvánul meg.

Az öregség veszélyes a szív- és érrendszer gyakori rendellenességei miatt, amelyeket a cukorbetegség súlyosbít. Így a betegeknél gyakran alakul ki a koszorúerek érelmeszesedése, amely a lábak ereit érinti, ami a fejlődést okozhatja. Ez pedig a láb súlyos elváltozásaihoz és további amputációjához vezet.

A cukorbetegség gyakori szövődményei a következők:

• tályogok kialakulása;
• homályos látás (hályog, retinopátia);
• szívpanaszok;
• duzzanat;
• a húgyutak fertőző betegségei.

A cukorbetegség másik veszélyes következménye a veseelégtelenség. Ezenkívül az idegrendszer is érintett lehet, ami neuropátiához vezethet.

Ezt az állapotot olyan tünetek jellemzik, mint a fájdalom, égő érzés a lábakban és az érzékelés elvesztése.

Diagnózis és gyógyszeres kezelés

Az idős emberek cukorbetegségét meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Ez azzal magyarázható, hogy még akkor is, ha a vér glükózszintje emelkedett, előfordulhat, hogy egyáltalán nincs cukor a vizeletben.

Ezért az idős kor minden évben kivizsgálásra kötelezi az embert, különösen, ha érelmeszesedés, magas vérnyomás, koszorúér-betegség, nephropathia és gennyes bőrbetegségek aggasztják. A hiperglikémia jelenléte 6,1-6,9 mmol/l, a csökkent glükóztolerancia pedig 7,8-11,1 mmol/l-es mutatókkal határozható meg.

Előfordulhat azonban, hogy a glükóztolerancia tesztjei nem pontosak. Ez azzal magyarázható, hogy az életkor előrehaladtával a sejtek cukorérzékenysége csökken, és a vérszintje hosszú ideig emelkedett marad.

Ezenkívül ebben az állapotban a kóma diagnosztizálása is nehéz, mivel tünetei hasonlóak a tüdőkárosodáshoz, a szívelégtelenséghez és a ketoacidózishoz.

Mindez gyakran a cukorbetegség késői stádiumában történő felismeréséhez vezet. Ezért a 45 év feletti embereknek kétévente vércukorszint-vizsgálatot kell végezniük.

Idősebb betegeknél a cukorbetegség kezelése meglehetősen nehéz feladat, mert már más krónikus betegségeik is vannak és túlsúlyosak. Ezért az állapot normalizálása érdekében az orvos sok különböző gyógyszert ír fel a páciensnek a különböző csoportokból.

Az idős cukorbetegek gyógyszeres terápiája a következő típusú gyógyszerek szedését foglalja magában:

1. metformin;
2. glitazonok;
3. szulfonil-karbamid-származékok;
4. glinidok;
5. glitinek.

Az emelkedett cukorszintet leggyakrabban Metformin (Clucophage, Siofor) csökkenti. Azonban csak akkor írják fel, ha a vesék megfelelő szűrési funkcióval rendelkeznek, és ha nincsenek hipoxiát okozó betegségek. A gyógyszer előnyei az anyagcsere-folyamatok aktiválása, és nem meríti ki a hasnyálmirigyet, és nem járul hozzá a hipoglikémia előfordulásához.

A glitazonok, mint a metformin, növelhetik a zsírsejtek, az izmok és a máj inzulinérzékenységét. Ha azonban a hasnyálmirigy kimerült, a tiazolidindionok használata értelmetlen.

Ezenkívül a glitazonok ellenjavallt szív- és veseproblémák esetén. Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek veszélyesek, mert hozzájárulnak a kalcium csontokból való kimosódásához. Bár az ilyen gyógyszerek nem növelik a hipoglikémia kialakulásának kockázatát.

A szulfonilurea-származékok a hasnyálmirigy béta-sejtjeire hatnak, ezáltal aktívan inzulint termelnek. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása addig lehetséges, amíg a hasnyálmirigy kimerül.

A szulfonilurea-származékok azonban számos negatív következménnyel járnak:

• a hipoglikémia fokozott valószínűsége;
• a hasnyálmirigy abszolút és visszafordíthatatlan kimerülése;
• hízás.

Sok esetben a betegek minden kockázat ellenére elkezdenek szulfonil-karbamid-származékokat szedni, csak azért, hogy elkerüljék az inzulinterápiát. Az ilyen intézkedések azonban károsak az egészségre, különösen, ha a beteg életkora eléri a 80 évet.

A glinidok vagy meglitinidek, valamint a szulfonil-karbamid származékok aktiválják az inzulintermelést. Ha a gyógyszereket étkezés előtt veszi be, hatásuk bevételük után 30-90 perc.

A meglitinidek alkalmazásának ellenjavallatai hasonlóak a szulfonilurea-származékokéhoz. Az ilyen gyógymódok előnye, hogy étkezés után gyorsan csökkenthetik a vércukorszintet.

A gliptinek, különösen a glukagonszerű peptid-1, inkretin hormonok. A dipeptidil-peptidáz-4 inhibitorok a hasnyálmirigyben inzulint termelnek, miközben gátolják a glukagon felszabadulását.

A GLP-1 azonban csak akkor hatásos, ha a vércukorszint valóban emelkedett. A gliptinek közé tartozik a szaxagliptin, a szitagliptin és a vildagliptin.

Ezek a szerek semlegesítik a GLP-1-re romboló hatású anyagot. Az ilyen gyógyszerek bevétele után a hormon szintje a vérben majdnem kétszeresére nő. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy stimulálva van, amely elkezd aktívan inzulint termelni.

Diétaterápia és megelőző intézkedések

Az időskori diabetes mellitus bizonyos étrend betartását igényli. A diéta fő célja a fogyás. A zsírok szervezetbe való bejutásának csökkentése érdekében az embernek alacsony kalóriatartalmú étrendre kell váltania.

Tehát a betegnek gazdagítania kell az étrendet friss zöldségekkel, gyümölcsökkel, sovány húsokkal és hallal, erjesztett tejtermékekkel, gabonafélékkel és gabonafélékkel. És kerülni kell az édességeket, pékárut, vajat, gazdag húsleveseket, chipset, savanyúságot, füstölt ételeket, alkoholos és édes szénsavas italokat.

Ezenkívül a cukorbetegség diétája magában foglalja a napi legalább ötszöri étkezést. A vacsorát pedig lefekvés előtt 2 órával kell megtenni.

A fizikai aktivitás jó megelőző intézkedés a nyugdíjasok cukorbetegségének kialakulásában. Rendszeres testmozgással a következő eredményeket érheti el:

1. csökkenti a vérnyomás szintjét;
2. megakadályozza az ateroszklerózis megjelenését;
3. javítja a test szöveteinek inzulinérzékenységét.

A terheléseket azonban a beteg jólététől és egyéni jellemzőitől függően kell kiválasztani. Az ideális lehetőség a 30-60 perces séta a friss levegőn, úszás és kerékpározás. Reggeli gyakorlatokat vagy speciális gimnasztikát is végezhet.

De az idős betegek számára számos ellenjavallat van a fizikai aktivitáshoz. Ezek közé tartozik a súlyos veseelégtelenség, a cukorbetegség nem kielégítő kompenzációja, a retinopátia proliferatív stádiuma, az instabil angina és a ketoacidózis.

A cukorbetegség (DM) az endokrin rendszer kóros elváltozása, amelyben az inzulin termelése megszakad, vagy a sejtreceptorok érzékenysége csökken, ami a vércukorszint emelkedését eredményezi. Ez egy veszélyes ellenség, amely nem kíméli sem a fiatalabb, sem az idősebb generációt.

A WHO adatai szerint az időseknél szinte minden második esetben diagnosztizálnak diabetes mellitus-t. Éppen ezért az előfordulásának megelőzése napjainkban is a legégetőbb kérdés.

A diabetes mellitus I. és II. típusa: mi a különbség?

Az I-es típusú diabetes mellitus egy autoimmun szervspecifikus betegség, amelyben a hasnyálmirigy inzulintermelő β-sejtjei elpusztulnak, ami teljes inzulinhiányt eredményez.

Az ilyen problémákkal küzdők számára a napi inzulin injekció létfontosságú a hipo- vagy hiperglikémiás állapotok kialakulásának megelőzésében. Ennek a cukorbetegségnek a kialakulása általában mindig akut.

A II-es típusú diabetes mellitus a leggyakoribb. Az incidencia aránya az összes fejlett ország teljes számának 5%-a.

Ebben az esetben az inzulin önállóan termelődik, de a sejtek érzékenysége csökken, ami azt jelenti, hogy sejtszinten nincs reakció vele. A fő tünet a vércukorszint emelkedése és a szénhidrát-anyagcsere zavara.

Idős korban az emberek leginkább ki vannak téve a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Nyugdíjba vonulás után sok ember étrendje rosszabbra változik.

Az összetett szénhidrátokkal túlterhelt ételek túlsúlyhoz vezetnek. Egyes tudósok hajlamosak azt hinni, hogy az elhízott nyugdíjasoknál gyakrabban fordul elő a betegség 2-es típusa, az aszténiás vagy normasztén testalkatú embereknél pedig a betegség 1-es típusát észlelik.

A betegek számának növekedése 50 éves kor után kezdődik a glükóztolerancia visszafordíthatatlan csökkenése miatt. 10 évente számos változás következik be a szénhidrát-anyagcserében úgy, hogy éhgyomri állapotban 0,055 mmol/l-rel, étkezés után 2 órával 0,5 mmol/l-rel emelkedik a vércukorszint.

Ebből arra következtethetünk, hogy idős korban leggyakrabban a 2. típusú diabetes mellitus dominál, ezért érdemes erre a kérdésre koncentrálni.

A 2-es típusú cukorbetegség etiológiája idős korban

A II-es típusú diabetes mellitus kockázatát nagymértékben nemcsak az életkor, hanem számos egyéb tényező is meghatározza. Ide tartozik a kiegyensúlyozott táplálkozás, a fizikai erőnlét, a krónikus betegségek jelenléte stb.

Konkrétabban az etiológiai tényezőkről szólva a következőket emelhetjük ki:

1. Genetikai hajlam. Ha a családban legalább egy rokon cukorbeteg, megduplázódik a fiatalkori vagy időskori cukorbetegség kialakulásának kockázata.
2. Elhízottság. Ez a második legnépszerűbb oka a betegség kialakulásának idős emberben, mivel a lipidanyagcsere-zavarok kíméletlenül vezetnek ehhez a patológiához. Ez gyakran összefügg a mozgásszegény életmóddal és a rossz minőségű táplálkozással.
3. Stresszes ingerek. Sok nagyszülő magas vérnyomásban szenved, és bármilyen intenzitású szorongás esetén a vérnyomás megemelkedik, ami a kortizol vagy a stresszhormon felszabadulásának növekedéséhez vezet. Az állandó stressz következménye lehet az inzulinrezisztencia megjelenése.
4. Bizonyos felírt gyógyszerek szedése. Sokan idős korukban már egy egész „csokorral” vannak krónikus betegségekben, amelyekre egyszerűen csak gyógyszereket kell szedniük. A cukorszint növekedését okozó legveszélyesebb gyógyszerek a következők:

• szteroidok;
• tiazid diuretikumok;
• pszichotróp szerek;
• bétablokkolók.

Néha a cukorbetegség oka a korábbi vírusos fertőző betegségek vagy a hasnyálmirigy patológiái (hasnyálmirigy-gyulladás, daganatszerű daganatok stb.).

Figyelem: az intellektuális tevékenységet folytató emberek hiperglikémiáját sokkal gyakrabban észlelik, mint fizikai elfogultsággal végzett munka során.

Hogyan lehet időben gyanakodni a betegségre: tünetek

A II-es típusú diabetes mellitus időben történő diagnosztizálásának nehézsége szinte tünetmentes lefolyásában fejeződik ki.

A klinikai kép jellemzői:

1. Nincsenek egyértelműen meghatározott tünetek. A jeleket gyakran más betegségeknek álcázzák.
2. Ha fiataloknál a cukorbetegség izzadásban, szomjúságérzetben és tachycardiában nyilvánul meg, időseknél gyengeség, zavartság és szédülés figyelhető meg.
3. Az ellenszabályozó rendszerek legyengült működése miatt a hipoglikémiás állapot tovább tart.

A legtöbb esetben a cukorbetegség jeleit összetévesztik az életkorral összefüggő változásokkal, és a normális időskorra veszik. Sem maga a beteg, sem rokonai nem tudják kitalálni, hogy ellenőrizzék és megtudják a vér cukortartalmát, és azonnal azonosítsák a patológiát.

Vannak olyan tünetek, amelyek segíthetnek ebben a kérdésben, és érdemes odafigyelni rájuk:

• fokozott fáradtság, botrányosság, depresszió, mentális képességek gyengülése;
• vérnyomásproblémák (gyakori esetekben magas vérnyomás);
• szédülés és ájulás, amikor hirtelen felkel az ágyból;
• gyengült látás;
• az alsó végtagok duzzanata;
• száraz bőr, ami viszketést okoz;
• hosszú sebgyógyulás;
• görcsök.

A cukorbetegség legfontosabb tünete az extrém szomjúság érzése, amely abból ered, hogy a veséknek el kell távolítaniuk a felesleges glükózt a vizelettel. Időseknél a vízháztartást szabályozó agyközpont gyakran rendellenesen működik.

Ennek eredményeként a nyugdíjas még súlyos kiszáradás esetén is elveszíti szomjúságérzetét. A beteg személy hozzászokik a szájszárazsághoz. A betegek gyakran a kiszáradás utolsó szakaszában kerülnek az egészségügyi intézménybe, amikor delírium, ingerlékenység és zavartság alakul ki, ami után kómába eshetnek.

Diagnosztika végzett

Amint már említettük, a diagnosztikai intézkedéseket bonyolítja az elmosódott klinikai kép és a korai orvoshoz való hozzáférés. Leggyakrabban az idős emberek cukorbetegségét véletlenül fedezik fel, például más betegségek vizsgálata során.

Ha ilyen típusú patológiára gyanakszik, javasoljuk, hogy keressen fel egy endokrinológust, ahol egy sor vizsgálatot kell elvégeznie:

Figyelem: a diabetes mellitus azonosításának egyik jellemzője a helyes diagnózis. Sok esetben az idős embereknél éhgyomorra a hiperglikémia hiányzik, de étkezés után meredeken emelkedik. Ezért jobb, ha a vizsgálatot nem csak éhgyomorra, hanem étkezés után is végezzük (a posztprandiális glikémia mutatója).

Milyen következményekkel jár a diabetes mellitus szenilis és idős emberekben?

A diabetes mellitus az egyik oka az idősek megnövekedett halálozásának, és gyakran nem maga a betegség, hanem szövődmények váltják ki. A leggyakoribb a szívinfarktus és a stroke.

Az érrendszeri rendellenességek a legvilágosabban fejlődnek ki:

1. Mikroangiopátia. Az alsó végtagok és a vesék erei érintettek, és a látás romlani kezd.
2. Makroangiopátia. A fő etiológia az atherosclerosis. Ebben az esetben az ischaemia és az agy vaszkuláris elváltozásainak progresszív kialakulása figyelhető meg, és nő a szívinfarktusra és a stroke-ra való hajlam.
3. Polineuropathia. Az idegrendszer szenvedni kezd, és ez paresztéziában, csökkent érzékenységben és reflexekben, valamint a végtagok fájdalmában nyilvánul meg.
4. Diabéteszes láb. A láb száraz bőre és a mikrorepedések megjelenése hosszan gyógyuló sebek megjelenéséhez vezet. Ha nem figyeli ezt a pontot, gangréna alakulhat ki, és ennek eredményeként a láb amputációja.

A lehetséges szövődmények hozzávetőleges százalékát a következő ábrák fejezik ki:

• Szívkoszorúér-betegség vagy egyéb IHD – 30%;
• neuropátia és központi idegrendszeri károsodás – 15%;
• érrendszeri rendellenességek a lábakban – 30%
• vaszkuláris szem elváltozások – 20%;
• proteinuria – 5-10%;
• veseelégtelenség krónikus stádiumban - 1%.

Figyelem: a diabetes mellitusban a legveszélyesebb dolog nem maga a szívinfarktus, hanem a szívműködés fenntartásához szükséges intravénás glükóz infúzió lehetőségének hiánya. Ezért a terápia és a gyógyulás a legnehezebb, és néha halállal végződik.

Kezelési módszerek

Az időskori cukorbetegség kezelését nehezíti a kísérő krónikus betegségek jelenléte, a beteg alacsony tanulási képessége, társadalmi tényezők (szegénység, tehetetlenség, magány), időskori demencia stb.

Mindez meglehetősen nehéz feladat elé állítja az orvost, ezért a terápia előtt néhány adatot tisztáznak:

• a gyógyszerek felírásának lehetősége és ezek egymás közötti kölcsönhatása;
• mennyi a várható élettartam;
• vannak-e szív- és érrendszeri szövődmények;
• hipoglikémiára való hajlam;
• Vannak-e komplikációk?

A kapott adatok alapján számos terápiás intézkedést írnak elő egyedileg, minden egyes esetet figyelembe véve.

Drog terápia

A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

1. Metformin. Ez az első számú gyógyszer a II-es típusú cukorbetegség kezelésében. Vesebetegségek és egyéb olyan patológiák hiányában alkalmazzák, amelyekben a vese struktúrái és sejtjei oxigénhiányosak. Jól csökkenti a vércukorszintet, jótékony hatással van a betegre.
2. Mimetikumok. Ezek szubkután injekciók, amelyek fogyást váltanak ki.
3. Tiazolidindionok. Ezek a gyógyszerek növelik a sejtek érzékenységét az inzulin hatásaira.
4. Aszkorbóz. Ez egy olyan gyógyszer, amely csökkenti az összetett szénhidrátok feldolgozását, aminek következtében kevesebb cukor kerül a vérbe.

Emellett inzulinpótló terápia is előírható, ami jelentősen javítja az idős ember közérzetét.

Diéta betartása

A kiegyensúlyozott, megfelelő étrend a cukorbetegség kezelésének szerves része. Nem lehet tablettákat bevenni, majd tortával falatozni.

• figyelje testsúlyát, megelőzze a további elhízást és fogyjon plusz kg-ot (heti 500 g a norma);
• csökkentse a sóbevitelt;
• enni tenger gyümölcseit, mivel növelik az inzulintermelést;
• lemondani a zsíros, édes, füstölt, fűszeres ételekről.

A legjobb, ha a meglévő, 9-es számú étrendhez fordul, amelyet kifejezetten cukorbetegek számára fejlesztettek ki.

Fizikoterápia végzése

Idős korban nem szükséges fekvőtámaszokat és összetett akrobatikus trükköket csinálni. Egészségi állapotának normalizálásához elegendő félórás sétákkal kezdeni, és fokozatosan növelni az edzés intenzitását.

Ugyanakkor mindig emlékeznie kell arra, hogy az ilyen eseményeket csak orvos felügyelete mellett hajtják végre, figyelembe véve a meglévő krónikus betegségeket. A gyógytorna növeli a sejtek inzulinérzékenységét, normalizálja a vérnyomást és megakadályozza az érelmeszesedés kialakulását.

• ketoacidózis;
• a DM dekompenzáció szakaszai;
• krónikus veseelégtelenség;
• a szem érrendszeri károsodása;
• angina pectoris.

A kezelési módszereket közvetlenül az orvos írja elő, ezért csak néhány ajánlásra korlátozzuk magunkat:

1. Feltétlenül kövesse a megállapított kezelési rendet. Ha memóriaproblémái vannak, jegyezzen fel minden egyes szedett gyógyszert. Riasztást is beállíthat a következő gyógyszerszedés alkalmával.
2. Kezdje el a fizikoterápiát. Kezdetben a terheléseknek minimálisnak kell lenniük, majd az egészségi állapotnak és a szakember tanácsának megfelelően.
3. A vércukorszint csökkentése érdekében korlátozza a magas szénhidráttartalmú élelmiszerek fogyasztását. A legjobb, ha ragaszkodunk a kialakult kiegyensúlyozott étrendhez.
4. Ha rossz szokásaid vannak, mindenképpen hagyj fel velük.
5. Vásároljon glükométert, amellyel saját maga is ellenőrizheti a cukorszintjét.

Hagyományos terápia is lehetséges, de erről előzetesen konzultálnia kell szakemberrel.

Megelőző intézkedések a cukorbetegség kialakulásának megelőzésére

A cukorbetegség kialakulását nem lehet pontosan megelőzni, de meg lehet próbálni megelőzni, különösen, ha hajlamosak vagyunk rá.

Ennek érdekében számos nagyon egyszerű szabályt kell követnie:

1. Tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet. Kerülje el az összetett szénhidrátokkal való folyamatos túlterhelést. Amikor megjelenik a túlsúly, azonnal kezdje meg a harcot ellene.
2. Kerülje a vírushordozókkal való érintkezést, mivel a vírusfertőzések a cukorbetegség egyik provokáló okai.
3. A sportolás pozitív hatással van az egész szervezetre.
4. Most azonnal hagyjon fel rossz szokásaival, ezáltal több évvel meghosszabbítja életét.

Az idős emberek gyakran szenvednek a magánytól, a társadalmi elszigeteltségtől, a szegénységtől és a tehetetlenségtől. Mindez pszicho-érzelmi eltéréseket vált ki.

Különösen a diabetes mellitus lefolyását súlyosbíthatja a memóriazavar, ami megnehezíti a gyógyszerek időben történő szedését. Ebben az esetben a fő feladat nem a diabetes mellitus kompenzálása, hanem a megfelelő ellátás és az általános orvosi ellátás megszervezése.

Diabetes mellitus időseknél, tünetek és kezelés

A diabetes mellitus az inzulin hiánya az emberi szervezetben, ez a betegség az endokrin betegségek csoportjába tartozik. A cukorbetegség nagy mennyiségű glükózt termel a vérben, ami negatívan befolyásolja életképességét.

Napjainkban az orvostudományban van egy sürgető probléma, amely befolyásolja a diabetes mellitus előfordulási gyakoriságát. Ezek a problémák a világ minden országában akutak, a legfiatalabbaktól az idősekig fogékonyak a betegségre.

Gyakrabban fordul elő idősebbek körében, gyakrabban 60 éves kor után.

A diabetes mellitusban szenvedő betegek számának jelentős növekedése közvetlenül összefügg az emberi test öregedése során fellépő fiziológiai változások sajátosságaival.

A cukorbetegség kialakulásának kockázata idős korban

Az 50 év feletti korosztályban szinte visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek a glükóztolerancia csökkenésével járnak.

Ez azt jelenti, hogy a cukor jelenléte a vérben fokozatosan növekszik éhgyomorra, az emberi vérben a glükóz koncentrációjának folyamata. Ezenkívül ne feledkezzünk meg ennek a betegségnek az öröklődéséről.

Az emberi szervezetben minden változás egyénileg történik, mindenkinél másként. Egyeseknél a folyamatok gyorsabban, másoknál sokkal lassabban mennek végbe.

A cukorbetegség előfordulása az időseknél sokkal magasabb, mint a fiatalabb generációk körében

A változásokat befolyásolja a nyugdíjas életmódja, étkezési szokásai és fizikai aktivitása.

Idős korban pedig jelentősen csökken és gyengül a hormonok, például az inkretinek szekréciója és hatása, csökken a testszövetek inzulinérzékenysége. Mindez nem túl jó eredményekhez vezet, az egészség romlani kezd.

A diabetes mellitus kialakulásához hozzájáruló tényezők

1. Az ember fizikai aktivitásának hiánya;
2. Csökkent izomtömeg;
3. Gyenge minőségű;
4. Nem megfelelő szénhidrát-anyagcsere.

A vércukorszint emelkedésével a szervezet komoly energiahiányt tapasztal, és ez a probléma a cukorbetegség kialakulásával mindenhol.

A cukorbetegség típusai

A diabetes mellitus két csoportra osztható. Ha inzulinhiány van a szervezetben, az 1-es típusú cukorbetegségnek minősül.

És ha megsértik az inzulin túlzott hatását, ez a 2-es típusú cukorbetegség. Nézzük meg részletesebben a betegség minden típusát.

1-es típusú cukorbetegség

Az 1-es típusú diabetes mellitus, más néven fiatalkori cukorbetegség, a betegség különböző életkorokban jelentkezik.

Videó: 1-es típusú cukorbetegség

Az ilyen típusú betegségek jellemzője az inzulinhiány, amely egész életen át tartó, és a béta-sejtek pusztulásával jár.

Az első típusú betegségnek vannak különbségei, autoimmun és idiopátiás.

2-es típusú diabétesz

A 2-es típusú diabetes mellitus az inzulinszekréció hibája, melynek hátterében az inzulinrezisztencia áll. Ennek oka az anyagcsere-rendellenességek.

Ugyanakkor a vérben az inzulin növekedése figyelhető meg, ami befolyásolja az anyagcserét.

Videó: A 2-es típusú cukorbetegség jelei

A betegség fő típusait figyelembe véve nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diabetes mellitus számos további formáját is meghatározták, ezek a következők:

• Az inzulin genetikai hibái;
• Cukorbetegség gyógyszerhasználat miatt;
• A cukorbetegség a fertőzés után átalakul a szervezetbe.

Az életkor előrehaladtával csökkent az inzulin szekréció

A veszélyes inzulinrezisztencia, jelentős inzulinrezisztenciával, még a hasnyálmirigyben termelődő normál mennyiségű inzulin mellett is megnyilvánul.

Ha valaki magas szénhidráttartalmú ételeket eszik, megnő a glükóz mennyisége a vérben, ami a hasnyálmirigy inzulintermeléséhez vezet.

Ez a folyamat két szakaszban zajlik:

1. A hasnyálmirigy-inzulin intenzív termelése, ez a folyamat körülbelül 10-15 percig tart;
2. A vér zökkenőmentes feltöltődése inzulinnal egy-két órával az étkezés után következik be.

Mindenféle orvosi tanulmány bebizonyította, hogy az emberben az életkor előrehaladtával jelentős csökkenés tapasztalható.

Ha egy idős ember testtömege normális, akkor a glükozináz aktivitás csökkenése figyelhető meg.

Ez a gén segít a béta-sejtek érzékenységének biztosításában a hasnyálmirigyben, miközben stimulálja a glükóz hatását. Ennek az árnyalatnak köszönhetően idős korban csökken az inzulinszekréció.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

A népesség 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő része inzulinhiányt tapasztal a vérben, ami arra kényszeríti az embereket, hogy egész életük során inzulinfüggővé váljanak.

Az inzulinhiány következtében a vérben megemelkedik a glükóz szintje, ami hátrányosan befolyásolja a keringési rendszer és más belső szervek állapotát.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei a következők:

• Állandó szomjúság, az ember állandóan inni akar;
• Fokozott vizelés, a páciens a szokásosnál többször látogatja a WC-t;
• indokolatlan testsúlycsökkenés;
• Megnövekedett ;
• Állandó gyengeség;
• Indokolatlan idegesség és;
• Gag reflex és hányinger.

Ha valaki ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon szakemberhez.

Ha egy személy késlelteti az orvoshoz fordulást, fennáll annak a veszélye, hogy számos szövődményt kap, amelyek veserendszeri betegségekben, neurológiai megnyilvánulási rendellenességekben nyilvánulhatnak meg, és fennáll egy speciális kockázat, amely akár felmerülhet.

A 2-es típusú cukorbetegség nagyon veszélyes betegség, amely végzetes is lehet.

A cukorbetegség diagnosztizálása időseknél

Amikor kórházba megy, az első dolog, amit az orvos felír, az egy ujjszúrásos vérvizsgálat a cukorszint meghatározására. Minden 40 év feletti embernek ajánlott legalább két-három évente egyszer cukorvizsgálatot végezni.

1. A hemoglobin vérvizsgálata;
2. Vizeletelemzés fehérje jelenlétére;
3. Ha egy személy fáradtságra panaszkodik;
4. Jelentősen romlott látás;
5. Problémák az alsó végtagokkal.

Néha a betegség diagnosztizálása nehéz a tünetek hiánya miatt. A betegség kimutatása idősebbeknél különösen problematikus.

Ez összefüggésbe hozható az életkorral összefüggő fáradtsággal, memóriaproblémákkal, szédüléssel, sokan arra a következtetésre jutnak, hogy időskori demencia jelentkezik, és nem fordulnak időben orvoshoz.

Ha egy személy nem kezeli a cukorbetegséget, a betegség előrehalad, és a következmények kiszámíthatatlanok.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése meglehetősen nehéz, de még mindig kezelhető.

Sajnos a 45 év feletti betegeknél nagyszámú olyan kísérő betegség van, amelyek nem teszik lehetővé a szükséges teljes körű kezelést.

Számos kezelési módszer létezik:

• Gyógyszer nélküli terápia. Ez a kezelés magában foglalja az állandó kezelés alatt álló személyt, amelyet fizikai aktivitás kísér. Diétakor az állati zsírokat és szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása korlátozott. Abszolút ne fogyasszon cukortartalmú ételeket, az édesítőszerek segítenek ebben. Az étrendnek állandónak kell lennie, nem hagyhatja ki az étkezéseket. Figyelmet fordítanak a fizikai állapotra is, amelynek megőrzéséhez egyszerű gyakorlatokat kell végezni;
• Gyógyszeres módszerek. Számos gyógyszer áll rendelkezésre a vércukorszint csökkentésére. Az alkalmazott gyógyszerek fő csoportjai a következők: biguanidok, tiazolidinon-származékok, akarbóz, inhibitorok, inkritizinek és mások. Minden gyógyszert csak a kezelőorvos által előírt módon alkalmaznak;
• Inzulinterápia. Ez a szükséges intézkedések összessége, amely magában foglalja a szénhidrát-anyagcsere zavarainak kiegyensúlyozását, amelyek az inzulinnak a páciens szervezetébe történő bejuttatása következtében lépnek fel.

Egy olyan betegség, mint a diabetes mellitus, gyakran visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet a szervezetben, ezáltal jelentősen csökkenti a várható élettartamot.

Következtetés

A fentiek alapján meg kell érteni, hogy minél hamarabb megy a kórházba, ha a legkisebb tünetek is jelentkeznek, annál valószínűbb, hogy időben elkezdik a kezelést.

Az egyének az elsődleges felelősséget az egészségükért. Vigyázzon egészségére és szeretteire.

Videó: Diabetes mellitus - tünetek