Sport. Egészség. Táplálás. Tornaterem. A stílusért

Mi okozza a stroke-ot fiatal nőkben. A betegség női és férfi támadásainak megkülönböztető jellemzői. - És ha mégis agyvérzés történik, mit kell tennie?

26.09.2017

A 20-30 éves korosztály ellenáll a betegségeknek. A közelmúltban a statisztikák megváltoztak, néhány évtizeddel ezelőtt az emberek el sem tudták képzelni, hogy fiatal korban lehetséges a stroke.

Gyakran előfordulnak az esetek 20%-ában, a stroke fiataloknál fordul elő. A fiatal korban a stroke okai változatosak. A patológia megváltoztatja a betegek életét. Az, hogy a stroke után már fiatalon vissza lehet-e térni a megszokott életritmushoz, a stroke típusától és az agykárosodás mértékétől függ.

Előfordulás okai

A szélütés fiatal korban általában az egészség elhanyagolása miatt következik be, bizonyos esetekben előfordulhat. kóros folyamatok, nem kapcsolódik az ember életmódjához. Nézzük meg a fiatalok stroke leggyakoribb okait:

  • Ha egy személy serdülőkor magas vérnyomás figyelhető meg.

A stroke oka lehet magas nyomású serdülőkortól

  • Súlyos következmények után fertőző betegségek. Gyakran előfordul torokfájás után.
  • Rendszeres erős fejfájás.
  • Lányoknál agyvérzést okozhat gyógyszereket hormonokat tartalmazó. Általában ezek fogamzásgátló szerek.
  • Örökletes hajlam.
  • Az egyik gyakori ok az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása, valamint a drogfüggőség. Ezen tényezők hatására az erek szűkülnek vagy kitágulnak, ami előbb-utóbb letiltja őket.
  • A különböző fokú elhízás koleszterin és trombózisos plakkok megjelenését váltja ki. Jelenlétük jelentősen növeli a stroke kockázatát.
  • Súlyos fejsérülések.
  • Szívbetegségek.

Meg kell jegyezni, hogy a stroke diagnosztizálása fiatal korban nehéz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nők és férfiak stroke tünetei könnyen összetéveszthetők a test mérgezésével.

A stroke jelei fiatal korban

A statisztikák szerint a stroke leggyakrabban lányoknál és nőknél fordul elő, mint férfiaknál. Mivel a kóros folyamat tünetei bizonyos tényezőkhöz hasonlóak, a legtöbb nő ehhez fordul egészségügyi intézmény túl késő. Nézzük meg, milyen jelek utalhatnak a stroke-ra fiataloknál:

  • Indokolatlan hányinger lép fel.

Gyakori tünetek: hányinger és fejfájás

  • A pulzusszám jelentősen megnő.
  • Fejfájás jelentkezik, amely nem múlik el a fájdalomcsillapítók bevétele után.
  • Álmatlanság lép fel.
  • Aggaszt a szédülés és a tudat elhomályosulása.
  • Egy ideig az ember nem érzi magát az arca részének. Van zsibbadás, amely egy idő után magától elmúlik. Az arcon kívül a test más részein is előfordulhat zsibbadás.
  • A látás rövid időre romlik, a személy homályos látásban szenved.

Fiataloknál a stroke előfordulását jelentősen befolyásolja a nikotin és egyéb káros anyagok, amelyeket a dohányfüst tartalmaz. A nikotin és összetevői rontják a vérkeringést és egyes létfontosságú fontos folyamatokat szervezetben. Megállapítható, hogy a dohányzó fiatalok a leginkább érzékenyek a stroke-ra.

A stroke típusai

Az orvostudományban a stroke-ot általában két típusra osztják. Nézzük meg közelebbről:

  • . Az ilyen típusú stroke általában fiatal korban jelentkezik. A patológia kialakulásának oka a vérrögök és plakkok. Az ischaemiás típusú stroke az agy egyes ereit érinti.
  • . Az agy szerkezetébe jutó vér miatt fordul elő. A vérzéses típusú stroke hirtelen jelentkezik, és szinte lehetetlen megelőzni a betegséget.

Az agyvérzések mindegyik típusa eltérően fordulhat elő, eltérő mértékű agykárosodással. Megállapíthatjuk, hogy a stroke következményei egyáltalán nem függenek a patológia típusától.

Hogyan csökkenthető a stroke kockázata fiataloknál

Ha a fiatalok agyvérzés után kisebb vérfelhalmozódást tapasztalnak az agyban, akkor kedvező kimenetelben reménykedhetünk. Ebben az esetben a személynek csak néhány hétre van szüksége teljes rehabilitáció. Ebben az esetben a stroke gyakorlatilag nem lesz hatással a szokásos életmódjára.

Ha agyvérzés történik, vagyis az agy jelentős területei károsodnak, akkor az ember súlyos szövődményeket szenvedhet bénulás és rokkantság formájában. Általában a stroke kedvezőtlen kimenetelével a betegek nem tudnak segítség nélkül élni.

Fontos a megfelelő táplálkozás fenntartása

Mindenkinek tudnia kell néhányat egyszerű szabályok, és próbálj meg nekik a lehető legtöbbet betartani egész életed során. Nézzük meg közelebbről azokat a tényezőket, amelyek segítenek csökkenteni a kóros folyamat kockázatát:

  • Az embernek helyesen kell étkeznie, és a maximális hasznot kell kapnia a naponta elfogyasztott ételből. A nap folyamán a betegnek mindent meg kell kapnia nélkülözhetetlen vitaminokatés mikroelemek. Szükséges a mesterséges adalékanyagokat és színezékeket tartalmazó egészségtelen élelmiszerek minimalizálása. Feltételesen veszélyesnek minősülnek a füstölt húsok, a fűszeres és zsíros ételek is. A táplálkozásnak óriási szerepe van a fejlődés megelőzésében koleszterin plakkokés vérrögök, amelyek viszont szélütést váltanak ki.
  • Mint fentebb említettük, a fiatal nőknél a stroke egyik fő oka a vérrögök képződése. Megjelenésüket számos tényező befolyásolhatja, ezek között vannak hormonális tabletták amelyek segítenek gátolni az ovulációt. A szakértők azt tanácsolják a nőknek, hogy váltsanak a test számára biztonságosabb intézkedésekre. nem kívánt terhesség. Ha minden más mellett egy nő dohányzik vagy problémái vannak vele túlsúly– a kockázat jelentősen megnő.
  • Kerülni kell a túlzott mennyiségű alkoholt. Ha valaki magas vérnyomásban szenved vagy túlsúlyos, teljesen fel kell hagynia az alkohollal.
  • Ha fájdalmas érzések A fejben akut és rendszeresek, konzultálnia kell orvosával, és bizonyos típusú diagnosztikán kell átesnie, amely lehetővé teszi az erek és az agy állapotának felmérését.
  • Ha fiatal férfiak vagy nők rendszeres növekedést tapasztalnak vérnyomás gyakorisággal (például csak reggel vagy este). A betegnek orvoshoz kell fordulnia, és el kell kezdenie olyan gyógyszereket szedni, amelyek fenntartják a normális vérnyomásszintet.
  • Ne vegyen be gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül. Ha a gyógyszert orvos írja fel, az adagot szigorúan be kell tartani, és semmi esetre sem lépheti túl.
  • Ha súlyos fejsérülést szenvedett, rendszeresen ellenőriznie kell jólétét. Még aztán is hosszú idő(6 hónap, 1 év, 2 év) agytomográfiás vizsgálat szükséges.
  • Még a 20 év alatti fiatalok sem mentesek a stroke-tól. A kóros folyamat elkerülhető, ha követi megelőző intézkedések, figyelje egészségi állapotát. Ha a stroke-hoz hasonló jelei vannak, mentőt kell hívnia, amely egy egészségügyi intézménybe viszi diagnózisra.

Diagnosztika

Amikor felkeresi az orvost stroke-tünetekkel fiatal nőknél és férfiaknál, a kidolgozás mellett klinikai kép Az orvos a leginformatívabb diagnosztika néhány típusát írja elő, amelyek célja az agy, az erek, az artériák és a szív állapotának felmérése. A következő manipulációk kötelezőek:

Diagnosztikai módszerként mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.

  • A szív elektrokardiogramja.
  • Artériák ultrahangvizsgálata Dopplerrel.
  • Vérkémia.
  • Az agy számítógépes tomográfiája.

Ha megerősítik a stroke-ot, a beteget kórházban kezelik. A stroke kezelése a betegség típusától és az agykárosodás mértékétől függ.

Hatékony megelőzés

A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy megelőző intézkedésként likopint tartalmazó élelmiszerek fogyasztása szükséges. Egyes kísérletek alapján a tudósok azt találták, hogy a likopin pozitív hatással van az erekre, elvékonyítja a vért, emellett megakadályozza a vérrögök kialakulását és a koleszterin plakkok képződését is. Az egyik likopinban gazdag élelmiszer a paradicsom.

A gyümölcs, a grapefruit hasonló hatással bír. Megelőző intézkedésként nem csak a paradicsomban fogyaszthat friss, hanem gyümölcslé, paszta, ketchup és így tovább. Ugyanez vonatkozik a grapefruitokra a friss gyümölcs fogyasztása mellett, használhat levet vagy nektárt.

A tudósok azt tanácsolják, hogy feltétlenül fogyassz likopint tartalmazó élelmiszereket.

A megelőző intézkedés az a képesség, hogy megbirkózzunk a problémákkal anélkül, hogy depressziós vagy stresszes állapotba kerülnénk. Stressz vagy depresszió hatása alatt az ember leginkább érzékeny a stroke-ra. Ezt a tudósok is bebizonyították néhány kísérlettel.

Ne használjon túl gyakran antibakteriális és gyulladáscsökkentő szereket. Bármely gyógyszer befolyásolja az erek állapotát, ezért azokat az orvos által előírt módon kell bevenni.

A fiatalkori stroke megelőzhető, ha... helyes képéletet, és ne hanyagolja el a táplálkozás szabályait. A stroke utáni szövődmények nem vigasztalnak. Az esetek 50%-ában egy személy fogyatékossá válik. Hogy ne rontsa el vele az életét fiatal kor, az orvosok azt javasolják, hogy mindenki figyelje egészségi állapotát, és az első tüneteknél forduljon orvoshoz.

Szmirnova Olga Leonidovna

Neuropatológus, oktatás: Első Moszkvai Állami Egyetem Orvostudományi Egyetem I.M.-ről nevezték el. Sechenov. 20 év munkatapasztalat.

Írott cikkek

A szélütés fiatal korban nem gyakori, de előfordulhat. A szakemberek gyakran nem tudják megállapítani a betegség okát, a húsz év felettiek pedig agyvérzés diagnózisával kerülnek kórházba.

Ebben a korban a kóros folyamat ugyanazok a betegségek miatt alakul ki, mint az idősebb embereknél. Ez a magas vérnyomás és a patológiák a szív-érrendszer.

Okok és jellemzők

A stroke még újszülötteknél is előfordulhat. A fiúk hajlamosabbak ennek a patológiának a kialakulására. Csecsemőknél ez a szülés folyamata miatt fordulhat elő, amely görcsökben nyilvánul meg.

Fiatal betegeknél szívelégtelenség, károsodás esetén szélütés léphet fel agyi artéria, fertőző betegségek, valamint abban az esetben genetikai hajlam a problémához. A gyermek testét ez után lehet helyreállítani, és gyorsabban, mint a felnőttek esetében. Időben történő segítségnyújtással és kezeléssel elkerülhető a betegség visszaesése gyermekeknél.

BAN BEN serdülőkor A szakemberek számára nehéz felismerni a stroke-ot korai szakaszaiban fejlesztés. Gyakran összekeverik a mérgezéssel, a mozgások koordinációjának hiányával.

A fiatalok stroke fő okai:

  • hipertóniás betegség;
  • veleszületett patológiák szív- és érrendszer;
  • a nyaki artéria károsodása;
  • zavarok a véralvadási rendszerben;
  • migrén;
  • gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben;
  • fertőző betegségek;
  • neoplazmák az agyban;
  • örökletes hajlam;
  • hormonális gyógyszerek alkalmazása;
  • rossz szokások;
  • rossz táplálkozás és életmód.

Azoknál a fiataloknál, akik drogot használnak, nagyobb a valószínűsége a stroke kialakulásának, mint másoknak. Már egyetlen gyógyszerhasználat is rontja az agyi erek állapotát, és ezt követően az agyban kóros folyamatok léphetnek fel. A stroke leggyakoribb oka a magas vérnyomás.

A probléma diagnosztizálásának leggyorsabb módja a tomográfia. Ha egy személy rendszeresen tapasztal migrénes rohamokat, ez azt jelzi, hogy hamarosan szélütés fordulhat elő.

A betegség típusai és megnyilvánulásai

A fiatalok agyvérzést kaphatnak különböző típusok. A következő stroke leggyakrabban férfiaknál és nőknél fordul elő:

  1. Ischaemiás. Az agy vérereinek vérrög általi elzáródása miatt alakul ki. Mindkét félteke kis területei érintettek, de nagyon súlyosak lehetnek. Az agysérülések, gyulladások és rákbetegségek növelik az ilyen stroke kialakulásának kockázatát.
  2. Vérzéses. Ez több akut forma stroke. Ez az állapot az agy ereiben alakul ki, a vér lelassítja az áramlását, és kiömlik a külső agyüregbe.

Bármilyen korú ember tapasztalhat apoplexiát. Ezt az állapotot az agysejtek halála jellemzi, ami a szerv működési zavarát okozza.

A stroke tünetei a következők:

  • súlyos éles fájdalom a fejben;
  • fénykerülés;
  • beszéd- és mozgáskoordinációs zavarok;
  • bénulás;
  • eszméletvesztés.

A patológia is előfordulhat rejtett forma. A 25 év felettieknél a stroke kialakulásának kezdeti szakaszai fáradtságban és csökkent teljesítményben nyilvánulhatnak meg. Ennek az állapotnak a tünetei ugyanazok az időseknél és a fiataloknál.

A nőknél a stroke tünetei kissé eltérnek a férfiak hasonló problémáitól. Ha a patológia a tisztességes nem képviselőjében kezd kialakulni, akkor ez a következőkből látható:

  • az arcizmok zsibbadása rövid ideig;
  • egy vagy két szem működési zavara;
  • éles fájdalom a fejben;
  • végtaggörcsök;
  • indokolatlan;
  • hányinger és hasi fájdalom;
  • zavartság néhány percig;
  • jogsértéseket pulzusés bizsergő érzés a bal mellkasban;
  • alvászavar.

Ez a probléma gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, és a legtöbb esetben halállal végződik. Ha sikerül túlélni, a gyógyulási folyamat több hónapig is eltarthat.

Ha az artériák károsodása miatt stroke következik be, a helyreállítási folyamat kevesebb időt vesz igénybe. Az aggyal a beszéd károsodik és motoros funkciók. Ebben az esetben nagyon nehéz visszatérni az előző állapothoz.

Az embereknek emlékezniük kell arra, hogy a stroke olyan tényezők hatására következik be, amelyeket egy személy képes kizárni, ezáltal megvédi magát a betegség visszaesésétől. A stroke megelőzése a következő ajánlások betartását jelenti:

  1. Kövesse nyomon a vérnyomást. A stroke leggyakoribb oka a magas vérnyomás. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy figyeljék a mutatókat, és ha a normától való eltéréseket észlelik, forduljon orvoshoz. Vizsgálatot fog végezni és kezelést ír elő, hogy elkerülje a vérnyomás további emelkedését.
  2. Figyelje egészségi állapotát olyan probléma esetén, mint a pitvarfibrilláció. Ezt a jelenséget szabálytalan szívverés jellemzi, ami a vér stagnálását okozza a szerv egyes részein. Ezt a problémát elektrokardiográfiával lehet kimutatni. Ezzel a diagnózissal a kezelést általában olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek csökkentik a véralvadást.
  3. Ha a vénákban vagy artériákban keringési rendellenességre gyanakszik, időben kell kezelni. Bizonyos esetekben szükség lehet rá sebészet.
  4. Kerülje a rossz szokásokat. Ha egy nő dohányzik, jelentősen megnő a stroke kockázata. Ez vonatkozik a férfiakra is. Ezért nagyon fontos ennek elkerülése rossz szokás. Az alkoholnak is van Negatív befolyás az egész test számára. Ezért nem ajánlott visszaélni az alkoholtartalmú italokkal.
  5. Figyelje a vér koleszterinszintjét. A koleszterinszint emelkedése ateroszklerózisos lerakódások kialakulásához vezet az erek falán. Ez megzavarja a vérkeringést, és szélütést okozhat. Ezért célszerű rendszeresen vért adni, és ha eltérések vannak, módosítani kell az étrendet és az életmódot.
  6. Ha 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitusban szenved, kövesse speciális diétaés kövesse az orvos összes utasítását.
  7. Elég a mozgáshoz. Nem kell minden nap edzeni. Már heti néhány edzés is megnövelheti a várható élettartamot, és segíthet elkerülni számos betegséget. Egészségi állapota jobb lesz, és a stroke kockázata is csökken, ha minden nap sétál a friss levegőn.
  8. A stroke megelőzésére szolgáló megfelelő táplálkozás magában foglalja a sós, zsíros, keményítőtartalmú ételek és édességek fogyasztásának csökkentését. Ezzel elkerülhető a fejlődés is magas vérnyomás. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. A szervezetnek elegendő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot és tápanyagok, amelyre a normál működéshez szüksége van.
  9. Vigyázz a súlyodra. Túlsúly túlterheli a szív- és érrendszert, és okozhat különféle patológiák, beleértve a stroke-ot is. Ezért még a fiataloknak is figyelniük kell a súlyukat.

Ha egy ideig zsibbad a karja vagy a lába, beszédzavar, vagy nem tud gyorsan megfogalmazni egy gondolatot, akkor nem kell megvárnia, amíg a folyamat visszafordíthatatlanná válik, azonnal szakemberhez kell fordulnia. A stroke általában hirtelen következik be, de ha időben észleli a jeleit és orvoshoz fordul, a roham elkerülhető.

Folyamatosan kutatják a betegség okait, és keresik a probléma megelőzésének módjait. A tudósok azt találták, hogy a paradicsom pozitív hatással van a szervezet állapotára. Azoknál az embereknél, akik rendszeresen használják ezeket, jelentősen csökken a stroke kialakulásának kockázata. Ezt a kérdést tíz éve vizsgálják, és azt találták, hogy a likopin, amely a paradicsom része, hígíthatja a vért és megszüntetheti a gyulladásos folyamatokat a szervezetben. Pozitív tulajdonságok A vörös grapefruitban is van.

A stroke akkor fordulhat elő, ha egy személy gyakran stresszes vagy depressziós. Jobb elkerülni az ilyen körülményeket, erős idegrendszer- a kiváló egészség kulcsa.

A gyulladáscsökkentőket, fájdalomcsillapítókat és gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni. hormonális fogamzásgátlók. Az ilyen gyógyszerekkel való visszaélés stroke-ot okozhat, mivel negatívan befolyásolják az agy vérereinek állapotát.

A szív- és érrendszer patológiáinak jelenlétében kerülni kell a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

Sokan nem szeretnek megelőzés céljából terapeutát keresni. De ez az intézkedés sok problémát elkerül, sőt életeket is menthet. Hiszen minden betegség, sőt még a szélütés sem olyan veszélyes, ha időben észlelik és megszüntetik. Fontos megjegyezni, hogy ez a probléma nemcsak idős korban, hanem fiataloknál és csecsemőknél is előfordulhat, ezért jobb, ha több időt fordítunk a betegség megelőzésére.

Ma már nem számít szokatlannak, hogy fiatal korban diagnosztizálják a stroke-ot. Ez a patológia sok halálesetet okoz a fiatalabb generációs betegek körében, ezért a világ vezető szakértői úgy döntöttek, hogy feltárják a betegség okait és főbb tüneteit. Ebből a cikkből megtudhatja, miért szenvednek a fiatalok stroke-tól, van-e esély visszatérni normális élet roham után, és hogyan védekezhet a betegség ellen.

Az esetek 45 százalékában az agyvérzést a fej ereinek veleszületett patológiái váltják ki. Ebben az esetben aneurizma alakul ki - az intracerebrális artériák falának specifikus zsákszerű kiemelkedése.

Az esetek 28 százalékában arteriovenosus malformációt diagnosztizálnak. Ez az erek szigorú sorozatának megsértése, ami az erek konglomerátumának kialakulásához vezet, amelyek között az érintettek felhalmozódnak. Faluk vékonyak és gyengék, így a legkisebb kedvezőtlen helyzetekben is, pl.: vérnyomás ugrás, túlzott érzelmi ill. a fizikai aktivitás felszakadhatnak, így vér szivároghat az agyba vagy a nyálkahártya alá.

Stroke fiatal korban: mi másért fordulhat elő?

NAK NEK további okok 35 éves korban a stroke a következőket tartalmazza:

  1. Artériás magas vérnyomás. Vékonyított érfal nem bírja az erős belső nyomást, felrobban, és a vér az agyba ömlik.
  2. Megnövekedett vér viszkozitása. A rendellenességet nem a koleszterin magas koncentrációja okozza, hanem a vérrögök kialakulása. A fő veszély az, hogy képtelenség megjósolni azt az időt és helyet, ahol a vérrög „megnyilvánul”. Ha egy kis artéria megsérül, mini-stroke lép fel. A nagy artériák elzáródása súlyos következményekkel jár.
  3. Nehéz mechanikai sérülések. Becsapódás, esés stb. gyakran provokálja a hematómák kialakulását az erek falában. Miattuk az erek beszűkülnek, és nem szállítanak elegendő oxigént az agyba.
  4. Áthelyezve fertőző betegségek fiatal években.
  5. Genetikai hajlam.
  6. Jó- vagy rosszindulatú daganatok. Ahogy a daganatok mérete az évek során nő, összenyomhatják az ereket, és ronthatják az agy vérkeringését.
  7. Visszaélés gyógyszereket. A gyógyszerpiacon számos olyan gyógyszer található, amely szív- és érrendszeri betegségek kialakulását provokálhatja, ami agyvérzést okozhat.
  8. Alkohollal, nikotinnal és drogokkal való visszaélés.
  9. Cukorbetegség.
  10. A vér patológiái.
Alkohollal való visszaélés

Jegyzet! A stroke kockázati csoportjába azok a lányok tartoznak, akik szisztematikusan szednek hormonális gyógyszereket és szájon át szedhető fogamzásgátló.


Szájon át szedhető fogamzásgátló

Stroke 30 évesen: mi a veszély?

Az aneurizma és az agyi rendellenesség sok éven keresztül alakulhat ki anélkül, hogy megnyilvánulna. Csak néhány beteg panaszkodik hirtelen fellépő fejfájásra, fülzúgásra és hosszan tartó lüktetésre a fejben. De még ilyen tünetek esetén sem a nők és a férfiak nem sietnek a diagnózissal. Fiatal korukban még nem gondolnak bele, milyen következményekkel járhatnak a kellemetlen érzések.

A stroke és a microstroke tünetei fiataloknál

A stroke és a mini-stroke jelei eltérőek. Az első tünetei a következők:

  1. Éles, ok nélküli fejfájás megnyilvánulása.
  2. Súlyos vertigo kialakulása.
  3. A mozgás és az egyensúly koordinációjának elvesztése.
  4. A test egy részének zsibbadása (általában a bal).
  5. Hirtelen látásvesztés.
  6. Ködös tudat.
  7. Problémás beszéd.
  8. Képtelenség koncentrálni.

NAK NEK klinikai tünetek A mikrostroke a következőket tartalmazza:

  1. Zsibbadás és gyors érzékelésvesztés a test egy részén.
  2. Gyengeség a karokban vagy a lábakban, különösen az egyik oldalon.
  3. Nehéz mozgás.
  4. Hisztérikus reakció erős fényekre vagy zenére.
  5. Erős hányás.
  6. Indokolatlan hidegrázás.

A fő különbség ezeknek a betegségeknek a tünetei között a számban és az időtartamban rejlik. Mikrostroke esetén azután jelentkeznek éles ugrás POKOL. A stroke-ot az egészségi állapot romlása jellemzi anélkül látható okok.

A betegség kezelése

Ha a betegnek rohama van, sürgősen kórházba kell szállítani. Ez így megy kötelező diagnosztika, amely segít meghatározni a stroke típusát: ischaemiás vagy vérzéses. A betegségek kezelésének elvei eltérőek.

Ischaemiás stroke

A következő terápiás intézkedéseket foglalja magában:

  • Az aszpirin bevétele, amely hígítja a vért és helyreállítja az agy áramlását. A támadást követő első négy órán belül adja be, ellenkező esetben nő a szövődmények vagy a halál kockázata. Aszpirin helyett Warfarint és Clopidogrelt használjon.

Aszpirin
  • TPA injekció. A szervezetbe jutva a termék feloldja a vérrögöt és helyreállítja a vérkeringést.
  • Artériás endarterectomia. Magában foglalja a járatokat elzáró plakkok eltávolítását nyaki artériák. Az eljárás hatékony, és az előrejelzések szerint 29 százalékkal csökkenti a kiújuló stroke kockázatát.
  • Angioplasztika. Sebészeti módszer, segíti a nyaki artériák járatainak tágítását. Feltételezhető, hogy katéteres ballont használnak, amelyet az érintett artériákba helyeznek be.
  • Sztentelés. Népszerű. Helyezze szűkített artériás területekre fém csövek- stentek, amelyek megakadályozzák a járat szűkülését.

Ischaemiás stroke

Hemorrhagiás stroke

A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A betegnek meg kell felelnie ágynyugalom. Ha az agy nagy területe sérült, műtétre lesz szükség:

  1. Az aneurizma összenyomódása. Apró klipeket helyeznek el az aneurizma alján, hogy megakadályozzák az artériás véráramlást. Ez az intézkedés segít megvédeni az aneurizmát a nyomástól és megakadályozni a szakadást.
  2. Embolizáció. Magában foglalja a katéter használatát, amely javítja az aneurizma belső manővereit.
  3. AVM eltávolítása. Az arteriovenosus malformáció megszüntetése csökkenti károsodásának és a visszatérő vérzéses stroke kockázatát. De ezt a módszert csak gyakorolják kezdeti szakaszaiban AVM.

Hemorrhagiás stroke

Fontos! A TPA injekció ellenjavallt hemorrhagiás stroke-ban szenvedő betegeknél, mivel súlyosbíthatja az állapotot és halált okozhat.

Stroke 35 évesen: következmények

A betegség következményei szorosan összefüggenek az érkárosodás mértékével. A súlyos stroke megzavarja a motoros és beszédreflexeket. Ennek eredményeként a beteg fogyatékossá válik.

Amikor az ischaemiás stroke ér egy artériát, a szövődmények minimálisak, és a beteg egy idő után felépül. De ne felejtsük el, hogy ebben az esetben egy második stroke-roham is lehetséges, amely után a beteg gyógyulása problémás. Ezért megelőző intézkedések javasoltak.

A betegségek megelőzése

Kortól függetlenül egészséges képéletében, rendszeresen edzeni, monitorozza a vérnyomást, és évente egyszer megelőző diagnosztikán kell részt vennie.

Ha azt észleli, hogy egyre gyakrabban fordul elő vérnyomás-eltérés, orvoshoz kell fordulnia. Vizsgálatokat végez, beállítja az edzési rendet és gyógyszereket ír fel. Gyakran vannak olyan esetek, amikor az ilyen vizsgálatok segítettek a szívizom szabálytalan összehúzódásainak vagy a pitvarfibrilláció korai szakaszában történő diagnosztizálásában. Kezelés nélkül ezek a patológiák végül stroke-hoz vezetnek.

A stroke valószínűségének csökkentése érdekében már 20 éves korában figyelnie kell egészségét:

  1. Ha magas a vér viszkozitása, ne használjon ösztrogén tartalmú gyógyszereket (ide tartoznak az orális fogamzásgátlók is). Hasznos lemondani a cigarettáról, a zsíros ételekről és az alkoholról.
  2. Kezelje a migrént az első tüneteknél. Ez a betegség gyakrabban fordul elő 25 év feletti nőknél. Ha a betegnél vizuális hallucinációk alakulnak ki fejfájás közben, ez migrénes infarktust jelez.
  3. Az érrendszeri atherosclerosis első jelei esetén teljes körű diagnózist kell végezni. A vizsgálatok alapján a szakember kiválasztja az étrendet és felírja a gyógyszereket.
  4. A neurológiai rendellenességeket a lehető legsúlyosabban kezelje, például: végtagzsibbadás, vizuális hallucinációk, mentális gátlás, problémás beszéd stb. Ezek a jelek károsak az egészségre, és még egy ritka eset is jelzi a stroke valószínűségét.

Fontos megérteni, hogy a stroke az valós fenyegetés az emberi egészségre, és nagyon gyakran ő lesz az oka egy fiatal beteg korai halálának. Ezért az orvosok arra kérik, hogy hallgassa meg az ajánlásokat és óvja egészségét.

A stroke által okozott változások hirtelen jelentkeznek az emberben.

Néhány perc múlva az ember el tud menni innen jó állapot egészségre, mielőtt megbetegszik vagy rokkant lesz. A szélütés meglep egy embert és családját, olyan helyzetet teremtve, amellyel nagyon nehéz megbirkózni.

A fiatalok stroke okaira vonatkozó információk megszerzése segíthet megelőzni a stroke-ot és egy kicsit jobban megbirkózni a bekövetkező változásokkal.

A stroke nevű állapot az agy hirtelen károsodását jelenti.

Az agy irányít mindent, amit az ember tesz – a mozdulatokat, a beszédet, azt, hogy az ember hogyan gondolkodik és mit érez. A megfelelő működéshez az agynak oxigénre van szüksége, amelyet a vér szállít. Az agy különböző régiókra van felosztva, amelyek mindegyike bizonyos emberi funkciókért felelős.

Ha bármilyen akadály meggátolja a vér áramlását az agy egyik részébe, a sejtek megsérülnek vagy elpusztulnak, és az agy nem működik megfelelően.

Két lehetőség (típus) létezik a betegség kialakulására:

  1. Lehet, hogy egy kis vérrög van benne véredény, ami annak eltömődését okozza (ún ischaemiás típus).
  2. Az agyban lévő véredény szétrepedhet, aminek következtében a vér az agyba szivárog, és összenyomja az agyszövetet (úgynevezett vérzéses típus).

Mindkét esetben az agy vérellátása megszakad, és ez okozza ennek a betegségnek a tüneteit.

Néha egy személynél az úgynevezett „mini-stroke” (TIA) alakul ki, ami azt jelenti, hogy az agy csak kisebb károsodást szenved. A TIA tünetei nem állandóak, és 24 órán belül megszűnnek. A TIA azonban egy nagy támadás előfutára.

Sokan felteszik a kérdést: ? Valójában egy sor olyan tevékenység létezik, amelyek nagymértékben csökkenthetik a stroke kockázatát és esélyét. Például az egészséges életmód.

Lásd a stroke utáni látás helyreállításával kapcsolatos információkat.

Olvassa el, hány ember van agyvérzés miatt kórházban.

A betegség tünetei

A stroke tünetei attól függenek, hogy az agy egy adott részén hol van, és a sérült terület méretétől.

A támadás tünetei általában a következők:

  1. Izomgyengeség, általában az arc felében és a test más részein. Például gyengeség jelentkezhet jobb oldal arc, bal kar és bal láb.
  2. A testrészek gyengesége gyakran az érintett agyrész ellentétes oldalán jelentkezik a speciális „bekötés” miatt – az agy mindkét oldala az arc ugyanazt az oldalát és a test másik oldalát irányítja.
  3. Egy testrész bénulása azt jelenti, hogy egy személy teljesen képtelen megmozdítani egy bizonyos testrészét.
  4. Egyensúlyvesztés vagy eszméletvesztés, ami eleséshez vezethet.
  5. Előfordulhat, hogy a személy nem tudja megérteni a körülötte elhangzottakat, mintha az emberek „idegen” nyelvet beszélnének.
  6. Előfordulhat, hogy a személy nem tudja kimondani, amit gondol, vagy egyszerűen képtelen gondolkodni, és elbizonytalanodik.
  7. A személy elveszítheti látása egy részét, egyensúlyi nehézségei lehetnek, vagy nem tud lenyelni az ételt.
  8. Problémák adódhatnak az irányítással Hólyag vagy székletürítés – a személy nem tudja szabályozni, hogy mikor menjen WC-re, hogy kiürítse a hólyagot vagy a beleket, vagy akaratlanul is székletürül.

Van egy egyszerű teszt, amely gyorsan azonosítja a stroke jeleit egy másik személyben vagy magában a betegben:

  1. Arc – Kérdezze meg a pácienst, vagy próbáljon meg mosolyogni. Az arc oldala (jobb és bal) eltérően néz ki.
  2. Kezek – Kérdezd meg, vagy próbáld meg felemelni mindkét kezét. Az egyik kar nem mozdul, vagy gyengének tűnik.
  3. Beszéd – A személy nem érti, amit mondanak, vagy nem tud megfelelően reagálni.

A roham utáni első hetekben a tünetek általában egy bizonyos mértékig javulnak, és még mindig észrevehető, hogy a személy szélütést szenvedett. Ezt követően a helyreállítási folyamat lassú lesz, és több hónapig vagy akár évekig is eltarthat.

Nehéz előre megmondani, hogy egy személy teljesen felépül-e, de a legtöbb esetben egy személy fogyatékossággal szembesül. Sok múlik azon, hogy mekkora volt a támadás, és milyen hatással volt az agyra.

Ha agyvérzés gyanúja merül fel, beleértve a TIA-t is, hívni kell mentőautó azonnal. Egyes típusok hatékonyan kezelhetők, de a kezelés akkor sikeres, ha a roham kezdete után azonnal megkezdődik.

Stroke fiatal korban: okai

Bár a statisztikák szerint ez a betegség meglehetősen ritka a fiatalok körében, a mindennapi orvosi gyakorlatban a fiatal korosztályban egyre gyakoribbak az akut neurológiai tünetek.

Illusztráció az agyi erek szakadásáról és elzáródásáról

A fiatalok rohamainak természete és etiológiája eltér a felnőttekétől, és hatással van a diagnosztikai értékelésre és a kezelésre.

Az idősebb felnőttek stroke-jaihoz képest a fiatalabbak szélütései aránytalanul nagyobb áldozatot követelnek, így az áldozatok a legtermékenyebb éveikben rokkantakká válnak.

Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a fiatalabb korcsoportokban az incidencia növekedett.

A fiatalok körében a stroke aránya a lakosság összes stroke esetének 5-20%-a között mozog.

A stroke okai fiatal korban férfiaknál

Egyes tanulmányok szerint a fiatalok körében az esetek 61%-ában ischaemiás stroke-ot, 17%-ban intracerebrális vérzést, 22%-ban pedig subarachnoidális vérzést diagnosztizáltak. A rohamok gyakorisága fiatal férfiaknál magasabb, mint a 35 év feletti nőknél.

A stroke okai fiatal nőknél

A legújabb tanulmányok a 30 év alatti nők körében a stroke előfordulásának növekedéséről számolnak be.

A stroke kockázati tényezői nem azonosak a fiatalabb és az idősebb korosztályban.

A magas vérnyomás, a szívelégtelenség (beleértve a pitvarfibrillációt) és a cukorbetegség a leggyakoribb kockázati tényezők az idősebb felnőttek körében.

Fiatal betegeknél a stroke leggyakoribb érrendszeri kockázati tényezője a diszlipidémia (a károsodott zsíranyagcsere) (60%), dohányzás (44%) és magas vérnyomás (39%).

Kezelés és elsősegélynyújtás

A stroke kialakulása során az idő a lényeg.

Ha agyvérzés gyanúja merül fel, a következő lépéseket kell tenni:

  1. A segélyszolgálatok hívása. Ha a stroke tünetei jelentkeznek, a közelben tartózkodó személyeknek vagy maga a beteg hívjon mentőt, és értesítse a szolgáltatót vészhívás a felmerült tünetekről. A beteg arcának gondos odafigyelése és az állapotában bekövetkezett változások feljegyzése szükséges ahhoz, hogy tájékoztassa a kezelőt ezekről a tünetekről és azok megjelenési időpontjáról. Fontos megemlíteni, ha a személy elesik vagy megüti a fejét.
  2. A sürgősségi segítségre várva a lehető legnyugodtabbnak kell lennie.
  3. Fontos, hogy a beteg biztonságos és kényelmes helyzetben legyen. Előnyös, ha a test egyik oldalán fekszel, fejjel enyhén felemelve, és támaszkodj rá, ha hányás kezdődik.
  4. Szükséges a beteg légzésének ellenőrzése. Ha nem lélegzik, mesterséges lélegeztetést kell végezni. Ha légzési nehézségei vannak, meg kell lazítania a ruhát - nyakkendőt vagy sálat.
  5. Fontos, hogy nyugodt, megnyugtató hangon beszéljünk a beteggel.
  6. A pácienst le kell takarnia egy takaróval, hogy melegen tartsa.
  7. Ha egy végtag gyengesége van, kerülni kell annak mozgatását.
  8. Fontos, hogy ne adjunk a betegeknek enni vagy inni.

A betegség konkrét kezelése attól függ, hogy mi okozza azt - vérrög (ischaemiás típusú) vagy agyvérzés (vérzéses típus).

Általában ajánlott gyógyszeres kezelés a stroke tüneteinek enyhítésére és az ismétlődő rohamok megelőzésére. Egyes gyógyszereket hosszú ideig kell szedni. Egyes esetekben műtétre lehet szükség.

A legtöbb beteg aszpirint és más thrombocyta-aggregációt gátló szereket, például klopidogrél és dipiridamolt kap. A véralvadásgátló szerek Warfarint és Apixabant írnak fel a vérrögképződés megelőzésére. A magas vérnyomás diuretikumok, inhibitorok és alfa-blokkolók segítségével hajtják végre.

Néhány súlyos ischaemiás stroke sebészi thrombectomiával vagy carotis endarterectomiával kezelhető. Ezek az eljárások eltávolítják a vérrögöket és testzsír, segít helyreállítani az agy vérellátását.

Általában a stroke-on átesett személy speciális ellátást igényel fizikoterápia formájában, hogy visszanyerje elvesztett fizikai funkcióját.

Ezek az intézkedések segítenek megelőzni a visszatérő stroke kialakulását és annak súlyos szövődményeit.

Videó a témáról

BAN BEN Utóbbi időben Egyre több fiatal beteg kerül a Jusupov Kórházba szélütéssel. Professzorok és orvosok kezelik őket legmagasabb kategória, akik elismerten vezető szakértők az agy érrendszeri megbetegedései területén. Az idegklinikán való tartózkodásuk első napjától kezdődően az orvosok szedik szükséges intézkedéseket hogy megmentsék az életüket és helyreállítsák munkaképességüket.

A fiatal betegek jelentős részénél a stroke oka eltér a betegség etiológiájától az idősebb korosztályban, és gyakran tisztázatlan marad. Ez fontos az ismétlődő stroke minősített megelőzéséhez. Ischaemiás stroke fiataloknál miatt alakulhat ki a következő okok miatt:

  • akut trombózis az ateroszklerotikus plakk vagy arterio-artériás embólia területén a belső nyaki verőérben vagy vertebralis artériában elhelyezkedő instabil bomló plakkból;
  • kettő kombinációja kedvezőtlen tényezők: az ér kifejezett beszűkülése vagy a véráramlás „néma” leállása vagy az artéria megtörése, vagy a fej egyik fő artériájának összenyomódása a szisztémás véráramlás megzavarásával kombinálva a vérnyomás éles csökkenése következtében, a perctérfogat csökkenése vagy gyors vérveszteség;
  • szívből származó embólia, amely vagy a szívüregekben kialakuló embólia következtében (pitvarfibrillációval, infarktus utáni kardioszklerózissal, az interventricularis septum aneurizmával), vagy billentyűpatológia (reumás ill. bakteriális endocarditis, műbillentyűk, prolapsus mitrális billentyű);
  • a kis artériák falának megsemmisülése szűkületükkel vagy teljes elzáródásukkal, amely hosszú távú artériás hipertónia következtében jelentkezik, éles vérnyomás-ingadozásokkal.

Ischaemiás stroke gyakran alakul ki fiatal betegeknél, akiknek nincs súlyos ateroszklerózisa és artériás magas vérnyomása, a vér fizikai-kémiai jellemzőinek súlyos rendellenességei miatt. Ritka ok a fiatalok agyvérzése trauma következtében fellépő agyi artéria disszekció lehet. Fiatal betegeknél a stroke a következő betegségek esetén alakulhat ki:

  • eritremia (Vaquez-kór);
  • antifoszfolipid szindróma;
  • súlyos hyperhomocysteinemia;
  • migrén;
  • az artériák görcsössége subarachnoidális vérzés után a saccularis aneurizma szakadása következtében;
  • örökletes érbetegségek (mitokondriális patológia, Fabry-kór, a hyperhomocysteinemia örökletes formái, familiáris (autoszomális domináns) hiperkoleszterinémia stb.).

A fiatalok vérzéses stroke-jának fő oka az artériás magas vérnyomás. A második helyen a saccularis aneurizmák, köztük a hipertóniás mikroaneurizmák szakadása áll. Ritkábban a hemorrhagiás stroke okai hemangiomák, amiloid angiopátia, véralvadásgátló szerek szedése, alkoholizmus, dohányzás és kábítószerek.

A stroke klinikai lefolyásának és kezelésének jellemzői fiatal betegeknél

A fiatal betegek stroke első jelei és későbbi tünetei nem különböznek túlságosan az idősek akut cerebrovaszkuláris baleseteitől. A fiatalok ischaemiás strokeja azonban általában nem befolyásolja a tudat tisztaságát, és kifejezetlen neurológiai hiány hátterében fordul elő. Gyakran más betegségeknek álcázza magát. Fiatal betegeknél az agyszövet károsodása lassabban halad előre.

Gyanús agyvérzés fiatal férfi lehetséges, ha elérhető a következő jeleket:

  • szédülés;
  • gyengeség vagy zsibbadás a végtagokban az egyik oldalon;
  • a fél arc zsibbadása;
  • beszédzavar;
  • a „kása a szájban” érzése;
  • torz arc;
  • éles romlás látásélesség;
  • a megszokott készségek (írás, olvasás) elvesztése.

Ha a stroke egyik első jele megjelenik, a beteget ágyba kell fektetni, párnát kell tenni a feje alá, és mentőt kell hívni.

Stroke fiatal korban. Beteg vizsgálata

A Jusupov Kórház fiatal betegeknél a stroke okának meghatározása érdekében az orvosok elvégzik szükséges vizsgálat:

  • neuroimaging vizsgálat (számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás) szükséges a stroke természetének (ischaemiás vagy hemorrhagiás), az elváltozás helyének és méretének meghatározásához;
  • a fej fő artériáinak, agyi és intracranialis ereinek állapotának vizsgálata segítségével ultrahangos módszerek;
  • Röntgen-kontraszt angiográfia az artéria szűkületének, elzáródásának vagy deformációjának meghatározására;
  • EKG, echokardiográfia, ha szükséges, EKG és vérnyomás Holter-monitorozás;
  • a vér lipid- és glükózszintjének meghatározása;
  • a véralvadási rendszer állapotának, valamint a vér fizikai és kémiai jellemzőinek meghatározása.

Minden vizsgálatot a segítségével végeznek modern eszközök vezető cégek a világon. Ha a vizsgálatok nem teszik lehetővé, hogy kiderítsük a stroke okát, amely a fiatal betegek 50-60% -ánál figyelhető meg, további vizsgálatot végeznek:

  • vérvizsgálat reumás vizsgálatokhoz, foszfolipidek elleni antitestek tartalma, homocisztein, természetes véralvadásgátlók;
  • a perifériás vérkép elemzése az erythemia kizárására;
  • Röntgenkontraszt vagy mágneses rezonancia angiográfia, ha a fej vagy az agyi artéria egyik fő artériája falának disszekciójának gyanúja merül fel.

Sztrókban szenvedő fiatal betegek kezelése

A fiatal betegek agyi stroke-jának kezelése az agykárosodás minimalizálására, a rokkantság szintjének csökkentésére és a másodlagos szövődmények kialakulására irányul.

A Yusupov Kórház Neurológiai Klinikáján a kezelés a következőkből áll:

  • Tábornok orvosi események;
  • speciális kezelési módszerek különböző típusú stroke-okhoz;
  • egyidejű neurológiai rendellenességek kezelése;
  • szomatikus szövődmények kezelése (ha vannak);
  • rehabilitáció.

A stroke-ban szenvedő betegek kezelésére vonatkozó általános intézkedések a következők:

  • a szervezet oxigénellátásának optimális szintjének fenntartása;
  • a szívműködés szabályozása és korrekciója, beleértve a vérnyomást is;
  • a szervezet belső környezete egyensúlyának alapvető paramétereinek állandó figyelemmel kísérése;
  • a nyelés, a bél és a hólyag működésének ellenőrzése;
  • bőrápolás;
  • véghezvitel passzív torna, kéz- és főleg lábmasszázs.

Jelenleg nincs gyógyszeres kezelés a hemorrhagiás stroke kezelésére. A hematómát nyíltan vagy sztereotaktikusan távolítják el a partnerklinikákban. A betegek vérnyomáscsökkentő terápiát kapnak. A gyógyszereket és dózisaikat egyénileg választják ki, a vérnyomás szintjétől függően. Ha a vérnyomás élesen csökken, antisokk vérpótló terápiát írnak elő. Ha a keringő vérmennyiség hiányának korrekciója után az artériás hipotenzió továbbra is fennáll, vazopresszor gyógyszereket kell alkalmazni.

A szubarachnoidális vérzés kezelésének alapelvei a Yusupov Kórházban:

  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel szabályozza a vérnyomást;
  • a vaszkuláris görcs megelőzése és a keringő vér mennyiségének növelése;
  • dekongesztáns terápia agyödéma esetén;
  • sebészet aneurizmák a partnerklinikákban.

Az ischaemiás stroke specifikus terápiájának alapja két stratégiai irány:

  • a véráramlás helyreállítása vagy fokozása az artériákon keresztül a károsodás területén;
  • idegsejt védelem, melynek célja az agyi infarktus fókusza körül elhelyezkedő, gyengén vagy szinte nem működő, de életképes neuronok elhalásának megakadályozása.

Az orvosok trombolízist végeznek szöveti plazminogén aktivátorral, véralvadásgátló terápiát heparinokkal, valamint vérlemezke-ellenes szereket és vazoaktív gyógyszereket írnak fel.

A neuroprotekció a második stratégiai irány az ischaemiás stroke kezelésében. A betegeket felírják gyógyszereket az alábbi gyógyszercsoportok egyike:

  • posztszinaptikus glutamát antagonisták (magnéziumkészítmények);
  • pre- és posztszinaptikus glutamát inhibitorok;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • antioxidánsok;
  • nootróp szerek.

A Jusupov Kórház orvosai egyéni kezelési terveket készítenek a stroke-on átesett fiatal betegek számára. Ugyanakkor rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre, amelyek célja az elveszett funkciók helyreállítása. A rehabilitációs klinikán használják modern technikák masszázs, fizikoterápia, innovatív technikák a mozgások, érzékenység, beszéd, látás és memória helyreállítására.

A stroke prognózisa fiatal korban

Fűszeres és felépülési időszak fiatal betegeknél a szélütés kedvezőbb, mint az idősebb betegeknél. Fiatal betegek mortalitása az akut stádiumban ischaemiás stroke 1,5 és 7% között változik. A fiatalok jobb motoros és beszédfunkciókat állítanak helyre. Fiatalok és idősebb betegek mindennapi életvitelét és munkaképességét érintő tevékenységek korcsoportok magasabb. A legtöbb fiatal beteg stroke után visszatér a normális életbe.

Figyelembe véve a károsodott funkciók és munkaképesség helyreállításának viszonylag kedvező prognózisát, a Jusupov Kórházban kezelésre felvett összes fiatal beteg intenzív rehabilitációs intézkedéseken esik át, az akut cerebrovaszkuláris baleset első napjaitól kezdve. A neurológiai klinikán végzett kezelés után helyreállítják a károsodott funkciókat a neurorehabilitációs osztályon.

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. A nyújtott szolgáltatások listája fizetett szolgáltatások Jusupov Kórház árlistájában feltüntetve.

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

Népi jogorvoslat a szempilla növekedésére otthon
Csak a hosszú és dús szempillák emelhetnek ki egy mélységgel teli, magával ragadó megjelenést...
Ki a gyilkos (I. epizód) Ki a gyilkos, 1. epizód fogantyúja
Ki a gyilkos epizód 1 szó O_ _O. Kérem, segítsen!!! és a legjobb választ kaptam tőle...
Kötött majom: mesterkurzus és leírás
Nagyon aranyos horgolt majom. Mára már hagyománnyá vált minden új...
Gyerek poncsó lányoknak
A poncsó egy sokoldalú ruhadarab, amely sokféle helyzetben megfelel. Mostanában...
Csomóba kötötték a szemtelen cipőfűzőmet, vagy hogyan tanítsam meg a gyereket cipőfűzőt kötni Tanulj meg cipőfűzőt kötni
A modern gyerekek tépőzáras tornacipőt vagy csizmát kapnak használatukért, anélkül...