Humán koriongonadotropin (angolul hCG, hGT, HCG, ukránul HGL) egy hormon, amely a szervezet normál állapotában kizárólag a terhesség alatt termelődik. A hCG hormon a fogantatás után termelődik - a megtermékenyített petesejt szintetizálja, majd kialakulása után trofoblaszt (ez a placenta prekurzora), ezt a hormont a szövetei termelik. Ezért a hCG szintjét csak a fogantatás után határozzák meg.
A humán koriongonadotropin két különböző alegységből áll: alfa És béta . Ezenkívül az alfa azonos az alfa hormonok alegységeivel. Amikor a hCG-ről van szó - mi az, akkor a B-alegységét veszik figyelembe. Fontos megérteni, hogy mi a béta-hCG, hogy ez egy egyedi alegység, így nem téveszthető össze más hormonokkal. Amikor a humán chorion gonadotropin vizsgálatáról beszélünk, arra gondolunk, hogy nincs különbség a hCG és a béta-hCG között.
Mi a hCG terhesség alatt? Meghatározása és dekódolása nagyon fontos lépés a magzat és a nő számos patológiájának diagnosztizálásában. Bizonyos körülmények között, amelyeket ebben a cikkben ismertetünk, a hCG-értékek nagymértékben csökkennek vagy növekednek. Annak mérlegelésekor, hogy milyen elemzésről van szó, figyelembe kell venni, hogy a normától való kis eltérésekkel ennek a tanulmánynak nincs diagnosztikai értéke. Ezért a várandós anya bizonyos betegségei és állapotai ( terhesség utáni terhesség , intrauterin fertőzés, krónikus magzati placenta elégtelenség ) más módszerekkel határozzák meg.
A hCG eredmények megérkezése után azokat idővel értelmezik, mivel minden nő hCG szintje eltérően változik a terhesség alatt. Ezért egy eredmény nem tudja megítélni a helyzet egészét.
Fontos, hogy a hCG terhességi teszt eredményét szakképzett szakember vizsgálja felül. Végül is a hCG-teszt megfejtése nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a magzati fejlődés bizonyos problémáinak kijavítását.
Mivel a gonadotropin szabad béta-alegysége egyedülálló, a terhesség alatt a hCG normáját meghatározó tesztet béta-hCG-nek is nevezik. A norma az, ha terhesség alatt a HCGb a fogantatás után néhány nappal megjelenik a vérben. De ennek ellenére, ha például a hCG 8, akkor ez mit jelent, az első elemzés után nem lehet határozottan megmondani. A terhesség megerősítéséhez ismételt tesztre lesz szükség. Általában az fb-HCG-norma a magzati fejlődés nagyon fontos mutatója.
Amikor hCG-t szed az Invitro, Hemotest, Helix és más klinikákon, egy nőnek meg kell értenie, hogy mi ez a mutató, mikor mutat egy ilyen teszt terhességet stb. Erről az alábbi cikkben lesz szó.
Mire használható a hCG?
A HCGb szintjének meghatározásakor meg kell értenie, hogy mire van szükség az emberi gonadotropinra. A Wikipédia a következőket írja:
- ez a hormon a terhesség elején serkenti a szintézis folyamatát és;
- megakadályozza az eltűnést corpus luteum ;
- megakadályozza az agressziót anyai test a magzati sejtekkel szemben;
- élettani és anatómiai változásokat indít el a terhes nő testében;
- serkenti a magzat mellékvesékét és ivarmirigyeit;
- részt vesz a hím magzatok szexuális differenciálódási folyamatában.
Miért írják elő ezt a tesztet?
Az elemzést nőknek írják elő a következő célokra:
- a terhesség korai diagnosztizálása;
- a terhesség előrehaladásának dinamikájának figyelemmel kísérése;
- fejlődési rendellenességek meghatározása (magzati anatómia);
- fejlesztési kivételek méhen kívüli terhesség ;
- annak értékelésének szükségessége, hogy a mesterségeset teljesen elvégezték-e;
- fenyegetés fennállásának megállapítása;
- diagnosztika És daganatok .
Férfi betegek esetében ilyen elemzés szükséges a diagnózishoz heredaganatok .
HCG szint a terhesség alatt
A humán koriongonadotropin funkciója a szervezetben nagyon fontos. Indikátorai a korai szakaszban növekedni kezdenek, mivel megtermékenyített tojás termeli. A hCG teszi lehetővé a terhesség kialakulását, mivel beindítja a baba kihordásához szükséges összes folyamatot.
Már 9 nappal az ovuláció után a hCG kimutatható a vérplazmában. Vagyis már akkor, amikor a megtermékenyített petesejt behatolt az endometriumba, lassan növekszik ennek a hormonnak a szintje. És ha alacsony szintjét a korai szakaszban határozzák meg, akkor a koncentráció kétnaponta megduplázódik. Hogy pontosan milyen szintnek kell lennie egy adott héten, hogyan kell növekednie a hCG-nek, akár lassú, akár gyors növekedést észlel, a megfelelő táblázatokból megtudhatja.
A hCG növekedése a terhesség alatt az utolsó menstruációtól számított 8-10 hétig fordul elő, amikor a csúcsértéket észlelik - 50 000-10 000 NE / l. Ezután a hormonszint csökkenni kezd, 18-20 hétre már a felére csökken. Ezután a hCG-szint stabil marad a teljes terhesség alatt.
A terhesség alatt a gonadotropin a vesén keresztül választódik ki a szervezetből, ezért a vizelettel ürül. Az utolsó menstruációt követő 30-60 napon belüli vizeletvizsgálattal határozható meg. A legmagasabb arány a 60-70. napon figyelhető meg. Ez az oka annak, hogy amikor a hCG termelődni kezd, elvégezhet terhességi tesztcsíkot vagy más vizeletvizsgálatot.
A terhesség késői szakaszában a HCG szintek ismétlődő csúcsértékeket érhetnek el. Korábban az orvosok ezt normálisnak tartották. Mostanra azonban bebizonyosodott, hogy a későbbi szakaszokban megemelkedett hCG fejlődési patológiát jelezhet. Különösen a magas hormonszint a terhesség utolsó heteiben néha azt jelenti, hogy a méhlepény reagál a placenta elégtelenségére Rhesus konfliktus .
Ezért szükséges a betegség azonnali azonosítása és a kezelés elvégzése.
A hydatidiform anyajegy fő jelei a következők:
- Állandó, hajthatatlan hányás , sokkal fájdalmasabb, mint a normál.
- Méhvérzés (súlyos pecsételés) a korai szakaszban.
- A méh mérete ebben a szakaszban nagyobb a normálisnál.
- Tünetek preeclampsia (Néha).
- Ujjak remegése, szívdobogásérzés, fogyás (ritka).
A fent leírt jelek észlelésekor fontos, hogy konzultáljon egy nőgyógyászral, végezzen ultrahangvizsgálatot és hCG-tesztet végezzen.
Ha a terhesség normálisan fejlődik, akkor ennek a hormonnak a szintje ritkán emelkedik 500 000 NE/l fölé. Minden időszakra van egy hozzávetőleges hormonnorma számítás. De ha egy hydatidiform anyajegy alakul ki, a hCG szintje eltérő, többszöröse ezeknek a normáknak.
A hydatidiform anyajegy gyógyításához minden trofoblasztot el kell távolítani a méhből. Ehhez küretezést vagy egyéb sebészeti beavatkozásokat végeznek.
Előfordulhat, hogy egy jóindulatú hydatidiform anyajegy átalakul rosszindulatú chorion karcinóma . Általában a metasztázisok nagyon gyorsan jelennek meg ezzel a daganattal. De jól reagál a kezelésre kemoterápia .
A kemoterápia következő indikációi vannak:
- A HCG szint 20 000 IU/L felett van egy hónappal a hydatidiform anyajegy eltávolítása után.
- E hormon szintjének emelkedése a hydatidiform anyajegy eltávolítása után.
- Áttétek más szervekben.
Korion karcinóma
Korion karcinóma megjelenhet mind a hydatidiform anyajegy, mind a szülés vagy abortusz után. Ha egy nőnél ez a betegség kialakul, akkor 40 nappal a terhesség befejezése után a hCG szintje nem csökken, de növekedését észlelik. Méhvérzés is megfigyelhető, áttétekre utaló jelek. Ilyen helyzetben vannak kemoterápia és műtéti jelzések. A jövőben a pácienst megfigyelés alatt kell tartani. Az orvos dönti el, meddig tartson.
Humán koriongonadotropint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása
Mint minden emberi hormon, az emberi chorion gonadotropin szintje számos tényezőtől függhet. A vizsgálat eredményét tehát az befolyásolja, hogy a nő szájon át szed-e humán gonadotropint tartalmazó gyógyszereket.
Általában az ilyen gyógyszereket olyan nőknek írják fel, akiknek a hormonszintje emelkedik, valamint az IVF előkészítésének időszakában.
Ritka esetekben ilyen gyógyszereket szednek, ha vetélés veszélye áll fenn. Mindenesetre, ha egy nő ilyen gyógyszereket használ, akkor a mérések és vizsgálatok elvégzése előtt figyelmeztetnie kell az orvost.
Különféle gyógyszerek szedése során sok nő érdekli, hogy befolyásolhatják-e ennek a hormonnak a szintjét. Például gyakran kérdezik, hogy vajon a hCG szintre. A szakértők szerint a Duphaston kissé befolyásolhatja ennek a hormonnak a szintjét, mivel ez a gyógyszer szabályozza a szintet progeszteron . Ha azonban a hCG nem felel meg a normáknak, ez nem tulajdonítható a gyógyszer hatásának, mivel ez kóros állapot lehet.
Ennek a hormonnak a szintje nem változik.
A hormonális gyógyszerek, amelyek aktív összetevője a humán koriongonadotropin, gyógyszerek Profasi , Humegon , Horagon , Horiogonin , Menogon . Helyreállítják az ovulációs folyamatot és aktiválják a sárgatest hormonális aktivitását. Az orvos határozza meg, hogy mekkora tüszőméretre adják be az injekciót.
Kezdetben a hormonokra, a nők normáira és az eltérésekre vonatkozóan végeznek vizsgálatokat. Ha bizonyos rendellenességek lépnek fel, különösen a progeszteron a normál alatt van, mit jelent ez, az orvos a konzultáció során elmagyarázza, és specifikus kezelést ír elő.
Ha szükséges, az ovuláció serkentésére 5000-10000 NE hCG injekciót írnak elő a terhesség fenntartása érdekében - 1000-3000 NE. Fontos az egyéni dózis kiválasztása. Ezért ha a 10 000-es injekciót adták be, mikor van az ovuláció, ha az 5000-es injekciót, akkor mennyi idővel az ovuláció után, azt szakember fogja elmagyarázni.
Jelenleg a humán koriongonadotropint a sportolók is használják, mivel hatása alatt megnövekszik a férfi testben.
Hamis pozitív teszteredmény
Azoknak, akiket érdekel, hogy a terhesség mely szakaszában mutatják ezt a hormont, figyelembe kell venniük, hogy bizonyos helyzetekben a tesztek álpozitívak lehetnek.
Ez a következő esetekben történik:
- Egyes szakértők szerint az orális fogamzásgátlók szedése esetén a hormonszint emelkedhet. Nincs azonban bizonyított bizonyíték arra, hogy a fogamzásgátlás befolyásolja a hCG-t.
- Szülés vagy abortusz után általában hét napig csökken a hormonszint. Egyes esetekben az orvos 42 napot vár, ezután elvégzik a vizsgálatokat, és felállíthatják a diagnózist. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a hCG nem csökkent vagy nőtt, akkor trofoblasztos daganatról beszélhetünk.
- A szintek megemelkedhetnek, amikor metasztázisok lépnek fel chorion karcinóma , hydatidiform anyajegy .
- Más daganatok is kialakulhatnak a csíraszövetekből, de ritkán okoznak hormonszint-emelkedést. Ezért, ha az agyban, a gyomorban, a tüdőben képződnek és magas a humán chorion gonadotropin szintje, először is felmerül a metasztázisokkal járó trofoblasztikus daganatok gyanúja.
Így a nem terhes nők hCG-szintje nem lehet magasabb, mint a normális. A hCG normál szintje nem terhes nőknél 0 és 5 között van. Nem terhes nőkben ennek a hormonnak a szintje magasabb lehet az abortuszt követő első napokban, bizonyos gyógyszerek szedésekor, valamint a bizonyos kóros állapotok.
A hCG elleni immunitás
Ritka esetekben (egységek) a női test termel a korion hormonhoz. Ezek akadályozzák a megtermékenyített petesejt normális rögzítését a méhben és későbbi fejlődését.
Ezért, ha két vagy több esetben a terhesség spontán vetéléssel végződött, fontos, hogy tesztet végezzen a hCG elleni antitestek meghatározására, és megtudja, vannak-e bizonyos rendellenességek. Ha az eredmény pozitív, a kezelést az első trimeszterben végzik.
A nőt felírják glükokortikoidok És kis molekulatömegű heparinok . Fontos azonban figyelembe venni, hogy a hCG elleni antitesteket termelő organizmusok ritkák. Ezért terhesség hiányában kezdetben minden vizsgálaton át kell mennie, és ki kell zárnia más tényezők hatását a nők és a férfiak egészségére.
Következtetések
Így a hCG elemzése nagyon fontos vizsgálat a baba szülésének időszakában. Érthető, hogy a kutatási eredmények kézhezvétele után sok kérdés merül fel a betegekben. Például miért növekszik, de nem duplázódik meg a hCG, hogyan kell helyesen megfejteni a hCG-t DPO-val stb., befolyásolja-e a mióma a hormon szintjét stb. Mindent meg kell kérdezni egy nőgyógyásztól, aki segít megfejteni a teszteket és megadja átfogó válasz minden kérdésre.
A terhesség korai szakaszában történő diagnosztizálása érdekében vérvizsgálatot végezhet a hCG-re. Ezt a módszert tartják az egyik legpontosabbnak. A humán koriongonadotropin egy olyan hormon, amely közvetlenül a megtermékenyített petesejtnek a méh falába történő beültetése után kezd termelődni a női testben.
A biológiai folyadékokban a hCG szintjének növekedésének diagnosztizálása lehetővé teszi, hogy terhességről beszéljünk. Ritka esetekben a hormonszint más okok miatt is megemelkedhet. Ez a szervezet működésében fellépő súlyos zavarok jele, és azonnali orvosi diagnózist, majd kezelést igényel.
Először is, a humán koriongonadotropin meghatározható a vérben. A fogantatás után néhány napon belül a hormon koncentrációja ebben a biológiai folyadékban növekedni kezd.
Az embrió beültetése a méh falába a fogantatás után néhány napon belül megtörténik. Így a hCG vérvizsgálata már 5-7 nappal az intimitás után elvégezhető. Ha terhesség történt, az elemzés ezt biztosan megmutatja.
A hCG-hez vért adhat a terhességi klinikán, a családtervezési központban vagy egy speciális laboratóriumban. Az elemzés eredménye hamarosan kiderül. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú diagnosztika fizetős. Ingyenes vizsgálatot csak nőgyógyász beutalóval lehet elvégezni.
A terhesség diagnosztizálása otthon
A humán koriongonadotropin szintje a vizeletben a sikeres megtermékenyítés után sokkal lassabban emelkedik, mint a vérben. Annak érdekében, hogy a terhességet minden gyógyszertárban árusított tesztcsík segítségével diagnosztizálják, az elemzést legkorábban 2 héttel a szexuális érintkezés után kell elvégezni.
Tekintettel arra, hogy az ovuláció általában a ciklus közepén történik, a terhesség a menstruáció kimaradásának első napjától standard teszttel diagnosztizálható.
A vizsgálat korábban is elvégezhető. Sok esetben a fogantatást követő 7-10 napon belül megállapítható a terhesség. Érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben túl nagy a valószínűsége a hamis negatív eredmény elérésének. Ha csak egy sor jelenik meg a teszten, meg kell várnia a kimaradt menstruáció kezdetét, és újra meg kell tennie az expressz tesztet.
A hCG szintje a testfolyadékokban naponta növekszik. Ha egy nő kételkedik a negatív teszteredményben, 2-3 naponta megismételheti.
Humán koriongonadotropin ( hCG) egy speciális „terhességi hormon”, amelyet a megtermékenyítés után (a megtermékenyítéstől számított 5-6 napon belül) termel az embrió membránja, amelyet chorionnak neveznek. Következésképpen a korionszövet jelenléte a nő testében a terhesség kezdetét jelzi.
A hCG szintjének meghatározásával a legpontosabb és legmegbízhatóbb információkat kaphat a rövid távú terhesség jelenlétéről (vagy hiányáról), valamint diagnosztizálhatja a normál és patológiás terhességeket.
A terhesség otthoni diagnosztizálásához a legelérhetőbb módja a hCG meghatározása a vizeletben. A hormon a fogantatástól számított 2. héten kezd kiürülni a vizelettel, legmagasabb szintjét a 10. héten éri el, majd a koncentrációja csökken, és a terhesség végéig egy bizonyos szinten marad (ismételt csúcs 32-34. hét).
A terhesség korai diagnosztizálása érdekében speciális terhességi gyorsteszteket (tesztcsíkokat) alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a terhesség tényének megállapítását. Ez a diagnózis azonban sokkal kevésbé pontos, mint a laboratóriumi diagnosztika, mivel a β-hCG koncentrációja a vizeletben kétszer alacsonyabb, mint a vérben.
A hCG szintjének meghatározása a vérben meglehetősen pontos módszer a terhesség meghatározására. Az eredmény a fogantatás után 10-12 napon belül pozitív lesz. Ezért már a késleltetett menstruáció első vagy második napján vért adhat a hCG-hez.
HCG szint a terhesség alatt
Hogyan kell hCG-tesztet venni
A hCG-teszt elvégzéséhez vért vesznek a vénából. Célszerű, de nem szükséges, éhgyomorra vért adni a vizsgálathoz. A laboratóriumi paraméterek időbeli nyomon követésekor ajánlatos ismételt vizsgálatokat végezni azonos körülmények között - ugyanabban a laboratóriumban, ugyanabban a napszakban adjon vért.
HCG norma terhesség alatt
A laboratóriumban végzett hCG analízis eredményei különböző mértékegységekben jelezhetők: méz/ml, U/lm, IU/ml, mIU/ml.
Nem kell átváltani a mértékegységeket, ezek ugyanazok: 1 mIU/ml = 1 mIU/ml = U/lm = mIU/ml.
Minden laboratórium heti rendszerességgel határozza meg saját hCG-határait a hCG-szint meghatározására használt módszerek érzékenységétől függően.
A terhesség hete (fogantatástól) | HCG szint, méz/ml |
---|---|
2 | 25 – 300 |
3 | 1 500 – 5 000 |
4 | 10 000 – 30 000 |
5 | 20 000 – 100 000 |
6-11 | 20 000 – 225 000 |
12 | 19 000 – 135 000 |
13 | 18 000 – 110 000 |
14 | 14 000 – 80 000 |
15 | 12 000 – 68 000 |
16 | 10 000 – 58 000 |
17-18 | 8 000 – 57 000 |
19 | 7 000 – 49 000 |
20-28 | 1 600 – 49 000 |
Az 5 és 25 mU/ml közötti értékek nem erősítik meg vagy cáfolják a terhességet, és 2 nap múlva ismételt vizsgálatot igényelnek.
Hetek a menstruáció első napjától | Napok a fogantatás óta | Átlagos hCG | HCG tartomány |
---|---|---|---|
3 n. 5 nap | 12 | 25 | 10 – 50 |
3 n. 6 nap | 13 | 50 | 25 – 100 |
4 hét | 14 | 75 | 50 – 100 |
4 n. 1 nap | 15 | 150 | 100 – 200 |
4 n. 2 nap | 16 | 300 | 200 – 400 |
4 n. 3 nap | 17 | 700 | 400 – 1000 |
4 n. 4 nap | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
4 n. 5 nap | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
4 n. 6 nap | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
5 hét | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
5 n. 1 nap | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
5 n. 2 nap | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
5 n. 3 nap | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
5 n. 4 nap | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
5 n. 5 nap | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
5 n. 6 nap | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
6 hét | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
6 n. 1 nap | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
6 n. 2 nap | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
6 n. 3 nap | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
6 n. 4 nap | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
6 n. 5 nap | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
6 n. 6 nap | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
7 hét | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
7 n. 1 nap | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
7 n. 2 nap | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
7 n. 3 nap | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
7 n. 4 nap | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
7 n. 5 nap | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
7 n. 6 nap | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
8 hét | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
A hCG-elemzés eredményeinek értékelésekor csak az elemzést végző laboratórium szabványait kell követnie!
Amikor a menstruáció késik, és megjelennek a toxikózis első tünetei, a nők teszteket vásárolnak a terhesség meghatározására. A teszt vizelettel való kölcsönhatása egy vagy két csík megjelenéséhez vezet, ami megerősíti a terhességet. Azonban nem minden nő tudja, miért történik ez.
Eközben a hCG rövidítéssel jelölt hormon lehetővé teszi a pozitív eredmény meghatározását. Mikor kezdődik a hCG termelődése, mi a működési elve, és mi legyen a hCG szint a terhesség alatt?
Az érthetetlen három betűből álló hCG rövidítés a humán chorion gonadotropint jelenti. Ez egy fehérjehormon, amelyet a chorion (embrió) szövete termel, miután az embrió a méh falához tapad. A HCG néhány napon belül megjelenik a tojás megtermékenyítését követően. A hCG bizonyos koncentrációja a nő vizeletében és vérében a terhesség jelenlétének megerősítése, és a jövőben - annak fejlődésének mutatója.
Mint tudják, a terhesség tüszőstimuláló hormonok segítségével történik. Hozzájuk hasonlóan a hCG hormon is a gonadotrop hormonok közé tartozik, de tőlük eltérő kémiai szerkezettel rendelkezik, amely több mint 180 aminosavat, valamint alfa-hCG alegységet tartalmaz, és ami az elemzésben döntő tényezővé válik. Ez a különbség lehetővé tette egy standard teszt létrehozását, amely lehetővé teszi a terhesség meghatározását az ovuláció utáni napokra.
Mikor kezdődik a hCG termelődése? Meglepő módon a hCG a fogantatás első óráitól kezdődően termelődik, és a 8-10 hét közötti időszakban koncentrációja többszörösére nő. Ezt követően szintje fokozatosan csökken.
Hogyan működik a hCG?
Ez a hormon elősegíti a terhesség kialakulását azáltal, hogy fenntartja a petefészekben az ovuláció során képződő sárgatest funkcióit. A corpus luteum pedig termel, ami kedvező feltételeket teremt a méhben az embrió fejlődéséhez.
A HCG terhesség alatt elősegíti a méhlepény kialakulását, amely ezt követően felelős a humán koriongonadotropin termeléséért.
A terhesség korai felismerését lehetővé tevő szabványos tesztek működése a tesztcsík kémiai bevonatának és a nő vizeletében lévő fehérjének kölcsönhatásán alapul.
Melyik napon lehet vizsgálatot végezni? Tekintettel a vizeletben a hCG alacsonyabb koncentrációjára, az ilyen vizsgálatok akkor javasoltak, ha a menstruáció több mint 3 nappal vagy 2 héttel késik a tojás megtermékenyítését követően. A hCG szintjének meghatározásának legjobb módja a reggeli vizelet. Ha azonban a késés meghaladja az egy hetet, a vizsgálat a nap bármely szakában elvégezhető.
A HCG a terhesség alatt a legaktívabb, az első trimeszterben. Nemcsak a progeszteron, hanem más nemi hormonok – és az ösztriol – termelődését is elősegíti, amelyre a szervezetnek szüksége van a normális lefolyáshoz.
A fehérjét nemcsak a vizeletben, hanem a vérszérumban is meghatározzák. Ugyanakkor a vérben lévő tartalma jelentősebb, és lehetővé teszi a terhesség meghatározását a tojás megtermékenyítését követő egy héten belül.
A baba születését váró nő testében a hCG a következő funkciókat tartalmazza:
- stimuláló hatás biztosítása a petefészek sárgatestére, amely progeszteront termel;
- az új tüszők érésének megakadályozása a petefészekben;
- a magzati sejtek kilökődését célzó immunsejtek hatásának elnyomása;
- a születendő baba mellékvesekéregének munkájának stimulálása;
- elősegíti a férfi nemi szervek kialakulását a hím embrióban, és serkenti a tesztoszteron termelését a herékben.
A HCG kis koncentrációban mindenki vérében megtalálható, függetlenül az ember nemétől. Ez a tényező azzal magyarázható, hogy ezt a fehérjét kis mennyiségben szintetizálja az agyalapi mirigy.
Hogyan változik a hCG a terhesség alatt?
A hCG szintje a terhesség alatt a fogantatástól számított 3 héten belül aktívan emelkedni kezd. Ebben az időszakban a hormonszint 2-3 naponta megduplázódik, és 11-12 hétig folyamatosan növekszik. A fehérjekoncentráció csökkenése a 12. hétre következik be, és a 22. hétig gyakorlatilag változatlan marad. Ezután a hCG szint ismét emelkedni kezd a szülésig, de nem olyan intenzíven.
Az otthoni tesztekkel ellentétben a laboratóriumi körülmények között a szintet vérvétellel határozzák meg. Ebben az esetben a terhesség megállapítására szolgáló vénás hCG-teszt egy héttel a menstruáció kezdetének várható napja után elvégezhető.
Milyen esetekben írják elő a hCG vizeletvizsgálatát?
Nők számára a fehérjekoncentráció meghatározására szolgáló vizeletvizsgálat a következő esetekben írható elő:
- a terhesség korai szakaszában történő meghatározása;
- ha szükséges a spontán vetélés vagy magzati elhalálozás anamnézisében szereplő terhes nők monitorozása;
- megfigyelés során a méhen kívüli terhesség kizárása érdekében;
- a menstruáció elhúzódó hiánya esetén a terhességgel nem összefüggő esetekben;
- hormonfüggő daganatok azonosítása;
- a magzat patológiáinak méhen belüli kimutatása céljából;
- ha fennáll a spontán abortusz veszélye;
- a terhesség orvosi megszakításán átesett nő állapotának felmérése;
- ha fagyott terhességre gyanakszik;
- súlyos méhvérzés esetén.
Otthon is végeznek vizeletvizsgálatot, amely az alkalmazott tesztrendszertől függően nemcsak a terhesség meglétét, hanem az időtartamát is lehetővé teszi. Például a 69-es hCG érték 1-2 hetes időszakot jelez.
A férfiak HCG meghatározását a következő indikációk szerint végzik:
- a herékben vagy más szervekben kialakuló hormonfüggő daganat jelenlétének gyanúja;
- sportteljesítmény eléréséhez.
Ez utóbbi esetben anabolikus szteroidok használatáról beszélünk. Ezek segítenek növelni az izomtömeget, de hátrányuk a tesztoszterontermelés blokkolásának képessége. Ezért a szteroidok abbahagyása után a sportolóknak gyakran a hCG használatához kell folyamodniuk, amely serkenti a tesztoszteron természetes termelését.
Normál mutatók
A nem gyermeket hordozó férfiak és nők esetében úgy gondolják, hogy a normál érték a hCG 0-tól indulhat, és a megengedett legnagyobb érték hCG 15. A mérésük nmol/1 ml vér. És a vizeletben ez a mutató nulla vagy legfeljebb 5 mU lehet 1 ml vizeletben. Ennek a mutatónak a túllépése hormonfüggő daganat kialakulását jelezheti a szervezetben.
A hCG mutatói a vizeletben a normának megfelelő
Mennyi a hormon normája? Az alábbiakban egy táblázat található, amely a hCG-normát mutatja a vizeletben mézben 1 ml-enként, a fogantatástól számítva, és a terhesség hete alapján meghatározva.
Elsőtől a másodikig | 19-től 145-ig |
A másodiktól a harmadikig | 111-től 3640-ig |
A harmadiktól a negyedikig | 1090-től 17600-ig |
A negyediktől az ötödikig | 2740-től 59600-ig |
Ötödiktől hatodikig | 23500-137000 között |
Hatodikról hetedikre | 29900 és 222000 között |
Hetedikről nyolcadikra | 30500-tól 266000-ig |
Nyolcadiktól kilencedikig | 54700 és 268000 között |
Kilencediktől tizedikig | 25900 és 234000 között |
Tíztől tizenegyig | 46200-tól 238000-ig |
Tizenegytől tizennyolcig | 16500-tól 92700-ig |
Tizennyolcadiktól huszonhetedikig | 8540-től 58500-ig |
Ha terhes, akkor a vizeletben a fehérje koncentrációja sokkal lassabban növekszik, mint a szokásos esetekben. És 3-7 hetes időszakban a hCG aránya csökkenni kezd.
Ha a terhesség alatt a hCG a fogantatástól kezdve növekedni kezd, és normális fejlődését ultrahangvizsgálat igazolja, de ekkor a hormon szintje meredeken csökken, ez azt jelenti, hogy fennáll a terhesség önmegszakításának veszélye, vagy a magzat meghalt.
A HCG szintje a vérben megfelel a normának
A humán koriongonadotropin, mint bármely más hormon, érzékeny minden manipulációra. Ezért megbízható laboratóriumi vizsgálati eredmény csak bizonyos szabályok betartása esetén érhető el.
- A véradás előtt 10 órával nem szabad enni.
- A vizsgálat előtti napon ki kell zárni a szexuális kapcsolatot.
- A véradás előestéjén kerülni kell az intenzív fizikai aktivitást, a túlmelegedést és a hipotermiát, valamint a stresszes helyzeteket.
A vizsgálatot legkorábban 7 nappal a várható fogantatás után végezzük. A legmegbízhatóbb eredmények elérése pedig csak három, 2 napos időközönként vett vérmintával lehetséges.
A terhes nők normájának megfelelő és a fogantatástól számított szérum hCG értékek a következők.
Harmadik | 5-től 50-ig |
Negyedik | 5-től 426-ig |
Ötödik | 18-tól 7340-ig |
Hatodik | 1080-tól 56500-ig |
Hetedikről nyolcadikra | 7650-től 229000-ig |
Kilencediktől tizenkettedikig | 25700 és 288000 között |
A tizenharmadiktól a tizenhatodikig | 13300-tól 254000-ig |
A tizenhetediktől a huszonnegyedikig | 4060-tól 165400-ig |
Huszonötödiktől negyvenedikig | 3640-től 117000-ig |
A hCG koncentrációjának csökkenése a vérben a terhesség alatt a következő esetekben fordulhat elő:
- a terhességi kor megbízhatatlan kiszámítása;
- a magzat a méhen kívül helyezkedik el;
- a magzat megfagyott;
- spontán vetélés veszélye.
A standardot meghaladó hCG-szint terhesség alatt a következőket jelzi:
- terhesség előtt a nő a humán koriongonadotropin szintetikus analógját tartalmazó gyógyszereket szedett;
- a terhességi időszakot helytelenül határozták meg;
- többes terhesség;
- a magzat genetikai patológiái;
- hormonfüggő daganatok.
A teszt elvégzésekor figyelembe kell venni a hCG különbségét a vérben és a vizeletben: 1,5-2-szer több fehérje van a vérben.
Háromszoros teszt
Jelenleg minden terhes nő vizsgálaton esik át, amelyek során lehetőség nyílik a magzat esetleges patológiáinak azonosítására még az intrauterin fejlődés szintjén is. És ez egy felbecsülhetetlen értékű szolgáltatás, amelyet a hCG nyújt a terhes nők számára. a terhesség 16. és 20. hete között adják. Pontosabb diagnózis azonban csak a hCG és más mutatók meghatározásával lehetséges, amelyek közé tartozik az AFP (alfafetoprotein) és az ösztriol.
Az alfafetaprotein egy speciális fehérje, amelyet a születendő baba mája termel, és a várandós anya vérében található. Az ösztriol egy női nemi hormon, amely segít fenntartani a terhességet.
Az alábbi táblázat a normál AFP- és ösztriolszinteket mutatja a terhesség egy adott hetére vonatkoztatva.
Ösztriol nmol/l-ben | AFP NE/ml-ben (átlagos érték) | |
Tizenkettedik | 1,05-től 3,49-ig | |
Tizenharmadik | 1,05-től 3,85-ig | |
Tizennegyedik | 1,4-től 5,5-ig | 26 |
Tizenötödik | 3,5-től 15,5-ig | 30,2 |
Tizenhatodik | 4,9-től 22,75-ig | 34,4 |
Tizenhetedik | 5.25-től 23.15-ig | 39 |
Tizennyolcadik | 5,6-tól 29,75-ig | 44,2 |
Tizenkilencedik | 6,65-től 38,5-ig | 50,2 |
Huszadik | 7,35-től 45,5-ig | 57 |
A humán koriongonadotropinnal kapott eredmények értelmezése a következő:
- az alfa-fetoprotein és az ösztriol alacsony koncentrációja magas hCG-szinttel kombinálva azt jelezheti, hogy a baba Down-szindrómával születhet;
- az AFP magas koncentrációja normál ösztriol- és hCG-szinttel kombinálva a magzat belső szerveinek patológiái miatt jelentkezhet;
- a magas AFP szint más hormonok bizonytalan eredményeivel jelezheti a születendő baba fejlődésének késését, valamint a terhesség lehetséges önmegszakítását vagy a méhen belüli magzati halált;
- ha a vérvizsgálat az összes hormon magas koncentrációját mutatja, akkor a terhesség többszörös.
Meg kell jegyezni, hogy a pozitív eredmény nem ad okot a kétségbeesésre. Az ilyen teszt eredményét különféle tényezők befolyásolják, beleértve a nők cukorbetegségét, az életkorral összefüggő változásokat és a terhességi kor hibás kiszámítását. Ezért, ha enyhe eltérés mutatkozik a normáktól, legyen szó hCG-ről vagy más markerekről, a nőket általában ismételt vizsgálatot írnak elő. Ha az eltérés jelentős, az elemzés eredményei alapján további vizsgálatot végeznek, amelynek során a patológia jelenlétét megerősítik vagy cáfolják.
Hivatkozások
- Szülészeti kockázat. Maximális információ - minimális veszély az anyára és a babára Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Kiadó: Eksmo.
- Női konzultáció. Menedzsment, szerkesztő: Radzinsky V.E. 2009 Kiadó: Geotar-Media.
- Herpes fertőzés, antifoszfolipid szindróma és magzati veszteség szindróma. POKOL. Makatsaria, N.V. Dolgushina, 2008, Moszkva, „Triad-X”.
- Gennyes-szeptikus fertőzés a szülészetben és nőgyógyászatban. Abramchenko V.V. 2005 Kiadó: Special Literature.
A humán koriongonadotropint „terhesség fenntartó hormonnak” is nevezik. A progeszteron hormon termelésének stimulátoraként működik, és nem tud tovább létezni terhesség nélkül. A hCG szint napról napra növekszik a fogantatást követő 13. hétig. Ennek vizsgálatát a teljes időszak alatt elvégzik, hogy megállapítsák az embrió sikeres átültetését a mesterséges megtermékenyítés során.
Körülbelül egy héttel a petesejt megtermékenyítése után blasztociszta képződik az anyaméhben - egy folyadékkal rendelkező gömb, amelynek külső héja több tucat sejtből áll. Szükséges a szövet kialakulásához, amelyből a baba és a méhlepény fejlődik, és addig létezik, amíg be nem jut a méhbe.
Az endometriummal (nyálkahártyával) való érintkezéskor biológiailag aktív hCG termelődik. A blasztocisztának a chorion gonadotropinnal való kölcsönhatása következtében primer korionbolyhok képződnek - a placenta korai része.
A HCG serkenti a petefészek sárgatestét egy másik hormon, a progeszteron kiválasztására, amely az endometriumot építi, és visszajelzéssel jelzi az agyalapi mirigynek, hogy már nincs szükség ovulációra, és tájékoztatja az anya szervezetét a terhességről. Ez általában körülbelül hat nappal az ovuláció vagy az embriótranszfer után következik be.
A fogantatástól számított 16. héttől kezdődően maga a méhlepény is képes elegendő progeszteron előállítására, így a sárgatest és a hCG jelentősége csökken.
Milyen információkat tartalmaz?
A humán koriongonadotropin kimutatása a vérben annak a jele, hogy Ön terhes, az orvos körülbelül hét nappal a fogantatás után megvizsgálhatja.
Ezzel szemben a hagyományos tesztek csak az 5. héttől adnak megbízható eredményt. Az IVF (mesterséges megtermékenyítés) során végzett embriótranszfer után a tesztet a 14. napon végzik el.
A hormonkoncentráció szintje nagyon magas lehet a többszörös születés, az embrionális mutációk vagy a placenta embrionális részének degenerációja miatt.
Az értékek nagyon alacsony növekedése életképtelen embriót vagy méhen kívüli terhességet jelezhet. Ezért a kezdeti szakaszban a teszt nagy jelentőséggel bír, és néha többször is elvégzik.
A norma ellenőrzéséhez egy speciális táblázatot használnak, amelyet alább láthat. Legyen óvatos - az embrióátültetés után a hCG szintje nappal magasabb, mint a normál fogamzás során, és nem számítható az ovulációtól.
https://youtu.be/O71wh43mQKo
A HCG két alegységből áll:
- alfa alegységek;
- béta alegységek (béta-hCG néven ismertek).
A gyógyszertárban szokásos teszt olyan antitesteket tartalmaz, amelyek reagálnak a béta-hCG-szintre. Az ilyen tesztek eltérő érzékenységűek, a legérzékenyebbek a fogantatás után körülbelül tíz nappal kimutathatják a terhesség gyanúját.
A hormon a megtermékenyítés után körülbelül nyolc nappal kimutatható a vérben. Kérj beutalót nőgyógyászodtól vizsgálatra.
Vérvizsgálati eredmények:
- nem terhes - 5 nemzetközi egység literenként (NE / l);
- terhes nők - több mint 20 NE / l (a vizsgálattól függően).
Ha az eredmény ezen értékek között ingadozik, végezze el a tesztet később, ha nem következik be ovuláció.
Szint terhesség alatt
Az első hetekben a hCG koncentrációja nő. Az érték körülbelül két-három naponta megduplázódik.
A vér HCG szintje a fogantatás után 10 és 12 hét között, illetve körülbelül 60 és 90 nap között a legmagasabb. Az érték 50 000-100 000 IU/l vérre emelkedik.
Ekkor a növekedés leáll és folyamatosan esik, valahol a 140. napon 1000-20000 IU/l-t mutat, egészen addig, amíg a gyerek születéséig állandóvá nem válik.
Az alábbi táblázat a terhesség alatti normál értékeket mutatja be. Az első alkalommal szült nőknél a szint ritkán, de néha legfeljebb 100 000-200 000 nemzetközi egység literenként (NE/L) emelkedik.
Hetekkel a menstruációs ciklus után | HCG érték NE/l-ben |
3-4 | 9-130 |
4-5 | 75-2600 |
5-6 | 850-20800 |
6-7 | 4000-100200 |
7-12 | 11500-289000 |
12-16 | 18300-137000 |
16-29 (= 2. trimeszter) | 1400-53000 |
29-41 (= 3. trimeszter) | 940-60000 |
A normál hormonszintek táblázata több napos ovuláció után:
Ha az embrióátültetést követő 14. napon a hormon mennyisége 25 alatt van, akkor nem történt terhesség, és az átlag feletti szint több magzatra is utalhat.
Lehetséges eltérések a normától
Hamis pozitív eredmény
A HCG kis mennyiségben folyamatosan jelen van a szervezetben, de szintje csak a fogantatás miatt emelkedhet, ill.
Hamis negatív eredmény
Ezt a hatást a következő esetekben érheti el:
- A tesztet azelőtt végezték el, hogy a hormonszint az érzékenységi szintre emelkedett volna.
- A HCG szint magasabb, ha egy nőnek lánya van. Így a fiú terhességi tesztje később pozitív lesz.
- Lehetséges a méhen kívüli terhesség miatt.
Csökkentett szintek
Ha a szint túl alacsony vagy a növekedés lassú, több oka lehet:
- hibás időszámítás (terhességi idő);
- méhen kívüli terhesség;
- placenta elégtelenség;
- koraszülés vagy vetélés veszélye.
Megnövekedett szintek
A humán koriongonadotropin fokozott növekedése több magzat (pl. ikrek), toxikózis, de a blasztociszta jó- vagy rosszindulatú betegségei miatt is megfigyelhető.
Ezek a következők:
- hydatidiform anyajegy, placenta fejlődési rendellenesség (500 000-1 000 000 NE/l hCG);
- rosszindulatú daganatok, amelyek a blastula fali sejtekből fejlődnek ki (choriocarcinoma);
- más indikátorokkal való kombinációk gestosisra, anyai cukorbetegségre vagy a születendő magzat genetikai patológiájára utalhatnak.
HCG az első trimeszter szűrésében
Az úgynevezett első szűrés egy olyan teszt, amelyet a fogantatás vagy az embrióátültetés után 11-14 héttel végeznek. A szűrést a rendellenes kromoszómák azonosítására használják.
A szűrés részeként megmérik a hCG szintjét az anya vérében. A kromoszómák genetikai információt hordoznak, és szerkezetileg megváltozhatnak, vagy abnormális számban fordulhatnak elő. Ilyen esetekben kromoszóma-rendellenességről (mutációról) beszélünk. Ezen adatok alapján az orvos kiszámítja a 21-es triszómiás (Down-szindróma) vagy más genetikai hibás gyermek születésének statisztikai valószínűségét. A béta-hCG-érték ebben a szindrómában szenvedő gyermekeknél általában szignifikánsan magasabb, mint másokban.
A statisztikai tesztek két vérvizsgálat, egy ultrahang, valamint a fogantatástól vagy az utolsó ovulációtól számított terhességi kor kiszámításán alapulnak.
A vizsgálat eredménye időnként kromoszómamutációra utalhat, bár a gyermek teljesen egészséges. Egyetlen teszt sem adhat megbízható eredményt!
Ha kétségei vannak, és a rendellenességek kockázata jelentősen megnő, fontolóra veszi a várandós anya magzatvíz elemzését. Az amniocentézis megbízható eredményt ad, de bizonyos kockázatokkal jár.
Következtetések
A hCG (humán koriongonadotropin) hormon felelős a terhesség fenntartásáért, és a fogantatás után növekedni kezd. Serkenti a progeszteron termelődését a sárgatestben és beszállítói szerepét akár 4 hónapig tölti be. Injekcióit meddőség esetén ovuláció kiváltására is használják.
A terhesség kezdetén a hormon különféle diagnosztikai funkciókat lát el, monitorozása nagyon hasznos a rendellenességek ellenőrzésére, illetve mesterséges megtermékenyítéssel történő embriótranszfer után szükséges.