A gyermek köldökzsinórjának összegabalyodása gyakran előfordul, de a legtöbb esetben nem jelent veszélyt a babára.

A köldökzsinór és a méhlepény a fő összekötő kapocs az anya és a magzat között, nagyon fontos a gyermek növekedése és fejlődése szempontjából. Normális esetben a köldökzsinór 40-60 cm hosszú, ez elég ahhoz, hogy a baba nehézség nélkül megszülethessen, de nem elég ahhoz, hogy sok hurok képződjön és a baba összezavarodhat. Ha azonban a köldökzsinór túl hosszú, több mint 70 cm, megnő annak a veszélye, hogy a magzat belegabalyodik.

Ha terhesség alatt 34 hét előtt ultrahangon köldökzsinór-összegabalyodást észlelnek, nagy a valószínűsége annak, hogy a baba zavart és kibomlik, vagyis egy ilyen diagnózis nem jelenti azt, hogy a méhen belüli köldökzsinór-összefonódás egészen addig biztosan megmarad. születés, és zavarhatja.

Leggyakrabban a nyak köré fonódó köldökzsinór fordul elő, ultrahangon a dopplervizsgálat során az orvos egy hurkot lát a gyermek nyakában, tiszta véráramlással.

Veszélyes, ha a köldökzsinór a magzat nyakára tekered? Általában nem, a szülés során a hurkokat eltávolítják, ami lehetővé teszi a baba nehézségek nélküli megszületését.

A köldökzsinórt egyszer, kétszer, de akár háromszor is a magzat nyaka köré tekerhetjük. Másrészt nem az egyetlen lehetőség, ha a köldökzsinór a gyermek nyaka köré gabalyodik; A diagnózist általában egy terhes nő ultrahangvizsgálata során állítják fel. És bár a köldökzsinór a terhesség 16. hetétől tisztán látható ultrahangon, az orvosok csak 32-33 hetes terhesség után kezdenek jelentőséget tulajdonítani az összegabalyodásnak. A farfekvés és a köldökzsinór összegabalyodása különös veszélyt jelenthet a szülés komplikációival kapcsolatban.

A magzat köldökzsinórjának egyszeri vagy kétszeres összefonódása nem fenyegeti a gyermeket mindaddig, amíg a köldökzsinór véráramlása nem zavart. A baba nem lélegzik és nem eszik önállóan, életforrása az anya méhlepénye, és a köldökzsinór az egyetlen módja annak, hogy oxigént és tápanyagokat szállítson. Ha a véráramlás megszakad benne, akkor szenvedni kezd. Ehhez azonban a köldökzsinór szoros összefonódása szükséges, ami ritkán fordul elő a méhen belül, ami szülés közben is megtörténhet, mivel a köldökzsinór rövid lesz a baba születéséhez. A köldökzsinórnak a vérkeringés megzavarása nélkül történő laza összefonódása semmilyen módon nem veszélyezteti a magzatot.

A köldökzsinór-összeakadásra utaló jelek nincsenek, amelyeket egy nő vizsgálatakor észlelhetnénk, vagy amit ő maga is észrevehetne. Ezt a diagnózist mindig ultrahanggal vagy szülés közben állítják fel. Az ultrahang nemcsak a köldökzsinór összegabalyodásának meghatározását teszi lehetővé, hanem a benne lévő véráramlás felmérését is segíti a színes Doppler-térkép, amely nemcsak azt mutatja meg, hogy van-e véráramlás az erekben, hanem azt is. lehetővé teszi annak minőségének felmérését, hogy elegendő-e és normális-e.

Ha az ultrahang a köldökzsinórban való összegabalyodást mutatta, a nőt egyszerűen gondosabban kell ellenőrizni. A CTG és a Doppler kimutathatja a méhen belüli magzati szenvedést, ha a köldökzsinór hirtelen becsípődik.

Köldökzsinór összefonódás, okai

Miért fordul elő a köldökzsinór összefonódása? Ez olyan esetekben fordul elő, amikor a köldökzsinór túl hosszú, és több hurkot képez a méhben. A baba öntudatlanul mozog, mozdulatai nincsenek összehangolva, és véletlenül belegabalyodhat a köldökzsinór e többlethurkába. A megnövekedett magzati mobilitás erre hajlamosít, például polihidramnion esetén.

Vannak olyan történetek az emberek között, hogy ha az anya keresztbe ül, a baba belegabalyodhat a köldökzsinórba. Ez nem csak részben igaz. A kényelmetlen testhelyzet aktívabb mozgásra kényszeríti a gyermeket, és elméletileg megnő az esélye, hogy összezavarodjon. Ugyanígy a hipoxia, amelyet a baba tapasztal, növeli a magzat aktivitását, ha az anya fülledt szobában van, nem jár, keveset mozog vagy dohányzik.

Ha a gyerek már össze van zavarodva, ultrahanggal talált beékelődést a köldökzsinórban, a gyakorlatok és egyéb trükkök már nem segítenek. Vagy így marad az összegabalyodás, vagy a baba magától kibomlik a szülés előtt.

A köldökzsinór összefonódása, következményei

Miért veszélyes a köldökzsinórba gabalyodás?

Ha arról beszélünk, hogy a terhesség alatt a köldökzsinórral való összefonódás veszélyes-e, igen, van egy kis kockázat. Szoros összefonódás esetén a köldökzsinór-erek összenyomódása és a magzati hipoxia lehetséges a köldökzsinór erős feszültsége placenta leválást okozhat.

Milyen veszélyekkel jár, ha szülés közben belegabalyodik a köldökzsinór?

Még a rövid köldökzsinórral vagy kettős vagy háromszoros összefonódással járó laza összefonódás is szorossá válhat, ami rontja a véráramlást az erekben, ahogy a baba a szülőcsatornán mozog. A köldökzsinór erős feszültsége vajúdás közben méhlepény-leválást okozhat vérzéssel és az újszülött fulladásával.

Az orvosok a köldökzsinór hozzávetőleges hossza alapján döntik el, hogyan kell szülni egy nőt. Ha összegabalyodás van, de sok szabad hurok van a méhben, akkor önállóan szülhetsz. A köldökzsinór összefonódása szülés közben ilyen körülmények között nem lesz szoros, és a baba szabadon születhet, anélkül, hogy önmagát károsítaná. Ilyen esetekben a köldökzsinór kettős összefonódása esetén sem lesznek súlyos következmények.

Hogyan kerüljük el, hogy belegabalyodjunk a köldökzsinórba?

A köldökzsinórba gabalyodás elkerülhető, ha a nő eleget sétál a friss levegőn, nem dohányzik (a passzív dohányzást is ki kell zárni), ha elkerülhető a polihidramnion és a magzat-placenta elégtelenség. De még minden körülmények között is fennáll egy bizonyos kockázat, mert a köldökzsinór hossza a génektől függ, és nem attól, hogy az anya mennyit sétál, és ha túl hosszú a köldökzsinór, a kockázat mindig fennáll.

Mi a teendő, ha a köldökzsinór összegabalyodott?

Sem a torna, sem a varázslatok és a gyógynövények nem szabadulnak meg az összegabalyodástól, de a szövődmények elkerülhetők, ha rendszeresen járunk nőgyógyászhoz a terhesgondozóban, és ha időben megyünk a szülészetre, nem összehúzódásokkal, előrehaladott vajúdással járunk oda. napközben, a terveknek megfelelően, hogy az orvosoknak lehetőségük legyen kiválasztani a megfelelő születési taktikát az Ön konkrét esetére.

Olvassa el is

Leggyakrabban nehéz megállapítani a pontos okot, amely ennek a betegségnek a kialakulásához vezetett (minden esetet külön-külön tanulmányoznak és mérlegelnek), bár az orvosok megneveznek néhány leggyakoribb pontot. Közöttük:

• különböző gyógyszerek, köztük étrend-kiegészítők és vitaminok ellenőrizetlen használata, amelyeket a várandós anyák fogyasztanak szakemberrel való konzultáció nélkül;
• vírusos betegségek (influenza, akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések stb.);
• dohányzó;
• alkoholos italok fogyasztása a terhesség alatt;
• illegális drogok szedése stb.

5413 / 0

A köldökzsinór egy olyan zsinór, amely összeköti a magzatot az anya méhlepényével. A köldökzsinór két köldökartériát és egy köldökvénát tartalmaz. Az artériák anyagcseretermékekkel, szén-dioxiddal dúsított vért szállítanak az anya méhlepényébe. A hasznos vegyületeket és oxigént tartalmazó vér vénán keresztül jut be a magzatba. Egyes esetekben a köldökzsinór a magzat nyakába akadhat, ami megnehezíti a szülés lefolyását, és néha veszélyt jelent a gyermek életére és egészségére. Érdemes megjegyezni, hogy a köldökzsinór nyakra gyakorolt ​​kompressziós hatása nem veszélyes a magzatra, mivel a születés előtti időszakban a tüdőn és a felső légutakon keresztül történő légzés nem fordul elő. A veszélyt a köldökzsinór feszülése okozza, ami a méhlepény elszakadásához vezet, és a benne lévő erek összenyomódása, ami a magzat akut hipoxiához és fulladáshoz vezet.

Valódi összefonódásnak azt a helyzetet tekintjük, amikor a köldökzsinór a magzat nyaka körül 360 fokban vagy annál tovább helyezkedik el.

Statisztika

A magzati nyakat egyszer összefonódó köldökzsinór gyakorisága körülbelül 20%, kétszer - kevesebb, mint 2,9%, háromszor - 0,6%. A szakirodalomban leírt maximális összefonódás 9-szeres. Magzati hipoxia esetén az esetek 50%-ában a köldökzsinór összegabalyodása az ok. Az esetek 3% -ában a patológia a gyermek halálát okozza a szülés során.

Az összefonódás okai

Az összegabalyodás oka legtöbbször egy hosszú köldökzsinór. Általában a köldökzsinór hossza 50-70 cm Ha a köldökzsinór hossza meghaladja a 80 cm-t, a patológia valószínűsége többször is megnő.

Egy másik ok a krónikus magzati hipoxia, amely általában dohányzó anyáknál figyelhető meg.

A cigarettában található nikotin a méhlepény és a magzat érösszehúzódását, valamint a magzati placenta véráramlásának megzavarását okozza. A magzat nem kap elegendő oxigént, stresszhormonok - adrenalin és kortizol - elkezdenek felszabadulni a vérbe, ami a baba nyugtalan, kaotikus mozgásához vezet, és hozzájárul a köldökzsinór összefonódásához a test és a nyak körül. Krónikus magzati hipoxia előfordulhat bizonyos anyai betegségek, például diabetes mellitus, thrombophilia, preeclampsia és magas vérnyomás esetén is.

Hajlamosító tényező a polyhydramnion és a gyakori stressz az anyában. A stresszhormonok a köldökzsinóron keresztül behatolnak a magzat vérébe, ennek következtében a gyermek többhidramnion esetén mozgékonyabb lesz, a köldökzsinór összegabalyodhat.

Az elterjedt mítoszoknak az összegabalyodás előfordulásáról, amikor az anya felemelt karral tornázik vagy házimunkát végez, vagy kötöget, nincs alapjuk.

A köldökzsinór-összefonódás osztályozása:

• nyakpakolás:
  • hiányos (360 foknál kisebb);
  • teljes:
    • teljes:
    • egyszer;
    • kettős;
    • többszörös;
• a test összegabalyodása;
• a végtagok összefonódása;
• kombinált összefonódás (több terület).

A köldökzsinór összefonódásának tünetei

Terhesség alatt a köldökzsinór összefonódása általában nem hoz klinikai képet. A magzat állapotában bekövetkező változások a szülés során következnek be. Egyetlen összefonódással a szülés általában kedvezően és komplikációk nélkül zajlik. A vajúdás második szakaszában (tolás közben), amikor a fej kitör, rövid távon megemelkedhet a magzati szívverés.

Ismételt összefonódás esetén akut magzati hipoxia (oxigénhiány) léphet fel. A köldökzsinór viszonylagos megrövidülése miatt fordul elő. Megjelenik a köldökzsinór kifejezett feszültsége, az erek lumenének szűkülése és akut oxigénhiány lép fel. Ez az állapot veszélyezteti a magzat életét. A kockázat növekszik, ha az összegabalyodást más patológiákkal kombinálják (oligohydramnion, vékony és kicsavarodott köldökzsinór, valódi köldökzsinór-csomó jelenléte).

A szülés során a köldökzsinór túlzott feszülése miatti szövődmények egyike lehet a korai méhlepény-leválás.

Patológia hiányában a méhlepényt valamivel a gyermek születése után elválasztják a méhtől. Összefonódáskor a köldökzsinór relatív megrövidülése következik be, megfeszül, és a méhlepény meghúzódik. Az egyik kísérlet során placenta leválás léphet fel, ami a magzat akut hipoxiájához és halálához vezet.

Ha a szülés során a nyak körüli köldökzsinór ismételt összefonódása fennáll, előfordulhat a magzati fej megnyúlása. Normális esetben a magzat a fej hátsó részével, vagyis a fej kerületének minimális méretével halad át a szülőcsatornán. Feje mérsékelten hajlított helyzetet vesz fel. A magzat nyakát körülvevő köldökzsinór hurkok megakadályozzák ezt a meghajlást. Ennek eredményeként a gyermek a koronával, homlokkal vagy arccal halad át a szülőcsatornán, ami hozzájárul az anya sérüléseinek (méhnyak-, hüvely-, perineum-repedések) és a nyaki gerinc károsodásához.

A köldökzsinór összefonódásának diagnosztizálása

Az anamnézis felvétele nagyon fontos. A köldökzsinór-patológia kialakulásának valószínűsége növekszik, ha egy korábbi terhességben már megfigyelték az összefonódást.

A fő diagnosztikai módszer a terhesség 12. hete után végzett ultrahangvizsgálat. Leggyakrabban az összefonódást a harmadik kötelező ultrahangnál észlelik (a terhesség 32. hetében). Az orvos értékeli az összegabalyodás jelenlétét, megállapítja, hogy teljes-e vagy sem, a fordulatok számát, szoros vagy laza. Az egyszeri laza összefonódás gyakran eltűnik a szülés előtt.

Az összefonódás többszörösségének meghatározására Doppler méréseket végeznek, amelyek során a magzat és a placenta véráramlását vizualizálják.

Doppler színtérképezést végeznek összetett diagnosztikai esetekben is, amikor ultrahanggal nem lehet pontosan megmondani, hogy összefonódásról van-e szó, vagy egyszerűen a magzat nyaka mellett helyezkednek el a köldökzsinór hurkok.

A krónikus magzati hypoxia az összefonódás jelenlétének közvetett jele lehet. A terhesség 32. hetét követően (és ha jelezték, korábban is) kardiotokográfiát (CTG) végeznek. A CTG során megszámolják a magzati mozgásokat és meghatározzák a pulzusszámot. A hipoxia során a CTG gyakori szívritmus-csökkenést tár fel.

Összegabalyodás kezelése

A magzat köldökzsinórhurkait a születés előtti időszakban lehetetlen kibogozni. A kezelés a magzat állapotának szigorú ellenőrzéséből, a magzati placenta elégtelenség és a hipoxia megelőzéséből, valamint a szülés optimális időpontjának és módjának meghatározásából áll.

Ha a köldökzsinór egyetlen összefonódása van, további intézkedésekre nem kerül sor. Kettős összefonódás esetén a nőknek 7-10 naponként ajánlott kardiotokográfiát (CTG) végezni. A CTG lehetővé teszi a magzati hipoxia időben történő meghatározását és a megfelelő intézkedések megtételét. A többszörös összefonódás indikációt jelent a prenatális kórházi kezelésre a terhességpatológiai osztályon a magzat állapotának intenzív napi nyomon követése, időzítése és a szülés módjának meghatározása érdekében. Krónikus magzati hipoxia esetén speciális gyógyszereket lehet felírni, amelyek megvédik az idegrendszert a károsodástól és javítják a véráramlást. Ha akut magzati hipoxia alakul ki, a terhesség korától függetlenül sürgősségi császármetszést végeznek. Más esetekben a szülés időpontja a magzat állapotától és a szövődmények jelenlététől függ (például krónikus hipoxia miatti magzati növekedési retardáció).

Szülés közben, ha a köldökzsinór összegabalyodik, a CTG-t 30 percenként végezzük összehúzódások alatt és minden erőfeszítés után.

Ha a szívfrekvencia a vajúdás első szakaszában (összehúzódások alatt) a normál tartományon kívül esik, sürgősségi császármetszésre (ha a méhnyak enyhén kitágult) vagy oxitocin stimulációra (ha a tágulás több mint 8 cm) kerül sor. Ha megsértéseket észlelnek a második időszakban (tolás közben), epiziotómiát (a perineum disszekcióját) alkalmazzák. A fej megszületése után az orvos feladata, hogy megszabadítsa a baba nyakát a köldökzsinór huroktól, hogy megakadályozza a feszültséget és a véráramlás megzavarását.

Prognózis és megelőzés

Erősen eltúlzott a félelem attól, hogy a köldökzsinór a magzat nyaka köré fonódik. A szülés során a nők 30%-ánál egyetlen laza összefonódás alakul ki, amely semmilyen módon nem befolyásolja a szülést és a gyermek egészségét.

Egyetlen összefonódás egyéb patológia hiányában nem utal a császármetszésre.

Az összegabalyodás megelőzése magában foglalja a magzati hipoxia megelőzését. A terhes nőknek be kell tartaniuk a rutint, kerülniük kell a stresszt, abba kell hagyniuk a dohányzást, és több időt kell tölteniük a szabadban. A jelzések szerint az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek javítják az uteroplacentáris véráramlást.

A kismamák gyakran hallanak történeteket arról, hogy a babát a köldökzsinórba tekerték. Ami? Veszélyes a köldökzsinór összefonódása? Lehetséges elkerülni?

Összefonódáskor a köldökzsinór szabad hossza lecsökken a túl rövid köldökzsinór miatt a szülési csatornában „rugózik” – a méhlepényhez tapadt köldökzsinór megakadályozhatja a baba születését; ki. Ilyen esetekben az orvos általában epiziotómiát (perineummetszést) végez, hogy megkönnyítse a baba születését. Ha a magzat már hipoxiában szenved, a magzat vákuumos extrakciójával vagy szülészeti csipesszel lehet felgyorsítani a gyermek kivonását.
Közvetlenül a fej születése után a szülész megszabadítja a nyakat a köldökzsinór hurkoktól, ezáltal megakadályozza annak erős feszültségét és a rajta keresztüli véráramlás megzavarását. Ebben a pillanatban a nőnek nem szabad nyomnia, amit a szülész határozottan meg fog mondani. Összegabalyodott köldökzsinórral történő szülés során nagyon fontos az orvosok utasításainak szigorú betartása: ezzel csökkenthető az anya és a gyermek sérülésének kockázata.

A köldökzsinór négyszeres összefonódása a magzati nyak körül ultrahangon:

A terhes, vajúdó és gyermek állapotának új, modern kutatási és monitorozási módszereivel a köldökzsinórral való összefonódás már nem olyan veszélyes, mint korábban, és lehetővé teszi, hogy egészséges babát szüljön.

A kismama mindig aggódik, hogy a terhesség minden komplikáció nélkül lezajlik, és a baba szisztematikusan és az indikációknak megfelelően fejlődjön. Ezért nem meglepő, hogy a normától való ilyen relatív eltérés, mint a magzat köldökzsinórjának összefonódása, aggodalomra készteti a terhes nőt. A helyzetet nehezíti a pletykákból származó mindenféle ijesztő történet is arról, hogy egy gyerek számára mennyire veszélyes és mennyire nemkívánatos az összegabalyodás. Igen, valóban, a köldökzsinórba való belegabalyodást a terhesség szövődményének tekintik, de kezelésének helyes taktikájával, a felmerült probléma megoldásának racionális megközelítésével kiderül, hogy az összegabalyodás nem olyan ijesztő tényező. A modern orvoslás már szinte csodákra képes: az orvosok optimálisan kezelik a terhességet összefonódás esetén, és sikeresen befejezik a szülési folyamatot anélkül, hogy az anyát és a babát károsítanák. Ami ismét megerősíti azt a közkeletű bölcsességet, hogy az ördög nem olyan szörnyű, mint ahogy ábrázolják.

A köldökzsinór összeakadásának okai

A köldökzsinór amellett, hogy a fő „kapocs” anya és gyermeke között. A köldökzsinóron keresztül a magzat oxigént, minden szükséges tápanyagot, vitamint és mikroelemet kap. A köldökzsinór a terhesség 14. hete körül alakul ki teljesen, hossza általában 40-60 centiméter. Ugyanakkor a köldökzsinór hosszát genetikailag határozzák meg: vagyis mutatói egyenértékűek lesznek annak a köldökzsinórnak a mutatóival, amely egykor a terhes nőt az anyjához kötötte. Tehát a köldökzsinórral való összefonódás pontosan abban az esetben jellemző, ha hossza meghaladja a normát, és meghaladja a 70 centimétert. De még ebben az esetben sem fordul elő összefonódás - kockázata megnő a magzat fokozott motoros aktivitása esetén, amit az általa tapasztalt oxigénhiány okozhat: a hipoxia miatt a magzat aktívabban kezd mozogni ( egyrészt az átélt kényelmetlenség miatt, másrészt további oxigénhez).

A polihidramnionok összegabalyodást is okozhatnak. De az említett tényezők jelenléte nem mindig okoz zavart a baba számára. Sőt, néha az összegabalyodás véletlenül történik, nyilvánvaló ok nélkül.

Miért veszélyes a köldökzsinórba gabalyodás?

A köldökzsinór összegabalyodását a terhesség 17. hetétől észlelheti. De ha a tényét megállapították, ez nem jelenti azt, hogy a gubanc a terhesség végéig megmarad: a baba, ahogy összegabalyodik, folyamatosan mozogva, magától is kibomlik. A köldökzsinór körbetekerheti a baba testét, végtagjait és nyakát; és ez utóbbi esetben sem veszélyes a magzatra - az anyaméhben lévő gyermek nem lélegzik a tüdővel, az oxigén a köldökzsinóron keresztül érkezik hozzá. Vagyis ha a benne lévő edények nincsenek becsípve, akkor a magzat teljes mértékben megkapja a tápanyagokat. A helyzetet csak súlyosbítja, ha a köldökzsinór összegabalyodásakor az ereket is összenyomják, aminek következtében a véráramlás megzavarodik. Ez azt jelenti, hogy köldökzsinór-összefonódás esetén a legfontosabb szempont annak nyomon követése, hogy a magzat oxigénhiányban szenved - - vagy sem. Emellett fontos a köldökzsinórfeszülés kérdése is: erős feszültségéből idő előtti méhlepény-leválás léphet fel, ami terhesség alatt rendkívül nem kívánatos. Ebben a tekintetben az összegabalyodással járó terhesség esetén a magzat állapotának folyamatos monitorozása kerül előtérbe, amelyet a terhesség egész ideje alatt rendszeresen végeznek.

A magzat köldökzsinórral való összefonódásának ellenőrzése ultrahangos vizsgálattal kezdődik. Az összefonódás megtalálható izoláltan vagy kombinálva (a baba nyaka, lába és karja körül), szorosan vagy lazán, egyszeresen vagy többszörösen. Ha fennáll az összefonódás gyanúja, a terhes nőnek számos speciális eljárást ír elő, amelyek segítenek meghatározni a magzatot érintő veszély jelenlétét vagy hiányát - mindenekelőtt a hipoxia kialakulását. Tehát a terhes nőnek dopleometriát írnak elő - egy olyan eljárást, amellyel a méhlepény véráramlásának állapotát tanulmányozzák. Egy másik vizsgálat - kardiotokográfia (CTG) - lehetővé teszi a baba szívverésének és mozgásának nyomon követését. Egyébként a CTG-vel, amely során a köldökzsinór összefonódásának tüneteit észlelik, már meg lehet állapítani a magzati hipoxia meglétét vagy hiányát. Az úgynevezett tanulmány lehetővé teszi, hogy megnézze, hogyan mozog a vér a köldökzsinór ereiben. Általában az ilyen vizsgálatokat a terhesség alatt többször is elvégzik, mert amint fentebb említettük, a fizikai aktivitás eredményeként a baba maga is kibomlik a hurokból, és az összegabalyodás problémája magától megoldódik.

Köldökzsinór összefonódás: következmények a gyermekre nézve

Ha ez mégsem történik meg, a határidőhöz közelebb az orvos határozza meg a szülés legoptimálisabb megoldását - az összefonódás sajátosságaitól függően. A laza, egyszeri vagy kettős összefonódás a legtöbb esetben gyakorlatilag nem jelent veszélyt, ezért a szülés folytatódhat. A baba születése után a szülész megszabadítja a köldökzsinór hurkoktól, megakadályozva annak erős feszültségét. Az ismételt és szoros összefonódás azonban hipoxiát vagy akár fulladást is okozhat a gyermekben, ezért ilyen helyzetben az orvosok gyakran sebészi szállításhoz folyamodnak. Így a császármetszés a 37. héten és még korábban is előírható, ha a magzati állapot romlását rögzítik.

A köldökzsinórba gabalyodó magzat oxigénhiánya miatt az egész teste szenvedhet. Először is, a baba idegrendszere lehangolt, a szervezet anyagcsere-folyamatai megzavaródnak, és a belső szervek működése romlik. Az intrauterin hipoxiát átélt újszülöttek rosszabbul alkalmazkodnak az önálló élethez, nehézségeik vannak a légzőrendszer működésében, és születésük után, életük első napjaiban oxigénhiányt tapasztalhatnak. De a legtöbb esetben az összefonódás nem jelent nagy veszélyt. Aggodalmak és félelmek akkor merülhetnek fel, ha a köldökzsinór szorosan és többszörösen összefonódik, valamint erős feszültség esetén.

Az összefonódással járó terhesség megelőzésére szolgáló intézkedések az egészséges életmód legegyszerűbb szabályaihoz vezetnek. Annak elkerülése érdekében, hogy a magzat belegabalyodjon a köldökzsinórba, a kismamának a lehető legtöbbet kell sétálnia a friss levegőn, és a szülési programba légzőgyakorlatokat kell beépítenie - ez segít a szervezet oxigénnel való telítésében és kiküszöböli a hipoxia lehetőségét. a baba. Kerülje a terhességi gyakorlatok vagy a jóga végzését is. És semmi esetre sem szabad „feloldani” az összefonódást mindenféle népi módszerrel - „elbűvölő” gyógynövények infúziójának felhasználásával, akrobatikus gyakorlatok végrehajtásával a hagyományos orvoslás ajánlásai szerint. Ebben az esetben a helyzet tovább súlyosbodhat, és nemkívánatos következmények is előidézhetők.

Különösen a- Tatyana Argamakova

A köldökzsinór összefonódása a terhes nők 25-30%-ánál fordul elő. Lényege abban rejlik, hogy a köldökzsinór hurok formájában csavarodik a magzat nyakára, testére vagy végtagjaira, olykor sokszor belegabalyodva a születendő gyermek testébe. A modern orvostudomány megtanulta megbirkózni az ilyen esetekkel, és a legtöbb esetben a köldökzsinór-összegabalyodással járó szülések sikeresen végződnek. Tekintsük sorra a köldökzsinór-összefonódás típusait, okait, diagnózisát és következményeit.

A köldökzsinór összefonódásának számos lehetősége van:

• egyszeri - amikor a köldökzsinór egyszer a magzat nyaka köré tekered;
• kettős vagy többszörös - a köldökzsinór több fordulata a nyak körül;
• csak a magzati nyak körül fonódik össze - egy elszigetelt hurok;
• kombinált hurok - a köldökzsinór a születendő baba teste és/vagy végtagjai köré tekered;
• szoros köldökzsinór összefonódás;
• gyenge összefonódás.

A köldökzsinór összefonódásának több oka is lehet:

• a magzat hipoxiája vagy oxigénéhezése - a születendő gyermek aktív méhen belüli mozgását okozza, ezért a köldökzsinórba gabalyodhat;
• megnövekedett adrenalinszint az anya vérében, ami szintén hozzájárul a magzat fokozott aktivitásához, és ennek következtében a köldökzsinór összegabalyodásához;
• a köldökzsinór túl hosszú, több mint 60 cm, hajlamos a magzat összegabalyodására;
• polihidramnion – polihidramnion esetén a babának sok mozgástere van, és rengeteg lehetősége van belegabalyodni az őt körülvevő köldökzsinórba.

A köldökzsinór összefonódásának diagnosztizálása

Jelenleg számos módszer létezik a köldökzsinór-összefonódás diagnosztizálására:

• Ultrahang diagnosztika - ultrahang segítségével már 17-18 hetesen meghatározhatja a köldökzsinór-összefonódás jelenlétét, és meghatározhatja, hogy milyen összefonódás történik - egyszeres, kettős vagy kombinált;
• A CTG egy kardiotokográfiás vizsgálat, amelyben rögzítik a magzat mozgásait és szívverését, amely meghatározza a hipoxia jelenlétét és a köldökzsinórral való összefonódás lehetőségét.

A köldökzsinór összefonódása - következmények a gyermek számára

Természetesen a kismamákat aggasztja a legfontosabb kérdés, hogy miért veszélyes a köldökzsinór összegabalyodása és milyen következményekkel jár. A leggyakoribb és egy gyermek számára viszonylag ártalmatlan a nyak körüli köldökzsinór egyetlen összefonódása. Ilyenkor szülés közben az orvos könnyedén meglazíthatja a köldökzsinórt és eltávolíthatja. A köldökzsinórral való kettős összefonódás veszélyesebbnek tekinthető, mivel lehetséges következményei az oxigénéhezés és a nyaki csigolyák mikrotrauma. Az ilyen születési szövődményekkel született gyermekek fejfájásra, magas vérnyomásra vagy hipotenzióra, valamint fáradtságra hajlamosak lehetnek.

A köldökzsinór szoros összefonódása a fent leírt következményekkel járhat, de az ilyen összefonódással járó szülést bonyolíthatja a magzati asphyxia, ami a gyermek légzésének leállásával fenyeget. Ez rendkívül ritkán fordul elő, de mégis ilyen esetekben a szülészorvosok általában intézkednek sürgősségi császármetszés elvégzése.

Általában meg kell érteni, hogy amikor a köldökzsinór a nyak köré fonódik, a magzat hipoxiában szenved, de az oxigénéhezés következményei nem minden gyermeknél jelentkeznek, és a súlyosság is eltérő lehet. Egyes csecsemőknél a köldökzsinórral való összefonódás semmilyen módon nem befolyásolja egészségüket a jövőben, mások számára tele van vegetatív-érrendszeri dystónia, ami a test általános állapotának megsértése. Mindezek az állapotok sikeresen kezelhetők, és a megfelelő napi rutin betartásával a gyermek erős és egészséges lesz.