A petefészek szakadása vagy apoplexiája a petefészek és az erek integritásának kóros megsértése, amely vérzést okoz hasi üregés van hasi fájdalom. Az ovuláció során a petefészek megreped a tüsző területén, ez élettani jelenség, nem jár fájdalommal vagy vérzéssel. Ennek eredményeként kóros elváltozások apoplexia alakul ki a szervezetben.

Okoz

A petefészek-repedések pontos okait ma még nem állapították meg. Az apoplexia leggyakrabban 20 és 35 éves kor között figyelhető meg.

A petefészekrepedés kialakulásának fő elmélete az ovuláció szabályozási folyamatainak neuro-endokrin változásai. A hormonok ciklikus felszabadulásának köszönhetően szabályozódik a petefészek terület vérrel való feltöltődése és a tüszők felszabadulásának folyamata. Ha ez a folyamat sikertelen, kóros szakadások léphetnek fel érkárosodással és vérzéssel.

A fontosság adott gyulladásos folyamatok a medence területén, petefészekfejlődési anomáliák, daganatos folyamatok. Ők is befolyásolják külső hatások- súlyemelés vagy alhasi sérülés, erőszakos szex.

A petefészekrepedés leggyakrabban az ovuláció szakaszában vagy később, a ciklus második fázisában következik be. Sokkal gyakrabban fordul elő apoplexia a jobb petefészek területén a vérellátás anatómiai jellemzői miatt.

A petefészek szakadás tünetei

A petefészek-repedésre utaló jelek méhen kívüli terhességet szimulálhatnak. Általában az apoplexia hirtelen jelentkezik, a teljesen normális egészség hátterében, gyakrabban este vagy éjszaka.

A petefészek megrepedésekor éles, paroxizmális hasi fájdalom jellemző, amely a jobb oldalon, ritkábban a bal oldalon lokalizálódik. Esetenként a rohamot bizsergő fájdalom előzheti meg a jobb vagy bal oldali lágyéki területen.

A fájdalom lehet:

• paroxizmális az egész idő alatt,
• oldalsó támadással kezdődhet, a hát alsó részébe, a gátba mozdulva, majd elmosódhat az egész hasban.

Ahogy a vér felhalmozódik a hasüregben, a peritoneális irritáció tünetei jelennek meg:

• fájdalom a has tapintásakor,
• enyhe vérzés a hüvelyből,
• feszültség hasfal közelebb az érintett területhez,
• sápadtság alakul ki
• fokozott pulzusszám,
• csökkent vérnyomás, szédülés,
• fülzúgás, hányinger, szédülés.
• időnkénti hőmérséklet-emelkedés.

A petefészekrepedést meg kell különböztetni a vakbélgyulladástól és a méhen kívüli terhességtől, de gyakran a műtét során születik meg a végső ítélet.

Kezelés

A petefészek-repedések kezelési taktikája a vérveszteség mértékétől és a vérzés intenzitásától függ. Nál nél enyhe fokozat súlyosság miatt sok orvos konzervatív taktikát választ a betegek kezelésére - szigorú ágynyugalom, gyomorfájdalom és teljes pihenés a hemoglobin, a hematokrit szint és az általános állapot monitorozásával ajánlott.

Műtét szakadások esetén

Nál nél közepes súlyosságúés a szakadások súlyos formái esetén a műtétet vérpótló oldatok és plazma egyidejű infúziójával végezzük. A műtét során igyekeznek minimalizálni a beavatkozás mértékét - a petefészek reszekcióját a sérült erekkel végzik. Lehetőség szerint a laparoszkópos műtétet bemetszés nélkül, a hasüregben végzett szúrásokon keresztül végezzük.

Ha kiterjedt beavatkozásra és vér eltávolítására van szükség a hasüregből, alsó-medián laparotomiát kell végezni. alapos vizsgálat kismedencei és hasi szervek. A műtét során a sebészek a helyzetre összpontosítanak - ha egy egészséges petefészken szakadás keletkezik, koagulálják a vérző edényt és speciális varratokat alkalmaznak. Ha cisztákat találnak a petefészekben, a műtét hatóköre bővül.

Következmények

A petefészek-repedések prognózisa kedvező, azonban a kórházból való elbocsátás után részletes kivizsgálás szükséges.

Szívrepedés, szívizom: előfeltételek, formák, jelek, segítség, prognózis

Túlzás nélkül a szívet tekintik a keringési rendszer fő szervének, amely nélkül lehetetlen vért szállítani belső szervek. Sérülése esetén a hemodinamika megzavarodik, a szívrepedés (HR) lehetetlenné teszi a vérmozgást, és a beteg sokk következtében meghal.

A szívizom szakadása - a szívizom integritásának megsértése, ami leggyakrabban szívroham miatt következik be. A közhiedelemmel ellentétben az ijedtség vagy az erős félelem önmagában nem okozhat szakadást, elvégre a szív erős izmos szerv, és Károsodásához előfeltételek szükségesek a szívizom változásai formájában.

Az idősek, különösen a nők, valamint a cukorbetegek, magas vérnyomásban szenvedők hajlamosabbak a szívrepedésre. Bizonyos gyógyszerek szedése és a szívinfarktus kezelésének késői megkezdése a hegképződés lassulásával járhat, ami megteremti a szakadás előfeltételeit. A szíverek, az aorta kezdeti részének megrepedését mély atherosclerosisos folyamat, a vasculitis provokálja.

A szívrepedés okai és típusai

A szívrepedés okai között szerepel:

• Szervi sérülések mellkas;
• Veleszületett;
• Cserezavarok.

A szívfal megrepedésének okai a szerkezeti változásokban rejlenek, mert Az egészséges szívizom elég erős, ugyanakkor rugalmas, így nem tud megrepedni.

A szívrepedés leggyakoribb oka a szívizom infarktusa (nekrózisa).. Ennél a betegségnél a szakadás az esetek hozzávetőleg 3%-ában, és a betegek körülbelül felénél a nekrózis kezdetétől számított első napon következik be. A következő két hétben a szakadás valószínűsége jelentősen megnő.

szívroham következtében fellépő szívrepedés (a nyilak a nekrózis területeit jelzik)

Szívinfarktus esetén általában a szív bal kamrájának szakadása következik be, mivel ez a szakasz az legnehezebb teher a szerv működése során, és általában ebben jelenik meg a nekrózis. Az esetek legfeljebb 3% -át a kamrák közötti septum integritásának megsértése kísérheti. A szakadás előfutára egy kiterjedt infarktus, amely a szívizom jelentős részét érinti, és a károsodás kockázata az első két hétben maximális. A jobb oldali szakaszok és a pitvarok rendkívül ritkán szakadnak meg.

Endocarditis (a szív belső rétegének gyulladása), daganatok, anyagcserezavarok (amiloidózis) változásokhoz vezet a szívizom állapotában, amely nagyon érzékeny lesz a stresszre és felszakadhat. A szívbillentyű-készüléket érintő endocarditis esetén valószínű a szívbillentyű szakadása, amely tele van akut szívelégtelenséggel.

A szívfal szakadásának egyéb okai közé tartozik a trauma. Például baleset, késes sérülés, erős ütés esetén bizonyos fajták sport vagy harc.

Sokan azt gondolják, hogy megszakad a szív a félelemtől, és ezt az esetek is bizonyítják hirtelen halál súlyos érzelmi sokkkal. Valóban, a szív utólagos vizsgálatával szakadásból is lehet diagnosztizálni, de a szívizom defektusának oka gyakrabban szívinfarktus, amelyet többek között stressz is kiválthat, félelem vagy súlyos szorongás.

bal oldalon - szívizom (szívizom) infarktus utáni szakadása, jobb oldalon - külső szívrepedés hemotamponáddal

A közvetlen okok mellett vannak hajlamosító tényezők is:

1. Időskor - 50 év után a regenerációs folyamatok lelassulnak, és a legtöbb ilyen korú embernek már vannak bizonyos jelei a szívizom elhasználódásának;
2. , további stresszt okozva a szívizomban;
3. Az akut infarktus késleltetett kezelése;
4. A kiterjedt szívinfarktusban szenvedő beteg korai aktiválása - még az utcán sétálva vagy az osztályon sétálva is megnöveli a szívizom munkáját, ezért motoros üzemmódáltalában korlátozott;
5. Kimerültség kis súly a beteg teste hozzájárul a lassabb hegképződéshez a nekrózis zónában, amely tele van szakadással a szívroham akut időszakában;
6. A hormontartalmú gyógyszerek, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése lelassítja a kötőszövet képződését az infarktus helyén.

A szakadás által érintett területtől, a patológia megnyilvánulásának időpontjától, különféle lehetőségeket szívszakadás. A sérülési zóna helyétől függően a következők lehetségesek:

különböző fajták megreped a szív

• Külső szakadások, amikor a szív falában átmenő hiba képződik, amelyen keresztül a vér a szívzsákba kerül.
• Belső szakadások, amikor a benne elhelyezkedő szerv szerkezetei sérülnek: a papilláris izmok szakadása, a septum defektusa.

A szív belsejében lévő vér nagy nyomás alatt mozog, és amikor a szívizomban rendellenességek jelennek meg, azonnal a szívburok által határolt szívzsák üregébe rohan. A szívburok üregének gyors folyadékkal való feltöltése megzavarja a szív összehúzódását, ami tamponádot és szívmegállást okoz. A szervekben a véráramlás hiánya van, a beteg sokk következtében meghal.

A belső szakadások könnyebben előfordulhatnak, mint a külsőek. Így a papilláris izom részleges szakadása esetén a beteg akár két hétig is élhet, de ez az állapot egyébként is sürgős műtéti kezelést igényel. A szeleplapkák helytelen mozgása, amikor a papilláris izmok vagy a chordae sérült, akut szívelégtelenséget okoz, és végzetes. A septum repedését a vér mozgása kíséri a defektuson keresztül a szív bal felétől jobbra, és a beteg halálához is vezethet.

Ha a szakadás a nekrózis vagy sérülés pillanatától számított három napon belül történt, akkor hívják korai. 72 óra elteltével, amikor a gyógyulási folyamatok már megindultak, de a heg nagyon érzékeny, a szakadást a túlzott fizikai terhelés váltja ki és ún. késő.

Nagy szívroham esetén lehetséges pillanatnyi szakadás, majd hirtelen jön a halál. Ha a hiba nem terjed ki a szívizom teljes mélységére, vagy viszonylag kicsi, akkor az azonnali halál nem következik be, a vérkeringés fokozatosan romlik, a károsodás ún. lassan áramlik.

Hogyan nyilvánul meg az SM?

A szívrepedés tünetei a szívizom károsodásának területétől, a hemopericardium jelenlététől és a hemodinamikai károsodás mértékétől függenek. Viszonylag kis defektus esetén, amikor a vér nem jut be a szívhártya üregébe, vagy annak mennyisége elhanyagolható, a betegség jelei több óra, tíz perc alatt fokozódnak, míg a beteg aggódik a következők miatt:

1. Éles, nagyon intenzív fájdalom a szegycsont mögött, a szívben;
2. Súlyos szorongás, esetleg pszichomotoros izgatottság;
3. nehézlégzés;
4. A bőr kéksége;
5. Duzzanat.

Az akut szívelégtelenség tüneteinek előrehaladtával a pulzus fonalszerűvé válik és leesik artériás nyomás, tudatváltozás vagy akár eszméletvesztés is lehetséges. Fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban, amely a vénás vér stagnálása miatt megnagyobbodott májhoz kapcsolódik, és a duzzanat nő.

A lassan progrediáló SM-ben szenvedő beteg nyugtalan, a szokásos nitroglicerinnel próbálja csillapítani a fájdalmat, de nem éri el a hatást, a fájdalom valamelyest csökkenhet, de újra jelentkezik. Hideg nyirkos verejték, szívdobogásérzés és hipotenzió jellemzi. Az állapotot tovább rontja, hogy a szerv artériái nem kapnak elegendő vért, a szívizom súlyos hipoxiát tapasztal, tönkremenetele elkerülhetetlen.

Akut szívszakadás nagy méretű elkerülhetetlenül vérzéshez vezet a szívzsákba (hemopericardium), a szisztémás véráramlás élesen megzavarodik, és a beteg halála következik be. Az esetek több mint 90%-ában az orvosok pontosan ilyen hirtelen és nagy szívizom szakadásokkal találkoznak. A kihívott mentőcsapatnak gyakran egyszerűen nincs ideje elsősegélynyújtásra, és csak a beteg hirtelen halálának megállapítására kényszerül.

A szívelégtelenség előhírnökei Erős fájdalmak jelentkezhetnek, amelyeket a nitroglicerin, sőt a kábító fájdalomcsillapító sem csillapít, a vérnyomás erősen leesik, a pulzus szálszerűvé válik, nehezen tapintható, a beteg elsápad, a bőr kékesedése fokozódik, a tudatállapot zavaros.

A külső szakadás tünetei a perikardiális hemotamponád és az akut szívelégtelenség jeleire csökkennek:

• A beteg elveszti az eszméletét;
• A nyaki vénák megduzzadnak, a duzzanat fokozódik;
• Súlyos cianózis jelenik meg;
• A súlyos légszomj helyt ad a légzésleállásnak;
• A pulzus nem érezhető, a hipotenziót sokk váltja fel nyomáshiánnyal.

A szívburok hemotamponádja nemcsak szívroham miatti szakadásokkal, hanem a szív traumás sérüléseivel, az aorta szakadásával is lehetséges a kezdeti szakaszban. A hirtelen fájdalom és a kardiogén sokk jelei a hemotamponád fő megnyilvánulásai. Mind az aortarupturának, mind a szívinfarktusnak lehetnek közös fejlődési mechanizmusai, ezért Minden koszorúérben és aortában szenvedő beteg veszélyeztetett.

hemotamponád az infarktus utáni szívrepedésben

Az ilyen tünetek több percen keresztül fokozódnak, majd a szív megrepedése miatt halál következik be - a pupillák nem reagálnak a fényre, a légzés és a szívverés nem észlelhető, és nincs tudat. Az EKG ebben a pillanatban izolált mutat, vagyis a szívműködés teljes hiányát.

A szívizom károsodása nem következik be észrevétlenül, és a szívrepedés miatti halálozás kockázata jelentősen megnő, ha nagy gócú transzmurális infarktust diagnosztizálnak, különösen a háttérben. artériás magas vérnyomás, ha a beteg idős.

A belső szakadások nem kevésbé veszélyesek, mint a külsőek. Így a bal kamra papilláris izmai integritásának megsértése tele van a tüdőödéma gyors fejlődésével - ez a fő szövődmény, amikor a szív bal felében megszakad a véráramlás. A jelentős kamrai sövény defektusok fokozódó tünetekben nyilvánulnak meg. Ezekben az esetekben gyakorlatilag nincs esély a beteg megmentésére.

Szívrepedés kezelése

A szívrepedésben szenvedő betegek kezelése sürgős szívműtétet és intenzív osztály. Nem mindig lehet minden szükséges intézkedést időben megtenni, mert a halál hirtelen és nagyon gyorsan következik be. Emellett előfordulhat, hogy a beteg messze van a szívsebészeti kórháztól, és rendkívül korlátozott a felkészülési és szállítási idő.

Szívrepedések esetén elvégezhető sebészeti beavatkozások:

• A hiba varrása és speciális „foltok” felszerelése;
• Koszorúér bypass graft;
• Szelepcsere;
• Donor szervátültetés.

A sebészeti kezelés abból áll, hogy a szívizom defektusát nyitott műtét során összevarrják, esetleg a károsodás helyét egy speciális „tapasz” segítségével erősítik. szintetikus anyagok. Az interventricularis fal szakadása esetén ezek endovaszkuláris beavatkozással történő korrekciója alkalmazható, anélkül nyílt hozzáférésű a szívhez, de ebben az esetben is „tapaszt” helyeznek el a sérült területre. A szívburok üregéből a folyadékot szúrással távolítják el.

A szívkoszorúerek mély ateroszklerotikus károsodása esetén kiegészíthető a szívplasztika, melynek célja a véráramlás helyreállítása, és ezáltal az ischaemia és szakadás helyén a hegképződés felgyorsítása.

Ha a patológiát a papilláris izmok, az akkordok és a szívbillentyű-készülék egyéb elemeinek károsodása kíséri, akkor a mesterséges szelep () beszerelésére szolgáló műtét lehet a választott módszer.

A kiterjedt infarktusok hátterében kialakuló nagy szakadásokat rendkívül nehéz „korrigálni” a súlyos ischaemia miatt a nekrózis fókuszában, ahol a szövetek rosszul kapcsolódnak egymáshoz, a regeneráció lelassul, és a szívizom jelentős területe szükséges lehet el kell távolítani. Ezekben az esetekben a beteg megmenthető, de a megvalósítás komoly nehézségeket okoz az idő szűkössége és a megfelelő donor hiánya.

A gyógyszeres terápia célja az elfogadható vérnyomás és a létfontosságú szervek működésének fenntartása. Diuretikumok, perifériás értágítók, fájdalomcsillapítók és szívglikozidok alkalmazása javasolt. Az infúziós terápia friss fagyasztott plazma és sóoldatok beadásából áll.

A szívrepedés sürgősségi orvosi ellátást igénylő kórkép, ezért a szívinfarktuson átesett vagy átesett betegeknek nemcsak a kardiológus kezelési rendjét és előírásait kell gondosan követniük, hanem minden mellkasi fájdalom rohamot is komolyan kell venni, és ha ez tovább tart. öt percig, majd kérjen orvosi segítséget. egészségügyi ellátás azonnalinak kell lennie.

Sokan szívfájdalommal ijesztgetik magukat és másokat, mondván, hogy ez félelemből ill súlyos stressz ilyesmi könnyen megtörténhet. De ha belegondolunk, ahhoz, hogy a szív megrepedjen, sérülésnek kell bekövetkeznie - késes seb, ütés, mert az erős izomszövet nem tud magától elszakadni. Sajnos nem csak mechanikai sérülés a fő „motor” a szervezetben súlyos betegségekhez vezethet. A szív- és érrendszer egyes betegségeinek szövődménye lehet a szívizom szakadása is, amely az esetek túlnyomó többségében a beteg halálához vezet.

A betegség okai

A szívinfarktus nagyon súlyos, szinte mindig végzetes következménye, amely a betegek 2-8%-ánál fordul elő, a szívrepedés. A szervfal integritásának megsértését jelenti, vagy más szóval a szív falán átmenő defektus kialakulását transzmurális szívinfarktus során.

A szívizom szakadása általában 5-7 nappal a szívinfarktus kezdete után következik be. Ez a harmadik leggyakoribb halálok a betegeknél, a második helyen áll a tüdőödéma és a kardiogén sokk után, amely azonban a szívizom részleges ruptura hátterében is kialakulhat. Úgy gondolják, hogy a szívrepedéssel kapcsolatos legnagyobb veszély az első szívroham. Ezt követően, ha a betegnek sikerült túlélnie, hipoxiával szemben ellenálló hegszövet képződik, így az ismételt szívinfarktus sokkal kisebb valószínűséggel vezet szívrepedéshez.

A statisztikák szerint az összes szakadás 80% -a a szív szabad falának károsodása, 15% -a az interventricularis septum, 5% -a a szívbillentyű-húrok és a papilláris izmok károsodása, aminek következtében akut mitralis regurgitáció alakul ki. . Ahogy a test öregszik, a szívroham utáni szívrepedések valószínűsége jelentősen megnő. Tehát, ha 50 éves korig 4%, akkor 60 év után 30% fölé emelkedik, különösen jelentőssé válik kiterjedt elülső transzmurális infarktus esetén, ahol a bal kamra 20% -os károsodása.

Gyakrabban a rostok szakadása figyelhető meg szívroham során nőknél, időseknél a szívizom lassú hegesedése miatt, alacsony testtömegű és kimerültség esetén. Vannak más kockázati tényezők is, amelyekről ismert, hogy komolyan növelik az akut szívizom patológia kockázatát:

• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• megőrzés motoros tevékenység a szívroham akut fázisában vagy a kialakulás pillanatától számított egy héten belül;
• késői kórházi kezelés és a szívroham kezelésének idő előtti megkezdése;
• a legtöbb esetben a trombolitikus szerek használatának hiánya korai időpontok a koszorúerek trombózisa után;
• az első infarktussal végződő szívroham, amely korábban nem volt ischaemiás szívbetegség, angina pectoris vagy érbetegség;
• a korai infarktus utáni angina jelenléte;
• NSAID-ok, hormonok, amelyek megakadályozzák a hegszövet gyors kialakulását.

Mások lehetséges okok A szívizom szakadása, amelyek sokkal kevésbé gyakoriak, a következők lehetnek:

• traumás szívsérülés;
• a szívizom daganatai;
• endokarditisz;
• infiltratív szervkárosodás sarcoidosis, amyloidosis, hemochromatosis során;
• a szív veleszületett szerkezeti rendellenességei.

A szívrepedés a modern orvostudomány vívmányai ellenére kevéssé ismert patológia. Sok szakértő reménytelen állapotnak tartja, amelyben a túlélés egyetlen esélye a vészhelyzet és a sikeres végrehajtás sebészet. Sajnos a betegség kialakulásának sebessége szinte nem hagy lehetőséget a szervezkedésre műtéti beavatkozás, különösen akkor, ha az érintett nem egy speciális szívsebészeti osztályon tartózkodik. Ezért hívják fel a szakértők ennek fontosságát megelőző intézkedésekés a kockázati tényezők azonosítása, amelyek segítenek megelőzni a szívinfarktus ilyen veszélyes szövődményeit.

A szívrepedés típusai

A sérülés helyétől függően lehet belső vagy külső. A belső szakadások közé tartozik az interventricularis septum szakadása, amely elválasztja a bal és a jobb kamrát. Ez a véráramlás gyors megzavarásához, a nyomás csökkenéséhez és a halálhoz vezet. A belső szakadások csoportjába tartozik még a szív papilláris izomzatának károsodása, amely a billentyűket mozgatja. A halál ebben az esetben a tüdőödéma miatt alakul ki a torlódás hátterében. Ezek a betegek menthetők meg vészhelyzetben sebészi kezelés, hiszen képesek több nappal a halál előtt élni. A külső szakadások következtében a vér a szívburokba (a szív körüli zsákba) szivárog, ami összenyomja a szívet, és leáll.

A patológia megjelenésének időpontja szerint a következő:

1. korai szakadás - szívroham vagy más betegség után 72 órával fordul elő;
2. késői szakadás - szívroham után 72 órával vagy később észlelték.

A patológia időtartama változhat. Az egyidejű szakadások szívtamponád miatt azonnali halálhoz vezetnek, lassan, több órán vagy napon keresztül, keringési zavarokat és emberi halált okozva. A teljes szakadás az izmot teljes mélységében, a nem teljes szakadás részben károsítja, majd a szív kidudorodása (aneurizma) képződik.

A megnyilvánulás jelei

Leggyakrabban a szívinfarktus után 1-4 nappal súlyos szövődmény lép fel. Néha a veszély a szívrohamot követő 3. hét végéig fennáll. A betegség tünetei akutak, hirtelen jelentkeznek, de néha előfordul egy ún. szakadás előtti időszak, aminek megvannak a maga klinikai tünetei is:

• erős fájdalom a szív területén, amely a lapockák közötti területre sugárzik, és nem enyhül a gyógyszerek szedése;
• vérnyomásesés;
• ájulás;
• szédülés;
• gyenge pulzus;
• hideg, nyirkos verejték;
• a máj megnagyobbodása.

Maga a szakadási időszak az esetek 90% -ában élesen, hirtelen halad, és csak az esetek 10% -ában alakul ki lassan. Általában szívtamponád lép fel, és a vérkeringés leáll. A beteg eszméletét veszti, bőre szürkéskékes lesz, ami különösen az arcon és az egész felsőtesten érezhető. Az ember nyaka megduzzad és megnövekszik a nyaki vénák vérrel való túltöltése miatt. Először a nyomás és a pulzus eltűnik, majd a légzés leáll, a pupillák kitágulnak.

A lassú szakadások több óráig vagy napig is eltarthatnak, mivel kismértékű szívizom-károsodásra jellemzőek. A betegség viszonylag kedvező lefolyása is bekövetkezik, amikor a lassan áramló vér vérrögvé válik, amely eltömíti a megjelenő nyílást. A patológia tünetei a következők:

• fájdalom a szívben, amelyet gyógyszerekkel nehéz csökkenteni, időszakosan fokozódik és csökken;
• aritmia;
• a szisztolés nyomás gyengesége, míg a diasztolés nyomás általában nullára hajlamos (trombózis esetén a nyomás normalizálódik);
• májfájdalom tapintásra;
• a lábak, lábfejek duzzanata.

A szívrepedés prognózisa a szervkárosodás nagyságától, a sokkjelenségek súlyosságától és a műtéti kezelés sebességétől függ. Különösen sikeres a részleges szívszakadás miatt 48 órán belül elvégzett műtét.

A patológia szövődményei

Ez a betegség olyan súlyos, hogy szinte mindig halálhoz vezet. Minden beteg, aki nem részesül sebészeti kezelésben, meghal. Még kis szakadás esetén is, amikor az utóbbit vérrög zárja le, szívműtét nélkül legkésőbb 2 hónapon belül bekövetkezik a halál. Kiváló minőségű kezelés esetén a betegek akár 50% -a meghal a műtét során, mivel a szakadás területén a varratok átvághatnak.

Diagnosztika elvégzése

Jellemzően a szívinfarktuson átesett beteg már kórházban van kezelésre, aminek köszönhetően egy tapasztalt orvos akár fizikális vizsgálat alapján is azonnal megállapítja a kialakuló szövődmény jeleit. A végtagok duzzanata, a szürke bőr, a vérnyomás és a pulzus csökkenése, valamint mások jellegzetes tünetek közeledő szakadásra utal. Szívhangok hallgatásakor durva szisztolés zörej észlelhető, amely szisztolés közben hirtelen jelenik meg, és a szív csúcsán, a szegycsont mögött, a lapockák között található.

A szívrepedés gyanújával rendelkező beteg EKG-n esik át. Ha a vizsgálatot a szakadás előtti időszakban végezték, az S-T intervallum emelkedését és a kóros QS hullám megjelenését több vezetékben rögzítik. Ez az infarktus zóna kitágulását és az azt követő szakadást jelenti. Amikor a szakadás már megtörtént, először kóros szívritmus észlelhető, majd leáll - asystole. Ha lehetséges az ECHO-CG elvégzése, akkor kiderül a szakadás vagy szakadás helye, az elváltozás mérete, vér jelenléte a szívburokban és a billentyűk zavara.

Kezelési módszerek

A kezelés csak sebészi lehet, a konzervatív intézkedések nem menthetik meg az embert. Sokkal sikeresebbek azok a műtétek, amelyeket az akut fázison kívül végeznek, de ezzel a patológiával a páciensnek nincs ideje ilyen várakozásra. Néha, mielőtt egy személyt felkészítenének egy hosszú és komoly műtétre, minimálisan invazív beavatkozáson esik át a hemodinamika stabilizálása érdekében - intraaorta ballonos ellenpulzáción. A betegnél pericardiocentesis is javallt – folyadék pumpálása a szívburokból és a szívtamponád leállítása. Ezenkívül a létfontosságú funkciók fenntartása érdekében nitrátokat adnak be az érrendszeri ellenállás csökkentése érdekében.

A sebészeti beavatkozás módszerei között hozhat pozitív eredményeket a szakadási hely nyílt varrása vagy protézis (tapasz) elhelyezése a szívizom- vagy billentyűkárosodás helyén, az interventricularis septum szakadása esetén hatásos intravaszkuláris műtétek. Ha a vérrögös szakadás a szív csúcsán található, részleges amputáció végezhető. Ha rendelkezésre áll donorszív, szervátültetésre kerül sor.

Megelőző intézkedések

Ez a betegség megelőzhető a szívinfarktus megelőzésével. Ennek érdekében kövesse az alábbi tippeket:

• hagyja abba a zsíros ételek fogyasztását, normalizálja a koleszterinszintet;
• normalizálja a súlyát;
• a rossz szokások megszüntetése;
• legyen a lehető legaktívabb;
• a magas vérnyomás, az ischaemiás szívbetegség és az érelmeszesedés időben történő kezelése;
• Azonnal forduljon orvoshoz, ha szokatlan szívfájdalmat vagy egyéb kóros tüneteket gyanít;
• szívroham esetén - ne mozduljon, azonnal menjen az intenzív osztályra.

Minél közelebb van a szüléshez, az leendő anya egyre többször gondol rájuk. Van, aki türelmetlenül, van, aki örömmel – mindenkinek megvan a maga élménye, de ugyanakkor sok is közös vonásai. És persze van félelem, lehet, hogy jelentéktelen, de mégis: minden nő aggódik a babáért és önmagáért.

Általában az ilyen félelem erős azokban a nőkben, akik még nem szültek - az ismeretlen miatt. Csak elméletileg tudják, mit kell majd elviselniük, a gyakorlat és az elmélet gyakran nem esik egybe. Természetesen minden vajúdó nő a maga módján, egyénileg éli meg a szülést. De a 100%-os tudatosság azt jelenti, hogy jól fel van fegyverkezve. Ennek eredményeként sok „előtte” ismerete hasznos, sőt döntő jelentőségű lehet.

Sok helyzetben elkerülhetők például a szülés közbeni szakadások, amelyektől minden nő tart és fél. Hiszen minden a szülés közbeni viselkedésén múlik és gondos előkészítés nekik még a terhesség alatt is.

Szülés közbeni szakadások okai

Sokan vannak, akik hajlamosak erre kellemetlen tényező. De nem sietünk, minden rendben van.

Elkezdheted anatómiai szerkezet perineum és medenceizmok - ez nagyon érdekes, mert ez az izomkomplexum nagyon fontos minden ember számára.

A terhesség alatt számos hüvelyi és hasi izom alakja, elhelyezkedése és rugalmassága kissé megváltozik. A női test folyamatosan készül a baba áthaladására szülőcsatorna, ügyelve arra, hogy a lehető legkönnyebben mozogjon. Ezenkívül az ebben az összetett folyamatban részt vevő izmok kissé gyengülnek, és úgy tűnik, hogy eltérnek egymástól különböző oldalak, megszabadítva az utat a magzat előtt.

Ezenkívül annak érdekében, hogy a baba áthaladjon a születési „utakon”, és segítse a szülés helyességét, először is a vajúdó nőnek képesnek kell lennie arra, hogy szabályozza finom izmait, másodszor pedig maguknak az izmoknak a lehető legrugalmasabbnak kell lenniük. Ez utóbbi tulajdonság sok esetben genetikai eredetű: kiváló nyújtási képesség, és teljesen visszatér a korábbi méretéhez. jó állapot az izmokat általában örökletesen szerezzük. De lehet edzeni is – edzés segítségével. Ekkor megnő a „törésmentes” születés esélye. Azonban minden helyzetben, bizonyos körülmények között a könnyek mégsem gyógyulhatnak be, mert az izmoknak van feszültséghatára.

Ezenkívül a szülés közbeni hiányosságok sok más tényezőtől is függenek:

• anatómiai jellemzők nők: „magas ágyék”, amikor egy vajúdó nőnél a hüvely és a hátsó nyílás közötti távolság körülbelül 8 cm;
• : ha egy vajúdó nő 35 év után esik először teherbe, nagymértékben megnő a szülés közbeni szakadások kockázata;
• „sportharc”: profi sportolóknál a medence és a gát izmai nagyon szivattyúznak. Ez megnehezíti születési folyamat, ami szakadásokhoz vezet;
• varratokból eredő hegek: ha egy nőnek korábbi szüléséből vannak varratai, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy ugyanazon a helyen szakadás következik be;
• az orvosok helytelen intézkedése: ha a szülész hibázott, amikor eltávolította a baba vállát és fejét a hüvelyből, ez fő ok törés;
• a perineum duzzanata az időszak alatt munkaügyi tevékenység ha a vajúdás lassú vagy nagyon elhúzódó;
• gyors vajúdás: általában lassan és gördülékenyen kell kijönnie a babának: ez jót tesz a nőnek és a gyereknek is, és megelőzi a szakadásokat is. Sok olyan eset van azonban, amikor a szülés nagyon gyorsan halad előre. Ezután mesterségesen lelassítják, és a nő szigorú utasításokat kap a viselkedésre, különösen a pihenésre vonatkozóan ebben az időszakban. Ha a szülés szakaszait nem kontrollálják, súlyos szakadások léphetnek fel;
• egy nő helytelen cselekedete: tudnia kell, hogyan kell helyesen lélegezni és cselekedni. Figyelmesen hallgassa meg, mit mond a szülész, és tegyen mindent nyugodtan és felelősségteljesen. A szakadások fő oka nagyon gyakran a korai lökdösődés: a szülés során van egy pillanat, amikor erőlködés nélkül kell „lélegezni”.
• a húgyúti és a női nemi szervek fertőzései és gyulladásai, krónikus betegségek: rigó, vulvovagnitis, colpitis növelik a szülés közbeni szakadások valószínűségét.

Melyik a jobb, szakadás vagy vágás?

Általában a szakemberek igyekeznek elkerülni a szakadásokat, mert szakadt élek Nagyon nehéz összehasonlítani a szöveteket egymással a kapcsolat szempontjából. Mindenekelőtt ez lehet az oka a varratok felpörgésének és a rossz rögzítésnek. Néhány szövődmény is kialakulhat, mint például a méh prolapsusa. Ezért, ha egy kritikus pillanatot figyelnek meg, és a szakember úgy látja, hogy nem lehet szakadások nélkül megtenni, kis bemetszést végez. Ennek eredményeként elkerülheti nemkívánatos következmények, és az ilyen sebek jobban és gyorsabban gyógyulnak: a vágott szövet széleit sokkal könnyebb összekötni.

A szülés befejezése után a szakemberek gondosan megvizsgálják a női nemi szerveket vágások és szakadások esetén, felmérik azok súlyosságát, és rétegről rétegre speciális varratokat alkalmaznak. A károsodás mértékétől függően érzéstelenítés alkalmazható.

Meg kell jegyezni, hogy a szakadások lehetnek külső és belsőek, és a perineális szakadások mellett lehetnek méhnyak-repedések és néhány. Ez utóbbi nagyon súlyos szövődmény, amely súlyos vérzésés talán halál. De ha követi orvosa utasításait, a kockázatok általában elkerülhetők.

Hogyan előzheti meg a vajúdás zavarait?

Ezen még szülés előtt gondolni kell. Nehéz azt mondani, hogy a szakadások teljesen elkerülhetők, de előfordulásuk kockázata minimálisra csökkenthető. Csak arra van szüksége, hogy tisztában legyen a normális szüléssel, és hajlandó legyen engedelmesen és nyugodtan betartani egy tapasztalt szülész összes utasítását. Először lélegezni kell. Csak így segíthet gyermekének és saját magának kis sérüléssel túlélni ezt a nehéz folyamatot, és megelőzheti a műtéti beavatkozást.

Nagyon hasznos a gimnasztika hüvelyi izmok. Híres gyakorlatok A Kegelek általában ideálisak a nők számára, és tökéletesen felkészítik a medencét és az izmokat a szülésre, valamint javítják a szexuális életet.

Nagyon praktikus, hogy ezzel erősítjük a perineumot egyszerű módon bárhol elvégezhető. De bizonyos esetekben a terhesség alatt az ilyen gyakorlatok ellenjavallt: például, ha vetélés veszélye áll fenn. Ezért edzés előtt konzultáljon orvosával.

Mivel a kockázatok között gyulladásos és fertőző betegségek szexuális és húgyúti, a 35. terhességi hét után a biztonság kedvéért bizonyos teszteket végeznek. Ha kétségei vannak, kezelnie kell, és meg kell ismételnie az összes vizsgálatot. Emiatt nem kell aggódni, mert erre az időszakra jó gyógyszereket ír fel szakember.

BAN BEN megelőző célokra masszírozza a hüvelyt, hogy megerősítse a méh falát és növelje az izmok rugalmasságát medencefenék. De meg kell jegyezni, hogy egy ilyen masszázs során nagyon szigorúan be kell tartania a technikát, és steril körülményeket kell teremtenie, ami teljesen lehetetlen. Ezért néhány szakértő ellenzi az ilyen masszázst.

Rehabilitációs időszak

Ha nem tudja elkerülni a szakadásokat, akkor gondosan ápolnia kell az öltéseket, és be kell tartania néhány viselkedési szabályt, amíg teljesen meg nem gyógyul. Rehabilitációs időszak, mindenekelőtt magában foglalja a varratok szokásos fertőtlenítését, amelyet minden nap végeznek, valamint a mosás minden alkalommal a WC látogatása után. Ebben a pillanatban fontos, hogy megfelelően mosakodjon meg - a szeméremtesttől a hátsó lyukig. És jól meg kell szárítani a varratokat. Javasoljuk, hogy mosás után feküdjön le anélkül fehérneműt hogy minden magától megszáradjon. És minden nap cserélje ki a betéteket, hogy a seb mindig száraz maradjon.

Az első napokban tanácsos egyáltalán nem menni WC-re (elvégre nagy a valószínűsége annak, hogy a varrás szétválik). Ezért ragaszkodnia kell a diétához, és kizárnia kell a rostot az ételből. Ha késztetést érez a székletürítésre, kérje meg a szülészorvosát, hogy hozzon Önnek glicerines végbélkúpot kifejezetten a széklet lágyítására.

Ezenkívül körülbelül 4 hétig egy „varrott” nő nem ülhet le, így a babát csak álló vagy fekve kell etetni.

Jegyzet!

A bemetszéssel és szakadással járó szülés utáni szövődmények kialakulásának vagy megbetegedésének kockázata végig magas marad hosszú időszak. Ezenkívül mindig be kell tartania a női higiéniát, és be kell tartania a fent említett szabályokat, figyelemmel kell kísérnie jólétét és az öltések állapotát. Ha minimális gennyedés, fokozódó fájdalom vagy kellemetlen érzés tapasztalható, forduljon tapasztalt nőgyógyászhoz.

Általában tisztában kell lennie azzal, hogy a szülés normális folyamat. Minden terhes nő átmegy ezen a nehéz úton, és neked biztosan sikerülni fog. Csak fel kell készülni és nem kell pánikba esni.

Szívfájdalom- Ez a szív falainak épsége sérül. A szívrepedés általában az első szívinfarktus utáni első héten következik be. Az ismételt szívroham ritkán végződik szívrepedéssel. Ez annak köszönhető, hogy a korábbi szívinfarktusból kialakult heg ellenáll az oxigénhiánynak (ischaemia, hipoxia).

Betegek bent fiatal korban kevésbé érzékeny a szívrepedésre, ellentétben az idősebb emberekkel. Megkülönböztethetjük a szív belső (amelyben a papilláris izmok és az interventricularis septum szakadása következik be), külső és külső szívrepedéseket, amelyek 3 típusra oszthatók:

- az első típust egy keskeny rés formájában lévő rés jellemzi, amely meredek élekkel rendelkezik. Egy koszorúér súlyos formájával és akut ischaemiás betegséggel fordul elő.

- a második típust a lízis során fellépő szakadás okozza. Ebben az esetben a koszorúér-betegség és a szívtamponád között rövidebb-hosszabb intervallum figyelhető meg.

- a harmadik típust a szív szakadása jellemzi az akut aneurizma közepén. napon történik korai fázis ischaemiás betegség.

Megkülönböztetheti az azonnali szívrepedéseket és a lassan folyókat is, amelyek a páciens állapotának fokozatos romlásához vezetnek.

A szív teljes szakadását az jellemzi, hogy a károsodás a teljes mélységre kiterjed. A hiányos szakadást a szívizom károsodása kíséri nem teljes mélységében, az aneurizma további kialakulásával.

A szív aorta szakadását az aorta rétegeinek szétválása jellemzi a falak között szivárgó vér miatt. Gyakori az is, hogy valamilyen betegség vagy sérülés miatt bereped a szívbillentyű.

A szívtörés okai

Ok korai szakadás a szív az. Nemtől függetlenül a szívelégtelenség bárkivel előfordulhat. Ismeretes azonban, hogy a nők hajlamosabbak a szívelégtelenségre, mint a férfiak. Szívrepedések főként primer szívinfarktus során figyelhetők meg. Ismétlődéskor meglehetősen ritkán fordulnak elő. Ez annak köszönhető, hogy a korábban szívinfarktuson átesett embereknél rostos elváltozások alakultak ki a szívizomban és a kollaterális keringésben, ami megakadályozza a szívrepedést.

Mély és kiterjedt elváltozások fordulnak elő transzmuláris miokardiális infarktus esetén. Gyakran előfordul, hogy a szívizom kiterjedt transzmuláris elváltozásai szívrepedéshez vezetnek.

A magas vérnyomás miatti szívrepedés ma vitatott. Vannak szakértők, akik tagadják ezt a lehetőséget. Egyesek azonban azzal érvelnek, hogy azok a betegek, akiknél a diasztolés vérnyomás nem csökken (a szívinfarktus akut periódusa), hajlamosak a szívrepedésre.

Bizonyítékok vannak arra, hogy a magas diasztolés nyomású betegek 58-100%-ában szívrepedés fordul elő. Emiatt szívroham esetén szükséges gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást, ezáltal csökkentik a szívizom terhelését és felgyorsítják a szívizmok gyógyulását (hegek képződnek).

Szellemi és fizikai stressz esetén a szigorú szabályok megsértése ágynyugalom, főleg alatt akut időszak szívinfarktus, szívrepedés is lehetséges. A szívroham utáni első héten, amikor a betegek elkezdenek járni és lépcsőket mászni, a sérült szív terhelése növekedni kezd. Bebizonyosodott, hogy vannak olyan esetek, amikor a szívrepedés a rokonokkal folytatott beszélgetés során, sőt álomban is előfordul.

Amikor késői időpont szívinfarktus miatti kórházi kezelés, amelynek kezdetétől több mint 24 óra telt el, már a beteg szállítása során is szívrepedéshez vezethet. Azt is mikor késői időpont egyeztetés a vérrög feloldódását segítő trombotikus gyógyszerek szívrepedést okozhatnak. Amikor korai időpont egyeztetés gyógyszerek, a koszorúér-véráramlás gyorsabban helyreáll, ami miatt ritka esetekben szívrepedés okozta halálozás következik be.

Gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszerek A szívizom sérült részében a hegképződés gátolt, aminek következtében a szívrepedés valószínűsége nagyon magas.

Szívrepedés a félelemből akár teljesen előfordulhat egészséges ember. Ez annak köszönhető, hogy in extrém helyzet a félelem nyomása alatt felgyorsul a szívverés és fokozódik a véráramlás az izmokban. Gyártva nagyszámú adrenalin, és a keletkező nem engedi, hogy vért pumpáljanak, ami halálhoz vezet.

A szívaorta megrepedése csak akkor következhet be, ha a belső rugalmas membrán elvékonyodott, aminek következtében egy lumen képződik, amelyből vér szivárog. Általános szabály, hogy a fal leválása halálhoz vezet.

A szívbillentyű-szakadás mellkasi trauma vagy fertőzés miatt fordulhat elő. Elég ritkán fordul elő az ügyben.

Szívrepedés tünetei

A szakadás előtti időszakban a szívtájban erős, a lapockák között kisugárzó fájdalom figyelhető meg, amelyet a nitroglicerin és a kábító fájdalomcsillapítók (Morphine) nem enyhítenek.

A szívtamponád okozta sokk tünete gyorsan felerősödik (leesik a vérnyomás, eszméletvesztés, gyenge pulzus, hideg, ragacsos verejték jelenik meg). Az elektrokardiogramon a következők rögzíthetők: S-T intervallum a kóros QS hullám legalább 2 elvezetésben emelkedik és mélyül. Ez az érintett terület kiterjedését és a közelgő szívszakadást jelzi.

A szívrepedést klinikailag a vérnyomás éles csökkenése kíséri magas vénás nyomás mellett, a vénák megduzzadnak. Ezek az elváltozások göbös, ill.

A szívrepedés lassan, de hirtelen is előfordulhat. Általában hirtelen fordul elő, mivel gyorsan jelentkezik, és a vérkeringés leáll. A beteg hirtelen elveszti az eszméletét, a kifejezés kifejezett lesz - a bőr szürkéskék színűvé válik. felső fele test és arc. A nyaki erek megduzzadnak, a nyak jelentősen megvastagodik. A szívhangok gyengén hallhatók. A vérnyomás és a pulzus eltűnik. 1 perc múlva a légzés leáll. Az elektrokardiogramon kóros ritmus kerül rögzítésre, amely pont szívek).

A lassú szakadás több napon vagy órán keresztül is előfordulhat. Ez annak a résnek a méretéből adódik, amelyen keresztül a vér a szívburokba áramlik. Ebben az esetben intenzív fájdalom lép fel, amelyet a kábító fájdalomcsillapítók és a nitroglicerin nem enyhítenek. Fájdalmas érzés, rendszerint időnként önmagától gyengül és erősödik, majd ismét gyengül, és így tovább.

A bőr megszerzi szürke árnyalat, és a betegből kitör a ragacsos, hideg verejték. Gyenge pulzus és aritmia van. Ezenkívül az alsó (diasztolés) nyomás elérheti a nullát, a felső (artériás) nyomás meglehetősen alacsony lesz. Ha a szakadás megszűnik (vérrögök képződnek), akkor a tünetek csökkenni kezdenek, és a vérnyomás stabilizálódik. A kardiogramon a hirtelen szívrepedéssel megegyező elváltozásokat regisztrálhat.

A szívrepedés lassú fejlődése ellenére a halál gyakran előfordul. De a szívburok időben történő szúrása és sürgős sebészeti beavatkozás esetén a betegek túlélhetik.

Amikor a szívizom interventricularis septumja megreped, hirtelen kezelhetetlen fájdalom jelentkezik. Kifejlődésnek indul, amelyben a vérnyomás élesen leesik, ragacsos hideg verejték jelenik meg, bőrtakaró kékes árnyalatot kap, a tudat elveszik.

A kamrák közötti septum megrepedése esetén a nyaki vénák megduzzadnak, a máj megnövekszik, megnyomásakor fájdalom jelentkezik, majd láb- és lábduzzanat alakul ki. Általában halállal végződik.

Amikor a papilláris izom felszakad, gyorsan kialakul. Ilyenkor szinte lehetetlen megmenteni a beteget és következő tünetek:

— A szívizom területén a kontrollálhatatlan fájdalom élesen kiújul;

— A sokk gyorsan kialakul (a vérnyomás meredeken csökken, eszméletvesztés, a pulzus először gyenge, majd teljesen eltűnik);

- Súlyos légszomj, amely fokozatosan fulladásos rohammá válik;

- Köhögés köpet (habos), rózsaszín.

Amikor a szívaorta megreped, a szakadás helyétől és típusától függően a következő tünetek figyelhetők meg:

— Az aorta károsodása esetén fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött vagy az intercelluláris területen. Ha az intima megreped, akkor a fájdalom unalmas, éles, elviselhetetlen;

- Ha a hasi aorta megreped, fájdalom lép fel a hasi területen, és kisugározhat lágyék környéke, vissza;

- Ha intimrepedés lép fel, akkor az (artériás) nyomás emelkedése léphet fel, amely gyógyszer szedése nélkül normalizálódik.

A gyakori tünetek a következők: pulzushiány alsó végtagok, hányás, csuklás, hányinger, hirtelen gyengeség.

Szívrepedés kezelése

A fejlődés érdekében hatékony intézkedéseket szívrepedések megelőzésére, a szívrohamok kezelésének differenciált megközelítése szükséges a betegség minden szakaszában. A kezelésben a fő szerepet a pontos és korai diagnózis, valamint a koszorúér-elégtelenség megnyilvánulásainak időben történő megszüntetése játssza.

A beteget óvni kell az olyan állapotoktól, amelyek magas vérnyomás esetén az intravénás nyomás növekedéséhez vezetnek. Ezenkívül a pontos és időben történő diagnózis lehetővé teszi a sikeres sebészeti kezelést. Ilyen esetekben perikardiocentézist végeznek, és intravénás katétert helyeznek be. Műtéti beavatkozás a véráramlás helyreállításához, a rés bezárásához kell vezetnie.

Szükség esetén nemcsak speciális laboratóriumban, hanem a műtőben is elvégezhető a koronagráfia. A bal kamra működésének helyreállítása érdekében mechanikus keringéstámogatást alkalmaznak. Ezenkívül a felgyülemlett folyadékot tű segítségével távolítják el a perikardiális tasakból (perikardiocentézis).

Egyes esetekben sikeres műtétet hajtanak végre a belső szívrepedés miatt. A kamrai septum defektus lezárása vagy protéziscsere mitrális billentyű. A sebészeti beavatkozással kedvezőbb eredmény érhető el, különösen, ha egy hónappal az akut periódus után hajtják végre. Azonban nem minden beteg tud túlélni idáig, ezért a nem gyógyszeres és gyógyhatású szerek különböző kombinációit mindegyiküknek külön-külön írják fel.

Nyitott szívműtétet is végeznek - a szakadást speciális béléssel varrják. Zárt művelet esetén patch kerül telepítésre. A mitrális billentyűt is cserélik, koszorúér bypass műtétet végeznek, az aneurizma területét eltávolítják, felső rész szakadási hellyel rendelkező szíveket, és egyes esetekben transzplantációt végeznek.

Mérsékelt dekompenzáció esetén szívglikozidokat és diuretikumokat írnak fel a kezelésre. De ez nem elég súlyos balról-jobbra irányú véráramláshoz vagy jelentős mitrális regurgitációhoz.

A jelenség leküzdésére perifériás értágítókat használnak. Így az ejekciós ellenállás csökken, és a vér regurgitációja csökken, ami növeli a perctérfogatot. A nagyobb hatás érdekében olyan gyógyszereket kell kiválasztani, amelyek elsősorban az érrendszer artériás részét érintik (nátrium-nitroprusszid, fentolamin).

Ha súlyos magas vérnyomás komplikációkkal jár, akkor a perifériás értágítókat erős inotróp szerrel kombinálják. Ha azonban hatástalan ezt a terápiát, akkor ellenpulzációhoz (asszisztált keringés) folyamodnak.

A külső szívrepedés kezelésének gyakorlatilag nincs hatása.