Előfordul, hogy a szülés nem a várt időpontban következik be, és a nő több napra vagy akár hétre is „termi”. Ilyenkor utólagos terhességről beszélnek, ami nem is olyan ritka az összes terhesség 4-14 százalékában.

Melyik terhesség tekinthető poszt-természetesnek?

Egy normál (fiziológiás) terhesség 10 szülészeti hónapig vagy 280 napig tart. Az ilyenkor (+ vagy – 7 – 10 nap) bekövetkező szülést sürgősnek nevezzük. A terhesség utáni terhességről azt mondják, hogy a terhesség eléri a 42. hetet, vagy még ennél is többet. Ennek megfelelően a terhesség utáni terhesség az egyik olyan kóros állapot, amely számos szövődményhez vezethet.

Megkülönböztetik a valóban utólagos terhességet, amikor a terhesség meghaladja a 290-294 napot, vagyis a szülés a várható időszakhoz képest 10-14 nappal vagy annál többet késik, és a baba túlérettség jeleivel, ill. károsodott egészségi állapot; valamint elhúzódó (képzelt vagy kronológiai terhesség). Elhúzódó terhesség esetén annak időtartama 294 vagy több, de a gyermek teljesen egészségesen, éretten és teljes korban születik, vagyis nincs túlérettség jele. Ez előfordulhat például hosszabb menstruációs ciklus esetén.

Miért halasztják el a terhességet?

A terhesség utáni terhesség pontos okai nem tisztázottak, de ismert, hogy ezt a szövődményt számos olyan tényező kombinációja okozza, amelyek hátrányosan befolyásolják a nő reproduktív funkcióját. Ezek a következők:

• késleltetett szexuális fejlődés;
• bármilyen (késői és korai menstruáció, fájdalmas és/vagy rendszertelen menstruáció);
• genitális infantilizmus;
• gyermekkori fertőzések anamnézisében (kanyaró, diftéria stb.);
• károsodott anyagcsere;
• (, pajzsmirigy-problémák és mások);
• a méh és a függelékek gyulladása (a hormonális szabályozás szenved);
• méhdaganatok (csökkent kontraktilitás);
• hosszú távú vagy krónikus pszicho-érzelmi rendellenességek;
• első terhesség 30 év felett;
• a gyümölcs nagy mérete;
• a magzat helytelen megjelenése (vagy a lábfej megjelenése);
• kis mennyiségű magzatvíz;
• a magzati fejlődés intrauterin anomáliái (anencephalia és mások);
• terhesség utáni anamnézis;
• a valódi terhesség gyógyszeres kezeléssel történő megszakításának állandó veszélye;
• fizikai inaktivitás.

A terhesség utáni terhesség jelei

Általánosságban elmondható, hogy a „késett” nő jól érzi magát. Csak egy szülész szakorvos feltételezheti és azonosíthatja a terhesség utáni terhességet. Külső szülészeti vizsgálat során a haskörfogat csökkenését rögzítik, ami 5-10 cm is lehet, ami a terhes nő kiszáradásával magyarázható. A bőr turgora (feszessége és simasága) csökken, és a nő súlya is 1000 grammal csökken. és több. A méh tapintása során megnövekedett sűrűsége figyelhető meg (általában a méh lágy), az oligohydramnion kialakulásának köszönhetően. A hüvelyi vizsgálat során a gyermek koponyájának sűrű csontjait tapintják, a varratok gyakorlatilag nem azonosíthatók, és a fontanellák szűkülnek. A magzat szívverését hallgatva az orvos megjegyzi, hogy a ritmus hangzása és gyakorisága megváltozott (elfojtottá, ritkábbá, vagy éppen ellenkezőleg, gyakorivá vált), ami a gyermek oxigénéhezését (hipoxiáját) jelzi. A motoros aktivitás (magzati mozgás) csökken. A méhnyak általában éretlen marad. A mellbimbók megnyomásakor nem a kolosztrum szabadul fel, hanem a tej.

A terhesség utáni terhesség diagnózisa

A terhesség utáni terhesség diagnózisa bizonyos nehézségekkel jár. Mind a klinikai tüneteket, mind a további kutatási módszerek adatait figyelembe veszik. Objektív szülészeti vizsgálattal figyelmeztetni kell az orvost a haskörfogat csökkenésére és a méhfenék magasságának csökkenésére 7 napon vagy annál hosszabb időn keresztül. A hüvelyi vizsgálat adatai (éretlen méhnyak, sűrű koponyacsontok stb.) megerősítik a diagnózist.

Kötelező kiszámítják a terhességi kort és a születés várható időpontját minden szempontból:

• az utolsó menstruáció dátuma szerint;
• az ovuláció időpontja szerint;
• mozgással;
• a terhességi klinikán való első megjelenéskor (minél korábban regisztrál egy nő, annál pontosabban határozzák meg a terhesség időtartamát).

További diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• Ultrahang vizsgálat
  A méhlepény „vékonyodik”, lobbulációja élesen kifejeződik, a placenta öregedésének jelei kimutathatók (3-4 érési fok), a magzatvíz mennyisége csökken, a magzati koponya csontjai megvastagodnak, és (magzati) mérete a normálisnál nagyobb. Az ultrahang mellett végzett dopplerográfia segítségével azonosíthatóak az uteroplacentáris véráramlás zavarai, a méhlepény meszesedése és az öregedés minden egyéb jele.
• Amnioszkópia
  Ez a módszer magában foglalja a magzatvíz vizsgálatát egy speciális műszerrel - egy amnioszkóppal (endoszkóp), amelyet a méhnyakcsatornába helyeznek be. Alkalmazása csak a terhesség végén lehetséges, amikor a méhnyakcsatorna szabaddá válik. Az utóérettség bekövetkezésekor jellegzetes jelek figyelhetők meg: a magzatvíz mennyisége csökken, zöldes színű (meconium keveréke a vízben, ami magzati hipoxiát jelez), sajtszerű kenőanyag pelyhek nem figyelhetők meg.
• Kardiotokográfia
  Kardiotokográf segítségével értékeljük a magzat szívműködését. Normális esetben a pulzusszám 120 és 140 ütés / perc között van. A szívfrekvencia lassulása (bradycardia) vagy növekedése (tachycardia) a magzat méhen belüli szenvedését jelzi.

Terhességkezelési taktika

A 40 hetet elért terhes nőket az osztályon ápolják. A fizikális vizsgálat, a magzat állapotának és a méhnyak érettségének felmérése után kerül sor a terhességkezelési taktika megválasztására. Ez lehet a magzat születés előtti monitorozása (ultrahanggal és Dopplerometriával, CTG-vel) a méhnyak éréséig, vagy az érését célzó intézkedések alkalmazása. A nem gyógyszeres eszközök közé tartozik az akupunktúra, a fizioterápia, a hínárpálcikák méhnyakcsatornába történő bevezetése stb., A prosztaglandinokat tartalmazó gélt intracervikálisan írják elő gyógyszeres terápiaként. Amikor a méhnyak érett, megkezdődik a szülés indukciója. Először amniotómiát végzünk, ha a kontrakciók 4 órán belül nem jelentkeznek, vagy gyengék és szabálytalanok, intravénásan oxitocint vagy prosztaglandinokat injektálunk. Ha a vajúdást kiváltó terápia nem hat, a császármetszés kérdése eldől. Egyes esetekben azonnali császármetszést terveznek, ha számos egyéb javallat is fennáll (életkor, farfekvés, extragenitalis betegségek stb.).

A természet megállapította, hogy egy emberi csecsemő körülbelül 40 hetet tölt az anyaméhben születése előtt.

Azonban még maga a várandós anya sem tudhatja a tojás megtermékenyítésének pontos dátumát, ami nem feltétlenül esik egybe, és leggyakrabban ez történik a szexuális kapcsolat napjával.

Ezért a terhesség dátumát az utolsó menstruáció első napjától számítják, és ez irányítja (PDF).

Valójában gyakran előfordul, hogy a szülészeti 40 hetes terhesség már rég eltelt, és a baba nem siet megszületni. Ugyanakkor, attól függően, hogy a PDR-ből milyen későn születik, az ilyen késést a norma változatának, vagy éppen ellenkezőleg, patológiának tekintik.

A normál terhesség időtartama az utolsó menstruáció első napjától számítva 280 nap (10 szülészeti hónap). Ez az adat azonban nagyon átlagos, és a gyakorlatban csak a szülõ nők 5%-ára igaz.

A helyzet az, hogy a terhesség valódi időtartama minden egyes anya esetében egyedi, és függ a menstruációs ciklus időtartamától, az ovuláció időpontjától, az apa spermájának életképességétől és „sebességüktől”, a tojás megtermékenyítésének napjától, stb.

A terhesség 38. és 42. hete között kezdődött szülést időszerűnek, a teljes terhességet pedig teljes idejűnek nevezzük.

A 42 hétnél tovább tartó magzathordozás alapesetben utólagos terhességnek minősül, a csecsemő méhen belüli „érésének” 40 hetes időpontjától számított 14 napnál később kezdődött szülés pedig későinek számít. Az ilyen késés azonban nem mindig patológia. Az újszülött állapota alapján az orvosok végső leírást adnak az elhúzódó terhességről:

• Elhúzódó terhesség.

Az időtartam meghaladja a 294 napot az utolsó menstruáció első napjától számítva, és egy teljes idős csecsemő születésével ér véget, az érettség jelei nélkül;

• Igazi terhesség utáni terhesség.

Az időtartam meghaladja a 294 napot az utolsó menstruáció első napjától számítva, és a túlérettség jeleit mutató baba születésével ér véget.

A valódi poszt-terhesség olyan patológiának minősül, amely az anya és a baba életveszélyes következményeinek kockázatával jár mind a méhen belül, mind a vajúdás és a szülés utáni időszakban.

A világ orvostársadalma továbbra is keresi a valódi okokat, hogy miért kórosan elhúzódik a terhesség a mai napig.

A terhesség utáni terhesség okai

A terhesség folytatásának állítólagos okai, amikor a magzat készen áll a születésre, a magzati (a legtöbb esetben) és az anyai szervek működésének zavaraihoz kapcsolódnak, amelyek felelősek a hormonok szintéziséért, amelyek stimulálják az időben történő születést. a normál vajúdás kezdete.

És a kapcsolat megszakításai is abban a láncban, amelyen keresztül a nő központi idegrendszerében kialakul a „szülési jel”.

Az anyai oldalon a szülés időbeni elmaradását a következő okok okozhatják:

• a központi idegrendszeri mechanizmusok működésének gátlása, amelyek felelősek a „szülési jel” vételéért;
• zavarok az olyan szervek működésében, amelyek hormonokat szintetizálnak, amelyek szükségesek a „szülési jel” kialakulásához, és felelősek a központi idegrendszer „szállításáért”;
• a „szülési jel” észlelésének megváltozása a nemi szervek receptorai által.

A fenti okok előfordulásának kockázati tényezői a következők lehetnek:

• a várandós anya által elszenvedett pszicho-érzelmi stressz;
• agyi sérülések;
• endokrin rendellenességek, betegségek;
• gestosis és a jelenlegi terhesség egyéb szövődményei;
• a nemi szervek betegségei;
• a nemi szerveket érintő sebészeti beavatkozások, beleértve az abortuszt;
• örökletes hajlam stb.

Ezenkívül a terhesség utáni terhesség nagyobb valószínűséggel fordul elő a 30 év feletti első anyáknál. És olyan anyáknál is, akik a koraszülés veszélye miatt kaptak kezelést.

A magzat részéről a szülés időben történő meghiúsulása a következő okok miatt következhet be:

• az idegcső kialakulásának patológiái;
• kromoszóma-rendellenességek;
• a hormonszintetizáló szervek működésének zavarai.

Ezenkívül a szülés megindulásának időszerűségét befolyásolja a méhlepény funkcióinak teljes körű teljesítése. A magzati placenta elégtelenségével a magzat anyagcseréje, valamint az „anya-placenta-magzat” rendszerben való kapcsolat megszakad.

A terhesség utáni terhesség diagnózisa

A terhesség utáni feltételezett terhesség diagnosztikai intézkedéseinek algoritmusa a terhességi kor tisztázásával kezdődik. Ugyanakkor a magzat életkorának meghatározásához a terhesség első trimeszterében (optimálisan a 12. hét előtt) végzett ultrahangot vesszük figyelembe, mint erre a célra leginformatívabbat.

Külső tünetek alapján nehéz az utóérettségre gyanakodni. A következő jelek azonban a terhesség kóros megnyúlására utalhatnak:

• a haskörfogat csökkenése, valamint annak oka, hogy a terhesség utáni terhességre jellemző lehet;
• a méhnyak érettsége nem megfelelő a terhesség időtartamára;
• tej váladékozása az emlőmirigyekből kolosztrum helyett;
• a szívfrekvencia kóros változásai – ;
• : túl aktív vagy éppen ellenkezőleg, inaktív;
• hüvelyvizsgálat során észlelt magzatfej tömörödése stb.

A terhesség utáni terhesség gyanújának megbízhatóságáról fontos információk szerezhetők hardveres diagnosztikai módszerekkel:

• Ultrahang. Ezzel egyidejűleg felmérik a méhlepény érettségi fokát (vastagsága, lobulációja, sólerakódások jelenléte stb.);
• , melynek köszönhetően meg lehet határozni a véráramlás minőségét a magzati placenta kör ereiben;
• kardiotokográfia – a magzati szívfrekvencia felmérésére. jelezheti a magzati hipoxiás szenvedést.

Egyes esetekben a terhesség utáni terhesség diagnosztizálására amnioszkópiát végeznek - a magzatvíz invazív vizsgálatát, hogy meghatározzák azok mennyiségét és színét.

A víz térfogatának csökkenése, átlátszóságának csökkenése és a magzati sajtszerű kenőanyag zárványainak hiánya az utóérettség jele.

A terhesség utáni terhesség időben történő diagnosztizálása fontos a terhesség további kezelésének taktikájának meghatározásához, a szülés ösztönzésének szükségességéhez és a szülési mód kiválasztásához.

Mi a teendő a terhesség utáni időszakban

Terhesség utáni időszakban gyakran szükséges a szülés mesterséges előidézése.

Ez több okból szükséges:

• a 40. terhességi hét után hízó magzat olyan nagyra nő, hogy mérete az anya szülőcsatornáján keresztül akadályozza a természetes születést. Emellett a szülés során megnő a sérülések kockázata, mind a magzat, mind az anya számára.
• fennáll a kockázata a terhesség utáni magzat méhen belüli halálának ismeretlen okokból (valószínűsége 1: 1000);
• a méhen belüli terhesség miatt nagy a valószínűsége a veszélyes következményeknek a magzat számára.

Az érett méhnyakkal való szülés serkentésére amniotómiát végeznek.

Ha a magzatvízhólyag szúrása után 4 órával nem fejlődik ki a vajúdás, akkor hormonális gyógyszerek és biológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok) adásával serkentik a méh összehúzódási aktivitását a vajúdó nőnek.

Az éretlen méhnyakkal való szülés serkentésére előzetes előkészítést végeznek gyógyszerek segítségével: prosztaglandinok, hormonok (oxitocin), moszatrudak, szintetikus antigesztagonok (mifepriston), a méhnyakba behelyezett sóoldatú katéter, hogy megnyújtsa.

A népi tapasztalat a következő módszereket javasolja az otthoni szülés ösztönzésére:

• fizikai háztartási tevékenység;
• tisztító beöntés;
• forró fürdő, fürdő, szauna látogatás;
• aromaterápia;
• szexuális tevékenység;
• pszichológiai hangulat a korai születéshez.

Szülés a terhesség utáni időszakban

A valódi terhesség utáni terhesség megelőzése érdekében a szülészet 41. hetében minden terhes nőt a szülészeti kórházba küldenek megfigyelésre és a szülési csatorna előkészítésére.

A 40 héten túli terhesség alatt a szülészeti taktika a magzat állapotától és a méhnyak érettségétől függ.

Ha a méhnyak elég érett, és a magzat állapota nem ad okot aggodalomra, akkor programozott szülést hajtanak végre (a kiválasztott időpontban mesterségesen indukálva).

A késleltetett szülés a magzati szívfrekvencia szigorú ellenőrzésével történik. Szövődmények esetén sürgősségi sebészeti ellátást kell igénybe venni.

A császármetszéssel történő szüléshez akkor is folyamodnak, ha a vajúdás akkor kezdődik, amikor a méhnyak nem kellően készen áll, és a magzatvíz felszabadulását követő tágulás nem következik be elég hamar.

Lehetséges szövődmények a késleltetett szülés során:

• a magzatvíz idő előtti (mielőtt a méhnyak 5-6 cm szélességűre tágul) szakadása;
• elhúzódó vajúdás, a vajúdás gyengesége, ami különböző súlyosságú magzati hipoxiához vezethet;
• a medence szélessége és a baba fejének mérete közötti eltérés a makroszómia (a magzat nagy mérete) miatt;
• születési sérülések az anyában és a magzatban a magzat szülőcsatornán való áthaladásának nehézsége miatt stb.

Ha a prenatális időszakban, a terhesség utáni terhesség alatt nagy valószínűséggel komplikációk alakulnak ki, például az ultrahangon észlelt nagy magzatméret esetén, vagy a magzat életének veszélye nő, akkor a nőt felajánlják alávetni.

Ha a méhnyak nem áll készen a szülésre, és a magzat állapota nem ad okot aggodalomra, akkor intézkedéseket kell hozni a méhnyak érésének felgyorsítására.

Ebben az esetben a szülés megindulása egy héten belül várható, ezzel párhuzamosan a magzat állapotát CTG-vel, ultrahanggal, dopplerrel monitorozva. Ha a gyógyszeres stimuláció sikertelen, tervezett császármetszést hajtanak végre, hogy elkerüljék a magzati érettség veszélyes következményeit.

A késleltetett születésű nők szülés utáni időszakát gyakran bonyolítja a vérzés, a méh korábbi méretének helyreállításához szükséges hosszú idő, gyulladásos folyamatok stb.

A terhesség utáni terhesség következményei

A terhesség utáni terhesség olyan fenyegető következmények kialakulásának tényezője, amelyek főként a magzatra vonatkoznak, mint például:

A posztérettség során a túlérett méhlepény számos kóros elváltozáson megy keresztül, és már nem képes kielégíteni a terhesség tartásával megnövekedett magzati szükségleteket, akiknek kompenzációs képességei is kimerültek. A magzat oxigén éhezésben kezd szenvedni, elsősorban az agyban.

1. A központi és perifériás idegrendszer működésének zavarai.

A magzati szövet elégtelen oxigénellátása, az ehhez az állapothoz való alkalmazkodási kísérletei, és mindenekelőtt az agyközpont szükségleteinek kielégítése a szívizom fokozott munkájához, és ezzel egyidejűleg kis görcsökhöz vezet. perifériás) erek. A perifériás véráram elhúzódó vaszkuláris görcse a következőket okozza:

• a belső szervek működésének megzavarása szöveteik hipoxiája miatt. Ez viszont számos kóros változást von maga után a magzat életében.
• légzési funkciók zavarai;
• a gasztrointesztinális traktus működésének megváltozása, a mekónium felszabadulása a magzatvízbe és a magzat vele való mérgezésének veszélye a vízszívás során, ami agyi ödémához vezethet;
• az újszülött hipotenziója;
• a csontváz csontjainak tömörödése, a magzat koponyája;
• fertőzésveszély a sajtszerű kenőanyag eltűnése miatt stb.

Azok az újszülöttek, akik túlérettség és születéskor szövődmények miatt méhen belüli szenvedést szenvedtek el, általában nehezen alkalmazkodnak a külvilághoz, és érzékenyebbek különféle betegségekre, beleértve a neurológiai rendellenességeket is.

Az anya számára a terhesség utáni terhesség negatív következményei főként a vajúdás és a szülés utáni gyógyulási időszak szövődményeihez kapcsolódnak.

Valójában a statisztikák szerint valóban a terhesség utáni terhesség csak a várandós anyák 4% -ánál fordul elő. Ez azt jelzi, hogy az egészségügyi személyzet részéről a valódi érettség megelőzésének szintje meglehetősen magas.

Ezért, ha a 40. terhességi hét után a megfigyelő szülész felajánlja a kismama kórházi kezelését további szülészeti kórházi megfigyelésre, akkor legalábbis indokolatlan lenne az elutasítás.

Ha terhessége túllépte a 41 hetet, és a szülés még mindig nem következik be, akkor az orvosok elkezdenek beszélni a lehetséges stimulációról. És az ilyen beszélgetések gyakran idegesítik a nőt... „Hát gondolj csak bele, egy terhesség utáni terhesség. A gyermek jobban tudja, hogy eljött-e a születés ideje. Minek siettetni a dolgokat?” – gondolhatja. És kiderül, hogy nincs teljesen igazad. Ugyanis egy valódi terhesség utáni terhesség többszörös kockázatot jelent a nő és a magzat egészségére, sőt esetenként életére nézve.

A 40 hetes terhesség túllépése azonban nem jelenti azt, hogy valóban van terhesség utáni terhesség. És gyakran teljesen lehetséges, hogy várjon egy kicsit.

Beszéljünk ma arról, hogy a terhesség utáni terhesség káros-e, és mikor beszélünk valójában valódi, veszélyes terhesség utáni terhességről.

Egy normális emberi terhesség körülbelül 40 hétig tart, az utolsó menstruáció első napjától számítva. De ez az időszak kissé önkényes, mivel a sikeresen fejlődő terhesség időtartamát számos tényező befolyásolja. A statisztikák szerint a 40 hetes szülés az összes terhes nő nagyon kis számában fordul elő - átlagosan 4-6%.

A többiek korábban vagy később szülnek ennél az időszaknál, de az esetek túlnyomó többségében még mindig korábban. A szülészorvosok szerint a nőknek csak körülbelül 10%-a hordja ki a terhességet. De a gyakorlatban sokkal több olyan terhes nő, aki 40 és 41 hetesen még nem szült. mi a baj?

De tény, hogy a 40 hétnél tovább tartó terhességet nem tekintik utólagosnak. Pontosabban, a szülészorvosok különbséget tesznek a valódi (vagy biológiai) post-term terhesség és az elhúzódó terhesség között.

Ez utóbbi esetben a terhesség egyszerűen tovább tart a vártnál, de ennek nincs negatív következménye. Ilyen helyzetben gyakran pontatlanul határozzák meg a terhességi kort. De lehetnek más okok is, különösen ennek a gyermeknek a fejlődési jellemzői - több időre van szüksége az „érettséghez”.

Ami a valódi utóérettséget illeti, ez kóros jellegű. Éppen ezért az orvosok, ha a diagnózis beigazolódik, nem várnak sokáig.

A várandós nők általában félnek a koraszüléstől, és ez érthető is: a baba szerveinek és rendszereinek mindenképpen olyan fejlettségi fokot kell elérniük, hogy a baba az anyaméhen kívül is biztonságban tudjon létezni, és önállóan tudja ellátni saját életfunkcióit. A koraszülötteket többféle egészségügyi probléma fenyegeti.

De nem mindenki gondol arra, hogy a baba „túlérett” lehet. És ez valóban lehetséges. És ez nem csak lehetséges, hanem rendkívül nemkívánatos is, mert a valódi utóérettség veszélyt jelent mind a baba, mind az anyja állapotára.

A fő veszély a placenta öregedése. Minél magasabb az érettségi foka, annál kevesebb erőforrás marad benne. A terhesség utáni időszakban a méhlepény „öreggé válik”, ahogy az orvosok nevezik. Vagyis minden folyamat megszakad benne, és már nem képes ellátni a rá rendelt funkciókat.

Az uteroplacentális anyagcsere romlása miatt a magzat nemcsak hogy nem kap további tápanyagokat, hanem oxigénhiányban (hipoxiában) is szenved. Ebben a szakaszban ez különösen veszélyes, mert a gyermek agya már elérte a magas fejlettségi szintet, és élesebben reagál az oxigénhiányra, amelynek súlyosabb és súlyosabb következményei lehetnek, akár halál is.

A méhen belüli magzati halálozás ilyen késői stádiumban a legrosszabb dolog, ami a valódi posztérettség okozta oxigénhiány miatt történhet. Szerencsére ilyen tragédiák meglehetősen ritkán történnek. Vannak azonban más veszélyek is, amelyek szintén nagyon súlyosak.

A megszületett baba koponyacsontjai elkezdenek megkeményedni, elvesztik mozgékonyságukat és rugalmasságukat, ami azt jelenti, hogy a természetes szülés során a baba feje kevésbé tudja megváltoztatni alakját, ahogy áthalad a keskeny szülőcsatornán. Ez tele van az újszülött és a vajúdó nő különböző születési sérüléseivel. Különösen azzal a ténnyel kombinálva, hogy egy poszt-természetes baba általában nagy és nehéz. Gyenge szülés valószínű, gyógyszeres stimulációt igényel, és nagyobb a valószínűsége a szülési vérzések előfordulásának. A szülés utáni babák gyakran vajúdás közben magzatvizet nyelnek le, amely általában már tartalmazza a baba eredeti ürülékét (meconium), ami a magzati hipoxia jele.

Az elhúzódó terhesség a baba általános megjelenését és jólétét is befolyásolja. A gyermeket szülõ orvosok azonnal felismerik a szülést. Bőre száraz, ráncos (főleg a lábfejen és a tenyéren), leválik, zöldes vagy sárgás árnyalatú lehet, már nincs rózsa, a varratok és a fejen keskenyek, a körmök és szőrszálak hosszabbak lehetnek, mint újszülötteknél szokásos.

Ráadásul a valódi posztérettség kibővíti a császármetszés indikációinak listáját. Tehát műtéti szüléshez folyamodnak, ha a terhesség farfekvéssel, nagy magzattal vagy az anya előrehaladott életkorával párosul.

Általában az orvosi taktika minden egyes esetben eltérő. De függetlenül az egyéb körülményektől, először a nőgyógyász elvégzi a szükséges vizsgálatokat a terhes nőn, amelyek lehetővé teszik annak pontos meghatározását, hogy valódi vagy hamis terhesség következik be. Ehhez a nőnek hüvelyi vizsgálatot, ultrahangot, Doppler-vizsgálatot és kardiotokográfiát írnak elő. Általában, ha a 41-42. héten nincs szülés jele, a nőt megfigyelés alá helyezik egy kórházba, és megkezdődik a vizsgálat.

Eredményei alapján döntenek a további intézkedésekről. Ha a gyermek terhesség utáni méhen belüli szenvedésének jeleit észlelik, a szülés sürgősségi alapon történik: császármetszéssel vagy szülés indukálásával. Ellenkező esetben, ha a placenta és a magzat állapota kielégítő, az orvosok megfigyelő állást foglalnak el.

Forduljon orvosához, ha a következő tüneteket tapasztalja 40 hét után:

• a haskörfogat 5-10 cm-rel csökkent;
• a gyermek aktivitása észrevehetően csökkent, a mozgások nem érezhetők vagy rendkívül ritkák;
• súlyos bőrszárazság jelentkezett, amely korábban nem volt;
• A „piszkos” vizek (zöld, barna) visszahúzódtak.

Mindenesetre nem kell aggódnia semmiért. A szülész-nőgyógyászok ilyen esetekben kizárólag az anya és a gyermek érdekében járnak el. Bármilyen döntést hoz is, meg kell értenie: ez a döntés az Ön helyzetében a helyes!

Különösen - Jekaterina Vlasenko

Ez a terhesség olyan típusa, amelyben a terhesség időtartama meghaladja a 42 hetet. Annak megállapításához, hogy a terhesség későbbi-e, ismernie kell a fogantatás pontos napját.

A normál terhesség időtartama körülbelül 40 hét vagy 280 nap az utolsó menstruáció időpontjától számítva. Figyelembe véve a női test egyéni sajátosságait, a gyermek születése két héttel a kitűzött határidő előtt vagy két héttel azt követően megengedett. Ez nem eltérés. Mielőtt elkezdene azon aggódni, hogy miért késik le, pontosan rá kell jönnie: túl van a határidőn? Ne siessen a diagnózis felállításával, gyakran a terhesség utáni gyanú nem bizonyul ilyennek. A kutatások azt mutatják, hogy az esetek hozzávetőlegesen 75%-ában ezt a diagnózist helytelenül állítják fel, tehát létezik valódi terhesség utáni terhesség és képzeletbeli terhesség is. A határidőt számos tényező befolyásolja. Például, ha egy nő menstruációs ciklusa 28 napnál tovább tart, akkor a legfeljebb 42 hétig tartó terhesség normálisnak tekinthető. A 28 napnál rövidebb ciklusú nők pedig a 36. héttől kezdve készülhetnek fel a szülésre.

Az öröklődést is figyelembe kell venni. Ha korábban a kismama családjában valaki kihordta a terhességet, akkor az Ön esetében ez a lehetőség nem zárható ki.

Nem zárható ki egy pszichológiai tényező. Előfordul, hogy egy nő egy adott időpontig vállalja a szülést, és a teste a megadott időpontig újjáépül.

Azonban egy olyan helyzetben, amikor a terhesség eléri a 44 hetet, ez már utólagos, és gyors megoldást igényel. Az ilyen szüléseket késleltetettnek nevezik, és a gyermeken túlérettség jelei lesznek: nagy méretek, túlnőtt körmök és lábujjak, keskeny fontanel, sűrű koponyacsontok, ráncos bőr.

Egy képzeletbeli utóérettséggel a baba a túlérettség jellegzetes jelei nélkül születik.

Miért halasztják el a terhességet?

A terhesség utáni terhesség pontos okai továbbra sem ismertek. Számos olyan tényező, amely hátrányosan befolyásolja a női test reproduktív rendszerét, felelős az átmeneti terhesség előfordulásáért:

• menstruációs rendellenességek;
• késői pubertás;
• korábbi fertőző betegségek;
• endokrin betegségek;
• anyagcserezavarok;
• az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei;
• mentális trauma;
• korábbi abortuszok;
• gesztózis.

Ezenkívül a posztérettséget elősegíti az előző terhesség patológiája, a korai stádiumú gyógyszeres kezelés, amelyet vetélés veszélye esetén végeznek, és a magzat farfekvése. A váltás oka lehet a kismama elégtelen fizikai aktivitása, érzelmi zűrzavar, elhúzódó ágynyugalom, vagy egy 30 év feletti nőnél ez az első terhesség. A posztérettséget olyan magzati betegségek is okozhatják, mint a mikro- és hidrocephalus, a Down-szindróma és a mellékvese patológiája. Csak az orvos tudja megkülönböztetni az igazit a képzeletbeli gyaloglástól átfogó vizsgálat elvégzésével.

A terhesség utáni terhesség jelei

A 40 hetes terhesség utáni terhesség utáni időszakot nem naptári számításokkal, hanem a magzat, a magzatvíz és a méhlepény állapotával mérik. Ha az ultrahang a méhlepény öregedésének jeleit mutatta, ez azt jelenti, hogy nem képes megbirkózni a növekvő test szükségleteivel. A zavaros vizek azt jelzik, hogy a magzat oxigén éhezést tapasztal, ez az előrehaladott terhesség bizonyítéka. A terhesség utáni egyéb tünetek a következők:

• terhes nő súlycsökkenése egy kilogrammal vagy annál nagyobb mértékben;
• a has térfogatának csökkenése 5-10 cm-rel;
• oligohidramnion;
• a méh izomszerkezetének sűrűségének növelése;
• a magzati szívhangok ritmusfrekvenciájának változása hipoxia bizonyítéka;
• tejelválasztás az emlőmirigyekből;
• éretlen méhnyak.

A terhesség utáni terhesség diagnózisa

A diagnózis a terhességi kor pontos meghatározásán alapul. A „post-term terhesség” diagnózisának megerősítésének okai a következők:

1. anamnézis adatok: utolsó menstruáció ideje, terhességi kor az első ultrahang eredménye szerint, első magzati mozgás;
2. vizsgálati adatok: a has térfogatának csökkenése, a szívműködés romlása és a magzati aktivitás csökkenése, a koponyacsontok megkeményedése;
3. további vizsgálati módszerek adatai, amelyeket a posztérettség első jeleinek azonosításakor végeznek. Ezek a speciális megfigyelések a következők:
   • A kardiotokográfia a magzati szívritmusok vizsgálata. Pozitív terhesség és normális magzati állapot esetén a pulzusszám percenként 110 és 160 ütés között változik. A pulzusszám növekedése vagy csökkenése a gyermek állapotának romlását jelzi;
   • Doppler - a véráramlás tanulmányozása a köldökzsinór és a magzati agy, a méh artériák és a placenta edényeiben;
   • Az amnioszkópia a magzatvíz állapotának vizsgálata. Zöld színük az eredeti széklet méhen belüli kiválasztását jelzi. Az amnioszkópia csak akkor végezhető el, ha a méhnyak áthalad a készülék érzékelőjén, ami a szülésre való felkészültséget jelzi.

A terhesség utáni terhesség következményei

Három aggodalomra ad okot: a magzat születés előtti állapota, maga a szülés folyamata, valamint az anya és a gyermek állapota a születés után. A terhesség utáni terhességnek, akárcsak a koraszülöttnek, megvannak a maga veszélyei és problémái. A méhlepény, amelyen keresztül a magzat táplálékot kap, fokozatosan elöregszik, vérkeringése megszakad, kalciumlerakódás képződik. A gyermek oxigénhiányban kezd szenvedni, és veszélyes rendellenességek lépnek fel. A glükóz feldolgozása minimálisra csökken, ami veszélyezteti a cukorbetegség kialakulását. A végbélizom ellazul, a széklet bejut a magzatvízbe. Veszélyes, ha a gyermek elkezdi belélegezni. Születés után a légútjai nem lesznek képesek normálisan működni. A víz mennyiségének csökkentése növeli annak valószínűségét, hogy a magzat belegabalyodik a köldökzsinórba. A gyermek csontszerkezetének megkeményedése nem kevésbé veszélyes. Ez megnehezíti a szállítást és súlyos sérülésekhez vezethet. A baba úgy nő, mintha már megszületett volna, ami kényelmetlenné teszi a méh életét. Eltűnik a magzatot borító védő nyálka, ami a bőr fertőzését okozhatja.

A séta az anya egészségében is jelentős károkat okoz. A vajúdás ilyen helyzetekben leggyakrabban gyengén fejeződik ki, ami elhúzódó vajúdáshoz (több mint 24 óráig) vezet, növelve a méh károsodásának vagy a méhnyak és a perineális izmok megrepedésének kockázatát. A szülés utáni gyógyulás időszaka pedig tele van hirtelen vérzéssel.

Nagyon fontos a születés utáni babák egészségi állapotának figyelemmel kísérése a szülés utáni időszakban. Az ilyen csecsemőket a különböző betegségekkel szembeni alacsony ellenállás jellemzi a szervezet immunrendszerének működésének csökkenése miatt. Egyes esetekben sárgaság, fertőző bőrelváltozások, csökkent alkalmazkodási képesség, neurológiai rendellenességek figyelhetők meg. A kutatások azt sugallják, hogy az ilyen gyerekek későn kezdenek állni és járni.

A munkaerő-gazdálkodás taktikája a terhesség utáni időszakban

Ha posztérettséget diagnosztizáltak, az orvos megpróbálja meghatározni, hogy a baba megfelelően, a normáknak megfelelően fejlődik-e tovább. A kiegészítő vizsgálat eredményei alapján eldől a terhesség kezelésének későbbi taktikájának kérdése és maga a szülés folyamata.

Terhesség utáni időszakban a vajúdás spontán előfordulhat. Ez ideális választás a kismama és a baba számára.

Ha a terhesség utáni terhesség jelei vannak, de a baba állapota lehetővé teszi, hogy a nő önállóan szüljön, az orvosok a szülés előidézése mellett dönthetnek. Ha a méhnyak puha és két ujjnyira kitágult, akkor a magzatvíz kinyitható. A víz egy része visszahúzódik, a méh térfogata csökken, és a baba feje az alsó részébe esik. Ennek ki kell váltania a szülés megindulását. Ha az összehúzódások nem kezdődnek, az orvos serkentő gyógyszereket ad be.

Az is előfordul, hogy a méhnyak nem áll készen a szülésre. Ezután néhány napon belül hormontartalmú gélekkel elkészítik. Miután a méhnyak meglágyul és csatornája kitágul, a terhes nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiváltják a méh összehúzódási aktivitását.

A magzati szívműködés folyamatos monitorozása a terhesség utáni születési folyamat elengedhetetlen feltétele. A vajúdó orvos a vajúdás első szakaszában 15 percenként meghallgatja a baba szívverését. A második időszakban minden nyomás után pulzusfigyelést végeznek. Ha hipoxia jelei vannak a babán, megpróbálják felgyorsítani a szülést.

Egyes esetekben az orvosoknak gyors szállításhoz kell folyamodniuk - császármetszéshez. Ide tartozik a nagy magzattal járó átmeneti terhesség kombinációja, az elsőszülő életkora, a magzat farfekvése, valamint a születési csatorna és a magzat mérete közötti eltérés.

A terhesség utáni terhesség megelőzése

Ezeknek a szövődményeknek a megelőzése hasonló minden más terhességi patológia megelőzéséhez. Az endokrin betegségekben szenvedő, krónikus fertőző és gyulladásos folyamatokban szenvedő, gyakori mérgezésben szenvedő nőknél fennáll a terhesség utáni terhesség veszélye. Az ilyen betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a szülés időpontjának meghatározásakor.

A terhesség utáni szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében orvosa a következő intézkedéseket teheti:

• a lehető legpontosabban határozza meg a születés várható időpontját;
• válasszon egy teljesen dúsított étrendet a terhesség időszakára;
• elküldeni a szülésre való fizikai és pszichológiai felkészítésről szóló órákra;
• kórházba 39-40 hetesen éretlen méhnyakkal;
• végezzen ultrahangot a placenta érettségének állapotának ellenőrzésére;
• végezze el a méhnyak gyorsított előkészítését a szülésre 40 hét után.

Magának a terhes nőnek is fontos az aktív életmód fenntartása a teljes 9 hónapon keresztül, és gyakrabban járni a friss levegőn.

Mit tegyünk, hogy elkerüljük a terhesség utáni időszakot

A cikkünkben közölt információk lehetővé teszik, hogy helyesen értékelje az összes lehetséges következményt egy olyan terhes nő számára, aki nem követi az orvos utasításait a terhesség utáni terhesség diagnosztizálása során. A terhesség megtervezése és a szülésre való felkészülés jelentősen csökkenti a baba születése során fellépő komplikációk kockázatát. A pozitív hozzáállás és az összes orvosi utasítás betartása segít felkészülni a jövőbeli anyaságra, valamint a terhességi folyamatra vonatkozó összes orvosi ajánlás betartása.

A szülészetben a terhesség utáni terhesség általában a gyermek 42 hetet meghaladó terhességi időszaka. És a szülést ebben az esetben későinek nevezik. A gyermek születéskor a túlérettség jeleit mutatja. A statisztikák szerint a terhesség utáni terhesség az összes terhesség 14% -ában fordul elő. A nagy magzat születési gyakorisága 30% -ra nő, és ez viszont szülés közbeni szövődményekhez vezet.

A terhesség utáni terhesség gyakoribb azoknál a nőknél, akik először szültek, vagy fordítva, a többször szült nőknél (több mint 4 szülés).

A terhesség időtartamát az utolsó menstruáció első napjától számítják. Ha ez a nap ismeretlen, vagy a nő ciklusa szabálytalan, akkor az ultrahang adatai és a nőgyógyász vizsgálata alapján határozzák meg az időpontot, amelyek megbízhatóbb kritériumok.

A késleltetett szülést gyakran kíséri a vajúdás gyengesége, a szülés utáni időszakban vérzés, és megnő a császármetszések száma is.

Okok

A terhesség utáni terhesség okai a következők lehetnek:

• menstruációs diszfunkció;
• endokrin betegségek (pajzsmirigy betegség, elhízás, diabetes mellitus);
• gestosis (ödéma, magas vérnyomás);
• infantilizmus (késleltetett szexuális fejlődés);
• a nemi szervek fertőző és gyulladásos betegségei;
• anyagcserezavarok;
• magzati fejlődési rendellenességek.

A terhesség utáni terhesség fokozatai

A valódi posztterhesség mellett van egy hamis is (elhúzódó terhesség). Ekkor a gyermek a terhességi kor növekedése ellenére normálisan fejlődik, túlérettség jelei nélkül születik. Ebben az esetben a méhlepény is időben kialakul és nem öregszik. Ezért az elhúzódó terhesség normálisnak tekinthető. Ez a magzat lassú fejlődésének sajátosságaiból adódik.

A valódi terhesség utáni terhességet a következő jelek jellemzik 42 hét után:

• terhes nő súlycsökkenése több mint 1 kg-mal;
• a hasüreg térfogatának 5 cm-es vagy nagyobb csökkenése a magzatvíz mennyiségének csökkenése miatt (oligohydramnion);
• a hüvelyi vizsgálat során az orvos megjegyzi a magzati koponya csontjainak sűrűségének növekedését;
• magzati hipoxia - oxigén éhezés (az orvos határozza meg a kutatási adatok alapján);
• a kolosztrum helyett a nő tejet kezd kiválasztani az emlőmirigyekből;
• éretlen méhnyak teljes terhesség alatt (38-40 héten).

Normális esetben a magzati folyadék mennyisége a terhesség végére (40 hét) eléri az 1100-1200 ml-t. Térfogatuk minden következő héttel 150-200 ml-rel csökken. Az összetételük is változik. A vizek zavaros és fehéres színt kapnak a bennük lévő sajtszerű kenőanyag miatt. Ezenkívül a magzati folyadék zöldes vagy sárgás színű lehet a magzati meconium (eredeti széklet) jelenléte miatt.

A posztérettségnek 3 foka van.

Első fokozat:

• a terhességi időszak 1 héttel meghosszabbodik,
• a magzat állapota kielégítő, fokozott mozgása figyelhető meg,
• a magzatvíz térfogata 600-800 ml (ultrahang szerint). amikor kiöntik, az átlátszó helyett fehéres szín jelenik meg,
• a méhnyak nem elég érett, és a magzat jelenlévő része nincs szorosan a medence bejáratához nyomva - ezt az orvos hüvelyi vizsgálattal határozza meg,
• az újszülött bőre száraz, a sajtszerű kenőanyag mennyisége csökken (szülés közben fehéres massza a baba bőrén). A gyerek hossza 52-58 cm lehet.

A terhesség utáni terhesség első fokát meg kell különböztetni az elhúzódó terhességtől.

Második fokozat:

• lejárat után 2-3 hétig,
• Egy terhes nő méhnyaka nem elég érett. A magzat jelenlévő része gyengén hozzá van nyomva a medence bejáratához,
• a haskörfogat naponta 1-3 cm-rel csökken,
• magzati hipoxia és placenta elégtelenség figyelhető meg - a szívverés, a CTG és az ultrahang meghallgatásával határozzák meg,
• A magzat szívverése tompított, ha mozog, vagy gyorsabban, vagy lassabban fordul elő (CTG adatok alapján). Ha nem változik, amikor a gyermek mozog, akkor ez hipoxiát jelez,
• a magzati mozgások ritkulnak,
• A placentográfia (ultrahang) a placenta elvékonyodását mutatja. Ezenkívül az ultrahang szerint kifejezett oligohidramnion és csökkent véráramlás figyelhető meg a placentában,
• az újszülöttnek a túlérettség (lásd alább) és a hipoxia szinte minden jele van,
• a vizek zavarosak, fehér színűek,
• a szülést gyakran hosszú előzetes időszak (rendszertelen, enyhén fájdalmas összehúzódások a vajúdás kezdetén), korai vagy prenatális vízszakadás, vajúdásgyengeség, szülés utáni vérzés és a méhlepény patológiái kísérik,
• leggyakrabban császármetszéshez folyamodnak.

Harmadik fokozat:

• lejárat után 3-4 hétig (43-44 hétig),
• ez a mérték szélsőséges, mivel a súlyos hipoxia mellett a magzatban másodlagos alultápláltság (testsúlyhiány) is kialakulhat,
• az újszülött bőre zöldessárga árnyalatú a hipoxia és a magzatvízbe jutó meconium miatt,
• harmadfokon fennáll a korai placenta-leválás veszélye, leggyakrabban a szülés kezdetén,
• Ebben az esetben az újszülöttek rendkívül súlyos állapotban születnek (Apgar pontszáma kevesebb, mint 3 pont),
• A magzatvíz mennyisége jelentősen csökken.

A magzati túlérettség jelei (Bellentine-Runge szindróma)

• a bőr és a köldökzsinór sárgászöldes árnyalatú;
• a láb és a tenyér bőrének ráncosodása - maceráció (hosszabb ideig tartó vizekben való tartózkodás miatt);
• kevés vagy egyáltalán nincs sajtszerű kenőanyag;
• a bőr „szenilis” megjelenést kölcsönöz a bőr alatti zsír kimerülésének és a test redőinek kialakulásának;
• nagy gyermek vagy fordítva, alultápláltság (ritkábban);
• hosszú körmök;
• a koponya csontjai sűrűek, a fontanellák szűkültek.

A csecsemő terhesség utáninak minősül, ha a fenti tünetek közül kettőnél több van.

A terminus utáni napok száma nem a patológia legmegbízhatóbb jele. Sok múlik az anya és a magzat jellemzőitől, valamint a méhlepény fejlettségétől és állapotától. Néha előfordul, hogy az 1-2 hét utáni terhességet a harmadik fokozat jelei kísérik. És fordítva, ha az esedékesség 2-3 héttel meghosszabbodik, előfordulhat, hogy a magzaton nem mutatkoznak túlérés jelei.

A pontos születési dátum meghatározása

Számos módja van a terhességi kor és az esedékesség kiszámításának:

1. Az utolsó menstruáció (szülészeti időszak) első napjáig. Az esedékesség úgy számítható ki, hogy az utolsó menstruáció első napjához 7 napot adunk, és ebből 3 hónapot levonunk.
2. A megtermékenyítés időpontjáig (ha a nő pontosan tudja, hogy a terhesség melyik napon kezdődött, amikor védekezés nélküli szexuális kapcsolat volt).
3. Az ovuláció által.
4. Az első látogatáskor a várandós klinikán regisztráció céljából. Hüvelyi vizsgálattal az orvos meghatározza a méh méretét, amely jelzi a terhesség stádiumát. Az első trimeszterben hajtják végre.
5. A gyermek első mozdulatánál.
6. Ultrahangos adatok szerint (a legmegbízhatóbb módszer, különösen a 12 hetes terhesség előtt).

A terhesség utáni terhesség diagnózisa az újszülött és a méhlepény tünetei, esedékessége, valamint a túlérettség jelei alapján történik.

A klinikai adatok alapján meg lehet jegyezni, hogy a 41. héten a magzat túlérettségének jeleit az esetek 35% -ában, a 42. héten - 75%, a 43 vagy annál több - 96% -ában észlelik.

Az amnioszkópia egy további diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a posztérés meghatározását. A vizsgálat segítségével kimutatható a magzati folyadék elváltozása (szín, mennyiség, meconium és sajtszerű kenőanyag jelenléte) - a nő beleegyezésével amnioszkópot helyezünk a méhnyakcsatornába, a segítségével. amelyek közül az orvos felméri a víz állapotát. Ezt az eljárást nem szabad összetéveszteni az amniocentézissel.

A magzati hipoxia kimutatására ultrahangot, CTG-t vagy a magzat szívverésének meghallgatását szülészeti sztetoszkóppal alkalmazzák.

Differenciáldiagnózis

A valódi terhesség utáni terhességet meg kell különböztetni a hamistól. Ha a terhességi kor megemelkedik, és a gyermek a posztérés jelei nélkül születik, akkor az ilyen terhesség meghosszabbodik (hamis posztérés). Ha az újszülöttnél a túlérettség jelei vannak, akkor a terhességet valódi poszttermésnek nevezik.

A késleltetett vajúdás kezelésének taktikája

Ha a terhesség 40 hét vagy annál hosszabb, a szülész-nőgyógyászok azt javasolják, hogy a nőt kórházba helyezzék, hogy megvizsgálják a gyermek állapotát és döntsenek a szülés módjáról. A munkaerő-gazdálkodás taktikája a méhnyak érettségétől, a magzat állapotától és egyéb kapcsolódó patológiáktól függ.

A szülés természetesen történik, ha a méhnyak érett. Ehhez munkaerő-indukciót hajtanak végre. Ha a méhnyak éretlen, akkor prosztaglandinokat vagy moszatot tartalmazó gélt használnak, amelyek felgyorsítják az érését.

A szülés indukcióját amniotómiával (a magzatvízzsák felnyitása) végezzük. Ha ezt a módszert követően 4 órán belül nincs szülés, akkor gyógyászati ​​​​módszert alkalmaznak a szülés stimulálására (gyógyszerek: oxitocin és prosztaglandinok segítségével).

Ha a fenti módszerek hatástalanok, császármetszés történik.

A császármetszés indikációi a terhesség utáni időszakban:

• a szülésindukciós módszerek után a méhnyak éretlen marad;
• a magzat farfekvéses bemutatása;
• az elsőszülő anya életkora (35 év felett);
• IVF, halvaszületés, vetélések története;
• heg a méhen;
• keskeny medence:
• a magzat súlyos állapota.

Lehetséges szövődmények

Mihez vezethet a terhesség utáni terhesség:

• magzati hipoxia - oxigénhiány (a leggyakoribb szövődmény). Ez a méhlepény öregedése miatt következik be, nem képes megbirkózni alapvető funkcióival (oxigén szállítása az anyától a magzatig).
• magzati aspiráció mekóniummal. A hipoxia miatt a magzat ellazítja az anális záróizmát, a meconium pedig a magzatvízbe kerül. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy a magzat lenyeli, és a szülés során a tüdőbe kerül.
• nagy gyümölcs (az esetek 30-35%-a). Az újszülöttek 4-4,5 kg-nál nagyobb súlyúak születnek.
• összefonódás a köldökzsinórral, ami a gyermek fulladását okozhatja a szülés során.
• születési sérülések. Hosszan tartó terhesség esetén a magzat a koponyacsontok csontosodását tapasztalja, ami viszont növeli a szülés során bekövetkező traumák kockázatát (a nőnél szakadások, a magzat születési daganata, cefalohematoma).
• a placenta patológiája.
• szülés utáni vérzés.
• fertőzések (anyai és magzati). A terhesség utáni terhességgel a magzatvíz és a méhlepény elveszti védő funkcióját.

Előrejelzés

Ha egy nő terhessége eléri a 40-41 hetet, fel kell venni a kapcsolatot egy szülész-nőgyógyászral, vizsgálatokat kell végezni a magzat állapotának ellenőrzésére, és kórházba kell kerülni a szülés felgyorsítása érdekében. Időben történő szállítás esetén a szövődmények kockázata minimális.

Néhány tanulmány terhesség alatt