névtelenül

Hello, 23 éves vagyok. Ureaplasma-mycoplasma miatt kezelték. 06. 06. 13-22. szedtem Unidox Solutabot, 07. 06. 23-02. - ornidolzolt és ofloxint, vettem fürdőt és cseppentőt is (nem tudom mivel). Késés volt, az orvos azt mondta, hogy a kezelés miatt elromolhatott a ciklus. A belső megérzésem azt súgta, hogy vegyek terhességi tesztet, július 12-én 2 csíkot mutatott a teszt, elmentem orvoshoz, csináltak hCG-t, az elemzés 6 hetes változékonyságot mutatott. Elküldtek ultrahangra, nem mutatott semmi rendellenességet. De az orvos ragaszkodott az abortuszhoz, a gyerek volt az első, én az abortusz ellen voltam és elmentem genetikushoz. A genetikus azt mondta, hogy folytassák a terhességet. Találtam egy másik nőgyógyászt és regisztráltam. Minden vizsgálat jó volt, még a hányinger sem zavart. De július 5-én a parton voltam és erősen megégettem, július 6-án erős vérzés kezdődött, bevittek a kórházba, csináltak ultrahangot, leválást mutatott. Elkezdték fenntartani a terhességet. Augusztus 15-én szűrővizsgálatot végeztem (12 hét), minden az időzítés szerint alakult, adott vér kromoszóma-rendellenességre: Ösztradiol-11389 pmol/l, hCG-96775 mU/ml, PAPP-A 0,78 mU/ml - normál; ureaplasma-mycoplasma nem észlelhető, TSH-jó. De augusztus 19-én ismét erős vérzés kezdődött (egész idő alatt kórházban voltam), sürgős tisztítást kaptam (12 hét). Kórhisztológiai következtetés: a nem kretizálódott embrionális chorionbolyhokkal (placentainfarctus területei) járó szövettöredékekben sok chorionbolyhban a stroma szklerózisa van. Következtetés: a méhen belüli terhesség morfológiai képe az első trimeszterben (inkomplett abortusz). Langidase és Acipol kúpokat írtak fel. Az OK-t nem írják fel, amíg meg nem jön a menstruációm (egy hónap telt el anélkül). Javasolták a vizsgálatok elvégzését: hemogram, progeszteron a ciklus 2. fázisában, prolaktin. A kérdések a következők: 1. Miért történt ez, az ureaplasma-mycoplasma, az STI-k kezelése, a túlmelegedésem a napon befolyásolhatta a vetélést, 2. Valóban nem láthatók-e eltérések a szűrésen, 3. Elegendők-e ezek az ajánlások? 4. Mennyi az esélye, hogy teherbe ess és szülessen gyereket? Előre is nagy hálával, Irina.

Helló! Először is kérem, fogadja el sajnálatomat a történtek miatt. Nagyon kétlem, hogy az ureaplasma és a mycoplasma befolyásolhatja a fejlődést. Ami a napot illeti, ez lehetséges. A test túlmelegedése ronthatja a vérkeringést, és csökkentheti a magzat táplálkozását és a véráramlást. Az is elképzelhető, hogy a magzat fejlődését a bevitt antibiotikumok toxikus hatásai befolyásolták. Ami a szűrést illeti, meghatározza a genetikai mutációkat és a genetikai rendellenességek kockázatát a gyermekben. A terhességet nem mindig zavarják meg a genetikai problémák, sok tényező van. Ami a teherbeesési esélyeidet illeti, remélem elég jók az esélyeid. Csak ki kell deríteni a terhesség megszakításának okát és felkészülni a következőre, és minden rendben lesz veled

A spontán vetélés a 28. hét előtt következik be, amikor a gyermek elvesztése (abortusz) nem a nő kérésére, hanem más okból következik be. A spontán vetélés lehet korai - előtte és késői - 12 hét után. A legveszélyesebb időszak a terhesség első trimesztere. Az első hónapban, amikor egy nő néha még azt sem tudja, hogy terhes, a legtöbb megszakadt terhesség történik (ezt a statisztikát sajnos szinte lehetetlen ellenőrizni). Ezt követően a 12. hétig minden 6. terhesség megszakad a 12. hét után, a statisztika 1/50-re csökken.

Spontán vetélés

A terhesség korai szakaszában a spontán vetélések leggyakrabban a magzat kromoszóma- és egyéb rendellenességei miatt következnek be. A megtermékenyített petesejt nem tud a méh falához tapadni. Sokan ezt „természetes szelekciónak” tartják, amikor csak egészséges utódok születhetnek. A terhesség későbbi szakaszaiban (2-3 hónaptól kezdődően) a terhesség általában inkább a női testtel, mint a magzattal kapcsolatos ok miatt szakad meg. Íme a spontán vetélések fő okai:

A méh patológiái. Lehetnek veleszületettek vagy szerzettek, például korábbi vetélések vagy abortuszok miatt.

Fertőző betegségek. Különféle vírusos, bakteriális és gombás betegségekről van szó, amelyek a nemi szervek, különösen az endometrium réteg gyulladását okozzák, ami nem teszi lehetővé, hogy a megtermékenyített petesejt normálisan megvegye a lábát a méhben és fejlődjön.

Rhesus konfliktus. Ha egy nőnek negatív Rh vére van, és ellenkezőleg, egy férfinak pozitív, akkor konfliktus keletkezik az antitestek miatt, amelyek a magzatot idegen testként érzékelik, és megpróbálják kiszorítani a testből.

Endokrin betegségek. Ebben az esetben a vetélések hormonális egyensúlyhiánnyal járnak.

Mámor, a különböző mérgező anyagoknak való kitettség, a gázok és gőzök belélegzése miatt. A mérgezés rossz szokások miatt fordulhat elő: alkohol-, nikotin- és kábítószer-mérgezés.

Sugárzásnak való kitettség, kedvezőtlen környezeti feltételek.

Érzelmi, lelki és fizikai stressz.

Isthvicocervicalis elégtelenség- méhnyak-elégtelenség.

Feltűnt, hogy az utóbbi időben a spontán vetélések okai között a nemi úton terjedő fertőzések (mikoplazmózis, chlamydia, trichomoniasis, toxoplazmózis) kerültek előtérbe, ezért az orvosok arra kérik a nőket, hogy előre készüljenek fel a terhességre. A vetélést olyan ártalmatlannak tűnő fertőzések is okozhatják, mint a rubeola és a bárányhimlő. Ezért, ha a legidősebb gyermeke és Ön még nem volt bárányhimlős, és gyermekgondozó intézménybe megy, akkor jobb, ha előre beoltja magát, hogy ne betegedjen meg a terhesség korai szakaszában. Ezek a vírusok vetélést és magzati fejlődési rendellenességeket is okozhatnak. Még a terhesség megtervezésekor is vérvizsgálatot kell végezni a TORCH fertőzésekre (toxoplazmózis, rubeola, citomegalovírus, herpesz stb.), valamint a tartályon lévő hüvelyi kenetekre. vetés. Ez segít az ellenség előzetes azonosításában és semlegesítésében, pl. gyógyítani egy nőt terhesség előtt.

A vetélés hormonális okai is gyakoriak.. Ezek összefüggésbe hozhatók a női hormonok hiányával a szervezetben, a férfi hormonok feleslegével, valamint a terhességi hormonok elégtelen termelésével, ami nem teszi lehetővé, hogy a magzat sikeresen megvegye a lábát a méhben. A leggyakoribb a terhességi hormon hiánya - a progeszteron, ha kevés van a kismama szervezetében, akkor állandó a vetélés veszélye. Az orvos azt javasolja, hogy a veszélyeztetett nő végezzen vérvizsgálatot a progeszteron hiánya esetén, hormonpótló terápiát írnak elő.

Azt is el kell mondani, hogy ha egy nőnek már volt 1 vagy több vetélése, akkor minden következő terhességgel nő a vetélés valószínűsége, és kialakulhat az úgynevezett „szokásos vetélés”. Ennek oka gyakran az anya negatív Rh-értéke és a magzat pozitív Rh-értéke közötti Rh-konfliktus. A szervezet antitesteket termel, és minden következő terhességgel egyre több van belőlük, így a magzat idegen testként szorul ki az anyaméhből. Negatív Rh esetén a legveszélyesebb az első abortusz vagy vetélés. Egy nő megvédheti magát a későbbi vetélésektől, ha közvetlenül vetélés vagy abortusz után immunglobulin szérumot ad be.

A spontán vetélés szakaszai és tünetei:

A vetélés veszélye. A méh tónusossá válik, ha veszély fenyeget, de a megtermékenyített petesejt a méh falán marad. Ha egy terhes nő elnehezül az alsó hasában, vagy fájdalmat érez, azonnal forduljon orvoshoz. Kórházi környezetben és teljes pihenésben a megszakítás veszélye leggyakrabban eltávolítható olyan gyógyszerekkel, amelyek lazítják a méh tónusát, vitaminokat stb.

Kezdődő vetélés. Alhasi fájdalom, esetenként erősödő és összehúzódásokra emlékeztető, véres folyás a hüvelyből, ami a megtermékenyített petesejt leválását jelzi a méh faláról. Ebben a szakaszban még megelőzhető a vetélés, ha sikerül időben felvenni a kapcsolatot. Minél hosszabb a terhesség, annál könnyebb megelőzni a kezdődő vetélést.

Vetélés folyamatban. A megtermékenyített petesejt teljesen lehámlik a méh faláról, és kilökődik onnan. Ezt a szakaszt görcsös fájdalom az alsó hasban és erős vérzés jellemzi. Ebben a szakaszban szinte lehetetlen a terhesség fenntartása. Ha egy nő a vetélés tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Spontán vetélés után a megtermékenyített petesejt és a hártyák maradványai nagyon gyakran a méhben maradnak, ezért vetélés után orvosi vizsgálatra és a méh tisztítására van szükség, különben fertőzést és további meddőséget kockáztat.

Ha spontán vetélés történik, akkor:

• A legjobb, ha egy év múlva tervezi a következőt, közvetlenül a vetélés után, és egy nőgyógyász kezelésén vesz részt.
• A következő terhesség alatt rendkívül óvatosnak kell lennie, azonnal meg kell szüntetnie a fizikai aktivitást, kerülnie kell a stresszt és helyesen kell táplálkoznia.
• Az alaphőmérséklet mérése hatékony módszer az öndiagnózisra, ha csökkenést észlel, 37,4-37,5 foknak kell lennie, azonnal forduljon orvoshoz
• Ne hagyja figyelmen kívül a kórházi kezelést, győződjön meg arról, hogy az első vetélés előtti hét előtt az orvos „megőrzésbe” helyezi Önt, ez segít időben diagnosztizálni állapotát.
• Szexuális pihenés 12 hétig, valamint 32 hetes terhesség után.
• Vizsgálat a terhesség tervezésekor egy nő és férje számára.

Terhesség alatt kerülje a zsúfolt helyeket az ARVI, az influenza és más vírusos betegségek elkerülése érdekében, amelyek vetélést okozhatnak.

Tizenkét hét az első trimeszter vége. Ezt az időszakot fordulópontnak tekintik, mert mostanra csökken a vetélés veszélye, és a toxikózis megnyilvánulásai enyhülnek. Hogy mi történik még az anyával és a babával a terhesség 12 hetében, azt a cikk részletesen tárgyalja.

Ebben a szakaszban lehetetlen nem észrevenni a terhesség kezdetét. Még a körülötted lévők is jól látják a fiatal anya lekerekített alakját. Mit érez egy nő? Találjuk ki.

Változások az anya testében:

• a reggeli hányinger egyre ritkábban fordul elő;
• A hangulatingadozások ritkábban fordulnak elő, csak néha egy lány kissé szomorúnak érezheti magát;
• gyakoribbá válik a vizelés és a székletürítés, ami a méh belső szervekre gyakorolt ​​nyomásával jár;
• Növekszik a szív terhelése, ami az összehúzódások fokozódásában nyilvánul meg, mert most a megnövekedett vérmennyiséget kell desztillálnia a szervezetben.

Mint már említettük, a toxikózis fokozatosan csökkenni kezd. Ennek fényében sok terhes nő étvágya normalizálódik, és a súlygyarapodás felgyorsul. Most nagyon gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, mert a túl gyors súlygyarapodás negatívan befolyásolhatja a szülést és a baba egészségét.

A többszülő anyák már ebben a szakaszban érezhetik az első mozdulatokat. Ezek az érzések alig észrevehetők, és nem minden nő tapasztalja őket. Ha nincsenek mozgások, ne aggódjon, biztosan nagyon hamar megjelennek. Legtisztábban már 14-16 hetesen érezhetőek.

A tizenkettedik héten a toxikózis fokozatosan eltűnik a legtöbb anyánál. Ennek hátterében a hirtelen hangulatváltozások, az apátia, az álmosság és az ingerlékenység csökken. Ennek ellenére a félelmek és aggodalmak nem hagyják el a várandós nőt, mert még hosszú és nehéz út vár rá a baba születéséig.

Ha a pszichológiai állapot megzavarodik, és a félelmek és aggodalmak nem hagyják el a várandós anyát, akkor át kell gondolnia a napi rutint. Talán többet kellene pihennie, időt szánnia a szeretteivel való kommunikációra és a kellemes zene hallgatására. A jóga hasznosnak tekinthető ebben az időszakban. Az úszás és a séta a friss levegőn jót tesz az idegrendszer ellazításának.

A várandós anyának egyértelműen meg kell értenie, hogy a stressz és a szorongás negatívan befolyásolja a baba fejlődését.

Szív és erek

A szervezetben a vértérfogat növekedése miatt a szívverés is megnő. Ennek fényében néhány lány 12 hetesen légszomjat tapasztal járás közben. A méh gyorsan növekszik, és összenyomja az ereket a medence területén. Ennek eredményeként a vénák és kapillárisok jobban láthatóvá válhatnak a lábakon. A tünet leküzdésére az orvos kompressziós ruha vagy rugalmas kötés viselését írhatja elő.

A véna kiterjedését nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ennek az állapotnak a következtében vérrögök képződhetnek. Az erek falának megerősítése érdekében egy terhes nő acetilszalicilsavat és flebotonikus gyógyszereket írhat elő a 12. héten. A gyógyszeres kezelést csak az orvos által előírt módon végezzük. Az öngyógyítás babahordozás közben elfogadhatatlan.

Ebben az időszakban bizonyos hormonok aktív termelése folytatódik, amelyek csökkentik a gyomor motilitását. Ez gyakran székrekedést, hasmenést, gázképződést, böfögést és más dyspeptikus rendellenességeket vált ki. Megbirkózni velük a megfelelő táplálkozással, rost, gabonafélék és fermentált tejtermékek beiktatásával az étrendbe.

12 hetesen a nők gyakran gyomorégést tapasztalnak. Ez a tünet a nyelőcsövet és a gyomrot elválasztó záróizom gyengülése miatt jelentkezik. Az élelmiszer gyomorból való visszafolyása miatt a terhes nő ezeket a kellemetlen jeleket érzi. Körülbelül 14-15 hetesen gyomorégés egyre ritkábban jelentkezik, de később ismét visszatér, ami a méh magas helyzetével magyarázható.

Ha a gyomorégés súlyos testi és lelki kényelmetlenséget okoz, az orvos savkötőket ír fel a betegnek.

Húgyúti rendszer

A tizenkettedik héten a méh fokozatosan emelkedni kezd a medencéből. Ennek köszönhetően a gyakori vizelés, amely a nőt eddig aggasztotta, némileg csökken. Az éjszakai WC-re járás is ritkább.

Az emlőmirigyek szoptatásra való felkészítése aktívan folytatódik. Ez a mell megnagyobbodásában és fokozott érzékenységében fejeződik ki. Ezenkívül gyakran megfigyelhető a mellbimbók sötétedése, a bőr pigmentációja és az emlőmirigyek duzzadt vénái.

Jellegzetes elváltozások figyelhetők meg a bőrön is. Striák már megjelenhetnek rajta. Ha egy terhes nő hajlamos ezek előfordulására, megelőző intézkedéseket kell tennie a megelőzés érdekében. Ehhez használhat hidratáló krémeket és enyhén masszírozza a bőrt. Ezek a módszerek nagyon hatékonyak, ha a bőr hámlik és viszket.

Egy másik gyakori tünet a pigmentcsík megjelenése a köldöktől a szeméremtestig. Ez gyakori jelenség, és nem igényel kezelést. A baba születése után ez a csík magától eltűnik. Pigmentfoltok a test más részein is kialakulhatnak. Mindezek a változások röviddel a szülés után megtörténik.

Reproduktív rendszer és váladék

A váladékozás általában egészséges nőknél figyelhető meg. A normál ürítésnek nem szabad szaga lennie. Külsőleg átlátszó nyálkához hasonlítanak. Mennyiségük a szervezet egyéni sajátosságaitól függ, a terhesség alatt pedig a váladék mennyisége megnő a kismedencei szervek, így a méh fokozott véráramlása miatt.

A váladék természetének megváltozása bizonyos jogsértéseket jelez. A ruhanemű barnás vagy bézs színű foltok vérzést jelezhetnek. Különböző okok miatt véres váladék jelenik meg. Ezek közül a leggyakoribb a vetélés (spontán vetélés), a placenta leválás és a méh hipertóniája.

A sárga vagy fehér folyás kevésbé veszélyes. A sárga árnyalatú vagy világosszürke elkenődésű váladék gyakran jelzi a nemi szervek fertőzését. Ilyen helyzetben a várandós anyának hüvelykenetet kell végeznie. Napjainkban számos olyan gyógyszer létezik, amelyek negatív hatással vannak a legtöbb kórokozó mikroorganizmusra.

A savanyú, kellemetlen szagú fehér sajtos váladék gyakran társul rigóhoz. Ez a gombás betegség az immunitás gyengülése miatt fordul elő, vagy szexuális úton terjed. A rigó kezelését az orvos által előírt módon végezzük, kúpok, krémek és tabletták formájában.

Látszik a pocak?

A nő hasának térfogata a terhesség 12. hetében számos tényezőtől függ. Ezek közé tartozik a lány testének felépítése, az öröklődés és az embriók száma az anyaméhben. Ebben a szakaszban a legtöbb lány már kerekdedséget mutat. Ritkábban fordul elő, hogy a pocak ugyanaz marad, és mások számára nem látható, különösen a túlsúlyos lányoknál.

Itt az ideje, hogy elgondolkodj a lazább ruházaton, mert a nadrág és a farmer nem szoríthatja össze az alhasat. A képen láthatod, hogyan néz ki a hasa 12 hetesen.

Ne feledjük, hogy a has mérete a terhes nő testfelépítésétől függően eltérő lehet. Ha ez a harmadik vagy negyedik terhessége, a hasa meglehetősen nagyra nőhet.

Hízás

Normális esetben ekkorra egy nőnek 0,5-2 kg-ot kell híznia. A felső és alsó határ a várandós anya testtömeg-indexétől függ. Egy egyszerű képlet segítségével kiszámíthatja. Ehhez el kell osztania a kilogrammban mért testsúlyát a centiméterben mért magasságának négyzetével. A 19,8 alatti index alulsúlyozásra utal. A 19,8 és 26 közötti index normális testalkat. 26 éves kortól – túlsúly. Következésképpen a vékony nők akár 2 kg-ot is felszedhetnek gyermekvállalás közben, míg a túlsúlyos nők nem hízhatnak többet egy kilogrammnál.

Hány hónap a terhesség 12 hete?

A tizenkettedik szülészeti hét a tizedik embrionális hét vagy három hónap. Ha a fogantatás utáni 12. hétről beszélünk, akkor itt a 14. szülészeti hétről, azaz három hónapról és két hétről van szó.

A terhesség 12. hetében sok nő panaszkodik, hogy feszes az alsó hasa. Az orvosok ezt a jelenséget a növekvő méh szalagjainak nyújtásával magyarázzák. A legtöbb lánynál a fájdalom a jobb oldalon lokalizálódik, mert a magzat ebben az irányban nyújtja a nemi szervet. Nagyon egyszerű meghatározni a méh nyúlása miatt fellépő kényelmetlenséget. Le kell feküdnie és pihennie kell. Ha a fájdalom enyhült, nincs ok az aggodalomra.

A fájdalom az ágyéki régióban a növekvő has és a súlypont helytelen újraelosztása miatt jelentkezik. A kellemetlen érzés annak a ténynek köszönhető, hogy a progeszteron lágyítja a gerinclemezeket. A csontok ekkor eltávolodnak egymástól, hogy illeszkedjenek a növekvő méhhez. Ha a fájdalom erős, lázzal, barna folyással és egyéb riasztó tünetekkel jár, azonnal forduljon orvoshoz.

Ebben a szakaszban a baba már kialakult, vannak karjai, lábai és ujjai. Most mindkét agyfélteke gyorsan fejlődik, magok helyezkednek el a szervben, erek és agyalapi mirigy képződnek. Az agyalapi mirigy szükséges a gyermek megfelelő növekedéséhez, a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatokhoz, és fontos szerepet játszik a reproduktív működésben. A tizenkettedik héten az apró szervezetnek egyszerű reflexei vannak. Ha most meg lehetne érinteni a testét, láthatnánk a magzat reakcióját hunyorogással, mozgással és szájának kinyitásával.

A placenta ebben a szakaszban jól kialakult, és ellátja az összes szükséges funkciót. A baba nemét is meghatározták. Egyes esetekben ultrahangvizsgálattal megállapítható, hogy fiú vagy lány van-e az anyaméhben. A gyermek magassága körülbelül 7-9 cm, súlya körülbelül 12-15 g. A baba arca formálódik. A szemhéjakon szösz látható - ezek a jövő szempillái. A szemek közelebb kerülnek az orrnyereghez, és kialakul a fül belső része.

A 12. héten a belek már kialakultak, és a hasüregben helyezkednek el. Most a máj és a vese már működik. Fejlődnek a gyermek hangszálai, erősödik az izomrendszer, megjelennek a körmök. A baba szíve négykamrássá vált, a szívverése 130-170 ütés/perc.

Csinálnak-e ultrahangot ebben a szakaszban, és mit keresnek?

A terhesség 12. hetében a pácienst rutin ultrahangvizsgálatra tervezik. Kétféleképpen végezhető: transzvaginálisan (érzékelő behelyezése a hüvelybe) vagy hasi úton (érzékelő elhelyezése a hasra). Nézzük a normál ultrahang-leolvasásokat a 12. héten:

• Magzati paraméterek: csípő (10 mm-ig), orrcsont mérete (legalább 3 mm), fejtérfogat (20 mm), súly (15 g-ig), magasság (7-10 cm). Ha az orrcsont mérete nincs meghatározva, előfordulhat, hogy a kifejezés helytelenül van beállítva.
• Szívfejlődési rendellenességek jelenléte vagy hiánya.
• A gallérzóna (TVP - a gallér tér vastagsága) általában 1,5-2,5 mm legyen. Ha ezektől a mutatóktól jelentős eltérés van, a szakember gyaníthatja a Down-szindróma jelenlétét. Olvasson többet erről a betegségről.
• Pulzusszám - 130-170 ütés / perc.
• Az ultrahang képes kimutatni az omphalocele jelenlétét a magzatban.
• A vizsgálat során láthatja, hogy hol van a méh (segít a esedékesség pontos meghatározásában).
• Az összes belső szerv helyes elhelyezkedése.
• A farkcsont-parietális méret (CPR) a 12. héten 42-50 mm legyen.
• Down-szindróma, Edwards-szindróma jelenléte vagy hiánya.
• Az ultrahang alacsony, marginális vagy magas placenta previa-t mutat.
• Az a hely, ahol a baba a placentához kapcsolódik.
• Alacsony placentációt határoznak meg.
• A méhnyak hosszának legalább 3 cm-nek kell lennie.

A kapott eredményeket az orvos megfejti. Az anya kérésére szakember tudja kideríteni a baba nemét. Természetesen nem mindig lehet biztosan látni, hogy fiú vagy lány van-e az anyaméhben ebben a szakaszban. A nem pontos meghatározásához várjon még néhány hetet, vagy használjon 3D ultrahangot.

Ez a táblázat részletes magzati paramétereket tartalmaz a 12. héten

Ha az orvos a vizsgálat során bizonyos eltéréseket állapít meg a normától, akkor nem kell pánikba esni. Minden nő terhessége egyénileg történik.

A képen láthatja, hogyan néz ki a magzat ultrahangon

Ez a kép ikrekkel terhes állapotban készült.

Fontos! Többszörös terhesség gyakran fordul elő mesterséges megtermékenyítéssel (IVF).

Az első szűrésre egy nő nyilvántartásba vételekor kerül sor. Néha előfordul, hogy az anya későn szerez tudomást a terhességről, ezért az első vizsgálatokat 11-12 hetesen végzik el. Ebben az esetben a betegnek a következő típusú vizsgálatokat írják elő:

• hCG (hcgb) vérvizsgálata. Tudjon meg többet a humán koriongonadotropin normáiról:
• HIV, szifilisz, hepatitis B elleni antitestek vizsgálata;
• Rh-konfliktus elemzése;
• vérvizsgálat a glükóz szintjére;
• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• IgM, igg és ppr antitestek elemzése. Ha pozitív, akkor a terhes nőnél toxoplazmózisra kell gyanakodni;
• hüvelykenet patogén mikroflóra kimutatására.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett az orvos általános vizsgálatot végez a betegen. Itt mérik meg a terhes nő haskörfogatát és súlyát. Az adatok egy speciális kártyára kerülnek, amelyet a születésig megőriznek. A kártya feljogosítja a nőt arra, hogy bármely állami szülészeti kórházban szüljön. Ha ez a dokumentum nem áll rendelkezésre, az anya csak a fertőző osztályon szülhet.

Egy nőnek teljes felelősséget kell vállalnia bizonyos vizsgálatok elvégzéséért. A patológiák korai felismerése lehetővé teszi, hogy még a baba születése előtt megbirkózzon velük.

Vetélés a terhesség 12 hetében

Ebben a szakaszban még előfordulhat a terhesség spontán megszakadása vagy vetélés. Ennek az állapotnak több oka van:

• az anya túlzott fizikai aktivitása;
• alkoholfogyasztás, dohányzás (a rossz szokások a méh tónusának növekedését idézik elő);
• érzelmi zűrzavar;
• kromoszóma-rendellenességek, Rh-konfliktus;
• korábbi abortuszok, hasi sérülések.

A vetélés kezdetét olyan jelek határozhatják meg, mint a hasi és a deréktáji fájdalom, a megnövekedett testhőmérséklet és a foltosodás. Egy nő rosszul érezheti magát, hányhat, és erős fejfájása lehet. Ezt a feltételt nem szabad figyelmen kívül hagyni. Gyakran a gyermek megmenekül. Ha a fenti tüneteket észleli, azonnal menjen a kórházba.

Egy másik veszélyes állapot a fagyott terhesség. A korai szakaszban ultrahanggal és egyéb vizsgálati módszerekkel határozható meg.

Mi a teendő, ha a toxikózis fokozódik

Néha előfordul, hogy 12 hét elteltével a toxikózis nem áll le, hanem éppen ellenkezőleg, fokozódik. Néha ennek oka a helytelen táplálkozás vagy a nő túlzott érzelmi zűrzavara, de általában ennek nem szabad megtörténnie. Mit kell tenni ilyen helyzetben? Ha a toxikózis jelei a tizenkettedik héten felerősödnek, az anyának tanácsos erről értesítenie orvosát, és szükség esetén elvégezni a szükséges vizsgálatokat. Ez segít megelőzni néhány veszélyes állapotot, beleértve a vetélést.

Alaphőmérséklet ebben az időben

Normális esetben a 12. terhességi hét alaphőmérséklet-mutatóinak 37 fokon belül kell maradniuk. Ennek a mutatónak a csökkenése olyan állapotokat jelez, mint az elégtelen progeszterontermelés, a vetélés veszélye, a méhlepény kis leválása vagy a terhesség elhalványulása. Ha a mutatók kissé eltérnek a normától, nincs ok az aggodalomra. Sok nő biztonságosan megszüli a babát, még akkor is, ha csökkent a progeszterontermelés.

A BT különböző okok miatt növekedhet. Ez magában foglalja a terhes nő testének egyéni jellemzőit, bizonyos gyógyszerek szedését és az érzelmi állapotot. Néha a mutatók növekedését a méh mióma és néhány más betegség provokálja. Bárhogy is legyen, ha ebben a mutatóban eltérést észlel a normától, konzultáljon orvosával.

Megfázás terhesség alatt

Amikor a tizenkettedik héten megfázással szembesül, az anyának nem szabad öngyógyítást végeznie. Ez különösen igaz olyan helyzetekre, amikor a testhőmérséklet emelkedik, és több napig tart.

Az a tény, hogy ebben a szakaszban még egy közönséges akut légúti vírusfertőzés is meglehetősen veszélyes hibákat okozhat a magzatban. Ebben a tekintetben bármely betegség kezelését csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni.

Szabad a szex?

A szex nem közvetlen ellenjavallat a terhesség alatt. Az orvos bizonyos jelzések esetén megtilthatja a szexuális intimitást a partnerek között. Ezek tartalmazzák:

• a placenta helytelen rögzítése;
• vetélés veszélye;
• patológiás váladék jelenléte egy nőben;
• kórtörténetében vetélés vagy magzati halál;
• ha többes terhesség van;
• partnerek szexuális úton terjedő fertőzései esetén.

Ha a szexuális intimitás nem tiltott, akkor szex közben válasszon olyan pozíciókat, amelyek nem hatnak mélyre és ne nehezítsék a hasi területet.

A fiatal anyák gyakran észreveszik, hogy 12 hetesen a hasuk kemény lesz, mintha kővé válna. Ez a jel a méh fokozott tónusát jelzi. Méhösszehúzódások hatására fordul elő, amelyek általában minden nőnél megfigyelhetők.

A hipertónia sokkal nagyobb veszélyt jelent. Ennek okai a következők:

• alacsony progeszteron termelés;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• a férfi hormon fokozott termelése;
• gyulladásos betegségek;
• a női nemi szervek hibái;
• stressztűrés, depresszió a betegben.

Ennek az állapotnak a kezelése olyan gyógyszerek segítségével történik, amelyeket kizárólag orvos választ ki. Az öngyógyítás ebben az esetben nem megengedett.

A korábbi szakaszokhoz hasonlóan a terhes nőnek továbbra is szorosan figyelemmel kell kísérnie étrendjét. Étrendjének telítése zöldségekkel, gyümölcsökkel, gabonákkal és tejtermékekkel segíti az emésztőszervek megfelelő működését. Terhesség alatt nincs speciális étrend. A legfontosabb dolog, amit egy anyának emlékeznie kell, a kiegyensúlyozott étrend fenntartása.

Mindenképpen iktass be a napi menübe kalciumban gazdag ételeket, azaz tejfölt, túrót, tejet stb.

Napi rutin és pihenés

Végül, de nem utolsósorban a terhesség alatt a helyes munka- és pihenőidő beosztása. A kismama ne dolgozzon túl, mert ez negatívan befolyásolhatja mind a közérzetét, mind a magzat állapotát. Egy lánynak legalább napi 8-9 órát kell aludnia. A helyiségnek jól szellőzőnek kell lennie, a hőmérsékletnek 23-25 ​​fokosnak kell lennie.

A terhesség 12. hetében ügyeljen a megfelelő fizikai aktivitásra. Most a séta a friss levegőn, a jóga, az úszás és más biztonságos sportok hasznosak lesznek. A hosszútávfutást, a lovaglást és az egyéb extrém tevékenységeket a sérülésveszély miatt jobb kerülni.

Mit kell még tudnia egy terhes nőnek?

A gyermekvállalás első trimesztere csak a kezdete egy hosszú és nehéz útnak, amelyen egy nőnek át kell mennie. A baba élete ma már nagyban függ az anya viselkedésétől. Egészséges kisgyermek születéséhez a lánynak be kell tartania a következő szabályokat:

• időben jelentkezzen be és vegyen részt szűrésen;
• át kell adni az összes szükséges vizsgálatot, ultrahangon kell átesni;
• egyél helyesen, pihenj többet;
• feladni a rossz szokásokat, megszüntetni a stresszt;
• azonnal tájékoztassa kezelőorvosát az egészségi állapotában bekövetkezett változásokról;
• a repülések és a hosszú utazások elutasítása;
• elegendő fizikai aktivitás fenntartása;
• Bármilyen gyógyszert csak az orvos által előírt módon vegyen be.

A pozitív hozzáállás, az egészséges életmód és a terhesség gondos orvosi kezelése a kulcsa az egészséges baba születésének és a boldog anyaságnak.

Videó

Szeretne többet tudni a 12 hetes magzati fejlődésről? Ez a videó segít ebben.

Minden ötödik terhesség vetéléssel végződik; A vetélések több mint 80%-a a terhesség első 3 hónapjában következik be. Valójában azonban alábecsülhető a számuk, mivel legtöbbjük a korai szakaszban fordul elő, amikor a terhességet még nem diagnosztizálták. Nem számít, hogy mikor következik be a vetélés, sokkot, kétségbeesést és haragot érezhet. Az ösztrogén éles csökkenése hangulatromlást okozhat, bár a legtöbb nő enélkül is depresszióssá válik. A legjobb barátok vagy akár a családtagok néha „rossz időszaknak” vagy „nem szánt terhességnek” nevezik a történteket, ami csak fokozza a gyászodat. Sok nő bűnösnek érzi magát, mert azt gondolja, hogy valami rossz volt a vetélés oka. Mi van, ha ez az edzőteremben emelt súlyok miatt van? A munkahelyi számítógép miatt? Vagy egy pohár bor mellett az ebédhez? Nem. Ne feledje, hogy a vetélések túlnyomó többsége kromoszóma-rendellenességek miatt következik be. Azoknak a nőknek csak kis hányada (4%), akiknek a kórtörténetében több mint egy vetélés szerepel, szenved valamilyen betegségben, amely diagnózist és kezelést igényel. Fontos, hogy az eset után erkölcsi támogatást találjunk. Adj magadnak időt a gyász mind a 4 szakaszán – a tagadáson, a dühön, a depresszión és az elfogadáson –, mielőtt újra teherbe esne. Értse meg, hogy ez egy betegség, és ossza meg fájdalmát valakivel, akiben megbízik. Párod ugyanúgy gyászolja a veszteséget, mint te, itt az ideje, hogy támogasd egymást. Végül ne feledje, hogy a legtöbb esetben még a vetélésen átesett nők is egészséges gyermeket vállalnak a jövőben.

A vetélés osztályozása

A spontán vetélések sok szempont szerint osztályozhatók.

Gyakorlatilag érdekesek a terhességi kor, a vetélés fejlettségi foka (patogenetikai jel) és a klinikai lefolyás közötti különbségeken alapuló osztályozások.

A spontán vetéléseket megkülönböztetik:

1. Terhességi kor szerint: a) korai - a terhesség első 12-16 hetében, b) későn - a terhesség 16-28 hetében.
2. A fejlettség mértéke szerint: a) fenyegető, b) kezdődő, c) folyamatban lévő, d) hiányos, e) teljes, f) meghiúsult. Ha a spontán vetélések megismétlődnek az egymást követő terhességek során, akkor szokásos vetélésről beszélnek.
3. A klinikai lefolyás szerint: a) nem fertőzött (nem lázas), b) fertőzött (lázas).

A magban patogenezise A spontán vetélés oka lehet a magzati petesejt terhességi toxikózis miatti elsődleges elhalása, akut és krónikus fertőzések, hidatidiform anyajegy stb. Ilyen esetekben a terhes nő szervezetében rendszerint reaktív elváltozások következnek be, amelyek a méh összehúzódásával járnak. az elhalt megtermékenyített petesejt későbbi kilökése. Más esetekben a méh reflexösszehúzódásai elsősorban és megelőzik a magzati tojás pusztulását (a magzati petesejt másodlagos halála), amely a magzati petesejt és az anyai test kapcsolatának a méhlepény leválása miatti megszakadásából ered. az ágyából. Végül mindkét tényező, azaz a méh összehúzódása és a tojás elhalása egyidejűleg figyelhető meg.

A terhesség 4 hetéig a megtermékenyített petesejt még olyan kicsi, hogy jelentéktelen helyet foglal el a lehulló membrán teljes tömegében. A méh összehúzódásai teljesen vagy részben eltávolíthatják a leeső membránt az üregéből. Ha a membránnak azt a részét, amelybe a petesejt beültetik, eltávolítjuk a méhüregből, spontán vetélés következik be, amit a terhes nő vagy egyáltalán nem vesz észre, vagy erős menstruációs vérzésre téveszti. A leeső membrán egy részének eltávolításával, amely nem tartalmazza a megtermékenyített petesejtet, a petesejt az összehúzódások megszűnése után tovább fejlődhet. Ilyenkor a várandós méhből származó enyhe vérzést akár a menstruációval is összetéveszthetjük, főleg, hogy a terhesség első hónapjában időnként kismértékű menstruációszerű folyás jelentkezik. A várandós nő további megfigyelése feltárja a valódi képet.

Ha a méhösszehúzódások megelőzik a megtermékenyített petesejt elpusztulását, és annak leválását okozzák az ágyról a decidua basalis területén, ahol gazdag érrendszer alakul ki, rövid, de súlyos vérzés lép fel, ami gyorsan kivérzi a beteget, különösen ha fél vagy egy régió leválik.

Minél közelebb kerül a petesejt a méh belső nyálkahártyájához, annál súlyosabb a vérzés. Ez azzal magyarázható, hogy a méh isthmus alacsonyabb kontraktilitással rendelkezik a testéhez képest.
Előfordul, hogy a korai terhesség megtermékenyített petesejtje teljesen kihámlik, és a méh belső nyálkahártyájából eredő akadályt legyőzve leszáll a méhnyakcsatornába. Ha ugyanakkor a külső garat átjárhatatlannak bizonyul a petesejt számára, úgy tűnik, hogy elakad a méhnyak csatornájában, és megfeszíti a falait, és a méhnyak hordó alakú megjelenést kölcsönöz. A vetélésnek ezt a formáját méhnyak-abortusznak (abortus cervicalis) nevezik.

A terhesség késői szakaszában (16 hét után) a vetélés ugyanúgy megy végbe, mint a koraszülés: először a magzatvíz beékelésével nyílik meg a méhcsont, majd kinyílik a magzatvíz, megszületik a magzat, végül a leválás és a születés a méhlepény fordul elő. Többszülő nőknél a hártyák gyakran érintetlenek maradnak, és a méhgarat megnyílása után a teljes megtermékenyített petesejt egyszerre születik meg.

A vetélés típusai

Attól függően, hogy mit fedeztek fel a vizsgálat során, orvosa megnevezheti az Ön által tapasztalt vetélés típusát:

• Vetélés veszélye. Ha vérzik, de a méhnyak nem kezdett tágulni, akkor ez csak a vetélés veszélye. Pihenés után az ilyen terhességek gyakran további problémák nélkül folytatódnak.
• Elkerülhetetlen vetélés (abortusz folyamatban). Ha vérzik, a méh összehúzódik és a méhnyak kitágul, akkor elkerülhetetlen a vetélés.
• Hiányos vetélés. Ha a magzat vagy a méhlepény szöveteinek egy része kilökődik, de egy része a méhben marad, ez egy hiányos vetélés.
• Sikertelen vetélés. A méhlepény és az embrió szövetei a méhben maradnak, de a magzat elhalt, vagy egyáltalán nem alakult ki.
• Teljes vetélés. Ha a terhességhez kapcsolódó összes szövet kijön, akkor teljes vetélésről van szó. Ez gyakori a 12 hét előtt bekövetkező vetéléseknél.
• Szeptikus vetélés. Ha méhfertőzés alakul ki, az szeptikus vetélés. Sürgős kezelésre lehet szükség.

A vetélés okai

A legtöbb vetélés azért következik be, mert a magzat nem fejlődik normálisan. A gyermek génjeiben és kromoszómáiban fellépő rendellenességek általában az embrió osztódása és növekedése során bekövetkező véletlenszerű hibák következményei – nem a szülőktől örököltek.

Néhány példa az anomáliákra:

• Elhalt tojás (anembryony). Ez meglehetősen gyakori jelenség, és a terhesség első 12 hetében a vetélések csaknem felének az oka. Akkor fordul elő, ha a megtermékenyített petesejtből csak a méhlepény és a membránok fejlődnek ki, embrió nem.
• Méhen belüli magzati halál (befagyott terhesség). Ebben a helyzetben az embrió jelen van, de elhal, mielőtt a vetélés bármely tünete megjelenne. Ez a magzat genetikai rendellenességei miatt is előfordul.
• Buborék sodródás. A Hydatidiform anyajegy, más néven trofoblasztos terhességi betegség, nem gyakori. Ez a méhlepény olyan rendellenessége, amely a megtermékenyítés idején fellépő zavarokkal jár. Ebben az esetben a méhlepény gyorsan növekvő cisztás tömeggé fejlődik a méhben, amely tartalmazhat embriót, vagy nem. Ha az embrió létezik, nem éri el az érettséget.

Bizonyos esetekben a nő egészségi állapota is szerepet játszhat. A kezeletlen cukorbetegség, pajzsmirigybetegség, fertőzések és hormonális egyensúlyhiány néha vetéléshez vezethet. Egyéb tényezők, amelyek növelik a vetélés kockázatát, a következők:

Kor. A 35 év feletti nőknél nagyobb a vetélés kockázata, mint a fiatalabb nőknél. 35 éves korban a kockázat körülbelül 20%. 40 évesen körülbelül 40%. 45 évesen - körülbelül 80%. Az apa életkora is szerepet játszhat.

Íme a vetélés lehetséges okai:

Kromoszóma rendellenességek. A megtermékenyítés során a spermium és a petesejt 23 kromoszómával járul hozzá a leendő zigótához, és 23, gondosan kiválasztott kromoszómapárt hoz létre. Ez egy összetett folyamat, és a legkisebb zavar is genetikai rendellenességhez vezethet, amely leállítja az embrió növekedését. Kutatások kimutatták, hogy a legtöbb vetélésnek genetikai alapja van. Minél idősebb a nő, annál valószínűbbek az ilyen rendellenességek.

Hormonális egyensúlyhiány. A vetélések körülbelül 15%-át hormonális egyensúlyhiány okozza. Például az elégtelen progeszteronszint megakadályozhatja az embrió beültetését a méhfalba. Kezelőorvosa endometrium biopsziával diagnosztizálhatja az egyensúlyhiányt, amelyet általában a menstruációs ciklus végén hajtanak végre, hogy felmérjék az ovulációt és a méh nyálkahártyájának fejlődését. A kezelés hormonális gyógyszereket használ, amelyek serkentik az embrió fejlődését.

A méh betegségei. A méh rostos daganata vetélést okozhat; Az ilyen daganatok gyakran a méh külső falán nőnek, és ártalmatlanok. Ha a méhen belül helyezkednek el, megzavarhatják az embrió beültetését vagy a magzat véráramlását. Egyes nők méhszeptummal születnek, ez egy ritka hiba, amely vetélést okozhat. A septum egy szövetfal, amely kettéosztja a méhet. Egy másik ok lehet a méh felszínén kialakuló hegesedés, műtét vagy abortusz következtében. Ez a felesleges szövet megzavarhatja az embrió beültetését, és akadályozhatja a méhlepény véráramlását is. Az orvos ezeket a hegeket röntgen segítségével észlelheti, és a legtöbb kezelhető.

Krónikus betegségek. Az autoimmun betegségek, a szív-, vese- vagy májbetegségek és a cukorbetegség olyan rendellenességek példái, amelyek a vetélések körülbelül 6%-ához vezetnek. Ha krónikus egészségi állapota van, keressen egy szülész-nőgyógyászt, aki ezeknek a nőknek a terhességére specializálódott.

Hő. Nem számít, mennyire egészséges egy nő általában, ha korai szakaszában magas (39 °C feletti) láza van, ez a terhesség vetéléssel végződhet. Az emelkedett testhőmérséklet különösen veszélyes egy legfeljebb 6 hetes embrióra.

Vetélés az 1. trimeszterben

Ebben az időszakban nagyon gyakran, megközelítőleg az esetek 15-20%-ában fordulnak elő vetélések. A legtöbb esetben a megtermékenyítési rendellenesség okozza, ami a magzat kromoszómáiban rendellenességeket okoz, így életképtelenné válik. A természetes szelekció mechanizmusáról beszélünk, amely nem jelent anomáliákat sem anyai, sem apai oldalon.

A fizikai aktivitásnak ehhez semmi köze. Ezért nem kell magadat hibáztatnod amiatt, hogy például nem pihentél eleget, és nem is éreztél felelősséget érte. A terhesség első trimeszterében bekövetkezett vetélés nem igényel további speciális vizsgálatot, kivéve két-három egymást követő spontán vetélés esetét.

Vetélés a 2. trimeszterben

Az amenorrhoea 13. és 24. hetétől a vetélések sokkal ritkábban fordulnak elő - körülbelül 0,5%), és általában fertőzés vagy a méhnyak rendellenes megnyílása (tátongása) okozza. Megelőző célból nyakmetszéssel végezhető, fertőzés esetén antibiotikumot szedhet.

Mi nem okoz vetélést?

Ezek a napi tevékenységek nem okoznak vetélést:

• Testmozgás.
• Emelés vagy fizikai erőfeszítés.
• Szexelni.
• A káros anyagokkal való érintkezést kizáró munka Egyes tanulmányok szerint nő a vetélés kockázata, ha a partner 35 évesnél idősebb, és minél idősebb az apa, annál nagyobb.
• Több mint két korábbi vetélés. A vetélés kockázata nagyobb, ha egy nőnek már volt két vagy több vetélése. Egy vetélés után a kockázat ugyanolyan, mintha soha nem volt vetélése.
• Dohányzás, alkohol, drog. Azoknál a nőknél, akik dohányoznak és alkoholt fogyasztanak a terhesség alatt, nagyobb a vetélés kockázata, mint a nem dohányzó vagy alkoholt nem fogyasztó nők esetében. A kábítószerek növelik a vetélés kockázatát is.
• Invazív prenatális vizsgálatok. Egyes prenatális genetikai vizsgálatok, mint például a humán chorionboholy vagy a magzatvíz vizsgálat, növelhetik a vetélés kockázatát.

A spontán vetélés tünetei és jelei

Gyakran a vetélés első jele a metrorrhagia (a menstruáción kívül fellépő hüvelyi vérzés) vagy a medenceizmok tapintható összehúzódása. A vérzés azonban nem mindig a vetélés tünete: gyakran az 1. trimeszterben jelentkező rendellenességről beszélünk (minden negyedik nőt érint); a legtöbb esetben a terhesség akadálytalanul folytatódik.

A fenyegetett vetélés (abortus imminens) vagy a leeső membrán megsemmisülésével kezdődik, amelyet a méh görcsös összehúzódásai követnek, vagy pedig összehúzódások fellépésével, majd a méhből történő vérfolyással - a megtermékenyített petesejt kezdeti leválásának jele. az ágyából. A vetélés veszélyének kezdeti tünete az elsőnél enyhe vérzés, a másodiknál ​​a méh görcsös összehúzódása. Ha a megkezdett folyamat nem áll le, akkor a következő szakaszba lép - a kezdődő vetélés állapotába.

Így a fenyegetett vetélés diagnózisa terhességi tünet jelenlétében történik az említett tünetek egyike alapján - enyhe görcsös fájdalom az alhasban és a keresztcsontban, valamint enyhe méhvérzés (vagy mindkét tünet együtt), feltéve, hogy nincs a méhnyak méh megrövidülése és a méhgarat megnyílása. Az összehúzódások során végzett kétkezes vizsgálattal a méh összetömörödik, és a tömörödés még egy ideig megmarad, miután a beteg már nem érez fájdalmat az összehúzódásokból.

Kezdődő vetélés (abortus incipiens). A vetélés ezen szakaszában egyszerre figyelhető meg görcsös fájdalom a hasban és a keresztcsontban, valamint vérfolyás a méhből; mindkét tünet kifejezettebb, mint a vetélés veszélyének szakaszában. Mint a vetélés veszélye esetén, a méhnyak megmarad, a külső os zárva van. A méh összehúzódások alatti tömörödése kifejezettebb, mint a fenyegetett vetélés során. Ha a méhtel való kapcsolat csak a megtermékenyített petesejt kis felületén, például kevesebb, mint egyharmadán szakad meg, fejlődése tovább folytatódhat, és a terhesség időnként kihordható.

A folyamat előrehaladtával az összehúzódások felerősödnek és fájdalmassá válnak, mint a szülés során; a vérzés is fokozódik. A méhnyak lerövidül, a garat fokozatosan kinyílik, a megtermékenyített petesejt áthaladásához szükséges méretig. Hüvelyi vizsgálat során a nyaki csatorna nyílása miatt vizsgálóujj helyezhető bele, amely itt kitapintja a hámlott petesejt egyes részeit. A vetélés ezen fejlődési szakaszát folyamatban lévő abortusznak (abortus progrediens) nevezik. Ilyen esetekben a megtermékenyített petesejt részben vagy egészben megszületik.

Ha a megtermékenyített petesejtnek csak egy része kerül ki a méhüregből, akkor tökéletlen vetélésről (abortus incompletus) beszélnek. Ilyen esetekben a fő tünetek: erős vérzés nagy vérrögökkel, amely a beteg akut és súlyos vérzéséhez vezethet, valamint fájdalmas összehúzódások. Kétmanuális nőgyógyászati ​​vizsgálat során vérrögök, gyakran az egész hüvelyre kiterjedő vérrögök, megrövidült és felpuhult méhnyak, a nyaki csatorna teljes hosszában egy-két ujjnyi átjárhatósága mutatkozik; a hámló megtermékenyített petesejt egyes részeinek jelenléte a hüvelyben, a méhnyakcsatornában és a méhüreg alsó részében, ha azt a vizsgálat előtt nem ürítették ki a méhből, a méhtest növekedése, némi lágyulás (egyenetlen), kerekség és fájdalom, a méh rövid távú összehúzódása a vizsgálat hatására stb.

A teljes vetélés (abortus completus) akkor következik be, amikor a teljes megtermékenyített petesejt kilökődik a méhből. Hüvelyi vizsgálat kimutatja, hogy a méh térfogata csökkent és sűrű, bár a nyaki csatorna nyitva van, a vérzés elállt, csak csekély vérzés figyelhető meg; 1-2 nap elteltével a méhnyak helyreáll, és a méhnyakcsatorna bezárul. Azonban, bár a megtermékenyített petesejt teljesen kiürül a méhből, az utóbbi üregében általában még mindig vannak a leeső membrán töredékei és a bolyhok, amelyek nem veszítették el a kapcsolatot a méhtel stb. Amikor a méh kilökte a megtermékenyítettet tojás teljes egészében, csak a beteg klinikai megfigyelése és ismételt, két manuális nőgyógyászati ​​vizsgálat után lehet eldönteni. Minden más esetben helyesebb klinikailag minden vetélést hiányosnak tekinteni.

A sikertelen vetélést klinikai megfigyelés után ismerik fel a méh növekedésének leállása, amely korábban a terhesség időtartamának megfelelően megnövekedett, majd annak csökkenése, a kolosztrum helyett tej megjelenése az emlőmirigyekben, negatív Ashheim-Tsondeka reakció (legkorábban 1-2 héttel a megtermékenyített petesejt halála után jelenik meg), enyhe vérzés a méhből, és néha annak hiánya is.

Mindegyikük említett jelei alapján megállapítják a vetélés egyik vagy másik fejlődési szakaszát (ami nagy gyakorlati jelentőséggel bír).

A következő kóros folyamatok a vetélés szövődményei lehetnek.

1. Akut vérszegénység, amely gyakran azonnali beavatkozást igényel. Ha egy elvetélt nő minden egyéb szempontból egészséges, különösen, ha a test kompenzációs képessége teljes, akkor az akut vérszegénység leküzdésére irányuló időben és megfelelő intézkedésekkel az utóbbiból származó halál nagyon ritkán figyelhető meg.
2. Fertőzés. A vetélés során számos olyan körülmény jön létre, amelyek kedveznek a szeptikus folyamat kialakulásának. Ezek a következők: nyitott méh garat, amely lehetővé teszi a méhnyakcsatornából és a hüvelyből származó mikroorganizmusok behatolását a méh üregébe; vérrögök és a megtermékenyített tojás maradványai a méh üregében, amelyek jó táptalajként szolgálnak a mikroorganizmusok számára; fedetlen placenta terület, amely mikroorganizmusok számára könnyen átjárható bejárati kapu; a beteg kivérzett állapota, ami csökkenti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Minden esetben meg kell határozni, hogy fertőzött (lázas) vagy nem fertőzött (nem lázas) vetélésről van-e szó. A fertőzött vetélést az alábbi jelek legalább egyikének jelenléte jelzi: magas hőmérséklet, tapintási vagy ütős hasi fájdalom, a méh összehúzódásaival nem összefüggő fájdalom, valamint fájdalom a függelékeiben és a fornixban, keverék a méhből kiáramló genny, a szervezet általános mérgezési jelenségei (gyors pulzus, a beteg depresszív vagy izgatott állapota stb.), ha nem egyéb okok okozzák, stb.
3. Placenta polip. Az ilyen polip képződését általában olyan esetekben figyelik meg, amikor a placenta szövetének egy kis része megmarad a méh üregében. A méh elégtelen összehúzódása miatt a méherekből szivárgó vér fokozatosan átjárja a megmaradt placentaszövetet, majd rárétegződik, rendeződik és polip megjelenését ölti. A polip alsó pólusa elérheti a belső garatot, amely nem húzódik össze teljesen a méhlepényben lévő (mint egy idegen test) polip miatt. Ezt a folyamatot enyhe méhvérzés kíséri, amely akár több hétig vagy akár hónapig is eltarthat, és időnként erősödik az egész méh. Amikor a polip eléri azt a méretet, amely a méh irritációját okozza, összehúzódások kezdődnek, és a vérzés fokozódik.
4. A méhben visszatartott chorionbolyhok hámjának rosszindulatú degenerációja - chorionepithelioma.

Spontán vetélés kezelése

A fő kérdés, amelyet a vetélés jeleit mutató terhes nők első vizsgálatakor meg kell oldani, a terhesség fenntartásának lehetősége. A vetélésben fenyegetett, és valamivel ritkábban kezdődő vetélésben szenvedő beteg megfelelő gondozásával és kezelésével a terhesség megmenthető; A vetélés kialakulása után lehetetlen fenntartani a terhességet. Ebből következik az orvos taktikája a spontán vetélésben szenvedő beteg kezelésekor.

A fenyegető és kezdődő vetélés megállapítása után a terhes nőt azonnal szülési kórházba helyezik, ahol orvosi és védelmi rendszert kell szervezni. Szükséges elemei az ágynyugalom, a testi-lelki pihenés, a várandósság fenntartásába vetett hit erősítése (pszichoterápia, hipnózis), a normál, vagy szükség esetén a hosszabb alvás stb.

A gyógyszeres kezelést a vetélést okozó azonosított etiológiai tényezők figyelembevételével végzik. De mivel ezt a legtöbb esetben nehéz megállapítani, a gyógyszeres intézkedések célja a megtermékenyített tojás életképességének növelése és a méh fokozott ingerlékenységének megszüntetése. Nátrium-bromidot írnak fel (1-2%-os oldat szájon át, 1 evőkanál naponta 3-szor), glükózt (20 ml 40%-os oldatot intravénásan naponta egyszer), a beteg szabad levegőn való tartózkodása előnyös (télen gyakori belégzés oxigén); fertőző etiológiák esetén penicillin injekciókat (50 000 egység 3 óránként) és más gyógyszereket használnak; ha összehúzódások vannak - ópiumkészítmények (ópium tinktúra 5-10 csepp naponta 2-3 alkalommal szájon át vagy ópiumkivonat 0,015 g kúpokban - 2-3 kúp naponta); A progeszteron injekciók hatékonyak (5-10 mg naponta 10 napig). Ezt követően tartson szünetet, és ha szükséges, ismételje meg a tanfolyamot 5-10 nap múlva. A nagy dózisú progeszteron-injekciók hosszú időn keresztül történő folyamatos beadása néha kedvezőtlenül befolyásolja a terhesség lefolyását, különösen a magzat életképességét.

Hasznosak az A-, B2-, C-, D-, E-vitaminok is. Tiszta formában írják fel, vagy ezeket a vitaminokat tartalmazó termékek ajánlottak: halolaj, sörélesztő stb.

Az ergot, ergotin, kinin, pituitrin és más hasonló vérzéscsillapító szerek alkalmazása szigorúan ellenjavallt és súlyos orvosi hiba, mivel fokozzák a méhösszehúzódásokat, és egyben hozzájárulnak a petesejt további leválásához.

Ha ezek az intézkedések nem adják meg a kívánt hatást, a vérzés és az összehúzódások felerősödnek, és a vetélés a következő szakaszba kerül - abortusz van folyamatban, a terhesség nem tartható fenn. Ilyen esetekben a terhesség első 3 hónapjában, ha nincs ellenjavallat (fertőzött vetélés), a méhüreg műszeres ürítéséhez folyamodnak - a megtermékenyített petesejt vagy annak maradványainak eltávolítása a méhüregből, majd küretezés.

3 hónapos terhesség után a betegnek konzervatív kezelést írnak elő: hideg az alhasra, kinin (0,15 g szájon át 30-40 percenként, összesen 4-6 alkalommal) és felváltva 0,25 ml pituitrin injekcióval 30-45 percenként , összesen 4-6 alkalommal. A magzat születése után a méhlepényt, ha nem magától születik, a méhüregbe szúrt ujjal eltávolítják, a maradványait küretekkel távolítják el.

A posztoperatív időszakban ágynyugalom, a szuprapubikus terület hideg alkalmazása, méhösszehúzódások írhatók elő: folyékony anyarozs kivonat - 25 csepp naponta kétszer, ergotin 1 ml intramuszkulárisan naponta kétszer stb. Lázmentes kúrával a posztoperatív időszak és a jó általános állapot és a beteg jóléte a műtét után 3-5 nappal elbocsátható. Elbocsátás előtt alapos általános és szükségszerűen speciális nőgyógyászati ​​(kétkezes) vizsgálatot kell végezni.

A fertőzött, lázas vetélésben szenvedő betegek kezelését szigorúan konzervatív módon (gyógyszerek), vagy aktívan (műtét), vagy aktívan várva (a fertőzés megszüntetése, majd a maradék magzati tojás műszeres eltávolítása) végzik. A páciens kezelési módjának kiválasztásakor az általános állapotától és a fertőző folyamat súlyosságától kell vezérelnie.

Ebben az esetben megkülönböztetik:

1. szövődménymentes fertőzött vetélés, amikor csak a magzati petesejt vagy a magzati petesejt a méhtel együtt fertőzött, de a fertőzés a méhen túlra nem terjedt;
2. komplikált fertőzött vetélés, amikor a fertőzés a méhen túlra terjedt, de a folyamatot még nem általánosították;
3. szeptikus vetélés, amikor a fertőzés általánossá válik.

A szövődményes fertőzött és szeptikus vetélést rendszerint büntetőjogi beavatkozással figyelik meg kiutasítás céljából.

A fertőzött, szövődménymentes vetélésben szenvedő betegek kezelésekor egyes szülészek a méhüreg azonnali műszeres evakuálását részesítik előnyben. A szülészorvosok másik, nagy része betartja az aktív várandós módszert: 3-4 napra a betegnek ágynyugalmat és a méh izmait tonizáló gyógyszereket írnak fel (alhasi hideg, szájon át kinin, pituitrin, ergot készítmények stb.). ), és a fertőzés megszüntetésére irányul (szulfa-gyógyszerek, antibiotikumok). A fertőzés jeleinek eltűnése után a méhüreget sebészi úton gondosan kiürítik.

Végül számos szülész a betegek szigorúan konzervatív kezelését részesíti előnyben, méhen belüli beavatkozás nélkül. Ebből a célból a fenti gyógymódokat ösztrogén hormon, pituitrin vagy timofizin injekciókkal, ricinusolaj adásával, stb. egészítik ki a méhösszehúzódások serkentése és a megtermékenyített petesejt maradványainak a méhből történő spontán kilökődésének elősegítése érdekében. . A méh műszeres ürítését csak súlyos vérzés esetén alkalmazzák, amely veszélyezteti a beteg életét.

A fertőzött, komplikációmentes vetélésben szenvedő betegek kezelésének felsorolt ​​módszerei bármelyikével intézkedéseket tesznek a páciens testének védelmének és tónusának növelésére. Ezt jó gondozással, racionális étrenddel, könnyen emészthető, magas kalóriatartalmú, megfelelő mennyiségű vitamint tartalmazó és egyéb intézkedésekkel érik el.

Miután sok éven át teszteltük a komplikációmentes, fertőzött vetélésben szenvedő betegek kezelésének felsorolt ​​módszereit - hiányos és teljes -, meggyőződtünk az aktív várandós módszer előnyeiről. A méh sürgős műszeres evakuálására csak kivételes esetekben folyamodunk, amikor súlyos méhvérzés veszélyezteti a beteg életét és azonnal le kell állítani.

A szövődményes fertőzött vetélésben, azaz a fertőzés méhen túlra terjedő betegek kezelése csak konzervatív legyen, mivel ilyen esetekben a műtéti beavatkozás általában hashártyagyulladás vagy szepszis kialakulásához vezet. Sebészeti beavatkozásra csak azokban a kivételes esetekben lehet szükség, amikor a beteg hirtelen vérzése és a szüntelen méhvérzés azonnali veszélyt jelent a beteg életére.

Az elmulasztott vetélésben szenvedő betegek kezelése során a versengő módszerek a váró-megfigyelő és az aktív - a méh üregének egylépcsős műszeres evakuálása.

Figyelembe véve azt a veszélyt, amely a várandós nőt fenyegeti, ha egy elhalt megtermékenyített petesejt a méhben marad, amelyet fertőzés, mérgezés, rosszindulatú bolyhok degenerációja stb. okoz, törekedni kell a méh üregének kiürítésére, amint a betegség diagnózisa kiderül. határozottan megállapított. Sikertelen vetélés esetén a kezelés olyan gyógyszerek felírásával kezdődik, amelyek serkentik a méhösszehúzódásokat, és ezáltal vetélést váltanak ki: naponta 10 000 egység ösztrogén hormon injekciót adnak be 2-3 napon keresztül. Ezt követően szájon át 60 g ricinusolajat, majd fél óra múlva kinin-hidrokloridot adunk 6 alkalommal, 30 percenként 0,2; a negyedik kininpor bevétele után készítsen 4 db pituitrin injekciót, 0,25 ml-t 15 percenként. Ezután forró hüvelyi zuhanyozást írnak elő, és a folyadék hőmérséklete első alkalommal nem haladhatja meg a 38 ° -ot; a jövőben fokozatosan növelik a beteg állóképességének határain belül. Gyakran előfordul, hogy a méhben elhúzódó magzat teljesen vagy részben kiürül műszeres beavatkozás nélkül, amelyhez ezt követően a magzati tojás maradványait eltávolítják.

Még olyan esetekben is hasznos ez a kezelési mód, amikor nem vezet a célhoz, vagyis a méhben visszamaradt megtermékenyített petesejt kilökéséhez, hiszen növeli a méhizomzat tónusát. Ez kedvező feltételeket teremt a megtermékenyített petesejt utólagos műtéti eltávolításához: jól összehúzódó méhnél ritkán fordul elő vérzés a műtét alatt és után, és a műtét során nincs méhperforáció.

A placenta polip kezelése műszeres eltávolításból (küretezésből) áll.

A spontán vetélés megelőzése

A spontán vetélés megelőzését meg kell előzni, vagy az első tünetek megjelenésével kell kezdeni. A terhesgondozóban a várandós nő első látogatása alkalmával azok a nők, akiknek kórtörténetében spontán vetélés vagy koraszülés fordult elő, különösen akkor, ha több is volt („szokásos vetélés”, „szokásos koraszülés”), valamint Különféle kóros állapotok, amelyek spontán vetélést okozhatnak. A megelőző intézkedések a gyulladáscsökkentő kezelés előírásából, a méh rendellenes helyzetének korrekciójából, a terhességi toxikózis, a hypovitaminosis leküzdéséből, a mentális és fizikai traumák megszüntetéséből és megelőzéséből állnak; megfelelő esetekben - terhesség alatti szexuális kapcsolat tilalma, könnyedebb munkára való átállás stb.

A „szokásos vetélést” szenvedő terhes nőket, valamint azokat, akiknél a vetélés veszélye fenyeget és a kezdődő, szülészeten, terhesosztályon kell elhelyezni. Nagy jelentőséggel bír a páciens terhesség fenntartásába vetett hitének erősítése, valamint terápiás intézkedések végrehajtása: pihenés fenntartása, hosszabb alvás, progeszteron, fájdalomcsillapítók, a méh ingerlékenységét csökkentő gyógyszerek, multivitaminok, különösen E-vitamin stb.

Ha a szülés során a méhnyak mély szakadásai lépnek fel, a szülés után azonnal helyre kell állítani annak integritását. Ha ez nem történt meg, akkor a további spontán vetélés megelőzése érdekében a következő terhesség előtt plasztikai műtétet kell végezni a méhnyakon, hogy helyreállítsa annak integritását.

Ebben a cikkben:

A terhesség minden nő legcsodálatosabb időszaka, de néha megesik, hogy a női test úgy dönt, hogy megszabadul egy új élettől. Általában ez egy spontán vetélés a korai szakaszban - legfeljebb 12 hétig. Ma a statisztikák szerint minden 5 nőnél előfordul.

Az orvosi koncepciók szerint a vetélés a terhesség spontán megszakítása 1-22 hétig. Az 500 grammos súllyal született gyermekek (22 hét után) még megmenthetők.

Nagyon gyakran egy nő nincs tudatában „érdekes helyzetének”, és nem veszi észre, hogyan történik a vetélés. A kezdeti szakaszban több napig tartó erős vérzés jelentkezik, de hasonló lehet a menstruációhoz.

A vetélés mindig testi és lelki trauma. Testünk nagyon „okos”, és tudja, hogy elfogadja-e az új életet az anyaméhben. Tehát, ha úgy gondolja, hogy még nem áll készen a baba fejlődésére, vagy hogy valami nincs rendben a szülők egészségével, akkor a szervezet megpróbálja „megszabadulni” az „egészségtelen élőlényektől”. Ez azt jelenti, hogy erősítenünk kell a szervezetet és kezelnünk kell a betegségeket.

A vetélés veszélyére utaló jelek

1. Kisülés. A méhvérzés a spontán vetélés legveszélyesebb jele. Kezdetben a váladék barna színű, élénk skarlát színűvé válik. Attól függően, hogy mikor fordul szakemberhez, a magzat jövőbeli élete függ.
2. Fájdalom. Legyen figyelmes a testére. Ha fájdalom jelentkezik a hátban vagy az alsó hasban, ez egy jel. Amint úgy érzi, hogy valami nincs rendben, azonnal menjen orvoshoz, mielőtt túl késő lenne intézkedni.
3. A méh tónusa. Rossz jel az erős érzés az alsó hasban – ez a méh összehúzódása.

Miért fordul elő vetélés?

Az első ok a hormonális egyensúlyhiány

Ez azt jelenti, hogy a női testben hiányzik a „progeszteron” hormon. Az orvos időben történő beavatkozásával a veszély kiküszöbölhető. Szintén hormonális probléma a nagy mennyiségű férfi hormon jelenléte a kismama szervezetében.

A második ok a Rhesus-konfliktus

Rh-konfliktus az, amikor a nő teste idegen testként érzékeli a magzatot. Miért történik ez? Ha az apa Rh-faktora negatív, az anyáé pozitív, és a magzat örökli az apa Rh-faktorát.

A harmadik ok a genetikai rendellenességek

A gyermekvesztés eseteinek 75%-a az embrió genetikai rendellenességei miatt következik be. Leggyakrabban a hibák véletlenszerűek, vagyis környezeti tényezőktől függenek. Például vírusok, sugárzás stb. Ezért maga a természet tudja, mit kell tennie - elvégre egy beteg gyermek egészségügyi szövődményekkel és patológiákkal születhet.

A negyedik ok a fertőző betegségek

Számos különböző betegség terjed szexuális úton, ami negatívan érintheti a gyermeket. A legveszélyesebbek a chlamydia, a trichomoniasis, a gonorrhoea, a toxoplazmózis, a szifilisz stb. A herpesz és a citomegalovírus a korai stádiumban bekövetkezett spontán vetélések 20%-át teszi ki. Annak érdekében, hogy ne traumatizálja testét és pszichéjét egy gyermek elvesztésével, jobb, ha előzetesen megvizsgálja és teszteli. Ha a terhesség előtt nem vizsgálták és kezelték, akkor ezt időben, de a lehető leghamarabb megteheti, hogy a magzat károsodásának mértéke minimális legyen.

Az ötödik ok a gyenge immunitás és a krónikus betegségek

A vetélést influenza, hepatitis vagy rubeolavírus okozhatja. Még a leggyakrabban előforduló orrfolyás vagy torokfájás is megszakíthatja az első trimeszter elején. De ha szerencséd van, akkor az elszenvedett betegség befolyásolhatja az egész terhesség helyes lefolyását.

A hatodik ok az abortusz

Ha egy nő a terhesség előtt már átesett abortuszon, akkor valószínűleg vetélés következik be. Az abortusz sebészeti beavatkozás és stressz, amely befolyásolhatja a gyermek születésének normális folyamatát.

A hetedik ok a gyógyszerek és a gyógynövények

Gondosan olvassa el a gyógyszerekre vonatkozó utasításokat, mert az első trimeszterben a gyógyszerek beszivároghatnak a placentába, és negatívan befolyásolhatják a magzatot. A gyógyszerek magzati rendellenességeket és néha vetélést okozhatnak. Különösen veszélyes tabletták a „Postinor”. Lehet, hogy az ilyen gyógyszer szedésekor a nő nem volt tisztában jelenlegi helyzetével.

A terhes nőnek mindenre ébernek kell lennie: bizonyos típusú gyógynövények negatívan befolyásolhatják a magzat normális fejlődését. Ezek a csalán, az orbáncfű és a tansy. Még a petrezselymet is óvatosan kell enni - növeli a méh tónusát.

A nyolcadik ok a stressz

Elcsépelt dolog, de elveszítheti a gyereket az idegektől. Például egy szeretett személy halála, válás, vagy egyszerűen „feszült” kapcsolatok a családban vagy a rokonokkal. Ha egy terhes nő stresszes, az orvos nyugtatókat írhat fel, amelyek segítik az idegrendszert. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

A kilencedik ok a fizikai aktivitás.

Az erős fizikai aktivitás az összes spontán vetélés 5%-át teszi ki. A szövődmények elkerülése érdekében nem ajánlott 5 kg-nál nehezebb tárgyakat emelni.

A tizedik ok a sérülések és az esések.

Az életben bármi megtörténhet - autóbaleset vagy egyszerűen elesés, például csúszós padlón vagy jeges úton. A magzatot a magzatvíz védi az ilyen helyzetektől, de néha túl erős az ütés.

A tizenegyedik ok a forró fürdő

Ritka, de előfordul, hogy forró fürdő után spontán vetélés következik be. Ezért elővigyázatosságból nem szabad 15 percnél tovább úszni, és a víz sem lehet túl forró.

A tizenkettedik ok a dohányzás és az alkohol

A terhes nők rossz szokásai - dohányzás, alkoholos és koffeintartalmú italok visszaélése - súlyos szövődményekhez vezethetnek a terhesség normál lefolyása során.

A súlyos következmények megelőzése érdekében nagyon óvatosnak kell lennie a terhesség megtervezésekor. A várandós anyáknak meg kell erősíteniük testüket és időben kezelniük kell az összes betegséget, akkor a spontán vetélés valószínűsége nullára csökken.

Videó a vetélésekről és a veszteség kezeléséről