A vetélés a terhesség elvesztése a fogantatás utáni első 22 héten belül.

A vetélés fő tünete a hüvelyi vérzés, amely görcsökkel és alhasi fájdalommal jár. Szűkös véres problémák A hüvelyből történő kiürülés meglehetősen gyakori a terhesség első trimeszterében (az első 12 hétben), és nem a vetélés egyértelmű jele.

A vetélést az okozhatja különféle tényezők, bár a pontos okot nem mindig lehet megállapítani. Leggyakrabban a terhesség elvesztése a nőtől független körülmények miatt következik be. A legtöbb nő csak egyszer vetél el, és a következő terhesség normálisan zajlik.

A vetélés sokkal gyakrabban fordul elő, mint azt sokan gondolják. Ennek valószínűsége hozzávetőlegesen 1:7. Nagyon gyakran a vetélések észrevétlenül fordulnak elő egy nő számára, amikor még nem veszi észre, hogy terhes. Három vagy több vetélés egymás után (ún visszatérő vetélés) ritkán, a nők körülbelül 1%-ánál fordul elő.

Ha tudja, hogy terhes, és véres hüvelyváladékot és hasi fájdalmat észlel, hívjon mentőautó-ről hívva otthoni telefon 03-as telefonszámon vagy a 911-es vagy 112-es mobilszámról. Mentőautó viszi a kórház nőgyógyászati ​​osztályára, ahol az orvosok vizsgálatot végeznek: vizsgálatot, hCG elemzést és a nemi szervek ultrahangját.

A kezelési taktika a terhesség hosszától, a gyermek megtartásának vágyától és a vetélés típusától függ. A vetélés korai stádiumában a terhesség fenntartása kúra és gyógyszeres támogatás segítségével lehetséges. Ha már megtörtént a vetélés, akkor a magzat és a méhlepény megmaradt szöveteit el kell távolítani a méhüregből, ami a gyógyszereket vagy műtéti úton.

A vetélés tünetei

A vetélés leggyakoribb tünete a hüvelyi vérzés. A véres folyás lehet csekély vagy bőséges, élénkvörös ill barna-barna színű. A vérzés időszakosan előfordulhat, és néhány napon belül visszatérhet. Az enyhe hüvelyi vérzés azonban meglehetősen gyakori a terhesség első trimeszterében (az első 12 hétben), és nem egyértelmű jele a vetélésnek.

A vetélés egyéb tünetei:

• görcsök vagy fájdalom az alsó hasban;
• folyadék kiürülése a hüvelyből;
• a magzati szövet kiürülése a hüvelyből;
• a terhességi tünetek, például hányinger, érzékenység és az emlőmirigyek megduzzadásának megszűnése.

A legtöbb vetélés a korai szakaszban történik, legfeljebb 4-8 hétig, ritkábban - akár 12 hétig. Ebben az időben előfordulhat, hogy egy nő még nem tud a terhességről, és összetévesztheti a foltosodás megjelenését újabb menstruáció. Az ilyen esetek legtöbbször boldogan végződnek. Fejleszteni azonban lehet súlyos szövődmények, néha életveszélyes. Például a foltosodás és a hasi fájdalom megjelenése a menstruáció enyhe késése hátterében a méhen kívüli terhességre jellemző, ami egy nő vérzés és sokk miatti halálához vezethet.

A szövődmények másik oka lehet a méh fertőzése - endometritis, amelyet kísér magas hőmérsékletű, elhúzódó váladékozás és hasi fájdalom. A szövődmények másik oka a hydatidiform anyajegy - atipikus, daganatos szövet kialakulása a maradványokból petesejt. Ezért ha a menstruáción kívül hüvelyi vérzés lép fel, mielőbb forduljon nőgyógyászhoz. Ha késik a menstruációja, vagy már tudja, hogy terhes, hívjon mentőt a 03-as vezetékes telefonról, a 112-es vagy a 911-es telefonszámon. telefon.

A vetélés okai

Nem mindig lehet pontosan meghatározni a vetélés okát, de számos tényező befolyásolhatja a terhesség lefolyását. A vetélés a terhesség első trimeszterében (1-12 hétig) általában magzati fejlődési rendellenességek és genetikai hibák miatt következik be. A vetélések tovább korai az esetek körülbelül 75%-át teszik ki.

Korai vetélés

A terhesség korai elvesztése lehet véletlen, de számos tényező növeli a vetélés valószínűségét. Itt számít az anya életkora:

• 30 év alatti nőknél a kockázat 10%;
• 35-39 éves nőknél a kockázat 20%;
• 45 év feletti nőknél a kockázat több mint 50%.

Egyéb kockázati tényezők:

• dohányzás a terhesség alatt;
• kábítószer-használat terhesség alatt;
• napi 200 mg-nál több koffein fogyasztása (egy csésze tea körülbelül 75 mg koffeint tartalmaz, egy csésze instant kávé körülbelül 100 mg);
• heti két egységnél több alkoholfogyasztás: egy egység alkohol 250 ml közepes erősségű sörnek, egy kis pohár bornak vagy 25 ml szeszes italnak felel meg.

A korai vetélés egyik közvetlen oka kromoszóma-rendellenesség lehet. A kromoszómák szorosan egymásra épülő DNS-molekulák, amelyek genetikai információt tartalmaznak a születendő gyermek növekedésének, fejlődésének és megjelenésének minden aspektusáról, egészen a szemszínig. Néha ismeretlen okokból meghibásodás lép fel a fogantatás során, és az embrió nem megfelelő kromoszómakészletet fejleszt ki. Ez azt jelenti, hogy a magzat nem tud normálisan fejlődni, és vetélés következik be. Egyes becslések szerint az összes vetélés körülbelül 60%-a kromoszóma-rendellenességek miatt következik be.

Egy másik lehetséges ok a méhlepény patológiája A placenta az a szövet, amely összeköti az anya és a magzat keringési rendszerét. Ha a méhlepény képződése során hiba lép fel, az vetéléshez vezethet.

Vetélés a második trimeszterben

A második trimeszterben a vetélés kockázata megnő bizonyos krónikus betegségek esetén, mint például:

• diabetes mellitus (dekompenzált);
• rendkívül magas vérnyomás;
• lupus (olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az egészséges szöveteket);
• hiperaktivitás pajzsmirigy;
• cöliákia (glutén intolerancia).

A következő fertőző betegségek szintén növelik a vetélés kockázatát:

• citomegalovírus fertőzés;
• toxoplazmózis;
• malária.

A vetélés kockázata nő, ha a következő gyógyszereket szedi:

• mizoprosztol (gyomorfekély kezelésére alkalmazzák)
• retinoidok (az A-vitamin analógjai, ekcéma és akne kezelésére használják);
• metotrexát (kezelésére szedik rheumatoid arthritis);
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (fájdalom- és gyulladáscsillapítók).

Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, győződjön meg arról, hogy az alkalmas terhes nők számára.

A méh és a daganat szerkezetének jellemzői. A méh rendellenes szerkezete és a méhben lévő növekedések (például a jóindulatú növekedés, az úgynevezett mióma) szintén vetéléshez vezethetnek a második trimeszterben.

A méhnyak gyengesége. Néhány nőnek meggyengült a nyaki izma. Ezt isthmic-cervicalis elégtelenségnek (ICI) nevezik, amely általában a területen végzett műtét utáni trauma következtében jelentkezik. Ez oda vezethet idő előtti nyilvánosságra hozatal méhnyak, ami vetélést okoz.

Policisztás petefészek szindróma (PCOS). Policisztás betegség esetén a női petefészkek megnagyobbodnak, ami hormonális egyensúlyhiányt és vetélést okozhat a szervezetben. A policisztás betegséget a meddőség fő okának tekintik. A kutatások azt is sugallják, hogy ez az állapot növeli a vetélés kockázatát termékeny nőknél. A köztük lévő pontos kapcsolatot azonban nem állapították meg.

Tévhitek a vetélésről

Ha nincs más súlyosbító ok, azaz a nő egészséges és a terhesség normálisan alakul, a következő tényezők nem növelik a vetélés kockázatát:

• a terhes nő pszichológiai állapota, például stressz vagy depresszió;
• sokk ill nagy félelem;
• a fizikai aktivitás(az elfogadható fizikai aktivitás mértékét meg kell beszélni orvosával);
• emelés vagy erőlködés;
• terhesség alatti munkavégzés;
• szex terhesség alatt.

Szokásos vetélés

Sok nő, miután átélt egy vetélést, attól tart, hogy ez megismétlődik. De csak a nők 1%-a tapasztal ismételt vetélések. Egymás után három vagy több vetélést ismétlődő vetélésnek nevezünk. Ez a probléma azonban kezelhető, és a legtöbb nő ezzel a diagnózissal sikerül teherbe esni és egészséges gyermeket szülni.

A vetélés diagnózisa

A vetélés gyanújának vizsgálata általában nőgyógyász által végzett vizsgálatot, transzvaginális ultrahangot és hCG-tesztet foglal magában. A vizsgálat megerősíti, hogy volt-e vetélés, és hogy a megtermékenyített petesejt egyes részei a méhben maradtak-e (teljes vagy nem teljes vetélés).

Mindenekelőtt az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez a hüvely és a méhnyak vizsgálata céljából, azonosítja a vérzés forrását, a legfájdalmasabb területeket, és felméri a méh méretét.

Aztán, mint általában, transzvaginális ultrahangvizsgálat(ultrahang) a méh méretének, a magzat vagy a méhben megmaradt magzati szövet jelenlétének és a magzat szívverésének pontos meghatározására. Ehhez egy kis szondát helyeznek be a hüvelybe - egy hüvelyi érzékelőt. Ez az eljárás kissé kényelmetlen lehet, de általában nem fájdalmas. Kívánt esetben ultrahang végezhető hasi szondával - a hasfalon keresztül. Egyik típusú teszt sem károsítja a magzatot, és nem növeli a vetélés kockázatát.

Ezenkívül a hCG vérvizsgálatát írják elő - humán koriongonadotropin személy. Ez egy terhesség alatt termelődő hormon. Néha a progeszteronszintet is mérik. Ha az eredmény megkérdőjelezhető, a vizsgálat 48 óra elteltével megismételhető. Egyes esetekben nem lehet azonnal megerősíteni a vetélést ultrahang és vérvizsgálat alapján. Például on korai fázis magzati fejlődés (kevesebb, mint 6 hét). Ebben az esetben 1-2 hét múlva javasolt a vizsgálat megismétlése.

Néha vetélést diagnosztizálnak a terhesgondozás részeként végzett rendszeres ellenőrzés során. Az ultrahang kimutathatja, hogy nincs magzati szívverés, vagy a magzat túl kicsi a futamidőhöz. Ezt nevezik fagyott terhességnek.

Ismétlődő vetélés vizsgálata

Egymás után 3 vagy több vetélést ismétlődő vetélésnek nevezünk. Ebben az esetben további vizsgálatokat és vizsgálatokat írnak elő a vetélés okainak azonosítására, bár a nők körülbelül felében nem azonosíthatók. Ezeket a teszteket és vizsgálatokat az alábbiakban ismertetjük.

Kariotipizálás egy citogenetikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a szerkezet tanulmányozását és a kromoszómák számának megszámlálását. Mindkét partnert kariotipizálással vizsgálják az azonosítás érdekében kromoszóma-rendellenességek - lehetséges oka terhesség elvesztése.

Ha az elemzés kromoszómapatológiákat tár fel, akkor klinikai genetikushoz - genetikai tanácsadást nyújtó szakemberhez - utalják. Beszélni fog az esélyekről sikeres terhesség a jövőben, valamint meglévő módszereket kezelések, mint például az in vitro megtermékenyítés (IVF).

Vérvétel kijelöltek a következő anyagok tartalmának ellenőrzésére:

• luteinizáló hormon - részt vesz a tojás fejlődésében;
• antifoszfolipid antitestek (APL) és lupus antikoaguláns (LA) – ezt a tesztet kétszer, hat hét különbséggel, terhesség előtt végzik el.

A foszfolipidek elleni antitestek növelik a vérrögképződés kockázatát, ami megzavarja a magzat vérellátását és vetéléshez vezet.

A vetélés kezelése

A vetélés kezelési taktikája a típusától, a stádiumától és a vizsgálati eredményektől függ.

A korai stádiumban (legfeljebb 4-8, néha 12 hétig) előforduló vetélések gyakran nem diagnosztizálódnak, mivel a nő nem tudja, hogy terhes, a vérzést egy másik menstruációval téveszti össze, és nem fordul orvoshoz. Egyes esetekben az ilyen vetélések a méh üregének teljes megtisztulását, a vérzés leállítását és a helyreállítást eredményezik. általános jólét kezelés nélkül. Ennek azonban nagy a valószínűsége veszélyes szövődmények, amely nemcsak az egészséget, hanem egy nő életét is veszélyeztetheti. Ezért, ha a menstruáció késése hátterében véres folyás a hüvelyből és az alhasi fájdalom jelentkezik, a lehető leghamarabb forduljon nőgyógyászhoz, és ha már megállapított terhesség- hívj egy mentőt.

Az orvos sürgős vizsgálatot végez, és ha a vetélés bebizonyosodik, kezelést ír elő. Modern módszerek gyógyászati ​​és sebészeti kezelés Bizonyos esetekben lehetővé teszik a terhesség fenntartását, és ha már megtörtént a vetélés, a szövődmények elkerülése és a helyreállítás reproduktív funkció nők.

A kezelés célja a magzati szövet teljes eltávolítása a méhből, a vérzés megállítása és a fertőző szövődmények megelőzése. Ha a vérzés vetélés veszélyét jelzi (a magzat kilökődése még nem történt meg), és a nő folytatni kívánja a terhességet, konzerváló terápiát végeznek.

Ha vetélés gyanúja merül fel, a nőt általában kórházba szállítják.

A vetélés gyógyszeres kezelése

A vetélés gyógyszeres terápiája a következő gyógyszerekből áll:

• a méh összehúzódása;
• növeli a véralvadást;
• antibakteriális és gombaellenes szerek.

Néha speciális kezelést írnak elő a méh üregének a maradék magzati szövetek tisztítására. A gyógyszert általában orvosi kúp formájában kínálják, amelyet a hüvelybe helyeznek, és ott feloldódnak, de kívánt esetben tablettákkal helyettesíthetők.

Ezekre a célokra gyakran használják a mifepriszton gyógyszert, és két nap elteltével - mizoprosztolt, amely néhány óra múlva kezd el hatni. A terápia eredménye görcsös fájdalom megjelenése az alsó hasban és bőséges vérzés a hüvelyből.

Három héttel a gyógyszer bevétele után végezzen terhességi tesztet. Ha az eredmény pozitív, további vizsgálatokra lesz szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs méhen kívüli terhesség vagy hydatidiform anyajegy.

Műtét vetélés miatt

Ha a vetélést erős vérzés kíséri, sürgősen el kell távolítani a megmaradt magzati szövetet a méhből. Ehhez speciális sebészeti műszerrel kikaparják a méh üregét, és a keletkező szövetet elemzésre a laboratóriumba küldik. A műtét során szükség esetén speciális tágítóval kinyitják a méhnyakot, és eltávolítják a megmaradt magzati szövetet. A műtétet érzéstelenítésben végezzük.

Egyes esetekben a méh küretezése helyett vákuumos aspirációt alkalmaznak - a méh tartalmának kíméletesebb eltávolítását a terhesség korai szakaszában. Ez a módszer azonban nem mindig hatékony.

Jelentős vérveszteség esetén a donor vérkomponensek transzfúziója válhat szükségessé. Ha van negatív Rh faktor vér, műtét után anti-D immunglobulin injekciót kell kapnia, hogy megelőzze az Rh-konfliktust a következő terhességekben.

A terhesség megőrzése

Ha fennáll a vetélés veszélye, a vetélés megkezdődött, és a nő folytatni akarja a terhességet, speciális terápiát írnak elő:

• ágynyugalom;
• a szextől való tartózkodás;
• a méh kontraktilitását csökkentő gyógyszerek és a hormonterápia a nő időszakától és állapotától függően.

Egy vetélés után

Általában ez a szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata, a nemi hormonok szintjének vizsgálata a fázistól függően menstruációs ciklus, antifoszfolipid antitestek (APL) és lupus antikoaguláns (LA).

Célszerű tervezni következő terhességés sikeres teherbeesés esetén a lehető leghamarabb forduljon nőgyógyászhoz, hogy a terhesség lefolyását már a kezdetektől kézben tarthassa és az esetleges problémákat időben megelőzhesse.

A vetélésnek komoly hatása lehet pszichológiai hatás. Sokan megtapasztalják a gyász érzését. Fáradtnak érezheti magát, elveszíti étvágyát és keveset alszik, valamint bűntudatot, sokkot vagy haragot érezhet (néha partnerére, barátaira vagy családtagjaira irányul, akiknek sikeres volt a terhessége).

Mindenki másképp kezeli a gyászt. Egyeseknek az emberekkel való beszélgetés segít, másoknak túl nehéz megbeszélni a történteket. Néhány nő néhány hét után elfogadja a vetélést, és elkezdi tervezni a következő terhességét. Mások által legalább, egy ideig nem is gondolhatnak új terhességre.

A gyermek apja is megtapasztalhatja a hiányérzetet. Lehet, hogy nehezebben tudja kifejezni érzéseit, különösen, ha úgy érzi, hogy inkább támogatnia kell a gyermek anyját, mint fordítva. Beszéljétek meg egymással az érzéseiteket. Ha Ön vagy partnere nem tud megbirkózni a bánattal, keressen egy jó pszichológust vagy pszichoterapeutát. Vannak támogató csoportok is azok számára, akik vetélésen estek át.

Kerülje a szexet, amíg minden tünet el nem múlik. A menstruációnak 4-6 héttel a vetélés után vissza kell térnie, de a ciklusa több hónapig is eltarthat, amíg a normális állapot helyreáll. Ha nem akar teherbe esni, azonnal kezdje el a fogamzásgátló használatát. Tervezze meg előre terhességét: forduljon orvosához, győződjön meg róla, hogy lelkileg és fizikailag felkészült erre. Ne feledje, hogy a vetélés leggyakrabban csak egyszer fordul elő, és akkor sikeresen kihordhatja a gyermeket.

A vetélés megelőzése

A vetélést nem mindig lehet megelőzni, mivel sok oka nem a nőtől és a férfitól függ. Néhány tipp azonban segít csökkenteni a terhesség elvesztésének valószínűségét.

A vetélés kockázatának csökkentése érdekében:

• hagyja abba a dohányzást a terhesség alatt;
• kerülje az alkoholt és a drogokat a terhesség alatt;
• étkezzen egészségesen, fogyasszon naponta legalább öt adag friss zöldséget és gyümölcsöt;
• próbálja elkerülni bizonyos fertőző betegségek terhesség alatt, például rubeola;
• Fogantatás előtt tartson normális testsúlyt (lásd alább).

Ha a testtömegindex meghaladja a 30-at, akkor azt mondják, hogy elhízott. Ez a betegség növeli a terhesség elvesztésének kockázatát. Testtömegindexét saját maga is kiszámíthatja, vagy megtudhatja orvosától.

Hogy megvédje magát és gyermekét, jobb, ha megszabadul túlsúly terhesség előtt. Normál súly elkerüli a terhesség alatti elhízással kapcsolatos kockázatokat. Beszéljen orvosával arról, hogyan fogyhat le, vagy keressen egy jó táplálkozási szakértőt.

Egyelőre nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség alatti fogyás csökkenti a vetélés kockázatát, de Az egészséges táplálkozásés a fizikai aktivitás, mint például a séta vagy az úszás, minden terhes nő számára előnyös. Ha ülő életmódot folytat, konzultáljon orvosával, mielőtt rendszeres testmozgásba kezd a terhesség alatt.

Néha meg lehet határozni a vetélés okát, és ilyen esetekben a kezelés segíthet a jövőbeni terhesség fenntartásában. Az alábbiakban a vetélés néhány kezelhető okát ismertetjük.

Antifoszfolipid szindróma (APS)- vérrögképződést okozó betegség, amely kezelhető gyógyszeres kezelés. Tanulmányok kimutatták, hogy az aszpirin és a heparin (a vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszer) kombinációja csökkenti a vetélés kockázatát az ilyen betegségben szenvedő nőknél.

Isthmic-cervicalis elégtelenség (ICI)- ez a méhnyak gyengülése (inkompetencia). Az ICI-t a nyak varrásával távolítják el erős szál, amely megakadályozza annak idő előtti kinyílását. A műtétet általában a terhesség első 12 hete után hajtják végre, az öltést pedig a 37. hét körül eltávolítják. Néha varrat helyett speciális eszközt használnak a méhnyak rögzítésére - szülészeti pesszáriumot.

A vetélés az spontán megszakítás terhesség, amely kíséri koraszülés magzat Ez a jelenség leggyakrabban a 20. hét előtt jelentkezik.

A vetélések osztályozása

A terhesség kellemes várakozásokkal teli, remegő időszak. De néha megtörténik, hogy ez az állapot megszakad. Hogyan állapítható meg a korai vetélés? Mik az okai és hogyan lehet megelőzni? Sok kismama teszi fel ezeket a kérdéseket. A szövődmények megelőzésére és kellemetlen következményekkel jár tudnia kell rájuk a választ.

A következő típusú vetéléseket különböztetjük meg:

• véres váladékozással és méhösszehúzódásokkal jellemezhető veszély. A legtöbb esetben az ilyen spontán abortuszt meg lehet állítani, és a terhesség folytatódik;
• a megkezdett abortuszt erős vérzés és görcsös fájdalom jellemzi. Ebben az állapotban nem lehet fenntartani a terhességet;
• hiányos abortusz fordul elő a magzat részleges elutasítása esetén;
• teljes abortuszt hajtanak végre a magzat teljes elutasításával, amelyben a méh összehúzódik és a vérzés teljesen leáll;
• A normál vetélés olyan helyzet, amelyben egy nő egymás után harmadik terhességet él át. véletlenszerű megszakítás terhesség magzati kilökődéssel.

Szeptikus vetélés

Ez a fajta spontán vetélés a méh tartalmának fertőzése következtében következik be.

Hogyan lehet felismerni a szeptikus vetélést? Ennek az állapotnak a tünetei nem téveszthetők össze semmi mással. Hüvelyfolyás válik rossz szag, vérzés jelentkezik, a nő lázat és fájdalmat érez az alhasban. Szeptikus vetélés esetén nem késleltetheti a mentőhívást.

Mi okozza a vetélést?

A vetélés 6 terhes nőből 1-nél fordul elő, és leggyakrabban a korai szakaszban. A szakértők a következő leggyakoribb okokat azonosítják a spontán abortuszban:

1. A magzati fejlődés anomáliái.
2. Az anya immun-, szív- és érrendszeri, endokrin és kiválasztó rendszerének betegségei.
3. Rossz szokások.
4. Durva szexuális kapcsolat.
5. Rossz életmód.
6. Vírusos ill bakteriális fertőzés. Behatol a membránokon, és hatással van a magzatra.
7. Idegrendszeri rendellenességek és veszekedések;
8. Túlzott ill alulsúlyos anya.
9. Túlzott testmozgás és túl sok aktív tevékenységek sport.
10. Hormonális zavar.
11. Abortusz. A korábbi abortuszok vetéléshez és meddőséghez is vezethetnek.
12. Policisztás petefészek szindróma.
13. Mérgező hatások a szervezetre ( káros termelés, rossz ökológia);
14. Rh-konfliktus, a gyermek és az anya Rh-faktora közötti eltérés eredményeként.
15. Baleset, amelyben a test elsősorban egy nő életéért küzd.
16. 35 év feletti életkor ( optimális életkor A gyermekvállaláshoz 20-35 éves kort kell figyelembe venni) vagy a közelmúltban elvégzett IVF-eljárás.
17. Veszelésgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények fogyasztása (tansy, kakukkfű, petrezselyem).
18. A méh rendellenességei.
19. Néhány gyógyszer.

A legtöbb spontán abortusz a korai szakaszban következik be, amikor a nő nem is tudja, hogy a terhesség megkezdődött. BAN BEN ebben az esetben A megtermékenyített petesejt a menstruációval együtt kiürül a szervezetből.

A jövőbeli szülőknek felelősségteljesen kell hozzáállniuk a szülésre való felkészülés folyamatához, változtatniuk kell életmódjukon és kezelniük kell az összes meglévő betegséget.

A vetélés kezdetének tünetei

Ha a spontán abortusz tüneteit észlelik, egy nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az alábbiak spontán abortuszra utalhatnak:

• megmagyarázhatatlan és hirtelen fogyás;
• terhességi tünetek (mellduzzanat, toxikózis, álmosság) eltűnése;
• hamis összehúzódások;
• valódi összehúzódások, amelyeket súlyos fájdalom és gyakoriság kísér;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• vörös, barnás vagy sötétbarna váladékozás;
• fokozott vérzés vérrögökkel, görcsökkel és fájdalommal az alsó hasban vagy az ágyéki régióban;
• bármilyen szokatlan hüvelyváladék.

A legalapvetőbb jelek, amelyek segítenek meghatározni a kezdődő vetélést, a fájdalom és a vérzés. Veszély esetén a váladék nem vörös, hanem barna. De ez a tényező nem zavarhatja meg a várandós anyát, és nem kényszerítheti arra, hogy orvoshoz forduljon.

A megnövekedett méhtónus a küszöbön álló abortusz jele is, de csak olyan esetekben, amikor együtt jár erőteljes fájdalom alhasi. Ezt a körülményt elkerülheti, ha megtagadja a súlyemelést és a fizikai aktivitás.

Fagyott vagy méhen kívüli terhesség esetén nem mindig következik be teljes vetélés, ezért a leírt tünetekkel orvoshoz kell fordulni.

Korai vetélés

Hogyan határozzuk meg korai vetélésés ne keverje össze a tüneteit a szokásos terhességi társaival? Nagyon egyszerű: meg kell próbálnia ismerni a pontos tüneteket.

A megtermékenyített petesejt kilökődése a terhesség korai szakaszában előfordulhat, első pillantásra minden ok nélkül. Gyakran előfordul azonban, hogy a magzat kilökődése több hét elteltével következik be attól a pillanattól kezdve, hogy az embrió fejlődése megáll. Ennek okai lehetnek:

• az embrió helytelen beültetése a méhfalba;
• hormonális egyensúlyhiány;
• kromoszómamutációk;
• a méh patológiája;
• méhen belüli fertőzés;
• mechanikai sérülés magzatvíz zsákütés hatása alatt;
• többes terhesség;
• korábbi spontán abortuszok.

A vetélés korai szakaszában egyértelműen meghatározható a váladékban fellépő görcsök, vérzés és vérrögök miatt. Ha a váladékban egy kipukkanó buborékhoz hasonló szövetdarab van, akkor vitatható, hogy már megtörtént a vetélés.

Mikor következik be a vetélés?

Leggyakrabban a vetélés a terhesség korai szakaszában (2-3 hét) fordul elő. A nő nem is sejti, hogy ez történt. A korai vetélést szinte lehetetlen egyedül megállapítani – emlékeztet normális menstruációés ugyanazok a tünetek (alhasi fájdalom és vérzés) kísérik.

Sokkal ritkábban a vetélés a terhesség 3-20 hetében fordul elő. És ha a magzat spontán kilökődése a 20. hét után következik be, akkor ezt a jelenséget halvaszületésnek nevezik.

Hogyan állapítható meg a vetélés?

Hogy ne keveredjen össze mikor spontán vetélésés ezáltal nem okoz komplikációkat, emlékeznie kell arra, hogy:

• a vetélés nem azonnal következik be, hanem több óráig vagy napig tart;
• a vetélés veszélyének szakaszában egy nőnek orvoshoz kell fordulnia véres váladékozással vagy fájdalommal az alsó hasban, akkor a terhesség továbbra is fennmaradhat;
• Az elkerülhetetlen abortuszt már nem lehet megállítani, de mentőt hívhat.

Hogyan lehet meghatározni, hogy mi történik - vetélés vagy menstruáció? Ha egy nő még nincs tisztában vele érdekes pozíció, de vár hamarosan menstruáció, majd először egy ébresztő késésnek kell lennie. Amikor a menstruáció megérkezése több nappal eltolódott, és a kezdetet követően vérrögök figyelhetők meg a váladékozásban, ez korai vetélést jelez. Az orvosi időpont késleltetése veszélyes lehet a nő egészségére.

Az orvos képes lesz megállapítani, hogy történt-e vetélés ultrahang diagnosztika a magzati szívfrekvencia meghallgatásával és a vér hCG szintjének meghatározására szolgáló teszt elvégzésével.

Ha egy terhes nő véres váladékában szövetdarabok vannak, akkor ajánlatos steril edénybe tenni és orvoshoz vinni, ez segít az orvosnak megállapítani. lehetséges vetélés, és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Ha nem teljes abortusz következik be, akkor gyógyszeres kezelés vagy mechanikai tisztítás írható elő a méhüreg felszabadítására.

Ha a magzati kilökődés veszélye a méhnyak laza zárásával jár, speciális gyűrűket szerelnek fel rá. Röviddel a baba születése előtt az orvosnak el kell távolítania őket.

A vetélés utáni kezelést meghatározzák

Ha a vetélés veszélyét korán vagy később észlelik, az orvos azt javasolja, hogy a beteg tartson ágynyugalmat, szexuális pihenést és próbáljon meg kevesebbet mozogni. Ez idő alatt egy nőnek meg kell próbálnia elkerülni stresszes helyzetekés kevésbé aggódj a terhesség fenntartása miatt. Ha a beteg túlságosan befolyásolható és érzelmes, akkor nyugtatókat írnak fel neki. idegrendszer gyógyszerek (valerián vagy anyafű).

A kezelés következő szakasza a vetélés okának megszüntetése. Mehetnek hormonális gyógyszerek(Duphaston, Utrozhestan) vagy akár műtét.

De az orvosok úgy vélik, hogy az egyik tényező, amely hozzájárul a test gyors helyreállításához pozitív hozzáállás. Neki köszönhetően nemcsak a terhesség megmentésére, hanem a születési folyamat megkönnyítésére is lehetőség nyílik.

Megelőzés

A vetélés kockázatának minimalizálása érdekében be kell tartania a következő szabályokat.

Talán a fejlődés fő tünete spontán vetélés korai stádiumban méhvérzés van, ami néha jelentéktelen is lehet. A legtöbb esetben az ilyen abortusz gyenge, szinte észrevehetetlen vérzéssel kezdődik, amely idővel fokozódik.

Hogyan lehet önállóan felismerni a spontán vetélést korai szakaszban?

Mint fentebb említettük, a véres váladék az első jele a terhesség spontán megszakadásának rövid távon. Ugyanakkor a szín a világos skarláttól a barnáig változhat.

Ami ezeknek a kisüléseknek a mennyiségét illeti, az is eltérő lehet. Az egyetlen dolog, hogy a spontán vetélés minden esetben a váladékozás több mint egy napig tart.

Ami a fájdalmat illeti, mint a spontán vetélés egyik tünete, néha hiányozhatnak. Egyes esetekben fájdalom jelentkezhet, majd egy időre eltűnik. Néha görcsök is megfigyelhetők az alsó hasban.

A nő általános állapota idővel csak romlik. Néha ez olyan hirtelen megtörténhet, hogy a nő észre sem veszi a terhesség korai szakaszában megfigyelt spontán vetélést. Egy nő azt ismeri fel, hogy csak szövetdarabok vannak a váladékban.

A legtöbb esetben a magzat jóval azelőtt elhal, hogy a szervezet elkezdi eltávolítani a méhüregből. Ezért gyakran részenként jön ki. Azokban az esetekben, amikor teljes kisülés következik be, úgy néz ki, mint egy kis, szürkés kerek buborék. Ez a terhesség nagyon korai szakaszában (1-2 hét) történik.

Attól függően, hogy a terhesség spontán megszakítása hogyan történt, az orvosok általában megkülönböztetik:

• hiányos (elkerülhetetlen) spontán vetélés– a méhnyak lumenének növekedése és a membránok megrepedése esetén figyelhető meg. Ugyanakkor az ágyéki régióban vagy az alsó hasban fájdalom kíséri, amely nem szűnik meg hosszú idő;
• teljes spontán vetélés akkor figyelhető meg, amikor a magzat vagy az embrió teljesen elhagyja a méhüreget. Ugyanakkor vannak fájdalmas érzésekés a vérzés leáll;
• nál nél sikertelen spontán vetélés a magzat elhal, de nem hagyja el a méhet. Ezt az állapotot általában csak a terhes nő következő vizsgálatakor és meghallgatásakor észlelik

Azt is meg kell mondani az ilyen típusú spontán abortuszról, mint az anembriónia. Ezzel a rendellenességgel a megtermékenyítés megtörténte után az embrió képződése nem következik be.

Gyakran olyan diagnózist is felállítanak, mint a spontán vetélés veszélye. Ezt az állapotot kisebb méhvérzés vagy a méhizmok fokozott összehúzódási aktivitása a terhesség első 20 hetében. A méh mérete megfelel a terhesség időtartamának, külső üre zárt. Ez az állapot visszafordíthatónak tekinthető, és sikeres időben történő kezelés esetén a terhesség normálisan fejlődhet a jövőben.

Hogyan történik a korai spontán vetélés és meddig tart?

A legtöbb esetben a spontán vetélés hirtelen, a háttérben kezdődik általános jólét. Először is, a terhes nő észreveszi az enyhe váladék megjelenését, amelyet több napig egymás után figyelnek meg. Általában az embrió halálát jelzik.

A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a méh a myometrium összehúzódó mozgásai révén megpróbál megszabadulni az elhalt magzattól. Ebben az időben a nők észrevehetik a magzati szövetdarabok megjelenését a váladékban, ami vérrögökben látható.

Ami a spontán vetélés időtartamát illeti, ez eltérő lehet, de átlagosan 3-4 nap (a váladékozás kezdetétől a magzat teljes kiürüléséig a méhből).

A terhesség spontán megszakítása, amelyet gyakoribb spontán vetélésnek neveznek, a terhesség megszakadása a beültetés és a terhesség 22. hete között. Az előfordulás időpontja szerint az orvosok a vetélést korai vagy késői szakaszra osztják. Ezenkívül megnyilvánulásaik szerint fel vannak osztva: folyamatban lévő abortuszra és vetélésre. Ez azért fontos, hogy az orvosok a legoptimálisabb mennyiséget tudják kiválasztani egészségügyi ellátás nő.

Ha fenyegető vagy éppen kezdődő vetélés esetén a magzat még megmenthető különféle technikák a terhesség megőrzéséhez, majd a későbbi szakaszokban csak az életmentés (a megtermékenyített petesejt maradványai miatti súlyos vérzés esetén) és a nő egészségének megőrzése érdekében szükséges a teljes intézkedési ciklus végrehajtása.

Az abortusz megkezdődhet a kialakulása után, vagy egy teljesen életképes embrióval, amelyet valamilyen oknál fogva az anya szervezete elutasít.

Jelenlegi abortuszok aránya

A vetélés veszélyének jelei a korai szakaszban

Általában az első megnyilvánulások vagy a vetélés kezdete kellemetlen érzés, nehézség a hát alsó részén, fájdalmak és fájdalmak, mintha a menstruáció elején lennének. Ezen kívül lehetnek rózsaszínes vagy barna foltok, „foltok” a fehérneműn, és megnövekedett nyálkás váladékozás.

jegyzet

Néha a vetélés veszélyét csak ultrahangos adatok észlelik a terhesség tényének megállapítása során. Az orvos a számítógép képernyőjén képződményt lát a fejlődő méhlepény területén vagy haematomát a méhlepény területén, amely a méh bármely fala mentén megerősödik.

Ezekben az esetekben a teljes pihenést biztosító időben történő intézkedések, valamint az ágynyugalom és a méhet ellazító és a petefészkek működését támogató gyógyszerek (vagy a progeszteron szintetikus analógjai) bevétele a terhesség fenntartásának és a fenyegetés megszüntetésének módja.

Korai vetélés jelei

A vetélést jellemzően a megtermékenyített petesejt kilökődése kíséri a méhlepény helyével és a méh nyálkahártyájának kitettsége vérző erekkel. Ebben a tekintetben a vetélés egyik fő megnyilvánulása lesz különböző mértékben súlyosság, kisebbtől a kezdeti szakaszaiban abortusz, súlyos veszteségek és életveszélyes állapotok. Ez akkor lehetséges, ha a megtermékenyített petesejt maradványai a méhben maradnak, amikor a falak nem tudnak teljesen összehúzódni és összenyomni a vérző ereket. A vérzés hátterében a szemérem és a perineális fájdalom, húzás vagy görcsök jelentkezhetnek, amelyek a méh fokozott tónusa miatt alakulnak ki.

jegyzet

Néha az abortusz során a fájdalom hátterében a vérzés jelei egy bizonyos ideig nem jelennek meg, ha a vér hematómát képez a méh felső részén.

Közelebb 10-12 héthez a vetélés ténye a megtermékenyített petesejt maradványainak felszabadulása az embrióval és a vérrögök megjelenésével, ami a teljes abortuszt jelzi. Ha az embrió részei ill membránok a méhben marad, ez egy tökéletlen abortusz, és a vérzés megállítása és a szövődmények megelőzése érdekében a méhüreg küretálása szükséges. Bármi gyanús tünetek vagy a terhesség alatti legkisebb foltosodás okot jelenthet azonnali nőgyógyászhoz, vagy mentőt hívni.

Diagnosztikai módszerek a vetélés és a terhesség megszakításának veszélyére

Vetélés veszélye esetén a diagnózis alapja az adatok. Csak rajta modern eszközök az embrió három-négy hét után, szívverése pedig a terhesség ötödik hetétől észlelhető. Ha a vizsgálat szerint az orvos kis területen leválást vagy hematómát lát, miközben a magzat szívverése jó, akkor a magzat hordozásának esélye akár 95%, de a normál méhtónus és a méhnyak záródása mellett.

Amikor véres tartalom távozik a nemi traktusból, ha a magzati tojás deformációját észlelik, maga az embrió túl kicsi ahhoz, hogy adott dátum vagy nincs szívverése, a terhesség megszakítása elkerülhetetlen lesz.

Gyakran a genitális repedésből és fájdalomból eredő vérzéssel retrochoreális hematómákat észlelnek. Ha méretük kicsi, akkor a nő megfigyelése és a terhesség megőrzése érdekében intézkedéseket kell hozni, de ha nagy a fejlődő méhlepény leválása és nagy a vér felhalmozódása, akkor nagy a terhesség megszakításának és a súlyos vérzésnek az esélye. .

Az ultrahangos adatokat vérvizsgálat egészíti ki a szint meghatározására hCG hormon (korionhormon), meghatározása segít a diagnózis felállításában olyankor, amikor az ultrahang adatai megkérdőjelezhetők vagy nem jelzésértékűek. Ha 3-4 hetesen nincs megtermékenyített petesejt az ultrahangos adatok szerint, határozzuk meg hCG szint kétnapos időközönként, ha a hormonszint nem emelkedik vagy csökken, ez vetélést jelez.

A kezdődő vetélés kezelési módszerei

Az orvosok azt mondják, hogy szinte lehetetlen befolyásolni az első trimeszterben kezdődött vetélést, vérzéscsillapító gyógyszereket használnak (ha korábban volt vetélés). A terápiás intézkedések erre korlátozódnak, mivel gyakran lehetetlen megállítani őket, különösen, ha igen kromoszóma patológiák magzat

Nem alkalmazható V modern szülészet olyan gyógymódok, mint az ágynyugalom, a papaverin és az injekciós fájdalomcsillapítók, a magnézium és a vitaminok. Ezeknek a módszereknek nincs bizonyított hatékonysága, és nem javasoltak alkalmazása. Ráadásul a szigorú ágynyugalom a székrekedés, a trombózisra való hajlam és a stresszreakciók miatt csak súlyosbíthatja az anya állapotát.

Kezelés, taktika a teljes abortuszhoz

Ha a megtermékenyített petesejt vérének és részecskéinek felszabadulásával teljes abortusz következik be, ez az állapot nem igényel további kezelést, a megszakítás időpontjától számított 2-3 hét múlva javasolt tesztet (hCG vérvétel) végezni. Ha a mutatók normálisak, további kezelést nem írnak elő. Ha a hCG nem csökken, vagy gyenge, akkor lehetséges a hydatidiform anyajegy kialakulása, amely súlyos szövődmény, amely sürgősségi ellátást igényel.

Az abortuszt segítő intézkedések

Abban az esetben, ha a vetélés és a vérzés elkezdődött, de a membránok és a megtermékenyített petesejt nem váltak el a méhtől, az orvosok három megközelítést alkalmaznak, életkortól és konkrét helyzettől függően:

• Egy hét várakozási taktika az embrió és a szövetek maradványainak leválasztására és felszabadítására
• A vetélés orvosi előidézése misoprostol szedésével (összehúzza a méhet és kilöki a megtermékenyített petesejtet)
• Klasszikus üregküretezés vagy tartalom vákuumszívása, amely hatástalan kezelés és súlyos vérzés esetén alkalmazható.

jegyzet

Minden esetben a helyzettől függően az orvos dönti el, hogyan lehet segíteni egy nőnek. Súlyos vérzés esetén vérzéscsillapító gyógyszereket, plazma transzfúziót és vérpótló szereket alkalmaznak.

A vetélés utáni felépülés

Ha kívánatos volt a terhesség, annak elvesztése nagy fizikai és érzelmi megterhelést jelent a szervezet számára. Ezen túlmenően ehhez a listához hozzá kell adni a vetélés következményeivel és a jövőbeni gyermekvállalás lehetőségével kapcsolatos aggodalmakat. Ezért teljes értékű kezelési taktikára és rehabilitációs módszerekre van szükség közvetlenül a vetélés után, majd a gyógyulási időszakban és az új terhességek idején.

Az orvosok különböző taktikákat alkalmazhatnak:

Ha a vetélés során viszonylag erős vérzés volt, kezelőorvosa javasolja a vaspótlások szedését és fokozott táplálkozás a hemoglobin és a vörösvértestek mennyiségének helyreállítására. Egyes esetekben az orvos a vetélés után azonnal javasolni fogja, hogy korrekciós lucfenyővel kezdjen orális fogamzásgátlót szedni. hormonális szint, miközben a reproduktív rendszer helyreállítási folyamata folytatódik.

Mikor tehetem meg vetélés után?

Ha ez volt az első vetélés, és nem volt szövődménye vagy következménye, akkor 3-4 hónap elteltével kezdheti el a terhesség tervezését, vagy amikor a nő lelkileg és fizikailag készen áll rá. Ha a vetélés megismétlődik vagy diagnózis van visszatérő vetélés terhesség, három vagy több egymás utáni vetélés esetén részletes kivizsgálás szükséges ennek okainak megállapításához.

Alena Paretskaya, gyermekorvos, orvosi rovatvezető

Amikor egy nő korai szakaszában terhes, gyakran nem tud róla, és csak akkor veszi észre, amikor a menstruációja késik. Néha a menstruáció szünet után következik be, de nagyobbak, mint a vele hétköznapi élet, megnövekedett fájdalom szindróma. A spontán vetélés a legkorábbi stádiumban meglehetősen mérsékelt és lokális hasi fájdalommal jár. erős vérzés. Ebben az esetben a nők gyakran nem jönnek orvoshoz. Néha a vérzés néhány napig nem áll el. Ezután időpontot kell kérni nőgyógyászhoz. Így a nő megtudja, hogy terhes, de nem sikeresen.

Néha a menstruáció kezdettől fogva állandó súlyos fájdalommal jár. Egy bizonyos ponton egy meglehetősen nagy vérrög jön ki. Külsőleg egy kipukkanó buborékhoz hasonlítható. Sokak számára ijesztőnek tűnik.

Ha egy nő észleli ezt a jelenséget, tanácsos orvoshoz fordulni, mivel bizonyos esetekben speciális tisztításra van szükség.

A vetélés gyakran nem csak a test, hanem a lélek számára is nagy fájdalommal jár. A jelenség megismétlődésének megelőzése érdekében emlékezni kell arra, hogy a terhesség három hónapja előtti spontán vetélés figyelmeztetés a szülők számára. Azt jelzi, hogy az anya túl sok miatt nem hajlandó teljes mértékben kihordani a gyermeket fiatalon, vagy az egyik szülő egészségi problémáiról, amelyek miatt a magzat tökéletlen, és az anyai szervezet spontán módon elutasítja.

Mi előzi meg a vetélést?

A vetélés lehetőségének előzetes azonosítása és a rá való felkészülés érdekében ellenőriznie kell a testét a következő patológiák szempontjából. Ha észlelik vagy gyanítják, mérlegelje a kockázatokat, és gondolja át, hogy készen áll-e a gyermek születésére, mielőtt gyermeket fogan.

A spontán vetélés kialakulását befolyásoló lehetséges patológiák:

A spontán vetélés fő tünetei

A spontán vetélés fő tünete az alhasi fájdalom és erős, esetenként egészen elhúzódó vérzés. A fájdalmas érzéseket olykor szünetek szakítják meg, gyakran hátra sugároznak, övző jellegűek, mint az összehúzódásoknál, csak intenzitásuk mindig összehasonlíthatatlanul kisebb. Ha korán megjelennek erős váladékozás hüvelyből, akkor ez a szempont a vetélés veszélyére is utal. Amikor egy nő folyást észlel, ami vörös vagy barna szín, azonnal forduljon orvoshoz. Néha lehetséges a patológia azonosítása és megakadályozása.

Ha jelentős vérzés észlelhető, nő a vetélés valószínűsége. Csak kijelöléskor kis mennyiségben Ennek a kellemetlen ténynek a kiürülése sokkal gyakrabban elkerülhető, így a kezelésnek van értelme. Fokozott hangszín méh a vetélés tünete, de csak akkor, ha várandós anya kellemetlenséget érez ettől. Időben meg kell hallgatnia az érzéseit, hogy ezt gyorsan felismerje és mérsékelje kellemetlen tünet. A probléma kezelésének fő módszere a fizikai aktivitás csökkentése vagy teljes megszüntetése és a stressztől való megszabadulás.

Hogyan lehet megérteni, hogy fennáll a vetélés veszélye?

Ha a terhességet előre megtervezték, a szülők teljes körű vizsgálaton estek át, és ha szükséges, teljesen meggyógyították az összes betegséget, akkor a vetélés nem valószínű.

A gyermek fogantatása során figyelembe kell venni az összes ellenjavallatot, és a vetélés tüneteinek legkisebb megnyilvánulása esetén orvoshoz kell fordulni a jogsértések észlelése és a kezelési módszerek előírása érdekében.

Ha a terhesség hirtelen bekövetkezik előzetes vizsgálatok és betegségek kezelése nélkül, akkor nőgyógyász vizsgálatot kell végezni. Meghatározása után hozzávetőleges időszak A terhesség alatt az orvos megvizsgálja a nemi szervek állapotának összes standard paraméterének való megfelelést.

Szempontok, amelyeknek pontosan meg kell felelniük a terhességi kornak:

1. A méh térfogata.
2. Hangnem hiánya vagy jelenléte.
3. A méhnyak nyitása vagy zárása.
4. A hüvelyváladék bősége, jellege és gyakorisága.

Milyen szabályokat kell követni a vetélés elkerülése érdekében?

Megakadályozza a megjelenést korai tünetek A spontán vetélés vagy annak előfordulása a terhesség korai szakaszában az alábbi lépésekkel lehetséges:

Ha a vetélés veszélye a korai szakaszban nagyon magas, a nő a kórházban marad hosszú ideje, esetleg még szülés előtt, vagy rendszeresen jár kórházba, időszakonként lefekvés megőrzés céljából. Terhesség előtt és áthaladásának első hónapjaiban el kell végezni egészséges képéletet, hogy csökkentse a spontán vetélés valószínűségét. Az egészséges utódok szaporodásához nem szabad eltérni a kezelőorvos utasításaitól a születés előtt.

Videó - viselkedés vetélés veszélye esetén

A terhes nők alapvető viselkedési normáira figyelemmel, az orvos ajánlásait követve, szükséges intézkedéseket a vetélés kockázatának kiküszöbölésére gyakorlatilag nincs valószínűsége annak előfordulásának. Ha a fenti negatív tünetek jelentkeznek, élesen csökkenteni kell a test terhelését, és részt kell venni annak helyreállításában, és ha spontán vetélés következik be, orvoshoz kell fordulni.

Bármilyen nehézség, probléma esetén forduljon okleveles szakemberhez, aki biztosan segít!