A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Még mindig könnyen beleférsz a szűk farmernadrágba, még nem találkoztál reggeli rosszulléttel, öregségi foltokkal, striákkal a hasadon. De már van egy tesztje két piros csíkkal - a fő bizonyíték arra, hogy a terhes nők boldog osztályába tartozol.

A kincsed még nagyon pici. Csak a legérzékenyebb berendezés képes észlelni a jelenlétét a méhében. De ez nem akadályozza meg abban, hogy kitaláljon neki egy nevet, beszélgessen vele, és babaruhákkal álljon meg a boltokban, hogy keressen valamit egy meg nem született, de már meglévő babának. De ezt az örömteli kilátást, ezt a rózsás illúziót egyik napról a másikra megszakíthatja egy szörnyű és kérlelhetetlen szó Vetélés.

A statisztikák szerint az összes terhesség 15-20%-a vetéléssel végződik

A legtöbb esetben ez akkor történik, amikor a nő még nem veszi észre, hogy terhes. De néha ez megtörténik azokkal is, akik már kötődtek a hasukhoz és szeretik őt. Hogyan vigasztaljunk meg egy nőt ebben az esetben? Csak a következő terhességgel. De azoknak, akiknek volt ilyen szerencsétlensége az életükben, és akik még nem élték át a veszteség keserűségét, érdemes egy rövid oktatási programon részt venniük a vetélésekkel kapcsolatos kérdésekről. A legfontosabb tudnivaló, hogy milyen tényezők okozhatják a vetélést, és mit lehet tenni a vetélés megelőzésére.

Szó lesz a korai vetélésekről, amelyek 12 hét előtt következnek be, mivel ezek túlnyomó többsége ebben az időszakban történik.

A vetélés leggyakoribb okai a terhesség korai szakaszában

1. Genetikai rendellenességek a magzatban
   A statisztikák szerint a vetélések mintegy 73%-a emiatt következik be. Ezek a genetikai hibák általában nem örökletesek, hanem a szülők csírasejtjeiben a káros környezeti tényezők (sugárzás, foglalkozási veszélyek, vírusok stb.) hatására bekövetkezett egyedi mutációk következményei a terhesség emiatt egyfajta természetes szelekció - megszabadulni a gyenge, életképtelen utódoktól. Szinte lehetetlen megakadályozni egy ilyen vetélést, csak a fogantatás előtt csökkentheti a genetikai rendellenességek kockázatát, amennyire csak lehetséges, megvédi magát a mutagén tényezők hatásaitól. De a modern ökológiában a mutációk valószínűsége továbbra is fennáll, ezért az emiatt előforduló vetélések áldásnak tekinthetők, mert megmentik a nőt a jövőben sok problémától és bajtól.


2. Hormonális zavarok
   Ha egy nő szervezetében a hormonok egyensúlya megbomlik, gyakran előfordul a terhesség korai megszakítása. Leggyakrabban ez a fő terhességi hormon - a progeszteron - hiánya miatt történik. Ha ezt a problémát korán észlelik, progeszteron gyógyszerek segítségével megmenthető a terhesség. A férfi nemi hormonok feleslege korai vetélést is okozhat – elnyomják az ösztrogén és a progeszteron termelődését. Gyakran az androgének okozzák az ismételt (szokásos) vetéléseket. A mellékvese és a pajzsmirigy hormonjai szintén befolyásolják a terhesség kialakulását és fejlődését. Ezért e mirigyek működési zavara vetélést is okozhat.


3. Immunológiai okok
   Általában ez történik Rhesus konfliktus esetén. Az embrió az Rh-pozitív apát örökli, míg az anya Rh-negatív teste kilöki az embrió számára idegen szöveteket. Az immunkonfliktus során a vetélés megelőzésére progeszteron készítményeket használnak, amelyek ebben az esetben immunmoduláló hatásúak.
4. Szexuális úton terjedő fertőzések: trichomoniasis, toxoplazmózis, szifilisz, chlamydia, valamint a herpetikus és citomegalovírus fertőzések gyakran okoznak vetélést.
   A kórokozó baktériumok és vírusok a magzat fertőzését, a membránok károsodását okozzák, ami vetéléshez vezet. Ennek elkerülése érdekében tanácsos a fertőzéseket a terhesség előtt kezelni.


5. A belső szervek általános fertőző és gyulladásos betegségei.
   Minden mérgezéssel és 38 o C feletti testhőmérséklet-emelkedéssel járó betegség vetéléshez vezethet. Ezen a listán a rubeola, a vírusos hepatitis és az influenza a vezető helyen áll. Még a banális torokfájás is végzetessé válhat a terhesség 4-10 hetében. A tüdőgyulladás, pyelonephritis, vakbélgyulladás pedig komoly kockázatot jelent a magzatra nézve. Éppen ezért a terhesség megtervezésekor érdemes teljes körű orvosi vizsgálaton átesni, minden krónikus fertőzési gócot azonosítani és kezelni.


6. Az abortusz története
   Az abortusz nem csupán orvosi manipuláció: óriási stressz a női szervezet számára, ami a petefészkek és a mellékvesék működési zavarát okozhatja; gyulladásos folyamatok kialakulásának elősegítése a nemi szervekben. Ez a jövőben meddőséget és ismétlődő vetélést okozhat.


7. Gyógyszerek és gyógynövények
   A terhesség első trimeszterében tanácsos teljesen mellőzni a gyógyszerek szedését. Sok közülük vetélést vagy fejlődési rendellenességet okozhat a magzatban. Így például a kábító fájdalomcsillapítók vagy a hormonális fogamzásgátlók gyakran okoznak abortuszt. A gyógynövényekkel is vigyázni kell: a petrezselyem, a csalán, a búzavirág, az orbáncfű, a tansy ellenjavallt korai terhes nőknek.


8. Feszültség
   Az erős félelem vagy a váratlan gyász, a neheztelés vagy a hosszan tartó mentális stressz veszélyes a méhedben lévő kis teremtményre. Ha a sors akaratából stressz hatása alá kerül, beszélje meg kezelőorvosával a nyugtatók, legalább a macskagyökér szedésének lehetőségét.


9. Egészségtelen életmód
   Alkohol, kábítószer, dohányzás, rendszeres kávéfogyasztás, egészségtelen és helytelen táplálkozás – mindezek a vetélés szövetségesei. Jobb, ha a fogantatás előtt módosítja életmódját.


10. Esések, nehézemelés, nemi közösülés
    Mindez bár ritka, de a terhesség megszakításának kiváltó okává válhat, ezért vigyázzatok magatokra, így a babára is!

A vetélés vagy az úgynevezett spontán abortusz a terhesség kóros megszakítása 20 hétig. Sajnos ez nem ritka jelenség, a statisztikák szerint a diagnosztizált terhességek 15-20%-a spontán megszakítással végződik. A vetélés okai: az anya reproduktív rendszerének gyulladásos megbetegedései, a kórtörténetben előforduló abortusz, 35 év feletti életkor, hormonális zavarok, magzati fejlődési rendellenességek és fertőzések.

Melyek a vetélés tipikus tünetei?

Mivel a terhesség 6 hetében (a fogantatástól számítva 4 hét) a magzatot a méhbe ültetik be és rögzítik a falához, előfordulhat, hogy a spontán vetélést addig nem ismerik fel. A 6. héten a vetélés jelei megfelelnek a terhesség első trimeszterében bekövetkezett spontán vetélés tüneteinek. A vetélés első jelei a terhesség első trimeszterében (a 12. hétig bezárólag): görcsös fájdalom az alhasban véres váladékozással.

Ezenkívül, ha a vérrögökben membrános embriót találnak, akkor a vetélés teljesnek tekinthető. Jellemzője a méhnyak szoros záródása a vérzés megszűnése után. A nem teljes vetélés fő tünetei: a méhüreg tartalmának egy részének felszabadulása és folyamatos vérzés. Mindkét esetben lehetetlen a terhesség fenntartása.

Legfeljebb 4 hétig a vetélésnek nincsenek tünetei, és úgy múlik, mint a normál menstruáció, csak még bőségesebben, mert előfordulhat, hogy a nő maga sem tudja, hogy terhes. Ha az elhalt magzat a méhben marad, akkor az ilyen abortuszt sikertelennek nevezik. Gyanítható a terhes nő közérzetének romlása: gyengeség, levertség, étvágytalanság, fogyás. Szülészeti vizsgálat során a méh mérete nem felel meg a terhességi kornak. A hüvelyi szondával végzett ultrahangvizsgálat megerősíti a diagnózist.

A kezdődő vetélés jelei

A fenyegetett vetélés (abortusz fenyegetettsége) első jelei az alsó hasban és a hát alsó részén jelentkező zsémbes fájdalom formájában jelentkezhetnek, miközben a méhnyak külső nyílása zárva van. Néha előfordulhat enyhe vérzés a nemi szervekből. A szakosodott egészségügyi intézményhez való időben történő hozzáféréssel és segítséggel megmenthető a terhesség. Ha figyelmen kívül hagyja a fenyegetett abortusz tüneteit, jelentősen megnő a vetélés valószínűsége.

A vetélés jelei a második trimeszterben

A második trimeszter vetélésének tünetei hasonlóak a szüléshez. Először összehúzódások kezdődnek, amelyek felerősödnek, a méhnyak kisimul és kinyílik, a hártyák felszakadnak és magzatvíz szabadul fel, majd megszületik a magzat, ami után kijön a méhlepény. Ha a baba súlya kevesebb, mint 400 gramm, akkor vetélésnek minősül, ha több mint 400 gramm, akkor újszülöttnek számít. A késői vetélés tünetei összefüggésbe hozhatók a méhlepény fejlődési rendellenességeivel, a méhüregben kialakuló képződményekkel (mióma), illetve a toxikus anyagok magzatra gyakorolt ​​káros hatásaival (gyógyszerek, alkohol, drogok).

Taktika terhes nők számára a vetélés veszélyének első jelére

A vetélés veszélyének első jelére azonnal orvoshoz kell fordulni. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy célszerű-e a terhességet folytatni, ellenőrizni kell a méh méretét, és meg kell győződni arról, hogy megfelelnek-e a kifejezésnek, valamint ellenőrizni kell, hogy a méhnyak külső nyílása zárva van-e. Ha kétségei maradnak, akkor a nőt hüvelyi érzékelővel ultrahangra küldik. Ha az embrió életképes és mérete megfelel a terhességi kornak, akkor a terhes nőnek felajánlják, hogy menjen kórházba kezelésre. Az elégtelen progeszteronszinttel járó endokrin patológiák esetén hormonális gyógyszereket írnak fel.

Hiányos vagy sikertelen abortusz esetén a méhüreg küretálása általános érzéstelenítésben történik az eltávolítás céljából. a magzat maradványai a méhüregből származó membránokkal. Ezt követően antibakteriális terápiát írnak elő az endometritis megelőzésére.

Ha a terhesség alatt elvetél, nem szabad lemondani a gyermekvállalás lehetőségéről. Csak arról van szó, hogy átgondoltabban kell megközelítenie a következő terhességét. Fel kell vennie a kapcsolatot egy hozzáértő szakemberrel, aki megmondja, milyen vizsgálatokat kell elvégeznie, milyen vizsgálatokat kell elvégeznie, előírja a szükséges kezelési kúrát, és esetleg 6 hónap elteltével (korábban nem szabad próbálkozni) megtörténik a várva várt terhesség. előfordul.

A spontán vetélés az embrió vagy magzat természetes halála a terhesség alatt, amelyet kóros vagy traumatikus tényezők okoznak. A patológia gyakran előfordul a terhesség korai szakaszában, és a szakértők szerint a gyermek sikeres fogantatásának eseteinek 15-25% -ában fordul elő. A spontán vetélés leggyakoribb tünetei közé tartozik a méhösszehúzódások és pecsételés által okozott időszakos fájdalom az alsó hasban.

A vetélés okai

A spontán vetélésnek számos oka lehet, és nem mindegyiket lehet azonosítani. Egyes okok közé tartoznak a genetikai vagy hormonális rendellenességek, a megtermékenyített petesejt beágyazódásával kapcsolatos problémák, a nemi szervek fertőzései és az isthmic-cervicalis elégtelenség.

Első trimeszter

A vetélés kockázata a terhesség első 13 hetében a legmagasabb, és előfordulhat, hogy a nő nem is tudja, hogy terhes. Kezdetben szúró fájdalom jelentkezik az alsó hasban, amihez végül véres váladék csatlakozik. Ebben a pillanatban a bazális decidua vérzése és a szöveti nekrózis hatására megnő a méh összehúzódási aktivitása, ami kiszorítja az embriót. Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

A terhesség korai szakaszában bekövetkezett vetélés után az embriók több mint felében genetikai rendellenességek fordulnak elő. Legtöbbjük véletlenül történik, és nem valószínű, hogy újra megtörténik. A genetikai problémák egy kis része állandó és a szülők génjéhez kapcsolódik. Ennek a ténynek a valószínűsége azonosítható ismételt vetélések vagy születési rendellenességek jelenlétében egy korábban született gyermekben.

Egyes szakértők megjegyzik, hogy a vetélés oka a terhességi hormon progeszteron hiánya lehet. A mai napig azonban egyetlen tanulmány sem mutatta ki, hogy a progeszteron-kiegészítők alkalmazása az első trimeszterben csökkenti a vetélés kockázatát.

Második trimeszter

A terhesség második trimeszterében a vetélést a méh fejlődési rendellenessége, a méh üregében lévő daganatok és az isthmic-cervicalis elégtelenség okozhatja. Ezek az okok növelhetik a koraszülés kockázatát is.

2006-ban a "Children's and Age-related Pathology" című folyóiratban publikáltak egy tanulmányt, amely szerint az esetek 19%-ában a terhesség második trimeszterében a vetélést a köldökzsinór átmérőjének szűkülése okozta.

A vetélés egyéb okai:

• Myomas: jóindulatú képződmények a méh üregében (nem rákos), amelyek növelik annak összehúzódási aktivitását. A nők körülbelül 20%-a szenved miómától.
• Tüskék: kötőszöveti képződmények, amelyek megakadályozzák az embrió beültetését a méhfalba.
• Méhnyálkahártya-polipok: a méh nyálkahártyájának növekedése, amely elzárhatja a méh üregét és spontán vetélést okozhat.
• : olyan betegség, amelyben a nő testében az endometriumhoz hasonló szövet nő és fejlődik a méh nyálkahártyáján kívül. A betegség vetéléshez vagy akár meddőséghez is vezethet.
• Nyitott méhnyak terhesség alatt: összefüggésbe hozható a méh veleszületett betegségével vagy patológiájával.
• Fertőző betegségek: Egyes fertőző betegségek a méhlepényen keresztül kerülnek a véráramba, ami az embrió vagy a magzat halálát okozza.
• Súlyos betegségek: diabetes mellitus, májbetegség, magas vérnyomás, hormonális zavarok.

A vetélés jelei és tünetei

A vetélés leggyakoribb tünete a pecsételés. Lehetnek halványvörös vagy sötétbarna színűek, és egy napig vagy több napig tartanak. A pecsételés azonban viszonylag gyakori a terhesség első trimeszterében, és nem feltétlenül jelent vetélést. Egyéb tünetek gyakran a derékfájás, az alsó hasi fájdalom és a nagy vérrögök formájában jelentkező váladékozás.

Diagnosztika

Ha vetélés jeleit észleli, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Az orvos vérvizsgálatot végez a hCG hormon jelenlétére (a hormon alacsony szintje rossz jel terhesség esetén), valamint transzvaginális ultrahangot, amely segít meghatározni az embrió jelenlétét az anyaméhben.

Ha a spontán vetélés bebizonyosodik, a nőgyógyász megvizsgálja a méhben a megmaradt magzati szöveteket, amelyek vérzést vagy fertőzés terjedését okozhatják. A megtermékenyített petesejt komponenseinek hiánya a méh üregében teljes vetélést jelez.

Ha bebizonyosodott, hogy befagyott terhesség, üres zacskó vagy nem teljes vetélés történt, a kezelést előírják:

1. 2-6 hétig tartó rendszeres nőgyógyász látogatás, mely során az esetek 70%-ában spontán vetélés következik be. Ez a fajta kezelés elkerüli a gyógyszerhasználattal vagy sebészeti beavatkozással járó esetleges mellékhatásokat és szövődményeket, de növeli a pecsételés és a hiányos vetélés kockázatát.
2. Az orvosi kezelés általában a misoprostol alkalmazását foglalja magában, és segít befejezni a vetélést.
3. A sebészeti beavatkozás vákuumszívás esetén speciális vákuumszívásból, küretáláshoz pedig küretből áll. Mindkét esetben helyreáll a méh összehúzódási aktivitása és csökken a vérzés.

A test helyreállítási időszaka a vetélés után körülbelül egy hónapig tart.

Kockázati tényezők

Interkurrens betegségek. Néhány, a terhesség korai szakaszában fellépő interkurrens betegség növeli a vetélés kockázatát: policisztás petefészek szindróma, pajzsmirigy alulműködés, diabetes mellitus, fertőző és autoimmun betegségek. A policisztás petefészek szindrómával és a vetélésre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos kutatások minősége továbbra is kérdéses. Egyes szakértők azonban továbbra is javasolják a gyógyszerek alkalmazását a szindróma jelenlétében. Különösen a Metformin gyógyszert széles körben használják.

A vetélés kockázata megnövekszik a rosszul kontrollált inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, de a jól kontrollált cukorbetegségben szenvedő nőknél nem találtak jelentős kockázatnövekedést.

A méhlepényből a magzatba átjutott betegségek, mint például a rubeola vagy a chlamydia, szintén növelhetik a vetélés kockázatát. A mikoplazmózis növeli a koraszülés és a vetélés kockázatát.

Dohányzó. A várandós szülőknek abba kell hagyniuk a dohányzást a terhesség tervezésekor, alatt és után. Ellenkező esetben megnő a vetélés, az alacsony születési súly és más súlyos szövődmények kockázata.

Kor. A nő életkora jelentős kockázati tényező. 35 éves vagy annál idősebb korban a vetélés kockázata 45% lehet.
Antidepresszánsok. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az antidepresszánsokat szedő nőknél enyhén megnő a vetélés kockázata.

A vetélés utáni felépülés

A spontán vetélés utáni felépülési időszak eltart egy ideig: négy hét elteltével visszatér a normál menstruációs ciklus, majd két héttel később kezdődik a menstruáció.

Annak ellenére, hogy a test fizikailag meglehetősen rövid időn belül helyreáll, sok nő hosszú ideig érzelmi sokkot tapasztal. Nagyon gyakran vannak szomorúság és bűntudat érzései, sokkos állapotok és depresszió; fejfájás, alvási vagy koncentrációs problémák és étvágytalanság lép fel. A betegségek ebben az esetben normálisak.

A vetélés után a nőnek pihenésre, sok folyadékra, megfelelő ásványianyag- és vitaminbevitelre van szüksége.

A legtöbb elvetélt nő sikeresen teherbe tud esni és egészséges gyermeket nevelni. Ugyanakkor a sikeres terhesség esélye több mint 85%.

Válaszok kérdésekre

Mikor kezdődik a menstruációja egy vetélés után? Spontán vetélés után körülbelül 4 hét múlva jön meg a menstruációja. Lehetséges-e teherbe esni vetélés után? Igen, ha a terhességet megakadályozó okok többségét megszüntetik. Hány nappal a vetélés után lehet teherbe esni? A szakértők azt javasolják, hogy várja meg, amíg a normális menstruációs ciklus visszatér, majd kezdje el a terhesség megtervezését. Mennyi ideig tart a vérzés egy vetélés után? A vérzés időtartama nem haladhatja meg az 5-10 napot. Ha a vérzés több mint 14 napig tart, forduljon nőgyógyászhoz.

A statisztikák szerint 100 terhességből 15-20 végződik vetéléssel. Leggyakrabban ez akkor történik, amikor a nő még nem tud a helyzetéről. De ha a várandós anya már tudja, hogy megtörtént a fogantatás, akkor a vetélés szörnyű veszteséggé válik számára. Ezért a vetélésre vonatkozó információk mind a tervezési szakaszban lévők, mind a már babát váró nők számára hasznosak lesznek. Ismerve a spontán abortusz okait és tüneteit a korai szakaszban, megelőzheti a gyermek elvesztésének veszélyét, valamint elkerülheti a kellemetlen következményeket.

Mi a spontán abortusz

A vetélés (spontán vagy spontán vetélés) a magzat kilökődése az anya szervezete által rajta kívül álló okok miatt, legfeljebb 28 hétig.

Az oroszországi nők terhességi arányának statisztikái

A spontán vetélésnek három típusa van (attól függően, hogy a vetélés melyik időszakában történt).

1. A biokémiai terhesség megszakítása (legfeljebb 3 hét). Ismeretlen okokból az embrió leválik a méh faláról, és vérrögökkel együtt jön ki. A vérzést ilyenkor a legtöbb esetben a menstruáció kezdeteként érzékelik, mivel a nő még nem tud terhességéről.
2. Korai vetélés vagy spontán abortusz. A terhesség megszakítása a harmadik trimeszter előtt következik be.
3. Koraszülés, vagy késői vetélés. Az okok lehetnek a magzat különböző patológiái, keringési zavarok, anyai gestosis stb. A legtöbb esetben a későbbi szakaszokban bekövetkező vetélés esetén a gyermek megmenthető.

A terhesség minden időszakában vannak olyan időszakok, amelyek során a legnagyobb a vetélés veszélye. A baba elvesztésének legnagyobb kockázata a fogantatást követő első hónapban jelentkezik, különösen 14-21 nap között.

Ezenkívül rendkívül óvatosnak kell lennie a következő időszakokban: 8-12, 16-20, 28-32 hét. Ezekben az időszakokban a nőnek többet kell pihennie, kerülnie kell a stresszt, meg kell hallgatnia érzéseit, és időben orvoshoz kell fordulnia.

Ha a kezdődő vetélés jeleit észlelik, egy nőnek azonnal szakképzett orvosi segítséget kell kérnie. Az időben megtett intézkedések növelik a terhesség fenntartásának és az időben történő sikeres szülés esélyét.

A vetélés veszélye - hogyan lehet fenntartani a terhességet (videó)

Típusok

A vetélések több típusra oszthatók:

1. Elkerülhetetlen (hiányos). Erős fájdalom kíséri, amely a hát alsó részét és az alsó hasat fedi le. Méhnyak-tágulat és méhvérzés kíséri. A vetélés akkor tekinthető elkerülhetetlennek, ha a membránok megrepednek, és megnyílik a méh belső ürege. A folyamatos fájdalom és váladékozás a nem teljes vetélés jelei.
2. Teljes - a terhesség spontán megszakítása, amelyben az embrió vagy a magzat teljesen kilökődik a méh üregéből. A szervek teljes megtisztulása után a fájdalom, görcsök és vérzés megszűnik. Műtétre ritkán van szükség.
3. Sikertelen vetélés vagy fagyott terhesség. Az elhalt magzat eleinte a méhben marad, tüneteket nem figyelnek meg. Leggyakrabban egy rutin nőgyógyász találkozón vagy ultrahanggal diagnosztizálják. A műtét kötelező.
4. Ismételt vetélés. Száz párból körülbelül egynél fordul elő. Ha egy nőnek három terhessége van egymás után, az önkényes megszakítással végződik a korai szakaszban.
5. Anembryony. Megtörténik a megtermékenyítés és a petesejt megtapadása, a vizsgálat során a méh megnagyobbodása figyelhető meg, megtermékenyített petesejt képződik, és a terhesség egyéb tünetei is megjelennek. De a magzat vagy nem fejlődik, vagy elhal a kezdeti szakaszban.
6. Chorioadenoma. Genetikai rendellenességek következtében alakul ki. A magzatvíz zsák helyén csak egy darab szövet képződik, amely fokozatosan növekszik.

Ha ezeket az állapotokat korán diagnosztizálják, a nőnek orvosi okokból abortuszt kell végeznie.

Jellemzők a korai szakaszban

A legtöbb esetben a teljes vagy hiányos vetélés a terhesség korai szakaszában fordul elő.

1. Teljes vetélés esetén a méh teljesen elutasítja a magzatot a vizekkel és a magzatvízzel együtt.
2. Hiányos vetélés esetén leggyakrabban csak az embrió kilökődik, a magzatburok a méhüregben marad. Az embrió teljesen vagy részben kijöhet.

A nem teljes vetélés súlyos következményeinek elkerülése érdekében a nőt megtisztítják, és vérzéscsillapító, hormonális, antibakteriális gyógyszereket is felírnak, amelyek méhösszehúzódást okoznak.

Tisztítás után feltétlenül ultrahangot kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem maradt vérrög, magzati szövet, és hogy a méhnyálkahártya helyreáll.

Okoz

Leggyakrabban a vetélés okai genetikai rendellenességek és magzati fejlődési rendellenességek, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel. Ez az oka annak, hogy egyes orvosok inkább nem folytatják a terhességet 12 hétig, azzal érvelve, hogy ez a természetes szelekciónak köszönhető. Egyes esetekben az abortuszt orvosi okokból ajánlják fel.

Ha egy nőt megőrzés céljából kórházba szállítanak, akkor a legtöbb esetben az orvosok képesek megakadályozni a vetélést. Ebben az esetben lehetőség szerint a magzat teljes körű vizsgálatát végezzük genetikai rendellenességek jelenlétére. És csak ezután születik döntés a terhesség kezelésének további taktikáiról vagy a megszakítására vonatkozó beutalóról.

A korai vetélés fő okai:

1. Genetikai hibák:
   • anatómiai (veleszületett és szerzett rendellenességek);
   • fertőző (krónikus endometritis);
   • genetikai (a kromoszómák szerkezeti vagy mennyiségi változása);
   • endokrin;
   • trombofil;
   • immunológiai (autoimmun és alloimmun).
2. A hormonszint és a pajzsmirigy működésének megsértése.
3. A reproduktív rendszer betegségei, szexuális úton terjedő fertőzések.
4. Vírusos és fertőző betegségek (influenza, torokfájás, rubeola, bárányhimlő, toxoplazmózis).
5. Az anya és a gyermek közötti véráramlás megsértése;
6. A magzat belső szerveinek súlyos patológiái.
7. Az anya rossz szokásai (dohányzás, alkohol, kábítószer).
8. Stressz, idegi feszültség.
9. Fizikai aktivitás, nehézemelés, sérülések.
10. Abortusz története, hegek a méhen és a hasüregben.
11. A terhesség alatt ellenjavallt gyógyszerek szedése.
12. Röntgensugárzás.

A korai magzati kilökődés okai szintén egy későbbi periódusra vezethetők vissza, bár a második és harmadik trimeszterben a vetélést leggyakrabban a méhüregben vagy a méhlepényben fellépő gyulladásos folyamatok provokálják.

Jelek a korai szakaszban

A következő tünetek vetélés veszélyére utalnak:

• fájdalom az alsó hasban;
• hüvelyi vérzés (skarlát vagy barna folyás, foltos vagy erős);
• görcsök.

A korai stádiumban nem mindig lehet tudni a terhességről, így a vetélés tünetei könnyen összetéveszthetők egy új menstruáció kezdetével. Érdemes megjegyezni, hogy a spontán abortusznak vannak másodlagos jelei, amelyek megkülönböztetik a menstruációtól, különösen:

• hányás és gyakori híg széklet;
• fájdalom görcsök formájában;
• fogyás;
• nyálkával váltakozó vérzés;
• fájó fájdalom az ágyéki régióban.

Ha tudja, hogy terhes, és akár kisebb vérzés is elkezdődik, sürgősen orvosi segítséget kell kérnie.

Van olyan, hogy befagyott terhesség, vagy sikertelen vetélés. Ez a magzati fejlődés leállása és halála 28 hétig. Ennek az állapotnak a jelei:

• toxikózis hiánya;
• az alaphőmérséklet csökkenése;
• gyengeség.

Ezenkívül a vetélés tünetei a fejlődési szakasztól függően változhatnak.

Tünetek a vetélés stádiumától függően (táblázat)

Színpad	Klinikai kép
Vetéssel fenyegetett állapot	Ezt a szakaszt sajgó fájdalom kíséri az alsó hasban és az ágyéki régióban. Egyes esetekben foltosodás és foltosodás jelenik meg.
	A vetélés második szakaszában a fájdalom görcsössé válik, általános gyengeség és szédülés jelentkezik. Minden mozdulattal fokozódik a vérzés, a váladékban vérrögök keletkeznek.
Vetélés folyamatban (vagy folyamatban)	A vetélés tünetei az éles fájdalom, amely a hasban és a hát alsó részén terjed, jelentős vérveszteség és a megtermékenyített petesejt kiszabadulása a méhből. Egyes esetekben egy nő kis szürke buborékot láthat a váladékban, ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha a magzat néhány nappal a fő tünetek kialakulása előtt meghalt.
Befejezett vetélés (befejezett abortusz)	A vérzés fokozatosan kevésbé intenzív, de a pecsételés több napig is folytatódhat.

Az időben diagnosztizált vetélés veszélye és a spontán abortusz (első és második szakasz) kialakulása megfelelő kezelés mellett lehetőséget ad a gyermek megmentésére. A következő szakaszok visszafordíthatatlanok és a terhesség megszakításához vezetnek.

A spontán vetélés szakaszai (galéria)

A spontán abortusz utáni vérzés 4-10 napig tarthat Egy idő után a megtermékenyített petesejt és a méhlepény kilökődik a méhből A vetélés klinikai képe: vérzés, görcs és fájdalom kíséretében az alsó hasban, fájdalom az ágyéki régióban

Spontán abortusz vagy menstruáció?

A vér hCG szintjének ellenőrzésével és az alaptesthőmérséklet mérésével megállapítható, hogy a terhesség megszakadt, és nem következett be újabb menstruáció.

Az alaphőmérséklet a legalacsonyabb testhőmérséklet, amelyet közvetlenül elalvás után mérnek, anélkül, hogy felkelnének az ágyból.

Megelőzés

Még egy teljesen egészséges nő sem mentes a spontán vetéléstől. Nem mindig lehet kimutatni genetikai mutációkat, örökletes vagy krónikus betegségeket, amelyek gyakran a terhesség alatt jelentkeznek.

De követheti az egyszerű szabályokat, amelyek lehetővé teszik az egészséges gyermek fogantatását és növelik a sikeres terhesség esélyét. Közöttük:

• mértékletes és egészséges táplálkozás, testsúlykontroll;
• az alkohol és a cigaretta teljes abbahagyása;
• multivitamin szedése;
• a stressz és a túlterhelés megszüntetése;
• gyakori és hosszú séták a friss levegőn;
• torna vagy testnevelés órák;
• teljes pihenés;
• rutinvizsgálatok orvossal.

A korai vetélés után egy nőnek teljes körű vizsgálaton, kezelésen kell átesnie, és csak az orvos engedélyével kezdheti meg az új terhesség tervezését.

A statisztikák szerint 10 terhességből 2 spontán vetéléssel végződik. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie jólétét a gyermek szállítása közben. Ha speciális tünetek jelentkeznek, azonnal kérjen orvosi segítséget. Az időben történő diagnózis és kezelés megőrzi terhességét és minimalizálja a megszakításának kockázatát.

Találtam egy érdekes cikket a magzatvíz szivárgásáról és annak kezeléséről. Talán valakinek ez is hasznos lesz.
Ne figyeljen a cikk ijesztő címére - sok hasznos és érdekes információ található benne.

A késői spontán abortusz (13-21 hét) gyakori patológia. Számos oka van a spontán abortusznak a második trimeszterben. Ezek egy része (kromoszóma-rendellenesség) nem korrigálható, észlelésük esetén indokolt művi terhesség-megszakítást végezni. Számos egyéb ok (isthmic-cervicalis elégtelenség, placenta elégtelenség) korrekciós kezelést igényel.

A terhesség 22 hetes vagy későbbi megszakítása koraszülésnek minősül. 22 hét után az újszülött potenciálisan életképes.

A fenyegetett abortuszt a tónus növekedése, a méh időszakos összehúzódása, a méhnyak megrövidülése és a méhnyakcsatorna enyhe megnyílása (a méhnyak belső os) kíséri.

Késői spontán abortusz a második trimeszterben - okok

1) a magzat kromoszóma-rendellenességei;

2) káros külső tényezőknek való kitettség (dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer-használat);

3) isthmic-cervicalis elégtelenség;

4) hormonális zavarok (hiperandrogenizmus);

5) genitális traktus fertőzések és magzati IUI stb.

A terhesség további normális fejlődését hátráltathatják a méh fejlődési rendellenességei (kétszarvú, nyereg alakú), a centripetális növekedéssel és submucosalis lokalizációval járó, nagyméretű myomatous csomók jelenléte, valamint az intermuscularis myomatous csomópont alacsony elhelyezkedése (a méhnyak területén). a méh isthmus). A méh túlfeszítése fontos többes terhesség vagy akut polyhydramnion esetén. Szóba kerül az autoantitestek (antifoszfolipid, anti-kardiolipin) szerepe a késői abortusz patogenezisében.

Magzati rendellenességek

Magzati kromoszóma-rendellenességek:

Az autoszomális kromoszómák patológiája:

Triszómia a 21. kromoszómán (Down-szindróma);

Triszómia a 18-as kromoszómán (Edwards-szindróma, amely egyetlen köldökartériából, az ujjak flexiós deformációjából, a mutató- és kisujj keresztezéséből, az első lábujj lerövidüléséből áll). Ezeknek az újszülötteknek kevesebb mint 10%-a éli túl 1 éves korát;

Triszómia a 13. kromoszómán (Patau-szindróma: ajak- és szájpadhasadék, szemrendellenességek, polydactyly. Az újszülöttek kevesebb, mint 3%-a éli túl 3 éves korát);

Az 5. kromoszóma rövid kar deléciós szindróma (sírj-macska szindróma, mentális retardáció, holdarc).

A nemi kromoszómák patológiája:

Klinefelter-szindróma (47XXY kromoszómakészlet). A fenotípus hím, de a bőr alatti zsír eloszlása ​​és az emlőmirigyek fejlődése nőstény. Az arcszőrzet hiánya. Meddőség;

Turner-szindróma (45X0 kromoszómakészlet). Kis termetű, szárny alakú bőrredők a nyakon, amenorrhoea, vese-rendellenességek, szív- és érrendszeri rendellenességek (aorta coarctation). Meddőség;

47XYY kromoszómakészlet. Magas növekedés. Férfi genotípus és fenotípus, értelmi fogyatékosság. Gyengén képzett. Terméketlen.

Down-szindrómás gyermekek gyakrabban születnek késői (40 éves és idősebb) nőknél. A hármas szűrővizsgálat az esetek 80%-át képes kimutatni a méhen belül, a születés előtt. Hamis pozitív eredményeket az esetek legfeljebb 5% -ában észlelnek. Vizsgálják az AFP koncentrációját (kimutatási arány 20-25%), a hCG koncentrációját a vérszérumban, és ultrahangot használnak (érzékenység 65-75%). A végső diagnózis a kariotípus vizsgálatával történik.

A magzati patológiák kimutatása ultrahang segítségével

Ultrahangos adatokat mutatunk be a Down-, Patau-, Edwards-szindrómák jeleinek azonosításáról, valamint hormonvizsgálatokról (AFP, CG, E3).

A 21-es triszómia (Down-szindróma) ultrahangos jelei:

A bőrredő megvastagodása;

Rövid combcsontok;

A vesemedence megnagyobbodása;

Szívbetegség;

Duodenális atresia;

Echogén bél;

Echogén fókusz a szívben.

A vizsgálatot a terhesség 18-22 hetében kell elvégezni.

A 13-as triszómia (Patau-szindróma) ultrahangos jelei:

encephalopathia;

Szívbetegség;

Köldöksérv;

Policisztás vese;

magzati IUGR;

Polydactyly;

"ajakhasadék"

A 18-as triszómia (Edward-szindróma) ultrahangos jelei:

polihidramnion;

magzati IUGR;

Micrognathia;

Az ujjak deformációja;

Az agykamrák choroid plexusának cisztái;

Köldöksérv;

A láb deformitása;

Hidronephrosis.

Késői spontán abortusz a második trimeszterben - jelek

A spontán abortusz klinikai tünetei. A második trimeszterben a spontán abortusz megnyilvánulhat alhasi, deréktáji fájdalomban és a nemi traktusból származó szokatlan váladékozásban (nyálkás, vizes, véres). Figyelni kell az olyan tünetekre, mint a méh tónusának állandó emelkedése és hasi fájdalom, a magzati szívverés megváltozása vagy hiánya, gyengeség, sápadt bőr, tachycardia, vérnyomáscsökkenés (részleges méhlepény-leválás lehetséges, amelynél előfordulhat, hogy nincs külső megjelenés vérzés).

Szükséges az anamnézis, vizsgálat, ultrahang alapján a terhességi kor pontosítása, a magzat állapotának feltárása (élő, fulladás, méhen belüli halálozás). Ügyeljen a magzati IUI jeleire, a húgyúti fertőzésekre és a gyomor-bél traktus patológiájára. A has minden részének gondos tapintása meghatározza a méh hipertóniáját vagy a rendszeres összehúzódások jelenlétét. A terhesség 24. hetéig a magzat egyes részei nem tapinthatók az elülső hasfalon keresztül, ezért ne próbálja meg azonosítani őket. Meg kell hallgatni a magzat szívverését, beleértve a Doppler-érzékelő használatát.

Hüvelyi vizsgálat során tükörvizsgálatot kell végezni. Vegyünk egy tampont a hüvely alsó részéből. Vegyünk egy kenetet a magzatvíz szivárgásának meghatározására.

Az expressz tesztek közé tartozik a vér- és vizeletvizsgálat, valamint a mikrobiális flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapítása. Ezenkívül ultrahangot kell végezni a magzat állapotának és méretének, valamint a placenta elhelyezkedésének meghatározásához.

A helyzet változhat. Ha fennáll a késői vetélés veszélye, betartják a várandós taktikát, amelynek célja a terhesség fenntartása.

Amikor a magzatvíz szivárog, a helyzet bonyolultabbá válik. A vajúdás jellemzően chorioamnionitisben alakul ki, amikor a terhességet meg kell szakítani. A magzat súlyos fejlődési rendellenességeinek vagy kilátástalan terhesség diagnosztizálása esetén a nőt fel kell hívni a terhesség megszakítására. De minden esetben figyelembe kell venni és támogatni kell a nő vágyát, amíg életveszélyes szövődmények nem fenyegetik.

Késői spontán abortusz a második trimeszterben - kezelés

A terhesség fenntartása érdekében, amikor a magzatvíz szivárog, nincsenek fertőzésre utaló jelek, és a magzat normális állapotban van, az akut tokolízist intravénás tokolitikumok alkalmazásával alkalmazzák. Cserélje ki a steril pelenkát 2-3 óránként. A terhességet 34 hétig tartjuk, majd a szülészeti helyzetet a természetes lefolyására hagyjuk. A magzatburok összetapadhat, és a vízszivárgás leállhat. A konzervatív taktikának nem sok kára van, ha a fertőzés tüneteinek gondos megfigyelésén és a megelőzésen vagy kezelésen alapul.

Empirikus antibakteriális terápia (eritromicin, metronidazol) javasolt.

A spontán abortusz kezelése (alapintézkedések). Ha a terhesség megmentése lehetetlen (3 cm-nél nagyobb méhnyaknyílás) vagy nem praktikus (magzati fejlődési rendellenességek), a terhesség idő előtti megszakítása a természetes szülőcsatornán keresztül történik, még a magzat keresztirányú helyzete esetén is, mivel annak mérete meglehetősen nagy. kicsi. Kivételt képeznek a teljes placenta previa megfigyelései.

A főbb rendelkezések a következők.

Maximális pszichológiai támogatást és figyelmet biztosítanak a nőnek.

Biztosítson megfelelő fájdalomcsillapítást.

A spontán vetélés után a méhet nagy, tompa (téli) kürettel kell kúrálni, mivel a méhüregben szinte mindig vannak placenta szövetmaradványok.

Ha a terhesség 22 hetes vagy annál hosszabb, gyermekorvos jelenléte szükséges a magzat életképességének felméréséhez.