"Az ízlést illetően az ilyen gyerekeknek szinte mindig kifejezett tetszéseik és nemtetszései vannak. Ugyanez vonatkozik az érintésre is. Sok gyerek abnormálisan erős idegenkedést mutat bizonyos tapintási érzésekkel szemben. Nem bírja az új ing érdes felületét vagy a zokni foltját. A mosóvíz gyakran kellemetlen érzések forrása számukra, ami nagyon kellemetlen jelenetekhez vezet. A zajra is túlérzékeny, és előfordulhat, hogy ugyanaz a gyermek bizonyos helyzetekben túlérzékeny a zajra, de más esetekben hipoérzékenységet mutat” – mondta Hans Asperger (1944). ).

Az orvosok és a tudósok az Asperger-szindrómát elsősorban a szociális érvelés, az empátia, a nyelvi és a kognitív képességek képességprofilja alapján határozzák meg, de az Asperger-szindróma egyik jellemzője, amelyet az önéletrajzok és a szülők gyermekeikről szóló leírásai egyértelműen azonosítottak, a hiper- és hipoérzékenység. bizonyos érzékszervi tapasztalatokhoz. A legújabb tanulmányok és korábbi tanulmányok áttekintése megerősítette, hogy az Asperger-szindrómát az érzékszervi észlelés és reakciók szokatlan mintázata jellemzi (Dunn, Smith Myles és Orr 2002; Harrison és Hare 2004; Hippler és Klicpera 2004; Jones, Quigney és Huws 2003; O „Neill és Jones 1997; Rogers és Ozonoff 2005).

Néhány Asperger-szindrómás felnőtt beszámol arról, hogy az érzékszervi érzékenység sokkal nagyobb hatással van az életükre, mint a barátságok kialakításával, az érzelmek kezelésével és az elhelyezkedéssel kapcsolatos problémák. Sajnos az orvosok és a tudósok még mindig hajlamosak figyelmen kívül hagyni az Asperger-szindróma ezen aspektusát, és még mindig nincs kielégítő magyarázatunk arra, hogy miért lehet egy személy szokatlan szenzoros érzékenysége vagy hatékony stratégiák az érzékszervi érzékenység módosítására.

Az Asperger-szindróma leggyakoribb tünete a nagyon specifikus hangokra való érzékenység, de az ember érzékeny lehet a tapintási élményekre, a fényintenzitásra, az ételek ízére és állagára, valamint bizonyos szagokra is. Előfordulhat alul- vagy túlzott reakció a fájdalom és kellemetlen érzésekre, szokatlan egyensúlyérzék, mozgásérzékelés és testorientáció a térben. Egy vagy több érzékszervi rendszer olyan mértékben érintett lehet, hogy a mindennapi érzeteket elviselhetetlenül intenzívnek, vagy egyáltalán nem érzékelik. A szülők gyakran csodálkoznak azon, hogy ezeket az érzéseket miért tartják elviselhetetlennek, vagy miért nem veszik észre őket, miközben az Asperger-szindrómás személy azon is csodálkozik, hogy másoknak hogyan lehet teljesen eltérő érzékenysége.

A szülők gyakran beszámolnak arról, hogy gyermekük láthatóan reagál olyan halk hangokra, hogy mások egyáltalán nem hallják azokat. A gyermek megijed a hirtelen zajoktól, vagy nem tud elviselni egy bizonyos hangot (például a kézszárító vagy a porszívó hangját). A gyermeknek kétségbeesetten kell letakarnia a fülét a kezével, hogy megszabaduljon az adott hangtól. Előfordulhat, hogy a gyermek idegenkedik a vonzalom gyengéd megnyilvánulásaitól, mint például az ölelés vagy a puszi, mert kellemetlen érzékszervi (nem feltétlenül érzelmi) élménynek találja azokat. Az erős napfény „vakíthat”, bizonyos színek elkerülhetők, mert túl intenzívnek tűnnek, és a gyermek észreveheti a külső vizuális részleteket, például a fénysugárban lebegő porszemeket, és elvonhatja a figyelmét.

Egy Asperger-szindrómás kisgyerek rendkívül korlátozott étrendre korlátozhatja magát, és határozottan megtagadja az adott állagú, ízű, illatú vagy hőmérsékletű ételeket. Az olyan szagokat, mint a parfümök vagy tisztítószerek, aktívan kerülni lehet, mert hányingert keltenek a gyermekben. Problémák vannak az egyensúlyérzékkel is, amikor a gyermek fél attól, hogy felemelje a lábát a talajról, és nem bírja fejjel lefelé lógni.

Másrészt hiányzik az érzékenység bizonyos érzékszervi élményekre, például bizonyos hangokra nem reagál, sérülés esetén nem tud fájdalmat érezni, vagy a nagyon hideg tél ellenére nincs szükség meleg ruházatra. Az érzékszervek egyik pillanatban túlérzékenyek lehetnek, a másikban viszont hiposzenzitívek. Egyes érzékszervi élmények azonban intenzív örömet okozhatnak az emberben, mint például a mosógép vibrálásának hangos hangjai és tapintási érzetei, vagy az utcai lámpák különböző színei.

Érzékszervi túlterhelés

Az Asperger-szindrómás gyermekek és felnőttek gyakran az érzékszervi túlterheltség érzését írják le. Claire Sainsbury, aki Asperger-szindrómában szenved, leírja érzékszervi problémáit az iskolában:
„Majdnem minden állami iskola folyosóján és folyosóján állandóan visszhangos hangok, fluoreszkáló fények (különösen vizuális és hallási stresszforrások az autizmussal élők számára), csengőhangok, egymásba ütköző emberek, tisztítószerek szaga, és így tovább, bárki, aki az autizmus spektrumára jellemző szenzoros túlérzékenységgel és ingerfeldolgozási problémákkal küzd, a nap nagy részét szinte érzékszervi túlterheltségben tölti” (Sainsbury 2000, 101. o.).

Az intenzív érzékszervi élmények, amelyeket Nita Jackson „dinamikus érzékszervi görcsöknek” nevez (N. Jackson 2002, 53. o.), azt eredményezik, hogy az Asperger-szindrómás személy extrém stresszt, szorongást és lényegében „sokkot” tapasztal olyan helyzetekben, amelyeket más gyerekek is átélnek. intenzívek, de élvezetesek.

Az érzékszervi érzékenységű gyermek hiperéberné, állandóan stresszessé válik, és könnyen elvonhatóvá válik egy érzékszervi stimuláló környezetben, például egy osztályteremben, mert nem tudja, mikor éri el a következő fájdalmas érzékszervi élményt. A gyermek aktívan kerüli az olyan helyzeteket, mint például az iskolai folyosók, játszóterek, zsúfolt üzletek és szupermarketek, amelyek túl intenzív érzékszervi élmények. Az ilyen várakozással járó félelmek néha nagyon súlyossá válhatnak, és ennek eredményeként szorongásos zavar alakulhat ki, például fóbia a váratlanul ugató kutyáktól, vagy agorafóbia (nyilvános helyektől való félelem), mivel az otthon viszonylag biztonságos marad, és az otthon uralma alatt marad. érzékszervi tapasztalat. Egy személy elkerülheti a társasági helyzeteket, például a születésnapi bulin való részvételt, nem csak a társadalmi konvenciókkal kapcsolatos bizonytalanság miatt, hanem a megnövekedett zajszint miatt is – sikoltozó gyerekek, pukkanó lufi. ...

Hangérzékenység

Az Asperger-szindrómás gyermekek 70-85%-a rendkívül érzékeny bizonyos hangokra (Bromley és mtsai 2004; SmithMyles és mtsai 2000). Az Asperger-szindrómás betegek klinikai megfigyelései és személyes tapasztalatai azt sugallják, hogy háromféle zajt tapasztalnak rendkívül nyomasztónak. Az első kategória a váratlan, hirtelen hangok, amelyeket egy Asperger-szindrómás felnőtt „élesnek” nevezett. Ezek közé tartozik a kutyák ugatása, a telefon csörgése, a köhögés, a tűzriadó az iskolában, a tollsapka kattogása és a ropogtatás. A második kategóriába tartoznak a folyamatos, magas hangok, különösen azok, amelyeket kis villanymotorok adnak ki háztartási készülékekben, például konyhai robotgépekben, porszívókban vagy WC-öblítésekben. A harmadik kategóriába tartoznak a zavaró, összetett és számos hangzás, például nagy üzletekben vagy számos társasági összejövetelen.

Egy szülőnek vagy tanárnak nehéz lehet empátiát tanúsítani egy ilyen helyzetben lévő személy iránt, mert a tipikus emberek nem érzik kellemetlennek az ilyen zajokat. Mindazonáltal analógia vonható e tapasztalat és sok ember kellemetlen hangjai között, mint például a táblán lévő körmök kaparása. Egy ilyen hang puszta gondolata is elég ahhoz, hogy sokan megborzongjanak az undortól.

Az alábbiakban idézetek találhatók Asperger-szindrómás emberek életrajzaiból, amelyek illusztrálják a fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozó érzékszervi élmények intenzitását. Az első részlet a Temple Grandinból származik: "A hangos, váratlan zajok még mindig megijesztenek. A reakcióm rájuk intenzívebb, mint másoké. Még mindig utálom a léggömböket, mert sosem tudom, mikor fog kipattanni és ugrani. Állandóan magasan -A hangos motorhangok, például a hajszárító vagy a fürdőszobai ventilátor hangjai továbbra is zavarnak, de ha a motorhangok frekvenciája alacsonyabb, akkor ez nem zavar" (Grandin 1988, 3. o.).

Darren White így írja le: "Még mindig félek a porszívótól, a keverőtől és a shakertől, mert nekem ötször hangosabban szólnak, mint valójában. A busz motorja fülsiketítő csattanással indul, a motor csaknem négyszer hangosabban szól, mint normális." , és szinte végig a kezemmel kell eltakarnom a fülemet" (White and White 1987, 224–225).

Teresa Jolliffe így írja le hallásérzékenységét: „Az alábbiak csak néhány hangok, amelyek még mindig annyira felzaklatnak, hogy be kell csuknom a fülemet, hogy elkerüljem őket: sikolyok, zajos zsúfolt helyek, polisztirol érintése, zajos gépek az építkezéseken, kalapácsok és fúrók, egyéb elektromos készülékek, a szörfözés hangja, a marker vagy a toll csikorgása, tűzijáték mindezek ellenére jól érzékelem és játszom a zenét, és vannak olyan zenék, amelyeket egyszerűen imádok, sőt, ha. Valamiért erős haragot vagy kétségbeesést érzek, akkor a zene az egyetlen, ami lehetővé teszi, hogy helyreállítsam a belső egyensúlyomat” (Jolliffe et al. 1992, 15. o.).

Liane Holliday Willey számos olyan hangot azonosít, amelyek miatt rendkívüli stresszhelyzetbe kerül: „Úgy tűnik, a magas frekvenciájú csengő, szúró hangok belemélyednek az idegeimbe, sípok, fuvolák, oboák és ezek közeli rokonai a hangok megrázzák a nyugalmamat, és a világ egy nagyon barátságtalan hely” (Willey 1999, 22. o.).

Will Hadcroft elmagyarázza, hogy a kellemetlen hallási élményre való várakozás hogyan okoz állandó szorongást: "Folyamatosan ideges voltam, szó szerint mindentől féltem. Utáltam azokat a vonatokat, amelyek vasúti hidak alatt mentek át, amikor rajtuk álltam. Féltem, hogy a léggömb felrobban, hogy az ünnepen felrobban a petárda, és ropogni kezdenek a karácsonyi sütik. Mondanom sem kell, hogy rettegek a zivataroktól A villámlás veszélyes, a mennydörgés még mindig sokkal jobban megijesztett engem [egy hagyományosan tűzijátékkal ünnepelt brit ünnep], bár nagyon élvezem a tűzijátékot.

Az akut hallásérzékenység is előnyt jelenthet, például Albert néhány perccel azelőtt tudta, hogy mikor érkezik a vonat az állomásra, mielőtt szülei meghallották volna. Szavai szerint: „Mindig hallom őt, de anyu és apu nem, és zaj van a fülemben és a testemben” (Cesaroni és Garber 1991, 306. o.). Klinikai gyakorlatomban egy gyerek, akinek az autóbuszok voltak az érdeklődése, minden, a háza előtt elhaladó buszt azonosítani tudott a zajból. Másodlagos érdeklődése a rendszám volt, így minden elhaladó busz számát meg tudta mondani, bár nem látta. A ház melletti kertben sem volt hajlandó játszani. Amikor erről kérdezték, azt válaszolta, hogy utálja a rovarok, például a lepkék szárnyainak "csattogását".

Problémát jelenthet a „váltás” és a hangok érzékelésének állandó változása. Darren így írja le ezeket a lebegő kapcsolókat: „A fülem másik trükkje a körülöttem lévő hangok hangerejének megváltoztatása 1987, 224. o.).

Donna Williams ezt így magyarázza: „Néha az embereknek többször is el kell ismételnie egy mondatot, mert csak részben érzékelem, mintha az agyam szavakra bontja, és teljesen értelmetlen üzenetté változtatná a távirányítóval, és folyamatosan be- és kikapcsolva a TV hangerejét” (Williams 1998, 64. o.).

Nem tudjuk, hogy a szenzoros „kapcsolók” olyan intenzív figyelemhez kapcsolódnak-e az aktuális tevékenységre, hogy a hallási jelek egyszerűen nem tudják elvonni a figyelmet, vagy ez valójában az észlelés és a hallási információ feldolgozásának átmeneti és lebegő elvesztése. Azonban ez az oka annak, hogy sok szülő gyanítja, hogy Asperger-szindrómás gyermekük süket. Donna Williams így nyilatkozott: "Anyám és apám azt hitték, süket vagyok. Felváltva álltak mögöttem, és nagy zajt csaptak, én pedig nem is pislogtam válaszul. Elvittek hallásvizsgálatra. A vizsgálatok azt mutatták, hogy Nem voltam süket, és évekkel később újra megvizsgálták a hallásomat, vagyis olyan frekvenciát hallottam, amit csak az állatok hallanak a hallás az, hogy a hangokkal kapcsolatos tudatosságom folyamatosan változik” (Williams 1998). , 44. o.

Hogyan tud megbirkózni egy Asperger-szindrómás személy az ilyen típusú hallásérzékenységgel? Vannak, akik megtanulnak bizonyos hangokra összpontosítani vagy kihangolni, ahogy Temple Grandin leírja: "Amikor hangos vagy zavarbaejtő hangokkal találkoztam, nem tudtam őket módosítani. Vagy megpróbáltam teljesen kihangolni és elsétálni, vagy beengedtem őket, mint pl. Egy vonat, hogy elkerüljem a befolyásukat, teljesen elszakadtam a körülöttem lévő világtól a háttérben, mert ez arra késztet, hogy eltereljem a figyelmemet a telefon hangjáról, de én nem használhatom a telefont, bár normális hallásom van."

Az egyéb technikák közé tartozik az önmaga dúdolása, amely blokkolja a külső hangokat, és az adott tevékenységre való intenzív koncentrálás (a tevékenységben való teljesen elmerültség típusa), amely megakadályozza a kellemetlen érzékszervi élmények behatolását.

Stratégiák a hangérzékenység csökkentésére

Mindenekelőtt fontos meghatározni, hogy mely hallási élményeket érzékelik fájdalmasan intenzívnek, amikor a gyermek úgy kommunikálja a stresszt, hogy befogja a fülét a kezével, hirtelen összerezzent és gyorsan pislog a váratlan hangokra, vagy egyszerűen azt mondja a felnőttnek, hogy a zaj kellemetlen. vagy fájdalmas neki. Néhány ilyen hang egyszerűen elkerülhető. Például, ha a porszívó zaja túl erős, akkor csak akkor lehet porszívózni, ha a gyermek iskolában van.

Számos egyszerű, praktikus megoldás létezik. Egy Asperger-szindrómás kislány nem bírta a széklábak csikorgását, amikor osztálytársai vagy tanára megmozdította a széket. Ez a hang megszűnt, amikor a szék lábait letakarták. Ezek után a lány végre a leckék tartalmára tudott koncentrálni.

Használhatók olyan akadályok, amelyek csökkentik a hallásingerlés mértékét, például szilikon füldugók, amelyeket az ember mindig a zsebében hord, és bármikor gyorsan felhelyezhető, ha a hangok elviselhetetlenné válnak. A füldugók különösen hasznosak nagyon zajos környezetben, például egy iskolai étkezdében. A fenti idézetben Teresa Jolliffe egy másik stratégiát javasol, nevezetesen: „...ha nagyon dühösnek vagy frusztráltnak érzem magam valami miatt, akkor a zene az egyetlen, ami lehetővé teszi számomra, hogy helyreállítsam a belső egyensúlyt” (Jolliffe et al. 1992, p. .15 ).

Ma kezdjük felismerni, hogy a fejhallgatón keresztüli zenehallgatás egy módja annak, hogy álcázzuk a túl erős külső hangokat. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy nyugodtan látogassa meg a nagy üzleteket, vagy koncentráljon a munkára egy zajos osztályteremben.

Hasznos az elviselhetetlennek tartott hang forrásának és időtartamának magyarázata is. A Carol Gray által kifejlesztett Social Stories (TM) rendkívül vizuális, és adaptálható a hallásérzékenységről szóló történetek elmesélésére. A közösségi történet (TM) olyan gyermekek számára készült, akik érzékenyek a nyilvános mellékhelyiségekben lévő kézszárító hangjára, leírást tartalmaz a készülék funkciójáról és kialakításáról, és megnyugtatja a gyermeket, hogy a szárító bizonyos idő elteltével automatikusan kikapcsol. Az ilyen ismeretek csökkenthetik a szorongást és növelhetik a zajtűrést.

Nyilvánvaló, hogy a szülőknek és a tanároknak tisztában kell lenniük a gyermek hallásérzékenységével, és igyekezniük kell minimalizálni a váratlan hangok szintjét, csökkenteni a háttérzajt és a beszélgetést, és kerülni kell az elviselhetetlennek tartott hallási élményeket. Ez segít csökkenteni a személy szorongási szintjét, és javítja a koncentrációt és a szocializációt.

Az autista és az Asperger-szindrómában szenvedő gyermekek számára kétféle halláscsökkenési kezelés létezik. A szenzoros integrációs terápiát (Ayers 1972) foglalkozási terapeuták fejlesztették ki, és Jean Ayers úttörő munkájára épít. Ez a terápia speciális játékeszközöket használ az érzékszervi információk feldolgozásának, modulációjának, szervezésének és integrálásának javítására. A kezelés kontrollált és élvezetes szenzoros élményt foglal magában, amelyet egy munkaterapeuta szervez heti több órában. Általában az ilyen terápia folyamata több hónapig tart.

A kezelés nagy népszerűsége ellenére feltűnően kevés empirikus bizonyíték áll rendelkezésre a szenzoros integrációs terápia hatékonyságáról (Baranek 2002; Dawson és Watling 2000). Grace Baranek azonban a kutatási irodalom áttekintésében azzal érvel, hogy a szenzoros integrációs terápia empirikus bizonyítékainak hiánya nem jelenti azt, hogy a kezelés hatástalan. Inkább csak azt mondhatjuk, hogy ez a hatékonyság objektíven még nem bizonyított.

Az osztálytermi integrációs terápiát (AIT) a francia Guy Berard fejlesztette ki (Berard 1993). A terápia megköveteli, hogy egy személy tíz órán át elektronikusan módosított zenét hallgasson fejhallgatón keresztül, naponta kétszer fél órán keresztül, tíz napon keresztül. Először egy audiogram segítségével értékelik, hogy meghatározzák, mely gyakoriságok kapcsolódnak túlérzékenységhez egy adott egyénben. Ezután egy speciális elektromos modulációs és szűrőberendezést alkalmaznak a magas és alacsony frekvenciájú hangok véletlenszerű modulálására, és az audiogram kiértékelése során meghatározott kiválasztott frekvenciák kiszűrésére. Ez a kezelés drága, és bár vannak anekdotikus jelentések a hallásérzékenység csökkentésében elért sikerekről, általában nincs empirikus bizonyíték az AIT támogatására (Baranek 2002; Dawson és Watling 2000).

Bár egyes hangokat rendkívül kellemetlennek érzékelünk, nagyon fontos megjegyezni, hogy bizonyos hangok nagy örömet okozhatnak: például egy kisgyerek megszállottja lehet bizonyos motívumok vagy a ketyegő óra hangja. Donna Williams így magyarázza: "Azonban van egy hang, amit szeretek hallani – bármilyen fém hangja. Sajnos édesanyám számára az ajtócsengő ebbe a kategóriába tartozott, így sok éven át állandóan úgy csöngettem, mint egy férfi. " (Williams 1998, 45. o.).

"Édesanyám nemrég bérelt egy zongorát, és nagyon kicsi korom óta imádom az ilyen csilingelő hangokat. Elkezdtem húzni a húrokat, és ha nem rágtam őket, akkor csiklandoztam velük a fülem. Imádtam a fém fémet ütő hangját, kedvenc tárgyaim pedig egy kristálydarab és egy hangvilla voltak, amelyeket sok éven át magammal hordtam" (Williams 1998, 68. o.).

Tapintási érzékenység

Az Asperger-szindrómával diagnosztizált gyermekek több mint 50%-ánál fordul elő érzékenység bizonyos típusú érintésekre vagy tapintási élményekre (Bromley és mtsai. 2004; Smith Myles és mtsai. 2000). Ez rendkívüli érzékenység lehet bizonyos érintésekre, nyomásszintekre vagy bizonyos testrészek érintésére. Temple Grandin így írja le akut tapintási érzékenységét kisgyermekként: „Csecsemőként visszautasítottam az érintésre tett kísérleteket, és emlékszem, hogy idősebb nőként megfeszültem, összerándultam, és elhúzódtam a rokonoktól, amikor megöleltek. ” (Grandin 1984, 155. o.).

Temple számára a társasági üdvözlésre vagy szeretetre használt érintések túl intenzívek és elsöprőek voltak, mint egy szenzáció „apályhulláma”. Ebben az esetben a társas érintkezések elkerülése az érintésre adott pusztán fiziológiai reakcióval jár.

Az Asperger-szindrómás gyermek félhet más gyerekek közelében lenni a hirtelen vagy véletlen érintés veszélye miatt, és elkerülheti a családi összejöveteleket, mert azok általában vonzalommal járnak, például öleléssel és csókokkal, amelyeket túl intenzívnek tartanak.

Liane Holliday Willey így mesél a gyerekkoráról: „Lehetetlen volt, hogy megérintsek bizonyos tárgyakat, utáltam a szűk dolgokat, a viszkető dolgokat, bármit, ami túlságosan szorít a testhez, csak gondolni rájuk, elképzelni őket …amint a gondolataim rátaláltak, libabőrös lettem, hidegrázás fog el, és általános kellemetlen érzés fogott el. Folyamatosan levetkőztem, még akkor is, ha nyilvános helyen voltunk” (Willey 1999, 21. o.) 2).

Amennyire én tudom, felnőttként Lian felhagyott ezzel a nyilvános viselkedéssel. Egy nemrégiben küldött e-mailben azonban elmondta, hogy még mindig van tapintási érzékenysége. Elmondása szerint néha meg kell állnia, és el kell mennie a legközelebbi boltba új ruhát venni, mert már nem bírja, amit éppen visel. És biztos vagyok benne, hogy ez nem csak ürügy a férj számára, hogy igazolja a hatalmas kiadásokat.

Gyerekkoromban Temple Grandin nem tolerált bizonyos típusú ruházati tapintásokat: „A rossz viselkedés egyes epizódjait közvetlenül az érzékszervi nehézségek okozták, és gyakran sikoltoztam, mert a vasárnapi ruhám más volt , Amikor szoknyában kellett kimennem, a karcos kabát megőrjített ingerlése a sérült idegrendszerem által A probléma megoldása az lenne, ha olyan vasárnapi ruhákat találnék, amelyek a mindennapi ruhákhoz hasonlóak ruhatípusokat, de én. Órákig érzem magamon a hétköznapi és hivatalos ruhákat, amelyek ugyanolyan érzések.” (Grandin 1988, 4-5.

A gyermek ragaszkodhat egy nagyon korlátozott ruhatárhoz, mert ez biztosítja a tapintási élmény következetességét. A szülőknek problémáik vannak ennek a korlátozott ruhakészletnek a kimosásával, valamint az új ruhák vásárlásával. Ha a gyermek elvisel egy bizonyos tárgyat, akkor a szülőknek több azonos tárgyat kell vásárolniuk különböző méretben, hogy megbirkózzanak a mosással, kopással és a gyermek növekedésével.

A test bizonyos területei érzékenyebbek lehetnek. Leggyakrabban ez a gyermek feje, karjai és kezei. A gyermek hatalmas stresszt élhet át hajmosás, hajvágás vagy fésülés közben. Stephen Shore így írja le, hogyan reagált a hajvágásra: „Nagyon fájt, hogy megnyugtassanak, a szüleim azt mondták, hogy nem érezték Nem tudtam megfogalmazni, hogy a kellemetlen érzésem a szőrhúzás miatt volt többé nem probléma” (Shore 2001, 19. o.).

A negatív fodrász-élmények a hallásérzékenységgel is összefüggésbe hozhatók, nevezetesen a hajvágás „durva” hangjától vagy az elektromos borotva rezgéseitől való idegenkedés. További probléma lehet a gyermek arcára és vállára hulló haj tapintási érzetére adott reakció, a nagyon kisgyermekek helyzetét pedig a stabilitás hiánya bonyolítja – felnőtt székben ülnek, ahol a lábuk nem is érinti a padlót. .

Asperger megjegyezte, hogy az általa megfigyelt gyerekek egy része nem tudta elviselni a víz érzését az arcán. Leah ezt írta nekem, így magyarázta a jelenséget: "Gyerekkoromban mindig utáltam zuhanyozni, és inkább fürödtem. Teljesen elviselhetetlen volt az az érzés, hogy víz éri az arcomat. Még mindig utálom ezt az érzést. Hetekig voltam zuhany nélkül. ." és megdöbbentem, amikor megtudtam, hogy a többi gyerek rendszeresen zuhanyozott, és néhányan minden nap megtették!

Nyilvánvaló, hogy ez a funkció negatívan befolyásolja a személyes higiéniát, és ez viszont zavarhatja a társakkal való kommunikációt. A tapintási érzékenység bizonyos iskolai tevékenységektől való idegenkedéshez is vezethet. Előfordulhat, hogy egy Asperger-szindrómás gyermek elviselhetetlennek találja a ragasztó érzését a bőrén, és megtagadhatja az ujjfestést, a játéktésztával való szobrászatot vagy a színházi előadásokon való részvételt, mert nem szereti a jelmezeket. A csiklandozás túlzott reakciója is lehetséges, csakúgy, mint a túlzott reakció a test bizonyos területeinek érintésére, például a hát alsó részének érintésére. Amikor a tinédzserek megtudják ezt, kísértésbe eshetnek, hogy ugratják és kínozzák az Asperger-szindrómás tinédzsert úgy, hogy ujjukat a hátába bökik, és élvezik félelmetes reakcióját és nyilvánvaló kényelmetlenségét.

A tapintási érzékenység az Asperger-szindrómás felnőtt és partnere közötti érzéki és szexuális kapcsolatokat is befolyásolhatja (Aston 2003; Hénault 2005). A szeretet mindennapi megnyilvánulása, mint például a vigasztaló kéz vállra helyezése vagy a szeretet kifejezése szoros öleléssel, távolról sem kellemes érzés az Asperger-szindrómás ember számára. Egy ilyen személy tipikus partnere attól tarthat, hogy gyengéd érintése nem okoz örömet, vagy hogy az Asperger-szindrómás személy ritkán használja azt. Az intim érintés, amely állítólag kölcsönös szexuális örömet okoz, elviselhetetlen és egyáltalán nem kellemes egy Asperger-szindrómás és tapintási érzékenységben szenvedő ember számára. A testi érintéstől való idegenkedés a szexuális intimitás során általában az érzékszervi észlelési problémákkal jár, és egyáltalán nem a szeretet és a kapcsolat iránti vágy hiányával.

Stratégiák a tapintási érzékenység csökkentésére

Mit lehet tenni a tapintási érzékenység csökkentése érdekében? A családtagoknak, a tanároknak és a barátoknak tisztában kell lenniük az észlelési nehézségekkel és az egyes tapintható élményekre adott lehetséges reakciókkal. Ne kényszerítsenek egy személyt olyan érzések elviselésére, amelyek elkerülhetők. Az Asperger-szindrómás kisgyerek olyan játékokkal játszhat, vagy olyan oktatási tevékenységekben vehet részt, amelyek nem váltják ki a tapintható védekezést (a bizonyos tapintási élményekkel szembeni túlérzékenység szakkifejezése). A szenzoros integrációs terápia csökkentheti a tapintási védekezőképességet, de amint azt a hallási érzékenységről szóló részben tárgyaltuk, még mindig hiányzik az empirikus bizonyíték a szenzoros integrációs terápia hatékonyságára vonatkozóan.

A családtagok csökkenthetik a szeretetteljes kifejezések gyakoriságát és időtartamát üdvözlés közben. Az Asperger-szindrómás személyt figyelmeztetni kell, mikor és hogyan érintik meg, hogy a tapintási érzések ne legyenek váratlanok, és kevésbé okozzanak pánikot. A szülők minden címkét eltávolíthatnak gyermekük ruhájáról, és ösztönözhetik őket, hogy tűri a mosást és a vágást. Néha a fejmasszázs is segít – a szülő lassan, de határozottan megdörzsöli a gyermek fejét és vállát egy törülközővel, és csak ezután használ ollót vagy ollóval. Ez segít előre csökkenteni a gyermek fejének érzékenységét.

Néha a probléma az érintés intenzitása, ahol az enyhe érintés a legelviselhetetlenebb, de az intenzív nyomás a bőrön elfogadható, sőt kellemes. Temple Grandin úgy találta, hogy a határozott nyomás és a szorítás egyaránt kellemes és megnyugtató volt számára: „Elhúzódtam és megfeszültem, amikor az emberek átölelnek, de vágytam rá, hogy így dörzsöljék a bőrömet mély nyomású stimulációra bemásztam a kanapépárnákba, és rábeszéltem a nővéremet, hogy üljön rájuk biztonságban, nyugodtan és védettnek érzi magát” (Grandin 1988, 4. o.).

Ezt követően megalkotott egy "nyomógépet", amely habbal van bélelve, és az egész testét befedi, hogy intenzív nyomást biztosítson. Úgy találta, hogy a gépnek nyugtató és ellazító hatása van, ami fokozatosan csökkentette az érzékenységét.

Lian Holliday Willie intenzív tapintási élvezetet tapasztalt, amikor víz alatt volt. Önéletrajzában ezt írja: "A víz alatt békére találtam. Imádtam a víz alatt lebegni. Folyékony voltam, nyugodt, sima, néma voltam. A víz szilárd és erős. Biztonságban tartott a feketében, lenyűgöző sötétség és csend kínált számomra – tiszta és erőfeszítés nélküli csend. .22).

Így bizonyos egyéni tapintási érzetek nagyon kellemesek lehetnek, de a tapintható védekezés jelenléte nemcsak az ember mentális állapotára, hanem az interperszonális kapcsolatokra is negatívan hat, hiszen a tipikus emberek gyakran érintik egymást. Az Asperger-szindrómás ember számára meglehetősen ijesztően hangozhat az a javaslat, hogy „keresd fel a szomszédunkat”.

Ízekre és szagokra való érzékenység

A szülők gyakran számolnak be arról, hogy Asperger-szindrómás gyermekük csodálatos képességgel rendelkezik, hogy felismerje azokat a szagokat, amelyeket mások észre sem vesznek, és szokatlanul válogatós lehet. Az Asperger-szindrómás gyermekek több mint 50%-a szagló- és ízérzékelési érzékenységgel rendelkezik (Bromley és mtsai 2004; Smith Myles és mtsai 2000).

Sean Barron így magyarázza az ételek ízéről és állagáról alkotott véleményét: „Óriási problémám van az ételekkel. Szeretek csak sovány és egyszerű ételeket enni burgonya tejjel Mivel ezeket az ételeket ettem életem legelején, megnyugtatnak és megnyugtatnak, soha nem akartam semmi újat kipróbálni.

Mindig is túlérzékeny voltam az ételek állagára, mindent az ujjaimmal kellett éreznem, hogy tudjam, milyen érzés, mielőtt a számba veszem. Egyszerűen utálom, ha dolgokat kevernek az ételbe, például tésztát zöldségekkel vagy kenyeret szendvics töltelékkel. Ilyesmit biztosan nem tudok a számba adni. Tudom, hogy attól csak hevesen hányok” (Barron és Barron 1992, 96. o.).

Stephen Shore is hasonló érzékszervi élményt élt át: "A spárgakonzerv számomra elviselhetetlen a nyálkás állaga miatt, és egy évig nem ettem paradicsomot, miután evés közben felrobbant a számban egy kis paradicsom. Egy kis zöldség felrobbanásának érzékszervi ingere a számban egyszerűen elviselhetetlen volt, és rettegtem attól, hogy megismételjem ugyanazt az élményt. A sárgarépa a zöldsalátában és a zeller a tonhalsalátában még mindig elviselhetetlen, mert túl nagy az állagkülönbség a zellerrel és a tonhalral külön enni a zellert és a kis sárgarépát. Voltak idők, főleg gyerekkoromban, amikor csak adagban ettem – egyet ettem egy tányéron, és csak azután tértem át a következő ételre” (Shore 2001, 44. o.) .

Egy kisgyermek több éven át ragaszkodik a rendkívül sovány és korlátozott étrendhez, például minden este csak főtt rizshez vagy kolbászhoz és burgonyához. Sajnos a megnövekedett érzékenység és az ebből eredően a kemény vagy „nedves” állagok elkerülése az élelmiszerekben és bizonyos ételkombinációkban stresszforrást jelenthet az egész család számára. Az anyák kétségbeeshetnek, mert gyermekük nem is hall az új vagy táplálóbb ételekről. Szerencsére a legtöbb ilyen érzékenységű Asperger-szindrómás gyermek képes bővíteni étrendjét, ahogy öregszik. Sok gyermeknél ez a funkció korai serdülőkorra szinte teljesen eltűnik.

Egyes termékeknél előfordulhat a tapintható védekezés eleme. Ezt a reakciót látjuk, amikor az ember lenyomja az ujját a torkán. Ez egy automatikus reflex, amely arra ösztönöz, hogy megszabaduljon egy kemény tárgytól a torokban, ami rendkívül kellemetlen érzéseket okoz. Az Asperger-szindrómás gyermek azonban a szájában is reagálhat a magas rosttartalmú ételekre, nem csak a torokban.

Néha a gyermek bizonyos szagokra való fokozott érzékenysége miatt megtagad egy bizonyos gyümölcsöt vagy zöldséget. Míg egy tipikus gyermek vagy felnőtt egy bizonyos aromát kellemesnek és étvágygerjesztőnek találhat, az Asperger-szindrómás gyermek fokozott szaglóérzékenységtől és észlelési eltérésektől szenvedhet, és az aromát egyenesen émelyítőnek találhatja.

Amikor megkérem az ezzel a tulajdonsággal rendelkező Asperger-szindrómás gyerekeket, hogy írják le a különböző illatokat, amelyeket akkor éreznek, amikor például egy érett őszibarackot esznek, olyan válaszokkal válaszolnak, mint "vizeletszagú" vagy "rothadásszagú". A szaglóérzékenység súlyos émelygéshez vezethet valaki más parfümjének vagy dezodorának szagától. Egy felnőtt azt mondta, hogy a parfüm illatát rovarriasztó illataként érzékeli. A szaglásérzékeny gyermek elkerülheti a festék és a művészeti kellékek szagát az iskolában, vagy nem szívesen megy be a kávézóba vagy a helyiségbe, ahol bizonyos tisztítószereket használtak.

A szagokra érzékenyebbnek is lehetnek előnyei. Ismerek több Asperger-szindrómás felnőttet, akik fokozott szaglásukat a bor iránti különös érdeklődéssel kombinálják. Ennek eredményeként ezek az emberek világhírű borszakértőkké és borászokká válhattak. Amikor Lian Holliday Willie megérkezik az asztalához egy étteremben, éles szaglása lehetővé teszi számára, hogy azonnal közölje a pincérrel, hogy a tenger gyümölcsei egy kicsit lejárt, és megbetegítheti. Lányai leheletének szagát is érzi, amikor rosszul lesznek (személyesen).

Stratégiák az étrend diverzitásának növelésére

Fontos, hogy kerüljük a kényszeretetést vagy a böjtprogramokat, hogy elősegítsük az étrend változatosságát. Egy gyermek túlérzékenységben szenved bizonyos ételekkel szemben: ez nem csak viselkedési probléma, amikor a gyermek szándékosan nem engedelmeskedik és makacs. Fontos azonban, hogy a szülők gondoskodjanak arról, hogy a gyermek változatos ételeket fogyasszon, és egy profi táplálkozási szakember tud iránymutatást adni a gyermek tápláló, de kezelhető étrendjéhez.

Az életkor előrehaladtával ez az érzékenység fokozatosan csökken, de az ételektől való félelem és az állandó kerülés megmaradhat. Ebben az esetben egy klinikai pszichológus szisztematikus deszenzitizációs programot hajthat végre. Először is arra ösztönzik a gyermeket, hogy írja le érzékszervi tapasztalatait, és azonosítsa azokat az ételeket, amelyeket a legkevésbé kellemetlennek talál, amelyeket a szükséges támogatás mellett kipróbálhat. Az alacsony preferencia szerinti étel felkínálásakor a gyermeket kezdetben arra ösztönzik, hogy csak nyalja és kóstolja meg, de ne rágja meg vagy nyelje le. Az ételből származó különböző érzések kísérletezése során a gyermek legyen laza, egy támogató felnőtt legyen a közelben, gratulálni és dicsérni kell, sőt jutalmazni is kell, ha bátorságot mutatott és valami újat kipróbált. Egy szenzoros integrációs terápiás program is hasznos lehet.

Egyes Asperger-szindrómás felnőttek étrendje azonban nagyon korlátozott lesz, és mindig ugyanazt az ételkészletet eszik, amelyet életük során ugyanúgy kell elkészíteni és felszolgálni. Nos, legalábbis évek gyakorlásával ezeknek az ételeknek az elkészítése a lehető leghatékonyabb lesz.

Vizuális érzékenység

Bizonyos fényszintekre vagy színekre való érzékenység, valamint látási torzulások minden ötödik Asperger-szindrómás gyermeknél figyelhetők meg (Smith Myles et al. 2000). Darren például megemlíti, hogy „a napsütéses napokon a látásom elmosódottá válik”. Időnként érzékenységet mutat egy-egy színre, például: "Emlékszem, egyszer kaptam egy új biciklit karácsonyra. Sárga volt. Nem voltam hajlandó ránézni. Piros festéket adtak hozzá, amitől narancssárgának tűnt. , és úgy éreztem, mintha égett volna, nem láttam túl jól a kéket, és úgy nézett ki, mint a jég” (White and White 1987, 224.).

Másrészről intenzíven lenyűgözhetik a különféle vizuális részletek, a szőnyegen lévő foltokat vagy valaki más bőrén lévő foltokat. Ha egy Asperger-szindrómás gyermeknek veleszületett tehetsége van a rajzoláshoz, és ha ez a rajz iránti különleges érdeklődésével és gyakorlatával párosul, akkor az eredmény olyan festményeket eredményezhet, amelyek szó szerint fotorealizmussal rendelkeznek. Például egy kisgyerek, aki érdeklődik a vonatok iránt, gondosan felvázolhatja a vasúti jeleneteket perspektivikusan, beleértve a finom részleteket is, amikor mozdonyokat rajzol. Ugyanakkor a képen jelenlévő személyek erre a korra jellemző módon, a részletekre való odafigyelés nélkül rajzolhatók meg.

Asperger-szindrómában látási torzulásokról számoltak be. Darren így írja le őket: „Utáltam a kis üzleteket, mert sokkal kisebbnek tűntek, mint valójában” (White and White 1987, 224. o.).

Ez bizonyos vizuális élményekre adott válaszként félelmeket vagy szorongást eredményezhet, ahogy Teresa Jolliffe megemlíti: „Talán azért, mert amit láttam, nem mindig keltette a megfelelő benyomást Ennek eredményeként sok mindentől megijedtem – különösen az emberektől arcuk, nagyon erős fények, tömegek, tárgyak hirtelen mozgása, nagy autók és ismeretlen épületek, ismeretlen helyek, saját árnyékom, sötétség, hidak, folyók, csatornák, patakok és a tenger” (Jolliffe et al. 1992, 15. o.) ).

Egyes vizuális élmények zavart okozhatnak, például az osztályteremben a tábláról visszaverődő fény, ami olvashatatlanná teszi a ráírt szöveget, vagy az ilyen élmények folyton elvonják a figyelmét. Liane Halliday Willey így írja le: "Erős fények, déli nap, villogó fények, visszaverődő fények, fluoreszkáló fények, amelyek szó szerint a szemembe szakadtak. A durva hangok és az erős fények együtt gyorsan túlterhelték az érzékeimet. A fejem úgy éreztem, hogy becsukódik A gyomrom kifelé fordult, a pulzusom az egekbe szökött, amíg nem találtam egy biztonságos helyet” (Willey 1999, 22. o.).

A nekem írt e-mailben Carolyn a következőket magyarázza: "A fluoreszkáló lámpák nem csak a fénnyel, hanem a villogással is irritálnak. Árnyékot okoznak a látásomban (ami gyerekkoromban nagyon ijesztő volt), és ha a fény alatt maradok. elég sokáig, ez zavartságot és szédülést okoz, ami gyakran migrénnel végződik."

Vannak olyan emberek leírásai, akik nem tudtak valami jól láthatót látni, még akkor sem, ha ezt keresték (Smith Myles et al. 2000). Egy Asperger-szindrómás személy másoknál nagyobb valószínűséggel szenved attól a jelenségtől, hogy nem látja, "mi van az orra alatt". A gyerek megkérdezheti, hol van a könyve, bár az közvetlenül előtte fekszik az asztalon, és körülötte mindenki láthatja, de a gyerek nem érti, hogy éppen ezt a könyvet keresi. Ez gyakran feldühíti a gyereket és a tanárt is.

Azonban nem minden vizuális élmény negatív. Az Asperger-szindrómás személy számára a vizuális stimuláció intenzív örömforrás lehet, például a vizuális szimmetria megfigyelése. A kisgyermekek bármely párhuzamos vonal felé vonzódhatnak, például sínek és talpfák, kerítések és elektromos vezetékek felé. Egy Asperger-szindrómás felnőtt a szimmetria iránti érdeklődését átviheti az építészetre. Liane Halliday Willie figyelemre méltó tudással és szenvedéllyel rendelkezik az építészet iránt: "A mai napig az építészeti tervezés a kedvenc témám, és most, hogy idősebb vagyok, élvezem, és teljesen átélem az örömet, amelyet számomra jelent. Sok szempontból ez az egyetlen elixír, ami mindig gyógyít. egyensúly” (Willey 1999, 48. o.).

Számos híres építésznek lehetnek személyes jellemzői az Asperger-szindrómával kapcsolatban. Az épületek szimmetriaszeretetének azonban negatív oldala is lehet. Lian elmagyarázta nekem, hogy ha aszimmetrikus épületeket lát, vagy amit ő "hibásnak" nevez, akkor émelyg, és rendkívül szorong.

A vizuális érzékenység csökkentésére szolgáló stratégiák

A szülők és a tanárok elkerülhetik azokat a helyzeteket, amelyekben a gyermek intenzív és zavaró vizuális érzeteknek lesz kitéve. Például nem kell gyermekét az autó napos oldalán vagy a legjobban megvilágított íróasztalhoz ültetnie. Egy másik megközelítés az, hogy napszemüveget kell viselni a szabadban, hogy elkerülje az erős megvilágítást vagy a közvetlen napfényt, és egy védőképernyőt az asztal körül vagy a munkaterületen, hogy megakadályozza a szükségtelen vizuális információkat.

Egyes gyerekeknek természetes „képernyője” van – hosszú hajat növesztenek, amely függönyként takarja el az arcát, és gátat szab a vizuális (és társadalmi) élménynek. A színek észlelt intenzitásával kapcsolatos aggodalmak arra késztethetik a gyermeket, hogy csak fekete ruhát akarjon viselni, és ennek nagyon gyakran semmi köze a divathoz.

Vannak további programok, amelyek csökkenthetik a gyermek látásérzékenységét. Helen Irlen olyan ólomüveget fejlesztett ki, amely javítja a vizuális érzékelést, valamint csökkenti az észlelési túlterhelést és a vizuális torzulást. A színes, nem optikai lencséket (Irlen-szűrők) arra tervezték, hogy szűrjék azt a fényspektrum frekvenciáját, amelyre egy adott személy érzékeny. Először egy előzetes értékelést végeznek egy speciális kérdőív és tesztelés segítségével, amely lehetővé teszi a megfelelő szín kiválasztását. Jelenleg nincsenek empirikus tanulmányok, amelyek alátámasztják a lencsék értékét az Asperger-szindrómás betegeknél, de személyesen ismerek több gyermeket és felnőttet, akik arról számoltak be, hogy az Irlen lencsék jelentősen csökkentették látásérzékenységüket és szenzoros túlterhelésüket.

A viselkedési optometristák látásterápiát fejlesztettek ki, amely átképzi a szemet és a vizuális információkat feldolgozó agyi struktúrákat. Először fel kell mérni a lehetséges látászavarokat és a kompenzációs mechanizmusokat, beleértve a fej billentését és elfordítását, a perifériás látás használatát és az egyik szemmel való nézés preferenciáját. A kiegészítő terápiás program napi terápiás foglalkozásokon és házi feladatokon keresztül történik. A mai napig nincs empirikus bizonyíték az Asperger-szindrómás betegek látásterápiájának támogatására.

Fontos emlékezni arra, hogy amikor egy Asperger-szindrómás személy rendkívüli stresszt vagy izgatottságot tapasztal, hasznos lehet, ha visszavonul egy nyugtató helyre vagy szobába, távol a többiektől. A térnek érzékileg nyugtatónak kell lennie. Ez magában foglalhatja a nagyon szimmetrikus bútorokat, a szőnyeg és a falak nyugodt színét, valamint a hangok, szagok és kellemetlen tapintási érzések teljes hiányát.

Egyensúly és mozgásérzék

Néhány Asperger-szindrómás gyermek vesztibuláris rendszerrel kapcsolatos problémákkal küzd, amelyek befolyásolják egyensúlyérzéküket, mozgásérzékelésüket és koordinációjukat (SmithMyles et al. 2000). Az ilyen gyermeket „gravitációs szempontból bizonytalannak” nevezhetjük. Akkor kezd szorongani, ha a lába nem érinti a talajt, és zavartnak érzi magát, ha hirtelen meg kell változtatnia teste helyzetét a térben, például labdával való játék közben.

Az egyensúlyérzék is szerepet játszhat abban az esetben, ha valaki akut kényelmetlenséget tapasztal, amikor lehajtja a fejét. Liane Holliday Willey így magyarázza: "A mozgás nem a barátom. A gyomrom görcsbe rándul és kifordul, ha körhintára nézek, felhajtok egy dombra, vagy túl gyorsan kanyarodok. Amikor megszületett az első gyermekem, gyorsan megtanultam, hogy a vesztibuláris problémáim túlmutatnak a lovaglásokon és az autózásokon, nem tudtam ringatni a lányaimat, és ezt még hintaszékben is megtettem” (Willey 1999, 76. o.).

Másrészt ismertem Asperger-szindrómás gyerekeket, akik intenzív élvezetet éltek át a hullámvasutakon, egészen addig a pontig, hogy az utazások különleges érdeklődési körükké váltak. Kellemes hallgatni és nézni.

Az Asperger-szindrómás gyermekek és felnőttek vesztibuláris rendszerének problémáit még csak most kezdjük vizsgálni, de ha a gyermek egyensúly- és mozgásproblémákkal küzd, akkor szenzoros integrációs terápia javasolt.

A fájdalom és a hőmérséklet érzékelése

Egy Asperger-szindrómás gyermek vagy felnőtt valóban sztoikusnak tűnhet – még csak nem is rezzen meg, vagy a legkisebb stresszt sem mutatja olyan fájdalomra válaszul, amely mások számára elviselhetetlen lenne. A gyermek gyakran észrevesz egy zúzódást vagy vágást, de nem emlékszik, honnan szerezte. A szilánkokat gond nélkül eltávolítják, a forró italokat ellenségeskedés nélkül isszák. A forró napon az ember meleg ruhát visel, a hideg napon pedig ragaszkodik a nyári ruhákhoz. Azt gondolhatnánk, hogy valami speciális saját hőmérője szerint él.

Asperger-szindrómában túlérzékenység vagy túlérzékenység jelentkezik a fájdalommal szemben (Bromley et al. 2004). Az alacsony fájdalomküszöb bizonyos típusú fájdalmak és kellemetlenségek esetén erős reakciót válthat ki a gyermekben, és a társai „sírva” ugrathatják emiatt. A fájdalomra való túlérzékenység azonban sokkal gyakoribb az Asperger-szindrómás gyermekeknél. A magas fájdalomküszöbről egy Asperger-szindrómás tinédzser édesapja írt le nekem: "Két évvel ezelőtt a fiam súlyosan megsérült lábbal tért haza, zúzódások és számtalan vágás borította. Futottam egy elsősegély-készletért. Amikor visszajött, mondtam neki, hogy üljön le, hogy el tudjam látni a sérüléseit, de nem értette, miről beszélek. Azt mondta: "Rendben van, egyáltalán nem fáj" és "Mindig előfordul." és elment a hálószobájába 18 éves koráig ez időnként megtörtént, nem érzi úgy a hideget, mint más emberek. nagyon kényelmes.”

Egyszer véletlenül találkoztam egy Asperger-szindrómás amerikai fiatalemberrel, miközben télen nyaralt az ausztrál sivatagban. Mindketten egy turistacsoportban találtuk magunkat, akik kint vacsoráztak, hogy gyönyörködhessünk a gyönyörű sivatagi csillagokban, és meghallgathassuk a csillagász esti előadását. A hőmérséklet azonban elviselhetetlenül alacsony volt, és az Asperger-szindrómás kivételével mindenki a hidegre panaszkodott, és több réteg meleg ruhát vett fel. A fiatal férfi csak pólóban jött vacsorázni, és visszautasította a meleg ruhákat, amelyeket társai kínáltak neki. Elmagyarázta, hogy már jól van, de a hideg éjszakai sivatagban való megjelenése mindenkiben kellemetlenséget okozott körülötte.

Carolyn egy másik példát írt le az e-mailjében. Beszámolt róla: "A fájdalomra és a hőmérsékletre adott válaszom hasonló a normális vagy traumás eseményekre adott válaszomhoz. Alacsony szintű stimuláció esetén a reakcióm eltúlzott, de magas szinten az érzések elnémulnak, és jobban tudok működni a normálisnál. A triviális események drámaian rontja a működési képességemet." , de a valódi trauma lehetővé teszi számomra, hogy logikusan gondolkodjak, és nyugodtan és hatékonyan cselekedjek, amikor mások pánikba esnek hasonló helyzetben."

Asperger megjegyezte, hogy minden negyedik gyermekből egy késett a vécéedzésben (Hippler és Klicpera 2004). Lehetséges, hogy az ilyen gyermekek nehezen érzékelik a húgyhólyag és a belek kellemetlen érzéseit, ami „balesetekhez” vezet.

Ha nem reagál a kényelmetlenségre, a fájdalomra vagy a szélsőséges hőmérsékletre, egy nagyon fiatal Asperger-szindrómás gyermek nem tudja elkerülni a veszélyes helyzeteket, ami gyakori látogatást tesz a helyi sürgősségi osztályon. Az egészségügyi szolgáltatók meglepődhetnek a gyermek viselkedésén, vagy úgy érzik, hogy a gyermek szülei nem vigyáznak rá megfelelően.

A szülők gyakran nagyon aggódnak amiatt, hogyan lehet megérteni, hogy gyermekük krónikus fájdalmat tapasztal, és orvosi ellátásra szorul. A fülfertőzések vagy vakbélgyulladás veszélyes szintre emelkedhet, mielőtt ismertté válna. A gyógyszerek mellékhatásai észrevétlenek lehetnek. A fogfájást és a menstruációs fájdalmat soha nem lehet megemlíteni. Egy gyermek szülei észrevették, hogy napokig nem volt önmaga, de jelentős fájdalmat nem említett. Egy idő után elmentek az orvoshoz, aki elmozdult herét állapított meg, amit el kellett távolítani.

Ha egy Asperger-szindrómás gyermek ritkán reagál a fájdalomra, a szülőknek különösen ébernek kell lenniük, és figyelniük kell a kellemetlen érzés jeleit és a betegség fizikai megnyilvánulásait, beleértve a lázat vagy a gyulladást. A szülők olyan stratégiákat használhatnak, amelyek megkönnyítik az érzelmi kifejezést, például érzelmi hőmérőt, hogy segítsenek a gyermeknek közölni a fájdalom szintjét. Az is fontos, hogy egy Társadalmi történetet írjunk, hogy elmagyarázzuk a gyermeknek, miért fontos a felnőtteknek beszélni a fájdalomról, és ez segít a gyermeknek újra jól érezni magát, és elkerülni a súlyos következményeket.

A fent bemutatott anyag Tony Attwood „Asperger-szindróma: Útmutató szülőknek és szakembereknek” című könyvének 7. fejezetének fordítása.

Hogyan nyilvánul meg a csökkent szenzoros érzékenység, hogyan viselkedjenek a szülők és a tanárok

Az érzékszervi ingerekre csökkent érzékenységű emberek csendesek és passzívak, úgy tűnik, figyelmen kívül hagyják a stimulációt, mert nem reagálnak rá. Ha olyan ingereknek vannak kitéve, amelyekre más emberek általában reagálnak, nem figyelnek rájuk. Például, amikor egy gyereket nevén szólítasz, úgy tűnik, nem veszi észre, hogy megszólítják. Többször egymás után szólíthatod a gyermeked nevét, de úgy tűnik, nem hall semmit. Többször hangosan ki kell mondania gyermeke nevét, vagy közvetlenül elé kell állnia, különben nem fogja megérteni, hogy beszélsz vele.

A csökkent szenzoros érzékenység másik lehetséges tünete, hogy a személy önfeledtnek tűnik. Az ilyen emberekkel nehéz kapcsolatot teremteni, és úgy tűnik, hogy egyáltalán nem érdeklik őket mások. Ennek oka nemcsak a társadalmi interakció megsértése lehet, hanem az is, hogy az ilyen emberek erőssége arra a területre koncentrál.

Masszázs- és stimulációs eszközök csökkentett bőr- és izom- és bőrérzékenységgel. Fotó egy kísérleti ABA-óráról Moszkvában, az Exit Foundation támogatásával.

Például amikor először jöttem Johnny házába, nagyon boldogan játszott az autóival. Mondtam, hogy szia, de még csak felém sem nézett.

Johnny egy autista gyerek, aki szeret autókkal játszani. Szinte minden autómodellje van, és sokat tud az autók történetéről. Találkozásunk során Johnny kijelentette: „Körülbelül 30 évvel ezelőtt a Matchbox áttért a hagyományosabb műanyag és kartondobozokra, amelyeket más gyártók, például a Hot Wheels használtak. Én azonban szívesebben gyűjtöm a Matchbox autókat hagyományos dobozokban, amelyeket a közelmúltban, a Super Speed ​​​​széria 35. évfordulója óta, 2004-ben újra bevezettek a gyűjtők piacára.

Joni még csak hét éves, tudása ezen a téren egyértelműen szokatlan. Amikor kedvenc témájáról beszél, élénkebbé válik, és társaságkedvelőbbnek tűnik. A beszédstílusa azonban továbbra is meglehetősen pedáns – olyan érzés, mintha a Matchbox autók érdemeiről oktatná beszélgetőpartnerét.

Lehet, hogy hallotta már ezt a viselkedést „egocentrikusnak” emlegetni – nem azért, mert az illető önző vagy énközpontú, hanem azért, mert számára egy érdeklődés az összes többi téma kizárásához vezet. Sokan ezt egy adott kognitív stílusnak tulajdonítják, de tapasztalataink szerint ez inkább az új érzékszervi ingerekre való alacsony érzékenység miatt van így. Ezek az emberek nem kapnak elegendő érzékszervi információt az őket körülvevő világtól, és bizonyos témákkal kapcsolatos gondolataikat és ötleteiket felhasználhatják agyuk stimulálására. Az autizmus spektrumzavarban szenvedő emberek, akiknek szintén csökkent szenzoros érzékenysége van, nagy éberséget, éberséget és társasági hajlandóságot mutathatnak mindaddig, amíg megvitatják érdeklődési köreiket (például autók).

Íme néhány példa a csökkent szenzoros érzékenység tüneteire mind a nyolc szenzoros rendszer esetében:

Látomás: olvasás közben folyamatosan elveszti a megfelelő vonalat, szemfáradtságra panaszkodik.

Meghallgatás: nem reagál a nevére, vagy dúdol, vagy más hangokat ad ki, amikor egy feladaton dolgozik.

Szag: nem észlel erős szagot a hűtőszekrényben, amire mások azonnal reagálnak.

Íz: nem veszi észre vagy közömbös az ételek sótartalma vagy fűszeressége iránt.

Vestibuláris készülék: nem kezdeményez játékot játszótéri eszközökkel, és inkább ülve játszik.

Érintés: nem veszi észre a karcolásokat és zúzódásokat.

Propriocepció: falnak támaszkodik vagy székre dől, izomgyengeség jellemezheti.

Interocepció: beszennyezheti vagy beáztathatja a nadrágját, nem érzi magát éhesnek, és rosszul ismeri testének elhelyezkedését a térben.

Példa egy inkluzív játszótérre fogyatékkal élő és nem fogyatékkal élő gyermekek számára. Az oldalon az autizmus miatt alacsony érzékenységű gyermekek biztonságos stimulálására szolgáló berendezés található.

Az alacsony szenzoros érzékenység klasszikus tünete az érintésre való alacsony érzékenység és a mély nyomáson keresztüli stimuláció keresése. Ennek oka gyakran a rossz testtudat, a gyors fáradtság és a mozgás közbeni helytelen erőkifejtés. A csökkent érzékszervi érzékenységű emberek gyakran nem veszik észre, hogy egyes tárgyak túl hidegek vagy melegek, klasszikus tünet a fájdalomra való reagálás hiánya zúzódások, esések, vágások vagy horzsolások esetén.

A csökkent érzékszervi érzékenységgel rendelkező gyermekek „lomhának és lassúnak” tűnnek. Úgy tűnik, hogy ezekből a gyerekekből hiányzik a motiváció és a spontán vágy a játékra és az őket körülvevő világ felfedezésére (Bialer és Miller 2011). Gyakran letargikusnak és fáradtnak tűnnek. Úgy tűnik, hogy az iskolában a csökkent érzékszervi érzékenységű gyermek nem hallgatja a mondandót és/vagy a székében ülve szunyókál. Nehezen köthet barátságot más gyerekekkel, mert nem tud lépést tartani a többi gyerek gyors mozdulataival a játszótéren, vagy mire észreveszi a helyzetet, egy másik gyerek figyelmét már valami más vonja el.

Az „üzemanyagtartály” analógiáját használjuk az érzékszervi túlérzékenység és szenzoros alulérzékenység fogalmának magyarázatára. A tank olyan, mint az idegrendszerünk. Minden autónak saját tank térfogata van. Egyes modellek nagyon kicsi üzemanyagtartállyal rendelkeznek, amely gyorsan megtelik, ahogy az érzékeny gyerekek is gyorsan megtelik szenzoros ingerekkel. Más autóknak nagyobb a tankja, és hosszabb ideig és gyakrabban kell tankolni, hogy mozgásban maradjanak, csakúgy, mint a csökkent érzékszervi érzékenységű gyerekek (Bialer és Miller 2011).

A csökkent érzékszervi érzékenység érzelmi következményei

A csökkent érzékenységű gyermekek alacsony önértékeléstől szenvedhetnek. Előfordulhat, hogy inkább ülve játszanak, és kerülik az erőteljes mozgást igénylő motoros tevékenységeket. Emiatt „unalmasnak”, „tömöttnek” és „magányosnak” nevezhetjük őket. A társaikkal való kapcsolatteremtési képességük gyengesége miatt előfordulhat, hogy kevés lehetőségük van normális szociális készségek fejlesztésére és kapcsolatok kialakítására. Ennek eredményeként kevesebb tapasztalatuk van a beszélgetésben, a megosztásban és a képzeletbeli játékokban való részvételben.

Tanulmányilag is lemaradhatnak, mert később rájönnek, mit akar a tanár (például amikor a tanár azt mondja mindenkinek, hogy nyissa ki a füzetét diktáláshoz), így lépést tartanak a többi gyerekkel. Ezek a gyerekek hülyének és sportképtelennek tarthatják magukat más gyerekekhez képest.

A megfelelően megválasztott aktív fizikai gyakorlatok javíthatják az érzékszervi hiposzenzitivitás állapotát.

A csökkent érzékszervi érzékenységű gyermekek megsegítésének módjai

A csökkent érzékszervi érzékenységgel rendelkezőknek olyan sprinttevékenységekre van szükségük, amelyek gyorsan aktiválhatják szenzoros rendszereiket. A hangos zene, a gyors hintázás és az aktív testmozgás növeli az ingerekre adott válasz szintjét. Tegyen meg minden tőle telhetőt annak érdekében, hogy az érzékszervi fogyatékkal élőket bevonja a mozgásos tevékenységekbe, még akkor is, ha szívesebben ülnek és játszanak a számítógépen. Például vásárolhat gyermekének játékkonzolokat, amelyekhez állva kell játszania, és utánoznia kell a mozdulatokat.

Próbáljon fűszeresebb, ropogósabb, erős ízű ételeket felszolgálni (fokhagyma/hagyma), hogy fokozza az érzékszervi stimulációt. Kísérletileg próbálja meg felfedezni, hogy pontosan mi motiválja ezt az embert, és biztosítsa számára, hogy jutalomért dolgozzon.

A csökkent szenzoros érzékenység tüneteit mutató gyermekek szüleinek pszichoterápia javasolt, amely a kommunikációban és a kapcsolatteremtésben való részvételen alapul. Emellett nagyon hasznos lehet a szenzoros integratív terápia, amelyet tapasztalt terapeuta (lehetőleg képzett és felügyelt) biztosít, amely javíthatja a társadalmi elkötelezettséget, az önszabályozást és az önbecsülést.

Linkek

Bialer, D. S. és L. J. Miller. 2011. Nincs többé TITOK: Egyedülálló józan ész stratégiák érzékszervi vagy motorikus kihívásokkal küzdő gyermekek számára. Arlington, TX: Érzékszervi világ.