2 héttel ezelőtt

Milyen esetekben az IVF az egyetlen lehetőség a teherbeesésre? Fájdalmas ez a beavatkozás és mennyi ideig tart (az első konzultációtól a terhesség híradásáig)? A Life Line szaporítóközpont szakembere Anasztázia Mokrova elmagyarázta, hogyan működik az in vitro megtermékenyítés, és hányszor végezhető el.

Anasztázia Mokrova Reproduktológus, nőgyógyász a Life Line reprodukciós központban

1. Vannak esetek, amikor az IVF az egyetlen lehetőség a teherbeesésre és az egészséges gyermek születésére

Az első az, amikor egy nőnek mindkettő hiányzik petevezetékek(a korábbi műveletek során eltávolították őket méhen kívüli terhesség, erős összenövések ill gyulladásos folyamat). Amikor nincsenek ott, ess teherbe természetesen lehetetlen - csak IVF.

A második eset egy súlyos férfitényező, amikor vagy kromoszóma-rendellenességet észlelnek a férfi részéről (és ennek következtében a spermatogenezis megsértését), vagy késői kor amikor a spermatogenezis stimulálása nem vezet semmihez, vagy hormonális tényezőkhöz.

A harmadik eset genetikai eredetű. Ez azt jelenti, hogy a párnak súlyos kromoszóma-rendellenességei vannak, amelyek nem akadályozzák az életben, de megakadályozzák a szülést. egészséges gyerekek. Ebben az esetben nemcsak a meglévő 46 kromoszómát vizsgálják, amelyek meghatározzák az embrió genetikai összetételét, hanem a kariotípus változásait is, amelyek minden pár esetében meghatározóak lehetnek. Elméletileg egy ilyen pár beavatkozás nélkül is szülhet egészséges baba, de kicsi a siker valószínűsége.

2. Az IVF segíthet, ha egy nőnek kimerültek a petefészkék, vagy gyermeket szeretne szülni menopauza idején

36 év után egy nő késői reproduktív korban van (bármilyen jól is néz ki). A fogantatás valószínűsége rendkívül lecsökken.

Egyes nőknél korán jelentkezik a menopauza vagy a petefészkekben bekövetkező változások, amelyek csökkentik a tüszőtartalékot. Még mindig van menstruáció, de a sejtek már nincsenek, vagy rossz minőségűek. Ebben az esetben IVF-programot hajtanak végre az egészséges embrió kinyerésére és a méh üregébe történő átvitelére.

Ha egy menopauzában lévő nő teherbe szeretne esni és kihordni egészséges gyermek, mi is IVF-hez folyamodunk. Ebben az esetben egy tojást vesznek egészséges nő 18-35 éves korig a páciens partnerének spermájával megtermékenyítik, és az embriót IVF-el ültetik be.

3. Az IVF-nek vannak ellenjavallatai

Az IVF-nek nagyon kevés ellenjavallata van, de léteznek. Ez egy súlyos szomatikus patológia, amely ritka a terhességet tervező nőknél. Az ilyen szív-, tüdő- és súlyos mentális zavarokkal küzdő betegek általában nem jutnak el reproduktív szakemberekhez. Ha azonban a betegség remisszióban van, és a szakorvosok engedélyezik a terhesség tervezését, akkor együtt dolgozunk a beteggel.

onkológiai betegségek - abszolút ellenjavallat stimulációra az IVF-hez. Az onkológusnak arra a következtetésre kell jutnia, hogy a beteg stabil remisszióban van.

4. Az IVF 18 éves kortól bármely életkorban lehetséges

Az Orosz Föderáció törvényei szerint az életkor, amelyben egy nő részt vehet az IVF-en, nincs korlátozva, és 18 éves kortól kezdődik. Az idősebb pároknál a terhesség kérdését egyénileg megbeszélik. Vannak, akik 50 évesen egészséges babát szülhetnek, míg mások 35 évesen nehézségekkel küzdenek.

5. Minél idősebb a nő, annál kisebb a valószínűsége, hogy teherbe esik IVF-el.

Már mondtam, hogy 36 év után egy nő későn lép életbe. reproduktív kor. 40 éves korig még IVF mellett sem haladja meg a terhességi arányt 15-nél. Ennek oka a petefészkek által termelt sejtek számának csökkenése és minőségi romlása. Összehasonlításképpen, a terhesség valószínűsége IVF-vel e kor előtt körülbelül 70%.

6. Az IVF sikere 50%-ban a férfitól függ

On kezdeti találkozó Azt javaslom, hogy egy pár menjen együtt termékenységi szakemberhez. A kórelőzmény alapján az orvos egyéni listát állít ki azokról a vizsgálatokról, amelyeken egy nőnek és egy férfinak át kell mennie. Nincs értelme egyetlen nőt megvizsgálni. Előfordul, hogy egy pár hosszú ideig körbeüti a bokrot, megpróbálja meghatározni a problémát a nő oldalán, és csak ezután derül ki valami súlyos férfitényező.

7. Rövid IVF protokoll – a legkényelmesebb egy pár számára

Ez a legkíméletesebb program, amely minimális fizikai és anyagi költségeket igényel. Ugyanakkor gyakorlatilag nincsenek szövődményei (beleértve a petefészek hiperstimulációját is), és a reproduktív szakemberek a világ minden táján kedvelik. Különösen a jó tüszőtartalékkal rendelkező nők számára.

A rövid protokoll szerint a stimuláció a ciklus 2-3. napján kezdődik (előtte az orvos ultrahang vizsgálat) és körülbelül két hétig tart. Amikor a stimuláció befejeződött, a reproduktológus meglátja a tüszőket bizonyos méretűés kiváltó gyógyszert ír fel a szúrás időben történő végrehajtása és a sejtek maximális érettségének elérése érdekében.

A második szakasz a transzvaginális punkció. A szúrás napján a partnernek spermát is kell adnia.

A harmadik szakasz az embriótranszfer. A második és harmadik szakasz között az embriológusok a tojások megtermékenyítésén és az embriók fejlődésének nyomon követésén dolgoznak. A fejlesztés 5-6. napján tájékoztatják a házaspárt, hogy hány darab készült belőlük, milyen minőségűek és mennyire készen állnak az átadásra. Egy nő a szúrás után 12 nappal megtudhatja a terhességet a hCG vérvizsgálatával.

Megjegyzem, hogy az IVF során egy nőnek több is lehet bőséges váladékozás. Úgy tűnhet neki, hogy mindjárt megindul az ovuláció, de a valóságban ez nem így van, mert az egész folyamatot egy termékenységi szakember irányítja. Az IVF folyamat során a nőknek vitaminterápiát és vérhígító gyógyszereket írnak fel, hogy csökkentsék a hiperkoaguláció (fokozott vérrögképződés) és a vérrögképződés kockázatát.

8. Az IVF előtt és alatt kerülje a nehéz fizikai aktivitást, és módosítsa az étrendjét

A terhességre való felkészülés időszakában jobb, ha a férfi kerüli az alkoholt, a szaunázást ill forró fürdő. Az IVF programba való belépéskor egy párnak nem ajánlott nehéz fizikai aktivitást vagy aktív tevékenységet folytatnia szexuális élet- ez éréshez vezethet nagy mennyiségben tüszők, ami a petefészkek sérülését okozza.

Az IVF során azt tanácsolom, hogy koncentráljon a fehérjetartalmú ételekre (hús, baromfi, hal, túró, tenger gyümölcsei), és igyon sokat (napi 1,5 liter folyadéktól). Erre azért van szükség, hogy ebben a hónapban a lehető legkényelmesebben érezze magát.

9. Az IVF eljárás fájdalommentes

Ne törődj ezzel. A stimuláló injekciókat apró tűvel adják be a has bőr alatti zsírrétegébe, és nagyon enyhe kényelmetlenséget okozhatnak (de nem fájdalmas érzések). Ami a transzvaginális punkciót illeti, alatta történik intravénás érzéstelenítés 5-20 perc. Közvetlenül utána az alsó hasban érezhető a nehézség, de a fájdalomcsillapító hatására a kellemetlenség elmúlik. A beteg még aznap hazamehet, másnap pedig már dolgozhat.

10. Az átlagos terhességi arány az IVF eredményeként 35-40%

Ezek a számok mind Oroszországra, mind a nyugati országokra vonatkoznak. Az IVF sikere függ a páciens és partnere életkorától (minél magasabb, annál kisebb), spermogramjának minőségétől, a méhtel végzett korábbi manipulációktól (küretázs, abortusz, vetélés stb.). A sejtek minősége is közrejátszik, de erről IVF előtt nem lehet tudni.

11. Az IVF-nek nincs mellékhatása, ha egy hozzáértő szakemberben bízik

Ha a beteg minden ajánlást betart, az egyetlen mellékhatás- a terhesség kezdete és az egészséges baba születése. Ugyanakkor fontos, hogy bízzon egy hozzáértő reproduktív szakemberben. Ha a stimulációt nem megfelelően hajtják végre, petefészek-túlstimuláció, intraabdominális vérzés és méhen kívüli terhesség lehetséges (rendkívül ritka, ha már fennáll a petevezeték patológiája).

12. A szövődmények nélküli megfázás nem akadálya az IVF-nek

Ha nem szed antibiotikumot és vírusellenes szereket, nem lesz lázas. magas hőmérséklet, akkor a megfázás semmilyen módon nem befolyásolja az IVF-et. Ez nem rontja a sejtek és az embriók minőségét.

De ha az ARVI után komplikációk lépnek fel, akkor az embriótranszfert ideiglenesen megszakítják. Egy férfinak sem ajánlott antibiotikumot szedni két héttel a spermiumadás előtt.

Korábban, az IVF után valóban sok volt a többes terhesség esete. Ma a reproduktív szakemberek világszerte egy embriót javasolnak átültetésre. Ezt azért teszik, hogy egészséges gyermeket kapjanak.

A többszörös terhességet nehéz elviselni női test, és gyakran minden véget ér koraszülés, ami kockázatos a gyermekek számára.

Sokkal jobb, ha a páciens a második embrióátültetés után teherbe esik, mint azonnali agybénulásban szenvedő ikreket szülni.

14. Az IVF utáni gyermekek nem különböznek a természetes úton fogant gyermekektől

Természetesen ezek a gyerekek akut légúti fertőzésekben, akut légúti vírusfertőzésekben is szenvednek, bizonyos örökletességgel rendelkeznek, lehetnek szomatikus betegségeik, de semmivel sem rosszabbak a többi gyermeknél. testi fejlődésés mentális potenciál.

15. Az IVF-ek számát illetően nincs korlátozás

Általában a betegek IVF-en mennek keresztül az eredmények megszerzéséig. Ebben az esetben az első programtól kezdve felhasználhatók az embriók, amelyeket lefagyasztanak és addig tárolnak, amíg a beteg kívánja. Sikertelen IVF-kísérlet után újra próbálkozhat a következő ciklusban vagy minden második ciklusban. Nem tanácsos 3,4,6 hónapot várni, de azt tanácsolom, hogy beszélje meg termékenységi szakemberrel lehetséges oka teherbeesés sikertelensége.

16. Lefagyaszthatja tojásait a „jövőre”

Sok pár csinálja ezt. Például, ha egy párban egy férfi és egy nő 33-34 éves, és 40 éves korára gyermeket tervez, akkor érdemes elgondolkodni a petesejtek lefagyasztásán - ekkorra a saját sejtjeik minősége romlik. .

Ezt akkor is megteszik, ha egy nő nem biztos a párjában, vagy szeretne gyermeket vállalni magának a jövőben. Ezután nincs szükség további stimulációra, csak elő kell készítenie az endometriumot és elvégezni a test vizsgálatát.

17. Az IVF ingyenesen elvégezhető

A kötelező egészségbiztosítási program keretében IVF elvégzéséhez fel kell venni a kapcsolatot a terhesgondozó kezelőorvosával, hogy a vizsgálatok és indikációk eredményei alapján kvótát kapjon. Ezt a lakóhely szerinti orvosok végzik. Szeretném megjegyezni, hogy a magánklinikán a reproduktív szakorvosok csak kész beutaló alapján végeznek IVF-et.

18. Egy egyedülálló nő is részt vehet IVF programon

Erre a célra egy donorbankból származó donor spermát használnak, amely alapos vizsgálaton esik át és a lehető legtermékenyebb.

19. Összefüggés van az IVF és a császármetszés között

Gyakran az IVF utáni nők császármetszést esnek át a szülés során. Ez azért történik, mert a testük már átesett egyetlen műtéten, van egy ragasztási folyamat hasüreg, szomatikus anamnézis. Ráadásul sok nő számára az IVF után a terhesség nagyon régóta várt terhesség, mindenért aggódnak, és egyszerűen nincs kedvük. természetes szülés.

Én a természetes szülés mellett vagyok (ez anyának és babának való). De minden a terhesség 38-39 hetében lévő jelzésektől és a nő hangulatától függ.

Lehet, hogy csodálatos szakember, de intuitív módon nem fog megfelelni a párnak, kényelmetlenül fogod érezni magad. Ez nagyon fontos tényező, csakúgy, mint a betegek száma a folyosón. Valószínűleg nincs nagy kereslet egy olyan orvosra, aki naponta 2-3 beteget lát el. Ha a betegek mesélnek barátaiknak az orvosról, véleményeket osztanak meg, és visszatérnek hozzá a következő gyermekek számára, ez a képesítés és a képesítés mutatója emberi kapcsolat a párnak.

Nincs klinika választás nagy jelentőségű, mert egyben egészségügyi intézmény ahol IVF történik, ott egészen más szakembereket lehet összeállítani.

Lehet, hogy fiatal a klinika, de igazi csapat dolgozik ott. Az ár ebben az esetben sem játszik meghatározó szerepet, a reklám egyszerűen működhet.

A terhesség valószínűsége az életkorral csökken, mivel minden nő petefészek-tartaléka csökken, és az életkor előrehaladtával minden nő összegyűjti egy egész sorozat olyan patológiák, amelyekben lehetetlen önállóan teherbe esni, és az IVF ellenjavallat...

Az IVF sikerességi aránya a teherbeeséshez

Eco. A terhesség valószínűsége az életkorral csökken, mivel minden nő petefészek-tartaléka csökken, és az életkor előrehaladtával minden nőben számos olyan patológia alakul ki, amelyekben lehetetlen önállóan teherbe esni, és az IVF ellenjavallat. A statisztikák szerint, ha egy nő életkora 28 évnél fiatalabb, akkor az esetek 83% -a pozitív eredményt mutat, 30-35 évesek - csak 60% -uk kedvező, ha egy nő 40 év alatti, akkor a valószínűség 30%-ra csökken, de a 40 év feletti hölgyeknél jelentősen csökken a teherbe esés valószínűsége, ami akár 25%-ot is elérhet.

Lehetséges az IVF petefészek nélkül?

Terhesség aránya IVF után

Eco A siker valószínűsége a program első alkalmával csak az esetek 40%-ában fordul elő, miközben minden kísérlet növeli az in vitro megtermékenyítés esélyét, és 10 nőből 8-nál mindig a negyedik próbálkozás után következik be a terhesség. Ezek nemzetközi vizsgálatok eredményei, de közöttük voltak olyan esetek, amelyek a 10. próbálkozást követően pozitív eredménnyel zárultak. És ha a menstruáció az IVF terhesség alatt kezdődik, akkor talán a következő próbálkozás sikeres lesz.

Próbáljuk meg kicsit szemügyre venni azokat a tényezőket, amelyek növelik a sikeres eco valószínűségét. Ezek közé tartozik:

1. Nő kora. Kicsit feljebb megvitattuk, hogyan változik a terhesség valószínűsége az életkor előrehaladtával. De azt sem szabad elfelejteni, hogy az ökoprotokollokat 42 év után nem ajánlják a nőknek nyári kor, mivel a kedvező kimenetelnek nagyon kicsi az esélye, és a nő egészségét, akár életveszélyt is fenyeget.
2. Egyidejű diagnózis. Ismeretes, hogy a petevezeték meddősége esetén sokkal nagyobb a terhesség esélye, mintha egy nőnek például méh rendellenességei vannak.

Nagy jelentőségű megfelelő előkészítés IVF lefolytatására, miközben az extragenitális és nőgyógyászati ​​patológiák alapos kivizsgálása és kezelése jelentősen növeli a terhesség esélyét.

3. A spermium minősége. Ha problémák vannak a férfi tényező, akkor a petesejt megtermékenyítési valószínűségének növelése érdekében előzetesen el kell végezni a gyűjtést.
4. Diéta, fizikai aktivitás az érzelmi sokkok pedig közvetlenül függnek a terhesség bekövetkezésétől, hiszen jó alvást, megfelelő táplálkozás, rossz szokások feladása és jó érzelmek növeli a sikeres megtermékenyítés és eredményesség esélyét jó eredmény terhesség.

Eco. A baba születésének valószínűsége után sok sikert a fogantatáshoz nem mindig kedvező, mivel az IVF során előfordulhatnak vetélési esetek, mivel a protokollba belépő nők életkora meghaladja a 40 évet egyidejű patológia jelenlétével, ami már vetélés kockázatát jelenti, valamint a bevezetés hormonális gyógyszerek, a protokollok szerint gyengítik az embrió védő tulajdonságait. Ezért az ilyenek elkerülése érdekében negatív következményei, az embriók beültetés előtti előkészítését a genetikailag egészségesek kiválasztásával és felhasználásával kell elvégezni. hormonális kezelés embriótranszfer után a blastocisztás stádiumban lévő embriók méhüregbe történő átvitele az IVF során növelheti a terhesség arányát és csökkentheti a méhen kívüli terhesség valószínűségét az ART programokban.

Az IVF alatti terhesség alacsony valószínűsége növeli az egészséges gyermek születését, ellentétben a független terhesség várakozásával. Szóval nem éri meg hosszú ideig Várja meg a terhesség bekövetkeztét, a házastársaknak fel kell venniük a kapcsolatot egy reproduktív központtal a diagnózis érdekében, és meg kell határozniuk a terhesség esélyét. Mi az a krio az öko alatt?

Öko módszer

IVF módszer garanciával: meddőség esetén szinte esélytelen az önálló teherbeesés, miközben sok pár már elérte az élet legfőbb örömét - a gyermekvállalást. Ha egy házaspár egy éve rendszeresen élt szexuális életet anélkül, hogy bármilyen védekezési eszközt használt volna az ellen nem kívánt terhességés nem tudnak gyereket foganni, akkor beszéljünk a meddőségről. A reproduktív orvosoknak meg kell érteniük annak eredetét, és önállóan vagy in vitro megtermékenyítés segítségével meghatározni a terhesség esélyét. A meddő párok IVF alatti terhességi aránya átlagosan akár 50%, mivel a fenti tényezők mindegyikét figyelembe kell venni, ami a mesterséges megtermékenyítés valószínűségének csökkenéséhez vezet.

Mivel az IVF-eljárás több szakaszban zajlik, az IVF alatti teherbeesés valószínűsége növekszik, ahogy mindegyiken keresztül megy. A petefészek hiperstimulációja esetén egy nő petefészkei 10 petesejtre nőnek, míg normál esetben számuk nem haladja meg a kettőt, ami szintén növeli az IVF esélyét.

Ha a terhesség nem következik be az első próbálkozásra, akkor nem szabad feladnia, mivel az IVF utáni teherbeesés valószínűsége minden próbálkozással nő. És ha több próbálkozás is sikertelen, akkor az orvos szünetet javasol, és utána módosítsa a protokollt a gyógyszerekkel és azok adagolásával, és biztosan boldog szülőkés minden sikerülni fog neked.

Az öko sikere a statisztikák szerint az első kudarc után a második és harmadik próbálkozásnál növekszik, és általánosan elfogadott, hogy ezek a leghatékonyabb lehetőségek. Ennek oka elsősorban a meghibásodások elemzése, a hibák figyelembevétele és a kezelési program módosítása.

Eco. A siker esélyei - hogyan lehet növelni őket anélkül, hogy károsítaná a várandós anya testét. Erre vannak protokolláris szabványok, amelyek szerint a megtermékenyítési kísérletek közötti szünetnek legalább 2 hónapnak kell lennie a sikertelenség okának feltárása és a szervezet erejének helyreállítása érdekében. ha az ok a tojások rossz minősége, akkor béranyasághoz vagy donor spermához kell folyamodnia, ha a spermium minősége rossz.

Eco. A siker százalékos aránya a vitaminok, különösen a D-vitamin bevitelétől is függ halolajÉs csirke tojás, valamint az osztrigában, a húsban és a csirkehúsban található cink bevitele.

Az IVF utáni terhesség százalékos arányának növelése érdekében be kell tartania néhány ajánlást: közvetlenül az embrióátültetés után reggelig felemelt medencevéggel kell feküdnie, majd teljes fizikai és szexuális pihenést kell tartania, nem szabad szaunát, gőzfürdőt látogatnia. és forró fürdőket, sportoljon, és figyelnie kell fehérje diéta elegendő folyadék fogyasztásával.

És mégis, emlékezni kell arra, hogy a modern reproduktológiában az in vitro megtermékenyítés a leggyakoribb módszer a meddőség kezelésére az egész világon, amikor a természetes megtermékenyítés valószínűsége nulla. Ma már az összes olyan pár közel 7%-a, akik nem tudtak önállóan gyermeket vállalni, teljesen átélte az anyaság és az apaság örömét, és a párok mindössze 0,3%-a végzett hiába. Leggyakrabban ez súlyos egyidejű patológia, rák kimutatása.

Az utóbbi időben megnőtt az IVF-el történő teherbeesés esélye, mivel nem minden pár engedheti meg magának ezt az eljárást. drága eljárás, de a kötelező egészségbiztosítással és orosz állampolgársággal rendelkezők a diagnózis megerősítése és számos dokumentum elkészítése után először kérelmet nyújtanak be az oroszországi meddő párok honlapján, a weboldalunkon történő regisztráció ennek következtében növeli a terhesség esélyét ingyenes IVF.

Ez az AltraVita mutatója lényegesen magasabb az orosz átlagnál, az egyik legmagasabb átlagos európai mutató (az IVF hatékonysága 15%-kal magasabb, mint Európában), az IVF hatékonysága 10%-kal magasabb, mint az USA-ban.

A klinikán évente 3500 IVF-programot hajtanak végre. Az AltraVita az egyik első orosz klinika, amely asszisztált reprodukciós technológiákat alkalmaz. Az AltraVitánál végzett IVF eredményeként született első gyermek 14 éves lett.

A női meddőség statisztikái és az IVF hatékonysága

Napról napra egyre népszerűbbek, és sok házaspár alkalmazta már ezt a termékenységi problémák kezelésének módszerét IVF-ként. A statisztikák szerint körülbelül 15% házaspárok Oroszországban meddőségben szenvednek. Ez a tény magyarázza a reproduktív központok viszonylag nagy népszerűségét és ügyfeleik számának növekedését.

Az embereknek azonban meg kell érteniük, hogy egyetlen orvos sem tud tanácsot adni a pácienseinek, hogyan eshetnek 100 százalékosan teherbe. Hiszen még a modern berendezések segítségével is megvan az esély az IVF első sikeres befejezésére legjobb forgatókönyv eléri az 55-60%-ot. Ezért fel kell készülni arra, hogy több ciklust is igénybe kell venni mesterséges megtermékenyítés.

Ezért, ha első próbálkozásra szeretne teherbe esni az IVF használatával, a statisztikák azt mutatják, hogy ennek valószínűsége meglehetősen alacsony. Ráadásul a kudarcot gyakran az elégtelenség okozza pszichológiai felkészítés betegek. A következő protokoll során a nőnek már van tapasztalata a beavatkozással kapcsolatban, kevésbé aggódik, kevésbé érintett érzelmi szféra, kevesebb a hormonszint változás.

Az eljárás sikerét befolyásoló tényezők

Bár nem garantálható a 100%-os eredmény, megbízhatóan ismert, hogy mi befolyásolja a teherbeesés esélyét az IVF eljárással.

Minden klinika gyűjt statisztikákat, így a miénk is. Tudjuk, milyen nehéz volt minden páciensünknél IVF-et kapni. Ezeket az adatokat összegezve statisztikát kapunk. Sok körülménytől függenek.

Legtöbb fontos tényezők a termékenységi problémák leküzdésének e módszerének hatása továbbra is fennáll:

• Nő kora.
• A termékenységi problémák közvetlen oka.
• A meddőség időtartama.
• Az IVF folyamat során nyert embriók teljes mennyisége és minősége.
• Az előkészítés minősége és a méhnyálkahártya állapota a közvetlen embriótranszfer előtt.
• Az előző elérhetősége sikertelen próbálkozásokés IVF eredmények a múltban.
• A klinika ügyfelei viselkedésének jellemzői, életmódjuk, elérhetőségük rossz szokásokés hasonlók. Mindez befolyásolja az IVF sikerét. A teljesítmény csak a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás miatt csökkenthető jelentősen.
• Örökletes tényező.

Az IVF hatékonyságát befolyásolja a klinika technikai felszereltsége, az egészségügyi személyzet képzettsége és tapasztalata, az in vitro megtermékenyítés technikája, valamint a felhasznált anyag minősége. A bioanyag minősége viszont az embriók termesztésének módszereitől függ. Szóval, az egyik legtöbb hatékony technikák Az AltraVitben az embriók termesztését használják gázkörnyezet csökkentett oxigéntartalommal. E célokra a klinika drága nitrogéngenerátorokat és inkubátorokat vásárolt. Számos tanulmány szerint ez az embriótermesztési technológia növelte a terhességi arányt az IVF programban.

A klinika embriológusai a hét 7 napján, a nap 24 órájában dolgoznak, többek között az embriótermesztési technológiák hatékonyságának javításán. Az orvosi központ 2016-ban vezette be az embriók egészséges környezetben történő termesztésének technikáját, amely közel áll az embriófejlődés élettani feltételeihez. Tudományos kutatás sikert mutatott új technológia: a megtermékenyítés valószínűsége 6%-kal nőtt, a blasztocisztát képző embriók száma 18%-kal, az embriók egészséges környezetben történő tenyésztésével a vemhességi arány 20%-kal nőtt.

Statisztika és IVF

Az IVF hatékonysága többek között függ a klinika diagnosztikai képességeitől, a kriobank elérhetőségétől, az anyag tárolási körülményeitől és a donorok kiválasztásától. Beültetés előtti diagnosztikát végzünk, mely lehetővé teszi a felismerést genetikai rendellenességek még a méhbe történő átültetése előtt. A PGD-vel mind a 46 kromoszómát értékelik, így a hibás génekkel rendelkező embrió átültetésének lehetősége nullára csökken. A PGD-vel végzett IVF hatékonysága 70%.

Azon párok számára, akik nem rendelkeznek saját bioanyaggal a mesterséges megtermékenyítéshez, vagy akiknek ellenjavallatok vannak petesejtek és/vagy spermiumok felhasználására, a klinika korszerűen felszerelt kriobankot működtet, amely az egyik első és legnagyobb Oroszországban. A klinika donorbázisa 115 petesejt donorból és 25 spermadonorból áll, így nincs hiány anyagilag, ami lehetőséget nyit ügyfeleink számára bőséges lehetőséget donor bioanyag kiválasztása. Megállapítást nyert, hogy a donorsejtekkel végzett IVF hatékonysága 49%. Is gyermektelen párok az egyedülálló nők pedig béranya szolgáltatásokat vehetnek igénybe. Az IVF hatékonysága a béranyaság – 80%.

A terhesség valószínűsége IVF után az egyik reproduktív központban 15%, a másikban 60%.

Hogy hány IVF-kísérletre van szükség a szerencse alapján, azt statisztikai adatok elemzésével lehet megtippelni. Az alábbiakban az Egyesült Államokban 2003-ban végzett ART ciklusok adatai láthatók saját magukkal (nem donor petesejtek). Megjegyzendő, hogy hány nő ebből a korból akik elkezdték az ART ciklust, elérik a ciklus egyik vagy másik szakaszát:

Javított teljesítmény

Továbbra is ismert tény, hogy nem minden pár számíthat sikeres IVF-re a meddőség leküzdésére tett első kísérlet után. Ha azonban hasonló ciklusokat még többször megismétel, a fogantatás esélye körülbelül 2-szeresére nő. Átlagosan a negyedik mesterséges megtermékenyítési kísérlet után nem 40, hanem már 80 százalék a terápia pozitív befejezésének lehetősége.

Az alábbiakban közöljük az ART ciklusonkénti születések százalékos arányát a páciens diagnózisától függően (nem donor petesejtek):

Az ART-t viszonylag nemrégiben alkalmazzák, de ez idő alatt a mesterséges megtermékenyítés sikerességi aránya 8-ról 40 százalékra nőtt, többek között az orvosok tapasztalatának köszönhetően.

Az alábbiakban közöljük a születések számát (beleértve a többszörös születéseket is) az Egyesült Államokban 2003-ban embriótranszferenként, az átvitt embriók számától függően (ART ciklusok saját petékkel):

A legtöbb orvos nem javasolja a mesterséges megtermékenyítési kísérletek 4-nél többször megismétlését, mivel ezt követően a siker esélye jelentősen csökken. Bár a történelemben voltak olyan esetek, amikor a nőknek sikerült teherbe esnie 10-12 IVF-kísérlet után. Rendelőnkben az esetek 92%-ában három IVF ciklus után következik be a terhesség.

A sikeres IVF nemcsak a folyamat technikai és szakmai oldalától függ, hanem a pár erkölcsi felkészültségétől is a mesterséges megtermékenyítési eljárásra.

Az AltraVita 100%-os pszichológiai támogatást garantál meddőség esetén, a diagnosztikai és kezelési eljárások során, valamint a terhesség alatt. A kezelőorvos a nap 24 órájában kapcsolatban áll Önnel, nem kell aggódnia és a nap bármely szakában számítania a segítségre.

Összehasonlításképpen az alábbiakban közöljük az IVF utáni születések számát (beleértve a többszörös születést is) olyan 35 év alatti betegeknél, akiknek az átültetés után embriójuk maradt mélyhűtésre (vagyis nem az átvitt embriók voltak az egyetlen olyan embrió, amelyet ez a beteg). Ebben a csoportban a terhesség valószínűsége egyetlen embrió átültetésével körülbelül 40% volt.

Az alábbi táblázat összehasonlítja a születések százalékos arányát a friss és felolvasztott embriók áthelyezése után:

Így vagy úgy, de pillanatnyilag a mesterséges megtermékenyítés marad leginkább hatékony módszer a meddőség leküzdése. IVF nélkül a gyermek fogantatásának esélye kezelhetetlen meddőség esetén nulla marad. Ha in vitro megtermékenyítésen szeretne részt venni legjobb esély a siker érdekében lépjen kapcsolatba az AltraVita klinikával. Szakembereink nagy tapasztalattal rendelkeznek a meddőség kezelésében és a terhesség elérésében a legreménytelenebbnek tűnő esetekben is. Mindössze 1 percet vesz igénybe, hogy időpontot kérjen az orvoshoz.

Mindenki tudja az igazságot, hogy amit nagy nehezen és sok erőfeszítéssel kaptunk, az értékesebb és gondosan megőrzött számunkra. Ez a leírás tökéletesen megfelel régóta várt terhesség, melynek kezdetéhez sok nehézségen kellett átmenniük a szülőknek.

Bizonyára Ön is emlékezni fog arra, hogy barátai milyen gonddal és különös gonddal beszélnek gyermekeikről, akik nem jelentek meg azonnal. Természetesen nem mondhatjuk, hogy " könnyű terhesség„kevésbé örömteli és kívánatos, egyszerűen kevesebb a szorongás vele, látod. Ezért különösen azokról a terhességekről szeretnék beszélni, amelyek az IVF technika alkalmazása eredményeként születtek. Ha megérti a kudarc okait fejlődő terhesség, akkor megértheti, hogyan kell megőrizni.

Azonnal szeretném megjegyezni, hogy ez fontos a helyes hozzáállás Ne feledje, hogy az IVF-el teherbe esett nő számára a terhesség csak az első szakasz az anyaság felé vezető úton. Most nagyon fontos, hogy megmentse a megfogant életet és kihordja a babát, hiszen a statisztikák szerint ez sajnos nem mindig sikerül (az IVF-es terhességek 60-80%-a szüléssel végződik). Ebből következik, hogy a fennmaradó terhességi esetek megszakadnak, leggyakrabban a terhesség első trimeszterében, 12-14 hétig.

Terhesség kudarca fordulhat elő vetélés formájában, töredékek kitörésével petesejt a méhből, és leállt terhesség formájában, miközben a megtermékenyített petesejt továbbra is a méhben van. Miért történik ez?

A terhesség sikertelenségének okai IVF után

Az abortusz okai két típusra oszthatók: anyai tényezőkre és embrionális okokra. A második esetben fő oka genetikai problémákat vesznek figyelembe - az embrió fejlődésének eltéréseit a terhesség bármely szakaszában. A legtöbb esetben a megszakítás ilyen pillanatokban 4-6 hetes periódusban következik be.

A legtöbb esetben a meghibásodások a munkahelyi viszályokkal küzdő nőknél fordulnak elő. hormonális rendszer, különösen petefészkek hiányában. A várandós nő életkora és egészségi állapota, valamint az orvos általi terhességkezelés taktikája is befolyásolja a magzat viselését.

Az IVF-programot főként nők veszik igénybe, akiknél nagyságrenddel gyakrabban észlelnek szomatikus és reproduktív egészségi patológiákat, mint általános csoport. Immunkonfliktus miatt is előfordulhat vetélés, ilyenkor a terhesség egy későbbi időpontban szakad meg.

A szuperovuláció stimulálásának hatására bizonyos hormonális változások a nő testében, amelyek később hatással vannak a terhességre. A hormonális támogatáshoz időszakonként meg kell határozni két vezető hormon vérszintjét, amelyek felelősek a terhesség fenntartásáért: az ösztradiol és a progeszteron. Maga az ösztradiol a petefészek hiperstimulációs szindróma jelenlétét (vagy hiányát) jelzi.

Folytassa az együttműködést egészségügyi szolgáltatójával a terhesség alatt, ne feledje, hogy nemcsak a baba megfoganásához, hanem a születésig történő kihordásához is orvosi támogatásra van szüksége.

Hogyan támogassuk a terhességet IVF után

A terhesség fenntartása érdekében kezelőorvosa többféleképpen is felírhat Önnek gyógyszereket például a Duphaston golyók formájában, amely szájon át és hüvelyen is bevehető, vagy Progesteron, amelyet olajinjekciók formájában juttatunk a szervezetbe. Az, hogy melyik gyógyszert kell használni, attól függ konkrét helyzet. A legtöbb esetben a támogatást Duphastonnal kezdik, és a hormonszint csökkenése esetén progeszteron injekciót adnak hozzá, és még a nagy dózisú Duphaston sem segít.

Az ösztradiol hormon szintjét a szervezetben a Progynova vagy az Estrofem, vagy a Divigel gél és a Klimara tapasz segítségével tartják fenn. Ezeket a gyógyszereket csak az orvos írja fel egyénileg, nincs helye a kezdeményezésnek és a gyógyszerek személyes megválasztásának.

Nem kell túlságosan aggódni az ilyen gyógyszerek szedésének szükségessége miatt, sok olyan nőnek is felírják őket, aki magától esik teherbe, de fennáll a vetélés veszélye.

Az anya és a magzat közötti immunkapcsolat szabályozására gyakran dexametazont, néha pedig kortizolt írnak fel. Elég gyakori gyógyszer Az aszpirin is megtalálható a támogató tanfolyamban, bár őszintén szólva nem kötelező komponens.

Ezenkívül a terhesség támogatása érdekében minden olyan gyógyszert használnak, amely a nő állapotának normalizálásához szükséges a meglévő problémák miatt. kísérő betegségek(ha jelen vannak).

Végül, más terhes nőkhöz hasonlóan, Önnek is vitaminokat írnak fel. Különösen antihipoxiás vitaminok(E, C, b-karotin), valamint folsav (legfeljebb napi 400 mcg megengedett). Terhelt szülészeti anamnézis esetén (azaz magzati fejlődési rendellenességgel), az adagolás folsav 4 mg/nap a korai stádiumtól kezdve.

Az embrióátültetést követő 3 hétnél korábban nem szükséges ultrahangot végezni a terhesség állapotának kimutatásához. Ebben a szakaszban már lehet látni a megtermékenyített petesejtet, felmérni a petefészkek állapotát (a gyógyszerek dózisának meghatározásakor figyelembe kell venni) és az endometriumot.

Heti időközönként ultrahangos vizsgálat végezhető a magzat dinamikus állapotának, valamint a petefészkek és a méh állapotának nyomon követésére. Ennek során az embrió elhelyezkedését is megvizsgálják (túl alacsony helye vetéléshez vezethet), a méhüregben lévő szabad folyadék (pontosabban vér) kimutatása (vagy hiánya) a megtermékenyített petesejt leválását provokálhatja stb. Az ilyen ellenőrzés lehetővé teszi a megszakítás veszélyének korai felismerését és a megelőző intézkedések végrehajtását.

Sok múlik rajtunk, kedves nők, ügyeljen állapotára, és forduljon orvosához, ha ezt észleli véres váladékozás, teltségérzet a hasban, fájdalom az alhasban stb.

A többes terhességek, amelyek valószínűsége IVF esetén meglehetősen magas, évente az összes vetélés körülbelül felét okozza. korai szakaszaiban. Ez különösen vonatkozik a négy és három gyümölcs jelenlétére. Emiatt a terhesség megőrzésének egyik módszere a magzat (vagy magzatok) csökkentése - a méhből való eltávolítása mások (vagy mások) befolyásolása nélkül. De ez nem garancia a sikerre.

A legújabb tanulmányok szerint az IVF eredményeként bekövetkezett többes terhességek körülbelül egyharmada spontán csökkenésének van kitéve (akár 8-9 hétig). A szervezet maga állítja le egy vagy több gyümölcs fejlődését egyszerre. Ez nem nevezhető vetélésnek, mert egy-két magzat tovább fejlődik.

Itt van egy másik, nem lényegtelen tény. Azoknál a nőknél, akik a terhesség 1. trimeszterében fogantak meg IVF alkalmazásával, a terhességi klinikák a lakóhelyen háromszor nagyobb a terhességmegszakítás aránya, mint azoknál, akik terhességük első heteit termékenységi klinikán töltötték orvosi felügyelet mellett. Mindenesetre hagyja, hogy a megfogant terhesség szükségszerűen egészséges baba születésével végződjön.

Ez a lehetőség volt az utolsó dolog, amit nemcsak az orvosok, hanem én magam is megértettem. Előtte 10 próbálkozás volt az ICSI-TESE-n, a férjemnek háromszor kellett átesni sebészeti beavatkozások, melynek során anyagot vettek a tojás megtermékenyítéséhez. Mert utóbbi években mindent kipróbáltam magamon lehetséges módszerek meddőségi kezelés, de sikertelenül. Folyamatosan kísértettek a gondolatok, hogy hogyan lehet teherbe esni.
Az utolsó IVF-kísérlet eredménye 9 megtermékenyített embrió. Az orvos ötöt ültet el belőlük.

Visszavonulás

Milyen okból nem tenyésztették blasztocitákká?

Egy korábbi in vitro megtermékenyítési kísérlet során az embriók azt mutatták ideális fejlődés harmadnapig. Ezt követően ismeretlen okból jelentős lassulás következett be a fejlődésben. Ennek eredményeként az ötödik napon mind a négy embrió elpusztult.
Ami figyelemre méltó: az IVF eredményeként kapott maradék 4 embrió, amelyek minősége nem volt rosszabb, mint a felhasznált embriók, szintén 5 nap elteltével lassulást, majd leállást mutatott a fejlődésben.

Milyen okból nem fagyott le?

4 hasonló próbálkozás volt, de szinte az összes embrió elpusztult fagyasztás után, így a kriotechnológia nem inspirált minket.
Az ovuláció hiperstimulációja nem sokkal az X. nap előtt visszatért. A terhesség diagnózisa pozitívnak bizonyul, a két héttel később elvégzett ultrahang eredménye megdöbbentett bennünket - TRIPLETEK!
Egy termékenységi szakember azt tanácsolja nekünk: „A csökkentés a legideálisabb megoldás.”

Hihetetlenül örömteli érzést érzek a terhességgel kapcsolatban, amely az in vitro megtermékenyítésnek köszönhetően következett be. Az orvos azt tanácsolja, hogy forduljak szakemberhez többes terhesség, amely a legnagyobb állami szülészeti és nőgyógyászati ​​központban működik. Miután beszéltünk vele, sok mindent kaptunk új információk az IVF-ről és a csökkentésről, ami némi átgondolást igényelt. Ezenkívül azt javasolta, hogy ismerkedjünk meg a témával kapcsolatos statisztikai adatokkal.
Soha nem tiltakoztam a csökkentés ellen. Amikor 5 embriót ültettek belém, megértettem, hogy az IVF pozitív kimenetele esetén (amihez őszintén szólva már elvesztettem a reményt) a csökkenés elkerülhetetlen. De ugyanakkor megértettem, hogy képes vagyok három gyermeket szülni és felnevelni. Sem a férjemet, sem engem nem ijesztett meg a lehetőség, hogy hármasikrek szülei leszünk, de aggódtunk a vetéléstől való félelem miatt, valamint attól, hogy „kémcsöves babáink” betegen születhetnek.

Az orvosok, akik figyelemmel kísérték a terhességet, figyelmeztettek, hogy nincs sok időnk gondolkodni, mielőtt a terhesség eléri a 12 hetet. Egész időt ennek a problémának a tanulmányozásával töltöttem: beszélgettem más klinikák IVF specialistáival, jártam pszichoterapeutához, folyamatosan böngésztem az internetet, információkat kerestem a meddőségi kezelés témájában, a fórum segített találkoznom olyan emberekkel, akik hasonló helyzetben találták magukat. helyzet.

Most viszont a tapasztalataimat szeretném átadni azoknak, akik nehéz helyzetbe kerülnek. A termékenységi kezelések, amelyekről szóló vélemények néha nagyon eltérőek, sok spekulációt generál az interneten. Az emberek megosztják a sajátjukat személyes történetek arról, hogyan végződött esetükben az in vitro megtermékenyítés, de ezeket most nem ismétlem meg itt. Elsősorban a statisztikai adatok érdekeltek, amelyekkel szeretnék másokat is megismertetni.

Figyelmeztetném, hogy a meddőség kezelésével kapcsolatos összes adatot külföldi szakirodalomból vettem, mivel a hazai könyvekben nem találtam megbízható információt ebben a témában. Ezen túlmenően számomra személy szerint ezek az adatok nagyon értékesek voltak, mivel én magam külföldön élek, és ennek megfelelően a terhességkezelést ott végzik. (lásd a „Külföldi statisztikák” című anyagot)

mit csináltam?

Félelem gyötört, és beleegyeztem a csökkentésbe. Döntésemet elsősorban két olyan nővel folytatott beszélgetés hatására hoztam meg, akik IVF eredményeként hármasikret szültek. Az első esetben a gyerekek már 10 évesek voltak. Ezeknek a babáknak az édesanyja csak egy esetben vállalta a csökkentést: ha a terhességi diagnosztika kimutatta, hogy az egyik gyermeknél fejlődési rendellenességek vannak.

A második nő, aki in vitro megtermékenyítés következtében esett teherbe, szintén visszautasította a csökkentést, amit később nagyon megbánt. Miután ellátogatott a gyermekintenzív osztályra, rádöbbent, mennyit kockáztat nemcsak önmagát, hanem gyermekeit is.

Az én esetemben az egyetlen kockázat az volt, hogy az in vitro megtermékenyítés sikeres volt 40 éves korom felé. Ahogy a terhességgel foglalkozó orvosom mondta, az eredmény hasonló helyzetek kiszámíthatatlan.

Hogyan történt a csökkentés?

A 12. héten egy baba injekciót kapott a szívébe.
Fájdalmat éreztem?
Hihetetlen fájdalmaim voltak! De nem fizikai...

Mi történt ezután?
A csökkentés utáni első éjszaka vérezni kezdtem. Ahogy az ultrahang kimutatta, megjelent egy vérömleny, melynek kezelésére antibiotikumos kezelést írtak fel. A 33. héten a terhesség ikrek születésével ért véget.

Hogyan alakulnak most a dolgok?
Az IVF eredményeként született babáim hamarosan egyévesek lesznek. Egyre jobban elhatalmasodnak bennem a gondolatok egy harmadikként születő gyermekről. Amíg a terhességet kezelték, erre nem volt időm, csak a megmaradt babák kihordásán gondolkodtam. Ami szintén nehéz volt. A 33. héten szülés után a férjem megköszönte a terhességet irányító orvosnak, hogy ragaszkodott a csökkentéshez. Nélküle még a 30 hetet is alig értek volna el.

Szülés után először nem is volt időm a harmadik gyerekre gondolni, egyszerűen nem volt rá időm. De mostanra egyre gyakrabban jelenik meg a szemem előtt a születendő baba. Egy nap megkérdeztem a férjemet: „Gondolta, hogy a Dimkánk mellett mászkálhat még egy gyerek, akinek az IVF esélyt adott a születésre?” A férjem így válaszolt: "Nem félsz attól, hogy ebben az esetben Dimka nem tud mászni?" A minap találkoztunk egy nővel, aki mesterséges megtermékenyítés eredményeként hármasikret szült, és megtudtuk, hogy minden gyereknek nagyon súlyos diagnózisa van.
És mindazonáltal biztos vagyok benne, hogy ha ez a helyzet az IVF esetében megismétlődik, elutasítanám a csökkentést. Nem tudom, mit tettem volna, ha a gyerekek betegen születnek, de egy dolgot megértek - könnyebb lenne a lelkem.

*****************************************
Nagyon szeretném hinni, hogy történetem segíteni fog más nőknek, akik in vitro megtermékenyítés következtében teherbe estek. Az én választásom az én döntésem, neked is neked kell döntened.

Egyetlen céllal írtam mindent: hogy könnyebben megértsd, milyen következményei lehetnek a döntésednek. A terhesség kezelését egyénileg végzik, és a csökkentésére vagy abbahagyására vonatkozó javallatok eltérőek lesznek.

Tanácsom azoknak a nőknek, akik az IVF mellett döntöttek, és most azon gondolkodnak, hogy csökkentsék-e a csökkentést: ne engedjék, hogy beleavatkozzanak ebbe a döntésbe. idegeneknek. Ezt a problémát csak az Önhöz legközelebb állókkal beszélje meg. Anya, férj - csak ők mondhatják el véleményüket konkrét probléma, mert ezek az emberek segítenek neked.

Vegye figyelembe azt a tényt, hogy most nem a „hogyan lehet teherbe esni?” kérdés miatt aggódni, hanem az egészséges gyermekek születésének problémája miatt. Ha valamelyikük betegen születik, a hozzátartozói felbecsülhetetlen értékű segítséget nyújtanak Önnek. Ha hármasikreid vannak, nem fogod tudni nélkülözni.

A csökkentés tervezésekor ne feledje, hogy beleegyezése esetén vetélés következhet be, és gondoljon arra is, hogy együtt tud-e élni azzal a gondolattal, hogy saját maga adta beleegyezését egy gyermek meggyilkolásához, akit szintén kerestek és születhetett. mesterséges megtermékenyítés eredménye .

Őszintén kívánom, hogy évtizedek után is megtalálja azt a megoldást, amelyik az egyetlen helyesnek tűnik.