A szülés a terhesség logikus lezárása. A születési folyamat három szakaszon megy keresztül: az első a méhnyak összehúzódása és tágulása, a második a magzat kilökődése (csecsemő születése), a harmadik a méhlepény kilökődése. A természetes szülés időpontja a terhesség 38-42 hetében történik. Ha a jelzett időszakban nincs késztetés a szülésre, a baba nem rohan ki, akkor a nőgyógyászok felajánlják a vajúdó nőnek a szülés serkentését. Ennek jelzései a következők:

többes terhesség;

polihidramnion;

korai placenta-leválás;

a magzatvíz idő előtti kiürülése több mint tíz órán át tartó összehúzódások hiányával;

krónikus betegségek;

a gyermek állapotának romlása.

A szülés ösztönzésének számos fő módja van. Érdemes azonnal megjegyezni, hogy az alábbi módszerek mindegyike szigorúan orvosi okokból történik. Tehát az első módszer az amniotómia, vagyis az amniotikus zsák mesterséges megnyitása. Egy műanyag tűvel lyukat készítenek a magzatvízben. A második módszer a méhnyak érésének serkentése a hüvelybe helyezett prosztaglandin tartalmú kúpok (vagy gél) segítségével. Az alkalmazott gyógyszerek összehúzzák a méhet. A harmadik módszer az oxitocin intravénás beadása az adag fokozatos növelésével vagy mesterséges helyettesítője - pitocin. A negyedik módszer a szülés felgyorsult fejlődését és a méhnyak tágulatát elősegítő hormonokat és antigesztogéneket tartalmazó tabletták. Ez utóbbiakat orvosi abortuszokban használják.

A következő ellenjavallatok hiányában a várandós anya a szülés stimulálásához folyamodik:

köldökzsinór prolapsus;

a magzat oldalsó vagy keresztirányú helyzete;

elölfekvő méhlepény;

méhen kívüli terhesség;

fertőzés;

magas vérnyomás;

• méhvérzés;

  megtört a víz;

  a magzat csökkent táplálkozása a köldökzsinóron keresztül;

  megszakítások a gyermek szívműködésében;

  légúti elzáródás veszélye meconium belélegzése esetén.

A legnépszerűbb modern stimulációs eszközök a tabletták. A "Mifepristone" gyógyszer szintetikus szteroid antigesztagén szer. Gyors fogamzásgátlásra és a terhesség korai megszakítására is használják. Vagyis a szervezetbe kerülve a gyógyszer befolyásolja a megtermékenyített petesejt kilökődését a méhüregből. Ha ez egy nő második terhessége, és az első szülés során császármetszéssel végezték, akkor az ilyen típusú stimuláció ellenjavallt. Asztmások, cukorbetegek, máj- és mellékveseelégtelenségben, valamint véralvadási zavarban szenvedők számára is tilos.

A szülés serkentésére 200 milligramm gyógyszert írnak fel. Egy nap múlva, ha szükséges, ismételje meg az adagolást. A terhes nők általában nagy bizalmatlansággal kezelik ezt a módszert, félnek a gyermek állapotától, és félnek a következményektől. Vannak, akik támogatják a tabletták stimulálását, azzal érvelve, hogy ez kiküszöböli az anyát és a gyermeket fenyegető veszélyeket. De sokan vannak ezzel ellentétes véleményen is, akik úgy vélik, hogy a súlyos szövődmények oka a gyógyszerek alkalmazása volt.

A mifeprisztont gyakran a misoprostollal együtt alkalmazzák. Kezdetben a Misoprostol tablettákat gyomorbetegségek kezelésére használták. Ezt a gyógyszert nem a szülés ösztönzésére írják fel, csak a Mifepristone-nal együtt. A leírt gyógyszerek adagja 1 tabletta mindkettőből egyszerre. 24 óra elteltével bevehet még 1 tablettát. A gyógyszer hatása a vajúdó nő egyéni jellemzőitől függ, és 48 és 72 óra között változik.

Létezik egy másik gyógyszer is, amely szülést vált ki. "Miropristonról" beszélünk. Analógja a „Pencrofton”. Mindkét típusú tablettát méhen kívüli terhesség esetén alkalmazzák. Ellenjavallt méhmióma esetén; ha egy nő dohányzik; vérszegénység esetén; károsodott hemosztázis; a reproduktív rendszer akut gyulladása; mellékvese-elégtelenség; porfíria (ez a betegség dermatózisok megjelenéséhez vezet); intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Lehetséges szövődmények a Mifepristone bevétele után

A vajúdás során a vajúdó nő súlyos fájdalmat kezd érezni. Az orvosok epidurális érzéstelenítést írnak elő. Ez a fájdalomcsillapítás, amely negatívan befolyásolhatja az anya egészségét a jövőben. Például, ha egy terhes nő vérnyomáscsökkentő, akkor az érzéstelenítés után nagy a valószínűsége annak, hogy vérnyomása jelentősen csökken.

A köldökzsinór hurok prolapsusa.

A placenta leválásának veszélye.

A magzati agy hipoxiája sikertelen stimulációval.

Zavarok az anya veséjének működésében.

Vélemények

Általában hivatalosan úgy tartják, hogy a 200 mg-os Mifepristone adag nem toxikus a magzatra. Ezt megerősíti a gyakorló orvosok sokéves tapasztalata és a vajúdó nőkről szóló számos vélemény.

Sokan azonban félnek az orvosi abortuszhoz használt tablettáktól. Az ilyen nők félelme és bizalmatlansága teljesen jogos - félnek attól, hogy megkárosítsák a gyermeket.

A terhességi fórumokon található számos vélemény alapján vannak olyan nők, akik nagyra értékelik a tabletták hatását. Azt írják, hogy a gyógyszer 24 óra helyett 6-7 óra múlva fejti ki hatását, vagyis nem kell második tablettát bevenni. Azonban sok nő van ezzel ellentétes véleményen. Azt állítják, hogy a gyógyszer egyáltalán nem segített. Emiatt császármetszést végeztek. Így saját negatív tapasztalataik alapján a nőknek nem ajánlott beleegyezniük a szülés mesterséges stimulálásához tablettákkal.
Svetlana, 31 éves, Moszkva: „1 tablettát vettem be, hét órával később erős, nagyon fájdalmas összehúzódások kezdődtek. Pár órával később megszületett. Minden rendben ment."

Lilya, 25 éves, Aleksandrovsk-Sakhalinsky, Szahalin-sziget: „Mifepristone-t írtak fel.” Vettem egy tablettát, és egy nappal később - egy másikat. A összehúzódások négy órával később kezdődtek.”

Natalya, 28 éves, Tula: „39 hetesen bevittek a szülészeti kórházba - megtört a vizem. Felajánlottak nekem stimulációt, de mivel a tablettákat orvosi abortuszhoz használják, visszautasítottam! A méhnyakom éretlen volt, ezért császármetszést hajtottak végre.”

Sofia, 29 éves, Ufa, Baskír Köztársaság: „Beleegyeztem a stimulációval, és 18 óra elteltével egészséges lányt szültem. Könnyű szülést mindenkinek!”
Veronica, 34 éves, Maykop, Adygea Köztársaság: „Oxitacinnal csepegtettek, de nem kínáltak tablettákkal. Én nem innék ekkora baromságot."

Maryam, 52 éves, Belebey város, Baskír Köztársaság: „A mifepriston tabletták gyengédebb típusú stimulációt jelentenek, mint az oxitocin. Vele szültem a lányomat, olyan volt, mint a pokol.”

Yana, 30 éves, Komszomolsk-on-Amur, Habarovszk Terület: A „varázslatos” tabletta, még két tabletta sem segített. Az időszak 41 hét volt. A buborék kilyukadt. A nyak készen volt."

Elena, 27 éves, Szentpétervár: „Én magam szültem. Két nő volt velem a szobában. Mindkettőjük stimulációt írt elő. Az egyik egyáltalán nem működött. A második, miután bevettem az első tablettát, hamarosan szülni mentem.”

Maria, 31 éves, Krasznogorszk, Moszkva régió: „Néhány órával az első tabletta bevétele után gyenge összehúzódások kezdődtek. Kilyukasztották a buborékot, és elkezdődött a folyamat.”

Elizaveta, 34 éves, Krasznodar: „A szülészeti kórházban, ahol én voltam, a szülõ nők 80 százalékát különféle módokon indukálták. Felajánlottak egy Mifepristone tablettát. A lány vonakodva egyezett bele. Az összehúzódások 8 óra után jöttek és nagyon fájdalmasak voltak. Három órával később szült.

Következtetés

A természetes folyamatokba való mesterséges beavatkozás mindig nem biztonságos. Ellenjavallatok hiányában azonban a leírt módszer lehet az egyetlen út, amely sikeres szülést eredményezhet. Egy hozzáértő szülész-nőgyógyász javasolja a megfelelő stimulációs lehetőséget. Figyelembe véve egy adott terhes nő egészségügyi jellemzőit, csökkenthető a kockázatok és megőrizhető az anya és a gyermek egészsége.

A szülés természetes élettani folyamat, melynek eredménye a baba születése. Nem mindig megy zökkenőmentesen, vannak előre nem látható helyzetek, amikor a szülés folyamatának stimulálása a terhesség hosszú ideje alatt rendkívül szükséges. Az ilyenkor használt gyógyszerek felgyorsítják a szállítást. Veszélyes-e egy ilyen intézkedés az anyára és a babára, és mely tabletták és injekciók teszik jobban a dolgukat?

Mikor javallott a szülés indukciója?

Sok várandós nőt érdekel, hogyan hatnak a stimulánsok a női testre a szülés előtt, veszélyt jelentenek-e a gyermek életére? Az ilyen gyógyszerek felírása nem spontán. Vannak bizonyos javallatok a szülészeti kórházban való használatukra:

• A magzat posztérettsége. Általában a 38 és 40 hét közötti időszakban egy nő szülés jeleit tapasztalja, és ezt követően természetes szülés következik be. Ha ez nem történik meg, az orvosok szülést kiváltó tablettákat írnak fel.
• Súlyos krónikus betegségek nőknél. Ha a kismamának olyan betegségei (cukorbetegség, szív- és érrendszeri rendellenességek, veseelégtelenség) fordultak elő, amelyek a szülés során károsíthatják a nő és gyermeke egészségét, a szakemberek hormontablettákat vagy injekciókat írnak fel a szülés előidézésére.

• Nincs összehúzódás, miután a víz megszakad. Gyakran előfordul, hogy a vajúdó nőknél a magzatvíz először megszakad, majd összehúzódások kezdődnek, amelyek intenzitása fokozatosan növekszik. Néha az összehúzódások nem jelennek meg 10 órán keresztül vagy tovább - akkor az orvosok mesterséges szülést indítanak el.
• Polihidramnion és többes terhesség. Ilyen körülmények között a méh falai túlságosan megnyúlnak, ezért a stimulánsok alkalmazása ebben az esetben szükséges intézkedés.

A szülés stimulálásának típusai és módszerei

Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tőlem szeretné megtudni, hogyan oldhatná meg problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A kérdésed:

Kérdését szakértőhöz küldtük. Emlékezzen erre az oldalra a közösségi hálózatokon, hogy kövesse a szakértő válaszait a megjegyzésekben:

Ezt vagy azt a stimulációs módszert a vajúdás szakaszának megfelelően alkalmazzák. A szakember először a Bishop skála segítségével felméri a méhnyak tágulatának mértékét és érettségét. A vizsgálat után az orvos a következő módszerek egyikét használhatja:

• Kagyló leválás. A manipulációt egy széken végzik, gondosan elválasztva a magzatvíz membránokat a méhtől. Az eljárás többször megismételhető. A membránok leválása szinte mindig összehúzódásokat okoz, de vannak kivételek. Ezután a szakértők más módszert alkalmaznak.
• Prosztaglandinok hüvelyi beadása, amelyek speciális gél vagy intravaginális kúpok formájában vannak. A szervezet képes önmagában is előállítani ilyen anyagokat, de ha nincs belőlük elég, a munkaerő gyengének minősül. A prosztaglandinok közvetlenül befolyásolják a méhnyak állapotát, elősegítve annak gyors érését és az azt követő kinyílást. Az ilyen stimuláns gyógyszerek komponensei nem tudnak behatolni a magzatvízbe, ezért nincs negatív hatásuk a magzatra.

• A magzatvíz zsák szúrása. Ha egy nőnek hosszan tartó összehúzódásai vannak, az orvosok átszúrhatják a hólyagot, hogy víz szabaduljon fel, ezáltal serkentve a összehúzódások kialakulását. A manipulációt akkor hajtják végre, amikor a magzatfej már leszállt a szülőcsatornába, különben vérzés vagy a köldökzsinór prolapsusa lehetséges. A módszert nem használják túl gyakran, mert vannak bizonyos kockázatok.
• Mesterségesen szintetizált hormon (oxitocin) alkalmazása. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha egy vajúdó nő összehúzódásai elhalványulnak. A gyógyszert cseppentővel adják be a szervezetbe. Ugyanakkor az anya és a gyermek állapotának állandó orvosi ellenőrzése történik.
• Speciális tabletták szedése. A közelmúltban ez a módszer a legnépszerűbb lett, mert hatékonynak és egyszerűnek tartják. Az ilyen gyógyszerek azonban nem befolyásolják a magzatot.

A gyógyszeres szülés előidézése mellett otthon is lehet intézkedéseket tenni. Ha a baba nem siet megszületni, és a várható születési dátum már nagyon közel van, vagy már elmúlt, természetes módszerekhez folyamodhat, amelyek összehúzódásokat váltanak ki.

A tervezett szülés előtt orvosa javasolhatja:

• Fizikai aktivitás és séta. A szülés előtti gyakorlatok, a hosszú séták és a könnyű fizikai aktivitás úgy gondolják, hogy közelebb hozzák a születési dátumot. Ez nem jelenti azt, hogy túl kell vinned magad és megterhelned kell magad. A túlzott terhelések károkat okozhatnak, például placenta leválást válthatnak ki.
• Szex. A spermiumok prosztaglandinokat tartalmaznak, amelyek a méhnyakra hatnak, felkészítve azt a szülésre. Ezenkívül a szexuális aktivitás a terhesség 38–40. hetében méhösszehúzódásokat vált ki.
• Ricinusolaj. Ez az anyag egyenértékű a méhnyakra ható természetes hormonokkal, ha rendszeresen intravaginálisan adják be. A ricinusolajnak hashajtó hatása lehet, de csak akkor, ha a szülőcsatorna már elő van készítve. Ugyanez a hatás érhető el tisztító beöntéssel.

Veszélyes?

A szakértők úgy vélik, hogy a szülés ösztönzése nem érinti a gyermeket, de csak tapasztalt orvosok végezhetik, állandó felügyelet mellett. A szülés során problémás helyzetek adódhatnak. Ennek a manipulációnak a negatív oldalai a következők:

• fájdalmas összehúzódások;
• gyors szülés, ami születési sérülésekhez és szakadásokhoz vezet;
• magzati hipoxia;
• hiperstimuláció.

A szülés előidézésének folyamatát az orvosoknak teljes mértékben ellenőrizniük kell. Néha az ilyen módszerek nem érik el a kívánt hatást - akkor császármetszéshez folyamodnak.

A vajúdást elősegítő készítmények és eszközök és használati utasítás

Amikor egy nő belép a szülőszobára, először megvizsgálják. Tapintással az orvos meghatározza a méhnyak készenlétét a szülésre. Gyenge vajúdás esetén, valamint egyéb orvosi indikációk esetén a szülés előidézésére szolgáló eszközöket alkalmaznak. A terhesség alatt szülést serkentő gyógyszereket a táblázat tartalmazza:

A gyógyszer neve	Leírás	Használati útmutató
Moszatrúd	Ezt a módszert már régóta alkalmazzák a szülészetben. A termék szárított préselt tengeri moszat.	Laminaria rudakat helyeznek be a méhnyakba, amelynek ekkor kissé nyitottnak kell lennie. A nedves környezet hatással van az algákra, és megduzzadva kinyitják a méhnyakot. Így a szülés megindulását serkentik.
Oxitocin	Mesterséges hormon, amely nemcsak a szülést, hanem a laktációt is serkenti. Hatékony vérzéscsillapító szerként is használják nehéz szülés után.	Az oxitocint intravénásan cseppentő segítségével juttatják be az anya szervezetébe.
Prosztaglandinok: Prepidil, Prostin (gél, kúpok)	Ezek biológiailag aktív komponensek, amelyek a méhnyak lágyulását és az azt követő kinyílást okozzák.	A hüvelyi gélt steril fecskendővel fecskendezik be, elérve a hüvely hátsó falát. Javasoljuk, hogy a nő egy ideig vízszintes helyzetben legyen, hogy elkerülje a termék szivárgását. A hatás a beadás után 4-5 órával jelentkezik. A gyógyszer maximális adagja nem haladhatja meg a 3 ml-t.
Tabletták: Pencrofton, Mifepristone, Miropriston	Az ilyen gyógyszerek a terhességet megszakító gyógyszerek csoportjába tartoznak. A terhesség későbbi szakaszaiban a szülés mesterséges előidézésére használják.	200 mg gyógyszert adnak be egy nőnek szájon át. A gyógyszer hatása néhány óra múlva jelentkezik, néha ez a mutató 24 órára nő. Ez a beteg egyéni jellemzőitől függ.

Vannak-e ellenjavallatok?

A szülés előidézésének mesterséges módszereinek alkalmazásakor a szakembereknek gondosan meg kell vizsgálniuk a nőt, és tanulmányozniuk kell a kórtörténetét. A munkaerő-stimulánsokat csak bizonyos indikációkra írják fel, és a gyógyszer adagját és típusát egyénileg választják ki. Vannak ellenjavallatok a stimulánsok használatára:

• placenta leválás;
• keskeny medence egy vajúdó nőnél vagy annak eltérése a magzat méretétől;
• a baba rendellenes helyzete a méh üregében;
• teljes placenta previa;
• diagnosztizált genitális herpesz;
• hegek a méhen;
• korábbi császármetszés;
• fertőző betegségek;
• méhen belüli vérzés.

A már szült anyukák olyan gyakran beszélnek a vajúdás serkentéséről, a várandós barátaik ijesztgetéséről, hogy úgy tűnik számukra, hogy egyetlen szülés sem mehet tovább anélkül, hogy a méhnyak tágulási folyamatát ne erőltetnék. Valójában a szülést nem kell túl gyakran „nyomni” - a hivatalos statisztikák szerint százból körülbelül hét nő. Hogyan történik ez, és miért lehet szükség a szülés indukciójára?

A szülés előidézésének jelei nyilvánvalóak - a szülés nem kezdődik meg, bár már régen esedékes, nem halad előre, ha megkezdődött, vagy egészségügyi okokból szükséges, hogy a gyermek a tervezett időpont előtt szülessen meg. A stimuláció lehet természetes vagy mesterséges.

A természetes születéssel a kismama néhány egyszerű intézkedéssel felgyorsítja a szülés beindulását. Ha ez 40 héten túl történik, az orvosok valószínűleg nem tiltakoznak. De természetesen előbb velük kell konzultálnia. Ami a mesterséges stimulációt illeti, azt csak orvosok végzik, és csak egy szülészeti kórházban.

Oxitocin beadása

Miért van rá szükség? Az oxitocin egy hormon, amely a szülés kiváltásáért és a méh összehúzódási aktivitásának fokozásáért felelős. Szintetizált analógját adják a méh felkészítésére a tágulásra, ha a szülés nem következik be utólagos (42 hetesnél hosszabb) terhesség esetén.

Hogyan adják be? A hormont intramuszkulárisan vagy szubkután injekció formájában adják be.

Előnyök és hátrányok. Ha megindul a szülés, de aztán hirtelen leáll, az oxitocin újra összehúzódásokat kezd. De erősek lesznek, és ezért nagyon fájdalmasak, ezért a nőnek fájdalomcsillapítót kell adni. Fennáll a gyógyszer túladagolásának lehetősége, és egyes nőknél fokozott érzékenység alakulhat ki vele szemben.

Mikor nem szabad használni? Placenta previa, kóros magzati helyzet, szűk medence és egyéb, a természetes szülést bonyolító patológiák esetén. Az oxitocint nem szabad egy korábbi császármetszés után alkalmazni, ha heg van a méhen.

Prosztaglandinok beadása

Miért van rá szükség? Annak érdekében, hogy a babát sérülés nélkül elengedhesse, a méhnyaknak a születés előtt meg kell érnie - puhává, rugalmassá kell válnia, nyúlni és kinyílni. Ha az esedékesség elérkezett, de a méhnyak még nem áll készen, érését felgyorsítják a prosztaglandinok - a folyamatért felelős hormonok analógjai.

Hogyan adják be? A prosztaglandint tartalmazó gélt vagy kúpokat mélyen a hüvelybe és a méhnyakcsatornába fecskendezik.

Előnyök és hátrányok. Előnye, hogy a prosztaglandinok nem hatolnak be a magzatvízbe, és semmilyen módon nem befolyásolják a babát. Ráadásul még a beadott gyógyszerrel sem korlátozzák a nő mozgását. Ugyanakkor a prosztaglandinok lelassíthatják a szülés aktív szakaszába való átmenetet. Néhány nő intoleranciát tapasztal a gyógyszerrel szemben, ami fejfájást vagy hányást eredményez.

Mikor nem szabad használni? Mint minden szülésserkentés, a prosztaglandinok bevezetése sem alkalmazható, ha egy nő endokrin betegségben szenved, cukorbetegségben szenved, császármetszés után, vagy ha a hüvelyi szülés a rendellenes helyzet, a magzat mérete vagy egészségi állapotának romlása miatt lehetetlen. .

Amniotomia - a magzatvíz zsák szúrása

Miért van rá szükség? A magzatvíz szúrását akkor végezzük, amikor a terhesség utókor van, amikor a méhlepény állapota romlik, és ennek következtében nagy a kockázata a hipoxia kialakulásának a gyermekben. A magzatvíz eltávolítása akkor is elvégezhető, ha a nőnél gyorsan kialakul a gestosis - ebben az állapotban a víz felszakadása felgyorsítja a folyamatot, és enyhíti a vajúdó nő állapotát, egyúttal megelőzi a szülés elhúzódása esetén kialakuló szövődményeket. Néha az amniotómia indikációja az Rh-konfliktus kialakulásának kockázata.

Hogyan csinálják? A műtét teljesen fájdalommentes és biztonságos, de mint minden más műtétet, ezt is csak tapasztalt orvos végzi, és csak egészségügyi okokból. A hüvelybe speciális kampót helyeznek, megragadják és kinyitják a magzatvizet, amitől a magzatvíz kifolyik.

Előnyök és hátrányok. A magzatvíz felszakadása beindítja a folyamatot, és fokozza az összehúzódásokat. De néha előfordulhat, hogy az összehúzódások még a manipuláció után sem jönnek létre, és a vízmentes időszak nem tarthat tovább 12 óránál. Tehát a vajúdó nőknek néha ugyanarra az oxitocinra lesz szükségük a szülés serkentéséhez. Ezenkívül, ha kényszerítő jelzések nélkül végez magzateltávolítást, a folyamat csak lassítható. Az elülső vizek, amelyek a baba feje felett helyezkednek el a magzatvízben, egy ék, amely belülről finoman nyitja meg a méhnyakot. Általában a víz csak akkor folyik ki, ha a méhnyak majdnem teljesen kitágul, és a baba készen áll a születésre.

Mikor nem szabad használni? Az amniotómia csak akkor végezhető el, ha a baba feje bejutott a medencébe, összenyomva a magzatvízzsákot és a felszínén található ereket. Ha korábban történik a szúrás, nagy a vérzés és a köldökzsinór prolapsus, valamint a fertőzés veszélye.

A hosszú séták, a padló felmosása felmosó használata nélkül, valamint a lépcsőn való fel-le futás a leggyakoribb módszerek a kismamák szülésének természetes stimulálására. A legfiziológiásabb módja a séta.

Hogyan csinálják? Hosszú séta során a baba nyomást gyakorol a méhnyakra, amitől az elkezd kinyílni. Ehhez más aktív akciók is hozzájárulnak. A várandós anyának azonban kerülnie kell az extrém terheléseket, amelyeknek megvalósíthatónak és könnyűnek kell lenniük.

Előnyök és hátrányok. A módszer csak akkor működik, ha a méhnyak már megkezdte a szülésre való felkészülést – lágyul és kisimul. Ráadásul a „minél hamarabb” szülni vágyó nőnek nehéz tartózkodnia a túlerőltetéstől, a félig hajlott helyzetben történő padlómosás és a felhőkarcolók meghódítása lift segítsége nélkül egyértelműen rájuk tartozik. Minden ilyen cselekvés korai méhlepény-leválást okozhat!

Mikor nem szabad használni? Gestosisra és egyéb terhességi szövődményekre, császármetszés indikációira, 40 hetes terhességig, terhességgel nem összefüggő krónikus betegségek esetén.

Nemi közösülés

Miért van rá szükség? A sperma természetes hormonokat, prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek lágyítják a méhnyakot, az orgazmus pedig elősegíti annak izomösszehúzódásait. A mellek (főleg a mellbimbók) masszírozása növeli az oxitocin szintjét a vérben.

Hogyan csinálják? A régi módon és az anya érdekes helyzetét figyelembe véve: a terhes nő ne érezzen fájdalmat, hanem legyen kényelmes és kellemes.

Előnyök és hátrányok. Mi van, ha a pár egyáltalán nem akar semmit? Ezután a házastársaknak le kell mondaniuk a szexről (a nőnek pedig csak egy hosszú sétára kell mennie). Ami a mellbimbómasszázst illeti, ez sem olyan egyszerű: ahhoz, hogy működjön, naponta háromszor 10-20 percig kell végezni. Nem mindenki képes ellenállni az ilyen előjátéknak.

Mikor nem szabad használni? A legnyilvánvalóbb az, ha az egyik partner STD-vel rendelkezik. Hiszen az óvszerrel védett érintkezés kellemes lehet, de szinte értelmetlen „serkentő”. Ha a párnak teljes szexuális pihenést írtak elő a terhesség alatt, akkor szintén orvoshoz kell fordulniuk.

Néha a nők természetes (de nem szokványos) módszereket alkalmaznak a szülés előidézésére, mint például az akupunktúra, az aromaterápia és a homeopátia. Emlékeznünk kell arra, hogy mint minden más orvosi eljárás, a szülés ösztönzése is előnyös vagy káros lehet, különösen, ha indokolatlanul és írástudatlanul történik.

Megjegyzés a "Szülés indukciója: 5 módszer. Gyógyszerbeadás vagy szex?"

Vita

Mit értesz stimuláció alatt - oxitocin? folyamatos összehúzódásokat ad, ami nem csak az anyának, hanem a gyereknek is nehezére esik, hiszen állandó és túlzott kompressziót tapasztal, amire nem biztos, hogy készen áll. A természetes összehúzódások mindig lágyabbak és szakaszosak.
kinyitni a buborékot? A méhnyak nem mindig nyílik ki utána, gyakran az egész ECS véget ér. vagy kinyílik, de a szövetek nem elég rugalmasak, ezért szakadások és/vagy epiziotómia. Egyébként koraszülésnél szinte mindig epiziotómiát csinálnak, bár a babák picik, de a szövetek még nincsenek készen.
Jobb felkészülni a szülésre, és szülni, amikor eljön az ideje. Mindig nyomon követheti a baba, a köldökzsinór és a placenta állapotát további ultrahangok segítségével.
Majdnem 41 hetesen szültem, nagy baba 4250g, szakadás és bemetszés nélkül. Felkészültem a szülésre, helyesen lélegeztem, helyesen löktem, segítettem a babámnak, ő pedig nekem. Neked is könnyű természetes szülést kívánok :)

Most a gyerekek fele, ha nem több, hipoxiás járás vagy stimuláció nélkül. Ráadásul nem minden nő hajlandó stimulálni, és ehhez előre el kell mennie a szülészeti kórházba, és ott nem mindig van hely. Minden egyéni

Szülésindítás indikáció nélkül.... Orvosi kérdések. Terhesség és szülés. Szülésindítás jelzés nélkül... Szinte rémtörténet, de tudni jobb, mint nem tudni!!!

Vita

Szóval, Arisha és én nagyon szerencsések voltunk... Volt piercingünk, neki hipoxiája volt, és hatalmas fejfájása volt...

talán ezért a legtöbb RD-ben most a győzelemig várnak és nem stimulálnak. Valójában meglepődtem, amikor elkezdtem olvasni ezt a konferenciát, hogy olyan sok embert ösztönöztek. Emlékszem, múltkor az orvos nagyon világosan azt mondta, hogy most próbálnak nem beleavatkozni, amikor már nincs lehetőség...

Szülés stimulációval. Zamyatnina Tatyana. A szülés stimulálása. Pontosan ez a nemi életem az elsőszülöttemmel >. a vajúdás természetes stimulálásának módszerei: 1. magasba járás, emelés...

Mi a baj a stimulációval? Orvosi problémák. Terhesség és szülés. A stimuláció azért rossz, mert teljesen megváltoztatja a természetes szülés menetét és depressziót is okozhat...

Vita

Miért nincs víz?
Folyamatosan új vizet állítanak elő.
Az első és a második vajúdásom is a víz felszakadásával kezdődött.
Pár órával később a szülészeten ultrahangon kimutatták, hogy még mindig sok a víz :) És azt mondták az orvosok, hogy nem ömlik ki MINDEN.
A stimulációról...
Az első szülésnél a vajúdás a stimuláció után leállt. Úgy emlékszem rá, mint egy rémálomra: (Magam is kimerültem és a gyereknek zúzódás volt a fél fején:(
De nem mondhatom, hogy az orvos tévedett. Ki tudja, hogyan végződött volna stimuláció nélkül?
Másodszor, amikor már majdnem teljesen kitágultam, és percenként voltak összehúzódásaim, úgy döntöttek, hogy stimulálnak, sóoldat leple alatt: (Először egy összehúzódásnál annyira előrehaladt a baba, hogy azt hittem, meghalni: (próbáltam elszökni az asztaltól:) Aztán abbamaradtak a összehúzódások. A babát szültem, majd vártam kb. 40 percet, és semmi stimuláció nem segített, amíg a babát mellre tették.
Ennek ellenére nem avatkoznék bele a természetes folyamatokba, hacsak nem feltétlenül szükséges...

Az orvosok utasításokat adnak – a összehúzódásoknak ilyen hosszúnak kell lenniük, a lökésnek ilyen hosszúnak kell lennie. És ez nem attól függ, hogy milyen súllyal születik a gyermek - 2,5. kg vagy 4,5., az anya testfelépítésétől függetlenül az egyik csont hosszabb ideig tart, hogy a baba méretéhez igazodjon, egy másik gyorsabban. És ez mind egyéni. Egy baba 3 óra, egy másik két nap alatt születhet. Ez kényelmetlen az orvosok számára. Ezért előre teszik, és egy adott napra készítik elő. Csak te jöttél és mentél értük, és minden probléma veled marad. Úgy látszik, valamiért pont ennyi ideig kell gyereknek születnie, és nem több és nem kevesebb. Egy szülésznő mesélt egy olyan esetet, amikor egy nőnek 6 órás lökdösődése volt, és majdnem két napig tartott a tágulás, és a baba nagynak és teljesen egészségesen született, nos, pontosan ennyi idő kellett neki. Persze a szülészetben egyből levágták volna, senki nem állt volna és várt volna olyan sokáig. Pedig a víz egyáltalán nem tud kifolyni, folyamatosan befolyik, és a gyerek nem szenved, ha megtörik a víz.

A gyerekek külső segítség nélkül jelennek meg. Természetesen, ha nincs orvosi segítség, súlyos következményekkel járhat. De egy modern nő nincs egyedül a problémáival. Ha a baba nem fog időben megszületni, az orvosok tablettákat írnak fel a szülés előidézésére.

Az orvosok meghatározzák a szülés előidézésének indikációit. Szülés utáni baba. A teljes születést 38 héttől számítják, ha egy nő eléri a 42 hetet, akkor ez egy idő utáni terhesség. Emiatt fennáll annak a veszélye, hogy a placenta már nem működik megfelelően. A magzatvíz színe megváltozik, mert ott felhalmozódnak a méreganyagok. A magzat tolerálja az oxigén éhezést.

A méh súlyos megnyúlása többes terhesség és polihidramnion esetén fordul elő.

Krónikus betegségek, például cukorbetegség, rossz ér- és szívműködés, veseelégtelenség. Különböző betegségek jelenlétében, amelyek veszélyeztetik a nők egészségét és a baba életét, a 38. héten stimulációra van szükség.

Ha a víz megszakad, és 12 órán keresztül nincsenek összehúzódások, javasolt a stimuláció. Amikor a magzatvíz zsák felszakad, a baba különféle fertőzésekkel fertőződhet meg.

Vannak esetek, amikor a szülészeten szükséges a spontán szülés ösztönzése. Elkezdték, de a nő nem tud természetes úton szülni. Az összehúzódások elhalványulnak, és a méhnyak nem tágul.

Mesterséges stimulációs módszerek

Az orvos önállóan választja ki a stimuláció módját. Döntését a méh és a magzat állapota befolyásolja. Ha a baba élete veszélyben van, a méh nem nyílik ki, akkor általában császármetszést alkalmaznak.

Milyen tablettákat adnak a szülés előidézésére:

1. oxitocin;
2. prosztaglandinok;
3. misoprostol.

Oxitocin. Az oxitocin méhnyakba való bejuttatása enyhén nyitott és puha méhgarat esetén történik. Ez azt jelzi, hogy a méh készen áll a szülésre. Itt az ingerlés rövid ideig tart, és azt is pontosan kiszámolják, meddig tart a vajúdás. Az oxitocin beadása után a magzat szívverését figyelik.

Prosztaglandinok. A prosztaglandinokat gél és tabletta formájában használják. Feloldódnak a méh os. Ha gyógyszerrel érintkezik, a méh megnyílik. Alapvetően az összehúzódások kezdete néhány órán belül megtörténik. Ha hiányoznak, öt óra elteltével az eljárást meg kell ismételni. A rendezvényt egy kórházban tartják.

A misoprostol alkalmazása. Kezdetben a gyógyszert gyomorbetegségek kezelésére engedélyezték. De az elmúlt húsz évben néhány ország azt tanácsolta nekik, hogy ösztönözzék a munkaerőt. Valójában azonban a gyógyszer nem rendelkezik megfelelő jóváhagyással. A gyógyszernek nincsenek mellékhatásai, tabletta formájában veszik be. Először az orvos elmagyarázza, milyen érzéseket fog tapasztalni a nő a gyógyszer után.

Az ösztönzők okai

Számos oka van annak, hogy a szülést a tervezettnél korábban indítják el. Vannak esetek, amikor császármetszést gyakorolnak. Általában az anya és a baba jól tolerálja a szülést, ezért amikor az orvos meg van győződve arról, hogy a szülés természetes lesz, nem ír elő stimulációt.

A stimulációnak bizonyos okai vannak:

• megérkezett a vajúdás időszaka, a magzatvíz felszakadt, a folyadék színe megváltozott;
• a várandós anyát inzulinnal kezelik, lehetséges, hogy a baba az esedékesség időpontjára nagy lesz;
• az anyának súlyos duzzanata van, a gyermek élete veszélyben van;
• a magzat vérszegény;
• Az orvos attól tart, hogy az anya későn érkezik a szülészetre, mert messze lakik, vagy az előző szülés gyors volt.

A stimulációt akkor alkalmazzák, ha a magzat nem fejlődik, mert hiányzik a táplálék. A méhlepény funkciói károsodnak, így a méh már nem védi annyira a babát. A szülés ideje letelt, kis mennyiségben magzatvíz figyelhető meg, a magzat keveset mozog.

Stimuláló gyógyszerek

A modern időkben a szakemberek olyan tablettákat használnak, amelyek stimulálják a szülést. Antigesztogéneket tartalmaznak. A gyógyszer alkalmazása után a progeszteron blokkolásáért felelős méh receptorok blokkolódnak. A szülés előrehalad, mert kevesebb a progeszteron. A hormonok a méhre is pozitívan hatnak, gyorsabban érik, nyílik.

Korábban a tablettákat koraszülés előidézésére használták, és terhességmegszakító gyógyszerekként ismerték őket. Ezért a legtöbb nő fél meginni őket, hogy ne legyenek negatív hatással a babára. De a szülést felgyorsító tablettának nincs hatása. Ez egy meglehetősen egyszerű és hatékony módszer, amellyel serkenthető a szülés, és felkészíthető a méh a tágulásra.

Ha továbbra is aggályok merülnek fel, akkor ajánlatos több orvoshoz fordulni, hogy megtudja az egyes tabletták összes pozitív és negatív vonatkozását.

Az ellenjavallatok közé tartozik a máj- és veseelégtelenség, a cukorbetegség és a vérrögképződés csökkenése. Természetes, ha az ember fél új és még nem tesztelt gyógyszereket bevenni.

Mifepriston és Miropriston

Mifepristone. Hogyan működik a szülésindukciós tabletta? Megakadályozza a progeszteron termelődését. A szervezetbe jutva serkenti a megtermékenyített petesejt kilökődését a méhből. Érdemes megérteni, hogy a gyógyszert nem használják otthon. Ha mifeprisztonnal végzett stimulációra került sor, akkor a szoptatás a születés után két hétig nem javasolt.

Mennyi idő alatt kezdődik meg a szülés a stimuláció után? A tapasztalt anyák azt mondják, hogy amikor a gyógyszer hat, a tabletta utáni szülés riasztónak és kényelmetlennek bizonyul. Nem mindenki tudja, hogy a gyógyszer hatása egyéni. Hiszen itt sok tényezőt figyelembe vesznek. Ez a női test állapota.

A szakértők megjegyzik, hogy a szülés a tablettákkal végzett stimuláció után egy meghatározott idő után - egy nap. Ha az első tabletta nem működik, 24 óra elteltével egy másikat kell bevennie. Az egész folyamat orvos felügyelete alatt zajlik. Ha a gyógymód ismét nem segít, az orvos erősebb gyógyszer szedését javasolja.

A gyógyszereket szintetikus drogoknak nevezik. Nem ajánlott figyelmen kívül hagyni azokat a mellékhatásokat, amelyeket a terhes nőknél a fogamzásgátló tabletta okoz. A kismama fejfájást, általános rossz közérzetet, hasi fájdalmat, valamint hányingert és gyengeséget tapasztalhat. Ezért komolyan el kell olvasnia a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni.

Miropriston. A gyógyszert a szülés előkészítésére is felírják, ha a terhesség több mint 42 hét. A beteg csak egészségügyi intézményben használja a gyógyszert. A dinamikát egész nap megfigyelik, és ha szükséges, további stimulációt írnak elő. Ha a várandós anya használta a gyógyszert, akkor nem ajánlott három napig szoptatni a babát. A későbbi laktáció nem változik.

Manapság a fogamzásgátló tabletták nagyon népszerűek. Vannak nők, akik előírás szerint szedik őket, és vannak, akik maguktól csinálják, abban a reményben, hogy megindul a szülés. A szakértők nem javasolják az otthoni vajúdás felgyorsítását. Csak orvos írhat fel.

Szülés indukciója- ez a szülés mesterséges előidézése a terhesség bármely szakaszában vagy annak aktiválása közvetlenül a szülés során, hogy fokozza az összehúzódásokat és a tolást.

Természetesen a legoptimálisabb lehetőség a természetes szülés, amikor a természet maga dönti el a gyermek születésének pillanatát. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor lehetetlen orvosi ellátás nélkül megtenni, és szükség van a szülés stimulálására.

A szülés mesterséges előidézésének indikációi

A szülés indukciója a következő indikációk szerint történik:

• . 41 hét után vagy korábban kell elvégezni, ha az érettség közvetett jelei vannak;
• Többszörös terhesség ha 38 hétnél tovább fennáll;
• A magzatvíz idő előtti felszakadása a munkaerő fejlődésének hiányában;
• Akut vagy krónikus anyai betegségek, megakadályozza a terhesség további folytatását;
• Magzati állapotok egészségének és életének veszélyeztetése a terhesség további meghosszabbítása során;
• A vajúdás kifejezett gyengesége a vajúdás első és második szakaszában;
• Éretlen méhnyak teljes terhesség alatt;
• Hiányzás vagy késés a szülés első szakaszában.

Mesterséges stimulációs módszerek

Ma már vannak különböző módszerek a szülés előidézésére a szülészeti kórházban:

• Amniotómia;
• Membránok leválása;
• prosztaglandinok használata;
• Mifepriston használata;
• oxitocin beadása;
• Foley katéter behelyezése a méhnyakba;
• Laminaria behelyezése a méhnyakba.

Amniotómia

Az amniotómia a magzatvízzsák mesterséges felnyitására szolgáló eljárás. Az orvos az ujjai irányítása alatt egy speciális kampót helyez a hüvelybe és a méhnyakba, befogja a magzatvízzsákot és kinyitja.

A magzatvíz kiürülése következtében a méh nyomása meredeken csökken, a baba feje nagyobb nyomást kezd a medencecsontokra, és serkentik a szülést.

információ Az eljárás teljesen fájdalommentes a nő számára, és nem jelent veszélyt a babára, mert a szövődmények kialakulásának kockázata minimális, ha a manipulációt helyesen hajtják végre.

A membránok leválása

Az eljárást nőgyógyászati ​​széken végezzük. Az orvos óvatosan lefejti a magzatburkot a méh alsó részeiről a belső os területen. A manipuláció nem mindig hatásos az első próbálkozásra, néha többször is meg kell ismételni a vajúdás aktiválásához.

Az eljárás biztonságos a baba számára, de kényelmetlenséget és fájdalmat okozhat a kismama számára.

Prosztaglandinok

A prosztaglandinokat széles körben használják a méhnyak érésére és stimulálására. Jelenleg a gyógyszer különböző adagolási formái vannak:

• Hüvelyi formák(gél, hüvelytabletta, méhgyűrű);
• Orális használatra szánt tabletták;
• Oldatos infúzióhoz(intravénás csepegtető).

A prosztaglandin adagolási formák alkalmazása

Az adagolás módja	Dózisforma	Az adagolás gyakorisága
A gyógyszer bármely formáját alkalmazzák, ha a méhnyak legfeljebb 4 cm-re tágult.
Hüvelyi	Gél szülés kiváltására	A hüvely hátsó részébe helyezzük, ha szükséges, az eljárást 6 óra elteltével megismételjük.
	Hüvelyi tabletták
	Pessary	A hátsó hüvelyi fornixba fecskendezve (a legtöbb esetben egyszer)
Orális	Tabletták a szülés kiváltására	A tablettákat szájon át kell bevenni, óránként 0,5 mg-os adaggal, ha szükséges, az adag növelhető
Intravénás	Steril oldat	A kezdeti dózis 0,25 mcg/perc. A későbbi adag folyamatos ellenőrzés mellett növelhető a mellékhatások elkerülése érdekében.

A prosztaglandinokat legszélesebb körben hüvelyi beadásra használják, mert. Ugyanakkor a mellékhatások kialakulásának kockázata minimális. A tablettákat és oldatokat sokkal ritkábban használják.

Mifepriston

A mifepristont a következő séma szerint alkalmazzák a szülés előidézésére: 200 mg naponta egyszer, 24 óra elteltével a gyógyszer megismételhető.

Ez a gyógyszer egy szintetikus gyógyszer, amely elnyomja a progeszteron hatását, és ezáltal serkenti a méh összehúzódási aktivitását.

A mifepristonnak számos mellékhatása van, ezért csak orvosi felügyelet mellett szabad szedni.

Oxitocin

Az oxitocin leggyakoribb beadási módja az intravénás, amelyben a gyógyszer közvetlenül a vérbe kerül.

A nők eltérően reagálhatnak az oxitocin stimulációra, ezért nincs standard adagolás. A gyógyszert nagyon lassan kell beadni, folyamatosan figyelemmel kísérve a kontrakciók kezdetét, hogy elkerüljük a méh túlzott stimulációját, és adagját fokozatosan módosítani kell.

Foley katéter

A katétert a méhnyak érlelésére használják teljes terhesség alatt. A ballont behelyezik a méhnyakcsatornába, és sóoldattal töltik fel, hogy mechanikusan megnyújtsák a méhnyakot és kinyitják azt. A katétert 12 órán át a csatornában hagyjuk, vagy amíg spontán ki nem esik.

Az eljárás fájdalmas lehet magának a nőnek, de nem károsítja a gyermeket.

Laminaria

A lamináriák szárított szárak, amelyeket több mint egy évszázada használnak a méhnyak érlelésére.

A szárakat szorosan összetömörítve behelyezzük a nyaki csatornába, ahol a nyálka hatására megduzzadnak és megnyújtják a méhnyakot.

A szülés természetes stimulálása

A szülés természetes stimulálása természetesen előnyösebb: lehet, hogy nem mindig vált ki szülést, ugyanakkor biztos lehet benne, hogy nem okoz kárt sem a nőnek, sem a gyermeknek.

Természetes stimulációs módszerek:

• hosszú séták a friss levegőn;
• Séta a lépcsőn;
• Szexelni. A spermiumoknak szükségszerűen be kell jutniuk a nő nemi szervébe, mert... prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek fokozzák a méh összehúzódási aktivitását;
• Mellbimbó stimuláció;
• Akupresszúrás lábmasszázs;
• Meleg fürdő vagy zuhany vétele.

Szülés előidézése otthon

fontos Azonnal meg kell jegyezni, hogy az otthoni szülés önindukálása nemcsak nem mindig hozza meg a kívánt hatást, hanem számos szövődményhez is vezethet. Bármilyen gyógyszer szedése vagy különféle hagyományos módszerek alkalmazása csak orvosával folytatott konzultációt követően történhet.

A szülés otthoni indukálása mind a fent leírt természetes módszerekkel, mind a népi gyógymódokkal történhet.

Népi jogorvoslatok a szülés kiváltására:

• Növényi olajok. Például a ricinusolajat régóta használják a szülés serkentésére. Az olajat éhgyomorra kell használni, napi 3-szor 1 evőkanál, vagy bőkezűen fűszerezzük vele salátákat és egyéb ételeket;
• Málnalevél infúzió. Vegyünk napi 2-3 alkalommal legkorábban 37 hétnél, mert koraszülést okozhat;
• Piros ribizlilé(reggel éhgyomorra kell bevenni);
• Tisztító beöntés hozzáadott tengeri sóval(az aktív bélperisztaltika növeli a méh aktivitását).

Lehetséges szövődmények

Természetesen a mesterséges szülésindítást csak szigorú indikációk szerint szabad elvégezni, mert a ritka szövődmények ellenére is fennáll a veszély.

Emellett figyelembe kell venni, hogy van ellenjavallatok a szülés stimulálására mind a szülészeti kórházban, mind otthon:

• a magzat helytelen helyzete és megjelenése;
• A gyermek nagy mérete az anya keskeny medencéjével kombinálva;
• Az anya betegségei, amelyek megakadályozzák a gyermek természetes születését;
• Magzati szívritmuszavarok;
• Méhvérzés;
• A köldökzsinór vagy a magzat kis részei a hüvelybe esnek.