妊娠24週目です。 これまでの期間はずっと大丈夫だったのですが、今は会陰部から左大腿部まで広がる恥骨の急性の痛みが心配になり始めました。 婦人科医は私の訴えを聞いてくれて、何も問題はない、ただ辛抱して出産を待つだけだと言いました。 そして彼女はカードに「結合炎の疑い」と書き、1週間後に超音波検査を受ける予定を入れた。
このことについて心配する必要がありますか? これは子供に何らかの影響を与えるのでしょうか？ また、妊娠中に恥骨が痛む場合はどのような薬を服用できますか? 結局のところ、これは私に深刻な不快感を与えます。
マリーナさん、ご質問ありがとうございます。 今日は、特に私自身が妊娠中に遭遇したので、結合炎（恥骨の痛み）の現象について詳しく説明します。
妊娠中の恥骨痛＝結合症
出産中は身体に大きなストレスがかかります。 それは起こります シリーズ全体胎児の発育に伴う重大な変化。 残念ながら、これらの変化はほとんどの場合、妊婦に不快で痛みを伴う感覚を引き起こします。
恥骨が痛いという訴えは、妊娠中に非常によく起こります。 妊娠が正常に進行している場合、そのような痛みは、子供やあなたの健康に対する病状や脅威の存在を示すものではありません。
この状態の理由はさまざまである可能性があります。
- 赤ちゃんは成長し、体重も増えています（妊娠中の子供の発育については、「子宮内の子供の発育」の記事を読んでください>>>）。
これは、お腹の中にそれを運ぶことがますます困難になることを意味します。 足への負担が大きくなり、 股関節何が原因か 痛む感覚そして骨の痛み。 あなた自身が妊娠中に数ポンド余分に太った場合にも、同様の問題が発生する可能性があります。
しかし、妊娠中に恥骨が痛むという事実の主な説明は、出産前の体の再構築です。 出産が近づくにつれて、女性の骨盤の骨と靭帯は柔らかくなるのが自然の摂理です。 そして、記事「妊娠39週」で出産の前兆について読むことができます。 出産の前兆>>>。
これはリラキシンと呼ばれる特別なホルモンの影響下で起こります。 妊婦の体内で生成され、準備をする役割を担っています。 産道赤ちゃんがその中を歩けるように。
知る！基本的に、柔らかくなるのは恥骨です。恥骨は 2 つの恥骨とその間の軟骨で構成されています。 医学におけるそれらの接続の場所は「結合」と呼ばれます。
恥骨結合は靱帯によって骨盤の骨に取り付けられています。 正常な状態では、この接続は固定されていますが、妊娠中は骨盤と恥骨の骨がより柔軟になり、動きやすくなります。
このようなプロセスが存在するという事実に注目していただきたいのです。 生理的正常そして 前提条件快適出産！ したがって、恥骨結合における痛みを伴う感覚の出現は、妊娠が通常どおり進行しており、徐々に子供の誕生の準備を始める時期が来たことを示しています。
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しかし、多くの場合、骨が過度に柔らかくなり、骨の位置がずれることがあります。 この場合、結合炎の疑いが生じます。
結合炎とは何ですか?
妊娠中の結合症または結合症は、筋骨格系の病気の種類の 1 つです。 この診断は次の場合に行われます。 重大な矛盾動きを妨げる恥骨。 この場合、次のようなことも発生する可能性があります。
- 痛みの増加。
- 発達 炎症過程.
妊娠中の結合炎の発症の主な兆候は、歩いたり横向きになったりするときに恥骨が痛いという訴えです。 この病気にはいくつかの段階があります。
- 正常な指標は、4 ～ 5 mm の距離での恥骨の不一致であると考えられます。
- この距離が 2 ～ 3 mm 増加して 6 ～ 8 mm になると、結合炎の第一段階となります。 この状態は危険ではありません。重要なことは、病気がそれ以上進行しないことです。
- 恥骨間の距離が 1 ～ 2 cm になると、結合炎の第 2 段階になります。
- 恥骨結合の差が 2 cm 以上ある場合は、恥骨結合炎の第 3 段階と考えられます。
この病気を自分で診断しないでください。 これを行うには、次のことを実行する必要があります 超音波検査または恥骨のX線写真。 もちろん、妊娠中の結合炎に対する超音波検査はより好ましい処置です。
結合炎発症の症状と原因
結合炎の発症の主な理由は次のとおりです。
- ホルモンの不均衡により、リラキシンが過剰に生成されます。
- 体内のカルシウム不足。
- カルシウムの吸収を改善するビタミンD3欠乏。
- カルシウム、マグネシウム、リンのバランスが崩れている。
- 筋骨格系の病気の素因。
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また、大きな胎児を抱えている場合など、恥骨への負荷が大幅に増加することによって、恥骨結合の強い発散が発生する可能性があります。
妊娠中の結合症には次の症状が伴います。
- 恥骨の接合部に顕著な腫れが現れる。
- 陰部の痛みを伴う感覚。圧力によって増強されます。
- 恥骨を触診すると、特徴的なクリック音が聞こえます。
- 体の位置を変えるときに激しい痛みを感じる。
- 恥骨の痛む痛みは、骨盤、会陰、大腿、尾骨に「放射」します。
- 歩き方の変化 - 「アヒルの子」または小さな歩幅。
- 動きが制限される - まっすぐな脚を上に上げたり、横に広げたり、段差で脚を上げることができません。
第 1 学期
第 2 学期
妊娠第 2 学期には、結合炎の最初のエコーに気づくことができます。
- すでに13週目で、影響を受けています ホルモンの変化、骨盤の骨が柔らかくなり始めます。 このプロセスは誰にとっても個別に発生し、その進行速度は異なる場合があります。 通常、急性の痛みは一時的なもので、身体活動や長時間の歩行の後に発生します。
- 20週間後に始まります 自然なプロセス骨盤の骨の開き。 しつこい痛みを感じた場合、この状態を妊娠中の結合症の症状と見なすべきではありません。
3学期
ほとんどの場合、この病気は妊娠第 3 期に診断されます。 同時に、観察と結合炎の発症の程度の確立に基づいて、分娩方法が決定されます。
- 通常、ステージ 1 の結合炎では自然分娩が推奨されます。
- ステージ2でも 私たちが話しているのは通常の分娩の場合のみですが、分娩中に麻酔または刺激が使用される場合があります。 労働活動;
- ステージ 3 の結合炎の確立は、帝王切開の適応となります。 そうしないと、結合が破裂する可能性があり、入院が長期化する可能性があります。
結合炎の治療
動揺するはずですが、この病気を治すことはできません。 その進行を止めることしかできません。 妊娠中の結合炎の治療には、誘発原因の除去と痛みの軽減が伴います。 この目的のために、以下が規定される場合があります。
- カルシウム含有量が高いビタミン複合体。
- 非ステロイド性抗炎症薬。
- 鎮痛剤 - ノーシュパ。
- 外部薬剤の使用 - メノバジン、コンドロキシドゲル、ベタルゴン軟膏。
- マタニティ包帯を巻いている。
重要！合成カルシウムの摂取にご注意ください 先月妊娠は許されません。 これにより、女性の骨盤や赤ちゃんの頭蓋骨が硬くなり、出産時に問題が発生する可能性があります。
子供の誕生後、結合炎の症状はすべて自然に消えます。 出産中に恥骨結合の違反がある場合、 素早い回復次のことを行うことをお勧めします。
- 観察する ベッドレスト;
- 産後包帯を着用します。
- 骨盤をしっかりと包帯で包みます。
通常、痛みは 5 ～ 7 日目にはすでに軽減され、2 週間後には状態が正常になります。 ほとんどの場合 重症の場合この期間は約3か月続きます。
結合炎の予防
結合炎の複雑な発症を避けるために、次の予防策に従うことをお勧めします。
- 体重をコントロールしてください。
- 長時間立ち続けることは避けてください。
- 階段を登らないでください。
- 1時間以上座らないでください。 常に体の位置を変える必要があります。 お腹が恥骨に過度の圧力をかけないように座るようにしてください。
- 足を組む、片足に寄りかかる、椅子の片側に足を掛ける、足を組むなど、非対称なポーズを取らないでください。
- 寝るときは、脚が胴体よりも高くなるような位置を選択してください。 これを行うには、枕を置くことができます。
- 寝返りをするときは先に寝返りをする 上部胴体、そして下部。
- 柔らかい表面に座って横になり、脇腹と腰の下に枕を置きます。 妊婦専用の枕を使用することもできます >>>;
- いかなる状況でもヒールで歩かないでください。
これらのヒントは、不快感を和らげ、痛みを和らげるのに役立ちます。 重要なことは、これらの感覚に囚われたり、自分自身を「巻き上げ」たりしないことです。 で 正しい姿勢に この病気、結合炎はあなたや赤ちゃんに危険をもたらすことはありません。
恥骨融合すると骨盤を形成する 3 つの骨のうちの 1 つです。 スチームルーム; 恥骨結合を形成する 2 つの恥骨は、骨盤の前壁を形成します。 本体と 2 つのブランチで構成されます。 恥骨の枝と本体は閉じた閉鎖孔を形成します。 閉鎖膜。
適切な体格を備えた女性の恥骨は、厚さが約 1.5 mm のローラーの形状をしています。 親指アーチ状になって形を成す腕 公共の名声。この骨は膣の入り口の上に一種のアーチ状に垂れ下がり、その端で骨盤の骨と融合しており、性交中に障害を呈しません。
恥骨もその構成要素の一つです 骨盤の骨。それは対になっていて、軟骨性の椎間板によって接続され、骨結合（恥骨結合）を形成します。 恥骨の痛みは、軟組織ではなく関節内で正確に発生する病理学的プロセスによって引き起こされることがよくあります。
恥骨の痛みの原因
妊娠中、特に後半に次のような症状がある場合は、 鋭い痛み恥骨では、階段を上るのも、ベッドの上で左右に向きを変えるのも、ソファから立ち上がるのも困難になり、歩き方が変わり、アヒルのようになったのは、おそらくこれです。 結合炎
この病気は、リラキシンというホルモンの影響で、骨盤の関節が柔らかくなり、恥骨結合（結合とも呼ばれます。座りがちな関節で、恥骨を繋いでいます）が伸びることに関連しています。 骨間関節が柔らかくなるプロセスは自然なもので、出産時に赤ちゃんが骨の多い骨盤を通過しやすくなります。
しかし、恥骨結合が腫れて大きく伸びて動きやすくなり、それに応じて前頭骨が過度に発散すると痛みが現れ、「恥骨結合炎」と診断されます。 この病気が発生する理由は完全には明らかではありません。 一部の科学者は、妊婦の体内にはカルシウムが不足していると信じる傾向がありますが、他の科学者はこの病気をカルシウムの増加と関連付けています。 リラキシン濃度。結合炎の原因として考えられるのは、 個々の特性女性の体の構造、 遺伝的特徴または、彼女の妊娠前の筋骨格系の問題。
女性は出産後、結合融解による骨盤の痛みを訴え始めます。 この症候群は、適切な結合融解、結合の破裂、および 骨盤の痛み。 結合融解は、2 つの恥骨の間の分離と不安定性を特徴とします。
急性結合破裂は非常に痛みを伴い、安静と骨盤固定が必要です。 骨盤の痛みの特徴は、 結合部の痛みそして仙腸関節。 通常、次の妊娠後に症状が再発します。
恥骨骨折通常、恥骨への直接的な打撃や骨盤の圧迫によって起こります。 多くの場合、重大な移動を伴いません。 患者は恥骨の痛みを訴え、脚を動かしたり触診したりすると痛みが激化します。
仰臥位では、患者はまっすぐな脚を上げることができません。 この症状は「かかとの固着」症状と呼ばれます。 恥骨骨折には打撲傷が伴うことがある 膀胱。 それから起きなさい 泌尿器疾患, 排尿時の痛み。
一部の女性では、恥骨は指 3 ～ 4 本の幅の平らなサーベル状の細片の形状をしており、膣前庭の内腔をほぼ半分覆っています。 この形状の恥骨では、その下端が邪魔になり、男性の陰茎を膣に挿入しようとすると鋭い痛みが生じます。
特にペニスが骨膜を圧迫して圧迫されると強く感じられます。 尿道恥骨の鋭い端まで。 骨膜を押すと痛い感覚は非常に痛く、通常、性交を再開しようとするたびに繰り返されます。 これらすべてが保護機能を強化するのに役立ちます 条件反射そして 否定的な態度女性が性行為に及ぼす影響。 恥骨に痛みがある場合は、婦人科医および外傷専門医に連絡する必要があります。
処理
この恥部の痛みの治療には、必ず腹筋と腹筋に焦点を当てた特別な体操が含まれます。 骨盤底。 たとえば、エクササイズの 1 つを実行するには、四つん這いになり、背筋を伸ばしたまま息を吸う必要があります。 息を吐き出すときは、骨盤底筋を 5 ～ 10 秒間緩めずに力を入れてください。 息を止めたり、背中を動かしたりしてはいけません。 エクササイズの最後には、骨盤の筋肉をゆっくりと緩める必要があります。 これと同様のエクササイズは、背中と骨盤の筋肉を強化します。
患者さんにも処方されています 徒手療法骨盤、腰、背中の筋肉に優しく作用します。 水も効果的 身体運動。 陰部の痛みの場合は、婦人科医によって治療が処方されます。 場合によっては、次のような鎮痛方法を処方することもあります。
鍼。 この手順女性だけでなく男性の恥骨の痛みも和らげることができます。 この手順にはほとんど痛みはありませんが、非常に効果的です。 鍼治療に同意する際に考慮すべき唯一のことは、この治療分野で特別な訓練を受けた医師にのみ自分の体を委ねることです。
整骨院、カイロプラクターに相談してください。 これらの医師は痛みに対処する方法を知っています この性質のしたがって、彼らの相談は非常に役立ちます。
産前包帯を巻いている。 この治療法は、恥骨の痛みに悩む妊婦に適用されます。
経皮的ドレナージ。 化膿性結合炎に適応されます。
グルココルチコイド、NSAID の局所注射 - 骨膜骨炎の場合。
カルシウムを含む薬を服用している。
多くの妊婦は、「ロータス」や「バタフライ」などの運動による症状の軽減に注目しています。 妊婦強いのは避けるべき 身体活動、より頻繁に休み、足を伸ばしますが、動きも忘れないでください。痛みの存在にもかかわらず、妊娠中の女性は動くことが単に必要です。
見つかったとき 似たような症状すぐに連絡しなければなりません スペシャリスト（外傷専門医; 外科医; 泌尿器科医; 婦人科医）、恥骨の痛みは理由なしに現れることはできないためです。
若い女性は妊娠中に恥骨の痛みを経験することがよくあります。 これを簡単に説明すると、出産前です 妊婦変化を感じる 自分の体, 骨盤の骨離れて、子供が産道を通過する準備をします。 不快な引っ張り感を引き起こす可能性があります。 鼠径部。 ただし、不快な感覚が長期間再発するか、消えない場合があるため、観察中の産科医にこれについて緊急に通知する必要があります。 医師は、この場合に何をすべきか、治療が必要な場合にはアドバイスし、一連の薬を処方する必要があります。
妊娠中の恥骨痛の原因
通常、痛みを伴う症状は、妊娠第 3 学期の基準を超えた女児に現れます。 体がこれから起こることに備えるため、この現象は正常です。 嬉しい出来事、骨盤領域の骨と腱の構造が変化します。 以前は動かなかったが、保持できるようになった強い骨 内臓所定の位置にあると、腱や靱帯がより緩み、伸びて弾力性を持つようになります。
したがって、陰部の痛みは、 よくある出来事、いくつかの生理学的指標によって説明されます。
- 子供が体内で成長するにつれて、骨盤骨にかかる機械的圧力が増加します。
- ホルモンの影響で、靱帯や腱が弛緩し、弾力性が増し、赤ちゃんが産道を通過する準備が整います。
- 妊娠中の姿勢の悪さ。
痛みが頻繁に発生する場合、または痛みが消えない場合は、まったく別のケースになります。 おそらく、原因は女性に多大な不便をもたらす特異な病気である結合炎であると考えられます。
恥骨結合炎 - 恥骨結合の骨の分離。 病理学とは、人間の筋骨格系に影響を与える一連の病気を指します。
恥骨結合炎 - 恥骨結合の分離
同様の診断は、妊娠中に骨盤肋骨が開きすぎた妊婦によっても行われます。 同時に、妊婦は動くのに問題があり、この領域の炎症を伴う激しい痛みを訴えます。
歩いたり、体を横向きにしたり、その他の姿勢を変えると、少女の骨盤部分に深刻な痛みを引き起こす可能性があります。 病理にはいくつかの段階があります。
- 6〜8 mmの距離は、病理学の最初の段階を示します。 この不一致は代表者に危険をもたらすものではありません フェアハーフしかし、観察医師による継続的な監視が必要です。 発散のプロセスを止めることが重要です。
- 病状の発症の第2段階では、骨間の距離が1〜2 cmであることに気づき、医師は不一致を止めるための措置を講じる必要があります。
- 病理の最後の第3段階では、2 cmの不一致が示されています。この状態では、観察中の産婦人科医だけでなく、外科医や外傷専門医の訪問も必要です。
この問題を診断するには、妊婦は恥骨の超音波検査を受ける必要があります。
超音波検査では結合の病理を見ることができます
で 最後の手段として、X線写真を撮ることもできますが、子供を連れている場合、この手順は非常に望ましくありません。 得られた画像に基づいて、婦人科医は必要かどうかを判断します。 外科的介入または外傷専門医に相談してください。
病理の症状
危険な病状は、次の症状として現れることがあります。
- 痛みは重度で、歩行やその他の動作時に激化する場合があります。
- 痛みの発作を最小限に抑えることができる独特の歩き方。
- 恥骨を押すと耐え難い痛みが生じます。
- 異常な効果音（クリック音、パチパチ音など）。
引っ張ったり、 うずくような痛み子供を抱いているとき、これはほぼすべての妊婦が遭遇する一般的な現象です。 結合炎について話している場合、女性は足をまっすぐな位置で持ち上げることができず、痛みは急性であり、長期間止まらない。
病状を認識するために、患者には超音波診断が処方されます。 研究に基づいて、医師は病状の存在を判断し、治療方針を策定します。
病気の原因
恥骨が折れるような痛みは、次の要因によって発生することがあります。
骨盤の不一致は、恥骨への負荷の大幅な増加によって引き起こされる可能性があります。
病理の治療
現在、この病気の治療法はありません。 女性の出産後しばらくすると、靱帯装置全体が自然な初期位置に戻ります。 女の子は赤ちゃんに会えるその瞬間を待つことしかできません。
ただし、女性の症状を軽減するために、主治医は痛みを軽減するノーシュプを処方する場合があります。 炎症がある場合は、抗炎症薬と鎮痛薬（ベタルゴン、コンドロキシド）が処方されます。 カルシウムとともにビタミンが不足している場合は、ビタミンを摂取するコースが処方されます。
妊娠 32 週以降に痛みが発生した場合。 医師は治療目的で抗生物質と紫外線照射を処方する場合があります。 ただし、 病的状態出産が早ければ、女性は出産を待つしかありません。
恥骨の痛みに対しては、紫外線治療が処方される場合があります
錠剤やビタミンの摂取に加えて、骨盤骨を強化するために特別な運動が処方されています。 この場合、他の物理的ストレスを完全に排除する必要があります。
出産後、治療を行わなくても、病理の症状は徐々に自然に消えます。 骨は元の位置に戻り、靭帯はすぐに再び弾力性を失います。 出産時に恥骨結合が損傷した場合は、次のことを女性に勧めます。
- 完全な床上安静。
- 着ている 産後の包帯;
- 骨盤のしっかりとした包帯。
女性の状態は、赤ちゃんの誕生後約 5 ～ 7 日で正常に戻ります。 正規化 一般的な状態納品から約2週間後に発生します。
病気の危険性
結合炎の最初の症状が検出された場合、妊娠中の母親はすぐに医師の診察を受け、自分の状態を監視する必要があります。 経験豊富な医師が痛みに対処し、正しい診断を下し、適切な治療を処方するのを助けます。
多くの妊婦は、骨盤のしつこい痛みは正常なことだと信じています。 特に妊娠後期には 興味深い状況。 適切な治療を受けないと健康上の問題が生じる可能性があるため、このような態度は完全に正当化されるわけではありません。
恥骨結合の直接の移動は妊娠に対する脅威ではありません。 しかし、体内の炎症プロセスが追加されると、次のことが必要になります。 正しい治療。 炎症は体温の上昇によって現れることがあります。 これにより、羊水と子供が感染するリスクが生じます。
医師らは結合破裂の可能性があると言う。 原則として、これは赤ちゃんの頭がすでに骨盤内に下がっている妊娠37週以降に起こります。 破裂は妊娠中だけでなく、出産時にも起こります。 破裂すると、重篤な痛みを伴うショックを引き起こす可能性があります。
病気の予防
このような違反を回避するには、いくつかの簡単なルールに従う必要があります。
- 自分の体重をコントロールする。
- 長時間の立ち仕事を完全に排除します。
- 階段を歩かないようにしてください。
- 常に体の位置を変え、1時間以上座らないでください。
- 非対称な姿勢で座らないでください。
- 睡眠中に、頭の上で足の位置を選択します。
- ヒールを履かないでください。
- 柔らかい表面に横になり、追加の枕を使用して腰をサポートします。
これらの作用により、痛みが緩和され、不快感が軽減されます。 妊婦の主な仕事は、この痛みが一時的なものであれば、それに集中しないことです。 数日で自然に消える場合もありますが、少し待つ必要があります。
あまりリードしないでください アクティブなイメージ人生、それは困難を伴うこともあります 不快な結果結合の形成の形で。 女性は横になって休んで、慎重に動く方が良いです。
ほとんどの場合、妊娠中に恥骨が痛む場合、医師は特別な整形外科用包帯の着用を処方します。 その役割は、胎児をサポートし、骨盤輪への圧力を軽減することです。 この措置により、骨盤の骨が離れるのを防ぎます。
結合の問題や恥骨の痛みには包帯がほぼ必須
骨盤のズレを治療および予防するための重要な方法は、さまざまな体操です。 体操の助けを借りて、靭帯を大幅に強化し、骨盤の筋肉の緊張を高めることができます。
最も効果的な体操の数字:
- "猫"
ひざまずいて床に手をついて寄りかかる必要があります。 背中の筋肉が完全にリラックスするはずです。 頭、首、背骨が同じ高さになるようにすることが重要です。 息を吐きながら、背中を上に反らせ、腹筋を強く緊張させる必要があります。
- 骨盤リフト
慎重に平らな面に横になり、膝を30度の角度で曲げます。 次に、骨盤を上げすぎず、この位置を維持するようにしてください。 授業は数回繰り返す必要があります。
- "蛙"
平らな面に横向きに寝て、膝を曲げて、かかとがお尻に触れるように手前に引く必要があります。 非常にゆっくりと膝を広げて元に戻す必要があります。
すべての演習は専門家と相談した後にのみ実行できます。 これは次の理由からのみ行われます 先進的な事例あらゆる種類の 身体活動。 女性は迷惑な痛みを取り除くために、たくさん横になることをお勧めします。
女性の陰部の痛みはかなりのものです 通常の現象しばらくすると痛みが治まれば。 しかし、継続的な痛みやその他の症状がある場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。 女性から不快な結果を取り除くには、一連の治療的操作が必要になる場合があります。
多くの女性は、なぜ妊娠中に恥骨がそれほど痛むのか疑問に思っています。 医師は、これらの不快な感覚を、子供の誕生に備えて体を準備することによって説明します。痛みは骨盤の骨の発散によって発生します。 残念ながら、そのような 生理学的変化ない 唯一の理由会陰部の不快感。 登場理由 不快感恥骨部分にたくさんあります。
妊娠中の女性の恥骨痛の考えられる原因
妊娠中または出産直前（38～42週）、結合によって接続されている靱帯と恥骨は、リラキシンというホルモンの影響で柔らかくなります。 なぜこのようなことが起こっているのでしょうか? 体は子供の誕生の準備をしており、その結果、そのような変化が観察されます。
すでに述べたように、神経終末が点在する恥骨の痛みは、産道の準備によって常に説明できるわけではありません。 ただし、不快な感覚の原因を特定できるのは、高度な資格を持つ専門家だけです。 骨盤帯の骨の痛みの原因はさまざまです。
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結合炎：症状
この記事では、問題を解決するための一般的な方法について説明しますが、それぞれのケースは異なります。 特定の問題を解決する方法を知りたい場合は、質問してください。 速くて無料です!
恥骨結合の機能不全（恥骨結合炎）は、骨の分離によって引き起こされる運動器系の病気です。 この病気の症状は次のとおりです。
- 歩行時や寝返り時に下半身に起こる侵害受容性の痛み。
- 炎症過程。
- アヒルに似た歩き方。
- 下肢の動きの非対称性。
- 関節のカチッという音。
- 可動性が制限されている（ベッドに横たわっている女性は足を上げることができない）。
- 会陰部の腫れ。
- 陰部の検査および触診中の痛み。
- 疲労の増加。
医師は、カルシウム欠乏によって引き起こされる結合炎の症状が妊娠24〜27週目に観察されると指摘しています。 ホルモンの不均衡の結果として生じるこの病気は、32～33週目または出産直前（35～37週目）に現れることがあります。 38 週目での結合炎の発症は、胎児の身長と体重の増加に関連している可能性があります。 子供の体重によって骨が変形し、それが痛みの原因になります。
正常な指標は、骨間の距離が0.4〜0.5 cmであると考えられています。0.6〜0.8 cmのギャップは、病気の第1段階を示します。 恥骨の不一致が 1 ～ 2 cm の場合、これが第 2 段階です。 2cm以上 – 3番目。
妊婦の結合炎の診断
この病理は胎児の健康を脅かすものではありませんが、この病気を適時に検出することが重要です。 女性の場合、恥骨が常に痛い場合は、次のことが必要になる場合があります。 手術(帝王切開)。
医師はグレード 2 または 3 を迅速に検出できます。 診察後、さらなる診断の必要性を判断します。 検査には以下が含まれる場合があります。
- 婦人科医による診察、既往歴の確認。
- トレンデレンブルグ徴候またはパトリック・ファーバー徴候を特定するための理学療法士による検査。
- 外科医による検査;
- 恥骨結合の超音波検査。
- 骨盤帯のX線写真。
- 不妊の血液検査。
- 尿検査。
医師らは、X線診断機は胎児に有害であるため、妊婦の病気の診断がX線診断機を使用して行われることはほとんどないと指摘している。 ただし、他の検査法で効果がない場合にはレントゲン検査が行われます。
治療方法
妊婦の治療は検査後に処方されます。 血液中に十分な微量元素が存在しない場合、女性には次の薬が勧められます。
- 妊婦用マルチビタミン（エレビット プロナタル、フェニュルス 亜鉛など）。
- カルシウム製剤。
結合炎によって引き起こされる鼠径部の痛みは、まず軽減する必要があります。 この症状を軽減するには、女性は次のことを行う必要があります。
- カルシウム、マグネシウム、ビタミンBを含む製品を摂取しましょう。
- 医師が処方した鎮痛剤（No-shpa）または抗菌薬（メノバジン）を使用します。
- 骨盤バンドを着用する。
- 整形外科用マットレスで寝る。
- 過度の身体活動を避ける。
- 定期的に運動する。
子供の健康は母親に依存するため、女性は自分の食事を監視する必要があります。 次のルールを遵守すると、会陰の痛みが治まることがあります。
- 栄養は合理的でなければなりません。 ジャンクフードは避けてください。 植物と動物の製品を食事に取り入れましょう。
- 食べ物をよく噛んで食べましょう。
- 新鮮な空気を吸いましょう。 酸素は消化を促進します。
結合炎との闘いは長く複雑なプロセスです。 症状が治まらない場合、女性は引き続き病院で治療を受けることになる。 しっかりと包帯を巻く必要がある場合もあります。
恥骨組織の閉鎖損傷により、会陰の不快感が発生することがあります。 不快感を軽減するには、女性は次のことを行う必要があります。
- 身体活動をやめる。
- 床上安静を維持する。
- 損傷した部分に氷を当てます。
会陰部の不快な感覚は、恥骨の骨折によって引き起こされることもあります。 女性は自分の身の回りのことを適切に行うことができなくなるため、治療のために緊急に病院に搬送された。
病院では、女性には痛みを軽減するための麻酔薬が投与される。 1本の骨だけが折れた場合、妊婦は1か月間水平姿勢を保つ必要があります。 妊婦が両側骨折と診断された場合、妊婦は30日間カエルの姿勢で横たわることになります。 理学療法は医師の推奨に基づいて実行される場合があります。
予防策
恥骨の発散による不快感は、妊娠 33 ～ 34 週目と 36 ～ 38 週目の両方で発生する可能性があります。 この不快な感覚から身を守るために、 妊婦推奨事項に従う必要があります。
- 陰部に引っ張られるような感覚や刺すような感覚がある場合は、医師の助けを求めてください。 体の機能不全の兆候は無視できません。
- 医師から処方された薬を定期的に服用してください。 医師の処方した用量に従ってください。
- 体重に注意してください。 余分なポンド– スケルトンへの追加の負荷。
- に出てきて 新鮮な空気。 外でリラックスしたり、公園や森、海の近くを散歩したりしてください。 医師が許可する場合は、体操やヨガをしてください。 プールを訪れてください。 このようにして、体の筋肉を強化し、関節や靭帯に弾力性を与えます。
- 食生活に注意してください。 ビタミンが豊富な食品を食事に取り入れましょう。 野菜や果物を食べましょう。 ファストフードは避けてください。 喫煙とアルコールはやめましょう。
- 外出する場合は、医師が許可した場合は着用してください。 出生前の包帯。 これにより、背中や骨盤部分のストレスが軽減されます。 自宅でそのような包帯を着用する必要はありません。 この治療法は血液循環を妨げます。
- 頻繁に姿勢を変え、長時間同じ姿勢に留まらないようにしてください。 休憩を取って、立ち上がって、歩き回ってください。 動きは柔らかく滑らかである必要があり、急激に動かしてはいけません。
- 使用 柔らかい椅子調節可能な背もたれ付き。 姿勢に注意してください。
- 階段を上らないでください。 長距離を旅行しないでください。 重いものを持ち上げたり、運んだりしないでください。 横に大きく振らないでください。 過度の身体活動は推奨されません。
- 横になる表面は快適で柔らかいものでなければなりません。
- 体をまっすぐに保ちながら両足に体重を分散します。 座るときに足を重ねないでください。 膝が骨盤より上に出ないように注意してください。
- 負担を軽減するために、休むときは丸めた毛布や枕を足やお尻の下に置きます。
- だけを選択してください 快適な靴。 あきらめる 高いプラットフォーム。 かかとの長さは5cmを超えてはなりません。
- きつい服を着ないでください。 タイトな服血液循環が遅くなり、血液循環が妨げられます。
恥骨は軟組織によって形成され、下腹部の外性器の上に位置する結節です。 恥骨の下の体の深部には、2つの恥骨とそれらを接続する軟骨板によって形成される恥骨結合（恥骨結合）があります。 恥骨痛通常引き起こされる 病理学的プロセス軟組織ではなく、特に骨軟骨性の恥骨関節で発生します。
陰部の痛みの原因
そのような理由としては次のことが考えられます。- 一方または両方の恥骨の損傷（打撲、骨折）。
- 妊娠中の恥骨結合のストレッチ - 恥骨結合炎;
- 出産中の結合の破裂 - 結合融解;
- 恥骨の異常な発達。
- 膀胱がん（恥骨の痛みは「反射された」性質のものです）。
- 感染症（恥骨骨髄炎、結合結核）。
外傷による恥骨痛
恥骨の打撲や骨折は、ほとんどの場合、事故、直接の打撃、または骨盤の重度の圧迫によって発生します。 恥骨が骨折すると、被害者は恥骨部分に痛みを感じ、脚を動かそうとすると痛みが激化します。 激しい痛みにより、犠牲者は水平に横たわったまっすぐな足を上げることができません。恥骨の上の下腹部の痛み
女性の恥骨の上の中央に局在する下腹部の痛みは、ほとんどの場合、何らかの婦人科疾患（付属器炎、子宮内膜症、子宮内膜炎など）の兆候です。 これらの痛みは常にあるわけではなく、時折起こり、痛むような引っ張られるような痛みを伴います。 痛みが会陰に広がることもあります。 ほとんどの場合、全身的な衰弱を伴い、時には悪寒を伴うこともあります。 自然流産中の妊婦には、出血を伴う恥骨の上の重度の増加する痛みが発生します。
男性の場合、この領域の痛みは慢性前立腺炎の兆候であることがほとんどです。
恥骨の右側または左側の痛み
女性の恥骨の右側または左側に痛みが集中する場合は、婦人科の病状（卵巣腫瘍など）で発生することが多く、泌尿器系の疾患（膀胱がんなど）で発生することはあまりありません。これらの片側の痛みは、急性、鋭い痛み、弱い痛み、引っ張られるような痛みなど、性質が異なります。 通常、全身の脱力感と性器からの分泌物の存在を伴います。
以下の場合、子宮外妊娠を疑う理由があります。
1.
恥骨の右または左の痛みが突然発生し、体を動かすと痛みが増し、脱力感やめまいを伴います。
2.
この痛みはすぐに激化し、けいれんするような痛みになります。
3.
このような痛みとともに、性器からの出血が起こります。
性交後に恥骨の右または左に鋭い、突然の激しい痛みが起こり、失神や出血につながるほどの脱力感を伴う - 可能性のある兆候卵巣嚢腫の破裂。
恥骨の下の痛み
恥骨の下の痛み、つまり 恥骨の下、膣の入り口、異常がある場合に注目される、 異常発達恥骨。 この骨は細長く形成され、膣への入り口を部分的にブロックします。この場合、性交しようとすると、女性の恥骨の下、つまり尿道に鋭い痛みが生じ、同時に恥骨の鋭い端からの圧力を受けます。 痛みがひどいため、女性は性生活を断固として拒否します。
妊娠中の恥骨痛
妊娠中の女性は恥骨の痛みを訴えることがよくあります。 実は妊娠中期から、 ホルモンの背景女性は再建されつつある。 ホルモンのリラキシンの生成が増加し、骨盤の骨とその関節（恥骨結合を含む）が柔らかくなります。 これは自然なプロセスであり、赤ちゃん自身と母親に害を及ぼすことなく、骨盤の骨を動かして赤ちゃんが生まれるために必要です。 しかし、一部の女性は恥骨結合の過度の軟化、つまり恥骨結合炎を発症します。 恥骨が動きすぎて、恥骨結合の領域が腫れます。 女性は「アヒル歩き」になり、体の位置を変えたり、階段を上ったりすることが困難になります。 起きる 激しい痛み恥骨領域（時には恥骨の下、恥骨の下部）にあります。 恥骨を押すと痛みが強くなります。
結合炎の発症の原因は、病気や発達上の特徴だけでなく、妊婦の体内のカルシウム欠乏である可能性もあります。 骨格系。 出産後 症状結合炎は自然に消えます。
産後の恥骨痛
場合によっては、妊娠中に恥骨結合炎の症状がなかったとしても、出産後に恥骨痛を経験することがあります。 この原因は結合融解（恥骨の強い発散、または結合の完全な断裂、恥骨結合）です。 この現象は、急速な出産や胎児のサイズが大きいときに最もよく観察されます。結合融解、特に結合の破裂は、鋭い痛みを伴います。 痛みを伴う感覚恥骨領域と仙腸関節にあります。 この場合、出産中の女性は休息する必要があり、特別な骨盤包帯を使用して骨盤を固定する必要があります。
で その後の妊娠出産すると、結合融解症が再発する可能性があります。
男性の恥骨痛
男性の場合、恥骨の右または左の片側の痛みは、鼠径ヘルニアの存在に関連していることがほとんどです。 恥骨中央部の痛みの原因は慢性前立腺炎である可能性があります。 前立腺炎による痛みは多岐にわたります。下腹部全体、恥骨、仙骨、腰などに影響を与える可能性があります。これらの痛みの局在が明確な場合もあれば、患者がどこが痛いかを正確に判断することが難しい場合もあります。 骨髄炎に伴う恥骨痛
恥骨骨髄炎は恥骨結合（恥骨結合）の炎症を引き起こすため、その症状は妊婦の骨髄炎の症状と似ています。- 恥骨と下腹部の痛みを伴う感覚。恥骨を押すと悪化します。
- よちよち歩き、「アヒル」歩き。
- 歩くことや体勢を変えることが困難。
- による痛み 内部ヒップ。
恥骨痛についてはどの医師に相談すればよいですか?
陰部に痛みがある場合は、次の専門家がお手伝いします。- 外科医;
- 外傷学者。
したがって、女性または男性に「アヒル歩き」、階段を上るのが困難、恥骨の腫れ、恥骨の激しい痛みがあり、恥骨への圧迫により悪化する場合は、連絡する必要があります。 外傷専門医（予約をする）または オステオパシー（登録）、この状況では結合炎について話しているので。 女性が出産後または妊娠中に恥骨痛を経験した場合、これは結合炎/結合融解症を示しているため、この場合は最初に連絡する必要があります。 婦人科（予約をしてください）この専門医の能力には、恥骨関節を含む筋骨格系の構造に対するさまざまな損傷の診断と治療が含まれるため、予備診断の後、患者を外傷専門医に紹介します。 中の恥骨痛 感染症（骨結核または骨髄炎）は、結合炎/結合融解症の症状と非常によく似ています（つまり、「アヒル歩き」、階段を上るのが困難、体位を変えるのが困難、恥骨、下腹部、および腰の痛みが発生します）。 内面しかし、それらの場合、恥骨結合の炎症や発散とは対照的に、微熱、倦怠感、全身の衰弱、疲労、寝汗などの中毒の兆候がまだあります。 したがって、結合炎/結合融解の症状が酩酊の兆候と併せて現れた場合は、次の者に連絡してください。 結核医師（予約してください）そして同時に外傷学者でもある。 これは、骨髄炎は外傷専門医によって診断および治療されるためですが、結核の結果である可能性があり、そのような状況では、骨の炎症と結核感染の両方を同時に治療する必要があります。
外傷（転倒、打撲、打撲、骨盤の重度の圧迫など）の結果として陰部に痛みが生じた場合は、外傷専門医または医師に相談する必要があります。 外科医（予約をしてください）、この場合、骨折または結合炎/結合融解症について話すことができるためです。
女性が性交中に恥骨の下に激しい痛みを経験した場合、これは恥骨の異常な発達を示している可能性があり、この場合は外傷専門医または外科医に相談する必要があります。
男性の恥骨の中央に痛みがあり、場合によっては下腹部、仙骨、腰にも痛みがあり、特定の局所のいずれかの痛みが排尿障害や勃起不全と組み合わされている場合、おそらく私たちはそうであると考えられます。前立腺炎について話している場合、この場合は連絡する必要があります 泌尿器科医（予約をしてください）.
恥骨痛がほぼ常に存在し、尿中の血の定期的な存在、痛みと頻尿、鼠径部、会陰、仙骨の痛みを伴う場合は、おそらく膀胱がんについて話している可能性があり、この場合は連絡する必要があります。 腫瘍専門医（予約をしてください）.
男性が恥骨の右または左に継続的な痛みを感じており、その領域に目に見える突起がある場合 鼠径部のひだ、その後、私たちは鼠径ヘルニアについて話しているので、そのような状況では外科医に相談する必要があります。
女性が恥骨の上、恥骨の右または左に引っ張られるような痛み、または鋭い痛みを経験する場合、一般的な脱力感、倦怠感、場合によっては悪寒、さらには膣からの病的な分泌物（化膿性、凝固性）を伴うものです。 、血まみれ、不快な臭いなど） d.）、その後、これは生殖器の病気を示しており、そのような状況では婦人科医に相談する必要があります。
医師は恥骨痛に対してどのような検査や検査を処方できますか?
恥骨痛の原因としては、 さまざまな理由でそれらが現れた場合、診断を下し、身体組織の状態を評価するために、原因因子としてどのような種類の病状が疑われるかに応じて、さまざまな検査や検査のリストが処方されます。 疼痛症候群恥骨の中で。 特定のケースごとに、テストのリストが決定されます。 関連する症状、恥骨痛の原因となった病気を疑うことができるのはそれらの組み合わせだからです。
女性または男性が「アヒル」歩き（片足からもう一方の足へよちよち歩き）になっている場合、脚と恥骨の痛みのために階段を上るのが困難になり、陰部に腫れがあり、非常に激しい痛みが生じます。と感じた場合、医師は結合炎を疑い、次の検査を処方することがあります。
- 恥骨の超音波検査。
- 恥骨のX線写真。
- コンピュータまたは 磁気共鳴画像法 (サインアップ)陰部。
妊婦に恥骨の痛みと「アヒル歩き」を伴う痛み、階段を上るときや体位を変えるときの困難が発生した場合、医師は結合症を疑います。この場合、通常、X線検査では恥骨結合の超音波検査のみが処方されます。妊娠中は断層撮影は望ましくありません。 しかし、超音波検査により胎児や妊娠中の母親自身に害を及ぼすことなく結合炎の診断を確立することができるため、妊婦は心配する必要はありません。
出産後の女性で、階段を上ったり体位を変えるのが困難になったり、仰向けに寝たときに脚をまっすぐに上げることができなくなったりする恥骨の激しい痛みが発生した場合、結合炎または結合融解症が疑われます。医師は、正確な診断を可能にする X 線またはコンピューター断層撮影を処方します。 さらに、結合炎と結合融解症を識別する際の診断価値はほぼ同じであるため、X線または断層撮影のいずれか1つの研究のみが実行されます。 また、どの検査方法を選択するかは医療機関の技術力や空き状況によって異なります。 必要な専門家。 恥骨結合の軟組織の状態を評価する必要がある場合、磁気共鳴画像法が処方されることはほとんどありません。
恥骨痛に「アヒル歩き」が組み合わさると、階段を上ったり体位を変えるのが困難になったり、下腹部や太ももの内側に痛みが生じたり、酩酊の症状が現れます。 微熱、倦怠感、全身衰弱、疲労、寝汗など） - 恥骨の感染性病変が疑われます（骨髄炎、骨結核）。 この場合、まず医師はX線またはコンピューター断層撮影を処方します。これらは骨髄炎の診断と骨結核の疑いを可能にし、これらの病状を互いに区別することを可能にする方法だからです。 この骨の炎症は肺の結核感染によって引き起こされる可能性があるため、骨髄炎が検出された場合でも、その後は結核と診断する必要があります。 結核を診断するには、まず一般的な血液検査と尿検査が行われ、抗酸菌を同定するために喀痰顕微鏡検査が行われます。 次に、彼らは次のいずれかを生成する必要があります マントゥー テスト (サインアップ)、 または ディアスキンテスト（サインアップ）、 または クオンティフェロン検査（お申し込み）または、血液、喀痰、気管支洗浄液、洗浄液、尿の結核菌の存在を分析する PCR（サインアップ）。 さらに、施設の能力に応じて、指定された 4 つの検査のうち 1 つだけが体内の結核菌を検出するために選択されます。 これらのテストの後、次のいずれかを行う必要があります。 透視撮影（サインアップ）、コンピュータ断層撮影、または X線 胸（サインアップ）、そこからも 1 つの研究のみが選択されます。 通常、これらの研究は結核を診断するのに十分です。 しかし、研究の結果によると、結核を除外することができなかった場合は、気管支からの洗浄水の追加の研究が処方されます。 気管支鏡検査（予約をしてください）または 胸腔鏡検査（予約制）。 そして、もしこれらが 追加のメソッド結核を除外または特定することができなかった場合、処方され、実行されます 肺生検（登録）、その結果が最終診断とみなされます。
外傷の結果として陰部に痛みが現れたり、性交中に痛みを感じた場合、医師は外傷性損傷や構造異常を特定するために骨盤のコンピューター断層撮影スキャンまたは X 線検査を処方します。
男性が恥骨の中央部に痛みを感じ、場合によっては下腹部、仙骨、腰にも痛みがあり、特定の局所のいずれかの痛みが排尿障害や勃起不全と組み合わされている場合、医師は疑います。前立腺炎の場合は、まず前立腺液を採取して前立腺の直腸検査を行います。 次は割り当てられます 細菌培養尿と前立腺液だけでなく、 前立腺液検査（サインアップ）顕微鏡下で炎症過程を特定し、炎症の原因物質を特定します。 前立腺炎の診断が確認された場合、他の研究は処方されない場合があります。 ただし、場合によっては、前立腺内の腫瘍、嚢胞、腺腫、その他の構造変化の存在を除外するために超音波検査が追加で処方されることもあります。
恥骨の痛みが常に感じられ、尿中の血が定期的に存在する場合、痛みと痛みが伴います。 頻尿、鼠径部、会陰、仙骨の痛みがある場合、膀胱がんが疑われます。そのような状況では、医師は腫瘍を確認し、他の病気と区別するために次の検査や検査を処方します。
- マニュアル 婦人科検診（お申し込みください）女性の場合は直腸検査、男性の場合は直腸検査（この検査では腫瘍を手で触ることができます）。
- 一般的な血液検査。
- 一般的な尿検査。
- 異型（癌性）細胞の存在についての尿沈渣の細胞学的検査。
- 尿の細菌培養;
- BTA抗原検査;
- 膀胱の超音波検査（登録）, 腎臓 (サインアップ)そして前部を通る尿管 腹壁または直腸。
- 膀胱鏡検査（予約をしてください）;
- 膀胱鏡検査中に採取された生検の組織学的検査。
- 膀胱造影検査（サインアップ）（必ずしも実行されるわけではありません）。
- 排泄尿路造影（サインアップ）（必ずしも実行されるわけではありません）。
- 静脈造影;
- リンパ管腺造影;
- コンピューターまたは磁気共鳴画像法。
男性が持っているとき 痛みを伴う感覚恥骨の右または左、鼠径ひだの領域の目に見える突起と組み合わされている - 医師の診断 鼠径ヘルニア。 このような状況では、症状に基づいて診断がすでに明らかであるため、他の検査はまったく処方されないか、医師に疑いがある場合に超音波検査が実行される場合があります。
女性が恥骨の上、恥骨の右または左に、引っ張られるような痛みや鋭い痛みを感じ、全身の脱力感、倦怠感、場合によっては悪寒などを伴う痛みを感じる場合。 病的な分泌物膣からの異物（化膿、凝固、血まみれ、不快な臭いなど）がある場合、医師は何らかの婦人科疾患を疑い、次の検査や検査を処方します。
- 婦人科の二者による検査。
- 膣内細菌叢の塗抹標本（サインアップ）;
- 一般的な血液検査。
- 一般的な尿検査。
- 尿道、血液、膣分泌物からの擦り傷の分析 性感染症対策（登録） PCRまたはELISAによる。
- 骨盤臓器の超音波検査（サインアップ）.
