今日では、残念ながら、子供の急性アルコール中毒は珍しいことではありません。 子供の体は完全に形成されていないため、アルコール中毒は非常に早く、急激に発生し、常に重篤な経過をたどります。

アルコール中毒の結果は予測不可能であり、多くの場合悲劇的な結果をもたらします。 アルコール中毒の状態で小児クリニックに入院する子供たちがよくいます。 適切な援助があっても、必ずしも救われるとは限りません。 多くの点で、すべてはケアの現代性にかかっています。 そのため、薬Fitosorbovit Art Lifeを常に自宅に置いておく必要があります。その価格は非常に安いです。

アルコール中毒の原因

幼い子供をアルコール中毒にする責任は常に不注意な親にあります。 アルコール飲料の中には、味がよいものもあり、たとえばワインをコンポートと間違える可能性があるため、アルコール飲料を子供の手の届く場所に保管しないでください。

乳児の場合、風邪のときに親がウォッカ湿布やマッサージをしているときに、皮膚を介してアルコール中毒が起こることがあります。 幼い子供のアルコール中毒は、たとえ微量の摂取でも発生する可能性があり、多くの場合死に至ることがあります。 アートライフストアが提供する製品は、アルコールの害を補うのに役立ちます。

最近の10代のアルコール依存症の増加は大きな懸念を引き起こしています。 これは、アルコールの隠れた宣伝、その入手可能性、親のライフスタイル、および十代の適合主義（他人の模倣）によって促進されます。 十代の若者は、うつ状態になったり、報われない恋のためにアルコールを飲むことがあります。

子供のアルコール中毒の症状

アルコールは主に神経系に影響を与えます。 子供は青ざめ、精神障害が発生します-不機嫌、激しい興奮、不適切な行動。 その後、嘔吐が現れ、眠気が始まります。 筋力低下が見られ、血圧や体温が低下し、意識を失います。 さらに、呼吸不全が発生し、心臓の活動が低下し、肺水腫が発生する可能性があります。 子供のアルコール中毒に対するタイムリーな治療であっても、良い結果が保証されるわけではありません。

子供のアルコール中毒を助ける

中毒が重篤でない場合は、嘔吐を促す必要があります。 ヘパトン 2 生体複合体は、肝臓が中毒に対処するのを助けます。 急性アルコール中毒の最初の兆候が現れたら、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。 医師が到着する前に、子供を毛布で包み、部屋に空気を入れられるようにしてください。 子供が意識を失った場合は、横向きにして舌を固定する必要があります。 けいれんを起こした場合は、頭の下に柔らかいものを置き、子供が怪我をしないように注意してください。 医師が到着するまで、常に監視下に置かなければならないことを忘れないでください。

今日では、残念ながら、子供の急性アルコール中毒は珍しいことではありません。 子供の体は完全に形成されていないため、アルコール中毒は非常に早く、急激に発生し、常に重篤な経過をたどります。 アルコール中毒の結果は予測不可能であり、多くの場合悲劇的な結果をもたらします。 小児科クリニックではよくあるのですが…

子どもとお酒。 どのように反応すればよいでしょうか？

定められた禁止事項を破ったり、飲酒したりすることも、お子様の成長過程のひとつです。 もちろん、すべての親はそのような状況から子供を守り、アルコールの危険性について伝え、子供が決してバランス感覚を失わないようにしたいと考えています。 しかし、突然これが起こり、子供が酔って帰宅した場合は、そのような事件が二度と起こらないようにできる限りのことを行う必要があります。

まず、 スキャンダルを起こさないでください、しかし同時に、何も気づかなかったふりをすることはできません。 次に、前日に何が起こったのかについて話し合う必要があります。子供は何をどれくらい飲んだのか、一緒にいた人たちはどう感じたのか、お酒の味は好きだったのか、なぜやめられなくなったのか、などについて話し合う必要があります。間に合ってますか？

それを説明してみてください 会社内の評判や権威は、「誰が一番ビールを飲むか」という競争に勝つことで決まるわけではありません。彼が大人の特質を試したとしても、それは彼が成熟したことを意味しないことを説明します。 人は自分の決断に責任を感じたときにのみ成熟します。 彼は同僚や友人への敬意と自分自身への敬意の間で選択をすることができなければなりません。

個人的なことを考えず、子供の行動だけを分析するようにしてください。あなたの気持ちを彼に話し、恐怖、悲しみ、驚き、憤りを表現してください（「昨日、玄関であなたを見たとき、私は怖くなりました。なぜなら、生まれて初めてあなたに嫌悪感を感じたからです。」）。

もし子供が あなたの質問には答えません 、しつこくしないで、彼が答えたら反応してください。 たとえば、「とにかく起こったことはすべて経験だった」とします。

正常な関係が築かれている場合にのみ、人を理解するのは簡単です。愛情深い母親自身がすべてを破壊し、許される範囲を超えた子供のために対決やスキャンダルを手配します。 理解するということは、間違いを受け入れて一緒に成長することを意味します。 一緒に思春期のあらゆる困難を乗り越えましょう。

そして最後にもう一つ。 驚くべきことに、しかし真実です。多くの人が、初めてアルコールを自分の家の壁の中で飲んだのです。 14〜16歳のとき、両親は新年やその他の家族の休日にワインやシャンパンを注ぎました。 それが正しいか？ この問題には賛否両論ありますが、年に一度は家庭でワインを飲むことを支持する否定できない議論が 1 つあります。それは、子供にとっては大人の監督の下でアルコールに親しむ方が良いということです。 それでも それが唯一のプラスです.

22の州が未成年者にアルコール飲料を販売する者の責任を問う特別な社会立法を採用しているのは当然だ。 しかし、10代の若者がアルコールを売り手から受け取るのか、それとも自宅から受け取るのかは、それほど重要なのだろうか？ 結果は同じです。10代の若者の場合、アルコールは脳、肝臓、循環器系にダメージを与えます。形成されたばかりの未熟な中枢神経系が最も脆弱になります。 アルコール摂取の結果、子供の人格は損なわれ、一般的な発達、論理的かつ抽象的な思考、感情面、知性、記憶力が阻害されます。

小児期にアルコールを摂取すると、ある時点でその効果が不十分になり、 そして子供たちは麻薬に頼る。 最悪なのは、小児アルコール依存症の治療が非常に難しいことです。これは、子どもの人格がまだ形成されておらず、大人にとって有効な重大な動機がまだ備わっていないためです。

アルコールとその代替品（コロン、ローション、BF接着剤、ポリッシュなど）は、身体に向精神性（麻薬性）作用を及ぼします。
特徴 子供のアルコール中毒子供の体のアルコールに対する感受性の増加です。 この点で、比較的少量のエチルアルコールを摂取すると中毒が発生する可能性があります。

新生児の場合、外部からアルコール溶液を使用すると中毒を引き起こす可能性さえあります。

エタノール中毒の重症度による分類:

1. 軽度 - 目に見える中毒症状はありません。 血液中のエタノール濃度は 1 ～ 1.5 ‰ (ppm) です。

2. 中程度 - 多幸感、言語および運動の興奮が認められ、その後、無力感およびうつ病が発症します。 血液中のエタノール濃度は 1.5 ～ 3 パーセントです。

3. 重度 - 口渇、吐き気、嘔吐、めまいが現れます。 ふらふらした歩き方が特徴的です。 肌は青白く、脈拍は速く、血圧は低い。 血液中のエタノール濃度は 3 ～ 5 パーセントです。

4. アルコール性昏睡 - 患者は意識を失います。 嘔吐物の誤嚥の可能性があります。 血液中のエタノール濃度は5 パーセント以上です。

96%エタノールの致死量は4～12gkgです。 体重。 血中のエタノール濃度が 6 パーセントを超えると致死的です。

病気の臨床段階:

• 有毒物質:
  — 再吸収期間（エタノールが人体に入った瞬間から血中の濃度が最大に達するまでの時間）は、平均して約 1.5 時間続きます。
  — 排除期間。
• 体形成性。

臨床像

中毒の兆候は10〜15分後に現れます：過度のおしゃべり、精神的および運動的興奮。 その後、中枢神経系の低下の症状が現れます：嗜眠、眠気、意識障害。 皮膚が蒼白になり、冷たくなり、ベタつく汗、吐き気、嘔吐が起こり、すぐに虚脱が起こります。 低血糖発作は、血糖値の急激な低下により幼児によく起こります。 アルコール性昏睡の非常に重篤なケースでは、肺と脳の腫れ、機械的窒息を伴う嘔吐物の誤嚥が観察されます。

診断基準:

• 昏睡（浅いまたは深い昏睡、複雑または単純な昏睡）。
• 被害者の口からの特定の臭気の存在、またはアルコール摂取の痕跡。
• 外呼吸機能の障害。
• 心血管機能の低下。
• 研究室：
  — 式を左にシフトした白血球増加症。
  - ヘマトクリットの増加;
  — 一般的な尿検査で白血球尿症と中等度の蛋白尿。
  — 生化学的血液検査における電解質（K、Na、CL、Ca）レベルの乱れ。
  - 生化学的血液検査における血中α-アミラーゼレベルの上昇。
  - 代謝性アシドーシスの違反（代謝性アシドーシス）。
  - 血糖値の低下（低血糖）。
  — 犠牲者の血液と尿中にエタノールが存在する。

処理

治療プロトコルに従って、次の活動が実行されます。

胃腸管から吸収されなかった毒素を除去するための措置。

• 同時に投与する液体の量は、年齢に応じた犠牲者の胃の容積の 2/3 を超えてはなりません。
• 犠牲者の胃洗浄のための液体の総量は、生涯当たり0.5〜1.0リットルであるべきですが、10リットルを超えてはなりません。
• 胃洗浄には等張水溶液（1% NaCL溶液）が使用されます。
• 洗浄後、包み込む薬剤（脂肪乳剤など、体重あたり 2 ～ 3 mlkg の用量）および腸内吸収剤（活性炭など、年齢に応じた用量）を胃に導入します。

2. 高浸透圧水溶液 (5% NaCL 溶液) による結腸洗浄。

3. 腸管吸収は、中毒の急性期全体を通じて実行されます（腸管吸収剤は年齢に応じた用量で処方されます）。

吸収された毒素を体外に排出するための措置。

1. 5% グルコース溶液、生理食塩水 (NaCL 0.9%) を含む経腸チューブ水負荷。治療の最初の 6 時間は 10 ～ 15 ml kg h の注入量で、利尿を刺激します。

• 経腸チューブの水負荷は、嘔吐が停止し、軽度の重症度（最大5％の体重減少）が存在する条件で実行されます。
• 6時間の治療後、水の負荷量と溶液の投与速度を個別に決定します。
• 加齢に応じた用量のサルレティックスによる利尿の刺激（Lasix、Furosem）。

2. 利尿刺激による治療の最初の 6 時間の間、10 ～ 15 ml kg h の注入速度で、5 ～ 10% のグルコース溶液、レオポリグルシン、生理食塩水 (NaCL 0.9%)、生理食塩水による非経口水負荷。

• 非経口水負荷は、中等度または重度の中毒症候群（それぞれ5〜10％または10％を超える体重減少）の存在を条件として実行されます。
• 6 時間の治療後、水の負荷量と溶液の投与速度を個別に決定します。
• 2～5 mg kgの用量での利尿剤（注射剤）による利尿の刺激（Lasix、フロセミド）

3. 遠心性解毒法。

状況に応じた治療と矯正治療のための活動。

• 血液中の電解質含有量を研究室で管理しながら生理食塩水を投与することによる電解質障害の矯正。
• 重要な機能の制御と維持。
• CBSの修正。
• グルココルチコイド（プレドニゾンとともに毎日 1 ～ 2 mgkg を IV）;
• ビタミンEを1日あたり2 mg kgの用量で経口投与する。
• エタノールの酸化を促進するには、インスリンとビタミンC、B1、B6を含む20％グルコース溶液を導入します。
• 必要な場合は、人工呼吸器を使用してください。
• 低カルシウム血症の是正。

パフォーマンス基準:

• 体の重要な機能の安定化。
• 意識の回復。
• 中毒症候群の臨床症状のレベルを軽減します。

結論として、一部の著者は胃洗浄後、20～30mlの水に5～8滴のアンモニアを溶かして飲むことを推奨していることを付け加えておきたいと思います（アンモニア蒸気の短期間の吸入で効果が観察される場合もあります）。 また、外呼吸の機能が損なわれている場合は、蘇生薬を使用することができます - 皮下投与（10％カフェイン溶液0.1 ml /寿命、コルジアミン0.1 ml /寿命）、10％スルホカンホカイン溶液を筋肉内または静脈内0.1〜0.5 ml 。
また、意識のない状態にある患者の胃洗浄は、気管挿管後にのみ行われることも知っておく必要があります。

ミハイル・リュブコ

文学：

• 子供の緊急事態 Yu.V. ヴェルチシェフ、V.E. シャロバロ - モスクワ 2013;
• 小児毒性学に関するプロトコル - キエフ 2004。

アルコール中毒は、大量のアルコール摂取やアルコール飲料の組織的乱用によるエチルアルコールとその分解生成物の作用によって引き起こされる広範囲の精神生理学的障害です。

アルコール中毒は、エチルアルコールの分解生成物による体の中毒です。

原因と危険因子

アルコール中毒の原因はただ 1 つ、過剰なアルコール摂取です。 通常、エチルアルコール分子の分解には、代謝活性の異なる 2 種類の肝酵素、アルコールデヒドロゲナーゼとアセトアルデヒドデヒドロゲナーゼが関与しています。 アルコールデヒドロゲナーゼはエタノールをアセトアルデヒドに酸化し、アセトアルデヒドはさらにアセトアルデヒドデヒドロゲナーゼによって無害な酢酸に代謝されます。

エタノールの分解効率は、遺伝的要因、性別、年齢、健康状態、体型、環境条件によって大きく異なります。 アルコールデヒドロゲナーゼおよびアセトアルデヒドデヒドロゲナーゼの活性が低いほど、個人のアルコール依存症およびアルコール中毒に対する素因が強くなります。 栄養失調、慢性的なストレス、睡眠不足、体力の高さと質の低いアルコールなどを背景に酵素の働きが弱まります。その結果、血流中の純粋なエタノールとアセトアルデヒドの濃度は急速に臨界レベルに達します。その結果、少量のアルコールを摂取した場合でも酩酊の兆候が現れます。

男性のアルコール脱水素酵素の含有量は平均して女性よりも高く、小児および青少年では成人よりも一桁低いです。 民族性も重要です。一部の民族では、アルコール デヒドロゲナーゼとアセトアルデヒド デヒドロゲナーゼの構造をコードする遺伝子の対立遺伝子のより有利な組み合わせがより一般的ですが、他の民族では遺伝子の組み合わせがあまり成功しません。

急性アルコール中毒は、慢性疾患の悪化、高血圧症、急性脳血管障害を引き起こす可能性があります。

フォーム

アルコール摂取の性質と期間に応じて、急性および慢性の形態のアルコール中毒が区別されます。 大量のアルコールが一度体内に入ると、定期的にアルコールを飲まない人は急性アルコール中毒を経験し、病理学的プロセスは主に神経系に局在します。

時折、たとえ少量であってもアルコールを摂取すると、自制心の完全な喪失と精神病症状の急速な増加を特徴とする病的中毒を発症する人もいます。 患者は幻覚に悩まされ、場合によっては動機のない攻撃性が現れることもあります。 変性意識状態にあると、患者は犯罪を犯す可能性があります。 発作は深い眠りに終わり、目が覚めた後、何が起こったのか覚えていません。

長期的なアルコール依存症を背景に、危険な病理学的状態が発症します - 内臓やシステムへの損傷を伴う慢性アルコール中毒。 慢性アルコール中毒の典型的な症状は次のとおりです。

• 身震い;
• 胃腸管および泌尿生殖器系の慢性疾患。
• 慢性肝炎および膵炎。
• 脳血管障害 - 脳虚血や微小脳卒中まで。
• アルコール性脳症。
• せん妄障害。

慢性アルコール中毒を背景に、場合によってはアルコール性てんかんやせん妄が発症します。これは、一般に振戦せん妄と呼ばれる、妄想、常同症、恐ろしい幻覚を伴う急性精神病状態です。

ステージ

血流中の純粋なエタノールの濃度に応じて、急性アルコール中毒の 3 つの程度が区別されます。

1. 血中アルコール含有量は0.2%未満です。 酩酊の症状は軽度の酩酊の症状に似ており、原則として医療援助は必要ありません。
2. 血中アルコール濃度は0.2～0.3％まで上昇します。 中枢神経系への損傷の兆候は増加しています。動きの調整が急激に悪化し、会話が支離滅裂で判読不能になり、顔の表情が表現力を失います。 めまいや複視が現れます。 発作後、二日酔い症候群が発症します。
3. 血液中のエタノール含有量が0.3%を超えると、患者の生命が脅かされます。 中枢神経系の機能が重度に低下するため、呼吸障害や不整脈が観察されます。 アルコール性昏睡や心停止を引き起こす可能性が高くなります。

軽度から中等度の急性アルコール中毒の兆候は、多くの人が直接知っているものです。

• 多幸感と感情の脱抑制。
• 顔面充血;
• 発汗;
• 筋肉の震え。
• 吐き気と嘔吐。
• 瞳孔の拡張。
• 喉の渇きの増加。
• めまいと激しい頭痛。
• 抑制された表情や身振り。
• 流暢で理解できないスピーチ。
• 集中力の低下と反応の遅さ。
• 協調性のない動きと不安定な歩行。
• 状況を客観的に評価する能力の喪失。

子供は出生前であってもアルコール中毒にさらされる可能性があります。 妊婦による定期的なアルコール摂取は、胎児の子宮内発育における全身的な障害を引き起こします。

予報

タイムリーな援助があれば、たとえアルコール性昏睡状態にあった場合でも、急性アルコール中毒は回復に終わります。 慢性型の場合、予後は患者のアルコール依存症と闘う動機と内臓への損傷の深さに依存します。

防止

アルコール中毒からの絶対的な保護は、アルコールの使用を完全に控えることによってのみ提供されますが、文化的伝統により、人口の大多数はこの選択肢を考慮していません。 神経系に対するエタノールの悪影響を軽減するには、アルコールの摂取量を最小限に抑え、低品質のアルコールの摂取を避け、異なる飲み物を混ぜないことをお勧めします。 低血糖時にはエタノールの利用効率が通常よりも一桁低いことを考慮すると、空腹時の飲酒は避け、ごちそうの際にはアルコール飲料とタンパク質や炭水化物が豊富な食品を組み合わせる必要があります。 ストレスの多い状況、病気の後、または非常に疲れているときは、アルコールを控えたほうがよいでしょう。そのような場合のアルコールに対する体の反応は予測できない場合があります。

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