ザイツェワの式:
一日の牛乳の量= 出生時の体重の 2% * 生後 1 日。
たとえば、出生体重 3500 g の生後 3 日の子供は、1 日あたり 2% * 3500 * 3 = 210 ml を摂取する必要があります。
シャバロフの公式:
= 3 ml * 生後 1 日 * 出生体重 (kg)。
たとえば、体重 3500 g の生後 3 日の子供は 1 回の授乳で次のようになります。
3 ml * 3 (日) * 3.5 kg = 31.5 ml
体積測定法:
1回あたりのミルクの量次の式を使用して計算できます。
10ml *1日
たとえば、生後 3 日の子供は 10 ml * 3 日 = 30 ml を吸うことができます。
未熟児の栄養計算（生後10日間）
ロンメルの公式:
一日の牛乳の量= (10 + 生存日) * グラム単位の重量: 100。
たとえば、体重2000gの生後3日目の子供は1日に摂取する必要があります。
(10 + 3)*2000: 100 = 260 ml。
生後10日を経て新生児の1日の栄養量は体重の1/5（容積法）です。
たとえば、体重 4000 g の生後 18 日の子供は、1 日あたり 800 ml (1 回の授乳につき 110 ～ 120 ml) を摂取します。
新生児の毎日のトイレ
毎日必要なもの:
子供の顔と手を熱湯で洗い、手はベビーソープで洗ってください。
乾いた脱脂綿を使って鼻道を優しく掃除してください（毎日）。
外耳道（週に1回まで）;
熱湯を含ませた綿棒で目尻から目元に向かって拭きます。
内側に向かって（それぞれの目に別々の綿棒を使用します）。 子供の目には入れないでください
母乳！
口腔は治療すべきではありません。
皮膚のひだは特別なベビークリームとオイルで治療する必要があります
そして粉末。 夜には、鼠径部と臀部のひだの領域に適用することをお勧めします。
酸化亜鉛とパンテノールを配合した「赤ちゃん用おむつクリーム」をドッキング。
皮膚表面の保護層が12時間持続します。
臍創傷のトイレットは、ブリリアントグリーンの1％溶液を使用して行われます。
10日目までは1日2回、1ヶ月までは1日1回点眼してください。
Ⅲ． 状況に応じたタスクの例は上に示しています。
IV. 自己管理タスク。
状況的な問題を解決する
1. 生後 4 日で体重 4,000 g の正期産の赤ちゃんについて、既知の計算式を使用して 1 日および 1 回の栄養量を計算します。 6日、10日。
2. 生後 4 日で体重 1800 g の未熟児について、既知の計算式を使用して 1 日および 1 回の栄養量を計算します。 6日、10日。
I. テスト
1. 正期産新生児の最小体重は (グラム単位)
a) 2000 b) 2500 c) 3000 d) 3500
2. 正期産新生児の最小身長は (cm) です。
a) 45 b) 47 c) 50 d) 55
3. へその緒は正期産（生命の日）に正期産の新生児から切り離されます。
a) 2 b) 3 c) 4-5 d) 6-7
4. 眼球出血を防ぐために溶液が使用されます
a) フラトシリン b) 塩化ナトリウム c) スルファシルナトリウム d) ポリグルシン
5. 新生児の食事療法:
a) 3 時間ごとに 7 回 b) 35 時間ごとに 6 回 c) 4 時間ごとに 5 回 d) 1 日 3 回
6. 新生児の体重の生理学的減少は、
a) 最大 10% b) 最大 20% c) 最大 30% d) 最大 40%
7. 性的危機は新生児に現れる
a) 体温の上昇
b) 体重の増加
c) 乳腺の肥大
d) 体温の低下
8. 新生児の生理的黄疸が現れる時期
a) 生後すぐ b) 2～3日目 c) 5日目 d) 生後7日目
9. 生理的黄疸の強度の経時変化
a) 増加する b) 減少する
10. 生理的黄疸を伴う新生児の状態
a) 悪化する b) 変化しない
11. おむつかぶれを防ぐために、新生児の皮膚のひだは治療されます
a) 滅菌植物油 b) 生理食塩水
c) フラシリン溶液) d) ポリグルシン溶液
12. 新生児の臍の傷は溶液で治療されます
a) 2% 重炭酸ナトリウム b) 1% ブリリアントグリーン c) 5% ヨウ素
d) 5% 塩化ナトリウム
テスト管理タスクに対する標準的な回答
1b、2b、3c、4c、5a、6a、7c、8b、9b、10b。 11a 12b
若い母親は皆、「私の赤ちゃんは十分に食べているだろうか？」という同じ疑問を心配しています。 特にこれが女性の最初の子供である場合。 もちろん、潜在意識レベルでは、自己保存の本能が赤ちゃんを飢えさせないことを私たちは皆理解していますが、それでもすべての母親は子供がよく食べて適切に発育することを望んでいます。 そのためには、栄養基準について知る必要があります。 それらは、新生児の授乳の種類（自然、人工、混合）、幼児の年齢、体重によって異なります。 次に、この重要な問題のあらゆるニュアンスを検討します。
母乳で育てられた赤ちゃんの栄養上の特徴
母乳育児 (BF) は母子の絆を自然に継続するものであり、赤ちゃんが出産のストレスに容易に対処できるようになります。 しかし、新しい世界では、赤ちゃんは数字を含むすべてを学ぶ必要があり、食べる必要があります（そのためには吸う反射を発達させる必要があります）。 したがって、新米母親が赤ちゃんがお腹がいっぱいかどうかを心配するのは驚くべきことではありません。
最初の給餌
初乳、つまり母乳の最初の部分は、赤ちゃんにとってまさに栄養の宝庫です。 赤ちゃんの健康状態と免疫系のうまく調整された機能は、初乳に含まれる大量のビタミン、消化の良いタンパク質、抗酸化物質に大きく依存します。
最初の授乳は、赤ちゃんの残りの人生にとって重要です。
これは面白い。 新生児の胃の容積は約12mlです。
初乳を食べ過ぎてはいけません。最初の食事では、赤ちゃんは約8mlを食べます。 1日の授乳回数が通常約12回であることを考えると、合計で新生児は約100mlの水分を摂取することになります。 毎日、1日の標準量が10グラムずつ増加します。
生後2～4日の子供の栄養基準表
食べた量を計算するための別のオプションがあります。 それには、方程式 X x 10 = 1 回の食事あたり ml の数学的解決が必要です。ここで、X は年齢、つまり子供の生涯の日数です。 たとえば、生後7日目の新生児は、一度に約70mlの母乳を飲む必要があります。
生後2週間から1歳までの子供の栄養基準表
給餌基準は生後6か月からの補完食の導入を考慮して開発されています。
これらの数値はおおよその値であるため、プラスまたはマイナス 5 ～ 10 グラムの違いは重要ではないことに注意してください。 しかし、本当に重要なのは授乳の間隔です。 最初は 2 時間以内にしてください。 その後、小さな子がより激しく吸うようになり、より多くの液体を受け取るようになり、間隔が長くなります。 吸啜反射を改善すると、授乳時間が短縮されるという事実につながります。
摂取する必要があるミルクの量（子供の体重に応じて）を決定するにはどうすればよいですか？
したがって、数字は良いことですが、多くの母親は間違いなく、まったく論理的な質問を抱くでしょう。「子供がどれだけ食べたかをどうやって調べることができるのですか?」
赤ちゃんがどれだけ食べたかを知る最も簡単な方法は、食前と食後の体重を測ることです。
これを行うには、授乳の前後に赤ちゃんの体重を測定します。その差が希望の値になります。 1 日の摂取量を計算するには、24 時間にわたって得られたすべての給餌結果を合計する必要があります。 この方法は、自然科学者と人工科学者の両方に適しています。
赤ちゃんをどれくらいの期間、おっぱいに抱きしめておくのでしょうか？
平均して、赤ちゃんは2〜3時間おきに乳房に留まります。食事の摂取はどれくらい続けるべきですか？ 母乳育児の専門家は、赤ちゃんが早く乳房を解放しない限り、約 30 ～ 40 分かかると述べています。 ちなみに、子供の体重の増加が順調で気まぐれではない場合、15〜20分間の授乳は標準からの逸脱ではありません。 しかし、40分以上「胸の上に」留まっているということは、赤ちゃんがおしゃぶりとして乳首を使っている、つまり遊んでいることを示しています。 将来的には、母親と赤ちゃんの両方に多くの不便をもたらす可能性があるため、そのような娯楽に耽溺しない方が良いでしょう。
ビデオ。 コマロフスキー博士: 新生児のための最良の栄養法
哺乳瓶で育てられた子供の栄養の特徴
人工栄養（IF）は母乳育児とは異なり、より正確な計算が必要です。粉ミルクは母乳よりも消化が難しいため、多すぎると子供の胃腸管に問題が発生する可能性があります。 しかし、そのような仕事さえ、若い母親には実行可能です。
食事と食事の時間
これは人工赤ちゃんを適切にケアする上で最も重要な要素です。
人工子供の適切な発育のためには、食事療法に従う必要があります
2か月未満の子供は、2.5〜3時間の休憩を挟んで8〜9回、2〜3か月で7〜8回、4か月で6〜7回、5〜6か月で5〜6回食べる必要があります。 、7か月から1年まで - 1日4〜6回。 この場合、乳首から飲むほうが乳房を吸うよりはるかに簡単なので、1回の授乳は15分以内です。
点滴の栄養基準
原則として、混合物の製造業者はパッケージに用量と基準を示します。しかし、それでも平均的なおおよそのデータを知っておくことに害はありません。
生後10日から1歳までの子供の栄養基準表
1日および1回の摂取量は何グラムですか?またその計算方法は何ですか?
粉ミルクの缶には、さまざまな年齢の子供に対する基準を示す必要があります。
これは面白い。 IV を行っている小児の 1 日および 1 回の粉ミルクの投与量の最も一般的な計算式は、Geibener および Cherny 法と呼ばれます。
たとえば、赤ちゃんの体重は 4,850 グラムです。 生後2か月なので、1日あたり体重の1/6を摂取する必要があります。 したがって、4850/6、1 日の摂取量は 808 ml になります。 この量を給餌回数で割ると、1回の投与量 - 135 mlが得られます。 別の例：新生児の体重は4,000グラムで、その体重の1/5を食べると、1日の投与量は800 mlで、1回の投与量は100 mlであることがわかります。
乳児の粉ミルクの量を10日から1か月まで計算する方法
最初の 1 か月間、赤ちゃんは新しい食事に慣れ始めたばかりです。 したがって、混合量の計算は上記とは若干異なります。 方法は 2 つあります。
- Zaitseva の公式を使用します。 出生時の体重の2％に生後日数を掛けて、1日の投与量を算出します。 得られた結果を、1 回の投与量に等しい授乳回数で割ります。
- フィンケルシュタインの公式を使用します。 出生時の赤ちゃんの体重が 3,200 グラム未満の場合は、月齢に 70 を掛けた値が 1 日の投与量となります。 出生体重が 3,200 グラムを超えていた場合、1 日の標準値を取得するには、日数に 80 を掛ける必要があります。
どちらの場合も、1 回の投与量を決定するには、1 日の投与量を授乳回数で割る必要があります。
400 グラムの粉ミルク瓶で何回授乳できますか?
繰り返しになりますが、赤ちゃんの体重と1日に何回授乳するかによってすべて変わるため、これらの計算は概算になります。 さらに、子供が大きくなるにつれて、食べる量も増えます。 平均して、最大 2 か月間、5 ～ 6 日間に 1 つの瓶が必要ですが、1 か月あたり 5 つの瓶が使用されます。 3～4ヶ月だと1缶で3～4日分なので、1ヶ月あたり7.5缶必要になります。
混合栄養の赤ちゃんにはどれくらいの粉ミルクが必要ですか?
この場合、計算は非常に複雑になります。 補助栄養を導入するには 2 つの方法のいずれかを使用することをお勧めします。
混合栄養では依然として母乳が主なものと考えられています。
- お母さんは、最小限の量から混合物を紹介します。 たとえば、30mlを1日1〜2回。 週に一度、母親は対照体重を測定し、増加が週あたり 125 g 未満の場合は、1 日あたりの補助給餌量を最小限の量だけ増やします。それぞれ 30 ml の給餌を 1 ～ 2 回追加します。 30 ml の授乳が 6 ～ 7 回ある場合は、1 回の授乳量が増加し始めます。すべての授乳が 40 ml になるまで、30 ml の授乳 6 回 + 40 ml の授乳 1 回というように続きます。 子供の体重が週に125g以上増加し始めたら、補食量の増加を中止する必要があります。 この量が十分であることを確認するために、もう 1 つ追加のコントロール計量 (コントロール - 食前と食後の体重ではなく、コントロール - 125 g 増加したかどうか) を実行できます。
- 母親は赤ちゃんの排尿回数を数え、排尿回数ごとに約30mlの補給食を追加します。 たとえば、赤ちゃんは1日に8回おしっこをします。 通常の 2 ～ 4 倍不足しているため、最低補給量は 30 ml ずつ 2 回に設定できます。 2 ～ 3 日後に、排尿回数が繰り返されます。 排尿回数が最低基準（12～14回）をわずかに上回るように設定されるとすぐに、追加給餌の増加は停止されます。 注意: この方法では、体重増加を監視することによる確認が必要です。 それらの。 希望の排尿回数が決まったら、体重増加が 125 g/週以上であることを確認するために、7 日おきに 1 回または 2 回体重を測定する必要があります。
SVの子供の栄養補給に関する3つのルール
これらのヒントに従えば、授乳を減らすことなく赤ちゃんの栄養を補うことができます。
- 混合物はボトルからではなく、スプーンから与えられます。 乳首から飲むというより簡単なオプションがある場合、これにより、赤ちゃんが吸うのが面倒になるという状況を回避できます。
- 補給食は少量ずつ、つまり1日の必要量を数回に分けて投与する必要があります。
- 混合物は厳密に時間ごとに投与する必要があります。 それ以外の時間は、食事の必要性は母乳育児で満たされます。
赤ちゃんが母乳で満たされているかどうかはどうすればわかりますか?
幼児が満腹であることを示す主な兆候は 4 つあります。
- 彼はよく眠り、起きているときは活動的です。
- 赤ちゃんの便は安定しており、膨満感や癇癪を伴っていません。
- 赤ちゃんは夜の食事の間隔が2倍長くても耐えることができます。
- 毎週、子供の体重は150〜200グラム増加します。
人工栄養は、子供が必要とする粉ミルクの量を正確に計算します。 哺乳瓶で授乳する場合は、必要な食事間隔を保ちながら、1時間ごとに赤ちゃんに授乳する必要があります。 そして、1回の授乳では、赤ちゃんに一定量の粉ミルクを与える必要があります。
授乳の頻度は赤ちゃんの年齢によって決まります。
- 生後 10 日間、子供は 1 日 7 ～ 10 回授乳する必要があります。
- 生後10日～2か月の子供は、1日7～8回授乳し、夜は6時間の休憩をとります。
- 生後 2 ～ 4 か月の子供 – 1 日 6 ～ 7 回授乳し、夜は 6.5 時間の休憩をとります。
- 4 ～ 6 か月の子供 - 1 日 5 ～ 6 回授乳し、夜は 8.5 時間の休憩をとります。
- 6 ～ 12 か月の子供 - 1 日 4 ～ 5 回授乳し、夜は 8.5 時間の休憩をとります。
現在、粉ミルクで育てられている赤ちゃんに必要な粉ミルクの量を計算するさまざまな方法があります。 最も一般的で便利なのは、ボリュームのあるフォーミュラです。 容量計算式に基づいて、子供が必要とする粉ミルクの 1 日の量を表に示します。
この表は、子供が一日に必要な粉ミルクの量を示しています。 子供が1回の授乳に必要な粉ミルクの量を計算するには、1日の量を授乳回数で割る必要があります。
さらに、生後10日間に子供に必要な粉ミルクの量は、ザイツェワの公式を使用して計算できます。 1 日あたりの粉ミルクの量 = 出生時の子供の体重の 2% (グラム) * 生存日数。 たとえば、体重 2950 g で生まれた生後 5 日目の子供の 1 日あたりの粉ミルクの量は、2950 * 0.02 * 5 = 295 ml となります。 この混合物の体積を 7 回の供給 = 295/7 = 42 ml に分割します。 つまり、子供は 1 回の授乳につき 42 ml の粉ミルクが必要になります。
生後10日目以降、シュカリン式またはカロリー法を使用して、子供が必要とするミルクの量を計算します。
シュカリンの公式これは、生後 8 週間 (2 か月) の時点で、子供は 1 日あたり 800 ml の粉ミルクを摂取する必要があるという仮定に基づいています。 お子さんが 8 週未満の場合、粉ミルクの量は次のように計算されます: 800 - 50 * (8 - N) (N はお子さんの生後週数)。 たとえば、生後 5 週間の子供は 1 日に次の量の粉ミルクが必要です: 800 – 50 (8 – 5) = 650 ml。
お子様が生後 2 か月を超えている場合、粉ミルクの量は次の式を使用して計算されます: 800 ml + 50*(M – 2)。ここで、M はお子様の生涯の月数です。生後 5 か月の場合、1 日あたり次の量のミルクが必要です: 800 + 50 (5 – 2) = 950 ml。
カロリー法子供のエネルギー必要量に基づいており、6か月までは体重1kgあたり115kcal、6か月以降は体重1kgあたり110kcalです。 次に、子供の体重と粉ミルクのカロリー量（1リットルで680kcal）に基づいて、子供が1日に必要な量が計算されます。
たとえば、生後 2 か月の子供の体重は 4.6 kg です。 つまり、1日に必要なカロリーは4.6kg×115kcal＝529kcalになります。 次に、この量のカロリーを含む混合物の体積を次のように計算します: 520 * 1000/680 = 780 ml。
一日の量を覚えておいてください
食事の量は、新生児および乳児の胃の生理学的容量に対応する必要があります。
胃の容積:
出生時 - 7 ml。
4日目 - 最大40ml。
10日目 - 最大80ml。
その後の各月 - 25 mlの増加。
フォーミュラ N.F. フィラトフは、生後 1 年の子供の 1 回の食事の量 (V) を決定します。
V=30ml+30n、
ここで、n は月数です。
人生の最初の10日間。
1. フォーミュラGI ザイツェワ:
毎日の牛乳の量= 2% 出生体重 x 年齢 (日数)。
例: お子様の年齢 - 5 日
出生体重 – 3500g
1日の牛乳の量 = 70 x 5 = 350 (ml)。
モード 1a (自由授乳または授乳回数 10 回以上) での 1 回の授乳あたりのミルクの量は 35 ml (30 ～ 40 ml) です。 モード 1 (1 日 7 回) - 50 ml。
2. フィンケルシュタインの公式
赤ちゃんの出生体重が 3200 g 未満の場合、1 日のミルクの量 = 日数×70。
赤ちゃんの出生体重が 3200 g を超える場合、1 日のミルクの量 = 日数×80。
例: 子供は生後 6 日目です。
出生体重：3 100g 3500g
1日の牛乳の量: 6 x 70 = 420 (ml) 6 x 80 = 480 (ml)
1回の授乳あたりのミルク量:
モード1a時 40ml 50ml
モード1時 60ml 70ml
生後10日目。
1. 容積測定法。
1日の食事の量は次のとおりです。
10日から2ヶ月熟成させます。 お子様の体重の1/5
2ヶ月から - 4ヶ月 1/6 -"-
4ヶ月から - 6ヵ月 1/7 -"-
6ヶ月から - 8ヶ月 1/8 -"-
8～9ヶ月以上 1/9～1/10
そして年末までは1000～1200ml
2. カロリー法。
1 日の食事の量は、子供のエネルギー必要量と食事のカロリー量に基づいて計算されます。 この方法は、最初の 6 か月間の栄養量を計算するのに便利です。 人生。 例: 子供の年齢は 2 か月、体重は 4.6 kg。 エネルギー必要量（kcal） - 体重1kgあたり115kcal。 子供が1日に摂取する必要がある量：4.6x115 = 530（kcal）。
1 リットルの母乳には平均 700 kcal が含まれていることがわかっているので、子供が 1 日に摂取すべきミルクの量を簡単に計算できます。 比率を計算してみます。
牛乳1000ml -700kcal 1日の牛乳の量は760mlです。
X ml の牛乳 - 530 kcal 1 回の授乳に必要な牛乳の量
X = 530×100=760ml。 1日6食（モード2） – 130 ml;
700 7 回 (モード 1) – 110 ml。
生後1年目の子供のための制度
生後1年における正期産児の体重と身長の増加（1966年、ソ連医学アカデミー小児科研究所による）
| 月齢 | 年間の月ごとの体重増加 | 過去の期間における体重増加 | 1ヶ月あたりの身長増加（cm） | 過去の期間における成長率の増加 |
| 2,5 | 8,5 | |||
| 2,5 | ||||
| 1,5 | 20,5 | |||
| 1,5 | ||||
| 1,5 | 23,5 | |||
| 1,5 |
未熟児の生後 1 年間の体重と身長の毎月の平均増加量
| 月齢 | 出生体重、g | |||||||
| 800-1000 | 800-1000 | 1001-1500 | 1001-1500 | 1501-2000 | 1501-2000 | 2001-2500 | 2001-2500 | |
| 重さ | 長さ | 重さ | 長さ | 重さ | 長さ | 重さ | 長さ | |
| 3,9 | 3,7 | 3,8 | 3,7 | |||||
| 3,5 | 4,0 | 700-800 | 3,9 | 3,6 | ||||
| 600-700 | 2,5 | 600-700 | 4,2 | 700-800 | 3,6 | 700-800 | 3,6 | |
| 3,5 | 600-800 | 3,7 | 800-900 | 3,8 | 700-800 | 3,3 | ||
| 3,7 | 3,6 | 3,3 | 2,3 | |||||
| 3,7 | 2,8 | 2,3 | 2,0 | |||||
| 2,5 | 3,0 | 2,3 | 1,6 | |||||
| 2,5 | 1,6 | 1,8 | 1,5 | |||||
| 4,5 | 2,1 | 1,0 | 1,2 | |||||
| 2,5 | 1,7 | 0,8 | 1,5 | |||||
| 2,2 | 0,6 | 0,9 | 1,0 | |||||
| 1,7 | 1,2 | 1,5 | 1,2 |
章 2. 低銀河症
貧乳腺症- 授乳期間中の乳腺の分泌機能の低下。
分類
1. 病因:
主要な
二次
2. 発現時間:
遅い
3. 子供のニーズとの関係における乳欠乏の程度:
I度 - 25％。
II度 - 50％。
III度 - 75％。
IV度 - 75％以上。
乳汁形成のホルモン機構を考慮すると、産後の最初の 7 日間に乳汁分泌低下の診断を下すのは時期尚早です。 指定された期間が経過したら、小児科医に警告する必要があります 赤ちゃんへの母乳供給が不十分であることを示す兆候:
♦ 離乳期の子供の不安。
♦ 平坦化された体重曲線。 最初の 3 か月間、子供の体重は毎日平均 20 ～ 30 g 増加する必要があります。
♦ 排尿回数を減らす（生後数か月の子供は、1 日に少なくとも 10 ～ 8 回排尿する必要があります）。
♦ 排便頻度の減少、1～2 日間排便がない、便の性質の変化 - 量が少なく、乾燥した - 「空腹の便」。
真の低銀河症と区別する必要があります。 授乳 危機- 授乳中の女性の体内のホルモン調節の特殊性による、女性の健康状態や心理的態度とは無関係な乳分泌の減少。 授乳危機は 30 ～ 40 日ごとに再発する可能性があります。 ほとんどの場合、危機は授乳後20〜30日目と3〜4か月目に発生します。
赤ちゃんが乳房にくっつく頻度が増えると、授乳量を回復するには栄養補正で十分です。 この期間中に授乳中の女性に代謝複合体を処方することが許可されています。
低乳酸症の原因
乳汁分泌低下の原因は、授乳の調節の複雑さを反映しています。 分泌される乳汁の量に影響を与える要因は、心理的、生理学的、社会的要因に分類できます。 多くの場合、それらは密接に絡み合っているため、それぞれの程度を判断することが困難になります。
1. 心理的要因。神経因性ストレスは、低乳頭症の最も一般的な原因の 1 つです。 母親の精神的経験は、授乳の状態に必然的に影響を及ぼしますが、その原因は次のとおりです。
産後早期の陣痛中の女性に対する不注意な態度、産科病棟の医療スタッフと新生児室のスタッフの両方に、新生児に授乳して乳房に抱き締めるプロセスを確立するスキルと経験の不足。区;
♦ 子供と母親の病気。
♦ 家族の社会的不安定。
♦ 人工乳代替品の広告によるメディアからの心理的圧力。
2. 生理学的要因。母乳を生成し、分泌する能力を判断します。 それらは母親と子供の両方から来る可能性があります。
中心部で 原発性低乳酸症神経内分泌障害があり、その結果、乳腺の成長と発達、乳腺複合体のホルモンの産生、および乳腺の運動機能が混乱します。 原発性低乳頭症は、女性の 3 ～ 5% しか発生しません。
発達 続発性低乳酸症以下に貢献します:
a) 生殖器外の病理:
心血管系の疾患：高血圧、先天性および後天性心疾患。
内分泌系の病気;
b) 生殖器領域の疾患:
付属器炎およびその他の炎症過程、
子宮と卵巣の腫瘍および前腫瘍状態、
続発性不妊症;
c) 複雑な産科病歴:
自然的かつ大量の医学的妊娠中絶。
d) 妊娠の好ましくない経過：
重度の妊娠中毒症、長期にわたる流産の脅威、
e) 分娩期間の複雑な経過:
出産時の病的な失血（500ml以上）は、分泌量の減少を引き起こすだけでなく、初乳の質の低下も引き起こします。
病的出産。負傷した子供の誕生の直接の原因となる可能性があります。 これは、母親の授乳メカニズムの開始の欠如に関与する「緩慢な吸盤」の問題を引き起こします。
乳汁の分泌を阻害する多数の医薬品（メチルエルゴメトリン、ゲスタゲン、エストロゲンとプロゲステロンの組み合わせ）の使用。
f) 産褥期の合併症：
母子の病気。乳児の乳房への付着が遅くなり、初乳の分離が遅くなる可能性があります。母親と新生児の長期にわたる「分離」により、産後最初の 1 か月間ですでに授乳量が着実に減少します。期間;
子供の顎顔面領域の一部の先天奇形、および母乳育児の絶対的禁忌である疾患。
3. 社会的要因:
妊娠前および妊娠中の悪い習慣：喫煙、飲酒。 喫煙する女性の場合、生後最初の 3 ～ 5 週間で授乳が止まります。
授乳中の女性の栄養不良：完全なタンパク質、動物性および植物性脂肪、ビタミン、微量元素を含む食品の食事制限。
女性が体制に従わないこと。
母親の勉強と仕事。
家族に心理的な快適さが欠けている。
続発性低乳頭症のリストされた危険因子は、その発症の間接的な原因であり、主な危険因子につながります。
赤ちゃんが乳房にくっつく回数を減らすため。
授乳時間を短縮するには;
夜間の授乳を除く。
母乳育児の強度の低下を伴う、急いで補助栄養を投与すること。
「ボトルサプリ」の導入により「乳首吸い」の成立へ。
低乳頭症の治療法
スキームその1。
ニコチン酸の一種。 子供に授乳する15〜30分前（母親自身が食事後40分以上）に0.05 gを1日4回処方します。 指定された用量の薬を服用した後、母親が体のどの部分にも熱さやミルクの勢いを感じない場合は、1回の用量を0.075 gに増量し、必要に応じて0.1 gに増量する必要があります。しかし、それ以上はありません。
グルタミン酸 1.0 g 1日3回、食後20分; アスコルビン酸0.2gを1日3回併用するとより効果的です。
Gendevitは、30歳未満の女性に1錠1日3回、30歳以上の女性にはundevit、1錠1日3回処方されます。
アピラックには強壮作用があり、吸収されるまで 10 mg を 1 日 3 回舌下に 10 ～ 15 日間処方されます。
出産後に低乳腺症になった女性の場合は、妊娠中にビタミンE（酢酸トコフェロール）を開始することをお勧めします - 1日あたり15〜20 mgを1〜1.5か月間、産後の期間には体重60 kgまでの女性 - 1日あたり100 mg体重60kg以上の場合、1日200mgを2～3週間、2～3回に分けて服用します。
シャワーマッサージトリートメント。 赤ちゃんに授乳し、搾乳した後は、44〜45℃以下の水温で赤ちゃんが授乳した胸に熱いシャワーをかけることをお勧めします。 同時に、残りの母乳を搾り出しながら、中心から周辺、上から下へ円を描くように乳腺をマッサージする必要があります。 この手順を1日4回（交互に各乳房に2回）10分間繰り返します。 シャワーの代わりに、お湯で湿らせた柔らかい布を湿布することもできます。 シャワーマッサージ手順の禁忌は、乳房炎と重度の漏出です。
乳腺の超音波または紫外線照射は2週間にわたって繰り返されます。
彼の予約は2〜3週間後です。
注意！
乳汁分泌の形成と初期段階での乳汁分泌不全の発症の予防のための主な条件は次のとおりです。
S正しい給餌技術を維持すること。 S「オンデマンド」で給餌する。 S乳腺の定期的なポンピング。 S「ボトル」による補食の回避。
スキームその2。
パルスモードでの超音波治療。
グルタミン酸とアスコルビン酸の組み合わせ。
チアミンとシアノコバラミンの組み合わせ。 ビタミンB)は、塩化チアミンまたは臭化チアミンの形で60mgを1日おきに10～15日間筋肉内投与されます。 ビタミン B i 2 には顕著なガラクトース生成効果があり、50 ～ 100 mcg を 10 ～ 15 日間筋肉内投与されます。 薬の投与は1日おきに交互に行われます。
ピロキサンは、情緒的に不安定な女性、授乳中の母親、高血圧に苦しむ人に特に有益です。 ピロキサンの乳酸産生作用により、妊娠後期の中毒症が考えられる原因の 1 つである低乳酸症の治療にピロキサンを推奨することができます。 ピロキサンは、食事の15〜20分前に0.15gを1日3回経口投与するか、または1.5％溶液1mlを1日2回5〜7日間筋肉内に処方されます。
オキシトシンを1日2回、赤ちゃんに非経口（皮下、筋肉内）で授乳する1～2分前に1.5～2ユニット投与します。
スキームその3。
授乳中の母親のための特別な製品（「ママプラス」、「アンファママ」）を使用した食事の修正。
代謝補正: ニコチン酸; グルタミン酸; ビタミンE; ヘンデバイトまたはアンデバイト。
漢方薬: イラクサの煎じ薬 (付録 9 を参照)。
鍼。 IRT セッションの数は 7 ～ 10 です。B 励起法は、前正中経および胃経の乳腺の局所分節点の加熱とともに使用されます。 乳腺の温水シャワーマッサージを1日5回（昼夜4回）行います。
この期間。 制度は2週間です。
栄養価が高くバランスの取れた食事は、赤ちゃんのすべての臓器やシステムが正常に発達するための前提条件です。 子供が毎日一定量の多量栄養素（タンパク質、脂肪、炭水化物）、ミネラル、ビタミンを摂取することが重要です。 そのおかげで、彼らは健康で明るく賢く成長します。 1歳未満の子供の食事を適切に整理するにはどうすればよいですか？ すべての意識的な親が関心を持っているこの問題を見てみましょう。
1歳未満の子供の栄養の種類
1歳未満の子供の食事には、自然栄養、人工栄養、混合栄養の3種類があります。 それぞれに独自の食生活があります。 新生児向けのさまざまな種類のメニューの特徴を考えてみましょう。 一般的な図は健康な乳児を対象としています。 食品摂取基準に違反した場合は、医師が判断します。
自然給餌
母乳で育てられている0ヵ月から6ヵ月までの赤ちゃんには母乳だけが与えられます。 WHOの推奨によれば、この年齢を過ぎると、徐々に固形食品（補完食）が食事に取り入れられるようになります。 1 日の食事量に占める母乳の割合は減少していますが、依然として高いままです。 有名な小児医師 E.O. コマロフスキー氏は、早期に補完食品を導入することは不適切だと主張する。
自然な授乳の場合、ほとんどの専門家は、赤ちゃんに自由に、つまり彼の要求に応じて授乳することを推奨しています。 このアプローチにより、授乳を必要なレベルに維持することができます。 2〜3か月後、自由授乳の場合でも、新生児のための柔軟な授乳スケジュールが確立されます。食事は2〜2.5時間の間隔で行われます。
人工給餌
哺乳瓶で育てる場合、子供は適応されたミルクを受け取ります。 彼のメニューには母乳が含まれる場合がありますが、その量は少量で、食事全体の最大 20% です。
人工給餌では、食事の間に一定の間隔をあけた明確な給餌スケジュールを遵守する必要があります。 E.O. コマロフスキー氏は、混合物は母乳よりもゆっくりと消化されるため、熟成させる必要があると注意しています。
混合給餌
母親が母乳を生成しても、赤ちゃんにとっては十分ではない場合、混合栄養の必要性が生じます。 欠乏は人工混合物の助けを借りて補われます。
混合栄養中の母乳の割合は、毎日の食事の20％以上です。 この種の栄養の給餌計画は、母親の授乳レベルによって異なります。 食事の基礎が母乳である場合、スケジュールは自由に近づきます。 混合物が優勢な場合、給餌は時間ごとに行われます。
必要な餌の量はどうやって計算するのですか？
この記事では、問題を解決するための一般的な方法について説明しますが、それぞれのケースは異なります。 特定の問題を解決する方法を知りたい場合は、質問してください。 速くて無料です!
最初の7～10日間
生後 7 ～ 10 日間の子供の 1 日あたりの粉ミルクまたは母乳の量の計算は、次の 2 つの方法のいずれかで実行されます。
- ザイツェワの公式。 出生時の子供の体重に生涯の日数を掛けて、この数字の2％を求める必要があります。 その結果が1日に必要な食事量となります。
- フィンケルシュタインの公式。 体重が 3.2 kg 未満の子供の 1 日のミルクまたは粉ミルクの量を決定するには、子供の年齢 (日数) に 70 を掛ける必要があります。赤ちゃんの体重が 3.2 kg 未満の場合は、生後 1 日の日数の積を求める必要があります。人生と80。
使用するミルクに関係なく、得られる 1 日の摂取量を授乳回数で割る必要があります。 このようにして、1回の食事に十分な牛乳または粉ミルクの量を知ることができます。
7～10日以上
生後7〜10日から12か月までの新生児の栄養量を計算するには、Geibener and Cherny法または容積法が使用されます。 ガイベナーとチェルニーの方法を使用すると、粉ミルク、牛乳、水、ジュース、お茶など、1 日に必要な液体の総量を見つけることができます。 これにはお子様の体重と年齢が考慮されます。 主な推奨事項を表に示します。
たとえば、生後3か月の赤ちゃんの体重は5.2kgです。 1 日あたり 5200 ÷ 6 = 867 ml の牛乳または粉ミルクが必要です。 この指標は食事の数で割る必要があります。 液体の総量は 24 時間で 1 リットルを超えてはなりません。
現代の状況では、ガイベナーとチェルニーの技術は、最近ますます多くの体重が生まれた子供向けに設計されていないため、めったに使用されません。 容積測定法はより合理的であると考えられています。
子供の年齢に応じた食事摂取基準を表に示します。
補完食のご紹介
WHOの特別な指示には、生後1年間の子供の食事に固形食品を導入する順序に関する情報が含まれています。 月ごとに分けた推奨事項を以下に示します。
お粥は水で煮る必要があります。 生後6か月からは、ピューレやお粥に植物油を加えてください。 初めては1滴までに制限し、徐々に小さじ1杯まで量を増やすことをお勧めします。 バターは生後7か月で食事に導入されます。 初回摂取量は1g、平均は10gです。既製のお粥に加えることをお勧めします。
与えられた補完的栄養計画は、母乳で育てられた子供に適しています。 子供が粉ミルクを受け取っている場合、彼の体は正常な発育のためにビタミンやミネラルを必要とするため、固形食品を5か月から導入できます。 同じテーブルが使用されますが、すべての行が月ごとにシフトされます。
赤ちゃんに「大人用」食品を与える方法に関する詳細情報は、表に記載されています。 すべての推奨事項は本質的に一般的なものです。 補完食を導入する前に、小児科医に相談してください。
| 製品 | 学期 | 量 | 補完食を始めるための食器 |
| 野菜 | 生後6ヵ月（場合によっては5〜5.5ヵ月）の標準体重または過体重。 | 1つの白または緑の野菜のピューレ。 | |
| おかゆ | 6〜7か月の標準体重または過体重。 体重が不十分な場合は、4〜5か月で導入されます。 | 最初 - 小さじ1/2。 最大 – 100-200 g。 | 水で調理したグルテンフリーのシリアル - そば、米、トウモロコシ、オートミール。 各お粥を個別に導入した後、シリアルミックスを調理できます。 |
| 植物油 | 6ヵ月 | 初期 – 3 ～ 5 滴。 最大 – 小さじ1杯。 | ヒマワリ、コーン、オリーブオイル。 ピューレにした野菜や肉に加えるとよいでしょう。 |
| バター | 7 | 最初は小さじ1/3。 最大 - 10〜20 g。 | 野菜ピューレやお粥には、植物成分を含まない高品質のバターを添加する必要があります。 |
| 果物 | 8 | 最初 - 小さじ1/2。 最大 – 100-200 g。 | 柔らかな果実のモノピュア。 徐々に複数の材料を使った料理を作ることができるようになります。 |
| 肉 | 8 | 最初 - 小さじ1/2。 最大 - 50〜100 g。 | ウサギ、七面鳥、子牛肉、牛肉という単一の材料からピューレを作ります。 |
| 卵黄 | 8 | 最初 - 小さじ1/4。 最大 - 鶏卵の黄身 1/2。 | 卵をゆでて、刻んだ卵黄をピューレまたはお粥に加える必要があります。 |
| 乳製品* | 9 | 最初 - 小さじ1/2。 最大 – 150-200 g。 | 子供用ヨーグルト、ケフィア、またはバイオラクト。 10 か月後、増量剤を含む食品を摂取できるようになります (以下を読むことをお勧めします)。 |
| カッテージチーズ* | 9 | 最初 - 小さじ1/2。 最大 - 50 g。 | 最も純粋な形の子供用カッテージチーズ。 10か月からはフルーツピューレを補充する必要があります。 |
| 子供用クッキー | 9-10 | 初期 – 1/3 クッキー。 最大 – 5 個。 | |
| 魚 | 導入の平均期間は 10 か月です (以下を読むことをお勧めします)。 子供にアレルギーの傾向がある場合 - 1年。 | 最初 - 小さじ1/2。 最大は60 gです。週に1〜2回赤ちゃんに餌を与える価値があります。 | 低脂肪の魚の品種 - カワスズキ、メルルーサ、タラ。 茹でるか蒸してからピューレにする必要があります。 |
| ジュース | 10-12 | 初期 – 2～3 ドロップ。 最大 – 100 ml。 | 緑と白の果実の清澄果汁。 |
*Dr. E.O. のアプローチに注意してください。 補完食に関するコマロフスキー氏はWHOの推奨とは異なる。 彼は、サワーミルク（ケフィアとカッテージチーズ）の助けを借りて大人の食べ物と知り合い始めることを提案しています。
新しい製品は、その日の前半に赤ちゃんに与える必要があります。 徐々に量を標準年齢まで引き上げ、子供の体の反応を監視しながら、非常にゆっくりと量を増やすことをお勧めします。 子供には週に1つの新しい料理を紹介する必要があります。 アレルギーや胃腸管の機能不全が発生した場合は、その製品をメニューから削除する必要があります。
1年後の栄養状態
12か月後のお子様のメニューには、すべての主要な食品グループが含まれます。 食べ物としての母乳はもう必要ないので、多くの母親が授乳をやめる決断をします。 しかし、母乳には赤ちゃんにとって貴重な物質が含まれており、母乳育児を続ける理由はまだあります。
母親が仕事に行っても授乳は維持できます。 授乳の頻度は減りますが、赤ちゃんは貴重な栄養素を摂取することができます。 授乳を中止する必要がある場合、医師は、子供の病気のとき、体が弱っているとき、および夏には腸感染症にかかる可能性が高いため、授乳を中止しないようにアドバイスします。
1歳の赤ちゃんの食事は11ヶ月のメニューと変わりませんが、量はわずかに多くなります（読むことをお勧めします：）。 朝食と午後のおやつには、おかゆかピューレにした野菜を与える必要があります。 夕食も昼食もお腹いっぱいになるはずです。 デザートにはマーマレード、マシュマロ、マシュマロを、また飲み物としては水、お茶、ゼリー、コンポート、フルーツジュースを提供できます。
