超音波検査は、出生前診断の方法の 1 つである超音波検査であり、公的に利用可能な既存の方法の中で最も有益であり、特別な準備を必要としません。

この手順の利点の 1 つは、リアルタイムで実行され、結果が即座に提供されることです。

なぜ妊娠中に超音波検査が必要なのでしょうか?

妊娠中は女性に3〜4回超音波スキャンが処方されますが、場合によっては追加の処置が必要になります。

研究は次の目的で実施されます。

• 妊娠を確認する。
• 正確な日付を設定し、生年月日を決定します。
• 胚の卵の位置を決定する。
• 多胎妊娠を検出する。
• 病状を特定します。

このメソッドが登場する前 超音波検査両親が健康であっても、障害を持った子どもや死産する子どもが生まれるなど、さまざまな合併症を引き起こすケースが頻繁にあった。 妊娠の経過を診断することは非常に困難でした。

研究の必要性についての医師の意見をビデオで聞くことができます。専門家は、この処置が有害かどうか、その理由と回数についての質問に答えます。

結果の解読方法

処置中に医師が画面上で起こったことすべてを詳細に説明し、説明するという事実にもかかわらず、すべての母親は結論を見ます。 そして、見慣れない単語、略語、数字を見ると怖がります。 しかし、指標を解読するのは専門家の問題です。

• 11～14週 – 第1学期。
• 18～21週 – 第2学期。
• 30 ～ 34 週 – 第 3 学期。

出血やその他の合併症の可能性がある場合には、追加の研究が処方されます。

各段階で、処置を行う医師は特定の課題に直面し、その結果は異なります。 しかし、まず第一に、胎児の状態を診断し、その発達の特徴を特定するには、超音波スキャンが必要です。

超音波検査による胎児の寸法

すべての適応症は、医師が使用する特別なサイズの表を使用して解読できます。

これを行うには、次の指標を記録し、解読します。

1. 心拍。 これは多くの場合、胎児の心筋の収縮、つまり心拍です。 すべての妊娠期間における正常な心拍数は、毎分 120 ～ 160 拍です。
2. 果実の大きさ。 これらの指標は最初のスクリーニング中に記録されます。 それらを使用して、正確な妊娠期間が決定されます。 直径を測る 卵子(DPR) と頭頂部から尾骨までの距離 (KTR)。
3. 2回目と3回目のスクリーニングでは、側頭骨の間のサイズ（両頭頂骨サイズ ​​- BPD、BPDと書くこともできます）、子供の頭の体積（CG）、腹囲（AC）の指標が測定されます。 これらの指標が正常ではなく、低すぎる場合、IUGR、つまり子宮内発育遅延が記録されます。

胎盤の発達

胎盤は、妊娠中に胎児の重要な機能を確保する器官です。 超音波は臓器の状態をあらゆる段階で示すことができます。

調査するときは、次の指標に注意してください。

1. 位置。胎盤は子宮底に近い壁の一方に沿って形成されるのが正常な位置です。 臓器が子宮の下部にその内腔からの距離が6cm以内に局在している場合、逸脱が考慮されます。その後、低い位置が記録されます。 超音波により、そのような病状を特定し、適切な治療を処方し、出産方法を決定することができます。 予定日に向かって臓器が移動する場合があります。 超音波検査では、子宮からの出口を遮断している臓器の完全な症状を示すことができます。 このような診断があれば、母子の生命が脅かされます。
2. 成熟度。赤ちゃんの成長とともに胎盤も成熟します。 成熟度の指標は超音波によっても提供されます。 妊娠の全期間を通じて、胎盤は 4 段階の発達を遂げます。 指標が通常より高い場合、早期老化が記録されます。 胎盤はその機能を果たさないため、赤ちゃんは栄養と空気の不足を経験します。 場合によっては緊急納品が必要となる場合がございます。
3. 厚さ。赤ちゃんの斑点が薄い、または逆に厚い場合は、妊娠中に問題があることを示しています。 治療を継続するには、問題の元の原因を特定することが重要です。
4. さまざまな病態の診断、嚢胞、腫瘍、胎盤早期剥離などは、研究の最も重要なタスクの 1 つです。

胎盤が肥厚している可能性がある場合

胎盤が4cmを超えると肥厚していると考えられます。

病理は次の理由で発生します。

• アカゲザルの対立。
• 母親の糖尿病。
• 可用性 感染症母親のところに。
• 炎症過程子供の場所。
• 生殖器の炎症。
• 離脱。

胎盤の機能のすべての指標を研究した後、医師はその状態を診断します。 これは、妊婦のモニタリング方法や出産方法を決定するのに役立ちます。 超音波スキャンは、病状を適時に特定し、適切な治療を処方するのにも役立ちます。

手順の結果に基づいて、特定の合併症が存在する場合は、ホルモンレベルを決定するために臨床検査が処方されます。 別の種類の研究は CTG (心電図検査) です。 CTGは赤ちゃんの心拍数と子宮の収縮数を記録します。 ドップラー超音波は、子宮、胎盤、臍帯の血液循環の状態を評価するのに役立ちます。

超音波検査ではへその緒について何がわかりますか?

へその緒の発達は妊娠4週目に始まります。

へその緒の最も重要な部分:

• 子供に呼吸と栄養を与える静脈。
• 排泄機能を持つ2本の動脈。

へその緒の平均寸法：長さ – 50-60 cm、直径 – 1.5-2 cm。

超音波検査では、へその緒のサイズ、在胎週数との対応、胎盤と赤ちゃんのおなかへの付着、へその緒内の血管の有無などが注意深く検査されます。 この手順により、すでに7週目に臍帯を見て、その中の血液の動きを追跡することができます。

正常な状態での胎盤への臍帯の取り付けは、U または V 字形をしています。臍帯は臓器の中心に取り付けられています。

以下の場合、標準からの逸脱が記録されます。

• 臍帯器はチャイルドシートの端に取り付けられています。
• へその緒は胎盤の端の 1 つと中心の間に位置します。
• 子宮の内腔での臍帯の形成。

後者の場合は胎児に深刻な脅威をもたらします。

サイズ指標からの逸脱も病状とみなされます。 最適な長さは30cm以上、80cm以下です。まれに、コードがないか、3メートルまで伸びることが観察されます。 過度に伸びると、へその緒が胎児に絡みつき、結び目が形成される可能性があります。

胎児がへその緒に絡まるのはよくあることです。 子供は肺で呼吸できないため、それ自体は何の危険も引き起こしません。 この脅威は、へその緒の血液循環が圧迫やきつい結び目によって妨げられたときに発生します。 さらに、絶えず動いているので、子供は自分で絡み合いを取り除くことができます。

この現象は、へその緒が赤ちゃんの首に近い場合にも観察されます。

スキャン中にへその緒を検査することで、胎児の状態を診断できるだけでなく、絡み合いが観察された場合には出産過程での行動を決定することができます。

羊水の研究

羊水の研究には次の特徴が含まれます。

• 量
• 透明性
• 化合物。

羊水の状態はさまざまな研究方法で判定されますが、その一つに超音波検査があります。 超音波検査により、水の量と透明度がわかります。 液体が不透明で、中に薄片が含まれている場合、これは逸脱を示しています。

経験豊富な医師は、スキャン中に羊水の量を視覚的に評価できます。 胎児と女性の腹部の内壁の間の領域が研究されます。 羊水過多症では、 多数の羊水過少を伴う体液 – 自由空間の存在。

正確な結論は、AFI (羊水指数) の次の指標に基づいて得られます。

• 重度の羊水過少の場合は0～5cm。
• 5. -8 cm、中程度の羊水過少。
• 8.1-18 – 通常の量。
• 18cm以上で羊水過多症。

基準からの逸脱が検出された場合、妊婦は羊水を研究するための追加の手順、つまり羊水鏡検査または羊水穿刺を処方されます。

超音波スキャンでは子宮について何がわかりますか?

妊婦の子宮と卵巣の超音波検査は、最も重要な婦人科検査の 1 つと考えられています。 この手順により、さまざまな病状の存在を診断して再発を排除できます。

子宮と付属器を研究するには 2 つの方法があります。

1. 経膣超音波OMT(骨盤臓器)。 この手順は、膣にセンサーを挿入することによって実行されます。 研究プロセスにはまったく苦痛がありません。
2. 経腹式。これは、腹腔を通してセンサーを使用して生殖器をスキャンするものです。

妊娠中は、生殖器の状態や緊張を検査するためにOMT超音波検査が行われます。 の上 初期段階リスクのある女性には経膣超音波検査が処方されます。 さらに、この手順は、女性器官の病気の可能性を特定することを目的としています。

正常な妊娠中、子宮は弾力性があり、柔らかいです。 緊張している間、腹部が硬くなり、羊水の早期放出と胎児の呼吸困難が脅かされます。 帝王切開で出産した女性には特に注意が必要です。 この場合、子宮には傷があり、伸ばすと破裂する可能性があります。 それが結果的に不妊症の原因になることもあります。

正常な子宮の指標:

• 長さ – 70cm。
• 幅 – 60 mm;
• 前後サイズ – 42 mm。

インジケーターは異なる方向に若干ずれる場合があります。

超音波検査は絶対に安全な処置であるという事実にもかかわらず、それは必要な場合にのみ、医師の処方に従って実行されます。

結論

女性にとって、検診はとても楽しみな手続きです。 結局のところ、これは生まれてくる赤ちゃんを初めて見る素晴らしい機会です。 そして、その発展の写真は、人生で最も楽しい時期の良い思い出となるでしょう。

超音波検査のたびに、妊婦は胎児の発育に関する重要なデータを含む特別なプロトコルを受け取ります。 主な指標には、児頭の両側頭頂サイズ（略称 BPR）が含まれます。これは、他の指標とは異なり、妊娠期間についてできるだけ正確に「伝える」ことができます。 今日の資料から、妊娠中の超音波検査で境界性パーソナリティ障害がどのようなものであるかについて学びます。

BPRの概念

超音波検査中、医師は赤ちゃんの頭に特別な注意を払います。 脳は体の最も重要な器官の 1 つであり、その (脳の) 発達は胎児の状態に直接影響を与えるため、これは驚くべきことではありません。 そして、BDP は単に頭の大きさを決定し、その結果、脳の発達の程度を決定します。

この指数は、いわば頭蓋骨の「幅」を示し、こめかみの間、つまり短軸に沿って測定されます。

注意してください！ BPRとともに、LZRは通常、額と後頭部の間の距離、つまり長軸に沿って測定されます。 両方の指標の値は、妊娠 12 週目から 28 週目までの間にのみ最大の精度で取得できることに注意してください。

BDP 指数は自然分娩の可能性を判断する上で重要です。 産道の周囲が赤ちゃんの頭の周囲より小さい場合、医師は帝王切開に頼ることを決定します。

BPR 基準とは何ですか?

この指数を週ごとに評価するために、胚のBDPの基準と許容される偏差を示す特別な表が作成されました。

BRGP(BPR) - 両頭頂部の頭のサイズ。 DB - 太ももの長さ。 DGrK - 胸の直径。 体重 - グラム、身長 - センチメートル、その他の指標はミリメートル

胎児のBDPが基準を超えていますが、これは何を意味しますか?

場合によっては、指数が許容基準を超えます。 この場合、主治医は病状がないことを確認するために、胚の他のパラメータ（腹囲、大腿部の長さなど）を決定する義務があります。 そして、他のパラメーターが少なくとも1〜2週間標準を超えている場合、それは妊婦の胎児が大きいことを意味します。 しかし、これらの指標が許容範囲内にある場合は、子供が飛躍的に発達しているだけである可能性が高く、すべてのパラメーターはすぐに横ばいになります。

BPD が標準から大きく逸脱している場合は、発達における深刻な問題を示していることがよくあります。 たとえば、指数の増加は、水頭症や脳ヘルニアだけでなく、頭蓋骨や脳自体の腫瘍でも発生する可能性があります。 リストに挙げたそれぞれのケース（水頭症は例外）において、そのような病状は残念ながら生命と両立しないため、女性は直ちに妊娠を中絶することをお勧めします。 しかし、水頭症は抗生物質で治療されるか、（治療で効果が得られない場合は）中絶が行われます。

注意してください！ 胎児の BPD が低すぎる場合も、何も良いことは期待できません。これは多くの場合、脳の発育不全、またはその構成要素の一部 (右半球、左半球、または両方同時に、小脳など) が欠如していることを示します。 このような場合、胎児は在胎週数に関係なく中絶されます。

妊娠後期に両頭頂骨のサイズが低い場合は、胎児の発育が遅れていることを示します。 この症候群は、子宮腔と胎盤の血流を刺激する特別な薬（アクトベジン、チャイムなど）で治療されます。

胎児フェトメトリーの平均値

妊娠中の超音波スキャンの結果に基づいて、胎児の状態とその発達の考えられるすべての病状を確実に判断することができます。

超音波は、妊娠の各学期において必須の診断方法と考えられています。 妊娠の初期段階での解読結果から、胎児の性別を判断することも可能になります。

妊娠中、胚の発育を監視することは非常に重要です。 この場合、ドップラー超音波検査は、女性の腹部の内部で起こっている全体像を確実に確認できる方法です。

妊婦のドップラー超音波検査は、妊娠期間ごとに、特に初期に実施する必要があります。 この診断は日常的なものとみなされ、妊娠過程のさまざまな段階で医師によって処方されます。

最初のドップラー超音波検査は、妊娠第 1 期、より正確には 14 週目までに実施する必要があります。

得られた測定値により、医師は正確な受胎日を決定できるだけでなく、妊娠自体の全体的な経過を評価することができます。

初期段階では、受精卵自体の主な位置と胚の正常な心拍数がチェックされます。

最初のドップラー超音波検査により、胎盤と子宮の一般的な状態を完全に評価することができます。

妊娠中の最初の超音波検査では、骨盤領域のすべての臓器の一般的な状態が示され、多胎妊娠や異所性受胎の存在をタイムリーに検出することが可能になります。

妊娠14週目の超音波検査では、いわゆる首輪ゾーンの主な寸法もすべて表示されます。

この場合に得られた結果により、この段階ですでに胎児の考えられるすべての病気を高い確率で確立することが可能になります。

ドップラー超音波検査は、胎児が活発に発育し成長する妊娠第 2 期にも実施する必要があります。

この場合、このタイプの診断を使用して、胎児の発育および成長中に発生する可能性のある障害が特定されます。

妊娠第 2 期では、胚のさらなる発育に影響を与える可能性のあるさまざまな種類の染色体病理の存在について、高精度の結果を得ることがすでに可能になっています。

この妊娠期間に、医師はドップラー超音波を使用して胎児のすべての内臓の測定を行います。

この期間中に、生命システムが評価され、羊水の量が測定され、胎盤の構造がチェックされます。

妊娠後期には、患者の出産の準備のためにドップラー超音波検査が必要です。 この超音波により、子供の臓器やシステムの状態を完全に評価することが可能になります。

この診断の結果により、特定の時点での胎児と胎盤の位置を評価することができます。

妊娠後期の超音波検査は、羊水の総量と母親と子供の両方の病気の可能性を正確に判断するために必要です。 現時点では、胎児の性別を確実に判断できます。

妊娠中の超音波検査を解読することで、若い母親は胎児の健康状態についてすべてを知ることができます。

得られた結果により、専門家は妊娠の進行状況と経過を評価し、考えられる病状をタイムリーに特定することができます。

希望に応じて、若い親はすでに将来の赤ちゃんの腕と脚を見ることができます。 超音波検査を受けると、胎児の写真を撮ることができます。

復号化手順

現在、妊娠中のドップラー超音波検査は、いくつかの異なる方法を使用して実行されます。 それにもかかわらず、受信したすべてのデータの復号化は同じアルゴリズムを使用して実行されます。

研究後、いくつかの個別データを入力するプロトコルを作成する必要があります。

個人情報に加えて、最終月経の終了日と妊娠推定時刻も記載する必要があります。

プロトコルには果物の数に関する情報も含まれている必要があります。 ドップラー超音波検査を実行すると、胎児の状態が必然的に決定され、それが同じレポートに含まれます。

尾骨頭頂部のサイズ - KTR

実際の心拍数を示す必要があります。 この場合、単位時間あたり110〜180回の収縮の範囲の指標が標準とみなされます。

妊娠中は、胎児の卵の実際の直径と首輪ゾーンの特徴が非常に重要です。

早産はこの指標に依存する可能性があるため、超音波検査中に子宮収縮の実際の状態を判断する必要があります。

超音波検査では胎児の本当の位置がわかるはずですが、それは妊娠期間ごとに変化する傾向があります。

両頭骨サイズ（側頭骨間） – BPR または BRGP。 太ももの長さ - DLB; 胸囲 - DGrK

検査は胎児の頭の大きさを評価するために必要であり、それは標準に一致している必要があります。

妊娠中の超音波検査は、特に妊娠中期には非常に重要です。 胎児のすべての内臓が形成され、内部システムが形成されるのはこの瞬間です。

胎児の正確な性別を判断し、輪郭を確認することはすでに可能です。

検査中、専門医は胎児の画像をスクリーンに表示しますが、すでに形成された腕や脚、体の他の部分に気づくことができます。

この手順は、子供の状態とすべての臓器の機能を正確に判断するのに役立ちます。

各女性には独自の生理学的特徴があるため、同じ場合の研究結果が異なる場合があることに注意してください。

各胎児が個別に発育するという事実に関連して、胚の発育には標準からの逸脱が生じる可能性があります。

検査中に重大な病状がない場合は、超音波検査の結果に重大な影響を及ぼさないため、無視できます。

超音波検査で何らかの異常が明らかになった場合、導き出される結論には必ず何らかの種類の病状を示す項目が含まれている必要があります。

超音波検査でも確認できる いろいろな種類非対称性障害。胎児の主な寸法と標準との間の一定の不一致を意味します。

妊娠中の超音波検査は有益な性質を持っているため、胎児の病状の存在に関する情報をタイムリーに得ることができ、医師は正しい判断を下すことができます。

追加検査

医師が胎児自体が何らかの病理を持って発育していると疑う場合は、ドップラー検査と組み合わせて妊娠後期の超音波検査を実行する必要があります。

この研究により、胎児の血管、臍帯、子宮内で発生する総血流を完全に評価することができます。

さらに、この検査方法により、胎児の体内の全体的な発育を維持するために必要なすべての必須栄養素の欠乏を完全に判断することができます。

超音波検査の完全な解釈が完了すると、羊水の正確な量と胎盤の正確な状態を知ることが可能になります。

この種の検査の後に考慮される重要なパラメータは、胎盤を通して直接入る酸素の量でもあります。

一緒に収集された検査データにより、妊娠後期であっても胎児の命を脅かす可能性のあるすべての病状を最も正確に把握することができます。

解読自体は、この特定の種類の研究を行う際のすべての複雑さと微妙な違いを完全に理解している専門家によって実行される必要があります。

彼は、特定された病状の起こり得る結果について必ず女性にアドバイスしなければなりません。

場合によっては、超音波スキャンの結果が確立された基準からわずかに逸脱する可能性があります。

胎児の体はほぼ常に個別であるため、これが常に深刻な心配の理由になるわけではないことに注意する価値があります。

医療専門家は、超音波検査から得られたすべてのデータを同様の研究、以前に実施された臨床検査および妊婦の内部状態と比較する必要があります。

妊娠中の超音波診断は重要であるだけでなく、胎児の一般的な状態を最も明確に把握できるようにする必要な検査でもあることを覚えておく必要があります。

超音波検査を処方する場合、結果をできるだけ正確にするために、いくつかの準備措置を実行する必要があります。

超音波検査の直前に、医師は超音波検査自体の準備に関するすべての推奨事項を患者に通知する必要があります。

これらの対策の本質は、胃内のガス形成に影響を与える可能性のある食品の摂取を排除する、シンプルな食生活に従うことです。

ドップラー超音波検査は現代の診断法で最も効果的で有益な方法であると考えられていますが、これは女性がすべての指示に厳密に従っている場合に限ります。

これは、妊娠の経過を監視する最も有益で絶対に安全な方法として認識されています。 この手順により、医師は形成された受精卵を5週間の期間で確認し、6週間で本格的な胚を確認できます。

締め切り

女性は子供を産む全期間を通じて、正確に指定された時間に 3 回超音波検査を受けることになります。

• 10〜14週間。
• 20〜24週間。
• 30～34週間。

超音波検査の安全性が確認されているにもかかわらず、婦人科医はこの検査を安易に行うことはお勧めしません。妊婦は妊娠期間中、超音波検査を受けるのは 4 回までにすることが賢明です。超音波診断士が処方される場合があります。

妊娠初期の超音波検査では何が分かるのでしょうか？

女性は 2 種類の超音波検査を受けることができます。

1. 経腹式。 この場合、患者は処置の準備をしなければなりません - 開始の30分前に、約0.5リットルの水を（まだ）飲み、トイレには行かないようにしてください。 つまり、超音波検査手順は膀胱がいっぱいになった状態で実行されます。
2. 。 このタイプの検査は、事前の準備なしで実行されます。膀胱は空でなければなりません。 超音波装置のセンサーが膣に挿入され、その後、ジェル付きの特別なカバーまたはコンドームが膣に適用されます。

妊娠第1学期の超音波検査手順は最大30分続き、医師は必要なすべての測定を行い、プロトコールで得られたデータを記録します。この文書は、婦人科医が妊娠がどの程度正常であるか、胎児が正常であるかどうかを判断するのに役立ちます。正しく開発しています。

妊娠の最初の学期における問題の診断手順は、次の目的で実行されます。

• 受精卵の位置の決定 - 正常な妊娠が発生する可能性もあれば、卵管内で受精卵が形成/固定される可能性もあります。
• 多胎妊娠の診断で、医師が卵子の底部しか見ていない場合は、単胎妊娠と診断されます。
• 胚の構造、受精卵のサイズを評価する。
• 妊娠の問題の特定 - たとえば、専門家が注意を払い、可逆的または不可逆的な自然中絶を診断できます。

さらに、妊娠の初期段階での超音波検査では、妊娠の事実を記録するだけでなく、内生殖器のさまざまな病気を特定することもできます。たとえば、卵巣内の腫瘍形成は超音波の助けを借りて行われます。最も頻繁に診断されるのは、子宮内の中隔またはこの中空臓器の双角部が検出されることです。

妊娠第 1 学期の超音波の解釈：規範と逸脱

子宮内妊娠の超音波診断

妊娠初期に専門医が超音波検査を行うと、子宮の上部に受精卵が見え、楕円形（場合によっては円形）の黒い点のように見えます。 多胎妊娠の場合、医師はそのような黒い斑点を2つまたは3つと確認します。

問題の経腹的研究では、開始予定日からの月経の欠如が約14日間続く5週間という最も早い段階で子宮内妊娠の開始を確認することが可能となる。 この段階で受精卵の大きさは直径5mm以上になります。

子宮の経膣超音波検査はより有益です。医師は4週目、つまり月経が6日遅れた後でも妊娠の事実を確認できます。 この場合の受精卵の直径は標準に相当する直径3 mmになります。

胚の視覚化については、経腹超音波検査では6週間後、経膣超音波検査では5週間後に行うことができ、胚は暗い地層の空洞にある白い点のように見えます。 生後6週間の胎児のはっきりとした心臓の収縮（鼓動）を聞くことができます。

女性の月経周期が正常であれば、つまり、通常の遅れや月経開始が​​見られない場合は、妊娠 6 週目に経膣超音波検査を行うことができます。 このような検査は「義務的プログラム」には属しておらず、患者の希望があった場合にのみ実施されます。 月経周期に一貫性がなく、月経の遅れの期間を正確に判断できない場合は、超音波専門医によって推定妊娠期間が決定されます。

受精卵/胚の大きさと成長を推定する方法

このデータは、次の 2 つの指標によって決定されます。

• 尾骨 - 頭頂部のサイズ。
• 受精卵の平均内径。

妊娠の特定の期間については、卵子の平均内径に関する確立された指標（もちろん条件付き）があり、超音波装置のプログラムに含まれています。 これらのデータにより、ほぼ正確な在胎週数が自動的に確立されますが、増減方向には 6 日の誤差が許容されます。

「尾骨頭頂サイズ」という用語は、胎児の頭から尾骨までの体の長さを指し、この指標が最初に測定されます。 このサイズにより、在胎期間をより正確に決定できます。誤差はわずか 3 日です。

ご注意ください：卵子の平均内径が14 mmであるが、医師が胚を視覚化できない場合、専門家は発育が停止した妊娠について話すでしょう。

胎児および胚の生命活動を評価する原理

心拍と運動活動は、専門家が胚の生命活動を評価するための主な指標です。

経膣超音波検査が行われる場合、すでに6週目に医師は胎児の心拍を確認します。 正常範囲内であれば、陣痛の明らかなリズムが認められますが、妊娠の各段階では独自の頻度があります。

• 6～8週間 – 毎分130～140拍。
• 9～10週間 – 毎分190拍。
• 出生前の全期間 - 毎分140〜160ビート。

専門家が出産に関する問題を特定できるのはこの指標であるため、心拍数は必ず測定する必要があります。 たとえば、心拍数が急激に増加または減少した場合、医師は女性を流産の危険にさらします。

ご注意ください：超音波検査により、尾骨 - 頭頂部の寸法に沿った胚の長さが 8 mm であることが確認されたが、心拍が検出されない場合、専門家は未発育妊娠を疑う可能性があります。 この場合、7日後に再検査が行われ、その後にのみ最終診断が下されます。

胎児の運動活動に関しては、妊娠7〜9週目にすでに見られます。 最初は、胎児は単に体全体を（無秩序に）動かしますが、少し後に体の屈曲と伸展の種類が現れます。 医師は、胚が頻繁に休むため、運動活動の指標が生命活動を評価する主な基準になり得ないことをよく知っています。

胚の構造の評価

妊娠第 1 学期に超音波検査を行う場合、医師は胎児の構造 (解剖学的構造) に特別な注意を払う必要があります。 たとえば、すでに12週目に専門家は、脊髄ヘルニア、脳の欠如、骨格の異常な発達など、生命に適合しない胎児の病状を診断できます。

専門家は間違いなく首輪のスペースを評価し、その厚さを決定します。この指標を使用すると、染色体の性質の胎児の病気を特定することが可能になります。 首輪のスペースの3 mmの増加は許可されていますが、より高い値は、80％のケースで染色体病状の存在を示します。

現代医学には最新世代の超音波装置があり、妊娠 12 週目という早い段階で胎児のすべてのシステムと器官の構造の異常を診断することが可能です。 このような正確な診断により、親は妊娠を継続するか、医学的な理由で妊娠を中止するかを選択することができます。

胚体外構造の研究

妊娠第 1 期に超音波検査を行う場合、専門家は卵黄嚢、羊膜、絨毛膜を検査し、それらの評価は必須です。

卵黄嚢- 重要な機能を実行する構造 - 造血と栄養、そして妊娠期間全体を通して。 この嚢は、早ければ妊娠 5 週目に確認できますが、10 週目までにその大きさは 7 mm に達しますが、妊娠 12 週以降では、超音波の助けを借りても、その状態を判断/特定/評価することはできません。卵黄嚢 - これは標準です。

医師たちは、卵黄嚢の大きさと妊娠の結果との間に直接的な関係があることに長い間注目してきました。 事実は、ほとんどの場合、嚢の不適切なサイズ、その形状および壁の変化が胚の成長の遅延を伴うということです。

絨毛膜- これは受精卵の膜であり、絨毛で構成されています。 そのサイズ（厚さ）は在胎週数に等しいですが、この規則は妊娠初期にのみ「機能」します。 絨毛膜の発育不全や構造の変化がある場合、胎児の死亡を正確に予測できます。 実際のところ、絨毛膜絨毛は子宮腔に非常にしっかりと付着しており、その構造が変化すると絨毛が「キャッチアップ」することはまったく不可能になり、流産が始まります。

羊膜- これは水の膜であり、羊水に囲まれて胚が位置する嚢です。 妊娠の初期段階でこの種の研究を実施すると、専門家は羊膜腔の直径が小さいことを特定することができ、これは羊膜の発達不全を示し、常に妊娠の発達に問題を引き起こします。 しかし、サイズの増加は子宮内感染の存在を示します。

妊娠合併症の特定

妊娠の第 1 学期では、考えられるすべての病状の中で最も多くの場合、流産の危険性が診断されます。 さらに、医師がこの病理学的状態を発症の初期段階で診断できるのは、問題の研究の助けを借りてです-子宮の壁が厚くなります。この症状を伴うため、女性は自分自身でそれを感じることが非常によくあります。 診断が行われた場合、医師は妊娠を維持することを目的とした治療を行います。 しかし、受精卵の剥離があり、女性が膣から一部を採取した場合、「初期自然流産」と診断されます。

重要！ すでに流産した場合は、子宮腔内に受精卵が残っているかどうかを確認するために超音波検査を受けなければなりません。 そして、そのような残留物が特定された場合、女性は掻爬処置を受けることになる.

妊娠初期段階でのこの研究の助けを借りて、医師は次のことを診断できます。

1. 嚢胞 黄体 。 これはかなり一般的な地層であり、厚い壁の存在を特徴とし、その構造は不均質であると評価されます - 原則として、これは標準とみなされます。 黄体嚢胞は自然に解決する傾向があり、妊娠第 1 学期の終わりまでに完全に消えます。
2. 胞状奇胎。 この合併症が検出されるのは非常にまれで、妊婦 2,000 ～ 3,000 人に 1 人の割合です。 絨毛膜の病理学的損傷を特徴とする非常に危険な状態です。 胞状奇胎は絨毛膜がブドウの形に変化して受精卵を破壊するため、常に胎児の死につながります。

妊娠初期の超音波検査により、卵子や胚の病理学的変化を特定することができます。たとえば、妊娠 12 週目に医師は胎児の口唇裂やその他の顔面異常を診断できます。 問題は、妊娠の初期段階でのこの種の研究は、女性の希望によってのみ行われ、したがって、妊娠の是非を判断できる段階で、胎児の問題を早期に発見するために行われることである。常に可能であるとは限りません。

女性にとって赤ちゃんの誕生を待つのは、明るい希望と同時に、赤ちゃんの健康が心配になる時期でもあります。

妊娠中の胎児の機能的および解剖学的状態を研究するためのさまざまな方法がありますが、胎児超音波検査はそれらの中で最も有力なものと当然考えられています。 超音波検査のおかげで、妊娠の事実を確認し、その期間を決定し、子供の性別を決定することができます。 しかし、重要なことは、超音波により子宮内の胎児の発育を監視し、胎児の奇形をタイムリーに診断できるということです。

妊娠中の超音波検査 女性は、胎児の顔の特徴を確認し、足や腕を検査し、心臓の鼓動を聞く機会が得られます。 ちなみに、胎児の心拍は妊娠5～6週目から超音波検査で確認できるようになります。

2000 年 12 月 28 日のロシア連邦保健省命令第 457 号によると、妊婦の必須検査には、生化学的スクリーニング (特定のタンパク質の含有量を調べる血液検査) とともに、超音波検査が含まれます。 11〜13週目に実施され、妊娠第2期と第3期に形態学的超音波検査が2回行われました。 妊娠中には合計 3 回のスクリーニング超音波検査が行われます。

さらに、あなたの症例を治療している医師は、他の適応症のために超音波検査を処方する場合があります。 最初の複合スクリーニングは、妊娠初期に超音波を使用して胎児奇形を特定することを目的としています。

胎児超音波検査はいつ行われますか?

妊娠中の定期的な超音波検査は次のタイミングで実施されます。

• 初めての胎児超音波検査 11〜13週目に実施。
• 妊娠中の2回目の超音波検査 - 20〜24週目;
• 三番目 - 32〜34週目。

初めての胎児超音波検査 子どもの子宮内発育に関する初期情報（生存能力、胎児奇形の可能性、母親の子どもを産む能力）を主治医に提供します。

項部の厚さ、鼻骨の形成、心拍数、尾骨頭頂部のサイズ（CPR）などのパラメータに特に注意が払われます。 数値指標の大幅な偏差と血液検査の結果により、胎児の発育における異常の存在についての結論を導くことができます。 たとえば、ダウン症の場合、ほとんどの場合、10～14週の胎児には鼻の骨が見えないか、「首のひだ」の肥厚が目立ちます。 エドワーズ症候群では、心拍数が低下する傾向があり、鼻の骨は見えず、臍帯動脈は 2 本ではなく 1 本しか見えません。

14週未満で重篤な胎児奇形が発生した場合は、医学的妊娠中絶が行われます。

妊娠中の2回目の超音波検査 胎児の奇形を除外するために行われます。 2回目の出生前超音波検査では、在胎週数が胎児の大きさと一致しているかどうかを確認します。 子供の手足の両側の長さ、頭、胸、腹部の体積、内臓の大きさなどを評価します。 この時期には、心臓血管系、腎臓、心臓の発達の異常を見逃さないことも重要です。 膀胱、胃、腸、背骨。

さらに、 妊娠中の超音波スクリーニング 子宮頸部および子宮壁、付属器の状態、胎盤の位置、その厚さ、構造、臍帯の血管の数などが評価されます。

妊娠中の3回目の超音波検査 が鍵です。 胎児の発育の程度と、妊娠の所定期間における身体的および機能的基準への適合性が評価されるのはこの期間です。 晩期胎児奇形を特定することは非常に重要です。

1～2週間の標準からの逸脱は、必ずしも胎児の発育遅延の兆候であるとは限りません。 したがって、妊婦はいかなる状況でも超音波検査の結果を自分で解釈して、赤ちゃんが一般に受け入れられている指標をわずかに下回った場合にパニックに陥るべきではありません。 妊娠期間中ずっとモニタリングしてくれる専門家を信頼してください。 超音波検査で子宮内の発育遅延が明らかになった場合は、追加の検査が行われます（胎児の心拍数と、子宮内、胎児の血管内、臍帯内の血流を測定します）。

「子宮・胎盤・胎児」の統合されたシステムの状態の分析も行われます。 胎盤の発達、つまりその付着場所、厚さ、成熟度に特に注意が払われます。

妊娠 20 週以降、3 回目の定期スクリーニング時に、場合によってはそれより早く、胎児の超音波検査によって性別を判定できるようになります。 性別の判定精度は約90％。

妊娠中の超音波検査プロトコル

妊娠中の超音波診断を解読すると、さまざまな段階での子宮内での胎児の発育パラメーターが明らかになります。 妊娠週別の超音波指標には次のデータが含まれます。

• HC - 子供の頭の周囲。
• フロリダ州 - 大腿骨の長さ;
• 境界性パーソナリティ障害 - こめかみ間のサイズ（両頭頂直径）。
• CRL - 頭頂部から尾骨までの胚の長さ（このパラメータにより、超音波によって在胎週数を決定することが可能になります）。

妊娠週ごとに超音波検査を解読すると、次の胎児奇形を特定できます。

• 脊髄ヘルニアは脊髄と脳の正常な発達を脅かします。
• 心臓病;
• 頭蓋骨内の脳脊髄液の蓄積。
• 脳の欠如（この欠陥は妊娠の終了につながる可能性があります）。
• 十二指腸の融合。
• 子供の精神発達の遅れ（ダウン症候群）。

追加の胎児超音波検査を受ける必要があるのはどのような場合ですか:

• 下腹部に痛みが現れたとき。
• 細菌またはウイルス感染の後;
• 女性が20週目以降に胎動を感じない場合。
• 生殖管からの血の混じった分泌物やその他の分泌物を伴う。
• 早産が始まった場合。
• 36〜40週目に陣痛が現れ、妊娠第1期または第2期に胎児超音波検査が行われた場合。

• 短い子宮頸管。
• 前置胎盤または低位胎盤。
• (: 腫れ、けいれん、尿タンパク);
• 胎盤後血腫（妊娠後期、16週以降に卵子が胎盤から剥離する際の出血の出現）。

内腔が開いている妊娠中は超音波検査もより頻繁に行われます。 内子宮口は子宮と子宮頸管の境界に位置しており、開いていると早産になる可能性があります。 これを避けるために、子宮頸部に縫合またはステープルが配置されます。

- 3 つの投影法で胎児の詳細な画像を取得できる最新の非常に有益な診断。

3D 超音波を使用すると、脊椎の欠損、手足の形成、顔の骨など、胎児の子宮内奇形を検査できます。 この診断は、3D 超音波画像を作成する超音波スキャナーを使用して行われます。

従来の超音波検査と同様に、妊娠中の 3D 超音波検査では、在胎週数、胚の数、羊水の量、胎盤の厚さと付着部位などを確認できます。 ただし、3D 超音波検査は、将来の親に赤ちゃんの最初の写真を撮り、頭、腕、脚を検査し、赤ちゃんがお母さんとお父さんのどちらに似ているかを評価する追加の機会を与えます。

妊娠中の4D超音波検査 - これはさらに洗練されたタイプの診断で、動いている胎児の 3 次元画像をリアルタイムで提供します。 本質的に、この研究は、超音波を使用して母親の腹壁を通して行われた胎児のビデオ記録と比較できます。 胎児の 4D 超音波検査のおかげで、赤ちゃんがどのように動いたり、あくびをしたり、笑ったりするかを見ることができます。

妊娠中の超音波スクリーニング

標準検査には、胎児の定期的な超音波検査のみが含まれます。スクリーニング検査は、染色体病理（および胎児の他の重篤な奇形）が存在する場合、または医師の指示に従って実施されます。 妊婦お子さんの健康状態をもっと知りたい方。

いわゆる「リスクグループ」に属する女性には、以下の理由から、予定外または頻繁な超音波検査が必要となります。

• 胎児にとって危険な薬物を服用する。
• 流産、過去の「凍結」妊娠または死産。
• 妊娠初期のウイルス性または感染症。
• 将来の母親の年齢は35歳以上、父親は40歳以上です。
• 胎児発育の遺伝的異常の家族内での存在。

最初の複合スクリーニングには、臨床検査による血液検査と胎児の超音波検査の 2 段階が含まれます。 残りの 2 つのスクリーニングは胎児の形態学的解剖学的構造を評価することを目的としているため、この検査は形態学的超音波検査と呼ばれます。

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