脳卒中後の回復- 非常に複雑なプロセス。 専門家は患者が言語機能や運動機能を回復し、日常生活に適応できるよう支援する必要があります。
統計によると、ロシアでは毎年、 40万脳卒中の場合。 したがって、そのような状況はあなたの身近な人に起こる可能性があります。 専門家は、およそ 70% リハビリテーションの効果は患者さん自身の意志にかかっています。
最終回復に非常に重要 更生措置患者が自宅で行うもの。
脳卒中後のリハビリテーション
リハビリテーション– 脳卒中後に通常の生活に戻る上で非常に重要な部分です。
医師はしばらく病院で患者の健康状態を観察し、その後自宅に戻します。 この場合、患者は毎日行う必要があります 特別な練習そしてある程度の定期的に医師の診察を受けましょう。
あなたの状況について医師に尋ねてください
脳卒中後の自宅でのエクササイズ
脳卒中を患った患者に対して、医師は多くの有名な運動を推奨します。 理学療法。専門家は、患者に最大限の利益をもたらすような一連の演習をまとめました。
外から見ると、治療的運動は簡単すぎるように思えるかもしれませんが、患者にとってはそのような負荷さえも非常に大きなものです 重い。
一連の体操
身体運動は段階的に患者によって実行されます。 まずは患者さんができることをやってみる 横になって、一定期間が経過したら、その位置での練習に切り替える必要があります 座っている。 患者が自立して立つことができるようになったら、その姿勢で行う運動に切り替える必要があります。
横たわって
腹臥位での運動は最初の段階で行われ、患者にとって最も注意が必要です。
- 屈曲肘関節で腕を伸ばし、膝関節で脚を伸ばします。
- ターン胴体左右。
- 屈曲そして指と足の指を伸ばすこと。
- 速い手を握り締める。
- 屈曲脚を膝から曲げ、次に脚を左右に曲げます。
- 矯正両手を天井に向けて、交互に近づけたり、さまざまな方向に広げたりします。
- リフティング本体の角度は最大30度まで。 ハンズフリーでやった方が良いですよ。
このようにして復元できます 筋肉スキル次のステージに進むために必要なこと。 通常、患者は仰臥位で 2 週間以内に過ごしますが、この段階が長くかかる場合は、再度医師に相談する必要があります。
座った姿勢で
患者さんができるなら 自分自身で専門家は、座って行う運動に切り替えることを推奨しています。 ただし、場合によっては、そのような活動を開始する価値があるのは、 3週目リハビリテーション。
- 目の筋肉を温めます。目を左右、上下、斜めに動かすと血圧が安定します。
- 首のエクササイズ。異なる方向に頭を回転させることを5〜6回繰り返すとよいでしょう。
- 「左右対称の練習」患者は健康な肢でいくつかの動作を行い、それを病気の肢でも繰り返さなければなりません。 たとえば、これは挙手である可能性があります。
- エキスパンダーを使ったエクササイズ。把握動作は日常生活に不可欠であるため、さまざまな密度のレジスタンスバンドを使用してトレーニングすることが非常に重要です。
時間が経つにつれて、肩甲骨の外転と手足のより鋭い持ち上げに進むことができます。 この段階では、愛する人が 見ていた患者が怪我をしないように、患者のあらゆる活動を監督してください。
立っている
立位での理学療法はさらに多様です。
最も人気のある演習は次のとおりです。 
- 遅い 手を見せる息を吸いながら、吐きながら下げます。 4～6回繰り返します。
- 息を吸いながらゆっくりと回す息を吐きながら胴体。 5〜6回繰り返すことをお勧めします。
- 複雑な運動関節を温めるために。 手を回転させたり、つま先で立ったり、手を後ろで組んだりすることを交互に行う必要があります。
- ゆっくりとしたカーブ右左。
- 足を振ってください伸ばした腕に。 最初の段階では、この演習をできるだけ慎重に行う必要があります。
- スクワット。患者は腕を床と平行に伸ばし、膝を曲げます。 同時に、かかとを床から上げないようにする必要があります。
このような活動は毎日のウォーキングで補う必要があります。 最初は、次の間隔で手順を実行する必要があります。 20～30秒、徐々にそれらの間の差を縮めます。
そしてリハビリテーションの最終段階では、患者の動作が遅くなることが示されています。 ジョギング。 運動の効果をさらに高めるために、スキーストックを手に持って歩くと、有酸素運動にも効果的です。
運動器具
今ではさらに多くのことを可能にする特別なシミュレーターがあります 素早い回復脳卒中を起こしたことがある人。 医師は筋肉系のリハビリテーションに使用することを推奨しています。 
このような設置には主に 2 つの設計があります。
- ウォーキングトレーナー。
ウォーキングトレーナーとしても使えます 通常のトレッドミル低速で。 この場合、患者は転倒しないように手すりにしっかりつかまらなければなりません。
安全のため、特別な 磁気テープ。それらは患者の衣服に取り付けられており、一方の端が他方の端から遠すぎるとすぐに装置の電源がオフになります。
専用のシミュレーターもあります 歩行訓練。 これは、足を乗せる場所を備えた 2 つのフライホイールで構成されており、共通の軸で接続されており、患者が一方のプラットフォームを押すと、もう一方のプラットフォームが上昇します。この場合、ハンドルは多くの場合、患者が乗りやすいように自転車のペダルのように作られています。運動中に回転させることができ、肩甲帯を強化します。
- エクササイズバイク。
エアロバイクの助けを借りて、患者はかなりの時間を過ごすことができます 効果的家から出ずにトレーニング。 このような設計の特徴は、患者が座った姿勢で負荷を実行することです。 これは能力の訓練にも役立ちます 座る、これに問題がある場合。 リハビリの開始時にエアロバイクで過度に運動する必要はありません。1 日あたり 10 分の運動で十分です。
このような装置は非常に高価ですが、その有益な効果は非常に貴重です。
言語療法の練習
残念なことに、多くの場合、脳卒中後、患者は言語を回復する必要があります。 話す能力の回復が最も遅いのです。 この点で最も困難な時期は、脳卒中後の最初の1年です。
医療機関でも、専門家が患者を診察し、発話の研究を行います。 で 違反医師は必要な推奨事項を与え、必要な運動のリストを作成します。患者はそれらを定期的に実行する必要があります。 専門家を訪問するための計画に従うことも価値があります。 言語聴覚士治療の成功を確認し、結果に応じて調整します。
言語機能を失ったすべての脳卒中患者を助ける一般的な訓練もあります。
- "フェンス"
患者はいわば、歯をむき出しにして前歯を見せる必要があります。 - "馬"
患者は馬のひづめの音を真似て舌打ちをします。 - 「蛇の針」
患者は舌をできる限り突き出し、シューシューという音を立てます。 - "キス"
患者はできるだけ大きな声で叩くように努めます。 - "チューブ"
患者は舌を筒状に丸め、その中に息を吹き込んでみる必要があります。
医師はそのような名前を採用しました。毎回各演習の本質を繰り返す必要がないため、非常に便利です。 場合によっては、治療を追加する必要があります 電気刺激と特別な首のマッサージ。
脳卒中後のマッサージと他動運動
麻痺した手足で運動を始める前に、特別なマッサージを行う必要があります。
マッサージの一般的なルール: 
- 肌を温める手足に沿って柔らかい円を描く動きを使用します。
- 手をマッサージするとき足から太ももまで、肩、脚に移動する必要があります。
- 背中のマッサージより急激な動きをしますが、力を入れすぎないことが重要です。
- 胸を揉むとき穏やかな圧力で中心から外側に向かって円を描くように動かす必要があります。
このウォームアップのおかげで、患者が脱臼したり筋肉を緊張させたりすることを恐れることなく、落ち着いて始めることができます。
受動的負荷は、いくつかの演習で構成されます。
- 手足の屈曲と伸展。 この場合、身体の一部がシートなどの表面に沿って滑る方が良いでしょう。 この運動により、手足の運動記憶が回復します。 患者の親族が行うことをお勧めします。
- 輪を作って低く吊るすとそうすると、患者はその中に手足を入れて、左右または円を描くように振ることができるようになります。 患者自身がこの訓練を行うことができます。
頭の体操
頭の体操リハビリテーションの重要な部分でもあります。 多くの専門家は、これがなければ心臓発作を起こした人は回復する可能性が低いと指摘しています。 麻痺のある人が常に指を動かすことに集中し、時間が経つと実際にうまくいったというケースがたくさんあります。
多くのビジネスコーチは、講演中にこれらの例について話すことを好みます。 クエンティン・タランティーノ監督の有名な映画の主人公が麻痺に対処したのは、この方法の助けを借りてでした。
このテクニックの基礎は、すべての人間の動きをいわゆる 筋肉の記憶。 このため、「親指を曲げる」などのコマンドを頭の中で常に繰り返すと、将来これらの動作がはるかに簡単になります。 これは人にとって一種の目標でもあり、潜在意識レベルで手足を制御することが容易になります。
したがって、リハビリテーションシステムのどの段階でも非常に重要です。 それぞれのことを誠実に実行すれば、脳卒中後の回復の可能性は最大になります。
リスクがあることに注意する価値があります 再発性脳卒中最初の2年間は約 10% , したがって、これが起こらないようにあらゆる予防策を講じる必要があります。 たとえば、暑い場所や急激な温度変化を避けます。
脳卒中後の自宅でのリハビリテーションは、この病気の複雑な治療の重要な要素です。 発作後、患者は医師の指示にすべて従わなければなりません。
医学的適応症
脳卒中は、脳内の血管が閉塞したり（プラーク、血栓による虚血性脳卒中）、または破裂したり（出血性脳卒中）することで発生する、複雑で危険な病気です。
この場合、臓器内の血流の急性障害が認められ、神経細胞の損傷と死を引き起こします。
このような病気の治療は、多くの連続した段階からなる長いプロセスです。 一次治療は必然的に集中治療室で行われ、次に回復に重点を置く治療部門で行われます。 入院治療が終了すると、必然的にリハビリ期間が続きます。 入院後に残る赤字を最小限に抑えます。
このタイプの脳卒中治療は、体が残った無傷のニューロンを利用して生きていくことに慣れるのに役立ちます。 脳卒中後の回復に関するすべての疑問は、この状態に関する標準化されたデータがないため、患者ごとに個別に解決されます。 この場合、医師は次のことを考慮します。
- 変化の領域。
- 病気の局在化。
- 病気の種類;
- 医療の適時性。
推定生存時間:
- 神経学的変化が最小限であれば、部分的な回復は数か月以内に起こり、完全な回復は2〜3か月以内に起こります。
- 重度の神経障害の場合、6 か月後に部分的に回復することはほとんどなく、完全な回復は数年かかります。
- 重度の障害の場合は、1年以内に部分的に回復します。
虚血性疾患からの回復が早くなります。
脳卒中後、患者ができるだけ短期間で完全に回復することはまれです。 したがって、脳卒中後の自宅でのリハビリテーションは、通常、生涯にわたって続きます。 脳卒中後の自宅での短期コースや毎日のエクササイズを利用することがよくあります。 このような運動は、失われた機能を回復するだけでなく、新たな脳卒中発作の発症を防ぐことが証明されています。
リハビリテーションでは、脳卒中回復のための運動は、四肢の機能を回復することを目的としています。
- 体の緊張の低下（脳卒中により、緊張亢進を伴う麻痺が発生します）。
- 微小循環への影響（病気により血液循環が損なわれます）。
- 拘縮の予防 - 運動により筋肉の硬化を防ぐ必要があります。
- 皮膚の保護、運動（リハビリ施設は最も圧力がかかる領域を保護する必要があります）。
- 細かい動きの再開（これらは身体と神経構造の重要な機能です）。
治療手順 医師と相談の上、運動療法で脳卒中を治療することをお勧めします。 その助けを借りて、一連の演習を選択し、それらを正しく効果的に実行する方法を学ぶことができます。 このような複合体の特徴は、単純な動きから始まり、徐々に複雑になることです。
演奏する前に、組織を温める必要があります。 これには水手順が適しています。 禁忌またはその他の理由がある場合は、入浴の代わりに最大15分続くマッサージが使用されます。 脳卒中後の重篤な病変を伴う重症患者のリハビリテーションでは、そのような作業を単独で行うことができないため、援助が重要です。 各エクササイズは、疲労や過労を引き起こすことなく、簡単に実行できる必要があります。
このようなクリニックが発生した場合は、リハビリ期間の特定の段階で負荷と患者の能力との間に乖離が生じるため、授業を中止したり、負荷を軽減したりすることが重要です。
演習を行う
迅速な回復のためには、脳卒中後の理学療法は特定の規則に従って厳密に実行される必要があります。
ベッド上で安静にしながら大量の運動を行うのは非常に困難です。 この状態では、衰弱した体の機能的能力は非常に制限されます。 演習は外部の助けを借りて実行されます。
治療的な体操は、けいれん性麻痺と筋肉の緊張の増加が存在する病気の急性期に実行され始めます。 この場合、患者は手足が曲がった状態でしっかりと固定されているため、伸ばすことができません。 エクササイズにより緊張が軽減され、可動域が広がります。 リハビリ体操の例：
- 指と手、前腕と肘、足と膝の伸展、屈曲。
- 外部の助けを借りて行われる、損傷したセグメントの回転運動。 健康な人が実行できる動きの模倣があります。
- 腕を元に戻すためのエクササイズ。 けいれん性の手足は副木やその他の器具を使用してストレッチされます。 持続型の麻痺にも同様の訓練が必要です。 曲がった手足は徐々に曲がりが戻り、少なくとも30分間特別な装置に固定されます。
- タオルを使ったストロークの練習がよく行われます。 ベッドの上に取り付けられ、患部の手で掴まれ、さまざまな動きが行われます。
- ゴムリングを使ったエクササイズ。 直径40cmで手と前腕の間に置き、腕を広げて伸ばします。
- 発作後の脚の筋肉のけいれんを最小限に抑えるための運動。 膝下には徐々に厚みを増した硬めのクッションを配置。 こうやって筋肉が伸びていくのです。
- 脳卒中が発生した場合、自宅でのリハビリテーションには、関節の上のすねをつかみ、ベッドに沿って足を滑らせて膝のところで脚を曲げ伸ばしすることが含まれます。
- ベッドに横たわっている間、手でベッドの後ろをつかむようにしてください。 足を伸ばしながら、部分懸垂を一連で行う必要があります。
- 脳卒中後の自宅での回復には、必ず目のトレーニングが含まれます。 この場合、眼球の可動性の回復と視力の適応に重点が置かれます。 多くの場合、彼らは目をさまざまな方向に、円を描くように動かします。 この運動は、まぶたを閉じた状態と開いた状態で行います。
- 家庭での脳卒中の治療には、多くの場合、視線を固定し、その後この固定点から離れることなくさまざまな頭を動かす目の体操が含まれます。
さまざまな姿勢での身体活動
神経疾患患者に対する座位での運動療法は、腕の正確な動きを再開し、背中と脚を強化することを目的としています。 脳卒中後は通常、自宅で運動が行われます。 そのようなテクニックの例:
- 座位で息を吸いながら、患者は背中を曲げ、胴体を伸ばします。 息を吐き出すとリラックスが起こります。 演習は最大 10 回まで実行されます。
- 座った姿勢で、足を交互に上げ下げします。
- 脳卒中後の治療にはこの訓練が含まれます。 ベッドに座った開始位置。 息を吸いながら、肩甲骨をできるだけ近づけて、頭を後ろに倒します。 息を吐きながら、リラックスする必要があります。
立位訓練で脳卒中を治療するにはどうすればよいですか? このような体操は、患者の運動体制を拡張した後に適応されます。 通常、部分的に回復した後に実行できます。 クラスの目標は、動きを再開し、神経学的病状を取り除くことです。
同様の癒しの練習:
- 床やテーブルから小さな要素を持ち上げます。 脳卒中後のこの種の理学療法は、微妙な動きに取り組むのに役立ちます。
- 息を吸いながら腕を上げ、つま先で立ちます。 息を吐きながら、リラックスして胴体を曲げ、体を下げる必要があります。 演習は最大 5 回まで繰り返されます。
- エキスパンダーを使用して手を拳の形に曲げ、腕を横に広げます。
- 胴体を横に曲げます。
- 手ではさみ運動を実行します。
- ゆっくりとしたスクワット。 背中をまっすぐに保つ必要があります。
複合トレーニングの方法は長い間使用されてきました。 新しい体操の技を行うときは、前の段階の体操を続けることができます。 筋力トレーニングの要素を含む理学療法を使用することは許可されています。 トレーニング中は軽いダンベルを使用することをお勧めします。
患者の言語活動の障害
多くの場合、この病気は脳の言語中枢に影響を与えます。 それらの回復は脳の運動野よりもはるかに遅いです。 これには通常何年もかかります。 したがって、患者は状態が安定した初日から継続的に回復する必要があります。 授業を中断することは固く禁じられています。 時間の経過とともに、言語機能は向上します。
音声回復クラスのための明確な推奨事項が作成されています。 すべての取り組みは、損傷した細胞の構造と機能を回復することを目的としています。 この目的のために、継続的な言語聴覚訓練が行われます。 癒しの重要な要素は、話を聞くことです。 私たちは患者ともっと話し、部屋、自然、人や物の外観を説明する必要があります。 これにより、患者はより早く音を出し始めることができます。
患者はまず、個々の音や音節を繰り返すことを学びます。 再生される単語の数を徐々に増やしてください。 最終段階では、患者は韻を踏むことと早口言葉を繰り返すように教えられます。 歌うことは脳卒中患者の言語能力に良い影響を与えることが証明されています。 歌を頻繁に聴くと、治癒が早くなります。
顔の筋肉を積極的に発達させるには、以下を使用します。
- 舌の突出。
- わずかに唇を噛む。
- 舌で唇をさまざまな方向になめます。
攻撃後の記憶
脳卒中によって最初に影響を受けるのは記憶です。 それを修復するために、医師は通常、構造をサポートする薬を使用します。
向知性薬は、代謝プロセス (記憶、注意力、発話) を改善するためによく使用されます。 人気のある向知性薬は次のとおりです。
- ピラセタム;
- ルッテム;
- ヌートロピル。
記憶回復 それらの作用の特異性は、それらの使用による効果がかなり遅いと考えられています。 したがって、そのような薬は少なくとも3か月間使用されます。 その後、治療を少し休止し、一連の治療を繰り返す必要があります。
機能回復療法は薬物療法を背景に行われます。 単語や韻を覚えることが必要です。 患者がボードゲームで遊ぶことは、集中力を再学習するのに役立ちます。
医学的治療法
脳卒中患者のリハビリテーション療法に欠かせないのが、脳機能障害に対する薬物治療です。 薬はコースで服用します。 血流と脳機能を改善するために、年に2回、非経口脳薬を服用することが推奨されます。 出血性脳卒中後は、血液をサラサラにする薬を使用すべきではありません。
脳卒中患者のリハビリテーションに使用される主な薬剤グループは次のとおりです。
- 血流の改善（セレブロリシン、アスピリンを含む製品）。
- 代謝の強化（セラクソン、アクトベギル、ソルコセリル）。
- その他の薬（グリシン、シルダルド、ギダゼパム、アダプトール、薬用ハーブ、ハーブティー）。
薬物療法は通常、段階的なアプローチをとります。 これには、段階的に薬を服用することが含まれます（最初は非経口、次に錠剤）。 薬の処方、中止、または交換は、患者の状態を常に監視している主治医によってのみ行われることを理解する必要があります。
生存、脳機能の回復の程度は以下によって決まります。
- 臓器損傷の程度。
- プライマリケアの質。
- 患者を医療機関に搬送する速度。
- 治療措置の適時性と適切性。
このような病気は予防するのがはるかに簡単であるため、健康に注意し、正しいライフスタイルを送り、悪化要因（危険因子）がある場合は定期的に医師の検査を受ける必要があります。
脳卒中後の患者の親族や友人は、最大限の忍耐、忍耐、理解、勤勉を示す義務があります。 これにより、リハビリテーションの全期間にわたって患者に適切なケアを提供し、治癒を早めることができます。
ビデオ
医学には、虚血性脳卒中や出血性脳卒中後に患者の命を救うために必要な治療法があります。 しかし、人の神経系の特定の部分が影響を受けた場合、その性質はどうなるのでしょうか？
脳血管の破裂の結果、脳卒中を患った人は腕や脚の運動機能を失い、言語障害を経験することがあります。
脳卒中後の身体のタイムリーかつ適切な回復は、患者の以前の状態を完全または部分的に回復するのに役立ちます。 時間を無駄にしないように、できるだけ早く開始する必要があります。
リハビリテーション計画の最も重要な要素は、脳卒中後の運動療法であり、投薬と組み合わせて、正常な運動活動を回復するのに役立ちます。
患者とその家族は、患部の組織の腫れを軽減し、発作から生き残る脳組織に神経保護効果をもたらす薬を服用することに加えて、運動プログラムがどのような利益をもたらすかを知る必要があります。 患者の状態の重症度と患者がまだ持っている能力に応じて、個別に選択されます。
理学療法の助けを借りて、筋骨格系の障害を修正および除去し、調音と記憶の回復を促進し、血管事故後に発生する神経障害を除去することも可能です。
すべては準備期間から始まります。 この時期は、すぐに積極的な身体活動に移ることができず、場合によってはそれが不可能な場合もあります。
準備期間の内容は次のとおりです。
- 回復期間の最初の段階で体を正しい位置にすることは非常に重要です。 床ずれの予防と安定した脳卒中後の拘縮の形成のために、位置を頻繁に変更することが推奨されます。
- さまざまな筋肉群や関節に対して実行できる受動的なエクササイズ。 それらは患者自身によってではなく、患者と一緒にいる人によって実行されます。 これは、四肢の屈曲・伸展、円運動、内転・外転の一連の動作です。
- 適切な呼吸のための体操には、肺を発達させるための運動が含まれます。
- 思考訓練は、失われた筋肉の記憶を回復するように設計されています。
- 脳卒中後のマッサージと他動運動はリハビリテーション期間において非常に重要です。 これらは血液循環を改善し、体内のうっ血を防ぎ、患者が自分の体を感じるのを助け、積極的な運動療法の準備を整えます。
脳卒中後の運動療法には多くのルールがあり、良好な結果を得るにはこれに従うことが重要です。
- 医師はリハビリ期間中にどのような負荷が有効であるかについての情報を持っており、患者の体の能力とニーズに基づいて効果的な一連の運動を処方してくれるため、医師の推奨に耳を傾けてください。
- 過労や過度の緊張は、良いことよりも害を及ぼすため、容認できません。
- 運動の初期段階では肌のウォーミングアップを怠らないようにしましょう。
- 授業の体系性を維持することは、効果を発揮するための重要な条件です。
- 忍耐強く患者の気分を理解することは、脳卒中後の患者によく見られる抑うつ状態を修正するのに役立ちます。
自宅で一連のエクササイズを行うことで、回復期間を大幅に短縮できます。 高度なエクササイズを始める前に、後屈とバランスから始める必要があります。 その後、ウォーキング、懸垂、宙返り、スクワット、屈伸などを始めることができます。 脳卒中を患った人にとって、運動は、呼吸、食事、睡眠と同様に、生活の不可欠な部分となるべきです。
医師が処方した運動をしたり、脳卒中後の回復に関する本を読んだり、ビデオを見たりしてください。 そうすることで、その結果に迅速かつ簡単に対処できるようになります。 迅速かつ完全な回復に向けて、前向きな精神的態度を自分自身に与えてください。
脳卒中後の治療的運動：どのような運動がより早く回復するのに役立ちますか
脳卒中の期間に応じた一連の運動は、脳の損傷の程度、存在する障害、およびその部位に応じて医師によって個別に処方されます。 各段階には、脳卒中を患ったほとんどの患者にとって役立つ一般的な推奨事項があります。
横たわった状態では、エクササイズのリストは可能な限り制限されますが、解決策はあります。 上肢、下肢、胴体に対する脳卒中治療のための訓練は効果があり、体系的に行う必要があります。
手の複合体には、関節の発達と血液循環の改善に役立つ動きが含まれています。 手、肘、肩の回転運動と屈伸運動を行う必要があります。 指を握りこぶしにしてから緩めると効果的です。
脚を鍛えるには、指を使った運動活動、「ペダル」を足で踏む動作、膝関節で脚を曲げる動作、脚を広げて股関節で閉じる動作などがあります。
胴体の一連のエクササイズは、さまざまな方向に回転し、頭と足を重点的に骨盤を持ち上げ、上部を持ち上げることで構成されます。
成功の鍵は、定期的かつ積極的な運動です。そうすれば、短期間で改善を実感し、次のステージに進むことができるようになります。
座った状態で運動療法を行います
平均 3 週間後、患者は座位に移れるようになります。 これは、健康な人にとっては難しくない簡単な運動のセットです。
座ったままの治療体操には次のようなものがあります。
- 頸椎を発達させるための頭の動き。
- 支えなしでベッドに座っている。
- 手すりに手をつかみながら背中を反らせます。
- 座った姿勢で足を上げる。
- 手の運動能力を回復するための把握運動を実行します。
子供のおもちゃは細かい運動能力の発達に完全に役立ち、患者の言語にも有益な効果をもたらします。
立ったまま運動療法を行います
この段階で最初にすべきことは、外部からの助けを借りて、その後は助けなしで立ち直ろうとすることです。 可能であれば、リハビリテーションセンターで利用できる特別なシミュレーターを使用することをお勧めします。
脳卒中後の運動療法は自宅でも可能です。 最初は、サポートを作成するための特別なデバイスは不必要ではありません。
次のエクササイズは立ったまま行うことができます。
- 足を肩幅に開き、腕を体の横に置き、バランスを保とうとします。
- 腕と脚を振る、持ち上げる、スクワットなど。
- 身体を前方、後方、さまざまな方向に傾けます。
これは、立位で行う最も簡単なエクササイズの最初のセットにすぎません。 患者が自信を持っている場合は、それらを多様化することができますが、これは慎重に行う必要があります。 ここでの主なことは、負荷のレベルを上げてゆっくりとすべてを行うことです。 脳卒中を患った人々にとって、理学療法は日常的な活動となるべきです。
脳卒中後の自宅での回復のためのエクササイズ
効果的なリハビリテーションの最も重要な方法の 1 つは回復運動であり、これなしでは最高の結果を達成することは不可能です。 実装には責任を持って体系的に取り組む必要があります。
回復プロセスは非常に長く、脳卒中後の患者は、応急処置が行われた医療機関から退院した後、自宅で運動を選択する必要があります。 多くの場合、患者は回復期に無力症うつ症候群を経験し、過敏性や無関心として現れます。
親族はこの状態に理解を示し、本人をサポートするよう努める必要があります。彼の精神を高揚させ、信仰を植え付け、これまでの努力が役に立ち、彼が通常の生活に戻ることを期待することが必要です。 また、この問題における過失は決して容認できないため、医師の推奨に厳密に従っていることを確認する必要があります。
失われたすべての機能を回復するための最も重要な条件は、自宅での適切なリハビリテーションです。 患者のための運動は、発作の翌日から始めて計画する必要があり、時間の経過とともに、患者の状態にどのような改善が見られるかに応じて、この複雑な内容は変化します。 ブブノフスキー博士のウェブサイトでは、患者にとって役立つ情報を見つけることができます。
精神的な練習とは何ですか
私たちの脳には膨大な数の神経接続があります。 脳卒中の結果として、人体の特定の機能を担う領域全体が影響を受けます。 医師は、炎症を軽減し、損傷を受けていないニューロンを保護するのに役立つ薬を処方します。
患者は、完全に動く能力を失っても、自宅で脳卒中後に運動できるようになる前に頭の体操をすることができます。 体がより早く回復し、以前の活動を取り戻すのに役立ちます。
たとえ男性または女性が体のどの部分の感覚を失ったとしても、それがどのように起こるかを想像しながら、動きを刺激する明確な命令を意識的に体に与えることができます。 このような活動は体に多大な利益をもたらし、改善は何倍もの速さで起こります。
思考は身体に影響を与える強力なツールです。。 その助けを借りて、現時点で物理的な機会がない場合でも、自宅でトレーニングを行うことができます。
脳卒中後の回復のための運動器具の助けを借りて、回復とリハビリテーションのプロセスを大幅にスピードアップすることができます。 患者の状態が安定してから数日から使用できます。 欠点は、非常に高価であり、その使用は通常病院環境に限定されることです。
迅速な回復のためには、エクササイズと組み合わせて行う必要があること:
- 音声復元患者にとって主要なタスクの 1 つである言語聴覚士によるクラスや幹細胞注射は非常に役立ちます。
- 記憶回復充実した生活に戻るための重要な条件でもあります。 愛する人たちの理解とサポートという温かい雰囲気の中で指遊びをしたり、詩を勉強したり、過去の記憶に戻ったりすることは、この課題に早く対処するのに役立ちます。
- アーティキュレーションの回復これは、首と顔の筋肉の一連のエクササイズとマッサージを使用して行われます。 言語装置の機能を回復し、訓練するために、言語療法のクラスも開催されます。
脳卒中後の体の回復は長くて責任のあるプロセスです。 失われた時間は取り返しのつかない結果につながる可能性があるため、責任を持って問題に取り組み、失われた健康と身体の能力を取り戻すためにそれを完了する必要があります。
脳卒中は、脳血管内の血液循環障害に関連する重篤な病気です。 脳卒中後は、運動能力や言語能力が損なわれることがよくあります。
通常の生活に戻るための条件の1つは、リハビリ期間中に運動を行うことです。
脳卒中のための一連の練習は、回復期間を考慮して設計されています。 トレーニングの強度は徐々に増加し、脳機能の回復に有益な効果をもたらします。
成功は何に依存しますか?
回復期間の期間と有効性は、患者自身の前向きな姿勢、献身、忍耐に大きく依存します。
病気の性質と治療法の焦点を理解することも重要です。 場合によっては、患者や周囲の人が脳卒中後の運動療法の目的を十分に理解しておらず、運動療法を筋力を強化する処置として認識していることがあります。 これは間違いです。 主な目標は、人間の動きを制御する脳の能力を回復することです。 回復の初期段階では、筋肉をパンプアップする必要はありません。 次の要素も非常に重要です。
病院で脳卒中が発生した後の最初の数日間、治療スタッフは受動的体操を行います。 この場合、動きは患者の代わりに実行されるため、患者は何の努力も必要ありません。
病院で運動療法を行うことができない場合は、患者の親族の一人が医師と相談の上、自宅で運動療法を行うことができます。 エクササイズを選択する際、医師は患者の状態、脳のどの部分が損傷しているのか、どの機能が損なわれているのかを考慮に入れます。
手の理学療法は、麻痺した手足の指の曲げ伸ばしから始めて、健常な手足の指に移行していきます。 次の動きは手を両方向に回転させます。 次に、肘の関節で腕を曲げたり伸ばしたりし、最後に肩の関節を発達させ、上下左右に曲げたり曲げたりしたり、回転したりします。
下肢の治療的運動も、指の屈曲と伸展から始まり、次に足の回転から始まります。 この後、脚を曲げたり膝を曲げたりせず、最後に股関節を屈曲する動作を行います。
アクティブな動きを活性化
脳卒中後の積極的な理学療法運動は、まず横たわった状態で行われ、次に座った状態で行われる運動が追加され、その後にのみ立位運動が含まれます。 医師と相談した後、積極的な運動に移ります。 医師のアドバイスと患者の健康状態に基づいて、運動の強度と頻度は徐々に増加していきます。
特定の種類の活発な動きに移行する場合は、患者の全体的な健康状態を評価し、麻痺した手足の可動性を高めることに重点を置く必要があります。 たとえば、それまで動かなかった指が動き始めるとすぐに、指で積極的な動きをしようとします。 つまり、ある段階では、受動的な体操と能動的な体操の両方が同時に実行されます。 医師が能動運動への移行を許可すると、患者は健康な手で麻痺した手足に受動運動を独立して実行し、その後健康な手足に能動運動を行います。 動きの回数は3〜5回から始まり、徐々に増えていきます。 練習はゆっくりと、自制心を持って熱心に行われます。
すべてのエクササイズは、麻痺した手足の可動性を回復することを目的としています。腕の場合は 1 から 5、脚の場合は 6 から 19 までです。 これらのエクササイズは大きな身体的努力を必要としませんが、通常のライフスタイルに戻るための優れたスタートとなります。 手のエクササイズは、横になったり、座ったり、立ったりして行うことができます。 これは患者の健康状態と体の体力がどの程度回復しているかによって異なります。
エクササイズをすぐに正しく実行できない場合は、できる限り最善を尽くす必要があります。 時間が経てば必ず成功が訪れるでしょう。 回復が早く起こる人もいますが、回復が遅い人もいます。 自分の成功を他の患者の成果と比較する必要はありません。 たとえ小さな進歩であっても、回復に向けた重要な一歩です。 この複合施設のすべての演習を習得したら、理学療法士の許可を得て、頭と胴体のさまざまな曲げや回転、スクワット、その他の動きを追加できます。
脳卒中後のリハビリテーションには、薬物療法、理学療法、理学療法、マッサージ、神経細胞に影響を与える非伝統的な方法など、複合的な修復措置の実施が含まれます。 脳卒中後の理学療法（理学療法）は、萎縮した筋肉への物理的影響を通じて、動かなくなった手足、言語装置、視覚器官を「機能」させることができるため、このリスト全体の中で所定の位置を占めています。 回復プロセスを効果的に行うための条件は、筋肉への負荷を合理的に分散し、主治医が推奨する運動を定期的に実行することです。
患者の回復における運動療法の役割
理学療法は、術後の回復プログラムに不可欠な部分です。 その利点は次のとおりです。
- 手足の関節の可動性を回復し、緊張した筋肉を正常に戻す能力。
- 寝たきり患者の背中、臀部、足の床ずれなどの合併症の予防。
- 麻痺した手足の感度と可動性の回復。
- 筋肉の緊張亢進を緩和し、拘縮の形成を防止します。
- 顔面筋と言語筋に影響を与えることによる言語障害の除去。
- 手の運動能力、書くこと、描く能力の回復。
- 視力の改善。
- 身体全体の機能の回復。
脳卒中後の運動療法が効果的であるためには、身体運動を他の回復方法、つまり投薬、理学療法、社会的および心理的適応のための手段の服用と組み合わせる必要があります。
脳卒中後の回復期間は、発作後3〜4日で受動的体操によって始まります。 医療関係者や訓練を受けた親族が患者の代わりに体操を行い、手足の感覚や筋力を回復させるために自ら努力します。
受動的運動療法は、次の操作を含むマッサージから始まります。
- 円を描くようにストロークする動き。
- 背中上部から脚で終わる筋肉組織への影響。
- 背中を叩く。
- 胸の筋肉への影響 - 胸から脇の下まで。
- 腕は肩関節から指まで、脚はお尻から足までマッサージします。
最初に体の健康な側がマッサージされ、次に脳卒中の影響を受けた側がマッサージされます。
受動的体操は医療施設でも自宅でも行うことができます。 これを行うために、医療従事者または患者の世話をする人は、1 日最大 3 回、30 分間、次の運動を行うのを手伝います。
- 手の発達 - 指の屈曲とその後の伸展、手の回転、肘関節の屈曲-伸展、肩の上げ下げ。
- 麻痺した脚の発症 - 指の屈曲に続く伸展、足の円回転、膝と股関節での脚の屈曲。
- 運動能力と把握反射の回復 - 患者の罹患した手に丸い物体が置かれます。
- 吊り下げられた状態での手足の発達 - タオルに脚または腕を吊り下げて、回転運動と振り子運動が実行されます。
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脳卒中後の積極的運動療法は、患者が自分で体操をするようになった場合、医師の推奨後に切り替えられます。 最初は仰臥位での運動に重点が置かれ、次に座った状態での四肢の発達が含まれます。 説明されている演習が自信を持って実行される場合、患者は立ったまま理学療法に従事することが許可されます。
寝ながらエクササイズ
- 影響を受けた手足をまっすぐにする - 力を入れて、関節内の手足を可能な限り真っすぐに伸ばし（腕 - 肘と手首の部分、脚 - 膝の部分）、副子を使用して30分間固定します。
- 頭を回す - 視線を前に向けながら、頭を最初に左に、次に右にゆっくりと動かします。
- 手足の屈曲と伸展 - 背中を平らにした状態で、まず肘のところで腕を曲げ、数秒間固定してから、元の位置に伸ばします。 膝関節で脚を曲げるときにも同様の運動が行われます。
- 指を拳に曲げる - この運動は、最初は病気の人、次に健康な人の手で、両手で交互にアプローチごとに最大10回実行されます。
- 胴体の懸垂 - 仰向けになって、両手でベッドのヘッドボードをつかみ、水平バーの上にいるかのように自分をそれに向かって引っ張る必要があります。 この場合、脚はできるだけまっすぐにし、つま先を伸ばす必要があります。
- 脚のスライディング - 脚をまっすぐにして仰向けになり、膝のところで曲げて自分の方に引っ張る必要がありますが、足はベッドから離れてはいけません。
座りながらのエクササイズ
- 頭を横に回転させて前かがみになります。
- 脚のスイング - 脚を伸ばして硬い表面に座っている間、最初に片方の手足をゆっくりと持ち上げ、次にもう一方の脚を持ち上げる必要があります。
- 肩甲骨の縮小 - 脚をまっすぐにして座った状態で、息を吸いながら両手を後ろに置き、数秒間両手を握り、息を吐きながらゆっくりと元の位置に戻ります。
- 体操用のスティックを使って運動します。椅子に座り、両手でスポーツ用品をつかみ、床に置きます。 均等に呼吸しながら、棒にもたれながら体をさまざまな方向に振る必要があります。
- テニスボールを一方の手からもう一方の手へ投げます。
立ったままのエクササイズ
- 足を上げる - 椅子の背もたれに手を置き、足を1本ずつ持ち上げて椅子の上に置き、開始位置に戻る必要があります。
- 脚を横に動かします - 同じ位置で、最初に片方の脚を横に動かして3〜5秒間固定し、次にもう一方の脚を横に動かします。
- 腕を上げる – 足を肩の高さに置き、息を吸いながらゆっくりと腕を上げ、頭の上で腕を組み、息を吐きながら下ろします。
- 胴回転 - 腕を横に広げて立ち、最初は一方向に、次に反対方向に胴回転を行います。
- 傾ける - 手をベルトに置き、足を肩幅に開き、息を吸いながら前屈し、3〜5秒間保持してから、息を吐きながら体をまっすぐにします。
- スクワット - 背筋を伸ばして立ち、息を吸いながら腕を前に伸ばし、息を吐きながらしゃがむ必要があります。 その後、座った状態で息を吸い、立ち上がってから息を吐きます。
- その場で歩く - 運動は20秒間行われ、その後呼吸を回復するために休憩が必要です。
脳卒中によって引き起こされる視覚障害の場合、患者は薬物療法と運動療法を処方されます。 プログラムは患者ごとに個別に調整されますが、それぞれの患者に適した基本的な目のトレーニングがいくつかあります。
- 「パームプレス」。 手のひらで目を覆い、鼻から数回深呼吸して、口から吐き出します。 次に、手のひらを使って、最初は眼窩の上部、次に眼窩の下部に軽く圧力を加えます。 初期段階では、運動は3〜5回実行され、徐々に回数が15回まで増加します。
- 「目を閉じて。」 両目をしっかりと閉じ、その位置を最大5秒間保持し、その後目の筋肉を急激にリラックスさせます。
- 「眼球のマッサージ」 閉じた目をまぶたを通して指で円を描くようにマッサージしますが、圧力は軽くなければなりません。
- 「鉛筆を使って運動しましょう。」 鉛筆を目の前に置き、円を描くようにさまざまな方向に動かし始め、近づけたり遠ざけたりします。 この練習を行うときは、頭は動かないでください。
脳卒中後に視力を回復する際の必須の練習は、左右に、斜めに、上下に、円を描くように瞳孔を鼻梁に近づける目の動きです。
脳卒中後の脚の運動療法
- 指の動き - 屈曲、伸展、運指。
- 脚の外転 - 横たわった位置で、脚は表面に沿って横にスライドしますが、腕は体に沿って配置する必要があります。 立った状態で運動を行う場合は、椅子を支えの代わりに使用し、背筋を伸ばしたまま脚を上と横に動かします。
- 靴下を引き上げる – 靴下をできるだけ自分の方に引っ張り、かかとを硬い面に置きます。
- 膝で脚を曲げる - すべての体の位置で実行されます。
- かかとを上げる - 椅子に座って、患者はかかとを上げ、つま先にかかる重力を強調します。 この位置に10〜15秒間留まった後、足を元の位置に戻し、かかとを床に置く必要があります。
- ジャンプ – 少しの間、飛び上がる必要があります。
アーティキュレーションとスピーチ
発語と構音を回復するために、脳卒中を患った患者は、発作後の最初の数日間から、健康な人にとっては単純すぎると思われるかもしれない次のような訓練を実行しなければなりません。
- "笑顔"。 できるだけ多くの歯を露出させて大きく微笑み、この位置を 5 ～ 10 秒間保持してから唇を閉じます。
- "スイング"。 舌を口から出して持ち上げ、鼻の頭に届くようにしてください。 その後、顎に届くように舌を下げます。
- 「スパチュラ」。 舌の先端を下に下げながら、できるだけ遠くに舌を突き出します。 この位置に7〜10秒ほど留まります。
- "チューブ"。 唇を筒状に丸めて、できるだけ前に引っ張ります。
- "溝"。 舌を突き出し、溝の中に折り畳む状態を 5 ～ 10 秒間続けます。
- 「ニッティング」 唇は歯と交互に噛まれます。最初に上顎を噛み、下顎を上に持ち上げ、次にその逆です。
脳卒中後の言語と構音を回復する運動療法プログラムには、アルファベットの文字、単語（単純なものから複雑なものまで）の発音、早口言葉も含まれます。
患者が意識を取り戻し、基本的な生命システムが安定して機能し始めたら、呼吸訓練を行う必要があります。 呼吸器系を定期的にトレーニングすると、呼吸器系が強化され、肺機能が正常化され、うっ血が解消され、顔の筋肉の緊張亢進が軽減されます。
ワークアウトを始める前に、座って硬い面にもたれかかり、足を床に置くかベッドの上に伸ばして、手を膝の上に置く必要があります。 患者の健康状態に応じて、演習は4〜8回繰り返し行われます。
演習その 1。
手は横に広げられます。 鼻の入り口で前かがみになり、両腕を肩で抱きしめる形で合わせます。 この位置を数秒間保持した後、口から息を吐きながら腕を元の位置に戻します。
演習その 2。
手のひらは太ももの最初の3分の1にあります。 鼻から息を吸いながら、腕は肘からまっすぐに伸ばし、胸を引き上げます。 数秒後、口から息を吐き、腕をリラックスさせ、胴体を前に傾けます。
演習その3。
手のひらはベルトの上にあります。 鼻から息を吸いながら、手のひらをベルトに沿ってスライドさせ、背中をできるだけぴったりと合わせて体の前に閉じ、その後、この位置で下ろします。 このとき、あごを胸に押し付ける必要があります。 口から息を吐きながら、腕をできるだけ後ろに動かし、頭が上がります。
呼吸法を行うときは、目を開けてください。 めまい、息切れ、吐き気が生じた場合は、運動を中止し、さらなる措置について医師に相談する必要があります。
脳卒中後の運動機能の回復の効率と速度を高めるために、次のシミュレーターが使用されます。
- 歩行器は、歩行機能を回復するために使用される最も簡単な運動器具です。
- エアロバイクは、下肢の運動機能を回復し、心臓血管系を強化し、体全体の健康を改善するために必要です。
- 「Bud」シミュレーターは、手の発達、把握反射の回復、および「握り締める」機能を回復するために使用されます。
- 「シャゴノグ」エクササイズマシンは、寝たきりの患者の足の筋肉組織を強化するのに役立ちます。
- バーティライザー – 前庭装置の機能を回復し、身体を垂直な位置に保ちます。
- ロボット シミュレーターは、脳からの命令を体の一部で実行するようにプログラムされた機械です。
- ステッププラットフォーム – 階段を上る機能を回復し、ふくらはぎの筋肉を強化します。
運動器具を使用する前に、医師に相談してください。 運動機能障害の性質を考慮して、身体への効果的なモデルと負荷の程度を推奨できるのは専門家だけです。
運動療法クラスの禁忌
脳卒中後の回復期における運動療法の使用は有効であるにもかかわらず、運動が禁忌となる病理学的状態が数多くあります。
記載された疾患の既往がある場合、主治医は運動機能を回復するための穏やかな運動を選択する個別のプログラムを作成します。 急性症状（高熱や高血圧の危機など）の場合は、健康状態が正常に戻るまで待ってから理学療法を開始する必要があります。
