尿失禁は、制御できない自然な尿の放出です。 この状態は、出産後の女性、特に二人目以降の女性に最もよく観察されます。 第一子の出産後にこの病気が女性の約10％に観察される場合、第二子の妊娠後、その数は40％に達します。 その原因はその部分の筋肉の機能不全です 骨盤底、漏れている場合でも 妊娠成功負荷が増加しています。 この結果、多くの場合、括約筋（筋肉）を制御できなくなります。 膀胱そして出産後の尿失禁の発生。
病気の症状
電話しましょう 特徴的な症状、病気の発症を確認します。
- 身体活動、咳、くしゃみ、笑いの際の尿量が制御不能になる。
- 排尿時に膀胱が不完全に空になっている感覚。
- 飲酒時の無意識の尿漏れ。
横たわった状態での性交中に、制御不能な尿漏れが発生する可能性もあります。
尿失禁の原因
この病気は妊娠中に起こる比率の変化によって引き起こされます 内臓骨盤とこの領域の筋肉の機能不全。これらの筋肉は胎児を支える役割を果たし、産道の形成にも関与します。 出産中、骨盤底筋の圧迫が発生し、場合によっては血液循環と神経支配の破壊につながり、その結果、排尿を調節できなくなります。 また、 不利な要因出産後に尿失禁を引き起こす原因には次のようなものがあります。
- 産科器具を使用した外傷性出産。
- 大きな果実、羊水過多。
- 繰り返しの出産。
- ホルモン障害;
- 尿路感染症;
- 太りすぎ。
硬膜外麻酔や 脊椎麻酔尿失禁にもつながります。 場合によっては、泌尿生殖器の機能が正常化するにつれて病気が解消されることもありますが、異常が自然に治まらない場合は、 短期、 必要 緊急の助けスペシャリスト
産後の尿失禁の種類
尿失禁にはいくつかの種類があります。
- 命令的。 突然の尿意を伴う自然な尿の放出。
- ストレスフル。 身体活動、咳、笑い時の制御不能な尿漏れ。
- 排尿後の失禁。 排尿完了後の最初の数分間に無意識に尿が放出される。
- 膀胱がいっぱいになったときに尿が漏れる。
- 反射神経。 外部要因の影響下での尿の生成。
出産後の尿失禁は通常、腹圧性尿失禁として分類されます。 病気の最初の兆候が現れたら、すぐに泌尿器科医または泌尿器科医に連絡する必要があります。 初期病気の治療が容易になります。
病気の診断
婦人科の椅子での最初の検査の後、専門家が咳をしたときの尿漏れの有無を判断するいわゆる咳検査、血液検査、尿検査、尿培養検査、膣および子宮頸部の塗抹標本（可能性を排除するため）が行われます。腫瘍の）が処方されています。 完全な診断のために、患者は、コントロールされていない排尿の回数、その強さ、およびその原因を示す数日間の日記をつけることをお勧めします。 以下の検査も処方される場合があります：膀胱と腎臓の超音波検査、膀胱鏡検査、膀胱内圧測定、尿流量測定。 これらの研究に基づいて、膀胱と尿道の容積と圧力、粘膜の評価、壁の伸張性と収縮の程度、単位時間あたりに放出される尿の量が決定されます。 病気を最も正確に診断するためにすべての研究が行われた後、必要な治療法が処方されます。
出産後の尿失禁の治療
出産後の尿失禁の治療は、主に病気の原因とその種類によって異なります。 腹圧性尿失禁の場合、通常処方されます。 保守的な方法複雑な治療 身体運動、膀胱と骨盤臓器の筋肉を強化します。 この目的のために、ケーゲル法を使用したエクササイズと一連の振動エクササイズが使用されます。これにより、膣の筋肉を訓練し、膀胱と直腸の周りの筋肉を緊張させ、収縮した位置に保持することができます。 膀胱括約筋を訓練するために、患者の排尿スケジュールが作成され、定期的に排尿する習慣が徐々に身につき、排尿間隔を 3 時間まで延長することが可能になります。 運動と理学療法の組み合わせも良い効果があります。 薬物療法この病気の原因には影響を及ぼさないため、補助的な治療法として使用されます。
1年後、出産後の尿失禁に対する保存的治療が効果がないと判断された場合、医師はこの病気と戦うための外科的方法を提案することがあります。 病気を外科的に矯正する場合は、スリング (ループ) 手術が最もよく使用されます。 尿道合成ループが使用されます。 自身も十分に証明されています 手術方法ジェルを使った治療。 これらの方法はどちらも侵襲性が低く、あらゆる重症度の疾患に使用できます。
産後の尿失禁の予防
病気を防ぐためには、適時の予防が非常に重要です。 炎症過程骨盤領域の臓器にあります。 病気を特定するのに役立つ、妊娠中に与えられた医師の推奨事項に従う必要があります。 泌尿器系。 包帯の着用を怠ってはいけません。これは骨盤臓器への負担を軽減するのに役立ちます。 予防を目的として、筋肉の緊張を改善するためにケーゲル体操を行うことをお勧めします。 食生活に気を付けて、果物や野菜をもっと食べるようにしてください。 発酵乳製品、排便時の過度の筋肉の緊張や尿失禁の増加につながる可能性がある便秘を防ぎます。
出産後の尿失禁が永久的な問題になることはありません。病気の症状がある場合は、医師に相談してください。 タイムリーな治療は、できるだけ早く不快感を取り除き、生活の質を向上させるのに役立ちます。
女性の身体が露出している 重い荷物妊娠中、それはその後の彼の人生に影響を与えます。 出産中および出産後に、女性の特定の臓器の機能に障害が起こることがよくあります。 これらの障害の 1 つは産後尿失禁です。
出産後の尿失禁は、膀胱の生理学的メカニズムの破壊であり、その結果、尿量が制御されなくなります。
出産後、最も一般的なタイプの失禁は腹圧性尿失禁です。 これは、咳、くしゃみ、または笑ったときに無意識に尿が放出されることです。
この問題は生理的なものだけでなく、心理的なものでもあります。 多くの場合、女性はこの問題について沈黙を守り、劣等感のために自分自身を抑圧し、自尊心が低下し、ライフスタイルに影響を及ぼします。
妊娠は女性の体にストレスと負担を与えます。 9 か月にわたる胎児の成長に伴い、骨盤の筋肉への負荷は増加します。 その結果、この領域の筋肉の機能不全が生じ、骨盤臓器間の解剖学的構造全体が破壊されます。
骨盤筋に高い圧力がかかると、骨盤筋が産道の形成に関与し、膀胱内に尿を保持する役割を担う筋肉の血液循環が妨げられます。
出産時の外傷、大きな胎児、婦人科鉗子の使用、および繰り返しの出産は、出産後に尿失禁の発症を引き起こす可能性があります。
尿失禁の症状
- 立ち上がったり、しゃがんだり、くしゃみや咳をしたときの尿漏れ。
- 性交中または単純に水平な姿勢で尿が無意識に放出される。
- 膀胱が完全に空になっていないという継続的な感覚。
- 膣内に異物があるような感覚。
- 少量のアルコールを飲んだ後の尿量の制御不能。
産後尿失禁の診断
この問題の診断は泌尿器科医が行う必要があります。 出産後、女性は婦人科医を訪問する必要があり、発生したすべての問題について率直に告げられる必要があります。 デリケートな問題。 診断には必須 婦人科の椅子での診察 。 専門家が実行できる 次のテスト正しい診断を行うには、患者に椅子に座った状態で咳をしてもらいます。 尿漏れが検出された場合、検査は陽性とみなされます。
より正確な診断を行うには、次を使用します。 超音波 腎臓、骨盤、 臨床検査、尿流量測定、膀胱内圧測定および輪郭測定。
タイムリーな検査により、出産後の尿失禁の問題を治療するための正しくて最も効果的な戦略を選択することができます。
出産後の尿失禁：どうすればよいですか？
今日、多くの女性は、出産後の尿失禁の治療がかなり可能であることを疑っていません。 問題が時間内に診断され、膀胱機構の破壊の程度が小さい場合は、非外科的治療が行われます。 さらに詳しく 重症の場合外科的介入が可能です。
保存的治療
保守的な治療法は、主に骨盤底筋と膀胱の筋肉を訓練することを目的としています。 最初はホールド練習もお勧めします。 膣の筋肉小さな重り。 これらのエクササイズの助けを借りて、膣の筋肉の正常な活動が回復します。
妊娠後の失禁の治療に最も便利なのは、授乳中でもできるケーグル体操です。 公共の場所。 これらの運動では、膀胱と直腸の周りの筋肉を 1 日 200 回緊張させます。 これらの筋肉を見つけるには、排尿中に尿の流れを止めます。
出産後の尿失禁も理学療法で治療できます。 理学療法と運動を交互に行います。
膀胱訓練は効果的な方法です。 この場合、医師は患者に合わせた特定の排尿スケジュールを作成します。 女性は、膀胱が少しでも満たされている場合でも、膀胱を空にしようとします。 このプログラムは、排尿間隔の最小時間から最大時間：3〜3.5時間まで実行されます。
薬物治療は、運動や筋力トレーニングと組み合わせて処方されます。 尿失禁の原因を取り除く薬はありません。 このような問題が発生した場合、医師は鎮静剤、血液循環を改善し、血管壁を強化する薬、またはビタミンを処方することがあります。
外科的治療
このような問題を解決するための手術は、保存的治療法が効果がない場合にのみ処方されます。 そのような操作は次のとおりです。
- ループ動作、その間に 中間部分尿道にループが置かれます。 手術はわずか40分で終わり、患者は2日後に退院します。 性行為は6週間後に許可され、2週間後に仕事に戻ります。 この手術は、あらゆる程度の失禁に対して行われます。 唯一の禁忌は計画妊娠です。 出産後は手術の効果がほとんどなくなります。
- ジェル注射による手術。 この場合、尿道の近くに注入されるゲルを使用して、その中央部分に追加のサポートが作成されます。 操作は次の条件で実行されます。 局所麻酔、30分もかかりません。
- 尿道嚢頸椎固定術– 問題に対する最も一般的ではない外科的解決法 産後の失禁女性の場合。 この手術により、恥骨膀胱靱帯を強化することができます。 しかし、技術的には難しく、長期間のリハビリが必要です。 これらの理由により、この方法が使用されることはほとんどありません。
一般に、外科的介入が必要になるのは非常にまれなケースです。 出産後の尿失禁は、それ以上の症状がなければ保存的方法で治すことができます。 重大な違反膀胱活動のメカニズムにおいて。
防止
発生を避けるために 深刻な問題、それは次のことにつながります 取り返しのつかない結果、出産後の尿失禁を避けるのに役立つ推奨事項に従う必要があります。 妊娠中でも知ってフォローしましょう 筋力トレーニングの練習膣、骨盤底（ケーグル体操はさらに役立ち、失禁の発生を排除するだけでなく、出産時にも役立ちます）。
出産後に軽度の症状でこのような問題が発生した場合は、上記の演習を定期的に実行してください。 しかし、医者に行くことを先延ばしにしないでください。
この問題を防ぐのは、 膀胱オーバーフローを防ぐ（特に妊娠中）。 「そんなことは我慢できないよ」と両親はよく私たちに言いました。 長時間我慢していると筋肉が伸びてしまい、無駄になってしまいます。
失禁の問題を避けるために あきらめるアルコール、カフェイン（カフェインを含む薬物を含む）、喫煙など。 生の野菜や果物をもっと食べると、適時に胃が空になるのを促進します。
出産後、女性は誰でも出生前の体重にすぐに戻ろうと努力します。これは失禁の問題の解決にも役立ちます。 あ 栄養規則の遵守妊娠中に摂取すると、出産後の尿失禁を防ぐことができます。
専門家らは、概して、出産後の尿失禁は心理的な問題であると述べています。 女性はこれに当惑し、医師に問題を隠します。 隠蔽はより深刻な結果をもたらします。
この問題に直面することは恥ずかしいことではありません。 定期的な運動、婦人科医への相談、体の監視-これらすべては、問題に迅速かつ簡単に対処するのに役立ちます。
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出産後の尿失禁の問題は、出産経験のある女性の約 40% によく知られています。 多くの女性はこの問題について沈黙しており、医師にさえそれを認めることを恥ずかしがります。 しかし無駄だった。 実際、女性は排尿のプロセスを完全に制御できないため、健康を害し、意図的に生活の質を低下させます。
尿失禁とは何ですか
失禁とは 病的状態、不随意で制御されていない尿の放出によって現れます。 排出量は、1 日に 1 回数滴の場合から、1 日を通して継続的に漏れる場合までさまざまです。
出産を経験した女性は通常、腹圧性尿失禁を経験します。 この場合、身体活動中（前かがみになったり、突然しゃがんだり）、笑ったり、咳をしたり、くしゃみをしたり、性的接触をしたりしているときなど、腹部の筋肉の緊張によって不随意排尿が起こることがあります。 重度の病状では、体位が変わったときや睡眠中にも不本意な排尿が起こることがあります。
理由
自然排尿は、ほとんどの場合、骨盤底筋の機能不全に関連しています。 赤ちゃんを抱いている間、胎児の発育を支え、産道を形成する筋肉は大きなストレスを受けます。 それらは伸び、弾力性が低下し、弾力性がなくなり、その機能を完全に実行できなくなります。
尿失禁は、長く困難な出産の後に発生し、会陰筋や骨盤筋の断裂を伴うことがあります。 出産を繰り返す女性にもリスクがあります。
病理の症状
くしゃみをしたり、笑ったり、体位を変えたりしたときに、量に関係なく尿が制御されずに放出される場合は、尿失禁について話すことができます。
女性は、膀胱を空にした後の膨満感、または膀胱のような感覚を訴えることもあります。 異物膣の中で。
診断
この問題は泌尿器科医または泌尿器科医が対処する必要があります。 資格のある助けを求める女性は、非常に率直であるべきです。 最大限の開放性この場合、正しい診断を下し、効果的な治療法を処方するのに役立ちます。
診察中に、医師は原則として、過去の怪我、病気、手術、分娩の回数と経過、出生時の子供の体重、出産中の怪我とその後の合併症について患者に尋ねます。 また、排尿の頻度、排尿中の不快感の有無などの情報にも興味があるかもしれません。
診断を行うには、次のことを実行する必要があります。 目視検査婦人科の椅子に座って、尿と血液の臨床検査、膀胱鏡検査、超音波検査が処方されます。 腹腔。 診断を明確にするために、輪郭測定、膀胱内圧測定、および尿流量測定を処方することができます。
処理
出産後の尿失禁が自然に治らず、深刻な衰弱問題になっている場合はどうすればよいでしょうか? 尿失禁は、女性の健康や生命に脅威をもたらすことのない病態です。 しかし、前述したように、それは生活の質の低下につながります。 だからこそ、この問題に直面している女性は、たくさんの問題があることを知っておく必要があります。 現代の手法この病状に対する治療法。 これを行うには、最も適切なものを選択する専門家に連絡する必要があります。 適切な方法処理。
出産後の尿失禁の治療は、保存療法または外科的に行うことができます。
保存的治療には以下の手順が含まれます:
- ウェイトの保持。 女性は膣内に置かれた円錐形の重りを保持しなければなりません。 異なる質量。 軽い重量から始めて、徐々に重い重量に移行する必要があります。 負荷については主治医と合意する必要があります。 この運動は、15〜20分間、毎日3〜4回実行する必要があります。
- ケーゲル体操。 女性は一日を通して、直腸と膀胱の周りの筋肉を100〜200回緊張させ、その状態を数秒間維持する必要があります。
- 膀胱トレーニング。 医師は排尿計画を立て、それに従って患者は一定の間隔で膀胱を空にする必要があり、その間隔を徐々に長くしていきます。 同時に、彼女は策定された計画に従ってのみ排尿する必要があります。 したがって、女性は排尿を我慢し、長い間隔で膀胱を空にすることを学びます。 この治療は通常少なくとも2か月続きます。
- 理学療法。 理学療法、特に電磁刺激は、骨盤筋を強化するために使用できます。 尿失禁に対する理学療法と運動療法を交互に行うのが効果的です。
- 薬物療法。 尿失禁に対しては、鎮静剤が処方される場合があります。 薬、血液循環を改善し、強化します 血管壁, ビタミン複合体しかしながら、女性の尿失禁の原因を取り除くことを直接目的とした作用を持つ薬剤は、現代の薬学には存在しません。
病状の保存的治療が効果がない、または無効であることが判明した場合は、外科的治療が行われます。
外科治療中の多くの手術:
- ループ動作。 の上 現時点でこれが最も一般的です 手術方法コントロールできない排尿の治療。 追加のサポートは、大腿部の皮膚、小陰唇などで作られたループの形で尿道の下に配置されます。場合によっては、耐久性のあるループが使用されます。 合成素材、拒絶反応を引き起こさず、時間が経っても溶けません。 この手術は皮膚の小さな切開を通して行われ、外傷性が低く、あらゆる程度の病状に適応されます。
- ジェルを使用して行う施術です。 特殊な医療用ジェルで尿道の周囲にサポートが作成されます。 操作は多くの場合、以下の条件で実行されます。 局所麻酔、外来患者と入院患者の両方。 持続時間は 30 分を超えません。
- 尿道膀胱頚椎固定術。 この手術中、恥骨膀胱靱帯が強化され、膀胱頸部と尿道を正常な生理学的位置に保持します。 これは技術的に複雑な操作であり、以下の条件で実行されます。 全身麻酔そして術後は長い時間がかかります 回復期間。 だからこそ、彼らがそれに頼ることは非常にまれです。
防止
排尿に関する問題を回避するには、次の推奨事項に従うことが重要です。
- 体重を監視してください。 余分なポンド膀胱に重大な負荷がかかり、膀胱が増加します。 臨床症状病理。
- タイムリーに治療し、泌尿器系の感染症を予防します。
- 妊娠中は必ず婦人科医のすべての推奨に従い、すべての検査を受け、所定の検査を受けてください。 これにより、病状をタイムリーに特定し、治療を開始することができます。
- 妊娠中は包帯を着用してください。
したがって、尿失禁は不治の病態ではなく、治療の助けを借りて簡単に治すことができます。 現代の手法処理。 したがって、すべての女性は、尿失禁の問題は解決できることを知っておく必要があります。 隠す必要はないよ 資格のある専門家迅速かつ効率的に解決するお手伝いをいたします。
女性の尿失禁に関する役立つビデオ
- 排尿が制御されていないことを特徴とする症状。 通常、尿量は、不動性、泌尿器系器官の解剖学的および機能的完全性、および尿道括約筋の正常な神経支配によって制御されます。 妊娠中に子宮が大きくなるにつれて、靱帯の緊張が高まり、骨盤底筋が移動します。 重い荷物。 隣接する臓器 (子宮、直腸、膣、膀胱、尿道) の相対的な位置にも変化があり、これにより産後の身体機能の変化が生じます。
この状態は、初産の女性の症例の 10 ～ 15% で発生します。 繰り返しの出産値は 40% に増加します。
分類
病状の発生には次のような多くの理由があります。 感情の乱れ、内臓の機能の変化で終わります。 不随意排尿には 8 つのタイプがあります。- 腹圧性尿失禁 - 出産時に衝撃を受けた女性に発生し、出産中に排尿が制御されない状態として現れます。 鋭いジャンプ腹腔内圧：咳、くしゃみ、笑い。
- 反射 - 水の音や大きな叫び声など、刺激的な状況に対する反応の結果として起こります。
- 命令的（緊急） - 膀胱の満杯に関係なく、突然の強い排尿衝動で起こります。
- 不本意な漏れ - 一日中点滴排尿が発生する場合。
- 排尿後の尿失禁 - 膀胱を空にした後、尿の流れが 1 ～ 2 分間続きます。
- 夜尿症 - 夜になると括約筋が緩み、排尿が起こります。
- 水平型 - 仰向けで休んでいるとき、または親密なプロセス中に起こる尿失禁。
- 溢流性失禁が起こる 急性遅延尿、分泌物が発生する 少量膀胱が充満しているにもかかわらず。
尿失禁の原因
膀胱の調節には正確な相互作用と存在が必要です フィードバック泌尿器系の器官、骨盤筋、頭と骨の間 脊髄。 尿を保持する機能は 2 つの構造によって実行されます。1 つ目は尿道が膀胱から出る場所で尿道を締め付け、尿が流出するのを防ぐ括約筋です。2 つ目は筋肉と骨盤全体を保持する筋バンドです。これは別の括約筋でもあり、任意に緊張して尿道を圧迫し、尿が流れ出るのを妨げる可能性があります。泌尿器の機能を果たします シリーズ全体協調的な行動。その違反は次の 7 つの理由のいずれかによる可能性があります。
- 困難な長時間出産 - 会陰または骨盤底の筋肉が断裂している場合、または分娩操作が必要な場合（産科鉗子の適用、胎児の吸引分娩）。
- 遺伝的要因 - この病気に苦しんでいる親戚の存在。
- ホルモン障害 - 妊娠後のエストロゲン量の低下により、膣の自浄システムの機能が損なわれ、発育につながります。 感染症尿路。
- 神経疾患 - 産後の脊髄損傷による筋肉の神経支配の混乱。
- 膀胱瘤、尿道瘤、慢性膀胱炎などの泌尿器系の病気の存在。
- 産婦人科医の乱暴で不適切な行為による機械的損傷。
- 肥満は骨盤筋の萎縮を引き起こします。
尿失禁の症状
産後の尿失禁は、身体活動中、性交中、笑い中、くしゃみ中など、さまざまな場合に発生する可能性があります。 膀胱が完全に空になっていない感覚、性器のかゆみや灼熱感があり、 絶え間ない欲望安心してください。 1 日に生成される尿の量は、数滴から継続的に漏れるまでさまざまです。
病気の診断
尿失禁の症状が現れた場合は、泌尿器科医に相談する必要があります。 彼は既往歴を収集し、指揮を執るだろう 初診、臨床検査とハードウェア診断をご紹介します。 その後、患者には個別の治療コースが処方されます。まず腹腔内を検査し、 泌尿生殖器、骨盤部、直腸の検査が行われます。 腹腔を検査するとき、医師は腹部を押して、膀胱が肥大していないか、腫瘍が形成されていないかどうかを確認します。
骨盤臓器は婦人科椅子で検査されます。 医師は膣に検鏡を挿入し、それを使って検査します 内面産後の怪我の有無。 このようにして、エストロゲン欠乏の兆候と膣壁の厚さの減少を検出できます。
医師は2本の指を膣に挿入し、臓器の痛みの反応、異常な形成、脱出または脱出の有無を検査し、骨盤の筋肉の緊張を検査します。 膀胱と子宮も前に進むように、患者に筋肉を収縮させて立ち上がったり、下がったりするよう指示する場合があります。 緊張状態では、膀胱の衰弱が検出される可能性があります、横たわった状態で設置することはできません。
女性の直腸指診では、医師は手袋をはめた指の 1 本を直腸に挿入し、もう 1 本の指を膣に挿入します。 両方の臓器を同時に検査することで、尿道の閉塞を検出したり、子宮や卵巣の状態を別の角度から再検査したりできます。
試験終了後、一般説明と 生化学分析血液、尿。 結果が得られたら、医師は治療計画を立てますが、病気の全体像が完全に明確でない場合は、一連の尿力学検査を受ける必要があります。
- 膀胱鏡を尿道を通して膀胱に挿入する処置。 臓器の粘膜を研究する機会があります 泌尿器系炎症の存在のため。
膀胱内圧測定 - 診断テストその間、膀胱が満たされるときの圧力が測定されます。 カテーテルを使用して膀胱を徐々に滅菌水で満たし、医師は反射反応の強さと速度を観察および測定し、別のカテーテルを直腸または膣に挿入して腹腔内圧を測定します。 泌尿器科医は患者に、いつ膀胱が満杯になったと感じ、いつ排尿衝動が現れるかを尋ね、結論を導き出します。
尿流量測定を使用すると、排尿の勢いと速度、放出される尿の量を測定できます。 女性は専用の便座に座り、医師は排尿に要した時間、排尿の強さ、1秒間に放出される尿の量を記録する。 これらのデータにより、膀胱が正常に収縮しているかどうか、および尿道の開通性を判断することが可能になります。
尿失禁の治療
病気の初期段階では、特別な保存的治療法が使用されます。 適用する 薬、膣座薬、抗うつ薬 - トフラニールまたはデュロキセチン、およびオムニック、サインバルタ、スパズメックス錠など。 専門家は、骨盤筋を強化するためにケーゲル体操、理学療法（電気泳動）を行うことをアドバイスしています。これらの方法が効果がない場合は、外科的介入が必要になります。 現在では約150種が生息しています 外科手術この病気をなくすために。
最も頻繁に使用される 普遍的な方法長さ8cm、幅4mmの合成テープを尿道の下に挿入した場合。 手術は局所麻酔下で15分間行われ、その後患者は専門家の監督下に2〜3時間かかります。 この処置の有効性は 95% であり、再発の可能性は排除されます。
医師が特殊な器具を挿入する泌尿器科の新しい方法 化学組成から婦人科に来られた方。 形成外科– ポリアクリルアミドゲル。 臓器にシールを与え、尿道の直径を閉じ、尿道の緊張を維持するのに役立ちます。 手術時間は5分で効果は70％です。
防止
この問題は不快感をもたらします 日常生活女性。 遵守することが重要です 動画全てを含む人生 スポーツイベント (朝の練習、ランニング、体操、水泳、ヨガ）、体重を監視する、避ける 使いすぎ砂糖、コーヒー、アルコール飲料。 サポート 水分バランス炎症性疾患を迅速に治療します。実行する必要があります 特別な練習骨盤の筋肉を改善するために。 ケーゲル運動は、膣の筋肉繊維を交互に緊張させたり弛緩させたりすることで構成されており、1 日に 5 回のアプローチを 50 回行うことが推奨されます。 どの筋肉を収縮させる必要があるかを感じるために、女性はその筋肉を使って排尿行為を中断する必要があります。
出産後の尿失禁は、特に出産などの合併症を伴う場合、多くの女性が直面する問題です。 大きな赤ちゃん等 多くの若い母親は、すべてが自然に消えると信じて、この病状に十分な注意を払っていません。 しかし、これは常に起こるわけではありません。 最も多い病気の見分け方 効果的な方法出産後の失禁に対処する？
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病理の原因
尿失禁の発症の素因は、女性では妊娠前であっても発症する可能性があります。 これらには次のものが含まれます。
- 脊椎損傷の病歴;
- 頻繁 炎症性疾患尿路;
- 慢性便秘。
- その他。
出産自体が、特に合併症を伴う場合には、病気の臨床像を進展させる引き金となる可能性があります。 一般に、この期間に女性が尿失禁を起こす原因は約 5 つあります。
膀胱とその構造の神経調節の変化
赤ちゃんが通過するにつれて 産道、近くのすべての組織の圧縮が発生します。 膀胱と直腸も特別なストレスを受けます。 これらの臓器への外傷を軽減するために、女性は常に排尿することが推奨されており、排尿する前日も同様です。
リスクグループには、疑いのある少女が含まれます 大きな果物、および出産中のその他の合併症により、赤ちゃんの通過が非常に遅くなり、プロセス全体が許容範囲よりも長く遅延します。 圧縮神経叢
膀胱はその機能の破壊につながります。 似ている臨床像 帝王切開後に発症する可能性があります。 ここでの唯一の違いはメカニズムです。 その間外科的介入 特にそれが繰り返される場合帝王切開
、最も慎重に実行した場合でも、神経終末の交差が発生します。 回復にはある程度の時間がかかり、平均して数週間かかり、その間に排尿障害が発生する可能性があります。
- その結果、出産後は次のようなことが観察されます。女性は尿意を感じません。
- その結果、膀胱は可能な限り伸びて大きくなり、子宮に圧力をかけます。 この場合、下腹部に軽いしつこい痛みが現れ、女性は医師の診察を受ける必要があります。 カテーテルを使用して尿を除去すると、状態は正常に戻ります。 しばらくの間、若い母親は、たとえ満杯を感じなくても、膀胱を空にするように努めるべきです。同じ頻度で、その逆、つまり出産後のくしゃみや咳時の尿失禁が発生する可能性があります。
尿が少し漏れることがあり、洗濯物が濡れたときに発見されます。 原則として、1〜2か月ですべてが消えますが、場合によっては深刻な治療が必要になります。
尿道の異常な可動性この病理
これは、複雑な出産中に重傷を負った場合に観察されます。 この病状は、特に「磨耗」が防止されていない場合、そのたびに骨盤底筋が弱まり伸びてしまうため、2人目以降の赤ちゃんを出産した後の女性によく見られます。
尿道および膀胱括約筋の機能不全
これらの状態は、出産時などの外傷後に発症する可能性があります。 また、括約筋の神経支配が障害されると、同様の状況が観察されます。つまり、括約筋が完全に圧縮されず、尿が自然に流れ出すか、わずかないきみやくしゃみなどで尿が出ることがあります。
膀胱の病理
これには、臓器のさまざまな疾患、損傷、骨盤腔内の不安定な位置などの機能的特徴が含まれます。
危険にさらされている少女たち
出産後の尿失禁の正確な原因を見つけるのは難しい場合があり、それらが組み合わさっていることが非常に多く、診断と治療が困難になります。
- この病状の発症のリスクグループを特定することは間違いなく可能です。 これらには次のものが含まれます。 持っている女性太りすぎ
- または妊娠中の急激かつ大幅な体重増加。
- 体重4kg以上の子どもを出産した人。
- 骨盤のサイズが小さい場合（狭い、平坦、堅いなど）。
- 家族内にこの病状の素因がある場合、それは体内の結合組織の特殊性による可能性が最も高いです。
- 複雑で長時間にわたる陣痛と複数の断裂を伴います。 何か歴史があったとしたら神経疾患
仙腰脊椎（外傷を含む）。
症状
- 病理の原因は異なる可能性があるという事実にもかかわらず、症状はすべての臨床例に共通しています。 主な苦情は次のとおりです。
- くしゃみ、咳、身体活動、性的接触などの際に、あるいはかなりの量の尿の飛沫が放出される。
- このようなエピソードはアルコールによって引き起こされることがよくあります。
- 水平姿勢であっても失禁する。
排尿時、会陰筋の力を利用して排尿の流れを遮断したり減少させたりすることは困難です。
病理の種類
- ほとんどの場合、私たちは腹圧性尿失禁に対処しなければなりません。腹圧性尿失禁は、女性にわずかなストレスでもすぐに発生します。
- ただし、他にも次のようなタイプがあります。
- 切迫性尿失禁とは、膀胱がいっぱいになったときに排尿のプロセスを制御できない場合です。
- 膀胱を空にした直後の不随意排尿。
- 逆説失禁とは、尿の流出に何らかの障害があり、その結果、尿が常に小さな部分に分割される場合（たとえば、時など）です。
各形式を自分で理解するのは難しいだけでなく、専門家であっても正しい形式をすぐに判断できない場合もあります。 したがって、問題が発生した場合は、医師に相談する必要があります。医師は徹底的な検査の後、原因を特定し、最も適切な薬を処方します。 効果的な治療法出産後の尿失禁。
診断
診断は女性の訴えに基づいて行われます。 一般試験そして精密検査。 そのため、最初の診察の際に、医師は患者に婦人科の椅子に座っているときにいきむように指示することがあります。 失禁の場合、尿道から数滴、場合によっては全部の尿が放出されます。 これは「咳の検査」です。
臨床状況をより詳細に評価するために、苦情の詳細を記したアンケートに記入することが推奨される場合があります。 少なくとも1週間の排尿日記をつけるというテクニックも使われます。 摂取した水分と排泄された水分の量を記録し、すべてのニュアンスや誘発要因も詳細に記録します。 場合によっては、臨床像が非常に鮮明で鮮明であるため、これが必要ない場合もあります。
診断目的で使用されることも多い さまざまな病気膀胱鏡検査が使用され、特別な器具を使用して尿道と膀胱を観察します。
このようにして、炎症、ヘルニア形成、憩室などを特定できます。 満たす必要があり、一般試験 : 尿分析、微生物叢と感受性の培養、超音波検査
腎臓などは医師の判断による。 あまり一般的には使用されません特別な方法
膀胱の充満度と尿流量を監視するための尿流量測定や膀胱内圧測定などの研究。
治療の選択肢 出産後の尿失禁を最も効果的に治療する方法を教えられるのは、検査後の専門家だけです。 場合によっては十分でしょう保存的治療 、そうでない場合もあります外科的介入
やっていけません。
保守的 一夜にして膀胱機能を改善する薬はありません。 時々使用される薬
原則として、出産後、これらのテクニックは非常に効果的です。 まず、体が若く、さまざまな影響にすぐに反応します。 第二に、出産後の失禁のほとんどの場合、 私たちが話しているのは特に会陰筋の弱さについて。 そして、彼らが訓練されれば、病理のすべての症状は消えるか、大幅に軽減されます。
主なトレーニングには次のようなものがあります。
- ケーゲル体操。会陰筋の圧迫と緊張が交互に起こります。 これを膣が水を吸い込むようなものと比較する女性もいれば、エレベーターを上がるのと同じような収縮にたとえる女性もいます。 しかし、意味は同じです。最初は少し、次にできるだけ強く、という2段階で会陰の筋肉を絞る必要があります。
この後、収縮の周囲にある組織を接続する必要があります。 肛門。 このような繰り返しをできるだけ多く行う必要があり、自宅だけでなく自宅でも行うことをお勧めします。 公共交通機関、職場では、他の人からはまったく見えないためです。 筋肉がどの程度訓練されているかを確認するには、排尿中に尿の流れを絞ってみることができます。 これが最初と最後で問題なく実行できれば、組織は正常な調子になっています。
- 重りを使ったエクササイズ。会陰筋を鍛えるために設計された特別なシステムがあります。 それらは膣壁の脱出を助け、失禁にも効果的です。 同様のウェイトを購入して自分で練習することもできますが、現在ではフィットネスセンターでも「wumbuilding」という名前で行われています。
- 会陰筋の電気筋刺激やその他の物理的処置も使用されます。
ほとんどの場合、保守的な方法は、出産後の女性の失禁に対して非常に効果的です。 結果は、1 年間の集中トレーニング後までに評価する必要があります。 この間に女性が改善を感じた場合は、この方法を続けることができます。
手術方法
出産後の咳、くしゃみ、身体活動時に起こる尿失禁に対する外科的治療は、保存的対策が効果がない場合にのみ行われます。
- 次のタイプの介入が使用されます。尿道の下の空間にジェルを注入します。
- このようにして、尿道の位置を修正することができます。 この方法の利点は侵襲性が低いため、外来でも実施できることです。 ただし、病状が再発するリスクが非常に高いため、この手術が常に使用されるわけではありません。アロプロテーゼ（特殊な支持メッシュ）の装着の有無など、その種類は多岐にわたります。 これらの手術で合併症が起こることはまれですが、坐骨神経が損傷すると、その結果が非常に不快なものとなるため、多くの医師がこれらの手術を拒否します。
実際のところ、介入の一部の段階は「盲目的」に実行されるため、損害のリスクが高まります。 また、設置されたメッシュが拒否されることが多く、繰り返し手術を行って除去しなければなりません。 こうしたことにより、近年ではこの手法の人気が低下しています。
- 膀胱と尿道を固定するための他のオプションもまれに使用されます。 しかし今日はそれ以上です歴史的背景
防止
、流行のテクニックではなく。 もちろん、出産後に尿失禁が発生する理由を理解した上で、この病状を予防する必要があります。
- 主な推奨事項には次のようなものがあります。
- 特に家族に同様の尿失禁のケースがある場合は、体重をコントロールする必要があります。
- 出産中は、他の怪我が主にこれに依存するため、医師と助産師のすべての推奨事項に従うように努める必要があります。 たとえ少女に排尿障害や骨盤底筋の弱さの問題がなくても、予防目的のため
- 定期的にケーゲル体操などを行うことができます。
- これは会陰筋の過度の緊張を引き起こし、最終的には尿失禁を引き起こすだけでなく、尿失禁を引き起こす可能性があるため、予防する必要があります。
泌尿生殖管の他の疾患のタイムリーな検出と治療が推奨されます。 女性が出産後に、くしゃみ、咳、運動などによって尿失禁を経験した場合は、医師の診察を遅らせないでください。タイムリーに特定された病状を完全に排除できる
初期段階
外科的介入なしで。 ただし、これには定期的な運動と他のすべての推奨事項の厳守が必要です。 失禁を恥ずかしがったり隠す必要はありません。 これは多くの女性に起こる一般的な問題です。
