妊婦は妊娠期間中、さまざまな検査を受ける必要があります。 これは、彼女の体の状態と発育中の胎児を注意深く監視するために必要です。 両者にとってこの重要な時期に発生する可能性のある病状は、時間内に特定して治療する必要があります。

妊婦のさまざまな検査の中で、生化学的血液検査は重要な位置を占めます。 それは何ですか、そしてなぜ作られるのですか？ それを理解しましょう。

なぜこの研究が行われているのでしょうか？

実質的にすべての臓器やシステムの機能を評価するには、妊娠中の生化学的血液検査が必要です。 この分析を解読することで、医師は肝臓、腎臓、膵臓などの重要な臓器の機能についてのアイデアを得ることができます。

また、このような研究の助けを借りて、鉄、カリウム、ナトリウムなどの特定の微量元素の欠乏が明らかになりました。

代謝 - それは何ですか?

生化学分析を解読するとき、次のような表現が頻繁に発生します - 代謝（代謝）：脂質（脂肪）、炭水化物など。

簡単に言うと、このプロセスは次のように説明できます。身体の構造 (組織、細胞など) の間では、栄養素や建築材料などが絶えず交換されています。 正常に機能するために必要な物質。 それらは体内で生成されることもあれば、食物などの外部からもたらされることもあります。

血液はこれらすべての必要な物質を輸送します。 生化学的血液検査が代謝産物の欠乏または過剰を特定するのに役立つのはこのためです。

妊娠中は、母親の体が自分自身のニーズだけでなく、成長する胎児にも必要なものを提供する必要があるため、代謝が変化します。

妊娠中は何を勉強しますか？

人体のほぼすべての種類の代謝を特徴付ける指標は数多くあります。 ただし、通常の（生理学的）妊娠中は、通常、そのうちのいくつかのタイプのみが検査されます。 これらには次のものが含まれます。

• タンパク質代謝またはプロテオグラム。
• 脂質（脂肪）代謝または脂質プロファイル。
• 窒素交換。
• 炭水化物の代謝。
• 顔料交換。
• 酵素。
• 電解質バランス。
• 微量元素レベルの測定。

これらの研究のそれぞれのタイプについては、後ほど詳しく見ていきます。 妊婦の病気によっては、このリストが大幅に増える可能性があります。

以下に示す指標の基準は非常に大まかなものです。 これは、研究方法と分析が行われた研究室によって異なります。

妊娠によりほぼすべての種類の代謝が調整され、これは当然のことながら通常の指標に反映されることに注意することが重要です。

このテストを正しく受けるにはどうすればよいですか?

生化学的血液検査は、早朝の空腹時に厳密に受けなければなりません。 この場合、食事の摂取は研究室に行く 8 時間前、できれば 12 時間前までに完了する必要があります。

検査前日は脂っこいものや甘いものを過度に食べないでください。

この検査では静脈血を検査します。

妊婦の血液生化学はいつ行われますか?

妊娠期間中、この検査は通常 2 ～ 3 回行われます。 最初 - 妊娠初期、妊婦の最初の検査中に。 それから-第2学期と第3学期の真ん中に。

妊娠の何らかの病状が発生した場合、または女性に慢性疾患の悪化がある場合、そのような血液検査はより頻繁に処方されます。 すべての場合における分析の適応は、主治医によってのみ決定されます。

タンパク質の代謝

タンパク質は血液の非常に重要な成分です。 彼らはあらゆる免疫反応に積極的に参加し、多くの栄養素、ホルモン、その他の物質をすべての臓器や組織に輸送します。

研究室では、総タンパク質のレベル、つまり血液中のすべての画分の総量が測定されます。 タンパク質画分には、アルブミンと数種類のグロブリンが含まれており、これらは異なる構造を持ち、それに応じて機能も異なります。

血液タンパク質の各画分を測定することで、身体構造の機能に起こり得る障害をより確実に特定し、評価することが可能になります。

血中たんぱく質と妊娠

血液中の総タンパク質の平均比率は 62 ～ 82 g/l です。 妊娠中の女性、特に妊娠後期、および出産後の授乳中の女性では、その量がわずかに減少する可能性があります（53〜63 g / l）。 この状態は通常、この時点で体内を循環する血漿の総量の増加に関連しています。

血液中のタンパク質量のより顕著な減少は、栄養不足または飢餓、中毒症およびその他の病的状態の発症に関連しています。

総タンパク質レベルの増加は、体の一般的な脱水や内臓の一部の疾患によって発生します。

脂質（脂肪）代謝

体内の脂肪の主な機能は、エネルギーを供給することです。

脂肪代謝を研究する場合、いくつかの指標を決定できます。

• コレステロール。
• トリグリセリド。
• 脂肪酸。
• リン脂質。

実際の医学では、ほとんどの場合、コレステロールのレベルのみが決定され、場合によってはその分数が決定されます。 さらに頻度は低いですが、トリグリセリド濃度の測定が必要になることがあります。

脂質代謝の詳細な分析（脂質プロファイル）は、過剰体重および/または糖尿病のあるすべての妊婦に対して実行される必要があります。

コレステロール

これは脂肪代謝の主な指標です。 それは細胞壁（膜）の構造の一部です。 胆汁酸、ステロイドホルモンなどの生成にも直接関与します。

女性の総コレステロールの正常レベルは約 3.2 ～ 6.9 mmol/l です。 妊娠中の女性では、その濃度が10 mmol/lに増加することがあります。 コレステロールは胎児や胎盤の血管系の形成に必要であるため、この症状は妊婦の肝臓でのコレステロール産生の増加が原因です。

妊娠中はステロイドホルモンの分泌も増加し、コレステロールの量に影響を与えます。

腎臓、肝臓、内分泌器官の病気では、コレステロール含有量の病理学的増加が確認されます。 脂肪分の多い食品を過剰に摂取すると、その濃度が上昇する可能性があります。

コレステロール濃度の低下は、甲状腺機能亢進症、妊婦の中毒症、長期の絶食、および一部の感染症でよく見られます。

コレステロール画分

血流中のコレステロールは、特別な種類のタンパク質、つまり輸送に関連しています。 これらのコレステロール化合物はリポタンパク質と呼ばれます。

コレステロール (リポタンパク質) にはいくつかの部分があります。 それらは構造と機能が異なります。 ほとんどの場合、高密度および低密度リポタンパク質 (HDL および LDL) のみが測定されます。

妊娠中は、低密度リポタンパク質の量によりコレステロールが増加します。 血中の LDL の正常レベルは約 1.93 ～ 4.52 mmol/l ですが、妊婦の場合は最大 5.81 mmol/l です。

高密度リポタンパク質の量は通常変化せず、約 0.85 ～ 2.26 mmol/L です。

中性脂肪

厳密に言えば、これらは主に食物から得られる脂肪です。 トリグリセリドは、脂肪組織や一部の臓器の細胞によっても生成されます。

トリグリセリドの正常レベルは約 0.45 ～ 1.89 mmol/l です。 妊娠中の母親では、血中のステロイドホルモン含有量の増加と総タンパク質量のわずかな減少により、妊娠第 2 学期後にトリグリセリド含有量が 2.9 mmol/l まで増加することがよくあります。

トリグリセリドレベルは、動脈性高血圧症、甲状腺機能低下症、糖尿病、腎臓病、肝臓病でも増加します。 減少 - 栄養失調、甲状腺機能亢進症、慢性肺病変を伴う。

炭水化物の代謝

あらゆる体の炭水化物代謝に主に関与するのは、グルコースとインスリンです。

インスリンは膵臓細胞によって産生され、ブドウ糖を分解する働きがあります。 インスリン濃度を測定する必要があることは非常にまれで、通常は糖尿病などの既存の病理学的状態に関連しています。

グルコース

これは体の主なエネルギー源です。 それはあらゆる細胞の一部です。 食物とともに腸から血流に入り、人体内でもグリコーゲンから合成されます。

一部の国では、妊娠中の必須検査のリストに耐糖能検査が含まれています。 この場合、採血は同日に 2 回行われます。1 回目は空腹時に、2 回目は炭水化物摂取の数時間後に行われます。 このような検査は血糖濃度の偏差をより確実に検出すると考えられています。

妊婦の糖尿病

妊娠中は血糖値を定期的に測定することが重要であることに注意してください。 これは、妊娠中の女性がブドウ糖を分解するためにインスリンの必要性が高まっているためです。 この点は、他のいくつかの要因と同様に、妊娠糖尿病、つまり妊娠中に特異的に現れる糖尿病の発生を引き起こす可能性があります。

妊娠中にさまざまな合併症を引き起こすことが多く、胎児の病状のリスクも大幅に増加します。

窒素交換

血液中の窒素含有物質のレベルは、主に腎臓の機能を特徴づけます。 これらには次のものが含まれます。

• 尿素;
• クレアチン;
• アンモニア;
• 尿酸;
• クレアチニン

実際、それらは代謝、より多くの場合タンパク質代謝の最終産物です。 正常な妊娠では、通常はクレアチニンと尿素のレベルを調べるだけで十分です。

クレアチニン

血液中のクレアチニンの量は、主に腎臓の排泄と濾過の働き、および骨格筋の状態を特徴づけます。

正常範囲は 54 ～ 96 mmol/l です。 妊娠中の女性では、通常、特に妊娠第 2 期以降および出産前にクレアチニン レベルが低下します。

尿素

排泄腎機能全般を特徴づけます。

尿素濃度は 2.2 ～ 6.8 mmol/l です。 この数値は妊娠中も減少します。

血液中の尿素およびクレアチニンの含有量の増加は、ほとんどの場合、腎臓の病状の発症を示し、基準値の大幅な過剰は腎不全を示します。 レベルを下げても大きな違いはありません。

ビリルビンと色素代謝

体は赤血球を含む「古い」血液要素を常に分解します。 同時に、その組成に含まれるヘモグロビンが放出されます。 それがさらに利用される（処理される）過程で、特別な色素が脾臓で形成されます - 遊離（間接的）ビリルビン。 特別なタンパク質の助けを借りて肝臓に移動し、そこで特別な物質であるグルクロン酸に結合します。 その結果、結合した（直接）ビリルビンが生成されます。 胆汁とともに腸管腔に入ります。

血液中ではビリルビンの両方の画分が、直接的および間接的に検出されます。 それらは一緒になって、総ビリルビンなどの指標を形成します。

血液中のビリルビン量の増加は、特定の種類の貧血、肝臓および胆道の病理学的変化における赤血球の分解の増加を示します。

妊娠中の総ビリルビンの正常レベルは約 3.5 ～ 17.3 mmol/L です。

酵素

人体のすべての生化学的プロセスは酵素の直接の関与によって起こり、酵素はその速度と質を調節します。 ほとんどすべての酵素はタンパク質組成を持っています。

人間の体内にはそのような酵素が100以上あります。 ただし、そのうちのいくつかは特に重要です。 テストを使用して決定されるのはその量です。

ALTとAST

アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) は、多くの代謝プロセスに関与する細胞酵素です。 最も多く含まれるのは肝臓と腎臓です。 したがって、ALT濃度の変化は、まず第一に、彼らの仕事の違反の指標として機能します。

通常の ALT レベルは最大 40 U/l です。

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) は、心臓、神経系、肝臓、腎臓の組織に多く存在します。 この酵素の濃度が上昇すると、これらの器官の機能の障害が疑われるようになります。

女性のASTレベルは最大30U/lです。

ALT と AST の基準は、正常な妊娠中は変わりません。 そして、妊娠中の女性における両方の酵素のレベルの増加は、妊娠症などの病状の発症に伴い発生します。 この状態で複数の基準を超えると、肝不全の発症を示します。

アルカリホスファターゼ (ALP)

それは人体のほぼすべての細胞と組織に存在します。 最も多量のALPは骨組織、肝臓、腎臓、腸の内層、胎盤に含まれています。

アルカリホスファターゼの標準値は最大 230 U/l です。 血液中のこの酵素の量の増加は、骨や肝臓の病状、および妊婦の子癇前症で診断されます。

妊娠中の母親では、特に妊娠の終わりに向けて、アルカリホスファターゼのレベルが上昇することがよくあります。

妊娠中に病的状態が発生した場合、他の酵素の測定が必要になることがあります。

微量元素

これらは体内に含まれる量は微々たる化学元素ですが、ほぼすべての生化学反応において重要な役割を果たします。

これらの元素の欠乏または過剰をタイムリーに診断することで、血液中のそれらの量を修正することができます。

ナトリウム

その主な機能は、臓器や組織内の水分含有量の分布です。 また、神経系や筋肉のメカニズムにも関与しています。 したがって、体内のそのレベルの低下は、筋力低下や一部の神経障害を引き起こす可能性があります。

血液中のナトリウム量は約 135 ～ 146 mmol/l です。 妊娠の終わりに近づくと、ナトリウム濃度がわずかに増加することがあります。

その量の増加は、脱水や水分摂取量の制限によっても現れることがよくあります。 減少 - 利尿薬の管理されない使用、甲状腺機能低下症。

カリウム

細胞内に含まれています。 さまざまな代謝プロセスに積極的に関与し、筋肉の収縮と心臓の機能に影響を与えます。 免疫反応にも関与しており、神経細胞の最も重要な成分の 1 つです。 カリウム含有量が減少すると、心拍リズムの乱れや筋力低下が発生する可能性があります。

カリウム濃度は 3.6 ～ 5.7 mmol/l の範囲内で測定されます。 妊婦の場合、出産直前に増加することがよくあります。

血液中のカリウム量の病理学的増加は、通常、腎不全または特定の薬剤の重大な過剰摂取によって発生します。 減少 - 脱水、食物からのカリウム摂取不足、糖尿病、腎臓の病状を伴う。

カルシウム

主に骨組織に存在します。 この化学元素は体にとって非常に重要です。筋線維の適切な機能、血液凝固プロセス、ホルモンや酵素の生成の調節に関与しています。

正常なカルシウムレベルは 2.22 ～ 2.56 mmol/l です。 妊娠中の女性はその量が減少することがよくあります。

これは、胎児の骨や骨格の形成と成長のためにカルシウムの消費量が増加するためです。 この元素が重度に欠乏している場合は、医師が推奨するカルシウムを含む薬を服用する必要があります。

鉄

これは重要な化学元素であり、その主な機能は体のすべての構造への酸素の伝達に関与することです。

妊娠中は、母体だけでなく成長中の胎児にも酸素を飽和させるために、鉄の必要性が大幅に増加します。

そのため、特に鉄分が食物で十分に供給されていない場合、妊婦に鉄欠乏性貧血がよく発生します。

血清鉄濃度の測定は、隠れた貧血を特定するのに役立ちます。 この状態では、ヘモグロビンレベルはまだ正常値にあり、妊婦の体内の鉄貯蔵量はすでに枯渇しています。

血清鉄の測定に加えて、貧血を診断するために他の研究、つまり血液の鉄結合能の測定、トランスフェリンとフェリチンのレベルの測定が処方されることがよくあります。

また、出血中には非常に重大な鉄の損失が発生します。

場合によっては、含有量のレベルや他の指標（塩化物、マグネシウム、リンなど）を決定する必要があります。そのような研究の適応は医師によって決定されます。

結論として、生化学的血液検査指標に関する上記の基準の相対的精度をもう一度思い出す必要があります。

最終的な診断は常に主治医によってのみ集計データに基づいて確立され、検査は補助的な診断方法であることを覚えておく必要があります。

生化学的血液分析は、数十年にわたって最も広く使用されている診断方法の 1 つです。 この研究により、人体の特定の器官やシステムの状態について広範な理解を得ることができます。 この方法は医師にとって可能な限り有益であり、信頼性が高いことが特徴です。 生化学的血液検査は妊娠中に特に重要です。 これにより、特定の臓器の機能とその働きにおける違反の存在の全体像を把握できるだけではありません。 この解読により、体内のビタミンや微量元素が欠乏しているかどうかもわかります。 この研究は、婦人科、泌尿器科、消化器科、治療、その他多くの医学分野で広く使用されています。

生化学的血液検査は、医師に人体の最も重要なシステムや器官の機能を評価する機会を与えます。

1. 腎臓。
2. 肝臓。
3. 心臓血管系。
4. さまざまなビタミンと微量元素の比率。

分析は非常に簡単ですが、いくつかの準備が必要です。 献血は午前中にのみ、厳密に空腹時に行うことができます。 最後の食事から少なくとも 8 時間は経過する必要があります。 検査前日はアルコール飲料を摂取しないでください。 前日の飲み物は水のみです。 これで生化学解析の準備は完了です。 この分析のための血液は尺骨静脈から採取されます。 妊婦は登録時と妊娠30週目の少なくとも2回服用する必要があります。 医師は状況に応じて追加の検査の必要性について説明します。 研究費は固定ではありません。 価格は特定のクリニックまたは研究所によって設定されます。 したがって、分析を提出する前にコストを明確にすることをお勧めします。 あるいは、まとまったお金を「予備として」持っていきましょう。

妊娠の初期段階、つまり 登録時にこの血液検査を行うと、妊娠前に存在した体の変化を追跡することができます。 さらに、血液検査により、女性の体の多くの最も重要なシステムや器官の慢性疾患や病状を特定することができます。

妊娠 30 週目にこの血液検査を行うことで、医師は妊娠中の女性の身体が正常であるかどうか、適応に問題がないかどうかなどについて結論を下すことができます。 生化学分析により病状をタイムリーに監視できるため、合併症の発症を防ぐことができます。

女性が妊娠中に何らかの病気を発症した場合、血液検査の頻度が増加する可能性があり、監視対象の指標のリストも増加します。 たとえば、妊娠中に初期中毒症が始まった場合、医師は血中電解質組成や肝酵素などの指標に注意を払います。 腎臓病がある場合は、クレアチニン、タンパク質、尿素に焦点が当てられます。 糖尿病患者では、グルコース、微量元素、肝酵素、タンパク質の濃度を監視する必要があります。

妊娠中に気分が良く、特徴的な症状に気づかなかったとしても、医師の推奨がある場合は生化学的血液検査を受ける必要があります。 この研究により、どの臓器やシステムが機能不全に陥っているかをタイムリーに判断できるようになります。 血液生化学の変化は好ましくない状況とみなされ、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

原則として、すべての生化学指標には明確な値がありません。 それらは、最大許容パラメータに関連して決定されます。 最小制限と最大制限。 妊娠中の同じ患者の血液検査は、異なる解釈を受けることがよくあります。 その主な理由は、各クリニックが検査結果を評価するための独自の基準を設定しているためです。 経験豊富な医師は、血液検査の結果と病気の症状を簡単に比較して、正確な診断を下し、必要な治療を開始することができます。

生化学分析における総タンパク質

妊娠中の生化学的血液検査の主な指標の 1 つはタンパク質です。 この要素には非常に重要な機能が数多くあります。 妊娠中は、総タンパク質のレベルが検査されます。 通常の条件下では、64 ～ 83 g/l を超えてはなりません。 一部の研究室では、これらの指標が若干異なる場合があります。 すべては研究技術につながっています。

妊娠第 3 学期には、タンパク質含有量が減少することがよくあります。 タンパク質自体は多様な構造を持ち、さまざまな機能を果たします。 原則として、アルブミンとグロブリンなどのグループが区別されます。 1 つ目は肝臓で生成され、2 つ目の合成はリンパ球によって行われます。 これらのタンパク質の濃度と比率を知ることで、医師は内臓の機能障害の存在についてより正確な結論を下すことができます。

妊娠の上記の期間中のタンパク質濃度の減少は、いわゆるものに関連しています。 血液の希釈。 このプロセスの本質は、血漿 (液体部分) の量が増加することです。 さらに、胎児の組織構造の過程におけるアルブミンの使用が増加しています。 食事からの摂取不足、消化管、腎臓や肝臓、膵臓の病気、出血などによりたんぱく質が減少することがあります。 タンパク質は、慢性および急性の感染症中、脱水症およびその他の多くの状況下で増加します。

妊娠中の脂質代謝

生化学分析では必然的に脂肪含有量が決定されます。 ほとんどの場合、コレステロールのみが検査されます。 場合によっては、トリグリセリド濃度も研究されます。 コレステロールは、脂質代謝の最も重要な指標の 1 つです。 この要素は、体の細胞膜の正常な構造を構築するために必要です。 ビタミンD、性ホルモン、その他多くの酸や元素の生成に関与します。

年齢とともにコレステロール濃度は変化します。 若い女性の場合、標準は 3.15 ～ 5.8 mmol/l です。 妊娠中、特に第 2 期と第 3 期では、総コレステロールの含有量は 6.0 mmol/l とわずかに増加します。 この変化は、肝臓が脂肪を大量に生成し始めるという事実によるものです。 彼らは胎児と胎盤の血管床を構築するために費やされます。

妊娠中は、主に低密度リポタンパク質が原因でコレステロール値の上昇が観察されます。 高密度リポタンパク質の含有量はほとんど変化しません。 通常、高密度リポタンパク質は血液中に 0.9 ～ 1.9 mmol/l のレベルで含まれています。 彼らの集中力は年齢に依存しません。 妊娠中も通常の状況では変化しません。 過剰体重および糖尿病の患者は、リポタンパク質組成の包括的な検査のために献血する必要があります。

トリグリセリドに関しては、これらの脂肪は人体の細胞の主なエネルギー源として機能します。 これらの元素は食物とともに直接体内に入ります。 さらに、それらは腸細胞、脂肪組織、肝臓によっても産生されます。 通常、若い患者のトリグリセリドレベルは 0.4 ～ 1.7 mmol/l を超えてはなりません。 基準自体は女の子の年齢によって異なります。 妊娠すると女性ホルモンの濃度が高まります。 タンパク質含有量が減少します。 これら 2 つの要因の組み合わせにより、トリグリセリド値の上昇が引き起こされ、これは妊娠第 2 期と妊娠第 3 期に顕著になります。 指標が 2.7 mmol/l を超えない場合は、医師の指示がない限り心配する必要はありません。

生化学分析におけるコレステロール値

さまざまな要因が血中コレステロールの増加につながります。 その中で：

1. 遺伝によって伝染する遺伝性疾患。
2. 膵臓や肝臓のさまざまな病気。
3. 甲状腺機能の低下。
4. 脂肪分の多い食べ物を過剰に食べる。
5. 糖尿病。
6. 腎臓の問題。

コレステロール値の低下は以下の場合に観察されます。

1. 長期にわたる断食。
2. 妊娠前半の重度の中毒症。
3. 甲状腺機能の増加。
4. さまざまな種類の感染症。

1. 糖尿病。
2. 太りすぎ。
3. 甲状腺機能の増加。

集中力が低下すると、次のようなことが起こります。

1. 糖尿病。
2. 喫煙。
3. 炭水化物を多く含むダイエット。
4. 腎臓病。

低密度リポタンパク質は、甲状腺疾患や腎臓疾患、さらに糖尿病がある場合に増加します。 それらの減少は次の原因によって引き起こされます。

1. 関節や肺の病気。
2. 慢性貧血。
3. 甲状腺機能の増加。

また、動物性脂肪の少ない食事、ストレス、甲状腺機能の低下によっても減少します。

トリグリセリドの増加は、多くの遺伝性疾患、糖尿病、膵臓や腎臓の疾患、肝臓の炎症性疾患で観察されます。 中性脂肪は次のような背景で減少します。

1. 慢性肺疾患。
2. 甲状腺機能が過剰。
3. 不十分な栄養および/または不健康な栄養。

炭水化物代謝、グルコース、ビリルビン

生化学を分析する場合、血液の炭水化物、グルコース、ビリルビンが必ず検査されます。 炭水化物は人体の主なエネルギー源です。 グルコース含有量は主な生化学指標です。 通常、妊娠中は静脈血中のグルコースが4.1〜5.9 mmol / lを超えることはなく、その含有量のあいまいな変化が観察されます。 ほとんどの場合、濃度は妊娠前と同じレベルのままです。 少しは下がるかも知れません。 これは主に胎盤で合成されるホルモンによるものです。 さらに、これはインスリン濃度の影響を受けます。 この膵臓ホルモンは、炭水化物の代謝にも非常に重要な役割を果たします。

すべての妊婦はブドウ糖を得るために献血しなければなりません。 糖尿病を発症するリスクがある場合、または糖尿病がすでに存在している場合は、血液のブドウ糖検査がさらに頻繁に行われます。 場合によっては、耐糖能検査が処方され、2 時間以内に 4 回の血液検査が行われます。 血糖値は、空腹時および 75 g のブドウ糖を摂取した後の一定の間隔で評価されます。

血糖値の上昇は、糖尿病や他の多くの内分泌疾患、肝臓や腎臓の病気、喫煙患者、重度のストレス下で発生する典型的な現象です。 その濃度は次の要因により低下します。

1. 甲状腺および他の内分泌腺の疾患。
2. 肝臓疾患。
3. 膵臓の病気。

すべての妊婦は血液のビリルビン検査を受けなければなりません。 胆汁酵素です。 これは、赤血球（赤血球）の一部であるヘモグロビンの分解中に形成されます。

赤血球の分解の加速を背景に発症する貧血は、妊婦の血液中のビリルビン含有量の増加につながります。 ビタミンB12欠乏症でも同様の変化が起こります。 この場合、総ビリルビンは主に遊離画分によって増加します。 患者が肝疾患および胆管閉塞を患っている場合、間接および直接ビリルビンにより総ビリルビンが増加します。 この元素の含有量が27〜34 mmol / lを超えると、患者は黄疸を発症し、その特徴的な症状は、眼球の強膜と皮膚の正常な色合いが黄色に変化することです。

ビリルビンは次の場合に減少します。

1. 特定の薬物による治療。
2. ビタミンCの過剰摂取。
3. カフェインを大量に摂取する。

さらに、血液の酵素や主要成分が検査され、腎機能を評価する検査も行われます。 これらの研究やその他の多くの研究を行う必要があるかどうかは、医師によって決定されます。

したがって、この血液検査は、特に妊娠中に非常に重要です。 その助けを借りて、医師は標準からの逸脱を迅速に特定し、病気の存在を判断し、客観的な治療法を処方することができ、胎児の側での重篤な障害の発生を防ぐことができます。 必要に応じて、主治医は調査するパラメータの数を増減できます。 これは患者の体の個々の特徴と妊娠の経過によって異なります。

妊娠と出産は女性にとって大きな喜びであり、言葉では言い表せないほどの幸せです。 しかし、医師たちは同時に、女性の身体は最良とは言えない時期を迎えているとも言えます。赤ちゃんを産むには、人体のかなりの力と資源が必要です。 このため、妊娠中は代謝に多くの変化が起こり、それが妊娠中の生化学的血液検査などの臨床検査の結果に反映されます。

このタイプの研究には、血漿の主成分の量を測定することが含まれます。 この体液には、無機イオンから酵素、大きなタンパク質に至るまで、何百もの異なる化合物が溶解しています。 それらの量は血液 1 ミリリットルあたりのマイクログラムで測定されることがよくありますが、これらの物質の濃度は、体の内部環境の一定性を維持するさまざまな器官やシステムによって厳密に制御されています。 あらゆる病理学的プロセスは、代謝の一部の機能の違い、組織間の相互作用につながり、最終的には妊婦の生化学的血液検査のいくつかの指標の変化の形で表現されます。 多くの場合、そのようなプロセスは、病気の典型的な症状が現れる前であっても、臨床検査を使用して検出できます。

妊娠中、身体は機能の新しい段階に入ります。 この事実により、多くの生化学プロセスが異なる経路に沿って進行し、主要な血液検査指標の値が変化します。 したがって、多くの臨床検査基準は、妊娠している女性と妊娠していない女性の間で大きく異なる可能性があります。 この場合の専門家の仕事は、体の特別な状態を考慮して結果を正しく解釈することです。これを調整しないと、誤って病気の存在を仮定する可能性があるためです。 一方、この場合、病理学的プロセスの進行が見逃される可能性があるため、病理学と生理学的変化の間の紙一重を正確に判断する必要があります。

妊娠中、胎児の発育は女性の健康状態に大きく左右されます。 このため、すべての妊娠中の女の子は、自分の健康状態を注意深く監視し、健康的なライフスタイルを送るだけでなく、妊娠の進行状況を監視する一環として定期的に健康診断を受ける義務があります。 同時に、超音波診断、一般的な血液検査、尿検査、生化学的血液検査など、多くの検査が処方されています。 妊娠中に合併症がない場合、このような臨床検査は各女性に少なくとも2回処方されます。

• 妊娠初期に産院に登録するとき。 これは、妊娠中の母親の体にさまざまな病状が存在するかどうかを検査し、血液の正常な「生化学的背景」をおおよそ判断するために行われます。 この分析から得られた指標に基づいて、医師は検査結果の特定の変化が妊娠によって引き起こされたのか、それとも新たな病状によって引き起こされたのかを判断します。
• 妊娠28週から30週の間。 この時点で、妊娠中の母親は子供を産むという点で「ゴールライン」に到達しますが、その主要な部分は彼女の後にあります。 多くの場合、この段階で女性の体はすでに疲弊しており、多くの病気やこれまで隠されていた病理学的プロセスの発症が促進されます。 それらは母親と胎児の健康に脅威を与え、出産の過程を複雑にする可能性があるため、そのような状態のタイムリーな診断とそれらの除去のために身体が検査されます。

さらに、妊娠中の母親のさまざまな病気や苦情に対して生化学分析を処方することができます。 たとえば、重度の妊娠中や中毒症の場合は、内臓、特に肝臓の状態を監視することが重要です。 このような観察を行う最も正確かつ安全な方法は、生化学分析を行うことです。

この研究では、10 ～ 15 ミリリットルの静脈血が採取されます。 妊婦の採血の準備は通常とほとんど異なります。検査の前日に、重くて脂肪の多い食べ物（妊娠期間中は​​まったく食べない方が良いです）、身体的および感情的な過負荷を除外する必要があります。 最後の食事は検査の 12 時間前までに済ませるべきであるため、献血は午前中に行われます。

採血後、血漿中の主要な「重要」物質のレベルが検査室で測定されます。 分析結果の解釈は、少女の主治医または指導医によって行われます。

妊婦における研究結果の解釈

妊娠と出産は動的なプロセスであり、この期間中の女性の体の状態は常に変化していることを理解することが重要です。 これは、妊婦の生化学的血液検査の指標にも反映されています。 原則として、それらのうちのいくつかは受胎後に徐々に変化し始め、通常の生理学的基準との差が増加し、出産前に最大に達します。

したがって、妊娠の場合の生化学研究の一般的な基準について話すことは不可能です。それぞれの期間または期間には、基準の独自の特別な意味があります。 場合によっては、女性の基本指標に基づいて月次基準を示す表が計算されます。 このアプローチは個別的で最も正確ですが、相対的な労働強度のため、めったに使用されません（専門家は患者の体の状態に関する膨大な量のデータを処理する必要があります）。 さらに、この場合、妊娠前の生化学的研究からのデータを入手することが望ましいが、必ずしも実施されるわけではない。 はるかに多くの場合、妊娠の各学期の指標の値を示す標準的な表が使用されます。 この方法は精度はそれほど高くありませんが、シンプルで多用途です。

インジケータ	妊娠していない女性	妊婦
		妊娠初期	学期第 2 学期	第三学期
総タンパク質、g/l	71	66	64	62
アルブミン、g/l	34	32	28	25
グロブリン、g/l
α1グロブリン	0,36	0,4	0,44	0,51
α2グロブリン	0,68	0,7	0,77	0,87
βグロブリン	1	0,96	1,2	1,4
γグロブリン	0,97	0,73	0,79	0,68
AGC (アルブミン - グロブリン係数)	1,32	1,26	1,05	0,85
尿素、mmol/l	4,5	4,5	4,3	4,0
クレアチニン、μmol/l	73	65	51	47
グルコース、mmol/l	3,3-5,5	4,2	3,9	3,8
総ビリルビン、μmol/l	3,4-17,1	5-21,2	5-21,2	5-21,2
抱合型ビリルビン、μmol/l	1-7,9	1-8,9	1-10,1	0-11,2
非抱合型ビリルビン、μmol/l	3,4-19,0	3,9-21,0	4,5-22,8	4,9-23,9
コレステロール、mmol/l	3,2-5,6	4,5-5,6	5,6-6,0	6,0-6,2
ALT、IU/リットル	7-34	7-34	7-34	7-34
AST、IU/リットル	8-30	8-30	8-30	8-30
アルカリホスファターゼ、U/l	30-120	40-150	50-180	60-240
ナトリウムイオン、mmol/l	136-145	136-145	140-150	140-150
カリウムイオン、mmol/l	3,5– 5,5	3,8-5,9	4,2-6,2	4,5–6,6
塩素イオン、mmol/l	98-107	98-107	100–115	100–115
カルシウムイオン、mmol/l	2,15-2,65	2,15-2,65	2,3-2,7	2,3-2,7
リン酸イオン、mmol/l	1,0-1,4	1,0-1,4	1,0-1,4	1,0-1,4
血清鉄、μmol/l	14,3-17,9	14,3-17,9	14,3-17,9	14,3-17,9

ご覧のとおり、生化学分析の指標の中には、妊娠の影響を特に受けず、以前の値を保持するものもありますが (ALT、AST、リン酸イオンなど)、大きく変化するものもあります (アルブミン、クレアチニン)。 このような臨床研究の結果を解釈するには、専門家が妊婦の体内で起こるプロセスについての特別な知識と理解を必要とするのはこのためです。

子供を抱えている間、女性は多くの検査を受けますが、その中の 1 つが生化学的血液検査です。 検査は、医師が妊婦の全身状態を評価する機会を提供します。 さらに、生化学では、自分自身のビタミンやミネラルの「貯蔵量」がわかります。

妊娠中は生化学的血液検査が少なくとも2回必要になります。 初めて - 登録時。 この分析は、妊娠時の女性の体の状態を評価するのに役立ちます。

2回目は妊娠最終期の初めです。 妊娠がどの程度進行しているかを監視する必要があります。 必要に応じて、生化学検査が追加で処方される場合があります。

試験の準備方法

分析の準備は標準であり、次の推奨事項が含まれます。

• 同じ検査室で検査を受けるために献血することをお勧めします。
• 使用される材料は静脈血であり、厳密に空腹時に献血する必要があります。 「空腹」の時間は 8 ～ 12 時間である必要があります。
• 朝はきれいな沸騰した水しか飲めません。
• いつも通りに食事をする必要がありますが、脂っこいもの、揚げ物、スパイシーな食べ物や料理はメニューから除外してください。

これらの推奨事項に従って準備を行うと、最も信頼性の高い結果を得ることができます。

血液生化学 - 指標の解読

標準テストには、次のような指標の取得が含まれます。

• 総タンパク質。
• ビリルビン;
• グルコース;
• アルカリホスファターゼ;
• 尿素;
• クレアチニン;
• 鉄;
• カルシウム。

総タンパク質 (TP)

タンパク質代謝の過程を特徴付ける中心的な指標の 1 つ。 生理学的に許容される基準は 64 ～ 83 g/l の範囲です。 妊娠第 3 期には、OB のわずかな低下が記録されます。 これは、血漿の総量の増加によって説明されます。 さらに、次のような原因によってレベルの低下が発生する可能性があります。

• 女性の栄養不足。
• 腸管の問題。
• 肝臓と腎臓の病状。
• 膵臓疾患;
• 内出血。

許容される基準が増加すると、以下が引き起こされる可能性があります。

• 脱水;
• 既存の感染症の悪化。

脂質代謝

妊娠中はコレステロール値に特に注意が必要です。 脂質（脂肪）代謝のプロセスがいかにうまく進行するかを実証するのは彼です。

コレステロール量は年齢の指標となります。 若い女性の標準コレステロール値は 3.15 ～ 5.80 mmol/l の範囲です。 第 2/3 学期の生理学的増殖は、通常 6.0​​0 ～ 6.20 mmol/l です。 これは、肝臓がより多くのコレステロールを生成し始めるという事実によるものです。 それは胎児と子供の場所の血管系の構築に関与しています。

アドバイス！ リピドグラムは、過体重（あらゆる段階の肥満）で糖尿病と診断された女性には必須です。

以下の場合、コレステロールの増加が考えられます。

• 肝臓および腎臓系の疾患。
• 脂肪を多く含む食品の乱用。
• 甲状腺ホルモンの欠乏によるもの。
• 糖尿病を背景に。

コレステロールの減少は以下の場合に観察されます。

• 食事制限。
• 初期の中毒症。
• 感染起源の病状。
• 甲状腺によるホルモンの過剰産生。

トリグリセリドは、細胞に必要なエネルギーを供給する役割を担う脂肪です。 それらは食物から得られることもあれば、肝細胞、脂肪細胞、腸管の細胞など、体自体によって生成されることもあります。

正常なトリグリセリドレベルは 0.40 ～ 1.70 mmol/l です。 子供を産む期間中、指標の生理学的増加が観察され、13週目から2.70 mmol / lのレベルまで増加します。

以下の病理学的状態では、トリグリセリドレベルの増加が記録されます。

• あらゆる段階の血圧。
• 血糖値が高い。
• 甲状腺ホルモンの欠如。
• 膵臓の炎症。
• 腎臓と肝臓の病気。

• 厳格な食事療法を続けること。
• 肺の病状;
• 甲状腺機能の病理学的活性化。

炭水化物の代謝

体に必要なエネルギーを供給するのは炭水化物です。 医師は血糖値を重要な診断指標と呼んでいます。 通常（静脈血の場合）は 1.40 ～ 5.90 mmol/l を超えてはなりません。

妊娠中は血糖値が変化する可能性があります。 圧倒的多数の場合、それはわずかに減少しますが、これはインスリン産生と胎盤ホルモンの産生のより活発なプロセスによって説明されます。

血糖検査はすべての妊婦にとって必須の検査です。 異常を判断し、妊娠糖尿病の形成が疑われる場合、分析はやや頻繁に実行されます。 血糖値の上昇が起こる：

• 糖尿病の場合。
• 内分泌病理;
• 膵臓の病気の場合。
• 肝臓と腎臓の機能の異常。
• ストレスの多い状況。

インジケーターの低下は以下の場合に典型的です。

• 肝臓の病状;
• 甲状腺と膵臓の機能の異常。

ビリルビン

ビリルビンの形成はヘモグロビンの分解の結果です。 そのレベルを決定することはすべての妊婦にとって必須です。 正常なビリルビンレベルは 5 ～ 21 µmol/l です。 妊娠中に許容基準が変化するのは異例です。 以下の場合にビリルビンの増加が観察されます。

• 貧血状態。
• ビタミンB12欠乏症。

アドバイス！ ビリルビンレベルが 27 ～ 34 µmol/l に上昇すると、女性は黄疸と診断されます。 この場合、目の強膜と皮膚が黄色くなります。

血中ビリルビンの減少が観察されます。

• コーヒーを乱用した場合。
• 過剰な量のビタミンC。
• 特定の薬を服用しているとき。

酵素インジケーターの解読

酵素は触媒であり、多くの生化学プロセスに関与する特定のタンパク質です。 診断上重要なものは次のとおりです。

• アルカリホスファターゼ;
• 膵臓アミラーゼ。

アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) レベルは 35 ユニット以下です。 妊娠中、この指標は増加すべきではありません。 その成長は、肝臓の病状や中毒症の発症を示しています。

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) レベルは 31 単位以下です。 AST の増加は、次の場合に記録されることがあります。

• 水腫の発症。
• 中程度の腎臓損傷。

指標の大幅な増加が診断された場合、原因は次の可能性があります。

• 心筋梗塞;
• 肺動脈血栓症。
• 筋肉組織の損傷。
• 急性期の膵臓の炎症。
• 胆汁の流出の違反。

アルカリホスファターゼの正常レベルは 40 ～ 150 単位/l です。 26週目以降、その増加はほぼ2倍になりますが、これは胎盤組織によるこの酵素の産生によって説明されます。 アルカリホスファターゼの増加は、以下の結果として起こります。

• 肝臓の病状;
• 胆汁の生成と流出の障害。

以下のことが酵素レベルを低下させる可能性があります。

• 甲状腺ホルモンの産生の減少。
• マグネシウムと亜鉛の欠乏。

膵臓アミラーゼは膵臓細胞によって産生されます。 基準は標準であり、在胎週数には依存しません - 50単位/ml以下です。 この増加は膵臓の炎症によって起こります。

腎機能評価

血液生化学のこのブロックでは、診断上の関心は次のとおりです。

• 尿素;
• クレアチニン

窒素含有物質（尿素とクレアチニン）のレベルにより、腎臓の排泄機能を評価できます。

血液中の尿素の正常なレベルは 2.50 ～ 6.40 mmol/l です。 12週間後、この指標のレベルは低下します。これは、総血液量の増加と腎臓系の活性化によるものです。 この期間の標準は 1.50 ～ 5.30 mmol/l です。 尿素含有量の病理学的変化は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 腎臓の病状、タンパク質製品を多く含む栄養 - 増加。
• 肝疾患、体の中毒、絶食 - 減少します。

健康な女性のクレアチニンの標準値は 53 ～ 97 µmol/l です。 13 週間後、指標の 35 ～ 70 µmol/l への低下が記録されます。 物質の増加は、以下の結果として発生する可能性があります。

• 腎臓病;
• 筋肉組織の損傷。
• 脱水;
• 甲状腺ホルモンの活発な生産。
• 妊婦の食事中の肉含有量の増加。

インジケーターの減少は典型的なものです。

• ファスティングダイエットの場合。
• 菜食主義の原則を遵守した結果として。
• グルココルチコステロイド薬を服用するため。

微量元素

以下の微量元素は診断上重要です。

• ナトリウム;
• カリウム;
• 塩素;
• カルシウム;
• 鉄。

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ナトリウムは、人体の体液の調節に関与する中心的な元素の 1 つです。 通常、その濃度は 136 ～ 145 mmol/l の境界を超えてはなりません。 13 週間後、微量元素レベルは 150 mmol/l に上昇する可能性があります。 その理由は、体内に残留することにあります。

指標の増加は、激しい排泄（嘔吐、便の不調）を背景に水分摂取が不十分であるために診断できます。 減少の理由としては次のことが考えられます。

• 利尿薬を服用する。
• 甲状腺機能不全。

アドバイス！ ナトリウム欠乏は妊婦の全身状態に悪影響を及ぼします。 彼女は弱っていると感じるかもしれません。 場合によっては、神経障害が発生することもあります。

カリウムは細胞の重要な要素の 1 つであり、代謝反応と免疫防御の形成に直接関与しています。 妊娠初期の正常なカリウムレベルは 3.50 ～ 5.50 mmol/l の範囲です。 妊娠第 3 期の初めまでにレベルが上昇し、4.50 ～ 6.60 mmol/l に達することがあります。 カリウムレベルの上昇が起こる可能性があります。

• 腎不全の発症に伴い。
• 体内の水分不足によるもの。
• 薬の過剰摂取。

カリウムの減少は次のような原因で引き起こされる可能性があります。

• 微量元素の供給が限られている。
• 中毒症を伴う不屈の嘔吐。
• 腎臓系の病気;
• 糖尿病

カリウムの減少は、心拍リズムの乱れや筋力低下を伴います。

塩素はナトリウムと同様に、必要な水分バランスを維持する役割を果たします。 通常、この数値は 98 ～ 107 mmol/l に達します。 30 週目までに、許容基準はわずかに増加し、99 ～ 115 mmol/l に達します。 血液中のこの微量元素の増加は、以下の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 体の脱水;
• 腎不全;
• 副腎機能の問題。

以下の場合、塩素レベルの低下が記録されます。

• 頻繁な嘔吐を伴う。
• 利尿薬や下剤の制御されない使用。

アドバイス！ 女性に中毒症の兆候があり、糖尿病が確認された場合は、カリウム、ナトリウム、塩素の割合を調べる血液検査が必須です。

カルシウムの基準は 2.20 ～ 2.55 です。 しかし、妊娠が進むにつれて、2.00 mmol/l まで低下する可能性があります。 血中カルシウムの増加は以下の場合に典型的です。

• 腎臓の病状。
• 副甲状腺の機能の異常。
• 利尿剤の過剰使用。

微量元素の減少は典型的なものです。

• 進行した腎不全の場合。
• 膵臓の炎症を伴う。
• カルシフェロールの不足。

鉄の基準は 7.20 ～ 30.4 μmol/l です。 妊娠中の女性の主な問題は、鉄欠乏性貧血の形成です。これは、この時期に貯蔵鉄が急速に消費されるためです。 病的状態が診断されると、妊婦には特別な薬が処方されます。

妊娠中の女性の生化学的血液検査は、検査によって既存の問題を特定し、起こり得る合併症の発症を防ぐことができるため、必須検査のリストに含まれる検査です。

妊娠40週間の間に、妊婦はかなりの数の検査を受けなければなりません。 なぜこれが必要なのか、またその結果は何を意味するのでしょうか?

妊娠中の生化学的血液検査により、肝臓、腎臓、膵臓などの多くの内臓の機能を評価できます。 さらに、生化学的血液検査は、女性の体にどのような微量元素が欠けているかを示します。

妊娠中は代謝に関連した変化が起こるため、女性の体の病状をタイムリーに診断するには生化学的血液パラメーターの評価が非常に重要です。 ただし、妊娠中に生化学的血液検査を行う場合、結果を解釈できるのは主治医のみであることを理解する必要があります。

妊娠中の生化学的血液検査：主な指標

総タンパク質はタンパク質代謝の指標であり、血清中のすべてのタンパク質の総含有量を反映します。 血液中の総タンパク質の正常なレベルは、1 リットルあたり 63 ～ 83 グラムの範囲です。

血漿タンパク質は、タンパク質画分と呼ばれる、異なる機能と構造を持つグループに分類されます。 タンパク質画分には、アルブミン、ベータ、アルファ、ガンマ グロブリンが含まれます。 それらの相関と定義により、内臓の機能障害をより正確に評価することが可能になります。

生理的低タンパク血症（タンパク質レベルの低下）は、血漿中の赤血球数の減少により、授乳中や妊婦（特に妊娠後期）によく観察されることを理解する必要があります。血漿量。 妊娠中の総タンパク質のわずかな減少（1リットルあたり55から65グラム）は病状とはみなされません。 タンパク質濃度の増加は、体液の喪失による血液の濃化と脱水という病状によって観察されます。

脂質（脂肪）。 血液中には 4 つの主要な脂質グループがあります。

• トリグリセリド;
• コレステロール（コレステロール）;
• 脂肪酸;
• リン脂質。

コレステロールは脂質代謝の主な指標です。 細胞膜の構造要素として機能し、胆汁酸、ほとんどの性ホルモン、ビタミン D の合成に関与します。血中のコレステロールの含有量は年齢に大きく依存します。 通常、若い女性の血液中のコレステロール値は 3.15 ～ 5.9 mmol/リットルの範囲です。

妊娠中は、内因性コレステロール（合成は肝臓で行われる）の生成が増加するため、総コレステロール値が生理学的に増加します（最大6.2）。 胎児と胎盤の血管床を形成するために必要です。 血中のコレステロール濃度が高いと、アテローム性動脈硬化症、つまり血管内に特定のプラークが形成される原因となる可能性があります。

炭水化物は主なエネルギー源です。 成人の正常な血糖値は 3.8 ～ 5.9 mmol/リットルの範囲です。 健康な妊婦では、成長する胎児がより多くのブドウ糖を消費するため、ブドウ糖レベルはわずかに低下します（最大 4.0 mmol/リットル）。

妊娠中、女性の体はインスリン（炭水化物代謝を調節する膵臓ホルモン）の必要性が増加し、インスリンを合成する膵臓細胞の機能を超えます。 これにより、正常な血糖値を維持するための生産が不十分になることがよくあります。

この期間中、一部の女性では、インスリンの相対的な不足により、血糖値の上昇が示すように、妊娠糖尿病 (いわゆる妊娠糖尿病) を発症します。

したがって、すべての妊婦は 24 ～ 28 週目に血糖検査を受けることが推奨されます。 この研究は、他の指標を決定することなく追加的に実行されます。

体内では、酵素と呼ばれる特定のタンパク質があらゆる生化学反応に触媒として関与します。 すべての反応には独自の酵素が関与しており、そのため酵素は数百種類存在します。 ただし、数十の酵素には診断上の価値があります。

ALT (アラニンアミノトランスフェラーゼ) - 女性は通常、1 リットルあたり最大 32 ユニットを含有します。 ALT 活性が最も高いのは腎臓と肝臓です。 ALT 含有量は、ウイルスだけでなく、腎臓や肝臓の細胞が化学物質によって損傷を受けると増加します。

AST (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ) - 女性には通常、1 リットルあたり最大 30 単位が含まれています。 AST は肝臓、心臓、腎臓、神経組織に存在します。 したがって、これらの臓器の病状を判断するために検出されます。 正常な妊娠の場合、AST および ALT 指標は変化しません。 中等度および軽度の重症度の妊娠症では、トランスアミナーゼのわずかな増加が観察されます。 重度の妊娠中毒症では、AST (最大 160 IU/リットル) および ALT (最大 100 IU/リットル) の活性の複数の増加が観察されます。 この結果は、肝臓がその負荷に対処できないことを示しています。

アルカリホスファターゼは体のほぼすべての組織に存在します。 アルカリホスファターゼの最も高い活性は、肝臓、骨細胞、腎臓の腸粘膜、および胎盤で観察されます。 血中のアルカリホスファターゼ活性の増加は、主に骨疾患や肝臓病変によって引き起こされます。 妊娠中の女性、特に妊娠後期には、この酵素の活性が生理学的に増加する可能性があります。 通常のALP値は最大150単位/リットルです。 妊娠中の女性の場合、この数値は 240 単位/リットルに増加する可能性があります。

膵臓アミラーゼは膵臓細胞によって産生されます。 成人の正常レベルは最大50ユニット/リットルです。 人間の膵臓に病状があると、血液中の膵臓アミラーゼの含有量が増加します。

色素は人間の血液中に含まれる色の付いた有機物質です。 胆汁色素（ウロビリノーゲンとビリルビン）およびポルフィリン（いわゆる赤色色素）は、診断に役立ちます。

ビリルビンは、ヘモグロビンの分解の結果として形成される胆汁色素です。 最初に、遊離ビリルビンが形成され、アルブミンとともに脾臓から肝臓に輸送されます。 次に、肝臓内の遊離ビリルビンがグルクロン酸と結合し、その後毒性の低い直接ビリルビンが生成され、胆管内に活発に分泌されます。 胆汁の主成分の一つです。

ビリルビンは、遊離ビリルビンと結合ビリルビンの 2 つの画分の形で血清中に存在し、これらが一緒になって総血中ビリルビンを形成します。 血液中の総ビリルビンの正常な濃度は、3.3 ～ 17.2 μmol/リットルの範囲です。 血液中のビリルビン濃度が上昇すると（赤血球の分解が加速した場合、胆道または肝臓の病状が存在する場合）、黄疸が現れます。 高ビリルビン血症の場合、皮膚や眼球にビリルビンが蓄積するためです。

窒素含有物質は、いくつかの核酸の分解の最終生成物です。 ただし、妊娠中の生化学的血液検査では、クレアチニンと尿素の 2 つだけが判定されます。 血清尿素含有量の測定は、クレアチニンとともに腎臓の排泄機能を評価するために使用されます。 通常、血液中の尿素濃度は 2.5 ～ 6.3 mmol/リットルの範囲です。

血液中の尿素濃度の上昇は、さまざまな腎臓病で観察されます。 通常、女性のクレアチニン値は 53 ～ 97 μmol/リットルの範囲です。 血清クレアチニンの増加は、腎臓の濾過の低下（腎機能の低下）を示します。

妊婦の血中クレアチニン濃度は、特に妊娠第 3 期および第 2 期における血液量の増加、濾過および腎血漿流量の増加により生理学的に低下します。 通常、妊婦のクレアチニンレベルは 35 ～ 70 μmol/リットルです。

微量元素は、体内の含有量がマイクログラムからナノグラムの範囲にある化学物質です。 しかし、その量は非常に少ないにもかかわらず、それらは人体の生化学的プロセスに不可欠です。

鉄は酸素の輸送に関与する重要な微量元素です。 正常な鉄レベルは 8.95 ～ 30.4 μmol/リットルの範囲です。

ナトリウムは細胞外空間の主要成分の 1 つであり、体全体の水分分布の調節に関与しています。 ナトリウムの正常量は 135 ～ 146 mmol/リットルです。

カリウムは主要な細胞内微量元素です。 成人の正常なカリウム濃度は 3.4 ～ 5.6 mmol/リットルの範囲です。

カルシウムは人間の骨組織の主成分です。 若い女性の正常なカルシウム濃度は 2.20 ～ 2.55 mmol/リットルの範囲です。

リンは主にカルシウム塩の形で骨組織に存在します。 妊娠中の母親の通常のリン含有量は 1.0 ～ 1.40 mmol/リットルです。

妊娠中は血液の生化学的組成を 2 回検査する必要があります。

• 妊娠の最初の数週間、妊婦の登録中。
• 妊娠30週目（通常は適応症による）。

子宮外妊娠の場合、この検査は必要ありません。 子宮外妊娠に必要な血液検査はhCGホルモンの血液検査だけです。

生化学検査用の血液は、朝の空腹時に静脈から採取されます。 最後の食事から少なくとも12時間経過している必要があります。