これは腎盂と腎杯に影響を及ぼす炎症性腎臓病です。 この病状は、全症例の約 10% が妊娠している女性に非常に頻繁に発生します。 そして、これには説明があります。妊娠期間中、女性の体は感染症に対して脆弱になり、腎臓への負担が大幅に増加します。

妊娠性腎盂腎炎は妊娠の重篤な合併症と考えられているため、女性は自分の状態に注意し、定期的に予防検査を受けることをお勧めします。 腎盂腎炎の発症の最初の兆候が現れたら、病院に行く必要があります。

理由

腎盂腎炎とは、感染性炎症性の疾患を指します。 病状の発症の主な理由は腎臓の感染です。 妊娠中にさまざまな微生物が腎盂腎炎を引き起こす可能性があり、ほとんどの場合、これらは日和見菌です。

• 大腸菌。
• ブドウ球菌;
• 連鎖球菌など。

原因物質は、ウイルスや真菌だけでなく、性感染症である可能性もあります。

感染症の発症を助ける素因も数多くあります。

• 低体温症。 血管収縮により、免疫反応が低下します。
• アルコール依存症、喫煙。
• 辛い食べ物、脂肪の多い食べ物、塩辛い食べ物を大量に食べる。 この食事は膀胱と腎臓を刺激します。
• 女性には慢性膀胱炎または腎盂腎炎の既往歴がある。

急性腎盂腎炎は、女性のホルモン背景の変化により、妊娠中に頻繁に発生します。 妊娠を維持し、子どもが正常に発育できるようにするために、体は生理学的に免疫力を低下させます。 したがって、女性はさまざまな感染症や炎症性疾患にかかりやすくなります。

妊娠前に予防が行われなかった場合、慢性腎盂腎炎は妊娠中に悪化する可能性が高くなります。 その理由は免疫力の低下だけでなく、泌尿器系への負荷の増加でもあります。

血液と羊水が豊富に生成されるため、女性の体内の体液の量が増加すると、尿の量も増えます。 腎盂と腎杯が拡張し、より多くの尿がそこに蓄積されます。 これにより、炎症が発生するリスクが高まります。

症状

急性腎盂腎炎には重篤な症状があります。

• 高い体温;
• 腰痛、腎臓部分を叩くと痛みが増す。
• 頻尿;
• 高血圧;
• 尿の色、臭い、量の変化。
• 全身状態の悪化、吐き気やめまい、脱力感が現れることがあります。

妊娠中の慢性腎盂腎炎は、長期間無症状であることがあります。 痛みは軽度で、多くの場合トレーニング時の陣痛に似ているため、女性は痛みに注意を払わない場合があります。

炎症過程により体液の量が増加し、腎臓が正常に体液を除去できなくなるため、浮腫が発生します。 それらは、妊娠後期、つまり第 3 学期に特に顕著です。

腎機能障害は早期に発見できるため、女性は一般的な尿検査を 1 ～ 2 週間ごとに受け、検査と相談のために婦人科医を訪れることをお勧めします。 尿の重量と質を監視することは、病理学的プロセスの発症の開始を判断し、迅速に治療するのに役立ちます。

妊婦の腎盂腎炎の治療

妊娠中の腎盂腎炎は重篤な病気であり、その治療は病院でのみ行われるべきです。 後期では、合併症、特に妊娠中毒症の発症の場合には緊急帝王切開が必要になる可能性があるため、女性は産婦人科医の監督下に置かれるべきです。

妊娠性腎盂腎炎の治療の基本は抗菌薬です。 このような治療法は医師によって個別に選択されます。 通常、次のグループの薬が処方されます。

• フルオロキノロン類;
• セファロスポリン類。
• ペニシリンなど。

対症療法として、パパベリンを含む坐薬やノーシュプなどの鎮痙薬が処方されます。 これらの薬は平滑筋を弛緩させて尿の流れを改善するのに役立ち、また子宮の緊張を低下させて早産のリスクを軽減します。

高熱と痛みを軽減するために、パラセタモール、ヌロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬が処方されます。 鎮静剤、免疫刺激薬、ビタミンも必要となる場合があります。

妊娠性腎盂腎炎を抗生物質で治療すると、膣カンジダ症を発症するリスクが高まります。 したがって、予防目的で、ナイスタチンやネオペノトラン、ポリギナックスなどの併用薬などの抗真菌薬が処方されます。

妊婦の腎盂腎炎の複雑な治療では、抗炎症作用と利尿作用のあるハーブ製剤が処方されます。 妊娠中に最も人気があり、承認されている薬はカネフロンです。

腎盂腎炎の治療中、妊婦は次の推奨事項に従う必要があります。

• 量や形を問わず、食事からアルコールを完全に排除します。
• 塩辛い、辛い、燻製、揚げ物、脂肪分の多い食品を食事から取り除く。
• 浮腫がない場合は、1 日あたり少なくとも 2 リットルの水を飲む必要があります。浮腫がある場合は、医師が推奨する水分の量であり、これらのヒントに厳密に従う必要があります。
• 尿の流出を改善するには、子宮が尿路に圧力をかけないようにするために、1 日に数回膝と肘の姿勢で立つことをお勧めします。

医師は何と言っていますか?

医学博士、ロシア連邦名誉博士、ロシア科学アカデミー名誉会員、アントン・ヴァシリエフ氏：

「私は長年にわたり泌尿生殖器系の病気を治療してきました。 保健省の統計によると、膀胱炎の 60% が慢性化します。

主な間違いは遅刻することです！ 膀胱炎の治療は早ければ早いほど良くなります。 多くの患者は時間の不足や恥ずかしさのために助けを求めないため、自宅での膀胱炎の自己治療と予防に推奨される治療法があります。 それがウレフェロンです。 最も多用途です。 合成成分は含まれておらず、効果は穏やかですが、使用初日から顕著です。 炎症を和らげ、膀胱の壁とその粘膜を強化し、一般的な免疫力を回復します。 女性にも男性にも適しています。 男性にとっては、効力の増加という嬉しいボーナスもあります。 »

重度の進行した症例で膿瘍が発生すると、腎臓の切除を含む外科的介入が必要になる場合があります。 また、重篤な場合、腎盂腎炎が早期に発症した場合には、妊娠中絶が必要となる場合があります。 または、緊急分娩が処方される場合もあります。

民間療法

妊娠中の腎盂腎炎は、入院観察の下、医師の監督の下で厳密に治療する必要があります。 民間療法を使った自己治療について話すことはできません。 これは役に立たないだけでなく、母子の生命にとって危険であり、非常に深刻な結果につながる可能性があります。

さらに、妊娠中に摂取すべきではないハーブもあります。 これらは子宮の活発な収縮や早産を引き起こしたり、下痢やアレルギー反応を引き起こしたりする可能性がありますが、これもまた女性の健康に最良の影響を及ぼしません。

• リンゴンベリーの葉の煎じ薬。
• リンゴンベリージュース。
• クランベリージュース。

ベリーフルーツの飲み物は、余分な水分を除去するだけでなく、女性の免疫システムに有益な効果をもたらす有益なビタミンで体を飽和させるので、特に便利です。

安全で有用な治療法は、痛みを和らげ、心を落ち着かせる効果のあるカモミール煎じ薬です。 睡眠を改善するには、夜にカモミールティーを飲むことが特に重要です。

小児における腎盂腎炎の影響

一般に、細菌性腎盂腎炎はいくつかの段階を経ます。 まず、急性炎症過程が発生します。 未治療のまま放置すると、患部に小さな膿疱が形成され、徐々に融合して 1 つの大きな膿瘍となり、腎膿瘍となります。

この状態は、膿が腎臓全体に充満し、感染が血流に入り敗血症を引き起こす可能性があるため、非常に生命を脅かすものです。 これらすべての合併症は、患者の死亡または障害につながる可能性があります。

タイムリーな治療が行われれば、妊婦の腎盂腎炎の予後は良好であることに留意することが重要です。 病理が早期に診断されるほど、合併症を回避できる可能性が高くなります。

妊娠中の腎盂腎炎は、病気の急性経過中に、膿瘍が発症する前であっても合併症を引き起こすことがあります。

• 血圧の急激な上昇と女性の状態の悪化。
• 子宮の緊張亢進と早産の発症。
• 骨盤臓器への感染の広がりと胎児の子宮内感染。
• 腎不全の発症、急性尿閉。
• 妊娠中毒症の発症、重度の浮腫、母親と胎児の生命への脅威。

特に多くの場合、妊婦の腎盂腎炎は、後期に妊娠症の発​​症を引き起こします。 この状態は胎児の栄養失調と低酸素症の発症につながります。 酸素不足は胎児の発育障害、さらには死につながる可能性があります。

妊娠中の腎臓病の予防

妊娠中の腎盂腎炎を避けるために、次のことが推奨されます。

• 産前クリニックで定期的に検査を受け、毎週尿検査を受けます。
• 低体温症を避ける。
• ジャンクフードをやめてバランスの取れた食事をとりましょう。
• 適度な身体活動が必要です。
• 十分な水を飲みます。
• 定期的にトイレに行き、尿意を我慢しないでください。

妊娠中の女性にとって、特別な運動をしたり、毎日少なくとも1時間歩くことは非常に役立ちます。 これは循環系がうまく機能するために必要です。

腎臓と膀胱の慢性病歴のある女性は、妊娠の最初の日から飲酒計画に従うだけでなく、定期的に専門医の診察を受ける必要があります。 悪化の最初の兆候が現れたら、すぐに医師に相談する必要があります。

結論

妊娠性腎盂腎炎は一般的な病気であるため、すべての妊婦は自分の状態を監視する必要があります。 以前に腎臓に問題がなかったとしても、妊娠中に、特に多胎妊娠の場合に腎臓に問題が発生する可能性があります。 胎児の健康は母親の行動と健康状態に大きく依存することを覚えておく必要があります。

妊娠は女性の人生の中で最も責任があり、重要な時期です。 妊娠中の母親の状態に何らかの乱れがあると、警戒が生じます。 そして、重篤な腎臓病について話している場合は、さらにそうです。 腎臓の炎症は妊婦をどのように脅かしますか、どうすれば深刻な結果を避けて健康な赤ちゃんを出産できるでしょうか？

病気とは何ですか

医師は、妊娠中の腎臓の炎症を妊娠性腎盂腎炎と呼びます。 感染は組織（実質）、カップ、骨盤、尿細管、そして臓器の残りの構造に影響を与えます。 妊娠中に腎臓の炎症が頻繁に発生します。 これは、女性の体内で起こる免疫およびホルモンレベルの変化に対する適応メカニズムの弱さによるものです。 原則として、病気の増悪または発現は、妊娠第2学期の22〜28週目に起こります。

腎臓における炎症および感染過程の原因は常に病原性微生物です。 それらは、血液（血行性）を介して、または排泄系の下部から、つまり泌尿器系（上行性）経路を通じて浸透する可能性があります。 前者の場合、細菌はあらゆる臓器の一次感染巣から侵入します。後者の場合、逆流、つまり膀胱から尿管への尿の逆流が原因です。 この場合、細菌叢は泌尿器系の下部および生殖器（尿道、膣）の炎症病巣から腎臓に侵入します。

腎盂内での尿の停滞は病原微生物の活発な増殖を引き起こすため、正常な尿力学の混乱（尿の流出）は病状の発症に寄与する要因です。 赤ちゃんを抱えている女性、特に初めての妊娠の場合、拡大する子宮が尿管などの近くの臓器に圧力をかけるためにこのプロセスが発生します。 初産婦では、前腹壁の弾力性が高まり、子宮の成長に対する抵抗が生じ、その結果、尿の流出が妨げられ、持続的な腎盂の拡張が発生します。

腎盂腎炎は、重篤な合併症を引き起こす恐れのある重篤な病気です。

妊娠中にこの病気が発生すると、妊娠過程、出産、産後の期間に混乱が生じる可能性があります。

したがって、腎臓の炎症を背景に、妊娠は晩期中毒症 - 妊娠中毒症、早産の可能性の増加、慢性胎盤機能不全の発症、胎児の合併症の可能性 - 栄養失調（低体重と不十分な発育）または低酸素症（酸素欠乏）。

この病気は初めて急性に発症する場合があり、排泄路の病気やその発達の異常が先行することはありません。 この場合、彼らは原発性妊娠性腎盂腎炎について話します。 病理は二次的なものである可能性があります。つまり、腎機能障害や、尿路結石症、尿管の狭窄（狭窄、圧迫）、腎臓の異常（重複、脱出、等

炎症過程が妊娠前に存在し、妊娠中に悪化が起こった場合、彼らは慢性型の腎盂腎炎について話します。 それは潜伏性（隠れていて臨床症状がない）の場合もあれば、本質的に再発性、つまり増悪と寛解を伴う場合もあります。

この病気は腎臓の機能不全（腎不全）を伴うこともありますが、場合によっては臓器の機能が保たれます。 腎盂腎炎は閉塞性、つまり尿路の閉塞を伴う場合もあれば、閉塞なしで発生する場合もあります。

妊婦の腎盂腎炎は、妊娠性または慢性、原発性または続発性の可能性があります。

女性が妊娠前に慢性腎盂腎炎を患っており、現在悪化が起こっている場合、合併症のリスクははるかに高くなります。 さらに、動脈性高血圧、腎不全、または片方の腎臓が欠損している場合も同様です。

処理

どのような形態の病気であっても、抗菌薬の使用は必須です。尿力学的障害を背景に発生する続発性腎盂腎炎では、抗菌および抗炎症治療に加えて、これらの病理学的状態の矯正（場合によっては外科的）、たとえば尿管を閉塞した結石の除去が必要です。

腎臓からの尿の流出の混乱の程度を決定した後、位置療法が使用されます。つまり、妊婦の体を特定の位置（膝、肘、または影響を受けた臓器の反対側）に固定することによって尿力学を回復します。脚をお腹に近づけ、ベッドの足の端を上げます。 この場合、子宮の位置がわずかに変わり、尿管への負担が弱まり、尿の動きが回復します。 このような治療法が効果がない場合は、超音波制御下で炎症を起こした腎臓の尿管にカテーテルを挿入する方法に頼ってください。

妊婦の腎盂腎炎の場合、尿の流出を正常化するために位置療法がよく使用されます。

妊娠中に検出された急性腎盂腎炎は、婦人科医が腎臓科医と協力しながら病院で治療されます。 治療の主な目標:

• 病理学の急性症状の除去;
• 泌尿器系の回復。
• 検査パラメータを正常に戻す。
• 病理学的過程の重症度と期間、在胎週数を考慮した抗生物質の選択。
• 合併症と再発の予防。

増悪期には厳重な床上安静が必要です。 腎盂腎炎が片側性の場合は、健康な側を下にして寝ることをお勧めします。

薬

薬物治療は、尿路を消毒し、利尿を正常化し、尿の停滞を解消し、微生物とその毒素を積極的に除去することを目的としています。

治療の基本は抗生物質です。 薬を選ぶとき、医師はその抗菌作用だけでなく、子供への影響も考慮する必要があります。 病気が現れたり、慢性型が悪化した場合、ほとんどの場合、抗生物質の準備が整った後、患者は最初に1種類の抗生物質を処方され、治療法が調整されます。

妊娠第 1 期では、天然ペニシリンまたは保護された半合成ペニシリンが最適な選択となります。

• ベンジルペニシリン;
• オーグメンチンまたはアモキシクラブ（抗生物質 + クラブン酸塩）;
• チメンチン (チカルシリン + クラブン酸塩);
• スラシリン、ウナジン（アンピシリン + スルバクタム）;
• タゾシン（ピペラシリン + タゾバクタム）。

医師は、治療の有効性を高めることができるクラブネートまたはスルバクタムと組み合わせたペニシリンを優先します。

妊娠第 2 ～ 3 期では、ペニシリン系抗生物質 (保護) に加えて、以下を処方できます。

• 第 2 世代または第 3 世代のセファロスポリン (第 1 世代の薬は十分な効果がありません):
  • セフォペラゾン;
  • セフトリアキソン;
• マクロライド:
  • エリスロマイシン;
  • ミデカマイシン;
  • スピラマイシン;
• 広域抗生物質Monural。

妊娠中はフルオロキノロンを服用すべきではなく、スルホンアミド薬は第1学期と第3学期に禁忌であり、アミノグリコシド系の抗生物質は最後の手段としてのみ処方できます。 テトラサイクリン系薬剤も催奇形性が高いため禁止されています。

腎臓科医は薬の投与量を選択する際、腎臓の機能を考慮に入れます。重大な障害がある場合は、投与量を2〜4倍に減らします。 抗生物質による治療期間は少なくとも 2 週間とする必要があります。

抗菌薬に加えて、患者は体から毒素を除去する解毒療法、つまりヘモデス、レオソルビラクト、アルブミン、ラクトゾール、5％ブドウ糖溶液の静脈内点滴注入が必要です。 利尿を正常化するために、ハーブ利尿薬と飽和利尿薬が少量で処方されます。

尿の流出を回復し、痛みを取り除くには、鎮痙薬（ノーシュパ、パパベリン）が必要です。 抗ヒスタミン薬も処方されています-ロラタジン（母親からの健康上の理由のため）、デスロラタジン、セチリジン（医師の監督下でのみ）、鎮静剤-バレリアンチンキ剤、マザーワート、および回復剤-ビタミンCおよびグループB。処方されています：内用溶液またはカネフロン糖衣錠、フィトリシンペースト、ウロフラックス茶。

治療中、婦人科医は胎児の状態を注意深く監視し、発達障害を予防します。 化膿性炎症、尿路敗血症（体全体への感染の広がり）の発生、および妊婦の腎不全の合併症の場合、播種性血管内凝固症候群（血栓の形成を引き起こす凝固障害）の予防が次の方法で行われます。 : ヘパリン (抗凝固剤)、ペントキシフィリン、チクロピジン (解凝集剤)、新鮮凍結血漿の輸血。

ビデオ: 妊婦における抗生物質と腎盂腎炎

フォトギャラリー - 腎盂腎炎の治療薬

セフロキシムは、妊娠第 2 期または第 3 期の腎盂腎炎の治療に使用される抗生物質です。
カネフロンは、利尿作用と抗炎症作用のあるハーブの尿路敗血症薬です。 ノースパは、泌尿器系の機能を正常化し、腎盂腎炎の痛みを和らげるために使用される鎮痙薬です。 フィトリシンペーストは腎臓の炎症の場合に尿路を消毒するために使用されます
アモキシクラブは、妊娠第 1 学期の腎盂腎炎の治療薬として承認されています。 デスロラタジンは腎盂腎炎の複雑な治療に使用される抗ヒスタミン薬であり、レオロソルビラクトは点滴解毒療法に使用されます。

血漿交換

複雑な形態の病状を治療するための効果的な方法は、血漿交換です。これは解毒療法として処方され、特別な装置を使用して患者の血液を浄化することが含まれます。

血漿交換の適応症:

• 重度の中毒を伴う両側性腎盂腎炎。
• 急性プロセスの合併症。
• 単一の腎臓の急性炎症。
• 多発性嚢胞腎、内分泌病変を伴う腎盂腎炎。

血漿交換では、細菌、毒素、その他の病理学的物質を含む患者自身の血漿の一部が除去されます。 ろ過され、濃くなった血液の塊は、滅菌食塩水と混合され、血流に戻されます。 有害物質を除去することに加えて、血漿交換は患者の体自身の免疫力を活性化し、血漿の形成を刺激し、感染症と戦うために体を動員するのに役立ちます。 血液浄化手順は、外科的臓器温存介入の前に実行できます。 血漿交換は、腎盂腎炎患者における産科合併症の数を大幅に減少させます。

血漿交換は、慢性中毒を伴う腎盂腎炎患者の血液を浄化するために使用されます

ダイエット

単純性腎盂腎炎の場合、妊婦の体内に塩分や体液が貯留することはありません。 したがって、妊娠症（高血圧、浮腫）の症状がない場合は、飲み物の摂取量を減らす価値はなく、逆に、1日の量を1800〜2000 mlに増やす必要があります。 女性におすすめ：

• リンゴンベリーとクランベリーのフルーツドリンク。
• ローズヒップとブラックカラントから作られたドリンク。
• 腎利尿薬;
• 新鮮なフルーツとドライフルーツの煎じ薬。
• 緑茶;
• 弱い紅茶。

妊娠中の女性は、正常な腸機能を維持し、便の停滞を避ける必要があります。そのためには、ビーツ料理、プルーン、小麦ふすま（煎じ薬）を食事に取り入れると効果的です。 メニューは完全で、消化しやすく、強化されている必要があります。

妊娠性腎盂腎炎に対して許可されている食品と料理:

• 古くなったまたは乾燥した小麦パン、ドライクッキー、焼き上げたイーストフリーのパンケーキまたはパンケーキ。
• 牛乳または水のお粥。
• 肉を含まず、野菜とシリアル（そば、オートミール、米）または麺を入れ、低脂肪サワークリームまたはバターで味付けしたスープ。
• 赤身の肉や魚、煮たり煮込んだり。 ミートボール、ミートボール、蒸しカツ、蒸し餃子、プリン、スフレなどを調理するのがおすすめです。 内臓からは舌を使うことができます。
• 低脂肪乳を純粋な形で、またはゼリー、お粥、ミルクスープに加えます。
• ケフィア、ナチュラルヨーグルト、ヨーグルト;
• 低脂肪カッテージチーズとそれを使った料理 - キャセロール、チーズケーキ、プリン、スフレ。
• 半熟卵、または卵キャセロール、オムレツの形。
• 脂肪 - サラダ、第 1 および第 2 コースに加えられる植物油、溶かしたバターを含むバター。
• お菓子 - マシュマロ、ジャム、マシュマロ。
• 植物性食品:
  • 野菜（生、茹で、焼き） - ジャガイモ、ビート、ニンジン、カボチャ、ズッキーニ、ズッキーニ、キュウリ、コールラビ、少量の白キャベツ、ディル、パセリ、フレッシュサラダ。
  • フルーツとベリー - リンゴ、アプリコット、グーズベリー、スグリ、梨、スイカ、メロン。

腎盂腎炎の栄養の基本は、穀物、赤身の肉や魚を加えた乳製品と野菜の食事です。

以下を除外する必要があります。

• 焼き菓子、焼きたてのパン、スイーツ（スイーツ、ケーキ、ペストリー）、濃厚なスープ。
• 脂肪の多い肉、ベーコン、ベーコン、ソーセージ（特に燻製）、塩辛いチーズ、脂肪の多い魚。
• 缶詰食品、燻製肉。
• すべてのマメ科植物、新鮮なタマネギとニンニク、キノコ、大根、大根、ナス、トマト、ピーマン、スイバ、漬物および漬物。
• 調味料、ソース、酢、わさび。
• チョコレート、ココア、コーヒー、ナトリウムミネラルウォーター。

炎症が妊娠症と併せて起こった場合は、塩分と水分の量を減らし、パスタ、ジャガイモ料理、小麦粉製品、白米、お菓子などをメニューから外す必要があります。

理学療法

抗炎症薬を使用した電気泳動は、妊娠中の理学療法として使用できます。

電気泳動は妊娠中の身体的処置として受け入れられます。

位置療法は尿の流出を正常化するのに効果的です - 患者は膝と肘の位置を5〜10分間、1日5回まで行うことが推奨されます。

外科的治療

保存的治療の効果が 2 ～ 3 日以内に現れない場合は、外科的介入が行われます。腎瘻造設術、腎臓の被膜除去術、および最も重篤な場合には腎摘出術（罹患臓器の除去）が行われます。 ほとんどの場合、妊娠は救われます。

手術の適応となるのは、局所的な化膿性破壊過程です。

• 腎臓膿瘍または癰;
• 背部腫性腎炎（腎組織内および表面に多数の膿瘍が形成される）。
• 唯一利用可能な腎臓での化膿プロセス。

臓器温存介入を行う場合、腰部切開術（皮膚と組織を切開し、筋肉を広げることによって腹膜の後ろの空洞を開ける）、腎臓のカプセル除去（臓器の線維膜の除去）、化膿した領域の切除が使用されます。 -壊死病巣および腎瘻造設（カテーテル、ドレナージ、またはステントを使用して腎臓から尿を外部に排出するための人工経路の設置）。

腎瘻造設術は、腎臓から尿を外部に排出するための人工的な経路を構築することです。

抗生物質療法と血漿交換療法を組み合わせて手術を行うと、重篤な合併症を回避し、妊娠を維持し、正期日に自然に赤ちゃんを出産するのに役立ちます。

民間療法

漢方薬治療は薬と組み合わせてのみ使用されます。さまざまな効果を持つ植物を選択してください。

• 利尿：
  • 白樺の葉とつぼみ。
  • パセリ;
  • エレカンパン草。
  • ジュニパー。
  • オルソシフォンスタミナテ。
  • メリッサ。
• 抗炎症：
  • クランベリーの果実。
  • リンゴンベリーの葉と果実。
  • オーツ麦。
• 防腐剤:
  • カモミールの花。
  • キンセンカの花。

漢方薬は妊婦のみ主治医と相談の上使用できます。

ハーブ注入も同じ原理に従って調製されます。大さじ1杯の原料をコップ1杯の沸騰したお湯で醸造し、約30分間注入します。 煎じ薬を準備する必要がある場合は、原料を水浴で数分間沸騰させてから、蓋の下に注入します。

ハーブの使用とその投与量は医師と調整する必要があります。

出産後の腎盂腎炎

産褥期に腎盂腎炎が悪化した場合には抗菌薬が処方され、治療中は授乳を中止する必要があります。 授乳を維持するには、母乳を搾乳する必要があります。

ペニシリン系の処方薬（アモキシクラブ、オーグメンチン）、セファロスポリン - セフロキシム、セフトリアキソン、フルオロキノロン - オフロキサシン、ノルフロキサシン、マクロライド - スピラマイシン、エリスロマイシン、およびコトリモキサゾール、スルホンアミド、利尿薬、抗ヒスタミン薬、抗炎症薬（解熱薬）、鎮痙薬とトセラピー。

治療予後

予後は、病気の形態、経過期間、および付随する病状に関連します。 医師は、妊娠性腎盂腎炎の合併症のリスクを 3 つの段階で区別します。

• 1つ目は妊娠中に始まった急性のプロセスです。
• 2つ目は慢性炎症で、妊娠のかなり前に診断されます。
• 3つ目は、単一の腎臓の炎症、または高血圧と腎不全を伴うものです。

リスクレベル1の疾患では、原則として妊娠・出産は通常通り行われます。

グレード 2 では、合併症が非常に頻繁に発生し、予後が著しく悪化します。 その中には、重度の中毒症、流産、早産、胎児の発育不全などが含まれます。 予後は個人差があり、腎機能障害の程度、高血圧や中毒症の有無によって異なります。 たとえ多数の増悪を伴う場合でも、尿管カテーテル挿入や外科的介入が行われた場合でも、妊娠は維持できます。

リスクレベル3の女性の場合、腎不全が進行し、重度の妊娠症が出現し、健康な子供を産む能力が極めて低いため、妊娠は厳しく禁忌となります。

妊娠中、体は胎児の生命を維持することを目的とした新しい生活条件に適応します。 しかし、適応メカニズムは必ずしもうまく調整されているわけではありません。 それらの欠乏は妊娠の病状の発生につながり、出産後に消失することもあれば、生涯残ることもあります。 妊娠性腎盂腎炎もそのような病気のひとつです。 ほとんどの場合、最初の妊娠中に発症します。 これは、未産婦の前腹壁がより弾力性があり、成長する子宮に対してより強く抵抗するという事実によって説明されます。 これにより尿管が圧迫され、病気の発症の前​​提条件が生じます。

急性腎盂腎炎は妊娠の 3 ～ 10% で発生します。 これは、腎盂皮系および尿細管で発生し、その後糸球体および腎血管に移行する非特異的炎症です。

病気の原因は何ですか

妊娠中の泌尿器系の適応は次のとおりです。

• 腎臓のサイズがわずかに増加。
• 圧迫と作用による骨盤、尿杯、尿管の拡張。
• 尿管と膀胱の蠕動運動の減少。
• 糸球体の濾過速度が2倍になります。

腎盂腎炎では、ほとんどの場合、原因物質は非特異的な日和見細菌叢です。

• 大腸菌。
• ブドウ球菌;
• 連鎖球菌;
• プロテウス。
• 腸球菌。

病原体は慢性感染症の病巣から血行的に、または尿道や膀胱から上行して腎臓に侵入します。 この病気の発症は、泌尿器系の個々の構造、その機能状態、無症候性細菌尿の存在によって異なります。

妊娠中の女性では、排尿のパターンが変化します。 これらは、下部尿路内の乱流の存在と、尿の一部が膀胱から尿管に逆流する膀胱尿管逆流を特徴とします。 炎症プロセスは、次の変化によって引き起こされます。

• 尿管の拡張。
• 持続的な尿力学的障害と尿の停滞。
• 腎杯および腎盂内の静水圧レベルの上昇、および腎臓の血流障害。

以下の症状のある妊婦はリスクがあると考えられます。

• 腎臓、尿管の奇形。
• 尿路結石症;
• 既往歴または妊娠中の尿生殖器感染症;
• 病原性微生物叢の運搬。
• 糖尿病;
• 尿力学的障害。

分類

病気には急性と慢性の経過があります。 慢性型は妊娠前から存在しますが、妊娠中に悪化が起こります。

病因によれば、一次性腎盂腎炎と続発性腎盂腎炎が区別され、他の病状の結果として発症します。 この病気は、腎機能障害の有無にかかわらず、片方の腎臓の単独の損傷または両側の炎症を伴って発生する可能性があります。

この病気は特定の期間を経ます。

• 増悪 – 活動性腎盂腎炎。
• 症状の逆進行 - 部分寛解。
• 臨床的および検査室での寛解。

治癒の基準は、3回の尿検査で白血球が存在しないことです。

妊娠合併症の発症メカニズム

妊娠中の腎盂腎炎で危険なのは、その合併症です。 合併症の病因はその形成に関連しています。

• 動脈性高血圧症

発生メカニズムには、タンパク質、水、電解質に対する血管透過性の増加、循環血液量の減少、および組織浮腫の発生が含まれます。 眼底に血管障害が現れます。 細動脈はけいれんしているように見え、静脈血管は拡張しているように見えます。

• 尿毒症中毒

タンパク質分解が活性化され、これは慢性播種性血管内凝固症候群 (DIC 症候群) の一部として発生します。 これは高カリウム血症を引き起こします。 その結果、不整脈、徐脈、血管不全が生じます。

• 貧血と中毒

これらは心機能不全、左心室不全の発症、肺水腫を引き起こす可能性があります。

• 慢性DIC症候群

血栓症や塞栓症を発症するリスクが高まります。 全身性浮腫は、心臓組織の浮腫としても現れます。 この状態は尿毒症性心筋症と呼ばれ、時間が経つと心臓硬化を引き起こす可能性があります。

• 肺の損傷

これは換気量の減少で構成され、慢性的な組織の低酸素症につながり、代謝性アシドーシスが発症します。

妊娠性腎盂腎炎は臓器系全体の損傷を引き起こします。 多臓器不全が発症すると死に至る場合があります。

妊娠が禁忌なのは誰ですか?

病状を発症するリスクが何倍にも高まる状況があるため、妊娠自体と母親の生命の両方が危険にさらされます。 以下の状況では妊娠はお勧めできません。

1. 腎盂腎炎と高窒素血症を組み合わせたもの。
2. 片方の腎臓の損傷。
3. 慢性糸球体腎炎。高血圧型または混合型で発生します。
4. 高窒素血症が観察されるあらゆる形態の糸球体腎炎。

腎盂腎炎の症状

腎盂腎炎の最初の症状は、初産婦の場合は妊娠 4 ～ 5 か月で、多胎妊娠の場合は妊娠 6 ～ 8 か月で現れます。 慢性腎盂腎炎は急性腎盂腎炎よりもはるかに頻度が低くなります。

臨床症状は、病気が始まった在胎週数によって異なります。

• 初期段階では、腰部に痛みが発生し、その痛みは下腹部および生殖器に広がります。 痛みは腎疝痛に似ている場合があります。
• 後期（妊娠第2〜3学期）になると、痛みはそれほど強くなくなり、排尿障害が現れ、女性は痛みの強さを軽減するために足を胃に押し付けた姿勢をとります。

場合によっては重度の中毒が発生し、病気を認識することが困難になります。 中毒の症状は、発熱、悪寒、全身状態の悪化、衰弱などです。

腎盂腎炎を患っている女性は、子宮内感染、流産、死産を発症するリスクが高くなります。 痛み、発熱、中毒症候群により子宮の興奮が高まり、これが早産の原因となります。

腎盂腎炎の悪化は、妊娠 22 ～ 28 週目に最も多く発生します。 これは、赤血球の成長を刺激する物質である腎臓におけるエリスロポエチンの合成の違反を伴うことがよくあります。 産科合併症は、ほとんどの場合 21 ～ 30 週目に発症します。 これらは次のような条件である可能性があります。

• 中断の脅威。
• 短期間の流産。
• （28週間からの期間）;
• 妊娠症;
• 敗血症;
• 感染毒性ショック。

病状が発症する臨界期は、子宮が最大限に拡大する32～34週目と、胎児の頭が骨盤の入り口に押し付けられる39週目です。

妊娠中に子供が苦しんだ腎盂腎炎の影響:

• 先天性感染症;
• 栄養失調;
• 子宮内発育遅延。

病理の軽度の経過は、潜在性腎盂腎炎として分類されます。 この場合、利尿は十分に保たれており、浮腫は発生せず、血圧は正常範囲内に留まります。 病気の形態は、腎臓の炎症が発症した付随的な病状によって異なります。

診断は何に基づいていますか?

急性腎盂腎炎を患う妊婦の 70% には、腎臓疾患または泌尿器系の他の部分の病歴がありました。

診断は、実験室および機器の方法を使用して行われます。 必要な研究のリスト:

• 尿と血液の一般的な分析。
• 生化学的血液検査。
• ジムニツキーによれば、ネチポレンコによる尿分析。
• サンプル: Rehberg、Addis-Kakovsky、Ambruzhe。
• 尿の微生物学的検査。

機器の方法は、発育中の胎児にとって安全なものから選択されます。 X 線や放射性核種による方法は、胎児に害を及ぼす可能性があるため使用されません。 次の研究が使用されます。

• 腎臓の超音波検査と血管のドプラグラフィー。
• 液晶サーモグラフィー。
• 熱画像処理;
• 尿管カテーテル挿入;
• 色嚢鏡検査;
• 膀胱鏡検査。

研究の結果、腎盂腎炎の疑いを裏付ける以下のデータが得られました。

• 尿中の細菌と白血球。
• 尿中の窒素と残留尿素の含有量の増加。
• 化膿性の尿が泌尿器系の上部から放出されます。
• 色嚢鏡検査中、罹患した腎臓からは色素が放出されません。
• 腎盂造影検査（ほとんど使用されません）では、造影剤も腎臓から出ません。

鑑別診断は、急性付属器炎、尿路結石症、急性胆嚢炎、肝疝痛、および一般的な感染症の病態で行われます。 したがって、医師、泌尿器科医、腎臓科医、または外科医による追加の検査が必要になる場合があります。

治療戦略

腎炎に対する自己治療は容認できません。腎盂腎炎の治療方法は、徹底的な診断後に医師のみが決定します。 治療措置は次のことを目的としています。

1. 病気の症状を和らげます。
2. 検査室のパラメータを通常の状態に戻します。
3. 排尿の機能的な状態を回復します。
4. 合併症と再発の予防。

尿の停滞を解消し、微生物やその毒素から尿路を消毒する必要があります。

非薬物効果

治療の必須の部分は食事を変えることです。 腎盂腎炎の妊婦の食事では、以下のものの使用は除外されます。

• 塩辛い食べ物、脂肪の多い食べ物、辛い食べ物、漬物。
• マフィン。
• コーヒーと濃いお茶。
• キノコ。
• キャベツ;
• 栗色。

食事は1日少なくとも4回行う必要があり、1日の中で最大2リットルの液体（水、ガスの入っていないミネラルウォーター、クランベリージュース、ハーブティー）を飲むことをお勧めします。 食事には次の製品を含める必要があります：メロン、キュウリ、スイカ、グーズベリー、ブラックカラント、梨、桃、ニンジン、ビート。

塩分の摂取量は制限されており、重度の腎盂腎炎では食事から完全に除外されます。

影響を受けた腎臓への負担を軽減するには、1日に数回、10〜15分間、膝と肘の位置をとる必要があります。 これにより、子宮の尿管や腎臓への圧力が軽減され、尿の流出が改善されます。 この体位は、腎盂腎炎を防ぐために、最終段階にある女性に推奨されます。 腎臓にさらなる圧力をかけないように、健康な側を下にして寝る必要があります。

医師によっては、腎周囲領域のジアテルミーなどの理学療法を処方する人もいます。 ただし、影響を与える方法を選択するときは非常に注意する必要があります。

保存療法

自宅で治療できるのは、軽症または回復期の場合に限られます。 入院は以下のような場合に行われます。

• 腎盂腎炎の悪化。
• 妊娠症の発​​症。
• 腎機能障害;
• または早産。
• 子宮内発育遅延の兆候。
• 治療できない病気の臨床症状を示さない無症候性の細菌尿または尿中の白血球。

腎盂腎炎を伴う妊娠の管理には計画的な入院が必要です。 これが初めて行われるのは第 1 学期です。 女性は精密検査と妊娠を継続するかどうかの決定のため泌尿器科に入院し、さらなる治療の勧めも受けている。

次の強制入院は、産科合併症が発生する可能性が高い妊娠第 2 学期の終わりまたは妊娠第 3 学期の初めに行われます。 適応症によれば、女性はいつでも入院することができます。

薬物治療には、解毒法、つまりアルブミン溶液、タンパク質溶液、および生理食塩水の静脈内投与が含まれます。 子宮の興奮性の増加は、マグネシアの溶液と鎮痙薬の溶液で治療されます。

利尿薬は尿の生成を増加させます。 しかし、合成医薬品の多くは有益な塩を同時に除去します。 したがって、妊娠中の女性は、水分を十分に摂取し、ハーブティー（クマコケモモ、リンゴンベリーの葉）、および特別なキドニーティーを使用することをお勧めします。

抗生物質による腎盂腎炎の治療は、薬の作用に対する微生物の感受性を考慮して、また妊娠期間と作用範囲に応じて行われます。 すべてのシステムと器官が形成され、胎盤が形成されていない妊娠第 1 期では、子供の体は薬物の毒性影響を受けやすくなります。 したがって、この期間中は、保護されたペニシリンのグループの薬のみが処方されます。

• アモキシシリンとクラブラン酸。
• アモキシシリンとスルバクタム。

第 2 学期と第 3 学期では、胎児への影響はそれほど顕著ではないため、薬剤のリストは拡大しています。

• ペニシリンを保護。
• セファロスポリン 2-3 世代。
• マクロライド系。

セファロスポリンの中でも、セフタジジムは腎臓感染症の治療に効果的です。 錠剤と注射用溶液の形で入手できるため、必要に応じて医師は自己投与用に薬を処方できます。

妊娠前に腎臓の治療に使用される抗生物質の多くは、妊娠中の使用は禁忌です。 それらは胎児、その骨組織、関節の形成に影響を与える可能性があります。 一部の薬物には聴器毒性があります。 以下の抗生物質の使用は禁止されています。

• フルオロキノロン類;
• スルホンアミド;
• アミノグリコシド。

治療期間は通常10〜14日間です。

外科的治療

重症の場合は、泌尿器科外科医の助けが必要になる場合があります。 以下の場合には外科的治療が必要です。

1. 継続的な薬物治療の無効性。
2. 化膿性の破壊的な病巣が形成されると、癰、腎臓膿瘍が形成されます。

外科医の戦術は病状の重症度によって異なります。 これには、尿の通過を促進するための尿管のカテーテル挿入が含まれる場合があります。 破壊的なプロセスの場合は、化膿性の病巣を開いて排水し、消毒剤と抗生物質の溶液で局所的に洗い流す必要があります。

外科的治療後は、尿検査パラメータを2週間に1回監視する必要があり、微生物学的検査は毎月行われます。

合併症の治療法の特徴

妊娠合併症の治療は妊娠期間によって異なります。 初期段階で中断の脅威の兆候がある場合は、維持療法を実行する必要があります。 これには、鎮痙薬、床上安静、そして必要に応じての治療が含まれます。

妊娠第 2 期および第 3 期では、胎盤機能不全や妊娠症などの合併症が発生する可能性があります。 治療は胎盤の機能を維持し、胎児の状態を改善することを目的としています。 早産の兆候が現れた場合、マグネシウム溶液、ジニプラルを使用して実行されます。

場合によっては、期間に関係なく、妊娠中絶の兆候が見られることがあります。

• 腎盂腎炎は重度の妊娠症と組み合わされています。
• 治療の無効性。
• 急性腎不全。
• 急性胎児低酸素症。

ほとんどの場合、中絶は人為的な分娩誘発によって行われます。 帝王切開は最後の手段として行われます。 これは、手術後に感染性合併症（子宮内膜炎、子宮傍膜炎）が頻繁に発生することで説明されます。 出産中に尿管の閉塞が頻繁に発生するため、そのような女性には鎮痙薬を処方する必要があります。

正期産または妊娠中絶後は、一連の抗生物質が処方されます。 病気が克服されたと安全に言うには、白血球を含まない良好な尿検査を 2 回受ける必要があります。 腎盂腎炎に罹患した後、女性は3〜5年間、居住地の泌尿器科医の診察を受ける必要があります。 その後の妊娠は、このシナリオが繰り返されないように慎重に計画する必要があります。

妊娠中、女性の体は徐々に変化していきます。 しかし、可能性の限界で適応が発生する場合があり、それが妊娠の病状発生の前提条件を作り出します。 妊娠中の腎盂腎炎の症状は、母親の体が胎児の急速なサイズの増加に適応できなかった場合にも発生します。 この期間中の腎臓への負荷や尿力学的特性の変化は病気を引き起こす可能性があり、出産後も必ずしも治癒するとは限りません。

急性腎盂腎炎は、すべての妊娠の 3 ～ 10% で発症します。 ほとんどの場合、原発疾患は最初の妊娠中に発生します。 これは、より弾力性のある前腹壁によるものです。 子宮は伸びにくいため、大きくなる子宮によって尿管が圧迫され、尿管が狭くなり、尿の流出が悪化します。 妊娠を繰り返すと、原発性腎盂腎炎の発生頻度ははるかに低くなります。

誰が危険にさらされているのか

腎盂皮系の炎症には特定の条件が必要です。

• 解剖学的特徴。 腎臓または尿管の構造の先天異常により、尿の流出メカニズムが破壊されます。 妊娠前はこれに注目しないかもしれませんが、すでに初期段階で、尿の停滞と炎症の発症の兆候が現れることがよくあります。
• 感染。 受胎前に存在していた腎臓の炎症過程、無症候性細菌尿、膀胱炎、コルピ炎、体内の慢性感染巣などは、腎臓感染症を引き起こす可能性があります。
• 尿力学的障害。 通常、尿は尿管を通って膀胱に流れ、そこで徐々に蓄積されます。 しかし、妊娠中の女性では、プロゲステロンの影響により、尿管の蠕動運動が低下し、骨盤が適度に開き、括約筋が弱まります。 したがって、尿の逆流、つまり逆流が発生する可能性があります。 妊娠性腎盂腎炎の発症は、尿の流れの乱流の性質にも影響されます。 停滞と静水圧の増加は、病原性微生物の発生につながります。

病状の原因物質は次のとおりです。

• ブドウ球菌;
• 連鎖球菌;
• プロテウス。
• 大腸菌。
• 腸球菌。

病状を発症するリスクは、尿路結石、糖尿病、患者の社会的地位が低いほど増加します。

妊娠中の腎盂腎炎の症状

急性型は突然の発症を特徴とし、中毒の兆候と体温の上昇によって現れます。 慢性腎盂腎炎は増悪と寛解を繰り返し、急性疾患の結果として起こります。 在胎週数に応じて、病理の兆候には独自の特徴があります。

• 1学期。 腎疝痛に似た激痛症候群。 主な局在は腰部ですが、下腹部や生殖器にも放射状に広がります。
• 第2学期と第3学期。 疼痛症候群はそれほど顕著ではありませんが、排尿障害の方が厄介です。 痛みの発作が起こると、女性は膝と肘を組み合わせた姿勢を強制的にとることがあり、それによって症状が軽減されます。

妊娠中の腎盂腎炎は他の病気の経過を模倣する可能性があり、治療の遅れにつながります。 したがって、急性付属器炎、胆嚢炎、肝疝痛の鑑別診断が必要です。

それは一体何になるのでしょうか？

病状の発生の臨界期は第2学期です。 プロゲステロンの急激な増加と子宮の拡大により、最初の症状が現れます。 この同じ時期に、最初の合併症が現れることがあります。 胎児への影響の可能性: 子宮内感染、発育遅延、死産。 後の段階では、次のような合併症が発生する可能性があります。

• 貧血;
• 早産。
• 胎盤機能不全;
• 妊娠症;
• 敗血症;
• 感染毒性ショック。

腎盂腎炎における貧血は、赤血球の分裂を刺激する物質であるエリスロポエチンの合成障害の結果です。

悪いスクリプト

子癇前症は、母親の播種性血管内凝固症候群の発症だけでなく、重度の場合は胎盤早期剥離や胎児死亡につながる危険な合併症です。 この状態は、体液貯留と浮腫の形成、血圧の上昇を背景に発生します。 尿中にタンパク質が出現し、水分の一部が運び出され、妊娠症の症状が悪化します。

子癇前症は、体のすべてのシステムの機能に悪影響を及ぼします。 眼底が腫れると視界がかすみます。 血液の液体部分の発汗も心筋で起こります。 この結果、調律障害、徐脈、および左心室不全の発症が生じます。 これは肺への血液供給に影響を及ぼし、肺組織にも浮腫が発生し、換気が低下します。 ガス交換生成物の蓄積は代謝性アシドーシスの発症につながります。

危険なのは、妊娠中を通じて慢性的に発生する可能性がある DIC 症候群の形成です。 これにより血液の粘度が高まり、血栓症や塞栓症のリスクが生じます。

徐々に、違反は多臓器不全の発症につながります。 これは治療が難しく、死に至る病気です。

妊娠が禁忌の場合

このような事態を防ぐためには、妊娠に対して思慮深いアプローチをとる必要があります。 腎盂腎炎は必ずしも重症であるわけではありません。 しかし、リスクを最小限に抑えることができない状況もあります。 以下の場合、妊娠は禁止されます。

• 高窒素血症を伴う腎盂腎炎。
• 慢性腎盂腎炎における動脈性高血圧。
• 単一の腎臓の損傷。
• 高血圧または高窒素血症を伴う糸球体腎炎。

この病気は深刻な結果をもたらす恐れがあるため、妊娠中の母親は腎盂腎炎の入院治療を処方されています。

調査

腎盂腎炎が疑われる場合は、臨床検査と機器研究が処方されます。 テストが必要です:

• レベルグ;
• アディス・カコフスキー。
• ジムニツキー。
• アンバーグ。

一般的な血液検査と尿検査、およびネチポレンコ検査が行われます。 病理検査では、尿中に多数の白血球と細菌細胞が検出されます。 残留窒素と尿素の濃度の増加もしばしば検出されます。

機器診断は小児にとって安全な方法のみを使用して行われ、X 線や放射性同位元素による検査は使用されません。 診断の基礎は次のとおりです。

• ドップラーによる腎臓超音波検査。
• 熱画像処理;
• 膀胱鏡検査;
• 色嚢鏡検査。

尿管のカテーテル治療が行われることもあり、その際に化膿性尿が流出します。 この方法はある程度の安心感をもたらします。

治療の選択肢

妊娠中の腎盂腎炎の治療は、検査パラメータを改善し、腎機能を回復させ、主な症状を軽減することを目的としています。 薬物による方法と非薬物による方法が使用されます。

尿の通りを良くするには、1日数回、膝と肘の位置を10〜15分間行う必要があります。 健康な側だけで眠りましょう。

ダイエット

食事は尿の量を増やし、酸性化し、流出を改善するのに役立ちます。 したがって、ガスの入っていないミネラルウォーターを飲むことが必要です。 メニューでは、塩分、漬物、脂肪分、スパイシーな食べ物の量が制限されています。 除外されるもの:

• 栗色;
• キノコ。
• マメ科植物。
• キャベツ;
• 焼き菓子。

腹腔内圧がさらに上昇しないようにガス生成の増加を避け、排便の規則性を監視する必要があります。

民俗レシピ

民間療法による治療は、保存的治療と組み合わせてのみ使用できます。 腎臓の炎症の原因は細菌感染であり、抗生物質なしではこれを克服することはできません。 家庭での民間方法の中には、腎臓の注入、ベアベリー、リンゴンベリーの煎じ薬を使用することができます。 この治療法に対する医師や患者からの評価は好意的です。

薬

抗生物質は、それらに対する病原体の感受性と妊娠期間を考慮して処方されます。 保護アミノペニシリン製剤は、経口または注射によって使用されます。

• アモキシシリンとクラブラン酸。
• アモキシシリンとスルバクタム。

ペニシリンに耐性がない場合は、第 2 世代および第 3 世代のセファロスポリンが処方されます。 ただし、後の段階では優先されます。 妊娠中期からはマクロライド系薬剤を処方することができます。

以下の抗生物質は子供に悪影響を及ぼします。

• フルオロキノロン類;
• スルホンアミド;
• アミノグリコシド。

母親の健康上の理由から、重篤な場合にのみ使用されます。 治療は10～14日間続き、治癒の基準は2回の尿検査で良好であることです。

手術

場合によっては外科的治療が必要な場合もあります。 これは通常、薬物療法が効果がない場合や、腎臓の膿瘍または癰が発生した場合に発生します。

まれに、妊娠の維持が不可能になり、病気の経過が重大な事態に陥ることがあります。 このような状況では、医学的理由による中断が行われます。