赤ちゃんの甲高い泣き声は、親にとって非常に迷惑なものです。 そのような状況では、大人が子供を連れて行き、叫び声を止めるために子供を揺さぶり始めます。 大人も知らない悲劇がここで起こる。 統計によると、15〜20秒以内の震えによる死亡率は15〜38％に達します。 そして生き残った子供たちは、失明、難聴、発作、水頭症、脳性麻痺、学習障害を発症する可能性があります。
赤ちゃんの頭は体の中で最も大きくて重い部分で、体重の10〜15％を占めます（成人ではわずか2〜3％）。 頭蓋骨は薄く、泉門が開いており、縫合糸と骨は完全には骨化していません。 首の筋肉が弱いため、頭のあらゆる方向への可動性が高くなります。
大きくて重い頭と細くて弱い首の組み合わせにより、子供は特に加減速外傷を受けやすくなります。大人が子供の肩や脇の下をつかんで激しく揺さぶると、子供の頭が激しく後ろに動きます。そして先へ。
子供の脳では、神経細胞の長い突起がまだ成熟しておらず、その殻が完成していないため、簡単に剥がれてしまう可能性があります。 震えると、脳内物質に多くの水分が含まれるため、ニューロンの損失、いわゆる「せん断」損傷のリスクがさらに高まります。
赤ちゃんが激しく揺さぶられると、赤ちゃんの頭は高速自動車事故で経験するのと同様の大きな力にさらされます。 この場合、脳の膜を通る血管の破裂も起こり、くも膜下出血や硬膜下出血が起こります。 震えると網膜に出血が起こりますが、 血管文字通り彼女から縁を切られた。
子供を投げ出したり、ベビーカーで激しく揺れたりすることも、揺さぶり症候群の発症につながる可能性があります。
研究によると、これらが最も重要であることがわかっています。 よくある理由高さ 1.25 m 未満のベビーベッド、テーブル、椅子からの転落などの小児期の怪我が重大な損傷を引き起こすことはほとんどありません。
揺さぶられっ子症候群は、他の病気や障害に見せかけられることがよくあります。 たとえば、赤ちゃんが突然イライラしたり、睡眠が浅くなったり、逆に眠くて無気力になったりする理由が理解できないかもしれません。 この症候群には他にも多くの症状があり、けいれん、筋緊張の低下、食欲の低下、大泉門の隆起、発熱、さらには嘔吐などがあります。
激しい乗り物酔いの後、子供が記載されている症状の少なくとも 1 つを発症した場合は、すぐに助けを与える必要があります。 救急車を呼ぶことが急務です。 子供が呼吸を止めた場合は、到着前に次のことを行う必要があります。 心肺蘇生.
嘔吐が発生した場合、脊髄損傷の疑いがない場合は、窒息や誤嚥を防ぐために子供の頭を横に向ける必要があります。その疑いがある場合は、子供全体を保護するために全体を横に向ける必要があります。首。
1. 遊んでいるときでも、怒っているときでも、赤ちゃんを決して揺さぶらないでください。
2. 幼児の顔や頭を決して殴らないでください。
3. 赤ちゃんを決して見捨てないでください。
4. 赤ちゃんを吐かないでください。
5. ベビーカーの中で赤ちゃんを揺さぶらないでください。
6. 赤ちゃんの泣き声にイライラしたり、イライラしたりすると感じたら、赤ちゃんをベビーベッドに寝かせて部屋を出て、落ち着くようにしてください。 誰かにサポートを求めてください。
7. 自分をコントロールできなくなっていると感じたら、友達や親に来てもらい、子どもと一緒にいてもらいましょう。
8. あなたが家にいない間、子供が乳母、祖母、または友人によってどのように扱われているかを監視します。
生理的振戦振幅は小さく、リズミカルで、子供が泣いているときによく起こります。 新生児の震えでは、ほとんどの場合、下唇またはあごが震えますが、まれに腕や脚が震えます。 震えは非対称または対称に発生することがあります。 たとえば、ハンドルの一方または両方が震える場合があります。
生理的震えの特徴は次のとおりです。
1.
その急速な消失（数秒以内）。
2.
後の外観 神経質な緊張（お風呂場での入浴時、腸痛時、泣く時、着替え時、レム睡眠時や空腹時など）。
ほとんどの場合、生理的震えは赤ちゃんの生後数日間に現れ、徐々にそのエピソードはますますまれになります。 早産児の神経系は正期産の新生児よりも未熟であるため、振戦の症状は特に顕著です。 原則として、生理的震えは生後1〜3か月までに完全に消えます。
病的振戦これは、赤ちゃんの唇、顎、手足だけでなく頭もけいれんするという点で、生理的なものとは異なります。
病的振戦の発作は時間の経過とともに長くなり、原因もなく発生し、けいれんはさらに激しくなり、全身に広がることがあります。 赤ちゃんは落ち着きがなくなり、気まぐれになり、眠りが浅くなります。
病的な振戦は症状である可能性があるため、子供のこの状態は親に警告し、神経科医の診察を受ける理由となるべきです。 神経疾患および障害（頭蓋内圧の上昇、頭蓋内出血、高血糖、低マグネシウム血症、低カルシウム血症、周産期脳症など）。
理由
唇、顎、上唇、および唇の震えの主な原因 下肢生まれたばかりの子供の脳の神経中枢の一部は未熟で、血清には神経インパルスの伝達に関与する副腎ホルモンであるノルアドレナリンが高濃度に含まれています。 生理的振戦は、生後 1 か月までの新生児の大部分（約半数）と、ほぼすべての未熟児で観察されます。 赤ちゃんの神経系の発達不全の主な素因は次のとおりです。 酸素欠乏妊娠中の母親の血液中の過剰量のノルアドレナリン。 このような状態が発生する理由には、さまざまな要因が考えられます。
- 妊娠中の胎児の低酸素症。
- ストレスの多い状況妊娠中の母親。
- 流産の恐れ。
- 母親の感染症。
- 急速な出産。
- へその緒のもつれ。
- 出産時の怪我。
処理
生理的振戦子供には薬物治療は必要ありません。 神経科医は、赤ちゃんの両親が赤ちゃんを注意深く監視し、安静時または神経質な興奮時など、赤ちゃんが震え始める瞬間を見つけることを推奨しています。病的振戦の場合治療は神経科医の厳密な監督の下で行われるべきです。 震えの原因を特定した後、医師は基礎疾患を治療するための薬を処方することがあります。
さらに、そのような子供たちは治療的な運動とリラックスできるマッサージを処方されます。 これらの手順は、赤ちゃんの母親にいくつかのスキルを教えることもできる専門家によって実行される必要があります。 良い結果水泳のレッスンを提供するだけでなく、家族にフレンドリーで穏やかな環境を作り出します。
新生児の震えを和らげるマッサージ
新生児の震えに対するマッサージは、生後5〜6週間から始めることをお勧めします。 リラックス効果と回復効果があり、赤ちゃんの神経系を強化するのに役立ちます。 マッサージは経験豊富なマッサージセラピストが行う必要があります。 その後、子供の母親はマッサージ技術を学ぶことができます。 新生児の震えに対するマッサージの推奨事項:
1.
セッション前に部屋の換気をしてください。
2.
手は清潔で暖かく、乾燥している必要があり、爪は短く切りそろえる必要があります。
3.
セッションは赤ちゃんが成長する時期に行う必要があります。 良い気分、そして彼は目覚めました。
4.
平らな面、赤ちゃんにとって使い慣れた快適な場所（おむつ交換台など）でセッションを実行します。
5.
マッサージ中は子供と話す必要があります。
6.
子供が泣いたり、何らかの不満を示したりした場合は、マッサージを中止する必要があります。
7.
マッサージには使用しないでください アロマオイルまたはベビーパウダー（お子様が通常使用しているクリームを使用できます）。
リラックスできるマッサージには、次の動きを使用できます。
- なでる;
- 捏ねる。
- 粉砕;
- 振動。
リラックスできるマッサージを行うときは、特定の順序に従うことが重要です。
- まず、手をマッサージします。子供の手を左手で（手で）握り、右手で撫で（10回）、各指を優しくこすり、次にもう一方の手をマッサージします。
- マッサージ 胸– 手のひらを首の付け根に置き、下に向かって撫でます（「ヘリンボーン」）。これを 6 ～ 7 回繰り返します。
- おなかのマッサージ - 手のひら 右手赤ちゃんのお腹の上に置いて、 円運動時計回りに約10回実行します。
- フットマッサージ - 腕のマッサージと同じ方法で行われます。
- 背中のマッサージ - 赤ちゃんの腕と脚を持ち、おなかの上に寝かせ、下から上にヘリンボーンパターンで撫でます。
結果
生理的振戦～に悪影響を残さない揺さぶられっ子症候群とは何ですか?
揺さぶられっ子症候群は児童虐待の一種です。 これは子供に起こる脳の損傷です。 これは、誰かが子供を揺さぶったり、お尻をたたいたり、物に投げ込んだりしたときに起こります。 赤ちゃんは腕、脚、胸、肩などに揺さぶられることがあります。
一部の専門家は、子供が表面にぶつかったときの怪我が震えに相当する可能性があるため、この現象をシェイキング・アンド・ショビング症候群と呼んでいます。 多くの医師は「暴力による頭部損傷」または「意図的な頭部損傷」という用語を使用します。
揺さぶられっ子症候群は、赤ちゃんが泣き止まず、保育者がイライラして赤ちゃんを揺さぶったときに発生します。 この問題の発生を防ぐために、ストレスや緊張を軽減する方法を学び、子供の世話をする人を慎重に選びましょう。
赤ちゃんを膝の上で転がしたり、空中に投げたりするなどの通常の遊びでは、揺さぶられっ子症候群は発生しません。
揺さぶられっ子症候群は、3 歳未満の子供に最も多く発生します。 年齢層 1歳未満の小児でより一般的です。 しかし、この現象は5歳までの子供に影響を与える可能性があります。 揺さぶられっ子症候群は、長期にわたる深刻な問題を引き起こす可能性があります。
脳損傷の原因は何ですか?
子供を揺すったり、物を投げたり、ぶつけたりすると、これらすべてが頭の前後や軸の周りの制御不能な動きを引き起こします。 脳組織、血管、神経はすべて引き裂かれています。 子供の頭蓋骨は脳に損傷を与え、脳組織の出血や腫れを引き起こす可能性があります。
幼い子供は次の理由から脳損傷を負う可能性がはるかに高くなります。
頭のサイズに比べて頭が大きくて重い。
首の筋肉が弱くなり、頭を十分に支えられなくなります。
脳内の細い血管。
どのような症状がありますか?
子どもの症状は、年齢、虐待の頻度、方法、力によって異なります。
軽傷の場合は症状が軽い場合があります。 子供は吐き気を感じたり、緊張したり不機嫌になったり、消極的になったり、食欲が低下したりすることがあります。 さらに深刻な怪我をすると、片目または両目に発作、心拍の低下、聴覚障害、内出血が生じることがあります。
お子様に何か問題があると思われる場合は、助けを求めることが非常に重要です。 揺さぶられっ子症候群の症状は最初は微妙ですが、特に幼い子供の頭部損傷は非常に危険です。 呼吸困難、意識の喪失、または発作を起こしている子供は、直ちに入院する必要があります。
特に怪我が重度の場合、症状は非常に急速に現れ始める可能性があります。 また、脳腫瘍の症状が現れるまでに数日かかる場合もあります。 赤ちゃんを揺さぶった人は、休むことで症状が治まるのを期待して赤ちゃんをかごに入れることがよくあります。 子供が医者にかかるまでに必要なものは、 緊急援助。 場合によっては、誰も助けを求める前に子供が昏睡状態に陥る可能性があります。
震えに苦しむ子どもたちは、骨折、打撲、火傷などの虐待による他の結果も示しています。
揺さぶられっ子症候群を診断するには?
両親や介護者が赤ちゃんに何が起こったのか、曖昧な情報や常に変化する情報を与えた場合、医師は揺さぶられっ子症候群を疑う場合があります。 たとえば、乳母は最初は子供がベッドから落ちたと言いましたが、後で別の子供やペットが怪我の原因だと主張する場合があります。
揺さぶられっ子症候群は発見するのが非常に困難です。 児童虐待の明確な兆候がないことも非常に多いです。 子供は気分が悪くなったり、病気になったりする可能性があります 食欲不振、彼は緊張していたり、無気力になっている可能性があります。 これらの症状は、最初はインフルエンザや髄膜炎などの感染症によるもののように見えるかもしれません。 残念ながら、虐待が繰り返されるか、子供がさらに傷つけられるまで、揺さぶられっ子症候群が子供の怪我の原因であることに気づかないかもしれません。
医師はいくつかの方法で揺さぶられっ子症候群を検査します。 彼らは子供の病歴を尋ねます。 身体検査や血液検査が行われる場合があります。 また、出血や損傷がないかどうかを確認するために、X 線、CT スキャン、MRI などの画像検査を行うこともあります。
医師は他の病気を除外するために検査を行う場合があります。 たとえば、腰椎穿刺を行うと、脳脊髄液に髄膜炎の兆候があるかどうかを確認できます。 このサンプルで見つかった血液は、震えによる怪我を示している可能性があります。
揺さぶられっ子症候群の疑いがある医師は、警察だけでなく地元の児童保健局にも通報する必要があります。
児童虐待の疑いがある場合でも、 現時点でお子様に危険が及んでいない場合は、地元の児童保護センターまたは警察に連絡してください。 子供を虐待する可能性のある人と紛争を起こさないでください。 赤ちゃんに危害を及ぼす可能性があります。
治療方法にはどのようなものがありますか?
揺さぶられっ子症候群に罹患した子供は入院しなければならず、場合によっては病院に入院しなければなりません。 集中治療。 子供の呼吸を助けるために酸素療法が使用される場合があります。 医師は子供に与えることができます 医薬品脳の腫れを軽減するため。 場合によっては、冷却マットレスが子供の熱を下げ、脳の腫れを軽減するのに役立ちます。 重度の脳出血を起こした子供には手術が必要になる場合があります。
症状に応じて、医師は抗発作薬、理学療法、その他の治療法を試す場合があります。
長期とは何ですか マイナスの結果揺さぶられっ子症候群には？
激しく揺さぶられたり、物に投げつけられたりした子どもの約4人に1人が、その傷がもとで死亡しています。 生き残った人は、脳と視覚に一生問題を抱える可能性があります。 このような問題には次のようなものがあります。
発作は、脳内の異常な電気活動の突然のバーストです。 子供は不快な筋肉の動きを起こし、正常に話したり、見たり、対話したりすることができない場合があります。
筋肉の硬直（筋けい縮）により、子供の動きが硬直してぎこちなくなります。
精神薄弱は、話す能力や将来自分の身の回りの世話をする能力など、子供の生活のあらゆる領域に影響を与える可能性があります。
失明または視力の問題。
身体的および感情的な発達の遅れ。
行動上および学習上の問題 - これらは次の場合にのみ現れる可能性があります。 子供は行きます学校へ。
新生児の 50% では、生後 1 週間以内に顎や手足の小さなピクツキが観察されますが、これは医学的には振戦と呼ばれています。 この記事では、なぜ幼児がけいれんを経験するのか?という疑問を取り上げています。 異なる部分震えがいつ治療を必要とするか、そしてそれがどのように行われるか。
新生児の振戦は、顎、腕、そしてまれに脚のけいれんです。 と同等 筋緊張亢進震えは兆候です 興奮性の増加子供と神経系の未熟さ。
新生児はなぜ震えるのですか: 赤ちゃんの体のさまざまな部分がけいれんする理由
新生児振戦は生後 1 年目の子供によく見られる現象で、ほとんどの場合、赤ちゃんの顎、腕、脚に広がります。 生理的振戦と病的振戦があります。
- 生理的振戦 - これ 自然現象、 どれの 病理とはみなされず、緊急治療は必要ありません。 この筋肉のけいれんは、赤ちゃんの神経系の未熟と関連しており、 トーンが上がった筋肉組織。 ほとんどの場合、この現象は3か月以内に続き、その後跡形もなく消えます。 震えが長く続く場合は、神経科医による定期的な検査が必要です。 生理的震えは数分間続きますが、赤ちゃんに心配はなく、手足と顎を除く体の他の部分には広がりません。
- 病的振戦 手足と頭の両方、そして体全体の筋肉の不随意のけいれんとして現れます。 彼の 特徴的な機能「攻撃」の強度が高く、持続時間と頻度が長くなります。 専門医による治療が必要です。
- 病的（および部分的には生理的）振戦の原因は次のとおりです。 妊娠と出産の病理
（特に酸素供給の不足を引き起こすもの）。 これらには次のものが含まれます。
- 胎児の低酸素症。
- 羊水過多症。
- 労働力の弱さ。
- 胎盤早期剥離。
- へその緒のもつれ。
- 流産の恐れ。
- 困難な労働と;
- 弱い労働活動。
- 重い 感染症妊娠中の母親たち。
- 乳児の震えのもう一つの原因因子は次のとおりです。 妊娠中の母親のストレス 、血中のノルアドレナリンのレベルが上昇しました。 同時に ハイレベルノルアドレナリンは胎児の血液中にも存在し、最終的には新生児のこのホルモンの不均衡として現れました。
新生児の体がいつどのように震えるのか：顎、手足、下唇の震えの症状
乳児における生理的震えの症状の特徴：
- 神経質な過度の緊張の瞬間に現れます子供であり、恐怖、恐怖、痛みによって引き起こされる可能性があります。
- 本質的に短期的であり、強度は低い;
- 顎までしか伸びていない、 下唇そして手足.
病的振戦の発生と経過の特徴:
- エピソード けいれんは、安静時と身体的ストレス時の両方で発生する可能性があります。
- 病的振戦は生理的振戦とは次の点で異なります。 けいれんは手足やあごだけでなく、体の他の部分にも広がります（頭、舌、まぶた、体幹の筋肉、指がけいれんすることもあります）。.
- 病的振戦 神経系の活動に悪影響を与える そして 一般的な状態赤ちゃん、原因: 緊張感の増加、イライラ、睡眠障害。
生理的振戦と病的振戦の両方必要とする 注意深く観察する両親と主治医が子供のために。 正しくて、 統合されたアプローチこの問題を解決することは、赤ちゃんの状態を緩和し、回復の成功率を高めるのに役立ちます。
子供が着替えるときに震えるのはなぜですか?
衣服を着替えるときの子供のけいれんや震えは、筋緊張の亢進に関連しています。 新生児の場合、これは筋肉の緊張の増加であり、生理学的または病理学的である可能性があります。 生理的な緊張の増加 これは、神経系の発達が不十分であること、また、胎児の姿勢で子宮内にいた子供が、出産後に本能的にこの姿勢をとるという事実と関連しています（同時に、腕、脚を曲げ、握り締めます）拳）。 生理的緊張亢進と病的緊張亢進の違いは、母親が赤ちゃんの手足をまっすぐにしやすいことです。 通常、生後 3 ～ 6 か月後にトーンが低下し始め、正常に戻ります。
で 別のカテゴリー作る価値がある 病的な筋緊張亢進 着替え時だけでなく、安静時にも観察できます。手足のけいれんや曲がりが激しく、お母さんは強い抵抗でまっすぐに伸ばすことが困難です。 この条件が示すのは、 深刻な問題神経系の機能に問題があるため、直ちに医師の診察が必要です。
着替えのときに子供が震えるその他の理由としては、次のようなことが考えられます。 部屋が寒い、寒い 母の手、子供が着替えるときの過度の「揺れ」、明るい光。
赤ちゃんの震えのどのような症状に治療が必要ですか - 危険な症状
けいれんが弱く、激しくなく、持続時間が短く、顎や手足を超えて広がらない場合、これは生理学的症状であり、何もする必要はありません。 救急医療、ただし、それでも、専門家の検査と相談が必要です。
新生児の震えの危険な症状
震えと筋肉の緊張亢進の危険な兆候は、手足の強くて激しいけいれんと屈曲であり、赤ちゃんは興奮し、泣き、気まぐれになり、食べたり寝たりしたくありません。 ベビーベッド内の赤ちゃんの位置は円弧の形になることがあり、頭は横に傾いており、拳を握りたくありません。 治療がなければ、運動能力や運動能力の発達が遅れ、障害が生じます。 一般的な開発そして さまざまな病気神経系。
子供の震えを治療するにはどうすればよいですか？
震えの治療は、専門家が子供を検査した後、彼の証言に従ってのみ実行されるべきです。
理学療法は乳児の震えの治療の中心です。 、これには以下が含まれます:
- リラックスマッサージ 。 母親が自宅で子どもにマッサージをすることは自分でできますが、医療機関に行った後は 看護師または医師が正しいやり方を教えてくれるでしょう。 - これは 20 分間軽く撫でたりこすったりする作業です。 主な原理このような治療はお子様を快適にするためのものであり、理学療法中に赤ちゃんが不快感や痛みを感じた場合、治療効果は期待できません。
- 実行 特別な体操 。 運動には、頭を軽く振ったり、手足を曲げたり伸ばしたりすることが含まれます。 運動を行う場合、力を入れて屈伸運動を行うことはできません。
- 心地よいハーブを入れたお風呂。
- 水泳。 水泳中は、子供が飛び込むべきではありません。
理学療法が効果がない場合は、病気の根本原因に応じて薬物療法が処方されます。
新生児の顎、唇、足、腕が震えている場合の対処法：専門家の意見
小児科医 E. コマロフスキー
新生児の神経系は、 シリーズ全体特徴、これはおそらく、最も多くの影響を受ける体のシステムです。 大きな変化まさに人生の最初の数か月間。 反射神経、興奮性、環境に対する反応は常に変化します。 筋緊張は、腕や脚を曲げる筋肉でより顕著になります。 成人では完全に異常であるいくつかの兆候は、新生児ではまったく自然です。 たとえば、手足の筋肉の震え（いわゆる震え）は、興奮したおばあちゃんにとっては非常に望ましくありませんが、新生児にとっては正常です。
神経内科医候補者 医学 I. ボロノフ:
保護者の皆様にも注意を喚起したいと思います。 顎の震えは、1 歳未満の子供の神経系の損傷の兆候ではなく、神経系の機能亢進の兆候でもありません。 頭蓋内圧と解釈されることもあります。 1 歳未満の小児の振戦は、年齢に応じて自然に消える良性の症状であり、特に治療を必要としません。 薬物治療。 非常に非常にまれなケースですが、子供に神経系の障害が発生し、その後震えが起こることがありますが、苦しんだ後にとしましょう。 感染症または外傷性脳損傷、この場合は神経科医による検査が重要です。
I. コルパコワ、小児科医、ホメオパシー:
振戦は、多くの場合、出産時の低酸素症や脳損傷、あるいは脊髄損傷の結果として生じる、何らかの神経障害の症状です。 新生児の顎の震えは病状の兆候とはみなされません。 年長の子供について話している場合、震えが起こる可能性があります 炎症性疾患中枢神経系の損傷もあります。 震えとひるみを混同しないでください。
小児科医O.I. サゾノバ:
顎、唇、腕、脚の震えは通常、神経系の周産期の病状または神経系の成熟不足を示します。 これらのいずれの場合でも、必ず連絡する必要があります 小児神経科医状態の治療または矯正のため。 ほとんどの場合、これらの病状は、継続的な動的モニタリングと主治医のすべての推奨事項の遵守によって跡形もなく消えます。 どれでも 薬、体操やマッサージで刺激します。 適切な発達赤ちゃんとお互いを補完するので、時間を無駄にせずに専門家に連絡してください。
