妊婦の20​​％が羊水過少症と診断されています。 この現象は羊水の欠乏として現れます。 経過の複雑さによっては、非常に危険な場合があり、場合によっては流産の恐れがあります。

羊水は胎児の適切な発育にとって重要な要素です。 それらには、彼が必要とする酸素、ビタミン、その他の有用な物質、塩、ホルモンが含まれています。 さらに、母親の臓器からの衝撃や圧力から赤ちゃんを守る保護機能も果たします。 また、感染症の侵入やその他の攻撃的な現象も防ぎます。

妊娠中の羊水過少症の治療は、その経過の程度、胎児への影響、およびその発生原因によって異なります。 診断は妊娠のどの段階でも行うことができます。 妊娠中期に発見されることが多いですが、妊娠中期に発見されることも珍しくありません。

ここ数週間の羊水の量が 1 ～ 1.5 リットルの間で変動する場合、これは羊水の量が不十分であることを示しています。 場合によっては、この時期に深刻な問題に発展することもあります。

羊水不足には2つのタイプがある:

• 適度。 これは通常、栄養不足によって引き起こされるため、これを解消するには、女性は食事と食事習慣を調整するだけで済みます。 医師は、栄養素やビタミンを豊富に含む食品をもっと食べることを推奨しています。 ダイエット中は、婦人科医による定期的な検査を受ける必要があります。
• 表現された。 胎児に危険をもたらします。 治療は複雑で、投薬も含まれます。 女性は安全のために病院に収容される必要がある。 羊水過少が顕著であればあるほど、胎児の骨格系の変形、手足の発達の病理、神経系や脳の機能を混乱させる仮死を引き起こす可能性があるため、子供のリスクは高くなります。

妊娠中の重度の羊水過少症の危険性は何ですか?

女性は通常、何の異常にも気づかず、気分も良く、状態が標準から逸脱することはありません。 この病理には顕著な症状がないため、診断がはるかに困難になっていると言えます。 しかし、胎児が動くと痛みを感じる人も多く、ある意味サインの一つとも言えます。

羊水の不足を検出できるのは医師だけです。

観察中の婦人科医は定期検査を実施し、その結果に基づいてその存在を判断できます。:

• 子宮の発育遅延。
• 子宮底の高さが不適切である。
• 腹部の寸法が妊娠期間に不適切である。

医師は羊水過少症の危険性をよく知っています - 胎児のリスクが大幅に増加します。 さらに、それが顕著であるほど、それらは高くなります。

診断の正確さを確認するために、医師は女性を超音波検査に送り、その結果によって医師の結論が肯定または否定されます。 同時に、胎盤内の液体の量と疾患の重症度、および胎児への影響が判断されます。

妊娠中の羊水過少の原因

• 高血圧。 子供を産む全期間を通じて、その急激な変化が観察されますが、それらは重要ではなく、通常の範囲内です。 しかし、変動が許容値を大幅に超え、頻繁に観察される場合は、羊水不足の原因となる可能性があります。 重度の高血圧は胎児の発育に影響を与え、発育を遅らせ、妊娠不全につながる可能性もあります。 多くの場合、この特定の理由によって引き起こされる病状は約 21 週で検出されますが、妊娠初期全体を通してそれが起こることは珍しいことではありません。
• 胚の異常な発育も誘発因子となる可能性があります。 これは、2 回目の定期的な超音波検査中に検出できます。
• 膜の分泌の減少とそれを覆う上皮の発達の低下。
• 多胎妊娠。 原因は胎盤内の血流の乱れです。 この場合、1 人の赤ちゃんは 2 人目よりも多くの栄養素やその他の要素を受け取ります。 これは弱い子供の死につながる可能性があるため、そのような女性は病院で観察されます。
• 妊娠前および妊娠中の細菌感染症。 病原性微生物叢は、産道だけでなく羊水にも侵入することがあります。 最初は症状が現れませんが、通常、ホルモンの影響で21週までに急激に発症し始め、10週後には羊水過少がかなり顕著になります。
• 成熟後。 女性では36週以降に診断されます。 この時点までに、赤ちゃんは出産の準備が完全に整い、いつ生まれてもおかしくありません。 場合によっては、女性は最長 40 週間子供を妊娠します。 38歳くらいから胎盤の老化により水分量が減少します。 すでにその役目を終え、徐々に剥がれ落ちつつあります。 この場合、医師は早産を誘発するか、帝王切開を行います。
• 妊娠中から羊水過少症が発症するケースがあります。 このような状況では、12週または22週の定期的な超音波検査で検出されます。 多くの場合、妊娠中の母親の代謝障害や肥満を背景に発生します。 医師は重症度や小児への影響を評価します。 重大な違反がなければ、胎児を救うチャンスがあります。 この状態の女性は出産まで病院で​​治療を受けます。 この場合、胎盤は予定より早く剥離し始めるため、子供は最長37週で生まれます。 多くの場合、赤ちゃんの出産は帝王切開で行われます。

診断

まず第一に、診断を下した後、医師は原因を判断し、次にこの現象の重症度を判断します。

専門家はこの目的のためにさまざまな検査や分析を使用します。:

• ドップラーグラフィー、超音波。 これらは、受精卵内の水分量を測定するだけでなく、子供の発育遅延を特定するのにも役立ちます。 さらに、これらの方法は、胎児の脳、臍帯、子宮の動脈の血流を評価するために使用されます。
• 一般的な血液検査と尿検査、生殖器疾患の有無を調べる塗抹検査。 これらの方法により、赤ちゃんに感染する可能性が排除されます。
• CHT を使用すると、子供の状態と幸福度を判断できます。

妊娠中の中等度および重度の羊水過少症を治療する方法

重症度、原因、影響の程度に応じて、異なる方法が使用されます。 たとえば、肥満の場合、27週目に羊水不足が検出された場合、胎盤の機能を改善する薬が処方されます。

31週目からは、胎盤の代謝を刺激する薬の服用など、総合的な治療が行われます。 ビタミン剤や、もちろん原因を取り除くための治療法も処方されます。

治療方法は外来治療と入院治療の2つがあります。 1 つ目は中程度の流れに使用され、2 つ目は重度の流れに使用されます。

– 羊水量（AFV）の減少を伴う異常。これは胚発生のさまざまな段階で診断できます。 原則として、この病気は無症状であり、羊水の量が大幅に減少した場合にのみ、赤ちゃんが動いたときに女性が不快感を感じることがあります。 子供の側では、妊娠中の羊水過少は子宮内の発育遅延として現れます。 病理診断は他覚的検査と超音波検査によって行われます。 治療には入院、薬物療法があり、効果がない場合は帝王切開による出産が行われます。

一般情報

妊娠中の羊水過少、または羊水過少は、羊水の量の下方偏差を特徴とする深刻な産科病理です。 この状態は子宮内発育遅延を引き起こし、内反足、脊椎の湾曲、骨組織の変形などの複数の先天異常を引き起こす可能性があるため、赤ちゃんにとって脅威となります。 妊娠中の羊水過少症が診断されるのは比較的まれで、患者の約 4% です。 OPV は胎児の形成と成長に重要な役割を果たし、ミネラルと栄養成分が豊富で、子宮のスペースを拡張し、子宮壁からの赤ちゃんへの圧力を防ぎます。

タイミングに関しては、妊娠中の羊水過少は胎児の発育のどの段階でも発生する可能性があります。 しかし、統計によると、産科におけるそのような診断は、ほとんどの場合、胎盤の老化とその機能活性の低下による、妊娠37〜38週に近い妊娠後期に行われます。 妊娠中の羊水過少は早産の原因となることがよくあります。 孤立したケースでは、この状態が妊娠第 1 期に発生する可能性があり、このような状況では自然流産のリスクが高くなります。

妊娠中の羊水過少の原因

妊娠中の羊水過少の原因は、通常、水膜の絨毛の異常な発達、または十分な量の羊水を産生する能力の侵害によるものです。 後者の場合、羊水過少の誘発因子は、感染症、代謝性疾患、または胎児の先天奇形である可能性があります。 専門家は、妊娠中の羊水過少の病因を、絨毛膜の OPV 生成能力の不足と関連付けることがよくありますが、OPV は、妊婦の体に影響を与えるさまざまなマイナスの状況によって引き起こされる可能性があります。

妊娠中の羊水過少の最も一般的な原因は胎児の先天奇形です。 ほとんどの場合、病理は胚発生の20週後に診断され、腎臓と顔面の頭蓋骨の発育異常と組み合わされます。 女性の生殖器から胎児膜を貫通する子宮内感染症は、妊娠中に羊水過少を引き起こす可能性があります。 他のウイルスや細菌の病状も危険で、特にインフルエンザや ARVI は妊娠後に罹患します。 母親の血液中を循環する病原体は、へその緒の静脈を通って絨毛膜まで自由に侵入し、OPVの生成の混乱を引き起こします。

妊娠中の羊水過少の非常に一般的な原因は、患者の体内の代謝プロセスの違反です。 これが、糖尿病や肥満の女性が危険にさらされている理由です。 この場合、妊娠中の羊水過少はすでに第1学期に観察されています。 この状態は、尿路、心血管系、腎臓の病状などの内臓疾患の併発によって引き起こされることもあります。 妊娠中に羊水過少症を発症するリスクは、多胎妊娠により増加します。 ほとんどの場合、赤ちゃんの栄養成分の必要性が高まることが原因です。

妊娠中の羊水過少は、胎盤の病理、特に血流の障害、各部分への血液の流れの不均一がある場合にも発生する可能性があります。 このリスクは、異常な付着、胎盤の早期剥離や老化、胎盤の奇形の場合に増加します。 アルコール、ニコチン、向精神薬を摂取する傾向のある女性は、妊娠中に羊水過少症になるリスクがあります。 危険な産業で働く場合にも危険が伴います。 したがって、羊水過少症の形成の可能性を減らすために、身体に対するこれらの要因の影響を回避する必要があります。

妊娠中の羊水過少の分類と症状

この病状は、在胎週数に応じて 2 つのタイプに分けられます。

• 妊娠中の初期の羊水過少– 生後 20 週以前に診断され、ほとんどの場合膜の機能不全が原因です。
• 妊娠中の後期羊水過少症– 妊娠第2〜3学期に現れ、主に胎盤の付着と機能に関連する他の病気や合併症を背景に発症します。

妊娠中の羊水過少の臨床像は、OPV レベルの低下の程度によって決まります。 わずかな減少（400〜700 ml以内）の場合、彼らは病状の中程度の重症度について話します。 妊娠中の羊水過少は超音波検査でのみ現れ、他覚的な症状はありません。 羊水不足が700mlを超えると「重度羊水過少症」と診断されます。 患者は吐き気、嘔吐、めまいを経験し、しばしば粘膜の乾燥を経験します。 特徴的な症状は、胎児の運動活動中の痛みでもあります。

妊娠中の羊水過少の診断

妊娠中の羊水過少の診断は、患者へのアンケートと産婦人科医による客観的検査から得られたデータに基づいて確立されます。 多くの臨床検査や機器研究も規定されています。 妊娠中の女性の定期検査中に羊水過少症を疑うことができます。 不十分な OPV 量の特徴的な兆候は、腹囲と子宮底の高さ、および小さい方への偏りを伴う在胎週数との間の不一致です。 その後の治療方針は既往歴に依存するため、既往歴を慎重に収集し、この状態の考えられる原因を確立することが重要です。

妊娠中の羊水過少の形成における感染因子を排除するために、尿と血液の臨床検査が処方されています。 生殖管からの塗抹標本の収集は、病原性微生物叢を決定し、胎児への侵入の疑いを除外または確認するために必要となります。 妊娠中の羊水過少は超音波検査で確実に確認できます。 検査中、専門家はOPVの量を正確に測定し、胎盤と子供の状態を評価し、この病的状態の発症に寄与する可能性のある先天異常を特定します。 また、妊娠中の羊水過少症では、子供の健康状態を判断するために CTG が必要です。

妊娠中の羊水過少症の治療

妊娠中の羊水過少の場合の医療ケアは、病理学的状態の形態、および患者と胎児の健康状態によって異なります。 妊娠第 2 学期の経過が中等度で、症状がない場合は、予期的管理が使用されます。 このような状況では、妊娠中の羊水過少症の治療は外来で行われます。 子宮の緊張亢進がさらに存在する場合、および妊娠34週以降に産科病理が診断された場合、重度の羊水過少症の場合には入院が必要となります。 これらの基準のうち少なくとも 1 つが存在する場合、妊婦はその部門に配置され、赤ちゃんが生まれるまで診療所に留まる理由になります。

妊娠中の羊水過少症の治療は、その形態に関係なく、ライフスタイルを適切に整えることから始まります。 患者に安静を与え、ストレス、過労、身体活動、宿題から保護し、身体に対するマイナス要因の影響を排除することが重要です。 妊娠中の羊水過少を確認するための薬物療法には、子宮胎盤の血流を改善する薬の処方が含まれます。 胎盤とビタミン複合体の機能を正常化する手段を使用する必要があります。 妊娠中の羊水過少が子宮の緊張亢進を伴う場合は、子宮収縮抑制剤の使用が必要となります。

妊娠中の羊水過少は、原因因子への影響を示唆しています。 これが感染症の場合は、病原体の感受性を考慮して抗菌剤または抗ウイルス剤が処方されます。 さらに、羊水の分泌不足を引き起こす可能性のある併発疾患の治療も行われます。 妊娠中に羊水過少の場合は、産婦人科医による母体と胎児の状態の注意深い観察が必要です。 すべての取り組みは、出産予定日および赤ちゃんが完全に成熟するまで妊娠管理を継続することを目的としています。

妊娠中の羊水過少の保存的治療で前向きな変化が得られず、OPVレベルが低下し続け、胎児の状態が急速に悪化した場合、胚形成の期間に関係なく、早産が適応となります。 出産時には合併症が起こる可能性が高いため、帝王切開が優先されます。 多くの場合、妊娠中の羊水過少は、子宮内胎児の低酸素症だけでなく、一次的な陣痛の弱さを引き起こします。 保存療法で良好な結果が得られた場合、妊娠 38 週に達した時点で計画帝王切開が行われます。

妊娠中の羊水過少症の予測と予防

妊娠中に羊水過少症をタイムリーに検出して治療すれば、妊娠37〜38週まで胎児を運び、健康な赤ちゃんを出産することができます。 最も好ましくない予後は、子宮内発育遅延と組み合わせて妊娠第 2 ～ 3 期に発生する産科病理の場合に観察されます。 このような状況では、子供の死亡、または著しい成長遅延や機能的未熟さが起こる可能性があります。 妊娠中の羊水過少症の発症を避けるために、女性は妊娠する前に内臓の付随疾患の十分な検査と治療を受けなければなりません。 受精後の羊水過少の予防には、婦人科医にタイムリーに登録し、必要なすべての検査に合格することが含まれます。 妊娠中の羊水過少の発症を防ぐためには、ストレス、身体活動、および妊婦と胎児の体に対するマイナス要因の影響を排除する必要があります。 強化食品を豊富に含むバランスの取れた食事を提供することが不可欠です。

羊膜を洗浄する羊水は非常に重要な機能を果たします。

• これは胎児にとって自然で必要な生息地です。
• 赤ちゃん、へその緒、胎盤を損傷から守ります。
• 母親と胎児の間の代謝を調節します。
• 妊娠の最終段階で赤ちゃんが自由に動き、正しい位置を取るのを助けます。
• 子供の活発な動き中の母親の不快感を軽減します。
• 皮膚と羊膜の融合を防ぎます。
• 出産前の子宮頸管の拡張を促進します。

羊水は受胎後 8 週間で生成され始め、その量は常に変化します。 いつでも通常よりも少なくなる可能性がありますが、その量は自然に必要なレベルに達します。 正常化は多くの場合 1 か月以内に行われます。 これは機能性羊水過少症、つまり、子供を脅かさず、妊娠の経過に影響を与えない外部原因に対する一時的な反応です。

たとえば、32週、36週、39週など、長期間にわたって水分不足が観察された場合、深刻な治療が必要な危険な病理学的プロセスについて話しています。 幸いなことに、これは非常にまれで、症例の0.3〜0.5％のみであり、常に赤ちゃんと胎盤の重度の発達障害を伴いますが、これは超音波によって判断されます。 このような欠陥がない場合、羊水過少症の治療はビタミンサポート複合体の摂取に限定されます。

羊水の基準

水の量は、羊水指数と垂直嚢の長さ（胎児と前腹壁の間の領域で、5〜8 cmに達する必要があります）によって計算されます。 我が国では、次の IAH 規格が採用されています。

• 16週 – 73 – 201 mm;
• 17週 – 77 – 211 mm;
• 18番目 – 80 – 220 mm;
• 19th – 83 – 230 mm;
• 20番目 – 86 – 230 mm;
• 21st – 88 – 233 mm;
• 22nd – 89 – 235 mm;
• 23番目 – 90 – 237 mm;
• 24番目 – 90 – 238 mm;
• 25番目 – 89 – 240 mm;
• 26番目 – 89 – 242 mm;
• 27番目 – 85 – 245 mm;
• 28番目 – 86 – 249 mm;
• 29番目 – 84 – 254 mm;
• 30番目 – 82 – 258 mm;
• 31st – 79 – 263 mm;
• 32nd – 77 – 269 mm;
• 33番目 – 74 – 274 mm;
• 34番目 – 72 – 278 mm;
• 35番目 – 70 – 279 mm;
• 36 - 68 - 279 mm;
• 37番目 – 66 – 275 mm;
• 38 - 65 - 269 mm;
• 39番目 – 64 – 255 mm;
• 40th – 63 – 240 mm;
• 41st – 63 – 216 mm;
• 42週 – 63 – 192 mm。

ヨーロッパとアメリカの医師はわずかに異なる基準に従っており、その境界は与えられた基準とは約30％異なっていることを明確にする必要があります。 これは、生後20週のIAFが83mmであれば、旧ソ連のほとんどの国では羊水過少症と診断されるが、イタリア、ドイツ、米国では下限値としてのみ判定されることを意味する。

中等度の羊水過少

多くの場合、結論として、AF 指数が下限値より 10 ～ 15 パーセント高い、つまり正常範囲内で、上部ポケットの長さが 2 ～ 5 cm である場合、超音波検査は中等度の羊水過少を示します。これはいわば安全側のためです。

正常な妊娠中、婦人科医は血流を改善するためにビタミンや薬を処方することがあります。

場合によっては、妊婦がドップラー検査や CTG を受けることになります。 結果が満足のいくものであり、超音波診断で異常が見つからなかった場合、これは羊水過少ではなく、女性の生理学的特徴であると考えられます。

ほとんどの場合、1 か月後に再度超音波検査を行うと、羊水のレベルが正常に戻っていることがわかります。

重度の羊水過少症

この診断は、子供の胎盤または奇形に重大な問題があることを示しています。 垂直ポケットの長さが 2 cm 以下で、次の AFI インジケーターがある場合に配置されます。

• 週16〜62mmで。
• 17 – 65 mm;
• 18 – 68 mm;
• 19 – 71 mm;
• 20 – 73 mm;
• 21 – 75 mm;
• 22～26週 – 76 mm;
• 27 – 72 mm;
• 28 – 73 mm;
• 29 – 71 mm;
• 30 – 70 mm;
• 31 – 67 mm;
• 32 – 65 mm;
• 33 – 63 mm;
• 34 – 61 mm;
• 35 – 59 mm;
• 36 – 58 mm;
• 37 – 56 mm;
• 38 – 55 mm;
• 39-42 – 54 mm。

重度の羊水過少の場合は、胎児や胎盤の状態に異常がある可能性を判断するために追加の検査が必要です。

母親の慢性疾患を背景に水分不足が検出された場合、または胎盤障害が検出された場合、妊娠は維持されます。 この場合、支持療法、胎児の状態の監視、胎児の成長に好ましい条件の作成など、多くの対策が実行されます。 ほとんどの場合、このような治療の後、子供は完全に健康に生まれますが、体重は不足しており、数か月後には正常に戻ります。

胎児に重度の発育異常、遺伝子異常、染色体異常が見つかった場合は、妊娠を中絶することが推奨されます。 同時に、女性には子供を育てる権利があります。 この場合、医師は彼女の決定を受け入れ、彼の生命を維持するために必要なあらゆる措置を講じる義務があります。

原因

妊娠中の母親は、羊水過少症の発症を引き起こす可能性のある要因がいくつかあることを知っておく必要があります。 その中で、最も頻繁に注目されるのは次のとおりです。

1. 未治療で、以前に細菌およびウイルス感染症を患ったことがある。
2. 母親の慢性疾患。
3. 生殖器の感染症。
4. 妊婦の肥満、およびそれに伴う代謝障害。
5. 高血圧。
6. 喫煙やその他の悪い習慣。
7. 多胎妊娠。
8. 晩期中毒症。
9. 胎児の過熟。
10. 胎盤の病理、羊水で膜を保護する上皮の損傷。
11. 遺伝性の病状、異常、胎児の発育の遅れ。
12. 赤ちゃんの腎臓と尿路の先天的欠陥。

公平を期すために、これらの兆候は一般化されていることに注意する価値があります。 たとえば、多くの妊婦 (約 90%) で高血圧が記録されていますが、羊水過少症を発症するのはそのうちの 4% のみです。

症状

中程度の羊水過少症の場合、その存在を判断するのは非常に困難です。 女性の体調は良好で、明らかな障害の兆候はない。

重度の羊水過少症は、次のような症状が特徴です。

• 腹部の大きさが不十分。
• 胎動中に起こる鋭い痛み。
• 下腹部の絶え間ない痛み。
• 中毒症とは関係なく、全身衰弱、吐き気を伴う健康状態の悪化。
• 口が渇く。

問題を判断できるのは医師だけであるため、この場合の最善の解決策は、タイムリーに産前クリニックを訪れることです。

最初の検査では、腹部の体積と子宮底の体積が測定されます。 指標が標準に対応していない場合、または羊水過少の兆候が非常に顕著である場合、妊婦は機器検査に送られ、そこで正確な診断が行われます。

表に示したデータからの逸脱は、羊水の量が少ないことを示しています。

羊水過少症の危険性は何ですか?

持続的な長期にわたる羊水過少は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。 そして、それが時間内に検出されない場合、胎児の発育に不可逆的な障害が発生する可能性があり、妊娠の早期終了につながります。

主な危険には次のようなものがあります。

1. 外部環境からの胎児の保護が低下するか、完全に消失します。
2. 子宮が羊膜をさらに強く圧迫し、赤ちゃんの動きを圧迫して制限します。 不快な姿勢は、内反足の発達、脊椎の湾曲、皮膚と胎児膜の融合を伴います。
3. シモナート靱帯が形成されて胎児を包み込み、四肢の変形、湾曲、さらには切断を引き起こします。
4. へその緒が締め付けられると、血流と栄養の供給が妨げられ、低酸素症、発育遅延、死につながります。
5. 子宮頸部のゆっくりとした拡張、弱い収縮、その後の出血を伴う痛みを伴う出産。
予防措置のリストには、次の推奨事項が含まれています。
1. お子さんの体でもあるので、自分の体には気をつけてください。 身体活動を減らし、重い物を持たないでください。
2. 毎日少なくとも2時間は屋外を歩きましょう。
3. 品質に注目してください。 バランスが取れており、必要な栄養素がすべて含まれている必要があります。
4. もう一つの重要な要素は、病気をタイムリーに特定することです。 したがって、時間通りに医師の診察を受け、超音波スキャンを受け、必要なすべての検査を受けることが重要です。

場合によっては、妊娠を維持するために、女性は出産予定日より前に産院（というより病理学部門）に送られることがあります。 妊婦が治療のために入院する理由の 1 つを見てみましょう。

次回の超音波検査の後、女性は「羊水過少症」の診断を受けることがあります。 その後、妊婦は医師の診察を受け、なぜ妊娠中に羊水過少が危険なのか、少量の羊水が出産にどのように影響するのか、胎児の状態、そしてどのような治療が有効なのかを調べます。

羊水の価値

妊娠中、胎児は子宮内に限られています。 子宮内には赤ちゃん自身に加えて、胎盤と胎児膜が必ず存在します。 これらの成分は妊娠中にのみ必要であり、妊娠後に形成されるため、子供の誕生後は後産の形で母体から拒否されます。

水膜（または羊膜）は、胎児が成長する一種の「袋」であり、四方八方を羊水で洗い流されます。 ほとんどの場合、期間の終わりまでの液体の量は約800〜1500 mlです。 水は常に更新され、完全な更新サイクルは約 3 日です。

妊娠が進むにつれて、体液の量は常に増加します。 妊娠初期と後期では、子どもはまだ子宮内で比較的自由に動けますが、妊娠後期になると水の量が増え、それに伴って子ども自身も大きくなり、重度の「詰まり」が生じます。

子どもにとって羊水の価値は非常に貴重です。

• それらは、胎児にとって必要かつ構造的にユニークな生息地を作り出します。
• 赤ちゃんの皮膚が羊膜と融合するのを防ぎます。
• 赤ちゃんを怪我から守ります。
• それらは子供が活発に動くのを助けます、これは胎児の適切な発育に非常に必要です。
• 胎盤とへその緒の血管を赤ちゃんの動きから守ります。
• 必要な量の水分があれば、赤ちゃんは妊娠の終わりまでに正しい姿勢をとることができます。
• 赤ちゃんの動きが滑らかになり、母親が気づきにくくなります。
• 羊膜とともに、それらは出産時の子宮頸部の拡張に寄与します。

低レベルのAFI - 羊水過少

産科では、羊水の量が正常レベルに達しない場合を羊水過少といいます。 この状態の原因はさまざまですが、最も一般的なものは次のとおりです。

1. 羊膜水漏症。 PDR よりもはるかに早く羊水が漏れ始めるとき ()。 この合併症は膜の破裂によって起こります。 この状態の原因はまだ研究されていませんが、専門家は、ウイルス感染または老化の結果として生じる膜の薄さによって破裂が発生する可能性があると考えています。 破裂により生じる隙間からは微量の水が流出しますが、これは常に発生します。 この場合、女性は床上安静が必要です。この場合、羊水は再生する時間があり、子供は危険にさらされていません。
2. 膜の発達における異常 - それらはかなりの数があります。 これらの障害の原因は、劣悪な生態環境、遺伝的要因などである可能性があります。
3. 膜の感染。 この状況は最も頻繁に発生します。 胎児の膀胱へのウイルス感染（麻疹、ARVI、水痘、インフルエンザなど）は、胎盤のバリアがこの種の感染から胎児を保護できないために発生します。 場合によっては、STD（性感染症）による感染症が発生することがあります。 ウイルスの活動の結果として生成される毒素は胎児膜を毒し、その機能を破壊します。
4. まさに過期妊娠。 この場合、胎児の膜と胎盤は完全な機能を果たせなくなり、子供が栄養を不足し始め、全身状態が悪化するという事実につながります。 羊膜内の血液循環が悪くなり、羊水の生成が減少します。

何が危険なのでしょうか？

妊娠中のこの状態にはさまざまな合併症が伴います。 羊水が非常に少ない場合、子宮の壁が胎嚢にしっかりと隣接し始め、それが子供に強い圧力をもたらします - 彼は不快な位置で曲がります。 これは、脊椎の湾曲、内反足、胎児膜への皮膚の癒着などの結果を引き起こす可能性があります。 胎児の皮膚はしわが寄って乾燥します。

長期にわたる重度の羊水過少では、羊膜と赤ちゃんの皮膚が密接に接触し、シモナート靱帯が形成される可能性があります。 それらは胎児を包み込み、その活動を妨げ、場合によっては重傷を引き起こす可能性さえあります。 へその緒に巻きつくと、血管内の血流が遮断され、その結果、子供の身体的発育が遅れ、特に危険な場合には胎児死亡に至る可能性があります。

重度の羊水過多は妊婦でも身体的に感じられます。 これは、妊娠中期と妊娠中期に下腹部に継続的に起こる痛みです。 子どもが動くと母親は痛みを感じます。 これは、胎児がすでにかなり大きくなっている妊娠 36 ～ 42 週目に特に感じられます。

羊水が非常に少ない場合、分娩は子宮頸部のゆっくりとした拡張を伴うことが多く、陣痛の弱さが発生します。 陣痛は痛みを伴いますが、その効果は非常にわずかです。 出産後に出血が起こることがあります。

処理。 中等度の羊水過少症は治療すべきでしょうか?

多くの場合、水の量を中程度 (わずかに) 減らす (400 ～ 700 ml) のが標準です。 この場合、妊娠中の女性は、身体活動を減らし、栄養価の高い食事をし、マルチビタミン複合体を摂取し、必ず出生前診療所で婦人科医の診察を受けることをお勧めします。 さらなる水の減少を防ぐために、予定外の追加の超音波検査が必要になる場合があります。 羊水過少の症状がますます顕著になり、水の量が400 ml未満になった場合は、妊婦の病理学部門での強制的な治療が必要です。

医師が女性が羊水過少症であると判断するとすぐに、追加の検査のために産科病院に送られます。 病院では追加の研究が行われます。

• CTG (心電図検査);
• 臨床検査（血液検査と尿検査）。

婦人科医が女性が羊水漏出（羊水が漏れている）であると推測した場合、羊水の塗抹標本を作成する必要があります。

女性が妊娠 38 週以上の場合、子宮頸部はすでに出産の準備を始めており、その管が羊膜鏡で見逃される可能性があります。 この場合、医師は羊水鏡検査を使用して羊水の量と組成をより正確に判断できます。 この手順は膜の完全性を侵害するものではなく、子供にとって危険ではありません。

医師が治療のために選択する戦略は、この合併症を引き起こした原因に大きく依存します。

• 原因が羊水漏症の場合、妊婦は厳重な安静、ビタミン複合体、および子宮の緊張を和らげ、子供や膜の感染を防ぐのに役立つ薬が必要です。 おそらく、女性は胎児の状態を常に監視するために出産まで入院治療を続けることになるだろう。
• 羊水過少はウイルス感染によって引き起こされるのでしょうか? 次に、回復薬と抗ウイルス薬が必要になります。 それらに加えて、ビタミン療法と血液微小循環を改善する薬が必要です。 医師が前向きな動きを確認した場合、集合住宅での状態の監視を義務付けて、妊婦を自宅に送る可能性があります。
• 妊婦には膜の発達に異常がありますか? この場合、妊娠の維持と子宮内感染の予防を目的とした治療が必要になります。 治療は妊婦の病理学部門で行われます。 胎児と女性自身の状態の継続的な診断が行われます。
• 過熟がある場合、膀胱に穴が開き、羊膜切開が行われます。 この後、陣痛が始まります。

羊水過少が適時に検出され、治療が開始されれば、ほとんどの場合、この妊娠の予後は良好です。