妊娠の正常な経過は、妊婦にとって脅威に聞こえる「胎児低酸素症」の診断を非常に複雑にする可能性があります。 統計によると、妊婦の 3 人に 1 人が多かれ少なかれこの問題に直面しています。 なぜ子供が酸素不足に苦しみ始めるのか、そしてなぜこれが彼の健康にとって危険なのかについて、この記事で説明します。

それは何ですか？

胎児低酸素症は、子供が非常に重度に苦しむ酸素欠乏状態です。 ほとんどの妊婦は、赤ちゃんの酸素不足が長期間続く慢性低酸素症を経験します。 場合によってはこの状態が急性であり、これは胎児にとって非常に危険であり、窒息による子宮内の児の死亡につながる可能性があります。

9か月間、赤ちゃんが血流を通じて受け取る酸素のレベルが不十分であると、赤ちゃんの体に深刻な変化が起こります-代謝の変化、赤ちゃんの神経系に病理学的変化が観察されます。

低酸素症が軽微であれば、胎児であっても代償機構が信じられないほど大きいため、赤ちゃんは自分自身に事実上影響を与えることなくこの状態に十分に対処できます。 したがって、赤ちゃんの血液中のO2分子の数は大人の血液中よりもはるかに多いため、赤ちゃんは事前に酸素を「蓄え」、飢餓が発生した場合でも、しばらくの間自分の蓄えを消費することができます。 さらに、赤ちゃんの副腎は酸素不足に素早く反応し、一時的に血圧を上昇させ、心拍数を正常化するホルモンを生成することで即座に反応します。

これらすべてにもかかわらず、残念ながら、これらのメカニズムは胎児の長期にわたる低酸素症または急性の低酸素症を補うことはできません。 妊婦を観察している婦人科医が胎児の低酸素症の存在について話すときは、それがどの程度の問題について話しているのかを明確にする必要があります。 第1度 - 重要ではありませんが、第2度および第3度は、妊婦の入院または赤ちゃんの状態が危険な場合の早産の基礎となる可能性があります。

妊娠中の酸素不足は通常慢性的です。

急性低酸素症は、ほとんどの場合、出産中に発生します。これは、医療従事者の誤った行動、つまり強力な薬による収縮の刺激、分娩プロセスの積極的な加速によって引き起こされます。

出生直後の赤ちゃんの状態が多くを物語っているため、医師はすでに分娩室にいる赤ちゃんに起こり得る影響を予測することができます。 彼に応じて、彼は人生で最初の評価、つまりアプガースケールのポイントを与えられます。この評価システムには必ず低酸素後の状態の評価が含まれます。 スコアが低いほど、将来の問題がより深刻になる可能性があります。 急性低酸素症で生まれた子供は、生後最初の10分間はスコアが低いという特徴がありますが、1時間後には安全にアプガースコア7～8を与えることができます。 この場合、予測はプラスになります。 赤ちゃんの状態が改善しない場合、または悪化し始めた場合、予後はそれほど楽なものではありません。

理由

慢性低酸素症は、次のようなさまざまな理由で発生します。

• 母親の糖尿病。
• 妊娠初期にウイルス感染症に罹った。
• 双子または三つ子の妊娠。
• 切迫流産の状態が長く続く、切迫流産。
• 胎盤の部分的剥離、出血。
• 過期妊娠（40週以上）。
• 妊婦の貧血。
• 子宮胎盤血流の中断。
• 悪い習慣 - 妊娠中の喫煙、飲酒、薬物の服用。

急性低酸素症は、出産時の次のような合併症の場合に発生します。

• へその緒で赤ちゃんを絡め、へその緒の輪をつまむ。
• 羊水過多症。
• 双子または三つ子の妊娠。
• 胎盤の早期剥離。これは、急速な出産中、または羊膜の穿刺や薬剤によって刺激された出産中によく起こります。
• 一般部隊の主なまたは二次的な弱点。

診断

赤ちゃんは子宮内で異なる行動をするため、胎児の低酸素症を診断するのは簡単ではありません。 一人は気質のせいで怠け者でめったに動きませんが、もう一人は活動的で、頻繁に動くため女性や医師に低酸素症の症状と間違われることがよくあります。 いくつかの症状が警告を発します。

• 胎児の運動活動の性質の変化。最初は赤ちゃんが無秩序に動き、しばしば強い痛みを伴う震えを伴いますが、その後、酸素欠乏が進行するにつれて、動きがますますまれになります。
• 子宮底の高さが正常よりも大幅に低い。
• 子供は顕著な遅れを伴って発達します（胎児計測指標は正常の下限を下回っています）。
• 妊婦が羊水過少症と診断されました。

妊娠後期には、赤ちゃんの動きを特に注意深く観察し、日記に記録するよう医師はアドバイスします。

通常、起きている赤ちゃんは 1 時間あたり最大 10 回の動作を行う必要があります。 これらは革命であり、容易に知覚および区別できるものである場合もあれば、ほとんど目立たない動きである場合もあります。 妊娠 20 ～ 22 週から妊娠終了までの動きを登録することをお勧めします。

医師が上記の基準からの逸脱に基づいて低酸素症を疑った場合、間違いなく妊婦にCTGを処方するでしょう。 心電図検査では、腹部に取り付けられたセンサーが赤ちゃんの動きや心拍数の変化をすべて記録し、しゃっくりさえも反映されます。 追加の研究方法には、ドプレロメトリー、胎児心電図、および超音波検査が含まれます（これは、医師が子供の体の一部ではなく、子宮動脈および臍帯内の血流の速度を調べるという点で標準的な超音波検査とは異なります） ）。 記載されている方法に加えて、母親の静脈からの拡張血液検査を行うと、血液中に十分なヘモグロビンがあるかどうかを判断し、他の生化学的要因を明らかにすることができます。

急性分娩低酸素症は、リアルタイムで動作する胎児モニターが、児の酸素欠乏の病理学的状態を発生するとすぐに記録するため、広範な診断を必要としません。

最も信頼できる兆候は徐脈、つまりまだ生まれていない赤ちゃんの心拍数の低下であると考えられています。 胎児の正常な心拍数が毎分 120 ～ 170 拍である場合、酸素欠乏に陥った赤ちゃんの心拍数は毎分 80 ～ 90 拍のレベルになります。 頻脈は、子供の心拍数が毎分 180 ～ 190 拍を超える場合にも酸素不足を示します。

慢性低酸素症の子供がいた羊水は、色が濃いまたは濃い緑色であることがあり、胎便（新生児の元の糞便）の不快な臭いがします。 出生後、赤ちゃん自身は他の赤ちゃんに比べて弱く、筋肉の緊張が低下または増加し、さまざまな程度の重症度の神経障害が発生します。

考えられる結果

酸素欠乏の最も恐ろしい、しかし悲しいことに非常に現実的な結果は、脳の低酸素症です。 他の臓器よりも頻繁かつ深刻な低酸素症に悩まされるのは脳です。 最も経験豊富な医師でも、周産期に脳の一部の機能不全によってどのような障害が引き起こされるかを予測することはできません。 しかし、出産後は、外傷的影響を評価することがかなり可能です。 そして、言語発達の問題などのいくつかの障害が後で明らかになった場合、ほとんどの場合、中枢神経系の重度の低酸素性虚血性病変が産科病院で診断され、極端な場合は赤ちゃんの生後最初の数か月で診断されます。人生。

酸素欠乏による脳細胞の死滅による神経系への影響は、将来的には中等度の活動亢進から、脳性麻痺やさまざまな脱臼の不全麻痺などの重度の損傷に至るまで、さまざまです。 急性低酸素状態での複雑な出産では、脳出血、虚血、脳浮腫が頻繁に発生します。 このような違反によって生じる損害は、完全かつ取り返しのつかないものになる可能性があります。

急性および慢性の酸素欠乏は、主に神経系のさまざまな病気を引き起こす可能性があります。 したがって、視覚または聴覚の問題は、低酸素症後の非常に一般的な結果です。 低酸素状態が長期化すると、一部の内臓、心臓欠陥、腎臓欠陥などの発育不全や発育異常が生じる可能性があります。 ほとんどの場合、神経内科医による継続的な監視と彼のすべての推奨事項に従うことで、子供は6〜7歳までに軽度の神経障害を自然に「克服」できます。

一般に、考えられる結果に関する予後は、低酸素症がどの程度早期に検出され、どの程度迅速に治療が提供されたかに直接依存します。 そのため、女性は次回の診察予約を逃すことが推奨されず、慢性疾患のある女性は 2 ～ 3 倍の頻度で産科医を訪問しなければなりません。

妊娠中の治療

妊娠中の低酸素症の既知の事実は決して無視されるべきではなく、赤ちゃんへの影響を最小限に抑えるためには迅速かつ効果的な治療が必要です。 不必要な神経質な心配は子供のすでに非常に複雑な状態を悪化させるだけであるため、医師は妊婦にまず落ち着くよう勧めます。

後期では、重度の低酸素症が帝王切開による緊急出産の適応となる場合があります。 赤ちゃんがまだ生まれて間もない初期の段階では、医師は赤ちゃんの気分を良くするために可能な限りのあらゆることを試みます。 治療は自宅で行うことができますが、低酸素症の重症度がグレード1を超えないことが条件です。 残りの症例は緊急入院の対象となり、病院内で妊婦と乳児を継続的に監視することになる。

医師は母親に安静を指示しますが、この時期には胎盤への血液供給が増加し、軽度の低酸素症は最短時間で治ります。 薬物療法の主なアプローチは、「クランティル」や「アクトベジン」などの子宮胎盤血流を改善する薬の使用です。 重度の低酸素症の場合、これらの薬は点滴によって静脈内に投与されます。 他の状況では、錠剤の服用が許可されています。 女性にはビタミン、鉄分、マグネシウムのサプリメントが処方されている。 治療コースが繰り返されます。

母親は「赤ちゃんの居場所」を通じて胎児とつながっています。 この器官を通じて、胎児は栄養と酸素を受け取ります。 また、胎児の老廃物は胎盤を通じて排泄されます。 妊娠が病状なく進行した場合、胎児の血液に含まれる酸素は母親の血液よりも少なくなります。 この問題を避けるために、子供の心は非常に活発に働きます。 胎児ヘモグロビンも生成され、胎児の体を必要な酸素で飽和させます。

胎児への胎盤の血液供給が中断されると、代償は起こりません。これは 100 件中 3 ～​​ 7 件発生します。この状態は (FPI) として知られています。 その結果、子宮内胎児低酸素症（言い換えれば、胎児の酸素欠乏）が生じます。

FPNと低酸素症の発症メカニズム

胎盤の活動は、妊娠 7 週目から 9 週目と 14 週目から 17 週目に最も高くなります。 この期間中、血管異常のリスクが高まり、それが胎児胎盤機能不全を発症する理由です。 多くの場合、FPN は、妊婦の病気、妊娠の合併症、または分娩中の母親の不適切なライフスタイルの結果として発生します。

FPN メカニズム:

• 胎盤への血流の減少（たとえば、母親の血圧が持続的に低下している場合）
• 静脈流出の閉塞
• 母親と胎児の血液凝固の変化
• 胎盤早期剥離
• 胎盤梗塞
• 感染症による赤ちゃんの場所の腫れ

種類と危険因子

低酸素症の進行は遅い場合があり、その場合は慢性であると考えられます。 酸素欠乏症の進行が急速な場合は、急性低酸素症と診断されます。

危険因子:

• 妊婦の心臓欠陥
• 妊娠中の病気
• 持続的な血圧低下（低血圧）
• 高血圧
• 感染症
• 貧血
• 母親の腎臓病
• ホルモンバランスの乱れ
• 妊娠の合併症
• 甲状腺の問題
• 胎盤の間違った位置とその剥離
• 一度に2人以上の子供を産む

胎盤は妊婦の心血管系に影響を与えます。 血液量が2倍に増加し、末梢血管の拡張が起こります。 その結果、血圧が急上昇します。 圧力が 130/80 mm Hg まで継続的に増加した場合。 美術。 それ以上の場合は、胎盤の機能の障害が疑われる可能性があります。

高血圧は場合によっては子癇前症に進行しますが、母親が血圧の上昇に通常耐えられる場合もあります。 この場合、胎児の酸素欠乏のリスクが常に高く、母親の胃の中で死亡する可能性があることを考慮する価値があります。

子癇前症- 胎盤内の血流が障害されると、妊娠 20 週以降に現れる可能性のある症状。 また、次のような被害を受けます。

• 船舶
• 肝臓
• 腎臓

最も重篤な結果 (子癇):

• 痙攣

このような状態では、赤ちゃんの成長遅延と酸素不足が典型的です。 早期に発症すると胎児仮死のリスクが高まります。 早期陣痛が起こる可能性があります。

妊婦の高血圧の診断:

• 尿素、クレアチニン
• 血清電解質
• 卵白
• トランスアミナーゼ
• 1日あたりの採尿
• 一般的な血液検査
• 胸部X線検査
• 心電図検査
• エコーCG
• 血液凝固検査

酸素不足による不幸な結果を避けるために、子癇前症の状態を注意深く治療する必要があります。

子癇前症の治療

妊娠32週までの女性は医師の監督下で入院します。 妊娠から24週以上経過した赤ちゃんにはコルチコステロイドが処方されます。 状態が悪化した場合は出産が行われます。

妊娠 32 週から 36 週の間に、女性は出産する必要があります。 彼女はマグネシウムを静脈内投与され、高血圧の治療を受けています。 女性が妊娠 34 週未満で出産した場合、胎児の肺の正常な発育を助け、自力呼吸できるようにするためにコルチコステロイドが必要になります。

36 週以降に子癇前症が検出された場合、女性にはマグネシウムの静脈内投与が行われ、高血圧の治療が行われます。

妊娠中の低酸素症の原因としての貧血

統計によると、妊婦の 40% 以上が多かれ少なかれ重度の貧血を患っています。 症状は妊娠3か月まで現れないこともあります。 子供を妊娠する前でさえ、貧血の症状が現れることがありますが、女性はそれを単に重要視していません。

妊娠中の貧血の合併症:

• 胎児胎盤機能不全
• 胎盤早期剥離

妊婦の貧血の症状:

• 白い肌
• 眠気
• 弱さ
• 脆い爪と髪
• 周期的な失神
• めまい
• 下肢の冷え

女性が健康で、妊娠が正常に進行している場合、妊娠 17 週までに血管の形状に特別な変化が起こります。 貧血の現象がある場合、そのような変化は後で発症します。 出現すると、その発達が阻害されます。 低ヘモグロビンと慢性腎臓病変が診断された場合、より重度の低酸素状態が観察されます。

胎児の酸素不足を防ぐために、妊娠前または妊娠の最初の数か月間で貧血を治療する必要があります。 妊娠していない少女および女性の場合、ヘモグロビンは 120 ～ 158 g/l の範囲にあります。 妊娠第 1 学期の数値は 110 ～ 139 g/l です。 4、5、6 か月では、ヘモグロビンは 105 ～ 148 g/l です。 そして、妊娠の最後の3か月では、正常値は100〜150 g / lです。

貧血は、女性が赤ちゃんを抱き、自然に授乳している間、鉄サプリメント（アスコルビン酸とともに）を摂取することで治療されます。 妊婦の貧血治療薬:

• 等

妊婦の糖尿病

これは腎臓、神経、血管に影響を及ぼす重篤な病気です。 しかし、全身が攻撃を受けます。 妊婦の糖尿病は子宮内低酸素症を引き起こします。 この病気は妊婦に害を及ぼす可能性があります。

• 網膜
• 腎臓
• 心臓

妊婦の合併症:

• 感染症
• 子癇前症
• 子癇

妊婦が糖尿病になると、胎児が生まれることなく死亡してしまうことがよくあります。 生まれた子供には、低酸素性虚血性脳症だけでなく、さまざまな奇形が観察されます。 女性が糖尿病を患っている場合、妊娠は特に慎重に計画する必要があります。 妊娠の3〜4か月前に、病気を代償段階に持っていく必要があります。 とりわけ、1日あたり500μgの葉酸を摂取することが推奨されています。

低酸素症の原因としての甲状腺疾患

甲状腺の病状またはその不十分な機能は、出産を予定している女性の5％に観察されます。 場合によっては、妊娠前から甲状腺機能低下症が存在することがあります。 しかし、この病気は妊娠期間中にすでに発症する可能性があり、これはホルモンレベルの変化と、胎児が母体から受け取る微量元素を必要とするという事実によって説明されます。

症状：

• 寒さ不耐症
• 弱さ
• 倦怠感
• 体重増加
• 計画された活動、人物、日付を記憶する能力の低下
• 乾燥肌
• 爪の薄さ
• 不規則な月経周期
• うつ
• 排便困難

妊婦の甲状腺機能低下症が治療を受けないと、胎児が脅かされることを考慮する価値があります。 甲状腺を治療するために、医師はホルモン補充薬を個別の用量で処方します。

感染症と低酸素症

感染症により、子宮や胎盤の血流が損なわれることがよくあります。 一部の感染症は胎盤に侵入する可能性があるため、胎児の膜に炎症過程が発生します。 これは、胎児胎盤機能不全と急性低酸素症の両方を脅かす（このような場合、多くの場合、子供は子宮内で死亡します）。

警告症状:

• 吐き気と嘔吐
• 混乱
• 生殖管からの分泌物
• 皮膚のかゆみ
• あらゆる色と種類の発疹
• 呼吸困難と咳
• 3日間続く発熱

医師は治療のために次のものを使用できます。

• 抗菌薬
• 抗真菌薬
• 抗ウイルス薬
• 静脈内中毒に対する解決策
• 場合によっては緊急出産

胎盤早期剥離

この危険な状態は、妊婦の生殖管からの大量の血液の流れによって現れます。 低酸素症は非常に強く現れます。 離脱は、妊婦の腹部への外傷、羊水過多、高血圧などが原因で発生する可能性があります。子宮内で死亡しないように、赤ちゃんができるだけ早く生まれるように支援する必要があります。

低酸素の程度

胎盤内の血流が中断されても、これは急性の低酸素症（酸素欠乏）を意味するものではありません。 胎児は胎児胎盤機能不全をある程度補うことができます。 このようなプロセスが行われると、症状は現れません。 母親は胎児が非常に活発であることに定期的にのみ気づきます。

胎児が酸素不足を補うことができなくなると、これは胎児胎盤機能不全の非代償期と呼ばれます。 臓器に重大な変化が起こります。 赤ちゃんが生まれるのを急いで助けないと、状況は脅かされる可能性があります。

妊娠中の低酸素症の症状

胎盤内の血流が二次的に障害されると、次のような症状が現れます。

• 腎不全
• 子癇
• 貧血

原発性疾患の場合、症状がないこともありますが、母親はおなかの中で胎児が非常に活発に動いていることに時々気づくことがあります。 治療をしなければ、子供はますます動くことが少なくなってしまいます。 慢性低酸素症は、危険な合併症が現れるまで症状が現れない場合があります。 赤ちゃんの成長が遅くなります。 母親自身でもこれに気づくことができます。おなかは十分に大きくなりません。 胚の発育不全は超音波検査で確認できます。

出産時の低酸素症

合併症なく出産が行われた場合、陣痛のたびに胎盤内の血流が短期間減少します。 これも低酸素状態ですが、収縮後は再び正常量の酸素を受け取ることができるため、子供に害はありません。 出産中に低酸素症が発生すると、胎児への血液供給に悪影響が生じ、胎児の臓器に悪影響が生じます。 まだ子供が生まれていない出産中の低酸素症は、彼の死を脅かします。

理由:

• 子癇前症と子癇
• 分娩中のショックまたは心停止
• 子宮破裂
• 妊娠中の重度の貧血
• 「子どもの居場所」の切り離し
• 出血を伴う前置胎盤
• へその緒で赤ちゃんを絡ませる
• 長時間労働
• 臍帯血管の血栓症

新生児の低酸素症の兆候:

• 身体活動が少ない、またはまったくない
• 心拍数が遅い（逆に速いかもしれない）
• 緑色の羊水

少し前まで、医師たちは、子供による胎便の吸入は、その子供が生まれたときにのみ起こり得ると信じていました。 しかし、最新のデータによると、慢性的な酸素不足でもそのようなリスクが存在します。 このような場合、赤ちゃんの肺から胎便を除去しても期待した結果が得られない可能性があります。 その結果、頻繁に肺炎や神経系障害が発生する可能性があります。

出産時に子供が酸素不足になると、脳性麻痺が生じる可能性があります。 ただし、これはすべての場合に起こるわけではなく、まれな場合にのみ発生します。

子宮内の慢性低酸素症は次のような結果を引き起こす可能性があります。

• 赤ちゃんの感染症に対する感受性
• 低身長と低すぎる出生体重
• 貧血
• 体温調節の混乱
• （赤ちゃんの頃ではなく、子どもが大きくなったとき）

妊娠中の急性胎児低酸素症の影響:

• 一次糞便の吸入と肺炎
• 生まれずに死ぬリスク
• 早生まれ
• 腸の死
• 将来脳性麻痺になるリスクもある
• 神経系の損傷
• 乳児の突然死のリスクが高い

胎児の低酸素症の検出

次の方法が使用されます。

• ドプラグラフィーによる超音波検査
• 胎動を数える
• 羊水レベルの評価
• 胎児の生物物理学的プロファイル

胎児低酸素症の治療

治療方針と期間は、在胎週数、赤ちゃんと妊婦の状態、妊娠時に存在する妊婦の病気によって異なります。 妊娠中の低酸素症はさまざまな理由の結果であるため、統一した治療原則はありません。

場合によっては、医師は保存療法を選択します。 妊婦の慢性疾患を治療し、貧血を修正し、血圧を正常化する必要があります。 患者は自分の食事を監視し、十分な時間を休ませる必要があります。 身体活動に関しては、医師が適度な特定の運動を推奨する場合があります。

悪い習慣がまだ残っている場合は、それをやめる必要があります。 凝固系に違反した場合、医師は抗凝固薬のグループから薬を処方します。 出産中は、子宮の調子を監視する必要があるため、オキシトシンが必要になる場合があります。 子宮収縮が活発すぎることによって低酸素症が引き起こされた場合は、投与しないでください。

羊水過少症や子供の発育遅延がある場合、羊水注入が使用されることはほとんどありません。 羊膜腔に特殊な液体を注入し、酸素欠乏状態を軽減します。 低酸素症の原因として高血圧がある場合は、マグネシウムの静脈内投与が推奨されます。 母親の感染症などの要因がある場合、医師は炎症を和らげ細菌を殺す適切な薬を処方します。

現在まで、マグネ B6、アクトベジン、ペントキシフィリンなどの薬剤の有効性は証明されていません。

胎児の低酸素症– 妊娠および出産時の酸素不足による胎児の重要な機能の混乱。

一般に、期間中に酸素欠乏が発生し、さまざまな問題が発生します。 それらの中で最も一般的なのは母親の慢性疾患です。

胎児の低酸素症は、妊娠過程や妊娠のさまざまな障害の影響下で発生します。

軽度の低酸素症胎児の生命と健康にはまったく影響しません。 しかし 病気の重度の場合虚血や内臓の壊死を伴う場合、胎児の健康に不可逆的な影響が及びます。

胎児の酸素欠乏は、母親、胎児、または胎盤の体内のさまざまなプロセスによって発生します。 低酸素症は慢性または急性の場合があります.

急性低酸素症突然、慢性的に長期間にわたって発症します。 急性低酸素症は、原則として出産中にすでに発生しており、妊娠中には非常にまれです。

慢性妊娠中を通じて発症する可能性があります。

症状

低酸素症は診断できる妊娠の初期段階では心拍数が速くなり、後期では心拍数が遅くなります。 さらに、心音も小さくなります。

このほかにも 本来の胎児の糞便が現れるそれは胎便と呼ばれるもので、 羊水中で.

妊婦が軽度の胎児低酸素症を患っている場合そうすると、赤ちゃんがより活発に動き始めたのを感じることができます。

重症の場合それどころか、彼の動きは遅くなり、頻度も減ります。

したがって、この病気の疑いがある場合は、 運動日記をつける.

頻度が1時間あたり10回未満の場合は、婦人科医に連絡してさらなる検査を処方してもらう必要があります。

標識

胎児の低酸素症を検出することはほとんど不可能です。 ただし、母親の貧血やその他の病状に基づいて疑われる場合もあります。

妊娠中期赤ちゃんの動きが最も活発なときに、その頻度が減少した場合は低酸素症が疑われる可能性があります。 動きが鈍くなったり、回数が減ったりした場合は、医療提供者に連絡してください。

胎児の低酸素症の診断は、ご自身の感覚に加えて、以下の検査に基づいて行うことができます。

1. 超音波検査の結果、胎児の大きさと体重が通常より小さく、発育に遅れがある場合。
2. ドップラー超音波検査で胎盤や子宮動脈の血流不良が示された場合、または胎児心拍数の低下が疑われる場合。
3. 妊娠後期では、胎児の状態は8以下と評価されます。 ただし、このインジケーターは、何もない場合でも低酸素状態を示すことがよくあります。 したがって、この病気が疑われる場合は、数日後にもう一度検査を行う必要があります。
4. 場合によっては、羊水検査が行われ、出産時に赤ちゃんの頭の皮膚から血液が採取されます。
5. 出産中の胎児の低酸素症の存在は、羊水の色によって示されます。 この場合、それらは濁った緑色になり、場合によっては胎便を含んでいます。 水がきれいになった場合、出産中に胎児の低酸素症は発生しません。

理由

低酸素症は独立した病気ではありません、これらはさまざまな要因の結果です。 これらの要因は、母親、胎児、または妊娠の異常な経過に起因する可能性があります。

理由母親からの慢性低酸素症 ほとんどの場合、:

• 腎臓病または中毒性損傷;
• 妊娠中;
• 酩酊;
• 心血管系または肺の疾患。
• 妊娠中の母親の喫煙。
• 不利な労働条件。

主な合併症としては妊娠の経過、 低酸素症を引き起こすもの、次のことを強調表示できます。

• 妊娠症;
• または ;
• 子宮胎盤の血流が不十分。
• 胎盤の病気;
• 胎児の間違った提示。
• 妊娠。

慢性低酸素症は胎児自体の病気によって引き起こされることもあります。 最も一般的なものは次のとおりです。

• 溶血性疾患、特に重篤な形態の場合。
• 先天奇形。
• 胎児貧血;
• 感染症。

急性低酸素症の原因は次のとおりです。:

• 胎盤早期剥離。
• 急速な出産。
• 出産時の頭の圧迫。
• 出産時に陣痛中の女性に与えられる鎮痛剤。
• 弱い労働活動。

病気の形態

胎児の低酸素症の可能性があります急性、亜急性、慢性。

急性低酸素症妊娠中または出産中に発生する可能性があります。 最初のケースでは、子宮破裂または胎盤早期剥離が原因で発生します。 2番目では、異常な陣痛または臍帯の締め付けを伴います。

亜急性低酸素症誕生の数日前に起こります。

慢性低酸素症妊娠の合併症や母親や胎児の病気があるときに起こります。 長期にわたる栄養素と酸素の欠乏により、原則として胎児の発育が遅れ、胎児の大きさが不十分になります。

胎児に対する低酸素症の危険性とその影響

妊娠のさまざまな段階で、胎児の低酸素症は胎児の発育にさまざまな障害や病状を引き起こす可能性があります。

妊娠初期に胎児とその内臓の形成中に、低酸素は胎児の発育に病状を引き起こす可能性があります。

妊娠後期酸素欠乏により、胎児は発育が遅れ、大きさや体重が不十分になり、中枢神経系に損傷を与える可能性があります。

出産時の低酸素症胎児仮死や中枢神経系の重篤な障害を引き起こす可能性があります。 そのため、出産中に低酸素症が発生した場合は、実行することをお勧めします。

病気の診断と治療

急性酸素欠乏の場合胎児は分娩中に緊急帝王切開を受けなければなりません。 子宮頸部を拡張するときは、鉗子を使用します。

私たちが話しているとしたら 妊娠中に発生した慢性低酸素症、その後、出産中に母親にはブドウ糖、アスコルビン酸、鎮痙剤が投与され、酸素療法も行われます。

慢性的な胎児低酸素症に対して、一部の医師は次のように推奨しています。この状態を治療するのではなく、胎児の状態を監視します。 この場合、状態が著しく悪化した場合には緊急帝王切開を行う必要があります。

• 妊娠中の女性には、子宮腔内の血液循環を改善するベッド上での安静が処方されます。
• 代謝、毛細血管の血液供給、胎盤の血流を改善する薬を処方します。 さらに、細胞の酸素透過性を高める薬剤を使用する必要があります。
• 低酸素症を引き起こした病気の治療;
• 子宮の収縮を抑える薬。
• 胎児の状態が悪くなった場合は、28週以降に帝王切開を行う必要があります。

病気の予防

妊婦とその医師は、妊娠の経過を注意深く監視する必要があります。 したがって、胎児の低酸素症をできるだけ早期に判断することが可能になります。

胎児の酸素欠乏が起こる 妊婦や胎児の病気によるもの。 したがって、最も重要なことは、妊婦と胎児の早期診断を行うことです。

その上 妊娠中の母親が妊娠中だけでなく、妊娠前も、私は自分の健康状態と栄養を監視し、健康的なライフスタイルを送り、十分な身体活動を経験しました。

妊娠期間中、女性は次のことを行う必要があります。 できるだけ屋外を歩く。 この規則により、妊婦は胎児の酸素欠乏など、妊娠に起こり得る特定の合併症を防ぐことができるだけでなく、

体への酸素の供給胎盤の代謝を改善し、胎児の酸素欠乏の可能性を減らします。

予防に加えて 新鮮な空気の中を散歩することで、軽度の胎児低酸素症を治療できる。 酸素カクテルは新鮮な空気の中での数時間に代わるものではないからです。

妊娠中の母親が または を持っていない場合、 水泳や水中体操をする価値がある.

胎児低酸素症は、妊婦においてかなり一般的な診断です。 幸いなことに、それは常に確認されているわけではありません。 しかし、医師はしばしば安全策を講じ、この病状を発症するリスクのある女性は特別な管理下に置かれます。 酸素欠乏の危険性とそれを回避する方法を理解するために、胎児低酸素症の原因、その本質、症状、治療法、予防法は何かを見てみましょう。

低酸素症とは何ですか

大人の生活は、私たち自身が食物から栄養を摂取し、吸入する空気から酸素を摂取するように構成されています。 私たちの消化器系、呼吸器系は機能しており、さまざまな器官が排泄機能を果たし、体内の老廃物を速やかに排出します。 子宮内の胎児では、すべての内臓やシステムが形成と成長の段階にあり、体には血流を通じて栄養と酸素が供給されます。 必要なものがすべて含まれている母親の血液は、成長中の体に必要なすべてを提供します。

このプロセスが何らかの理由で中断されると、胎児は酸素欠乏を含む飢餓状態に陥ります。 小児への酸素と栄養素の伝達が停止または低下することを低酸素症と呼びます。

低酸素症の発症にはさまざまな理由が関係しており、妊娠中と出産中の両方で発生します。

酸欠の原因と予防

女性は妊娠 28 週頃、またはそれより早い時期に「低酸素症」の診断を受けることがあります。 妊娠中に胎児の低酸素症を引き起こす可能性のある要因には、母親の健康状態やライフスタイルが含まれます。 母親が泌尿生殖器系の感染症を治療していない場合や、心血管系、腎臓、呼吸器系の慢性疾患が悪化している場合、病状のリスクが生じます。 女性の体内のホルモン障害も低酸素症の発症に影響を与えます。

これらすべてのリスクは、子供の誕生に向けて事前に準備することで軽減できます。 妊娠を計画する前に、総合的な検査を受け、感染症を治療し、慢性疾患の安定した寛解を達成する必要があります。 ホルモンレベルの状態をチェックし、甲状腺の状態をチェックすることも非常にお勧めします。 これは、胎児の低酸素症やその他の同様に重篤な病状の最初の予防策です。

適切な時期に治療ができなかった場合は、できるだけ早く医師に相談し、妊婦に適した方法と最適な治療のタイミングを選択することが重要です。 ほとんどの感染症の治療は、胎児の主要な臓器やシステムの形成が終了する妊娠 12 週以降に行われます。 この期間を過ぎると、子供は基本的に成長するばかりであり、薬による害はそれほど世界的なものではなくなります。

新生児だけでなく、まだ生まれていない子どもの低酸素症も、血液型と Rh 因子の免疫学的矛盾により発症する可能性があります。 たとえば、母親がマイナスの Rh 血液の保因者で、子供が父親からプラスの Rh を受け継いだ場合、Rh の競合が発生する可能性があります。 この障害が最初の妊娠で発生することはほとんどありません。 女性がすでに出産または中絶を経験している場合、胎児の免疫システムを異物として破壊する抗体が体内に残る可能性があります。 これは、出産（または中絶）直後に抗アカゲザル免疫グロブリンを投与することで回避できます。 このようにして、私たちはすでに生まれた赤ちゃんを守るのではなく、次の妊娠を安全にします。

晩期中毒症と妊娠中毒症の発症は、胎児の低酸素症を引き起こす可能性が非常に高い要因です。 このため、妊娠後半には定期的に医師の診察を受け、必要に応じて入院を拒否しないことが非常に重要です。 浮腫は妊娠症の重篤な症状であるため、医師は妊婦の体重増加を注意深く監視します。 妊娠症では、母体だけでなく母子系の血流も滞ります。 栄養素、そして最も重要な酸素が、必要な量で子供に届けられません。 神経細胞が最初に酸素不足に陥ることが知られています。 脳の低酸素症は新生児で発症し始めます。

医師らは、低酸素症の生理学的原因は胎盤の機能不全であると述べています。 胎盤の早期老化は、医学的要因だけでなく、妊婦のライフスタイルにも関連している可能性があります。

低酸素症のリスクは主に、妊娠中の身体的および精神的な過負荷、睡眠と休息の量と質の不足によって引き起こされます。 喫煙やアルコール飲料の摂取はリスクを高めます。

しかし、座りっぱなしのライフスタイルや過剰な栄養は、過負荷と同じくらい危険です。 女性があまり動かず、新鮮な空気の中で過ごす時間が公園のベンチに座っているだけになると、血流が遅くなります。 活発な身体活動だけが血液を酸素で飽和させることができ、それは子供にとって非常に必要です。

低酸素症の診断、症状、治療

低酸素症を診断するには、CTG、超音波、ドップラーなどの方法が使用されます。 CTG 手順は、胎児の心拍数の身体活動への依存性を示す研究です。 超音波検査は胎児の状態と位置を把握し、胎盤の成熟度とその機能も示します。 ドップラーは、赤ちゃんに酸素を供給する血流の質と強さを評価するのに役立ちます。

しかし、女性自身が子供の状態を監視し、胎児低酸素症の初期症状に気づくことができ、そうすべきです。 早ければ妊娠 20 週目、あるいは胎動を感じ始めるそれより早い時期からこれを行うことができます。 その数が急激に減少し、1日あたり10人未満になった場合は、医師に相談し、予定外に子宮の超音波検査を行う十分な理由があります。

さらに、医師自身が子供の状態を監視します。 予約のたびに、彼は特別なチューブ、つまり産科用聴診器を使用して赤ちゃんの心拍を聞きます。 子宮の長さや腹部の容積もセンチメートルテープで測定します。 発育が不十分な場合は、子宮内発育遅延の有無を確認するために超音波検査も処方されます。

胎児の低酸素症が検出された場合は、直ちに治療が行われます。 急性の酸素欠乏がない場合、医師は病状の原因を調べようとします。 たとえば、問題が胎盤不全である場合は、抗凝血剤や子宮の緊張を和らげる薬が処方されることがあります。

医師は胎児の低酸素症の治療方法を決定します。 それぞれのケースは個別です。 しかし、多くの場合、酸素欠乏の原因は発見または除去できないため、残されているのは、女性が胎児の動きを注意深く監視し、医師が定期的にへその緒と血液の流れの研究を行うことだけです。子供の心拍数。 急性酸素欠乏症の場合、女性は緊急手術で出産することになります。

子宮内胎児低酸素症の危険性と影響については多くの人が知っているため、そのような診断を聞くのを恐れるのは完全に正当です。 妊婦は誰でも、赤ちゃんに十分な酸素が供給されていないのではないかと想像してパニックになるかもしれません。 しかし、本当にそんなに怖いのでしょうか？ 胎児の低酸素症を示す兆候は何ですか?この現象は予防できますか?

胎児の低酸素症とその形態

子宮内で発育する間、赤ちゃんは胎盤を通して母親の血液から酸素を受け取ります。 その供給が中断されると、胎児の低酸素症が発生し、胎児の臓器やシステムの形成と発達、さらには赤ちゃんの全身状態に悪影響を及ぼします。

多くの場合、酸素欠乏は胎児胎盤機能不全、つまり胎盤の構造と機能の障害の発生を特徴付ける現象に関連しています。 その結果、胎児の摂食と呼吸が複雑になります。

軽度の短期的な低酸素症は通常、胎児にとって危険ではありません。しかし、長期的または急性の酸素不足は、取り返しのつかない結果を招く可能性があります。
アルコール摂取は慢性胎児低酸素症の発症につながる

低酸素症は妊娠中ずっと発生する可能性があります。

• 通常、生後数か月間は酸素欠乏により胎児の重要な器官（最も多くの場合は神経系）の形成に障害が生じます。
• 後期では、酸素不足も赤ちゃんの発育に悪影響を及ぼし、予定日のずっと前に帝王切開が必要になることがよくあります。
• 出産中に酸素欠乏が起こる可能性があります。 低酸素状態が長期化すると、子供の生命と健康に重大な危険が生じます。 重度の場合は仮死、つまり胎児の窒息です。

低酸素症には次のような形態があります。

• 慢性 - 胎児の酸素不足が長期間続くと発生します。 重度の中毒症、胎盤の機能不全、母親の喫煙や飲酒などが原因で引き起こされることがあります。低酸素症は徐々に発症し、時間の経過とともに増加します。
• 急性の酸素不足は、妊娠後期や出産時の合併症の結果として発生します。 酸素欠乏は突然起こり、急速に進行します。 ほとんどの場合、治療は不可能です。 急ぎの配達が必要です。

病理学の発症の理由

慢性低酸素症の原因には次のようなものがあります。

• 胎児胎盤機能不全（胎盤の機能障害）。
• 子宮内感染症と胎児奇形。
• 多胎妊娠。
• 喫煙と飲酒。
• 母親の内臓の急性および慢性疾患。
• 妊婦のヘモグロビン値が低い。
• 糖尿病;
• 重度の中毒症。
• ストレスを経験している。
• 胎児の間違った表現。

臍帯のもつれは胎児の急性低酸素症を引き起こす可能性がある

急性低酸素症は以下を引き起こす可能性があります。

• 子宮の緊張の増加。
• 胎盤早期剥離。
• 子宮破裂。
• へその緒のもつれ。
• 弱い労働活動。
• 急速な出産。

症状と診断

妊娠の最初の数か月間で低酸素症を検出することは非常に困難です。その存在を示唆できる客観的要因はほんのわずかしかありません（低ヘモグロビン、糖尿病、喫煙など）。

信頼できる診断は、胎児が子宮内で動き始める妊娠 18 週以降に行うことができます。 最大の疑いは、彼の運動活動の変化、心拍数の速さや遅さによって引き起こされます。

妊娠中の母親は、次の症状に注意する必要があります。

• 赤ちゃんの動きが長期間ない。
• 胎児の活動の増加（頻繁な動き）。
• 子供の運動活動の性質の変化。 たとえば、動きがまれだったのに、突然頻繁になったなどです。 あるいは逆に、赤ちゃんが活発に動いていたのに、突然止まってしまうこともあります。

上記のいずれの場合も、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
CTGは妊娠第3学期と出産中に数回行われます。

診断方法

低酸素症は次の方法で診断されます。

• 超音波検査 - 妊娠 18 週後に実施。
• CTG (心電図検査) - 妊娠 30 週後および出産中に行われ、運動、安静、収縮中の胎児の心拍数を記録および分析することで構成されます。
• ドップラー検査は超音波診断の一種で、妊娠 18 週以降に医師の指示に基づいて実施されます。 胎児、子宮、胎盤の血管内の血流の強さを評価します。
• 羊膜鏡検査 - 子宮頸部から特別な装置である羊膜鏡を挿入することにより、後期（37週以降）に行われます。 この方法を使用すると、羊水の状態（量、色、羊水中の不純物の存在）と羊膜嚢を評価できます。

酸素欠乏を示す指標:

• 胎児のサイズと体重が妊娠の一定期間において通常よりも小さく、これは発育遅延を示しています。
• 羊水過多または羊水過少。
• 胎児の心拍障害。
• 子宮、胎盤、臍帯の血管内の血流の中断。
• 羊水の色は緑色で、胎便（通常は出産時に診断されます）が含まれています。

胎児の酸素欠乏の影響

急性低酸素症は急速に進行するため、より危険です。 これを排除するための手段がなければ、窒息や胎児死亡が発生する可能性が高くなります。

急性酸素欠乏症によるその他の危険な結果は次のとおりです。

• 神経細胞の死と脳組織の病理学的変化。これは知的発達と言語発達の遅れにつながります。
• さまざまな臓器の出血。

慢性低酸素症の影響:

• 流産;
• 早産。
• 出生前後の発達遅延。
• 赤ちゃんの呼吸器系の混乱。
• 神経系の病気;
• 子供の代謝障害。
• 新生児が生活環境に適応するのが難しい。

ビデオ: 低酸素症とその影響に関する講義

子供の酸素欠乏による影響の予測

低酸素症の影響は、出産時にアプガースケールを使用して診断されます。子供の状態が最初の 1 分で 4 ～ 6 ポイント、5 分で 8 ポイント以上と評価された場合、これは中等度の重度の酸素欠乏を示します。 スコアが低いと悲惨な結果が生じる可能性があります。

生後数年間、赤ちゃんは次のような発達をすることがあります。

• 多動性。
• 神経疾患;
• 身長、体重、認知プロセスの発達の遅れ。
• 精神障害など

治療には、特別なマッサージ、運動、薬が処方されます。 ほとんどの場合、注意深い監視と適切な治療により、子供の健康は生後1年間に改善します。

低酸素症はどのように治療されますか?

低酸素症の程度と原因に応じて、治療は入院または外来で行うことができます。 胎盤内の血液循環を改善し、子宮の緊張を低下させ、代謝プロセスを強化するための対策が講じられています。

妊娠中の母親は、ライフスタイルを調整する必要があります。

• 精神的ストレスと身体的ストレスを軽減します（集中力を減らして、より頻繁に休憩を取ります）。
• 毎日 2 ～ 3 時間を屋外で過ごします。
• 呼吸法、ヨガ、水中エアロビクス、水泳を行うことをお勧めします。

講じた対策が効果がなく、低酸素状態が続く場合は、早期出産が必要となります（28週間以上）。

長期にわたる低酸素症の場合は、次のような薬が処方されます。

• ビタミンE、C、B6;
• ユーフィリン;
• ジニプラルら。

急性酸素欠乏症の場合は、ブドウ糖、インスリン、グルコン酸カルシウムなどの投与が行われることが多く、マスクを使用した酸素吸入が行われます。

フォトギャラリー: 胎児の酸素欠乏症の治療薬

Curantil は血液循環を改善するために使用される薬です Actovegin はさまざまな臓器や組織の細胞による酸素とグルコースの送達と吸収を活性化する抗低酸素効果のある薬です Trental は血液の微小循環を改善します
ジニプラル - 子宮筋層の筋肉組織を弛緩させ、子宮腔内の圧力を下げるための薬
ノースパは子宮の平滑筋をリラックスさせるために使用されます