子宮外妊娠（子宮外妊娠） これは、婦人科の分野で最も危険な病状の 1 つであると考えられています。 実際、診断が適時に行われない場合、診断は誤って確立され、したがって適切な治療がなければ、子宮外妊娠を発症した女性は失血や疼痛性ショックにより死亡する可能性があります。 子宮外妊娠の発生率は全体の約2％です。
子宮外妊娠には 2 つの段階があります。 プログレッシブ そして 中断された 。 子宮外妊娠中の受精卵が主に卵管に移植された後、妊婦の体には通常の妊娠経過に特徴的な変化が起こります。 次に、卵が成長し、パイプの壁が伸びます。 徐々に破壊され、妊娠は終了します。 この場合、パイプが破裂して内出血が起こり、女性の命が脅かされることがよくあります。
子宮外妊娠の原因
子宮外妊娠は 3 つのタイプに区別されるのが通例です。 腹部 , 卵巣 , パイプ 。 この場合の主な違いは、受精卵が正確にどこに位置するかです。 受胎過程とそれに続く着床が正常に発達すると、受精卵は最終的に子宮壁に入ります。 しかし、何らかの障害がある場合には標的に到達せず、隣接する臓器に着床する可能性があります。 最も一般的な子宮外妊娠は卵管性妊娠です。 しかし、上記の種類の子宮外妊娠はいずれも同じ理由で発生します。 その最も一般的な理由は、女性が 卵管閉塞 またはパイプ1本。 その結果、受精卵は目的地に到達できなくなり、子宮の外で発育してしまいます。
卵管の閉塞は、特定の病気や病状の結果として女性に発生します。 特に開発により水道管が通れなくなる可能性があります。 慢性卵管炎 。 この病気は、性感染症の治療が適時に行われなかった結果として現れます。 また、この病気の原因は、チューブへの外科的介入、子宮への IUD の設置または長時間の露出によって引き起こされる炎症である可能性があります。
女性の卵管の病状は先天性の場合もあります。 パイプが最初は未発達である場合もあれば、パイプに追加の穴が現れる場合もあります。 このような現象は、遺伝的に決定された要因の結果である場合もあれば、外部要因の有害な影響によって発生した変化の結果である場合もあります。 したがって、そのような影響を避けるために妊娠を計画することが非常に重要です。
子宮外妊娠を発症する可能性が高い女性の特定のカテゴリーを特定するのが通例です。 これらは、を使用して妊娠した女性たちです エコ ; 避妊手段として子宮内システムを使用する女性。 女性が避妊薬として服用すると、卵管の運動性が低下します。 子宮外妊娠は、生殖腺のさまざまな障害に苦しんでいる女性や、生殖器系が未発達の兆候がある女性でも発症する可能性があります。 すでに子宮外妊娠を経験していて、子宮外妊娠を発症しやすい具体的な原因がわかっていない女性には、子宮外妊娠を発症するリスクがより高くなります。 さらに、子宮外妊娠は喫煙や不健康なライフスタイルを送っている女性でより頻繁に発生します。 さまざまな病気と診断された女性では、子宮外妊娠の可能性が増加します。 腫瘍 小さな骨盤の中で。 このような構造により、卵管が機械的に圧迫される可能性があります。
このような病状を発症するリスクは、すでに35歳であると同時に一度に診断された女性でも増加します。 実は、年齢とともにその数は増えていくのです。 癒着 卵管の中。 しかし、最大限の責任を持って妊娠計画に取り組めば、不快な結果を避けることができます。
子宮外妊娠の症状
子宮外妊娠を判断する方法について最も詳細な情報を得るには、この病気の発症中にどのような兆候が起こるかを正確に知ることが重要です。 子宮外妊娠の兆候は必ずしも明確に表現されるわけではないため、早期に子宮外妊娠を診断することは困難です。 ただし、医師は女性に注意を喚起し、直ちに医師に連絡するための前提条件となるいくつかの症状を特定します。
したがって、初期段階の子宮外妊娠の兆候には、まず陰性または弱い陽性の存在が含まれます。 妊娠検査薬 。 時々、女性は妊娠の進行の兆候の増加に気づきます：月経が起こらず、妊娠初期が現れます。 しかし、この検査ではまだ妊娠が確認されていません。 この場合、検査結果が陰性となる他の原因（妊娠期間が短すぎた、検査が間違っていた、検査コピーの品質が低かったなど）を除外することが重要です。 したがって、すべての操作が正しく実行されていることを確認し、必要に応じて子宮外妊娠の再検査を実行する必要があります。
いくつかの検査を行った後でもまだ疑いがある場合は、妊娠検査薬を使用すると、妊娠の有無について正確な情報を得ることができます。 このホルモンの血中濃度は受胎後 8 ～ 10 日で増加するため、子宮外妊娠の兆候は初期段階でもこのような分析を使用して判断できます。
生理が遅れてから 3 週間目頃に、専門家は婦人科検査で妊娠週数をすでに決定しています。 豊富な経験を持つ医師が検査を行う場合、子宮の大きさによって妊娠の時期を非常に正確に決定します。 ただし、予想される在胎週数が子宮の大きさと一致しない場合は、追加の超音波検査が必要です。
女性の子宮が小さく、分析によってそれが明らかになった場合、この場合、子宮外妊娠の症状や凍結妊娠の兆候が現れる可能性があります。 超音波検査中に子宮腔内に受精卵が検出されない場合は、受精卵が早期に発生したか、受精卵が他の臓器に付着している可能性があります。 そしてここでは、女性に直ちに治療を提供することが非常に重要です。
同時に、長期間の子宮外妊娠の症状はより顕著になります。 女性は、血が混じっていたり、斑点があったりする膣分泌物の外観を常に心配しています。 この場合、受精卵が移植された臓器の位置に加えて、不快感が生じる可能性があります。 他のすべての症状は、最も通常の妊娠の兆候と何ら変わりません。乳腺の充血、中毒症状などが現れることがあります。子宮外妊娠を発症した女性は、定期的に突然のめまいや失神の発作に悩まされることがあります。 ただし、子宮外妊娠ではそのような兆候が見られない場合があります。 子宮外妊娠が進行していると判断できなかった場合、受精卵が成長し続けるにつれて、受精卵が移植された臓器の破裂が発生する可能性があります。
そのような現象が発生した場合、その瞬間、女性はこの臓器の領域に鋭くて非常に激しい痛みを感じます。 急激に低下し、失神状態に陥ることもあります。 下腹部の痛みが突然現れます。 さらに、女性は顔面蒼白になり、冷や汗をかき、気分が悪くなった。 この場合、直ちに医師の診察を受けることが重要です。
膣出血と内出血の両方が発生する可能性があります。 これらの状態はどちらも非常に危険です。 適時に出血を止めることが重要ですが、これは手術によってのみ達成できます。 そうしないと、死亡する可能性があります。
子宮外妊娠の治療法
女性が子宮外妊娠を発症した場合、妊娠が自然に進行しなくなった場合にのみ治療は必要ありません。 これは比較的まれに発生します。 子宮外妊娠と診断され、受精卵が成長を続けている場合は、直ちに治療を開始することが重要です。
現在では、薬を服用することで胚の発育を止めることが可能です。 準備 メトトレキサート この目的に使用される、アンタゴニストです。 。 これはかなり有毒な薬なので、女性が子宮外妊娠であると完全に確信している場合にのみ服用できます。 服用後、3か月間は妊娠しないでください。 受精卵のサイズが小さいことが重要です（3.5 cm以下） この薬は、次の症状に苦しんでいる女性には禁忌です。 消化性潰瘍 , 腎不全または肝不全 , 白血球減少症 そして他の病気。 授乳中の母親はこの薬を使用すべきではありません。
しかし、子宮外妊娠に対する保存療法は現在では比較的まれに行われています。 ほとんどの場合、この病状は手術によって除去されます。 子宮外妊娠の治療には、場合によっては手術では異なるアプローチが必要になる場合があります。 はい、実行可能です 卵管切除術 — 卵管の切除。 時々適切な 卵管切開術 — 受精卵の除去; 場合によっては、手術は受精卵が移植された管の部分を除去することから成ります。
原則として女性は次のような症状を受けます。 腹腔鏡検査 または 開腹術 。 腹腔鏡検査では腹壁は開かないため、女性にとって手術の負担は軽減されます。 この手術は、小さな穴から挿入される特別な器具を使用して実行されます。 腹腔鏡検査では、受精卵が発育した卵管を保存することができます。 しかし、手術したチューブ内にその後癒着が形成される危険性が依然として多くあります。 したがって、場合によっては医師がチューブを除去することを決定することがあります。 卵管の手術後、女性は2か月間性行為を禁止されています。 手術後のリハビリテーションの過程では、炎症の可能性を防ぐために抗菌治療のコースが処方されると想定されています。 骨盤内の癒着の出現を防ぐのに役立つ理学療法手順を処方することも非常に正当です。 複雑な治療には服用も含まれます ビタミン , 鉄分のサプリメント .
子宮外妊娠は、胎児がどのように、どこに位置するかに応じて、異なる時期に出産に至る可能性があります。 まれに、卵巣、子宮頸部、または腹部に位置がある場合、妊娠第 2 期または妊娠 3 期であっても胎児が出現したり中断されることがあります。 最も頻繁に起こる卵管妊娠では、6〜8週で終了します。
女性が子宮外妊娠と診断されるのが早ければ早いほど、妊娠が中断された場合でも体に最小限の害が生じる可能性が高まることを認識することが重要です。
子宮外妊娠の影響
子宮外妊娠の最も深刻な結果は、将来同様の状況が再発するリスクが高まることです。 したがって、医学統計によれば、片方の卵管を切除した女性は、症例の5%で再び子宮外妊娠を起こす可能性があります。 パイプが保存されていた場合、このリスクは 20% に増加します。 したがって、子宮外妊娠を経験したすべての女性は、医師と協力して、既存の危険因子をすべて最小限に抑える方法を決定する必要があります。 この後初めて、次の妊娠の計画を立てることができます。
さらに、子宮外妊娠の結果として骨盤や腹腔内の炎症が発生する可能性があります。 癒着が発生する可能性もあります。 子宮外妊娠は、女性に不妊症を引き起こすことがあります。
子宮外妊娠の予防
このような病状を回避するには、女性はまず第一に、子宮外妊娠を引き起こす要因が発生する可能性を最小限に抑える必要があります。 したがって、卵管の閉塞は、性感染症だけでなく婦人科疾患の結果としても発生します。 妊娠を計画していて、子宮外妊娠のリスクが高い場合は、卵管開通性検査を受ける必要があります。 と呼ばれるこのような手順を実行するとき、 子宮卵管造影 、パイプ内の付着物の存在も特定できます。 簡単な手術で取り除くことができます。
子宮外妊娠の発症を防ぐことを目的とした一般的な予防策には、健康に対する注意深い態度、健康的なライフスタイル、性的パートナーを頻繁に変えないこと、適時の受胎と赤ちゃんの誕生が含まれます。
妊娠を計画する前に、女性は以下の病気の有無を検査する必要があります。 マイコプラズマ
, クラミジア
, ウレプラズマ
そして発見されたすべての病気を速やかに治療します。 将来の父親についても調査されています。
もう 1 つの重要な予防策は、妊娠への正しいアプローチです。子宮外妊娠は、以前の中絶の結果であることが多いためです。
すでに子宮外妊娠の手術を受けた女性の場合、手術後、次回の妊娠を試みる前に完全にリハビリすることが非常に重要です。 医師によれば、卵管手術の1年後に妊娠を計画するのが最適です。
情報源のリスト
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子宮外妊娠は、子宮の外、つまり腹腔、卵巣、または卵管での受精卵の着床と発育を特徴とする妊娠です。 子宮外妊娠は深刻で危険な病態であり、合併症や再発（再発）を伴い、生殖機能の喪失につながり、さらには女性の生命を脅かします。 受精卵は、胎児の完全な発育に生理学的に適応している唯一の子宮腔以外に局在しているため、発育する器官の破裂を引き起こす可能性があります。
- 月経不順（月経の遅れ）。
- 性器からの血の混じった「斑点状の」分泌物。
- 下腹部の痛み（受精卵が付着する部分の引っ張られる痛み）。
- 乳房の張り、吐き気、嘔吐、食欲不振。
- 過去の妊娠中絶
- ホルモンの種類の避妊
- 子宮内器具の存在
- 生殖補助医療の方法
- 付属器に対する以前の操作
- 過去に子宮外妊娠
- 子宮および付属器の腫瘍突起
- 過去に付属器に炎症があったこと（クラミジア感染症は特に危険です）
- 性器奇形
- 思春期の遅れ
- 将来妊娠を計画するという患者の意向。
- 卵管の保存の実現可能性（卵管の壁の構造変化がどの程度顕著かによって異なります）。
- 保存した卵管内で子宮外妊娠が繰り返される場合は、卵管を除去する必要があります。
- 卵管の間質部での子宮外妊娠の発症。
- 骨盤領域で癒着が発生し、これに関連して子宮外妊娠が再発するリスクが高まります。
- 泌尿生殖器系の炎症の発症を防ぎ、炎症が発生した場合は適時に治療します。
- 計画された妊娠の前に、病原性微生物（クラミジア、ウレアプラズマ、マイコプラズマなど）の有無の検査を受けてください。 発見された場合は、夫（定期的な性交渉の相手）と一緒に適切な治療を受ける必要があります。
- 性行為中の望まない妊娠から身を守り、信頼できる避妊薬を使用し、中絶（子宮外妊娠を引き起こす主な要因）を避けてください。
- 望まない妊娠を中絶する必要がある場合は、最適な時期（妊娠の最初の8週間）に外傷の少ない方法（ミニ中絶）を選択し、中絶は資格のある専門家によって医療機関で行われなければなりません。痛みの軽減とさらなる医師の監督。 吸引中絶（ミニ中絶）は手術時間を短縮し、禁忌がほとんどなく、望ましくない結果が大幅に減少します。
- 外科的妊娠中絶の代わりに、薬による妊娠中絶（ミフェジンまたはミフェプリストンの服用）を選択することもできます。
- 子宮外妊娠後は、次の妊娠の可能性を維持するためにリハビリテーションコースを受けます。 生殖機能を維持するには、婦人科医および婦人科内分泌専門医の診察を受け、その推奨事項に従うことが重要です。 手術から1年後、新たな妊娠を計画することができますが、妊娠した場合は、初期段階で妊娠管理に登録する必要があります。 予後は良好です。
正常な妊娠は子宮腔内で発生します。 卵管内で卵子と精子が融合した後、分裂を始めた受精卵は子宮に移動し、そこで胎児のさらなる発育に必要な条件が生理学的に提供されます。 妊娠期間は子宮の位置と大きさによって決まります。 通常、妊娠していないとき、子宮は膀胱と直腸の間の骨盤内に固定されており、幅は約5cm、長さは8cmです。 6週目の妊娠は、子宮のある程度の拡大によってすでに判断できます。 妊娠8週目になると、子宮は女性の握りこぶしほどの大きさにまで大きくなります。 妊娠16週目までに、子宮は子宮とおへその間に位置します。 妊娠24週目では子宮はへその高さに位置し、28週目までには子宮底はすでにへその上に位置します。
妊娠 36 週では、子宮底が肋骨弓と剣状突起に達します。 妊娠40週までに、子宮は剣状突起とおへその間に固定されます。 妊娠 32 週の期間の妊娠は、最終月経の日と胎児の最初の動きの日、子宮の大きさと子宮の高さの両方によって確立されます。 何らかの理由で受精卵が卵管から子宮腔に到達しない場合、卵管異所性妊娠が発生します（症例の95％）。 まれに、卵巣または腹腔内での子宮外妊娠の発生が認められることがあります。
近年、子宮外妊娠の症例数は5倍に増加しています（米国疾病管理センターのデータ）。 女性の7～22％で子宮外妊娠の再発が認められ、半数以上のケースで二人目不妊につながります。 健康な女性と比較して、子宮外妊娠を経験した患者は再発のリスクが高くなります（7～13倍）。 ほとんどの場合、23 歳から 40 歳の女性が右側子宮外妊娠を経験します。 症例の99％で、卵管の特定の部分に子宮外妊娠の発症が認められます。
一般情報
子宮外妊娠は深刻で危険な病態であり、合併症や再発（再発）を伴い、生殖機能の喪失につながり、さらには女性の生命を脅かします。 受精卵は、胎児の完全な発育に生理学的に適応している唯一の子宮腔以外に局在しているため、発育する器官の破裂を引き起こす可能性があります。 実際には、さまざまな局在の子宮外妊娠が発生します。
卵管妊娠は、卵管内の受精卵の位置によって特徴付けられます。 子宮外妊娠の97.7％で認められます。 50％の症例では、受精卵は膨大部に位置し、40％の症例では卵管の中央部に、2～3％の症例では子宮部分に、5～10％の症例では子宮内に位置します。管の線毛の領域。 まれに観察される子宮外妊娠の形態には、卵巣、子宮頸部、腹部、靭帯内妊娠、および初歩的な子宮角に局在する子宮外妊娠が含まれます。
卵巣妊娠（症例の0.2〜1.3％で認められる）は、卵胞内（卵子が排卵された卵胞内で受精する）と卵巣（受精卵が卵巣の表面に固定される）に分けられます。 腹部妊娠 (0.1 ～ 1.4% の確率で発生) は、受精卵が腹腔内に出て腹膜、大網、腸、その他の臓器に付着することで発症します。 患者の不妊症の場合、体外受精の結果として腹部妊娠の発症が可能です。 子宮頸管妊娠（症例の0.1〜0.4％）は、受精卵が子宮頸管の円柱上皮の領域に移植されると発生します。 子宮頸部の筋肉層への受精卵絨毛の深部侵入による組織と血管の破壊の結果、大量の出血で終わります。
子宮の副角での子宮外妊娠（症例の 0.2 ～ 0.9%）は、子宮の構造の異常を伴って発症します。 受精卵が子宮内に付着しているにもかかわらず、妊娠の症状は子宮破裂の臨床症状と似ています。 靭帯内子宮外妊娠（症例の0.1％）は、子宮の広靭帯の層の間で受精卵が発育し、卵管が破裂したときに受精卵がそこに着床することを特徴としています。 異所性（多胎）妊娠は非常にまれで（100 ～ 620 件の妊娠に 1 件）、体外受精（生殖補助医療）を使用することで可能です。 受精卵は子宮内に1つ、子宮外に1つ存在するのが特徴です。
子宮外妊娠の兆候
子宮外妊娠の発生と進行の兆候には、次のような症状が含まれる場合があります。
卵管妊娠が中断されると、腹腔内への血液の流出によって引き起こされる腹腔内出血の症状が伴います。 下腹部の鋭い痛みが特徴で、肛門、脚、腰に広がります。 痛みが生じた後、性器からの出血や茶色の斑点が認められます。 血圧の低下、衰弱、弱い充満の急速な脈拍、意識の喪失があります。 初期段階では、子宮外妊娠を診断することは非常に困難です。 なぜなら 臨床像は典型的なものではなく、特定の合併症が発生した場合にのみ医療援助を求めるべきです。
卵管妊娠の中断の臨床像は、卵巣脳卒中の症状と一致します。 「急性腹症」の症状のある患者は緊急に医療機関に搬送されます。 子宮外妊娠の存在を直ちに判断し、手術を行って出血を除去する必要があります。 最新の診断方法では、超音波装置とプロゲステロン（「妊娠ホルモン」）のレベルを測定する検査を使用して、子宮外妊娠の有無を判断することが可能です。 すべての医療努力は卵管を保存することを目的としています。 子宮外妊娠の深刻な結果を避けるために、妊娠の最初の疑いがある時点で医師の診察を受ける必要があります。
子宮外妊娠の原因
子宮外妊娠の原因は、受精卵が子宮腔内に進む自然なプロセスを妨害する要因です。
子宮外妊娠の診断
異所性妊娠の初期段階では、病理の臨床症状が非典型的であるため、診断が困難です。 子宮内妊娠と同様に、月経の遅れ、消化器系の変化（味覚の異常、吐き気、嘔吐など）、子宮の軟化、卵巣での妊娠黄体の形成が起こります。 卵管妊娠の中断は、虫垂炎、卵巣脳卒中、または腹腔や骨盤のその他の急性外科的病変と区別するのが困難です。
卵管妊娠が中断され、生命の危険にさらされた場合は、迅速な診断と即時の外科的介入が必要です。 「子宮外妊娠」の診断は、完全に除外することも、超音波検査で確認することもできます（子宮内の受精卵の存在、腹腔内の液体の存在、付属器領域の形成が判断されます）。
子宮外妊娠を判断するための有益な方法は、β-CG 検査です。 この検査では、妊娠中に体内で生成されるヒト絨毛性性腺刺激ホルモン (β-hCG) のレベルを測定します。 子宮内妊娠と異所性妊娠ではその内容の基準が大きく異なるため、この診断方法は非常に信頼性が高くなります。 今日、婦人科外科では診断と治療の方法として腹腔鏡検査が広く使用されているという事実のおかげで、子宮外妊娠を100％の精度で診断し、病状を排除することが可能になりました。
子宮外妊娠の治療
卵管型の子宮外妊娠を治療するには、卵管切除術 (卵管の除去) および卵管切除術 (受精卵を除去しながら卵管を温存する) のタイプの腹腔鏡手術が使用されます。 どの方法を選択するかは、子宮外妊娠の状況と合併症の程度によって異なります。 卵管を温存する場合、同じ卵管内で子宮外妊娠が再発するリスクが考慮されます。
子宮外妊娠の治療法を選択する際には、次の要素が考慮されます。
大量の失血の場合、患者の命を救う唯一の選択肢は、開腹手術と卵管の切除です。 残った卵管の状態に変化がなければ生殖機能に障害はなく、将来妊娠することが可能です。 開腹術後に残った卵管の状態を客観的に把握するには、腹腔鏡検査が推奨されます。 この方法では、骨盤内の癒着を剥離することもできるため、残っている卵管で再度子宮外妊娠が起こるリスクを軽減できます。
子宮外妊娠の予防
子宮外妊娠の発生を防ぐには、次のことを行う必要があります。
通常の妊娠は子宮内で起こります。 この器官は、受精卵、正常な発育、胚の栄養を確保するために自然に設計されています。 しかし、さまざまな理由で失敗が発生し、将来の赤ちゃんにとっては、管、子宮頸部、さらには腹腔など、まったく不適切な場所が選択されます。 この場合、正常に発達する可能性はゼロになります。子宮外妊娠、原因これはさまざまな要因によって引き起こされ、医師によってすぐには発見されないため、直ちに中断する必要があります。 この病理を回避するには、計画を立てるときに体の準備をし、「挑発者」の悪影響を排除する必要があります。
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母体の身体的変化
それらは卵管内でも子宮内でも直接検出できます。 前者の場合、接着過程や瘢痕形成が発生する可能性があり、受精卵が正常な発育場所に移動することが困難になります。 パイプの粘膜は弾力性を失い、その結果、効率的に収縮できなくなります。 また、内腔は著しく狭くなります。 これらの要因が重なると、子宮外妊娠の原因となります。
以下の理由により、卵管や子宮腔の変化、ねじれ、癒着や傷跡の形成が生じる可能性があります。
- 手術（腹腔鏡検査も例外ではありません）。
- 女性の生殖器における腫瘍学的プロセス。
- 性感染症。
- 炎症過程。
- 既往歴における存在。
- 性感染症。
傷跡と癒着の両方が、女性側に多大な費用をかけずに医師によってうまく治療または除去されることは注目に値します。
先天奇形
また、妊娠を計画する前に、女性が内臓の特性にさえ気づいていないこともあります。 そして、「子宮外妊娠」という恐ろしい診断を受けた後、病状の原因を理解しようとして、彼女は自分の卵管が短すぎるか、逆に長すぎて曲がりくねっていることを知りました。 多くの場合、これは子宮内発育に固有の先天異常です。 その理由は、妊娠後の消費、危険な産業での労働、放射線被ばくなど、女性の母親の貧しい生活習慣にあると考えられます。
避妊薬
逆説的ですが、避妊の使用でも子宮外妊娠の発生を引き起こす可能性があります。 小型ピルを好む女性はしばしば危険にさらされます。 前者はかなり強力な避妊方法ですが、受精卵の付着から子宮を保護しますが、卵管や他の臓器は保護しないことを忘れないでください。 しかし、妊娠は女性の不注意の結果である可能性が高くなります。 結局のところ、医師のアドバイスに従わず、スパイラルを5年以上使用した人に発症する可能性があります。 どのような避妊方法にも副作用があり、IUD も例外ではないことを覚えておく価値があります。
ミニピル（およびメドロキシプロゲステロン注射）には、排卵の不完全な抑制につながるホルモンであるエストロゲンが含まれていません。 つまり、それらを使用すると、自然妊娠と子宮外妊娠の両方が可能になります。 入院規則に関する医師のアドバイスを無視した女性は、医師と一緒に妊娠する可能性があります。 このタイプの避妊法は次の場合にのみ推奨されます。
- 35歳以上の女性。
- 1日に半分以上のタバコを吸う。
- 赤ちゃんが生後6か月になるまで母乳育児をする場合。
- その他のこと。
医師は今でも若い女の子に複合避妊薬を使用することを強く推奨しています。
人工授精（体外受精、顕微授精）
このように構想する場合、すべてのリスクを最小限に抑える必要があるように思えます。 しかし、産科と婦人科の実践が証明しているように、手術を受けたカップルの 20 組に 1 組が結果としてこの結果を受けています。 もちろん、胚自体は子宮腔に直接移植されますが、偶然にさらに移動し始める可能性があります。
多くのカップルにとって、それは親になる唯一のチャンスとなります。 しかし、すべての高額な費用、医師の経験、その他の要因にもかかわらず、妊娠の不適切な発達から免れる人は誰もいません。 そのため、医師は重篤な場合にのみ試験管ベビーを出産することを勧めています。 他の人は皆、既存の病気をすべて経験し、治療した後、最初は自分で妊娠しようと努めるべきです。
その他の理由
女性は、健康状態、月経周期、妊娠能力、妊娠の経過に関して大きな役割を果たします。 いずれかのホルモンが体内で不足している場合、妊娠の可能性が最小限に抑えられ、妊娠できたとしても胎児の発育が著しく困難になります。 また、率が低いために卵管の収縮が不十分であり、受精卵を保持するため、子宮外妊娠も引き起こします。
ニコチンはプロゲステロンの欠乏と同じ原理で女性の体内で作用するため、異常な愛着の原因は次のとおりである可能性があります。
逆説的ですが、間違ったタイミングで洗浄を行うと、幸せな妊娠の計画が台無しになる可能性があります。
年齢も不利な要因です。 テレビ画面から積極的に私たちに押し付けられているアメリカのライフスタイルは、女性が最初にキャリアを築き、家族の巣を築き、それから初めて出産することを奨励しています。 その結果、妊娠は30歳を過ぎてから起こり、医師は妊婦を自動的に「高齢の母親」のカテゴリーに入れ、私たちは妊娠の進行と女性の体の状態を注意深く監視する必要があります。 同じ年齢から、受精卵が体内に不適切に着床するリスクが大幅に増加します。
以前に子宮外妊娠を経験した女性は、子宮外妊娠を経験していない女性に比べて、再度子宮外妊娠を経験する可能性が12倍高いことは注目に値します。
子宮外妊娠を避ける方法
子宮外妊娠の予防それが、失望を経験せずにクリーニング手順を受けない唯一の本当のチャンスです。 これを行うには、女性には次のものが必要です。
- 定期的なパートナーとセックスしながら、健康的なライフスタイルを送るように努めてください。 理想的には、妊娠する前に、性感染症のあらゆる種類の感染症の有無を一緒に検査してください。 まだ相手を信頼していない場合は、コンドームを使用してください。 感染症や現時点での望まない妊娠を 100% 防ぐことができる唯一の方法です。
- 感染症がなくても、コンドームが手元になくても、女性は自分自身と自分の健康に注意する必要があります。 望まない妊娠、そしてその結果としての中絶を避けるための避妊方法は数多くあります。 結局のところ、各介入は骨盤臓器の炎症、癒着、傷跡の形成につながる可能性があり、一般に不妊症への道の「最終点」になります。
- 受胎のプロセスに賢明に取り組みましょう。 今日では、健康な妊娠に向けた感染症、異常、その他のトラブルのリスクを排除するために、妊娠前に精密検査を受けることがどの都市でも非常に簡単に行われています。 すでにパイプに癒着がある場合でも、医師はこの問題を非常に短時間で解決するのに役立ちます。 妊娠計画は、特に 30 歳以上の妊婦にとって、出産とその発達の両方のリスクを最小限に抑えるための合理的なアプローチです。
- 低体温症を避け、合成下着を避けてください。 実際、これらの理由が炎症を引き起こし、当然さらなる問題を引き起こします。 さらに、このプロセスは慢性化する可能性があり、その結果、少女は「不妊」という評決に直面することになります。
子宮外妊娠は詳細に研究されている現象です。 しかし、なぜこの症状が現れるのかを100％言い切る医師はいません。 いずれにせよ、有能な妊娠計画、妊娠するためのタイムリーな決定、そしてあなたの体への細心の注意だけが、受精卵の異常な付着の可能性を最小限に抑えます。
子宮外妊娠はどのように起こり、何が原因で、回避できるのでしょうか? – この記事では、これらの質問に完全に答えようとします。 子宮外妊娠は、子宮腔の外で発生し発育が始まる妊娠です。 子宮外妊娠中の卵子は、多くの場合卵管に移植されますが、卵巣や腹腔に移植されることは非常にまれです。 子宮腔外への胎児の着床は母親の健康にとって非常に危険であることに注意する必要があります。 しかし、そのような妊娠が生存可能な子供の出現に終わることは非常にまれです。 結局のところ、子宮の外の子供には成長と発達のための十分なスペースも栄養の機会もありません。
子宮外妊娠の発症
子宮外妊娠は卵管、子宮頸部、卵巣、腹部、つまり受精卵の付着場所に応じて分類されることに注意する必要があります。 最も一般的なのは卵管妊娠 (97 ～ 98%) です。 しかし、（非常にまれではありますが）受精卵が外側から腹部臓器、肝臓、腸、卵管などに付着することがあります。 たとえば、複数の受精卵が両側の卵管に着床するなど、複数の子宮外妊娠が発生する可能性もありますが、これは非常にまれです。
卵管子宮外妊娠
卵管異所性妊娠は症例の98％で発生します。 卵子は卵管内で受精し、その後ゆっくりと子宮腔に向かって移動します。 しかし、卵管がその役割、つまり受精卵を子宮に安全に運ぶことができない場合があります。 卵の活発な分裂と成長は毎秒起こるため、果卵は管自体の中で発育を始めることができます。 同時に、卵管には特定の組織層がなく、十分な弾力性がないため、その中の胚は正常に発育できません。 そして、そのような不利な条件は、妊婦の病理学的状態が数週間以内に明らかになるという事実につながります。 通常、卵管妊娠は 6 ～ 8 週で終了します。 卵管異所性妊娠は、ほとんどの場合、卵管破裂または卵管中絶で終了しますが、どちらの場合も内出血が始まるため、どちらの選択肢も女性の健康にとって非常に危険であることに注意する必要があります。 多くの場合、血液の蓄積が起こり、卵管や腹腔内に血栓が形成されることがあります。 同時に、子宮外妊娠中の卵管破裂はより頻繁に発生し、ほぼ 3 人に 1 人の妊婦で発生します。
つまり、前述したように、卵管は活発に成長する胚を受け入れることができないため、その壁が伸び始め、受精卵の着床部位で組織が徐々に破壊され、血管が損傷し、その結果、破裂してしまいます。 通常、このような破裂は、重度の衰弱、頻繁な弱い脈拍、めまい、息切れ、目の暗さ、皮膚の青白さ、膣からの出血、および時には意識喪失を伴います。
