妊娠中のニフェジピンの使用。医師はどのような適応症に対してニフェジピンを妊婦に処方できますか?

ニフェジピンは、ほぼ半世紀にわたってロシアの医学で使用されてきました。この薬のこのような堅実な歴史は、その替え玉の多くを生み出しただけでなく、その使用の安全性と実現可能性について多くの激しい議論を引き起こしました。

心臓専門医の間では、ニフェジピンは最も効果的な降圧剤 (つまり、高血圧を下げる) ジヒドロピリジン薬の 1 つとして認識されています。高血圧を正常化するために他の薬よりも頻繁に使用されるのは、このグループの薬です。

誘導体医薬品の説明では、ニフェジピンの多くの薬理学的利点を見つけることができます。しかし、ごく少数の医学界の代表者が知っており、ましてや話題になっていない落とし穴も数多くあります。そして、最近では妊娠中にニフェジピンが処方されることが増えているため、それについて話さないわけにはいきません。

妊娠中のニフェジピン：おそらく効果がある

まずは降圧剤です。その主な薬理効果は、高血圧症の血圧を下げることです。この薬剤の使用のもう1つの重要な適応症は、顕著な抗狭心症（狭心症発作の予防）と血管拡張（血管拡張）特性があるため、冠状動脈性心疾患における狭心症です。

さらに、ニフェジピンは拮抗薬、つまりカルシウムチャネル遮断薬です。このグループの薬剤は、一般的に心臓と血管の機能を改善します。

ただし、主な適応症に加えて、薬剤師はこの薬の使用に対する追加の適応症も特定します。とりわけ、ニフェジピンは産科分野で非常に人気があります。多くの医師は、妊娠中に子宮の緊張が高まっていると診断された妊婦にそれを処方します。さらに、ニフェジピンは、妊娠中の高血圧に対して、例えばジニプラルなどの古典的な薬よりも効果があると信じている人もいます。ただし、これら 2 つの薬は組み合わせて処方されることがよくあります。

妊娠中の動脈性高血圧は、妊娠中の母親と子供の両方に潜在的な脅威をもたらすことに注意する必要があります。そして、すでに述べたように、ニフェジピンは、そのような場合に最も効果的で最も頻繁に処方される薬の1つです。

しかし実際には、この活性物質を含む薬の注釈には、ほとんどの場合、妊娠中および授乳中の使用が禁止されていることが示されています。同時に、薬の説明書には、子宮の緊張亢進に対するニフェジピンの使用に関する推奨事項が含まれています。

この矛盾は多くの妊婦を誤解させます。そして、一般人には理解できない長い注釈を読むことに慣れていない人でも、多くの場合、ニフェジピンは深刻な薬であると直感的に感じます。

妊娠中のニフェジピン：潜在的な害

間違いなく、この薬が心血管疾患の治療に使用されてきた数十年にわたって、この物質についてさまざまな研究が行われてきました。心臓専門医は、その有効性と安全性が世界レベルで証明されており、それがこの薬が多くの国で人気がある理由であると主張しています。

しかし、妊娠中のニフェジピンの安全性は今日に至るまで科学的に証明されていない。この問題に関する公式研究は行われていない。しかし、さまざまな実験の過程で、この薬の催奇形性、胎児毒性、胎児毒性が明らかになりました。つまり、特に妊娠第 1 期と第 2 期においては、胎児にとって先験的に安全であるとは考えられません。妊娠後期、つまり将来の妊娠に対するこの薬の安全性に関する情報について
ベンカ。

ニフェジピンを処方された非妊娠患者もリラックスすべきではありません。米国国立心臓研究所が実施した調査では、ニフェジピンを経口摂取すると患者の死亡リスクが高まることが判明しました。

同研究所の研究者らは、心血管疾患を患う8,000人以上の患者を検査し、30～50mgの用量でニフェジピンを使用すると、脳卒中、心臓発作、さらには死に至る可能性が非常に高いという明白な結論に達した。。

妊娠中にニフェジピンを服用するにはどうすればよいですか?

ここで、薬の説明書がまさにそのような潜在的に危険な用量を推奨していると言わざるを得ません：10mgを1日3〜4回、必要に応じて2回、さらには3回以上。経口摂取する場合の1日の最大投与量は120mgです。

しかし、これは妊娠中にいかなる状況においてもニフェジピンを服用すべきではないという意味ではありません。医師がその必要性を認めた場合は、医師の専門的な意見に耳を傾けるべきかもしれません。また、即効性のある即効性のあるニフェジピン薬のみが致命的な脅威となる可能性があることにも注意する必要があります。現代の診療、特に婦人科と産科では、原則として「より安全な」オプションが使用されます - 長期作用：高血圧と緊張を徐々に（12〜24時間以内に）低下させ、これのおかげで治療効果がより長く続きます。長時間作用型ニフェジピンは、他の現代の高血圧治療薬とよく併用されます。より効果を高めるために、組み合わせた治療が提供されます。

カルシウムサプリメントと同時に摂取するとニフェジピンの効果が弱まってしまうので注意が必要です。マグネシウム製剤と同時に使用すると、筋力低下を引き起こす可能性があります。一般に、ニフェジピンと他の薬剤の併用には医師の同意が必要です。

「速効性」薬については、心臓専門医はそれが患者の寿命を縮めることにつながるという事実を隠していないが、多くの場合、残念ながらその使用を避けられない。

多くの人は、妊娠中にニフェジピンをどのような用量で、どのようなスケジュールに従って服用すべきかに興味を持っています。しかし、これを自分でインストールするのは不可能です。薬の投与方法と投与量は個別に処方されます。不適切に選択された用量または間違った治療計画は、健康に害を及ぼすだけです。

ニフェジピンは、重度の脳血管障害、急性心筋梗塞、肝機能障害、腎機能障害、糖尿病、悪性動脈性高血圧症、血液量減少症、血液透析中および高齢者に発生した場合には、細心の注意を払って処方および服用する必要があります。

また、慎重に薬を中止する必要があります（「離脱症候群」を発症する可能性が高くなります）。

妊娠中のニフェジピン：副作用とレビュー

ニフェジピンは、特に中枢神経系に影響を与える有毒物質のグループ（特にアダラトニフェジピン）として分類されます。使用の結果、次のような副作用が発生する可能性があります。

頭痛;
めまい;
身震い;
時間的および空間的見当識障害。
混乱;
躁症候群。
視力障害;
筋肉痛。

医師は、ニフェジピンの副作用が頻繁に発生するという事実を隠しません。以下のような反応も考えられます。

皮膚（特に顔）の赤み。
アレルギー性発疹;
ほてり;
浮腫の形成（特に脚の領域）;
頻脈、徐脈、心収縮、狭心症;
心不全;
動脈性低血圧;
胃腸管の破壊。
頻尿、
呼吸中枢のけいれん、
咳など

さらに、ニフェドリンの服用中に血圧が常に変動するため、血管アテローム性動脈硬化が加速して発症する可能性があります。

フォーラムでは、妊娠中のニフェジピンの忍容性の悪さに関する多くのレビューを見つけることができます。ほとんどの場合、女性は重度の頭痛、不眠症、胸痛、脱力感を訴えます。しかし、彼らの多くにとって、この薬は動脈性高血圧と戦うのに役立ちます。

上記に関連して、妊娠中にニフェジピンを服用できるのは、医師の処方に従い、医師の厳格な監督の下に限られます。ところで、ニフェジピンが欧州心臓病学会によって妊婦の動脈性高血圧の治療に正式に推奨されているという事実にもかかわらず、産婦人科医は依然としてニフェジピンが妊婦の高血圧の治療にとって最良の選択とは程遠いと信じています。この薬には、より安全で「適切な」薬があります。

妊娠中のニフェジピン：類似体と誘導体

記事の締めくくりとして、ニフェジピンを含む一般的な薬のリストを以下に示します。

アダラット (OSMO-アダラット、アダラット SS、アダラット SL)、
ベロニフェジピン、
デピンE、
カルシガード遅滞者、
カリン・フェル
コルダフェン、
コルダフレックス(コルダフレックスRD)、
コルディピン（コルディピン遅滞、コルディピンXL）、
コリンファー (コリンファー UNO、コリンファー遅滞)、
ニカルディア (ニカディア CD 遅延)、
ニファディル
ニファンギン
ニフェベネ
ニフェヘキサール遅延、
ニフェディカプ
ニフェディコル
ニフェジピン-MIK、
ニフェディピン＝ファルコス、
ニフェディプル、
ニフェカード(ニフェカードXL)、
ニフェラット (ニフェラット Q、ニフェラット P)
ニフェサン
プロカルディア、
サンフィディピン、
スポニフ10、
テノルドラット、
フェニギジン、
ファルマディピン。

特にエレナ・セメノヴァのために

ニフェジピンは血圧を下げるのに効果的な薬です。ジヒドロピリジンのグループに属し、血管拡張作用があります。他の降圧薬と比較して、ニフェジピンには禁忌や副作用が少ないため、妊娠中でも処方できます。ニフェジピンは、妊娠中の女性の子宮の緊張や血圧の問題を治療するためによく使用されます。

ニフェジピン - 一般情報

ニフェジピン錠剤を服用する主な適応症は高血圧（高血圧または高血圧）です。この薬は冠状動脈性心疾患にも使用され、顕著な血管拡張効果により狭心症の発作を防ぎます。

公式の指示によれば、ニフェジピンは妊娠中および授乳中の女性には禁忌とされていますが、産婦人科医自身が薬の有効性が高く、副作用のリスクが低いことを理由に女性にこの薬を処方することがよくあります。一部の医師は、（ジェニプラル）に使用される古典的な薬よりもニフェジピンを好んだり、両方の薬を組み合わせて処方したりすることさえあります。

自己治療や自分でニフェジピンを処方することは非常に望ましくなく、危険ですらあることを理解する必要があります。資格のある医師だけが、薬を服用することで起こり得るリスクと潜在的な利点を比較し、妊婦への薬の処方を決定できます。医療処方箋は、特定の臨床症例、患者の状態、在胎週数、胎児の状態、およびその他の関連要因によって異なります。

薬理学的特性

ニフェジピンはカルシウムチャネルを遮断し、血管の平滑筋組織へのカルシウムイオンの流れを遅くします。したがって、この薬には血管拡張作用があります。

末梢動脈血管が最も影響を受けます。ニフェジピンは血圧を下げ、冠血流量を増加させ、心筋の酸素要求量を減らします。薬を服用すると血圧が正常化し、冠動脈疾患による狭心症発作のリスクが軽減されます。

妊娠中の使用の特徴

妊娠中に圧力の上昇が観察されると、胎児や母親自身に害を及ぼす可能性があります。妊婦の高血圧には、先天性高血圧と後天性高血圧の 2 種類があります。どちらの選択肢も危険であるため、この場合のニフェジピンの利点は考えられるリスクを上回ります。これは心臓病を患う女性にも当てはまります。早産、神経障害、浮腫などを伴うため、このような病気は無視できません。

この薬は子宮の緊張亢進を緩和するために処方されることがよくあります。この状態は流産の危険性もあります。ただし、ニフェジピンは通常、妊娠 16 週目より前に処方されることはありません。妊娠初期は副作用のリスクが非常に高くなります。

適応症と禁忌症

この薬の主な使用適応症：

動脈性高血圧;
高血圧危機 - 血圧の急激な上昇。
虚血性心疾患における狭心症の予防;
脳血管障害;
レイノー病は、四肢の動脈循環障害です。
呼吸器におけるけいれん現象。

胎児に対する薬の害の可能性に関する本格的な研究は行われていないため、子宮の緊張亢進は正式な使用適応症ではありません。

禁忌には次のようなものがあります。

薬物の成分に対する過敏症。
心筋梗塞;
大動脈弁狭窄症。
代償不全中の重度の心不全。
腎不全および肝不全。
消化管における炎症過程。
食道の狭窄、クローン病。

この薬は妊娠初期や授乳中には処方されません。

使用説明書

具体的な用量は医師によって処方されます。

高血圧や狭心症の発作の場合、この薬は舌下に使用されます。錠剤を舌の下に置き、数分以内に溶かします。患者にとっては、30分間仰向けの姿勢でいる方が良いでしょう。高血圧の治療中は、食後に錠剤を経口摂取します。

妊娠の最も一般的な合併症の 1 つは妊娠高血圧症です。この病気は血圧の上昇、尿中のタンパク質の出現を特徴とし、胎児の酸素欠乏を引き起こすため、直ちに治療が必要です。

妊娠中のニフェジピンは、妊娠高血圧症の治療に使用されます。この薬は胎児の先天性病状のリスクを増加させないため、妊婦にも処方できます。

薬の成分

ニフェジピンの有効成分は同じ名前の薬です。この薬には、Corinfar、Nifecard、Adalat、Nifedex など、多くの商品名があります。この薬は、あらゆる種類の筋肉組織に影響を与えるカルシウムチャネル遮断薬のグループに属します。そのため、さまざまな臓器の病状の治療に使用されます。

ニフェジピンの主な効果は、平滑筋層に影響を与えて動脈の内腔を拡張することです。このため、この薬は全身の圧力を下げ、臓器への血流を改善し、狭心症（心臓の痛み）の症状を取り除きます。

この薬は心筋の機能にプラスの効果をもたらします。ニフェジピンは臓器への負荷を軽減し、微小血液量を増加させます。この薬は肺血管系の圧力を下げ、脳組織の微小循環を改善します。

この薬は血小板に影響を与えるため、血栓の形成を防ぎます。ニフェジピンはまた、血管アテローム性動脈硬化症の発症も予防します。これらの効果は、心臓発作や脳卒中に対する保護因子となります。

この薬は子宮の張力を低下させることにより、子宮の平滑筋に影響を与えます。ニフェジピンが高血圧や早産の脅威に使用できるのはこのためです。

この薬は気管支の内腔を拡張することで気管支の平滑筋に作用し、肺での呼吸とガス交換を促進します。ニフェジピンは、腎臓からの水とナトリウムの排泄を増加させます。

ニフェジピンの半減期は約 3 時間です。内服した場合の血中の最大濃度は 35 分後に観察されます。薬物の主要部分は肝臓組織で処理され、糞便や尿中に排泄されます。

リリースフォーム

薬物の最も一般的な放出形態は経口錠剤です。それぞれに10ミリグラムの活性物質が含まれています。錠剤は、1 ブリスターに 10 個入った等高包装で販売されます。

ニフェジピンは、輸液の調製用に粉末の形でも入手できます。 1袋には有効成分25ミリグラムが含まれています。ニフェジピンの静脈内投与は医療機関でのみ可能です。

使用上の適応

ほとんどの場合、ニフェジピンは妊娠高血圧症の長期治療のために妊婦に処方されます。長時間作用型の薬は血圧を正常値まで下げます。この薬は、メチルドーパ（妊婦にとって最も安全な降圧薬）が効果がない場合に選択される薬です。

ニフェジピンは、緊急治療や高血圧の危機にも処方されます。この場合、薬は舌下（舌の下）または静脈内に使用されます。

産科診療では、この薬は子宮の緊張の上昇を抑える薬として使用されます。ニフェジピンは陣痛の進行を防ぐため、流産の危険があるときに使用できます。

この薬は子宮頸部の拡張を防ぎます。この薬は、妊娠32〜34週以降の子宮頸部狭窄症の複雑な治療法の一部として処方されます。

使用説明書によれば、この薬は他の病状の治療にも使用できます。

狭心症;
本態性動脈性高血圧症。
腎臓、脳、副腎の病気による動脈性高血圧。
慢性心不全。
プリンツメタル狭心症。
心筋肥大;
レイノー症候群。
肺動脈内の圧力の上昇。
慢性的な脳低酸素症。
気管支肺樹の閉塞。

胎児に対する薬の影響

数多くの臨床研究の過程で、ニフェジピンは「C」グループの薬物として分類されました。この薬は胎児に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中の使用は母親からの深刻な兆候がある場合にのみ可能です。

この薬には催奇形性の影響はなく、胎児に先天性奇形や異常を引き起こすことはありません。また、科学者たちは胎児の体に対するニフェジピンの毒性作用を特定していません。

妊娠第 3 学期の終わりにこの薬を服用することは、原発性陣痛衰弱発症の危険因子です。そのため、可能であれば、妊娠中の母親は妊娠 38 週以降に薬の使用を中止する必要があります。

使用説明書

薬の投与量は主治医によって選択されます。妊婦の動脈性高血圧症の場合、治療はメチルドーパの服用から始めるべきです。この薬は効果が低いため、多くの場合、妊婦はニフェジピンの使用に切り替えることを余儀なくされます。

投薬は最小用量（1日1回1錠の半分）から開始します。妊娠中の母親がニフェジピン治療に十分耐えられる場合は、薬の量を 1 日あたり 10 ～ 20 ミリグラムに増やす必要があります。この用量は 1 錠または 2 錠に相当します。

ニフェジピンの長期使用は体の抵抗力の増加を引き起こし、低血圧を維持するには大量の薬剤が必要になります。通常、この症状は薬を使用してから 2 ～ 3 か月後に発症します。

抵抗力の増加には、医師の監督の下で薬の用量を増やす必要があります。ニフェジピンの1日あたりの最大量は80ミリグラム、つまり4錠です。

注意！妊娠中にニフェジピンを単独で使用することは固く禁じられています。

重度の子癇前症または高血圧クリーゼの発症後は、ニフェジピンの舌下使用が可能です。これを行うには、妊娠中の母親は1錠を舌の下に置く必要があります。この薬の服用方法は、血圧の低下を大幅に加速します。

自然流産または早産の危険がある場合の薬の投与量は、1日あたりニフェジピン10〜20ミリグラムです。この量の活性物質は、錠剤の半分または全体に相当します。

さまざまな病気に対する薬の有効成分の投与量は医師によって選択されます。通常、1日あたり1〜2錠です。薬はガスの入っていないきれいな水と一緒に服用する必要があります。グレープフルーツジュースを摂取すると、ニフェジピンの効果が高まります。

他の薬物との相互作用

ニフェジピンの作用機序はよく研究されており、他の薬剤と同時に服用した場合の相互作用が確認されています。リファンピシンとの併用は、薬の効果を著しく低下させるため禁止されています。

ニフェジピンを他の降圧薬と併用すると、血圧が大幅に低下し、慢性心不全の経過が悪化するリスクが大幅に増加します。この薬物とテオフィリンを併用すると、テオフィリンの活性が高まります。

強心配糖体はニフェジピンと一緒に使用しないでください。この組み合わせにより泌尿器系への負荷が増大し、腎不全を発症するリスクが高まります。この薬とジルチアゼムを同時に使用すると、代謝速度が遅くなります。

禁忌

さまざまな心臓病変のある人がこの薬を服用することは固く禁じられています。これらには、心筋梗塞の急性期、重度の動脈狭窄、重度の動脈性低血圧が含まれます。また、代償不全段階にある慢性心不全患者にはこの薬を使用すべきではありません。

ニフェジピンは、薬の成分に対してアレルギー反応がある人には使用できません。またこの薬は心原性ショックや不安定狭心症のときには使用しないでください。.

以下のカテゴリーの患者には、細心の注意を払って薬を処方する必要があります。

僧帽弁の内腔の狭窄を伴う。
第2度および第3度房室ブロックを有する。
心筋のリズムに重度の障害を伴う。
代償不全の段階で脳への血液供給が障害されている。
消化管の閉塞性疾患を伴う。
クローン病を患っている。
重度の腎不全を伴う。
代償不全の段階で肝不全を患っている。
血液透析を受けている人。

副作用

ニフェジピンを服用すると、しばしば副作用が引き起こされます。通常、薬物による治療中、患者は皮膚の発赤、発熱、心拍数の増加などの影響を経験します。ニフェジピンによる治療中に、失神として現れる強い血圧低下が起こることがあります。

薬物の使用は、中枢神経系の病状の発症に寄与します。これらは通常、こめかみや後頭部の痛み、触覚の感度の低下、集中力の低下として現れます。

ニフェジピンは胃腸管にさまざまな障害を引き起こす可能性があります。この薬を服用すると、便の停滞、吐き気、鼓腸、臍部周囲の痛みが生じます。

薬を服用すると、治療の開始時に上肢と下肢の腫れの発症が引き起こされます。ニフェジピンは肝臓の問題や生化学的血液検査の変化を引き起こす可能性もあります。

ごくまれに、薬物療法中にアレルギー反応が発生することがあります。それらは皮膚炎の形で発生します。例外的なケースとして、ニフェジピンの服用は血管浮腫、気管支肺樹のけいれん、アナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。

ニフェジピンの類似体

ベラパミルはカルシウムチャネル遮断薬のグループに属し、ニフェジピンと同様の効果があります。この薬は、狭心症の症状を軽減するだけでなく、動脈性高血圧、不整脈、慢性心不全の治療にも使用されます。妊娠中の薬の服用は、妊婦が重篤な病気を患っている場合にのみ許可されます。

これは、子宮の筋肉に作用するニフェジピンの類似体です。この薬の有効成分は、βアドレナリン作動薬であるヘキソプレナリンです。ジニプラルは子宮の壁を弛緩させるため、早産や自然流産の脅威の治療に使用されます。

デキサメタゾンはグルココルチコステロイドのグループに属し、ヒトの副腎ホルモンの類似体です。この薬は、気管支喘息やCOPDなどの肺組織の閉塞性疾患の複雑な治療の一部として使用できます。妊娠中の薬の使用は医師の処方がある場合にのみ可能です。

メチルドーパを含むニフェジピンの安全な類似体。この薬は胎児に合併症を引き起こすことなく、穏やかに血圧を下げます。メチルドーパは、妊娠高血圧症の治療に最適な薬剤です。血圧が180/110 mmHgを超えると、この薬は効果がありません。

切迫流産中の複雑な治療の一環として積極的に使用される薬。この薬は胎盤の微小循環を改善し、胎児への酸素の流れを増加させます。妊娠中に薬を服用しても、胎児に悪影響を与えることはありません。

妊娠中は赤ちゃんを待つ素晴らしい時期です。現時点での妊婦の主な仕事は、赤ちゃんを強くて健康に産み、出産まで送り、有害な影響から守ることです。

残念なことに、あらゆる予防策にもかかわらず、場合によっては薬の使用が義務付けられる場合があります。このような薬物には、国際医療で広く使用されている医療用薬物ニフェジピンが含まれます。

ニフェジピンの使用適応症

ニフェジピンは降圧薬、つまり血圧を下げることを目的とした薬に属します。

その使用の主な適応症は次のとおりです。

心虚血、
狭心症の症状、
さまざまなタイプの高血圧、
妊婦の子宮の緊張の増加。

この薬は血管の詰まりや血液の停滞にも使用されます。

冠状動脈性心臓病は、心臓の冠状動脈の損傷による血液供給障害を特徴とする病気です。

狭心症は、心筋への血液供給が壊滅的に低下する虚血性疾患の臨床形態です。

高血圧症は、血圧の上昇を主な特徴とする病気です。高血圧は、動脈系、静脈系、肺系、腹腔内、頭蓋内、門脈系、胆道系、その他の系で発生します。動脈性高血圧や腎性高血圧は、妊婦だけでなく胎児にとっても非常に危険です。ニフェジピンは、他の薬よりも妊婦の高血圧を安定させ、状態を正常化するのに役立ちます。

妊娠中にニフェジピンが処方されるのはなぜですか?

妊娠中の子宮の緊張は、女性の体が出産に向けて準備されていることを意味します。はい、もちろん、これは非常に前向きな瞬間ですが、それは赤ちゃんが生まれる準備が整う妊娠9か月目だけです。妊娠の終わりではなく、子供を産む全期間を通じて子宮の緊張が観察される場合、これは非常に危険であり、胎児の命と妊婦の健康を脅かします。この場合は薬によって子宮の状態を正常に保つ必要があります。

最近、医療現場では、医師が子宮の緊張のために妊娠中にニフェジピンを処方することが非常に多くなりました。通常、他の薬と組み合わせて服用されます。ニフェジピンは、子宮の緊張を取り除き、妊娠を維持するのに最も効果的な薬であると考えられています。

妊娠中にニフェジピンを服用する方法：詳細な指示と投与量

この薬の主な有効成分はニフェジピンで、薬用量は 10 mg です。

また、次のような賦形剤も含まれています。

乳糖、
セルロース、
スターチ、
ゼラチン、
マグネシウムなど。

妊娠中に薬を服用する場合は、事前に婦人科医に相談する必要があります。母親への利益が胎児へのリスクを上回る薬の最適用量は10mg、つまり1日4回1錠です。そのような必要が生じた場合、用量は2倍になります。妊娠中の1日最大用量は60mg、つまり24時間で10mgずつ6錠です。

妊娠中は、ニフェジピン錠剤を食事前に多量の水分とともに経口摂取する必要があります。治療方針は、妊婦の身体的特徴に応じて医師によって個別に処方されます。錠剤は丸ごと飲み込む必要があり、砕いたり液体で薄めたりしないでください。

妊婦に適応がある場合は、長時間作用型ニフェジピンが使用されます。即効性の薬とは異なり、薬は即時ではなく24時間以内に作用し始め、それによって子宮の緊張を長期間にわたって低下させます。

非常に重要なポイントは、カルシウムサプリメントの併用です。カルシウムとニフェジピンが相互作用すると、後者の効果が弱まり、副作用が発生します。

いずれにせよ、使用方法と用量は妊婦の能力と体重を考慮して各妊婦に個別に処方されるため、錠剤を服用する前に婦人科医に相談する必要があります。妊娠中の母親は、医薬品の誤った投与と使用は、胎児の正常な機能と妊婦の健康の混乱につながることを覚えておく必要があります。

妊娠中のニフェジピンの影響

妊娠中のいかなる薬も母子にとって安全であるとは限りません。残念ながら、妊娠中のニフェジピンの影響に関する包括的な研究は行われていないため、妊娠中のニフェジピンが胎児に悪影響を与えるという公式声明はありません。

専門家の中には、この薬が胎児に対して胎児毒性や催奇形性の影響があると勝手に主張する人もいます。したがって、錠剤を服用する前に、医師に相談して、薬の服用による利益が害を上回るかどうかを判断する必要があります。

医師がこのような強力な薬を妊婦に処方した場合は、医師の監督下で厳密に服用する必要があります。なぜなら、たとえ最も優れた医師であっても、体の反応や薬がどのように影響するかを予測できる人はいないからです。

妊娠中の母親は、妊娠中のすべての行動が何らかの形で赤ちゃんに影響を与えることを覚えておく必要があります。子どもを運ぶときは、子どもの安全のためにあらゆる段階を慎重に検討する必要があります。

妊娠中にニフェジピンを中止する方法

患者がニフェジピンの服用中に副作用を経験した場合、または健康上の理由により錠剤の服用が不可能になった場合は、薬を中止し、治療過程から除外する必要があります。人間の体はこの種の薬にすぐに慣れてしまい、中毒が発生するため、いかなる状況でも、突然服用を中止してはいけません。

ニフェジピンは徐々に排除する必要があります。患者が平均用量 40 mg、つまり 1 日あたり 4 錠、各 10 mg を服用した場合、休薬初日には摂取量を半分にする必要があります。次の日は1錠服用し、3日目には服用を完全に中止する必要があります。

この場合、患者は自分の体に最小限の害を及ぼしますが、妊娠の場合は自分自身だけでなく胎児にも害を及ぼします。

ニフェジピン服用の禁忌

すべての医薬品には、使用に対する禁忌がいくつかあります。これらの禁忌が考慮されなかった場合、またはそれらにもかかわらず薬が服用された場合、結果は予測できない可能性があります。あらゆる種類の副作用が発生する可能性があり、それを排除するのは困難です。

この薬の服用にはいくつかの禁忌があります。

患者の年齢が12歳未満。
有効成分ニフェジピンまたはそれに含まれる賦形剤に対する過敏症の場合、その薬剤は治療過程から除外されなければなりません。
以前の心筋梗塞
不安定性を特徴とする狭心症。
大動脈弁狭窄症。
血液量減少症、高度大動脈弁狭窄症のある人、およびリファンピシンをベースにした薬剤を服用している場合は、薬剤の使用は禁忌です。
患者が心不全を患っている場合、または血液透析で治療されている動脈性高血圧症および血液量減少症を患っている場合には、ニフェジピンは確実に除外されるべきです。

ニフェジピンという薬の副作用

ニフェジピンを含む薬物を服用すると、さまざまな身体システムの破壊につながる可能性があります。

心臓血管 - 動悸、狭心症の症状の悪化。末梢浮腫や大動脈圧低下が観察されることもあります。
中枢神経系 - 鮮明な視界と意識の喪失、過敏性と不均衡の感覚、睡眠不足。
消化器系 - 吐き気、便秘、下痢。
泌尿器系 - 腎機能が低下し、毎日の排尿量が増加します。

女性が心血管系のさまざまな病状にかかりやすいことは周知の事実です。妊娠中は、体の保護特性が著しく弱まり、多くの健康上の問題が積極的に現れ始めます。このような場合、考えられるすべてのリスクと期待される利点を評価し、患者の状態を正常化するために効果的な薬を処方してくれる有能な専門家に連絡する必要があります。効果的でありながら、同時に成長中の胎児にとって安全な薬剤を優先して選択されます。血圧を下げるため、また子宮の緊張を高めるために、ニフェジピンが妊婦に処方されることがよくあります。

ニフェジピンは妊娠中に使用できますか?

ニフェジピン（この薬の有効成分と同じ名前）は、血圧を下げる薬のグループに属します。これが彼の主な仕事です。また、血管拡張作用や抗狭心症作用、つまり狭心症の発作を防ぐ作用もあります。ニフェジピンはけいれんを軽減し、動脈血管を拡張します。これにより、心筋だけでなく子宮の筋肉の緊張も軽減され、血圧が正常化され、早産のリスクが軽減されます。

ニフェジピンは血圧を下げ、子宮の緊張を低下させます

薬の説明書によれば、この薬は妊娠中は使用しないでください。。ただし、この期間の後半には女性に広く処方されます。主治医のみが処方できることを覚えておくことが重要です。彼は必要なコースを計算し、必要な投与量を選択します。

胎児への影響

重要な問題は、この薬が赤ちゃんの発育にどのような影響を与えるかです。妊娠の前半（16週まで）に、この薬は主要臓器の形成に重大な異常を引き起こしたり、場合によっては胎児の子宮内死亡につながる可能性があります。ただし、当然のことながら、妊婦を対象とした特別な研究は行われていません。動物実験や多くの実用例では、妊娠18週以降はニフェジピンが胎児の状態に脅威を与えないことが示されています。

この薬は、心血管疾患を患う妊婦の管理を扱う欧州心臓病学会によって承認されています。

医師が妊婦にニフェジピンを処方する理由: 子宮の緊張とその他の兆候

ニフェジピンは主に高血圧と戦う薬です。しかし、血管を拡張し、筋肉を弛緩させる能力があるため、流産の危険がある場合、子宮の緊張の高まりを和らげるために積極的に使用されます。

以下の問題が検出された場合、ニフェジピンを妊婦に処方できます。

高血圧（高血圧）。妊婦の場合、2つのタイプに分けられることに注意することが重要です。 1つ目は慢性的なもの、または妊娠前から発生したものです。 2 つ目は、妊娠中に現れる後天性妊娠高血圧症です。
ほとんどの場合、妊娠高血圧症は 20 週間後に発症し、晩期中毒症 (子癇前症)、広範囲の腫れ、神経系障害などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
高血圧クリーゼは、血圧の急激な上昇です。
心臓病 - 狭心症、心臓発作など。
子宮の緊張、つまり高張性の増加。

これらの問題は、重篤な合併症や早産を引き起こす可能性があります。

錠剤の禁忌、副作用、および錠剤の服用によって起こり得る影響

薬物の構成成分に対する過敏症と個人の不耐性。
18歳未満;
低血圧 - 低血圧;
急性期の心血管系の疾患（心筋梗塞、頻脈、大動脈および僧帽弁狭窄、心不全、心原性ショック、虚脱）。

ニフェジピンは、腎臓と肝臓の重度の障害、脳循環障害、糖尿病のある女性には慎重に処方されます。

ニフェジピンは次のような副作用を引き起こす可能性があります。

血圧の急激な低下（場合によっては失神を伴う）。
頭痛、めまい;
頻脈、つまり心拍が速くなる。
上半身、特に顔が赤くなり、強い熱感を感じます。
、かゆみのある発疹やその他のアレルギー症状。
四肢（ほとんどの場合足首）の腫れ。
身震い;
貧血;
白血球減少症（白血球レベルの低下）;
気管支けいれん。
便秘または下痢、吐き気。
まれに視覚障害があります。

ほとんどの場合、副作用の出現は、ニフェジピンの服用を開始してから最初の数日間に観察されます。望ましくない症状が検出された場合は、コースを中止し、治療を調整するように主治医に通知する必要があります。ほとんどの場合、副作用は薬物の過剰摂取または個人の不耐性によって発生します。

安全にご使用いただくための注意事項

ニフェジピンは、錠剤および注射用溶液の形で入手できます。妊娠中の女性の治療の場合、薬は滑らかで穏やかな効果があるため、錠剤の形で処方されます。ニフェジピン点滴薬は妊婦には処方されません。

流産の恐れがある場合、医師はニフェジピン療法に加えて他の薬を処方することがあります。

錠剤は通常、1 コースで 1 日に数回摂取されます。投与量と期間は医師によって調整され、多くの要因に基づいて決定されます。薬の1日の最大用量は120mgであり、それを超えると悪影響を伴うことを知っておくことが重要です。平均的な治療期間は1～1.5か月です。

ニフェジピンは、コースとしてだけでなく、非常に必要な場合には単回でも処方できます。これらには、高血圧症や狭心症の発作が含まれます。狭心症や高血圧の発作時には、錠剤を舌の下に置き、活性物質が粘膜を通って血液中にすぐに入るように溶解します。女性は30分間横たわった状態でいる必要があります。投与後5～10分で効果が現れます。血圧の急激な低下を防ぐために、投与量は最小限にする必要があります。

ニフェジピンは、適切な処方箋を提示した場合にのみ薬局で購入できます。

薬物の類似体

ニフェジピンは、同じ有効成分を持つ類似体や、子宮の緊張亢進を緩和する他の薬剤に置き換えることができます。もちろん、どちらの治療法を選択するかは、妊娠の過程の特徴を考慮して医師が決定します。

表: 妊娠中の子宮の緊張を和らげるために医師が処方する薬

名前	活性物質	リリースフォーム	薬理効果	禁忌	妊娠中の使用の特徴
	ニフェジピン	丸薬	血管の平滑筋を弛緩させます。抗狭心症効果があります。血圧を下げます。	薬の成分に対する個人の不耐性。低血圧; 心原性ショック、虚脱。大動脈弁狭窄症。不安定狭心症; 心筋梗塞後の最初の4週間。乳糖不耐症; 授乳。年齢は18歳まで。	妊娠20週未満は禁止
	ニフェジピン	丸薬、経口投与用の点滴、注射。	虚血の症状を解消します。血圧を下げる。血管平滑筋の緊張を低下させます。冠動脈と末梢動脈を拡張します。	コンポーネントに対する個人の不耐性。低血圧; 大動脈弁狭窄症。心原性ショック、虚脱。重度の心不全。
	ジドロゲステロン	丸薬	プロゲスチン剤、子宮と卵管の筋肉の興奮性と収縮性を低下させます。	薬の成分に対する過敏症	確立されたプロゲステロン欠乏症による習慣性流産および切迫流産に処方されます。
	天然のプロゲステロン		プロゲスチン薬は、子宮と卵管の筋肉の興奮性と収縮性を低下させます。	血栓を形成する傾向。乳腺または生殖器の悪性腫瘍。重度の肝機能障害。	妊娠中は、この薬は膣内にのみ使用できます。胆汁うっ滞（胆汁の停滞）を発症するリスクがあるため、妊娠中期および後期には注意して使用する必要があります。
	ドロタベリン塩酸塩	丸薬、注射。	平滑筋のけいれんを和らげます	個人の不寛容。重度の腎不全、肝不全、心不全。授乳。低血圧の場合には注意してください。	適応症に従い、注意して使用してください。注射剤の使用は避けるべきです。
	塩酸パパベリン	直腸坐剤	筋肉のけいれんを和らげます。血圧を下げます。	個人の不寛容。 AVブロック。緑内障; 重度の肝不全。	指示された場合にのみ使用されます
硫酸マグネシウム（マグネシウム）		注射	筋肉のけいれんを和らげます。血圧を下げます。	個人の不寛容。慢性腎不全。動脈性低血圧; 重度の徐脈。呼吸中枢の低下。 AVブロック。出生前期間（分娩開始の2時間以内）。	適応症に従い、注意して使用してください
	フェノテロール	丸薬、注射用の溶液を調製するための濃縮物。	けいれんを解消します。心拍数を均一にします。血圧を下げる。子宮の筋肉を弛緩させます。	個人の不寛容。心血管系の疾患（心筋梗塞、頻脈性不整脈など）。甲状腺中毒症; 低カリウム血症; 褐色細胞腫; 重度の腎不全および肝不全。胎盤部位での出血。子宮内感染症。
	硫酸ヘキソプレナリン	丸薬、注射。	子宮の筋肉を弛緩させます。気管支を拡張します。	個人の不寛容。甲状腺中毒症; 頻脈性不整脈。心筋炎; 僧帽弁疾患; 大動脈弁狭窄症。動脈性高血圧; 重度の肝臓疾患と腎臓疾患。緑内障; 子宮出血。胎盤の早期剥離。子宮内感染症; 授乳中。	妊娠16週以前は禁止

フォトギャラリー: 妊娠中の子宮の緊張亢進に対する治療法

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