つまり、妊娠第 3 学期の終わりですが、赤ちゃんはまだ頭を下に向けていません。 胎児はすでに大きく、子宮内のスペースは日に日に少なくなっているため、これは胎児にとってすでに非常に困難です。 お母さんのおなかの中で赤ちゃんが頭が上がった状態のことを骨盤位といいます。
骨盤位の原因
骨盤位の病因はまだ不明です。 骨盤位の頻度は実質的に変わっておらず、過去 100 年間で 3 ～ 5% の間で変動しています。
長年にわたる論争にもかかわらず、骨盤位は現在、病理学的位置と考えられています。 出産時の合併症の頻度は、頭蓋症の場合よりもはるかに高くなります。
逆子の原因は、母体側、胎児側、胎盤側に分けられます。
骨盤位の母体要因
子宮の異常
子宮と卵巣の腫瘍
狭い骨盤
何度も出産した女性の子宮の緊張の低下または増加
前回の手術による子宮の傷跡
子宮下部の張力亢進
生殖器の炎症性疾患
骨盤位の胎児要因
子供の未熟児
多胎妊娠
胎児の先天異常
前庭器官の未熟さ
逆子の胎盤因子
前置胎盤
羊水過少または羊水過多
臍帯の病理（絡み合いの結果として比較的短い、または完全に短い）
これらの要因の一部のみに影響を与える可能性がありますが、特に子宮下部の緊張亢進には、運動療法の助けを借りて達成されることがよくあります。 出産時に合併症が起こる可能性があるため、骨盤位から頭位への胎児の回転の問題について多くの研究が行われてきました。 たとえば、母親は、子供が頭を下を向くように、下腹部にヘッドフォンを置き、1日に数回軽くて楽しい音楽を流すように依頼されました。
多くの西側諸国では、アルハンゲリスクに従って、超音波制御下で胎児の体外回転が予防的に行われます。 私たちの国では、この方法は現在使用されていません。 予防的帝王切開と同じくらい母子にとって合併症が多いと考えられています。 したがって、助産師と医師が骨盤位を頭位位に矯正する方法は運動療法しかありません。
胎児回転のための体操の禁忌
流産の脅威
子宮に傷跡がある
胎児の奇形
不妊症および流産の既往
妊娠中毒症
前置胎盤
羊水過少または羊水過多
多胎妊娠
重度の性器外疾患
子宮の異常
さらに、子宮の調子を評価する必要があります。
胎児の骨盤位に対する治療的運動の複合体
運動療法の主な原則は、腹斜筋の一連の運動であり、呼吸運動と組み合わせた腹斜筋の運動、背骨のストレッチ運動、心血管系全体の緊張の改善、骨盤底の運動、胸部の運動です。
1. I.F. Dikan 法は、子宮の緊張が高く、妊娠 29 ～ 37 週の場合に使用されます。
妊婦はベッドに横たわって、左右交互に3〜4回向きを変え、それぞれ10分間横になります。 このようなクラスは、1日3〜4回、7〜10日間行われます。
2. V.V. フォミチェワの方法論：
導入部：通常の歩行、つま先立ち、かかと立ち、腕を関節で曲げて前後に回転させながら歩く、膝を高く上げてお腹の横に上げて歩く。
基本的な練習:
1. 開始位置 - 立ち、足を肩幅に開き、腕を下げます。 横に傾ける - 息を吐き、開始位置 - 吸います。 各方向に5〜6回繰り返します。
2. 開始位置 - 立ってベルトに手を置きます。 背中を曲げます - 息を吸い、ゆっくりと前に曲がり、腰部を曲げます - 息を吐きます。
3. 開始位置 - 立ち、足を肩幅に開き、手をベルトに置きます。 腕を横に広げます - 息を吸い、胴体を横に回転させながら両足を揃えます - 吐きます。 (3〜4回)。
4. 開始位置 - 体操の壁に向かって立ち、両腕を伸ばして腰の高さでバーを持ちます。 腹部側の膝と股関節で曲がった脚を上げ、膝がレールの上に横たわっている手に届くようにします - 息を吸います。 脚を下げ、腰椎を曲げます - 息を吐きます。 各脚で4〜5回繰り返します。
5. 開始位置 - 国歌斉唱に対して横向きに立っています。 壁、下から2番目のクロスバーに足を乗せ、ベルトに手をかける。 腕を横に広げます - 息を吸い、胴体と骨盤を外側に向け、腕を前に下げた状態で胴体をゆっくりと曲げます - 息を吐きます。 各方向に 2 ～ 3 回繰り返します。
6. 開始姿勢 - ひざまずいて肘にもたれます。 交互にまっすぐな脚を上げます。 片足につき5〜6回。
7. 開始姿勢 - 右側を下にして横たわります。 左脚を膝と股関節で曲げます - 息を吸います。 開始位置：息を吐きます。 4～5回。
8. 開始位置は同じです。 左脚を各方向に4回ずつ円を描くように動かします。
9. 四つん這いの開始姿勢。 「怒っている猫」 10回
10. 演習の左側。 6、7。
11. 開始姿勢 - 四つん這いになり、足は前足で置きます。 膝関節で脚を4〜5回まっすぐに伸ばし、骨盤を持ち上げます。
12. 開始位置 - 仰向けに寝て、かかとと後頭部の上に置きます。 骨盤を上げます - 息を吸い、開始位置 - 吐きます。 3～4回。 最後の部分は、座ったり横になったりしながら、ゆっくりとした運動を 3 ～ 5 回行います。
3. ブリュキナ、I.I. グリシチェンコ、A.E. シュレショワの方法論
運動は食前に1日4〜5回行われます。
1. 胎児の位置と反対側を下にして横になります。 脚は股関節と膝関節で曲がります。 5分間横になります。 上の脚をまっすぐに伸ばし、息を吸いながらお腹に押し付け、息を吐きながらまっすぐにし、わずかに前かがみになり、子供の背中に向かって軽く押します。 この動きをゆっくりと10分間繰り返します。
2. 動かずに10分間横になります。
3. 膝と肘の位置をとり、5 ～ 10 分間その状態を保ちます。
4. フォミチェワ コンプレックスの追加演習:
1. 開始姿勢 - ひざまずいて、肘にもたれかかります。 膝を横に広く広げます。 あごを手に触れます - 息を吐き、開始位置 - 吸います。 5～6回
2. 開始位置 - 同じ。 右足を上げ、横に動かし、床に触れ、開始位置に戻ります。両方向に 3 ～ 4 回繰り返します。
3. 会陰筋のエクササイズ。
4. 開始姿勢 - 仰向けになります。 足を肩幅に開き、膝を曲げます。 一方の脚の膝をもう一方の脚のかかとまで下げます。 お尻は引きちぎりません。
5. 開始位置 - 仰向けになり、脚をまっすぐにし、肩幅に開きます。 まっすぐな足を内側と外側に動かし、床に置こうとします。 10回
6. 開始位置 - 四つん這い。 私たちは手のひらをカーペットの上に左右に置きながら歩きます。 6回。
7. 開始位置 - 床に座り、手を後ろに置きます。 手のひらを後ろに向けて3歩歩き、骨盤を上げ、下げ、お腹が邪魔になるまで手のひらを前に向けて歩きます。
8. うつ伏せになりながら横隔膜呼吸をする。
9. 胸部と肩帯のエクササイズ。
この体操が役に立たない場合は、医師が産科的寝返りテクニックを使用して自分で赤ちゃんの向きを変えることができることを知っておく必要があります。 ただし、この方法は専門家以外が行うと危険ですので、一般的には赤ちゃんが自分で寝返りをすることを期待する方が賢明です。
注意！ この記事は情報提供のみを目的として提供されています。 医師に相談せずにいかなる行動も起こさないでください。
多くの場合、胎児の骨盤位は、矯正体操の助けを借りて頭型に変えることができます。矯正体操は、主治医が推奨し、29〜34週で骨盤位が検出されたときに実行されます。
胎児の骨盤位が検出された場合は、一時的に産前包帯を着用せず、妊婦の骨盤の入り口よりも高い位置に頭を置き、背中が当たる側で寝ることをお勧めします。胎児の位置が特定され、毎日包帯を着用します。
体操は、換気された部屋で、軽くてゆったりとした服を着て行われます。
禁忌はなく、絶対に安全です ディカン体操(妊娠 29 週から 40 週に適用):
妊婦はベッドの硬くて硬い表面に横向きに寝た姿勢で、交互に片側または反対側を向き、それぞれの側に10分間、3〜4回横になります。 運動は食事の前に1日3回繰り返されます。
胎児の回転は通常、最初の 1 週間以内に起こります。
矯正体操の他の複合体は、禁忌がない限り、主治医の同意がある場合にのみ実行する必要があります：妊娠症、心臓、肝臓、腎臓の重篤な疾患、膣からの出血、子宮の傷跡など。
運動は食後1〜1.5時間後に行われ、1日2回行われます。
1. 膝と肘の位置を 15 ～ 20 分間、1 日に 2 ～ 3 回続けても構いません。 この姿勢を取るには、ひざまずいて肘にもたれかかる必要があります。
2. 硬い表面に仰向けに寝ます。 骨盤を頭に対して 20 ～ 30 cm 高くします (枕を追加することもできます)。 この位置に数分間留まりますが、15 分を超えないようにしてください。 この技術を使用すると、重力によって胎児の頭が子宮底部に押し付けられて回転し、赤ちゃん自体が頭位になることがよくあります。 この運動を1日2回、10分間行い、妊娠30週目くらいから4～6週間続けます。
胎児が横向き（斜め）の位置にある場合(I.I.グリシチェンコ、A.E.シュレショワによる):
1.胎児の位置に対応して横に位置し（頭は左側、右側、右側、左側）、脚は膝と股関節で曲がります。 5分間横になります。
2. 深呼吸して、反対側を向きます。 5分間横になります。
3. 脚をまっすぐにします (位置 1 では右脚、位置 2 では左脚)、もう一方の脚は曲げたままにします。
4. 手で膝をつかみ、胎児の位置と反対側に動かします。 同時に体も前傾していきます。 曲げた脚で半円を描き、前腹壁に触れ、深く長く息を吐き、リラックスして脚をまっすぐにして下げます。
水泳は赤ちゃんが頭を下に向けるようにも促します。
最初の超音波検査ですでにわかりますが、妊娠中は何度も変化する可能性があります。 逆子は出産時に合併症を引き起こすため、医師は帝王切開に頼ることが多かった。 近年、出生前の子供の体位の変化にますます注目が集まっています。 この場合、特別な治療演習が役に立ちます。 さまざまな種類やテクニックがありますが、骨盤位矯正に最も適切で効果的な練習方法を見ていきます。
骨盤位とは何ですか?
これは、赤ちゃんの脚またはお尻が骨盤の入り口に面しているときの、胎児の縦方向の位置です。 この場合、妊娠症、胎児の低酸素症、妊娠中絶、出産時の傷害などの危険があるため、妊娠は医師の特別な管理下にあります。 この現象の診断は、CTG、超音波検査、および膣の外部検査を使用して行われます。 これにより、妊娠中の症状を検出することが可能になり、状況を修正する可能性がまだあることを意味します。 この目的のために、さまざまな演習が使用されます。 骨盤位の場合、医師は妊娠 29 週目から体操を行うことを推奨しています。 多くの複合体があり、それぞれについて検討します。
赤ちゃんの位置が間違っている理由
子供の逆子は標準からの逸脱であり、以下の理由がこれに寄与します。
- 羊水過多。
- 多胎妊娠。
- 子供の発達における病理。
- 出産を繰り返す。
- 胎盤が少ない、または異常である。
- 子宮の発育異常。
多くの専門家は、赤ちゃんの前庭器官のせいで赤ちゃんが間違った姿勢にあると指摘しています。 したがって、このような逸脱は妊娠の初期段階で検出され、出産まで変化しません。
妊娠中に赤ちゃんが寝返りをする可能性
生後25～27週くらいまでは、赤ちゃんはまだ寝返りをする可能性が高いため、赤ちゃんの姿勢はそれほど重要ではありません。 妊娠29週目から、子供は体勢を変えることもできますが、体重が増え始め、動きがますます制限され、寝返りが困難になるため、その可能性は低くなります。 ブリーチプレゼンテーションを伴うイベントの開発には、いくつかのオプションがあります。
- 専門医の中には、女性を帝王切開に送ることを好む人もいます。
- 他の人はこの手順を実行します-外部クーデターですが、これは痛みを伴い、危険です。 ただし、結果が得られるのは 20% のケースのみです。
- 母親が入浴しているとき、プールや外水で泳いでいるときに、赤ちゃんがひっくり返ることがあります。
- 実践してみると、他の手段も役立つことがわかります。 たとえば、冷凍食品の入った袋と氷をお腹の上に置くと、子供は寒さから逃れるためにひっくり返ります。 懐中電灯も同じ原理で機能し、下腹部を照らすか、音楽付きのヘッドフォンを下腹部で再生する必要があります。 これらの方法は赤ちゃんに直接影響を及ぼし、赤ちゃんの体位を変えることを余儀なくされます。
リストされているすべての方法は、骨盤位の練習に匹敵するものではありません。 専門家によって開発された体操は、赤ちゃんだけでなく母親にとってもその効果と利点が証明されています。
コンプレックス ディカン I.F.
妊娠30週目から、胎児の骨盤位のためのこのような運動を始めることができます。 肝心なのは、母親がベッド（ソファ）に横たわって、どちらかの側に向きを変え始めるということです。 それぞれの側に約10分間横になる必要があります。 この手順を3〜4回繰り返します。 複合体は毎日食事の前に1日3回実行されます。
赤ちゃんが正しい位置に配置されたら、妊婦は包帯を着用する必要があります。 子宮の横方向のサイズを小さくし、縦方向の長さを長くするのに役立ちます。 これは、子供が元の位置に戻らないようにするためです。 子供の背中にあたる位置で横向きに寝てください。
ディカン法の有効性
ディカン骨盤位の練習による子供の回転は、主に機械的要因によって説明されます。 母親が常に位置を変えるという事実により、子供はより活発に動き始めます。 羊水の動きの変動も大きくなります。 機械的要因に加えて、子宮の調子の変化も重要です。 これは、母親の位置が常に変化し、子宮受容体の反応の増加を引き起こすという事実によって発生します。
この方法はまったく無害であり、複雑な妊娠をしている女性にも適応されます。 動作が単純であるため、へその緒が胎児に絡まる可能性はありません。
治療体操フォミチェワ V.V.
同様に一般的ですが、より複雑なのは、V. V. フォミチェワによって開発された、妊娠 32 週の胎児の骨盤位のためのエクササイズです。この段階では、赤ちゃんの位置はおそらく変わりません。 授業は1日2回、約20～25分程度です。 朝と午後に行うのが最善ですが、夕方遅くには行わないでください。 各複合体は食後約1.5時間後に行う必要があります。
呼吸に細心の注意を払いながら、ペースはできるだけゆっくりにする必要があります。 複合体は単純な演習から始めて、徐々により複雑な演習に移る必要があります。 服装には注意してください。できるだけ快適で軽いものにする必要があります。
逆子の体操を行うには、背もたれ付きの椅子とマットがさらに必要になります。
フォミチェワの練習セット
体操の主要部分に進む前に、5分間ウォームアップする必要があります。 このとき、つま先で歩き、次にかかとで足の外側を歩く必要があります。 最後に、膝を腹部の側面に向かって片方ずつ持ち上げます。 これでウォームアップは終了です。骨盤位で胎児を回転させるためのエクササイズに進みましょう。
- 開始位置はスタンドであり、足は肩幅に開き、腕は体の横にあります。 まず、ゆっくりと右に傾けて息を吐きます。 次に、息を吸いながら開始位置に移動します。 忘れないでください、呼吸は重要です。 次に、左へも繰り返します。 両側で5〜6回行う必要があります。
- 前の練習と同様に、手だけを体の横に置くのではなく、ベルトの上に置きます。 深呼吸をして、ゆっくりと後ろに傾き、次に前傾して空気を吐き出します。 腰が曲がっているのを感じるはずです。 繰り返し回数も5～6回です。
- 開始位置は前の練習とまったく同じです。 ゆっくりと腕を横に広げて息を吸い、胴体を右に回し、腕を前で合わせて空気を吐きます。 両側で3〜4回繰り返します。
- 私たちは椅子の背もたれに向かって立ち、伸ばした腕で椅子をつかみます。 まず、股関節と膝関節を曲げた右脚を上げます。 手で膝に触れ、息を吸いながら、お腹の横から持ち上げる必要があります。 息を吐きながら脚を下げ、腰を曲げます。 各脚で4〜5回繰り返します。
- 片足で床に立ち、もう片方の膝を椅子の座面に置き、手を腰に当てます。 息を吸いながら腕をさまざまな方向に広げ、胴体を回転させ、手が顔の前に来るようにゆっくりと体を下げます。 各方向に2〜3回曲げます。
- 私たちは膝をつき、肘で体を支えます。 順番に右脚、次に左脚を上げていきます。 各脚ごとに4〜5回。
- 右側を下にして横になり、左足をお腹の横に曲げて息を吸います。 息を吐きながら脚を元に戻します。 うちは4～5回やってます。
- 右側を下にして横になり、足を床から約40度上げます。 左足を各方向に小さな円を描くように動かします。 3〜4回繰り返します。
- 四つん這いで頭を下げ、背中を丸めて息を吸います。 息を吐き出すと、腰を反らせて通常の位置に戻ります。 ゆっくりと10回繰り返します。
- 前の練習と同様に開始位置。 足の前部でサポートして脚をまっすぐにすると、かかとが床から少し離れます。 この位置で骨盤を起こします。 4〜5回繰り返します。
- 私たちは仰向けになり、足と後頭部をついて寝ます。 吸い込むときにできるだけ高く上げ、吐き出すときに下げます。 3〜4回繰り返します。
骨盤位のときに胎児を回転させるための運動の効果は、速度ではなく実行技術に依存するため、すべてをゆっくり行う必要があることを思い出してください。
本編の複雑な部分はここで終わります。 5分間静かに座り、呼吸を戻します。 突然の動きではなく、ゆっくりと深呼吸して吐き出すことが必要です。 骨盤位の場合、原則として、グループの治療演習を行う専門のトレーナーによって骨盤位が示されます。 それが不可能な場合は、自宅で誰かの立会いのもとで授業を行ってください。 不快感が生じた場合は、すぐに運動を中止してください。
複雑なフォミチェバV.V.の効果
フォミチェバが開発した骨盤位運動は、脊柱筋だけでなく、腹斜筋や腹横筋のリズミカルな収縮も引き起こします。 これらの種類の筋肉の繊維は子宮の靱帯の一部です。 そのため、エクササイズは骨格筋だけでなく子宮の形も整え、子宮の緊張を高めます。
胴体を曲げたり、足や膝を曲げたりする一部の運動は、子宮の長さを短縮します。 さらに、それらは赤ちゃんに機械的な影響を与え、その結果、頭が出産に最適な方向に動き始めます。
ブリューキナ E.V. の体操
女性が骨盤位の場合、妊娠 32 週目に、Bryukina が開発したエクササイズが最適です。 この技術は、32 ～ 34 週目に開始し、37 ～ 38 週目に終了するのが最も最適です。 前の複合施設と同様に、クラスは毎日、1日2回、食後の約1.5時間後に実施する必要があります。
体操の基本は、腹部の筋肉を徐々に緩めることです。 開始姿勢は、膝と肘をついて立つか、膝と手をついて立ちます。
体操からの演習 Bryukina E.V.
メインコンプレックスの前に、ウォームアップを行う必要があります。これは、前述のフォミチェワによる体操とまったく同じです。 続いてメイン部分です。 複合施設に含まれる演習の例を次に示します。
- 女性はひざまずいて肘にもたれかかります。 できるだけ深くスムーズに吸い込み、吐き出します。 これを5～6回程度繰り返す必要があります。
- 開始位置は前の練習と同じです。 胴体を曲げ、あごを手に触れ、徐々に息を吐き、開始位置に戻ります。 4〜5回繰り返します。
- 開始位置を変えずに、右足を曲げずにゆっくりと上げます。 上げた脚を横に動かし、つま先を床に触れて、開始位置に戻ります。 両側で3〜4回行います。 ここでは呼吸は自由です。
- 私たちは四つん這いで立ち、手をつきます。 頭を下げ、背中を丸め、息を吐き、徐々に腰を曲げ、深呼吸をしながら頭を上げます。 これを8～10回繰り返します。
体操施設の結論
逆子のためのエクササイズの最後の部分は、骨盤底筋を強化することです。 最良の選択肢はケーゲル運動です。 私たちはこのオプションを提供します。膣と肛門のすべての筋肉を緊張させ、それらを自分自身に引き込み、10まで数え、ゆっくりとリラックスします。 それから繰り返しますが、8 まで数え、次に 6、4、2 と数えます。
上記の一連のエクササイズと最後の部分は、子宮頸部の状態にポジティブなダイナミクスをもたらします。 これは、骨盤内臓器の血液循環が改善されるためです。
どのテクニックを選択すればよいでしょうか?
妊娠中に骨盤位を発見したため、運動は独立して選択されません。 女性の身体のすべての特徴と骨盤位の種類と形態を記録する医師に相談する必要があります。 妊娠中の母親と赤ちゃんに害を与えないように、医師は最適な複合体を選択します。
テクニックを選択する際の重要な要素は子宮の調子です。 上昇している場合は、ディカンの体操が役立ちます。 正常な緊張と低下した緊張は、フォミチェワの練習の兆候です。 トーンが不均一な場合は、ブルキナ法が最適です。 妊娠を主導する婦人科医は、個々の複合体を選択して、トーンを決定し、アドバイスを与えます。
症例の 76% で、赤ちゃんを裏返す逆子体操が効果的でした。 逸脱は解消され、子供は正常に戻りました。 このおかげで帝王切開が回避され、女性は一人で自然に出産することができます。
また、上記以外の小さなエクササイズを紹介するビデオを見ることもお勧めします。これは赤ちゃんの姿勢を変えるのに役立つかもしれません。 いずれにせよ、少なくとも初期段階では、医師に相談し、体操中に専門家の助けを求めてください。
禁忌はありますか?
治療的運動の使用が禁止されるケースは 2 つあります。
- 前置胎盤では、子宮の出口がふさがれます。
- 流産の危険性。
妊娠中に子供の位置を修正することは不可能であるため、どちらの状況も医師によって診断され、それに基づいて出産戦術が開発され、事前に議論されます。
妊娠に妊娠症、心臓、腎臓、肝臓の病変が合併している場合、骨盤位の運動にはいくつかの制限が課されます。 このような場合、膝と肘の位置を伴う運動は避けるべきです。
胎児の位置異常や骨盤の狭さに対する運動療法。
検査中、女性は骨盤領域全体に注意を払いますが、仙骨菱形（ミカエリス菱形）を特に重要視しており、その形状によって他のデータと合わせて骨盤の構造を判断することができます。
仙骨菱形は、仙骨の後面にある台です。菱形の上隅は、V 型腰椎の棘突起と中央仙骨稜の始まりとの間にくぼみを形成します。 側角は後上腸骨棘に対応し、下側は仙骨の頂点に対応します。
1 – 正常な骨盤。 2 – フラット。 3 – 全体的に均一に狭くなっている。 4 – 横方向に狭くなります。 5 – 斜めにシフトされています。
胎位異常者のための矯正体操
治療的運動の目標は、胎児を頭位に移すことです。 禁忌：早産の恐れ、骨盤がⅡ～Ⅲ度狭い、妊娠後期（36～40週）
方法論的原則。 LHは妊娠29週目から35週目に処方されます。
妊婦の特別な運動と姿勢は、胎児の自然な頭への戻りを促進するために使用されます。 これは膝と肘の位置です。 胎児の位置とは反対側（最初の位置 - 右側）に横たわります。 腹腔内および子宮内の圧力を変化させ、羊水の変動を引き起こす運動が行われ、これにより胎児の頭上での回転が促進されます。 次の方法が効果的です。
- 1. 妊婦は足を膝で曲げ、左右に交互に 1 時間寝返りをします。各側に 10 分間静止します。 LHは1日3～4回行います。 2. I.p. - 膝と肘を 10 分間動かし、その後上記のエクササイズを実行します。 3. I.p. - 胎児の位置と反対側に横たわり、足を膝で曲げます。 2～5分間、腹筋をリラックスさせながら横隔膜を使ったゆっくりとした呼吸を行います。 次に、胎児の後ろ側の脚を膝関節で曲げ、息を吐きながら手でお腹を押し、内側に円を描くように動かし、太ももをお腹に近づけます。
エクササイズは、息を長く吐きながらゆっくりと実行され、10分間に10〜15回のエクササイズを1日3〜4回行います。 LHは妊娠35週まで実施され、その後は胎児を頭上に外旋させることが推奨されます。
胎児の骨盤位の練習
ディカンのテクニック
ディカン法は、子供を頭部の症状に変える一般的な方法です。 通常は29～40週目に使用します。 すべてのエクササイズは、通気性の良い場所で、ゆったりした服を着て実行することが非常に重要です。 運動は食事の前に1日3回繰り返す必要があります。 その本質は非常に単純です。女性は10分間、左側または右側を下にして横になります。 胎児が正しい位置に着いたら、女性は眠り、胎児の背中に相当する側を下にして横になることをお勧めします。 また、常に包帯を着用する必要があります。 これは、子宮の縦方向のサイズを拡大し、横方向のサイズを縮小するのに役立ちます。 また、そのような措置は赤ちゃんが後ろに戻るのを防ぎます。
フォミチェワのテクニック
フォミチェバ法は、32～38週の骨盤位に広く使用されているエクササイズシステムです。 平均して、複合体全体の所要時間は25〜30分以内であり、朝と夕方に繰り返す必要があります。 食後1〜1.5時間後に行うのがベストです。 すべてのエクササイズはゆっくりと実行する必要があり、呼吸を監視し、徐々に単純なものからより複雑なものに移行する必要があります。 フォミチェバのメソッドを使用してエクササイズを実行するには、床に横になるマットと、背もたれが丈夫な椅子が必要です。 運動を始める前に、3 ～ 4 分間の短いウォームアップを行う必要があります。 フォミチェワのテクニックには次の演習が含まれます。
- 足は肩幅に開き、手は腰に置きます。 かがむときは息を吸い、元の位置に戻るときは息を吐きます。 同じ位置で、わずかに後ろに曲がり、その間に息を吸い、最初の位置に戻ります - 息を吐きます。 椅子の後ろを向いて立ち、腰の高さで手をつかみます。 息を吸い、開始位置で膝を曲げた脚を胃の側に交互に上げ、息を吐きます。 猫のポーズをとる：膝と肘をつきます。 息を吸いながら、伸ばした片方の脚を後ろに動かし、息を吐きながら開始位置に戻ります。 右側を下にして横になり、左脚の膝を交互に曲げたり伸ばしたりします。 吸気と呼気を交互に行うことを忘れないでください。 左側を下にして、右脚でも同じ運動を繰り返します。 床に横たわって、骨盤を頭の高さより30〜40センチメートル上に持ち上げます。 自分の呼吸をモニタリングすることは非常に重要です。
複合体が完了したら、呼吸練習を行う必要があります。 呼吸を回復し、体を落ち着かせるのに役立ちます。 この技術の有効性は、ウォームアップ中に腹部、背中、子宮の筋肉のリズミカルな収縮が起こるという事実にあります。 これにより子宮の長さが短縮され、赤ちゃんの頭が正しい方向に動きやすくなります。
ブリュキナ、グリシチェンコ、シュレポワの方法論
子宮内で胎児の位置を変えるこの技術は、妊娠 32 ～ 38 週目に適用されます。 結果を達成するには、運動を1日4〜5回、少なくとも食事前に1〜1.5回繰り返す必要があります。 このテクニックの効果は、負荷全体が体全体に均等に分散され、この時点で腹筋が弛緩することです。 ブリュキナ、グリシチェンコ、シュレポワの複合体は次のようになります。
お子様の背中を上にして横向きに寝て、膝を曲げた脚をお腹に軽く押し付けます。 この姿勢で 5 分間過ごしてから、上の脚をまっすぐに伸ばします。 深呼吸して、脚をお腹に向かって押し戻します。 運動中は、背中を少し曲げるようにしてください。そうすることで、子供を少し押すことができます。 10分間この位置に留まり、動かないようにしてください。 猫のポーズをとり、5〜10分間その状態で過ごします。 この後、複合体は完成したと見なすことができます。
この妊婦はこの演習を行う際にどのような間違いを犯しますか?
リュドミラ・ペトロワ最高位資格カテゴリーの産婦人科医、サンクトペテルブルク第 16 産科病院産科部長
雑誌『9ヶ月』2007年07号
胎児の骨盤位での出産はしばしば合併症を伴うことが知られており、そのような場合、医師は帝王切開に頼らなければならないことがよくあります。 しかし、それでも、これは問題を解決する方法ではありません。最近、骨盤位から頭位位への出生前の変化にますます注目が集まっています。 そのような変化の方法の1つは特別な体操です。 それは何ですか、そしてその効果は何ですか？ 原則として、胎児の形質は妊娠34〜36週までに最終的に形成されます。 したがって、骨盤位が検出された場合は、29週目から、産科医の介入なしに骨盤位を矯正する矯正体操を開始することをお勧めします。 I.I. が開発したエクササイズのセットは数多くあります。 グリシチェンコ、A.E. シュレショワ、I.F. ディカネム、V.V. フォミチェバ、E.V. ブリューキナなどの演習は、精神物理訓練の学校で独立して、または個別に行われます。
メソッド I.F. ディカーニャ
妊娠29週から40週まで使用します。 妊婦はベッドまたはソファに横たわって、片側と反対側を交互に向きを変え、それぞれ10分間横になります。 この手順を3〜4回繰り返します。 授業は1日3回、食事前に行われます。 頭を骨盤の入り口の上に配置した後、妊婦は（睡眠中も）胎児の背中に対応する横向きに横たわり、包帯を巻くことをお勧めします。 包帯を適切に着用すると、子宮の横方向のサイズが小さくなり、縦方向のサイズが大きくなり、胎児が頭位から骨盤位に逆移行するのを防ぐことができます。 この方法では、胎児を仰向けにすることは、機械的モーメント（胎児の運動活動の増加、羊水の蠕動運動の増加）だけでなく、運動量の増加による子宮の調子の変化によっても説明されます。一方の側からもう一方の側に位置を変えるときの受容体の刺激。 この方法は無害で、利用しやすく、複雑な妊娠をしている女性でも使用できます。つまり、以下の禁忌がある場合でも、胎児の首、胴体、四肢にへその緒が絡まるケースの増加にはつながりません。 。
方法 V.V. フォミチェワ
妊娠32～34週から37～38週まで使用します。 レッスン時間は20〜25分で、複合体は1日2回（午前と午後）、食後1〜1.5時間以内に実行されます。 体操は、呼吸を組み合わせながら、簡単な運動からより複雑な運動まで、一定の順序でゆっくりとしたペースで行われます。 衣服は軽くて動きを制限しないようにし、部屋を換気する必要があります。
横向きに寝ながらエクササイズを行うには、背もたれが丈夫な椅子とマットが必要です。 体操の主要部分の前に、ウォームアップが3〜4分間行われます（つま先で歩き、かかとで歩き、足の外側の土踏まずで歩き、腹部の側で膝を交互に高く上げます）。 。
開始位置（ip.） - 立って、足を肩幅に開き、腕を下げます。
横に傾けます - 息を吐き、IPに移行します。 - 吸い込みます（各方向に 5 ～ 6 回繰り返します）。
I.p. - 立ってベルトに手を掛けます。 わずかに後ろに曲がります - 息を吸い、ゆっくりと前に曲がり、腰部で曲がります - 吐きます（5〜6回繰り返します）。 IP - 立ち、足を肩幅に開き、手をベルトに置きます。
腕を横に広げます - 息を吸いながら、胴体を横に回転させながら、両腕をまっすぐ前に合わせます - 息を吐きます（各方向にゆっくりとしたペースで 3 ～ 4 回繰り返します）。
I.p. - 椅子の背もたれに向かって立ち、腰の高さで伸ばした腕で椅子の背もたれを持ちます。 股関節と膝関節で曲げた脚を腹側に交互に上げ、膝で腕に触れます。 脚を下げ、腰椎を曲げます - 息を吐きます（各脚で4〜5回繰り返します）。
I.p. - 片足を床に置いて立ち、もう片方の膝を椅子の座面に置き、手を腰に置きます。 腕を横に広げます - 息を吸い、胴体と骨盤を外側に向け、ゆっくりと前かがみになり、腕を前に下げます - 息を吐きます（支持脚を変えながら、各方向に 2 ～ 3 回繰り返します）。 IP - 膝をつき、肘にもたれかかります。 交互に、まっすぐに伸ばした脚をゆっくりと後ろに上げます（各脚で 4 ～ 5 回）。
I.p. - 右側を向いて横たわっています。 左脚を腹部の横に曲げます - 息を吸います。 IPに戻る - 息を吐きます（4〜5回繰り返します）。 I.p. - 右側を下にして横たわり、脚を床から 30 ～ 40 度上げます。 左脚を各方向に4回ずつ円を描くように動かします（3〜4回繰り返します）。 I.p. - 四つん這いで立っています。 頭を下げ、背中を丸め、息を吸います。 IPに戻り、腰部を曲げます - 息を吐きます（ゆっくりと10回繰り返します）。 I.p. - 左側を下にして横たわっています。 演習 7 と 8 を繰り返します。 - 四つん這いで立っています。 足の前部でサポートして脚をまっすぐにし（つまり、かかとが床から離れるようにします）、骨盤を持ち上げます（4〜5回繰り返します）。 I.p. - 仰向けに寝て、足と後頭部を上に置きます。 骨盤を上げます - 息を吸います。 IPに戻ります - 息を吐きます（3〜4回繰り返します）。
メインパートの後、横たわった状態または座った状態で、心を落ち着かせるために4〜5回の呼吸法を行います。 この複合体を実行すると、背筋のリズミカルな収縮が発生し、内腹斜筋と腹横筋も発生し、その繊維が子宮の円靱帯に入ります。
したがって、運動の影響下で、骨格筋の緊張の増加が子宮に広がり、その緊張が高まります。 さらに、胴体を前に曲げ、膝関節と股関節で足を曲げることで子宮の長さが短くなり、頭を希望する方向に移動させるのに役立ちます。
メソッド E.V. ブリュキナ
妊娠 32 ～ 34 週から 37 ～ 38 週に推奨されます。 クラスは毎日、1日2回、食後1〜1.5時間以内に行われます。 この方法は、膝と肘、および膝と手首の開始位置を使用して、腹部の筋肉を弛緩させるための物理的な演習に基づいています。 I. p. - 肘をついて膝をつきます。 息を吸って、吐きます（5～6回繰り返します）。 I.p. - 同じ。 息を吸います - 胴体をゆっくりと下に傾け、あごを手に触れ、息を吐きます - スムーズに IP に戻ります。 （4～5回繰り返します）。 I.p. - 同じ。 右脚をまっすぐにゆっくりと上げ、横に動かし、つま先で床に触れ、立った位置に戻ります。 ランダムに呼吸しながら、両方向に交互に3〜4回実行します。 I.p. - 四つん這いで立ち、頭を下げ、背中を丸めます - 息を吐きます。 ゆっくりと腰部で背中を曲げ、頭を上げます - 息を吸います（8〜10回繰り返します）。 複合体の導入部分は同じです。 V.V.の方法と同様に 最後の部分では、負荷を徐々に減らして骨盤底筋を強化するためのエクササイズを実行することをお勧めします。 最も一般的なのはケーゲル運動です。 このエクササイズのオプションの 1 つは次のとおりです。骨盤底筋を緊張させ (膣と肛門の筋肉を自分の中に引き込みます)、10 まで数えてからリラックスし、8、6、4 まで数えて繰り返します。 2. 実行するときこの複雑でポジティブな状態のダイナミクスは子宮頸部に注目されており、これは骨盤臓器への血液供給の改善によるものである可能性があります。 さまざまな方法の有効性は子宮の緊張にも依存することが知られているため、体操の個々の区別された選択が重要です。 したがって、子宮の緊張が高まると、I、F、Dikanメソッドを使用した体操が効果的です。 子宮の緊張が正常または低下している場合は、V.V 法が推奨されます。 フォミチェワ、そして子宮の緊張が不均一（体と下部の緊張が高く、日中は低い） - E.V.の方法による体操。 ブルキナ。 産前クリニックの医師は子宮の調子を判断し、必要な一連の演習を推奨します。説明されているすべての複合体を一度に使用することはお勧めできません。 骨盤位のケースの 76% では、体操を行うときに胎児を頭側で回転させることが可能です。
気をつけて！
矯正体操の使用に対する主な禁忌は次のとおりです。 前置胎盤 - 胎盤が子宮の出口を塞いでいる状態。 流産の脅威。 妊娠が妊娠症を合併している場合（浮腫、血圧の上昇、尿中のタンパク質の出現によって現れることが多い）、心臓、腎臓、肝臓の代償不全を伴う重篤な病状の場合、膝と肘の位置での運動避けるべきです。
