異議申し立てにおける労務管理の戦術。 母親の胎内で赤ちゃんを方向転換する方法。
多くの女性は、32 週目での 3 回目の超音波検査を楽しみにしています。 この段階では、腕と脚を見て子供の性別を100％の確率で判断することがすでに可能です。
多くの妊婦は、赤ちゃんが親指をしゃぶり、羊水を飲み込む様子をなんとか捉えています。 しかし、3回目の超音波検査では、イライラする理由があるかもしれません。 女性は自分の赤ちゃんが産道に対してどのような位置にいるかを調べます。 赤ちゃんの頭が常に母親の骨盤を圧迫しているわけではありません。
骨盤位とはどういう意味ですか?
これは、子宮内の赤ちゃんの間違った位置です。 この場合、赤ちゃんは女性の子宮に頭を置くのではなく、お尻や膝を置きます。 この状況では、赤ちゃんがお尻を前に出すことができないため、分娩の経過が著しく複雑になります。 骨盤位の場合は鉗子や帝王切開がよく使われます。
なぜ骨盤位が危険なのでしょうか?
逆子には多くの危険が伴います。 まず第一に、妊娠中の女性は必ずしも予定日までに赤ちゃんを抱き、予定どおりに出産できるわけではありません。 妊娠中は、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 胎児の低酸素症
- 胎盤機能不全
- 子癇前症
- 妊婦の静脈瘤
- 胎児の心臓および内臓の欠陥
出産時にはさらに大きな困難が生じる可能性があります。 ほとんどの場合、女性は計画帝王切開を受けることが推奨されます。 しかし、医師は母親のカルテを注意深く検討し、自然分娩を勧めることもあります。 出産時の傷害の可能性が大幅に増加することを理解する価値があります。
出産時の合併症:
- 子宮頸部の開きが不十分で、頭が圧迫されています。 胎児は足が骨盤内にあり、頭がまだ母親の腹部にあるため、窒息する可能性があります。 産道が赤ちゃんを窒息させています。 この場合、会陰切開が必要になります - 会陰の解剖
- 臍帯の脱出による長くて困難な出産。 挟むことにより栄養が流れません。 子供が低酸素症を発症する
- 医師が赤ちゃんの足を引っ張り出した結果、赤ちゃんの脊椎に損傷
- 鎖骨骨折の可能性
骨盤位にはいくつかのタイプがあります。
- 臀部。この場合、赤ちゃんの足は体に沿って向き、かかとは頭の高さにあります。 半分に曲がったような感じです
- 足。この場合、赤ちゃんのかかとは母親の子宮に寄りかかります。 自然分娩では、足が最初に現れます。
- 混合。この場合、赤ちゃんの片方の足は曲がって産道を圧迫し、もう片方の足は頭かお尻に向け、両足は子宮口に向けます。
医師は出産戦術を選択する際にこれらすべてを考慮に入れます。 最も単純なものは骨盤位であると考えられています。 この場合、出産が正しく進めば健康な子供を出産する可能性があります。
胎児の骨盤位
逆子の場合、赤ちゃんのお尻が母親の子宮を圧迫します。 自然分娩では、赤ちゃんのお尻が最初に生まれます。 子供は結局曲がってしまいます。 この場合、首までの体が生まれた後、赤ちゃんの足はまっすぐになります。 そして彼は文字通り、子宮輪に引っかかってぶら下がっています。 最も重要な瞬間は頭の誕生です。
女性は通常、特に付随する病気がある場合、帝王切開を処方されます。 骨盤位の場合、臍帯が圧迫されるリスクが高くなります。 お子様が中で窒息または窒息する可能性があります。
胎児の骨盤位
足の提示では、ほぼ 100% のケースで帝王切開が必要になります。 難点は、柔らかくて小さな脚がすぐに子宮口から出てくることです。 この場合、開口部はヘッドを取り外すのに十分ではありません。 子供は母親の内部と膣の間に長時間ぶら下がって窒息する可能性があります。 医師は計画帝王切開を勧めます。
逆子混合胎児胎位
混合症状の場合には帝王切開も推奨されます。 骨盤位の症例の 20% で発生します。 この場合、子供は母親の中にしゃがんでいるように見えます。 多くの場合、出産の過程で足がまっすぐになる真の骨盤位に変わります。
胎児の骨盤位: 胎児を裏返すにはどうすればよいですか?
赤ちゃんの向きを変えるにはいくつかの方法があります。
- 病院には「外回り」があります。医師が実施。 専門家は圧力と回転を使って赤ちゃんを裏返します。
- 体操の助けを借りて。赤ちゃんが自分で寝返りを打つことができる一連の練習があります。
外旋術は手術室が整備された病院で行われます。 超音波検査を受ける女性。 その後、医師は胎児がどの方向を向くかを決定します。 女性の腹部にはタルカムパウダーが振りかけられ、母親は赤ちゃんのお尻をつかみ、お腹の中で回転させ、頭とお尻を徐々に前に押し出します。 操作は経験豊富な医師が行う必要があります。 そうしないと、胎嚢の破裂や早産の可能性があります。 この手術は妊娠37週目に行われます。
ビデオ: 胎児の外旋
胎児の骨盤位体操
生理が36週までと短い場合は、赤ちゃんがお腹の中で勝手に寝返りをすることがあります。 あなたはこれで彼を助けなければなりません。 これを行うには、腹部の振動を高める特別な演習を実行します。 妊娠29週目から運動を始めます。
- 橋。床に背中をしっかり押し付けて横になる必要があります。 枕はお尻の下に置きます。 腰の高さは肩より 40 cm 高くなければなりません。 夫の肩に膝を乗せてもいいよ
- 白樺。これは一般的で簡単なエクササイズですが、お腹が大きい姿勢で行うのは簡単ではありません。 床に寝て足を上げます。 手で骨盤をつかみ、膝をまっすぐに伸ばします。 しばらくこの位置に留まってください
- 三角形。ベッドの近くに立ち、足をベッドの上に置きます。 膝がベッドまたはソファに触れることが必要です。 頭と手は床についています。 それで体を傾けます
これらのエクササイズはすべて、1日に2〜3回繰り返す必要があります。 それらは、赤ちゃんのお尻を子宮口から移動させることを目的としています。 こうすることで、赤ちゃんの子宮とお尻の間にスペースができ、寝返りを妨げることなく寝返りをすることができるようになります。
逆子での出産
現在、逆子の約80％が帝王切開で終わります。 この場合、労務管理の戦術は専ら医師によって選択されます。 母親の健康状態と骨盤位の種類が考慮されます。
最も有益なのは、真の骨盤位であると考えられます。 お尻と足の周囲を合わせると頭の周囲とほぼ同じになります。 お尻が十分に開いていれば、頭も女性の子宮から自由に離れるはずです。 足と混合のプレゼンテーションでは、ほとんどすべてのケースで帝王切開が使用されます。
- 赤ちゃんが自分でお腹の中で寝返りを打てるようにする必要があります。 そのためには、運動をし、健康的なライフスタイルを送りましょう。
- 37週になっても赤ちゃんが逆子の位置にある場合は、お腹を押したときに赤ちゃんの向きを変えることができる病院はどこなのかを婦人科医に尋ねてください。
- 経験豊富な専門医が帝王切開を主張する場合は、絶望しないで、帝王切開に同意してください。 子供の健康が第一です
健康を維持し、心配を減らしてください。 あなたの子供にとってはすべてがうまくいくでしょう。
ビデオ:骨盤位を伴う出産
妊娠の前半では、胎児は子宮内で絶えず動き、その位置を変えますが、通常は 30 ～ 32 週までに頭を下にしてこの位置に落ち着きます。 しかし、赤ちゃんが足を上げたり、お尻を下にしたりすることがあります。これは胎児の骨盤位です。 このような状況でも自然分娩は可能ですが、より複雑で特別な補助具の使用が必要になります。 全赤ちゃんの 3 ～ 5% が逆子で生まれます。
現在、このようなプレゼンテーションは次のタイプに分類されます。これは、配信方法の問題を解決するために必要です。
- 骨盤のプレゼンテーション:
- 純粋な臀部– お尻は骨盤の入り口に位置し、脚は膝関節でまっすぐにして体に沿って伸ばし、足は顔の近くに位置します。 独立出産に最も適したタイプです。 60～70％の症例で発生します。
- 混合銃尾– 胎児はしゃがむように子宮内に位置します。つまり、胎児のお尻と脚が骨盤に面している状態です。 発生頻度は20～25％です。 出産中には、純粋な逆子になる可能性があります。
- レッグプレゼンテーションが形成されつつあります出産時に最も多く発生します（骨盤位全体の 10 ～ 15% で発生します）。
- 完了– 胎児の両足は骨盤の入り口にあります。
- 不完全な– 胎児の片方の足を提示し、もう片方の足を体に沿って伸ばします。
- 膝– 胎児の膝が入り口に向いている。
開発の理由
現在、胎児の骨盤位の形成を引き起こす多くの理由と要因が提唱されています。 それらは次のグループに分類できます。
- 母性的要因:
- – 小さな骨盤の入り口が狭くなっているため、赤ちゃんは正しい姿勢をとることができず、赤ちゃんは狭い部分、つまりお尻で寝返りをしてしまいます。
- 子宮の異常（、鞍型子宮、子宮内に内部中隔が存在する）。
- 子宮の腫瘍（特に子宮下部の筋腫性リンパ節）。
- 骨盤腫瘍、骨折による骨盤の異常な形状;
- 子宮の術後の傷跡;
- 経産婦の変化.
- 果物の要素:
- 未熟児– 妊娠期間が短いほど、骨盤位がより一般的になります。 これは前庭器官の未熟さに関係しており、胎児は子宮内で正しい位置をとり、頭を下に向けることができません。
- 多胎妊娠– 子宮内に 2 人以上の胎児がいる場合、空きスペースが不足し、可動性が制限されるため、胎児は誤った位置に配置されることがよくあります。
- – 発達の遅れにより、胎児の神経系とその前庭器官の成熟速度が遅くなります。 また、羊水の量が正常で胎児のサイズが小さい場合、過剰な可動性が発生し、正しい位置に設置することが困難になります。
- – 無脳症（大脳半球と頭蓋骨の完全または部分的な欠如による胎児の頭のサイズの減少）および水頭症（脳脊髄液の過剰な蓄積による頭の体積の増加）。 児頭の寸法が正しくないと、児頭が骨盤の入り口に正しく挿入されません。
- 視床下部核の神経分泌細胞の活性の増加(空間的位置を含む体の多くの機能を担う延髄の一部)。
- 胎盤因子:
- - 胎盤が部分的または完全に子宮口を覆っている状態。このため、頭が正しい位置を取ることができません。
- 子宮底または子宮の隅にある胎盤の位置子宮の内部空間が変化し、頭部の状態では胎児は確立できません。
- –妊娠の終わりまでに、羊水の量は500 ml未満になり、胎児のすべての動きや動きが複雑になります。
- – 過剰な量の羊水（1500 ml 以上）により、児頭が骨盤の入り口に足場を築くことができず、児頭の位置が常に変わります。
診断
- 妊婦の一般検査中の腹部の触診。 レオポルドの古典的な産科技術を使用して妊婦の腹部を触診 (触診) することで、頭位と骨盤位を区別できます。 この場合、胎児の柔らかく不規則な形の臀部が小さな骨盤の入り口の上に決定され、子宮底またはその隅の1つに丸い密な頭があります。 心拍は、位置（胎児の背中を向ける場所）に応じて、右または左のおへその高さでよく聞こえます。
- で 膣検査胎児のお尻も膣円蓋を通して感じることができます。
- 胎児の位置を決定する最も正確な方法です。 研究中に、分娩方法の選択に必要なさらに多くのパラメータが決定されます（性別、推定体重、児頭の位置（曲げまたは伸ばし）、臍帯の絡み合い、胎盤の位置、成熟度、性質など）羊水の量など）。 そして、取得したすべてのデータに基づいて、配信方法を選択します。
骨盤位を頭位に変える方法
情報胎位は妊娠 35 ～ 36 週までに最終的に形成されます。つまり、診断の瞬間から、赤ちゃんの寝返りを助けるための時間がまだあります。
前腹壁と子宮の筋肉の緊張を変化させ、胎児の前庭器官に影響を与え、その回転を刺激する多くの運動が開発されています。 最も単純なものを次に示します。
- 硬い表面に横たわって、右側と左側を交互に3〜4回寝返りし、それぞれ10分間横になる必要があります。 この運動を1日3回繰り返します。
- 膝を曲げて仰向けになり、骨盤を立ててその位置を2〜3秒維持して体を下げます。 呼吸を忘れずに、落ち着いたペースで5～6回行ってください。 この運動を行うのが難しい場合は、骨盤が頭より高くなるようにお尻の下に枕を置き、5〜10分間横になることもできます。 また、1日3回実行します。
これらの練習を行うと、最初の週に赤ちゃんが頭を仰向けにすることがあります。
- Arkhangelsky B.A.が提案した体外循環による予防的回転術は、多くの合併症を引き起こす可能性があるため、現在はほとんど使用されていません。
- 赤ちゃんともっとコミュニケーションをとり、寝返りをするよう頼みましょう。 赤ちゃんがすでに頭位にあると心の中で想像してください。
逆子での出産
帝王切開は骨盤位に加えて骨盤位の場合には定期的に行われます。 手術の追加適応症:
- 解剖学的に狭い骨盤。
- 胎児の推定体重は 2000 g 未満、または 3600 g を超えます（骨盤位の場合、そのような胎児は大きいと考えられます）。
- 子宮の傷跡。
- 外陰部と膣の静脈瘤。
- 児頭の伸展位置
- 胎児の足の提示。
- 胎児の骨盤位の後面図。
- 初産婦における混合骨盤位。
- 前置胎盤または臍帯
- 初産婦の年齢は30歳を超えています。
- 長期にわたる不妊症歴;
- 慢性胎児低酸素症。
- 正期妊娠中の未熟な子宮頸部。
骨盤位の帝王切開率は現在80～85％となっています。
逆子は病的であると考えられていますが、自然分娩が正常に完了できる条件はいくつかあります。 それらを列挙してみましょう:
- 母親と胎児の状態は良好。
- 妊婦の十分な骨盤容量を備えた胎児の平均サイズ。
- 曲がった児頭。
- 母親の体の出産の準備ができていること、子宮頸部が成熟していること。
- 純粋な尾部のプレゼンテーション。
ただし、そのような出産では、医師と助産師によるさらなる注意と、胎児の心拍数と子宮の収縮活動の継続的な監視が必要です。 出産のメカニズムは、頭型の出産とは大きく異なります。胎児のお尻と足が最初に生まれ、最大の部分である頭が最後に生まれ、最適な形をとり、最適な形状になる時間がないからです。産道を伸ばす。 全身が生まれて頭だけが残ると、へその緒が骨盤の壁に押し付けられ、胎児への血液供給が急激に減少します。 子供の脳への深刻な損傷を防ぐために、頭を5分間、最大10分間圧迫する必要があります。 出産時には次のような合併症が発生する可能性があります。
- 時期尚早（分娩開始前）または早期（最大5～6cm）の羊水破裂。
- 臍帯脱出または、膜が破れて羊水が破裂した場合の胎児の脚。 このような状況では、緊急手術が必要になります。
- 分娩の異常：一次および二次の弱点、押しの弱さ。
- 急性胎児低酸素症– 児頭によるへその緒の圧迫による酸素供給の停止。
- 時期尚早胎児の足の誕生後に子宮の容積が急激に減少するために起こります。
- 頸椎の深い裂傷そして母親の膣。
さらに分娩方法に関係なく、骨盤位で生まれたすべての赤ちゃんは、出産中の低酸素症による影響の可能性を早期に発見するために、新生児科医（顕微鏡小児科医）の特別な監督下にあります。 もちろん、手術後はそのような合併症ははるかに少なくなります。
母親のお腹の中で発見された赤ちゃんは、発育の過程で何度も寝返りをします。 そして、妊娠22〜23週以降、赤ちゃんは原則として頭を下にした姿勢になります。これがその後の出産に最適と考えられる胎児の姿勢です。 児頭は体の直径の中で最も大きな部分であるため、分娩中の児頭の通過に最大の困難が伴います。 赤ちゃんの頭が産道を通過した後、体の残りの部分は「慣性によって」ほとんど気づかれずに続きます。 赤ちゃんが母親のおなかの中で垂直に、つまり頭を下にして置かれている場合、ほとんどの場合、この姿勢は問題を引き起こしません。 しかし、胎児が子宮内で足やお尻を下にして横向きの姿勢をとることもあります。 この場合、妊娠中の骨盤位について話しています。これは、原則として、次回の産前クリニックの訪問時に28週目までに診断されます。 また、この時点で発見された骨盤位は必ずしも出産まで続くわけではなく、赤ちゃんは最大36週まで位置を変える可能性があることにも言及しておく必要があります。 さらに、胎児を「ひっくり返す」ことで頭位を与えるための手段が数多くあります。
胎児の骨盤位の原因
妊娠中の胎児の骨盤位は、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。 医師は主な理由の1つを子宮の緊張と興奮性の低下と呼んでいます。 逆子の原因には、子宮の発育異常、前置胎盤、一部の胎児奇形などもあります。 逆子には、逆子、脚、混合、膝があり、いずれも定期検査中に医師によって簡単に診断でき、その後超音波による確認が必要になります。 逆子は、赤ちゃんと母親の両方にとって完全に正常な姿勢ではないと考えられていますが、直接的な大きな脅威にはなりません。
胎児の骨盤位での自然分娩も可能ですが、分娩には帝王切開が適応となることがよくあります。 出産も自然に起こる場合は、継続的かつ集中的な医学的監督が必要です。逆子の場合は合併症を伴うことが非常に多くなります。
胎児の骨盤位の兆候
物理的には、胎児の骨盤位がある場合、女性はこの病状をまったく感じません。 彼女は、子宮内の赤ちゃんの「間違った」位置を明らかに示す可能性がある痛みの症状や不快感には悩まされていません。
骨盤位は検査によってのみ判断できます。 したがって、骨盤位の場合、専門家は、恥骨より上の子宮底の位置が高く、在胎週数に対応していないことに注目しています。 胎児の心拍は、へその領域、またはその少し上の右側または左側（胎児の位置に応じて）でよりはっきりと聞こえます。
また、胎児の骨盤位の兆候は膣検査中に明らかになります。 たとえば、骨盤位の場合、柔らかい容積部分、鼠径ひだ、尾骨、仙骨が触診されます。 隣接する骨盤と脚のプレゼンテーションでは、同じ線上にある踵骨結節と短い足の指 (指とは異なります) を備えた赤ちゃんの足を識別できます。 ただし、診断を明確にするために超音波も使用されます。
胎児の骨盤位の練習
特別な体操の助けを借りて、赤ちゃんにおなかの中で頭の位置を「与える」ことができます。 医師と相談の上、妊娠 32 ～ 34 週目から使用できます。 体操には、妊婦を横たわった状態で一方の側からもう一方の側に回転させることが含まれます。これは、約7〜10分ごとに3〜4回行われます。 この運動は1日に2〜3回行われます。 骨盤を持ち上げる運動を行うこともできます。仰向けに寝て、腰の下にある種のクッションを置き（普通の枕を使用できます）、骨盤が頭より20〜30センチメートル高くなるようにします。 この位置に 5 ～ 15 分間留まる必要がありますが、それ以上は必要ありません。 運動は空腹時に1日2〜3回行われます。 このような体操を行うことに対する禁忌は、あらゆる手術による子宮の傷跡、晩期中毒症です。 彼はまた、骨盤位に対する独自の方法や、鍼治療、ホメオパシーなどの代替医療も提供しています。
上記の方法で望ましい結果が得られない場合は、妊婦に体外回転術が提案されることがあります。 この処置は妊娠約 34 ～ 37 週目に行われ、常にモニター、超音波モニタリング、子宮を弛緩させる特別な薬の使用が可能な病院内で行われます。 体外革命が成功すると、その後自然分娩が可能になりますが、この手順は非常に難しく、多くの禁忌（子宮の傷跡、肥満、初産期の年齢が30歳以上、子癇前症）もあるため、すべての妊婦に適しているわけではなく、ごくまれに行われます。
骨盤位での出産
どの方法でも骨盤位を解消できなかったとしても、それが不満の理由になるべきではありません。 この場合、妊婦は早めに産科病院に行くようにアドバイスされます。ここでは、必要な検査をすべて行った後、出産方法が選択されます。
重大な禁忌がなければ、医師の絶え間ない監督の下で、出産は自然に起こる可能性があります。 それが不可能な場合は帝王切開が必要となります。 骨盤位における帝王切開の適応には、(体重が 3.5 キログラムを超える)、子宮の傷跡の存在、妊婦の骨盤が狭い、前置胎盤、下肢位または混合位での胎位が含まれます。
特に- タチアナ・アルガマコワ
医師から、赤ちゃんがおなかの中で頭が上に位置していることを知った妊婦は、胎児のこの位置が間違っていると考えられるため、心配し始めます。 それを骨盤位といいます。 子宮は胎児の中で最も広い部分であるため、赤ちゃんは頭を下にして子宮内に位置する必要があります。
出産時に最初に頭が現れ、その後に体の残りの部分が現れるのが最善です。 しかし、女性の 3 ～ 5% は合併症を伴う骨盤位での出産を経験します。
子宮腔内の赤ちゃんの位置は次のように分類されます。
- 足– 両方の股関節または片方だけを伸ばし、片方の脚を子宮の出口に置きます。 このタイプの症状は、妊婦の 10 ～ 30% (経産婦に最も多い) に観察されます。
- 臀部– 胎児の足は股関節で曲がり、膝はおなかに押し付けられてまっすぐになります。 この症状は妊娠中の女性の 50 ～ 70% で発生します (初産期に最も多く発生します)。
- 混合(臀部脚) – 膝と股関節が曲がっています。 このタイプの症状は 5 ～ 10% のケースで発生します。
胎児の骨盤位の原因
32週目までは、胎児は母親のお腹の中でさまざまな位置をとることができます。 子宮内に自由なスペースがあると、子宮が動くことができます。 子どもは成長するにつれて、頭を下にして座るようになります。
以下の理由により、胎児の骨盤位は出産まで続くことがあります。
- 羊水過少症または;
- 胎盤の病理：卵管角の領域の位置。
- 子宮の病状：緊張の低下、子宮筋腫。
- 胎児の病理：無脳症、水頭症。
- 多胎妊娠。
- 帝王切開の結果。
胎児の骨盤位の兆候
多くの女性は、胎児の骨盤位が何を意味するのか、またそれがどのような兆候によって判断できるのかという問題を懸念しています。 妊婦は、赤ちゃんが子宮の中で間違って寝ているとはまったく感じません。 分泌物や痛みはありません。 逆子は診察時に医師のみが判断できます。
専門家らは、赤ちゃんが頭を上に向けた状態では、子宮底の位置が恥骨よりも高く、在胎週数に一致しないと指摘しています。 おへそ付近では、胎児の心音がよりはっきりと聞こえます。
膣検査により、医師は胎児の骨盤位の兆候を特定することができます。 子供の混合および脚の位置では、彼の足が触診され、臀部の位置では、仙骨、鼠径部のひだ、柔らかい体積部分、尾骨が触診されます。 すべての兆候にもかかわらず、正確な診断は超音波によってのみ決定されます。
胎児の骨盤位での出産
赤ちゃんは自然に逆子で生まれることもあれば、帝王切開によって生まれることもあります。
特定の配送方法の選択は、次の要因によって決まります。
- 妊婦の年齢。
- 妊娠期間;
- 既往歴データ。
- 既存の病気;
- 骨盤のサイズ。
- 骨盤位のタイプ。
- 胎児の性別と体重、頭の伸びの程度。
胎児の骨盤位による出産は、次の場合に自然に発生する可能性があります。 在胎週数が 37 週を超えている。 胎児の平均推定体重は2500〜3500gです。 母親の骨盤の大きさは正常です。 男の子ではなく女の子が生まれることが知られています。 プレゼンテーションは骨盤子または臀部足です。
上記の条件が満たされていない場合は、必須です。 さらに、次の場合にも手術が必要です。 早産の場合。 胎児の体重が2500g未満または3500gを超える。 男性の胎児。 骨盤位は足であり、超音波検査で児頭の過伸展が明らかになりました。
医師は、自然分娩を開始すると、帝王切開の実施を決定する場合があります。 緊急事態となります。 即時手術の適応は次のとおりです。
- 弱い労働活動。
- 赤ちゃんの足、腕、またはへその緒の喪失。
- 分娩の調整不全（収縮は観察されるが、子宮頸部は拡張しない）。
胎児の骨盤位による出産時に起こり得る合併症
胎児の縦位における骨盤位は、妊娠の経過にはまったく影響しません。 出産中に合併症が発生する可能性があります。
まず、陣痛が弱い可能性があります。 これは、胎児の骨盤端の体積が頭よりも小さいという事実によって説明されます。 子宮への圧力がほとんどかからず、その結果、子宮の収縮が悪化して、子宮頸部が開くのが遅くなります。
次に、出産中に赤ちゃんの頭が後ろに傾くことがあります。 彼女の出産は困難になるだろう。 お子様が怪我をする恐れがあります。
第三に、多くの場合、胎児が骨盤位になると、へその緒が産道の壁と頭の間に挟まれます。 そうなると酸素の流れが妨げられてしまいます。 胎児は低酸素症を経験し始めます。
第四に、出産中に腕を後ろに投げる可能性があります。 こちらも様々な怪我を伴います。
胎児の骨盤位を矯正することは可能ですか？
多くの新米母親は、赤ちゃんがおなかの中で間違った位置にいることを知り、あまりにも早くパニックになり始めます。 たとえば、20、21、または 22 週目に胎児が逆子であることを超音波検査で知り、すでにその位置を修正する方法を探し始めている女性もいます。 ただし、これについて考えるのは時期尚早です。 ほとんどの妊婦の場合、赤ちゃんは 32 週以降までに正しい位置に収まります。
32週の時点で、超音波検査で胎児がひっくり返らず、頭が上を向いた位置に留まっていることが示された場合は、特別な運動を開始できます。 これらは効果的であり、ほとんどの場合、それらのおかげで、赤ちゃんの骨盤位は頭位に置き換えられます。
体操は胎児の骨盤位から33週目から始めることができます。 まず医師に相談する必要があります。 合併症のある妊娠中は、赤ちゃんに害を及ぼさないように運動を完全に中止しなければならない場合があります。 身体的な運動を行うことが可能かどうか、そしてそれが妊娠中の母親と胎児の状態に悪影響を与えるかどうかは、医師だけが教えてくれます。
すべてのクラスをウォーミングアップから始めることをお勧めします。 数分以内に、妊婦は通常のペースで、つま先とかかとをついて歩くことができるようになります。 手の動き（回転、上げ下げ）や膝を腹側に上げることは不必要ではありません。 以下に、骨盤位の 32 週後に実行できる簡単な体操の例をいくつか示します。
演習 1
背筋を伸ばして足を開いて立ちます。 腕は体に沿って自由にぶら下げる必要があります。 次に、つま先で立ち、腕を横に広げ、背中を反らせ、息を吸います。 この後、息を吐きながら開始位置に戻ります。 この運動を4〜5回行います。
演習 2
これを完了するには枕が必要です。 骨盤を立てるために必要です。 妊婦は床に横になり、いくつかの枕で体を支える必要があります。 その結果、骨盤は肩の高さから 30 ～ 40 cm 上がり、骨盤、膝、肩が一直線になるようにします。 このエクササイズを 1 日に 2 回、5 ～ 10 分間行うことをお勧めしますが、満腹時には行わないでください。
演習 3
四つん這いで頭を下に傾けます。 息を吸いながら背中を丸めます。 その後、開始位置に戻ります。 息を吐きながら腰部を曲げ、頭を上げます。
演習 4
仰向けに寝て、足を肩幅に広げて曲げる必要があります。 足は床の上に置く必要があります。 腕はリラックスして体に沿って伸ばす必要があります。 息を吸うときは、背中と骨盤を上げ、肩と足の上に置き、息を吐くときは開始姿勢を取る必要があります。 次に、脚を伸ばし、息を吸い、お腹を引っ込める必要があります。 会陰部と臀部の筋肉が緊張している必要があります。 息を吐きながら、開始位置に戻ります。 この練習を6〜7回繰り返すことをお勧めします。
もっと早く（たとえば、骨盤位の 30 週目で）運動を始めたい場合は、必ず医師に相談する必要があります。
胎児の位置に影響を与える可能性があるのは、運動だけではありません。 適切な栄養と新鮮な空気の中を歩くことが非常に重要です。
妊婦は、背中がしっかりとまっすぐで、座面が硬い椅子に座ることをお勧めします。 布張りの家具に座るときは、お腹が楽に休めるように足を少し広げて座ることをお勧めします。 可能であれば、フィットボールを購入し、母親のおなかの中の赤ちゃんの位置に影響を与える特別な運動を行う必要があります。
したがって、27 週目以前に胎児の骨盤位について医師から聞いても、パニックに陥る必要はありません。 赤ちゃんは生まれる前に何度も体位を変えることがあります。 必要に応じて、禁忌がない場合は、30〜32週間で特別な身体運動を開始できます。
胎児の位置に影響を与えない場合、医師は女性自身にも子供にも害を及ぼさない最適な出産オプション（帝王切開または自然分娩）を選択します。
答え
逆子は、子宮内での胎児の位置の選択肢の 1 つで、赤ちゃんのお尻と脚が下にあり、頭が上にあります (赤ちゃんは下に「座ります」)。 妊娠 32 週以降の子宮内での胎児のこの位置は、自然分娩を著しく複雑にしたり、不可能にしたりする可能性があるため、病的であると考えられています。
骨盤位の原因は何ですか?
逆子でも自然分娩は可能ですか？
骨盤位での自然分娩も確かに可能ですが、胎児にとってより大きなリスクが伴います。 問題は、逆子の場合、赤ちゃんの頭が子宮から最後に離れるということであり、頭の誕生は出産の中で最も困難なプロセスであるということです。 この点で、医師はしばしば赤ちゃんの頭をつかむ産科鉗子の使用に頼らなければなりませんが、これは赤ちゃんにとって安全ではありません。
骨盤位のための予定帝王切開
骨盤位に対する帝王切開による出産は、世界中の専門家によって推奨されている最も安全な選択です。 帝王切開は大手術であり、妊婦にとってはある程度のリスクを伴いますが、骨盤位での自然分娩のリスクは若干高くなる傾向があります。
ほとんどの場合、骨盤位に対する計画帝王切開は 39 週以降に行われます。 手術の前夜または当日に超音波検査を受け、胎児が頭蓋症になっていないことを確認します。
逆子で生まれた子の特徴
原則として、逆子で生まれた子供は他の子供と何ら変わりません。 しかし、新生児科医は通常、股関節形成不全、先天性斜頸、女児の陰唇や男児の陰嚢の腫れなど、骨盤位に関連するいくつかの合併症を除外するために、これらの新生児にさらに注意を払います。
