ყველა სახის დიაგნოსტიკაში პირველ როლს ასრულებს ორსულობის დროს შარდის ანალიზი. თუ გადახედავთ ტესტების კალენდარს, რომლებიც ორსულებმა უნდა გაიარონ, ხედავთ, რომ ყველაზე ხშირი, რეგულარული ტესტი შარდის ტესტია. ქალი გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტის დროს იღებს დანიშვნას ამ ტესტისთვის.

გესტაციის ნორმალური მიმდინარეობისას (ორსულობა) მომავალმა დედამ დაახლოებით ოცჯერ უნდა მიმართოს გინეკოლოგს. ამგვარად, მას ამჟამინდელი ორსულობისას საშუალოდ ოცი შარდის ანალიზი დასჭირდება. ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ ეს მხოლოდ ნორმალურ ორსულობას ექვემდებარება! იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს გადახრები ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგებში, შეიძლება მეტი ასეთი ტესტები იყოს. ასევე არსებობს შარდის ტესტების სპეციალური ტიპები, რომლებიც ინიშნება ცალკე, მაგალითად, "ზიმნიცკის ტესტი".

შარდი

ლათინურად შარდს უწოდებენ შარდს (შარდს) - ეს არის ცოცხალი ორგანიზმების სეკრეციის (გამონადენის) სახეობა, რომელიც წარმოიქმნება მათი სიცოცხლის პროცესში.

თირკმელები, სხეულისთვის არასაჭირო ნივთიერებებისგან სისხლის გაწმენდის ფუნქციის შესრულებისას, ფილტრავენ სისხლის პლაზმას. მათი მუშაობის შედეგად წარმოიქმნება ე.წ პირველადი შარდი. ეს სითხე ხელახლა შეიწოვება „მეორად შარდში“, რომელიც გამოიყოფა თირკმელებიდან შარდსაწვეთით შარდის ბუშტში და იქიდან ურეთრის გავლით გარეთ.

შარდის ანალიზი

შარდის ზოგად ტესტს შეუძლია გინეკოლოგს ბევრი რამ უთხრას პაციენტის ჯანმრთელობის შესახებ. მაგალითად, მას შეუძლია აჩვენოს ორსულობა, თუმცა არც ისე ბევრია შემთხვევა, როდესაც ექიმი სპეციალურად დანიშნავს ორსულობის შარდის ანალიზს. ორსულობის დასადგენად, ჩვეულებრივ გამოიყენება სხვა ტიპის დიაგნოსტიკა - სისხლის ტესტი ან სახლის ტესტი (მოლოდინ დედები მას "ორსულობის ტესტს" უწოდებენ). ორსულობის დადგენა შარდის ანალიზის შედეგებზე დაყრდნობით შესაძლებელია მასში ჰორმონის hCG (ორსულობის ჰორმონის) შემცველობის გაზრდის გამო. დანარჩენი ტესტები მუშაობს იმავე პრინციპით.

შარდის შეგროვების წესები

დილის შარდი გამოიყენება ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის. ითვლება, რომ შარდი, რომელიც ძილის დროს გროვდება შარდის ბუშტში, უფრო შესაფერისია პაციენტის ჯანმრთელობის შესახებ ობიექტური მონაცემების მისაღებად.

შარდი უნდა შეგროვდეს სპეციალურ ქარხნულ კონტეინერებში, რომლებიც იყიდება ნებისმიერ აფთიაქში. ამ კონტეინერების უპირატესობა ნებისმიერ სხვაზე აშკარაა - მათი სტერილობა გარანტირებულია მწარმოებლის მიერ, რასაც ვერ ვიტყვით სხვადასხვა ქილებსა და კოლბებზე, რომლებიც უხვად არის საყოფაცხოვრებო პირობებში.

საერთო ჯამში, ანალიზისთვის საჭირო იქნება დაახლოებით 50 მლ სითხე. აუცილებელია შარდის შეგროვება, რომელიც გამოდის შარდის ბოლოს. შარდის ვაგინალური გარემოდან იზოლირებისთვის საჭიროა ბამბის ტამპონის გამოყენება. კონტეინერზე წაკითხულად უნდა დაწეროთ თქვენი მონაცემები - სახელი, გვარი, დაბადების თარიღი. ამ მარტივი ნაბიჯების წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ შესაძლო დაბნეულობა სხვა ადამიანების ტესტებთან.

კონტეინერის ტრანსპორტირება უნდა მოხდეს ისე, რომ ის თბილი იყოს. დაბალი ტემპერატურა, და ეს ჩაითვლება ჰაერის ტემპერატურაზე 10 ° C-ზე ქვემოთ, გავლენას ახდენს შარდზე, იწვევს ნალექს. ნალექი არის შარდის კლინიკური კვლევის პარამეტრი და, შესაბამისად, ის შეიძლება არასწორად იქნას განმარტებული, როგორც თირკმელების უკმარისობის მაჩვენებელი ორსულ ქალში.

შარდის შეგროვების წინა დღეს - პროცედურამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე - თავი უნდა შეიკავოთ მედიკამენტების (ვიტამინები, ანტიბიოტიკები, სტეროიდები) და საკვების მიღებისგან, რომლებსაც შეუძლიათ შარდის ფერის შეცვლა, როგორიცაა ჭარხალი ან მოცვი.

შარდის შეგროვების დროს მნიშვნელოვანია გენიტალური ორგანოების ჰიგიენა. თქვენ უნდა მოერიდოთ სქესობრივ კავშირს შარდის შეგროვებამდე მინიმუმ 10 საათით ადრე.

შარდის ტესტების სახეები

სამედიცინო კლინიკურ პრაქტიკაში არსებობს შარდის სხვადასხვა ტესტები: ზოგადი შარდის ტესტი, ნეჩიპორენკოს ტესტი, სულკოვიჩის ტესტი და ზიმნიცკის ტესტი. ზოგიერთი მათგანი საჭიროა გესტაციური მონიტორინგის დროს, ზოგი კი არა. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იცოდეთ მათ შესახებ, რათა გაიგოთ, რა კონკრეტული ტიპის შარდის ტესტი დაინიშნა ორსულობის დროს და რისთვის არის საჭირო.

შარდის ზოგადი ტესტი (შარდის კლინიკური ტესტი)

სამედიცინო პრაქტიკაში შარდის ანალიზის ყველაზე ინფორმაციული და ყველაზე გავრცელებული ტიპია შარდის კლინიკური ანალიზი.

იგი მოიცავს ორგანოლეპტიკურ (რაოდენობა, ფერი, ქაფიანობა, გამჭვირვალობა, სუნი), ფიზიკოქიმიური (სიმკვრივე, მჟავიანობა) და ბიოქიმიური (ცილა) კვლევები, ასევე მიკრობიოლოგიური (გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების გამოვლენა, სოკოვანი ინფექციები) გამოკვლევას და მიკროსკოპულ გამოკვლევებს. შარდის ნალექის გამოკვლევა (ნალექის ორგანიზებული და არაორგანიზებული ტიპები, ცილინდრია).

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით (ნეჩიპორენკოს ტესტი)

ამ ტიპის ლაბორატორიული ტესტი ორიენტირებულია ექსკლუზიურად ლეიკოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების და შარდში ჩამოსხმის იდენტიფიცირებაზე. ნალექის შემცველობა შეფასებულია 1 მლ შარდთან მიმართებაში. ანალიზი ტარდება შარდსასქესო სისტემის ინფექციური ინვაზიების იდენტიფიცირებისთვის, თირკმელების, ურეთრის და შარდის ბუშტის ფუნქციების შესამოწმებლად.

ამ ტიპის დიაგნოზი გამოიყენება გესტაციის მონიტორინგის დროს, როდესაც ზოგადი კლინიკური ანალიზი აჩვენებდა გადახრებს ნორმიდან, რაც მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე. ნეჩიპორენკოს ტესტის ფუნქცია ამ შემთხვევაში არის უფრო სრულყოფილი კლინიკური სურათის მიცემა იმის შესახებ, თუ რა ხდება ქალის სხეულში. ეს ტესტი ასევე ინიშნება, როდესაც არსებობს სასქესო სისტემის ანთების ეჭვი.

ანალიზის სტანდარტები ნეჩიპორენკოს მიხედვით:

შარდის ანალიზი სულკოვიჩის მიხედვით (სულკოვიჩის ტესტი)

ამ ტიპის კლინიკური კვლევა არ არის გამიზნული მხოლოდ ორსულ ქალებზე, მისი ძირითადი მიზანია ახალშობილები და მცირეწლოვანი ბავშვები და იშვიათად ზრდასრული პაციენტები. იმის გათვალისწინებით, რომ ორსულობა სამუდამოდ არ გაგრძელდება, ახალგაზრდა დედას ალბათ აინტერესებს რა ელის მის ახალშობილ შვილს დაბადების შემდეგ.

სულკოვიჩის ტესტის გამოყენებით განისაზღვრება კალციუმის რაოდენობა შარდში. ბავშვის ორგანიზმში ამ მიკროელემენტის დეფიციტი ან სიჭარბე მიუთითებს გარკვეული პათოლოგიების არსებობაზე ან არასწორად სტრუქტურირებულ დიეტაზე. სულკოვიჩის ტესტი ხშირად გამოიყენება ჩვილებისთვის D ვიტამინის დოზის ზუსტად გამოსათვლელად.

შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით (ზიმნიცკის ტესტი)

ზიმნიცკის ტესტი არის დიაგნოსტიკის სახეობა, რომლის მიზანია ინფორმაციის მიღება თირკმელების გამტარუნარიანობისა და კონცენტრაციის შესაძლებლობის შესახებ, ე.ი. რამდენი ლიტრი შარდი შეიძლება გაიაროს თირკმელებში ერთ დღეში. ამ ტიპის ანალიზის გამოყენებით ასევე ფასდება შარდის განზავების ფუნქციის პოტენციალი (თირკმელებში, ოსმოსის ფენომენის გამოყენებით, შარდი იყოფა პირველად და მეორად შარდად, თუ მეორად შარდში ბევრი სასარგებლო ნივთიერებაა, ეს მიუთითებს ცუდზე. განზავების ფუნქციის შესრულება).

ანალიზი გამოიყენება ორსული ქალების დიაგნოსტირებისთვის იმ შემთხვევებში, როდესაც დამსწრე ექიმს სჭირდება პაციენტის კლინიკური მდგომარეობის გარკვევა.

ანალიზის ნორმალური მაჩვენებელია შარდში გლუკოზისა და პოლიპეპტიდების სრული არარსებობა. თუ ისინი იმყოფებიან ქალის სხეულში, მის სასქესო სისტემაში, მაშინ ეს იქნება ანთებითი პროცესის მტკიცებულება.

შარდის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი (შარდის კულტურა)

შარდის რუტინული კლინიკური ანალიზის დროს, ლაბორანტი იკვლევს ნალექის მიკროსკოპს. თუ ბაქტერიები და სოკოები გვხვდება ნორმაზე მაღალი კონცენტრაციით, მაშინ დასკვნა მიუთითებს ბაქტერიურიაზე. ასეთი მაჩვენებელი აუცილებლად ნიშნავს უფრო სიღრმისეული კვლევის საჭიროებას, რომელიც მიზნად ისახავს ნალექში აღმოჩენილი მიკროორგანიზმების კონკრეტულ იდენტიფიცირებას - LHC შარდის კულტურა.

გესტაციის დროს საჭიროა LHC შარდის კულტურა. ინიშნება ორჯერ - 9-12 კვირაზე, მას შემდეგ რაც ქალმა შეძლო დაორსულება და 35-36 კვირაზე, ე.ი. მეცხრე თვის პირველ დღეებში. რა თქმა უნდა, თუ ქალს აქვს ინფექცია, მაშინ შეიძლება უფრო ხშირად ჩატარდეს ბაქტერიული შარდის ანალიზი.

გამოკვლევის შედეგის ინტერპრეტაცია დამოკიდებულია სხვა ტესტების კითხვაზე - ზოგადი სისხლისა და შარდის ტესტებზე, ასევე პათოგენის ტიპზე, სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე და ტოქსიკოზის არსებობაზე. ორსულობის დროს ბაქტერიული შარდის ანალიზის ნორმა თითქმის იგივეა, რაც ნორმალურ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანისათვის:

• 1000 CFU/ml-ზე ნაკლები (კოლონიის წარმომქმნელი ერთეული 1 მლ-ზე) – შედეგი უარყოფითია (ინფექცია არ არის).
• 1000 CFU/ml-ზე მეტი, მაგრამ 10000 CFU/ml ნაკლები – შედეგი საეჭვოა, ინიშნება განმეორებითი გამოკვლევა.
• 10000 CFU/ml-ზე მეტი - შედეგი დადებითია (არსებობს ინფექცია).

ორსულ ქალებში შარდის კლინიკური ანალიზის შედეგების ახსნა

ჩვენ მივცემთ ორსულ ქალებში შარდის კლინიკური ტესტის შედეგების ინტერპრეტაციას ცხრილის გამოყენებით, რომელიც აჩვენებს ტიპიურ მაჩვენებლებს ჯანმრთელი ქალისთვის.

ინდიკატორები	ღირებულებები
შარდის რაოდენობა	1500-2000 მლ
ფერი	ჩალისფერი ყვითელი, ქარვისფერი ყვითელი
გამჭვირვალობა	სრული
სიმჭიდროვე	1,010-1,030
PH	5,0-7,0
პროტეინი	0,033 გ/ლ-მდე
გლუკოზა	არყოფნის
ბილირუბინი	არყოფნის
ურობილინოგენი	კვალი
კეტონის სხეულები	არცერთი
სისხლის წითელი უჯრედები	1-2 თვალსაზრისით
ლეიკოციტები	5-მდე p.z.
ეპითელიუმი	ბრტყელი და გარდამავალი ეპითელიუმის ერთუჯრედები
ცილინდრები	ერთჯერადი ჰიალინის ჩამოსხმა
მარილები	ერთჯერადი ურატები და ოქსალატები

სიღრმისეული გაგებისთვის, ქვემოთ მოცემულია ორსულობის დროს შარდის ანალიზის პარამეტრების უფრო სრულყოფილი ახსნა.

შარდის რაოდენობა

შარდის გამოყოფის პროცესს დროის გარკვეულ ერთეულზე მედიცინაში "დიურეზი" ეწოდება. არსებობს დიურეზის ყოველდღიური, დღის და ღამის ტიპები. ნორმალურ მდგომარეობაში მყოფ ადამიანში ის მთვრალი სითხის 70-80%-ს შეესაბამება. სითხის მოხმარების ნორმა 1,5-2 ლიტრია. ორსულ ქალებში ეს მაჩვენებელი ჩვეულებრივ იზრდება მეოთხედით. ეს გამოწვეულია თირკმელების უფრო ინტენსიური მუშაობით.

ფერი

შარდის ფერი ადამიანის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ჩვეულებრივი ადამიანის შარდის ფერის დიაგნოსტიკა არაფრით განსხვავდება ორსულ ქალში შარდის ფერის დიაგნოსტიკისგან. შარდის ფერის უფრო გაშიფრული პარამეტრი ამ ვიდეოში:

გამჭვირვალობა

შარდი ჩვეულებრივ უნდა იყოს გამჭვირვალე. თუ მოღრუბლულია, უნდა გაარკვიოთ დაბინდვის მიზეზი - ბაქტერიები, სისხლის წითელი უჯრედები, ცხიმი, ლორწო, მარილები ან ცილის სუსპენზია. ამისათვის ტარდება დამატებითი გამოკვლევა - შარდის გაცხელება და შერყევა; შარდში დაამატეთ ტუტე და ძმარმჟავა; შარდის გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ.

სიმჭიდროვე

ეს პარამეტრი პირდაპირ არის დამოკიდებული სითხეზე, რომელსაც ქალი სვამს დღეში და, ზოგადად, შარდში სხვადასხვა გახსნილი ნივთიერებების შემცველობაზე.

ორსულისთვის შარდის სიმკვრივის ნორმალური მაჩვენებელია 1004-1034 გ/ლ.

მაღალი სიმკვრივე მიუთითებს დეჰიდრატაციაზე. დეჰიდრატაციის მიზეზი შეიძლება იყოს გლომერულონეფრიტი, ტოქსიკოზი, შაქრიანი დიაბეტი.

PH

შარდის pH ღირებულება მერყეობს 5.2-დან (მჟავე) 8.2-მდე (ოდნავ ტუტე). დაბალი pH (მჟავე გარემო) ქმნის კარგ პირობებს ბაქტერიების განვითარებისთვის და ამიტომ არასასურველია.

პროტეინი

ნორმალურ ადამიანში ორსულებს შარდში ცილა უნდა აკლდეს, მისი მცირე რაოდენობა მისაღებია - 0,034 გ/ლ-მდე.

მითითებულ მნიშვნელობაზე მაღალი ცილა იქნება შესაძლო მტკიცებულება შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაზიანების ან მძიმე ტოქსიკოზის შესახებ.

გლუკოზა

ორსულობის დროს სისხლში გლუკოზის დონე მერყეობს 3,2-დან 5,4 მმოლ/ლ-მდე. ქვედა ზღურბლის ქვემოთ არის ჰიპოგლიკემია, ზედა ზღურბლზე ზემოთ არის ჰიპერგლიკემია.

ორსულებისთვის მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი, რადგან ორსულობის მესამე ტრიმესტრში გესტაციური დიაბეტის რისკი იზრდება.

ბილირუბინი და ურობილინოგენი

ჯანმრთელ ქალს ეს ნივთიერებები შარდში არ უნდა ჰქონდეს. მათი არსებობა არის სიგნალი იმისა, რომ ღვიძლთან დაკავშირებული პრობლემებია - რაც უფრო მაღალია ამ ნივთიერებების კონცენტრაცია, მით უფრო დიდია პრობლემა.

ბავშვის გაჩენის პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი დედისთვის საკუთარი ჯანმრთელობის მონიტორინგი, რადგან ნაყოფის მდგომარეობა დამოკიდებულია მის სხეულზე. ამიტომ მან ყურადღება უნდა მიაქციოს კეთილდღეობის ნებისმიერ ცვლილებას. ხოლო ჰომეოსტაზის ობიექტური მაჩვენებლების დინამიური მონიტორინგის მიზნით ექიმი დანიშნავს ლაბორატორიულ ტესტებს. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი, რომელიც უცვლელად შედის სავალდებულო დიაგნოსტიკური პროგრამაში, არის შარდის ტესტი ორსულობის დროს. რაზე მიუთითებს მისი შედეგები ამ პერიოდში, სპეციალისტი გეტყვით, მაგრამ ჯობია, ქალი ამ საკითხში ცოტა იყოს ორიენტირებული.

ზოგადი ინფორმაცია

შარდი არის სისხლის პლაზმის ულტრაფილტრატი, ამიტომ ის შეიცავს იმ კომპონენტებს, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ამ სითხის შემადგენლობა მოიცავს ორგანული და არაორგანული წარმოშობის ბევრ კომპონენტს. და ბევრი მათგანი განისაზღვრება ზოგადი შარდის ანალიზით (UCA).

შარდში ნივთიერებების შეყვანის მექანიზმი განსხვავებულია - ზოგი გამოიყოფა ფილტრაციით გლომერულის კაპილარებში კონცენტრაციის გრადიენტის გასწვრივ, ზოგი კი გამოიყოფა მილაკოვანი ეპითელიუმის მიერ ენერგიის ხარჯვით. ორივე მათგანი შეიძლება შეიწოვება სისხლში - რეაბსორბცია. ყველა ამ პროცესის შემდეგ წარმოიქმნება საბოლოო შარდი, რომელიც გამოიყოფა.

ანალიზის ჩატარება

უპირველეს ყოვლისა, ქალმა უნდა იცოდეს, როგორ სწორად შეაგროვოს შარდი ანალიზისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, პირველ ეტაპზე შეცდომები გავლენას ახდენს მიღებული შედეგების სანდოობაზე. ყველამ არ იცის შარდის შეგროვების წესები და ხშირად უბრალოდ უხერხულია გინეკოლოგთან თხოვნა. ამიტომ, ეს საკითხი დამატებით გაშუქებას მოითხოვს. ანალიზისთვის მიმართვის მიღების შემდეგ, ორსულმა ქალმა უნდა ახსოვდეს შემდეგი:

1. კვლევის წინა დღეს დაიცავით თქვენი ჩვეული სასმელი და დიეტური რეჟიმი.
2. წინასწარ მოამზადეთ სუფთა ერთჯერადი კონტეინერი (პლასტმასის კონტეინერი).
3. პროცედურის დაწყებამდე უშუალოდ ჩაიტარეთ სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ჰიგიენური მკურნალობა.
4. შეაგროვეთ დილის საშუალო პორცია (ჯერ მოშარდეთ ტუალეტში, შემდეგ ქილაში და შემდეგ ისევ ტუალეტში).
5. შარდის რაოდენობა უნდა იყოს მინიმუმ 50 მლ.
6. მასალის მიტანა ლაბორატორიაში 2 საათის განმავლობაში (დაშვებულია მხოლოდ მაცივარში შენახვა).

ყველა ამ ასპექტს აქვს გარკვეული მნიშვნელობა. თუ კონტეინერი ჭუჭყიანია ან შარდი დიდხანს ინახება არასათანადო ტემპერატურულ პირობებში, მასში წარმოიქმნება ნალექი ან სიმღვრივე და შეიძლება განვითარდეს ბაქტერიები. ლეიკოციტებისა და ლორწოს შერევა ხშირად მიუთითებს სასქესო ორგანოების არასწორ ტუალეტზე, როდესაც ფიზიოლოგიური გამონადენი - ლეიკორეა - მოდის საშოდან. და თუ საჭიროზე ნაკლებ შარდს გასცემთ, ლაბორატორია ვერ შეძლებს ყველა საჭირო კომპონენტის განსაზღვრას, მაგალითად, ფარდობითი სიმკვრივის ან ზოგიერთი ბიოქიმიური მაჩვენებლის.

მნიშვნელოვანია შარდის სწორად შეგროვება ზოგადი ანალიზისთვის, რადგან ამაზეა დამოკიდებული შედეგების ინფორმატიულობა და სანდოობა.

შედეგები

ბევრი ქალი დაინტერესებულია ორსულობის დროს შარდის ტესტის გაშიფვრით. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ მხოლოდ ექიმი აკეთებს დასკვნას ორგანიზმში გარკვეული პროცესების შესახებ. ამიტომ, ფრთხილად უნდა გაამახვილოთ ყურადღება ინფორმაციის სხვა წყაროებზე, განსაკუთრებით პათოლოგიის ინტერპრეტაციისას. ყოველივე ამის შემდეგ, არავის სურს ბავშვის ტარებისას ზედმეტად ფიქრი და არასწორი დიაგნოზი და განსაკუთრებით დამოუკიდებელი მკურნალობა დაკავშირებულია რეალურ რისკებთან. მაგრამ ნორმალური ინდიკატორები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა საცნობარო მასალებში და არავისთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს.

ფიზიკოქიმიური თვისებები და შარდის ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევა ითვლება სავალდებულო პარამეტრებად ზოგადი ან კლინიკური ანალიზისთვის, მათ შორის ორსულობის დროს. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ძირითადი მაჩვენებლები და შესაბამისი ფიზიოლოგიური მნიშვნელობები:

ამრიგად, ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგები არ უნდა განსხვავდებოდეს არაორსული ქალების შედეგებისგან. და მიუხედავად იმისა, რომ შარდსასქესო სისტემა სერიოზული სტრესის ქვეშ იმყოფება, კომპენსატორული შესაძლებლობები არბილებს ამ ცვლილებებს ფიზიოლოგიის მიღმა გასვლის გარეშე. მაგრამ ნებისმიერი გადახრის გამოჩენა მიუთითებს ამა თუ იმ პათოლოგიაზე.

პათოლოგიური პირობები

არსებობს უამრავი დაავადება, რომლებზეც შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ მხოლოდ შარდის ანალიზის დარღვევებზე დაყრდნობით. თითოეული მაჩვენებელი მნიშვნელოვანია, მაგრამ ორსულობის დროს ყველაზე მნიშვნელოვანია შემდეგი:

• ფერის ცვლილებები (მუქი ყავისფერი, წითელი, შავი, ლურჯი-მწვანე, მოთეთრო).
• გადახრები სპეციფიურ წონაში (ჰიპო-, ჰიპერ-, იზოსთენურია).
• შემცირებული გამჭვირვალობა ან სიმღვრივე.
• მაღალი ცილა (პროტეინურია).
• გლუკოზის გამოჩენა (გლუკოზურია).
• ლეიკოციტების მატება (ლეიკოციტურია).
• სისხლის წითელი უჯრედების მომატება (მიკრო- ან მაკროჰემატურია).
• ბაქტერიების გამოვლენა (ბაქტერიურია).

ეს არის ძირითადი პათოლოგიური ცვლილებები, რომელიც შეიძლება დაელოდეს ქალს. რამდენად ინტენსიური იქნება ნორმიდან გადახრები, დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე და მის ხარისხზე. ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ არა მარტო შარდსასქესო სისტემის დაავადებებზე, არამედ სხვა ორგანოების დარღვევებზეც.

შარდის ანალიზის ძირითად ინდიკატორებში გადახრები მიუთითებს სხვადასხვა პათოლოგიაზე - არა მარტო ნეფროუროლოგიურ, არამედ სხეულის სხვა სისტემებზეც.

სპეციფიკური სიმძიმე

შარდის შედარებით სიმკვრივეს ქმნიან მასში გახსნილი ნივთიერებები, ძირითადად მარილები და შარდოვანა. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციაზე, მაგრამ შესაძლოა დაქვეითებული იყოს სხვა დაავადებების დროსაც. ჰიპოთენურია, ანუ შარდის დაბალი ხვედრითი წონა, დამახასიათებელია პიელო- და გლომერულონეფრიტისთვის, რომელიც გადადის უკმარისობის ფაზაში, ისევე როგორც შაქრიანი დიაბეტი, დაავადება, რომელიც ვითარდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის უკანა წილის დაზიანებით, დაქვეითებით. ანტიდიურეზული ჰორმონის (ვაზოპრესინის) წარმოება. მსგავსი შედეგი შეიძლება შეინიშნოს შეშუპების შემცირების პერიოდში, როდესაც ორგანიზმიდან მეტი სითხე გამოიყოფა.

ზოგჯერ ხვედრითი წონა შარდის სხვადასხვა ნაწილში რჩება იმავე დონეზე - არაუმეტეს 1.010. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ნორმის ქვედა ზღვარია, მინიმალურ და მაქსიმალურ სიმკვრივეს შორის სხვაობა არ უნდა იყოს 7 ერთეულზე ნაკლები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს მიუთითებს თირკმელების კონცენტრაციის უნარის მუდმივ დაქვეითებაზე. ფარდობითი სიმკვრივის მატება ან ჰიპერსთენურია არის შარდის გასქელება ან მასში ოსმოტურად აქტიური ნივთიერებების, მაგალითად, გლუკოზის მომატების ნიშანი. ეს შეინიშნება ოლიგურიის დროს, ანუ შარდის მოცულობის შემცირება (მწვავე ნეფრიტი, შოკი, დეჰიდრატაცია) ან დიაბეტი.

პროტეინი

მაღალი პროტეინი არის მაჩვენებელი, რომელიც იწვევს ბევრ ქალს ორსულობის დროს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს გვიან ტოქსიკოზზე (პრეეკლამფსია), რომელიც ცნობილია როგორც პრეეკლამფსია. გარდა პროტეინურიისა, ამ მდგომარეობას ახასიათებს შეშუპება და არტერიული წნევის მომატება. შარდში ცილის მომატების სხვა მიზეზები არსებობს, მაგალითად, გლომერულონეფრიტი ან დიაბეტური ნეფროპათია. ისინი ასევე უამრავ უსიამოვნებას ქმნიან ბავშვის ტარების დროს, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემაში ურთიერთობაზე. ამიტომ, ამ ინდიკატორის მონიტორინგი - შარდის ზოგადი ან ყოველდღიური ანალიზის დროს - მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებაა ყველა ორსული ქალისთვის.

ლეიკოციტები და ბაქტერიები

თუ შარდში ლეიკოციტების რაოდენობა გაიზარდა და ბაქტერიებიც გაჩნდა, მაშინ დროა ვიფიქროთ საშარდე სისტემაში რაიმე სახის ანთებით პროცესზე. ყველაზე ხშირად საუბარია ცისტიტზე ან პიელონეფრიტზე, რაც არცთუ იშვიათია ორსულობისას. გადიდებული საშვილოსნო ახდენს ზეწოლას თირკმელებსა და შარდსაწვეთებზე, რაც ხელს უწყობს უროდინამიკის დარღვევას, რაც ორგანიზმის იმუნური რეაქტიულობის დაქვეითებასთან ერთად ხელს უწყობს აღმავალ ინფექციას. მაგრამ ლეიკოციტები ბაქტერიებთან ერთად შეიძლება გამოჩნდეს გინეკოლოგიურ დაავადებებშიც, როდესაც ისინი შარდში შედიან სასქესო ტრაქტიდან გამონადენით ცუდი ჰიგიენური მომზადების გამო.

სისხლის წითელი უჯრედები

შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენა ყოველთვის სერიოზული პათოლოგიის ნიშანია. ისინი შარდში შედიან საშარდე სისტემის ნებისმიერი ნაწილიდან. მიკრო და მაკროჰემატურია მიუთითებს შემდეგ პათოლოგიაზე:

• უროლიტიზი.
• ჰემორაგიული ცისტიტი.
• საშარდე გზების სიმსივნეები.
• თირკმლის ტუბერკულოზი.
• ტრავმული დაზიანებები.
• ჰემორაგიული დიათეზი.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები.

და თუ სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობა ვიზუალურადაც კი შეიძლება განისაზღვროს შარდის ფერის ცვლილებით ("ხორცის ღეროს" გამოჩენა), მაშინ სხვა შემთხვევები გამოვლინდება ნალექის მიკროსკოპული ანალიზით. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის პათოლოგიის ნიშანი - ადგილობრივი ან ზოგადი.

სისხლის წითელი უჯრედები ქმნიან სისხლის საფუძველს, მაგრამ ისინი ჩნდებიან შარდში, როდესაც დაზიანებულია ექსკრეციული ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილები ან ხდება კოაგულაციის სისტემაში დარღვევები.

დამატებითი დიაგნოსტიკა

უნდა ითქვას, რომ ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზი არის, თუმცა ძალიან მნიშვნელოვანი, მაგრამ ამავე დროს მხოლოდ დიაგნოზის საწყისი ეტაპი. უმეტეს შემთხვევაში, ის არასაკმარისი ხდება პათოლოგიური პროცესის ბუნების დასადგენად. ცვლილებების დეტალები შეგიძლიათ დამატებითი ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით:

1. ნეჩიპორენკოსა და ზიმნიცკის მიხედვით.
2. ყოველდღიური დიურეზი და პროტეინურია.
3. ბაქტერიული კულტურა ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით.
4. გლუკოზური პროფილი.

შარდის ანალიზის გარდა საჭირო იქნება სისხლის კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზები, ასევე ინსტრუმენტული მეთოდები, მაგალითად, თირკმელებისა და ბუშტის ულტრაბგერა. საეჭვო დიაგნოზიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა დიაგნოსტიკური საშუალებები.

ამრიგად, შარდის ანალიზი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობის მიმდინარეობისა და ქალის სხეულის მდგომარეობის დინამიურ მონიტორინგში. მის ინდიკატორებში ნებისმიერი გადახრის გამოვლენა არის სტიმული შემდგომი დიაგნოზისთვის, რათა დადგინდეს პათოლოგიის ხასიათი. ექიმთან რეგულარული ვიზიტები კი მაღალი ხარისხის პროფილაქტიკური ღონისძიება იქნება ყველა ორსულისთვის.

საყოველთაოდ ცნობილი ფაქტია, რომ ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი მკვეთრ ცვლილებებს განიცდის. ამ დროს მომავალი დედის საშვილოსნო სწრაფად იზრდება, რითაც დისკომფორტს უქმნის დანარჩენი შინაგანი ორგანოები. მაგალითად, ბავშვის დაბადებამდე თირკმელები ორმაგ სტრესს განიცდიან.

ორსულობის დროს ქალის შარდსასქესო სისტემა ერთდროულად მუშაობს ორი ორგანიზმისთვის, რადგან ის აშორებს ზედმეტს არა მხოლოდ დედის ორგანიზმიდან, არამედ არ დაბადებული ბავშვისგან. ამიტომ ორსულებში შარდის ანალიზი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ პროცედურად. ის უნდა იქნას მიღებული ბავშვის მოლოდინში მთელი პერიოდის განმავლობაში, რათა გინეკოლოგმა დააკვირდეს დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის ობიექტურ სურათს.

როგორ სწორად გავიკეთოთ შარდის ზოგადი ანალიზი ორსულობის დროს

სინამდვილეში, არაფერია რთული შარდის ტესტის სწორად ჩაბარებაში. თუმცა, ამ პროცესშიც კი, ერთი შეხედვით მარტივია, არსებობს მნიშვნელოვანი წესები, რომელთა დაცვა არასწორ შედეგს არ დაუშვებს:

• ორსულ ქალებში შარდის ანალიზის ჩატარებამდე ექიმები კატეგორიულად გირჩევენ თავი შეიკავოთ ზედმეტი ვარჯიშისგან. ამ წესის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ცილის დონის მომატება;
• ტესტის წინა დღეს აუცილებელია ზედმეტად ცხარე და ცხიმოვანი საკვების მოხმარების შეზღუდვა. ალკოჰოლი აკრძალულია თუნდაც აბსოლუტურად მცირე რაოდენობით;
• რეკომენდებულია შარდის შეგროვება მხოლოდ სტერილურ კონტეინერებში. უმჯობესია არ გამოიყენოთ ხელნაკეთი ქილები, არამედ შეიძინოთ სპეციალური კონტეინერი აფთიაქში;
• შარდი ტესტირებისთვის უნდა შეგროვდეს დილით ადრე, ტუალეტში პირველი ვიზიტის დროს. ღამით თირკმელები ძალიან აქტიურად მუშაობენ, ამიტომ ამ დროს შარდი ყველაზე მეტად კონცენტრირებულია;
• ტესტის ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა მიიღოთ შხაპი;
• ანალიზის სახლიდან ტრანსპორტირებისას, თქვენ უნდა იმოქმედოთ უკიდურესად ფრთხილად. შერყევა თავიდან უნდა იქნას აცილებული შეძლებისდაგვარად, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს ტესტის შედეგებს. შეგროვებული შარდი კლინიკაში უნდა გადაეცეს ორი საათის განმავლობაში.

ეს წესები ძალიან მარტივია, მაგრამ მათი დაცვა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ცრუ ტესტის შედეგები და მასთან დაკავშირებული პრობლემები.

შარდის ანალიზი ორსულობის დროს: ნორმალური მაჩვენებლები

სწორად შესრულებული შარდის ტესტი არა მხოლოდ გვაწვდის ინფორმაციას მომავალი დედის ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ, არამედ შეუძლია სწრაფად გამოავლინოს და თავიდან აიცილოს სერიოზული დაავადება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. არსებობს ტესტის შედეგების გარკვეული სტანდარტები, რომელთაგან გადახრა შეიძლება სერიოზული პრობლემების ნიშანი იყოს:

• ჯანსაღი შარდის ფერი შეიძლება მერყეობდეს ჩალისგან ღრმა ყვითლამდე. მისაღებია ფერის ცვალებადობა გარკვეული საკვების მოხმარების გამო;
• ჯანსაღი შარდი უნდა იყოს სრულიად გამჭვირვალე და სუფთა. დაბინძურებული, მოღრუბლული სითხე აშკარა ნიშანია ფოსფატების დონის გაზრდის შესახებ;
• ორსულ ქალებში შარდის ანალიზის ჩატარებისას ინდიკატორების სიმკვრივე უნდა იყოს 1010-დან 1030 გ/ლ-მდე. ეს შედეგები მიუთითებს, რომ შარდსასქესო სისტემა კარგად უმკლავდება ორგანიზმის გამწმენდ ფუნქციას. გაზრდილი სიმკვრივის დონე შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების პრობლემებზე, ამიტომ ექიმმა უნდა დაგინიშნოთ შესაბამისი მკურნალობა.
• ქალის შარდში ცილის არსებობა ნორმიდან სერიოზული გადახრაა. თუ ტესტი აჩვენებს ამას, ეს შეიძლება იყოს თირკმელების დაავადების ნიშანი. აღსანიშნავია, რომ ორსულობის დროს ცილის ნორმად ითვლება 0,075 გ/ლ-მდე;
• ლეიკოციტები ნორმალურია, თუ მათი რაოდენობა არ აღემატება 5 ერთეულს. ამაღლებული დონე შეიძლება იყოს შარდსასქესო სისტემის ანთების ნიშანი;
• ორსული ქალის შარდი არ უნდა შეიცავდეს მავნე ბაქტერიებს;
• კეტონის სხეულები, გლუკოზა და ჯირკვლები ასევე მიუთითებს ორსულობის დროს შარდის ცუდი ტესტის შესახებ. ასეთ შემთხვევებში ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმის ყველა დანიშნულების დაცვა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

მართალია, რომ შარდის ანალიზი ორსულობას აჩვენებს?

ქალის სხეულში ახალი სიცოცხლის გაჩენა არ შეიძლება იყოს უსიმპტომო. მომავალი დედის თითქმის ყველა წამყვანი ორგანო ცვლის მუშაობის რეჟიმს, რათა შეეგუოს ახალ პოზიციას.

თუმცა, თავდაპირველად, ორსულობის სიმპტომები საკმაოდ მსუბუქია, ამიტომ ბევრ ქალს აინტერესებს, ნამდვილად აჩვენებს თუ არა ორსულობას შარდის ტესტი? სინამდვილეში, ორსულობის დიაგნოსტიკა შარდის ზოგადი ტესტის გამოყენებით თითქმის შეუძლებელია. ასეთ პროცედურას შეუძლია აჩვენოს მხოლოდ ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებები, ამიტომ, თქვენი პოზიციის უფრო ზუსტად დასადგენად, აუცილებელია შარდის ტესტის ჩატარება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობისთვის.

ორსულობის დროს შარდის ანალიზის ინტერპრეტაცია

ფრთხილად დეკოდირებამ შეიძლება გამოავლინოს სხვადასხვა დაავადებისა და პათოლოგიის სიმპტომები. თუ ექიმი ორსულ ქალებში შარდის ცუდ ანალიზს იღებს, მაშინ ასეთ შემთხვევებში ის ქალს დანიშნავს უამრავ სხვადასხვა ტესტს, რომლებსაც შეუძლიათ უარყოფითი ინდიკატორების მიზეზის დადგენა. შარდის ტესტი არის ძირითადი კვლევა, ამიტომ არცერთი სპეციალისტი არ გააკეთებს დასკვნებს პაციენტის მდგომარეობის შესახებ მხოლოდ მასზე დაყრდნობით.

ორსულობის დროს შარდის ანალიზი მნიშვნელოვანი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური ტესტია. ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგებით შეიძლება ამოვიცნოთ ისეთი საშინელი პათოლოგია, როგორიცაა გვიანი გესტოზი (პრეეკლამფსია) და პიელონეფრიტი, მაშინაც კი, თუ კლინიკური გამოვლინებები ჯერ არ არის. ჩვენ განვიხილავთ ორსულობის დროს ზოგადი შარდის ტესტის მნიშვნელობას.

შარდის ანალიზი - ინტერპრეტაცია ორსულებისთვის

შარდის ტესტის შედეგის გაშიფვრისას, მომავალი დედა ფასდება შემდეგი ინდიკატორებისთვის:

1. შარდის ფერი და რაოდენობა.რაოდენობა უნდა იყოს მინიმუმ 10 მლ, შეგროვებული მხოლოდ შუა ნაწილი. შარდის ნორმალური ფერი უნდა იყოს ჩალისფერი.
2. შარდის მჟავიანობადამოკიდებულია ორსული ქალის დიეტის ბუნებაზე. თუ მომავალი დედა უპირატესობას ანიჭებს ცილოვან საკვებს, მაშინ შარდის რეაქცია მჟავე იქნება. თუ ორსული ქალის დიეტა შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოსტნეულს, ხილს და რძის პროდუქტებს, მაშინ შარდის რეაქცია ტუტე იქნება. თუ ორსულ ქალში შარდის რეაქცია ძლიერ მჟავეა, შეიძლება ვიფიქროთ ადრეული გესტოზის განვითარებაზე, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება.
3. შარდის ანალიზის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია განსაზღვრა პროტეინურია. ჩვეულებრივ, ორსულ ქალებს შარდში ცილები არ უნდა ჰქონდეთ. 0,033 მგ-ზე მეტი შარდში ცილის გამოჩენა თირკმელების დაზიანებაზე მიუთითებს. ეს პათოლოგია დამახასიათებელია ორსულობის მეორე ნახევრისთვის და ეწოდება გვიან გესტოზი (პრეეკლამფსია). ასეთ შემთხვევებში, შარდში ცილის გამოჩენა შერწყმულია არტერიული წნევის მომატებასთან და პერიფერიულ შეშუპებასთან. თუ პრეეკლამფსიის კლინიკური სიმპტომები პროგრესირებს, მაშინ ეს არის საფუძველი ორსული ქალის ჰოსპიტალიზაციის სამეანო საავადმყოფოში. მძიმე შემთხვევებში, ქალი უნდა დაიბადოს საკეისრო კვეთით, დედისა და ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად.
4. ლეიკოციტებიორსული ქალის შარდში მხედველობის არეში შეიძლება იყოს 0-დან 5-მდე. ლეიკოციტების რაოდენობის მატება ზოგად ანალიზში შეიძლება მიუთითებდეს საშარდე სისტემის ანთებით დაავადებაზე. ლეიკოციტურიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი პიელონეფრიტია.
5. ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ბაქტერიების გამოჩენა. ბაქტერიურიაარის მწვავე პიელონეფრიტის კიდევ ერთი დადასტურება მომავალ დედაში. ლეიკოციტურიას და ბაქტერიურიას შესაძლოა ახლდეს წელის ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის 39°-მდე მატება.
6. მარილები შარდში(ურატები, ფოსფატები და ოქსალატები) ჩვეულებრივ უნდა შემცირდეს ორსულ ქალში, რადგან მათი უმეტესობა მიდის ბავშვის ჩონჩხის ფორმირებაზე. ორსულობის დროს ამ ნაერთების მატება საფუძველს იძლევა საშარდე სისტემის პათოლოგიაზე ეჭვის შეტანა.
7. შარდის ზოგად ტესტში გლუკოზის გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს გესტაციურ შაქრიან დიაბეტზე.
8. კეტონის სხეულებიარ უნდა იყოს ნორმალური. მათი გამოჩენა შარდის ტესტში არის ორსულ ქალში ადრეული გესტოზის ან შაქრიანი დიაბეტის დადასტურება.
9. შარდის ანალიზში ბრტყელ ეპითელური უჯრედები და ნადები შეიძლება იყოს წარმოდგენილი ერთი რაოდენობით. მათი მატება შეიძლება მიუთითებდეს საშარდე სისტემის პათოლოგიაზე.
10. ჰემატურია- ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა შარდის ტესტში ნორმაზე მეტი (0-4 მხედველობის არეში).

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ორსულ ქალებში შარდის ტესტის ცუდი შედეგი გაქვთ?

ორსულობის დროს შარდის ცუდი ტესტი უფრო ვრცელი გამოკვლევის საფუძველია. პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაარკვიოთ სწორად შეაგროვა თუ არა ქალმა დილის შარდი და დაუნიშნოთ მას განმეორებითი ტესტი. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება შარდის ტესტი ზიმნიცკის და ნეჩიპორენკოს მიხედვით. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის ინიშნება თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

როგორ ვაჩუქოთ შარდი ორსულობის დროს?

ანალიზისთვის, დილის შარდი უნდა შეგროვდეს. პირველ რიგში, აუცილებელია გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენური დამუშავება, შემდეგ შარდის საშუალო ნაწილის შეგროვება სტერილურ ჭურჭელში. ანალიზი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას მიღებიდან არაუგვიანეს 2,5 საათისა.

ამრიგად, ჩვენ დავინახეთ, რომ ორსულობის დროს შარდის ანალიზი მნიშვნელოვანი სკრინინგ ტესტია, რომელიც საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ისეთი საშიში პათოლოგიები, როგორიცაა გესტოზი, შაქრიანი დიაბეტი და თირკმელებისა და საშარდე გზების ანთება.

womanadvice.ru

სამი მნიშვნელოვანი მაგიდა!!!
გადაარჩინე საკუთარი თავი ყოველთვის გამოგადგება!

ახალგაზრდა მშობლებისთვის ძალიან საინტერესო საქმიანობაა ბავშვის ტესტების შესწავლა, მათი ინტერპრეტაცია ფორმაში მოცემული სტანდარტების მიხედვით. ძვირფასო, ეს არის ნორმები, პირველ რიგში, უფროსებისთვის, მაგრამ ბავშვებში ნორმალური მაჩვენებლები ზოგჯერ მნიშვნელოვნად განსხვავდება. და მეორეც, ასი წლის წინ დაბეჭდილი ფორმულები ცარ გოროხის დროს და მას შემდეგ არ დაარედაქტირებულა. ამიტომ, სანამ თქვენს უხალისო ბავშვს ყველანაირ ექიმთან მიათრევთ, მოდით გავარკვიოთ არის თუ არა რაიმე პათოლოგია ტესტებში.

იხილეთ ჩვენი ცხრილები და მათი განმარტებები!

შარდის ანალიზი - რა უნდა ვეძებოთ და ახსნა: შარდის ანალიზი ბავშვებში. როგორ მოვაგროვოთ, რას მივაქციოთ ყურადღება

შარდი არის ელექტროლიტების და ორგანული ნივთიერებების წყალხსნარი. შარდის ძირითადი კომპონენტია წყალი (92-99%), რომელშიც იხსნება დაახლოებით ათასი სხვადასხვა კომპონენტი, რომელთაგან ბევრი ჯერ ბოლომდე არ არის დახასიათებული. ყოველდღიურად, დაახლოებით 50-70 მშრალი ნივთიერება გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდით, რომელთა უმეტესობა შარდოვანა და ნატრიუმის ქლორიდია. შარდის შემადგენლობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჯანმრთელ ბავშვებშიც კი, რაც ართულებს შარდის ანალიზს და საჭიროებს დიდ სიფრთხილეს შედეგების ინტერპრეტაციისას.

შარდის დღიური მოცულობა და მასში გარკვეული კომპონენტების კონცენტრაცია დამოკიდებულია გლომერულური (თირკმელების გლომერულებში) ფილტრაციის ინტენსივობაზე, მილაკოვანი რეზორბციის და/ან გამოყოფის ხარისხზე.
შარდის ანალიზის ჩვენებები:

შარდსასქესო სისტემის დაავადებები;
სკრინინგული გამოკვლევა სამედიცინო გამოკვლევების დროს;
დაავადების მიმდინარეობის შეფასება, გართულებების განვითარებისა და მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი;
პირებს, რომლებსაც ჰქონდათ სტრეპტოკოკური ინფექცია (ტონზილიტი, ალისფერი ცხელება), რეკომენდებულია შარდის ანალიზის ჩატარება გამოჯანმრთელების შემდეგ 1-2 კვირის შემდეგ.
ჯანმრთელ ბავშვებს ურჩევენ ამ ანალიზის ჩატარებას წელიწადში 1-2-ჯერ.
შარდის შეგროვების წესები

შარდის ტესტის შედეგები რომ იყოს სანდო, ის სწორად უნდა იყოს შეგროვებული. ანალიზისთვის შესაფერისია მხოლოდ დილის შარდი.

ჯერ ვამზადებთ კონტეინერს. გარეცხეთ პატარა ქილა ფართო კისრით და გააშრეთ. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ შარდის სპეციალური პარკები (ისვამენ სასქესო ორგანოებს, აწებებენ ზემოდან საფენს, ყიდიან აფთიაქში).

ბავშვის სასქესო ორგანოები უნდა იყოს სუფთა, რათა მომზადდეს შარდის შეგროვება - არ გადააჭარბოთ, დაიბანეთ როგორც ჩვეულებრივ აკეთებთ. არ გამოიყენოთ კალიუმის პერმანგანატი, მცენარეული ინფუზიები ან სხვა ანტისეპტიკები.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში შარდვის მომენტის დაჭერა საკმაოდ რთულია, მაგრამ ბევრმა მშობელმა იცის ნიშნები, რომლითაც მათ შეუძლიათ დაადგინონ, რომ ბავშვს სურს მოშარდვა - ბავშვი ღელავს, ყვირის ან, პირიქით, იყინება. რჩება მხოლოდ შარდის ნაკადის ქვეშ მოყვანა. სასურველია შარდის საშუალო ნაწილის შეგროვება.

ქოთნიდან შარდის ჩამოსხმა არ შეიძლება, რაც არ უნდა კარგად იყოს გარეცხილი, უმჯობესია ქვაბში ჩადოთ შარდის შესაგროვებლად. თქვენ არ შეგიძლიათ შარდის გამოწურვა საფენიდან ან საფენიდან, ან თუნდაც სტერილური მარლისგან - ეს ყველაფერი ამახინჯებს ანალიზის შედეგებს.

თუ ბავშვს არ სურს „შარდის აღება ანალიზისთვის“, ასტიმულირეთ მოშარდვა მუცელზე საათის ისრის მიმართულებით, ან წყლის ჩამოსხმის ხმით.

უფროს ბავშვებში შარდი გროვდება ისევე, როგორც მოზრდილებში: გარეცხეთ, შეაგროვეთ შარდის საშუალო ნაწილი სუფთა, მშრალ კონტეინერში.

შარდის ტესტის ინტერპრეტაცია

ზოგადი ანალიზის ჩატარებისას, დილით შეგროვებულ შარდის რაოდენობას პრაქტიკული მნიშვნელობა არ აქვს (კარგად, თუ, რა თქმა უნდა, 1 მლ არ მოიტანთ). დღის განმავლობაში გამომუშავებული შარდის ნორმალური რაოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ასაკის მიხედვით. ბავშვებში დღის განმავლობაში გამოყოფილი შარდის რაოდენობა დაახლოებით შეიძლება გამოითვალოს ფორმულის გამოყენებით:
600 + 100 (A - 1) = მლ შარდი 24 საათში, სადაც A არის ბავშვის წლების რაოდენობა.

დიურეზი მატულობს დიდი რაოდენობით სითხის მიღებით, საკვების მოხმარებით, რომლებიც ზრდის შარდის გამოყოფას (ნესვი, საზამთრო), მცირდება სითხის შეზღუდული მიღებით, მომატებული ოფლიანობა, ღებინება, დიარეა და დღენაკლულ ბავშვებში. ახალშობილებში ოლიგურია ან ანურია შეიძლება იყოს ეჭვი, თუ მშრალი საფენები არსებობს 12-დან 18 საათის განმავლობაში.

შარდში შესწავლილი ძირითადი მაჩვენებლები:

1. შარდის გამჭვირვალობა განისაზღვრება შარდის გადაცემის სინათლეში გამოკვლევით. ნორმალური შარდი გამჭვირვალეა. ბუნდოვანი შარდი შეიძლება გამოწვეული იყოს პიელონეფრიტით ან ცისტიტით, როდესაც ის შეიცავს დიდი რაოდენობით ლორწოს, უჯრედებს, ბაქტერიებს და/ან მარილებს.

2. შარდის ფერი. ჩვეულებრივ, მცირეწლოვან ბავშვებში შარდი ჩალისფერია. ხანდაზმულ ასაკში ხდება ქარვისფერი-ყვითელი. პიელონეფრიტის მქონე ბავშვებში შარდი შეიძლება იყოს უფრო ინტენსიურად შეღებილი, რადგან ეს დაავადება ხშირად ამცირებს შარდის მოცულობას ცხელების, ღებინების, ფხვიერი განავლის და ოფლიანობის მომატების გამო. შარდის ფერი შეიძლება შეიცვალოს გარკვეული მედიკამენტების და საკვების მიღებისას. რევანდი შარდის მომწვანო ელფერს იწვევს. რიბოფლავინის (ვიტამინი B2) მიღებისას შარდი ინტენსიურად ყვითლდება. დგომისას შარდი ბნელდება, თუ ბავშვი იღებს ნიტროფურანულ პრეპარატებს (ფურაგინი, ფურადონინი და ა.შ.).

3. შარდის რეაქცია. ჯანმრთელ ბავშვში შარდის რეაქცია ჩვეულებრივ ოდნავ მჟავეა და ის შეიძლება განსხვავდებოდეს საკვების ბუნების მიხედვით. მცენარეული საკვების მიღებისას შეინიშნება ტუტე რეაქცია, ხორცის მიღებისას კი მჟავე რეაქცია. ბავშვის უნარი გამოიყოს როგორც მჟავე, ისე ტუტე შარდი შეიძლება გახდეს მისი თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების დადასტურება. მჟავე შარდი (pH 5.5) ხშირად შეინიშნება სხვადასხვა წარმოშობის მწვავე დაავადებებში, ხოლო ნეიტრალური და ტუტე შარდი (pH 5.5) საშარდე გზებისა და თირკმელების ინფექციებში, ბაქტერიების მიერ შარდოვანას დაშლის გამო ამიაკის წარმოქმნით.

4. ფარდობითი სიმკვრივე (სპეციფიკური სიმძიმე). ხვედრითი წონა განისაზღვრება შარდში გახსნილი ნივთიერებების შემცველობით, უპირველეს ყოვლისა, მარილებისა და შარდოვანას. ნორმალურ პირობებში შარდის ფარდობითი სიმკვრივე დღის განმავლობაში მერყეობს 1008-დან 1025-მდე, რაც დამოკიდებულია საკვების ბუნებაზე, დალეული და გამოყოფილი სითხის მოცულობაზე და ბავშვის ასაკზე. ეს მაჩვენებელი ახასიათებს თირკმელების მუშაობას შარდის განზავებაში და კონცენტრირებაში. ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს შარდის ხვედრითი წონა შეიძლება დარჩეს დაბალი და ერთფეროვანი მთელი დღის განმავლობაში, რაც მიუთითებს თირკმელების ფუნქციის დარღვევაზე.

5. ცილა შარდში (პროტეინურია). ჯანმრთელ ბავშვებში, ჩვეულებრივი მეთოდებით განსაზღვრისას შარდში ცილა არ არის. სენსიტიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ცილა გამოიყოფა შარდით და ერთჯერადად მისი კონცენტრაცია არ აღემატება 0,033 გ/ლ. პიელონეფრიტის მქონე ბავშვში ცილა შეიძლება იყოს შარდში, რაც ასახავს თირკმლის ქსოვილის დაზიანებას (თირკმლის პროტეინურია). ცილა შარდში შეიძლება შევიდეს საშარდე გზების ან საშოს ლორწოვანი გარსებიდან - ეს არის ექსტრარენალური პროტეინურია.

6. ლეიკოციტები შარდში (ლეიკოციტურია, პიურია ან ჩირქი შარდში). შარდში ჩირქი ჩნდება მცირე ზომის პუსტულების აფეთქებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება თირკმელებში ან საშარდე გზებში ანთების გამო. იგი ძირითადად შედგება სისხლის თეთრი უჯრედებისგან - ლეიკოციტებისაგან. ლეიკოციტები „ჭამენ“ მიკრობებს (ამ პროცესს ფაგოციტოზი ჰქვია) და გადაარჩენს ადამიანს. შარდში ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს თირკმელებში ან საშარდე გზებში ანთებით პროცესზე. ჯანმრთელი ბავშვის შარდში, მიკროსკოპის ხედვის არეში გამოკვლევისას, შეიძლება აღმოჩნდეს ერთი ლეიკოციტები.

შარდში 5-7-ზე მეტი ლეიკოციტის გამოვლენა ბიჭებში და 8-10 გოგონებში შეიძლება მიუთითებდეს საშარდე გზებსა და თირკმელებში ანთებით პროცესზე. თუმცა, ლეიკოციტები შარდში შეიძლება შევიდნენ გარე სასქესო ორგანოებიდან, რაც შესაძლებელია ბიჭებში კანქვეშა კანის შევიწროებით და ანთებით (ფიმოზი ბალანოპოსტიტით), ხოლო გოგონებში გარე სასქესო ორგანოების ანთებით (ვულვოვაგინიტი). გარე სასქესო ორგანოების ანთება ვლინდება ადგილობრივი სიწითლით, ლეიკორეით და სხვა გამონადენით, რომელიც აფერხებს საცვლებს. ამ პროცესზე ეჭვი ექიმმა შეიძლება გადაჭრას გარე სასქესო ორგანოების გამოკვლევის შემდეგ. აუცილებლობის შემთხვევაში ბიჭების გამოკვლევაში (ფიმოზის აღმოფხვრა) ერთვება უროლოგი, გოგონების გასინჯვაში კი გინეკოლოგი, რომელიც ატარებს არა მხოლოდ გამოკვლევას, არამედ სპეციალურ გამოკვლევას (საშოს ლორწოვანი გარსიდან ნაცხი) და ვულვოვაგინიტის მკურნალობას. . გახანგრძლივებული ლეიკოციტურიის დროს ექიმი ასევე გამორიცხავს თირკმელების და საშარდე გზების ტუბერკულოზს.

7. ერითროციტები (სისხლის წითელი უჯრედები). ჯანმრთელი ბავშვის შარდში სისხლის წითელი უჯრედები არ არის ან გვხვდება ერთჯერადი რიცხვით (1-2 მიკროსკოპის ხედვის ველში). როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები შარდში ჩნდება ნორმაზე მეტი რაოდენობით, ისინი საუბრობენ "ჰემატურიაზე" (შარდში სისხლი). ტერმინი "უხეში ჰემატურია" გამოიყენება, როდესაც სისხლი გამოიყოფა ისეთი რაოდენობით, რომ შარდის ფერი იცვლება, ხდება მუქი წითელი, "ხორცის სლოპის" ან "ძლიერი ყავის" ფერი. "მიკროჰემატურიის" დროს შარდის ფერი არ იცვლება და სისხლის წითელი უჯრედები ვლინდება შარდის მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისას. 100-ზე მეტმა თანდაყოლილმა და შეძენილმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატურია. ამ სიაში შედის პიელონეფრიტი, ცისტიტი და რეფლუქსი. მშობლებს შეუძლიათ დაეხმარონ ექიმს შარდის ფერის შეცვლის მიზეზების გაშიფვრაში, რადგან ის შეიძლება შეღებილი იყოს ზოგიერთი საკვები მცენარით (ჭარხალი, მოცვი და ა.შ.) ან მედიკამენტებით.

8. ცილინდრები შარდში. ჩამოსხმა არის თირკმლის მილაკების ჩამოსხმა, რომლის საფუძველია შედედებული ცილა, ამიტომ ისინი შარდში ჩნდებიან ცილებთან ერთად. ცილინდრების წარმოქმნის კიდევ ერთი პირობაა შარდის მჟავე რეაქციის არსებობა. ისინი არ წარმოიქმნება ტუტე შარდში ან სწრაფად იშლება.

9. მარილები. შარდის ზოგად ანალიზში მარილების არსებობით შეიძლება ვიმსჯელოთ მისი კოლოიდური მდგომარეობის, მჟავიანობის და სხვა თვისებების შესახებ. შარდის მჟავიანობის მიხედვით შეიძლება დაგროვდეს სხვადასხვა მარილები: მჟავე გარემოში - შარდმჟავა, შარდმჟავას და კალციუმის ფოსფატის მარილები, კალციუმის სულფატი, კალციუმის ოქსალატი; ტუტე შარდში - ტრიპელფოსფატები, ამონიუმის ურატი, ამორფული ფოსფატები, კალციუმის კარბონატი და კალციუმის ოქსალატი. გამოთავისუფლებული მარილების რაოდენობა შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ყოველდღიურ შარდში. შარდმჟავას ნალექი შეინიშნება ხორცის საკვების ჭარბი მოხმარების, მძიმე ფიზიკური დატვირთვის, ცხელების, უზმოზე ან ჰორმონების (პრედნიზოლონის) მიღებისას.

ოქსალატები იმ ბავშვების შარდშია, რომლებიც ჭამენ ოქსილის მჟავას შემცველ საკვებს - ყავა, ჩაი, თხილი, მარწყვი, შავი მოცხარი, ისპანახი, რევანდი, სალათის ფოთოლი. ოქსალატის კრისტალები შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც შარდი დიდხანს იჯდება. ტრიპელფოსფატები და ამორფული ფოსფატები ხშირად გვხვდება შარდის ნალექში პიელონეფრიტის და ცისტიტის დროს. ამ მიზეზით, შარდში მარილების არსებობა არ გვაძლევს საშუალებას გამოვიტანოთ დასკვნა მარილის ცვლის დარღვევის შესახებ.

შარდის ანალიზი ექიმმა უნდა გაშიფროს და არა მშობლებმა.

კლინიკური სისხლის ტესტი ბავშვში. რას მივაქციოთ ყურადღება და გაშიფვრა:

ჰემოგლობინი (Hb) არის ცილა, რომელიც გადააქვს ჟანგბადს ქსოვილებში და ნახშირორჟანგს ფილტვებში.

სისხლის წითელი უჯრედები (RBC - სისხლის წითელი უჯრედები) არის სისხლის მთავარი უჯრედები, ჰემოგლობინის "კონტეინერები". კონტეინერების ზომა განისაზღვრება პარამეტრით „ჰემოგლობინის საშუალო რაოდენობა ერთ წითელ უჯრედში“. ფერის მაჩვენებელი - ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების ოდენობის მიღებული მნიშვნელობების თანაფარდობა ნორმალურთან.

ჰემატოკრიტი (Hct, PCV - შეფუთული უჯრედის მოცულობა) - ახასიათებს პლაზმის მოცულობებისა და წარმოქმნილი ელემენტების თანაფარდობას (სისხლის სიმკვრივე)

რეტიკულოციტები არის ახალგაზრდა სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ყოველთვის იმყოფებიან სისხლში, რაოდენობა დამოკიდებულია ორგანიზმის საჭიროებაზე ახალი სისხლის წითელი უჯრედებისთვის.

თრომბოციტები არის სისხლის შედედების მთავარი უჯრედები და არ არის საინტერესო მწვავე რესპირატორული ინფექციების სამკურნალოდ.

სისხლის გასქელება (სითხის ნაკლებობა) ვლინდება ჰემატოკრიტის და სისხლში ჰემოგლობინის რაოდენობის მატებით.

ლეიკოციტები (WBC - სისხლის თეთრი უჯრედები) წარმოიქმნება სისხლის უჯრედები, რომლებიც წარმოადგენენ იმუნურ სისტემას. ლეიკოციტების შესწავლა საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ დაავადების გამომწვევი მიზეზი (ბაქტერიული, ვირუსული ან ალერგიული)

ბავშვის ორგანიზმის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ ლეიკოციტების რაოდენობა ბავშვში, საშუალოდ, ბევრად მეტია, ვიდრე ზრდასრულში (რადგან იმუნური სისტემა ახლახან ყალიბდება).

ლეიკოციტოზი არის ლეიკოციტების დონის მატება ნორმაზე მაღალი. წარმოიქმნება მწვავე (განსაკუთრებით ბაქტერიული) ინფექციების, ჩირქოვანი ანთებითი პროცესების, ჟანგბადის დეფიციტის და ა.შ.

ლეიკოპენია არის ლეიკოციტების დონის დაქვეითება ნორმალურ დონეზე. ვლინდება ვირუსული ინფექციების დროს, მძიმე ტოქსიკურ და ინფექციურ პირობებში, რომელსაც თან ახლავს ძვლის ტვინის დათრგუნვა, ზოგიერთი ბაქტერიული დაავადების, რადიაციული ავადმყოფობის და ა.შ.

ლეიკოციტები იყოფა შემდეგ 9 ტიპად:

ნეიტროფილები (მიელოციტები, მეტამიელოციტები, ზოლები, სეგმენტირებული) - 4 ტიპი;

ეოზინოფილები;

ბაზოფილები;

ლიმფოციტები;

მონოციტები;

პლაზმური უჯრედები.

სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტების თანაფარდობა (%) ქმნის ლეიკოციტების ფორმულას.

ნეიტროფილები განსაკუთრებით აქტიურია ბაქტერიების წინააღმდეგ. რაც უფრო გამოხატულია ბაქტერიული ანთებითი პროცესი, მით მეტია მათი თანაფარდობა ფორმულაში. სექსუალურ ნეიტროფილებს უწოდებენ სეგმენტირებული (ერთგვარი სპეცრაზმი), გაუაზრებელი - დარტყმა, ახალგაზრდა - მეტამიელოციტები და ყველაზე პატარა - მიელოციტები.

რაც უფრო აქტიურია ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლა, მით მეტია ნეიტროფილები სისხლში ("ყველა წინ"). მეტამიელოციტები და მიელოციტები ჩნდება მხოლოდ ყველაზე კრიტიკულ შემთხვევებში, როდესაც სხეული მთელი ძალით იბრძვის.

ბაზოფილები - არაფერ შუაშია მწვავე რესპირატორული ინფექციების თემასთან (ჩვეულებრივ არაუმეტეს 1%).

ლიმფოციტები - მონაწილეობენ იმუნურ სისტემაში, პასუხისმგებელნი არიან ზოგად და ადგილობრივ იმუნიტეტზე (ანტიგენების გამოვლენა, ამოცნობა და განადგურება, ანტისხეულების სინთეზი და ა.შ.). სისხლში ლეიკოციტების მთავარი და ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ლიმფოციტოზი, უპირველეს ყოვლისა, ვირუსული ინფექციის ნიშანია.

მონოციტები - ჩაერთვებიან ფაგოციტოზში (ბაქტერიების, მკვდარი უჯრედების შეწოვა და მონელება და ა.შ.). ცხოვრობს სისხლში დაახლოებით 30 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი გადადის ქსოვილებში, სადაც მწიფდება მაკროფაგად (ძველი ბერძნულიდან - დიდი მჭამელი).

პლაზმური უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ანტისხეულების წარმოქმნაზე (ჩვეულებრივ, 1 200-400 ლეიკოციტზე ბავშვებში, არ არსებობს მოზრდილებში). რაოდენობა იზრდება ძირითადად ვირუსული ინფექციების დროს ლიმფოიდური ქსოვილის დაზიანებით (ინფექციური მონონუკლეოზი, წითელა, წითურა, ჩუტყვავილა და ა.შ.)

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, ESR - დანალექი ერითროციტების სვეტის მნიშვნელობა საათში (მმ/სთ). ESR-ის მომატება მიუთითებს ორგანიზმში ანთებით პროცესზე (ბავშვებში ნორმალური დიაპაზონი 2-დან 10 მმ/სთ-მდეა)

როგორ ტარდება ზოგადი სისხლის ტესტი?
ზოგადი სისხლის ტესტი არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. როგორც წესი, ანალიზი ტარდება დილით, უზმოზე (ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ). ზოგადი ანალიზისთვის სისხლს იღებენ თითიდან (ჩვეულებრივ ბეჭედი თითიდან) სპეციალური სტერილური ხელსაწყოს - სკარიფიკატორის გამოყენებით. ხელის სწრაფი მოძრაობით ექიმი აკეთებს მცირე პუნქციას თითის კანში, საიდანაც მალევე ჩნდება სისხლის წვეთი. სისხლი გროვდება პატარა პიპეტის გამოყენებით ჭურჭელში, რომელიც წააგავს თხელ მილს. ნაკლებად ხშირად, სისხლის საერთო ანალიზისთვის ვენიდან იღებენ სისხლს.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ბავშვებში. რას მივაქციოთ ყურადღება, გაშიფვრას.

როგორც წესი, ბავშვის ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინტერპრეტაცია მოიცავს რვა ძირითად ინდიკატორს.
სისხლში შაქრის (გლუკოზის) და კალციუმის დონე;
თირკმლის ფუნქციის ტესტი;
ელექტროლიტების და სითხეების ბალანსი ორგანიზმში.
როდის კეთდება ეს ანალიზი?

ინდიკატორების ეს ნაკრები ხშირად განისაზღვრება სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად ან დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის. ის ასევე უნდა ჩატარდეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში შეყვანილ პაციენტებზე, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მიიღოთ ინფორმაცია პრობლემის შესაძლო მიზეზის შესახებ და უზრუნველყოთ ადეკვატური დახმარება.

ბავშვის სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის ინტერპრეტაცია:

გლუკოზა არის შაქარი, რომელიც მუდმივად ცირკულირებს სისხლში და აუცილებელია ორგანიზმის ენერგიით უზრუნველსაყოფად. ამ ინდიკატორის ნორმიდან გადახრები მიუთითებს დიაბეტის ან ჰიპოგლიკემიის არსებობაზე (შაქრის დაბალი დონე).

კალციუმი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კუნთების შეკუმშვის, ნერვული იმპულსების გადაცემის და ჰორმონების სეკრეციის პროცესებში. კალციუმის დაბალი ან მაღალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონალურ დისბალანსზე ან ღვიძლის, ძვლების ან პანკრეასის პრობლემებზე.

ნატრიუმი, კალიუმი, კარბონატები და ქლორიდები (ელექტროლიტები) ხელს უწყობენ ორგანიზმში სითხის ბალანსის შენარჩუნებას, ასევე მჟავა-ტუტოვანი გარემოს. ისინი მნიშვნელოვანია გულისცემის, კუნთების ფუნქციონირებისა და ტვინის ფუნქციონირებისთვის. ელექტროლიტების დონის ნორმიდან გადახრა ხდება გულის დაავადების, თირკმლის დაავადების ან მძიმე დეჰიდრატაციის განვითარებით.

სისხლში შარდოვანა და კრეატინინი არის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტები და გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით. მათი კონცენტრაციის მატება თირკმელების ფუნქციონირების შესაძლო პრობლემების სიგნალია.
ანალიზისთვის მზადება

გადაუდებელ შემთხვევაში, ძირითადი ბიოქიმიური პარამეტრების ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს წინასწარი მომზადების გარეშე. მაგრამ იმისათვის, რომ შედეგებმა უფრო ობიექტური ინფორმაცია მოგვცეს, ბავშვმა ტესტირებამდე 8-12 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოს ჭამისა და დალევისგან. ექიმთან მისვლისას შეარჩიეთ თქვენი ბავშვის ტანსაცმელი, რომელიც ხელს არ შეუშლის კუბიტალურ ვენაში წვდომას.
პროცედურა

სისხლი გროვდება ანტეკუბიტალური ვენიდან გაწვრთნილი სამედიცინო პროფესიონალების მიერ. ჩვილებში ბიოქიმიური ანალიზისთვის სისხლს იღებენ ქუსლიდან თხელი ნემსის გამოყენებით. ნემსის ჩასმის ადგილი მუშავდება ანტისეპტიკით. ვენის ზემოთ მკლავის არე იკეცება, რათა გაიზარდოს წნევა ვენაში და მიაღწიოს ძლიერ ავსებას. შემდეგ ვენაში იდგმება ნემსი, რომლის მეშვეობითაც სისხლი სპეციალურ ჭურჭელში ან სინჯარაში ჩაედინება.

სისხლის აღების პროცედურის დასასრულს იხსნება წნევის სახვევი. ნემსი ამოღებულია სისხლის საჭირო მოცულობის შეგროვების შემდეგ. პუნქციის ადგილზე დებენ ბამბის ნაჭერს სისხლდენის შესაჩერებლად. პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს რამდენიმე წუთისა.

ვენიდან სისხლის აღება დროებით უხერხულობას იწვევს, მაგრამ ამ პროცედურის დროს ბავშვს არ აქვს ძლიერი ტკივილი. ბავშვების უმეტესობას ეშინია ამ პროცედურის. დაეხმარეთ მათ. ახსენით ანალიზის მიმდინარეობა და მისი მიზანი, გვითხარით, რატომ ატარებს ექიმი ამ ანალიზს და როგორ გაუმჯობესდება ბავშვის კეთილდღეობა სწორი მკურნალობის გავლის შემდეგ. მიეცით საშუალება დაუსვას სამედიცინო პერსონალს მისთვის საინტერესო ნებისმიერი შეკითხვა. დაეხმარეთ თქვენს შვილს დაისვენოთ პროცედურის დროს. დაძაბულობა მას უფრო მტკივნეულს ხდის. მოარიდეთ ყურადღება ნემსს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ვენაშია ჩასმული.

თანამედროვე სამედიცინო დაწესებულებებში ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები ტარდება სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. ის საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შედეგი ერთ საათში, მაგრამ, როგორც წესი, არ არის საჭირო ასეთი აურზაური და მოგიწევთ ლოდინი დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში. თუ ანალიზის შედეგებში გამოვლინდა ნორმიდან გადახრები, ინიშნება განმეორებითი გამოკვლევა.

ზოგადად, ბიოქიმიური სისხლის პარამეტრების ანალიზი უსაფრთხო პროცედურაა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მცირე გართულებები:
გულისრევა ან თავბრუსხვევა;
ჰემატომები (სისხლის დაგროვება კანის ქვეშ ვენის პუნქციის ადგილას).

მაგიდის თანმიმდევრობა:
1. კლინიკური სისხლის ტესტი ბავშვებში
2. ბავშვებში ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ძირითადი მაჩვენებლები
3. ბავშვებში შარდის ბიოქიმიური ანალიზის ძირითადი მაჩვენებლები

www.baby.ru

შარდის ანალიზი ნორმალურია

საშარდე გზების ინფექციები სიხშირით მეორე ადგილზეა რესპირატორული დაავადებების შემდეგ, ამიტომ ადამიანებს ძალიან ხშირად უწევთ შარდის ტესტებთან გამკლავება. მაშ, რა უნდა იყოს შარდის ტესტი და როგორ წავიკითხოთ სწორად?

შარდის ზოგადი ტესტი

ქვემოთ მოცემულია სტანდარტები (ცხრილში):

ინდიკატორები

4.8-დან (ოდნავ მჟავე) 7.5-მდე (ოდნავ ტუტე)

შედარებითი სიმკვრივე

არაუმეტეს 0,033 გ 1 ლ

გლუკოზის არსებობა

ქალები: 0-3 p.s.

მამაკაცები: 0-1 p.s.

ლეიკოციტები

ქალები: 0–6 p.s.

მამაკაცები: 0–3 პ.ს.

ეპითელური უჯრედების არსებობა

შარდის ანალიზი, ნორმის გაშიფვრა

შარდის ფერი შეიძლება მერყეობდეს ღია ყვითელამდე. შარდის გამუქება შეიძლება მოხდეს რიგი დაავადებების დროს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდში სისხლის არსებობით (მაგალითად, გლომერულონეფრიტით), ან სხვადასხვა პიგმენტების მატებით (სხვადასხვა სიყვითლით, მემკვიდრეობითი დაავადებებით). ფერი შეიძლება შეიცვალოს გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ.

შარდი ჩვეულებრივ გამჭვირვალეა და არ აქვს სპეციფიკური სუნი. შედარებითი სიმკვრივე შეიძლება შეიცვალოს სითხის არასაკმარისი ან გადაჭარბებული მიღებით, მაგრამ მისი ცვლილება ასევე შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეულ დაავადებებზე (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი).

ჩვეულებრივ, შარდი არ შეიცავს გლუკოზას, პროტეინს და კეტონურ სხეულებს ან ბილირუბინს. ცილის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს გლომერულონეფრიტზე, ამილოიდოზისა და შემაერთებელი ქსოვილის სხვადასხვა დაავადებებზე.

კეტონის სხეულები შეიძლება მოხდეს შაქრიანი დიაბეტის დროს, ასევე ბავშვებში აცეტონემიური სინდრომის დროს (ხშირად ვირუსული ინფექციების ან დიეტის მძიმე დარღვევების გამო). შარდში ბილირუბინის არსებობა ყველაზე ხშირად ღვიძლის პრობლემაზე მიუთითებს.

შარდის ანალიზი, ლეიკოციტების ნორმის გაშიფვრა

ლეიკოციტების ნორმა განსხვავდება მამაკაცებსა და ქალებში. ქალებისთვის შარდის ნორმალური ტესტი ვარაუდობს 6-მდე ლეიკოციტს (ლეუ), ხოლო მამაკაცისთვის ეს მაჩვენებელი 3-ს. ლეიკოციტების ნორმაზე მაღლა მატება ყველაზე ხშირად მიუთითებს საშარდე გზებში ანთებაზე (პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი).

შარდის ანალიზი, სისხლის წითელი უჯრედები ნორმალურია

ქალებში სისხლის წითელი უჯრედების ნორმა 3-მდეა, მამაკაცებისთვის 1-მდე (მხედველობის არეში). თუ მათი რაოდენობა ამაზე მეტია, მაშინ ეს მიუთითებს შარდში სისხლის არსებობაზე. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია თირკმლის კენჭებით და სიმსივნეებით.

შარდში მარილების (ყველაზე ხშირად ოქსალატების) არსებობა იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანს აქვს თირკმელებში ქვები ან მიდრეკილია მათი წარმოქმნისკენ.

შარდში ცილინდრების არსებობა სხვადასხვა დარღვევებზეც მიუთითებს. მაგრამ ჰიალინის ჩამოსხმის არსებობა ასევე შეიძლება მოხდეს ნორმალური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

შარდის ანალიზი

ანალიზი შეიძლება დაიწეროს შემოკლებული აღნიშვნების სახით, ამ შემთხვევაში აუცილებელია მისი გაშიფვრა.

ეს აღნიშვნები შეიძლება შეიცავდეს:

• S.G შარდის სიმკვრივე,
• LEU - ლეიკოციტები.

შარდის ბიოქიმიური ანალიზი (ნორმალური)

ბიოქიმიური ანალიზი აუცილებელია ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ არსებობს გადახრები ზოგადი კლინიკური შარდის ტესტში დარღვევების გასარკვევად. ძირითადი ბიოქიმიური მაჩვენებლებია გლუკოზა (ჩვეულებრივ 0,05 გ-მდე 1 ლიტრზე), ამილაზა (ნორმალურად 10-დან 1240 ერთეულამდე), ნატრიუმი (ნორმალურად 100-260 მმოლში), კალიუმი (ნორმალურად 39,4-დან 82 მმოლ-მდე). თირკმელების ფუნქციის მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებია კრეატინინი (ჩვეულებრივ ქალებში ის მერყეობს 0,48-დან 1,44 გ/ლ-მდე, მამაკაცებისთვის ოდნავ მეტი - 0,6-დან 1,6 გ-მდე ლიტრზე) და შარდოვანა (ნორმალურად 333-587 მმოლი).

შარდის ანალიზი (ნორმალური) ბავშვებში

ბავშვებში შარდის ანალიზის შედეგების ნორმები თითქმის იგივეა, რაც მოზრდილებში. მაგრამ ამავდროულად, ბავშვის შარდის სპეციფიკური სიმძიმე უფრო დაბალია, ვიდრე ზრდასრული, და ეს მაჩვენებლები იცვლება ქვედადან უფრო მაღალზე, როგორც ბავშვი იზრდება, აღწევს ზრდასრულ ნორმას 12 წლისთვის. ამრიგად, ახალშობილისა და ჩვილის ზოგადი ანალიზი (მათი ნორმა) შეიძლება თითქმის არ განსხვავდებოდეს ხანდაზმული ადამიანის ანალიზისგან.

ნეჩიპორენკოს თქმით, შარდის ანალიზი ნორმალურია

ნეჩიპორენკოს ანალიზი ტარდება, თუ ზოგადი კლინიკური ანალიზის დროს გამოვლინდა კონკრეტული გადახრები. ჩვეულებრივ, ინდიკატორები უნდა იყოს შემდეგი:

• ლეიკოციტების რაოდენობა 1 მლ-ში არ არის 2 ათასზე მეტი;
• ერითროციტების რაოდენობა 1 მლ-ში არ არის 1 ათასზე მეტი;
• ცილინდრების რაოდენობა 1 მლ-ში არ არის 20-ზე მეტი.

შარდის ანალიზი (ნორმალური) ზიმნიცკის მიხედვით

ზიმნიცკის ანალიზი აჩვენებს შარდის მთლიან რაოდენობას, რომელიც გამოიყოფა მთელი დღის განმავლობაში და იცვლება მისი სპეციფიკური სიმძიმე. ჩვეულებრივ, შემდეგი შაბლონები უნდა არსებობდეს: მთლიანი დღის შარდის რაოდენობა უნდა იყოს ოდნავ მეტი, ვიდრე ღამით, ხოლო ხვედრითი წონა უნდა მერყეობდეს 1010-1025-დან დღის განმავლობაში 1035-მდე ღამით.

შარდის ანალიზი (ნორმალური) ორსულობის დროს

ორსულ ქალებში შარდის ყველა ანალიზის ნორმა შეესაბამება ქალებში შარდის ანალიზის ზოგად ნორმებს. თუმცა, ზოგიერთი ინდიკატორის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს სხვა დაავადებებზე, რომლებიც ხდება ექსკლუზიურად ორსულ ქალებში: ტოქსიკოზი, ნეფროპათია ორსულებში და პრეეკლამფსია.

შარდის ანალიზი დიასტაზისთვის ნორმალურია

შარდის ეს მაჩვენებელი შეიძლება ირიბად მიუთითებდეს პანკრეატიტზე, ღვიძლის დაავადებაზე და სხვა ანთებით დაავადებებზე. ჩვეულებრივ, ის შეიძლება განსხვავდებოდეს 16-64 ერთეულის ფარგლებში.

საინტერესოა

medic.ymka.ru

უროლოგია: შარდის ზოგადი ანალიზი (ინდიკატორების ინტერპრეტაცია, ნორმალური)

შარდის ზოგადი ანალიზის ინდიკატორების ინტერპრეტაცია

შარდის ზოგადი ტესტიეხება სავალდებულო სადიაგნოსტიკო პროცედურებს, რომლებიც ენიშნებათ ყველა პაციენტს, ვინც მიმართავს სამედიცინო დაწესებულებას.

აქვე გეტყვით, შარდის რა მაჩვენებლებს ზომავენ ზოგადი შარდის ანალიზის დროს და რა დაავადებებზე მიუთითებს ამ მაჩვენებლების გარკვეული გადახრები ნორმიდან. ასევე იმის შესახებ, თუ როგორ სწორად შეაგროვოთ შარდი ზოგადი ანალიზისთვის, შარდის 24-საათიანი ანალიზისთვის და შარდის ანალიზისთვის ნეჩიპორენკოს მიხედვით.

შარდის ზოგად ანალიზში გამოკვლეულია ისეთი პარამეტრები, როგორიცაა სპეციფიკური სიმძიმე (ფარდობითი სიმკვრივე), ფერი, გამჭვირვალობა, სუნი, pH (მჟავიანობა), ცილის შემცველობა, გლუკოზის შემცველობა, კეტონის სხეულებისა და ნაღვლის პიგმენტების შემცველობა და ზოგიერთი სხვა ინდიკატორი.

შარდის ანალიზის შედეგები პაციენტს ეძლევა ცხრილის სახით გაუგებარი ასოებით, რომლის წაკითხვა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია. ქვემოთ მოცემულია იმ ძალიან „გაუგებარი ასოების“ დაყოფა, ასევე ინდივიდუალური ინდიკატორების ნორმები და შესაძლო გადახრები.

შარდის ზოგადი ანალიზის ინდიკატორების ინტერპრეტაცია

BLd - სისხლის წითელი უჯრედები,

homeshniy-doktor.ru

შარდის ტესტები: მოზრდილებში ნორმალური, ინდიკატორების ინტერპრეტაცია

შარდის ზოგადი ანალიზის ფიზიკური მაჩვენებლები

უპირველეს ყოვლისა, ლაბორატორია ზომავს შარდის ფიზიკურ პარამეტრებს. ესენია: ფერი, სუნი, გამჭვირვალობის განსაზღვრა, სიმკვრივე და ph. ყველა პროცედურის მოხერხებულობისთვის, შარდი ინახება სპეციალურ მაგიდაზე სხვადასხვა მოწყობილობით ფიზიკური თვისებების დასადგენად. არსებობს სპეციალური სტანდარტები, რომლის მიხედვითაც ლაბორანტი ადვილად ხედავს გადახრებს გარკვეულ შარდის ტესტში.

სიმკვრივის დასადგენად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა - ურომეტრი. მას შარდთან ერთად სინჯარაში ასველებენ და წაკითხულები ადვილად იკითხება. ნორმალური ხვედრითი წონა მოზრდილებში არის 1010-1025 გ/ლ. ამავდროულად, ჯანმრთელი მამაკაცებისა და ქალების მაჩვენებლები არ განსხვავდება.

ლაბორატორიის ტექნიკოსი ადგენს შარდის ფერს თვალით. ფორმაში მითითებულია: ჩალისფერი ყვითელი, ყავისფერი, წითელი, ვარდისფერი, ღია ყვითელი. ეს არის პირველი ვარიანტი, რომელიც ნორმად ითვლება. შარდის ფერის ცვლილებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მულტივიტამინების, მედიკამენტების და მენსტრუაციის მიღებით.

სუნი განისაზღვრა ყნოსვით. მაგალითად, თუ დიაბეტი გაქვთ, შეიძლება შეამჩნიოთ აცეტონის უსიამოვნო სუნი.

შარდის ტესტის გამჭვირვალობა განისაზღვრება ვიზუალურად. ხანდახან ხანგრძლივი შენახვისას შეიძლება წარმოიქმნას მარილების ნალექი, ამ შემთხვევაში ამ ინდიკატორის გაშიფვრა შეიძლება რთული იყოს. შარდის სიმღვრივეს, როგორც წესი, პროტეინი იწვევს, რაც ნორმიდან გადახვევად ითვლება და თირკმელების დაავადების მაჩვენებელია.

შარდის ტესტების Ph განისაზღვრება ინდიკატორის ქაღალდის გამოყენებით. ზოლი მოთავსებულია სინჯარაში და ფერს ადარებენ სპეციალურ სტანდარტს. მჟავე რეაქცია ნორმალურია ამ ტიპის ანალიზისთვის. ლაბორანტი საგულდაგულოდ აღნიშნავს ფორმაში არსებულ ყველა გადახრას, რათა ექიმმა დაუყოვნებლივ ნახოს შარდის ცუდი ანალიზი და დროულად დანიშნოს პაციენტს მკურნალობა.

შარდში ორგანული ნივთიერებების განსაზღვრა

როდესაც შარდის ყველა ფიზიკური თვისება განისაზღვრება, ინდიკატორები შეყვანილია ფორმაში, დროა ორგანული ანალიზისთვის. როგორც წესი, ლაბორანტები გაზომავენ მხოლოდ გლუკოზასა და ცილებს, მაგრამ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შარდის ვრცელი ტესტი და მიუთითოს ბილირუბინი, ნაღვლის მჟავები და ინდიკანი.

ყველა ეს ნივთიერება არ უნდა იყოს ჯანმრთელი ადამიანის შარდში. ამიტომ, ლაბორატორიის ტექნიკოსი პირველად ატარებს შარდის ხარისხობრივ ტესტს ინდიკატორის ზოლის გამოყენებით. თუ სტანდარტი აჩვენებს, რომ გლუკოზა ან ცილაა, მაშინ დროა ხარისხობრივად განისაზღვროს ეს მაჩვენებლები. უნდა გვახსოვდეს, რომ შარდში შეიძლება იყოს ცილის კვალი - ეს ნორმაა, რადგან ეს ფენომენი ჩვეულებრივ ასოცირდება ადამიანის დიეტასთან.

შარდში ცილის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდსასქესო სისტემის ბაქტერიული ინფექციით, ფიზიკური და ემოციური სტრესის გაზრდით და იმ გარემოს ტემპერატურის უეცარი ცვლილებებით, რომელშიც ადამიანი იმყოფება. ექიმმა სწორად უნდა წაიკითხოს ყველა მაჩვენებელი დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.

შარდის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი ანალიზის ჩატარების შემდეგ, ლაბორანტი აგრძელებს ნალექის მიკროსკოპიას. ეს არის კვლევის ბოლო ეტაპი.

შარდის ნალექის გამოკვლევა

ნალექის მოსაპოვებლად, ლაბორატორიის ასისტენტი ახდენს სითხის ცენტრიფუგს. ეს პროცედურა ძალიან სწრაფია და არ საჭიროებს ძალისხმევასა და ადამიანის ჩარევას. მიღებულ ნალექს ათავსებენ შუშის სლაიდზე და გულდასმით იკვლევენ მიკროსკოპის ქვეშ.

სტანდარტული ანალიზი მოიცავს რაოდენობების განსაზღვრას და დათვლას:

• ეპითელიუმი;

101analiz.ru

მოზრდილებში ზოგადი შარდის ტესტის დეკოდირების ცხრილი

განხორციელების სიმარტივის და შედეგების მნიშვნელოვანი ინფორმაციის შემცველობის გამო, შარდის ანალიზი გახდა დიაგნოსტიკური ტესტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობა. შარდი არის ფიზიოლოგიური სითხე, რომელიც წარმოიქმნება თირკმელების მიერ სისხლის ფილტრაციის დროს ორგანიზმში მეტაბოლიზმის შედეგად. უმეტესწილად (დაახლოებით 96%) იგი შედგება წყლისგან, დანარჩენი კი მასში გახსნილი მეტაბოლური პროდუქტებისგან (შარდმჟავა და შარდოვანა, მინერალური მარილები და ა.შ.). შარდის შემადგენლობა ძალიან მგრძნობიარეა სხეულის მდგომარეობის ცვლილებებზე, ამიტომ მისი ანალიზის საფუძველზე შესაძლებელია სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკა. შარდის ზოგადი ანალიზი ინიშნება შარდსასქესო სისტემის საეჭვო დარღვევების დროს, როგორც რუტინული პროფილაქტიკური გამოკვლევები და აღდგენის პროცესში თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი.

ზოგადი შარდის ანალიზის გაშიფვრა მოიცავს შარდის აღწერას შემდეგი ინდიკატორების მიხედვით: გამჭვირვალობა, ფერი, ხვედრითი წონა და მჟავიანობა. შემდეგ შარდში ისეთი სპეციფიკური ნივთიერებების არსებობა, როგორიცაა ცილა, გლუკოზა, ნაღვლის პიგმენტები, კეტონური სხეულები, ჰემოგლობინი, არაორგანული ნივთიერებები, სისხლის უჯრედები (ლეიკოციტები, ერითროციტები და ა. მისი წარმოებულები - ცილინდრები). ზოგადი შარდის ანალიზის დეკოდირებისას კომპონენტების შემცველობის ნორმები განსხვავდება პაციენტის ასაკის მიხედვით. ამ სტატიის განხილვის საგანი იქნება მოზრდილებში შარდის ზოგადი ანალიზის გაშიფვრა.

შარდის ზოგადი ანალიზის გაშიფვრის საიმედოობა დამოკიდებულია მისი მიწოდების პირობებზე, ამიტომ სერიოზულად მოეკიდეთ შემდეგი მარტივი წესების მომზადებას და განხორციელებას. ტესტის წინა დღეს მოერიდეთ საკვების მიღებას, რომელსაც შეუძლია შარდის ფერის შეცვლა (როგორიცაა ჭარხალი, რევანდი), ასევე მსგავსი ეფექტის მქონე მედიკამენტები (მაგალითად, ასპირინი). თუ იღებდით დიურეტიკებს, შეისვენეთ. შარდის შეგროვებისას გარე სასქესო ორგანოები საკმაოდ სუფთა უნდა იყოს, რაც საჭიროებს ფრთხილად ტუალეტს. მხოლოდ საშუალო ზომის შარდის ნიმუში უნდა აიღოთ ღამის ძილის შემდეგ. დაუშვებელია ქალებისთვის მენსტრუაციის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის ჩატარება. შარდის ტრანსპორტირებისთვის გამოიყენეთ სპეციალური სამედიცინო კონტეინერები, რომელთა მასალა არ შედის შარდთან ქიმიურ რეაქციებში და თავად კონტეინერი სტერილურია. ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს დალუქვის მეთოდს და კონტეინერის მჭიდროობას. შარდის ხანგრძლივმა შენახვამ შეიძლება დაამახინჯოს მისი ფიზიკური თვისებები, ხელი შეუწყოს მასში ბაქტერიების ზრდას და მარილის საბადოების დაშლას, ამიტომ შეგროვებული მასალა რაც შეიძლება მალე უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას.

ზოგადი შარდის ტესტის გაშიფვრის ცხრილი

მოზრდილებში შარდის ზოგადი ტესტის ინტერპრეტაცია შეიძლება შეჯამდეს შემდეგ ცხრილში.

ინდიკატორის სახელი

შარდის ფერი

ჯანმრთელი ადამიანის შარდს აქვს სხვადასხვა ინტენსივობის ყვითელი ან ჩალისფერი, თითქმის გამჭვირვალე ქარვისფერამდე.

მოზრდილებში შარდის ზოგადი ანალიზის დეკოდირებისას ფერის ინდიკატორის ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დაავადებაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდი შეიძლება შეიღებოს სისხლის კვალით. შარდის მუქი ფერი მიუთითებს ღვიძლის დისფუნქციაზე (ციროზი, ჰეპატიტი) და ნაღვლის სადინარების ბლოკირება (მომწვანო ელფერით).

ყვითელი ან ჩალისფერის ყველა ელფერი მისაღებია

შარდის გამჭვირვალობა

ნორმალურ პირობებში, შარდი უნდა იყოს გამჭვირვალე. თუ მასში ლორწო, ბაქტერიები, ცხიმები, ცილა ან მინერალებია აღმოჩენილი, შარდი ხდება არასასურველი მინარევების რაოდენობის შესაბამისად დაბინდული.

სრულიად გამჭვირვალე

შარდის სუნი

ჯანმრთელი ადამიანის შარდს აქვს სპეციფიკური, რბილი სუნი. დამახასიათებელი სუნის ცვლილება აშკარად მიუთითებს ორგანიზმის გაუმართაობაზე. მაგალითად, შარდის ბუშტის ინფექციური დაავადებებით, ჩნდება ამიაკის მუდმივი სუნი ან თუნდაც ლპობა, ხოლო შაქრიანი დიაბეტის დროს ჩნდება დამპალი ვაშლის სუნი.

ნეიტრალური, რბილად გამოხატული

შარდის რეაქცია (pH)

ზოგადი შარდის ტესტის დეკოდირების ცხრილში ეს მაჩვენებელი ახასიათებს მჟავებისა და ტუტეების ბალანსს. შარდის მჟავიანობა განისაზღვრება საკვების შემადგენლობით, დალეული წყლის მოცულობით და ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობით. ჩვეულებრივ შარდი ოდნავ მჟავეა. შარდის მომატებული მჟავიანობა მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის და თირკმელების ქრონიკული დაავადების არსებობაზე. შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებების დროს, პირიქით, შარდის მჟავიანობა მცირდება.

ოდნავ მჟავე რეაქცია pH-ით<7

შარდის შედარებითი სიმკვრივე ან სპეციფიკური სიმძიმე

შარდის სიმკვრივე მოზრდილებში ზოგად ანალიზში მნიშვნელოვნად განსხვავდება დალევის სითხის ოდენობის, დღის დროისა და თირკმელების ფუნქციის დინამიკის მიხედვით. ჯანმრთელ ადამიანში ის 1.008-დან 1.024-მდე მერყეობს.

მერყეობს 1.008-დან 1.024-მდე დილის მიღებაზე

გლუკოზა, ცილა, ბილირუბინი, კეტონის სხეულები

ნორმალური - არცერთი

არაუმეტეს ორი-სამი ხილვით.

ლეიკოციტები

დასაშვებია დაახლოებით ექვსიდან რვა უჯრედი თითო ხედვის ველზე

ეპითელური უჯრედები

შარდის ზოგადი ანალიზის ტრანსკრიპტში ეპითელიუმის გამოჩენა მიუთითებს შარდსასქესო სისტემის შემომფარავი ქსოვილების მოწყვეტაზე. თუ ეპითელური უჯრედები ცოტაა, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის.

ნულიდან ათამდე დანახვაზე

თირკმელების ანთების გამო შარდში ჩნდება მარცვლოვანი (სისხლის წითელი უჯრედების მიერ წარმოქმნილი), ეპითელური (ეპითელური უჯრედების მიერ წარმოქმნილი), ლეიკოციტების (სისხლის თეთრი უჯრედების მიერ წარმოქმნილი) ჩამოსხმა. ცხიმოვანი მარცვლოვანი ნადები მიუთითებს ქრონიკულ გლომერულონეფრიტზე. ყველაზე გავრცელებულ შემთხვევებში, ცილინდრების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს თირკმელებში ანთებით პროცესებზე.

მისაღებია მცირე რაოდენობით

წარმოდგენილია მცირე რაოდენობით ან არ არსებობს

ორსულობის დროს ზოგადი შარდის ტესტის ინტერპრეტაცია

შარდის ანალიზი ფართოდ გამოიყენება მომავალი დედების ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის. ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ გააანალიზოთ ფიზიოლოგიური მდგომარეობა მისი სპეციფიკის გათვალისწინებით. ორსულობის დროს თირკმელები განსაკუთრებულ სტრესს განიცდიან და დედისა და ბავშვის კეთილდღეობა დიდწილად დამოკიდებულია მათ ფუნქციონირებაზე.

ორსულობისას ამ ტიპის ლაბორატორიული გამოკვლევა საკმაოდ ხშირად ტარდება: პირველ და მეორე ტრიმესტრში – ყოველთვიურად, ხოლო მესამეში ყოველ 2 თვეში ერთხელ. შარდის ზოგადი ანალიზი შეუცვლელია თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად, ასევე ორსულობის დროს სპეციფიკური შაქრიანი დიაბეტის დასადგენად.

ორსულობის დროს ზოგადი შარდის ტესტის დეკოდირების ცხრილი იღებს შემდეგ ფორმას:

ymadam.net

შარდის ზოგადი ტესტი ორსულობის დროს

ორსულობაზე დარეგისტრირების შემდეგ, გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტის წინ, ქალმა უნდა წარადგინოს შარდი კლინიკური გამოკვლევისთვის, ეგრეთ წოდებული ზოგადი შარდის ტესტი. რატომ უნდა გაკეთდეს ეს?

შარდი წარმოიქმნება თირკმელებში სისხლის ფილტრაციის შემდეგ. შარდით ორგანიზმიდან გამოიყოფა მეტაბოლური პროდუქტები, მარილები, ჭარბი წყალი, ასევე ზოგიერთი ფერმენტი, ჰორმონი და ვიტამინი. შარდის ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმელების და სხვა ორგანოების ფუნქციონირების შესაფასებლად, რომელთა ნორმალური ფუნქციონირება უდავოდ ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს.

ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზი ტარდება ჩვეულებრივად. ანალიზი ადგენს შარდის ფიზიკურ თვისებებსა და ქიმიურ შემადგენლობას, ასევე მის ნალექს.

შარდის ფიზიკური თვისებების შესწავლით ფასდება მისი რაოდენობა, ფერი, სიმკვრივე და გამჭვირვალობა. შარდის ქიმიური შემადგენლობის შესწავლისას განისაზღვრება მისი pH, აგრეთვე ისეთი ქიმიური ნაერთების არსებობა ან არარსებობა, როგორიცაა ცილა, გლუკოზა, ურობილინოგენი, ბილირუბინი და კეტონური სხეულები. ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შეიცავს თუ არა შარდი სისხლის წითელ უჯრედებს, ეპითელიუმს, ლეიკოციტებს, კასრებს, მარილებს და ბაქტერიებს.

ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ტესტის გაშიფვრა ხდება ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ინდიკატორის საფუძველზე. ჩვეულებრივ, ორსულ ქალს აქვს შარდის ტესტის შემდეგი მაჩვენებლები:

• რაოდენობა - 150-250 მლ (დილის სრული პორცია);
• ფერი - ჩალისგან მდიდარ ყვითლამდე;
• გამჭვირვალობა - აბსოლუტური;
• pH - 5-დან 7-მდე;
• ცილა - არ არსებობს ან ნაკლები 0,075 გ/ლ;
• გლუკოზა, ბილირუბინი, კეტონის სხეულები (კეტონები), ბაქტერიები - არ არსებობს;
• ურობილინოგენი - კვალი;
• ეპითელიუმი - გარდამავალი ან ბრტყელი ეპითელიუმის არარსებობა ან ცალკეული უჯრედები;
• ლეიკოციტები - არ არსებობს ან 5-მდე;
• ცილინდრები - არ არსებობს ან ერთჯერადი ჰიალინი;
• მარილები - ერთჯერადი ამორფული ურატები და ოქსალატები.

თუ ინდიკატორები ნორმიდან გადახრილია, ისინი ვარაუდობენ ორსულის ორგანიზმის ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევას. ნორმიდან ყველაზე გავრცელებული გადახრები განიხილება (გაშიფრული) მომდევნო სტატიაში.

preggers.ru

ორსულობის დროს შარდის კლინიკური ანალიზი: ნორმები და ინტერპრეტაცია | Zaletela.NET

როგორ სწორად შევაგროვოთ შარდი ანალიზისთვის?

აუცილებელია დილის (ძილისთანავე) შარდის საშუალო ნაწილის შეგროვება სპეციალურ სტერილურ კონტეინერში ანალიზისთვის პლასტმასის სახურავით.

სინჯის აღების წინა დღეს მოერიდეთ მედიკამენტების (ვიტამინები, შარდმდენები, ჰორმონალური, ანტიბიოტიკები და სხვა მედიკამენტები) და საღებარი საკვების (სტაფილო, ჭარხალი, ასპარაგუსი, მოცვი, მოცვი და ა.შ.) მიღებას.

ბოლო სქესობრივი კავშირი უნდა იყოს შარდის ნიმუშის აღებამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე.

უპირველეს ყოვლისა, შარდის შეგროვებამდე აუცილებელია გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანად გაწმენდა. შარდის ნიმუშში ვაგინალური სითხის მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ვაგინალური ხვრელი დაფაროთ ბამბის მატყლის ნაჭერით ან ჩადოთ ტამპონი. ეცადეთ, შარდის შეგროვების კონტეინერს სხეულით არ შეეხოთ.

შარდვისას შარდის პირველი ნაწილი (1-2 წამი) ჩაუშვით ტუალეტში, შემდეგ კი, შარდვის შეწყვეტის გარეშე, შეაგროვეთ შარდის მეორე ნაწილი, შეაჩერეთ პროცესის ბოლოს და დაასრულეთ შარდვა ტუალეტში. ანალიზისთვის დაგჭირდებათ დაახლოებით 50 მლ ბიომასალა.

შეგროვებული შარდი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას 1-1,5 საათის განმავლობაში. ანალიზის ქილაზე ნათლად მიუთითეთ თქვენი გვარი, ინიციალები, ანალიზის შეგროვების თარიღი და დრო.

ორსულობის დროს შარდის ანალიზის ინტერპრეტაცია

ამ ბიოლოგიური სითხის ლაბორატორიული კვლევა მოიცავს მისი ორგანოლეპტიკური მახასიათებლების, ფიზიკოქიმიური თვისებების, ბიოქიმიური შემადგენლობისა და ნალექის მიკროსკოპის განსაზღვრას.

ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის სტანდარტები

ფერი

ჯანმრთელ ადამიანში შარდის ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს ჩალისფერიდან ღრმა ყვითლამდე. ხშირად ორსულებს უჩნდებათ შარდი კაშკაშა ყვითელი ან ნარინჯისფერი, რაც განპირობებულია ტესტის წინა დღეს ვიტამინების მიღების გამო.

ჭარბი სასმელის დროს შარდი იხსნება და ხდება უფერული, ხოლო, პირიქით, მცირე რაოდენობით სითხის მიღებისას ან მისი დაკარგვისას (ღებინება, ფაღარათი) შარდი ხდება უფრო კონცენტრირებული, მუქი ყვითელი.

დაავადების ნიშანი ყველაზე ხშირად განიხილება, თუ შარდს აქვს შემდეგი ფერი:

• ძლიერი ჩაი (ლუდის ფერი) - ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია, მაგალითად, პარენქიმული (ღვიძლის) სიყვითლე ან ვირუსული ჰეპატიტი;
• ვარდისფერ-წითელი ("ხორცის ფერდობის" ფერი) - თირკმელების ანთება, მაგალითად, მწვავე გლომერულონეფრიტი;
• მომწვანო-მოყვითალო („ლიმონის“ ფერი) – ობსტრუქციული სიყვითლე (ანუ ქოლელითიაზი), ჩირქის არსებობა ან შეყვანა შარდსასქესო სისტემაში;
• მუქი ყავისფერი (მუქი ყავისფერი) – ჰემოლიზური ანემია;
• მოთეთრო – დიდი რაოდენობით ფოსფატების ან ლიპიდების არსებობა, მაგალითად, თირკმლის ლიმფოსტაზი, თირკმელების ცხიმოვანი დეგენერაცია;
• რძე - საშარდე გზების ინფექცია, ცისტიტი, პიელონეფრიტი.

გამჭვირვალობა

ახლად შეგროვებული ნორმალური შარდი იდეალურად გამჭვირვალეა, შესაძლოა ოდნავ მოღრუბლული ეპითელიუმის და ლორწოს არსებობის გამო.

იგი ასევე ოდნავ მოღრუბლულია ნიმუშის დიდი ხნის განმავლობაში დგომის გამო, ამიტომ შეგროვებული ნიმუში უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას რაც შეიძლება მალე, რათა არ მოხდეს ანალიზის შედეგის დამახინჯება. დალეული წყლის მცირე რაოდენობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შარდის დაბინდვა ჯანმრთელ ადამიანში.

შარდის ძლიერ დაბინდვას იწვევს სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, ბაქტერიები, ლორწო, მარილების ან ეპითელური უჯრედების მნიშვნელოვანი რაოდენობა და ა.შ. სპეციფიკური სიმძიმე

ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია შარდში გახსნილი ნივთიერებების რაოდენობაზე და დღეში დალეულ წყალზე.

ჯანმრთელი ადამიანის შარდის ფარდობითი სიმკვრივე (ან ხვედრითი წონა) არის 1003-1035 გ/ლ.

სიმკვრივის მატება ხდება დეჰიდრატაციის, ტოქსიკოზის, უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტის, გლომერულონეფრიტის და ა.შ., ხოლო შემცირება ხდება ჭარბი სასმელის, ნეფრიტის და თირკმლის უკმარისობის დროს. pH

შარდის რეაქცია ადამიანებში მერყეობს 5.0-დან (მჟავე) 8.0-მდე (ოდნავ ტუტე) რაც დამოკიდებულია დიეტაზე. შარდის მჟავიანობას ზრდის ცილოვანი (კერძოდ, ხორცის) საკვები და ცხიმები, ხოლო შარდის ალკალიზაციას ხელს უწყობს მცენარეული საკვები (ხილი, ბოსტნეული) და რძის პროდუქტები.

დაბალანსებული დიეტის მქონე ჯანმრთელ ადამიანში შარდის რეაქცია ოდნავ მჟავეა (pH=6.0 და >) ან ნეიტრალური (pH=7.0).

მჟავე გარემო კარგი გარემოა ბაქტერიების განვითარებისთვის, ამიტომ ასეთი გარემოს მუდმივად არსებობა არასასურველია.

თირკმელების უკმარისობა, საშარდე გზების ინფექციები და სხვა დაავადებები გავლენას ახდენს pH-ის მატებაზე.

შაქრიანი დიაბეტი, ტუბერკულოზი, ცხელება, მძიმე დიარეა და სხვა დაავადებები იმოქმედებს pH-ზე მისი შემცირებით. პროტეინი

ჩვეულებრივ, შარდში ცილა არ არის, მაგრამ ორსულობის დროს დასაშვებია უმნიშვნელო მატება 0,033 გ/ლ-მდე, რაც გამოწვეულია ნაყოფის ჯანმრთელობაზე ძლიერი ემოციური შეშფოთებით, ზაფხულში შესაძლო გადახურებით ან ცივ სეზონზე ჰიპოთერმიით. არადენატურირებული ცილოვანი საკვების მიღება (უმი კვერცხი და ხელნაკეთი ადუღებული რძე), ტესტის დროს ალერგიის არსებობა და ზოგადად თირკმელების ძლიერი დატვირთვა.

მეორე ტრიმესტრის ბოლოს შეიძლება გამოჩნდეს ცილის მცირე რაოდენობა ორსული მზარდი საშვილოსნოს მიერ თირკმელების მექანიკური შეკუმშვის გამო, მაგრამ ეს ფენომენი არ არის მუდმივი და უვნებელია მხოლოდ თირკმლის დაავადების სხვა ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.

ასევე, ცილა შეიძლება შევიდეს შარდში საშოს სეკრეტთან ერთად, ამიტომ, იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგი იყოს მაქსიმალურად ზუსტი, აუცილებელია დაიცვან შარდის ნიმუშის შეგროვების ყველა წესი.

ცილის გამოჩენა (პროტეინურია) მიუთითებს თირკმელების დაავადებებზე (პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, ორსულობის ნეფროპათია და სხვ.), საშარდე გზების დაავადებებზე (ცისტიტი, ურეთერიტი) ან გესტოზი (გვიანი ტოქსიკოზი). შაქარი

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის შარდში შაქარი არ არის ან გვხვდება მცირე რაოდენობით 0,083 მმოლ/ლ-მდე.

ორსულობის დროს გლუკოზის "კვალი" შეიძლება აღმოჩნდეს შარდში. ეს ხდება მემკვიდრეობითობის (განსაკუთრებით გვიან ორსულობის დროს - 35 წლის შემდეგ), სიმსუქნის, ნახშირწყლების შემცველი საკვების მოხმარების ან ძლიერი სტრესის გამო.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ფიზიოლოგიური გლუკოზურია ფიქსირდება, რაც გამოწვეულია ორსული ქალის ორგანიზმში მიმდინარე ნორმალური პროცესებით. ის არ საჭიროებს წამლის მკურნალობას, მაგრამ კვება უნდა იყოს მორგებული ორსულის რაციონში ნახშირწყლების შემცველი საკვების რაოდენობის შემცირებისკენ (ტკბილეულის და სახამებლის შემცველი საკვების მოხმარების შეზღუდვა).

გლუკოზის (გლუკოზურია) გამოვლენა შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის, თირკმლის და სხვა ტიპის დიაბეტის დროს. ბილირუბინი

ჯანმრთელ ადამიანში ბილირუბინი შარდში არ არის გამოვლენილი. მაგრამ ობსტრუქციული სიყვითლის, ვირუსული ჰეპატიტის და სხვა დაავადებების დროს, რომლებიც იწვევს ნაღვლის გადინების სირთულეს, შეინიშნება ბილირუბინის გამოჩენა და შარდი ხდება მუქი, "ლუდის ფერი". კეტონის სხეულები

ორსულობის დროს ეს სხეულები შეიძლება გამოვლინდეს შარდში, რაც მიუთითებს ადრეული ტოქსიკოზის გამო დეჰიდრატაციაზე. მაგრამ ეს არ არის წვრილმანი, კეტონური სხეულები სხეულს წამლავს აცეტონით, ამიტომ აუცილებელია გამოკვლევა სხვა შესაძლო დაავადებების (კერძოდ, დიაბეტის) გამოსარიცხად.

აცეტონი ყველაზე ხშირად შარდში გვხვდება ორსულ ქალებში ანემიის ან გესტაციური დიაბეტის დროს. ასეთ შემთხვევებში საავადმყოფოს ექიმი დანიშნავს IV და სპეციალურ დიეტას. მთავარი მიზანია მეტი ტუტე მინერალური წყლის დალევა (მაგალითად, ბორჯომი), ტკბილეულის და ცხიმოვანი საკვების აღმოფხვრა, ცილების მიღების შემცირება და პირიქით, რაციონში მეტი ნახშირწყლების შემცველი საკვების ჩართვა. ნიტრიტები

ისინი არ გვხვდება ჯანმრთელი ადამიანის შარდში. დადებითი შედეგი მიუთითებს საშარდე გზებში ინფექციის არსებობაზე. ჰემოგლობინი

ჩვეულებრივ, შარდში ჰემოგლობინი არ არის. როგორც წესი, მისი არსებობა მიუთითებს ჰემოლიზურ ანემიაზე. სისხლის წითელი უჯრედები

ჯანმრთელ ადამიანში შარდში ან არ არის სისხლის წითელი უჯრედები, ან ხედვის არეში 1-2 უჯრედია გამოვლენილი.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა (ჰემატურია) ხდება თირკმელების და საშარდე სისტემის დაავადებების დროს. ლეიკოციტები

სხვადასხვა დაავადების პათოგენებთან საბრძოლველად, სხეული წარმოქმნის ლეიკოციტებს. ჩვეულებრივ, ქალის შარდი შეიცავს 0-5 ლეიკოციტს თითო ხედვის ველზე.

ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა (ლეიკოციტურია) ყოველთვის მიუთითებს თირკმელებში ანთებით პროცესებზე - პიელონეფრიტზე, საშარდე გზებზე - ცისტიტზე, ურეთრიტზე ან სასქესო ორგანოებში.

ქალები, რომლებიც უგულებელყოფენ პირად ჰიგიენას და სხვა წესებს ტესტის გავლისას, იღებენ ცრუ დადებით შედეგებს.

სისხლის თეთრი უჯრედების ჭარბი მატება (პიურია) შეიძლება გამოვლინდეს შეუიარაღებელი თვალითაც: შარდი მოღრუბლულია, მასში „ფანტელები“ ​​და „ძაფები“ ცურავს. ეს მიუთითებს, რომ ჩირქოვანი უერთდება ანთებით პროცესს. ეპითელური უჯრედები

ეპითელიუმი ხაზს უსვამს ყველა შინაგანი ორგანოს ლორწოვან გარსს. ბრტყელი ეპითელიუმი თითქმის ყოველთვის არის ჯანმრთელი ადამიანის შარდის ნალექში 3 უჯრედის ოდენობით თითო ხედვის ველში. მათი რიცხვი იზრდება საშარდე გზების ინფექციებთან ერთად.

სხვა ტიპის უჯრედი, გარდამავალი ეპითელიუმი, ჩნდება შარდში ცისტიტის, პიელონეფრიტის და თირკმლის კენჭების დროს. ხედვის არეში 1 გარდამავალი ეპითელური უჯრედის არსებობა მისაღებია.

თირკმლის ეპითელიუმი გვხვდება ნალექში, როდესაც არის თირკმლის პარენქიმის ინფექციური დაზიანება - პიელონეფრიტი, თირკმელების გლომერული - გლომერულონეფრიტი და ა.შ. ჯანმრთელ ადამიანში თირკმლის ეპითელიუმი შარდის ნალექში არ არის. ცილინდრები

თირკმელების დაავადების დროს ცილა გროვდება თირკმლის მილაკებში და მასზე „იწებება“ ლეიკოციტები, სისხლის წითელი უჯრედები, აქერცლილი ეპითელური უჯრედები და სხვა ნაწილაკები. ეს პლასტიკური მასა ცილინდრულ მილაკებს შიგნიდან ფარავს და ამით ქმნის მათ, თითქოსდა, ჩამოსხმას. შარდვისას ეს ცილინდრული ტილოები გამოირეცხება და იდენტიფიცირებულია ლაბორატორიის ასისტენტის მიერ ანალიზის დროს.

ვინაიდან ცილა და სხვა ელემენტები გამოიყოფა შარდით მხოლოდ თირკმელების პათოლოგიურ მდგომარეობაში, მაშინ ჯანმრთელ ადამიანში ნიმუშში არ უნდა იყოს ნადები, შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ჰიალინის ნადები და არაუმეტეს 1-2-ის მიდამოში. აზრით, ამ ტიპის გაზრდილი შემცველობა ან სხვათა არსებობა (მარცვლოვანი, ცვილისებრი, ერითროციტები, ლეიკოციტები, ეპითელური) შესაძლებელია მხოლოდ თირკმელების სხვადასხვა დაავადებით. ბაქტერიები და სოკოები

ჯანსაღი ადამიანის ანალიზისას ბაქტერიები და სოკოები უნდა არ იყოს მათი არსებობა მიუთითებს შარდსასქესო სისტემის ინფექციაზე (ცისტიტი, ურეთრიტი, კანდიდოზი და ა.შ.). მარილები

შარდი არის ცილოვანი ნივთიერებებისა და სხვადასხვა მარილების დაშლის პროდუქტების წყალხსნარი, რომლებიც ნალექს ქმნიან. შარდში გარკვეული ტიპის მარილის კრისტალების არსებობა მიუთითებს pH-ის ცვლილებაზე ამა თუ იმ მიმართულებით. მჟავე გარემო იწვევს ურატების წარმოქმნას, ტუტე გარემო იწვევს ფოსფატების წარმოქმნას. თუ შარდის სხვა პარამეტრები ნორმალურია, მარილების არსებობა არ განიხილება რაიმე დაავადების ნიშნად.

მარილის ჭარბი შემცველობა (ურატები, ფოსფატები ან ოქსალატები) იწვევს კენჭების წარმოქმნას და, შედეგად, უროლიტიზის განვითარებას.

ეს ხდება მეტაბოლური დარღვევებისა და გაუწონასწორებელი კვების გამო.

ურატების ნალექი ხდება ორგანიზმის გაუწყლოებისას (მაგალითად, ცხელ პერიოდში და არასაკმარისი სასმელის რეჟიმის დროს, ჭარბი ღებინების, დიარეის და ა.შ.) ან როდესაც დიეტაში ჭარბობს ხორციანი საკვები.

ფოსფატები ჩნდება ფოსფორით მდიდარი საკვების მოხმარებისას (თევზი, ფერმენტირებული რძე, შვრიის ფაფა, წიწიბურა და ა.შ.).

ოქსალატები წარმოიქმნება ნებისმიერი pH რეაქციის დროს, მაგრამ დიდი რაოდენობით ოქსილის მჟავას შემცველი საკვების გადაჭარბებული მოხმარებით. ლორწოს

შარდსასქესო სისტემის ორგანოების შიდა გარსი მუდმივად გამოყოფს ლორწოს. ჩვეულებრივ, ლორწო არ არის ან გვხვდება მცირე რაოდენობით.

გაზრდილი ლორწოს სეკრეცია მიუთითებს სასქესო ორგანოების არასაკმარის ჰიგიენაზე ანალიზის დროს ან საშარდე სისტემის ანთებით დაავადებაზე, მაგრამ პათოლოგიის სხვა ნიშნების არსებობისას.