სპორტი. ჯანმრთელობა. კვება. სპორტული დარბაზი. სტილისთვის

ჰალსტუხი არ არის დეკორაცია, არამედ დამოკიდებულების ატრიბუტი

რა მოვლაა საჭირო ნახშირბადის პილინგის შემდეგ?

ტატუ გრაფიკა - სიმარტივე რთულ ხაზებში. გრაფიკული ტატუ ესკიზები

ატლასის ნაკერი ფეხი

როგორ შეფუთოთ მრგვალი საჩუქარი - ორიგინალური იდეები ნებისმიერი შემთხვევისთვის

მწვანე სარდაფები Grünes Gewölbe

როგორ გავაფუჭოთ და გავბეროთ ჰაეროვანი ლეიბი ტუმბოს გარეშე როგორ გავაფუჭოთ ბავშვთა საცურაო ბეჭედი

ლოცვა იმისთვის, რომ ადამიანებმა თქვან სიმართლე

როგორ მოვიშოროთ ქმარი და აიძულოთ ის ოჯახი დატოვოს როგორ სამუდამოდ მოვიშოროთ ტირანი ქმარი

ესე თემაზე: ჩემი საყოფაცხოვრებო მოვალეობები ადამიანების მორალური წესები

Sursil ortho sandals ზომის სქემა

ხელზე ქორწინების ხაზი

კარგად გავერთეთ, მაგრამ... რა ლამაზია ბიჭის დატოვება

ახალშობილის ცხოვრების მეორე თვე

რატომ ტირის ბავშვი მოშარდვის წინ?

ახალშობილის მონიტორინგის პარამეტრების ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები. ახალშობილთა ზოგიერთი ფიზიოლოგიური მახასიათებელი. მასტოიდური და სოლი ფორმის შრიფტები

სრულწლოვან ახალშობილში თავი სხეულის მთლიანი ფართობის 1/4-ს შეადგენს, დღენაკლულ ახალშობილში - 1/3-მდე. ამ შემთხვევაში თავის ქალას ცერებრალური ნაწილი ჭარბობს სახის ნაწილზე. კრანიალური ძვლის სიმკვრივე იცვლება გესტაციური ასაკის მიხედვით. თავზე გამოვლენილია ნაკერები (საგიტალური, კორონალური, ლამბდოიდური), დიდი და პატარა შრიფტები. შეიძლება იყოს დაბადების სიმსივნე - ცომისებრი წარმონაქმნი პარიეტო-კეფის მიდამოში, რომელიც თავისთავად ქრება სიცოცხლის მეორე დღეს.

ტყავი

ახალშობილის ეპიდერმისს აქვს თხელი რქოვანა შრე და სუსტად არის დაკავშირებული დერმისთან, რადგან სარდაფის მემბრანა ფხვიერია და შეიცავს მცირე შემაერთებელ ქსოვილს. კანი მდიდარია სისხლძარღვებით, რომელთა კედლებს აქვს ენდოთელური უჯრედების ერთი რიგი. საოფლე ჯირკვლებს აქვთ განუვითარებელი გამომყოფი სადინარები. ცხიმოვანი ჯირკვლები განლაგებულია ზედაპირულად და აქტიურია დაბადებიდან. თმა მხოლოდ ბუჩქოვანია, წარბები და წამწამები ცუდად არის გამოხატული და მათი ზრდა ნელია. მცირდება კანის დამცავი ფუნქცია. ის ადვილად დაუცველია, მისი ადგილობრივი იმუნიტეტი მოუმწიფებელია. ეს თვისებები ხელს უწყობს გაზის გაცვლას კანში და უზრუნველყოფს ორგანიზმის ჟანგბადის მოხმარების 1%-ს. ახალშობილებისთვის დამახასიათებელია კანის შემდეგი ფიზიოლოგიური ცვლილებები:

მილია - მოყვითალო წერტილები ცხვირის ფრთებზე, ნიკაპზე, რომლებიც ცხიმოვანი ჯირკვლებია ჭარბი სეკრეციით და ჩაკეტილი გამომყოფი სადინარები;

ფიზიოლოგიური ერითემა არის კანის სიწითლე, რომელიც წარმოიქმნება რეაქცია ვერნიქსის შეზეთვისა და ჰიგიენური პროცედურების მოცილებაზე;

ფიზიოლოგიური პილინგი - მსხვილ ფირფიტოვანი პილინგი სიცოცხლის მე-3-5 დღეს;

ტოქსიკური ერითემა - მონაცრისფრო-მოყვითალო პაპულები ერითემატოზულ ფონზე, განლაგებულია მკლავებისა და ფეხების ექსტენსორ ზედაპირებზე, გულმკერდზე, ზურგზე, დუნდულოებზე და ჩნდება სიცოცხლის მე-2-3 დღეს;

ტელანგიექტაზია ქუთუთოებზე, ცხვირის ხიდის მიდამოში და კისრის უკანა მხარეს.

ახალშობილებში კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილს აქვს მიდრეკილება შეშუპებისა და ადგილობრივი შეკუმშვის ფორმირებისკენ. ცხიმოვანი ქსოვილი შეადგენს სხეულის წონის 16%-ს. იგი ძირითადად წარმოდგენილია ყავისფერი ცხიმოვანი ქსოვილით, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მყარ ცხიმოვან მჟავებს.

სასუნთქი სისტემა

ახალშობილს აქვს შედარებით პატარა ცხვირის ღრუ და ვიწრო ცხვირის გასასვლელები. გლოტი ვიწროა და მდებარეობს უფრო მაღლა - IV საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე. იქვე მდებარეობს ტრაქეის ზედა კიდეც. მარჯვენა მთავარი ბრონქი უფრო მოკლე და განიერია ვიდრე მარცხენა და, როგორც იქნა, არის ტრაქეის გაგრძელება, რომელიც განსაზღვრავს მარჯვენა ფილტვის უფრო ხშირ დაზიანებას ასპირაციის დროს. ახალშობილებს ადვილად უვითარდებათ ემფიზემა არასაკმარისად განვითარებული ელასტიური ფილტვის ქსოვილის გამო. ნეკნების უფრო ჰორიზონტალური განლაგება და ნეკნთაშუა კუნთების არასაკმარისი განვითარება არის ახალშობილის დაბალი კომპენსატორული შესაძლებლობების მიზეზი სუნთქვის უკმარისობის განვითარების დროს. გულმკერდიც და დიაფრაგმაც ჩართულია სუნთქვაში. სრულწლოვან ახალშობილებში სუნთქვის სიხშირე წუთში 30-40-მდეა. მოქცევის მოცულობა 20 მლ. სუნთქვის საშუალო წუთური მოცულობა 36 მლ/წთ, ფილტვების ფუნქციური ნარჩენი მოცულობა 100-150 მლ. ახალშობილებს ახასიათებთ არარეგულარული სუნთქვა, 10-15 წამიანი ციკლი, რომელიც ენაცვლება საშუალოდ 3 წამის ხანგრძლივ პაუზებს. აპნოე პათოლოგიის ნიშანია.

აპნოე არის პაუზა სუნთქვის ციკლებს შორის, რომელიც გრძელდება 15 წამი ან მეტი ან ნებისმიერი ხანგრძლივობის სუნთქვის შეკავება, რომელსაც თან ახლავს ბრადიკარდია და/ან ციანოზი. აპნოე ახალშობილში პათოლოგიის ნიშანია.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა

ახალშობილებში დიაფრაგმა უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში, ხოლო გული უფრო მაღლა მდებარეობს, ხოლო გულის გრძივი ღერძი აქვს თითქმის ჰორიზონტალური მიმართულება. გულის მოცულობა საკვები უჯრედის მოცულობასთან შედარებით უფრო დიდია, ვიდრე უფროს ბავშვებში. მწვერვალის პროექცია მდებარეობს მეოთხე ნეკნთაშუა სივრცეში. სისტოლური მოცულობა არის 0,8 მლ/კგ, წუთიანი მოცულობა 120 მლ/კგ, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა 80-100 მლ/კგ. ახალშობილში სისხლის სიბლანტე 10-ჯერ მეტია, ვიდრე მოზრდილებში, ხოლო სისხლის ნაკადის სიჩქარე 2-ჯერ მეტია. გულისცემა ძალზე ლაბილურია და საშუალოდ 130-150 წუთშია, რაც აიხსნება სუსტი პარასიმპათიკური ეფექტით გულის ინერვაციაზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ახალშობილთა პერიოდში, პირობებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ნაყოფის კომუნიკაციების ფუნქციონირება, რადგან ოვალური ფანჯრის ანატომიური დახურვა და არტერიული სადინარი მოგვიანებით ხდება.

ნერვული სისტემა

ახალშობილის ზურგის ტვინი ნერვული სისტემის ყველაზე მომწიფებული ნაწილია. ის აღწევს მესამე წელის ხერხემლის ქვედა კიდეს და შედარებით გრძელია, ვიდრე მოზრდილებში, რაც მნიშვნელოვანია ზურგის პუნქციის ჩასატარებლად. თავის ტვინის წილებს შორის ყველაზე განვითარებულია დროებითი წილი.

ახალშობილებში აღინიშნება ავტონომიური ნერვული სისტემის ბოჭკოების არასაკმარისი მიელინაცია და სიმპათიკური ნერვული სისტემის ტონის ჭარბი რაოდენობა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა

კუჭს აქვს შედარებით მცირე მოცულობა, მისი მოძრაობა ნელია, ხოლო გულის განყოფილება ნაკლებად განვითარებულია, ვიდრე პილორული განყოფილება. ეს იწვევს რეგურგიტაციის ტენდენციას. კუჭის მჟავიანობა და პანკრეასის ამილაზა და ლიპაზას აქტივობა შედარებით დაბალია. მთავარი ორგანო, რომელშიც საკვები შეიწოვება და შეიწოვება არის წვრილი ნაწლავი, ხოლო პროქსიმალური ნაწილი უფრო აქტიურია, ვიდრე დისტალური ნაწილი. ახალშობილს ახასიათებს პინოციტოზი - უჯრედშიდა მონელება და ვეზიკულური შეწოვა. ნაწლავების კოლონიზაცია მიკროფლორით ხდება სიცოცხლის პირველ დღეებში. ახალშობილი იღებს დამცავ ფაქტორებს, როგორიცაა იმუნოგლობულინები, ლიზოზიმი და სხვა ნივთიერებები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ნორმალური ბიოცენოზის ფორმირებაში და დედის რძესთან ერთად ბარიერის ფუნქციონირებაში.

ცხრილი 1-1. ახალშობილთა ფიზიოლოგიური რეფლექსები

სახელი

რეფლექსის აღწერა

გამოჩენის დრო

გაქრობის დრო

ორალური ავტომატიზაციის რეფლექსები

პალმარ-ორალური (ბაბკინის რეფლექსი)

ხელის დაჭერით პირის ღრუს გახსნა და თავის მოხრა ხდება

დაბადებიდან

2-3 თვის შემდეგ

პრობოსცისის რეფლექსი

ტუჩებზე თითით სწრაფი მსუბუქი დარტყმა იწვევს orbicularis oris-ის შეკუმშვას, ტუჩების დაჭიმვას "პრობოსცისით"

დაბადებიდან

2-3 თვის შემდეგ

კუსმაულის საძიებო რეფლექსი

პირის კუთხის მიდამოს თითით მოფერება (ტუჩების შეხების გარეშე) იწვევს პირის კუთხის და თავის დაწევას სტიმულისკენ. ქვედა ტუჩის შუაზე დაჭერით ხდება პირის გახსნა, ქვედა ყბის დაწევა და თავის მოქნილობა.

დაბადებიდან

3-4 თვის შემდეგ

წოვის რეფლექსი

პირის ღრუს გაღიზიანების საპასუხოდ წოვის მოძრაობების გაჩენა

დაბადებიდან

ზურგის ავტომატიზმის რეფლექსები

ახალშობილის დამცავი რეფლექსი

როდესაც ახალშობილს ათავსებენ მუცელზე, ხდება თავის რეფლექსური შემობრუნება გვერდზე.

დაბადებიდან

მხარდაჭერა რეფლექსი და

ავტომატური

საყრდენზე მოთავსებული ბავშვი ასწორებს ტანს და ფეხზე ნახევრად მოხრილ ფეხებზე დგას. როდესაც ახალშობილი ოდნავ წინ იხრება, ის ნაბიჯ-ნაბიჯ მოძრაობებს აკეთებს

დაბადებიდან

ჩვეულებრივ ქრება 2 თვის განმავლობაში

მცოცავი რეფლექსი (ბაუერი)

როდესაც ახალშობილს ათავსებენ მუცელზე (თავი შუა ხაზზე), ის აკეთებს მცოცავ მოძრაობებს. თუ ხელისგულს ძირებზე დადებთ, ბავშვი რეფლექსურად გაიწევს მისგან ფეხებით.

დაბადებიდან

4 თვის შემდეგ

დაჯექი რეფლექსი და რობინსონის რეფლექსი

ხელისგულებზე დაჭერისას ახალშობილი აჭერს გამომცდელ თითებს (დაჭერის რეფლექსი) და შეიძლება აწიოს (რობინსონის რეფლექსი)

დაბადებიდან

3-4 თვის შემდეგ

დაიჭირეთ ქვედა კიდურების რეფლექსი

ფეხის ბურთის დაჭერა ცერა თითით იწვევს თითების პლანტარული მოხრას.

დაბადებიდან

3-4 თვის შემდეგ

ფიზიოლოგიური ბაბინსკის რეფლექსი

ძირის ზოლიანი გაღიზიანება იწვევს ფეხის დორსიფლექსიას და თითების გულშემატკივართა ფორმას

დაბადებიდან

3-4 თვის შემდეგ

ნიჭის რეფლექსი

როდესაც ზურგის კანი პარავერტებერალურად არის გაღიზიანებული, ახალშობილი ზურგს ახვევს და ქმნის გამაღიზიანებლისკენ ღია თაღს. ფეხი შესაბამის მხარეს ხშირად გაშლილია ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში

დაბადებიდან (კარგად გამოწვეული სიცოცხლის 5-6 დღიდან)

3-4 თვის შემდეგ

პერესის რეფლექსი

თითების გაშვებისას, ხერხემლის წვეტიან პროცესებზე მსუბუქად დაჭერისას, კუდის ძვლიდან კისერამდე, ბავშვი იწყებს ყვირილს, თავის აწევას, ასწორებს ტანს, ახვევს ზედა და ქვედა კიდურებს (ეს განიხილება ბოლოს, როგორც თან ახლავს ტკივილის რეაქცია)

დაბადებიდან

მოროს რეფლექსი

იგი გამოწვეულია სხვადასხვა ტექნიკით: დარტყმა იმ ზედაპირზე, რომელზეც ბავშვი წევს, თავისგან 15 სმ მანძილზე, ფეხებისა და მენჯის საწოლის ზემოთ აწევა, ქვედა კიდურების უეცარი პასიური დაგრძელება. ახალშობილი ხელებს გვერდებზე სწევს და მუშტებს ხსნის (ფაზა 1). რამდენიმე წამის შემდეგ ხელები უბრუნდება თავდაპირველ პოზიციას (ფაზა 2)

დაბადებიდან

ცხრილი 1-2. სუპრასეგმენტური პოზოტონური ავტომატიზმები

სახელი

რეფლექსის აღწერა

გამოჩენის დრო

გაქრობის დრო

მიელოენცეფალიური პოზოტონური ავტომატიზმები

ასიმეტრიული საშვილოსნოს ყელის მატონიზირებელი რეფლექსი

როდესაც ზურგზე მწოლიარე ახალშობილის თავი ტრიალებს (ქვედა ყბა მხრის დონეზე), კიდურები, რომელთაკენაც სახეა მიმართული, გაშლილია და საპირისპირო კიდურები მოქნეულია.

დაბადებიდან

4 თვის შემდეგ

სიმეტრიული საშვილოსნოს ყელის მატონიზირებელი რეფლექსი

თავის დახრილობა იწვევს მკლავებში მოქნილის ტონის მატებას და ფეხებში ექსტენსორის ტონს

დაბადებიდან

2 თვის შემდეგ

მატონიზირებელი ლაბირინთული რეფლექსი

მწოლიარე მდგომარეობაში, ტონუსის მაქსიმალური მატება აღინიშნება ექსტენსიური კუნთების ჯგუფებში; მიდრეკილ მდგომარეობაში - მოქნილობაში

დაბადებიდან

2 თვის შემდეგ

მეზენცეფალიური გამასწორებელი რეფლექსები

საშვილოსნოს ყელის ერექციის რეაქცია

თავის გვერდით შემობრუნება, რომელიც შესრულებულია აქტიურად ან პასიურად, მოჰყვება ტორსის ბრუნვას იმავე მიმართულებით.

დაბადებიდან

5-6 თვის შემდეგ

მაგისტრალური

გასწორება

როდესაც ბავშვის ფეხები ეხება საყრდენს, თავი სწორდება

აშკარად განისაზღვრება პირველი თვის ბოლოდან

5-6 თვის შემდეგ

მაგისტრალური გასწორების რეფლექსი

თავის ბრუნვას თან ახლავს მხრის სარტყელი და მენჯის როტაცია სხეულის ღერძის გარშემო.

გამოხატულია 6-8 თვეში

იცვლება 10-15 თვის შემდეგ

ლანდაუს რეფლექსი

თუ ბავშვი თავისუფლად ჩერდება ჰაერში პირქვე, თავი მაღლა აიწევს და ჩნდება ზურგის მატონიზირებელი გაფართოება.

შარდსასქესო სისტემა

ახალშობილის შარდის ბუშტის მოცულობა 30მლ-ია, შარდვის სიხშირე 20-25-ჯერ დღეში, დღიური დიურეზი 250მლ, შარდის ფარდობითი სიმკვრივე 1005-1010. ახალშობილში აღინიშნება თირკმლის ფუნქციონირების შემდეგი მახასიათებლები:

დაბალი კონცენტრაციის ფუნქცია, შარდვის მაღალი სიხშირე;

ჭარბი მარილების გამოყოფის დაბალი უნარი, შეშუპების ტენდენცია;

შარდოვანას გამოყოფა მცირდება და შარდმჟავა იზრდება;

ნატრიუმი თითქმის მთლიანად შეიწოვება;

წყალბადის იონების ამოღების უნარი შეზღუდულია;

გლუკოზურია ადვილად ჩნდება.

შარდსაწვეთების შედარებით დიდი დიამეტრი, ცუდად განვითარებული კუნთი და ელასტიური ბოჭკოები იწვევს ვეზიკოურეთერალური რეფლუქსის ტენდენციას.

ოლიგურია სიცოცხლის პირველ ან მეორე დღეებში და "ინფარქტის შარდი" (აგურისფერი-ყვითელი ფერი) სიცოცხლის პირველ კვირაში ფიზიოლოგიური მდგომარეობაა. თირკმელების ლიმფურ გემებსა და ნაწლავებს შორის მჭიდრო კავშირი განაპირობებს ნაწლავის ინფექციური პროცესის თირკმელებში გავრცელებას.

სისხლი

ახალშობილში სიცოცხლის პირველ დღეებში აღინიშნება ჰემოგლობინის (180-200 გ/ლ), ერითროციტების (5-6x1012/ლ), ჰემატოკრიტის (60%-ზე მეტი), რეტიკულოციტების (15-მდე) მაღალი შემცველობა. 40%) და ფერის ინდექსი (1,0-1,1-მდე). HbF შემცველობა 60-85%-ს აღწევს. ლეიკოციტების ფორმულაში სიცოცხლის პირველ დღეებში ჭარბობს ნეიტროფილები, რომლებიც ფორმულას მარცხნივ ცვლიან. სიცოცხლის მე-4-5 დღეს შეინიშნება პირველი „კროსოვერი“, ე.ი. ნეიტროფილების და ლიმფოციტების რაოდენობა დაახლოებით იგივე ხდება. სისხლში ვლინდება შედარებით დაბალი თრომბოციტების აქტივობა და K ვიტამინზე დამოკიდებული სისხლის კოაგულაციის ფაქტორები, როგორიცაა II, VII, IX და X.

ახალშობილის მდგომარეობის უფრო ზუსტად დასახასიათებლად ამჟამად გამოიყენება აპგარის სკალა (შემოთავაზებული ვირჯინია აპგარის მიერ 1953 წელს), რომელიც შეფასებას აკეთებს დაბადებიდან პირველ წუთში და მეხუთე წუთზე. ქულა არის ხუთი მახასიათებლის ციფრული მაჩვენებლების ჯამი. აპგარის მასშტაბის ძირითადი ნიშნები:
 გულისცემა/წთ;
 სუნთქვა;
 კუნთების ტონუსი;
 რეფლექსური აგზნებადობა;
 კანის შეღებვა.
7-10 ქულით ახალშობილის მდგომარეობა ფასდება დამაკმაყოფილებლად; 6-4 ქულა – საშუალო სიმძიმის; 3-1 ქულა – მძიმე; 0 ქულა - შეესაბამება მკვდრადშობილის კონცეფციას.

ფიზიოლოგიური (გარდამავალი) პირობები სრულწლოვან ახალშობილებში :
1. კანის ფიზიოლოგიური კატარა (ერითემა)- ახალშობილის მთელი კანის ნათელი ჰიპერემია, ზოგჯერ ციანოზური ელფერით ტერფებსა და ხელებზე, რამდენიმე საათიდან 2-3 დღემდე.
ბავშვის მდგომარეობა არ არის დარღვეული. ერითემის გაქრობის შემდეგ ჩნდება პილინგი. მეტი ფეხებზე და ხელისგულებზე. ერითემა შეიძლება არ იყოს, როდესაც ატელექტაზიფილტვები, ქალასშიდა სისხლჩაქცევებით, ინტოქსიკაციით. ხშირად ახალშობილებს აქვთ ტოქსიკური ერითემა - ეს არის მცირე ინფილტრაციული ლაქები. გამონაყარი შეიძლება იყოს მკლავებზე, ტანზე, სახეზე და გრძელდება 2-3 დღე. ეს აიხსნება დედისგან ალერგენების შეყვანით ბავშვის სენსიტირებულ სხეულში. თქვენ უნდა მისცეთ ბავშვს საკმარისი სითხე. სრულწლოვან ჩვილებში, სიცოცხლის პირველ საათებში, ეს სიწითლე მე-2 დღეს იძენს ციანოზურ ელფერს, ერითემა ხდება ყველაზე ნათელი და შემდეგ მისი ინტენსივობა თანდათან მცირდება - პირველი კვირის ბოლოს;
2. ტელანგიექტაზია- ეს არის გაფართოებული კანის კაპილარები, ემბრიონის გემების ნარჩენები.
ეს არის წითელი ლაქები ციანოტური ელფერით, სხვადასხვა ზომის, არარეგულარული ფორმის, ლოკალიზებულია თავის უკანა მხარეს, შუბლზე, ცხვირის ხიდზე ან ზედა ქუთუთოებზე. ისინი ასაკთან ერთად ქრება.
3. ფიზიოლოგიური სიყვითლე– დაფიქსირდა სრულწლოვანთა 60%-ში და დღენაკლულ ახალშობილთა 80%-ში. ჩნდება სიცოცხლის 2-4 დღის განმავლობაში, ძლიერდება 4-5 დღემდე და ქრება 1-3 კვირაში. კანი ხდება იქტერიული, სკლერა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსებიც იკეტურია. მდგომარეობა არ არის დარღვეული, განავალი და შარდი ნორმალური ფერისაა. ღვიძლი და ელენთა არ არის გადიდებული. შარდში ყვითელი პიგმენტები არ არის. სიყვითლე ვითარდება სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილის ჰემოლიზის (დაშლის) და ღვიძლის ფუნქციური მოუმწიფებლობის შედეგად: ფერმენტების აქტივობა არასაკმარისია და ღვიძლი ვერ უზრუნველყოფს ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით ბილირუბინის გამოდევნას. სიყვითლე მცირდება 7-10 დღით. მძიმე სიყვითლის დროს ბავშვებს ეძლევათ 5-10%-იანი გლუკოზის ხსნარი, მარილიანი ხსნარი 50-100 მლ/დღეში და ასკორბინის მჟავა 100-200 მგ დღეში.
4. სექსუალური კრიზისებიგამოწვეულია ესტროგენის ჰორმონების დედიდან ნაყოფზე გადასვლით
საშვილოსნოსშიდა განვითარება და დედის რძით. პირველივე დღეებში ფიზიოლოგიური
მასტოპათია- სარძევე ჯირკვლების გადაჭიმვა ორივე მხრიდან, სითხის გამოყოფა შესაძლებელია ფერისა და ფერის მიხედვით
კომპოზიცია, რომელიც მოგვაგონებს კოლოსტრუმს. შეშუპება იწყება 3-4 დღეს, ჯირკვლის ზომის მიხედვით
იზრდება და აღწევს მაქსიმალურ ზომას სიცოცხლის მე-7-8 დღეს, ზოგჯერ მე-5 ან მე-10 დღეს, და
ქრება 2-3 კვირის შემდეგ. გოგონები შეიძლება განვითარდნენ მეტრორაგია- სისხლიანი გამონადენი
საშოში, გრძელდება 1-2 დღე. გოგონები უნდა დაიბანონ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ბიჭებს შეიძლება ჰქონდეთ სკროტუმის შეშუპება.
5. ფიზიოლოგიური წონის დაკლება ან MUMT(სხეულის წონის მაქსიმალური დაკლება). წონა იკლებს 6-10%-ით. უმეტესობისთვის MUMT ხდება პირველ დღეებში, მაგრამ არა უგვიანეს მე-4 დღისა. 4-5 დღიდან მასა იწყებს აღდგენას. სრული აღდგენა ხდება მე-10 დღეს. წონის დაკლების მიზეზები: არასრულფასოვანი კვება, წყლის დაკარგვა შარდის, განავლის, კანის, ფილტვების მეშვეობით, რეგურგიტაცია, ჭიპის გამოშრობა.
6. გარდამავალი ცხელება. MUMT-ის 3-4 დღეებში ტემპერატურა მატულობს 39-40 0 C-მდე, გრძელდება 3-4 საათის განმავლობაში და მცირე გავლენას ახდენს ბავშვის მდგომარეობაზე. ეს აიხსნება წყლის არასაკმარისი მიღებით კოლოსტრში ცილის მაღალი შემცველობით, არასრულყოფილი თერმორეგულაციისა და გადახურებით. ინიშნება საკმარისი სითხის მიღება: გლუკოზის 5%-იანი ხსნარი, მარილიანი ხსნარი, რინგერის ხსნარი, წყალი 50 მლ/კგ.
7. შარდმჟავას თირკმლის ინფარქტი. სიცოცხლის 3-4 დღეებში ახალშობილთა ნახევარი მაქსიმუმით
წონის დაკლება გამოიყოფა დიდი რაოდენობით შარდმჟავას მარილები. შარდის ფერი ყავისფერია. ეს ხდება უჯრედული ელემენტების დაშლის, ბაზალური მეტაბოლიზმის მატებისა და სისხლის გასქელების გამო. გრძელდება 2 კვირა. არ საჭიროებს მკურნალობას.
8. ფიზიოლოგიური ალბუმინურია- შარდში ცილის შემცველობის მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს კაპილარების გამტარიანობის გაზრდით. შედეგად, სიცოცხლის პირველ 2 დღეში შარდვა ხდება მხოლოდ 4-5-ჯერ მომდევნო დღეებში, შარდვის სიხშირე იზრდება, მე-10 დღისთვის აღწევს 20-25-ჯერ დღეში.
9. ნაწლავების გარდამავალი კატარა(ახალშობილთა ფიზიოლოგიური დისპეფსია ან გარდამავალი ნაწლავური კატარა). განავლის დარღვევა შეინიშნება ყველა ახალშობილში სიცოცხლის პირველი კვირის შუა რიცხვებში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნაყოფის ეპითელიუმის სეკრეციიდან და ამნისტიური სითხის გამო. ამის შემდეგ ჩნდება გარდამავალი განავალი, რომელიც მდიდარია ლორწოთი, წყლიანი, ზოგჯერ ქაფიანი, თანმიმდევრულობით არაერთგვაროვანი (ე.ი. სიმსივნეებით), ხოლო ფერით, მუქი მწვანე ადგილები მონაცვლეობს მომწვანო, ყვითელი და მოთეთროც კი. 2-4 დღის შემდეგ განავალი ხდება ერთგვაროვანი კონსისტენციის, დაფქული და ყვითელი ფერის.

მორფოლოგიური და ფუნქციური მახასიათებლები:
ახალშობილის თავი შედარებით დიდია.იგი შეადგენს სხეულის მთლიანი სიგრძის ¼-ს, ხოლო ზრდასრულ ადამიანში არის 1/8. თავის ქალას სახის ნაწილი შედარებით მცირეა. ზოგიერთი ნაკერი ღიაა (საგიტალური და ა.შ.). დიდი შრიფტი ღიაა, მას აქვს ალმასის ფორმა და მისი სიგანე დაახლოებით 20 მმ. პატარა შრიფტი ღიაა ახალშობილთა 25%-ში (დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს შრიფტის მდგომარეობას და ზომას). ახალშობილებს მოკლე კისერი აქვთ და ამიტომ ჩანს, რომ თავი პირდაპირ მხრებზეა მოქცეული.
კიდურები შედარებით მოკლეა– სხეულის მთლიანი სიგრძის 1/3; თითქმის არ არის განსხვავება ზედა და ქვედა კიდურების სიგრძეში. კიდურები განლაგებულია სხეულთან ახლოს და მოხრილია იდაყვებსა და მუხლებზე.
ახალშობილის კანი- გლუვი, ელასტიური, წყლით მდიდარი. კაპილარების ზედაპირული ქსელი მას მოწითალო ფერს ანიჭებს. ახალშობილის კანი დაფარულია ვერნიქსის შრატით, ნაცრისფერ-თეთრი ლუბრიკანტით, რომელიც ადვილად მოიხსნება მცირე რაოდენობით მცენარეული ზეთით ან პირველი დაბანის დროს. ხშირად კანი დაფარულია ნაზი ლანუგო ფუმფულათი, განსაკუთრებით დღენაკლულ ბავშვებში. ცხიმოვანი ჯირკვლები კარგად არის განვითარებული,
ოფლი - სუსტი. კანის მეშვეობით ბავშვი იღებს სიცხისა და სიცივის, კონტაქტის და ტკივილის პირველ შეგრძნებებს. კარგი სასუნთქი ორგანოა. კარგად არის გამოხატული კანის გამოყოფის უნარი. ახალშობილთა კანის დამცავი ფუნქცია თავდაპირველად ჯერ კიდევ განუვითარებელია, ამიტომ ის ხშირად ემსახურება ინფექციების შესასვლელ პუნქტს. კანის ფერმკრთალი, ციანოტური, ყვითელი, მოყვითალო-მომწვანო ან მონაცრისფრო ფერი მიუთითებს ბავშვის დაავადებაზე. კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა ჩვეულებრივ კარგად არის განვითარებული, თუმცა არსებობს ინდივიდუალური განსხვავებები. იმის გამო
სტეარინის და პალმიტის მჟავების მაღალი შემცველობის გამო, ახალშობილებში კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა ბევრად უფრო მკვრივია, ვიდრე უფროს ბავშვებში.
ლორწოვანი გარსები ახალშობილთა პერიოდში ნაზი, მაგრამ მშრალია მათში ჯირკვლების არასაკმარისი რაოდენობის გამო. ელასტიური ქსოვილი ცუდად არის განვითარებული და ხასიათდება სისხლისა და ლიმფური სისხლძარღვების სიმრავლით. ეს ხსნის მათ ვარდისფერ-წითელ ფერს.
კუნთოვანი სისტემა შედარებით ცუდად არის განვითარებული. კუნთოვანი ბოჭკოები თხელია. კუნთები ახალგაზრდებში შეადგენს სხეულის მთლიანი წონის 23%-ს, ხოლო მოზრდილებში - 42%-ს. დაბადების შემდეგ ჯერ კისრის კუნთები ვითარდება, ხოლო სხეულისა და კიდურების კუნთები გაცილებით გვიან. მშობიარობისთანავე ჩვილის კუნთები იშლება (ჰიპოტენზია), შემდეგ კი ჰიპერტონიული ხდება. ეს აიხსნება ახალშობილთა ნერვული სისტემის თავისებურებით. სტიმულაცია არ აღწევს თავის ტვინის ქერქში,
ჩერდება ქვედა ცენტრებში.
ჩონჩხის სისტემაახალშობილები შეიცავს ნაკლებ მყარ ნივთიერებებს და მეტ წყალს. ძვლები რბილი, ელასტიურია, დიდი რაოდენობით სისხლძარღვებით. უმეტესწილად, მათი სტრუქტურა ახლოსაა ხრტილოვანი ქსოვილთან. ნაყოფის სიმწიფეს ზოგჯერ რენტგენოლოგიურად განსაზღვრავს გარკვეული ოსიფიკაციის წერტილების არსებობა ან არარსებობა
სასუნთქი ორგანოები.ყველა სხვა სისტემის მსგავსად, სასუნთქი ორგანოებს ჯერ კიდევ არ მიუღწევიათ სრულ განვითარებას დაბადების მომენტში. ახალშობილის ცხვირი პატარაა, რბილი ხრტილით და ვიწრო გასასვლელებით. ცხვირის ლორწოვანი გარსი მგრძნობიარეა, შეშუპებულია, ართულებს სუნთქვას. ცხვირის ღრუს არხი ფართოა. ცრემლსადენი ჯირკვლები ფუნქციონირებს დაბადების პირველივე დღიდან, მაგრამ ძალიან სუსტად. ახალშობილი ჩვეულებრივ ტირის ცრემლების გარეშე. ევსტაქის მილი მოკლე და განიერია, განლაგებულია ჰორიზონტალურად და ამიტომ ცხვირის ანთებისას ნაზოფარინქსიდან ინფექცია ადვილად ვრცელდება შუა ყურზე.
ფარინქსი, ხორხი, ტრაქეა და ბრონქები ვიწროა, რბილი ხრტილით. ხორხი განლაგებულია ოდნავ უფრო მაღლა, ვიდრე მოზრდილებში. ეს გარემოება და პირის ღრუს განსაკუთრებული დახრილობა შესაძლებელს ხდის საკვების თავისუფლად ჩაშვებას სასუნთქი მილის შესასვლელის ქვეშ, ამიტომ ბავშვმა შეწოვისას მშვიდად ისუნთქოს. ფილტვები მკვრივია, მდიდარია სისხლძარღვებით და ღარიბი ელასტიური ქსოვილით.პირველი ამოსუნთქვისას ჰაერი ახალშობილის ფილტვებში ჩადის და სისხლი მათ სისხლძარღვებში მიედინება. ფილტვის წილების წვრილი სისხლძარღვები ივსება. ფილტვები იძენს ფოროვან სტრუქტურას და ბავშვი იწყებს სუნთქვას
საკუთარ თავზე. ახალშობილის სუნთქვა არარეგულარულია. სუნთქვის სიხშირე წუთში 40-დან 60-მდეა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.დაბადებამდე ნაყოფი იღებს ჟანგბადს პლაცენტის მეშვეობით. ნაყოფის არტერიულ სისტემაში მოძრავი სისხლი არის პლაცენტაში დაჟანგული ვენური და არტერიული სისხლის ნაზავი. ბავშვის დაბადების შემდეგ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში კომპლექსური ცვლილებები ხდება. პლაცენტური სისხლის ნაკადი ჩერდება და იწყება ფილტვის სუნთქვა. ემბრიონული ცირკულაციის ელემენტები - არანტიუსის სადინარი, ბოტალუსის სადინარი, ოვალური ფანჯარა - თანდათან იხურება და მოგვიანებით იშლება.
ახალშობილის გული შედარებით დიდია.კუნთების ბოჭკოები ნაზი და მოკლეა. შემაერთებელი და ელასტიური ქსოვილი ცუდად არის განვითარებული. გული უფრო მაღალ და თითქმის ჰორიზონტალურ პოზიციას იკავებს. გულის იმპულსი განისაზღვრება IV ნეკნთაშუა სივრცის დონეზე ½ -1 სმ გარეთ ძუძუს ხაზიდან.
პულსის სიხშირე მერყეობს 120-დან 140 დარტყმამდე წუთში.
არტერიული წნევა 45 მმ ვწყ.სვ., მომდევნო დღეებში 60-80 მმ-ს აღწევს.დაბალი წნევა აიხსნება სისხლძარღვების ფართო სანათით. ახალშობილებში სისხლძარღვები კარგად არის განვითარებული, მაგრამ კაპილარების გამტარიანობა გაიზარდა.
საჭმლის მომნელებელი ორგანოები.ახალშობილის პერიოდში ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემა ადაპტირებულია მხოლოდ დედის რძის შეწოვაზე. წოვის სწორ მოქმედებას ხელს უწყობს პირის ღრუს გარკვეული სტრუქტურული თავისებურებები. ახალშობილის პირის ღრუ მცირეა. საღეჭი კუნთები კარგად არის განვითარებული, ენა შედარებით დიდია, მაგრამ მოკლე და განიერი. ლოყების სისქეში აშკარად ჩანს ბიშას ცხიმოვანი სიმსივნეები, რომლებიც დიდ ენასთან ერთად ქმნიან პირობებს დედის რძის გამოყოფისთვის. ალვეოლარული პროცესების გასწვრივ არსებობს
ვლინდება ლილვაკისმაგვარი გასქელება, ხოლო ტუჩების ლორწოვანზე განივი ზოლები. ეს ხელს უწყობს ძუძუს უკეთეს დაფარვას წოვის დროს. ნერწყვდენა 3 თვემდე უმნიშვნელოა. 3-4 თვეში სანერწყვე ჯირკვლები სრულად ვითარდება და ბავშვებს ფიზიოლოგიური ნერწყვდენა აღენიშნებათ. იმიტომ რომ ნერწყვის გადაყლაპვის უნარი ჯერ არ არის განვითარებული. სისხლძარღვების სიმრავლე და პირის ღრუს მშრალი ლორწოვანი გარსი
ადრეული ბავშვობის ბავშვები (ECD) ხელს უწყობს მის მარტივ დაუცველობას. ამიტომ სიცოცხლის პირველ თვეებში პირის ღრუს მოწმენდა მიუღებელია, რადგან... ლორწოვანი გარსი შეიძლება დაზიანდეს.
რუსეთის შორეული აღმოსავლეთის ბავშვებში საყლაპავი შედარებით გრძელია, ვიდრე მოზრდილებში და აქვს ძაბრის ფორმა, ლორწოვანი გარსი მშრალი, ნაზი და მდიდარია სისხლძარღვებით. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში მუცელი ჰორიზონტალურად დევს მას შემდეგ, რაც ბავშვი იწყებს სიარულის, მუცელი იკავებს ვერტიკალურ პოზიციას. კუჭის ფართო შესასვლელი ბოლომდე არ არის დახურული, რაც ხშირად ხდება
ბავშვებში აფურთხების მიზეზი. ახალშობილში კუჭის ტევადობა 30-35 მლ, დღენაკლულ ჩვილებში 800 გ-ზე ნაკლები მასით, დაბადებისას კუჭის მოცულობა 3 მლ; ერთი წლისთვის ის იზრდება 10-ჯერ (250-350 მლ), 8 წლით - 1000 მლ.
სეკრეტორული ჯირკვლები გამოყოფს კუჭის წვენს, რომელიც შეიცავს ყველა ფერმენტს, როგორც მოზრდილებში, მაგრამ ნაკლები აქტივობით. ჩვილის ნაწლავი შედარებით მსხვილია, მისი სიგრძე 6-ჯერ აღემატება სხეულის სიგრძეს, ხოლო მოზრდილებში ნაწლავის სიგრძე მხოლოდ 4-ჯერ აღემატება სხეულის სიგრძეს. ბავშვებში ნაწლავის პერისტალტიკა ადვილად ჩნდება, განსაკუთრებით კვების ხარვეზებით, რაც იწვევს საჭმლის მონელების უფრო ხშირ დარღვევებს. მნიშვნელოვანი თვისება
ბავშვის ნაწლავის ტრაქტის გაზრდილი მისი კედლის გამტარიანობა. ამიტომ მრავალი დაავადების დროს ტოქსინები ადვილად აღწევს სისხლში და იწვევს ტოქსიკოზს. დაბადებისთანავე ნაწლავები სტერილურია. რამდენიმე საათის შემდეგ იგი დასახლებულია მიკროფლორით. ის განსხვავდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილში. პირის ღრუში უხვი და მრავალფეროვანია. მიკრობები კუჭში და წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში
ძალიან ცოტა მსხვილი ნაწლავი შეიცავს დიდი რაოდენობით მიკრობებს. ძუძუთი კვების ძირითადი ნაწლავური მიკრობია ბიფიდობაქტერიები და მცირე რაოდენობით ენტეროკოკები და E. coli. როდესაც ბავშვები გადადიან შერეულ დიეტაზე, ბიფიდობაქტერიების რაოდენობა მცირდება და მიკროფლორა ისეთივე ხდება, როგორც მოზრდილებში (ანუ E. coli და ენტეროკოკები ჭარბობს). ბავშვის ძროხის რძით კვებისას ჭარბობს E. coli. მიკროფლორას დადებითი მნიშვნელობა: 1) დამცავი, ანტიტოქსიკური თვისებები, ე.ი. შეუძლია დათრგუნოს, გაანადგუროს პათოგენური და
გაფუჭებული მიკრობები; 2) მონაწილეობს 9 ვიტამინის სინთეზში (B1, B2, B6 და სხვ.); 3) აქვს ფერმენტული თვისებები. უარყოფითი მხარე ის არის, რომ E. coli გარკვეულ პირობებში იძენს პათოგენურ თვისებებს და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებები 1 წლის ბავშვებში მსხვილი ნაწლავი განუვითარებელია, შედარებით მოკლეა და ლორწოვანი გარსი ცუდად ფიქსირდება, რაც მისი მიზეზია. დაკარგვა, როდესაც ბავშვი ყაბზობს, ყვირის ან ხველებს.
პანკრეასი ანატომიურად წარმოიქმნება დაბადებისთანავე, მაგრამ პირველ 3 თვეში ფერმენტების აქტივობა, რომლებიც მონაწილეობენ სახამებლის, ცილების და ცხიმების მონელებაში მცირდება. 3-4 წლის ასაკში ფერმენტის აქტივობა აღწევს ზრდასრული ფერმენტებისთვის დამახასიათებელ დონეს.
ახალშობილებში ღვიძლი დიდია და იკავებს მთელ მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმს. ღვიძლის ქვედა კიდე შეიძლება იყოს
პალპაციით 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მაგრამ ღვიძლის ფუნქცია, რომელიც უზრუნველყოფს ტოქსიკური ნივთიერებების განეიტრალებას, არასრულყოფილია, რაც ხსნის დაავადების უფრო მძიმე მიმდინარეობას და მძიმე ინტოქსიკაციას რუსეთის შორეული აღმოსავლეთის ბავშვებში.
შარდსასქესო სისტემა.თირკმელები ორგანიზმიდან აშორებენ გადამუშავებულ ნარჩენ პროდუქტებს. დაბადების შემდეგ თირკმელები უფრო ინტენსიურად მუშაობენ ინტენსიური ბაზალური მეტაბოლიზმის გამო. ახალშობილში თირკმელები განლაგებულია შედარებით დაბლა - ზედა პოლუსი XI ნეკნის დონეზეა, ქვედა პოლუსი V წელის ხერხემლის დონეზე. შარდსაწვეთები გრეხილია, განიერი, სიგრძე 6-7 სმ.
შარდის ბუშტი მაღლა მდებარეობს. მოცულობა 50-80 მლ.
ურეთრას აქვს კარგად განვითარებული ეპითელური ნაკეცები და ჯირკვლები. სიგრძე ბიჭებში 5-6 სმ-ია, გოგონებში - 2-2,5 სმ დაბადებიდან პირველ სამ დღეში 4-5 შარდვა ხდება. მეორე კვირის დასაწყისში მოშარდვის რაოდენობა 15-25-ჯერ აღწევს. ურატის მაღალი შემცველობა ზოგჯერ იწვევს ტკივილს შარდვის დროს.

ენდოკრინული სისტემა.ნეონატალურ პერიოდში ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირების შესახებ მონაცემები ძალიან მწირია. იმისდა მიუხედავად, რომ მათი სეკრეტორული მოქმედება იწყება დაბადებისთანავე, ჰორმონები გამოიყოფა შეზღუდული რაოდენობით. ეს კომპენსირდება ახალშობილთა მიერ დედისგან მიღებული და მიღებული ჰორმონებით.
ახალშობილებში განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება თიმუსს და ფარისებრ ჯირკვალს. ეს ორი ჯირკვალი თანმიმდევრულად მოქმედებს როგორც ზრდის ფაქტორები. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს თირკმელზედა ჯირკვლებსაც.
ნერვული სისტემა.ტვინი შედარებით დიდია - 350-400 გ ცერებრალური ქერქი შედარებით თხელია. ტვინის ნაცრისფერი ნივთიერება არ არის საკმარისად შეზღუდული თეთრი მატერიისგან. განგლიური უჯრედები ცუდად დიფერენცირებულია. თავის ტვინში დიდი ღარებია გამოკვეთილი, მაგრამ ისინი ყოველთვის მკაფიოდ არ არის გამოხატული და საერთოდ არ არის ღრმა. დაბადების შემდეგ თავის ტვინის ქერქი ცუდად ფუნქციონირებს. არის არასაკმარისი აგზნებადობა და სწრაფი
დაღლილობა. ტვინის ქვედა ნაწილები ნაწილობრივ ცვლის მის ფუნქციებს. ყველა სასიცოცხლო პროცესისთვის ახალშობილებში კარგად განვითარებულ ეზოს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს. ცენტრალური ნერვული სისტემის განუვითარებლობის გამო ახალშობილებს უვითარდებათ უპირობო (თანდაყოლილი) რეფლექსები, რომლებიც სიცოცხლის პირველი თვეების შემდეგ ვერ მიიღება - წოვის, გადაყლაპვის რეფლექსები, პრობოსცისი, დაჭერის (რობინსონის რ.) რეფლექსები, ასევე დაჭერა (Moro's r. ) და მცოცავი (რ. . ბაუერი) და სხვ. უპირობო რეფლექსების საფუძველზე წარმოიქმნება პირობითი რეფლექსები.
რეფლექსები, როგორიცაა მყესის და მუხლის რეფლექსები, ჩვეულებრივ შეიძლება დაიწყოს ახალშობილებში და დარჩეს სიცოცხლისთვის.
რეფლექსები არის სხეულის ბუნებრივი რეაქციები, რომლებიც ხორციელდება ცენტრალური ნერვული სისტემის მეშვეობით გარე და შიდა სტიმულებზე.
დაბადების დროს ზურგის ტვინს აქვს შედარებით კარგად დასრულებული სტრუქტურა და ფუნქციური სიმწიფე.
ახალშობილთა მოძრაობები არის არაკოორდინირებული, უწყვეტი (ათეტოზის მსგავსი)
გრძნობის ორგანოები.ახალშობილთა პერიოდის დამახასიათებელი თვისებაა გრძნობების არასრულყოფილება. გრძნობის ორგანოების განვითარების დონე განსაზღვრავს სოციალური ადაპტაციის ეტაპებს.
შეეხეთ. ბავშვებს დაბადებიდან აქვთ საკმარისი მგრძნობელობა. ახალშობილი უფრო მგრძნობიარეა სიცივის მიმართ, ვიდრე სიცხის მიმართ.
სმენა. ახალშობილის ყური მორფოლოგიურად საკმაოდ განვითარებულია. შუა ყური შეიცავს ემბრიონულ შემაერთებელ ქსოვილს, რომელიც ქრება სიცოცხლის 1 თვის ბოლოს. ძლიერი ხმოვანი სტიმულების საპასუხოდ ბავშვი სიცოცხლის მე-2 კვირიდან აკანკალებს და თავს ხმისკენ აბრუნებს.
ხედვა. დაბადებიდან პირველ დღეებში ბავშვებს აქვთ შორსმჭვრეტელობის მაღალი ხარისხი (ცუდი მხედველობა
მიმდებარე ობიექტები). ახალშობილებს ახასიათებთ ზომიერი ფოტოფობია, თვალები თითქმის ყოველთვის დახუჭულია, გუგები შეკუმშული. დაახლოებით 2 კვირის ასაკში ბავშვი იწყებს მზერის დაფიქსირებას. ხშირად ახალშობილს აღენიშნება სტრაბიზმი და ნისტაგმი (თვალბუდის კანკალი), რომელიც ქრება ორი კვირის შემდეგ.
სუნი. ის უკვე სიცოცხლის პირველ დღეებში აღიქვამს ძლიერ სუნს.
გემო. ნაყოფი და დღენაკლული ბავშვი კარგად რეაგირებს ტკბილ წყალზე, უარყოფითად მარილიან და მწარეზე.

ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება ახალშობილთა პერიოდის ბოლოს ვლინდება შემდეგნაირად: ბავშვს შეუძლია მზერა დააფიქსიროს მისთვის საინტერესო საგანზე, თვალყური ადევნოს მის მოძრაობას და ასევე შეხედოს ხმის წყაროს. სიცოცხლის პირველ თვეში ბავშვები მზერას აფიქსირებენ სახეებზე, კონტრასტულ წერტილებზე და აკვირდებიან მათ მხედველობის ველში მყოფი საგნების მოძრაობას ან განათების ინტენსივობის ცვლილებას. თავდაყირა მდგომარეობაში, შეუძლია თავის დაჭერა ერთი წუთით. ამგვარად განვითარების „წამყვანი ხაზები“. , ე.ი. ფუნქციური სისტემები, რომლებიც ყველაზე სწრაფად ვითარდება ახალშობილთა პერიოდში, არის:
 სენსორული განვითარება - სმენის ანალიზატორი "Ac" და მხედველობის ანალიზატორი "Az";
 მოძრაობები – ზოგადი „ადრე“.

ფიზიკური განვითარება.
ახალშობილის წონა პირველ თვეში 600-800 გ-ით იზრდება.
სხეულის სიგრძე იზრდება 1,5-2 სმ-ით.
თავის გარშემოწერილობა იზრდება 2 სმ-ით.

ანთროპომეტრიული მონაცემები ფასდება ცენტილური ცხრილების გამოყენებით.
ცენტილი, ე.ი. პროცენტი.
სოციალური განვითარება.ბავშვი, დაბადებიდან, აღმოჩნდება სოციალურ გარემოში, რომელშიც გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ხდება ყურადღების ცენტრში, განასახიერებს მშობლების იმედებსა და შიშებს. მშობლებსა და შვილებს შორის სიახლოვის განცდის გაჩენა შედგება ემოციური კავშირებისა და პასუხისმგებლობებისგან და ახასიათებს ოჯახურ ურთიერთობებს. ურთიერთგაგების დაკარგვა შეიძლება იყოს ბავშვის ემოციური სტრესის მიზეზი, ასევე ბავშვის ინტელექტუალური ან სოციალური განვითარების პოტენციური დონის მიღწევაში დაბრკოლება.
რაც აადვილებს ურთიერთობების დამყარებას არის ის ფაქტი, რომ უკვე ცხოვრების პირველ წუთებში
ბავშვი უპირატესად რეაგირებს ადამიანის სახის მსგავს ფიგურებზე. სიცოცხლის პირველ კვირებში ბავშვი გარშემო სამყაროს ძირითადად შეხებით აღიქვამს. დედის რბილ, თბილ კანზე შეხება საფუძველს უყრის სამყაროსთან კომუნიკაციის უნარს. დროს
ძუძუთი კვება არა მხოლოდ აგრძნობინებს ბავშვს სრულფასოვნებას, არამედ სიმშვიდესაც მოგცემთ. დედასთან ფიზიკური კონტაქტი მაშინ ხდება, როცა ბავშვი მას ხელში აიყვანს და მკერდზე აჭერს. გარდა შეხებისა, ახალშობილებს აქვთ კარგად განვითარებული სიმძიმის გრძნობა. როცა დედა შვილს ატარებს
შარფი ან ზურგჩანთა ზურგს უკან, ბავშვი, გამუდმებით ქანაობს, სწრაფად ამშვიდებს. მსგავსი ეფექტი ჩნდება ბავშვის აკვანში მოთავსებისას, რაც ბავშვს დედის ყოფნის შთაბეჭდილებას უტოვებს.

ჯანმრთელად დაბადებული ბავშვები ნორმალურად ვითარდებიან, თუ მათ სათანადოდ აღზრდიან და კარგად უვლიან.
იმისთვის, რომ სახლში სათანადოდ იზრუნონ ახალშობილებზე, მშობლებს სჭირდებათ მინიმუმ საბაზისო ცოდნა მათი სხეულის მახასიათებლების შესახებ. ჩვეულებრივ, ახალგაზრდა მშობლებს, განსაკუთრებით მათ, ვინც პირველ შვილს ზრდიან, ბევრი კითხვა აქვთ.

რატომ კვებავთ თქვენს პატარას ასე ხშირად? რატომ უნდა დაიძინოს მყარ საწოლზე ბალიშის გარეშე? მეორადი საწოვარა ყოველ ჯერზე უნდა მოვხარშო თუ უბრალოდ წყლით გავრეცხო? რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი ხშირად ტირის ღამით? და ასე შემდეგ და ასე შემდეგ.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა იცოდეთ, რომ ყველა რეკომენდაცია, რომელსაც მშობლები იღებენ პედიატრების, ნევროლოგებისა და ჰიგიენისტებისაგან, მოცემულია ბავშვის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გათვალისწინებით. ეს რეკომენდაციები შემუშავებულია მკაცრად მეცნიერულ საფუძველზე და მიზნად ისახავს ბავშვის ზრდისა და განვითარებისათვის ყველაზე ხელსაყრელი პირობების შექმნას.

დაბადების მომენტში ბავშვის არსებობის გარემო მკვეთრად იცვლება.

საშვილოსნოში ის კვებას დედის ორგანიზმიდან პლაცენტის (ბავშვის ადგილის) და ჭიპის მეშვეობით იღებდა. მას არ ჰქონდა ფილტვის სუნთქვა, არ ფუნქციონირებდა საჭმლის მომნელებელი ორგანოები და საშარდე სისტემა. დამოუკიდებელი არსებობის პირველივე წუთებიდან ბავშვის სხეული განიცდის დრამატულ რესტრუქტურიზაციას.

პირველი სუნთქვა, ახალშობილის პირველი ტირილი მიუთითებს მრავალი ადრე "მიძინებული" ორგანოსა და სისტემის გააქტიურებაზე. მაგრამ ჯერ კიდევ დიდი დრო იქნება, სანამ ისინი სრული სიმძლავრით იმუშავებენ. ახალშობილთა ადაპტაცია ხდება ნელა, თანდათანობით. აქედან გამომდინარეობს დამახასიათებელი ნიშნები ბავშვის სხეულის სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაში.

ახალშობილის კანი ნაზი და თხელია.

მის ქვეშ არის კარგად გამოკვეთილი კანქვეშა ცხიმოვანი შრე დაბადების მომენტში. კანის თვისება ამ ასაკში არის გაზრდილი დაუცველობა. ეს ხსნის ახალშობილებისა და ჩვილების მიდრეკილებას საფენის გამონაყარისა და აბრაზიებისადმი. კანის ქვედა ფენებში შეაღწევს დიდი რაოდენობით კაპილარები - ძალიან მცირე სისხლძარღვები. ამიტომ ბავშვი ასე ადვილად წითლდება ტირილის ან გადახურებისას.

სხეულის თერმორეგულაცია ჯერ კიდევ არასრულყოფილია ბავშვის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება სწრაფად შეიცვალოს გარე პირობების გავლენის ქვეშ.

ეს ცვლილებები დაუყოვნებლივ მოქმედებს კანის მდგომარეობაზე. ზედმეტად გაციებისას ისინი ფერმკრთალდებიან, იფარება პატარა აკნეებით და ზოგჯერ იძენს მოლურჯო ელფერს. ძლიერი გადახურებით, აორთქლება სწრაფად ჩნდება პატარა წვეთების სახით. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მცირეწლოვანი ბავშვები განიცდიან გადახურებას უარესად, ვიდრე ჰიპოთერმია. კანის ფორების მეშვეობით ხდება კანის სუნთქვა, რაც უფრო ინტენსიურია, ვიდრე უფროს ბავშვებში. ამიტომ კანის მოვლა ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვილობის პერიოდში.

ახალშობილის კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატი ცუდად არის განვითარებული. ამიტომ, დაბადებიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში, ბავშვი რეფლექსურად ცდილობს შეინარჩუნოს საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობა, ფეხებს მუცელთან მიიზიდოს და თავი მკერდზე მიიდო. ბავშვის საავტომობილო შესაძლებლობები შეზღუდულია, მომხრელი და ექსტენსიური კუნთები თითქმის მუდმივად დაძაბულია, კიდურები მოხრილი. კისრის სუსტი კუნთები ჯერ კიდევ ვერ იკავებს კისრის ვერტიკალურ მდგომარეობაში.

ჩონჩხი სრულად ჩამოყალიბებულია დაბადების მომენტში.

მაგრამ ძვლოვანი ქსოვილი ჯერ კიდევ ფხვიერია, რის გამოც ძვლები შედარებით რბილი და ელასტიურია. ზოგიერთ ძვალს ცვლის ხრტილი, რომელიც ასაკთან ერთად მყარდება და ძვლოვან ქსოვილად იქცევა. ახალშობილის თავის ქალა შედგება ცალკეული ლობებისგან, რომლებსაც არ აქვთ ხისტი კავშირები ერთმანეთთან. თავის ქალას ეს სტრუქტურა უზრუნველყოფს მისი მოცულობის შემცირებას დაბადების არხში გავლისას: თავის ქალას წილები იცვლებიან და გადაფარავს ერთმანეთს. დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, კრანიალური წილები კვლავ განსხვავდება. გვირგვინის კანის ქვეშ და ახალშობილის თავის ქალას ფრონტო-პარიეტალურ ნაწილში არის რბილი დეპრესიები, რომლებიც არ არის დაცული ძვლებით. ეს არის დიდი და პატარა შრიფტები. პატარა შრიფტი იხურება ქალას ძვლების შემდგომი ზრდის შედეგად, როდესაც ბავშვი მიაღწევს 7-8 თვის ასაკს, დიდი შრიფტი იხურება 1 წელი ან 1 წელი 3 თვის განმავლობაში.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა ბევრად უფრო დიდი დატვირთვით მუშაობს, ვიდრე მოზრდილებში.

ახალშობილებში ნორმალური გულისცემა არის 120 - 140 დარტყმა წუთში; დაძაბულობით, ყვირილით, ის სწრაფად იზრდება 160 - 180 და 200-მდეც კი! ჩვილების გული შედარებით დიდია, ვიდრე მოზრდილებში, მისი მასა გაორმაგდება ერთი წლის ასაკში. სისხლი გაცილებით მაღალი სიჩქარით ცირკულირებს.

სასუნთქ ორგანოებს ასევე აქვთ მთელი რიგი დამახასიათებელი ნიშნები.

ჩვილის ცხვირის გასასვლელები და ხორხი შედარებით მოკლე და ვიწროა. ისინი მოპირკეთებულია დელიკატური, ფხვიერი ლორწოვანი გარსით, რომელიც მდიდარია სისხლძარღვებით. ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსი ძალიან მგრძნობიარეა სიცივისა და სიცხის მიმართ. ის სწრაფად შეშუპებულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, რაც ართულებს ბავშვის სუნთქვას. ხორხი გადადის ტრაქეაში, რომელიც P1 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე იყოფა ორ მთავარ ბრონქად, რომელიც მიდის მარჯვენა და მარცხენა ფილტვისკენ.

ჩვილებში სუნთქვა არის არაღრმა, ზედაპირული, არათანაბარი და, უფროსებთან შედარებით, სწრაფი - წუთში 40-60-ჯერ (მოზარდებში ნორმა 18-20-ჯერ), ვინაიდან ჟანგბადის მოთხოვნილება ძალიან მაღალია.

ახალშობილთა და ახალშობილთა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს აქვს ძალიან მნიშვნელოვანი თვისებები.

მათი პირის ღრუ მცირეა, ლორწოვანი გარსი დელიკატური, თხელი, უკიდურესად მგრძნობიარე და ადვილად ინფიცირებული. ტუჩების ლორწოვანი გარსის გარეთა მხარეს აშკარად ჩანს წვრილი შეშუპებები, ეგრეთ წოდებული წოვის წვერები, რომლებიც ბავშვს მკერდის კარგად ჩასმის და წოვის საშუალებას აძლევს.

ბავშვს დაბადებისას კბილები არ აქვს. კბილების ამოღება იწყება 6-7 თვიდან.

ზოგადად მიღებულია, რომ ეს ძალიან მტკივნეული პროცესია, რომელსაც თან ახლავს ღრძილების ანთება და სხეულის ტემპერატურის მატება. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვს სწორად უვლიან, ყველა ჰიგიენური წესის დაცვით, პათოლოგიური მოვლენები არ ხდება. პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია კვების შემდეგ ბავშვის ღრძილების შეზეთვა კალიუმის პერმანგანატის ღია ვარდისფერი ხსნარით დასველებული ბამბის ტამპონით. თქვენ კიდევ უფრო ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ ბავშვის ხელების, სათამაშოების და ჭურჭლის სისუფთავე. შემდეგ კი კბილების ამოღება უმტკივნეულო იქნება.

ახალშობილში ნერწყვდენა საკმაოდ სუსტია; თქვენ უნდა ყურადღებით წაშალოთ ნებისმიერი ნერწყვი, რომელიც მოხვდება თქვენი ბავშვის სახეზე, რაც ხელს უშლის კანის გაღიზიანებას.

საყლაპავი ჩვილ ასაკში საკმაოდ მოკლეა. კუჭი მდებარეობს თითქმის ვერტიკალურად და დაახლოებით ბავშვის მუშტის ზომისაა. საყლაპავის კუჭთან დამაკავშირებელი ობტურატორი სარქველი ჯერ არ არის საკმარისად განვითარებული, ამიტომ ბავშვი ხშირად რეგურგიტაციას განიცდის (კუჭიდან საკვების დაბრუნება პირის ღრუში).

კუჭისა და ნაწლავების კუნთოვანი შრეები ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული.

წვრილი ნაწლავი შედარებით გრძელია. ნაწლავის კედლები გამტარია ტოქსინების მიმართ. ამიტომ ჩვილი ძალიან მგრძნობიარეა კვების რეჟიმის ოდნავი დარღვევის მიმართ.

ნაწლავის მოძრაობა ჩვეულებრივ ხდება 2-3-ჯერ დღეში. განავალი არის ღია, მოყვითალო-ყავისფერი და აქვს საკმაოდ რბილი კონსისტენცია. დაახლოებით ერთი წლისთვის, განავალი ჩნდება ერთხელ, ნაკლებად ხშირად - დღეში ორჯერ. თუ თქვენს შვილს აქვს ყაბზობა ან დიარეა, აუცილებლად აჩვენეთ ისინი პედიატრს.

ახალშობილის თირკმელები, შარდსაწვეთები და ბუშტი კარგად არის განვითარებული. დაბადებიდან პირველი 3-4 დღის განმავლობაში შარდვა ნელია. შარდის რაოდენობა მცირეა. ბავშვი შარდავს დღეში მხოლოდ 5-6-ჯერ. შარდი გამჭვირვალე და უსუნოა.

შემდეგ შარდვის რაოდენობა დღეში 20-25-ჯერ აღწევს, ვინაიდან შარდის ბუშტის მოცულობა მცირეა და ხშირი დაცლაა საჭირო. ბავშვის ზრდასთან ერთად იზრდება ერთხელ გამოყოფილი შარდის რაოდენობა და მცირდება მოშარდვის რაოდენობა, რაც 1 წლის ასაკში აღწევს 14-16-ჯერ დღეში.

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში შარდის ბუშტის შევსებისას შარდვა რეფლექსურად ხდება. მაგრამ უკვე 2-3 თვიდან უნდა შეეცადოთ განავითაროთ ბავშვში პირობითი რეფლექსი. ამ მიზნით ჩვილს პერიოდულად - კვებამდე და მის შემდეგ, აქტიური სიფხიზლის დროს - აუზზე ან ქოთანზე აკავებენ. 5 - 6 თვიდან ირგვება ქოთანში. ეს არ უნდა გაკეთდეს ღამით, რადგან ღამით გაღვიძების ჩვევა შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში დარჩეს.

თუ ჩვილში გახშირებულ შარდვას შეამჩნევთ, მიმართეთ ექიმს, რადგან ეს შესაძლოა საშარდე სისტემის ანთებითი დაავადებების ნიშანი იყოს.

როგორც ბიჭების, ასევე გოგონების გარეთა სასქესო ორგანოები კარგად არის ჩამოყალიბებული დაბადების დროს. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მათი ლორწოვანი გარსები ძალიან მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ და მათზე ჰიგიენური ზრუნვა უკიდურესად ფრთხილად უნდა იყოს.

ნერვული სისტემა. ახალშობილის ყველა მოქმედება უპირობო რეფლექსების შედეგია: წოვა, გადაყლაპვა, თვალის დახამხამება, დაჭერა, დამცავი და სხვა. ტვინი შედარებით დიდია, მაგრამ მისი უჯრედები საკმარისად არ არის განვითარებული. ახალშობილს შეუძლია განასხვავოს ნათელი შუქი, მაგრამ ჯერ არ იცის როგორ დაინახოს ცალკეული ობიექტები. სმენაც დაქვეითებულია, რეაქცია ხდება მხოლოდ მკვეთრ, ხმამაღალ ბგერებზე. გემოვნებითი, ყნოსვითი, ტაქტილური (ტაქტილური) რეცეპტორები კარგად მუშაობს.

რატომ ტირიან ახალშობილები და ჩვილები ასე ხშირად? რა უნდა გააკეთოს ასეთ შემთხვევებში?

ამ ასაკში ტირილი არის რეაქცია არახელსაყრელ გარეგნულ სტიმულებზე: ტკივილი, შიმშილი, სიცივე, სველი საფენი და ა.შ. ბავშვს სურს დისკომფორტისგან თავის დაღწევა და ყურადღების მიქცევა მხოლოდ მისთვის ხელმისაწვდომი გზით - ყვირილით. ამიტომ, ზრდასრული ადამიანის ამოცანაა, პირველ რიგში, გაარკვიოს და აღმოფხვრას ბავშვის შფოთვის მიზეზი.

ნახეთ, მშრალია თუ არა, კომფორტულად წევს თუ არა, ხელები თბილი აქვს. ან იქნებ კვების დრო ახლოვდება? მუცელი გაბერილი გაქვს? სწყურია თქვენს პატარას? ერთი სიტყვით, მშვიდად გაარკვიე რა ხდება.

დიდ შეცდომას უშვებენ მშობლები, რომლებიც ოდნავი კვნესისთანავე იღებენ ბავშვს ხელში და იწყებენ კანკალს და რხევას. ეს შეიძლება მოკლევადიან პერსპექტივაში დაგვეხმაროს, რადგან ბავშვს ახალი შეგრძნებები აშორებს. მაგრამ შემდეგ ისევ იწყებს ტირილს, კიდევ უფრო ხმამაღლა და დაჟინებით, რადგან მისი ტირილის მიზეზი აღმოფხვრილი არ არის.

ზოგიერთი მშობელი, რომელიც უჩივის ბავშვის ხშირ ტირილს, თვლის, რომ ეს გარდაუვალია - "ის ასე დაიბადა". თითქოს ყველაფერი რიგზეა – ჯანმრთელი, მოვლილი, მოვლილი, მაგრამ საათობით ტირის. ამ შემთხვევაში ყურადღება მიაქციეთ ოჯახში არსებულ მორალურ კლიმატს. თუ სახლში სიმშვიდე არ არის, ხშირია ჩხუბი, საუბრები „ამაღლებულ ტონებში“, მშობლები ნერვიულობენ, გაღიზიანებულები არიან, ბავშვი არ არის ამის მიმართ გულგრილი. ის მგრძნობიარედ იპყრობს გარშემომყოფთა განწყობას.

ბავშვის ნერვული სისტემა რეაგირებს არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ფსიქო-ემოციურ სტიმულებზეც.

ამიტომ, მხოლოდ მშვიდ, მეგობრულ ოჯახურ ატმოსფეროში შეგიძლიათ აღზარდოთ ჯანმრთელი, მხიარული ბავშვი. სწორად ორგანიზებულ ყოველდღიურ რუტინას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის მეძუძურობაში. სამწუხაროდ, ყველა მშობელს არ ესმის, რომ ყოველდღიური რუტინა მათი მოკავშირეა ამ უაღრესად საპასუხისმგებლო და რთულ ამოცანაში. ჯერ კიდევ არსებობენ მოწინააღმდეგეები ნებისმიერი, თუნდაც გონივრული ცხოვრებისეული რუტინისა. თუ ბავშვს სძინავს, დაე, დაიძინოს! საჭმელს არ ითხოვს, ანუ. არ მშია და ა.შ. ამ პოზიციის მხარდამჭერთა მთავარი პრინციპია არა ძალადობა, მოქმედების სრული თავისუფლება.

თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დედამიწაზე მთელი სიცოცხლე მის განვითარებაში ექვემდებარება მკაცრად განსაზღვრულ რიტმს. დღისა და ღამის ცვლა, სეზონები, ოკეანის მოქცევა, ყვავილობა, ნაყოფიერება, ხმობა და მცენარეების დასვენება... მაგალითები შეიძლება გამრავლდეს განუსაზღვრელი ვადით. ადამიანი ცოცხალი ბუნების იგივე ნაწილია, მას ფიზიოლოგიურადაც ახასიათებს გარკვეული ბიორიტმები.

მაგრამ ახალშობილის სხეული ჯერ კიდევ იმდენად მყიფეა, ცენტრალური სისტემა იმდენად არასრულყოფილია, რომ თავიდან უნდა დაეხმაროს მას გარკვეულ რიტმში შესვლაში. რეგულარულად განმეორებადი მოქმედებები ახსოვს ტვინის უჯრედებს, აყალიბებს ეგრეთ წოდებულ დინამიურ სტერეოტიპს. შემდეგ ერთი ტიპის აქტივობიდან მეორეზე გადასვლა ხდება თითქოს ავტომატურად.

ამრიგად, ყოველდღიური რუტინის მკაცრი დაცვა არ არის ძალადობა, არამედ დიდი დახმარება ბავშვისთვის.

ჩვეულებრივ, ახალშობილები სიტყვასიტყვით 3-4 დღეში ეჩვევიან რუტინას, იღვიძებენ როცა კვების დროა, უვითარდებათ კარგი მადა, დროულად იძინებენ და მშვიდად იღვიძებენ. მშობლებს მეტი თავისუფალი დრო აქვთ და გაღიზიანების მიზეზი ნაკლებია, მაგრამ ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვისა და მშობლების ჯანმრთელობის, განსაკუთრებით ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.

პუბლიკაციიდან „ფიზიკური აღზრდა მთელი ოჯახისთვის“ მასალების საფუძველზე, 1988 წ.

ამოცანა

საშუალო წლიური მოსახლეობა ზოგადი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ არის 5000 ადამიანი, აქედან 850 ადამიანი 14 წლამდე, 1200 ადამიანი 50 წელზე უფროსია, 1360 ქალი, 50 ბავშვი დაიბადა ოჯახებში წლის განმავლობაში და დაიღუპა 30 ადამიანი. განსაზღვრეთ:

მოსახლეობის ასაკობრივი ტიპი

ნაყოფიერება

სიკვდილიანობა

მოსახლეობის ბუნებრივი ზრდა.

16.ამოცანა

დაადგინეთ ბავშვის ასაკი, რომელიც ეწვია კლინიკას 2009 წლის 15 ოქტომბერს, თუ ცნობილია, რომ იგი დაიბადა 2009 წლის 25 აგვისტოს.

მიეცით ცნებების „ქრონოლოგიური ასაკი“, „ბიოლოგიური ასაკი“, „კანონიერი ასაკი“, განმარტეთ ამ ცნებების მნიშვნელობა.

განსაზღვრეთ ადამიანის სიცოცხლის ციკლის ძირითადი პერიოდები. მიეცით სასიცოცხლო ციკლის თითოეული ძირითადი პერიოდის ზოგადი აღწერა.

ახალშობილთა პერიოდი

ახალშობილთა პერიოდი ან ახალშობილთა პერიოდი გრძელდება სიცოცხლის 28-ე დღემდე (ერთ თვემდე). ამ პერიოდის მთავარი მახასიათებელია ბავშვის ორგანიზმის ადაპტაციის პროცესების განვითარება და ფორმირება საშვილოსნოსგარე ცხოვრების პირობებთან. ახალშობილში იწყება ფილტვის სუნთქვა, ჩართულია ფილტვის ცირკულაცია, იხურება ოვალური ფანჯარა წინაგულებსა და ბატალურ სადინარს შორის აორტასა და ფილტვის არტერიას შორის, საჭმლის მომნელებელი სისტემა ივსება მიკროფლორით, აღდგება ჰემატოპოეზური სისტემა და ა.შ. .

ნათელია, რომ ამ პირობებში ორგანიზმი ფუნქციონირებს არასტაბილური წონასწორობის მდგომარეობაში, რაც ნიშნავს, რომ ახალშობილი ბავშვი განსაკუთრებით დაუცველია არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის მიმართ.

38-42 კვირაში დაბადებული ახალშობილი, სხეულის მასით 2500 გ-ზე მეტი და სხეულის სიგრძე 46 სმ-ზე მეტი, ითვლება სრულწლოვანებად.

ცოცხალი დაბადების ნიშნები: სპონტანური სუნთქვა; გულისცემა; ჭიპლარის პულსაცია; კუნთების ნებაყოფლობითი მოძრაობა. თუ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან ერთი მაინც არ არის, ბავშვს სასწრაფოდ უტარდებათ რეანიმაციული დახმარება. თუ ოთხივე ნიშანი არ არის, ბავშვი ითვლება გარდაცვლილად.

პირველი წუთის ბოლოს ბავშვის მდგომარეობა ფასდება აპგარის სკალის გამოყენებით. მასშტაბი შემოგვთავაზა ამერიკელმა ვირჯინია აპგარმა მეოცე საუკუნის შუა ხანებში. ჯანმრთელ ბავშვს შეუძლია 8-10 ქულა მიიღოს. მე-5 წუთის ბოლოს ახალშობილის მდგომარეობა ხელახლა ფასდება აპგარის სკალით (საჭიროების შემთხვევაში ყოველ 5 წუთში მე-20 წუთამდე), რაც საშუალებას აძლევს დინამიურად განისაზღვროს ბავშვის სხეულის კომპენსატორული შესაძლებლობები.

საშვილოსნოსგარე არსებობის პირობებთან ადაპტაცია ვლინდება ახალშობილთა გარდამავალი ფიზიოლოგიური (სასაზღვრო) პირობების განვითარებაში.

აპგარის მასშტაბი

გულისცემა: 0-არ; 1- 100 ან ნაკლები 1 წუთში; 2- წუთში 100-ზე მეტი

სუნთქვა: 0 - არ არის; 1- სუსტი ტირილი, იშვიათი, არარეგულარული (არითმული) სუნთქვა; 2-ხმამაღალი ყვირილი, რიტმული სუნთქვა წუთში 40-60

კუნთების ტონუსი:0 - არ არსებობს; 1- ოდნავ მოხრილი კიდურები 2- აქტიური მოძრაობები, სახსრებში მოხრილი კიდურები.

რეფლექსური აგზნებადობა:0-(რეაქცია ცხვირის კათეტერზე ან ქუსლის რეფლექსზე) 0-არ არსებობს; 1- სუსტი (გრიმასი) 2- კარგად გამოხატული (ხველა, ცემინება);

კანის შეღებვა:0- მოლურჯო ან ფერმკრთალი; 1- ვარდისფერი სხეული, მოლურჯო კიდურები (ან აკროციანოზი).

სრულფასოვანი ახალშობილის ძირითადი ნიშნები: - გესტაციური ასაკი, სხეულის წონა და სხეულის სიგრძე.

სრულფასოვანი ახალშობილის გარეგანი (ანატომიური) ნიშნები

კანი ვარდისფერი, სუფთა, ხავერდოვანია;

კანქვეშა ცხიმოვანი შრე კარგად არის განვითარებული და თანაბრად გამოხატული;

ღიაა მხოლოდ დიდი შრიფტი (შემთხვევების 15%-ში ღიაა პატარა შრიფტიც);

ყურები ჩამოყალიბებულია;

ჭიპის რგოლი მდებარეობს მუცლის შუაში;

ფრჩხილის ფირფიტები მთლიანად ფარავს თითების ფრჩხილის ფალანგებს;

Lanugo მდებარეობს მხოლოდ თავზე, მხრებზე და მხრის პირებს შორის;

გოგონებში სასქესო ნაპრალი დახურულია და კლიტორი არ ჩანს, რადგან დიდი ლაბია ფარავს მცირე ლაბიას;

ბიჭებში ორივე სათესლე ჯირკვალი ჩაედინება სკროტუმში.

2.ფუნქციური მახასიათებლები :

კიდურების მოძრაობები აქტიური, ქაოტურია, კიდურები სახსრებში მოხრილია;

კუნთების ტონუსი მატულობს მომხრელი ტონის უპირატესობით;

სხეულის ტემპერატურა შედარებით სტაბილურია და მერყეობს არაუმეტეს 0,5-0,6 გრადუსი C.

სუნთქვა შედარებით სტაბილურია, წუთში 40-60, არ არის აპნოე;

გულისცემა შედარებით რიტმულია, სტაბილური, 120-140 დარტყმა წუთში;

რეფლექსები ცოცხალი, სიმეტრიული, ახალშობილთა სპეციფიკური რეფლექსებია.

ახალშობილის ორგანოებისა და სისტემების ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

ნერვული სისტემა ყველაზე ნაკლებად განვითარებული დაბადების დროს.

ტვინის მასასხეულის მასასთან მიმართებაში არის 1/8-1/9 ნაწილი (მოზრდილში - 1/40 წილი ). ბურღებიდა კონვოლუციები იქმნება, მაგრამ არ არის გამოხატული საკმარისი რელიეფით . ცერებრელიცუდად განვითარებული, ბავშვის მოძრაობები არ არის კოორდინირებული. მიელინის გარსებიარ არის ნერვული ბოჭკოები . ტვინის ქსოვილიმდიდარია წყლით; მისი სისხლით მომარაგება უფრო უხვადაა ვიდრე მოზრდილებში, ხოლო არტერიული ქსელი უკეთ არის განვითარებული, ვიდრე ვენური . ნერვული უჯრედების რაოდენობაისევე, როგორც მოზრდილებში, მაგრამ მათ შორის ურთიერთობა ცუდად არის განვითარებული. ზურგის ტვინიდაბადებიდან ის უფრო კარგად არის განვითარებული ვიდრე თავი, ამიტომ ბავშვს აქვს კარგად გამოხატული უპირობო რეფლექსები. ზოგიერთი მათგანი ნარჩუნდება სიცოცხლის განმავლობაში (ყლაპვა, ხველა, ცემინება), ზოგი კი თანდათან და არაერთდროულად ქრება, რაც სიცოცხლის პირველი 3 თვის ფუნქციონალური მახასიათებელია (რამდენიმე რეფლექსი გრძელდება 6 თვემდე), მაგალითად:

ძიება - პირის კუთხის მოფერებისას (ტუჩებზე შეხების გარეშე) პირი ქვევით წევს და თავი აბრუნებს სტიმულისკენ (თუ ქვედა ტუჩი, მაშინ პირი იხსნება, ქვედა ყბა ჩამოვარდება, თავი წინ იხრება).

პრობოსცისი - ტუჩებზე სწრაფი მოკლე დარტყმით, ისინი დაჭიმულია პრობოსციდის სახით.

წოვა - როდესაც ბავშვს პირში ათავსებენ საწოვარას, ის იწყებს აქტიურ, რიტმული წოვის მოძრაობებს.

დაჭერა (რობინსონის რეფლექსი) - თუ საჩვენებელ თითებს ახალშობილს ხელისგულებზე დაადებთ და მსუბუქად დააჭერთ, ბავშვი თითებს მოხრის და გამომცდელის თითებს ისე ძლიერად დაიჭერს, რომ ამ გზით აწიოს.

დამცავი - ბავშვს მუცელზე დადებისას თავი გვერდზე აბრუნებს.

საყრდენები - იღლიების ქვეშ საყრდენით და თავის ფიქსაციით (თუ ბავშვი საყრდენზეა მოთავსებული), მასზე ეყრდნობა მთელი ფეხით და, როგორც იქნა, დგას მოხრილ ფეხებზე გასწორებული ტანით და ა.შ.

კანი და მისი დანართები

ახალშობილთა კანს აქვს ღია ვარდისფერი ფერი და ხავერდოვანი რქა - თხელი, ეპიდერმისი - წვნიანი, ფხვიერი; სარდაფის მემბრანა ცუდად არის განვითარებული; შედეგად, ეპიდერმისსა და დერმისს შორის კავშირი ძალიან სუსტია. კანის სისხლძარღვები ფართოა და ქმნის მკვრივ ქსელს, რომელიც ბავშვის კანს ვარდისფერ ფერს ანიჭებს. კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა კარგად არის განვითარებული, განსაკუთრებით ლოყებზე, ფეხებზე, ბარძაყებზე, მხრებზე და ქმნის უამრავ ბუნებრივ ნაკეცს, რომელიც საჭიროებს ფრთხილად მოვლას. საოფლე ჯირკვლები წარმოიქმნება დაბადებისას, მაგრამ მათი სადინრები ცუდად არის განვითარებული და დახურულია ეპითელური უჯრედებით, ამიტომ ოფლიანობა 1 თვემდე არ შეინიშნება. ცხიმოვანი ჯირკვლები იწყებენ ფუნქციონირებას საშვილოსნოში; თმები – ხასიათდება ბირთვის არარსებობით, ამიტომ არის მსუბუქი „ფუმფულა“ (ლანუგა). თავის გარდა, ლანუგო შეიძლება განთავსდეს მხრებზე და მხრის პირებს შორის. 4-8 კვირის შემდეგ ისინი ამოვარდებიან („გადააგორებენ“) და ცვლიან უფრო ხისტებს ბირთვით.

კანის ფუნქციები:

1. დამცავი – არასრულყოფილი, რადგან კანი თხელი და ადვილად დაუცველია.

2. ექსკრეციული – კარგად განვითარებული, რადგან არის კანის დიდი ზედაპირი უხვი ვასკულარიზაციით. თუმცა ოფლიანობა მხოლოდ 1 თვიდან იწყება.

3. თერმორეგულაციური – არასაკმარისად განვითარებული, რადგან უხვი სისხლმომარაგების და კანის დიდი ზედაპირის გამო, ბავშვი ადვილად ხდება ჰიპოთერმული ან გადახურებული.

4. რესპირატორული - უფრო განვითარებული, ვიდრე მოზრდილებში. თუ გაზის გაცვლა კანში მოზრდილებში შეადგენს გაზის მთლიანი გაცვლის 2%-ს, მაშინ ახალშობილებში ეს არის 40%. აქედან გამომდინარეობს მკაცრი მოთხოვნები ბავშვებისთვის კანის მოვლისა და ტანსაცმლის მიმართ.

5. აღდგენითი (რეგენერაციული) – უფრო განვითარებული, ვიდრე მოზრდილებში, უხვი სისხლით მომარაგებისა და მეტაბოლური პროცესების მაღალი დონის გამო.

6. ვიტამინის ფორმირება - კარგად განვითარებული. მზის ზემოქმედებით ბავშვის კანში წარმოიქმნება D ვიტამინი, რომელიც ფოსფორ-კალციუმის ცვლის აუცილებელი კომპონენტია, რომელიც საფუძვლად უდევს ოსტეოგენეზს და მთელ რიგ სხვა პროცესებს. ამიტომ, გარეთ ყოფნა ბავშვის განვითარებისა და ზრდის წინაპირობაა.

ჭიპის ჭრილობა - რჩება ჭიპის ნარჩენის ჩამოვარდნის შემდეგ 3-4 დღის განმავლობაში. კურნავს სიცოცხლის 7-10 დღის განმავლობაში, ეპითელილიზდება 3-4 კვირის განმავლობაში. ეს არის ინფექციის მთავარი შესასვლელი და საჭიროებს ფრთხილად მოვლას.

ახალშობილთა კანისა და ლორწოვანი მისიების მოვლა მოიცავს:

1.დღიური ტუალეტი6 ჭიპის ჭრილობა, კანის ნაკეცები, სახე, თვალები

2. ყოველდღიური ჰიგიენური აბაზანა.

3. დაბანა ყოველი განავლის შემდეგ.

4. საჭიროებისამებრ: ცხვირის გასასვლელების ტუალეტი, გარე სასმენი არხების ტუალეტი, ფრჩხილების და თმის შეჭრა.

5. ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე.

6. ბუნებრივი მასალისგან დამზადებული რაციონალური ტანსაცმლის გამოყენება.

კუნთოვანი სისტემა

ძვლის ქსოვილს აქვს უხეში ბოჭკოვანი სტრუქტურა, ის ღარიბია მინერალური მარილებით, მდიდარია წყლით და ორგანული ნივთიერებებით. შედეგად, ძვლები მოქნილია, ისინი იშვიათად იშლება, მაგრამ ადვილად დეფორმირდება. ძვლოვან ქსოვილს აქვს უხვი სისხლით მომარაგება, რაც აუცილებელია ძვლის სწრაფი ზრდისთვის.

თავის ქალას ნაკერები– განიერი, მთლად დახურული. ძვლების სახსრებში არის შრიფტები, რომლებიც დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის გარსით . დიდი შრიფტიმდებარეობს თავის ქალას შუბლის და პარიეტალურ ძვლებს შორის. მისი ზომები (გვერდებს შორის მანძილი) არის 2x2,5 სმ. ყველა ბავშვი ღიაა დაბადებისას. პატარა შრიფტიმდებარეობს პარიეტალურ და კეფის ძვლებს შორის. ჩვილების უმეტესობა დაბადებისას დახურულია (85%). ის შეიძლება იყოს ღია ყველა დღენაკლულ და სრულწლოვან ბავშვებში 15%-ში. გვერდითი შრიფტები წარმოიქმნება შუბლის, პარიეტალური და კეფის ძვლებით. ყველა სრულწლოვანი ბავშვი დაბადებისთანავე დახურულია. უკიდურესად დღენაკლულ ჩვილებში ისინი შეიძლება იყოს ღია. ნაკერების და შრიფტის მდებარეობა განსაზღვრავს მშობიარობის დროს ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაციის ტიპსა და პოზიციას. FONTANELLA-ს ფუნქცია - ხელს უწყობს ნაყოფის თავის ადაპტაციას დედის დაბადების არხის ზომასა და ფორმასთან მშობიარობის შიდა პერიოდში, კონფიგურაციის გზით - ძვლების ერთმანეთზე მოთავსებით. ეს ხელს უწყობს ტვინის დაცვას დაზიანებისგან. მომავალში დიდი შრიფტი აუცილებელია ბავშვის ტვინის ზრდისა და განვითარებისთვის.

ახალშობილის ხერხემალს, ზრდასრული ადამიანისგან განსხვავებით, არ აქვს მოხრილი, რადგან... ისინი იწყებენ ფორმირებას, როდესაც მოტორული უნარები ვითარდება ცხოვრების პირველ წელს.

ახალშობილებში კბილები არ ჩანს, თუმცა არსებობს რძისა და მუდმივი კბილების ელემენტები. სარძევე კბილების დასათვლელად გამოიყენება ფორმულა: x = n-4, სადაც n არის 24 თვემდე ბავშვის თვეების რაოდენობა, რადგან 2 წლის ასაკში პირველადი ნაკბენი (20 კბილი) სრულად ყალიბდება.

ზომები 1 წლის ბავშვებში ძვლის დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად:

1. რაციონალური ძუძუთი კვება.

2. დიდხანს ყოფნა სუფთა ჰაერზე.

3. დროული დაწყება და რეგულარული მასაჟი და ტანვარჯიში.

4. ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა (ნუ აიძულებთ ბავშვს გააკეთოს ის, რაც ჯერ არ შეუძლია).

5. დაიძინე მყარ ლეიბზე ბალიშის გარეშე.

6. ბავშვის პოზიციის შეცვლა მკლავებში და საწოლში.

7. უფასო swaddling.

8.წყლის პროცედურები, აბანოში ცურვა.

კუნთები სუსტად არის განვითარებული 3-4 თვემდე, დამახასიათებელია კუნთების ფიზიოლოგიური ჰიპერტონიურობა მომხრელი ტონის უპირატესობით. მაშასადამე, ჩამოუკიდებელი ბავშვი მკლავებსა და ფეხებს ყველა სახსარში მოხვევს.

რესპირატორული სისტემა არასრულყოფილია.

ზოგადი მახასიათებლები: სასუნთქი გზების მთელი სიგრძე ვიწროა, შემოსილია ფხვიერი ლორწოვანი გარსით, რომელსაც აქვს უხვად სისხლმომარაგება. წარმოიქმნება ლორწოვანი ჯირკვლები, მაგრამ მათი ფუნქცია მცირდება, ამიტომ წარმოიქმნება მცირე დამცავი ლორწო და შეიცავს სეკრეტორულ იმუნოგლობულინებს A (EI) ამ თავისებურებების შედეგად ლორწოვანი გარსი შედარებით მშრალია, ცუდად დაცული, ე.ი. ადვილად დაუცველი და ასევე მიდრეკილია შეშუპების განვითარებისკენ. ცხვირის გასასვლელები მცირე ზომისაა, ქვედა ცხვირის გასასვლელი არ არის ცხვირის ტურბინების გადახურვის გამო. ეს იწვევს ცხვირის სუნთქვის სწრაფ დარღვევას მცირე ანთების დროსაც კი. პარანასალური სინუსები ცუდად განვითარებულია ან არ არსებობს, ამიტომ სინუსიტი პრაქტიკულად არ ხდება ახალშობილებში. ლორწოვან გარსში კავერნოზული ქსოვილი ცუდად არის განვითარებული, რის შედეგადაც ახალშობილებში ცხვირიდან სისხლდენა არ შეინიშნება.

ფარინქსი ვიწროა, მაგრამ შუა ყურთან დამაკავშირებელი აუდიტორია (ევსტაქის) ​​მილი მოკლე და განიერია, რაც ხელს უწყობს შუა ყურის ანთებას (შუა ყურის ანთება), როდესაც ფარინქსიდან გამონადენი შუა ყურში აღწევს.

ხორხი ფართოა, მოკლე, ძაბრისებური ფორმის, მკაფიო შევიწროებით ქვეგლოტიკურ სივრცეებში. ხორხის ზემოთ ვოკალური თოკები მოკლეა, მათ შორის გლოტი ვიწროა. ეს მახასიათებლები ხელს უწყობს ხორხის სტენოზის სწრაფ განვითარებას ლარინგიტის დროს, რაც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

ტრაქეა ვიწროა, მას ქმნიან ხრტილები რბილი, ელასტიური, შეიძლება ჩამოვარდეს და გამოიწვიოს ეგრეთ წოდებული თანდაყოლილი სტრიდორი - უხეში ხვრინვა სუნთქვა და ამოსუნთქვის გაძნელება (ამოსუნთქვის გაძნელებით).

ჩამოყალიბებულია ბრონქები, ხრტილი რბილია, ტრაქეის მსგავსად, კოლაფსისკენ მიდრეკილი. მარჯვენა ბრონქი, როგორც ტრაქეის გაგრძელება, თითქმის ვერტიკალურ პოზიციას იკავებს.

მისი დაბადების შემდეგ ბავშვი ახალ გარემოში აღმოჩნდება. ნოტიო გარემოდან ის შემოდის ჰაერში. ჰაერის ტემპერატურა არ არის შედარებული იმ ტემპერატურასთან, რომლის დროსაც ბავშვი განვითარდა საშვილოსნოში. გრავიტაცია, ბევრი ხმა, ტაქტილური, ვიზუალური და სხვა სტიმული - ახალშობილ ბავშვს მოუწევს მოერგოს სამყაროს ამ მრავალფეროვნებას.

მაგრამ ბუნებამ იზრუნა. ცხოვრების ახალ პირობებთან შეგუება, რა თქმა უნდა, იწვევს ბავშვის ორგანიზმის ყველა ფუნქციურ სისტემაში ცვლილებას. ახალშობილის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები საშუალებას აძლევს მას წარმატებით მოერგოს გარემოს.

ახალშობილები(ნეოპატუსი) ითვლება ბავშვად დაბადებიდან 28 დღემდე. ამ პერიოდს ახალშობილს უწოდებენ.

IN ახალშობილთა პერიოდიბავშვი ადაპტირდება გარემო პირობებთან. დამყარებულია ფილტვისმიერი სუნთქვა, იცვლება სისხლის მიმოქცევა და იწყებს ფუნქციონირებას საჭმლის მომნელებელი და გამომყოფი სისტემები.

ახალშობილის სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან უმჯობესდება თერმორეგულაცია და ხდება ფერმენტული პროცესების გადაკეთება. ყველა ეს პროცესი რეგულირდება ცენტრალური ნერვული სისტემის მიერ.

დღენაკლულ ახალშობილებში ადაპტაციის მექანიზმი უფრო მოწინავე და ფუნქციურად მომზადებულია, ვიდრე დღენაკლულ და მშობიარობის შემდგომ ახალშობილებში.


სრულფასოვანი ბავშვის ნიშნები

ახალშობილი სრულწლოვანებად ითვლება, თუ მისი ინტრაუტერიული განვითარების პერიოდი სრულ 37 კვირას შეადგენს. ანუ ბავშვი დაიბადა 38, 39 ან 40 კვირაში. სრულწლოვან ახალშობილს აქვს შემდეგი ანთროპომეტრიული მონაცემები:

  • სრული ახალშობილის სხეულის წონა უდრის ან აღემატება 2500 გ-ს.
  • სიმაღლე - მინიმუმ 45 სმ.
  • სრულწლოვანი ბიჭის საშუალო წონაა 3500-3600 გ.
  • სრულფასოვანი გოგონას საშუალო წონა 3200-3300 გ-ია.
  • სხეულის საშუალო სიგრძე 49-52 სმ-ია.


დაბადების შემდეგ, სრულფასოვანი ბავშვი ხმამაღლა ყვირის

ახალშობილის ხელებისა და ფეხების მოძრაობები აქტიურია. კუნთების ტონუსი კარგად არის გამოხატული. არსებობს წოვის რეფლექსი და ყველა სხვა უპირობო რეფლექსი (იხ. განყოფილება „ახალშობილთა ძირითადი რეფლექსები“).

ახალშობილის კანი ვარდისფერი და ელასტიურია. კანქვეშა ცხიმოვანი შრე კარგად არის განვითარებული. თავის ქალას ძვლები ელასტიურია, გვერდითი შრიფტები დახურულია, საყურეები ელასტიურია.

ჭიპის რგოლი მდებარეობს ბუბისა და xiphoid პროცესს შორის. ფრჩხილები სცილდება თითის წვერებს. გოგონებში დიდი ლაბია ფარავს ბიჭებში, სათესლე ჯირკვლები დაშვებულია სკროტუმში.


ახალშობილთა გარეგნობა

დაბადების შემდეგ ბავშვი ექიმების მზრუნველ და პროფესიონალურ ხელში ხვდება. ბავშვის მდგომარეობის დასადგენად ტარდება პირველადი გამოკვლევა. ახალშობილს ქულები ენიჭება. ახალშობილის ტირილიყოველთვის მიმართულია კონკრეტული სტიმული: ტკივილი, შიმშილი, სიცივე. ექიმები შეიძლება შეშფოთებულნი იყვნენ სუსტი ტირილით ან ავადმყოფი ბავშვის ტირილით.

ახალშობილ ჯანმრთელ ბავშვში ხელები და ფეხები სახსრებში მოხრილია, მუშტები შეკრული. ეს არის მომხრის კუნთების ტონუსის ფიზიოლოგიური მატება, რაც იწვევს ბავშვის ემბრიონული პოზიცია.


ახალშობილთა ძირითადი რეფლექსები

ჯანმრთელ ახალშობილში შეგიძლიათ დააკვირდეთ ახალშობილთა პერიოდის ძირითადი რეფლექსები:

წოვის რეფლექსი

თუ ახალშობილის ტუჩებს შეეხებით, წოვის მოძრაობები ჩნდება. ეს რეფლექსი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ბავშვის დამოუკიდებლად კვებისათვის. მისი არყოფნის შემთხვევაში, ბავშვი თავდაპირველად იკვებება მილის მეშვეობით.


წოვის რეფლექსი

ბაბკინის პალმო-ორალური რეფლექსი

თუ ახალშობილის ხელის შუაზე დააჭერთ თითებს, ბავშვი ხსნის პირს და თავს ოდნავ მოხრის.

რობინსონის ხელის დაჭერის რეფლექსი

როდესაც თითი ბავშვის ხელშია მოთავსებული, ხელი იკუმშება და ბავშვი ძლიერად იჭერს თითს.


პალმარის დაჭერის რეფლექსი

იმ ზედაპირზე დარტყმისას, რომელზეც ბავშვი წევს ან უბერავს სახეში, ბავშვის ხელები იდაყვებთან არის გაშლილი და გადაადგილდება გვერდებზე (I ფაზა), რასაც მოჰყვება სხეულის „ჩახუტება“ (II ფაზა).


მხარდაჭერა და ავტომატური სიარულის რეფლექსი

მხარდაჭერის რეფლექსი

მხარდაჭერის რეფლექსის არსებობის შესამოწმებლად ბავშვს იღებენ მკლავების ქვეშ და ათავსებენ ვერტიკალურად, თითებით უჭერენ თავის უკანა მხარეს. ამ შემთხვევაში, მისი ფეხები ჯერ იღუნება, შემდეგ კი ფეხები და ტანი ისწორება. როდესაც ბავშვი ოდნავ წინ იხრება, ის აკეთებს ნაბიჯ-ნაბიჯ მოძრაობებს (ავტომატური სიარული).

ბაუერის მცოცავი რეფლექსი

ბაუერის რეფლექსი ჩნდება, როდესაც ბავშვი წევს მუცელზე. ხელისგულს ედება მოხრილ ფეხებზე და ბავშვი იწყებს ცოცვას, ასწორებს ფეხებს და უბიძგებს.


მცოცავი რეფლექსი

ახალშობილის დამცავი რეფლექსი

მუცლის მდგომარეობაში ბავშვი თავს გვერდზე აბრუნებს (დაცვა).


თავდაცვის რეფლექსი

გალანტური რეფლექსი

თავდაპირველი გამოკვლევის დროს ექიმი თითებს ხერხემლის გასწვრივ ზემოდან ქვევით ატარებს ხაზის მოძრაობებით. ამის საპასუხოდ ბავშვი ტორს ახვევს გაღიზიანების მიმართულებით.


გალანტური რეფლექსი

სრულფასოვანი ბავშვის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

ახალშობილის სიმაღლე და წონა


ახალშობილის წონა

დაბადების შემდეგ, პირველი 3-5 დღის განმავლობაში, ბავშვის საწყისი წონა უმეტეს შემთხვევაში მცირდება 100-200 გრამით ან მეტით.

ბავშვის სიცოცხლის მე-4-5 დღიდან წონა იწყებს მატებას და ჩვეულებრივ აღწევს თავდაპირველ მნიშვნელობას მე-9-12 დღისთვის.

ახალშობილის წონის დაკლება ხდება ობიექტური მიზეზების გამო: ჭიპლარი შრება და ცვივა, კანის ზედა ფენა აქერცლება და ორიგინალური განავალი გამოიყოფა. უფრო მეტიც, პირველ დღეებში ახალშობილი დედის მკერდიდან მხოლოდ მცირე რაოდენობით იწოვს რძეს.

სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ექიმები ძალიან ყურადღებით აკვირდებიან ბავშვის წონას. ეს არის ის მაჩვენებელი, რომელიც უპირველეს ყოვლისა გვამცნობს ბავშვის ნორმალურ ფიზიკურ განვითარებას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საკითხი, იღებს თუ არა ის საკმარის საკვებს.

ნორმალურად განვითარებულმა ბავშვმა უნდა გააორმაგოს წონა ექვსი თვის განმავლობაში და გააორმაგოს საწყისი წონა სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს.

ახალშობილის ზრდა

ბავშვის სხეულის სიგრძის ზრდა იგივე ნიმუშებს მიჰყვება. სიმაღლის ყველაზე დიდი მატება სიცოცხლის პირველ წელს ხდება - 25 სანტიმეტრი, მეორეში - 10 სანტიმეტრი, მესამეში - 7-8 სანტიმეტრი.

ახალშობილთა სიმაღლისა და წონის ცხრილი თვეების მიხედვით


თავი ახალშობილებში

თავი ახალშობილებშიხასიათდება ცერებრალური თავის ქალას უპირატესობით სახისზე. ჩვეულებრივ, დაბადების არხში გავლის შემდეგ ახალშობილის სახე შეშუპებულია. ჰემატომები შეიძლება ჩამოყალიბდეს თავზე. ზოგჯერ შეიძლება შეამჩნიოთ ტრემორი (ხილული კანკალი) ყბის სახსრების მიდამოში. ყველა ეს თვისება ძალიან სწრაფად გაქრება სათანადო ზრუნვით. ახალშობილის თავი ჩვეულებრივ უკან არის გადაყრილი, რაც ასევე განსაზღვრავს ბავშვის საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობას.


ფონტანები ახალშობილებში

ახალშობილებში ფონტანები არის მემბრანული ქსოვილის ანატომიური წარმონაქმნები, რომლებიც მდებარეობს ბავშვის თავზე. შრიფტების არსებობის წყალობით, თავი ადვილად გადის დაბადების არხში, ცვლის მის ფორმას (კონფიგურაციას).

ახალშობილში დიდი შრიფტი

ახალშობილში დიდი შრიფტი ყველაზე შესამჩნევია შრიფტიდან. იგი მდებარეობს თავის თავზე შუბლისა და პარიეტალურ ძვლებს შორის. მან მიიღო თავისი სახელი მიზეზის გამო. მისი ზომა საკმაოდ დიდია და საშუალოდ 3 სმ-ს აღწევს.

პატარა შრიფტი ახალშობილში

ახალშობილში პატარა შრიფტი მდებარეობს პარიეტალური და კეფის ძვლების შეერთების ადგილზე. ეს შრიფტი ჰგავს სამკუთხედს დაახლოებით 5 მმ ზომის. ბავშვები ხშირად იბადებიან უკვე დახურული პატარა შრიფტით, ის იხურება ერთიდან ორ თვეში.

მასტოიდური და სოლი ფორმის შრიფტები

ორი დაწყვილებული შრიფტი გვხვდება დროებით რეგიონებში. ეს სოლი ფორმის შრიფტები. კიდევ ერთი წყვილი შრიფტი, მასტოიდიყურის უკან აღმოჩენილი. ყველა მათგანი ბავშვის დაბადებიდან მალევე იხურება და არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.
შრიფტის ფუნქციები ახალშობილებში

შრიფტი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მშობიარობის დროს. შრიფტების წყალობით ბავშვის თავი იკუმშება და უფრო ადვილად გადის დაბადების არხში.

ბავშვი სწრაფად იზრდება და ბავშვის ტვინიც. თავის ქალას შრიფტისა და ნაკერების არსებობა ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ტვინის ზრდისა და განვითარებისთვის. შრიფტი ეხმარება ბავშვს შეინარჩუნოს ნორმალური სხეულის ტემპერატურა, რადგან ის მონაწილეობს თერმორეგულაციაში. მაღალ ტემპერატურაზე (38 გრადუსზე მეტი ცელსიუსით), შრიფტი ხელს უწყობს ტვინის და მენინგის გაგრილებას. მიუხედავად იმისა, რომ შრიფტი ძალიან არასანდო და მყიფე ჩანს, ის ეხმარება თავის ტვინის დაცვას, თუ ბავშვი დაეცემა.


თავის ზომა ახალშობილებში

ჯანმრთელ სრულწლოვან ბავშვში თავის გარშემოწერილობა შეადგენს 32-38 სმ-ს. თუ მას შევადარებთ ზრდასრული ადამიანის პროპორციებს, მაშინ მოზრდილებში თავი სხეულის სიგრძის 1/8-ია. ახალშობილებში თავის ქალას სახის ნაწილი შედარებით მცირეა. ახალშობილებს მოკლე კისერი აქვთ და ამიტომ ჩანს, რომ თავი პირდაპირ მხრებზეა მოქცეული.

ახალშობილის თავის ფორმა

მშობიარობის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, თავის ფორმა შეიძლება იყოს განსხვავებული: დოლიქოცეფალური (გაგრძელებული წინიდან უკან), ბრაქიცეფალური (გაგრძელებული ზემოთ) ან არარეგულარული (ასიმეტრიული). თავის ნორმალური ფორმა ჩვეულებრივ აღდგება სიცოცხლის პირველ კვირას.


1-ნორმალური, 2-ასიმეტრიული,
3-ბრაქიცეფალიური,
4 - დოლიქოცეფალური ფორმა

ახალშობილის კანის მახასიათებლები

დაბადებისას ბავშვის კანი დაფარულია ყველის საპოხიგამოიყოფა კანის ცხიმოვანი ჯირკვლების მიერ. ეს ლუბრიკანტი საშვილოსნოში იცავს კანს ზედაპირული ფენის გაჟღენთისგან, იცავს ამნისტიური სითხის მოქმედებისგან და მშობიარობის დროს ხელს უწყობს ბავშვის გავლას დედის დაბადების არხში.

ახალშობილთა კანი ძალიან ნაზი და თხელია, რის შედეგადაც ის უკიდურესად დაუცველია. მხრებზე და ზურგზე კანი დაფარულია ფუმფულათი.დღენაკლულ ბავშვებში ეს ფუმფულა უფრო სქელია და ასევე ფარავს შუბლსა და ლოყებს.


ფუმფულა ახალშობილის კანზე

2-3 დღის შემდეგ ახალშობილის კანი იწყებს აქერცვლას. ამიტომ ახალშობილის კანის ფრთხილად მოვლაა საჭირო: ნაზი დაბანა და ბავშვთა ზეთებითა და კრემებით მკურნალობა.

ახალშობილის კანის ფერი

ახალშობილის კანი ღია ვარდისფერია. მისი ფერი დამოკიდებულია იმაზე, რომ ზედაპირულ ფენასთან ძალიან ახლოს არის სისხლძარღვების მკვრივი ქსელი.

დაბადებიდან მე-2-3-4 დღეს კანის ღია ვარდისფერი ფერი მოყვითალო ხდება. ე.წ ფიზიოლოგიური სიყვითლე. თითქმის ყველა ბავშვში შეინიშნება. ეს სიყვითლე ბავშვისთვის საშიშს არაფერს წარმოადგენს, თუმცა ზოგჯერ ძალიან გამოხატულია. 3-4 დღის შემდეგ სიყვითლე ქრება და კანი თანდათანობით უბრუნდება ჩვეულებრივ ღია ვარდისფერ ფერს.


ახალშობილის კუნთოვანი და ჩონჩხის სისტემა

კუნთები ბავშვშითავდაპირველად ცუდად განვითარებული. ამის მიუხედავად, ახალშობილის კუნთები დაძაბულ, შეკუმშულ მდგომარეობაშია. როდესაც ბავშვი იზრდება, კუნთების ეს დაძაბულობა სუსტდება, მოძრაობები თავისუფლდება, შემდეგ კუნთები იზრდება მოცულობაში და უფრო ელასტიური ხდება პალპაციით.

ბავშვის ძვლოვანი სისტემამისი ჩონჩხი წარმოაჩენს გარკვეულ მახასიათებლებს. მისი ძვლები უფრო რბილი და ელასტიურია, რადგან ისინი შეიცავს უამრავ ხრტილის ქსოვილს.


ახალშობილებში სხეულის ტემპერატურა

ახალშობილებში სხეულის ტემპერატურაარასტაბილურია, რადგან მისი სხეული ვერ გამოიმუშავებს საკმარის სითბოს და ინარჩუნებს მას. ამიტომ, ბავშვი ძალიან სწრაფად ექვემდებარება გაციებას, თუნდაც ნორმალურ გარემო ტემპერატურაზე და ასევე სწრაფად თბება, თუ ზედმეტად შეფუთულია.

თანდათან ახალშობილი ეგუება და ეჩვევა ახალ პირობებს. მისი სხეულის ტემპერატურა დადგენილია 36,6-37°.


ახალშობილის სასუნთქი ორგანოები

ახალშობილის სასუნთქი ორგანოები ჯერ კიდევ არასრულყოფილია. ნესტოების, ცხვირის გასასვლელების და სხვა სასუნთქი გზების (ხორხის, ტრაქეის და ბრონქების) ღიობები შედარებით ვიწროა. სურდოს დროს ლორწოვანი გარსები შეშუპებულია და თუ რძის წვეთები მოხვდება ცხვირში ან ხორხში (რეგურგიტაციის დროს), სუნთქვა რთულდება და ბავშვი ნორმალურად ვერ წოვს.

ამიტომ, ბავშვის სწორი პოზიცია კვების დროს და ცხვირის სისტემატიური მოვლა აუცილებელია ახალშობილის სასუნთქი გზების ჯანსაღი შენარჩუნებისთვის.

ახალშობილის სუნთქვა

ბავშვის სუნთქვა ზედაპირულია. სუნთქვისას ის ერთი ამოსუნთქვით ისუნთქავს შედარებით ცოტა ჰაერს და ორგანიზმის ჟანგბადით უზრუნველყოფის მიზნით ბავშვი უფრო ხშირად სუნთქავს, ვიდრე ზრდასრული.

ჰაერი, რომელსაც ბავშვი სუნთქავს, ყოველთვის სუფთა უნდა იყოს, ამიტომ უნდა განიავოთ ოთახი, სადაც ბავშვი კარგად არის და მეტი დრო გაატაროთ მასთან სუფთა, სუფთა ჰაერზე. ბავშვს მჭიდროდ არ უნდა გადაახვიოთ ან აფაროთ ხელები, რადგან ეს შეკუმშავს მკერდს და ართულებს სუნთქვას.


ახალშობილი ბავშვის გული

ახალშობილის გული ზრდასრული ადამიანის გულისგან იმით განსხვავდება, რომ ის გამართულად არ მუშაობს ნერვული სისტემის არასრულყოფილების გამო, თუმცა შესაძლოა ბავშვი სრულიად ჯანმრთელი იყოს.

გულის აქტივობის ეს დარღვევა თანდათან ქრება.

პატარა ბავშვის გული შედარებით დიდია, ვიდრე ზრდასრული. გემები, განსაკუთრებით მსხვილი, შედარებით უფრო განიერია, ვიდრე მოზრდილებში, რაც ხელს უწყობს გულის მუშაობას.

გულის შეკუმშვას პულსი განსაზღვრავს. ახალშობილის პულსი წუთში 140-მდეა, სიცოცხლის პირველ წელს 130-110, 1-2 წლის ასაკში - დაახლოებით 110 დარტყმა წუთში; ზრდასრულში - 72-80 დარტყმა. უმნიშვნელო მიზეზების გავლენით (მოძრაობა, გახანგრძლივებული ყვირილი, შფოთვა და ა.შ.) პულსი შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს.

სისხლის რაოდენობაჩვილის სხეულის წონასთან შედარებით, ის თითქმის ორჯერ აღემატება ზრდასრულის წონას. სისხლის შემადგენლობა ოდნავ განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან. სისხლის შემადგენლობა სწრაფად იცვლება დაავადებების გავლენის ქვეშ, მაგრამ სწრაფად აღდგება გამოჯანმრთელების დროს. სისხლის შემადგენლობაზე მოქმედებს სუფთა ჰაერის ნაკლებობა, კვება და ა.შ.


ახალშობილის მოძრაობები

ახალშობილს თავი მაღლა არ უჭირავს და მხოლოდ შემთხვევით მოძრაობებს ხელებითა და ფეხებით. მისი მოძრაობები ჩვეულებრივ დუნე და ნელია. ზოგჯერ ბავშვი კანკალებს და სწრაფ მოძრაობებს აკეთებს ხელებითა და ფეხებით. ეს ნორმალურია. მომავალში მისი მოძრაობები უფრო გლუვი ხდება.

დაბადებიდან პირველ დღეებში ბავშვი ბევრს სძინავს და იღვიძებს მხოლოდ საჭმელად.

ახალშობილები ცრემლებს არ წარმოქმნიან: ახალშობილი ყვირის, მაგრამ არ ტირის. მას არ შეუძლია თვალის დახამხამება.



ზოგჯერ ახალშობილს შეიძლება განუვითარდეს სტრაბიზმი, რომელიც თანდათან ქრება.

ახალშობილი მხოლოდ ერთი მიზეზის გამო აწუხებს და ტირის: ჩვეულებრივ, თუ ის სველ საფენებშია, თუ ძალიან მჭიდროდ არის გახვეული, ძალიან ცხელა ან ცივა, ან თუ მუცელი აწუხებს. იმისათვის, რომ ბავშვმა შეწყვიტოს ტირილი, თქვენ უნდა იპოვოთ მიზეზები და აღმოფხვრათ ისინი.

ჩვეულებრივ, ბავშვი ეუფლება საავტომობილო უნარებს შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:

  • ერთი თვის ასაკში ბავშვს შეუძლია თავის აწევა
  • ორი თვის განმავლობაში, მჭიდროდ უჭერს მას
  • 3 თვის ასაკში ბავშვს შეუძლია საგნების ხელებით დაჭერა
  • 4 თვის განმავლობაში ის მათ დიდხანს უჭირავს
  • 6 თვისთვის ბავშვი ზის
  • 8 თვისთვის - დგომა, რაღაც საგანზე დაჭერა
  • 10-ით - თავისუფალი დგომა
  • 10-14 თვისთვის იწყებს დამოუკიდებლად სიარულს
  • 3 წლის ასაკში ბავშვი გადალახავს დაბრკოლებებს და ადის კიბეებზე.

ახალშობილზე ზრუნვა. ჭიპის ჭრილობის მკურნალობა. ვიდეო

ბავშვის დაბანა. ვიდეო

საგანმანათლებლო ფილმი "სამშობიარო საავადმყოფო ფურშტატსკაიაზე" თემაზე "ბავშვის დაბანა". ისტორიას პედიატრიული ცენტრის პედიატრი მარია კონოვალოვა ყვება.

ნაადრევი ბავშვის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

ორსულობის 38 კვირამდე დაბადებული ბავშვი ნაადრევად ითვლება. ახალშობილ დღენაკლულ ბავშვებს, განურჩევლად განუვითარებლობის ხარისხისა, განსაკუთრებული მოვლა სჭირდებათ, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ კვირებში.

ნაადრევი ახალშობილის წონა 500-დან 2500 გრამამდეა. ნაადრევი ბავშვის სხეულის სიგრძე შეიძლება იყოს 27-დან 45 სმ-მდე.

უმწიფარი ახალშობილის ძირითადი კლინიკური გარეგანი ნიშნები:

  1. არაპროპორციული ფიზიკა
  2. ღია შრიფტები (გვერდითი და პატარა)
  3. განუვითარებელი ცხიმოვანი ქსოვილი ან მისი სრული არარსებობა
  4. კანის ჰიპერემია
  5. გარე და შიდა სასქესო ორგანოების განუვითარებლობა
  6. სრულფასოვანი თანატოლებისთვის დამახასიათებელი ფიზიოლოგიური რეფლექსების განუვითარებლობა
  7. მძიმე შემთხვევებში ვლინდება სისუსტე ან კუნთების ტონის ნაკლებობა.

ასეთი ბავშვები სრულწლოვანთაგან განსხვავდებიან სხეულის თითქმის ყველა სისტემისა და ორგანოს არაკომპეტენტურობითა და უმწიფრობით, რის შედეგადაც განსაკუთრებული მოვლაა საჭირო დღენაკლულ ჩვილებზე.

ნაადრევობის მიზეზები

ნაადრევი მშობიარობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი სოციალური ფაქტორით, ისევე როგორც მომავალი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და მისი სამეანო ისტორია. სტატისტიკურად, არსებობს რისკ-ფაქტორების რამდენიმე ჯგუფი, რომელთა არსებობისას ქალებს აქვთ ნაადრევი ბავშვის გაჩენის მაღალი რისკი:

  • თუ ორსულობა ძალიან ადრეა ან დაგვიანებულია (მშობლების ასაკი 16-18 წელზე ნაკლები ან 40-45 წელზე მეტია)
  • ცუდი ჩვევების არსებობა ქალში
  • ცუდი საცხოვრებელი პირობები
  • პროფესიული საფრთხის არსებობა
  • ნაადრევი მშობიარობის მაღალი რისკი შეიძლება მოხდეს ქალებში, რომელთა მშობიარობას შორის ინტერვალი ორ წელზე ნაკლებია
  • დედის ქრონიკული დაავადებები
  • ორსულობის პათოლოგიური კურსი
  • აბორტების ისტორია, სპონტანური აბორტები, მრავალჯერადი ორსულობა, პლაცენტის გაუქმება

გარდა ამისა, ნაადრევი ბავშვის გაჩენის რისკი უფრო მაღალია იმ გოგონებისთვის, რომლებსაც ორსულობის დროს ანტენატალურ კლინიკაში არ აკვირდებიან.

დღენაკლულ ახალშობილზე ზრუნვა

თუ ბავშვი დაიბადა ნაადრევად, ნებისმიერ შემთხვევაში (განურჩევლად ნაადრევადობის ხარისხისა) უნდა ჩატარდეს დამატებითი სამედიცინო თერაპია.

  • ჯერ ერთი, საჭიროა დამატებითი გათბობაახალშობილი ბავშვი და რაციონალური ჟანგბადის თერაპია. ამისათვის მშობიარობის ოთახში ბავშვს მაშინვე აშრობენ სტერილური საფენებით და დაუყოვნებლივ ათავსებენ ინკუბატორში. დღენაკლულ ჩვილებს, რომელთა წონა დაბადებისას 1800 გ-ზე ნაკლებია, საჭიროებენ დამატებით გათბობას რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
  • ბავშვის პალატაში გადაყვანისას ჰაერის ტემპერატურა უნდა იყოს 24-25°C.
  • დღენაკლული ბავშვები უნდა დაიბანონ არა უადრეს ორი კვირისა. უფრო მეტიც, არა ყოველდღე, არამედ ყოველ მეორე დღეს.
  • ნაადრევი ბავშვის მდგომარეობისა და განვითარების მონიტორინგი, აწონვა ტარდება ყოველდღიურად. კვირაში ერთხელ იზომება სიმაღლე, თავისა და მკერდის გარშემოწერილობა.
  • კუნთების ტონუსის ნორმალიზებისთვის, რეგურგიტაციების რაოდენობის შესამცირებლად და ასევე სისხლში ჟანგბადის კონცენტრაციის გასაზრდელად, ნაადრევი ბავშვის მკურნალობა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება ადრე. გავრცელდა მუცელზე.

თუ დღენაკლული ბავშვი ჯანმრთელია, დამოუკიდებლად ინარჩუნებს ნორმალურ ტემპერატურას, მუდმივად იმატებს წონაში და მიაღწია 2000 გ-ს, ჭიპლარის ჭრილობა კარგად შეხორცებულია, ანალიზები და ჰემოგრამა ნორმალურია, მაშინ შეიძლება გაწერონ სახლში. როგორც წესი, ჯანმრთელი დღენაკლული ბავშვი დაბადებიდან 7-9 დღის შემდეგ გამოწერს.

მშობიარობის შემდგომი ბავშვი, თვისებები

რამდენი ხანი სჭირდება ბავშვის გაჩენამდე? ათვლის დრო იწყება 42-ე სამეანო კვირიდან.

გვიან ორსულობა შეიძლება ნორმალურად გაგრძელდეს და შედეგად ბავშვი დაიბადება სრულიად ჯანმრთელი ყოველგვარი დარღვევების გარეშე.

ასეთ სიტუაციებში მეან-მეანები ორსულობას უწოდებენ "გახანგრძლივებულს", ანუ ვადის გადაჭარბებას. ისინი ამბობენ, რომ ზოგჯერ ბავშვს უბრალოდ მეტი დრო სჭირდება თვითგანვითარებისთვის, რის შედეგადაც ორსულობის პერიოდი მოსალოდნელზე მეტხანს გრძელდება. ამ ტიპის ორსულობა ითვლება ფიზიოლოგიურად და არა პათოლოგიურად.


მშობიარობის შემდგომი ახალშობილი

მაგრამ ყველაზე ხშირად, მშობიარობის ხანგრძლივი დაგვიანება საფრთხეს უქმნის როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობას. ხშირად არსებობს საფრთხე ორსულობის შემდგომ ახალშობილებში, თუ ეს დიაგნოზი დადგინდა დაბადების შემდეგ ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი).

თუ მეან-ექიმები დაადგენენ, რომ ბავშვი გადამწიფებულია, ეს ნიშნავს, რომ ის ძალიან ცუდად მოითმენს ჟანგბადის შიმშილს. შედეგად, შემდეგი გართულებები წარმოიქმნება:

  • წონის დაკარგვა,
  • დეჰიდრატაცია სიცოცხლის პირველ კვირებში;
  • იცვლება სისხლში ჰორმონების არსებობა (მცირდება პროლაქტინისა და კორტიზოლის რაოდენობა);
  • ბავშვის ტვინის ფუნქციები შეიძლება დაზარალდეს (ცუდი ემოციური და გონებრივი განვითარება).
    მშობიარობის შემდგომი ბავშვის გამოჩენა.

მშობიარობის შემდგომ ბავშვს, რომელიც დედის საშვილოსნოში რჩება, დამახასიათებელი გარეგნობა აქვს. ვინაიდან ყველის მსგავსი ლუბრიკანტი, რომელიც იცავს ბავშვის კანს მიკრობებისგან და ხელს უწყობს დაბადების არხში გავლას, სრულიად არ არსებობს, მშობიარობის შემდგომი ბავშვის კანი ნაოჭდება და აქერცლდება, განსაკუთრებით ფეხებსა და ხელისგულებზე. კანის ფერი მომწვანო ან მოყვითალოა, ბუჩქოვანი თმა ასევე არ არის, ფრჩხილები და თმა უფრო გრძელია, ვიდრე ვადაში დაბადებული ბავშვისას.


საშვილოსნოში მიწოდებული საკვები ნივთიერებების შემცირების გამო, ის გამხდარი იბადება. მშობიარობის შემდგომ ჩვილებში თავის ქალას ძვლები ცოტა უფრო მკვრივია და შრიფტი უფრო სწრაფად იკურნება – მაგრამ სანერვიულო არაფერია, მთავარია დროულად მიმართოთ ნევროლოგს.

გარდა ამისა, მშობიარობის შემდგომი ბავშვები ხშირად უსწრებენ სხვა ჩვილებს განვითარებაში, ისინი ძალიან აქტიურები, ადვილად აღგზნებულები და მოუსვენრები არიან და ცუდი ძილის შემთხვევები არ არის იშვიათი.

მშობიარობის შემდგომი ჩვილების მოვლა


მშობიარობის შემდგომი ჩვილების ზრუნვის მთელი სპეციფიკა უფრო საფუძვლიანია ახალშობილის კანის მოვლაბავშვი. დაიცავით შემდეგი წესები:

  1. თქვენი ბავშვის კანი დაბადებიდან უფრო მშრალია, ამიტომ მას უფრო ხშირად სჭირდება შეზეთვა. ამისათვის თქვენ უნდა გამოიყენოთ სპეციალური პროდუქტები ბავშვის კანის ნაზი მოვლისთვის: ბავშვის კრემები, ზეთები ბავშვის მშრალი კანისთვის.
  2. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო კანის ნაკეცების დამუშავებისას. საფენის გამონაყარის, კანის გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, კარგად ჩამოიბანეთ ნაკეცები, გააშრეთ რბილი ქსოვილით. გაამშრალეთ პატარა ბავშვის ნაკეცები მხოლოდ ბლოტიანი მოძრაობებით. არანაირი ხახუნი!და ბოლოს და ბოლოს, არ დაგავიწყდეთ გამოიყენოთ სპეციალური ბავშვის კრემები ან თვითნაკეთი სტერილური მცენარეული ზეთი.
  3. დროდადრო მიეცით თქვენს შვილს საჰაერო აბაზანებიშიშველი, საფენის გარეშე დატოვა. ასეთი პროცედურები ძალიან სასარგებლოა კანისთვის.
  4. კანის პრობლემების მქონე ბავშვები სარგებლობენ აბანოში ბანაობით. ანთების საწინააღმდეგო ბალახების დეკორქციასთან ერთად(გვირილა, სიმებიანი).
  5. და კიდევ ერთი წესი - ბავშვის საპნის გამოყენება არ უნდა იყოს ყოველდღიური. ახალშობილისთვის საპნით დაბანა კვირაში არაუმეტეს 1-2-ჯერ უნდა იყოს. დაიმახსოვრეთ, საპონი აშრობს კანს, ხოლო ორსულობის შემდგომ ახალშობილებში კანი უკვე ძალიან მშრალი და თხელია.

ზოგადად, გადაყვანილი ახალშობილის მოვლა არაფრით განსხვავდება ახალშობილის მოვლისგან. რაც შეეხება D ვიტამინის მიღებას, ეს საკითხი ექიმთან უნდა განიხილონ. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება შრიფტის მდგომარეობაზე.

მშობიარობის შემდგომი ბავშვის კვების მახასიათებლები

ახალშობილის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით, კვებაში უნდა დაიცვან ორი ძირითადი წესი:

1 წესი - მშობიარობის შემდგომი ახალშობილისთვის ყველაზე სასარგებლო და აუცილებელი დედის რძე იქნება;

წესი 2 - ეცადეთ, ბავშვი რაც შეიძლება ხშირად მიიდოთ მკერდზე. უკეთესია, თუ ის უფრო ხშირად ჭამს, მაგრამ მცირე ულუფებით.


განისაზღვრება hCG-ს b-სუბერთეულის შემცველობა სისხლის პლაზმაში.

მენსტრუაციამდე ერთი კვირით ადრე ორსულობის ნიშნები ორსულობის თავის ტკივილის ნიშანი
ნებისმიერმა ქალმა იცის: დილის გულისრევა, თავბრუსხვევა და მენსტრუაციის გაცდენა პირველი ნიშნებია...
რა არის ტანსაცმლის დიზაინის მოდელირება
ტანსაცმლის დამზადების პროცესი მომხიბლავია და თითოეულ ჩვენგანს ბევრი რამის პოვნა შეუძლია მასში...
არსებობს თუ არა სიყვარული ერთი ნახვით: ფსიქოლოგების აზრი ამტკიცებენ არის თუ არა ერთი ნახვით სიყვარული
ვიარე, დავინახე... და შემიყვარდა. სიყვარული, რომელიც ნამდვილად არ შეიძლებოდა და არ უნდა მომხდარიყო. ეს...
საშინელი ისტორიები და მისტიკური ისტორიები პირველი ეპიზოდის გავლისას ვინ არის მკვლელი
ჩვენ გვყავს შერლოკ ჰოლმსისა და მისი მრავალი მკითხველი და თაყვანისმცემელი (მაპატიეთ სიტყვას).
მაკარონისგან დამზადებული ოქროს თევზი ნებისმიერი შემთხვევისთვის
უფრო მეტიც, ამ საქმიანობისთვის უბრალოდ ბევრი ძირითადი კომპონენტია ნებისმიერ სამზარეულოში! რა მოხდება, თუ...