ორსულობის დროს საშვილოსნოში წარმოიქმნება სანაყოფე პარკი, რომელიც გამოიმუშავებს ამნიონურ სითხეს. ეს სითხე იცავს თქვენს პატარას. შემცირება ამნისტიური სითხეოლიგოჰიდრამნიოსს ან ოლიგოჰიდრამნიოსს უწოდებენ. ამნისტიური სითხის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სითხის ნორმალური დონის შენარჩუნება სამედიცინო ან ხალხური საშუალებების გამოყენებით. სტატიაში მოცემულია რამდენიმე რჩევა ამ თემაზე.

ნაბიჯები

ამნისტიური სითხის გაზრდა მედიკამენტებით

მკურნალობის ტიპი შეირჩევა ორსულობის სტადიის მიხედვით.ამიტომ, ექიმის მიერ მკურნალობის არჩევა ორსულობის სტადიაზე იქნება დამოკიდებული. ექიმები ჩვეულებრივ განსაზღვრავენ ერთ-ერთ შემდეგ მკურნალობას წყლის აღდგენასთან ერთად.

• თუ ჯერ კიდევ ორსულად ხართ საწყისი ეტაპითქვენი ექიმი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას და სითხის დონეს. ბავშვის აქტივობის გასაანალიზებლად შეიძლება ჩატარდეს არასტრეს-ტესტი ან კონტრაქტული სტრეს-ტესტი. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ერთ-ერთი შემდეგი მკურნალობა.
• ოლიგოჰიდრამნიოზით ბოლო ტრიმესტრიექიმმა შეიძლება გირჩიოს მშობიარობა საკეისრო კვეთარიცხვის შემცირების შემდეგ ამნისტიური სითხედაბადებამდე შეიძლება საშიში იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

1. ინექცია ამნისტიური სითხით.ეს ინექცია არის გაჟონილი ამნიონური სითხით სავსე შპრიცი, რომელსაც ექიმი შეჰყავს უკან საშვილოსნოში, სანაყოფე პარკში. ამ მეთოდს შეუძლია გააუმჯობესოს ორსული ქალის მდგომარეობა. ეს პროცედურა ძალიან ჰგავს ამნიოცენტეზს (ამნიონური სითხის ტესტირება), მაგრამ ამნისტიური სითხის ნიმუშის აღების ნაცვლად, ექიმი შეჰყავს გაჟონილ სითხეს სანაყოფე პარკში.

   • ეს პროცედურა ხშირად გამოიყენება როგორც ოლიგოჰიდრამნიოზის მოკლევადიანი გამოსავალი, რადგან სითხის დონე შეიძლება კვლავ დაეცეს რამდენიმე კვირის შემდეგ. თუმცა, ექიმებმა გადაწყვიტეს გამოეყენებინათ ეს მეთოდი, რადგან ეს მათ ეხმარება იპოვონ პრობლემა, რომელიც იწვევს ამნისტიური სითხის დონის დაქვეითებას.

2. სითხეს ვაძლევთ ინტრავენურად.ზოგიერთი ორსული ქალი შეჰყავთ საავადმყოფოში დამატებითი ინტრავენური სითხის თერაპიის მისაღებად. ეს მეთოდი გამოიყენება თუ ჩვეულებრივი საშუალებები(მაგალითად, გამოყენებით დიდი რაოდენობითწყალი) არ შეუძლია გაზარდოს ამნისტიური სითხის რაოდენობა. თუ თქვენ თვითონ სცადეთ სითხის გაზრდა და არანაირი ცვლილება არ არის, დიდი ალბათობით შეგიყვანთ სითხეს ინტრავენურად.

   • თქვენ გამოწერთ, როგორც კი თქვენი ამნისტიური სითხის დონე ნორმალურად დაბრუნდება.
   • გაითვალისწინეთ, რომ ზოგჯერ ინტრავენური თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს მშობიარობამდე.

3. კათეტერი ამნისტიური სითხის გაზრდის მიზნით.ამნიოინფუზია არის რინგერის ხსნარის ან ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარის ინექცია სანაყოფე პარკში კათეტერის გამოყენებით. ეს პროცედურა გაზრდის ამნიონური სითხის დონეს, რაც უკეთ დაიცავს ბავშვს და ჭიპს.

   • შეყვანილი მარილის რაოდენობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად დაბალია ამნისტიური სითხის დონე.

4. ესაუბრეთ ექიმს თქვენს სხეულში შუნტის დაყენების შესახებ.შუნტი გამოიყენება სითხის გადასატანად სხეულის ერთი ადგილიდან მეორეზე. ამ შემთხვევაში, შუნტი მიმართავს ნაყოფის შარდს თქვენს სანაყოფე პარკში, თუ ეს არის მიზეზი დაბალი დონეამნიონური სითხე გამოწვეულია ნაყოფის ქრონიკული უროპათიის გამო (თირკმელების პრობლემები, რომლებიც ამცირებს ამნიონურ სითხეს).

   დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს აგფ ინჰიბიტორების მიღების შეწყვეტის შესახებ, თუ ისინი დაგენიშნებათ.აგფ ინჰიბიტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მაღალი დონის შემცირებას არტერიული წნევააჩერებს ანგიოტენზინ I-ის ანგიოტენზინ II-ად გარდაქმნას თქვენს ორგანიზმში. ეს მედიკამენტები ზოგადად უვნებელია, მაგრამ მათი მიღება არ შეიძლება ორსულობის დროს, რადგან მათ შეუძლიათ შეამცირონ ამნიონური სითხის რაოდენობა.

რა არის ოლიგოჰიდრამნიოზი?

რისთვის არის საჭირო ამნისტიური სითხე?ყველაზე მეტად მთავარი ფუნქციაამნისტიური სითხე ბავშვის დასაცავად, სანამ ის საშვილოსნოშია. ის ასრულებს ბალიშის როლს, იცავს ბავშვს დარტყმისგან.

ბავშვის ირგვლივ საშვილოსნოში არის ამნიონური სითხე, რომელიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მისი უსაფრთხოებისა და განვითარებისთვის. ეს წყლები იცავს ნაყოფს მექანიკური დარტყმისგან, ინფექციებისგან, ტემპერატურის ცვლილებებისგან, ისინი მნიშვნელოვანია სუნთქვისა და საჭმლის მონელების პროცესების ფორმირებისთვის, ასევე ბავშვის ძვლებისა და კუნთების განვითარებისთვის. რა არის პოლიჰიდრამნიოზი? ეს არის მაშინ, როდესაც საშვილოსნოში ძალიან ბევრი ამნისტიური სითხე გროვდება, ეს დიაგნოზი ჩნდება ყველა ორსულობის 1%-ში.

პოლიჰიდრამნიოზის სახეები

ნათესავი - არ არის საშიში, თუ ექიმი აბსოლუტურად დარწმუნებულია, რომ ორსულ ქალს არანაირი ინფექცია არ აქვს. ყველაზე ხშირია ქალებში, რომლებიც დიდი შვილის მოლოდინში არიან.

იდიოპათიური - პოლიჰიდრამნიოზი, რომლის მიზეზი გაურკვეველი რჩება.

ზომიერი - ვერტიკალური ჯიბის ზომაა 8-18 სმ.

გამოხატული - ვერტიკალური ჯიბის ზომა 18 სმ-ზე მეტია, ხოლო 24 სმ-ზე მეტი.

სასაზღვრო, პოლიჰიდრამნიოზისადმი მიდრეკილება - როცა დონე ნორმალურსა და გაზრდილი დონე. საჭიროა დაკვირვება.

მწვავე - როდესაც წყლის რაოდენობა იზრდება დიდი სიჩქარით. საკმაოდ საშიშია ნაყოფის სიცოცხლისთვის, თუ ექიმები არ მიიღებენ ზომებს.

ქრონიკული - სითხის რაოდენობა ნორმაზე მეტია, მაგრამ სტაბილური.

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზები

ექსპერტები ამბობენ, რომ პოლიჰიდრამნიოზის გამომწვევი მიზეზების გარკვევა 3 შემთხვევიდან მხოლოდ 2-შია შესაძლებელი, თურმე ამ დიაგნოზით ორსულთა მესამედს აქვს იდიოპათიური პოლიჰიდრამნიოზი. რატომ შეიძლება ჰქონდეს ქალს ეს პრობლემა?

• უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტიქალში.
• მრავალჯერადი ორსულობა. უმეტეს შემთხვევაში ხდება ისე, რომ ერთი ბავშვი მეორეზე მეტ სისხლსა და საკვებ ნივთიერებებს იღებს, რაც გართულებებს იწვევს.
• ნაყოფის განვითარების ანომალიები. ამ შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება გაუჭირდეს ამნისტიური სითხის გადაყლაპვა და გადამუშავება. ეს ხდება ტუჩის ან სასის ნაპრალის, ჰიდროცეფალიის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ნერვული სისტემის ან გულის პრობლემების გამო.
• ნაყოფის ანემია.
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ორსულ ქალებში.
• სისხლის შეუთავსებლობა დედასა და შვილს შორის.
• პრობლემები პლაცენტის ფუნქციონირებაში.

ნიშნები და დიაგნოზი

თუ ჩვენ ვსაუბრობთთუ ფორმა რბილია, მაშინ, როგორც წესი, ქალი არ გრძნობს რაიმე საეჭვო ანომალიებს.

თუ შემთხვევა მძიმეა, ჩნდება ქოშინი, შეშუპება მუცლის ქვედა ნაწილში და იშვიათი გასვლა ტუალეტში.

პოლიჰიდრამნიოზი ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ულტრაბგერის შემდეგ. შეიძლება დაუგეგმავად დაინიშნოს, თუ გინეკოლოგმა მოულოდნელად შეამჩნია რაღაც ნიშნები - გაიზარდა არტერიული წნევა, უეცრად საშარდე გზების ინფექცია გაჩნდა, კუჭი გახდა ნორმაზე მეტიდა შეშუპება გამოჩნდა.

მკურნალობის მეთოდები

თუ პოლიჰიდრამნიოზი მწვავეა, ამნიოტომია დაინიშნება ზედმეტი წყლის მოსაშორებლად. თუ ის ქრონიკულია, უმჯობესია ორსულობა გახანგრძლივდეს ვადამდე და დაინიშნოს კომპლექსური თერაპია.

შესაძლებელია თუ არა საკუთარი თავის განკურნება სახლში ხალხური საშუალებების გამოყენებით? კატეგორიულად გირჩევთ, მიჰყვეთ ექიმის მითითებებს და არ გამოიყენოთ მცენარეული საშუალებები ან ჰომეოპათია. არსებობს მთელი რიგი წამლები, რომლებიც გამოიყენება პოლიჰიდრამნიოზის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით, მათ დეტალურად განვიხილავთ ქვემოთ. ა ხალხური საშუალებებიგაემგზავრება გაციების სამკურნალოდ.

რას დანიშნავს ჩვეულებრივ მეან-გინეკოლოგი?

• აქტოვეგინი, კურანტილი. ეს პრეპარატები ინიშნება ყველასთვის, ნორმიდან ოდნავი გადახრის შემთხვევაში. მათი გამოყენება პრევენციისთვის თუ არა, ეს ყველა ქალის გადაწყვეტილებაა. აქ არის საინტერესო მონაცემები თითოეული წამლის შესახებ: Curantil და Actovegin.
• ანტიბაქტერიული პრეპარატები (ამოქსიკლავი, ამპიცილინი, ვილპრაფენი, როვამიცინი, ცეფაზოლინი). ზოგიერთი მათგანი აკრძალულია ორსულობის დროს, მაგრამ მათი გამოყენება შესაძლებელია, თუ სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკი. უმეტეს შემთხვევაში, პოლიჰიდრამნიოზით, გამოვლენილია ინფექცია, რამაც გამოიწვია იგი. თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტირება და დაადგინოთ რა ანტიბიოტიკისთვის არის ეს ბაქტერიები გაზრდილი მგრძნობელობა. ეს მეთოდიბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე უბრალოდ შემთხვევით შერჩეული პრეპარატის მიღება პროფილაქტიკისთვის.
• ვობენზიმი. ცხოველების მომზადება და მცენარეული წარმოშობა. გამოიყენება ანტიბაქტერიული საშუალებებით კომპლექსურ თერაპიაში.
• დიურეზულები (კანეფრონი, ჰიპოთიაზიდი).
• ინდომეტაცინი. დეკონგესანტი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. ხელს უწყობს სითხის დონის ნორმალიზებას.
• ვიტამინები.

მთელი ორსულობის განმავლობაში, დაახლოებით ამნისტიური სითხეასრულებს მრავალფეროვან დავალებებს, რაც უზრუნველყოფს დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ბევრი რამ არის დამოკიდებული ამნისტიური სითხის რაოდენობასა და ხარისხზე წარმატებული შედეგიორსულობა.

ამნიონური სითხე (ამნიონური სითხის სამეცნიერო სახელი) ძირითადად დედის პლაზმის ფილტრატია (სისხლის სითხის ნაწილი). მის ფორმირებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ნაყოფის ბუშტის შიგნიდან ამომფენი უჯრედების სეკრეცია. ნაყოფი არა მხოლოდ შთანთქავს მის გარშემო არსებულ თხევად გარემოს, არამედ არის მისი ფორმირების წყაროც, ვინაიდან შემდგომ ეტაპებზე საშვილოსნოსშიდა განვითარებანაყოფის თირკმელები და ფილტვის ქსოვილი მონაწილეობენ ამნიონური სითხის წარმოებაში. დადასტურებულია, რომ ორსულობის ბოლოს ნაყოფი ყოველდღიურად გამოყოფს დაახლოებით 600-800 მლ შარდს, რაც მნიშვნელოვანია. განუყოფელი ნაწილიამნისტიური სითხე.

ამნისტიური სითხის მოცულობა დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე. მოცულობის ზრდა ხდება არათანაბრად. ამნისტიურ სითხეში საშუალოდ 30 მლ, ში - 100 მლ, 400 მლ და ა.შ. მაქსიმალური მოცულობა აღინიშნება 1000-1500 მლ-ზე. ორსულობის ბოლოს წყლის რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს 800 მლ-მდე ქალის ორგანიზმიდან სითხის გაზრდილი გამოყოფის შედეგად.

ამნისტიური სითხე ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას. ისინი ქმნიან პირობებს ნაყოფის თავისუფალი გადაადგილებისთვის, იცავს მის სხეულს არახელსაყრელებისგან გარე გავლენები, იცავს ჭიპს ნაყოფის სხეულსა და საშვილოსნოს კედლებს შორის შეკუმშვისგან. ამრიგად, ამნისტიური სითხის მოცულობა ორსულობის ნორმალური კურსის ერთგვარი მაჩვენებელია.

რა არის ოლიგოჰიდრამნიოზი?

ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება 500 მლ-მდე ან ნაკლებზე, რაც დაკავშირებულია მათი ფორმირებისა და შეწოვის დარღვევასთან. ეს მდგომარეობა გვხვდება ორსულთა დაახლოებით 0,3-0,5%-ში.

ოლიგოჰიდრამნიოს გამომწვევ მიზეზებს შორის ყველაზე გავრცელებულია გესტოზი, ჰიპერტენზიადედაში და ოლიგოჰიდრამნიოზის სიმძიმე და მისი განვითარების სიხშირე დამოკიდებულია ამ პათოლოგიის ხანგრძლივობაზე და მისი სიმძიმის ხარისხზე. ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება ასევე ხდება ინფექციური დაავადების ფონზე ანთებითი დაავადებებიდედა, როგორიცაა ტოქსოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსი, მიკოპლაზმური ინფექცია და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, ასევე დედის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (ქრონიკული ტონზილიტი - ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება, თირკმელების დაავადება, გინეკოლოგიური დაავადებები და ა.შ.). ამნისტიური სითხის არასაკმარისი წარმოება ხდება ნაყოფის ექსკრეტორული სისტემის დაზიანებისას, როგორიცაა ბლოკირება. ურეთრა, შარდსაწვეთები, ასევე თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში ნაყოფის პირველადი შარდის რაოდენობის შემცირების გამო. ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების ერთ-ერთი მიზეზია ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია (ჟანგბადის დეფიციტი).

ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების მექანიზმი დროს ქრონიკული ჰიპოქსიანაყოფი ბოლომდე არ არის შესწავლილი, მაგრამ ვარაუდობენ, რომ ჟანგბადის დეფიციტის ფონზე, ხდება სისხლის ნაკადის რეფლექსური გადანაწილება სასიცოცხლო ორგანოების სასარგებლოდ: ტვინი, ნაყოფის გული, თირკმელზედა ჯირკვლები, ფილტვებისა და თირკმელების გვერდის ავლით, რაც ეს არის ამნისტიური სითხის წარმოების ძირითადი წყარო ორსულობის ბოლოს.

უნდა აღინიშნოს, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზის გაჩენა არ არის დამოკიდებული პაციენტების ასაკზე - ის თანაბარი სიხშირით ვლინდება როგორც პირველყოფილ, ასევე მრავალწყლიან ქალებში.

ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი

ექიმმა შეიძლება ჩათვალოს ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება, თუ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე (მისი ზედა ნაწილი) და მუცლის გარშემოწერილობა ჩამორჩება. სტანდარტული ინდიკატორებიორსულობის მოსალოდნელი ხანგრძლივობისთვის, ასევე ნაყოფის მოტორული აქტივობის დაქვეითებით. გარე გამოკვლევისას ნაყოფის ნაწილები მკაფიოდ იდენტიფიცირებულია, ისმის გულის ხმები, საშვილოსნო მკვრივია. მეტი ზუსტი განმარტებაოლიგოჰიდრამნიოზის სიმძიმე შესაძლებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი ულტრაბგერითი ემყარება ამნისტიური სითხის რაოდენობის განსაზღვრას და ამნიონური სითხის ინდექსის (AFI) გამოთვლას, რომელიც ავტომატურად გამოითვლება ულტრაბგერითი აპარატის მიერ რამდენიმე ადგილას სითხის რაოდენობის გაზომვის შემდეგ. ამნისტიური სითხის რაოდენობა ნორმად ითვლება, თუ IAF-ის მნიშვნელობა არის 5-დან 8 სმ-მდე; AFI 2-დან 5 სმ-მდე ითვლება ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი, AFI 2 სმ-ზე ნაკლები - როგორც მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი.

"დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემაში სისხლის ნაკადის დოპლერული კვლევა, რომელიც ტარდება ჭიპლარის არტერიაში, შუაში. ცერებრალური არტერიაასევე აუცილებელია ორსულთა ნაყოფი და ორივე საშვილოსნო არტერია, რადგან ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს შეიძლება მოხდეს სისხლის ნაკადის დარღვევა.

ამნისტიური სითხის რაოდენობის კლებასთან ერთად იზრდება ნაყოფის ზრდის შეფერხების (ჰიპოტროფიის) გამოხატული ფორმების სიხშირე, რომელიც განისაზღვრება ულტრაბგერითი ფეტომეტრიით - ნაყოფის ზრდისა და განვითარების შეფასების ყველაზე საიმედო ობიექტური მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა კონკრეტული თარიღიორსულობა ზუსტად განსაზღვროს ნაყოფის ზომის შესაბამისობა ამ პერიოდთან, აგრეთვე მათი გადახრის ხარისხი ნორმალური მაჩვენებლები. არასრულფასოვნების I ხარისხის შემთხვევაში ნორმატიული მაჩვენებლებიდან ჩამორჩენილია ფეტომეტრიის მაჩვენებლები, II-ით, III-ით - მეტით. მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე დედებში დაბადებულ ახალშობილებს ხშირად აღენიშნებათ სხვადასხვა ხარისხის არასწორი კვების ნიშნები. ზოგჯერ მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს გამოვლენილია პლაცენტის ნაადრევი „მომწიფება“ (მდგომარეობა, როდესაც პლაცენტა საჭიროზე ადრე იწყებს მშობიარობისთვის „მზადას“, რის შედეგადაც მისი ფუნქციები ირღვევა), რაც იწვევს მის გაუარესებას. ნაყოფის მდგომარეობა. ორსულთა უმეტესობაში ოლიგოჰიდრამნიოზით, სისხლის ნაკადის მდგომარეობის დოპლერის გამოკვლევა აჩვენებს მის ინდიკატორებში ცვლილებებს. გასარკვევად, კარდიოტოკოგრაფია (CTG) - ნაყოფის გულისცემის რეგისტრაცია - თანამედროვე მეთოდიდიაგნოსტიკა საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობანაყოფი, რომელიც ტარდება ორსულობის 32 კვირის შემდეგ.

ასევე არის პირველადი ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომელიც ვითარდება მემბრანების ხელუხლებლად და მეორადი, ან ტრავმული, რომელიც დაკავშირებულია მემბრანების დაზიანებასთან და ამნისტიური სითხის თანდათანობით დინებასთან - ქალმა შეიძლება ვერ იგრძნოს ეს. ვაგინალური გამონადენის გამოკვლევისას შესაძლებელია ამნისტიური სითხის ელემენტების აღმოჩენა; ყველაზე ეფექტურია ე.წ ამნიოტესტი და სწრაფი მეთოდიმემბრანების ნაადრევი რღვევის დიაგნოზი, ვაგინალურ გამონადენში პლაცენტის ცილის განსაზღვრის საფუძველზე. ჩვეულებრივ, ეს ცილა არ არის საშოდან გამონადენში. თუ წყლის ნაკადი მნიშვნელოვანია, ქალი გრძნობს დისკომფორტს იმის გამო, რომ იგი საცვლებიპერიოდულად სველდება წყლისგან. თუ გამოვლინდა ამნისტიური სითხის გაჟონვა ( ნაადრევი რღვევაგარსებით) თან ნაადრევი ორსულობაქალი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას ცალკე ოთახში, საწოლის დასვენებადა დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის მდგომარეობის სავალდებულო მონიტორინგი პაციენტის მართვის შემდგომი ტაქტიკის გადასაწყვეტად. თუ ორსულობა სრულფასოვანია, მაშინ შეკუმშვის არარსებობის შემთხვევაში იწყება მშობიარობის სტიმულირება.

როგორია ოლიგოჰიდრამნიოზი?
არსებობს ოლიგოჰიდრამნიოზის ორი ფორმა:

• ადრეული, რაც გამოწვეულია გარსების ფუნქციური უკმარისობით. ეს ფორმადიაგნოსტირება ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით ტერმინი;
• გვიან, ჩვეულებრივ გამოვლენილია მას შემდეგ, როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი ხდება მემბრანების არასაკმარისი ფუნქციონალური აქტივობის ან ნაყოფის მდგომარეობის დარღვევის გამო.

რატომ არის ოლიგოჰიდრამნიოზი საშიში?

უკიდურესად არახელსაყრელი პროგნოზული ნიშანია ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის გამოვლენა, ე.ი. დროზე. როდესაც ამ პერიოდებში ვითარდება ოლიგოჰიდრამნიოზი, ორსულობა წყდება და ნაყოფის ან ახალშობილის ინტრაუტერიული სიკვდილი სიცოცხლის პირველ დღეებში ხდება. ამ პერიოდში ნაყოფის სხეული ჯერ კიდევ არ არის ადაპტირებული დამოუკიდებელ საშვილოსნოსგარე არსებობასთან და საჭიროა სპეციალური აღჭურვილობა ახალშობილის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად, მაგრამ რაც უფრო ადრე წყდება ორსულობა, მით უფრო არასახარბიელოა პროგნოზი.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, არასაკმარისი ამნიონური სითხე, განსაკუთრებით მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი, ორსულობის არახელსაყრელი კურსის ნიშანია. თუ არსებობს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების ეჭვი, პირველ რიგში აუცილებელია ნაყოფის მალფორმაციების გამორიცხვა (ულტრაბგერის გამოყენებით), ვინაიდან ამ პათოლოგიებს შორის კავშირი დადასტურებულია. მაგრამ თავად ოლიგოჰიდრამნიოსმა (მისმა გამოხატულმა ფორმებმა) შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება საშვილოსნოსშიდა დეფექტები(ნაყოფის კანსა და წყლის გარსს შორის ადჰეზიების წარმოქმნა, რაც იწვევს ნაყოფისა და ჭიპლარის ნაწილების ჩახლართვას და ხელს უშლის ნორმალური ზრდადა ნაყოფის განვითარება). ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირებით, არსებობს ჭიპლარის შეკუმშვის მაღალი რისკი და საშვილოსნოსშიდა სიკვდილინაყოფი, ისევე როგორც მისი საშვილოსნოსშიდა ინფექცია. ყველა ეს გართულება ხშირად კარნახობს საკეისრო კვეთით ადრეული მშობიარობის აუცილებლობას ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, თუ არსებობს ქალის ჯანმრთელობისთვის საშიშროება.

საშუალო სიმძიმის ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს საკმაოდ ხშირად ბავშვები იბადებიან სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის არასრულფასოვნებით (ახალშობილის ზომასა და ორსულობის მოცემულ სტადიას შორის შეუსაბამობა). მაგრამ ამავე დროს, ორსულობის შედეგი ხელსაყრელია ქალების აბსოლუტური უმრავლესობისთვის - ბავშვები იბადებიან დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში.

ორსულობისა და მშობიარობის მართვა ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს

ორსულობისა და მშობიარობის მართვა დიდწილად დამოკიდებულია ოლიგოჰიდრამნიოს გაჩენის დროზე და სიმძიმეზე. თუ მანამდე გამოვლინდა ოლიგოჰიდრამნიოზი, მაშინ ქალს სჭირდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა (ჰორმონალური, ბიოქიმიური, ულტრაბგერითი) ნაყოფის მდგომარეობის დასადგენად. თუ ნაყოფის მანკი გამოვლინდა, ორსულობა წყდება შესაბამისად სამედიცინო ჩვენებები. თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოვლინდა ორსულობის მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში ინტრაუტერიული ზრდის შეზღუდვასთან ერთად, ორსულობის შედეგის პროგნოზირება რთულია. ამასთან დაკავშირებით, ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს, განსაკუთრებით ზრდის საშვილოსნოსშიდა შეფერხებასთან ერთად, ტარდება ადრეული მშობიარობა.

ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე ორსულებს ენიშნებათ კომპლექსური თერაპიამიზნად ისახავს საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას, მეტაბოლური პროცესებიპლაცენტაში გაზის გაცვლის აღდგენა „დედა-პლაცენტა-ნაყოფის“ სისტემაში და ძირითადი დაავადების მკურნალობა. მკურნალობის დროს ტარდება ულტრაბგერა ყოველ 7-10 დღეში, სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია „დედა-პლაცენტა-ნაყოფის“ სისტემაში სამ დღეში ერთხელ და ყოველდღიურად ტარდება ნაყოფის მდგომარეობის გულის მონიტორინგი. თუ ამბულატორიული მკურნალობის შედეგი არ არის ან თუ ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება, საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია მუდმივი მონიტორინგისა და ორსულობის შემდგომი მართვის ტაქტიკის განსაზღვრისათვის.

თუ ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება კარდიოტოკოგრაფიის მონაცემების და ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის მაჩვენებლების მიხედვით, მშობიარობა ტარდება გადაუდებელი წესით საკეისრო კვეთით.

თუ მშობიარობისას ბრტყელი სიმსივნე გამოვლინდა ამნიონური ტომარაროდესაც ბავშვის თავის წინ ამნისტიური სითხე არ არის ან ცოტაა, რის შედეგადაც მშობიარობის დროს ნაყოფის ბუშტი საშვილოსნოს ყელში არ იკვრება, ტარდება ამნიოტომია (ნაყოფის ბუშტის ხელოვნური გახსნა). ეს აუცილებელია შემდგომი განვითარებისთვის შრომითი საქმიანობა, იმიტომ ბრტყელი ამნიონური ტომარა ინარჩუნებს ნორმალური კურსიშრომითი აქტივობა - საშვილოსნოს ყელის გაფართოება.

ამრიგად, ოლიგოჰიდრამნიოზით დაავადებული არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირების ხარისხზე, სიმძიმეზე. საშვილოსნოსშიდა შეკავებანაყოფი, გესტაციური ასაკი, თერაპიის ეფექტურობა და მშობიარობის მეთოდი.

პოლიჰიდრამნიოზი

პოლიჰიდრამნიოზი არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული დაგროვებით. პოლიჰიდრამნიოზის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა აღემატება 1,5 ლიტრს და შეიძლება მიაღწიოს 2-5 ლიტრს, ზოგჯერ მეტსაც. პოლიჰიდრამნიოზის გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ პოლიჰიდრამნიოზი უფრო ხშირად აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს (დაავადება, რომელშიც გლუკოზის მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია), დედის მწვავე ან ქრონიკული ინფექციური პროცესის არსებობა, Rh კონფლიქტი (არსებობა დადებითი Rh ფაქტორიდედაში და ნეგატიურად ნაყოფში, ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედების ანტისხეულების განვითარება დედაში), მრავალჯერადი ორსულობა, ნაყოფის განვითარების ანომალიები.

პოლიჰიდრამნიოზის ერთ-ერთი მიზეზი არის უჯრედების ლორწოვანი გარსის დისფუნქცია შიდა ზედაპირინაყოფის წყლის მემბრანა, რაც იწვევს ამნისტიური სითხის წარმოების ზრდას და მისი გამოყოფის შეფერხებას. ვარაუდობენ, რომ ამ შემთხვევაში დიდი ღირებულებააქვს ორსული ქალის ინფექციური (ვირუსული, მათ შორის) დაავადებები (ქლამიდია, მიკოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, სიფილისი, მწვავე რესპირატორული დაავადებები). როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პოლიჰიდრამნიოზი ხშირად თან ახლავს ნაყოფის განვითარების დეფექტებს. მალფორმაციების დროს ნაყოფი არ ყლაპავს ამნიონურ სითხეს - ეს არის მთავარი მექანიზმი, რომელიც არეგულირებს ამნიონური სითხის რაოდენობას და ამით ხელს უშლის პოლიჰიდრამნიოს. ყველაზე გავრცელებული მალფორმაციები პოლიჰიდრამნიოზით არის ცენტრალური თანდაყოლილი მანკები ნერვული სისტემადა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტინაყოფს

არსებობს მწვავე და ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი. ქრონიკული ვითარდება თანდათან, ამიტომ ორსულს აქვს დრო, შეეგუოს ამ მდგომარეობას და, როგორც წესი, არ განიცდის დისკომფორტს გადიდებული საშვილოსნოსგან. მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი სწრაფად ჩნდება და ამ შემთხვევაში ორსული უჩივის ქოშინს (დიაფრაგმის მაღალი პოზიციის გამო), ზოგად სისუსტეს, გულისცემის გახშირებას და შეშუპებას. როგორც წესი, მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი ვითარდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე - ში. მწვავე პოლიჰიდრამნიოსისგან განსხვავებით, ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზის დროს საშვილოსნოსშიდა წნევა ნორმას არ აღემატება. თუ გამოირიცხება ნაყოფის მალფორმაციები, მკურნალობენ ინფექციის კერებს და თავიდან აიცილებენ პოლიჰიდრამნიოზის შემდგომ პროგრესირებას, მაშინ ნაყოფის მდგომარეობა ამ პირობებში არ იტანჯება და ბავშვი ჯანმრთელად იბადება.

პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზი

პოლიჰიდრამნიოზის განვითარებით, შეინიშნება საშვილოსნოს ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა: მუცლის გარშემოწერილობა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე (საშვილოსნოდან საშვილოსნოს ფსკამდე მანძილი) მნიშვნელოვნად აღემატება ორსულობის მოსალოდნელ ეტაპზე. . საშვილოსნო დაძაბულია, ნაყოფის ნაწილები ძნელად პალპაცირდება, ხოლო ნაყოფი ადვილად იცვლის პოზიციას და შეიძლება შეინიშნოს მისი გადაჭარბებული მოტორული აქტივობა. ნაყოფის გულის ხმები მკაფიოდ არ ისმის.

პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზში მნიშვნელოვანი როლიეკუთვნის ულტრაბგერით კვლევას. კვლევის დროს დგინდება ვერტიკალური ჯიბის ზომა (ულტრაბგერითი კრიტერიუმი ამნიონური სითხის რაოდენობის შესაფასებლად): როდესაც მსუბუქი ხარისხიპოლიჰიდრამნიოზი მისი ზომაა 8-11 სმ, თან საშუალო ხარისხი- 12-15 სმ, მძიმე პოლიჰიდრამნიოზის დროს ეს მაჩვენებელი 16 სმ ან მეტს აღწევს. თუ დადგინდა პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზი, მაშინ აუცილებელია ნაყოფის შესაძლო მალფორმაციების არსებობის გამორიცხვა. დამატებითი მეთოდებიკვლევა, კერძოდ, ამნიოცენტეზი - მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხის ნიმუშის აღება (წინა ნაწილის პუნქციის გზით მუცლის კედელი, საშვილოსნოს კედლები) ბიოქიმიური, ჰორმონალური, იმუნოლოგიური, გენეტიკური კვლევისთვის. დიდი დიაგნოსტიკური ღირებულებააქვს ალფა-ფეტოპროტეინის კონცენტრაციის განსაზღვრა ამნიონურ სითხეში. ეს ცილა წარმოიქმნება ნაყოფის ღვიძლში და შემდეგ შარდთან ერთად შედის ამნიონურ სითხეში. ალფა-ფეტოპროტეინის მაღალი კონცენტრაცია მიუთითებს ნაყოფის განვითარების დარღვევებზე, ძირითადად ნერვულ სისტემაში. ამნიოცენტეზი ყოველთვის ტარდება ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით. მნიშვნელოვანი ინფორმაციანაყოფის მდგომარეობის დადგენა შესაძლებელია ჭიპლარის მიღებით მიღებული მისი სისხლის პირდაპირი გამოკვლევით (კორდოცენტეზი). ეს პროცედურა ტარდება მკაცრად მითითებების მიხედვით, როგორიცაა თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი პათოლოგიების დიაგნოზი, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია და ა.შ. კორდოცენტეზი ტარდება ორსულობის 18 კვირის შემდეგ ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით.

პოლიჰიდრამნიოზის შესაძლო გართულებები

მსუბუქი ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზით ორსულობა დადებითად მიმდინარეობს და უმეტეს შემთხვევაში მშობიარობა ხდება ვადაზე. ყველაზე გავრცელებული გართულებაა სპონტანური აბორტი. მძიმე პოლიჰიდრამნიოზის დროს ნაადრევი მშობიარობა ხშირად ხდება. ორსულ ქალში სისხლის მიმოქცევის მზარდი პრობლემების დროს (მწვავე შეშუპება, ძლიერი ქოშინი), ზოგჯერ საჭიროა ხელოვნური შეფერხებაორსულობა.

ორსულობისა და მშობიარობის მართვა პოლიჰიდრამნიოზით

პოლიჰიდრამნიოზის მქონე ორსული ქალები ექვემდებარებიან ჰოსპიტალიზაციას და საფუძვლიან გამოკვლევას მისი წარმოქმნის მიზეზის დასადგენად (შაქრიანი დიაბეტი, ქრონიკული ინფექციის არსებობა, ნაყოფის მანკი და ა.შ.). მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია გამოვლენილ პათოლოგიაზე - ინფექციური პროცესის არსებობისას გამოიყენება იმუნოგლობულინოთერაპია (იმუნოგლობულინის პრეპარატების ინტრავენური შეყვანა), ასევე შესაძლებელია გამოყენება. ანტიბაქტერიული თერაპია. თუ გამოკვლევით გამოვლინდა ნაყოფის მანკები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია, ორსულობა წყდება ვადის მიუხედავად.

პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობა ხშირად გართულებულია. ერთ-ერთი ხშირი გართულებებიარის მშობიარობის სისუსტე, რომელიც დაკავშირებულია ჭარბი ამნიონური სითხის გამო საშვილოსნოს გადაჭიმვასთან. შედეგად, საშვილოსნოს აგზნებადობა და მისი შეკუმშვა მცირდება. მშობიარობის კურსი შეიძლება გაჭიანურდეს.

გამომდინარე იქიდან, რომ ამნისტიური სითხის გახეთქვა შესაძლოა გართულდეს ჭიპლარის, ნაყოფის მცირე ნაწილების, აგრეთვე. ნაადრევი გამოყოფანორმალურად განლაგებული პლაცენტა, საჭიროა ნაყოფის ბუშტის ხელოვნური გახსნა (ამნიოტომია), როდესაც საშვილოსნოს ღრუ არ არის სრულად გაფართოებული (3-4 სმ), რათა მოხდეს ამნისტიური სითხის გათავისუფლება, რაც აფერხებს მის ნაკადს ჩასმული ხელით. საშო.

სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად მშობიარობის შემდგომ და ადრეულ პერიოდში მშობიარობის შემდგომი პერიოდი(დაბადებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში) სისხლდენას აცილებენ საშვილოსნოს კონტრაქტურას (ოქსიტოცინი, მეთილერგომეტრინი) წამლების ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანით.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ აღწერილი მდგომარეობების დროული დიაგნოსტიკისთვის და, შესაბამისად, მკურნალობისთვის აუცილებელია თქვენი ორსულობის მართვის ექიმის ოპერატიულად დაცვა. ეს თავიდან აიცილებს მძიმე გართულებებიდა ხელს შეუწყობს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას.

ელეონორა შაგერბიევა,
მეან-გინეკოლოგი,
სამეცნიერო ცენტრი
მეანობა, გინეკოლოგია
და რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის პერინატოლოგია

დისკუსია

მაქვს 33 კვირის IAF-44 მმ, საშუალო ან მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი?

09.17.2018 14:44:13, ჟანეტა

ორსულობა 23 კვირაა, გაუკეთეს ექოსკოპია, ამნისტიური სითხის ინდექსი იყო 133მმ, დასკვნაში დაწერეს წყლის ნაკლებობის ნიშნები, რამდენად სერიოზული და საშიშია ეს ბავშვისთვის?

14.05.2018 15:51:22, ანასტასია

მოკლე და გასაგები

02/25/2018 12:39:48, ნარგისი

მომეწონა სტატია, აღწერა კონკრეტული და გასაგებია.

09.03.2007 18:39:09

ეს თემა კარგად არის აღწერილი ვებგვერდზე http://babyblog.ru/
აი, მე თვითონ ვეძებდი პასუხს დიდხანს, მაგრამ შემდეგ ვიპოვე ამ საიტზე.

20.02.2007 12:19:42, ორესკინა

კომენტარი გააკეთეთ სტატიაზე "არც მეტი არც ნაკლები... რამდენი სანაყოფე სითხეა საჭირო?"

ამნისტიური სითხე: რაოდენობა და ხარისხი. როდის და როგორ იშლება წყალი. თუ ვიმსჯელებთ წყლების სიმღვრივის მიხედვით, მხოლოდ იმის თქმა შემიძლია, რომ ისინი რაღაცნაირად უყურებენ იქ შეჩერებული ნივთიერების რაოდენობას. დაახლოებით 28-ე კვირიდან დაწყებული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ამნისტიურ სითხეში შეგიძლიათ ნახოთ...

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზრდება. შევსება ხდება სითხის გამო, რომლიდანაც ოფლიანდება სისხლძარღვებიდედა, ისევე როგორც ამნიონური ტომარა ჩნდება ორსულობის მე-8 კვირაზე, როგორც ემბრიობლასტის წარმოებული.

დისკუსია

36 კვირიდან დამისვეს საშუალო სიმძიმის დიაგნოზი და 24-მდეც კი. კტგ და ექოსკოპია კვირაში ერთხელ, დინამიკას ვუყურებდით, ერთხელ მოვიდა - თუნდაც 14 - ნორმა. ერთი კვირის შემდეგ ისევ 23 იყო მითხრეს, რომ გავცივდე, წყალი მატულობს. როცა ვიმშობიარე, მართლაც ბევრი ბრბო იყო. სამშობიაროში რომ მივდიოდით წყლები ატყდა, ალბათ ვედრო)), მუცელი მაშინვე ისე შესამჩნევად შეიკუმშა, ყველაფერი მეგონა, წყალი არ იყო, მაგრამ ექოსკოპიაზე აღმოჩნდა, რომ ჯერ კიდევ ბევრი იყო დარჩენილი. - 14 წლამდე. ზოგადად, მშობიარობის დროს ბავშვს ჯერ კიდევ ჰქონდა რაღაც სასაცურაო.

მადლობა ინფორმაციისთვის.
რამდენიმე კვირის წინ ტესტები ჩატარდა გაფართოებული პროგრამის მიხედვით - და ყველაფერი კარგად იყო.
გუშინ ისევ ავიღე. წნევა შესანიშნავია (მხოლოდ ერთი დღე მთელი ორსულობის განმავლობაში და გადახტა, შეშუპება მინიმალურია - შედარებაც არის) რა თქმა უნდა, ბევრი იყო ჭარბი წონათავდაპირველად, მაგრამ ახლა ზრდა მხოლოდ 7-ია - ეს არის თითოეული ბავშვის წონის გათვალისწინებით, თითქოს ისინი სათითაოდ იყვნენ, პლაცენტა უზარმაზარია და ა.შ.
ზოგადად, ვეცდები დროზე ადრე პანიკაში არ ჩავვარდე და დაველოდო პარასკევის ვიზიტს საცხოვრებელ კომპლექსში...

თუ ჩემს მეგობარს პოლიჰიდრამნიოზის გამო ცოტა წყლის დალევა დაუნიშნეს, ბევრი უნდა დავლიო? მაგრამ მეჩვენება რომ შენთან ყველაფერი კარგადაა, რამდენადაც მახსოვს ამერიკაში წყლის ნორმები გაცილებით ფართოა რამდენად საჭიროა ამნიონური სითხე? ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი.

დისკუსია

მათ ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი დაუსვეს 21-22 კვირაში. ისევე როგორც შენ საზღვრებს ქვემოთ. 4 კვირის შემდეგ კონტროლი იგივეა.
შემდეგ 33 კვირაში ის როგორღაც თავისთავად მოგვარდა. ნორმალურად დაბრუნდა. ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადა.

გაქვთ წყლის გაჟონვა? მე ვიცი, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზი ასოცირდება 3 რამესთან: ბავშვის თირკმელთან (დარწმუნებული ვარ, შენთან ყველაფერი კარგადაა, N დიდი ალბათობით, "არ არის პათოლოგიები"), პლაცენტის მუშაობას და წყლის გაჟონვას.

ბევრი წყლის დალევა არაფრის მომტანია. ეს სიცრუეა. ასევე, წყალიც რომ იყოს ნორმალური, ულტრაბგერით სურათზე მაინც ჩანს, რომ ბავშვი პირდაპირ არის დაჭერილი. ამ ორსულობისას ძალიან კარგად ვადევნებდი თვალყურს ამ მომენტს, რამდენი ექოსკოპია გამიკეთეს, ყოველთვის მეჩვენებოდა, რომ წყალი არ იყო საკმარისი, მაგრამ ყოველთვის მეუბნებოდნენ, რომ ყველაფერი იდეალურად იყო :)

მაგრამ მეჩვენება, რომ შენთან ყველაფერი კარგადაა, რამდენადაც მახსოვს ამერიკაში, წყლის ნორმის მაჩვენებლები ბევრად უფრო ფართოა ვიდრე რუსეთში, ანუ შენი არის "ნორმის ქვედა ბოლოში", საკმაოდ კარგი სტანდარტიამერიკაში!

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზრდება. შევსება ხდება სითხის გამო, რომელიც ოფლიანობს დედის სისხლძარღვებიდან, ისევე როგორც ნაყოფის შარდი. ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე გამოდის მშობიარობის პირველ ეტაპზე, როდესაც სიმაღლეზე...

დისკუსია

ბევრი წყალი ასხამს ))) პირველ მომენტში (დილის სამ საათზე იყო, ნახევრად მეძინა), მე მეგონა თავი მოვიქეცი)) მაგრამ ამდენი საიდან??? დიახ, ისეთი შეგრძნება იყო, თითქოს რაღაც აფეთქდა.
ექიმმა თქვა, რომ წყლის პოპისგან განასხვავების (კარგად, რაოდენობის გარდა, რა თქმა უნდა)) დარწმუნებული გზა არის სუნი. წყალს შარდის სუნი არ აქვს. აქ.
შემდეგ, შეკუმშვის დაწყებამდეც კი, შემდეგ კი დაბადებამდე, სითხე აგრძელებდა გაჟონვას მთელი ათი საათის განმავლობაში.

მაშინაც კი, თუ შხაპის ქვეშ ხართ, არ დაიბნევით. ისინი განსხვავდებიან ტემპერატურითაც კი

ჩვეულებრივ, ორსულობის ბოლოს წყლის რაოდენობა 800-დან 1500 მლ-მდე მერყეობს. ამნისტიური სითხის, ანუ ამნიონური სითხის შემადგენლობაში შედის ცილის დაბალი შემცველობა ამნისტიური სითხეშემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში მიუთითებს სხვადასხვა გადახრებზე...

დისკუსია

22 კვირაზე ოლიგოჰიდრამნიოზი დამისვეს და მეტი ექოსკოპია არ გამიკეთეს, ასე რომ 32 კვირა დავდივარ ფეხით და ეტყობა არაფერი საშინელი ბავშვიაქტიურად მოძრაობს და როცა თქვეს წყლის ნაკლებობაზე, ამის მიზეზი ბავშვის განვითარებაში კი არა, პლაცენტის ფუნქციონირებაში იყო და ბავშვს კარგად ჰქონდა თირკმელები და ყველა სხვა ორგანო, ასე რომ იმედი მაქვს ყველაფერი კარგი იქნება, როგორც ექიმმა მითხრა, აღარ გაიმეოროთ და არ ინერვიულოთ!

03/01/2006 19:35:31, ლექსანდრა

მიუხედავად იმისა, რომ ამნისტიური სითხის დიდი ექსპერტი არ ვარ, დარწმუნებული ვარ, სანერვიულო არაფერია. -) თუმცა, რა თქმა უნდა, ეს ასევე ბევრს ნიშნავს, თუ როგორ ჩვეულებრივზე ნაკლები. თუმცა ოფიციალურად, ასე ჟღერს. ოლიგოჰიდრამნიოზით, სითხის მოცულობა არ აღემატება 60 მლ. . ექიმები მის გაჩენას უკავშირებენ ნაყოფში თირკმლის დეფექტების არსებობას და საშარდე გზები, რის გამოც მისი შარდის დინება სანაყოფე ჯირკვლის ღრუში იზღუდება ან შეჩერებულია. ოლიგოჰიდრამნიოს შეიძლება თან ახლდეს საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია და განვითარების შეფერხება. საზიანოა ჩონჩხის სისტემა, ვინაიდან ბავშვი შეზღუდულია მოძრაობებში. ნაადრევი მშობიარობა (28 კვირის შემდეგ) უფრო ხშირია. თავად მშობიარობის პროცესი შეიძლება გადაიდო, რადგან საშვილოსნოს ყელი ნელა ფართოვდება. ყველაფერი წიგნიდან მოგიყვანე. მაგრამ! სინამდვილეში, თუ ყველაფერი ასე უგულებელყოფილი იყო, ექიმი უკვე მიიღებდა გარკვეულ ზომებს. როგორც ჩანს, ყველაფერი არ არის თქვენთვის კატასტროფული, ისე, უბრალოდ საშუალოზე დაბალი. შენ რომ ვიყო, განვმარტავდი, რას ნიშნავს შენს შემთხვევაში "ნორმას ქვემოთ", იტანჯება თუ არა ბავშვი? ყოველი შემთხვევისთვის. ჩემს მეგობარს ცოტა ხნის წინ ჯანმრთელი ქალიშვილი შეეძინა, თუმცა დაბადებამდე ოლიგოჰიდრამნიოზით იტანჯებოდა. -)) საშინლად ვნერვიულობდი! არ ინერვიულო. -)

ჩვეულებრივ, ორსულობის ბოლოს წყლის რაოდენობა 800-დან 1500 მლ-მდე მერყეობს. მთელი ორსულობის განმავლობაში, ამნისტიური სითხე (ასევე ცნობილია, როგორც ამნიონური სითხე) სრულად განახლდება სანაყოფე პარკში ყოველ 3-4 საათში.

დისკუსია

პირველ ორსულობამდე ვიყავი ზომა A, ორსულობისას B-მდე გავიზარდე, მაგრამ ყველაზე უარესი მოხდა, როდესაც რძე შემოვიდა მშობიარობის შემდეგ - მკერდი ისე გამიფართოვდა (სამანტა ფოქსი ისვენებს) და მაშინვე მთელი მკერდი დაჭიმული მქონდა. ნიშნები. სხვა ადგილებში სტრიები არ არის. და ეს ორსულობა უკვე არის ზომა C.
თუ რძე ბევრია და გადაწყვიტეთ უეცრად შეწყვიტოთ კვება, მაშინ ძალიან მტკივნეულია და მოუხერხებელია ლაქტაციის შესამცირებლად მკერდი; თუ თანდათან შეამცირებთ კვების რაოდენობას, მაშინ ამ ყველაფრის თავიდან აცილება შესაძლებელია. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, მკერდი აღარ იქნება იგივე, როგორც წესი, ოდნავ იკეცება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს რომ ის გაუარესდება, უბრალოდ
ცოტა განსხვავებული.

15.11.2002 12:03:30, ლისკა(28)

1. ბავშვი არ იხრჩობა, რადგან ფილტვები ჯერ არ მუშაობს, არ სუნთქავს მათით. ჟანგბადი მის სისხლში შედის უშუალოდ დედისგან ჭიპის მეშვეობით.
3. ამნიონური სითხე წარმოიქმნება სხეულის სითხეებიდან, საკვებისა და თირკმელების ფუნქციის გავლენით
4. ორსულებისთვის გამონადენი ნორმალურია, თუ რაოდენობა არ აღემატება 2-ს ტრუსების ლაინერებიდღეში. ექიმმა მითხრა ეს.
5. უკეთესია, რა თქმა უნდა, უფრო დიდხანს იკვებოთ, მინიმუმ 6 თვემდე, როცა ბავშვის საჭმლის მონელება გაუმჯობესდება. მაგრამ ეს ვაფშეს გადაწყვეტილებაა. რძე ამოიწურება, როცა კვებას შეწყვეტთ, თანდათან შეამცირეთ კვების რაოდენობა და რძე ავტომატურად დაიწევს ნულამდე. თუ უეცრად შეწყვეტთ, შეიძლება იყოს ლაქტოსტაზი.
2. არ ვიცი :-))) საინტერესო კითხვაა :-)

ამნისტიური სითხის ფერი... ან სანაყოფე სითხის ფერი - საერთოდ ის, რომელშიც ბავშვი ცურავს :-) ვინმემ ხომ არ იცით როგორი ფერი უნდა იყოს ნორმალურად და რატომ შეიძლება არ იყოს როგორც უნდა იყოს? ნება მომეცით აგიხსნათ - ჩემი პირველი ორსულობის დროს, მშობიარობის დროს, აღმოჩნდა, რომ წყლები მწვანე იყო (ან მომწვანო...

დისკუსია

ფერი უნდა იყოს ღია ჩალისფერი და გამჭვირვალე. ეს ზუსტად ვიცი.

რატომ მწვანე? ეს გქონიათ დაბადებისას თუ ორსულობის დროს? თუ მშობიარობის დროს, ეს ნიშნავს, რომ მეკონიუმი შევიდა წყალში - ეს არის ბავშვის ორიგინალური განავალი. ეს არ არის საბედისწერო, ბავშვს უბრალოდ დაბადების შემდეგ უტარებენ ამორეცხვას - ფილტვებიდან წყალი ამოტუმბულია და ეს არის.
რა მოხდება, თუ მწვანეორსულობის დროს ეს სხვა საკითხია...

ციტირებს სტატიას „ჩემი შვილის“ ბოლო ნომრიდან (ნოემბერი, „ცხოვრება წყალში“, გვ. 30). „ამნიონური სითხე წარმოიქმნება ამნიონური ეპითელიუმის სეკრეციის და დედისა და ნაყოფის სისხლის ფილტრაციის შედეგად და 18 კვირის შემდეგ იგი ძირითადად წარმოიქმნება ბავშვის თირკმელებით და ორსულობის ბოლოს წარმოადგენს თითქმის. პირველადი შარდინაყოფს ... წყალში შერეულია ნაყოფის კანის ქერცლები, ბუჩქოვანი თმა და ყველის მსგავსი ლუბრიკანტი, რომელიც იცავს ნაყოფის კანს მუდმივი ზემოქმედებისგან. წყლის გარემო, პროდუქტები ცხიმოვანი ჯირკვლები. მაგრამ მეკონიუმის (ორიგინალური განავლის) შერევა მიუთითებს ნაყოფის ტანჯვაზე, რადგან მისი ანუსი იხსნება მხოლოდ განვითარების შემთხვევაში. საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი). ჩვეულებრივ, წყლები გამჭვირვალე და ოდნავ მოყვითალოა. მეკონიუმით შეღებილი მწვანეა, რაც ყოველთვის აფრთხილებს ექიმებს და აიძულებს მათ მიიღონ გადაუდებელი ზომებიბავშვის მდგომარეობის ნორმალიზება, რადგან ეს მიუთითებს ბავშვის საშვილოსნოსშიდა ტანჯვაზე“.

წყალი ბუნებრივი გარემოა განვითარებადი ნაყოფი. ფორმირების პროცესში ბავშვი ყლაპავს სითხეს, რომელიც მუშავდება და ისევ იღვრება სანაყოფე პარკში. ჩნდება კითხვა: როგორ ხდება ამნისტიური სითხის განახლება ორსულობის დროს? ყოველივე ამის შემდეგ, ის შეიცავს ბევრს სასარგებლო ნივთიერებები, სიმკვრივე არ იცვლება და ბავშვი თავისუფლად მოძრაობს და დაცულია გადახურებისგან ან ჰიპოთერმიისგან.

ფუნქციონალობა

ამნისტიური სითხის როლი ემბრიონის განვითარებაში ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სწორედ აქ მოუწევს მას 9 თვის გატარება. ნაყოფის კომფორტული ყოფნა საშვილოსნოში დამოკიდებულია მოცულობასა და ხარისხზე, ხოლო ფუნქციური მახასიათებლები მრავალმხრივია და ძნელია გადაჭარბებული:

• მეტაბოლიზმი დედასა და შვილს შორის. წყალი შეიცავს საკვებ ნივთიერებებს, რომლებსაც ბავშვი ყლაპავს და შემდეგ გამოყოფს უკან და ხდება მუდმივი განახლება.
• სანაყოფე პარკი და მისი შიგთავსი ემსახურება როგორც ერთგვარი ამორტიზატორი მცირე დარტყმისთვის, იცავს ინფექციებისგან და ხელს უშლის ჭიპის შეკუმშვას.
• სტერილობაში ეჭვი არ ეპარება, რადგან ორსულობისას ამნიონური სითხე ყოველ სამ საათში ერთხელ განახლდება. სხეული მუდმივად ინარჩუნებს იგივე შემადგენლობას, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს მხოლოდ გესტაციის პერიოდის მიხედვით.
• მშობიარობის დროს ამნისტიური სითხე არბილებს შეკუმშვის პერიოდს და ხელს უწყობს კომფორტულ მოძრაობას დაბადების არხის გასწვრივ.

მთელი გესტაციის განმავლობაში ბავშვი თავს კომფორტულად გრძნობს და თავისუფლად მოძრაობს, ამიტომ თვისებები უნდა დარჩეს უცვლელი და შეესაბამებოდეს ნორმას.

ნაჭუჭის შიგთავსი გამჭვირვალე ნივთიერებაა დედის რძეს მოგაგონებთ სუნით. ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ სწორედ ამ თვისების გამოა, რომ დაბადების შემდეგ ბავშვი უტყუარად ცნობს სად მდებარეობს დედის მკერდი.

როგორ და რა პერიოდში ხდება ამნისტიური სითხის განახლება?

ბავშვი არა მხოლოდ საშვილოსნოშია, არამედ ამნიონურ პარკშიც, რომელიც ამნიონს გამოიმუშავებს უჯრედულ დონეზე. ორსულობის 20 კვირის შემდეგ, როდის აქტიური ზრდა, ბავშვის თირკმელები და ფილტვები ხელს უწყობენ ამნისტიური წყლის გამომუშავებას.

უფრო მეტიც, შემადგენლობა, რომელიც ცვალებადია დედის ჯანმრთელობის მიხედვით, ძალიან სასარგებლოა ემბრიონის ფორმირებისთვის. აქ არის კვების ძირითადი კომპონენტები (ცხიმები, ცილები, ნახშირწყლები), ჟანგბადი, იმუნოგლობულინის უჯრედები და ანტიგენები. ვინაიდან ბავშვი ამ ნივთიერებაში ცხოვრობს, ნარჩენები (კანი, თმა) არ არის იშვიათი ტესტების დროს.

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის განახლება საკმაოდ ხშირად ხდება - ყოველ სამ საათში ერთხელ. ამნიონის კედლები გამოყოფს სითხეს, რომელსაც შემდგომში ნაყოფი შთანთქავს, დაახლოებით 20 მლ 60 წუთში. გაცვლა ხდება აბსორბციით, სპეციალური მილაკებით ან ჭიპლარის პლაცენტური გარსის მეშვეობით.

რაოდენობა და შემადგენლობა, პერიოდის მიხედვით და ინდივიდუალური მახასიათებლებისხეული მუდმივად იცვლება. საშუალოდ, მოცულობა 0,6-დან 1,5 ლიტრამდე აღწევს. ამ ინდიკატორის გადაჭარბება მიუთითებს პოლიჰიდრამნიონზე, ხოლო დაბალი მნიშვნელობა მიუთითებს ოლიგოჰიდრამნიოსზე. ამ უკიდურესობებიდან ნებისმიერი არის ნორმიდან გადახრა და მკურნალობას საჭიროებს.

ამნისტიური სითხის განვითარების პათოლოგიები

ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა მიუთითებს ფორმირებაზე სერიოზული პათოლოგიებირომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას:

1. ოლიგოჰიდრამნიოსი ხასიათდება იმით, რომ ამნიონი არ არის განახლებული საკმარისი მოცულობით. ორსული ქალი განიცდის მტკივნეულ სინდრომს, რადგან ნაყოფის მოძრაობა ხდება უფრო მცირე რაოდენობით სითხეში, ხოლო საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება გესტოზის პერიოდს. პათოლოგია ემუქრება ბავშვის ნორმალურ განვითარებას, ხერხემლის გამრუდება შეიძლება განვითარდეს შეკუმშვისა და არასასიამოვნო პოზიციის შედეგად.
2. პოლიჰიდრამნიოზი უფრო ხშირია და გამოწვეულია მწვავე და ქრონიკული მდგომარეობა. მწვავე ფორმით მატება ხდება ძალიან სწრაფად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი ან ძლიერი წნევის შედეგად საშვილოსნოს გახეთქვა. ქრონიკული ფორმაახასიათებს სითხის მოცულობის თანდათან მატებას, საშვილოსნო კარგ ფორმაშია და მუცელზე დაწკაპუნების შემთხვევაში ისმის „ღრიალი“. სიმპტომები საკმაოდ ნათელია, ქალი გრძნობს ტკივილს, კიდურებზე ჩნდება შეშუპებული რეაქციები. ბავშვი საშვილოსნოში იწყებს აქტიურ მოძრაობას, გულისცემა პრაქტიკულად არ ისმის, დარღვეულია კვების და სისხლის მიმოქცევის ფუნქცია.
3. ბუნდოვანი ამნიონური სითხე დიაგნოზირებულია ულტრაბგერით. ნორმად ითვლება გამჭვირვალე ამნიონური სითხე, თან მცირე რაოდენობითკანისა და თმის ნაწილაკების მინარევები. ჩართულია ადრეული ეტაპებიამ ტიპის პათოლოგია ძალზე საშიშია, ექიმები ხშირად გირჩევენ ორსულობის შეწყვეტას. გესტაციის მეორე ნახევარში მდგომარეობის ცვლილება მიუთითებს ინფექციური დაავადების განვითარებაზე.

დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის ტესტები ტარდება ამნიოცენტეზით (ამნიონური ტომრის პუნქცია), რაც შესაძლებელს ხდის დადგინდეს გენეტიკური დარღვევებიფორმირების დეფექტები და მალფორმაციები.

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე პათოლოგიის გამოვლენა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას საავადმყოფოში, ვინაიდან შემადგენლობა განახლებულია ორსულობის დროს, შესაბამისად ზოგადად მიღებული სტანდარტები. ჩართულია გვიანი ეტაპიორსულობა, შესაძლოა მიღებულ იქნეს გადაწყვეტილება საკეისრო კვეთის შესახებ ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად.

ჩვენ არ გვახსოვს, რა დაგვხვდა დაბადებამდე, მაგრამ, როგორც ჩანს, კარგად ვიყავით. პირველ რიგში, სითბო: ამნისტიური სითხე ყოველთვის რჩება დაახლოებით 37.C. მეორეც, ჩუმია: სითხე კარგად შთანთქავს დარტყმებს და აქრობს ხმაურს გარე სამყარო. მესამე, სიმშვიდეა, რადგან ბუშტის აბსოლუტური შებოჭილობის წყალობით (ზოგი მას ადარებს გემს, რომელიც ბავშვს დანიშნულების ადგილამდე „აწვდის“), მასში ზედმეტი არაფერი ხვდება. გარდა ამისა, ამნიონურ სითხეში არის ნივთიერებები, რომლებიც კარგად იცავს პატარა კაცისაწყისი შესაძლო პრობლემები. ამნიონური სითხე ასევე შეიძლება შევადაროთ ერთგვარ ბუფერს, რომელიც იცავს ბავშვს გარე სამყაროს ზეწოლისგან და უზრუნველყოფს დედასთან კომუნიკაციის მთავარი საშუალების - ჭიპლარის არ დაჭერას. გარდა ამისა, ბავშვს არ ართმევენ გადაადგილების თავისუფლებას (განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე). ის ცურავს ამნიონურ სითხეში და ეს კარგად ავარჯიშებს მის კუნთებს. იგი შედგება ცილებისგან, ნახშირწყლებისგან, ცხიმებისგან და ჰორმონებისგან, ზოგადად, ყველაფრისგან, რაც კვებავს ბავშვს ცხრა თვის განმავლობაში.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ დაბადების შემდეგ პირველი აბაზანის დროს (მისი დანიშნულებაა ორიგინალური ლუბრიკანტის ჩამორეცხვა), ბავშვები შესანიშნავად ისვენებენ, თავს ისე გრძნობენ როგორც სახლში ნაცნობ გარემოში. და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, სანამ ბოლომდე დაიწყებთ ახალი სიცოცხლესრულიად განსხვავებულ სამყაროში - სუფთა ჰაერის სამყაროში.

როგორ ყალიბდებიან

როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს მე-5 კედელზე და იწყებს გაყოფას, ჩნდება რთული მექანიზმის სამი კომპონენტი: გარსები, პლაცენტა და ჭიპლარი, ფაქტობრივად, ემბრიონი ( მომავალი ბავშვი). მემბრანები - ორი თხელი გარსი - არის დალუქული ბუშტი, რომლის შიგნით არის აბსოლუტურად სტერილური სითხე. ორსულობის მეორე კვირის ბოლოს შარდის ბუშტი მთლიანად ავსებს საშვილოსნოს და 14 კვირამდე ამნისტიური სითხე ბავშვის სხეულში ხვდება კანის მეშვეობით. შემდეგ ის კანიგამდიდრდებიან კერატინით და სქელდებიან და ამ მომენტიდან წყალი შემოდის სხვა არხებით. მაგალითად, მიხედვით საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი: ბავშვი შთანთქავს სითხეს და შარდთან ერთად გამოაქვს ორგანიზმიდან. დროთა განმავლობაში მისი დამუშავებული წყლის მოცულობა დღეში რამდენიმე ლიტრს აღწევს, მიუხედავად იმისა, რომ დაახლოებით ერთი ლიტრი სითხე მუდმივად საშვილოსნოშია. საიდან მოდის?

ამნისტიური სითხე წარმოიქმნება დედის სისხლძარღვებიდან სისხლის პლაზმის ოფლიანობის გამო. ჩართულია მოგვიანებითორსულობის დროს ბავშვის ფილტვები ასევე იწყებს მონაწილეობას ამნიონური სითხის წარმოებაში. პერიოდის ბოლოს მისი რაოდენობა 1-1,5 ლიტრს აღწევს და ყოველ სამ საათში მთლიანად განახლდება, მესამედს ამუშავებს ბავშვი.

ამნისტიური სითხის თითქმის 97% წყალია, რომელშიც იხსნება სხვადასხვა საკვები ნივთიერებები: ცილები, მინერალური მარილები (კალციუმი, ნატრიუმი, ქლორი). გარდა ამისა, მასში გვხვდება კანის უჯრედები, თმის უჯრედები და არომატული ნივთიერებები - ალკალოიდები. არსებობს მოსაზრება, რომ ამნისტიური სითხის სუნი არომატის მსგავსია დედის რძე, რომელიც ახალდაბადებულ ბავშვს საშუალებას აძლევს ზუსტად განსაზღვროს სად არის დედის მკერდი. სხვათა შორის, დასავლეთში ზოგიერთში სამშობიარო საავადმყოფოებიახალშობილებს ხელებს არ იბანენ, რომ თითები აწოვონ, ამნისტიური სითხის „არომატით“, რომლის სურნელსაც ასე სჩვევიათ.

სისტემის გაშვება

ამნისტიური სითხე არის საცხოვრებელი გარემო, მისი არსებობის წყალობით, რომელშიც ბავშვის მრავალი სასიცოცხლო ფუნქცია იწყებს ფუნქციონირებას. მნიშვნელოვანი ფუნქციები. პატარას თირკმელები იწყებს მუშაობას იმის გამო, რომ ის ყლაპავს წყალს, ამუშავებს და გამოყოფს შარდთან ერთად ( შარდის ბუშტიჩვილები ვლინდება ორსულობის მე-9 კვირაში). დროთა განმავლობაში, ბავშვი, როგორც თევზი, იწყებს სითხის "ჩასუნთქვას", აკეთებს პირველს და ძალიან მნიშვნელოვანი ვარჯიშიფილტვებისთვის, ამზადებს მათ ნორმალურ ატმოსფეროში სუნთქვისთვის. მშობიარობის დროს ფილტვები იკუმშება, დარჩენილი ამნიონური სითხე გამოიდევნება და ამის შემდეგ ბავშვი პირველ სუნთქვას იღებს.

იმის გამო, რომ ბავშვი მუდმივად იმყოფება ამნიონურ სითხეში, მის კანზე ჩნდება თეთრი ცხიმიანი საფარი, ე.წ. ვერნიქსი. დაბადების დღეს მემბრანების გახეთქვის შემდეგ (მიუხედავად იმისა, ხდება ეს ბუნებრივად თუ ხელოვნურად), სითხე შემოდის დაბადების არხიდა რეცხავს მათ, რაც ეხმარება ბავშვს წინსვლაში. თუ ბავშვი წევს თავით ქვემოთ, მაშინ მშობიარობის დასაწყისში იღვრება მხოლოდ ის წყლები, რომლებიც წინ არის, დანარჩენი კი უფრო იცავს მას და მხოლოდ მაშინ გამოდის, როცა ბავშვი დაიბადება. არსებობს ვარაუდი, რომ ამნიონურ სითხეში არის ნივთიერებები, რომლებიც იძლევა სიგნალს მშობიარობის დაწყების შესახებ, მაგრამ რადგან ეს მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი, მათი არსებობის შესახებ სრული დარწმუნებით ვერ ვიტყვით. მხოლოდ ერთი რამ არის ზუსტად ცნობილი: ორსულობის ბოლოს ნაყოფის ბუშტი იწყებს საშვილოსნოს ყელზე ზეწოლას, რაც მის გახსნას უწყობს ხელს.

საჭირო მოცულობა

ამნიონურ სითხეს გამოიყოფა ნაყოფის ბუშტის უჯრედები, 20 კვირის შემდეგ კი უმეტესად ნაყოფის თირკმელები წარმოიქმნება. ორსულობის ბოლოს ბავშვი ყოველდღიურად შთანთქავს დაახლოებით 4 ლიტრ ამნიონურ სითხეს, ყლაპავს მას. ისინი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და შემდეგ გამოიყოფა საშარდე გზებით. ჭარბი წყალი გამოიყოფა ნაყოფის ბუშტიდან სპეციალური მილაკების და ფორების მეშვეობით ნაყოფის შარდთან, ეპიდერმული ქერცლებით და კანის ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციის პროდუქტებთან ერთად. ამნისტიური სითხის შემადგენლობა მუდმივად იცვლება დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისა და ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით. ამნისტიური სითხის რაოდენობაგარკვეული უნდა იყოს. ექიმები ნორმას ადგენენ 600-დან 1500 მლ-მდე. თუ ის აღემატება 1,5 ლიტრს, მაშინ ჩნდება მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება m, როდესაც ამნისტიური სითხის რაოდენობა 0,5 ლიტრზე ნაკლებია, ისინი საუბრობენ ოლიგოჰიდრამნიოსზე.

ბევრი რამ არის დამოკიდებული ამ მოცულობაზე. წყლები უზრუნველყოფს თავისუფალი მოძრაობანამსხვრევები მონაწილეობენ მეტაბოლიზმში, იცავს ჭიპს საშვილოსნოს კედელსა და ბავშვს შორის შეკუმშვისგან. მშობიარობის დროს ქვედა ნაწილიწყლით სავსე სანაყოფე პარკი ხელს უწყობს საშვილოსნოს ნორმალურ გაფართოებას. როდესაც ის მთლიანად იხსნება, წყლები იღვრება. ეს პროცესი მიუთითებს მალე დაიბადებაბავშვი.

ამნისტიური სითხის გარეშე, ბავშვი შეიძლება დარჩეს თქვენს პატარაში არა უმეტეს 6 საათისა. ბავშვი დაუყოვნებლივ იგრძნობს ამნისტიური სითხის რაოდენობის ზრდას ან შემცირებას. და პირველი, რასაც ის იგრძნობს, არის დისკომფორტი. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი ბავშვი დისკომფორტი. ეცადეთ, ორსულობისას არ დაავადდეთ, აკონტროლეთ წნევა და აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველაფერი, რაც გაწუხებთ. ეს ხელს შეუწყობს პრობლემის სწრაფად ამოცნობას და გართულებების თავიდან აცილებას.

პოლიჰიდრამნიოზი

პოლიჰიდრამნიოზი (პოლიჰიდრამნიოზი) გვხვდება ყველა ორსულობის 0,5-1,5%-ში. თუ ბავშვის მოძრაობები ნაკლებად გააქტიურდა და გესმით მკაფიო ღრიალის ხმა სლოკინში, შესაძლებელია ამნისტიური სითხის რაოდენობამ ნორმას გადააჭარბა. იჩქარეთ ანტენატალური კლინიკა, სადაც ექიმი შეადარებს თქვენს გესტაციურ ასაკს და საშვილოსნოს ზომას. პოლიჰიდრამნიოზის დროს ის იძაბება.

რატომ ხდება ეს

პოლიჰიდრამნიოზი არ ნიშნავს იმას, რომ ძალიან ბევრ სითხეს სვამთ. დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს ინფექციები ან დიაბეტი, სისხლის შეუთავსებლობა დედისა და ბავშვის Rh ფაქტორის მიხედვით, ან მრავალჯერადი მშობიარობა. საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ნაყოფის განვითარების ანომალიები. არავითარ შემთხვევაში არ ინერვიულოთ ან პანიკაში! ექიმთან ერთად შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ საშიში შედეგები.

რას გრძნობ

პოლიჰიდრამნიოზის დროს შეიძლება შეგაწუხოთ ღებინება, სიმძიმის შეგრძნება და ტკივილი ქვედა ა. ზოგჯერ თან ახლავს შეშუპება. გადიდებულმა საშვილოსნომ შეიძლება მოახდინოს ზეწოლა მეზობელ ორგანოებზე და ხელი შეუშალოს მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას. დიდი მობილობის შედეგად ნაყოფს შეუძლია მიიღოს არასწორი პოზიციები. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ექიმები ადრეულ მშობიარობას მიმართავენ. მოცულობა a ჭიპის დონეზე პოლიჰიდრამნიოზით აღწევს 100-120 სმ ან მეტს. პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობა ყველაზე ხშირად ნაადრევია; საშვილოსნოს გადაჭიმვის გამო შეიძლება მოხდეს მშობიარობის სისუსტე, მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა და სხვა გართულებები. ზოგიერთ შემთხვევაში, დედის სიცოცხლისთვის საფრთხის თავიდან აცილების მიზნით, მძიმე პოლიჰიდრამნიოზით, ნაყოფის სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის ფუნქციის დარღვევით, საჭიროა ადრეული მშობიარობა. მაგრამ თუ თქვენს ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, მაშინ შეგიძლიათ ატაროთ ბავშვი დადგენილი წესით. კიდევ ერთი უბედურება ის არის, რომ კანის გადატვირთვის გამო მასზე მრავალი (სტრია) წარმოიქმნება. არ დაგავიწყდეთ შეზეთვა პრობლემური სფეროებისპეციალური კრემები სერიიდან ორსული ქალებისთვის.

რა ემართება ბავშვს

პოლიჰიდრამნიოზის დროს ექიმისთვის გაცილებით რთულია ბავშვის მდგომარეობის შეფასება, მისი სხეულის პალპაცია და მისი გულისცემის მოსმენა. ამ სიტუაციაში დიდია ბავშვის ნერვული სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მანკების განვითარების ალბათობა. ნაყოფის განვითარების ანომალიებით (დარღვევებით) ირღვევა ნაყოფის მიერ წყლის მიღების პროცესი, რის შედეგადაც იცვლება ბალანსი მათ წარმოებასა და გამოყოფას შორის. გამოკვლევისას საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და გარშემოწერილობა აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს მოცემული პერიოდიორსულობა. ნაყოფი აქტიურად ცურავს ამნისტიურ სითხეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარის გადახვევა კისერზე და ტანზე.

როგორ ვუმკურნალოთ

შესაძლებელია კონსერვაციისთვის დაწოლა მოგიწიოთ. საავადმყოფოში დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, რომლებიც გაზრდის შარდვას, ვიტამინოთერაპიას და ამნისტიური სითხის რეგულირების სხვა საშუალებებს. ექიმი მუდმივად აკონტროლებს თქვენი ბავშვის განვითარებას, რათა თავიდან აიცილოს პრობლემები. თუ დიაგნოზი ეჭვმიტანილია, ექიმი აზუსტებს დიაგნოზს, გამორიცხვისას საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ნაყოფის მალფორმაციები.

არსებობს პოლიჰიდრამნიოზის ორი ფორმა: მწვავე და ქრონიკული.

ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზის დროს წყლის რაოდენობა თანდათან იზრდება. თუ ორსული ქალის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელი რჩება, ექიმი ატარებს ამბულატორიულ მკურნალობას: ზღუდავს სუფრის მარილი, დანიშნავს დიურეტიკებს - წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ორგანიზმიდან სითხის გამოდევნას.

ნაყოფის CTG (კარდიოტოკოგრაფია);

სისხლის ტესტი საშვილოსნოსშიდა ინფექციისთვის;

თუ გაქვთ სისხლის ტესტი Rh ანტისხეულებისთვის უარყოფითი სისხლი(სეროლოგიური კონფლიქტი);

სისხლის ტესტი და ნაცხი TORCH ინფექციებისთვის.

როგორც ვხედავთ, ორივე და საკმარისია სერიოზული პირობები. თუმცა, მუდმივი მონიტორინგი იძლევა ამის ამოცნობას პათოლოგიური პირობები on ადრეული ეტაპებიგანვითარება, განახორციელოს ქალის სამედიცინო მეთვალყურეობა და ამით შეინარჩუნოს დედა-შვილი.