ხიხინი, გახშირებული პულსი და გულისცემა, ფერმკრთალი კანი, შიშის გრძნობა.

სასუნთქ სისტემაში პათოლოგიური პროცესი დაკავშირებულია ბრონქების კუნთოვანი კომპონენტის ჰიპერაქტიურობასთან, მათ მკვეთრ სპაზმთან ნებისმიერი სტიმულის საპასუხოდ, ბრონქების ლორწოვანი გარსის შეშუპებასთან და ბრონქული ხის ეპითელიუმის მიერ ლორწოს გაზრდით.

ფორმები

ბრონქული ასთმის გამომწვევი საწყისი მიზეზებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მის ფორმებს:

სახეობა

უფრო მეტია დეტალური კლასიფიკაციაბრონქული ასთმა:

• დაძაბულობის ასთმა. ჩნდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს ან მის შემდეგ;
• ალერგიული. ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ძირითადი გამოვლინებები - ალერგიული რინიტილაქრიმაცია, ცემინება გამოწვეული სპეციფიკური ალერგენით;
• ხველა. იგი ვლინდება როგორც აკვიატებული ხველა, რომელიც ვლინდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ან ინფექციური/ვირუსული დაავადების დროს;
• ასპირინი. ჩნდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღების შემდეგ, ყველაზე ხშირად -. ახასიათებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა, პოლიპოზური რინოსინუსიტი და ასთმის შეტევები ამ პრეპარატების მიღებისას;
• პროფესიონალი. ყველაზე ხშირად, ადამიანები, რომლებიც მუდმივად არიან კონტაქტში ალერგენებთან (პარიკმახერები, ქიმიური მრეწველობის სპეციალისტები, ფარმაკოლოგები, ფერმერები, ქარხნების მუშები და სხვა) განიცდიან. ასთმის სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ სამუშაო საათებში;
• ღამე. მისი პროვოცირება შესაძლებელია როგორც ინფექციური, ასევე ალერგიული აგენტებით. ჩნდება ძილის დროს ან ცოტა ხნით ადრე. ახასიათებს ასთმის ყველა სიმპტომის არსებობა და გაზრდილი სიკვდილიანობა.

ეტაპები

დღის, კვირაში, თვეში ღამის და დღის სიმპტომების გაჩენის რაოდენობის, სიმპტომების სიმძიმისა და რესპირატორული დისფუნქციის ხარისხის მიხედვით, ასთმის სიმძიმის 4 გრადუსია.

უმარტივესი ეტაპი წყვეტილია, ყველაზე საშიში კი მძიმე მდგრადია. ასევე გამოირჩევა მსუბუქი და ზომიერი მდგრადი სტადიები.

თავად ასთმის შეტევა ასევე იყოფა რამდენიმე ეტაპად:

1. პირველი– ხველების შეტევა დიდხანს გრძელდება, ძირითადად მშრალი ხიხინი ისმის ფილტვებში.
2. მეორე- ბრონქები იკეტება სქელი ლორწით, ხიხინი წყვეტს მოსმენას და ჩნდება "ჩუმი" ფილტვის სურათი. ამ ეტაპზე იწყება გართულებები სხვა ორგანოებიდან და სისტემებიდან, იტანჯება გული, ტვინი და სხვა ორგანოები.
3. მესამე– ადამიანი ჯერ განიცდის ფსიქოლოგიურ აგზნებას, შემდეგ დაბნეულობას და გონების დაკარგვას, მთავრდება კომით, გულის და სუნთქვის აქტივობის შეჩერებით.

ასთმა: რისკის ფაქტორები. პროგრამა "ყველაზე მნიშვნელოვანი რამის შესახებ"

სიმპტომები

გამაღიზიანებელი (ალერგიული, ემოციური, ინფექციური) მოქმედების საპასუხოდ ჩნდება აკვიატებული ხველა, ქოშინი, ხიხინი, მატულობს გულის შეკუმშვის რაოდენობა, შიშის შეგრძნება და კანის ფერმკრთალი.

ადამიანი იძულებულია დაიკავოს განსაკუთრებული პოზიცია – დაჯდეს და ხელისგულებს დაეყრდნოს, რაც ხელს უწყობს სუნთქვის პროცესის გაადვილებას.

როგორც წესი, შეტევის დაწყებას წინ უსწრებს პირველი სიმპტომები, რაც უკვე კარგად იცის „გამოცდილმა“ ასთმმა.

ასეთი სიმპტომები განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანშიდა ვლინდება როგორც ჩხიკვის შეგრძნება ან უცხო სხეულიყელის ტკივილი, ცხვირის ტკივილი ან პირის ღრუსდა ა.შ.

ბრონქული ასთმით დაავადებული ადამიანი ადვილად ცნობს დაწყებული შეტევის ნიშნებს და იღებს მედიკამენტებს შეტევის გაძლიერების თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების დიაგნოსტიკა

სპირომეტრია ბრონქული ასთმის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდია, განსაზღვრავს ჰაერის მთლიან მოცულობას ფილტვებში და ჰაერის მოცულობას იძულებითი ამოსუნთქვისას ერთ სასუნთქ ციკლში.

პიკური ფლომომეტრია ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფილტვების მიერ წარმოქმნილი ამოსუნთქვის მაქსიმალური სიჩქარე.

ასევე, დაავადების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ჩატარდეს გენერალური და ბიოქიმიური ტესტებისისხლი, ნახველის კულტურამისი შემადგენლობის დადგენა, მიკროორგანიზმების არსებობა და მათი მგრძნობელობა წამლები, ჩაატაროს ალერგიის ტესტები, რენტგენიდა საჭიროების შემთხვევაში ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფია.

მკურნალობას ატარებს პულმონოლოგი, ალერგოლოგი, მდგომარეობის დასტაბილურებისას კი – თერაპევტი.

ბრონქული ასთმა და ორსულობა

ზოგჯერ ორსულობის დროს იზრდება ასთმის შეტევების სიხშირე და სიმძიმე.

ორსულობა შეიძლება გართულდეს, ფეტოპლაცენტური უკმარისობა, საფრთხე და. არსებობს ბავშვის გაჩენის რისკი ნაკლებწონიანისხეული, ყოფნა დაბადების დეფექტები, ნერვული სისტემის დარღვევები.

გარდა ამისა, დაავადების მემკვიდრეობითი კომპონენტის გამო, ასეთ ბავშვებში ბრონქული ასთმის განვითარების რისკი საკმაოდ მაღალია.

თავიდან აცილების მიზნით შესაძლო გართულებებიწარმოიქმნება ორსულობისა და მშობიარობის დროს, მკურნალობა მკაცრად უნდა იყოს დაცულიექიმის მიერ დანიშნული.

მკურნალობა

ორსულ ქალებში ბრონქული ასთმის სამკურნალოდგამოიყენეთ იგივე მედიკამენტები, როგორც ამ დაავადების მქონე სხვა ადამიანები. მთავარი მახასიათებელია ქალის ორსულობის მართვისა და მონიტორინგის ტაქტიკა.

აუცილებელია პულმონოლოგის მიერ რეგულარული გამოკვლევებიასთმის მიმდინარეობის შესაფასებლად. გართულებების რისკის გამო, ნაჩვენებია ნაყოფის მდგომარეობისა და ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის რეგულარული მონიტორინგი.

ორსულმა რეგულარულად უნდა ისაუბროს ექიმთან აუცილებელ დიეტაზე, ალერგენებთან კონტაქტის შეზღუდვის შესახებ. თვითკონტროლიდაავადების მსვლელობისას. ორსულმა უნდა შეუწყოს ხელი იმუნურ სისტემას on საჭირო დონემოერიდეთ კონტაქტს ინფექციური და ვირუსული დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებთან.

ბრონქული ასთმის მკურნალობისას, თუ ეს შესაძლებელია, სასურველია ადგილობრივი გლუკოკორტიკოიდები, ვინაიდან სისტემური პრეპარატები უფრო მეტად ხვდება სისხლში და მოქმედებს ნაყოფზე.

β2-აგონისტების გამოყენება იწვევს ორსულობის გახანგრძლივებას და მშობიარობის გახანგრძლივებას.

ასევე არსებობს არანარკოტიკული მკურნალობადა ბრონქული ასთმის სიმპტომების შემსუბუქება:

• სუნთქვის ვარჯიშები;
• რეფლექსოლოგია;
• კლიმატოთერაპია;
• გამოყენება

ბრონქული ასთმაეხება სასუნთქი სისტემის დაავადებებს, რომლებიც ყველაზე ხშირად ქრონიკულ კურსს იღებს.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება დიაგნოზირებულია ადრეულ პერიოდში ან მოზარდობისბავშვებში. ბევრი ქალი ამ დიაგნოზის დასმისას იწყებს პანიკას, ვარაუდობს, რომ ბრონქული ასთმა და ორსულობა შეუთავსებელი ცნებებია.

სინამდვილეში, ასთმა არის არა სასიკვდილო განაჩენი დედობისთვის. არსებობს უზარმაზარი მრავალფეროვანი მედიკამენტები და ტექნიკა, რომელიც საშუალებას მისცემს ქალებს ატარონ ჯანმრთელი ბავშვიგართულებების გარეშე.

ორსულ ქალებში სასუნთქი სისტემის ცვლილებები

იმ პერიოდში, როდესაც ქალი ორსულია, ცვლილებები ხდება სასუნთქ სისტემაში. ფილტვები და ბრონქები მუდმივ ფუნქციურ დაძაბულობაშია.

ჟანგბადის მოხმარების საჭიროება რამდენჯერმე იზრდება. ხოლო თუ პირველ ეტაპებზე სწრაფი სუნთქვის გამო ჟანგბადის მოთხოვნილება 10%-ით იზრდება, მაშინ 6-9 თვისთვის ჟანგბადის მოხმარება უკვე არის. 130-140% ორიგინალთან შედარებით.

შეკუმშვის დროს, სწრაფი სუნთქვისა და დიაფრაგმის დაძაბულობის გამო, მშობიარობის ქალს უკვე სჭირდება მეტი ჟანგბადი. 200%-მდე.

ასევე დამახასიათებელია შემდეგი ცვლილებები:

• 12 კვირიდან ჟანგბადის ინჰალაცია წუთში მერყეობს 7,5-დან 11 ლიტრამდე;
• აღინიშნება ფილტვების ფუნქციური შესაძლებლობების 20%-იანი დაქვეითება;
• აღინიშნება მოქცევის მოცულობის ზრდა, რის გამოც ფილტვების ალვეოლური ვენტილაცია იზრდება 70%-ით;
• საშვილოსნო გადიდდება, ზეწოლა ხდება დიაფრაგმაზე და 4-5 სმ-ით მაღლა მოძრაობს, ამის გამო ფილტვების მოცულობა და ზომა მცირდება მკერდი. სასუნთქი სისტემის კუნთებმა უფრო ინტენსიურად უნდა იმუშაონ. აღინიშნება წნევის მატება ფილტვის არტერიაში. ამიტომ ქალები ხშირად განიცდიან სწრაფ, დიაფრაგმულ სუნთქვას;
• ორსულთა 70%-ს შესაძლოა აღენიშნებოდეს ქოშინი. ეს გამოწვეულია არა ქალის ნაკლებად ხშირად სუნთქვით, არამედ ფილტვის სისტემაში მოქცევის მოცულობის შემცირებით. ქოშინი შეიძლება იყოს სპონტანური და ჩნდება არა მხოლოდ ამის შემდეგ ფიზიკური აქტივობა, არამედ დასვენების დროს;

ეს სიმპტომი ყველაზე ხშირად ვლინდება ორსულობის 1-3 ტრიმესტრში.

• არტერიულ სისხლში ჟანგბადის რაოდენობა მცირდება, ამიტომ სასუნთქი კუნთები უფრო ინტენსიურად იწყებენ მუშაობას საჭირო რაოდენობამთლიანად ამარაგებს მთელ სხეულს;
• ფილტვების ჰიპერვენტილაციისა და მათი მოცულობის გაზრდის გამო არტერიულ სისხლში ნახშირორჟანგის ნაწილობრივი წნევა მცირდება 20%-ით. ეს ხელს უწყობს ნაწილობრივი ძაბვის გაზრდას;
• ხშირად შეინიშნება ბრონქებისა და ტრაქეის ლორწოვანი გარსის შეშუპება.

ორსულობის თავისებურებები

ბრონქული ასთმის მქონე ქალები არ არის უკუნაჩვენები შვილების გაჩენა. ხელსაყრელი ორსულობისთვის ექიმმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს პაციენტი, რათა ჯანმრთელი და ჯანმრთელი ბავშვი დაიბადოს. სრულფასოვანი ბავშვი. მნიშვნელოვანი კომპონენტია სწორი არჩევანიმედიკამენტები კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად.

თუ ქალი ორსულობის დროს იყენებს ინჰალაციას, არსებობს სუნთქვის უკმარისობის განვითარების რისკი სისხლში ჟანგბადის შემცირებისა და ნახშირორჟანგის დონის მატების გამო.

ამ მდგომარეობის საშიშროება არის ის განვითარებადი ნაყოფიგანიცდის ჟანგბადის შიმშილს.

ასევე ორსულობის დროს დიდია შემდეგი გართულებების ალბათობა:

• ადრეული ტოქსიკოზის გამოჩენა;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ორსულობის იძულებითი შეწყვეტა;
• კაპილარული სტაგნაცია სასუნთქი სისტემის გემებში ცვლილებების გამო;
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ ფილტვის სისტემის ცვლილებების პათოლოგიური ჩვენებები:
• ხველა და ხიხინი;
• არითმია და ტაქიპნოე;
• სისხლში ჰემოგლობინის მომატება;
• გესტოზი (გვიანი ტოქსიკოზი);
• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა.

ორსულობის დროს ქალებში გართულებები შეინიშნება ადრეულ ეტაპებზე.

(სურათზე დაწკაპუნება შესაძლებელია, დააჭირეთ გასადიდებლად)

ეს გართულებები ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იყო არასწორი მკურნალობის რეჟიმიან გაჩნდა ისეთი მედიკამენტების მიღების აუცილებლობა, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებდნენ ნაყოფის განვითარებაზე.

ასევე დიდია ალბათობა იმისა, რომ ბავშვებს აქვთ თანდაყოლილი ალერგია, დაბალი წონასხეულის, გონებრივი ან გონებრივი დეფექტები ფიზიკური განვითარებაასფიქსია ან ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევები.

ნაყოფის განვითარებასთან ერთად, კეთილდღეობის გაუმჯობესება შეინიშნება ქალების 70%-ში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მესამე ტრიმესტრის დასაწყისისთვის ორსული ქალის ორგანიზმი იწყებს პროგესტერონის ინტენსიურ გამომუშავებას, რაც ხელს უწყობს ბრონქების გაფართოებას.

ასევე, ნაყოფის განვითარებისას, პლაცენტა თავად გამოიმუშავებს გლუკოკორტიკოიდებს, რომლებიც ორგანიზმში ანთებითი პროცესების შემცირება.

გართულებების პრევენცია

ყველაფრის საფუძველი პრევენციული ზომებიარის მთლიანად შეზღუდოს ორსულის კონტაქტი ალერგენებთან, რომლებიც იწვევენ მას დახრჩობის შეტევას.

ორსულმა ქალმა, რომელსაც დაუდგინდა ბრონქული ასთმა, ასევე უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• შეცვალეთ თქვენი დიეტა და მთლიანად გამორიცხეთ თქვენი რაციონიდან ყველა საკვები, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია;
• ტანსაცმელი და საწოლის თეთრეულიუნდა იყოს დამზადებული ბუნებრივი ბოჭკოებისგან;
• უარი თქვას სარეცხი საშუალებებიდა კრემები;
• მიიღეთ შხაპი ყოველდღიურად;
• მოერიდეთ მტვერთან და ცხოველებთან კონტაქტს;
• გაატარეთ მაქსიმალური დრო გარეთ;
• განახორციელეთ სველი წმენდა ყოველდღიურად;
• ნებისმიერი შრომის გამორიცხვა მავნე ნივთიერებები;
• მოერიდეთ მოწევას და ალკოჰოლის დალევას;
• მოერიდეთ ხალხმრავალ ადგილებს;
• აკონტროლეთ ტემპერატურა და ტენიანობა მისაღები ოთახში. ტენიანობა არ უნდა იყოს 60% -ზე მეტი, ჰაერის ტემპერატურა - 20-23 გრადუსი.

ორსულობის დროს აუცილებელია გამოიყენოს ყველა წამლებირომ ექიმმა დანიშნა.

ნარკოტიკები რომ უკუნაჩვენებია:

1. ადრენალინი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ვაზოსპაზმი და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ჰიპოქსია.
2. თეოფილინი. პრეპარატს შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში, რაც იწვევს ნაყოფში არითმიას.
3. ტრიამცინოლონი. ის უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფში კუნთოვანი მასის ფორმირებაზე.

მკურნალობის მეთოდები

ექიმი ირჩევს მედიკამენტებს ორსული ქალის ავადმყოფობის ხარისხის გათვალისწინებით. სპეციალური სქემა უნდა დაინიშნოს და მკაცრად კონტროლდებაპაციენტის კეთილდღეობა მთელი ორსულობის განმავლობაში:

• ზე 1 ხარისხიდაავადებები, მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მაშინ, როდესაც აუცილებელია შეტევის შესაჩერებლად. შეგიძლიათ გამოიყენოთ სალბუტომოლი ან ფენოტეროლი. ეს პრეპარატები სწრაფად აჩერებენ შეტევას და აქვთ მოკლევადიანიმოქმედებები.
• ექვემდებარება ხელმისაწვდომობას 2 გრადუსითუ ქალს რაიმე დაავადება აწუხებს, მას ყოველთვის თან უნდა ჰქონდეს ერთ-ერთი ძირითადი წამალი. ის მუდმივად უნდა იქნას მიღებული. ეს არის ანტილეიკოტრიენული პრეპარატები, ბრონქოდილატორები და ინჰალირებული ICS, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ამცირებს ბრონქების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას. ასეთი პრეპარატები მოიცავს:

1. სალმეტეროლი;
2. ფლუტიკაზონი;
3. სალბუტამოლი ჯგუფი;
4. ქრომონები;
5. ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორები.

• ზე 3 გრადუსიმოკლე მოქმედების ბლოკატორთან ერთად გამოიყენება კიდევ 2 ძირითადი პრეპარატი. ყველაზე ხშირად -ში ამ შემთხვევაშიშეუთავსეთ კორტიკოსტეროიდების მცირე დოზების კომბინაცია ადრენობლოკატორებთან, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი. მაგალითად, ბუდესონიდი, ბეკლამეტაზონი ან ფლიქსოტიდი ეფექტურია. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს თეოფილინი. ინიშნება თუ დახრჩობის რისკი აჭარბებს ნაყოფის განვითარებაში გართულებების რისკს.

თეოფილინი მკაცრად უკუნაჩვენებია, თუ პაციენტს აქვს წინაგულების ფიბრილაცია. დიდმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება.

• ორსული ქალის პირველადი დახმარების ნაკრები 4 გრადუსიბრონქული ასთმის სიმძიმე მუდმივად ხელმისაწვდომი უნდა იყოს 3 ძირითადი პრეპარატი სხვადასხვა ჯგუფიდან:

1. საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდები;
2. ხანგრძლივი მოქმედების ბლოკატორები;
3. ანტილეიკოტრიენული პრეპარატები.

• მეხუთე ხარისხიასთმა მოითხოვს მედიკამენტების მუდმივ გამოყენებას. ეს მოიცავს უამრავ ძირითად თერაპიას, ინჰალაციურ კორტიკოსტეროიდებს და მონოკლონურ ანტისხეულებს. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს ყველა მედიკამენტს მაღალი დოზებით.

ასთმის გამწვავება მშობიარობის დროს

ასთმის გამწვავება მშობიარობის დროს პრაქტიკულად არ შეინიშნება.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პერიოდისთვის მშობიარობამდე სტრესის გამო ორგანიზმში გამოიყოფა ეპინეფრინი და ენდოგენური სტეროიდები, რომლებიც არ აძლევენ შეტევის განვითარების საშუალებას.

პრაქტიკულად შემთხვევების 87%-შიქალი დამოუკიდებლად მშობიარობს. და მხოლოდ 13%-შია საჭირო საკეისრო კვეთა. ზომიერი და მძიმე ასთმის დიაგნოზის მქონე ქალებისთვის თვითმშობიარობა სერიოზულ პრობლემად იქცევა. რესპირატორული ფუნქციის დარღვევის გამო, არსებობს გულის ან სუნთქვის უკმარისობის განვითარების მაღალი რისკი.

ამიტომაც რომ ოპერატიული მიწოდება კურორტი, თუ:

• გამოვლინდა გულ-ფილტვის უკმარისობა;
• თუ არსებობს სპონტანური პნევმოთორაქსის ისტორია;
• თუ არსებობს მითითებები დაკავშირებული ფიზიოლოგიური მახასიათებლებისხეულის სტრუქტურა.

დაავადების მიუხედავად, ექიმები ყურადღებას ამახვილებენ მის განხორციელებაზე ბუნებრივი დაბადებაბრონქული ასთმის მქონე ქალებში. მშობიარობამდე პაციენტს სვამენ მარკაინის 0,125%-იან ხსნარს, რომელიც აჩერებს დახრჩობის შეტევას. შემდეგ მშობიარობა ხდება ამნიოტომიის გამოყენებით ქალის გასააქტიურებლად. ასევე შეჰყავთ საანესთეზიო საშუალება, რომელიც ცვლის სისხლის ნაკადს.

მეანები ატარებენ ეპიზიოტომიას შეამცირეთ მშობიარობის პერიოდი. ყველა ამ ღონისძიების განხორციელების შემდეგ, ქალი დამოუკიდებლად მშობიარობს, თუნდაც დაავადების მძიმე ხარისხით, გარეშე უარყოფითი შედეგებიჯანმრთელობისთვის.

ბავშვის დაბადების შემდეგ პაციენტმა უნდა გააგრძელოს დანიშნული მკურნალობა. ამასთან, ნებადართულია ძუძუთი კვება, ვინაიდან მედიკამენტების მიღებას არანაირი ეფექტი არ ექნება. უარყოფითი გავლენათითო ბავშვზე.

ვიდეო თემაზე

შესაძლებელია თუ არა ჯანსაღი ორსულობაბრონქული ასთმისთვის, ისწავლეთ ვიდეოდან:

თითოეული მოსიყვარულე დედამოუთმენლად ელის ბავშვის მოსვლას და გულწრფელად უსურვებს, რომ ის ჯანმრთელი და ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე დაიბადოს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, დედობის ყველა სიხარულს შეუძლია დაჩრდილოს ორსული ქალის დაავადებები. ერთ-ერთი მათგანია ბრონქული ასთმა, რომელიც ქალს შეიძლება აწუხებდეს ორსულობის დროს, როდესაც მის ორგანიზმში ყველა ქრონიკული ან ალერგიული დაავადება უარესდება.

გასულ საუკუნეებში ექიმები ბრონქული ასთმის მქონე ქალებს მშობიარობას საერთოდ არ ურჩევდნენ, რათა საფრთხე არ შეექმნათ საკუთარ თავს და ნაყოფს. მაგრამ იმ დღეებში მედიცინა ჯერ კიდევ არ იყო ისეთი განვითარებული, როგორც დღეს. ამიტომ, შეგიძლიათ დამშვიდდეთ: პროგრესის წყალობით, ახლა მსოფლიოში ბრონქული ასთმით დაავადებული ათასობით ორსული ქალი შობს სრულიად ჯანმრთელ შვილებს.

რა არის ბრონქული ასთმა და რატომ შეიძლება შეუქმნას მას საფრთხე თქვენს პატარას?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ალერგიული რეაქციასასუნთქი სისტემა. დაავადების მექანიზმი მარტივია: ბრონქები შედის კონტაქტში ალერგენთან და, შესაბამისად, მათი სანათური ვიწროვდება, ხდება სპაზმი და დახრჩობა. ალერგენები ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მცენარეების მტვერი, ზღვის პროდუქტები, ცხოველის თმა და ქერტლი, მტვერი, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, სიგარეტის კვამლი. იშვიათ შემთხვევებში ასთმა ვითარდება თავის ტვინის დაზიანების შემდეგ და სხვადასხვა გამო ენდოკრინული დარღვევები. ხშირად დაავადებას შეიძლება ახლდეს დერმატიტი, ეგზემა, რინიტი და კონიუნქტივიტი. და თქვენი ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში იმყოფება ჰიპოქსიის (სისხლში არასაკმარისი ჟანგბადის) რისკის ქვეშ.

მაგრამ ყველაზე მეტად დიდი პრობლემახდება არა იმიტომ, რომ დაავადება არსებობს, არამედ მისი ცუდი კონტროლის გამო. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ იცით, რომ ასთმური ხართ, მუდმივად უნდა იყოთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და პერიოდულად მიიღოთ გარკვეული მედიკამენტები. ჯანმრთელი ბავშვის გასაჩენად, მომავალ დედას სჭირდება მკურნალობა, რათა თავიდან აიცილოს სიმპტომების ზრდა და ჰიპოქსიის განვითარება ბავშვში.

ორსულობის დროს ასთმის მიზეზები

მოგეხსენებათ, ორსული ქალის სხეულში მრავალი რამ ხდება: ჰორმონალური ცვლილებები. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბრონქული ასთმა შეიძლება განსხვავებულად გამოვლინდეს თითოეული დედისთვის. ასთმის მქონე ორსულთა დაახლოებით მესამედში შეტევების სიმძიმე და სიხშირე იგივე რჩება, რაც ორსულობამდე იყო. ზოგისთვის კი დაავადება საერთოდ წყვეტს მათ შეწუხებას და მიმდინარეობს რბილი ფორმით. ექიმების თქმით, ეს ხდება ჰორმონ კორტიზოლის გაუმჯობესებული ფუნქციონირების გამო.

მძიმე ასთმა ხშირად შეიძლება გამოიწვიოს შიში თავად დედისთვის. იმის შიშით, რომ დანიშნულმა მედიკამენტებმა ბავშვზე უარყოფითად იმოქმედოს, უარს ამბობს მათ მიღებაზე. და ეს გზას უხსნის ბავშვს ჰიპოქსიას. ყველაზე ხშირად, ორსული ქალები უჩივიან შეტევების გაზრდას 28-40 კვირაში. სწორედ ამ პერიოდში იზრდება ნაყოფი და ზღუდავს დედის ფილტვების მოძრაობას. ეს უფრო ადვილი ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბავშვი დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე მენჯში ჩავარდება. ამიტომ ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ, რომ ასთმით დაავადებულმა ორსულებმა ინჰალატორი ყოველთვის ახლოს იყვნენ. ძლიერმა შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი შეკუმშვა.

ორსულ ქალებში შეტევების გახშირება დამოკიდებულია ბრონქული ასთმის ფორმებზე. არსებობს ორი მათგანი:

1. ინფექციურ-ალერგიული. ვითარდება ფონზე ინფექციური დაავადებები სასუნთქი გზები. ეს შეიძლება იყოს პნევმონია, ფარინგიტი ან ბრონქიტი. ალერგენები ამ შემთხვევაში მავნე მიკრობებია. ასთმის ეს ფორმა ყველაზე ხშირია ორსულ ქალებში;
2. არაინფექციურ-ალერგიული. ბრონქული ასთმის ამ ფორმის განვითარება და გართულება შეიძლება გამოწვეული იყოს მცენარის მტვრის, მტვრის, ბუმბულის, ცხოველების თმებისა და ქერტლის, სამკურნალო ნივთიერებების (ანტიბიოტიკები, პენიცილინი, ვიტამინი B1, ასპირინი, პირამიდონი), სამრეწველო ქიმიკატების (ფორმალინი, პესტიციდები, ციანამიდები). არაორგანული მარილები). მძიმე ლითონები), საკვები ალერგენები (ციტრუსის ხილი, გარეული მარწყვი, მარწყვი). მნიშვნელოვანი როლიროდესაც არაინფექციური ალერგიული ასთმა ვითარდება, მას აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ასთმის სიმპტომები ორსულ ქალებში

უპირველეს ყოვლისა, ბრონქული ასთმა ქრონიკულია ანთებითი დაავადება. ანთებითი პროცესიიწვევს რიგ სიმპტომებს და არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. ასთმა ხომ სწორედ ის შემთხვევაა, როცა მკურნალობას საჭიროებს არა სიმპტომები, არამედ მიზეზი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება მხოლოდ პროგრესირებს და იწვევს გართულებებს.

ორსულ ქალში ბრონქული ასთმის განვითარების სამივე სტადია ხდება: ასთმისწინა, ასთმის შეტევები და სტატუსი ასთმა.

პირველი, ასთმამდელი ფაზის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი მახასიათებლებით:

• ორსულ ქალს უვითარდება ქრონიკული ასთმური ბრონქიტი და ქრონიკული პნევმონია ბრონქოსპაზმის ელემენტებით;
• გამოხატული დახრჩობის შეტევების არარსებობა ისინი მხოლოდ პერიოდულად ვითარდება.

ბრონქული ასთმის მეორე ეტაპიუმეტეს შემთხვევაში მისი ამოცნობა ადვილია. ორსულ ქალს ეწყება ასთმის შეტევები, რომლებიც გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე. ყველაზე ხშირად ისინი აწამებენ ქალს ღამით და თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ნაკაწრის შეგრძნება ყელში;
• ცემინება, ცხვირიდან გამონადენი;
• შებოჭილობა მკერდში;
• მუდმივი ხველა ნახველის გარეშე;
• სუნთქვა ხდება ხმაურიანი, სტვენა, ხმიანი და ისმის შორიდან.
• სახე იღებს მოლურჯო ელფერს;
• კანი დაფარულია ოფლიანობით;
• შეტევის ბოლოს იწყება ნახველის გამოყოფა, რომელიც უფრო და უფრო თხევადი და უხვი ხდება.

ამის შემდეგ ჩნდება ასთმური სტატუსი - მდგომარეობა, რომლის დროსაც სახრჩობის შეტევა არ ჩერდება მრავალი საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში. ეს ეტაპი მძიმედ ითვლება და მედიკამენტების გამოყენება არაეფექტურია. ასთმა სტატუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულ ქალში გართულებები, როგორიცაა ტოქსიკოზი, პრეეკლამფსია (დაავადება, რომელიც იზრდება არტერიული წნევადა შეიძლება გავლენა იქონიოს პლაცენტაზე, თირკმელებზე, ღვიძლსა და ტვინზე). უარესი პროგნოზი შესაძლებელია ბავშვისთვის ( მსუბუქი წონადაბადებისას, ნაადრევი მშობიარობა, განუვითარებლობა, უეცარი სიკვდილი). ბავშვისთვის ასეთი გართულებებისა და რისკების თავიდან ასაცილებლად დედამ გულდასმით უნდა დააკვირდეს დაავადებას და გაიაროს მკურნალობის დროული კურსი.

ორსულობის დროს ასთმის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

ასთმური ქალების უმეტესობა კატეგორიულად უარს ამბობს ორსულობის დროს მედიკამენტების მიღებაზე, მიაჩნიათ, რომ ეს ზიანს აყენებს მათ შვილს. მაგრამ დაავადებისადმი სწორედ ეს დამოკიდებულება იწვევს უამრავ გართულებას დედისთვის და ბავშვისთვის. თქვენ უნდა გესმოდეთ: ასთმის მკურნალობა აუცილებელია. თუ თქვენ დაიწყებთ დაავადებას და არ აკონტროლებთ მის განვითარებას, ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში მყოფი თავდასხმის დროს დახრჩობის რისკს ემუქრება.

ორსულ ქალებში ასთმას მკურნალობენ ადგილობრივი ინჰალაციური მედიკამენტებით. ამავდროულად, მათი კონცენტრაცია სისხლში მინიმალურია, ხოლო ეფექტი ბრონქებში მაქსიმალური. თავიდან აცილების მიზნით გვერდითი მოვლენები, ექიმები გვირჩევენ გამოიყენონ ინჰალატორები, რომლებიც არ შეიცავს ფრეონს. ორსულ ასთმიან ქალს სჭირდება უფრო ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობა, ვიდრე ორსულობამდე. მას მკაცრად ეკრძალება მედიკამენტების და ვიტამინების მიღება, რომლებიც ექიმმა არ დანიშნა.

შემდგომში გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ბრონქული ასთმის მქონე ქალებს ურჩევენ ორსულობის დაგეგმვა წინასწარ. მნიშვნელოვანია, რომ მომავალი დედაგააცნობიერა მისი ავადმყოფობის მიზეზები და შედეგები, ისწავლა შეტევების კონტროლი და საინჰალაციო მედიკამენტების სწორად გამოყენება. თუ ამათ მიჰყვებით მარტივი წესები, მაშინ ორსულობის დროს ასთმა შეიძლება არც კი შეგაწუხოთ.

რისკის ქვეშ არიან ის ქალები, რომლებსაც აქვთ ბრონქული ასთმის ოჯახური ისტორია.

დაავადების შესაძლო უეცარი გამოვლინებისგან თავის დასაცავად, უნდა დაიცვათ პროფილაქტიკური ზომები:

• მოერიდეთ ალერგენებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის შეტევები;
• ამოიღეთ სახლიდან ის ნივთები, რომლებიც მტვერს აგროვებს;
• გააკეთეთ სველი წმენდა ყოველდღე, კვირაში ერთხელ მტვერსასრუტი რბილი ავეჯიდა ხალიჩები, ძილი სინთეზურ ბალიშზე;
• დაიცავით ჰიპოალერგიული დიეტა;
• ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა;
• არ შეინახოთ სახლში კატები, ძაღლები ან სხვა ცხოველები, რომლებზეც შესაძლოა ალერგია გქონდეთ;
• მეტი დაისვენეთ, მოერიდეთ სტრესს.

და იცოდეთ, რომ ბრონქული ასთმა არ არის სასიკვდილო განაჩენი ან ორსულობის უკუჩვენება. დღეს მედიცინა შორს წავიდა წინ და შეიმუშავა ახალი მედიკამენტები და თანამედროვე მეთოდებიდაავადების კონტროლი. დააკვირდით ასთმის განვითარებას, მიიღეთ ყველაფერი აუცილებელი ზომებიმის მკურნალობაში და სრულყოფილად დადებითი შედეგი. თქვენი ბავშვი აუცილებლად დაიბადება ჯანმრთელი!

განსაკუთრებით იმისთვისნადეჟდა ზაიცევა

IN თანამედროვე სამყაროყველა მეტი ქალიაწუხებს ბრონქული ასთმა. თუმცა, ყველა ქალი ადრე თუ გვიან აწყდება დედობის საკითხს. ორსულობის დროს ბრონქული ასთმის კონტროლის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები არა მხოლოდ დედის ორგანიზმისთვის, არამედ ნაყოფისთვისაც.

თანამედროვე მედიცინა ამტკიცებს, რომ ბრონქული ასთმა და ორსულობა სრულიად თავსებადია.

რადგან სწორი თერაპია და რეგულარული სამედიცინო მონიტორინგი ზრდის დედის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსს.

დაავადების კურსი ორსულობის დროს

ძალიან რთულია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ განვითარდება ორსულობა ბრონქული ასთმით. დაფიქსირდა, რომ ქალები, რომლებსაც აწუხებთ მსუბუქი ან საშუალო ხარისხიასთმის სიმძიმის, ორსულობის დროს არ შეამჩნიეს ჯანმრთელობის გაუარესება. არის შემთხვევები, როცა პირიქით, გაუმჯობესდა. მძიმე დაავადების მქონე პაციენტებში საკმაოდ ხშირად აღინიშნებოდა ასთმის გამწვავება, გაიზარდა შეტევების რაოდენობა და მათი სიმძიმე. თავიდან აცილების მიზნით მსგავსი გამოვლინებები, აუცილებელია იყოს არა მხოლოდ გინეკოლოგის, არამედ პულმონოლოგის რეგულარული მეთვალყურეობის ქვეშ.

მნიშვნელოვანი! თუ დაავადება იწყებს გამწვავებას, მაშინ აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში, სადაც მიღებული მედიკამენტები შეიცვლება უსაფრთხო მედიკამენტებით, რომლებსაც არანაირი ეფექტი არ ექნებათ. უარყოფითი გავლენაარა მხოლოდ ნაყოფზე, არამედ დედის სხეულზეც.

ასევე არსებობს ტენდენცია, რომ ბრონქული ასთმა ორსულ ქალებში პირველ ტრიმესტრში გაცილებით მძიმეა, ვიდრე მომდევნო კვირებში.

შემდეგი არის გართულებები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს მომავალ დედაში:

• უფრო ხშირი შეტევები;
• ნაადრევი დაბადების რისკი;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• ტოქსიკოზის გამოჩენა.

ასთმით დაავადებული ორსული ქალი იღებს არასაკმარისი რაოდენობით ჟანგბადს, რის შედეგადაც ამით ნაკლებად მდიდრდება პლაცენტური სისხლის ნაკადიც. გარდა ამისა, ასთმასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში ჰიპოქსია, რომელიც სავსეა შემდეგი შესაძლო გართულებებით:

• ნაყოფის დაბალი წონა;
• განვითარების შეფერხება;
• გულ-სისხლძარღვთა და კუნთოვანი სისტემების შესაძლო დარღვევები;
• მშობიარობის დროს ტრავმის რისკი იზრდება;
• დახრჩობა.

ყველა ზემოაღნიშნული შედეგი ვითარდება მხოლოდ არასწორად შერჩეული თერაპიით.ადეკვატური მკურნალობით, ასთმით ორსულობა ხშირად მთავრდება ნორმალური წონის მქონე ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებით. ერთადერთი საერთო შედეგია ბავშვის მიდრეკილება ალერგიული გამოვლინებებისადმი. ამიტომ, ძუძუთი კვების დროს დედამ მკაცრად უნდა დაიცვას ანტიალერგიული დიეტა.

ყველაზე ხშირად, ქალის კეთილდღეობის გაუარესება შეინიშნება 28-40 კვირიდან, როდესაც მენსტრუაცია დგება. აქტიური ზრდანაყოფს, რაც იწვევს შეზღუდვას საავტომობილო ფუნქციაფილტვები. თუმცა, მშობიარობის დაწყებამდე, როდესაც ბავშვი მენჯის არეში ჩადის, დედის კეთილდღეობა უმჯობესდება.

როგორც წესი, თუ დაავადება კონტროლიდან არ გამოსულა და ქალს საფრთხე არ ემუქრება, მაშინ რეკომენდებულია მშობიარობა. ბუნებრივად.

ამისათვის, მოახლოებულ მშობიარობამდე 2 კვირით ადრე, ქალი ჰოსპიტალიზებულია, სადაც მას და ბავშვს მთელი საათის განმავლობაში აკვირდებიან. მშობიარობის დროს მას აძლევენ წამლებს, რომლებიც ხელს უშლის შეტევის განვითარებას და არ ახდენს ნეგატიურ გავლენას ნაყოფზე.

დაბადების დღეს ქალს უტარდება ჰორმონალური პრეპარატები ყოველ 8 საათში ერთხელ, 100 მგ, ხოლო მეორე დღეს - ყოველ 8 საათში ერთხელ, 50 მგ ინტრავენურად. შემდეგ ხდება ჰორმონალური პრეპარატების ეტაპობრივი გაუქმება ან ჩვეულებრივი დოზის პერორალურ მიღებაზე გადასვლა.

თუ ქალი შენიშნავს ჯანმრთელობის გაუარესებას, მისი შეტევები გახშირდება, მაშინ 38 კვირაში მშობიარობა ხორციელდება საკეისრო კვეთა. ამ დროისთვის ბავშვი საკმარისად მომწიფებულია დედის სხეულის გარეთ საცხოვრებლად. თუ არა ოპერაცია, მაშინ დედაც და ბავშვიც ზრდის ზემოთ ჩამოთვლილი გართულებების განვითარების რისკს. საკეისრო კვეთის დროს მიზანშეწონილია ეპიდურული ანესთეზიის ჩატარება, ვინაიდან ზოგადი ანესთეზიაშეიძლება გააუარესოს სიტუაცია. გამოყენების შემთხვევაში ზოგადი ანესთეზია, ექიმი უფრო ფრთხილია პრეპარატის შერჩევისას.

ორსულობის დროს დაავადების მკურნალობა

ორსულ ქალებში ბრონქული ასთმის მკურნალობა გარკვეულწილად განსხვავდება ჩვეულებრივი თერაპიისგან. ვინაიდან ზოგიერთი პრეპარატი უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის, სხვები საჭიროებენ დოზის მნიშვნელოვან შემცირებას. თერაპიული მოქმედებებიეფუძნება ბრონქული ასთმის გამწვავების პრევენციას.

ძირითადი თერაპიული მიზნები წარმოდგენილია ქვემოთ:

1. გაუმჯობესებული სუნთქვის ფუნქცია.
2. ასთმის შეტევების პრევენცია.
3. დახრჩობის შეტევის განმუხტვა.
4. გავლენის თავიდან აცილება გვერდითი მოვლენები მედიკამენტებიხილისთვის.

იმისათვის, რომ ასთმა და მიმდინარე ორსულობა სრულიად თავსებადი იყოს ერთმანეთთან, ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

ორსულობის დროს არ არის რეკომენდებული მედიკამენტები

ქვემოთ მოცემულია მედიკამენტები, რომლებიც საჭიროებენ ფრთხილად გამოყენებას ან აკრძალულია ორსულობის დროს გამოყენება:

მნიშვნელოვანი! ორსულობის დროს ალერგენების გამოყენებით იმუნოთერაპია აკრძალულია, რადგან ამ პროცედურასიძლევა 100% გარანტიას, რომ ბავშვი განვითარდება.

როგორ შევაჩეროთ ასთმის შეტევა ორსულ ქალში?

სამწუხაროდ, ორსულობის დროს პაციენტებს ასევე აღენიშნებათ ასთმის შეტევები, რაც სწრაფად უნდა შეწყდეს. უპირველეს ყოვლისა, უნდა დამშვიდდეთ, გააღოთ ფანჯარა ჰაერის უკეთესი ნაკადისთვის, გაიხსნათ საყელო და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ქალი ჯობია ზურგისკენ მიმავალ სკამზე დაჯდეს, ხელები გვერდებზე ჩამოკიდეს.ისე, რომ მკერდი გაფართოებულ მდგომარეობაშია. ამ გზით, შეგიძლიათ დაიკავოთ დასასვენებელი პოზიცია და გამოიყენოთ დამხმარე გულმკერდის კუნთები. შეიძლება გაკეთდეს შემდეგნაირად:

მნიშვნელოვანი! აკრძალულია Intal აეროზოლის გამოყენება შეტევის შესამსუბუქებლად, რადგან ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს სიტუაცია. ეს პრეპარატიგამოიყენება ასთმის შეტევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ბრონქული ასთმა არის ქრონიკული პათოლოგიახშირად ემართებათ მშობიარობის ასაკის ქალებს. დაავადების უკონტროლო მიმდინარეობა იწვევს გართულებების განვითარებას როგორც დედის, ასევე ნაყოფის მხრიდან. თუმცა, ისეთი ცნებები, როგორიცაა ბრონქული ასთმა და ორსულობა, საკმაოდ თავსებადია. სათანადო მკურნალობით და მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობით, არსებობს მაღალი ალბათობაგააჩინეთ ჯანმრთელი ბავშვი და არ დააზიანოთ თქვენი სხეული.

დაავადების კურსი ორსულობის დროს

ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ მოიქცევა დაავადება ორსულობის დროს. აღინიშნა, რომ მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ბრონქული ასთმის მქონე ადამიანებში მდგომარეობა ან არ იცვლება ან, პირიქით, უმჯობესდება. მაგრამ მძიმე პათოლოგიის მქონე ქალებში ორსულობისას ხშირად იმატებს შეტევების რაოდენობა და მათი სიმძიმე. თუმცა არის გამონაკლისებიც. ამიტომ ქალი ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა იყოს სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ასევე აღინიშნა, რომ პირველ ტრიმესტრში დაავადება უფრო მძიმეა, ხოლო მე-13 კვირის შემდეგ მდგომარეობა უმჯობესდება. დაავადების გამწვავების შემთხვევაში ქალი უნდა მოთავსდეს კლინიკაში, სადაც ჩანაცვლდება დედისა და ნაყოფის ორგანიზმისთვის უსაფრთხო მედიკამენტებით.

დედის შესაძლო გართულებები

• შეტევების გაზრდილი სიხშირე.
• სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებების განვითარება.
• ნაადრევი მშობიარობა.
• სპონტანური აბორტის საფრთხე.
• გესტოზის განვითარება (ტოქსიკოზი).

ნაყოფის შესაძლო გართულებები

ორსულობის დროს ასთმა იწვევს ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებას პლაცენტური სისხლის ნაკადის. დახრჩობის ხშირი შეტევების გამო ხდება ნაყოფის ჰიპოქსია, რომელიც სავსეა სერიოზული დარღვევებით:

• ნაყოფის სხეულის არასაკმარისი წონა.
• ბავშვის განვითარების შეფერხება.
• ინდივიდუალური სისტემების (ნერვული, კუნთოვანი, გულ-სისხლძარღვთა) განვითარების დარღვევა.
• დაბადების ტრავმა.
• ასფიქსია (დახრჩობა).

ზემოთ აღწერილი გართულებები ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება არ არის სწორი მკურნალობა. თუ ქალისთვის სწორი თერაპია შეირჩევა, ბავშვი იბადება ჯანმრთელი და საკმარისი სხეულის მასით. ერთადერთი გართულება, რომელიც საკმაოდ ხშირად ხდება, არის მიდრეკილება ალერგიული დაავადებები. ამიტომ მშობიარობის შემდეგ ქალმა 6 თვე მაინც უნდა აჭამოს ბავშვს ძუძუთი და დაიცვას ჰიპოალერგიული დიეტა.

ბრონქული ასთმა და მშობიარობა

როდესაც ბრონქული ასთმის მიმდინარეობა კონტროლდება, მშობიარობა ბუნებრივად მიმდინარეობს. მშობიარობამდე ორი კვირით ადრე ორსული მოსამზადებლად კლინიკაშია მოთავსებული. უფრო ხშირად ხდება დედისა და ნაყოფის სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგი და მშობიარობა ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში. მშობიარობის დროს ინიშნება ბრონქული ასთმის საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლის შეტევის განვითარებას და არ აზიანებს ბავშვს.

თუ ორსულს აწუხებს ხშირი ასთმის შეტევები, ანუ ასთმა არ კონტროლდება, მშობიარობა კეთდება საკეისრო კვეთით 38 კვირაზე. ამ პერიოდში ნაყოფის სხეული საკმარისად არის ჩამოყალიბებული დამოუკიდებლად არსებობისთვის. ხოლო საკეისრო კვეთაზე უარის თქმა საფრთხეს უქმნის ზემოთ აღწერილი გართულებებს.

როგორ ვუმკურნალოთ ბრონქულ ასთმას ორსულებში?

ორსულობის დროს თქვენ არ შეგიძლიათ გაიაროთ იგივე მკურნალობის კურსი, როგორც პოზიციის გარეთ. ზოგიერთი მედიკამენტი უკუნაჩვენებია მომავალი დედებისთვის, ზოგი კი დოზის შემცირებას მოითხოვს. ორსულობის დროს ასთმის მკურნალობა ეფუძნება შეტევების პრევენციას და ბავშვისთვის უსაფრთხო მედიკამენტების მიღებას.

თერაპიის ძირითადი მიზნებია:

• გარე სუნთქვის ფუნქციის გაუმჯობესება.
• ასთმის შეტევების პრევენცია.
• ნარკოტიკების გვერდითი ეფექტების განვითარების პრევენცია.
• შეტევების სწრაფი განთავისუფლება.

დაავადების გამწვავების რისკის შესამცირებლად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად ორსულმა უნდა მიიღოს შემდეგი ზომები:

• დაიცავით ჰიპოალერგიული დიეტა.
• თუ ეს შესაძლებელია, გამოიყენეთ ბუნებრივი ქსოვილისგან დამზადებული ტანსაცმელი და საცვლები.
• ყოველდღიური ჰიგიენის დროს გამოიყენეთ ჰიპოალერგიული შხაპის გელები, კრემები და სარეცხი საშუალებები.
• შეამცირეთ კონტაქტი მტვერთან.
• გამოიყენეთ ჰაერის ფილტრები და დამატენიანებელი.
• ნუ შეხვალთ ცხოველის ბეწვთან.
• მეტი იარეთ გარეთ, ჰაერის დაბინძურებული ადგილებისგან მოშორებით.
• სახიფათო ნივთიერებებთან მუშაობისას გადადით უსაფრთხო სამუშაოზე.

ორსულობის დროს ასთმის მკურნალობა ტარდება ბრონქოდილატატორებით და ექსპექტორანტებით. ასევე მნიშვნელოვანია რეგულარულად შესრულება სუნთქვის ვარჯიშებიდა აღმოფხვრა ემოციური და ფიზიკური სტრესი.

რა წამლებია უკუნაჩვენები ორსულობის დროს?

• ადრენალინი. თუ ორსულობის გარეთ ეს პრეპარატი ხშირად გამოიყენება შეტევების შესამსუბუქებლად, მაშინ ორსულებმა არ უნდა გამოიყენონ იგი. ადრენალინი იწვევს საშვილოსნოს სისხლძარღვების სპაზმს, რაც იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას.
• სალბუტამოლი, ფენოტეროლი და ტერბუტალინი. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ორსულობის დროს, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ჩართულია მოგვიანებითეს წამლები ხელს უწყობს გახანგრძლივებას დაბადების პერიოდი, ვინაიდან მათი ანალოგები გამოიყენება გინეკოლოგიაში ნაადრევი დაბადების თავიდან ასაცილებლად.
• თეოფილინი. პრეპარატი კვეთს პლაცენტას და მესამე ტრიმესტრში მიღებისას შესაძლოა გაზარდოს ნაყოფის გულისცემა.
• ტრიამცინოლონი. უარყოფითად მოქმედებს განვითარებაზე კუნთოვანი სისტემანაყოფს ასევე, ბეტამეთაზონი და დექსამეტაზონი უკუნაჩვენებია გლუკოკორტიკოსტეროიდებს შორის.
• ბრომფენირამინი, კეტოტიფენი და მეორე თაობის სხვა ანტიჰისტამინები.

ტრადიციული მედიცინა ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ

გარდა ამისა, უნდა იქნას გამოყენებული ბრონქული ასთმის მკურნალობის ტრადიციული რეცეპტები წამლის მკურნალობა. თუმცა, თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ ნებისმიერი რეცეპტი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, ან თუ გაქვთ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პროდუქტის კომპონენტების მიმართ.

• გაასუფთავეთ და ჩამოიბანეთ შვრიის ნახევარლიტრიანი ქილა. ადუღეთ 2 ლ რძე და 0,5 ლ წყალი, დაუმატეთ შვრია და ადუღეთ 2 საათი. შედეგი არის 2 ლიტრი დეკორქცია. მის მისაღებად საჭიროა 1 ჩ/კ 150 მლ-ს დაუმატოთ. თაფლი და 1 ჩ.კ. კარაქი. მიღებული პროდუქტი დალიეთ ცხელი უზმოზე.
• 2 ლიტრ მდუღარე წყალს დაუმატეთ 2 ჭიქა შვრია და ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე ერთი საათის განმავლობაში. შემდეგ დაამატეთ ნახევარი ლიტრი თხის რძედა ადუღეთ კიდევ 30 წუთი. მომზადების შემდეგ ნახარშს დაუმატეთ თაფლი და დალიეთ 0,5 ჭიქა ჭამამდე 30 წუთით ადრე.
• 20 გრ პროპოლისი და 100 გრ ფუტკრის ცვილიმოათავსეთ წყლის აბაზანაში. მას შემდეგ რაც ნარევი გახურდება, თავზე პირსახოცი დაიფარეთ და ორთქლი პირით 15 წუთის განმავლობაში შეისუნთქეთ. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს 2-ჯერ დღეში.
• პროპოლისის ზეთის მოსამზადებლად საჭიროა აურიოთ 10გრ პროპოლისი და 200გრ მცენარეული ზეთი. ნარევი გაათბეთ წყლის აბაზანაში 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ. მიიღეთ დღეში 2-ჯერ, 1 ჩაის კოვზი.
• ამოიღეთ წვენი ჯანჯაფილის ახალი ფესვიდან და დაამატეთ მარილი. მიიღეთ დაახლოებით 30 გ შეტევის დროს. შეტევების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია 1 ს/კ. თაფლით ძილის წინ. მიღებული წამალი შეგიძლიათ მიიღოთ წყალთან ან ჩაისთან ერთად.

ბრონქული ასთმა არის სერიოზული ავადმყოფობა. თუმცა, ადეკვატური თერაპიით, დაავადება ორსულობის დროსაც კი არ ემუქრება. მთავარია რეგულარული სამედიცინო ზედამხედველობადა გამოწერილი მედიკამენტების მიღება.