ხიხინი, გახშირებული პულსი და გულისცემა, კანის ფერმკრთალი, შიშის შეგრძნება.

სასუნთქ სისტემაში პათოლოგიური პროცესი დაკავშირებულია ბრონქების კუნთოვანი კომპონენტის ჰიპერაქტიურობასთან, მათ მკვეთრ სპაზმთან ნებისმიერი სტიმულის საპასუხოდ, ბრონქების ლორწოვანი გარსის შეშუპებასთან და ბრონქული ხის ეპითელიუმის მიერ ლორწოს გაზრდით.

ფორმები

ბრონქული ასთმის გამომწვევი საწყისი მიზეზებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მის ფორმებს:

სახეები

ბრონქული ასთმის უფრო დეტალური კლასიფიკაცია არსებობს:

• დაძაბულობის ასთმა. ჩნდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს ან მის შემდეგ;
• ალერგიული. ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ძირითადი გამოვლინებებია ალერგიული რინიტი, ლაკრიმაცია, ცემინება, გამოწვეული სპეციფიკური ალერგენით;
• ხველა. იგი ვლინდება როგორც აკვიატებული ხველა, რომელიც ვლინდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ან ინფექციური/ვირუსული დაავადების დროს;
• ასპირინი. ჩნდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღების შემდეგ, ყველაზე ხშირად -. ახასიათებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა, პოლიპოზური რინოსინუსიტი და ასთმის შეტევები ამ პრეპარატების მიღებისას;
• პროფესიონალი. ყველაზე ხშირად, ადამიანები, რომლებიც მუდმივად არიან კონტაქტში ალერგენებთან (პარიკმახერები, ქიმიური მრეწველობის სპეციალისტები, ფარმაკოლოგები, ფერმერები, ქარხნების მუშები და სხვა) განიცდიან. ასთმის სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ სამუშაო საათებში;
• ღამე. მისი პროვოცირება შესაძლებელია როგორც ინფექციური, ასევე ალერგიული აგენტებით. ჩნდება ძილის დროს ან ცოტა ხნით ადრე. ახასიათებს ასთმის ყველა სიმპტომის არსებობა და გაზრდილი სიკვდილიანობა.

ეტაპები

დღის, კვირაში, თვეში ღამის და დღის სიმპტომების გაჩენის რაოდენობის, სიმპტომების სიმძიმისა და რესპირატორული დისფუნქციის ხარისხის მიხედვით, ასთმის სიმძიმის 4 გრადუსია.

უმარტივესი ეტაპი წყვეტილია, ყველაზე საშიში კი მძიმე მდგრადია. ასევე გამოირჩევა მსუბუქი და ზომიერი მდგრადი სტადიები.

თავად ასთმის შეტევა ასევე იყოფა რამდენიმე ეტაპად:

1. Პირველი– ხველების შეტევა დიდხანს გრძელდება, ძირითადად მშრალი ხიხინი ისმის ფილტვებში.
2. მეორე- ბრონქები იკეტება სქელი ლორწოთი, ხიხინი წყვეტს მოსმენას და ჩნდება "ჩუმი" ფილტვის სურათი. ამ ეტაპზე იწყება გართულებები სხვა ორგანოებიდან და სისტემებიდან, იტანჯება გული, ტვინი და სხვა ორგანოები.
3. მესამე– ადამიანი ჯერ განიცდის ფსიქოლოგიურ აგზნებას, შემდეგ დაბნეულობას და გონების დაკარგვას, მთავრდება კომით, გულის და სუნთქვის აქტივობის შეჩერებით.

ასთმა: რისკის ფაქტორები. პროგრამა "ყველაზე მნიშვნელოვანი რამის შესახებ"

სიმპტომები

გამაღიზიანებელი (ალერგიული, ემოციური, ინფექციური) მოქმედების საპასუხოდ ჩნდება აკვიატებული ხველა, ქოშინი, ხიხინი, მატულობს გულის შეკუმშვის რაოდენობა, შიშის შეგრძნება და კანის ფერმკრთალი.

ადამიანი იძულებულია დაიკავოს განსაკუთრებული პოზიცია - დაჯდეს და ხელისგულებს დაეყრდნოს, რაც ხელს უწყობს სუნთქვის პროცესის გაადვილებას.

როგორც წესი, შეტევის დაწყებას წინ უძღვის პირველი სიმპტომები, რაც უკვე კარგად იცის „გამოცდილმა“ ასთმმა.

ასეთი სიმპტომები განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანშიდა ვლინდება როგორც ტიკტიკის ან ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება, ცხვირის ან პირის ტკივილის შეგრძნება და ა.შ.

ბრონქული ასთმით დაავადებული ადამიანი ადვილად ცნობს დაწყებული შეტევის ნიშნებს და იღებს მედიკამენტებს შეტევის გაძლიერების თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების დიაგნოსტიკა

სპირომეტრია ბრონქული ასთმის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდია, განსაზღვრავს ჰაერის მთლიან მოცულობას ფილტვებში და ჰაერის მოცულობას იძულებითი ამოსუნთქვისას ერთ სასუნთქ ციკლში.

პიკური ფლომომეტრია ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფილტვების მიერ წარმოქმნილი ამოსუნთქვის მაქსიმალური სიჩქარე.

ასევე, დაავადების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ჩატარდეს სისხლის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზები, ნახველის კულტურაგანსაზღვროს მისი შემადგენლობა, მიკროორგანიზმების არსებობა და მათი მგრძნობელობა წამლების მიმართ, ჩაატაროს ალერგიის ტესტები, რენტგენიდა საჭიროების შემთხვევაში ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფია.

მკურნალობას ატარებს პულმონოლოგი, ალერგოლოგი, მდგომარეობის დასტაბილურებისას კი – თერაპევტი.

ბრონქული ასთმა და ორსულობა

ზოგჯერ ორსულობის დროს იზრდება ასთმის შეტევების სიხშირე და სიმძიმე.

ორსულობა შეიძლება გართულდეს, ფეტოპლაცენტური უკმარისობა, საფრთხე და. არსებობს არასაკმარისი სხეულის წონის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი, თანდაყოლილი დეფექტების არსებობა და ნერვული სისტემის დარღვევები.

გარდა ამისა, დაავადების მემკვიდრეობითი კომპონენტის გამო, ასეთ ბავშვებში ბრონქული ასთმის განვითარების რისკი საკმაოდ მაღალია.

ორსულობისა და მშობიარობის დროს წარმოქმნილი შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობა მკაცრად უნდა იყოს დაცულიექიმის მიერ დანიშნული.

მკურნალობა

ორსულ ქალებში ბრონქული ასთმის სამკურნალოდგამოიყენეთ იგივე მედიკამენტები, როგორც ამ დაავადების მქონე სხვა ადამიანები. მთავარი მახასიათებელია ქალის ორსულობის მართვისა და მონიტორინგის ტაქტიკა.

აუცილებელია პულმონოლოგის რეგულარული გამოკვლევებიასთმის მიმდინარეობის შესაფასებლად. გართულებების რისკის გამო, ნაჩვენებია ნაყოფის მდგომარეობისა და ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის რეგულარული მონიტორინგი.

ორსულმა რეგულარულად უნდა ისაუბროს ექიმთან აუცილებელ დიეტაზე, ალერგენებთან კონტაქტის შეზღუდვისა და დაავადების მიმდინარეობის თვითკონტროლის შესახებ. ორსულმა უნდა შეუწყოს ხელი იმუნურ სისტემასსაჭირო დონეზე, მოერიდეთ კონტაქტს ინფექციური და ვირუსული დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებთან.

ბრონქული ასთმის მკურნალობისას, თუ ეს შესაძლებელია, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ადგილობრივ გლუკოკორტიკოიდებს, ვინაიდან სისტემური პრეპარატები უფრო მეტად ხვდება სისხლში და მოქმედებს ნაყოფზე.

β2-აგონისტების გამოყენება იწვევს ორსულობის გახანგრძლივებას და მშობიარობის გახანგრძლივებას.

ასევე არსებობს არანარკოტიკული მკურნალობადა ბრონქული ასთმის სიმპტომების შემსუბუქება:

• სუნთქვის ვარჯიშები;
• რეფლექსოლოგია;
• კლიმატოთერაპია;
• გამოყენება

ბრონქული ასთმა ეხება სასუნთქი სისტემის დაავადებებს, რომლებიც ყველაზე ხშირად ქრონიკულ კურსს იღებს.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება დიაგნოზირებულია ბავშვებში ადრეულ ან თინეიჯერულ ასაკში. ბევრი ქალი ამ დიაგნოზის დასმისას იწყებს პანიკას, ვარაუდობს, რომ ბრონქული ასთმა და ორსულობა შეუთავსებელი ცნებებია.

სინამდვილეში, ასთმა არის არა სასიკვდილო განაჩენი დედობისთვის. არსებობს მედიკამენტებისა და ტექნიკის უზარმაზარი მრავალფეროვნება, რომელიც ქალებს საშუალებას მისცემს გააჩინონ ჯანმრთელი ბავშვი გართულებების გარეშე.

ორსულ ქალებში სასუნთქი სისტემის ცვლილებები

იმ პერიოდში, როდესაც ქალი ორსულია, ცვლილებები ხდება სასუნთქ სისტემაში. ფილტვები და ბრონქები მუდმივ ფუნქციურ დაძაბულობაშია.

ჟანგბადის მოხმარების საჭიროება რამდენჯერმე იზრდება. ხოლო თუ პირველ ეტაპებზე სწრაფი სუნთქვის გამო ჟანგბადის მოთხოვნილება 10%-ით იზრდება, მაშინ 6-9 თვისთვის ჟანგბადის მოხმარება უკვე არის. 130-140% ორიგინალთან შედარებით.

შეკუმშვის დროს, სწრაფი სუნთქვისა და დიაფრაგმის დაძაბულობის გამო, მშობიარობის ქალს უკვე სჭირდება მეტი ჟანგბადი. 200%-მდე.

ასევე დამახასიათებელია შემდეგი ცვლილებები:

• 12 კვირიდან ჟანგბადის ინჰალაცია წუთში მერყეობს 7,5-დან 11 ლიტრამდე;
• აღინიშნება ფილტვების ფუნქციური შესაძლებლობების 20%-იანი დაქვეითება;
• აღინიშნება მოქცევის მოცულობის ზრდა, რის გამოც ფილტვების ალვეოლური ვენტილაცია იზრდება 70%-ით;
• საშვილოსნო გადიდდება, ზეწოლა ხდება დიაფრაგმაზე და ის 4-5 სმ-ით მაღლა მოძრაობს, ამის გამო ფილტვებში მცირდება გულმკერდის მოცულობა და ზომა. სასუნთქი სისტემის კუნთებმა უფრო ინტენსიურად უნდა იმუშაონ. აღინიშნება წნევის მატება ფილტვის არტერიაში. ამიტომ ქალები ხშირად განიცდიან სწრაფ, დიაფრაგმული სუნთქვას;
• ორსული ქალების 70%-ს შესაძლოა აღენიშნებოდეს ქოშინი. ეს გამოწვეულია არა ქალის ნაკლებად ხშირად სუნთქვით, არამედ ფილტვის სისტემაში მოქცევის მოცულობის შემცირებით. ქოშინი შეიძლება იყოს სპონტანური და ჩნდება არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, არამედ დასვენების დროსაც;

ეს სიმპტომი ყველაზე ხშირად ვლინდება ორსულობის 1-3 ტრიმესტრში.

• არტერიულ სისხლში მცირდება ჟანგბადის რაოდენობა, ამიტომ სასუნთქი კუნთები იწყებენ დაძაბულ მუშაობას, რათა მთლიანად მიაწოდონ მთელი ორგანიზმი საჭირო რაოდენობით;
• ფილტვების ჰიპერვენტილაციისა და მათი მოცულობის გაზრდის გამო არტერიულ სისხლში ნახშირორჟანგის ნაწილობრივი წნევა მცირდება 20%-ით. ეს ხელს უწყობს ნაწილობრივი ძაბვის გაზრდას;
• ხშირად შეინიშნება ბრონქებისა და ტრაქეის ლორწოვანი გარსის შეშუპება.

ორსულობის თავისებურებები

ბრონქული ასთმის მქონე ქალები არ არის უკუნაჩვენები შვილების გაჩენა. ხელსაყრელი ორსულობისთვის ექიმმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს პაციენტი, რათა ჯანმრთელი და სრულფასოვანი ბავშვი დაიბადოს. მნიშვნელოვანი კომპონენტია ნარკოტიკების სწორი არჩევანი თავდასხმების თავიდან ასაცილებლად.

თუ ქალი ორსულობის დროს იყენებს ინჰალაციას, არსებობს სუნთქვის უკმარისობის განვითარების რისკი სისხლში ჟანგბადის შემცირებისა და ნახშირორჟანგის დონის მატების გამო.

ამ მდგომარეობის საშიშროება არის ის, რომ განვითარებადი ნაყოფს განიცდის ჟანგბადის შიმშილი.

ასევე ორსულობის დროს დიდია შემდეგი გართულებების ალბათობა:

• ადრეული ტოქსიკოზის გამოჩენა;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ორსულობის იძულებითი შეწყვეტა;
• კაპილარული სტაგნაცია სასუნთქი სისტემის გემებში ცვლილებების გამო;
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ ფილტვის სისტემის ცვლილებების პათოლოგიური ჩვენებები:
• ხველა და ხიხინი;
• არითმია და ტაქიპნოე;
• სისხლში ჰემოგლობინის მომატება;
• გესტოზი (გვიანი ტოქსიკოზი);
• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა.

ორსულობის დროს ქალებში გართულებები შეინიშნება ადრეულ ეტაპებზე.

(სურათზე დაწკაპუნება შესაძლებელია, დააჭირეთ გასადიდებლად)

ეს გართულებები ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იყო არასწორი მკურნალობის რეჟიმიან გაჩნდა ისეთი მედიკამენტების მიღების აუცილებლობა, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებდნენ ნაყოფის განვითარებაზე.

ასევე დიდია ალბათობა იმისა, რომ ბავშვებს ექნებათ თანდაყოლილი ალერგია, სხეულის დაბალი წონა, გონებრივი ან ფიზიკური განვითარების დეფექტები, ასფიქსია ან ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევები.

ნაყოფის განვითარებასთან ერთად, კეთილდღეობის გაუმჯობესება შეინიშნება ქალების 70%-ში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მესამე ტრიმესტრის დასაწყისისთვის ორსული ქალის ორგანიზმი იწყებს პროგესტერონის ინტენსიურ გამომუშავებას, რაც ხელს უწყობს ბრონქების გაფართოებას.

ასევე, ნაყოფის განვითარებისას, პლაცენტა თავად გამოიმუშავებს გლუკოკორტიკოიდებს, რომლებიც ორგანიზმში ანთებითი პროცესების შემცირება.

გართულებების პრევენცია

ყველა პრევენციული ღონისძიების საფუძველს წარმოადგენს ორსული ქალის კონტაქტის სრული შეზღუდვა ალერგენებთან, რომლებიც იწვევენ მას დახრჩობის შეტევას.

ორსულმა ქალმა, რომელსაც დაუდგინდა ბრონქული ასთმა, ასევე უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• შეცვალეთ თქვენი დიეტა და მთლიანად გამორიცხეთ თქვენი რაციონიდან ყველა საკვები, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია;
• ტანსაცმელი და საწოლები უნდა იყოს დამზადებული ბუნებრივი ბოჭკოებისგან;
• უარი თქვას სარეცხი საშუალებებზე და კრემებზე;
• მიიღეთ შხაპი ყოველდღიურად;
• მოერიდეთ კონტაქტს მტვერთან და ცხოველებთან;
• გაატარეთ მაქსიმალური დრო გარეთ;
• განახორციელეთ სველი წმენდა ყოველდღიურად;
• გამორიცხეთ ნებისმიერი სამუშაო მავნე ნივთიერებებით;
• მოერიდეთ მოწევას და ალკოჰოლის დალევას;
• მოერიდეთ ხალხმრავალ ადგილებს;
• აკონტროლეთ მისაღები ოთახში ტემპერატურა და ტენიანობა.ტენიანობა არ უნდა იყოს 60%-ზე მეტი, ჰაერის ტემპერატურა - 20-23 გრადუსი.

ორსულობის დროს თქვენ უნდა მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი.

ნარკოტიკები რომ უკუნაჩვენებია:

1. ადრენალინი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ვაზოსპაზმი და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ჰიპოქსია.
2. თეოფილინი. პრეპარატს შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში, რაც იწვევს ნაყოფში არითმიას.
3. ტრიამცინოლონი. უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფში კუნთოვანი მასის ფორმირებაზე.

მკურნალობის მეთოდები

ექიმი ირჩევს მედიკამენტებს ორსული ქალის ავადმყოფობის ხარისხის გათვალისწინებით. სპეციალური სქემა უნდა დაინიშნოს და მკაცრად კონტროლდებაპაციენტის კეთილდღეობა მთელი ორსულობის განმავლობაში:

• ზე 1 ხარისხიდაავადებები, მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მაშინ, როდესაც აუცილებელია შეტევის შესაჩერებლად. შეგიძლიათ გამოიყენოთ სალბუტომოლი ან ფენოტეროლი. ეს პრეპარატები სწრაფად აჩერებენ შეტევას და აქვთ ხანმოკლე მოქმედება.
• Თანდასწრებით 2 გრადუსითუ ქალს რაიმე დაავადება აწუხებს, მას ყოველთვის თან უნდა ჰქონდეს ერთ-ერთი ძირითადი წამალი. ის მუდმივად უნდა იქნას მიღებული. ეს არის ანტილეიკოტრიენული პრეპარატები, ბრონქოდილატორები და ინჰალირებული ICS, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ამცირებს ბრონქების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას. ასეთი პრეპარატები მოიცავს:

1. სალმეტეროლი;
2. ფლუტიკაზონი;
3. სალბუტამოლი ჯგუფი;
4. ქრომონები;
5. ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორები.

• ზე 3 გრადუსიმოკლე მოქმედების ბლოკატორთან ერთად გამოიყენება კიდევ 2 ძირითადი პრეპარატი. ყველაზე ხშირად ამ შემთხვევაში კორტიკოსტეროიდების მცირე დოზების კომბინაციები შერწყმულია ადრენერგულ ბლოკატორებთან, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი. მაგალითად, ბუდესონიდი, ბეკლამეტაზონი ან ფლიქსოტიდი ეფექტურია. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს თეოფილინი. ინიშნება თუ დახრჩობის რისკი აჭარბებს ნაყოფის განვითარებაში გართულებების რისკს.

თეოფილინი მკაცრად უკუნაჩვენებია, თუ პაციენტს აქვს წინაგულების ფიბრილაცია. დიდმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება.

• ორსული ქალის პირველადი დახმარების ნაკრები 4 გრადუსიბრონქული ასთმის სიმძიმე მუდმივად ხელმისაწვდომი უნდა იყოს 3 ძირითადი პრეპარატი სხვადასხვა ჯგუფიდან:

1. საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდები;
2. ხანგრძლივი მოქმედების ბლოკატორები;
3. ანტილეიკოტრიენული პრეპარატები.

• მეხუთე ხარისხიასთმა მოითხოვს მედიკამენტების მუდმივ გამოყენებას. ეს მოიცავს უამრავ ძირითად თერაპიას, ინჰალაციურ კორტიკოსტეროიდებს და მონოკლონურ ანტისხეულებს. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს ყველა მედიკამენტს მაღალი დოზებით.

ასთმის გამწვავება მშობიარობის დროს

ასთმის გამწვავება მშობიარობის დროს პრაქტიკულად არ შეინიშნება.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პერიოდისთვის მშობიარობამდე სტრესის გამო ორგანიზმში გამოიყოფა ეპინეფრინი და ენდოგენური სტეროიდები, რომლებიც არ აძლევენ შეტევის განვითარების საშუალებას.

პრაქტიკულად შემთხვევების 87%-შიქალი დამოუკიდებლად მშობიარობს. და მხოლოდ 13%-შია საჭირო საკეისრო კვეთა. ზომიერი და მძიმე ასთმის დიაგნოზის მქონე ქალებისთვის თვითმშობიარობა სერიოზულ პრობლემად იქცევა. რესპირატორული ფუნქციის დარღვევის გამო, არსებობს გულის ან სუნთქვის უკმარისობის განვითარების მაღალი რისკი.

Ამიტომაც ოპერატიულ მიწოდებამდეკურორტი, თუ:

• გამოვლინდა გულ-ფილტვის უკმარისობა;
• თუ არსებობს სპონტანური პნევმოთორაქსის ისტორია;
• თუ არსებობს სხეულის აგებულების ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებთან დაკავშირებული ჩვენებები.

დაავადების მიუხედავად, ექიმები ხაზს უსვამენ ბრონქული ასთმის მქონე ქალებში ბუნებრივ მშობიარობას. მშობიარობამდე პაციენტს სვამენ მარკაინის 0,125%-იან ხსნარს, რომელიც აჩერებს დახრჩობის შეტევას. შემდეგ მშობიარობა ხდება ამნიოტომიის გამოყენებით ქალის გასააქტიურებლად. ასევე შეჰყავთ საანესთეზიო საშუალება, რომელიც ცვლის სისხლის ნაკადს.

მეანები ატარებენ ეპიზიოტომიას შეამცირეთ მშობიარობის პერიოდი. ყველა ამ ღონისძიების განხორციელების შემდეგ, ქალი მშობიარობს დამოუკიდებლად, თუნდაც დაავადების მძიმე ხარისხით, ჯანმრთელობისთვის უარყოფითი შედეგების გარეშე.

ბავშვის დაბადების შემდეგ პაციენტმა უნდა გააგრძელოს დანიშნული მკურნალობა. ამასთან, ნებადართულია ძუძუთი კვება, ვინაიდან წამლების მიღება ბავშვზე უარყოფითად არ იმოქმედებს.

ვიდეო თემაზე

შესაძლებელია თუ არა ჯანსაღი ორსულობა ბრონქული ასთმით, შეიტყვეთ ვიდეოდან:

კონტაქტში

ყველა მოსიყვარულე დედა მოუთმენლად ელის ბავშვის მოსვლას და გულწრფელად უსურვებს, რომ ის ჯანმრთელი და ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე დაიბადოს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, დედობის ყველა სიხარულს შეუძლია დაჩრდილოს ორსული ქალის დაავადებები. ერთ-ერთი მათგანია ბრონქული ასთმა, რომელიც ქალს შეიძლება აწუხებდეს ორსულობის დროს, როდესაც მის ორგანიზმში ყველა ქრონიკული ან ალერგიული დაავადება უარესდება.

გასულ საუკუნეებში ექიმები ბრონქული ასთმის მქონე ქალებს მშობიარობას საერთოდ არ ურჩევდნენ, რათა საფრთხე არ შეექმნათ საკუთარ თავს და ნაყოფს. მაგრამ იმ დღეებში მედიცინა ჯერ კიდევ არ იყო ისეთი განვითარებული, როგორც დღეს. ამიტომ, შეგიძლიათ დამშვიდდეთ: პროგრესის წყალობით, ახლა მსოფლიოში ბრონქული ასთმით დაავადებული ათასობით ორსული ქალი შობს სრულიად ჯანმრთელ შვილებს.

რა არის ბრონქული ასთმა და რატომ შეიძლება შეუქმნას მას საფრთხე თქვენს პატარას?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სასუნთქი სისტემის ალერგიული რეაქცია. დაავადების მექანიზმი მარტივია: ბრონქები შედის კონტაქტში ალერგენთან და, შესაბამისად, მათი სანათური ვიწროვდება, ხდება სპაზმი და დახრჩობა. ამ შემთხვევაში, ალერგენები შეიძლება იყოს მცენარეების მტვერი, ზღვის პროდუქტები, ცხოველის თმა და ქერქი, მტვერი, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები და სიგარეტის კვამლი. იშვიათ შემთხვევებში, ასთმა ხდება ტვინის დაზიანების შემდეგ და სხვადასხვა ენდოკრინული დარღვევების გამო. ხშირად დაავადებას შეიძლება ახლდეს დერმატიტი, ეგზემა, რინიტი და კონიუნქტივიტი. და თქვენი ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში იმყოფება ჰიპოქსიის (სისხლში არასაკმარისი ჟანგბადის) რისკის ქვეშ.

მაგრამ ყველაზე დიდი პრობლემა ჩნდება არა იმიტომ, რომ დაავადება არსებობს, არამედ იმიტომ, რომ ის ცუდად კონტროლდება. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ იცით, რომ ასთმური ხართ, მუდმივად უნდა იყოთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და პერიოდულად მიიღოთ გარკვეული მედიკამენტები. ჯანმრთელი ბავშვის გასაჩენად, მომავალ დედას სჭირდება მკურნალობა, რათა თავიდან აიცილოს სიმპტომების ზრდა და ჰიპოქსიის განვითარება ბავშვში.

ორსულობის დროს ასთმის მიზეზები

მოგეხსენებათ, ორსული ქალის ორგანიზმში მთელი რიგი ჰორმონალური ცვლილებები ხდება. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბრონქული ასთმა შეიძლება განსხვავებულად გამოვლინდეს თითოეული დედისთვის. ასთმის მქონე ორსულთა დაახლოებით მესამედში შეტევების სიმძიმე და სიხშირე იგივე რჩება, რაც ორსულობამდე იყო. ზოგისთვის კი დაავადება საერთოდ წყვეტს მათ შეწუხებას და მიმდინარეობს რბილი ფორმით. ექიმები ამბობენ, რომ ეს ხდება ჰორმონ კორტიზოლის გაუმჯობესებული ფუნქციონირების გამო.

მძიმე ასთმა ხშირად შეიძლება გამოიწვიოს შიში თავად დედისთვის. იმის შიშით, რომ დანიშნულმა მედიკამენტებმა ბავშვზე უარყოფითად იმოქმედოს, უარს ამბობს მათ მიღებაზე. და ეს გზას უხსნის ბავშვს ჰიპოქსიას. ყველაზე ხშირად, ორსული ქალები უჩივიან შეტევების გაზრდას 28-40 კვირაში. სწორედ ამ პერიოდში იზრდება ნაყოფი და ზღუდავს დედის ფილტვების მოძრაობას. ეს უფრო ადვილი ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბავშვი დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე მენჯში ჩავარდება. ამიტომ ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ, რომ ასთმით დაავადებულმა ორსულებმა ინჰალატორი ყოველთვის ახლოს იყვნენ. ძლიერმა შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი შეკუმშვა.

ორსულ ქალებში შეტევების გახშირება დამოკიდებულია ბრონქული ასთმის ფორმებზე. არსებობს ორი მათგანი:

1. ინფექციურ-ალერგიული. ვითარდება სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებების ფონზე. ეს შეიძლება იყოს პნევმონია, ფარინგიტი ან ბრონქიტი. ალერგენები ამ შემთხვევაში მავნე მიკრობებია. ასთმის ეს ფორმა ყველაზე ხშირია ორსულ ქალებში;
2. არაინფექციურ-ალერგიული. ბრონქული ასთმის ამ ფორმის განვითარება და გართულება შეიძლება გამოწვეული იყოს მცენარის მტვრის, მტვრის, ბუმბულის, ცხოველების თმებისა და ქერტლის, სამკურნალო ნივთიერებების (ანტიბიოტიკები, პენიცილინი, ვიტამინი B1, ასპირინი, პირამიდონი), სამრეწველო ქიმიკატების (ფორმალინი, პესტიციდები, ციანამიდები). მძიმე ლითონების არაორგანული მარილები), საკვები ალერგენები (ციტრუსის ხილი, ველური მარწყვი, მარწყვი). არაინფექციური ალერგიული ასთმის წარმოქმნაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ასთმის სიმპტომები ორსულ ქალებში

უპირველეს ყოვლისა, ბრონქული ასთმა ქრონიკული ანთებითი დაავადებაა. ანთებითი პროცესი იწვევს მთელ რიგ სიმპტომებს და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს იგნორირებული. ასთმა ხომ სწორედ ის შემთხვევაა, როცა მკურნალობას საჭიროებს არა სიმპტომები, არამედ მიზეზი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება მხოლოდ პროგრესირებს და იწვევს გართულებებს.

ორსულ ქალში ბრონქული ასთმის განვითარების სამივე სტადია ხდება: ასთმისწინა, ასთმის შეტევები და სტატუსი ასთმა.

პირველი, ასთმამდელი ფაზის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი მახასიათებლებით:

• ორსულ ქალს უვითარდება ქრონიკული ასთმური ბრონქიტი და ქრონიკული პნევმონია ბრონქოსპაზმის ელემენტებით;
• გამოხატული დახრჩობის შეტევების არარსებობა; ისინი მხოლოდ პერიოდულად ვითარდება.

ბრონქული ასთმის მეორე ეტაპიუმეტეს შემთხვევაში მისი ამოცნობა ადვილია. ორსულ ქალს ეწყება ასთმის შეტევები, რომლებიც გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე. ყველაზე ხშირად ისინი აწამებენ ქალს ღამით და თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ნაკაწრის შეგრძნება ყელში;
• ცემინება, ცხვირიდან გამონადენი;
• შებოჭილობა მკერდში;
• მუდმივი ხველა ნახველის გარეშე;
• სუნთქვა ხდება ხმაურიანი, სტვენა, ხმიანი და ისმის შორიდან.
• სახე იღებს მოლურჯო ელფერს;
• კანი დაფარულია ოფლიანობით;
• შეტევის ბოლოს იწყება ნახველის გამოყოფა, რომელიც უფრო და უფრო თხევადი და უხვი ხდება.

ამის შემდეგ ჩნდება ასთმური სტატუსი - მდგომარეობა, რომლის დროსაც სახრჩობის შეტევა არ ჩერდება მრავალი საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში. ეს ეტაპი მძიმედ ითვლება და მედიკამენტების გამოყენება არაეფექტურია. Status asthmaticus შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ორსულ ქალში, როგორიცაა ტოქსიკოზი, პრეეკლამფსია (დაავადება, რომელიც ზრდის არტერიულ წნევას და შეიძლება გავლენა იქონიოს პლაცენტაზე, თირკმელებზე, ღვიძლზე და ტვინზე). ბავშვისთვის შესაძლებელია უარესი პროგნოზი (დაბადებული დაბალი წონა, ნაადრევი მშობიარობა, განუვითარებლობა, უეცარი სიკვდილი). ბავშვისთვის ასეთი გართულებებისა და რისკების თავიდან ასაცილებლად დედამ გულდასმით უნდა დააკვირდეს დაავადებას და გაიაროს მკურნალობის დროული კურსი.

ორსულობის დროს ასთმის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

ასთმით დაავადებული ქალების უმეტესობა კატეგორიულად უარს ამბობს ორსულობის დროს მედიკამენტების მიღებაზე და მიაჩნია, რომ ეს ზიანს აყენებს მათ პატარას. მაგრამ დაავადებისადმი სწორედ ეს დამოკიდებულება იწვევს უამრავ გართულებას დედისთვის და ბავშვისთვის. თქვენ უნდა გესმოდეთ: ასთმის მკურნალობა აუცილებელია. თუ თქვენ დაიწყებთ დაავადებას და არ აკონტროლებთ მის განვითარებას, ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში მყოფი თავდასხმის დროს დახრჩობის საფრთხეს ემუქრება.

ორსულ ქალებში ასთმას მკურნალობენ ადგილობრივი ინჰალაციური მედიკამენტებით. ამავდროულად, მათი კონცენტრაცია სისხლში მინიმალურია, ხოლო ეფექტი ბრონქებში მაქსიმალური. გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები გვირჩევენ გამოიყენოთ ინჰალატორები, რომლებიც არ შეიცავს ფრეონს. ორსულ ასთმიან ქალს სჭირდება უფრო ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობა, ვიდრე ორსულობამდე. მას მკაცრად ეკრძალება მედიკამენტების და ვიტამინების მიღება, რომლებიც ექიმმა არ დანიშნა.

შემდგომში გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ბრონქული ასთმის მქონე ქალებს ურჩევენ ორსულობის დაგეგმვას წინასწარ. მნიშვნელოვანია, რომ მომავალმა დედამ გაიგოს მისი ავადმყოფობის მიზეზები და შედეგები, ისწავლოს შეტევების კონტროლი და ინჰალაციური მედიკამენტების სწორად გამოყენება. თუ დაიცავთ ამ მარტივ წესებს, მაშინ ორსულობის დროს ასთმა შესაძლოა არც კი შეგაწუხოთ.

რისკის ქვეშ არიან ის ქალები, რომლებსაც აქვთ ბრონქული ასთმის ოჯახური ისტორია.

დაავადების შესაძლო უეცარი გამოვლინებისგან თავის დასაცავად, თქვენ უნდა დაიცვან პრევენციული ზომები:

• მოერიდეთ ალერგენებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის შეტევები;
• ამოიღეთ სახლიდან ის ნივთები, რომლებიც მტვერს აგროვებს;
• გააკეთეთ სველი წმენდა ყოველდღე, კვირაში ერთხელ მტვერსასრუტით გაასუფთავეთ რბილი ავეჯი და ხალიჩები, დაიძინეთ სინთეზურ ბალიშზე;
• დაიცავით ჰიპოალერგიული დიეტა;
• ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა;
• არ შეინახოთ სახლში კატები, ძაღლები ან სხვა ცხოველები, რომლებზეც შესაძლოა ალერგია გქონდეთ;
• მეტი დაისვენეთ, მოერიდეთ სტრესს.

და იცოდეთ, რომ ბრონქული ასთმა არ არის სასიკვდილო განაჩენი და არ არის ორსულობის უკუჩვენება. დღეს მედიცინამ მიაღწია წინსვლას და შეიმუშავა ახალი მედიკამენტები და დაავადების კონტროლის თანამედროვე მეთოდები. თვალყური ადევნეთ ასთმის განვითარებას, მიიღეთ ყველა საჭირო ზომა მის მკურნალობაში და შეასრულეთ დადებითი შედეგი. თქვენი ბავშვი აუცილებლად დაიბადება ჯანმრთელი!

Განსაკუთრებითნადეჟდა ზაიცევა

თანამედროვე სამყაროში სულ უფრო მეტი ქალი იტანჯება ბრონქული ასთმით. თუმცა, ყველა ქალი ადრე თუ გვიან აწყდება დედობის საკითხს. ორსულობის დროს ბრონქული ასთმის კონტროლის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები არა მხოლოდ დედის ორგანიზმისთვის, არამედ ნაყოფისთვისაც.

თანამედროვე მედიცინა ამტკიცებს, რომ ბრონქული ასთმა და ორსულობა სრულიად თავსებადია.

რადგან სწორი თერაპია და რეგულარული სამედიცინო მონიტორინგი ზრდის დედის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსს.

ორსულობის დროს დაავადების მიმდინარეობა

ძალიან რთულია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ განვითარდება ორსულობა ბრონქული ასთმით. დაფიქსირდა, რომ მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ასთმის მქონე ქალებს ბავშვის ტარებისას ჯანმრთელობის გაუარესება არ შენიშნეს. არის შემთხვევები, როცა პირიქით, გაუმჯობესდა. მძიმე დაავადების მქონე პაციენტებში საკმაოდ ხშირად აღინიშნებოდა ასთმის გამწვავება, გაიზარდა შეტევების რაოდენობა და მათი სიმძიმე. მსგავსი გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია არა მხოლოდ გინეკოლოგის, არამედ პულმონოლოგის რეგულარული მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა.

Მნიშვნელოვანი! თუ დაავადება იწყებს გამწვავებას, მაშინ აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში, სადაც მიღებული მედიკამენტები შეიცვლება უფრო უსაფრთხოებით, რომლებიც უარყოფითად არ იმოქმედებს არა მხოლოდ ნაყოფზე, არამედ დედის ორგანიზმზეც.

ასევე არსებობს ტენდენცია, რომ ბრონქული ასთმა ორსულ ქალებში პირველ ტრიმესტრში გაცილებით მძიმეა, ვიდრე მომდევნო კვირებში.

შემდეგი გართულებები შეიძლება განვითარდეს მომავალ დედაში:

• უფრო ხშირი შეტევები;
• ნაადრევი დაბადების რისკი;
• სპონტანური აბორტის რისკი;
• ტოქსიკოზის გამოჩენა.

ასთმით დაავადებული ორსული ქალი იღებს არასაკმარისი რაოდენობით ჟანგბადს, რის შედეგადაც ამით ნაკლებად მდიდრდება პლაცენტური სისხლის ნაკადიც. გარდა ამისა, ასთმასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში ჰიპოქსია, რომელიც სავსეა შემდეგი შესაძლო გართულებებით:

• ნაყოფის დაბალი წონა;
• განვითარების შეფერხება;
• გულ-სისხლძარღვთა და კუნთოვანი სისტემების შესაძლო დარღვევები;
• მშობიარობის დროს ტრავმის რისკი იზრდება;
• დახრჩობა.

ყველა ზემოაღნიშნული შედეგი ვითარდება მხოლოდ არასწორად შერჩეული თერაპიით.ადეკვატური მკურნალობით, ასთმით ორსულობა ხშირად მთავრდება ნორმალური წონის მქონე ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებით. ერთადერთი საერთო შედეგია ბავშვის მიდრეკილება ალერგიული გამოვლინებებისადმი. ამიტომ, ძუძუთი კვების დროს დედამ მკაცრად უნდა დაიცვას ანტიალერგიული დიეტა.

ყველაზე ხშირად, ქალის კეთილდღეობის გაუარესება შეინიშნება 28-40 კვირიდან, როდესაც ხდება ნაყოფის აქტიური ზრდის პერიოდი, რაც იწვევს ფილტვების საავტომობილო ფუნქციის შეზღუდვას. თუმცა, მშობიარობის დაწყებამდე, როდესაც ბავშვი მენჯის არეში ჩადის, დედის კეთილდღეობა უმჯობესდება.

როგორც წესი, თუ დაავადება უკონტროლო არ არის და ქალს საფრთხე არ ემუქრება, მაშინ რეკომენდებულია ბუნებრივი მშობიარობა.

ამისათვის, მოახლოებულ მშობიარობამდე 2 კვირით ადრე, ქალი ჰოსპიტალიზებულია, სადაც მას და ბავშვს მთელი საათის განმავლობაში აკვირდებიან. მშობიარობის დროს მას აძლევენ წამლებს, რომლებიც ხელს უშლის შეტევის განვითარებას და არ ახდენს ნეგატიურ გავლენას ნაყოფზე.

დაბადების დღეს ქალს უტარდება ჰორმონალური პრეპარატები ყოველ 8 საათში ერთხელ, 100 მგ, ხოლო მეორე დღეს - ყოველ 8 საათში ერთხელ, 50 მგ ინტრავენურად. შემდეგ ხდება ჰორმონალური პრეპარატების თანდათანობითი გაუქმება ან ჩვეულებრივი დოზის პერორალურ მიღებაზე გადასვლა.

თუ ქალი შენიშნავს ჯანმრთელობის გაუარესებას, მისი შეტევები ხშირდება, მაშინ 38 კვირაზე მშობიარობა ტარდება საკეისრო კვეთით. ამ დროისთვის ბავშვი საკმარისად მომწიფდება დედის სხეულის გარეთ საცხოვრებლად. თუ ქირურგიული ჩარევა არ ჩატარდა, დედაც და ბავშვიც ზრდის ზემოთ ჩამოთვლილი გართულებების განვითარების რისკს. საკეისრო კვეთის დროს მიზანშეწონილია ეპიდურული ანესთეზიის ჩატარება, რადგან ზოგადი ანესთეზიით შეიძლება სიტუაციის გამწვავება. ზოგადი ანესთეზიის შემთხვევაში ექიმი უფრო ფრთხილად არჩევს წამალს.

ორსულობის დროს დაავადების მკურნალობა

ორსულ ქალებში ბრონქული ასთმის მკურნალობა გარკვეულწილად განსხვავდება ჩვეულებრივი თერაპიისგან. ვინაიდან ზოგიერთი პრეპარატი უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის, სხვები საჭიროებენ დოზის მნიშვნელოვან შემცირებას. თერაპიული მოქმედებები ეფუძნება ბრონქული ასთმის გამწვავების პრევენციას.

ძირითადი თერაპიული მიზნები წარმოდგენილია ქვემოთ:

1. გაუმჯობესებული სუნთქვის ფუნქცია.
2. ასთმის შეტევების პრევენცია.
3. დახრჩობის შეტევის განმუხტვა.
4. ნაყოფზე მედიკამენტების გვერდითი ეფექტების გავლენის პრევენცია.

იმისათვის, რომ ასთმა და მიმდინარე ორსულობა სრულიად თავსებადი იყოს ერთმანეთთან, ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

ორსულობის დროს არ არის რეკომენდებული მედიკამენტები

ქვემოთ მოცემულია მედიკამენტები, რომლებიც საჭიროებენ ფრთხილად გამოყენებას ან აკრძალულია ორსულობის დროს გამოყენება:

Მნიშვნელოვანი! ორსულობის დროს აკრძალულია იმუნოთერაპია ალერგენების გამოყენებით, ვინაიდან ეს პროცედურა იძლევა ბავშვის განვითარების 100%-იან გარანტიას.

როგორ შევაჩეროთ ასთმის შეტევა ორსულ ქალში?

სამწუხაროდ, ორსულობის დროს პაციენტებს ასევე აღენიშნებათ ასთმის შეტევები, რაც სწრაფად უნდა შეწყდეს. უპირველეს ყოვლისა, უნდა დაწყნარდეთ, გააღოთ ფანჯარა ჰაერის უკეთესი ნაკადისთვის, გახსენით საყელო და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ქალი ჯობია ზურგისკენ მიმავალ სკამზე დაჯდეს, ხელები გვერდებზე ჩამოკიდეს.ისე, რომ მკერდი გაფართოებულ მდგომარეობაშია. ამ გზით შეგიძლიათ დაიკავოთ დასასვენებელი პოზიცია და გამოიყენოთ დამხმარე გულმკერდის კუნთები. შეიძლება გაკეთდეს შემდეგნაირად:

Მნიშვნელოვანი! აკრძალულია Intal აეროზოლის გამოყენება შეტევის შესამსუბუქებლად, რადგან ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს სიტუაცია. ეს პრეპარატი გამოიყენება ასთმის შეტევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ბრონქული ასთმა ქრონიკული პათოლოგიაა, რომელიც ხშირად აღენიშნება რეპროდუქციული ასაკის ქალებს. დაავადების უკონტროლო მიმდინარეობა იწვევს გართულებების განვითარებას როგორც დედის, ასევე ნაყოფის მხრიდან. თუმცა, ისეთი ცნებები, როგორიცაა ბრონქული ასთმა და ორსულობა, საკმაოდ თავსებადია. სწორი მკურნალობითა და მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობით, დიდია იმის ალბათობა, რომ ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოთ და არ დააზიანოთ თქვენი ორგანიზმი.

ორსულობის დროს დაავადების მიმდინარეობა

ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ მოიქცევა დაავადება ორსულობის დროს. აღინიშნა, რომ მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ბრონქული ასთმის მქონე ადამიანებში მდგომარეობა ან არ იცვლება ან, პირიქით, უმჯობესდება. მაგრამ მძიმე პათოლოგიის მქონე ქალებში ორსულობისას ხშირად იმატებს შეტევების რაოდენობა და მათი სიმძიმე. თუმცა არის გამონაკლისებიც. ამიტომ ქალი ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა იყოს სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ასევე აღინიშნა, რომ პირველ ტრიმესტრში დაავადება უფრო მძიმეა, ხოლო მე-13 კვირის შემდეგ მდგომარეობა უმჯობესდება. დაავადების გამწვავების შემთხვევაში ქალი უნდა მოთავსდეს კლინიკაში, სადაც ჩანაცვლდება დედისა და ნაყოფის ორგანიზმისთვის უსაფრთხო მედიკამენტებით.

დედის შესაძლო გართულებები

• შეტევების გაზრდილი სიხშირე.
• სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებების განვითარება.
• ნაადრევი მშობიარობა.
• სპონტანური აბორტის საფრთხე.
• გესტოზის განვითარება (ტოქსიკოზი).

ნაყოფის შესაძლო გართულებები

ორსულობის დროს ასთმა იწვევს პლაცენტის სისხლძარღვში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებას. დახრჩობის ხშირი შეტევების გამო ხდება ნაყოფის ჰიპოქსია, რომელიც სავსეა სერიოზული დარღვევებით:

• ნაყოფის სხეულის არასაკმარისი წონა.
• ბავშვის განვითარების შეფერხება.
• ინდივიდუალური სისტემების (ნერვული, კუნთოვანი, გულ-სისხლძარღვთა) განვითარების დარღვევა.
• დაბადების ტრავმა.
• ასფიქსია (დახრჩობა).

ზემოთ აღწერილი გართულებები ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება არ არის სწორი მკურნალობა. თუ ქალისთვის სწორი თერაპია შეირჩევა, ბავშვი იბადება ჯანმრთელი და საკმარისი წონით. ერთადერთი გართულება, რომელიც საკმაოდ ხშირად ხდება, არის ალერგიული დაავადებებისადმი მიდრეკილება. ამიტომ მშობიარობის შემდეგ ქალმა 6 თვე მაინც უნდა აჭამოს ბავშვს ძუძუთი და დაიცვას ჰიპოალერგიული დიეტა.

ბრონქული ასთმა და მშობიარობა

როდესაც ბრონქული ასთმის მიმდინარეობა კონტროლდება, მშობიარობა ბუნებრივად მიმდინარეობს. მშობიარობამდე ორი კვირით ადრე ორსული მოსამზადებლად კლინიკაშია მოთავსებული. უფრო ხშირად ხდება დედისა და ნაყოფის სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგი და მშობიარობა ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში. მშობიარობის დროს ინიშნება ბრონქული ასთმის საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლის შეტევის განვითარებას და არ აზიანებს ბავშვს.

თუ ორსულს ხშირად აღენიშნება ასთმის შეტევები, ანუ ასთმა არ კონტროლდება, მშობიარობა კეთდება საკეისრო კვეთით 38 კვირაზე. ამ პერიოდში ნაყოფის სხეული საკმარისად არის ჩამოყალიბებული დამოუკიდებლად არსებობისთვის. ხოლო საკეისრო კვეთაზე უარის თქმა საფრთხეს უქმნის ზემოთ აღწერილი გართულებებს.

როგორ ვუმკურნალოთ ბრონქულ ასთმას ორსულებში?

ორსულობის დროს თქვენ არ შეგიძლიათ გაიაროთ იგივე მკურნალობის კურსი, როგორც პოზიციის გარეთ. ზოგიერთი მედიკამენტი უკუნაჩვენებია მომავალი დედებისთვის, ზოგი კი დოზის შემცირებას მოითხოვს. ორსულობის დროს ასთმის მკურნალობა ეფუძნება შეტევების პრევენციას და ბავშვისთვის უსაფრთხო მედიკამენტების მიღებას.

თერაპიის ძირითადი მიზნებია:

• გარე სუნთქვის ფუნქციის გაუმჯობესება.
• ასთმის შეტევების პრევენცია.
• ნარკოტიკების გვერდითი ეფექტების განვითარების პრევენცია.
• შეტევების სწრაფი განთავისუფლება.

დაავადების გამწვავების რისკის შესამცირებლად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად ორსულმა უნდა მიიღოს შემდეგი ზომები:

• დაიცავით ჰიპოალერგიული დიეტა.
• თუ ეს შესაძლებელია, გამოიყენეთ ბუნებრივი ქსოვილისგან დამზადებული ტანსაცმელი და საცვლები.
• ყოველდღიური ჰიგიენის დროს გამოიყენეთ ჰიპოალერგიული შხაპის გელები, კრემები და სარეცხი საშუალებები.
• შეამცირეთ კონტაქტი მტვერთან.
• გამოიყენეთ ჰაერის ფილტრები და დამატენიანებელი.
• ნუ შეხვალთ ცხოველის ბეწვთან.
• მეტი იარეთ გარეთ, ჰაერის დაბინძურებული ადგილებისგან მოშორებით.
• სახიფათო ნივთიერებებთან მუშაობისას გადადით უსაფრთხო სამუშაოზე.

ორსულობის დროს ასთმის მკურნალობა ტარდება ბრონქოდილატატორებით და ექსპექტორანტებით. ასევე მნიშვნელოვანია სუნთქვის ვარჯიშების რეგულარულად შესრულება და ემოციური და ფიზიკური სტრესის თავიდან აცილება.

რა წამლებია უკუნაჩვენები ორსულობის დროს?

• ადრენალინი. თუ ორსულობის გარეთ ეს პრეპარატი ხშირად გამოიყენება შეტევების შესამსუბუქებლად, მაშინ ორსულებმა არ უნდა გამოიყენონ იგი. ადრენალინი იწვევს საშვილოსნოს სისხლძარღვების სპაზმს, რაც იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას.
• სალბუტამოლი, ფენოტეროლი და ტერბუტალინი. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ორსულობის დროს, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. შემდგომ ეტაპებზე ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს მშობიარობის პერიოდის გახანგრძლივებას, ვინაიდან მათი ანალოგები გამოიყენება გინეკოლოგიაში ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად.
• თეოფილინი. პრეპარატი კვეთს პლაცენტას და მესამე ტრიმესტრში მიღებისას შესაძლოა გაზარდოს ნაყოფის გულისცემა.
• ტრიამცინოლონი. უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის კუნთოვანი სისტემის განვითარებაზე. ასევე, ბეტამეთაზონი და დექსამეტაზონი უკუნაჩვენებია გლუკოკორტიკოსტეროიდებს შორის.
• ბრომფენირამინი, კეტოტიფენი და მეორე თაობის სხვა ანტიჰისტამინები.

ტრადიციული მედიცინა ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ

ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ ტრადიციული რეცეპტები უნდა იქნას გამოყენებული მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად. თუმცა, თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ ნებისმიერი რეცეპტი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, ან თუ გაქვთ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პროდუქტის კომპონენტების მიმართ.

• გაასუფთავეთ და ჩამოიბანეთ შვრიის ნახევარლიტრიანი ქილა. ადუღეთ 2 ლ რძე და 0,5 ლ წყალი, დაუმატეთ შვრია და ადუღეთ 2 საათი. შედეგი არის 2 ლიტრი დეკორქცია. მის მისაღებად საჭიროა 1 ჩ/კ 150 მლ-ს დაუმატოთ. თაფლი და 1 ჩ.კ. კარაქი. მიღებული პროდუქტი დალიეთ ცხელი უზმოზე.
• 2 ლიტრ მდუღარე წყალს დაუმატეთ 2 ჭიქა შვრია და ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე ერთი საათის განმავლობაში. შემდეგ დაამატეთ ნახევარი ლიტრი თხის რძე და ადუღეთ კიდევ 30 წუთი. მომზადების შემდეგ ნახარშს დაუმატეთ თაფლი და დალიეთ 0,5 ჭიქა ჭამამდე 30 წუთით ადრე.
• წყლის აბაზანაში მოათავსეთ 20 გრ პროპოლისი და 100 გრ ფუტკრის ცვილი. მას შემდეგ რაც ნარევი გახურდება, თავზე პირსახოცი დაიფარეთ და ორთქლი პირით 15 წუთის განმავლობაში შეისუნთქეთ. პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია დღეში 2-ჯერ.
• პროპოლისის ზეთის მოსამზადებლად საჭიროა აურიოთ 10 გრ პროპოლისი და 200 გრ მცენარეული ზეთი. ნარევი გაათბეთ წყლის აბაზანაში 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ. მიიღეთ დღეში 2-ჯერ, 1 ჩაის კოვზი.
• ამოიღეთ წვენი ჯანჯაფილის ახალი ფესვიდან და დაამატეთ მარილი. მიიღეთ დაახლოებით 30 გ შეტევის დროს. შეტევების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია 1 ს/კ. ძილის წინ თაფლით. მიღებული წამალი შეგიძლიათ მიიღოთ წყალთან ან ჩაისთან ერთად.

ბრონქული ასთმა სერიოზული დაავადებაა. თუმცა, ადეკვატური თერაპიით, დაავადება ორსულობის დროსაც კი არ ემუქრება. მთავარია რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა და დანიშნული მედიკამენტების მიღება.