ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტი არის ორსულობის უეცარი შეწყვეტა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და სისხლდენა. ხშირ შემთხვევაში, მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს, ამიტომ დროული მკურნალობა აუცილებელია.

გაჩენის სიხშირე

ადრეული სპონტანური აბორტი ხდება ყველა დიაგნოზირებული ორსულობის 10-25%-ში. ზოგჯერ ქალმა არც კი იცის მისი მდგომარეობის შესახებ, ან მისი ორსულობა ცოტა ხნის წინ დაუდგინდა. ზოგიერთი მონაცემებით, ორსულობათა 75%-მდე მთავრდება ადრეული შეწყვეტით და დაავადება მიმდინარეობს ამოუცნობად, რასაც თან ახლავს ლორწოვანი გარსის გამონადენი მომდევნო მენსტრუაციის დროს. სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ორსულობისთვის მომზადება, დაგეგმვა, ქალისა და მისი პარტნიორის რეპროდუქციული სისტემის წინასწარ გამოკვლევა და არსებული დაავადებების მკურნალობა.

ყოველი მომდევნო ასეთი შემთხვევისას პათოლოგიის ალბათობა იზრდება. პირველი აბორტის შემდეგ - 15%-ით, ხოლო ორის შემდეგ - 30%-ით. ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს, რომლებსაც არასოდეს გაუჩენიათ ჯანმრთელი შვილი. მძიმე შედეგები, განსაკუთრებით ორსულობის დაკარგვის რისკი ზედიზედ სამი აბორტის შემდეგ 45%-მდეა, ამიტომ გამოკვლევა და მკურნალობა უკიდურესად აუცილებელია მეორე ეპიზოდის შემდეგ.

ყველაზე მეტი შეფერხება ხდება ორსულობის პირველ 12-13 კვირაში.

მიზეზები

პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი, ზოგჯერ გაურკვეველი რჩება. ითვლება, რომ შემთხვევების ნახევარი დაკავშირებულია გენეტიკურ მუტაციებთან, რაც იწვევს ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობას.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტის მიზეზები:

• გენეტიკური ანომალიები, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება ან სპონტანურად წარმოიქმნება (ანეუფლოიდიები, ტრისომიები, მონოსომიები, კერძოდ ტერნერის სინდრომი, ტრი- და ტეტრაპლოიდიები, მშობლის ქრომოსომული დარღვევები) - შემთხვევების 50%;
• იმუნური პროცესები (ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი) - შემთხვევათა 20%, თუმცა ეს პათოლოგია უფრო ხშირად იწვევს ორსულობის შემდგომ აბორტს;
• განვითარების ანომალიები (ძგიდის ძგიდე) ან სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი - ლეიომიომა, პოლიპი - ან ავთვისებიანი) ან;
• არახელსაყრელი გარე ფაქტორები (მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება, საღებავის ორთქლი, ბენზინი, ქიმიკატები სამსახურში და სახლში) – შემთხვევების 10%-მდე;
• ენდოკრინული დაავადებები: ცუდად კონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტი, აუტოიმუნური თირეოიდიტი, ფოლიკულის ლუტეალური ფაზის დეფიციტი;
• ჰემატოლოგიური დარღვევები, რომლებიც იწვევენ მიკროთრომბოზს ქორიონულ სისხლძარღვებში (დისფიბრინოგენემია, XIII ფაქტორის დეფიციტი, თანდაყოლილი ჰიპოფიბრინოგენემია, აფიბრინოგენემია, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია);
• დედის დაავადებები - მარფანის სინდრომი, ელერს-დანლოსის სინდრომი, ჰომოცისტინურია, ელასტიური ფსევდოქსანთომა.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის რამდენიმე მიზეზის კომბინაცია.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი:

• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (საკმაოდ იშვიათად იწვევს ორსულობის შეწყვეტას);
• მექანიკური ფაქტორი - (უფრო ხშირად იწვევს სპონტანურ აბორტს მე-2 ტრიმესტრში);
• მწვავე ინფექციები;
• ქრონიკული თირკმლის ან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები დედაში;
• მოწევა, ალკოჰოლის, კოფეინის ან ნარკოტიკების დალევა;
• სტრესი, ასევე მძიმე ფიზიკური დატვირთვა.

ყველა ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სიკვდილი და მისი გამოდევნა საშვილოსნოდან. ზოგჯერ სიცოცხლისუნარიანი ემბრიონი ასევე ამოღებულია მიომეტრიუმის გაზრდილი შეკუმშვის გამო.

IVF-ის შემდეგ ადრეული აბორტი ხშირად გამოწვეულია გამოტოვებული აბორტით და შემდგომში არასიცოცხლისუნარიანი ემბრიონის უარყოფით. ამასთან, სპონტანური აბორტების სიხშირე 30%-ს აღწევს, ხოლო თუ ქალი 40 წელს გადაცილებულია, პათოლოგია კიდევ უფრო ხშირად ვითარდება.

სპონტანური აბორტის სიხშირე დამოკიდებულია ქალის ასაკზე:

• 35 წლამდე პაციენტებს აქვთ 15% რისკი;
• 35-45 წელი – 20-დან 35%-მდე;
• 45% წელზე მეტი – 50%.

არის დაავადებები, რომლებიც ყველა შემთხვევაში ორსულობის სპონტანური შეწყვეტით სრულდება:

1. . ემბრიონის იმპლანტაცია ხდება არა საშვილოსნოს კედელში, არამედ მილში, საშვილოსნოს ყელში ან მუცლის ღრუში. შედეგი არის მტკივნეული კრუნჩხვები და სისხლდენა, მსგავსია სპონტანური აბორტის სიმპტომები. თუმცა, შესაძლებელია უფრო სერიოზული გართულებები, კერძოდ, ფალოპის მილის გახეთქვა. ამიტომ საშოდან სისხლიანი გამონადენის შემთხვევაში, ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.
2. მოლარული ორსულობა. თუ კვერცხუჯრედს აქვს ქრომოსომული დარღვევები, განაყოფიერების შემდეგ შესაძლებელია მისი იმპლანტაცია ენდომეტრიუმის კედელში. მიუხედავად იმისა, რომ სრულფასოვანი ნაყოფი არ ვითარდება, ქალის ჰორმონის დონე იზრდება და ორსულობის ადრეული ნიშნები შეიძლება მოხდეს. ეს მდგომარეობა ყოველთვის მთავრდება სპონტანური აბორტით.

სიმპტომები

დაავადება იწყება ნორმალური ორსულობის ნიშნების ფონზე. შესაძლო გულისრევა, გემოვნების გაუკუღმართება, ყნოსვის მომატება. აღნიშნა.

ამ ფონზე, ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, მოულოდნელად ჩნდება სპონტანური აბორტის ნიშნები:

• ინტენსიური კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• სისხლდენა საშოდან სხვადასხვა სიმძიმის - ადრეულ სტადიაზე ლაქებიდან დაწყებული აბორტის დროს სისხლის ინტენსიურ დაკარგვამდე.

ვაგინალური სისხლდენა ხდება სპონტანური აბორტის შემთხვევების 25%-ში. ასეთი შერჩევა ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ შეფერხება დაიწყო.

ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება აღმოჩნდეს კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის დროს, მაგრამ სპონტანური აბორტის დროს მათ განსხვავებული ხასიათი აქვთ - მუდმივი, მტკივნეული, დამღლელი ქალი. მათი ინტენსივობა უფრო ძლიერია, ვიდრე ნორმალური მენსტრუაციის დროს. მიმდინარე აბორტის საერთო ნიშანი არის ტკივილი წელის არეში.

კვერცხუჯრედის მდებარეობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ პათოლოგიური მდგომარეობის შემდეგ ეტაპებს:

• დაწყებული miscarriage;
• აბორტი არის "მოძრაობაში";
• არასრული სპონტანური აბორტი;
• სრული აბორტი.

პაციენტის მდგომარეობა ხშირად დამაკმაყოფილებელია, მაგრამ შეიძლება მიაღწიოს უფრო მძიმე ხარისხს. აღინიშნება კანის ფერმკრთალი და აჩქარებული გულისცემა. მუცელი რბილია პალპაციით, მტკივნეულია ქვედა ნაწილებში. მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვით, სპონტანური აბორტის სიმპტომებია თავბრუსხვევა, დაბალი წნევა, სისუსტე და სისუსტე.

აბორტის დაწყების შემდეგ, ამ პროცესის შეჩერება უკვე შეუძლებელია. ამიტომ, სპონტანური აბორტის საფრთხის საწყისი ნიშნების დროს აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ეტაპები

ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტი დიაგნოსტირდება უპირველეს ყოვლისა გინეკოლოგიური გამოკვლევის მიხედვით.

როდესაც აბორტი იწყება, ემბრიონი და მისი გარსები ნაწილობრივ იშლება საშვილოსნოს კედლიდან. ჩნდება სისხლიანი გამონადენი, საშვილოსნო იწყებს შეკუმშვას, რაც იწვევს მუცლის ტკივილს. ყელი ოდნავ ღიაა, კისერი დამოკლებული.

აბორტის დროს ემბრიონი მთლიანად გამოყოფილია ენდომეტრიუმისგან და მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხის შიდა გახსნის უკან ან უკვე მის სანათურში. ახასიათებს ინტენსიური სისხლდენა და მუცლის ძლიერი ტკივილი. კისერი ღიაა და საშუალებას აძლევს თითს გაიაროს.

როგორ ხდება ადრეული სპონტანური აბორტი?

არასრული აბორტის დროს ემბრიონი აღარ არის საშვილოსნოს ღრუში, ამიტომ კრუნჩხვითი ტკივილი და სისხლდენა სუსტდება. თუმცა ქორიონისა და დეციდუას ნაწილი საშვილოსნოში რჩება. საშვილოსნოს ყელი თანდათან იძენს ნორმალურ ელასტიურობას, ფარინქსი ოდნავ ღია რჩება.

ნაყოფის ყველა ნაწილის განდევნის შემდეგ სრულ აბორტზე საუბრობენ. ეს მდგომარეობა იშვიათია. საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდის შემდეგ ის იკუმშება, იძენს ნორმალურ ფორმასა და ზომას, ჩერდება სისხლდენა და ტკივილი.

რას ჰგავს ადრეული სპონტანური აბორტი?

ეს არის ქსოვილის სისხლიანი შედედება, რომელიც შედგება გარსებისგან და თავად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედისგან. ზოგჯერ ასეთი აბორტი წააგავს მტკივნეულ პერიოდებს ენდომეტრიუმის დიდი ფრაგმენტების გათავისუფლებით, მაგალითად, თან. კარგი იქნება, თუ ასეთი ფრაგმენტი შენარჩუნდება. ზოგჯერ საჭიროა დამატებითი ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარება.

გართულებები

ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის შედეგად შეიძლება მოხდეს შემდეგი არასასურველი შედეგები:

1. პოსტჰემორაგიული ანემია, გამოწვეული სისხლის დაკარგვით და ვლინდება მუდმივი სისუსტით, ფერმკრთალით, თავბრუსხვევით.
2. , რომელიც ხდება ინფექციური პათოგენების შეღწევისას საშვილოსნოს შიდა ზედაპირზე და თან ახლავს მაღალი ცხელება, მუცლის ტკივილი, ვაგინალური გამონადენი და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.
3. პლაცენტის პოლიპი არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ქსოვილის ნარჩენი არასაკმარისი ქირურგიული მკურნალობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა.

დიაგნოსტიკა

პათოლოგიურ მდგომარეობაზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ინიშნება სისხლის ანალიზები. აღინიშნება ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის დონის უმნიშვნელო დაქვეითება, ლეიკოციტების და ESR-ის რაოდენობის უმნიშვნელო მატება.

ადრეული სპონტანური აბორტის საიმედოდ დასადგენად გამოიყენება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა. იგი გამოიყენება დასადგენად:

• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, ემბრიონი;
• ქორიონის ლოკალიზაცია;
• ემბრიონის გულისცემა;
• ქორიონული რაზმი;
• სისხლის დაგროვების ნიშნები ქორიონსა და საშვილოსნოს კედელს შორის.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა

HCG დონე სწრაფად იკლებს ადრეული აბორტის შემდეგ. რამდენიმე დღის შემდეგ შესაძლებელია ხანმოკლე მატება, მაგრამ ერთი თვის შემდეგ ამ ნივთიერების რაოდენობა სისხლში ნორმალური ხდება. სისხლში hCG-ის გაზრდილი რაოდენობით ქალის სასქესო ტრაქტში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არარსებობის შემთხვევაში, შეწყვეტილი ორსულობა შეიძლება რეტროსპექტულად აღიარებული იყოს.

დიფერენციალური დიაგნოზი აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპთან და ახალშობილ პოლიპთან.

სპონტანური აბორტის ზუსტი მიზეზების დასადგენად საჭიროა დამატებითი კვლევები:

1. მშობლების ქრომოსომული ნაკრების ანალიზი, გენეტიკური დარღვევების ოჯახური ისტორია, განმეორებითი აბორტის შემთხვევაში აბორტის ქრომოსომული მასალა.
2. ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის ნიშნების დადგენა ანტიკარდიოლიპინის ანტისხეულების, ლუპუსის ანტიკოაგულანტისა და ბეტა-2-გლიკოპროტეინის მიმართ ანტისხეულების ანალიზით.
3. საშვილოსნოს განვითარების ანომალიების დიაგნოსტიკის გამოსახულების მეთოდები: , სონოჰისტეროგრაფია, .

ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის დიაგნოზი, რომელსაც თან ახლავს განმეორებითი სპონტანური აბორტები, ისმება, როდესაც არსებობს მინიმუმ ერთი კლინიკური და ერთი ლაბორატორიული კრიტერიუმი.

კლინიკური კრიტერიუმები:

• სისხლძარღვების თრომბოზი (არტერიები ან ვენები);
• 3 ან მეტი ზედიზედ აუხსნელი აბორტი;
• ორსულობის მე-10 კვირის შემდეგ ნაყოფის აუხსნელი სიკვდილის 1 ან მეტი შემთხვევა;
• ნაადრევი მშობიარობის 1 ან მეტი შემთხვევა (34-ე კვირამდე) დაკავშირებული მძიმე პრეეკლამფსიასთან ან პლაცენტურ უკმარისობასთან.

ლაბორატორიული კრიტერიუმები:

• ანტიკარდიოლიპინის ანტისხეულები: IgG და/ან IgM გამოვლენილია საშუალო ან მაღალი ტიტრით მინიმუმ ორჯერ 6 კვირის განმავლობაში;
• სკრინინგ ტესტებში ფოსფოლიპიდზე დამოკიდებული კოაგულაციის გახანგრძლივებული დრო;
• შედედების ტესტების ნორმალიზების შეუძლებლობა თრომბოციტების ნაკლებობის პლაზმის გამოყენებით;
• კოაგულაციის ნორმალიზება ფოსფოლიპიდების დამატებით;
• კოაგულაციის სხვა დარღვევების გამორიცხვა.

მკურნალობა

მკურნალობის მიზანია საშვილოსნოდან ემბრიონის ნარჩენების ამოღება და სისხლდენის შეჩერება. ამიტომ, ადრეული სპონტანური აბორტის შემდეგ მკურნალობა კომპლექსურია და მოიცავს მედიკამენტებს და ქირურგიას.

აუცილებელია თუ არა გაწმენდა სპონტანური აბორტის შემდეგ?

საშვილოსნოს კედლების კიურეტაჟი ტარდება დაავადების ყველა შემთხვევაში, გარდა სრული აბორტისა, რაც ძალზე იშვიათად ხდება.

წამლის თერაპია

სპონტანური აბორტის ნებისმიერ ეტაპზე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც იკუმშება საშვილოსნო და აჩერებს სისხლდენას, აგრეთვე ანტიბიოტიკები და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები:

• ოქსიტოცინი ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად;
• ეტამსილატი ინტრამუსკულურად;
• ანტიბიოტიკები (ამოქსიცილინი, ცეფაზოლინი, მეტრონიდაზოლი) სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან (ფლუკონაზოლი) კომბინაციაში.

ადრეული სპონტანური აბორტის სამკურნალოდ გამოყენებული პრეპარატები

ქირურგიული ჩარევა

ტარდება არასრული აბორტის, მიმდინარე აბორტის, მძიმე სისხლდენით დაწყებული სპონტანური აბორტის შემთხვევაში. მიზანია საშვილოსნოს გაწმენდა ემბრიონის ნარჩენებისგან და სისხლდენის შეჩერება. ოპერაცია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. როგორც წესი, პაციენტის მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას, ამიტომ გამოიყენება ინტრავენური ანესთეზია. ის უზრუნველყოფს პაციენტის სრულ ანესთეზიას და უგონო მდგომარეობას.

ოპერაციის ეტაპები:

1. საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა ინსტრუმენტების ჩასმის სწორი მიმართულების დასადგენად და საშვილოსნოს პერფორაციის თავიდან ასაცილებლად.
2. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოღება კურეტით.
3. მისი ამოღება საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით აბორტსანგის გამოყენებით.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მოცილებისას სისხლდენა ძლიერდება ქორიონული სისხლძარღვების დაზიანების გამო, მაგრამ კედლების სრული გაწმენდის შემდეგ ჩერდება. თუ ატონური სისხლდენა განვითარდება და საშვილოსნო არ იკუმშება ოქსიტოცინის და სხვა პრეპარატების გავლენით, დგება მისი მოცილების საკითხი.

თუ პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია სრული აბორტით, მას არ უტარდება ქირურგიული ჩარევა.

შრომისუნარიანობის აღდგენის ვადა სპონტანური აბორტის შემდეგ არის 10 დღე.

აღდგენა

რეაბილიტაციის პერიოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს მოხდა პათოლოგია. შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი მენსტრუალური გამონადენის მსგავსი;
• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
• სარძევე ჯირკვლების დისკომფორტი და შეშუპება.

თქვენი მენსტრუაცია სპონტანური აბორტის შემდეგ ჩვეულებრივ მოდის 3-6 კვირაში. ციკლის აღდგენის შემდეგ ქალს შეუძლია დაორსულდეს, მაგრამ მან მაინც უნდა გამოიყენოს დაცვა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რათა სრულად აღდგეს ჯანმრთელობა.

ქალს შეუძლია აღადგინოს ფიზიკური და სექსუალური აქტივობა, როცა იგრძნობს, რომ ამისათვის საკმარისი ძალა აქვს. აქ თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება თქვენს კეთილდღეობაზე და არ გააკეთოთ არაფერი "ძალის საშუალებით". მნიშვნელოვანია სხეულს მივცეთ დრო ფიზიკურად და ემოციურად აღსადგენად. სქესობრივი კავშირი არ არის რეკომენდებული 2 კვირის განმავლობაში საშვილოსნოში ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ჩვეულებრივ, ადრეული აბორტის შემდეგ ემოციური მდგომარეობა უფრო მეტად იტანჯება, ვიდრე ფიზიკური. ძილის დარღვევა, მადის დაკარგვა, შფოთვა და ძალების დაკარგვა ხდება. პაციენტი ხშირად ტირის და აზრს ვერ ხედავს ცხოვრებაში. დროული დახმარების გარეშე, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი დეპრესია.

შემდგომი დაკვირვება

რა უნდა გააკეთოს ავადმყოფობის შემდეგ? ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა, რათა დადგინდეს სპონტანური აბორტის მიზეზები:

• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ტესტები;
• ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის გამორიცხვა;
• ციკლის ფაზების მიხედვით ჰორმონალური დონის შესწავლა;
• საშვილოსნოს და საკვერცხეების ულტრაბგერა.

ეს კვლევები ტარდება ორსულობის შეწყვეტიდან 2 თვის შემდეგ.

გამოვლენილი მიზეზიდან გამომდინარე, ის აღმოიფხვრება. ორსულობა სპონტანური აბორტის შემდეგ რეკომენდირებულია არა უადრეს ექვსი თვისა, იმ პირობით, რომ თქვენ კარგად მოემზადეთ ამისთვის.

თუ დადასტურდა, რომ პათოლოგიის მიზეზი გენეტიკური ანომალიაა, წყვილს ურჩევენ მიმართონ გენეტიკოსს, რთულ შემთხვევებში კი პრეიმპლანტაციის გენეტიკური დიაგნოზი.

ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომისთვის ინიშნება კომპლექსური მკურნალობა, მათ შორის:

• ჰეპარინის კანქვეშა შეყვანა;
• ასპირინის დაბალი დოზები;
• პრედნიზოლონი;
• იმუნოგლობულინები.

საშვილოსნოს განვითარების დარღვევის შემთხვევაში შესაძლებელია დეფექტების ქირურგიული კორექცია, კვანძის მოცილება (კონსერვატიული);

თუ მორეციდივე აბორტის მქონე პაციენტის ასაკი არის 35 წელი ან მეტი, შემდგომი ორსულობის დროს მას სთავაზობენ ქორიონული ჯირკვლის ბიოფსიას გენეტიკური დარღვევების გამოსავლენად.

ქალების 85%-ს, რომლებსაც ჰქონდათ ეს დაავადება, აქვთ განმეორებითი ნორმალური ორსულობა. მხოლოდ 1-2%-ს აქვს მორეციდივე შემთხვევები, რაც, როგორც წესი, გამოწვეულია იმუნური მიზეზებით.

პრევენცია

ყველა სპონტანური აბორტის პრევენცია არ შეიძლება. თუმცა, ამ უკანასკნელის ისტორია არ ნიშნავს მომავალში უნაყოფობას. პაციენტთა მხოლოდ მცირე რაოდენობას აღენიშნება პათოლოგიის 2 ან მეტი შემთხვევა, რა თქმა უნდა, სათანადო მკურნალობით.

როგორ ავიცილოთ თავიდან აბორტი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე:

1. მოწევის შეწყვეტა, ალკოჰოლის და ნარკოტიკების დალევა.
2. შეინარჩუნეთ ფიზიკური დატვირთვა ნაყოფისთვის სისხლისა და ჟანგბადის კარგი მიწოდების შესანარჩუნებლად.
3. შეინარჩუნეთ სათანადო წონა.
4. შეზღუდეთ კოფეინი 200 მგ დღეში (1 ჭიქა) ან ნაკლები.
5. მიიღეთ სპეციალური ვიტამინები ორსულობისთვის მოსამზადებლად, შემდეგ კი ორსულებისთვის.
6. მიირთვით დაბალანსებული დიეტა, საკმარისი რაოდენობით ბოსტნეული და ხილი.
7. რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს.

თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ამ დაავადების პრევენცია შეუძლებელია.

ადრეული აბორტი საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება ნაყოფის გენეტიკურად განსაზღვრულ არასიცოცხლისუნარიანობასთან. ნაკლებად ხშირად, ეს ხდება სხვადასხვა შიდა და გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. მდგომარეობას თან ახლავს ტკივილი და სისხლდენა. უმეტეს შემთხვევაში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა (), რასაც მოჰყვება გამოკვლევა და მიზეზების დადგენა.

ყველა ქალის ბედნიერება ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენაშია. თუ სპეციალისტი ადასტურებს ორსულობის არსებობას, მომავალი დედა ჩადის სასიამოვნო სამზადისში არ დაბადებული ბავშვის დაბადებისთვის. ორსულობა დიდი ბედნიერებაა, მაგრამ ზოგჯერ სხეული თავად წყვეტს, შეინარჩუნოს ბავშვი თუ მოიშოროს. სწორედ მაშინ ხდება სპონტანური აბორტი. ჩვეულებრივ, ეს უბედურება ჩნდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, როდესაც პერიოდი არ აღემატება 12 კვირას.

სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეხუთე ქალი უმეტეს შემთხვევაში განიცდის სპონტანურ აბორტს, მან არც კი იცის ორსულობის შესახებ. სამედიცინო თვალსაზრისით, სპონტანური აბორტი არის ბავშვის დაკარგვა 22 კვირამდე ქირურგიული ჩარევის გარეშე. თუ ნაყოფი იწონის 500 გრამზე მეტს და ვადა 22 კვირაზე მეტია, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ ბავშვის გადარჩენა. რაც უფრო გვიან მოხდება სპონტანური აბორტი, მით უფრო საშინელებაა ქალისთვის მისი განცდა.

სიმპტომები

თუ წითელი ან ყავისფერი გამონადენი გამოჩნდება, ეს შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის ან გამოტოვებული ორსულობის პირველი ნიშანი. ასეთმა გამონადენმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სადაც მდებარეობს საშვილოსნო და საკვერცხეები. თქვენ ასევე უნდა განსაზღვროთ გამონადენის ინტენსივობა. თუ ისინი შეფუთულია, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ რაიმეს გაკეთება, მაგრამ თუ ისინი უხვად არიან, მაშინ, სავარაუდოდ, ბავშვის გადარჩენის შანსი არ არის. როდესაც თეთრი-ვარდისფერი გამონადენი ჩნდება საშოდან, ეს ასევე არასახარბიელო სიმპტომია. თუ ორსულობის ყველა პირველადი ნიშანი გაქრება და სარძევე ჯირკვლები უგრძნობი ხდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ხანდახან ქალს არც კი უფიქრია, რომ ორსულადაა, უბრალოდ ფიქრობს, რომ ციკლი დაურღვევია (მენსტრუაციის უმნიშვნელო შეფერხება). ორიოდე დღის შემდეგ მენსტრუაცია მიჩნდება, მაგრამ მუცლის ქვედა ნაწილი უკვე ძალიან დაჭიმული მაქვს და ძლიერი სისხლდენა. შეიძლება ქალმა ექიმთან არც კი მოინახულოს, მაგრამ თუ ეს მდგომარეობა რამდენიმე დღე გაგრძელდა, მაშინ გინეკოლოგთან ვიზიტი უბრალოდ აუცილებელია.

ეს ხდება, რომ ასეთი შეფერხებების შემდეგ გამოდის თრომბი, რომელიც ჰგავს სისხლის გამონადენით სავსე ბუშტს. ეს ზუსტად ახასიათებს სპონტანურ აბორტს. თრომბის გათავისუფლების შემდეგ, ანთების თავიდან ასაცილებლად, სპეციალისტმა უნდა შეამოწმოს საჭიროა თუ არა გაწმენდა. თუ საშვილოსნოში დარჩა ემბრიონის ან პლაცენტის ნაჭრები, ისინი უნდა მოიხსნას.

სპონტანური აბორტების მიზეზები

თუ ასეთი აბორტები დროდადრო მეორდება, მაშინ ორივე პარტნიორმა უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა. მიზეზი შეიძლება იყოს: მშობლების ჯანმრთელობის პრობლემები ან ქალის სხეული ჯერ არ არის მზად ბავშვის გაჩენისთვის.

ასევე არის ისეთი პრობლემა, როგორიცაა გენეტიკური აშლილობა ნაყოფში. სპონტანური აბორტების მესამედი ხდება ემბრიონის გენეტიკური პრობლემის გამო. თუ 23 ქრომოსომადან ერთ-ერთი, რომელიც ორივე მშობლისგან თანაბარი რაოდენობითაა მიღებული, შეიცავს მუტაციურ ელემენტს, მაშინ მისი უუნარობა გამოიწვევს სპონტანურ აბორტს. ასეთი „მუტანტების“ არსებობაზე გავლენას ახდენს მავნე წარმოება, დაბინძურებული ატმოსფერო, გაზრდილი რადიაცია და სხვადასხვა ვირუსული ინფექციები. სპონტანური აბორტის მეთოდით ორგანიზმი ახორციელებს ბუნებრივ გადარჩევას.

არასწორი ჰორმონალური ბალანსი ასევე პასუხისმგებელია ორსულობის შეწყვეტაზე. ეს პრობლემა შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭარბი ტესტოსტერონის ან პროგესტერონის ნაკლებობით ქალის სხეულში. პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს ჰორმონოთერაპია.

სპონტანური აბორტი შეიძლება გამოწვეული იყოს არსებობით რეზუს კონფლიქტი. მომავალ მშობლებს ეგზავნებათ სისხლის ლაბორატორიული ანალიზი Rh ფაქტორის დასადგენად. თუ მამა Rh დადებითია, დედა კი Rh უარყოფითი (საპირისპირო), მაშინ ქალის სხეულს შეუძლია უარყოს უცხო ქსოვილი. თუ ორივე მშობელს აქვს იგივე Rh ფაქტორები, მაშინ ამ პრობლემის თავიდან აცილება შესაძლებელია. თანამედროვე მედიცინა ამ პრობლემის გადასაჭრელად იყენებს ჰორმონ პროგესტერონს. ის იცავს ემბრიონს და ქალს შეუძლია ატაროს და გააჩინოს ბავშვი.

ყოფნა სხეულში ინფექციური დაავადება განსაკუთრებით თუ ის სქესობრივი გზით გადამდებია, იწვევს ნაყოფის ინფექციას. სპონტანური აბორტის დროს სხეული ცდილობს ინფიცირებული ემბრიონის მოშორებას. ნებისმიერი ანთებითი დაავადება ხდება მაღალი სიცხის დროს და იწვევს მთელი ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. ამოწურულ სხეულს არ აქვს საკმარისი ძალა ემბრიონის შესანარჩუნებლად და მას აშორებენ ნებართვის გარეშე.

აბორტი ან ორსულობისგან თავის დაღწევა ქირურგიული ჩარევით შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი აბორტები ან თუნდაც უნაყოფობა.

კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს უკონტროლო მედიკამენტების გამოყენება ან მცენარეული ინფუზიები. ორსულობის დროს ზოგიერთი მცენარე საერთოდ არ უნდა მიირთვათ (წმინდა იოანეს ვორტი, ტანზი, სიმინდის ყვავილი). ნებისმიერი ძლიერი სტრესი ან ფსიქიკური დაძაბულობა, წარუმატებელი დაცემა, დარტყმა ან მძიმე საგნების ტარება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი.

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება?

• საშვილოსნოდან დაწყებული მცირედი სისხლდენაც კი მიუთითებს ორგანიზმში არსებულ პრობლემაზე.
• სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა ჩნდება სუსტი ვაგინალური გამონადენის არსებობისას, რომელიც თანდათან იზრდება.
• მტკივნეული სპაზმები ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში.
• გამონადენი, რომლის ფერიც იცვლება ნათელი ალისფერიდან ყავისფერამდე, გრძელდება რამდენიმე დღე. ხშირად ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში.
• სიმპტომები შეიძლება პერიოდულად გამოჩნდეს: ისინი ქრება და შემდეგ კვლავ გამოჩნდება.
• ქალის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს.
• თუ სპონტანური აბორტი უკვე მოხდა, გამონადენი ქსოვილის ნაჭრებით.
• დიდი ალბათობით, ნაყოფი დიდი ხნის წინ გარდაიცვალა და ახლა ცალ-ცალკე ტოვებს სხეულს.
• თუ გამონადენთან ერთად ნაცრისფერი მრგვალი ბუშტი გამოდის, მაშინ ნაყოფი მთლიანად გამოიდევნება. ამის შემდეგ რამდენიმე დღე მტკივა მუცლის ქვედა ნაწილი და სისხლდენა გრძელდება.
• დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ მენსტრუალური ციკლი ნორმალურად უბრუნდება.

ყურადღება!ექიმები კიდევ ერთ სარისკო სიმპტომად მიიჩნევენ მდგომარეობას, როდესაც საშვილოსნო კარგ ფორმაშია. მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი გრძნობს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში და დისკომფორტს.

ასე რომ, დაორსულების მომდევნო მცდელობამდე უნდა დაისვენოთ მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, მომავალმა მშობლებმა უნდა გაიარონ სრული გამოკვლევა, რათა დადგინდეს სპონტანური აბორტის მიზეზი და დაიცვან მომავალი ორსულობა.

სპონტანური აბორტი არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა პირველ ან მეორე ტრიმესტრში, 22-ე კვირამდე. ამ ეტაპზე ნაყოფი 500 გ-ს აღწევს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ორსულობა მე-40 კვირამდეც რომ დასრულდეს, მისი გადარჩენა შეიძლება. ამიტომ 22-ე კვირიდან ნაადრევ მშობიარობაზე საუბრობენ.

სპონტანური აბორტები ხშირად ხდება.

სხვადასხვა შეფასებით, ყველა ორსულობის 15-20% ადრეულ სტადიაზე მთავრდება.

მაგრამ ეს მხოლოდ ის შემთხვევებია, როდესაც ქალებმა უკვე იცოდნენ ორსულობის შესახებ. ეს ხდება ბევრად უფრო ხშირად, რომ მათ არც კი იციან ორსულობის შესახებ, როდესაც ის წყდება რამდენ ადამიანზეა დაავადებული ან ემუქრება ორსულობის დაკარგვა ან სპონტანური აბორტი?.

სპონტანური აბორტები იყოფა ორ ტიპად:

1. სპონტანური, ან სპორადული, როდესაც ქალს აქვს 1-2 სპონტანური აბორტი.
2. ნაცნობი. ეს ნიშნავს, რომ სამი ან მეტი ორსულობა მთავრდებოდა სპონტანური აბორტებით, როგორც წესი, ერთსა და იმავე პერიოდში. ასიდან ერთ ქალს განუმეორებელი აბორტი აქვს.

რატომ ხდება სპონტანური აბორტები?

უმეტეს შემთხვევაში, სპონტანური აბორტები ბუნების კანონია. ზუსტად არავინ იცის, როგორ ადგენს დედის ორგანიზმი, რომ ამ ნაყოფის ატანა არ ღირს, მაგრამ ამ პროცესთან კამათი, როგორც წესი, უაზროა. ასევე ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სპონტანური აბორტის პროგნოზირება: ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ გამოვიცნოთ რა მოხდა.

ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევები

4-დან სამი სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ანუ პირველ სამ თვეში. ამ დროს სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ნაყოფის ანომალიაა.

ქრომოსომა არის სტრუქტურები, რომლებიც შედგება დნმ-ისგან, ანუ გენებისგან. გენები არის ინსტრუქციები, რომლითაც ხდება ყველა პროცესი ჩვენს ორგანიზმში. გენები განსაზღვრავენ, როგორ და როდის განვითარდება ემბრიონი, როგორ გახდება ის ბავშვი და როგორ იცხოვრებს შემდეგ, როგორი იქნება მისი სისხლის ჯგუფი და კიდევ რა ტკბილეული მოეწონება მას სხვებზე მეტად.

როდესაც დედისა და მამის უჯრედები ხვდებიან, განაყოფიერება ხდება რამდენიმე საათის შემდეგ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი პირველად იყოფა. ეს ძალიან რთული პროცესია და შესაძლოა ყველაფერი გეგმის მიხედვით არ წავიდეს. მაგალითად, გამოდის, რომ ემბრიონს აქვს დამატებითი ქრომოსომა ან, პირიქით, ერთი აკლია. მაგრამ როგორიც არ უნდა იყოს ავარია, შედეგი იგივეა: ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი არ არის. ასე რომ, სხეული უარყოფს მას, ეს ბუნებრივი მექანიზმია თქვენ ჰკითხეთ: რა იწვევს მუცლის მოშლას?.

უმეტეს შემთხვევაში, ქალი ვერც კი ამჩნევს, რომ სპონტანური აბორტი მოხდა.

ორგანიზმში ქიმიური ცვლილებები უმნიშვნელოა და ყველა არ გრძნობს მათ. შეფერხება ასევე მცირეა, ამიტომ შეიძლება მიეკუთვნოს ციკლის ბუნებრივ ცვლილებებს, მაგრამ გარეგნულად ასეთი აბორტი არაფრით განსხვავდება.

ადრეული აბორტების დაახლოებით ორი მესამედი სწორედ ასეთი ანომალიაა. მათი პროგნოზირება, პრევენცია ან განკურნება შეუძლებელია. რა თქმა უნდა, დედისა და მამის ჩანასახის უჯრედების ხარისხი გავლენას ახდენს ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობაზე. მაგრამ ანომალიები ხდება სრულიად ჯანმრთელ მშობლებშიც კი, რომლებსაც აქვთ ნორმალური კვერცხუჯრედი და სპერმა.

თუ ორსულობა დადგინდა ტესტებით, ანალიზებით და ექოსკოპიითაც კი, ის მაინც შეიძლება დასრულდეს სპონტანური აბორტით ნაყოფის ანომალიების გამო.

ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი

ზოგიერთი ორსულობა წყდება ანემბრიონიის განვითარების გამო. ეს არის ფენომენი, როდესაც არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, მაგრამ მასში არ არის ჩამოყალიბებული ემბრიონი. ეს ასევე არის ჩასახვის შემდეგ ავარიის შედეგი. სპონტანური აბორტი.

პრობლემები პლაცენტასთან

იმისათვის, რომ ემბრიონი განვითარდეს, ის საშვილოსნოს კედელს უნდა მიემაგროს და დაიწყოს პლაცენტით კვება. პლაცენტა არის სპეციალური ორგანო, რომელიც აკავშირებს დედისა და ნაყოფის ორგანიზმებს. ეს ორგანო ყალიბდება ორსულობის მე-14-16 კვირამდე. და თუ ამ პერიოდში რამე არასწორედ წარიმართა და პლაცენტა „არ გამოუვიდა“, ორსულობა შეწყდება, რადგან ნაყოფის ტარება პლაცენტის გარეშე შეუძლებელია.

ქრონიკული დაავადებები

მეორე ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის რისკზე შეიძლება გავლენა იქონიოს დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობამ და, კერძოდ, ზოგიერთმა ქრონიკულმა დაავადებამ:

1. შაქრიანი დიაბეტი (თუ არ არის კონტროლირებადი).
2. აუტოიმუნური დაავადებები.
3. თირკმელების დაავადებები.
4. ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები.

ინფექციები

ზოგიერთმა ინფექციამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს და გამოიწვიოს მუცლის მოშლა. ესენია აივ (თუ მკურნალობა და კონტროლი არ ხდება), ქლამიდია, გონორეა, სიფილისი, წითურა, ტოქსოპლაზმოზი და ციტომეგალოვირუსი, თუ ბოლო სამი დაინფიცირებულია ორსულობის დროს. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს სია არ შეიცავს ურეთაპლაზმოზის ან ვაგინალური ფლორის რაიმე ცვლილებას.

Წამლები

ბევრმა წამალმა, მათ შორის ნატურალურმა (მწვანილი, იგივე კოლტფუტი), შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე. ამიტომ, ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი უსაფრთხოა და დამტკიცებულია თქვენი ექიმის მიერ.

საშვილოსნოს სტრუქტურის თავისებურებები

საშვილოსნოს ფორმა, სტრუქტურა და პოზიცია შეიძლება გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ როგორ ვითარდება თქვენი ორსულობა. მაგრამ დარღვევები, რომლებიც რეალურად შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ძალზე იშვიათია.

ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის კუნთოვანი რგოლი უფრო სუსტია, ვიდრე საჭიროა ნაყოფის ტარებისთვის. ამ მდგომარეობას ეწოდება ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა. ამის გამო საშვილოსნოს ყელი იხსნება დაბადებამდე, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს სპონტანური აბორტის მიზეზები. ეს ანომალია უნდა შეამჩნიოს გინეკოლოგმა, რომელიც შემოგთავაზებთ მკურნალობის ვარიანტებს.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი

სინდრომი, რომელიც იწვევს გადიდებულ საკვერცხეებს, დაორსულების გაძნელებას და ზრდის მუცლის მოშლის რისკს რა იწვევს ორსულობის დაკარგვას/სპონტანურ აბორტს?, თუმცა არავინ იცის ზუსტად როგორ მოქმედებს პოლიკისტოზური დაავადება ორსულობაზე. ამ პრობლემის მქონე ბევრი ქალი ნაყოფს მე-40 კვირამდე ატარებს.

რა ზრდის მუცლის მოშლის რისკს

1. დედის ასაკი. 20-24 წლის ქალებში სპონტანური აბორტის რისკია 8,9%, 45 წლის შემდეგ - 74,7%. დედის ასაკი და ნაყოფის დაკარგვა: პოპულაციაზე დაფუძნებული რეგისტრის კავშირის კვლევა.
2. ცუდი ჩვევები. მოწევა და ნარკოტიკები (ნებისმიერი რაოდენობით), ალკოჰოლი (კვირაში 50 მლ-ზე მეტი ძლიერი სასმელი).
3. კოფეინი. კოფეინის მცირე რაოდენობა არ მოქმედებს ნაყოფზე, ამიტომ შეიძლება დღეში 200 მგ-მდე კოფეინის მიღება. როგორც წესი, ეს ნორმა ორჯერ მეტია. , რამდენია კოფეინი ჩაიში და ყავაში, რომ არ დაიბნეთ.
4. სიმსუქნე.

რა არ მოქმედებს სპონტანურ აბორტზე?

ბევრი მითის საწინააღმდეგოდ, ორსულობის თავიდან აცილება შეუძლებელია:

1. ორსული ქალის სტრესი და შფოთვა, შიში.
2. ნებისმიერი ყოველდღიური აქტივობა ადრეული ორსულობის დაკარგვასამუშაოს ჩათვლით (თუ ის თავდაპირველად არ არის დაკავშირებული სახიფათო საქმიანობასთან).
3. სპორტი და თუ მათ არ აქვთ უკუჩვენებები, რაზეც გინეკოლოგი გეტყვით.
4. ცხარე საკვები.
5. მფრინავი.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ სპონტანური აბორტი გაქვთ

ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი, რათა შეამოწმოს, დარჩა თუ არა საშვილოსნოში რაიმე არასაჭირო ქსოვილი. როგორც წესი, სხეული ათავისუფლებს ყველაფერს არასაჭირო. ზოგჯერ საშვილოსნო სჭირდება დახმარება: ან მიიღეთ წამალი, რომელიც ხსნის მის საშვილოსნოს ყელს, ან მიმართეთ ქირურგიულ მეთოდებს.

სპონტანური აბორტის მიზეზის გასარკვევად საჭიროა სისხლის ზოგადი ანალიზის ჩატარება, ინფექციების შემოწმება და საშვილოსნოს გამოკვლევა. პარტნიორთან ერთად შეგიძლიათ გაიაროთ ტესტი გენეტიკოსთან და დაადგინოთ ქრომოსომული დარღვევები. თუმცა, ფაქტი არ არის, რომ ეს ტესტები და გამოკვლევები არაფერს გვეუბნება: ამ საკითხში ჯერ კიდევ ძალიან ბევრი საიდუმლოა.

სპონტანური აბორტის შემდეგ ერთ-ერთი ყველაზე რთული ამოცანაა გაუმკლავდე გრძნობებს და არ დაადანაშაულო საკუთარი თავი მომხდარში. ყველა განსხვავებულად განიცდის პრობლემებს, მაგრამ ყოველი შემთხვევისთვის გახსოვდეთ:

1. თუ ორსულობა შეწყდა, მაშინ დიდი ალბათობით ნაყოფს შანსი არ ჰქონდა, რაც არ უნდა ცინიკურად ჟღერდეს.
2. ჩვენი ბრალი არ არის, რომ ადამიანის სხეული ასეთი რთული და ასე ძნელად გასამრავლებელია.
3. სპონტანური აბორტები ხშირად ხდება და მათ შემდეგ ქალების უმეტესობა ფეხმძიმდება და მშობიარობა განსაკუთრებული სირთულეების გარეშე ხდება.
4. ნორმალურია წუხილი და წუხილი.
5. თუ გაგიჭირდებათ, ყოველთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ფსიქოლოგის დახმარებას.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ, რომ თავიდან ავიცილოთ სპონტანური აბორტი?

სამწუხაროდ, თითქმის არაფერი.

თუ სპონტანური აბორტი გენეტიკური მიზეზების გამოა, მაშინ ჩვენ უძლურები ვართ. თუ ინფექციების ბრალია, მაშინ შეგვიძლია (მაგალითად, წითურასა და გრიპისგან) ან ვეცადოთ თავიდან ავიცილოთ ინფექცია. თუ სპონტანური აბორტის ბრალი ქრონიკული დაავადებებია, მაშინ შეგვიძლია მათი მკურნალობა ან თუნდაც კონტროლი.

მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, სპონტანური აბორტი არ არის მშობლების ბრალი, არამედ რთული, თუმცა საშინელი, ჩვენი გადმოსახედიდან, შერჩევის მექანიზმი.

სპონტანური აბორტი ითვლება ორსულობის შეწყვეტად 22 კვირამდე ან როდესაც ნაყოფის წონა 500 გ-ზე ნაკლებია, მიუხედავად ნაყოფის სიცოცხლის ნიშნების არსებობისა ან არარსებობისა.

როგორ ხდება სპონტანური აბორტი?

სპონტანური აბორტი არის ნაყოფის ნაადრევი გამოსვლა დედის სხეულიდან. ამ პროცესის ორი ვარიანტი არსებობს, რომლებიც პირდაპირ დამოკიდებულია ორსულობის დროზე.

პირველი ვარიანტია სპონტანური აბორტი უარყოფის ტიპის მიხედვით. ამ ტიპის სპონტანური აბორტი შეინიშნება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში დედასა და ნაყოფს შორის იმუნური კონფლიქტის შედეგად. შედეგად, მომავალი პლაცენტის ფუნქციები ირღვევა და ანტისხეულები წარმოიქმნება "უცხო" სხეულის უჯრედებზე. ამ შემთხვევაში ქორიონი ნადგურდება, ხოლო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება საშვილოსნოს ღრუდან. პროცესს თან ახლავს სხვადასხვა ხარისხის სისხლდენა - ყველაზე ხშირად ეს არის ძლიერი სისხლდენა.

მეორე ტიპის სპონტანური აბორტი ხდება დაბადების ტიპის მიხედვით და შეინიშნება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში. ამ ვარიანტში მთავარ როლს ასრულებს საშვილოსნოს ტონუსის ცვლილება - საშვილოსნოს კუნთების ტონუსის მნიშვნელოვანი მატება ან საშვილოსნოს დახურვის აპარატის უკმარისობა. ამ შემთხვევაში შეინიშნება შეკუმშვა, საშვილოსნოს ყელის გახსნა და ნაყოფის დაბადება.

როგორ გავიგოთ, რომ სპონტანური აბორტი მოხდა?

პირველ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტების დროს ჩნდება შემაძრწუნებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ჩნდება წითელ-ყავისფერი გამონადენი, სისხლდენა და ზოგჯერ შარდვისა და დეფეკაციის სურვილი. ამ შემთხვევაში ნაყოფი მთლიანად ან ნაწილობრივ ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს თრომბებით.

მოგვიანებით ეტაპებზე, სპონტანური აბორტი ხდება ნაადრევი მშობიარობის სახით შეკუმშვით და კრუნჩხვითი ტკივილით, ამნისტიური სითხის და ნაყოფის მისი გარსებით მთლიანად ან ნაწილობრივ გამოყოფით.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სპონტანური აბორტია?

თუ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე შენიშნეთ სისხლიანი გამონადენი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რადგან ჯერ კიდევ არსებობს ორსულობის გაგრძელების შანსი, სანამ არ მოხდება ძლიერი სისხლდენა. ძლიერი სისხლდენის შემთხვევაში აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია, ვინაიდან შესაძლებელია ქალის დიდი სისხლის დაკარგვა, სისხლის მოწამვლა და სიკვდილი. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია.

თუ გვიანი აბორტი მოხდა, ასევე აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი ან ჰოსპიტალიზაცია, ვინაიდან საშვილოსნოს ღრუში შესაძლოა დარჩეს ნაყოფის გარსები, რომელთა ინფექცია საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სპონტანური აბორტი მოხდა სახლში?

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სპონტანური აბორტი ან ეჭვი გაქვთ, სასწრაფოდ გამოიძახეთ ექიმი ან სასწრაფო! შეეცადეთ მკაფიოდ და მკაფიოდ უთხრათ დისპეჩერს თქვენი მისამართი, სიმპტომები, რომლებიც გაწუხებთ და ორსულობის დრო.

თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ რა უნდა გააკეთოს ქალმა დახმარების მოსვლამდე, თუ სპონტანური აბორტი მოხდება:

1. დაწექით საწოლზე და დაიდეთ დაკეცილი საბანი ან ბალიში დუნდულოების ქვეშ, რათა შეამციროთ სისხლდენა.
2. ცივი (ყინულის პაკეტი, თუ არა, ნებისმიერი გაყინული საკვები პირსახოცში გახვეული, გამაცხელებელი ბალიშები რაც შეიძლება ცივი წყლით) მუცლის ქვედა ნაწილში.
3. გახსოვდეთ თქვენი სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი (შეიძლება დაგჭირდეთ სისხლის გადასხმა). ჯობია ეს ინფორმაცია ჩაწეროთ და გვერდით ჩანიშნოთ.
4. არ გადააგდოთ საფენები, პირსახოცები და სისხლით გაჟღენთილი მასალები - ისინი ექიმს სჭირდება სისხლის დაკარგვის შესაფასებლად.
5. დააკვირდით თქვენს ზოგად მდგომარეობას - გაზომეთ არტერიული წნევა და პულსი ექიმის მოსვლამდე.
6. თუ შესაძლებელია, მოამზადეთ ინსტრუმენტების ნაკრები გინეკოლოგიური გამოკვლევისა და კიურეტაჟისთვის.

რა ხდება სპონტანური აბორტის შემდეგ?

სპონტანური აბორტის შემდეგ, დაბადების არხში რჩება ნაყოფის გარსები, სისხლის შედედება და ამნიონური სითხის ნარჩენები, რომლებიც ინფიცირდება და იშლება. ყველა მემბრანის სრული გათავისუფლება ძალზე იშვიათია, რაც მოითხოვს საშვილოსნოს ღრუდან ნარჩენების დიაგნოსტიკურ კიურეტაჟს და ნაკერების შეკერვას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

სპონტანური აბორტები არის სიგნალი გამოკვლევის საჭიროების შესახებ, რათა თავიდან იქნას აცილებული მომავალი აბორტები. აუცილებელია გაირკვეს სპონტანური აბორტის მიზეზი და აღმოიფხვრას იგი. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, სპონტანური აბორტები იშვიათად ემუქრება ქალის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას და უფრო ხშირად ხელს უშლის ბავშვის დაბადებას ქრომოსომული განვითარების დარღვევებით, ხშირად სიცოცხლესთან შეუთავსებელი.

სპონტანური აბორტი შეიძლება მოხდეს ორსულობის პირველ კვირებში, მაგრამ ქალმა შეიძლება არ იცოდეს, რომ ორსულად იყო. მუცლის მოშლა სერიოზული სტრესია ქალის სხეულის ჰორმონალური და იმუნური სისტემებისთვის. ორსულობის უკმარისობა (სპონტანური აბორტი) მენსტრუალური ციკლის დაგვიანებამდე ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის დასაწყისშივე ემბრიონის უჯრედების ენდომეტრიუმის ღრუში იმპლანტაციის პროცესის დარღვევის გამო. ასეთი წარუმატებლობის შემთხვევაში, მენსტრუაცია ხდება მცირე დაგვიანებით ან დროულად, ამიტომ ქალს უჭირს იმის გაგება, იყო თუ არა სპონტანური აბორტი. ამავდროულად, ქალი ყველაზე ხშირად ცდება ორსულობის ყველა ნიშანს, რომელიც შეიძლება უკვე გამოჩნდეს ჩვეულებრივი პრემენსტრუალური სინდრომის სიმპტომებთან. ზუსტად არავინ იცის, რამდენად ხშირად ხდება სპონტანური აბორტები ორსულობის პირველ ან მეორე კვირაში. თუმცა, იყო თუ არა სპონტანური აბორტი, მაინც შეიძლება განისაზღვროს ზოგიერთი სიმპტომით.

ორსულობის 2 კვირაში სპონტანური აბორტის ნიშნები

იმის გასაგებად, იყო თუ არა სპონტანური აბორტი ორსულობის დასაწყისში, საჭიროა ყურადღებით მოუსმინოთ თქვენს სხეულს. ბევრი ქალისთვის სპონტანურ აბორტს თან ახლავს მძიმე მენსტრუალური ნაკადი თრომბებით. ზოგჯერ მათში შეგიძლიათ ნახოთ მარგალიტის ნაცრისფერი ხილის კვერცხის ცალკეული ფრაგმენტები.

სისხლს სპონტანური აბორტის შემდეგ ჩვეულებრივ აქვს მოყავისფრო ელფერი თავიდანვე. სისხლდენის მატებასთან ერთად, ლაქა ხდება ნათელი ალისფერი. სისხლდენა სპონტანური აბორტის დროს შეიძლება იყოს ზომიერი ან ძალიან ინტენსიური.

სპონტანური აბორტის შემდეგ სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს ერთიდან ორ კვირამდე. თუ სისხლდენა გახანგრძლივდა, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომ ორსულობა შენარჩუნდეს.

სისხლის ტესტი დაგეხმარებათ გაიგოთ, გქონდათ თუ არა სპონტანური აბორტი. hCG-ის დონე სისხლის პლაზმაში რჩება მაღალი აბორტის შემდეგ ათი დღის განმავლობაში. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ თქვენი hCG დონე სახლში ჩვეულებრივი ტესტის გამოყენებით. ძლივს შესამჩნევი მეორე ხაზიც კი შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე.

ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა ასევე დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, გქონდათ თუ არა სპონტანური აბორტი. ორსულობის 2 კვირაში სპონტანური აბორტის ხშირი ნიშანი არის ბაზალური ტემპერატურის ნორმალურამდე დაქვეითება.

ორსულობის შეწყვეტას შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი. ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს და შემდეგ კვლავ გაქრეს. სპონტანური აბორტის დროს ტკივილი ყველაზე ხშირად აზიანებს მუცელსა და ზურგს.

თუმცა, შეუძლებელია ზუსტად დადგინდეს, იყო თუ არა სპონტანური აბორტი მხოლოდ მტკივნეული შეგრძნებებით. მართლაც, ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფის უარყოფა ხდება სრულიად უმტკივნეულოდ.

სპონტანური აბორტის ძირითადი ეტაპები

ექიმები განასხვავებენ სპონტანური აბორტის რამდენიმე ეტაპს. პირველ ეტაპზე მტკივნეული ტკივილი ყველაზე ხშირად ჩნდება მუცლისა და წელის არეში. ცოტა მოგვიანებით, სისხლიანი გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს სასქესო ტრაქტიდან. თუ ამ ეტაპზე მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას და დროულად გაარკვიეთ, მოხდა თუ არა სპონტანური აბორტი, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია ორსულობის გადარჩენა.

სპონტანური აბორტის მეორე ეტაპზე ტკივილი შესაძლოა კრუნჩხვითი ხასიათის იყოს. ჩნდება ძლიერი თავბრუსხვევა და სისუსტე. თუმცა, სპონტანური აბორტის ამ ეტაპზეც კი შეიძლება ორსულობა შენარჩუნდეს. დროულად დანიშნული ჰორმონალური მკურნალობა ხელს შეუწყობს იმ ფაქტორის აღმოფხვრას, რომელიც პროვოცირებს სპონტანურ აბორტს.

სპონტანური აბორტის შემდეგ ეტაპზე ძლიერ ტკივილს თან ახლავს მნიშვნელოვანი რაოდენობით სისხლიანი გამონადენი. ამ ეტაპზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი კვდება და ორსულობის შენარჩუნება უკვე შეუძლებელია. მედიცინაში ცნობილია აგრეთვე არასრული აბორტის ფენომენი, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს არა მთლიანად, არამედ ცალკეულ ნაწილებად.

ორსულობის შეწყვეტის ბოლო ეტაპზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად უარყოფილია საშვილოსნოს ღრუდან. საშვილოსნო იკუმშება და თანდათან აღადგენს წინა ზომას. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, იყო თუ არა სპონტანური აბორტი, აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგჯერ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი კვდება, მაგრამ რჩება საშვილოსნოს ღრუში. ორსულობის ყველა სიმპტომი ქალში ქრება, მაგრამ ამავე დროს ჯანმრთელობის მდგომარეობა უარესდება (გაყინული ორსულობა). ამ შემთხვევაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოსაღებად მიმართავენ საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟს.

კიურეტაჟი უნდა გაკეთდეს დროულად, რათა თავიდან იქნას აცილებული დანამატების ანთება და ენდომეტრიტის განვითარება. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთმა გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხეების დისფუნქცია და უნაყოფობის შემდგომი განვითარება.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე: