ჯანსაღი ორსულობის დროს სისხლი არ უნდა იყოს სასქესო ტრაქტიდან. ამ სიმპტომის გამოჩენა შეიძლება იყოს საკმაოდ საშიში პათოლოგიების გამოვლინება. ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობის დროს გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენა არის მნიშვნელოვანი მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რატომ ჩნდება სისხლი ორსულობის დროს?

მეან-გინეკოლოგებს მიაჩნიათ, რომ სხვადასხვა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს სისხლდენის განვითარება. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც დედის, ასევე ბავშვის გაჩენილი დარღვევებით.

ორსულობა ბუნების მიერ შექმნილი ყველაზე საინტერესო პერიოდია ქალის ცხოვრებაში. მის სხეულში ახალი პატარა სიცოცხლე იზრდება და ვითარდება. ბავშვს და დედას სისხლის ნაკადის ერთი და იგივე სისტემა აქვთ. ბავშვი იღებს საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს სისხლძარღვების ზოგადი სისტემის მეშვეობით. მისი არტერიები და ვენები გაცილებით გვიან დაიწყებს ფუნქციონირებას.

მცირე ემბრიონის განვითარების აუცილებელი პირობაა სისხლის შეუფერხებელი ნაკადი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში ის სრულად იზრდება და ვითარდება და მისი ყველა შინაგანი ორგანო სწორად ყალიბდება. ზოგადი საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის მიწოდების სისტემაში წარმოქმნილი დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს საშიში პირობები როგორც მომავალი დედისთვის, ასევე მისი ბავშვისთვის.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზოგადი სისხლის ნაკადის სისტემის პათოლოგიები შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. უეცარი მხიარულობის მდგომარეობა თან ახლავს მრავალი სიმპტომის სწრაფ განვითარებას. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.

დაგვიანებულმა სამედიცინო დახმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში პირობები დედისთვის და მისი ბავშვისთვის.

სისხლდენის ქრონიკულ ფორმებს თან ახლავს ნაკლებად გამოხატული სიმპტომების განვითარება. ასეთი პირობების საშიშროება არის ის ორსული ქალი მუდმივად კარგავს სისხლს.

ეს იწვევს მის ორგანიზმში საკმაოდ საშიში პათოლოგიის განვითარებას - ანემია. ჰემოგლობინისა და რკინის ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე. მომავალში, ეს იწვევს მრავალი შინაგანი ორგანოს სტრუქტურაში ანომალიების და დეფექტების განვითარებას.

ადრეულ ეტაპებზე

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ორსულობის დროს ვაგინალური სისხლდენის განვითარებისთვის ყველაზე საშიში პერიოდებია ორსულობის პირველი და მესამე ტრიმესტრი.

სისხლდენის ტიპის მიხედვით, ისინი შეიძლება იყოს საშვილოსნო ან ვაგინალური. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოს სისხლდენა უფრო საშიშია ქალებისთვის.

გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის შემდეგ

ხშირად, ორსულობის პირველ ნახევარში, მომავალ დედას შეიძლება ჰქონდეს მცირე გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან. ისინი ხშირად ჩნდება გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის შემდეგ.

როგორც წესი, ასეთი გამონადენი დამახასიათებელია ორსულობის მე-16-17 კვირას. ტრანსვაგინალურმა ულტრაბგერამ, რომელიც ჩატარდა 12-20 კვირაში, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ალისფერი წვეთების გამოჩენა საცვლებზე.

ასეთი სიმპტომების გამოჩენა ნამდვილ შოკს იწვევს მომავალი დედისთვის. არ არის საჭირო პანიკა! ასეთი სიმპტომები საკმაოდ ხშირად გვხვდება და დაკავშირებულია ლორწოვანი გარსის მცირე ტრავმულ დაზიანებასთან. როგორც წესი, ისინი მთლიანად ქრება რამდენიმე დღეში. თუ ეს სიმპტომები არ გაქრება, მაშინ მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ბევრი ქალი აღნიშნავს, რომ 3-4 დღის განმავლობაში შენიშნეს მცირე სისხლდენა საშოდან. როგორც წესი, ასეთი სისხლდენა მოხდა ბავშვის ჩასახვის მომენტიდან პირველ სამ თვეში. ეს თვისება განპირობებულია ქალის ფიზიოლოგიით და წინა მენსტრუაციის მახასიათებლებით.

საკმაოდ ხშირად, ეს ვითარება ხდება მომავალ დედებში, რომლებსაც აქვთ რეპროდუქციული სისტემის დისჰორმონალური დარღვევები.

ემბრიონის იმპლანტაცია

საშვილოსნოს კედელში პატარა ემბრიონის იმპლანტაციამ ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენის განვითარებას. ეს გამოიხატება იმით, რომ ქალის სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი თრომბების გამოყოფა იწყება. მათი გარეგნობა ნამდვილ შოკს იწვევს ორსულისთვის, რადგან მას, როგორც წესი, ჯერ არ ეპარება ეჭვი, რომ ბავშვს ელოდება.

სქესობრივი აქტის შემდეგ

სექსის შემდეგ სასქესო ტრაქტიდან სისხლის გამოჩენა ასევე საკმაოდ ხშირად დაფიქსირებული სიტუაციაა. მომავალ დედებს უნდა ახსოვდეთ, რომ ასეთი აქტივობების თავიდან აცილება არ შეიძლება. თუმცა სქესობრივი აქტისთვის უფრო ნაზი პოზები უნდა აირჩიოთ და მისი ინტენსივობა შეამციროთ, რათა ბავშვს ზიანი არ მიაყენოთ. ეს რეკომენდაცია შესაფერისია აბსოლუტურად ყველა მომავალი დედისთვის, განსაკუთრებით მათ, ვისაც აქვს ქალის სასქესო ორგანოების ქრონიკული დაავადებები.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია

საშვილოსნოს ყელის ეროზია კიდევ ერთი მიზეზია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის გამოჩენა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად ორსულობის პირველ ნახევარში ვლინდება. ეს დიდწილად გამოწვეულია მომავალი დედის ჰორმონალური ფონის ცვალებადობით.

სექსის ან გინეკოლოგის მიერ დაუდევრობითი კლინიკური გამოკვლევის შემდეგ, ქალმა შეიძლება დაინახოს სისხლის წვეთები საცვლებზე. ამ შემთხვევაში აუცილებელია შემდგომი ტაქტიკის განხილვა მეან-გინეკოლოგთან, რომელიც მას აკვირდება. ხშირად ექიმები ირჩევენ მოლოდინის მიდგომას და ეროზიას მკურნალობენ მშობიარობის შემდეგ.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ღრუს მძიმე ანთება. ორსულობის დროს, მომავალი დედების იმუნიტეტი მნიშვნელოვნად მცირდება. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ პროცესის გავრცელება შეიძლება იყოს სწრაფი. საბოლოო ჯამში, ამ პროცესს შეუძლია ხელი შეუწყოს სისხლდენის განვითარებას.

მიომა

აქტიურად მზარდი ფიბრომა არის წარმონაქმნი, რომელიც იზრდება საშვილოსნოში. საკმაოდ ხშირად ხდება, რომ ეს ნეოპლაზმა იმყოფება მომავალ დედაში ბავშვის დაორსულებამდეც კი. ჰორმონალური დონის ცვლილებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ფიბროიდების ზრდას. ეს უკიდურესად არახელსაყრელი მდგომარეობაა.

მიომა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის განვითარება, რაც ძალიან საშიშია ბავშვისთვის და თავად ქალისთვის.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა

მილის ორსულობა არის პათოლოგია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება. მათგან ყველაზე საშიშია დანამატის (მილის) გახეთქვა. საშვილოსნოსგარე ორსულობა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა.

სიმპტომები ამ სიტუაციაში ვითარდება აბსოლუტური კეთილდღეობის ფონზე. დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე ქალი შეიძლება მოკვდეს კიდეც.ჰოსპიტალიზაცია ტარდება საავადმყოფოს გინეკოლოგიურ განყოფილებაში.

Hydatidiform mole

Hydatidiform mole ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. ამ შემთხვევაში ორსულობის მიმდინარეობა პათოლოგიურია. ასეთ ვითარებაში პატარა ემბრიონის ადგილას შემაერთებელი ქსოვილის ნაჭერი ვითარდება. მეცნიერებს ჯერ არ დაუდგენიათ ამ მდგომარეობის განვითარების მიზეზები. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის კომპონენტების მოსაშორებლად საჭიროა გინეკოლოგიური ქირურგიული მკურნალობის ჩატარება.

სპონტანური აბორტი

სპონტანური აბორტი ყველაზე საშიში მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. მას ჩვეულებრივ თან ახლავს მასიური სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან. ზოგიერთი ქალისთვის პროცესი თანდათანობით იწყება.

პირველი, ინდივიდუალური სისხლის შედედება ან "ლაქების" გამონადენი ჩნდება. როგორც წესი, სიმპტომების ზრდის ტემპი საკმაოდ სწრაფია. რამდენიმე საათში მასიური სისხლდენა ჩნდება. თუ ის მძიმეა, ქალმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება.

სპონტანური აბორტი არის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის ჩვენება.ამ სიტუაციაში ქალის სიცოცხლეს რეალური საფრთხე ემუქრება. ამ შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ყველა კომპონენტი ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან.

ამ შემთხვევაში ქალს უტარდება გადაუდებელი ინფუზიური თერაპია პარენტერალური ხსნარების დანერგვით.

შემდგომ ეტაპებზე

პლაცენტის არასწორი მიმაგრება

სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან შეიძლება მოხდეს, თუ პლაცენტა სწორად არ არის მიმაგრებული. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ვითარდება, თუ ის ძალიან ახლოს არის მიმაგრებული os. მოძრაობების გაკეთებისას ქალს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი მუცლის ქვედა მესამედში. თუ პლაცენტა იწყებს გამოყოფას, სისხლდენა შესამჩნევად გაიზრდება.

პლაცენტური სისხლძარღვების ცრემლებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან. ეს ჩვეულებრივ ხდება სხვადასხვა ტრავმული ეფექტების გამო.

ამ სიტუაციაში ჯერ ჩნდება სისხლის ზოლები, შემდეგ კი იწყება მასიური სისხლდენა. დედისა და ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად, ექიმები ატარებენ სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას.

ინფექციები

საშოში მიმდინარე ინფექციურმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი სასქესო ორგანოების მრავალი დაავადების გამწვავება. პათოგენურ მიკრობებს შეუძლიათ ამ მდგომარეობის პროვოცირება.

დაავადების ეროზიულ ფორმებს, როგორც წესი, თან ახლავს სისხლდენის განვითარება. როგორც წესი, ისინი გამოხატულია უმნიშვნელოდ. ასეთი პირობები ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის მეორე ნახევარში და ბოლო ეტაპზე.

ვარიკოზული ვენები საშვილოსნოში

საშვილოსნოს სისხლძარღვებში ვარიკოზული ვენები გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელიც ხელს უწყობს სისხლდენის განვითარებას. ექიმები აღნიშნავენ, რომ ის ჩვეულებრივ ვლინდება ქალებში ორსულობის 35-38 კვირაში. ეს დიდწილად განპირობებულია იმით, რომ დიდი ნაყოფი ახდენს ზეწოლას სისხლძარღვების ვარიკოზულ ვენებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი პათოლოგიური გახეთქვა.

პოლიპოზი

პოლიპოზი არის პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმში მრავალი პოლიპსის გამოჩენა. ისინი ხშირად იზრდებიან საშვილოსნოს შიდა კედელზე. ნაყოფის აქტიური ზრდა და მისი ზომა შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი პოლიპი შეიძლება უბრალოდ ჩამოვარდეს.

ამას ჩვეულებრივ თან ახლავს სისხლდენის განვითარება. ეს მდგომარეობა ხშირად ფიქსირდება ორსულობის 32-34 კვირაში. სისხლდენის სიმძიმე დამოკიდებულია მოწყვეტილი პოლიპის ზომაზე.

ორსულობის ბოლო პერიოდი

სისხლდენა, რომელიც ხდება ორსულობის ბოლო პერიოდში, უკიდურესად საშიშია. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს პლაცენტის მოწყვეტით.

პლაცენტის ამოკვეთა

ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ხშირად გამოწვეულია საშვილოსნოში ბაქტერიული ინფექციით ან ანთებით.

პლაცენტის გამოყოფის სიმპტომები შეიძლება თანდათან გამოჩნდეს ან სწრაფად განვითარდეს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად გამოხატულია პათოლოგიური ცვლილებები.

უმეტეს შემთხვევაში, ქალი განიცდის ძლიერ ტკივილს ან კრუნჩხვის შეგრძნებას მუცლის ქვედა ნაწილში. სისხლი ჩნდება საშოდან. ჩვეულებრივ, ეს არის ალისფერი ვენების შერევით.

ქალის მდგომარეობა უარესდება. ჩნდება ძლიერი სისუსტე, იწყება ყურადღების გაფანტვა და შეიძლება გამოჩნდეს ძლიერი თავბრუსხვევა. როდესაც სიტუაცია კრიტიკულად ვითარდება, ქალი მოულოდნელად კარგავს გონებას.სისხლდენა ჩვეულებრივ მასიურია.

პლაცენტის ამოკვეთა არის გადაუდებელი ჩვენება ქალის საავადმყოფოში გადაუდებელი გინეკოლოგიური მკურნალობისთვის გადასაყვანად. ამ სიტუაციაში ძალიან მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დაგვიანებამ შეიძლება დაჯდეს როგორც დედის, ასევე მისი ბავშვის სიცოცხლე.

ეს პათოლოგია ჩვეულებრივ ვლინდება ორსულობის 37-40 კვირაზე. ზოგიერთ ქალში, პლაცენტის ამოკვეთა შეიძლება უფრო გვიან მოხდეს. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო დახმარება.

შტეფსელი გამოდის

ლორწოს საცობის გავლა მშობიარობის წინამორბედია. ეს ანატომიური სტრუქტურა იცავს პატარას გარე ფაქტორების ზემოქმედებისგან მისი ინტრაუტერიული განვითარების მრავალი თვის განმავლობაში. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ვითარდება ორსულობის 38-41 კვირაში.

ლორწოს საცობის მოცილება, როგორც წესი, შესაძლებელია ჰიგიენური პროცედურების ჩატარების შემდეგ ან სასურსათო მძიმე ჩანთების აწევისას. ამ მდგომარეობას თან ახლავს სისხლდენის განვითარება, რომელიც შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის.

სიმპტომები

ბევრი დედა იწყებს შეშფოთებას მაშინაც კი, როდესაც ყველაზე უმნიშვნელო კლინიკური ნიშნები გამოჩნდება. ქალი იწყებს პანიკას, როდესაც ჩნდება მცირე სისხლის კოლტები. ამ სიტუაციაში ყველაზე მნიშვნელოვანი არ არის პანიკა ან ინერვიულოთ. ნებისმიერი მღელვარება დაუყოვნებლივ გადაეცემა პატარას.

ალისფერი სისხლის გამოჩენა უკვე უკიდურესად არახელსაყრელი ნიშანია.სისხლდენის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალმა შეიძლება დაკარგოს დაახლოებით ლიტრი სისხლი. ეს მდგომარეობა შეიძლება ფატალური იყოს.

სისხლდენის დროს ქალს შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია ძირითადად მუცლის ქვედა ნაწილში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება იყოს კრუნჩხვითი.

როგორც წესი, ტკივილის ინტენსივობა იზრდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. ტკივილი ხშირად ძლიერდება ცხელი აბაზანის ან შხაპის მიღების შემდეგ. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ფიზიკური დატვირთვის შემდეგაც.

რა უნდა გააკეთოს?

თუ არასასურველი სიმპტომები გამოჩნდება, ძალიან მნიშვნელოვანია სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფის სასწრაფო გამოძახება.

თუ საცვლებზე სისხლი აღმოაჩენთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ შეზღუდოთ ნებისმიერი ფიზიკური ვარჯიში. საუკეთესო პოზიციაა საწოლში წოლა. ჯობია ქალს ყოველთვის თან ჰყავდეს ნათესავები ან ქმარი. ეს საშუალებას მისცემს მას ნაკლებად ინერვიულოს და შეინარჩუნოს სიმშვიდე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები გირჩევენ ფეხების ქვეშ დაიდოთ სამაგრი ან ნაგლინი პირსახოცი. ეს უნდა გაკეთდეს, თუ ქალს იწყებს ძალიან თავბრუსხვევა ან აქვს "ნისლი" მის თვალებში. თქვენ არ უნდა მიიღოთ ძლიერი მედიკამენტები საკუთარ თავზე.ამან შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე.

არ დაიბანოთ სისხლდენის დაწყებისას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ ამ სიმპტომის ზრდა. ცხელ წყალს აქვს ანტისპაზმური მოქმედება სისხლძარღვებზე, რაც მხოლოდ ზრდის სისხლდენას.

თუ საცვლებზე სისხლის შედედება გამოჩნდება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი საფენი. ეს უნდა გაკეთდეს ექიმთან ვიზიტამდე. ეს დაიცავს თქვენს საცვლებს სისხლდენისგან. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი საფენი, რომელსაც ქალი იყენებს "კრიტიკულ" დღეებში.

ექიმები არ გირჩევენ ტამპონების გამოყენებას სასქესო ტრაქტიდან სისხლდენის დაწყებისას. ამან შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს პათოლოგიის მიმდინარეობა და გამოიწვიოს საშიში გართულებების განვითარება. საშვილოსნოს ღრუში სისხლის დიდი დაგროვება ბავშვისთვის რეალური საფრთხე გახდება.

ზოგიერთი ქალი სისხლდენის შეჩერების მცდელობისას იწყებს ჭინჭრის ფოთლის და ჰემოსტატიკური ეფექტის მქონე სხვა ბალახების მოხარშვას და მოხმარებას. ეს არ უნდა გაკეთდეს. ასეთმა თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებების განვითარება, რადგან ის გავლენას მოახდენს ჰომეოსტაზზე.

სახლის პირობებში სისხლდენის შესაჩერებლად კატეგორიულად აკრძალულია ნებისმიერი ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

მკურნალობა

სისხლდენის დაწყება აბსოლუტური ჩვენებაა მომავალი დედის საავადმყოფოში გადაყვანისთვის. ეს გამოწვეულია როგორც მის სიცოცხლეზე, ასევე ბავშვის შემდგომ განვითარებაზე მაღალი საფრთხის გამო.

თუ სისხლდენა განვითარდა ორსულობის ბოლო პერიოდში, მაშინ არსებობს მაღალი რისკი, რომ ნაადრევი მშობიარობა მოხდეს საავადმყოფოში.ასეთი სიტუაციები ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ქალისა და მისი შვილის გადარჩენა.

თუ მომავალი დედა საავადმყოფოში კრიტიკულ მდგომარეობაში გადაიყვანეს, მას ჩაუტარდება ინტენსიური ინფუზიური მკურნალობა. ზოგიერთ შემთხვევაში თერაპია ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ამ შემთხვევაში ქალს ეძლევა პარენტერალური ხსნარების დიდი დოზები.

მკურნალობის დროს ექიმებმა უნდა აკონტროლონ ნაყოფის სასიცოცხლო ნიშნები. ამ მიზნით ფასდება მისი ძირითადი მაჩვენებლები, გულისცემის სავალდებულო მონიტორინგით. ბავშვის ნებისმიერი უარყოფითი დინამიკა არის გადაუდებელი მშობიარობის მიზეზი, განსაკუთრებით ორსულობის მესამე ტრიმესტრში.

შემდეგ ვიდეოში ნახავთ ლექციას თემაზე: „სისხლდენა ორსულობის დროს, სამეანო ტაქტიკა, თერაპია“.

სისხლდენა არის ნებისმიერი ინტენსივობის გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან. ისინი შეიძლება იყოს ძალიან მცირე (ლაქებიანი), საშუალო ან ძლიერი. გამონადენის ფერი შეიძლება იყოს ღია წითელი, ვარდისფერი, ყავისფერი ან თითქმის შავი. სისხლის გარდა, თრომბები და ქსოვილის ნაჭრები შეიძლება გამოთავისუფლდეს.

მდგომარეობის სიმძიმე ყოველთვის არ შეესაბამება სისხლდენის სიმძიმეს. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს, რომ სისხლი შენარჩუნდეს საშვილოსნოს შიგნით ან მის კედელსა და პლაცენტას შორის და ძალიან მცირე გამონადენი გამოვიდეს. დიდი სისხლის დაკარგვისას ჩნდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი სისუსტე, თავბრუსხვევა და გულისრევა.

სისხლდენის შესაძლო მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია ორსულობის სტადიაზე. პირველ ტრიმესტრში (1-3 თვე) ისინი სრულიად განსხვავდებიან, ვიდრე შემდგომ ეტაპებზე.

ვინაიდან ორსულობის დროს ნებისმიერი სისხლდენა შეიძლება გახდეს საშიში, თუ საშოდან სისხლიანი გამონადენი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

სისხლდენა ორსულობის დასაწყისში

ეს არის ნებისმიერი ლაქა ორსულობის პირველ სამ თვეში. მათი სიძლიერე შეიძლება განსხვავდებოდეს - ნაცხისგან მძიმე, თრომბებით. საკმაოდ გავრცელებული პრობლემა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, გვხვდება შემთხვევების 20-30%-ში.

შესაძლო მიზეზები:

• იმპლანტაციის სისხლდენა არის სისხლის წვეთების მცირე გამოყოფა იმპლანტაციის დროს (ემბრიონის მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე). აბსოლუტურად ნორმალური ფენომენია, მაგრამ ხშირად მას მენსტრუაციას ურევენ, რადგან ეს ხდება დაახლოებით იმ დროს, როდესაც ისინი უნდა ჩამოსულიყვნენ. ეს ხშირად იწვევს დაბნეულობას და ორსულობის არასწორ ვადებს.
• სპონტანური აბორტის საფრთხე (სპონტანური აბორტი) არის სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი პირველ ტრიმესტრში, რაც ადრეულ ეტაპებზე ყველა სისხლდენის 50%-მდე მოდის. ის ვლინდება როგორც სისხლდენა საშოდან ან კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში. ემბრიონი კვლავ რჩება საშვილოსნოში, რომლის დადგენა შესაძლებელია ტესტირებით, მაგრამ ორსულობის შედეგი კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას. სპონტანური აბორტის საფრთხე შეიძლება იყოს ინფექციის შედეგი (ყველაზე ხშირად გენიტარული ინფექციები), გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება, დეჰიდრატაცია, ფიზიკური ტრავმა, ასევე ემბრიონის განვითარების დარღვევების შედეგი.
• სრული - თუ სპონტანური აბორტი უკვე მოხდა, მაშინ მუცლის ტკივილი თანდათან ქრება, გამონადენი ჩერდება, საშვილოსნოს ყელი იკეტება და მისი ღრუ ულტრაბგერით ცარიელი ჩანს. ამის მიზეზები იგივეა, რაც სპონტანური აბორტის საფრთხე. სრული სპონტანური აბორტის შემთხვევაში, როგორც წესი, არ არის საჭირო საშვილოსნოს კიურეტაჟი.
• არასრული სპონტანური აბორტი (მიმდინარეობს აბორტი) - სასქესო ტრაქტიდან სისხლის, თრომბის და ქსოვილის ნაჭრების მუდმივი გამონადენი. ამ შემთხვევაში, გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია დაადგინოს, რომ საშვილოსნოს ყელი ჯერ კიდევ ღიაა, ხოლო სრული აბორტის დროს ის იხურება. აბორტის შემდეგ ორსულობის შენარჩუნების შანსი აღარ არის, რადგან... ემბრიონი უკვე მოკვდა. ხშირად საჭიროა საშვილოსნოს კიურეტაჟი, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია ან ძლიერი სისხლდენა.
• - შეიძლება არ იყოს რაიმე სიმპტომი, მაგრამ უფრო ხშირად აღინიშნება მწირი სისხლდენა, მუცლის ტკივილი, მკერდის შემცირება და დარბილება. გაყინული ორსულობის მიზეზები ყველაზე ხშირად ემბრიონის გენეტიკური დარღვევებით არის განპირობებული. ულტრაბგერითი და სისხლის ტესტი დაგეხმარებათ დიაგნოზის დადასტურებაში. მართვის ტაქტიკა შეიძლება იყოს განსხვავებული: დაელოდეთ სპონტანურ აბორტს ან შეასრულეთ კირეტაჟი.
• ჰიდატიფორმული ხალი არის ორსულობის არანორმალური განვითარება, როდესაც ჩამოყალიბებული ქსოვილი იზრდება ემბრიონის ნაცვლად, ის ასევე შეიძლება გამოვლინდეს სისხლდენის სახით პირველ ტრიმესტრში. ამ გადახრის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. უმეტეს შემთხვევაში ჰიდატიდფორმული ხალი არ არის საშიში დედისთვის. ზოგჯერ მის უჯრედებს შეუძლიათ შეაღწიონ სისხლში და გავრცელდნენ მთელ სხეულში, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი დაავადება უაღრესად განკურნებადია.

სისხლდენა ორსულობის გვიან პერიოდში

ორსულობის გვიან პერიოდში სისხლდენა ყოველთვის რაიმე სახის პრობლემის ნიშანია, 28 კვირის შემდეგ კი საუბარია გადაუდებელ შემთხვევაზე.

მეორე და მესამე ტრიმესტრში სისხლდენის მიზეზები განსხვავებულია, ვიდრე ადრეულ ეტაპზე. ყველაზე ხშირად ეს არის პლაცენტის პრობლემა. მთავარი:

• პლაცენტა პრევია არის პლაცენტის არასწორი მდებარეობა საშვილოსნოში მის შესასვლელთან ახლოს (საშვილოსნოს os). საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის პრენატალური ცვლილებების შედეგად ქვედა ნაწილის თხელი კედელი ვერ იკავებს პლაცენტას და წარმოიქმნება მცირე ცრემლები. შემთხვევათა 70%-ში ეს ვლინდება უმტკივნეულო სისხლდენით, 20%-ში მას თან ახლავს კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში. შემთხვევათა 10%-ში არ არის გამოვლინებები და სისხლი გროვდება პლაცენტასა და საშვილოსნოს კედელს შორის.
• პლაცენტის ამოკვეთა - ამ იშვიათ გართულებაში (ალბათობა 1:200) ნორმალური პლაცენტა მოულოდნელად იწყებს გამოყოფას საშვილოსნოს კედლებიდან მშობიარობის დაწყებამდე ან დასაწყისშივე. მიზეზები უცნობია, მაგრამ შეიძლება თან ახლდეს მძიმე გესტოზი და პრეეკლამფსია. ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა მუქი ვაგინალური გამონადენი სისხლის შედედებით, მუცლის ტკივილი და საშვილოსნოს ტონის მომატება. საბედნიეროდ, სრული გაუქმება იშვიათია და ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს პლაცენტის მხოლოდ მცირე ნაწილზე. ნაყოფის მდგომარეობა შეიძლება იყოს განსხვავებული, ის მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი, რათა საჭიროების შემთხვევაში დროულად განხორციელდეს.
• სისხლდენა ნაყოფის გემებიდან. გვხვდება 1:1000–1:5000 შემთხვევაში. შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭიპლარის ან ნაყოფის გარსების გემების გაწყვეტით. ბავშვის გულისცემა ჯერ მატულობს, შემდეგ კი მისი სიხშირე იკლებს სისხლის დაკარგვისას. გადაწყვეტილებას, თუ როგორ გაგრძელდეს ორსულობა და მშობიარობა, იღებს ექიმს, სიტუაციიდან გამომდინარე.

სისხლდენის მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ორსულობასთან

ამ მიზეზების გარდა, სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობასთან უშუალოდ არ დაკავშირებული მიზეზებით:

• გენიტალური ტრაქტის დაზიანებები, როგორიცაა ნაპრალები სქესობრივი აქტის შემდეგ;
• სისხლდენა ვაგინალური ვარიკოზული ვენებიდან;
• საშვილოსნოს ყელის და საშოს დაავადებები: ეროზია, პოლიპები, ნაპრალები და სხვ.;
• გენიტალური ტრაქტის ინფექციები - ყველაზე ხშირად გენიტალური ინფექციები, ასევე სოკოვანი ინფექციები;
• მემკვიდრეობითი დაავადებები, როგორიცაა ჰემოფილია, ძალიან იშვიათია, 10000-დან ერთ შემთხვევაში ისინი თავს იჩენენ დაორსულებამდე დიდი ხნით ადრე და მომავალმა დედამ უკვე იცის მათ შესახებ.

სისხლდენის პრევენცია

სამწუხაროდ, პირველ ტრიმესტრში განვითარებად ემბრიონზე გავლენას ახდენს მრავალი უარყოფითი ფაქტორი, რომელთაგან თითოეულმა შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების დარღვევები. გარდა ამისა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ძალიან ხშირად სპონტანური აბორტები ნაყოფში გენეტიკური დარღვევების გამო ხდება და ეს არანაირად არ არის დამოკიდებული თქვენზე.

თუ თქვენ გააკეთებთ ყოველივე ზემოთქმულს და ასევე შეინარჩუნებთ მჭიდრო კონტაქტს ექიმთან, თქვენ გააკეთებთ ყველაფერს, რაც თქვენზეა დამოკიდებული თქვენი ბავშვისთვის და აუცილებლად კარგად იქნებით.

ისინი შეიძლება იყოს ძალიან საშიში, მაგრამ სისხლის დაკარგვა ყოველთვის არ ნიშნავს სპონტანურ აბორტს. ორსულობის დროს სისხლდენა, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, უფრო ხშირია, ვიდრე ფიქრობთ. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რატომ ხდება ისინი და რა უნდა გააკეთოს.

კვლევის თანახმად, გამოკითხული ქალების დაახლოებით 25%-მა დაადასტურა, რომ ორსულობის დროს სისხლდენა ჰქონდა, 8%-ში კი საკმაოდ მძიმე იყო. შემთხვევების უმეტესობა დაფიქსირდა მე-5 და მე-8 კვირას შორის და გაგრძელდა არა უმეტეს 3 დღისა.

მათგან, ვისაც სისხლდენა ჰქონდა, ქალების მხოლოდ 12%-ს განუვითარდა სპონტანური აბორტი. სისხლის ერთჯერადი გამონადენი ხდება ბევრ ქალში, მაგრამ არიან ისეთებიც, რომლებიც პერიოდულად განიცდიან მას მთელი ორსულობის განმავლობაში. შეიძლება გამოიყურებოდეს, რომ შეიძლება იყოს წვეთები, ზოლები ან მენსტრუაციის მსგავსი გამონადენი.

ორსულობის დროს სისხლდენა: უნდა აცნობოთ ექიმს?

დიახ. ორსულობის დროს ნებისმიერი სისხლდენის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ თქვენს გინეკოლოგს.

ორსულობის 24-ე კვირამდე ნებისმიერი ვაგინალური სისხლდენა განიხილება სპონტანური აბორტის პოტენციურ რისკად. 24 კვირის შემდეგ მას მშობიარობის წინა სისხლდენა ეწოდება.

ვისაც აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს სისხლდენიდან 72 საათის განმავლობაში, რადგან არსებობს ეჭვი, რომ ბავშვის სისხლი შეიძლება შერეული იყოს თქვენთან. თუ შერევა მოხდება, დედის ორგანიზმმა შეიძლება დაიწყოს ანტისხეულების გამომუშავება ბავშვის Rh დადებითი სისხლის წინააღმდეგ.

დადებითი Rh ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე უარყოფითი. პირველი ორსულობისას სისხლის შერევას არანაირი შედეგი არ მოჰყვება, მაგრამ შემდგომ ორსულობებში სხეულმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ მას სჭირდება ანტისხეულებით შეტევა უცნობ ნივთიერებებზე, თუ ბავშვი კვლავ Rh დადებითია.

ქვემოთ მოცემულია ორსულობის დროს სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები. ყველა მათგანი არ არის საშინელი და საშიში. ორსულობის დროს ჩნდება მცირე კრუნჩხვები და დაჭიმვის შეგრძნებები და ეს ნორმალურია. მაგრამ თუ სისხლდენას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და კრუნჩხვები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

იმპლანტაციის სისხლდენა

გარღვევის სისხლდენა

ზოგიერთი ქალი განიცდის იმას, რასაც გარღვევის პერიოდს უწოდებენ, ან როდის უნდა ჰქონოდათ მენსტრუაცია. ამრიგად, ასეთი გამონადენი ჩნდება, შესაბამისად, 4, 8, 12 კვირაში. მათ ხშირად თან ახლავს შეგრძნებები, რომლებსაც ჩვეულებრივ განიცდით მენსტრუაციის დროს, როგორიცაა ზურგის ტკივილი, კრუნჩხვები, სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში, შებერილობის შეგრძნება და ენერგიის ნაკლებობა.

რა თქმა უნდა, იმის გამო, რომ ორსულად ხართ, მენსტრუაცია არ მოგდის, მიუხედავად იმისა, რომ ფიქრობთ, რომ ეს ასეა. ორსულობის დროს ჰორმონები ხელს უშლიან სისხლდენას, მაგრამ ზოგჯერ, როდესაც ჰორმონის დონე ჯერ არ არის მიღწეული და მენსტრუაციის შეჩერება შეუძლებელია, ხდება "გარღვევა" - გარღვევა სისხლდენა.

ეს შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვემდე და ამის შემდეგ პლაცენტა იღებს პასუხისმგებლობას საკვერცხეების მიერ ჰორმონების გამომუშავებაზე. არიან ქალები, რომლებსაც ორსულობისას თითქმის მუდმივად აღენიშნებათ გარღვევა სისხლდენა და მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, ადვილად აჩენენ ჯანმრთელ ბავშვებს.

ემუქრება სპონტანური აბორტი ან აბორტი

კვლევის მიხედვით, ყველა ორსულობის მესამედი მთავრდება სპონტანური აბორტით (სამედიცინო ტერმინი არის სპონტანური აბორტი). საშინლად ჟღერს, მაგრამ არ დაიდარდოთ, რადგან ეს რიცხვი მოიცავს სპონტანურ აბორტებს ძალიან ადრეულ ეტაპებზე, პირველ 12 კვირაში, როდესაც ქალი შეიძლება საერთოდ ვერც კი მიხვდეს, რომ ორსულად იყო.

ამ ტიპის სპონტანური აბორტი ხშირად ხდება ნაყოფის დაზიანების გამო, ანუ ქალის სხეული უარყოფს არასიცოცხლისუნარიან ნაყოფს.

თუ თქვენ გადალახეთ 14-16 კვირის ნიშანი, შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ მას.

ყველაზე გონივრული რამ არის, რომ 2 თვის ორსულობამდე თავი შეიკავოთ მსოფლიოსათვის თქვენი ორსულობის გამოცხადებისგან. ბუნებრივია, შეიძლება ემოციებითა და სიხარულით იფეთქოთ, მაგრამ თუ სპონტანური აბორტი მოხდა, ორჯერ უფრო მტკივნეული იქნება თქვენთვის წარუმატებელი ორსულობის შესახებ შეტყობინება. თანაგრძნობა მნიშვნელოვანია, მაგრამ ზოგჯერ მას შეუძლია მხოლოდ გააღრმავოს თქვენი მწუხარება თქვენი დამსხვრეული ოცნებების გამო, რომ გახდეთ დედა.

სპონტანური აბორტის ნიშნებია სისხლდენა, კრუნჩხვები და ტკივილი წელისა და მუცლის არეში. ქალები ხშირად ამბობენ, რომ „არ გრძნობენ თავს ფეხმძიმედ“, როდესაც ისინი თავს იკავებენ ან სისხლდენენ. ქრება ორსულობის ძირითადი ნიშნები - გულისრევა, მკერდის მგრძნობელობა და შეშუპებული მუცელი.

თუ თქვენ გაქვთ სისხლდენა და გრძნობთ ზემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმეს, არსებობს ბავშვის დაკარგვის რისკი. თუ თქვენ გაქვთ სისხლდენა, მაგრამ არ გრძნობთ, რომ თქვენი ორსულობა შეჩერებულია, დიდი შანსია, რომ ეს იყოს, მაგრამ მთლიანობაში ბავშვი კარგად არის.

სპონტანური აბორტი ასევე შეიძლება მოხდეს სისხლდენის გარეშე, რასაც ხშირად "სპონტანურ აბორტს" უწოდებენ, როდესაც ნაყოფი კვდება, მაგრამ მაინც რჩება თქვენს სხეულში. ამ შემთხვევაში ორსულობის ნიშნები გაქრება, მაგრამ ნაყოფში გულის გაჩერება შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ულტრაბგერით. მკვდარი ნაყოფის მოსაშორებლად შესაძლოა საჭირო გახდეს კურეტი.

სისხლდენა სქესობრივი აქტის შემდეგ

სექსის შემდეგ სისხლდენა ორსულობის დროს სისხლდენის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს სრულიად უვნებელია და გამოწვეულია სისხლის მიწოდების გაზრდით და საშვილოსნოს ყელის დარბილებით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სისხლდენა არ არის შეშფოთების სერიოზული მიზეზი, მაინც უნდა შეატყობინოთ თქვენს ექიმს. მოემზადეთ ძალიან პირადი კითხვისთვის, გქონდა თუ არა სექსი ბოლო დროს.

ეს არ ნიშნავს, რომ უნდა შეწყვიტოთ სქესობრივი კავშირი, მაგრამ შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი პარტნიორის დარწმუნება, რომ ის ზიანს არ მიაყენებს ბავშვს და ის დაცულია საშვილოსნოში, რომელიც საშოზე გაცილებით მაღალია.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა

ხდება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირდება საშვილოსნოს გარეთ, ჩვეულებრივ ფალოპის მილში.

შეიძლება გქონდეთ ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ერთ მხარეს, ან კრუნჩხვითი ტკივილი, ასევე სისუსტე და გულისრევა. ტკივილი შეიძლება მოულოდნელად გაქრეს, თუ მილის გასკდა, მაგრამ დაბრუნდება რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ და კიდევ უფრო გაუარესდება.

ეს მდგომარეობა საკმაოდ საშიშია. საშვილოსნოსგარე ორსულობამ შეიძლება გააფუჭოს ფალოპის მილები და გამოიწვიოს შინაგანი სისხლდენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. შესაძლოა მოგიწიოთ ფალოპის მილის ამოღება და ორსულობის დასრულება, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მომავალში გაგიჭირდებათ დაორსულება, სანამ თქვენი მეორე საკვერცხე და ფალოპის მილი ჯანმრთელია.

პლაცენტური სისხლდენა

კიდევ ერთი შეკითხვა, რომელიც შეიძლება მოისმინოთ ექიმთან ვიზიტის დროს არის თუ არა სკანირება და როგორ მდებარეობს პლაცენტა.

უმტკივნეულო ვაგინალური სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს პლაცენტის პათოლოგიური განლაგებით. ზოგჯერ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს კედელზე ძალიან დაბლა, ზოგჯერ კი პირდაპირ საშვილოსნოს ყელის ზემოთ. ამას ეწოდება პლაცენტა პრევია და გვხვდება ორსულობათა დაახლოებით 0,5%-ში.

ეს აუცილებლად გამოიწვევს სისხლდენას თქვენი ორსულობის რაღაც მომენტში - ჩვეულებრივ 20 კვირის შემდეგ. ამ მდგომარეობის სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი არსებობს, მაგრამ ყველა საჭიროებს განმეორებით ულტრაბგერას ზუსტი დიაგნოზისთვის. ბავშვის რისკის თავიდან აცილების მიზნით, შეიძლება გირჩიოთ დარჩეთ წოლითი რეჟიმით ან შესთავაზონ ინდუქცია ან საკეისრო კვეთა, თუ პლაცენტა განაგრძობს საშვილოსნოს ყელთან მიმაგრებას.

ორსულობის შემდგომ პერიოდში სისხლდენის კიდევ ერთი მიზეზი არის პლაცენტის გაუქმება, რაც ხდება პლაცენტის ნაწილობრივ ან მთლიანად გამოყოფის საშვილოსნოს კედლიდან. ეს ხდება დაახლოებით 1 ყოველ 200 ორსულობაში. სიმპტომები მოიცავს ზოგად ძლიერ ტკივილს და ძლიერ სისხლდენას. სისხლდენა შეიძლება იყოს ხილული ან დამალული საშვილოსნოში, რომელიც იქნება დაძაბული, მტკიცე, შეხებაზე რთული და ძალიან მტკივნეული.

თუ ეწევით, გაქვთ მაღალი წნევა, თირკმელების პრობლემები ან პრეეკლამფსია, თქვენ ხართ პლაცენტის მოშლის მაღალი რისკის ქვეშ. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და სისხლდენის სიმძიმის მიხედვით შეიძლება დაგინიშნოთ წოლითი რეჟიმი, ინდუქცია ან საკეისრო კვეთა.

საშვილოსნოს ფიბრომა

საშვილოსნოს ფიბროიდები არის გამაგრებული კუნთების და ბოჭკოვანი ქსოვილის მასები, რომლებიც გვხვდება საშვილოსნოს კედლებში ან მის გარეთ. ისინი შეიძლება იყოს როგორც პრობლემური, ასევე არაპრობლემური ორსულობისას – ეს პირველ რიგში დამოკიდებულია ფიბროიდის მდებარეობაზე და გადიდდება თუ არა.

ექიმებს შორის არ არსებობს კონსენსუსი ამ საკითხთან დაკავშირებით, მაგრამ ცნობილია, რომ ორსულობის დროს წარმოქმნილმა ჰორმონებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფიბროიდების როგორც შემცირება, ასევე ზრდა.

უმჯობესია ფიბროიდების მოცილება ორსულობამდე, რადგან არსებობს შანსი, რომ მათ გამოიწვიონ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ორსულობის დროს მძიმე სისხლდენა ან სპონტანური აბორტი.

თუმცა, ბევრი ქალი მშობიარობს ყოველგვარი გართულების გარეშე. თუ თქვენ გაქვთ ფიბროიდები, მნიშვნელოვანია დაუკავშირდით სპეციალისტს, რათა გაიგოთ თქვენი კონკრეტული სიტუაცია და განსაზღვროთ შემდეგი ნაბიჯები. მოერიდეთ ონლაინ თვითმკურნალობას, რადგან საქმე სერიოზულია და არ უნდა მიეცეს სავარძლის ექსპერტებს.

რა უნდა გავაკეთო, თუ სისხლდენა მაქვს?

თუ ორსული ხართ 20 კვირაზე მეტი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ სისხლდენა გაქვთ. არასოდეს გამოიყენოთ ტამპონები, თუ ორსულობის დროს სისხლდენა გაქვთ; ყოველთვის აიღეთ შუასადებები.

თუ სისხლდენა უმნიშვნელოა და არ გტკივათ, მაინც მიმართეთ ექიმს ან ექთანს. თუ სისხლდენა მძიმეა (ნაკადი ან შედედება) და თან ახლავს მუცლის კრუნჩხვები, ზურგის ტკივილი და მენსტრუაციის მსგავსი ტკივილი, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

გასაგებია, რომ ნერვიულობთ, მაგრამ შეეცადეთ შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და გახსოვდეთ, რომ სისხლდენა ხდება ორსულობის დროს, ეს არ არის ანომალია.

სისხლი შენ გეკუთვნის და არა ბავშვს, ამიტომ სრულიად ჯანმრთელი ორსულობის გაგრძელება და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა შესაძლებელია და დიდი ალბათობით. არ გაგიკვირდეთ, თუ ასეთი ჩივილებით ადრეულ სტადიაზე (12 კვირამდე) გირჩევთ უბრალოდ უყუროთ და დაელოდოთ.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სპონტანური აბორტი მოხდა

თუ თქვენ განიცდით სპონტანურ აბორტს, სამწუხაროდ, ვერაფერი შეაჩერებს ან ხელს უშლის ამ პროცესს. ბავშვის დაკარგვა ყოველთვის მტკივნეული, იმედგაცრუებული და დამთრგუნველია, მაგრამ საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, საკუთარ თავზე ფიზიკურად და ემოციურად ზრუნვაა. თქვენი ბრალი არ არის, რომ დაკარგეთ თქვენი შვილი და ვერაფერს გააკეთებთ მის შესაცვლელად, მაგრამ არის რაღაცეები, რაც დაგეხმარებათ ფიზიკურად უფრო კომფორტულად იგრძნოთ თავი:

1. წოლითი რეჟიმი
2. პარაცეტამოლი / პანადეინი (პრეპარატი მენსტრუაციის დროს კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად)
3. გამაცხელებელი ბალიშები ან თბილი წყლის ბოთლი მუცელზე
4. ჩაი და პარტნიორის მხარდაჭერა

გამონადენთან ერთად შეიძლება გამოვიდეს ქსოვილის სხვადასხვა კვანძები და განუვითარებელი ნაყოფი, მაგრამ მალე სისხლდენა შეწყდება. თუ სისხლდენა არ შეჩერდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

გახსოვდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში ორსულობის ადრეულ პერიოდში სისხლდენა სპონტანურად ხდება და ამის შემდეგ ორსულობა ჯანსაღად და უვნებლად გრძელდება.

რაც არ უნდა უცნაურად ჩანდეს, ორსულობის დასაწყისში ყველა სისხლდენა არ მიუთითებს პათოლოგიაზე, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას, უფრო მეტიც, შეიძლება ითქვას, რომ ორსულობის ძალიან ადრეულ ეტაპებზე მცირე სისხლდენა ითვლება საერთო სიმპტომად, რომელიც არ არის მიზეზი. შეშფოთების გამო და არ უქმნის საფრთხეს ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობას.

ორსულობის პირველი კვირები არის ქალის სხეულის გლობალური რესტრუქტურიზაციის დრო, ჰორმონალური და ფიზიოლოგიური. რა შეიძლება იყოს ორსული ქალის სასქესო ტრაქტიდან სისხლის გამონადენის მიზეზები?

უპირველეს ყოვლისა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელში დამაგრებისას შესაძლებელია მისი ლორწოვანი გარსის მცირე ფრაგმენტების უარყოფა, რაც იწვევს საშოდან მცირე სისხლიანი გამონადენის გაჩენას. ეს ვაგინალური გამონადენი შეიძლება იყოს ყავისფერი, ყავისფერი ან ინტენსიურად წითელი ფერის. ყველაზე ხშირად, გამონადენი არ არის უხვი და არ გრძელდება რამდენიმე დღეზე მეტხანს. ზოგჯერ მათ თან ახლავს მცირე სპაზმები, ზოგჯერ სრულიად უმტკივნეულოდ გაივლის ორსულს. სწორედ ასეთი სისხლდენა ხდება ხანდახან ორსულობის პირველი მაჩვენებელი. გავიმეოროთ, რომ ეს ხდება არა მაშინ, როდესაც ორსულობა უკვე დადგენილია, არამედ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის დროს, ანუ მაშინ, როდესაც "ნამდვილი" ინტრაუტერიული ორსულობა ჯერ კიდევ არ დაწყებულა. ყველაზე ხშირად, ასეთი ლაქები ემთხვევა შემდეგი მენსტრუაციის დაწყების დროს, რაც იწვევს საკმაოდ გავრცელებულ მოსაზრებას, რომ ყველა არ წყვეტს მენსტრუაციას ორსულობის დაწყებისთანავე.

თუმცა, ორსულობის დადგენის შემდეგ, ნებისმიერმა სისხლდენამ უნდა გააფრთხილოს ორსული და გამოიწვიოს ის დაუყოვნებლივ მიმართოს ორსულ მეან-გინეკოლოგს. ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ორსულ ქალებში სასქესო ტრაქტიდან სისხლდენის საკმაოდ ხშირი მიზეზია საშვილოსნოს ყელის ეროზია. ეს ასევე გასაგები მიზეზის გამო ხდება: ორსულობის დროს საშვილოსნოში სისხლის ნაკადის გაზრდის გამო, საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანმა შეიძლება დაიწყოს სისხლდენა, გადაიქცევა რაიმე სახის ანთებით წყლულში. ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ყელის ეროზიის შემთხვევაში სისხლი გენიტალური ტრაქტიდან ჩნდება სქესობრივი აქტის შემდეგ ან საერთოდ უმიზეზოდ ასეთ სისხლდენას არ ახლავს ტკივილი, უმნიშვნელოა და სპონტანურად ჩერდება. ეროზიის გარდა, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ორსულებში სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპები და დეციდუალური პოლიპები - საშვილოსნოში ან საშვილოსნოს ყელში მზარდი უვნებელი სიმსივნეები. სისხლდენა ასევე უმნიშვნელოა და არ ახლავს ტკივილს. კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება ამოიღოს პოლიპი ან დაელოდოს სანამ პოლიპი თავისით ჩამოვარდება, როგორც ეს ყველაზე ხშირად ხდება. სისხლდენის პოლიპის მოცილება ზიანს არ აყენებს ორსულობის მიმდინარეობას, ვინაიდან მისი ამოღებისას საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი არ არის საჭირო. პოლიპის მოცილების პარალელურად, აუცილებლად ტარდება მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის დაკარგვის შევსებას და ორსულობის შენარჩუნებას. თუმცა, არის სხვა შემთხვევებიც, როდესაც ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სისხლდენა არის სიგნალი იმისა, რომ „დანიის სამეფოში ყველაფერი მშვიდად არ არის“. კერძოდ, ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ისეთი მძიმე გართულებები, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, შეიძლება დაიწყოს ვაგინალური სისხლდენით. გარდა ამისა, ორსული ქალის სასქესო ტრაქტიდან სისხლის გამონადენი შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ყელის ზოგიერთი მძიმე პათოლოგიის, მათ შორის კიბოს განვითარებაზე. სისხლდენის სხვა მიზეზებია გარე სასქესო ორგანოების ვარიკოზული ვენები და ვაგინალური ინფექციები.

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ: იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ამ გართულების პირველი ნიშნები, ორსულ ქალში ნებისმიერი სისხლდენა ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი უნდა იყოს. სპონტანური სპონტანური აბორტი არის ორსულობის უკიდურესად სერიოზული გართულება, რომელიც ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე და ჩვეულებრივ იწყება სისხლდენით. სისხლდენა, რომელიც მიუთითებს სპონტანურ აბორტზე, შეიძლება იყოს უმნიშვნელო და უმტკივნეულო. თუმცა ის არ ჩერდება მცირე ხნის შემდეგ, არამედ აგრძელებს ზრდას როგორც ინტენსივობით, ასევე თანმხლები უსიამოვნო შეგრძნებებით. სპონტანური სპონტანური აბორტი ხდება რამდენიმე ეტაპად: საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი, მიმდინარე აბორტი, არასრული და სრული სპონტანური აბორტი. ეს ეტაპები განსხვავდება ზუსტად სისხლდენის ინტენსივობითა და ტკივილის არსებობით. სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში, ორსული ქალის სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენი უკიდურესად მწირია, ტკივილი, როგორც წესი, არ არსებობს ან ვლინდება ტკივილის შეგრძნებით მუცლის ქვედა ნაწილში. საშვილოსნო ჯერ არ შეცვლილა და აქტიური და დროული მკურნალობით შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება. დაწყებული სპონტანური აბორტი ხასიათდება ნელი სისხლდენით და კრუნჩხვითი ტკივილით. სპონტანური აბორტის ამ სტადიაზე საშვილოსნოს ყელი შეიძლება უკვე ოდნავ დამოკლებული იყოს, ხოლო გარეთა ღრუ შეიძლება ოდნავ ღია იყოს. ქალის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია და სათანადო მკურნალობით შესაძლებელია ორსულობა შენარჩუნდეს. თუ ეს მომენტი გამოტოვებულია, მაშინ ორსულობის შენარჩუნება თითქმის შეუძლებელია და, გარდა ამისა, აბორტის დროს მძიმე სისხლდენა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, რომლის დროსაც ტარდება საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი, სისხლის დაკარგვის ანაზღაურებით, დამოკიდებულია მისი მოცულობა და ქალის მდგომარეობა. არასრული აბორტის დროს სისხლიანი გამონადენი მნიშვნელოვანია, ჩვეულებრივ მუქი წითელი ფერისაა და მასში თრომბები ჩანს. სისხლდენას თან ახლავს კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. გადაუდებელი დახმარება მოიცავს საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟს, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების მოცილებას; სისხლის დაკარგვის კომპენსაცია მისი მოცულობისა და ქალის მდგომარეობის მიხედვით. თუ სრული აბორტი მოხდა, მაშინ სისხლდენა არ არის, რადგან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად გამოიყოფა საშვილოსნოდან. ერთადერთი, რაც ამ შემთხვევაში ექიმმა უნდა გააკეთოს, არის საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟის გაკეთება, რათა იქ არ დარჩეს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილები.

სათანადო და დროული მკურნალობით ბევრი გართულების თავიდან აცილება შესაძლებელია ჩვენი ექიმები ყოველთვის იბრძვიან, რომ ორსულობა ადრეულ სტადიაზეც შეინარჩუნონ.

ახალგაზრდა ქალბატონებს შორის, რომლებსაც არაფერი აქვთ საერთო მედიცინასთან, ვრცელდება საშინელი ჭორები, როგორიცაა ღამის საშინელებათა ისტორიები, რომლებიც პირიდან პირში გადადის საშინელი ჩურჩულით, თითქოს ზოგიერთ ქალს შეუძლია განაგრძოს სიარული ორსულობის დროსაც კი! ამ დროს, ახალგაზრდა ქალბატონები თვალებს აფართოებენ და სკეპტიკურად ყვირიან: "არ შეიძლება!"

და მართლაც, თუ გავიხსენებთ ნორმალური მენსტრუალური ციკლის მახასიათებლებს, მაშინ ეს უბრალოდ არ შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს! მაგრამ გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენა, ისევე როგორც მენსტრუაციის დროს, სავსებით შესაძლებელია. და ნათლად უნდა გესმოდეთ, რომ ეს კარგს არაფერს მოიტანს.

სისხლდენა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სისხლდენის მიზეზი არის სპონტანური აბორტის საფრთხე ან თვით აბორტი.

• სპონტანური აბორტი. შესაძლოა, გოგონამ ჯერ კიდევ არ იცის ორსულობის ფაქტი, მით უმეტეს, თუ მის მენსტრუაციას არ აქვს მკაცრი ციკლურობა და შეფერხება ხანმოკლეა. როდესაც სისხლდენა ხდება, ის ცდება მენსტრუაციად და არც კი ფიქრობს ამაზე. ეს არის ზუსტად ის სცენარი, რაც ჩვენს ბებიებს და ბებიებს ადრეული აბორტებით განიცდიდნენ იმ დღეებში, როდესაც ყველა აფთიაქში არ იყო ექოსკოპია და ორსულობის ტესტები. ქალის ორგანიზმი დამოუკიდებლად ათავისუფლებს ორსულობას, რომელსაც საწყის ეტაპზე უკვე აქვს გარკვეული დაზიანება. ეს შეიძლება იყოს ზოგიერთი ქრომოსომული მუტაცია, ნაყოფის უხეში მანკი, შესაძლოა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასწორი მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე და მრავალი სხვა. ბუნება ძალიან სენსიტიურად აკონტროლებს ამ პროცესს და არ აძლევს საშუალებას არამყარი ბავშვი დაიბადოს ან უკვე ავადმყოფი დედა გააჩინოს შვილი. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალისთვის ორსულობა არის ყველა სისტემისა და ორგანოს გლობალური ტესტი. იქ, სადაც თხელია, გატყდება და ყველა წყლული, რომელიც დაუმუშავებელი იყო და რომელიც მომავალში შენს სხეულში უნდა გაჩენილიყო, ამოვა. და თუ ქალს აწუხებს რაიმე დაავადება - იქნება ეს დიაბეტი, ინფექციურ-ანთებითი პროცესი და მრავალი სხვა, მაშინ არის დიდი რისკი, რომ ეს დაავადებები უბრალოდ არ დაუშვან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარებას ადრეულ ეტაპებზე, სულ ეს არის. ეს არის ერთგვარი ბუნებრივი გადარჩევა რეპროდუქციის დონეზე.
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ჩვეულებრივ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უნდა მიმაგრდეს საშვილოსნოს კედელზე. მისი ენდომეტრიუმი წააგავს ბუმბულის ბუმბულის საწოლს, რომელშიც არ დაბადებული ბავშვი ეშვება, საკუთარ ჭურჭელს აყვავებს და ნელ-ნელა იზრდება და ვითარდება. თუ ენდომეტრიუმი ჰგავს არა ბუმბულის საწოლს, არამედ სკამს ცივ პარკში, რა თქმა უნდა, მასზე დაჯდომა არავის მოუნდება! და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ეძებს უკეთეს ადგილს, ეშვება საშვილოსნოს ყელში (ეს არის ყველაზე ცუდი ვარიანტი ყველა საშვილოსნოსგარე ორსულობადან, რომლის დროსაც არსებობს საშვილოსნოს ქირურგიული მოცილების დიდი ალბათობა). მაგრამ უფრო ხშირად, ვიდრე არა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ აღწევს საშვილოსნომდე და რჩება ერთ-ერთ ფალოპის მილში, თანდათანობით აღწევს მის კედელში. ეს ხდება იმის გამო, რომ ორსულობამდეც იყო მილებში ანთებითი და/ან წებოვანი პროცესი. მისი მოციმციმე ეპითელიუმი დაზიანებულია და აღარ ეხმარება კვერცხუჯრედის მოძრაობას და მისი სატრანსპორტო ფუნქცია დარღვეულია. საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშიშროება არ უნდა შეფასდეს. ფალოპის მილი არ არის ადაპტირებული ბავშვის განვითარებაზე, მისი კედელი თხელია, მყიფეა და როდესაც ის ცდილობს მასში შეღწევას სისხლძარღვებით, ყლორტდება და იზრდება, სკდება და სისხლდენა ხდება მუცლის ღრუში. თუ მილი არც კი სკდება, მაშინ ის უარყოფს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს და ხდება გარეგანი სისხლდენა (საშოდან), ამ სცენარს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შეწყვეტა ჰქვია, როგორც მილის აბორტი. ეს პირობები საკმაოდ სერიოზულია და გარკვეულწილად საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. სწორედ ამ მიზნით არ უნდა უგულებელყოთ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, თუ გაიგებთ, რომ ორსულად ხართ. დარწმუნდით, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოში.
• გინეკოლოგიური პათოლოგია. თუ ორსული ქალბატონი ავად არის რაღაცით, მაშინ ეს ნამდვილად დაკავშირებულია მის ორსულობასთან. სრული სისულელეა! ჩასახვამდე მას, ისევე როგორც სხვას, ჰქონდა დაავადებების საკუთარი თაიგული, რომლებიც არსად ქრება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოჩენით. არსებობს სხვა შესაძლო მიზეზები, მაგრამ სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია:
  • საშვილოსნოს ყელის ეროზია (ექტოპია). ის შეიძლება ორსულობამდე იყო იქ, უბრალოდ არ იცოდნენ მის შესახებ. სისხლდენა შეიძლება იყოს კონტაქტური (სქესობრივი აქტის დროს) ან არაკონტაქტური. ისინი არ წარმოადგენენ განსაკუთრებულ საფრთხეს, მაგრამ მათ შეუძლიათ პრობლემები შეუქმნან ქალს მშობიარობის დროს, როდესაც საჭიროა საშვილოსნოს ყელის გაფართოება და მისი ქსოვილი უკვე პროვოცირებულია.
  • . სავარაუდოდ, მათ ამის შესახებ ორსულობამდე არ იცოდნენ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს არ მოხდებოდა. ძალიან სერიოზული და რთული კომბინაცია, ორსულობის გაგრძელება დიდი კითხვაა.
• ბუშტების დრიფტი. საკმაოდ ორაზროვანი პათოლოგია, რომელიც სისხლდენის გარდა, პრაქტიკულად სხვა სუბიექტურ სიმპტომებს არ მოგვცემს. ასეთი დიაგნოზის დასმის შემდეგ (ჩვეულებრივ, ულტრაბგერითი მონაცემების საფუძველზე), ქალს სთავაზობენ საშვილოსნოს ღრუს ამოკვეთას (გაწმენდას, როგორც მას ხალხში უწოდებენ), რადგან მისი შემდგომი გახანგრძლივება ემუქრება ავთვისებიან პროცესად გადაგვარებას.
• საშვილოსნოსშიდა ჰემატომები. რეტროპლაცენტალური, სუბქორიონული, ტრანსთეკალური ან სხვა ასე თუ ისე საფრთხეს უქმნის ორსულობას. ისინი წარმოადგენენ უკვე ჩაზრდილი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოკვეთილი ქსოვილის ნაწილს სისხლდენით. ანუ, მაგალითად, პლაცენტის უკან იქმნება სისხლით სავსე ღრუ და ეს უბანი თანდათან იზრდება, პლაცენტის ზედაპირის უფრო და უფრო აქერცლება ხდება. ამის გამო, არ დაბადებული ბავშვი იტანჯება, იღებს სულ უფრო ნაკლებ საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. ორსულობა შეიძლება შეწყდეს და შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. ან ჰემატომა ნელ-ნელა დაიცლება და ახალგაზრდა ქალბატონს ექნება სისხლიანი გამონადენი საშოდან, ხშირად მუქი სისხლი, თუნდაც დამსხვრეული. ერთი რამ ცხადია, რომ ჰემატომა პირველ ტრიმესტრში არის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ფეტოპლაცენტურ სისტემაში შეფერხების ნიშანი.
• განვითარების სხვა სცენარი, მაგალითად, მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში - ტყუპები, ერთ-ერთი ნაყოფის შემცირება (სიკვდილი).

ამრიგად, ჩვენ შეგვიძლია ჩამოვაყალიბოთ ორსულობის პირველ ნახევარში სისხლდენის განვითარების ძირითადი რისკ-ფაქტორები:

1. ინფექციურ-ანთებითი ფაქტორი.
2. ანატომიური პრობლემები (საშვილოსნოს მალფორმაციები - უნაგირისებრი, ძგიდის, ორრქიანი და ა.შ., აგრეთვე ფალოპის მილების პერისტალტიკის დარღვევა და, შედეგად, მილის ორსულობა).
3. იმუნოლოგიური დარღვევები.
4. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის წარმოქმნის პროცესების დარღვევა (ქრომოსომული, გენის დაზიანება).
5. თრომბოფილია (სისხლის კოაგულაციის დარღვევების თანდაყოლილი ან შეძენილი სინდრომები).

ორსულობის პირველ ნახევარში სისხლდენის მკურნალობა

ყველა ამ გართულების განვითარების შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით, ორსულობამდე აუცილებელია ჩატარდეს სრული გამოკვლევა და ჩასახვისწინა მომზადება. ნარკოტიკების ძირითადი ჯგუფები, რომლებიც გამოიყენება სპონტანური აბორტის სამკურნალოდ:

• ანტისპაზმოდები (დროტავერინი ინტრამუსკულარულად ან პაპავერინი რექტალურ სუპოზიტორებში).
• ჰემოსტატიკური პრეპარატები (ტრანექსამის ტაბლეტები ან ინექციები).
• მაგნიუმის პრეპარატები (Magne B6, Magne B6 forte, 2–4 ტაბლეტი დღეში 3 თვის განმავლობაში).
• ჰორმონალური მხარდაჭერა (დუფასტონი).
• შესაძლებელია სისტემური ფერმენტული თერაპია (ვობენზიმი 5 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში)

სისხლდენა ორსულობის მეორე ნახევარში

ორსულობის მეორე ნახევარში პლაცენტის პრევიამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის პროვოცირება.

წინა პლაცენტა

Placenta previa არის პათოლოგია, რომლის დროსაც პლაცენტა მდებარეობს ძალიან დაბლა და ფარავს შიდა ოს (ადგილი, სადაც საშვილოსნო გადადის საშვილოსნოს ყელის არხში). პრეზენტაცია შეიძლება იყოს:

• სრული, როდესაც პლაცენტა მთლიანად ფარავს შიდა სისხლძარღვის არეალს (ყველაზე ცუდი ვარიანტი);
• არასრული პრეზენტაცია - ნაწილობრივი გადახურვა;
• პლაცენტის დაბალი მდებარეობა (პლაცენტაცია), როდესაც მისი ქვედა კიდე მდებარეობს შიდა სისხლძარღვიდან 5 სმ ქვემოთ.

სიმპტომურად, ეს შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად: სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან ალისფერი სისხლით, რომელიც ხდება სრული კეთილდღეობის ფონზე, აშკარა მიზეზის გარეშე, ტკივილის გარეშე. ხშირად ასეთი ქალები სასწრაფო დახმარების მანქანით ხვდებიან საავადმყოფოში, რადგან ღამით გაიღვიძეს ფაქტიურად სისხლის გუბეში. ასეთი სისხლდენა შეიძლება განმეორდეს. მაგრამ თუ დაბალი პლაცენტაციის დიაგნოზი დაისმება მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერის მიხედვით, მაშინვე არ დაიდარდოთ, პლაცენტას შეუძლია მიგრაცია 32 კვირამდე.

ძლიერი სისხლდენის და სრულფასოვანი ორსულობის შემთხვევაში ნაჩვენებია სასწრაფო მშობიარობა საკეისრო კვეთით. 24 კვირამდე კონსერვატიული თერაპია კვლავ შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე, ანტენატალურ კლინიკაში და ამ პერიოდის შემდეგ საჭიროა სავალდებულო სტაციონარული მკურნალობა. ნარკოტიკების ძირითადი ჯგუფები:

• ჰემოსტატიკური თერაპია (ტრანექსამი, IM 1 გ/დღეში).
• ტოკოლიზური თერაპია (ინდომეტაცინი, ნიფედიპინი).
• ნაყოფის ფილტვის სისტემის მოუმწიფებლობის პროფილაქტიკა ორსულობის 26-დან 34 კვირამდე (ჰორმონალური თერაპია).
• ჩვენების მიხედვით შესაძლებელია ანტიბაქტერიული თერაპია.

ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა

ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა არის პლაცენტის დროული გამოყოფა. გამოყოფა არის იგივე რეტროპლაცენტალური ჰემატომა, მხოლოდ უფრო დიდი ზომის და საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ბავშვის, არამედ დედის სიცოცხლეს. მნიშვნელოვანი მოწყვეტით, ჰემორაგიული შოკი ხდება, მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. არსებობს ძალიან კონკრეტული კრიტერიუმები რაზმის კლასიფიკაციისთვის:

• მსუბუქი ხარისხი, როდესაც მოწყვეტილი პლაცენტის მთლიანი ფართობი არ აღემატება პლაცენტის მთლიანი ფართობის 1/6-ს, ანუ მისი მოცულობა უმნიშვნელოა. ამ შემთხვევაში სისხლდენა იქნება გარეგანი, სასქესო ტრაქტიდან, ჯამში არაუმეტეს 800-1000 მლ. 80%-ში ნაყოფის მდგომარეობა არ მოქმედებს.
• საშუალო ხარისხის, როდესაც მოწყვეტილი პლაცენტის მთლიანი ფართობი არის პლაცენტური ქსოვილის მთლიანი ფართობის 1/6-დან 1/3-მდე. ამ შემთხვევაში, სისხლდენა იქნება არა მხოლოდ გარეგანი, არამედ შიდა. ამიტომ, თუ ქალი ბალიშზე ხედავს მცირე რაოდენობით ალისფერ სისხლს, მაშინ, სავარაუდოდ, დარჩენილი სისხლი უბრალოდ დარჩა ჰემატომის შიგნით და ნელ-ნელა ასუფთავებს პლაცენტას შიგნიდან, აჯერებს საშვილოსნოს კედლებს. არაფუნქციური, არაფუნქციონალური პლაცენტის არე თანდათან უფრო და უფრო დიდი ხდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ბავშვს სულ უფრო ნაკლები ჟანგბადით მდიდარი სისხლი მოდის. ბავშვის სიკვდილის ალბათობა 80%-მდეა. ქალის მდგომარეობა უარესდება, ფერმკრთალი ხდება, იფარება ცივი, წებოვანი ოფლით და შესაძლოა თავბრუსხვევა და დაბნეულობა.
• მძიმე ხარისხი, როდესაც განცალკევების ფართობი უკვე 2/3 ან მეტია. სისხლის დაკარგვა იზრდება 1,5 ლიტრამდე, შინაგანი დანაკარგების გამო. საშვილოსნო თანდათანობით მთლიანად გაჯერებულია სისხლით. ბავშვის სიკვდილის ალბათობა 100%-ს უახლოვდება. ყველაზე ხშირად, ქალი უკვე უგონო მდგომარეობაშია, არტერიული წნევა ეცემა და ჰემორაგიული შოკი ხდება. ეს არის უკიდურესად რთული მდგომარეობა, რომელშიც ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ნათესავებმა (!), კერძოდ, მიიღონ საჭირო გადაწყვეტილებები, გაიგონ, რომ ბრძოლა არ არის ბავშვის სიცოცხლისთვის, არა მომავალი ჩასახვის შესაძლებლობისთვის, განხორციელებისთვის. რეპროდუქციული ფუნქცია მომავალში (საშვილოსნოს მასიური გაჟღენთით, უმეტეს შემთხვევაში, სისხლით ამოღებულია), მაგრამ თავად ქალის სიცოცხლისთვის!

რატომ წარმოიქმნება ასეთი საშინელი გართულება? არ არსებობს კვამლი ცეცხლის გარეშე, თავად ორსულობა არ იყო ისეთი წარმატებული, როგორც ერთი შეხედვით ჩანდა. ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევ მოწყვეტას:

• პრეეკლამფსია, ანუ პრეეკლამფსია ახალი კლასიფიკაციის მიხედვით. ეს არის ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი, რომელიც იწვევს პლაცენტის აშლილობას, ვინაიდან სტრუქტურული ცვლილებები სისხლძარღვების კედლებში უკვე მოკლე დროში ხდება.
• ანთებითი დაავადებები საშვილოსნოს ღრუში, მათ შორის წინა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ (აბორტი, კიურეტაჟი).
• საშვილოსნოს მალფორმაციები.
• პლაცენტის მიმაგრება.
• სისხლის დაავადებები (თრომბოფილია, თანდაყოლილი და შეძენილი).
• დედისა და ნაყოფის სისხლის შეუთავსებლობა სისხლის ჯგუფის ან Rh ფაქტორის მიხედვით.
• იმუნოლოგიური დარღვევები დედის ორგანიზმში.
• ორსულობის შემდგომი პერიოდი, ანუ გესტაციის პერიოდი 42 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• დიდი ნაყოფი, მრავალჯერადი ორსულობა (ტყუპები, სამეული), პოლიჰიდრამნიოზი, ყველაფერი, რაც ზედმეტად აჭიმავს საშვილოსნოს კედლებს შიგნიდან.
• ტრავმა, იქნება ეს ქალის დაცემა, დარტყმა მუცელში.

ამრიგად, რისკფაქტორები საკმაოდ ბევრია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თუ ორსულ ქალს აქვს რომელიმე მათგანი, აუცილებლად განიცდის აბორტს. მედიცინაში აბსოლუტური არაფერია, ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია. შეიძლება ვინმეს სრული კეთილდღეობის პირობებშიც კი დაემართოს კატასტროფა, მაგრამ ვიღაცამ 9 თვე გაიაროს მთელი რიგი წინასწარგანწყობილი ფაქტორებით და საკმაოდ უსაფრთხოდ იმშობიარა.