ტაია, 24 წლის 10/10/2016

Საღამო მშვიდობისა.

ჩემი ბავშვი 1 თვისაა. რუტინული გამოკვლევა ჯერ არ გაგვიტარებია. ეს ჩემი პირველი ორსულობა იყო და უპრობლემოდ ვიმშობიარე. მაგრამ ამჟამად მაწუხებს ცუდი ძილი და ხშირი ტირილი - დღე და ღამე. ბავშვი ასევე ხშირად აფურთხებს (წავიკითხე, რომ ეს ცუდია). ზოგჯერ მეჩვენება, რომ ჩემი შვილის ნიკაპი კანკალებს (ისინი წერენ, რომ ეს ასევე ძალიან ცუდია).

მინდა თქვენს კლინიკას დავუკავშირდე, მაგრამ ვფიქრობ, რომ როგორმე უნდა მოვემზადო. რას ეძებს ნევროლოგი 1 თვის ბავშვს? და საჭიროა თუ არა რაიმე სპეციალური მომზადება შემოწმების პროცედურისთვის?

სხვა რა დიაგნოსტიკური ტესტები შეიძლება დაინიშნოს ისეთი სიმპტომებისთვის, როგორიცაა ჩვენი (ცუდი ძილი, ტირილი, ხშირი რეგურგიტაცია)? რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ჩვენი მდგომარეობა?

Საღამო მშვიდობისა.

ერთი თვის ბავშვის გამოკვლევისას ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ ნიშნებს:

· ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა (აქტიურობა, რეაქცია სხვებზე);

· კუნთების ტონუსი და მისი სიმეტრია;

· კანის მდგომარეობა და ფერი;

· თავის მდგომარეობა (შრიფტების ზომა, მათზე კანის დაჭიმულობა);

· განვითარების დონე (1 თვეში ბავშვს უკვე შეუძლია ხანმოკლე მზერის კონცენტრირება ნათელ, ნელა მოძრავ საგანზე და ასევე რეაგირება ხმამაღლა ბგერებზე; განსაკუთრებით „მოწინავე“ ბავშვებს შეუძლიათ გაღიმებაც კი);

· ძირითადი რეფლექსების არსებობა და სიმეტრია.

1 თვეში ბავშვის გასინჯვისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ზოგადი წესი: უმჯობესია ბავშვის გამოკვლევა კვებიდან საათნახევრის შემდეგ (ეს განსაკუთრებით თქვენს შემთხვევაშია, რადგან უჩივით ხშირ რეგურგიტაციას).

თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ გამოკვლევამდე ნევროლოგი ატარებს გამოკითხვას, რისთვისაც საჭიროა გარკვეული მომზადება (ბავშვის ბებია-ბაბუას ჰკითხეთ მისი მშობლების განვითარების შესახებ (როგორც ჩვენი გამოცდილება აჩვენებს, ბავშვის მამები და დედები არ არიან ყოველთვის შეუძლია დეტალების თქმა საკუთარი ჩვილობის შესახებ)). ასევე სასარგებლო იქნება ინფორმაცია ყველა ახლო ნათესავში ნევროლოგიური დაავადებების არსებობა/არარსებობის შესახებ.

გარდა ამისა, მოგიწევთ ისაუბროთ ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობაზე, ყოველდღიურ რუტინაზე (დღეში რამდენჯერ ჭამს ბავშვი), სიმაღლისა და წონის ცვლილებებზე და ასევე დეტალურად აღწეროთ ყველა ის სიმპტომი, რომელიც გაწუხებთ. (რამდენ ხშირად ხდება რეგურგიტაცია, ჭამიდან რამდენ წუთში რამდენად ხშირად ტირის ბავშვი, წყნარდება თუ არა კვების შემდეგ და ა.შ.).

გამოკვლევის შემდეგ თქვენს შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ბავშვისთვის აბსოლუტურად უვნებელი გამოკვლევა, რომელსაც აქვს მაღალი დიაგნოსტიკური სიზუსტე და იძლევა მძიმე დარღვევების დროულად ამოცნობის საშუალებას.

თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ მეტი სიმპტომების შესახებ, რომლებიც გაწუხებთ ჩვენს სტატიაში "".

გოგოებო რა დავიღალე ამ ექიმებით მათი არარსებული დიაგნოზით... ძალა არ მაქვს. მყავს ჯანმრთელი ბავშვი ოდნავი გადახრის გარეშე, მაგრამ მასაც კი აძლევენ ყველანაირ სისულელეს, არაფრის საფუძველზე. კარგია, რომ საკმარისი აზრი გაქვს, რომ პანიკაში არ ჩავარდე და არ ჩავარდე ამ სისულელეზე. დღეს ნევროლოგს ვესტუმრეთ და დაგვინიშნეს პეპ. რატომღაც ვფიქრობდი, რომ დიაგნოზის გარეშე ბავშვები არ არსებობენ - ასე ხედავენ ექიმები ჩვენს შვილებს. სსგ-ში გამოგვიგზავნეს... ახლა სანამ არ გავაკეთებთ, პედიატრი არ ჩამორჩება. ვდებ სტატიას ყველას, ვისაც პირველი სიტყვიდან სჯერა ნევროლოგების:

ძალიან ხშირად დაბადების შემდეგ ან მის დროს ბავშვს უამრავ გაუგებარ და საშინელ ნევროლოგიურ დიაგნოზს სვამენ. გარდა ამისა, მშობლებს აშინებთ ამ დიაგნოზების საშინელი შედეგები და უნიშნავენ საკმაოდ სერიოზულ მედიკამენტებს და მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდებს, რომლებიც ხშირად არც ისე იაფია. ჩვენ შევეცდებით გავიგოთ დიაგნოზის იდუმალი აბრევიატურები და ცოტა განვმარტოთ სიტუაცია ამ მასალაში.

დიაგნოზის შესახებ...

ბავშვთა ნევროლოგია პედიატრიის ერთ-ერთი ყველაზე რთული დარგია. კვლევის მეთოდები მუდმივად იხვეწება, ამიტომ ყოველწლიურად ხდება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიდგომების მუდმივი გადახედვა. ბევრი დიაგნოზი, რომელიც დაისვა 20 წლის წინ, ახლა არ არის გადახრები ან საერთოდ არ არსებობს. მათ შორისაა იდუმალი აბრევიატურა PEP.

PEP ან პერინატალური ენცეფალოპათია არის დიაგნოზი, რომელიც არ არსებობს მთელ სამეცნიერო სამყაროში და დიდი ხანია მოძველებულია რუსეთში. ეს დიაგნოზიც კი არ არის, არამედ კოლექტიური კონცეფცია, რომელიც ხასიათდება თავის ტვინის და ნერვული სისტემის სტრუქტურისა და/ან ფუნქციის დარღვევით, რაც ხდება ორსულობის 28-ე კვირიდან დაბადებიდან 7 დღემდე, ანუ, კონკრეტული ინფორმაცია საერთოდ არ არის. უფრო მეტიც, ლათინურიდან პირდაპირი თარგმანით, ტერმინი კიდევ უფრო მარტივად არის გაშიფრული - "ენცეფალონი" - ტვინი, თავი, "პათოსი, პათია" - პათოლოგია, აშლილობა ან, უფრო მარტივად, "რაღაც თავთან". აქედან შეგვიძლია მარტივად დავასკვნათ, რომ შეუძლებელია ამ დიაგნოზის დადგენა კონკრეტული ბავშვისთვის - იმიტომ რომ მაშინაც კი, თუ ბავშვს აქვს ნერვული სისტემის და ტვინის დაავადებები, მათ ყველას აქვს საკუთარი აშკარად კლასიფიცირებული სახელი ICD-10-ის მიხედვით ( დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია).

ნერვული სისტემის დაავადებებს მიეკუთვნება სისხლჩაქცევები, დეფექტები, სიმსივნეები, ანთებითი პროცესები, ინფექციები და დაზიანებები. AED არ შედის ამ კლასიფიკაციაში. ბევრი ნევროლოგი ანაცვლებს ტერმინს AED ცენტრალური ნერვული სისტემის GTP-ით ან „ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიურ-ტრავმული დაზიანებით“, რაც იგივეა, უბრალოდ განსხვავებული ტერმინებით გამოხატული და არ ცვლის სიტუაციას.

საიდან მოდის ეს დიაგნოზები?

პედიატრიული ნევროლოგიის კურსი ძალიან რთულია, პედიატრები და ნეონატოლოგები ყოველთვის არ აქვთ სრულფასოვანი ცოდნა ბავშვთა ნევროლოგიის სფეროში, ზოგჯერ ბავშვისთვის ნორმალური სიმპტომების შეცდომით პათოლოგიაში, და სამშობიაროებში სრულ განაკვეთზე პედიატრი ნევროლოგი ცოტაა ან საერთოდ არ არის. ბავშვის ნევროლოგიური გამოკვლევა კომპლექსური საკითხია, მის სიზუსტეზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, როგორც გარედან, ასევე ბავშვისგან.

ასე რომ, ცრუ შედეგების მიღება შესაძლებელია, თუ ბავშვი მშიერია, თუ მას სძინავს და უნდა გაეღვიძებინათ გამოკვლევისთვის, თუ ის თბილად არის გახვეული და გადახურებული. თუ ოთახი ცივი ან ძალიან ცხელია და მაშინაც კი, თუ ექიმი ძალიან აქტიურია თავის მანიპულაციებში. გამოკვლევის სისწორეზე საუბარი არ არის საჭირო იმ პირობებშიც კი, როცა ეს არ არის დღის პირველი სპეციალისტი და ბავშვი უკვე დედასთან ერთად სტრესშია, ოფისებში სიარულისა და რიგში დგომისგან.

რა არ არის დაავადება?

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებს აქვთ მოუმწიფებელი ნერვული სისტემა და ბავშვის ტვინი ყალიბდება ზრდისა და განვითარების პროცესში. ამიტომ, ნერვული სისტემის მრავალი სიმპტომი, რომელიც პათოლოგიურია მოზრდილებში და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, ნორმალურია მცირეწლოვან ბავშვებში.

ნეიროსონოგრაფიის (თავის ტვინის ულტრაბგერითი) შედეგების მიხედვით თავის ტვინის პარკუჭების და ნახევარსფეროთაშორისი ნაპრალის გამოუხატავი და მცირე გაფართოება არ არის პათოლოგიური. ჰიპერაქტიურობის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა ეს არის ხანდაზმული ბავშვების დიაგნოზი. კვების შემდეგ მუდმივი რეგურგიტაცია არ არის ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშანი, ის მოითხოვს დაკვირვებას და გამოკვლევას, მაგრამ ცალსახად არ შეიძლება მივაწეროთ ნევროლოგიურ პრობლემებს. მარმარილოს კანის შეღებვა ნორმალურად ითვლება - ეს მაშინ, როდესაც თეთრი კანის ფონზე შეგიძლიათ იხილოთ წითელი და ლურჯი ლაქების და სისხლძარღვების არსებობა, რომელიც მოგვაგონებს მარმარილოს ფილების ფერს. არ არის საჭირო ფეხის წვერებზე დგომა ან ფეხის თითებზე დგომა, განსაკუთრებით სიარულის უნარების განვითარების დასაწყისშივე.

ხშირად 3-4 თვემდე ბავშვებს ტირილის დროს აღენიშნებათ ნიკაპის კანკალი ან უეცარი აგზნება, რაც ასევე არ არის მკურნალობის მიზეზი, ამასთანავე, ეს მოიცავს ხელების კანკალს ტირილის ან შიშის დროს. არ არის საჭირო ინერვიულოთ, თუ ბავშვს აქვს თვალები, რომლებიც მაღლა ტრიალებს ისე, რომ თეთრი ზოლი ჩანს, ან მცირე სტრაბიზმი ექვს თვემდე.

ბავშვის ფეხები და ხელები შეიძლება იყოს სველი და გრილი, მაშინაც კი, თუ ის კარგად არის ჩაცმული, ეს არის ბავშვის სისხლის მიმოქცევის მახასიათებლები. გარდა ამისა, შრიფტი, რომელიც ყვირილის დროს პულსირებს ან ამობურცულობს, შრიფტის დიდი თუ მცირე ზომა და დახურვის დინამიკა ყველასთვის განსხვავებულია – ამას მხოლოდ დაკვირვება და კონტროლი სჭირდება. მეტეოროლოგიური მგრძნობელობა ასევე ნორმად ითვლება ბავშვებისთვის.

ყველა აღწერილი მდგომარეობა მოითხოვს ადგილობრივი პოლიციის თანამშრომლის დინამიურ მონიტორინგს. ნევროლოგთან ერთად და მეტი არაფერი.

რა უნდა ვეძებოთ

ყველა ბავშვი დაბადებიდან ინდივიდუალურია და მათი განვითარება მიჰყვება საკუთარ სპეციფიკურ პროგრამებს, გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე, მემკვიდრეობაზე და სქესზეც კი. ფსიქომოტორული უნარებისა და ზოგადი განვითარების შეფასებისას ყურადღება უნდა მიექცეს მხოლოდ გარკვეული უნარების ჩამოყალიბების ვადებს. აქ არის ექსპრეს კითხვარი, რომელიც შეიძლება იყოს სახელმძღვანელო გარკვეული სიმპტომების შეფასებისას. და რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება, როცა ეჭვი გეპარებათ? სერიოზული გადახრები არის პერიოდები, რომლებიც აღემატება ერთნახევარიდან ორ თვეს.

როდის დაიწყო თქვენმა ბავშვმა თავის აწევა? – პერიოდი 1-1,5 თვე.
- როდის დაიწყო ბავშვმა გადახვევა? – დაწყებული 3-4 თვიდან, აქტიური რევოლუციები ექვსი თვის განმავლობაში.
- ბავშვმა ფეხებით ითამაშა - აიტაცა, პირში ჩადო? – ზოგისთვის 3-4 თვიდან დაწყებული, საერთო ასაკი კი 6-7 თვეა.
- როდის დაიწყე ჯდომა? ისინი ჩვეულებრივ სხედან ადრე მწოლიარე პოზიციიდან, მოგვიანებით კი ოთხივე პოზიციიდან ორივე ვარიანტი ნორმალურია - საშუალო დრო 6-8 თვეა;
-როდის დაიწყე ცოცვა, როგორ გააკეთე ეს? ჯერ ჩვილები ირხევიან, ოთხზე დგანან, უკან იხრიან, შემდეგ წინ. ნორმაა მუცელზე, ოთხზე და გვერდითაც კი სეირნობა - საშუალო დრო დაახლოებით 7-8 თვეა.
- როდის დაიწყეთ ფეხზე დგომა მხარდაჭერის გარეშე? - ჩვეულებრივ 9-11 თვე.
მხარდაჭერის გარეშე სიარული ჩვეულებრივ იწყება 9-18 თვიდან.
საშუალო პირობებზე ფოკუსირებით, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ შეამჩნიოთ გადახრები, რომლებიც საჭიროებენ სპეციალისტთან კონსულტაციას.

შედეგები…

ამგვარ დიაგნოზებს ბევრი უარყოფითი შედეგი მოჰყვება; რა თქმა უნდა, ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული ასეთი დიაგნოზის დასმა მედიცინისგან შორს მყოფი მშობლებისთვის იწვევს შფოთვის მდგომარეობას, თუ არა შიშს. მშობლები იწყებენ ბავშვის მიჩნევას არასრულფასოვნებად, ღრმად ავადმყოფად, ეს იწვევს ოჯახურ არასტაბილურობას, მშობლები იწყებენ მიზეზების ძიებას, ადანაშაულებენ საკუთარ თავს და პარტნიორს. მშობლების ცნებები ნორმის შესახებ იცვლება და როცა დამოუკიდებელი კვლევა ან სხვა სპეციალისტთან კონსულტაცია არ ავლენს პათოლოგიას, მშობლებს უჩნდებათ ეჭვი. გადაჭარბებული დიაგნოსტიკა იწვევს მკურნალობის, ექიმებისა და რეაბილიტაციის არაგონივრულ ხარჯებს, რაც არ არის საჭირო.

შეიძლება კიდევ უფრო უარყოფითი შედეგები მოჰყვეს ბავშვს. პირველი, რაც უარყოფითად მოქმედებს, არის ის, რომ ზედმეტად დიაგნოზი იწვევს ექიმთან ხშირ ვიზიტებს, რაც უდავოდ ზრდის ავადმყოფ ბავშვებთან კონტაქტის და ინფექციების გადატანის რისკს, იწვევს სტრესს და „თეთრი ხალათის“ შიშს.
მეორეც, ყველა ეს დიაგნოზი იწვევს არასაჭირო მკურნალობის დანიშვნას, რაც ხანდახან ამ ასაკობრივ ჯგუფში სრულად არ იყო კონტროლირებადი და აქვს გვერდითი მოვლენები, რაც იწვევს სავალალო შედეგებს.
მესამე, ნერვულ სისტემაში ხშირად რეალურად არსებული დარღვევები, როგორც წესი, მიეკუთვნება PED-ებს, თუმცა პრობლემები ზოგჯერ სრულიად განსხვავებული ხასიათისაა და, შესაბამისად, არ ხდება მათი კორექტირება ან მკურნალობა, რაც ზოგჯერ კიდევ უფრო აღრმავებს დარღვევებს.

როგორ აკონტროლოთ თქვენი ბავშვი?

ნერვული სისტემის თითქმის ყველა პათოლოგია გამოვლენილია ბავშვის აქტიური მონიტორინგის პროცესში და ზოგჯერ პრობლემაზე საბოლოო გადაწყვეტილების მიღებას ერთ თვეზე მეტი სჭირდება. ამიტომ, ნევროლოგის მიერ ყველა გამოკვლევა ტარდება მკაცრად დადგენილ ვადებში - როცა ბავშვი ნევროლოგიური თვალსაზრისით საკვანძო ეტაპებს აღწევს - ჩვეულებრივ პირველ, მესამე, მეექვსე თვესა და წელს. თუმცა, ეჭვის ან საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში ნევროლოგთან ვიზიტი სიცოცხლის პირველივე დღიდან არის შესაძლებელი. თუ ეჭვი გაქვთ დიაგნოზსა და მკურნალობაში, უნდა მიმართოთ რამდენიმე სპეციალისტს, საბედნიეროდ, თანამედროვე პირობები ამის საშუალებას იძლევა.

ვმკურნალობთ? ანუ არ ვმკურნალობთ?

სინამდვილეში, მხოლოდ ძალიან რეალური, სერიოზული და მკაფიოდ განსაზღვრული დიაგნოზები საჭიროებს სერიოზულ მედიკამენტურ თერაპიას. ეს ყოველთვის არის წამლები, რომლებიც მიმართულია კონკრეტულ პრობლემაზე - კუნთების ტონის დაქვეითება სპასტიური დამბლისთვის, ანტიკონვულანტები კრუნჩხვისთვის. მაგრამ PEP-ისთვის, როგორც წესი, ინიშნება ფართო სპექტრის პრეპარატები, რომლებიც ყოველთვის არ არის გამოცდილი და დადასტურებული ეფექტურობა ბავშვებში. ამ წამლების უმეტესობას ზოგადად აკრძალულია კლინიკის პირობებში დანიშვნა. ისინი ინიშნება მხოლოდ ნევროლოგის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ ჰოსპიტალურ პირობებში და მხოლოდ მკაცრი ჩვენებების მიხედვით, რადგან აქვთ გვერდითი მოვლენების დიდი ჩამონათვალი.

მაშ, რომელი წამლები უნდა გამოიკითხოს მათი რეცეპტებიდან? ეს არის სისხლძარღვთა წამლების ჯგუფი - ცინარიზინი, სერმიონი, კავინტონი. შემდეგ ნეიროპეპტიდების ან ამინომჟავების ჰიდროლიზატების ჯგუფი - აქტოვეგინი, სოლკოსერილი, კორტექსინი, ცერებროლიზინი. დაუშვებელია ნოოტროპული პრეპარატები - პირაცეტამი, ამინალონი, ფენიბუტი, პიკამილონი, პანტოგამი. ასევე კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას ჰომეოპათიის და მცენარეული პრეპარატების - ვალერიანის, დედის რძის, ცაცხვის ფოთლის, დათვის ყური და ა.შ.

ყველა განცხადება ტვინის ქსოვილის კვების გაუმჯობესების შესახებ არის მითი ყველა ეს პრეპარატი ინიშნება ბავშვების უმეტესობას, მაგრამ მათ არ გაუვლიათ სათანადო გამოკვლევა და შეუძლებელია მათი ეფექტურობისა და უსაფრთხოების განსჯა. ასეთი წამლების გამოყენება საუკეთესო შემთხვევაში უსარგებლო იქნება. ზოგიერთ დაავადებაში კი მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს - შეიძლება მოხდეს ალერგია, მათ შორის ანაფილაქსიური შოკი, გულის დისფუნქცია, თირკმელების ფუნქცია ან თავად ნერვული სისტემა, რომელსაც მკურნალობენ.

თუ დიაგნოზი ან დანიშნული მკურნალობა უსაფუძვლოდ გეჩვენებათ, თუ ეჭვი გეპარებათ, ყოველთვის უნდა მიმართოთ სხვა სპეციალისტს და სხვა კლინიკაში.

ჩვილის ნევროლოგის გამოკვლევა სავალდებულოა სიცოცხლის 1, 3, 6, 9 და 12 თვის ასაკში. რას ეძებს პედიატრიული ნევროლოგი პაემნის დროს ეს კითხვა ყველა დედას აინტერესებს? ნევროლოგის გამოკვლევა ჩვილებისთვისსავალდებულო მაშინაც კი, თუ ისინი აბსოლუტურად ჯანმრთელები არიან. ასეთი ხშირი მონიტორინგი სულაც არ არის უსაფუძვლო ბავშვის ნევროლოგიური სტატუსი სამ თვეში ერთხელ იცვლება. სწორედ ამ პერიოდებში ხდება ბავშვის ინტენსიური ზრდა და ყალიბდება გარკვეული უნარები, ამიტომ ნებისმიერი გადახრები შესამჩნევი იქნება.

სამშობიაროდან გაწერამდე ბავშვებს ნეიროსონოგრაფია უტარდებათ(ან თავის ტვინის ულტრაბგერა). ზოგჯერ ამ გამოკვლევის დროს ბავშვებში ვლინდება ტვინის ცისტები. ბავშვებში კისტების გამომწვევი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად შესწავლილი. სავარაუდოდ ისინი ჩნდებიან ჰიპოქსიის (ჟანგბადის შიმშილის) გამო. თუ კისტის ზომა არ აღემატება 3-4 მმ, მაშინ 3 თვეში ისინი უკვალოდ გაქრება. თუ ახალშობილში ტვინის კისტა გამოვლინდა, ნაჩვენებია დინამიური ნეიროსონოგრაფია.

ნერვული სისტემის დაავადებები ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებშიარ არის იშვიათი და ჩვეულებრივ ასოცირდება ორსულობის პათოლოგიასთან, რთულ მშობიარობასთან, ბავშვის საშვილოსნოსშიდა ინფექციურ დაავადებებთან, დაზიანებებთან და სხვა მიზეზებთან. ნაადრევად დაბადებულ ჩვილებზე უნდა ჩატარდეს ნევროლოგის სპეციალური მონიტორინგი.

მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ შემდეგ სიმპტომებს:

• ბავშვის შეშფოთებული ძილი;
• ხშირი;
• კიდურების კანკალი, კანკალი (ტრემორი) ნიკაპისა და კიდურების;
• ფებრილური კრუნჩხვები;
• ბავშვის დაგვიანებული განვითარება.

შემოწმება 1 თვეში

ნევროლოგის გამოკვლევა 1 თვეშიმოიცავს ბავშვის პოზის, ყოფნისა და სიმძიმის შეფასებას. 1 თვეში ახალშობილის ყველა უპირობო რეფლექსი უნდა იყოს მკაფიოდ გამოხატული და სიმეტრიული. მხოლოდ ავტომატური მხარდაჭერა და სიარულის რეფლექსი ქრება 1-1,5 თვის განმავლობაში.

შეფასებულია კუნთების ტონუსივინაიდან მომხრის კუნთები ჯერ კიდევ ჰიპერტონიურობაშია, ბავშვის პოზიცია კვლავ ინარჩუნებს საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობას - ფეხები და ხელები მოხრილია, მუშტები მჭიდროდ არის შეკრული. კუნთების ტონუსი ორივე მხარეს ერთნაირი უნდა იყოს, თუ ჰიპერტონუსი ერთ მხარეს უფრო გამოხატულია და მეორეზე სუსტი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე. მაგრამ 1 თვის ბოლომდე ძილისგან გაღვიძებისას ბავშვს უკვე შეუძლია გაჭიმვა.

ბავშვის ყველა მოძრაობა ჯერ კიდევ არაკოორდინირებული და ქაოტურია. შეუძლია უკვე მოკლედ გაამახვილოს მზერა ობიექტზე და თვალი ადევნოს მის მოძრაობას ჰორიზონტალურ სიბრტყეში. ასევე, სიცოცხლის 3-4 კვირისთვის ბავშვმა უნდა დაიწყოს ღიმილი მოსიყვარულე მოპყრობის საპასუხოდ. თუ 2-4 კვირის ასაკში ბავშვს შეუძლია თავის დაჭერა, მაშინ ეს არის საგანგაშო სიმპტომი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ინტრაკრანიალურ წნევაზე. 1 თვეში ნევროლოგის გამოკვლევა ერთ-ერთი მთავარია, ამიტომ მნიშვნელოვანია სპეციალისტის კვალიფიკაცია.

შემოწმება 3 თვეში

ნევროლოგის გამოკვლევა 3 თვეშიერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი. ცხოვრების მთავარი მიღწევა საკუთარი ხელების პოვნაა. ბავშვს შეუძლია შეხედოს მათ ან უბრალოდ მუშტები ჩაიდოს პირში. 3 თვისთვის ახალშობილებში რეფლექსების უმეტესი ნაწილი ქრებოდა, რადგან ცერებრალური ქერქი სულ უფრო მეტად ითვისებს რეგულირებას. რეფლექსების უმეტესობა სუსტდება ან ქრება. დაჭერის რეფლექსი ჩვეულებრივ ქრება 3-4 თვის ბოლოს და ამის ნაცვლად ვითარდება საგნის ნებაყოფლობითი დაჭერა. კიდევ ერთი მიღწევა არის თავდაყირა დგომის უნარი. თუ ამ დროისთვის ბავშვს ჯერ კიდევ არ შეუძლია თავის აწევა დამოუკიდებლად, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ჰიპოტონიის ან ზრდისა და განვითარების შეფერხების გამოვლინება.

3 თვისთვის ბავშვს აქვს აღორძინების კომპლექსიკომუნიკაციის ან რაიმე ოპტიკური სტიმულის საპასუხოდ. ასევე, როგორც წესი, ამ დროს დედას უკვე ესმის ბავშვის სიცილი. ამ დროისთვის მომხრელი ტონი უნდა შესუსტდეს და ბავშვის პოზა უფრო მოდუნებული ხდება.

შემოწმება 6 თვეში

ჩატარდა ბავშვის უნარების შეფასებით. 6 თვის ბავშვს უნდა შეეძლოს ზურგიდან მუცელზე და ზურგზე გადახვევა, მუცელზე მოთავსებული, თავი მაღლა ასწიოს და გაშლილ წინამხრებზე დაეყრდნოს. ბავშვი ცნობს დედას, მაგრამ ის შეიძლება განსხვავებულად რეაგირებდეს უცხო ადამიანზე (მაგალითად, ტირილით). ექვსი თვისთვის ბავშვს უკვე შეუძლია თავდაჯერებულად ეჭიროს სათამაშო ხელში და ერთი ხელიდან მეორეზეც კი გადაიტანოს. ჩვეულებრივ, 6 თვისთვის ბავშვებს უკვე შეუძლიათ ჯდომა (ყოველ შემთხვევაში, მხარდაჭერით). ზურგზე მწოლიარე ბავშვს შეუძლია ფეხებით თამაში. მისი მოძრაობები უფრო და უფრო კოორდინირებული და მიზანმიმართული ხდება. ემოციური გამოვლინებები უფრო და უფრო მრავალფეროვანი ხდება, ბავშვი იმეორებს შრიფტებს.

6 თვის შემდეგ თავის გარშემოწერილობის ზრდის ტემპი თვეში უკვე 1 სმ-ია.

შემოწმება 9 თვეში

ჩართულია ნევროლოგის გამოკვლევა 9 თვის განმავლობაშიშეფასებულია მონაცემები ბავშვის ფიზიკური განვითარების შესახებ - ის უკვე უნდა იჯდეს საკუთარ თავზე, ბევრი ბავშვი უკვე ფეხზე დგას და ცოცავს. ფასდება ბავშვის წვრილი მოტორული უნარების განვითარება – მას შეუძლია 2 თითით აიღოს საგანი და დაიჭიროს. ბავშვი უფრო და უფრო ბაძავს უფროსების მოძრაობებს, მას უკვე შეუძლია ხელების დარტყმა და ხელის ქნევა მშვიდობით. ის კარგად იცნობს მშობლებს და ეჭვით უყურებს უცნობებს. ბავშვმა უკვე იცის სალაპარაკო სიტყვების მნიშვნელობა და სხვათა შორის პოულობს ნაცნობ საგნებს. ამ ასაკში ბავშვმა უკვე უნდა გაიგოს აკრძალვები.

შემოწმება 12 თვეში

ერთი წლის ასაკში, ბავშვი სულ უფრო მნიშვნელოვანი ადამიანი ხდება.სულ უფრო მეტი უნარები და შესაძლებლობები არსებობს. 12 თვისთვის ბავშვს უკვე შეუძლია ფეხზე დგომა, დგომა და სიარული ხელით. თუ თქვენი შვილი ჯერ არ დადის დამოუკიდებლად, ნუ იმედგაცრუებთ. უნდა ინერვიულოთ, თუ 1,5 წლის ასაკში ბავშვი დამოუკიდებლად არ დადის. ბავშვმა უკვე იცის ჭიქიდან დალევა, კოვზი დამოუკიდებლად დაჭერა და მისგან ჭამა, იცის მრავალი ნივთის სახელი, მიუთითებს სხეულის ნაწილებზე, იცნობს ოჯახის ყველა წევრს და წარმოთქვამს ცალკეულ სიტყვებს. თავის გარშემოწერილობა წელიწადში 12 სმ-ით უნდა გაიზარდოს.

ისე, ბავშვი გაიზარდა. ბავშვი 1 წლისაა. Რისი გაკეთება შეუძლია მას?

მოძრაობები

• ამ დროს ბავშვების უმეტესობას შეუძლია დამოუკიდებლად სიარული. თუ თქვენი ბავშვი ჯერ არ დადის, ნუ იმედგაცრუებთ - ყველაფერი ინდივიდუალურია, ზოგი ბავშვი იწყებს სიარულს 1 წლიდან. და 3 თვე.
• ბავშვმა, როგორც წესი, იცის დივანზე, საწოლზე, სკამზე და ა.შ. ასვლა, მაგრამ ყოველთვის არ იცის როგორ ჩამოვიდეს იქიდან.

მეტყველება 1 წლის ბავშვის

• 1 წლის ასაკში ბავშვების უმეტესობა იწყებს მარტივი სიტყვების თქმას: „დედა“, „მამა“, „აჩუქე“ და ა.შ. საშუალოდ, 1 წლის ასაკში ბავშვები დაახლოებით 10 სიტყვას ამბობენ. მაგრამ აქაც ყველაფერი მკაცრად ინდივიდუალურია.
• თუ თქვენი ბავშვი სიტყვებს არ ლაპარაკობს, მაგრამ ამავდროულად ყველაფერი ესმის: იცის სახელები, ცნობს საყვარელ ადამიანებს ფოტოებიდან, შეასრულებს მარტივ თხოვნებს: „მომეცი კალამი“, „დამშვიდობება“, „მოიტანე ბურთი“ და ა.შ. - შენც არ უნდა გაბრაზდე.
• 1 წლის ასაკში ბავშვი ამოიცნობს სურათებს წიგნში და შეუძლია აჩვენოს ისინი საყვარელ სურათზე ან თოჯინაზე: თვალები, ცხვირი, პირი, ან მანქანაზე: დისკები, საჭე, სალონი. თქვენმა ბავშვმა ჯერ არ იცის როგორ გააკეთოს ეს, დროა ისწავლოს.

უნარები ბავშვი 1 წელი

• 1 წლის ასაკში ბავშვი კარგად სვამს ჭიქიდან, ხელში უჭირავს. ეს უნარი დიდად არის დამოკიდებული მშობლებზე – ასწავლე თუ არა მას ჭიქიდან დალევა. თუ ჯერ არ გისწავლიათ, დროა ასწავლოთ.
• 1 წლის ასაკში ბავშვს შეუძლია პირამიდის დაშლა და აწყობა.
• ზოგიერთ ბავშვს 1 წლამდე შეუძლია მოითხოვოს ქოთნის გამოყენება.

გამოკვლევა კლინიკაში ბავშვი 1 წლის

ბავშვის გამოკვლევა კლინიკაში 1 წლის ასაკში მოიცავს

• ზოგადი სისხლის ანალიზი,
• შარდის ზოგადი ანალიზი,
• პერიანალური სკრაპი,
• განავლის ტესტი ჭიის კვერცხებზე,
• მანტუს რეაქცია,

ექიმის გამოკვლევები

• პედიატრი,
• ნევროლოგი,
• ოფთალმოლოგი,
• ლორა,
• ქირურგი,
• სტომატოლოგი,
• ზოგიერთ კლინიკას ჯერ კიდევ აქვს ჯანსაღი ბავშვის ოფისი, სადაც დანიშვნას ხელმძღვანელობს მედდა, რომელიც აფასებს თქვენი შვილის უნარებსა და შესაძლებლობებს და გეტყვით, როგორ მოიქცეთ ბავშვთან ამ ასაკში და რას მიაქციოთ ყურადღება. თუ თქვენს კლინიკას არ აქვს ასეთი ოფისი, თქვენი ადგილობრივი სამედიცინო სპეციალისტი გაუმკლავდება ამას. დას.
• თუ ბავშვს ჯერ არ გაუკეთებიათ ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია), ეს გამოკვლევაც ტარდება 1 წლის ასაკში.

უმჯობესია დაიწყოთ ტესტები და გამოკვლევები სპეციალისტების მიერ.

აანალიზებს

• ზოგადი სისხლის ტესტი - რეკომენდებულია ყველა ბავშვისთვის 1 წლის ასაკში. ყველაზე ხშირად ვლინდება: ჰემოგლობინის დაქვეითება. ჰემოგლობინის 100 გ/ლ-ზე დაბლა დაქვეითება არის რკინის პრეპარატებით მკურნალობის ჩვენება და ვაქცინაციის უკუჩვენება (მდინარე მანტუ ნებადართულია, ჰემოგლობინის დონე გავლენას არ ახდენს მის შედეგზე).
• შარდის ზოგადი ანალიზით შეიძლება გამოვლინდეს საშარდე გზების დაავადებები. აქ ძალიან მნიშვნელოვანია
• ენტერობიოზის იდენტიფიცირებისთვის ტარდება პერიანალური სკრაპინგი. საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ჭიის კვერცხები ბავშვის პერიანალურ ნაკეცებზე. ამ ანალიზის სანდოობის უზრუნველსაყოფად, ბავშვის დაბანა არ არის საჭირო დილით გამოკვლევის დღეს და საღამოს წინა დღეს. თუ აღმოჩენილია ჰელმინთის კვერცხები, ბავშვს ენიშნება მკურნალობა, შემდეგ შემდგომი გამოკვლევა და მკურნალობის შემდეგ ტარდება ვაქცინაცია.
• ფეკალური ანალიზი ჰელმინთის კვერცხებზე ტარდება ენტერობიოზისა და სხვა ჰელმინთიაზების გამოსარიცხად.

ექიმები

კბილები "ვერცხლის" შემდეგ

სტომატოლოგი

1 წლის ასაკში ბავშვს ჩვეულებრივ აქვს 8 კბილი: 4 ზედა და 4 ქვედა საჭრელი. იმ ნივთების ჩამონათვალს, რისი აღმოჩენაც შესაძლებელია, 1 წლისთვის ემატება კარიესის საწყისი ნიშნები: კბილებზე ლაქები, მინანქრის გამუქება, ჩიფსები. სარძევე კბილების მინანქარი უფრო თხელი და მგრძნობიარეა, ვიდრე მუდმივი კბილების მინანქარი - ამიტომ ადვილად ზიანდება.

ზოგიერთ ბავშვში კი ის განსაკუთრებით სუსტია. კარიესის საწყისი ნიშნების გამოვლენისას ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს კბილების „მოვერცხლი“: კბილებზე ვერცხლის ნაერთების დადება, რის შედეგადაც კბილები იფარება თხელი ფენით, რომელიც იცავს მათ შემდგომი განადგურებისგან. პროცედურა უმტკივნეულოა. მართალია, ამ შემთხვევაში კბილებს უხატავს შავად, მაგრამ კბილების გაფუჭება საგრძნობლად შენელდება და უფრო სერიოზული მკურნალობის საჭიროება გადაიდო.

პედიატრი

ამას მოჰყვება პედიატრის გამოკვლევა აწონვით, აზომვით და ა.შ. 1 წლის ასაკში ბავშვის საშუალო სიმაღლე 75 სმ-ია. საშუალო წონა - 10 კგ. თავის გარშემოწერილობა საშუალოდ არის 46 სმ, მკერდის გარშემოწერილობა 49 სმ. დიდი შრიფტი ყველაზე ხშირად დახურულია და ბავშვს 8 კბილი აქვს. მაგრამ ეს ყველაფერი მხოლოდ საშუალო მაჩვენებლებია - გაიდლაინები. თუ ბავშვი რაღაცნაირად არ შეესაბამება მათ, ეს არ აქცევს მას სხვებზე უარესს ან უკეთესს. თუ ბავშვი ჯანმრთელია, ის შემდეგ იგზავნება მანტუსის რეაქციაში. ეს არ არის ვაქცინაცია, არამედ კანის ტესტი, ამიტომ მისი დაშვება შესაძლებელია, როდესაც ბავშვს აქვს სამედიცინო გამონაკლისი აცრებისგან. მაგრამ არის რეკომენდაციები ამასთან დაკავშირებითაც.().

განმეორებითი გამოკვლევა პედიატრის მიერ მანტუსიდან 72 საათის შემდეგ (მესამე დღეს), ბავშვი კვლავ მიწვეულია პედიატრთან მანტუსის შედეგების შესაფასებლად. შემდეგ, თუ მდინარე მანტუსთან ყველაფერი კარგადაა, პედიატრი ამოწმებს ბავშვს და აგზავნის ვაქცინაციაზე (უფრო ზუსტად, 2): წითელა + ყბაყურა და წითურა.

ვაქცინაცია ტარდება ცოცხალი, შესუსტებული ვაქცინით. რეაქცია ვაქცინაზე ფასდება 10-14 დღეში შეიძლება იყოს სისუსტე, ლეთარგია, ტემპერატურა 37,2-მდე, რომელიც თავისთავად გადის. პრაქტიკულად არ არის გამოხატული რეაქციები ამ ვაქცინაზე. დამატებითი ინფორმაცია ამ ვაქცინაციის შესახებ ერთ-ერთ შემდეგ სტატიაში.

1 წლის ბავშვის ყოველდღიური რუტინა

1 წლის ასაკში ბავშვს ჩვეულებრივ 1-ჯერ სძინავს დღის განმავლობაში: 2-3 საათი, ღამის ძილი გრძელდება 10-12 საათი. დღის განმავლობაში ბავშვი იღვიძებს დაახლოებით 10-12 საათის განმავლობაში და სძინავს 12-14 საათის განმავლობაში. 1 წლის ასაკში რეკომენდებულია ბავშვის კვება დღეში მინიმუმ 5-ჯერ.

ბავშვი 1 წლის ნიმუშის მენიუ

• 7.00 - საუზმე: 150-180გრ, რძე () 70-100გრ.
• 10.00- მეორე საუზმე: წვენი 80-100გრ და ნამცხვრები.
• 13.00 - სადილი: წვნიანი (50გრ) 150-180 მლ, პურის ნაჭერი, კომპოტი ან ჟელე 70-100 მლ წვნიანი ბოსტნეულით რბილი ნაჭრების სახით (დაადუღეთ ჩანგლით). ბავშვის მოთხოვნილებების გათვალისწინებით შეგიძლიათ მოამზადოთ ყველასთვის: ბოსტნეული ზედმეტად არ მოხარშოთ, უბრალოდ მოხარშვის პროცესში დაუმატეთ წვნიანს, გამოიყენეთ უცხიმო ხორცი, არ დაუმატოთ ცხელ სანელებლებს და სოუსებს, დაუმატოთ მარილი.
• 16.00 - შუადღის საუზმე: 50-70 გრ. ან ახალი ხილი 50-100გრ. კეფირი (რძე) 70-100გრ.
• 19.00 - ვახშამი: 150-180 გ. Პური. კომპოტი 70-100გრ.
• საჭიროების შემთხვევაში, ძილის წინ შეგიძლიათ ბავშვს ძუძუთი აწოვოთ ან მისცეთ 200 გრამი ფორმულა, რომელსაც ის არის მიჩვეული.

მოდით შევხედოთ ახალშობილთა ყველაზე გავრცელებულ ნევროლოგიურ დაავადებებს და მათ სიმპტომებს. ფაქტობრივად, მნიშვნელოვანია ყველა დედამ იცოდეს სიმპტომები, ვინაიდან თითქმის ყველა ნევროლოგიური პრობლემის გამოსწორება და მკურნალობა შესაძლებელია, თუ დროულად - ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდება!

თითქმის ყველა ბავშვს აქვს რაიმე სახის ნევროლოგიური პრობლემა: ერთ ბავშვს აქვს ტონუსის ან ძილის პრობლემები, მეორეს მომატებული ქალასშიდა წნევა, მესამე ზედმეტად დათრგუნული ან აგზნებული, მეოთხე არის ვეგეტატიური - სისხლძარღვთა ტონუსის რეგულირების დარღვევის გამო, ბადე ჩნდება კანზე კანქვეშა კაპილარებში, ხელისგულები და ფეხები მუდმივად სველი და ცივია...

პერინატალური ენცეფალოპათია (PEP), რომელიც ასევე კოდირებულია როგორც "ცნს-ის დარღვევის სინდრომი"

მისი ნიშნებიგვხვდება 10 ახალშობილიდან 8-9-ში. ისინი წარმოიქმნება ნერვულ სისტემაზე არასასურველი ზემოქმედების გამო ორსულობის, მშობიარობისა და ბავშვის დაბადებიდან პირველ კვირაში.

თუ დროულად შეამჩნევთ წარმოქმნილი პრობლემები და აღმოფხვრა ისინი მედიკამენტების, მცენარეული მედიკამენტების, მასაჟისა და ფიზიოთერაპიის დახმარებით, შემდეგ PEP შეიძლება გაქრეს 4-6 თვის განმავლობაში, მაქსიმუმ ერთი წლის განმავლობაში. მსუბუქ შემთხვევებში, შედეგები არ არის, მაგრამ უფრო სერიოზული ან შეუმჩნეველი ნევროლოგიური პრობლემები ერთი წლის შემდეგ ხშირად იწვევს ეგრეთ წოდებულ ტვინის მინიმალურ დისფუნქციას (MCD).

ეს დიაგნოზი მიუთითებს ბავშვის ნერვული სისტემის გარკვეულ სისუსტესა და დაუცველობაზე, მაგრამ ამაზე ნერვიულობა არ არის საჭირო. ბოლოს და ბოლოს, მთავარმა საშიშროებამ - ცერებრალური დამბლის (CP) განვითარების საფრთხემ - გვერდი აუარა ბავშვს! (დაწვრილებით იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოთ, თუ ცერებრალური დამბლის დიაგნოზი დაგისვეს, გვერდზე 62.)

პირველ თვეში და შემდეგ წელიწადში კიდევ სამჯერ აჩვენეთ თქვენი ბავშვი ნევროლოგს. თუ ბავშვთა კლინიკაში ასეთი სპეციალისტი არ არის, სთხოვეთ თქვენს პედიატრს მიმართოს რეგიონულ საკონსულტაციო-დიაგნოსტიკურ ცენტრში.

ინტრაკრანიალური წნევა

ბავშვის ტვინისა და ზურგის ტვინის გარსების ქვეშ ცერებროსპინალური სითხე (CSF) ცირკულირებს. ის კვებავს ნერვულ უჯრედებს, ატარებს მეტაბოლურ ნარჩენ პროდუქტებს და შთანთქავს შოკებსა და დარტყმებს. თუ რაიმე მიზეზით გამოიყოფა მეტი ცერებროსპინალური სითხე, ვიდრე გამოედინება, ან გარე ზეწოლა განხორციელდა ბავშვის თავზე, როგორც მშობიარობის დროს, ინტრაკრანიალური წნევა (ICP) იზრდება კრიტიკულ დონემდე. და რადგან მენინგეებში ბევრი ტკივილის რეცეპტორია, ბავშვს გაუსაძლისი თავის ტკივილი აწუხებდა, რომ არა ნაკერებისა და შრიფტების სისტემა, რომელიც თავის ქალას ძვლების დაშორების საშუალებას აძლევს და ათანაბრდება წნევა.

ამის წყალობით, ბავშვი არ გრძნობს ძლიერ ტკივილს ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის გამო, მაგრამ ის გრძნობს გარკვეულ დისკომფორტს და ამის შესახებ დედას აცნობებს. თქვენ უბრალოდ უნდა შეძლოთ მისი სიგნალების მოსმენა!

თქვენი ბავშვი ხშირად ტირის და ხშირად აფურთხებს, განსაკუთრებით, როცა ამინდი იცვლება? როგორც ჩანს, მისი ICP ნამდვილად ამაღლებულია!

დედა ფრთხილად უნდა იყოს საფენური ვენების ნათელი ნიმუში, რომელიც ჩანს ბავშვის ტაძრებზე და ცხვირის ხიდზე, ზოგჯერ კი მთელ თავის ქალას სარდაფზე. განგაშის დამატებით მიზეზს წარმოადგენს სკლერის თეთრი ზოლი, რომელიც პერიოდულად ჩნდება ბავშვის ირისის ზემოთ, თითქოს მან გაოცებისგან თვალები ფართოდ გაახილა.

• ფრთხილად იყავით, თუ ერთი თვის ბავშვის თავის გარშემოწერილობა აჭარბებს მკერდის გარშემოწერილობას 2 სმ-ზე მეტით, შეამოწმეთ ნაკერი თავის შუაში პარიეტალურ ძვლებს შორის (მისი სიგანე არ უნდა აღემატებოდეს 0,5 სმ-ს). მანძილი შრიფტების მოპირდაპირე კიდეებს შორის - დიდი (ჩვეულებრივ - 3 x 3 სმ-მდე) და პატარა (1 x 1 სმ).
• აკონტროლეთ სიტუაცია ნევროლოგთან ერთად. ნაკერებისა და შრიფტების კომპენსატორული შესაძლებლობების წყალობით, ხშირად ხდება, რომ ნეიროსონოგრაფიის ან ტვინის ულტრაბგერითი ექიმმა ახალშობილში აღმოაჩინა ქალასშიდა ჰიპერტენზია, მაგრამ პრობლემების კლინიკური ნიშნები არ არის: ბავშვი ბედნიერია, მშვიდი, კარგად ვითარდება. ღამით მშვიდად სძინავს... ამ შემთხვევაში მკურნალობა არ არის საჭირო - მხოლოდ სპეციალისტის დაკვირვება.
• თუ გაზრდილი ICP იწყებს ბავშვის შეშფოთებას, ექიმი დანიშნავს დიურეტიკებს, რომლებიც აშორებენ ჭარბ სითხეს ბავშვის ტვინის გარსებიდან.
• მსუბუქი ჰიპერტენზიის შესანიშნავი საშუალებაა სააფთიაქო ბავშვთა ჩაი ცხენის კუდით, რომელსაც აქვს შარდმდენი მოქმედება.

ახალშობილში კუნთების ჰიპერტონიურობა და ჰიპოტონურობა

ჩვენი ბიცეფსი და ტრიცეფსი არასოდეს მოდუნდება მთლიანად - ძილის მდგომარეობაშიც კი მათში რჩება ნარჩენი დაძაბულობა, რასაც კუნთების ტონუსი ეწოდება. ახალშობილში ის ძალიან მაღალია: რაც ბავშვისთვის ნორმალურია სიცოცხლის პირველ კვირებში არის უხეში პათოლოგია ექვსი თვის ბავშვისთვის.

დედის მუცელში მოსახვედრად, ბავშვს მოუწია ბურთად გადაქცევა მომხრის კუნთების გაზრდილი დაძაბულობის გამო. მნიშვნელოვანია, რომ არ იყოს ზედმეტი. კუნთოვანი ჰიპერტენზია ზოგჯერ გავლენას ახდენს ბავშვის სხეულის მხოლოდ ნახევარზე. შემდეგ ზურგზე მწოლიარე ბავშვი რკალში იხრება, თავს მხოლოდ ერთი მიმართულებით აბრუნებს და მუცელზე ეცემა იმ მხარეს, სადაც ტონი უფრო მაღალია.

კუნთოვანი ჰიპერტენზიის სინდრომი - PEP-ის ერთ-ერთი საერთო გამოვლინება. ტონუსი რაც შეიძლება მალე უნდა ნორმალიზდეს: წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვი ჩამორჩება მოტორულ განვითარებას და სიარულისას სირთულეები წააწყდება.

ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია ბავშვთან ერთად მასაჟისა და ტანვარჯიშის კეთებისას.

გლუვი საქანელა მოძრაობები ამშვიდებს დაჭიმულ კუნთებს. ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ბანაობის დროს ბავშვის რხევით, ასევე მკლავებზე, ეტლში ან საქანელაზე. ეს მოძრაობები შესანიშნავია დაჭიმული კუნთების დასასვენებლად!

ნაყოფის პოზაში ვარჯიში სასარგებლო იქნება. დააწექით ბავშვს ზურგზე, გადააჯვარედინეთ ხელები მკერდზე, მიიწიეთ მუხლები მუცელზე და დაიჭირეთ მარცხენა ხელით და დახარეთ პატარას თავი მარჯვენათი, შემდეგ შეუფერხებლად და რიტმულად შემოახვიეთ თქვენსკენ და თქვენგან მოშორებით. გვერდიდან გვერდზე (5-10 ჯერ).

კუნთოვანი ჰიპოტონია - ჰიპერტონიურობის სრულიად საპირისპიროა: ახალშობილის ხელები და ფეხები არ არის მიწებებული სხეულზე, როგორც მოსალოდნელი იყო, არამედ ნახევრად გაშლილი და პასიური გაფართოების წინააღმდეგობა არასაკმარისია. მაგრამ იმისათვის, რომ ბავშვმა აქტიურად განვითარდეს ფიზიკურად და დაეუფლოს მოტორულ უნარებს, მისი ტონი ნორმალური უნდა იყოს.

აკონტროლეთ კუნთების ტონუსის ცვლილებები ნევროლოგთან! თუ არ ებრძვით კუნთების ჰიპოტონიას, ბავშვი აგვიანებს ისწავლის გადახვევას, სეირნობას, ჯდომას და სიარულის, მისი ფეხები დარჩება ბრტყელი, მისი ფეხები და ხერხემალი მოხრილი იქნება, ხოლო დისლოკაცია მოხდება ფხვიერ სახსრებში. თქვენ და თქვენმა ექიმმა ყველაფერი უნდა გააკეთოთ იმისათვის, რომ ეს არ მოხდეს.