ორსული ქალის გაცვლის ბარათი არის ნებისმიერი ქალის მთავარი და მთავარი დოკუმენტი, რომელიც მალე აპირებს ბავშვის გაჩენას. ეს არის პატარა ბუკლეტი ან ბუკლეტი, რომელიც შეიცავს ძირითად ინფორმაციას მშობიარობისა და ორსულობის განვითარების შესახებ.

განმარტება

გაცვლითი ბარათი არის დოკუმენტი, რომელიც გაიცემა ქალზე, როდესაც მისი ორსულობა 8 კვირას აღწევს. იქ ექიმები მთელი პერიოდის განმავლობაში შეაქვთ ტესტებისა და გამოკვლევების შედეგებს, ასევე ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ მიმდინარეობს ორსულობა. ის ასევე შეიცავს ინფორმაციას წინა დაბადების შესახებ.

ზოგიერთ კლინიკაში მე-20 კვირამდე ორსულის გაცვლის ბარათი, რომლის ფოტოც ქვემოთ ჩანს, ინახება ანტენატალურ კლინიკაში და მხოლოდ ამ პერიოდის შემდეგ შეუძლია დედას თან წაიღოს.

30-ე კვირაში ეს დოკუმენტი მუდმივად უნდა იყოს მასთან ნებისმიერ ადგილას, სადაც ის იმყოფება. ყოველივე ამის შემდეგ, ნაადრევი მშობიარობა საკმაოდ ხშირად ხდება და თუ ეს ბროშურა არ არის ხელმისაწვდომი, ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს სამშობიაროში რეგისტრაციისას. ასევე ძალიან კარგია, თუ ექიმებს ექნებათ მზა სურათი დედის მდგომარეობის შესახებ, რადგან ეს მათ დაეხმარება გაიგონ, რა არის დასაშვები და რა არა.

სტრუქტურა

ორსულთა გაცვლის ბარათი ფორმა 113/u შედგება სამი ძირითადი განყოფილებისგან, რომელიც ივსება თავდაპირველად ანტენატალურ კლინიკაში, შემდეგ კი სამშობიაროში.

1. პირველ განყოფილებას განიხილავს ქალის რეგისტრაციისთანავე, კერძოდ, წამყვანი მეან-გინეკოლოგი. ის შეიცავს ინფორმაციას წინა ორსულობაზე, ასევე ბავშვის გაჩენის თავისებურებებზე. გარდა ამისა, ყოველი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი იწერს გამოკვლევის შედეგებს. ყველა ტესტი, რომელიც ასე აუცილებელია მომავალი დედებისთვის, ასევე აისახება ამ ნაწილში. უნდა აღინიშნოს, რომ აქ წარმოდგენილი ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანი გახდება სამშობიაროში და თუ გოგონამ არ გაიარა საჭირო გამოკვლევები, მაშინ მშობიარობისთვის მას უფლება აქვს წავიდეს მხოლოდ სპეციალურ განყოფილებაში, რომელიც ზუსტად არის განკუთვნილი ასეთისთვის. პირები.
2. ორსული ქალის გაცვლის ბარათის ამ განყოფილებაში მოცემულია მონაცემები მშობიარობის შესახებ, რომელიც ივსება უშუალოდ სამშობიაროში. ამას აკეთებს მეანობა, ის აღწერს დაბადების პროცესის მიმდინარეობას, მშობიარობის შემდგომი პერიოდის თავისებურებებს და ქალის ფიზიკურ მდგომარეობას გაწერის დროს. ასეთი ინფორმაცია უნდა გადაეცეს ანტენატალურ კლინიკას, რის შემდეგაც ის შედის ჩვეულებრივ ბარათში.
3. ახალშობილის ყველა მონაცემი აისახება ამ განყოფილებაში, რომელსაც ავსებენ ნეონატოლოგი (პედიატრი) და მეან. ისინი სრულად აღწერენ დაბადებას, ახალშობილის ფიზიკურ მდგომარეობას და, საჭიროების შემთხვევაში, ზოგიერთ თავისებურებას, თუ არსებობს. დასრულების შემდეგ ინფორმაცია იგზავნება ბავშვთა კლინიკაში.

რატომ არის საჭირო?

როგორც წესი, როდესაც ორსულ ქალს გაცვლის ბარათს აძლევენ, მას ეუბნებიან, რატომ სჭირდება და რა უნდა გააკეთოს ამის შემდეგ. ეს დოკუმენტი შეიცავს ყველა მნიშვნელოვან ინფორმაციას ორსულობის, შემდეგ კი მშობიარობისა და ახალშობილის შესახებ.

ექიმების კონსულტაცია, რომლებიც ასევე ავსებენ ბროშურას დეტალური ინფორმაციით და აღწერენ დედისა და მისი ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობას.

ყველა ზემოაღნიშნული მონაცემი იქნება სამშობიარო სახლის პედიატრ-ნეონატოლოგისთვის, რომელიც ახალშობილის ჯანმრთელობას ეხება და ბავშვთა კლინიკის პედიატრს.

დოკუმენტის სწორად შევსების წყალობით, ნებისმიერ ექიმს, საჭიროების შემთხვევაში, შეუძლია გაეცნოს ბავშვის ტარების თავისებურებებს, განსაზღვროს მშობიარობის ჩვენებები (საკეისრო კვეთა, ბუნებრივი) და ასევე დროული დახმარება აღმოუჩინოს ნებისმიერი სახის შემთხვევაში. გართულებები და ნაადრევი მშობიარობა.

როგორ გამოიყურება ორსული ქალის გაცვლის ბარათი?

ყველაზე ხშირად იგი წარმოდგენილია შავ-თეთრი ბროშურის სახით A5 ფორმატში, დიდი ბარათისგან განსხვავებით, რომელიც ასევე არის შევსებული ექიმის მიერ, მაგრამ მუდმივად მდებარეობს ანტენატალურ კლინიკაში. ორსულზე გაცვლითი ბარათის გაცემის შემდეგ, მან რეგულარულად უნდა წაიღოს იგი გინეკოლოგთან ვიზიტისას.

ყველგან, სადაც სტანდარტული და მსგავსი ეგზემპლარები გამოიცემა, მინიმალური განსხვავება შეიძლება ეხებოდეს მხოლოდ რბილ ყდას (ხდება, რომ მასზე განთავსდება რეკლამები, რომლებიც თემატურად არის დაკავშირებული მშობიარობასთან და ორსულობასთან) და ფორმას (მცირე პროსპექტს, ჟურნალს).

პირველ გვერდებზე მოცემულია ველები ორსული ქალის პასპორტის დეტალების, მისი სამედიცინო ბიოგრაფიის, ასევე მშობიარობის პროცესისთვის აუცილებელი სხვა ინფორმაციის მითითებისთვის. ბოლო გვერდებზე ხშირად არის რჩევები მომავალი მშობლებისთვის ორსულობის მომენტებისა და ბავშვის სიცოცხლის პირველი დღეების შესახებ.

მათთვის, ვისაც აინტერესებს, როგორ გამოიყურება ორსული ქალის გაცვლითი ბარათი, რომლის ფოტოც შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში, უნდა აღინიშნოს, რომ ის აუცილებლად შეიცავს ცარიელ გვერდებს (გრაფიკებს და ცხრილებს), რომლებიც გაერთიანებულია სამ მთავარ განყოფილებად. მათგან პირველს ავსებს კონსულტანტი ექიმი, რომელიც ორსულობის მართვას ევალება.

იგი შედგება შემდეგი ძირითადი პუნქტებისგან:

• ზოგადი მონაცემები;
• წინა ოპერაციები და დაავადებები;
• ანთროპომეტრიული საბაზისო მონაცემები;
• ბოლო მენსტრუაციის დასაწყისი;
• გულისცემა, ნაყოფის პოზიცია და პირველი მოძრაობა.

გარდა ბავშვის ტარების სპეციფიკისა, დოკუმენტი შეიცავს ინფორმაციას წინა ორსულობის, აბორტებისა და მშობიარობის შესახებ. ყოველი საკონსულტაციო ვიზიტის შემდეგ ექიმი აფიქსირებს გამოკვლევისა და გამოკვლევის შედეგებს.

დოკუმენტის ეს ნაწილი ასევე შეიცავს ინფორმაციას ორსულისთვის ყველა საჭირო გამოკვლევის შესახებ. თუ ასეთი ინფორმაცია არ არის მოწოდებული, მაშინ მშობიარობის ქალი უნდა მოთავსდეს განყოფილებაში, სადაც იმყოფებიან ინფექციური ორსული ქალები.

მათთვის, ვისაც აინტერესებს, როგორ გამოიყურება ორსული ქალის გაცვლის ბარათი, ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ის შეიცავს კიდევ ორ განყოფილებას, რომლებიც შევსებულია უკვე სამშობიაროში. მშობიარ ქალზე თავში მეან-ექიმმა ჩაიწერა მონაცემები მშობიარობის მიმდინარეობის, დედის მდგომარეობის შესახებ გაწერის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ბარათში ასევე არის განყოფილება ახალშობილის შესახებ, რომელსაც ავსებენ ნეონატოლოგი და მეან.

დოკუმენტის ბოლოს მოყვანილია სასარგებლო ინფორმაცია მომავალი დედისთვის, რომელიც დაეხმარება მას გაუმკლავდეს დედობის რთულ პროცესს.

ორიგინალი და ასლი

იმის გამო, რომ ორსული ქალის გაცვლის ბარათი ხშირად იკარგება, ახლახან ორიგინალი რჩება ანტენატალური კლინიკის ოფისში, ასლი კი გადაეცემა. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არის მკაცრად ანგარიშვალდებული დოკუმენტი და დაკარგვის შემთხვევაში ბევრი პრობლემა ჩნდება.

მომავალმა დედებმა უნდა იცოდნენ თავიანთი ქმედებების შესახებ, რადგან ისინი აკონტროლებენ არა მხოლოდ მათ მდგომარეობას, არამედ არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლეს. ამიტომ, თუ ასეთი მნიშვნელოვანი ბუკლეტი გაიცემა, ის ყოველთვის უნდა იყოს მშობიარ ქალთან. მაღაზიაში ბანალური მოგზაურობის ან მეგობართან გვერდით ქუჩაზე გასეირნების შემთხვევაშიც კი. ბარათის წყალობით, რომელიც მუდმივად ქალთანაა, მშობიარობის დაწყების შემთხვევაში სასწრაფო დახმარება დაეხმარება საჭირო სამშობიაროში მოხვედრას. ვინაიდან თუ ცენტრი წინასწარ იქნა შერჩეული, მაშინ ორსულის გაცვლის ბარათზე, რომლის ნიმუშიც ქვემოთ არის წარმოდგენილი, დატანილი იქნება მთავარი ექიმის ბეჭედი და ხელმოწერა.

თუ ბარათი ამ სერიოზულ მომენტში მიუწვდომელია, სასწრაფო დახმარება მშობიარობის ქალბატონს მისი მითითებების სრული დაცვით გადაიყვანს უახლოეს ტერიტორიულ სამშობიაროში. ვინაიდან უკვე ნათელია, რამდენად მნიშვნელოვანია ეს დოკუმენტი, უმჯობესია ის ყოველთვის თან გქონდეთ. ამიტომ, ქალს ხშირად აძლევენ ასლს, რადგან დაკარგვის შემთხვევაში, ის ადვილად აღდგება, ამიტომ ჯობია ყოველთვის თან იქონიოს.

მისაღებად საჭირო საბუთები

ორსულისთვის გაცვლითი ბარათის მისაღებად საჭიროა დოკუმენტური მტკიცებულება და არა მხოლოდ დადებითი ტესტი. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ და ულტრაბგერითი (ულტრაბგერა), ზოგჯერ კი საჭიროა დამატებითი სისხლის ტესტი hCG-ზე (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი). რეგისტრაციისთვის დაგჭირდებათ:

• სავალდებულო საპენსიო დაზღვევის ბარათი;
• პასპორტი;
• სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი (სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა).

ყველა ჩამოთვლილი საბუთით ქალი მიდის კონსულტაციაზე 12 კვირიანი ვადით, სადაც იღებს საჭირო დოკუმენტს.

როდის გაიცემა ორსული ქალის გაცვლის ბარათი?

ასეთი დოკუმენტის მიღების ოფიციალური ვადა არსად არის მითითებული, ეს დამოკიდებულია კონკრეტულ რეგიონში დადგენილ წესებზე. ყველაზე ხშირად, ბარათი გაიცემა 8 კვირის შემდეგ და მას გასცემს ადგილობრივი ექიმი. ყველა გამოკვლევისთვის მშობიარმა ქალმა თან უნდა ატაროს ეს დოკუმენტი, რადგან 22-23 კვირამდე მას ყველა გამოკვლევა ექნება დასრულებული და იქ უნდა იყოს შეტანილი მათი შედეგები.

ზოგიერთ კონსულტაციაზე ექიმები არ აკეთებენ დუბლიკატებს და გასცემენ ასეთ დოკუმენტს ორსულობის 28-30 კვირაში. ამ მომენტში ყველა ქალს უნდა ჰქონდეს ბარათი, რათა საჭიროების შემთხვევაში მას კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება გაუწიოს. აღსანიშნავია, რომ ორსულის გაცვლის ბარათში ჩაწერილის გამო, ამ დოკუმენტს შეუძლია შეცვალოს სამედიცინო ცნობა, მაგალითად, აუზში სპორტისთვის, რადგან ექიმები ამას ადასტურებენ თავიანთი ხელმოწერით და კლინიკის ბეჭდით.

ზოგჯერ ორიგინალი ბარათი გაიცემა 22-ე კვირამდე, მაგალითად, როდესაც ქალი მიიღება პათოლოგიის განყოფილებაში, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ამარტივებს ყველა პროცედურას, როდესაც ასისტენტი და ექიმი ავსებენ მას საავადმყოფოს პირად ბარათთან ერთად.

გამოყენების პირობები

1. ორსული ქალის გაცვლის ბარათის გაცემის შემდეგ, ქალი ავტომატურად არის პასუხისმგებელი მის უსაფრთხოებაზე. ზოგიერთი კლინიკა ინარჩუნებს მას 30-ე კვირამდე დაკარგვისა და დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ სხვები მაინც აძლევენ მას მომავალ დედებს რეგისტრაციის მომენტში. იმისათვის, რომ შეინარჩუნოს მისი ღირსეული გარეგნობა, რომელიც, ნახვის შემთხვევაში, შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს 8 თვის განმავლობაში, რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ შეიძინოთ მისთვის მყარი საყრდენი საფარი.
2. ორსულობის 30-ე კვირის დაწყების შემდეგ ყველა ორსულ ქალს ყოველთვის თან უნდა ჰქონდეს ასეთი ბარათი. ამ წესს აქვს მხოლოდ ერთი მიზანი, კერძოდ, საჭიროების შემთხვევაში, უზრუნველყოს მისთვის კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება, რადგან ექიმებს შეეძლებათ გაითვალისწინონ ნაყოფის განვითარებისა და დედის ჯანმრთელობის ყველა დეტალი. იმის ალბათობა, რომ ქალს ასეთი დახმარება დასჭირდეს, მხოლოდ იზრდება, როგორც მისი დაგეგმილი დაბადების თარიღი მოახლოვდება.
3. მშობიარობის მცირე პროცენტია, რომლებიც არ აპირებენ რეგისტრაციას, ამიტომ 30 კვირამდე ვერ მიიღებენ ასეთ საბუთს, გარდა ამისა, იმისთვის, რომ კვლავ შეძლონ ბარათის აღება უნდა გაიაროს სრული სამედიცინო გამოკვლევა და გაიაროს ყველა საჭირო ტესტი.

ტესტის შედეგების ჩაწერა

როდესაც ორსულ ქალს გაცვლის ბარათი ეძლევა, დედამ ის უნდა ატაროს ანტენატალურ კლინიკაში ყველა პაემანზე, რადგან იქ ჩაიწერება სხვადასხვა ანალიზების შედეგები. მთელი პროცესის განმავლობაში ორსულობისას რამდენჯერმე ტარდება რამდენიმე აუცილებელი ტესტი, როგორიცაა სისხლის ანალიზი ინფექციებსა და დაავადებებზე, ვაგინალური ნაცხი, ასევე სისხლის სრული ანალიზი, რომელიც გვიჩვენებს ქალის მდგომარეობას მთლიანობაში. ექიმთან ყოველი ვიზიტის წინ მშობიარმა ქალმა შარდი უნდა გამოიტანოს. ეს კეთდება შაქრის დონის შესამოწმებლად, ასევე ცილის არსებობის შესამოწმებლად. ნორმად ითვლება, თუ შაქარი ოდნავ მაღალია, მაგრამ მაინც არ უნდა აღემატებოდეს დასაშვებ პარამეტრს.

მაგრამ კარგ სიტუაციაში შარდში ცილა არ არის და თუ ეს ჯერ კიდევ ასე არ არის, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორსულ ქალებში გესტოზზე. ეს დაავადება იწვევს თირკმელების, ტვინის და სისხლძარღვების ფუნქციონირების გაუარესებას. ამიტომ, ამ გართულების დროული იდენტიფიცირებისთვის, ორსულებმა მუდმივად უნდა გაიარონ შარდის გამოკვლევა. და შედეგები რეგულარულად შედის გაცვლის ბარათში, რათა ექიმებს გაუადვილონ თვალყური ადევნონ დინამიკას.

ყველა ამ ტესტის გარდა, ყოველი ვიზიტის დროს ექიმი ზომავს მუცლის მოცულობას, საშვილოსნოს სიგრძეს, იწონის, ადგენს საშვილოსნოს ტონის, შეშუპების არსებობას და ასევე უსმენს ნაყოფის გულისცემას. ეს დეტალები რეგულარულად შედის ბროშურაში.

გარდა ამისა, სავალდებულო კვლევები, რომლებიც უნდა იყოს შეტანილი რუკაში, არის:

• ულტრაბგერა სამი ტრიმესტრიდან თითოეულში;
• ელექტროკარდიოგრამა;
• ორსულობის ბოლოს - ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფია.

რეგულარულად შედის ისეთი ექიმების მოსაზრებები, როგორიცაა ოფთალმოლოგი, თერაპევტი, ENT სპეციალისტი, ენდოკრინოლოგი (თუ მითითებულია) და სტომატოლოგი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბარათი დაიკარგება?

თუ ეს მოხდება, მაშინ არ არის საჭირო ფიქრი, რადგან ექიმი შეძლებს შექმნას ახალი დოკუმენტი. აღსანიშნავია, რომ ძალიან ხშირად ქალს აძლევენ ასლს, ამიტომ რესტავრაცია შესაძლებელია ორიგინალიდან.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია

1. თუ ბარათის მიღებისას გოგონამ შენიშნა, რომ ის არ იყო იგივე, რაც ყველას, მაშინ არ არის საჭირო პანიკა. ხშირად, ეს დოკუმენტი მზადდება სპონსორების მიერ, ამიტომ მასზე შეიძლება ბევრი რეკლამა იყოს.
2. როდესაც ორსულებს ხელში აძლევენ გაცვლის ბარათს, ხდება ისე, რომ ქალები კარგავენ. თუ მომავალი დედა მუდმივად გასინჯულია გინეკოლოგთან, მაშინ არ არის საჭირო ფიქრი, რადგან ყველა ჩანაწერი უნდა დარჩეს ანტენატალურ კლინიკაში. ამ მონაცემების გამოყენებით ექიმი შეძლებს რესტავრაციის ჩატარებას.
3. ბევრ გოგონას, განსაკუთრებით პირველად დედებს, აინტერესებს რამდენი კვირა უნდა გავიდეს, სანამ კონსულტაციაზე უნდა წავიდეს რეგისტრაციისთვის. ოპტიმალური პერიოდი ითვლება 7-12 კვირა. ამ პერიოდის განმავლობაში, ექიმს ნამდვილად არ ექნება კითხვები ორსულობის დადასტურების შესახებ, ასევე არის შესაძლებლობა დაადგინოს პათოლოგიების არსებობა.
4. თუ გსურთ დარეგისტრირდეთ კერძო კლინიკაში, მაშინ ჯობია ჯერ იკითხოთ, შეუძლიათ თუ არა იქ გაცვლის ბარათის გაცემა. თუ არა, მაშინ იქნებ მაინც უნდა წახვიდეთ სხვა დაწესებულებაში ან პარალელურად განახორციელოთ ორსულობა, რადგან ამ დოკუმენტის გარეშე პრობლემები შეგექმნებათ სამშობიაროში მიღებასთან დაკავშირებით.

ყველა ორსული ვალდებულია დარეგისტრირდეს ანტენატალურ კლინიკაში. ეს კეთდება ორსულობის პროგრესის მონიტორინგისა და პათოლოგიების დროული პრევენციისთვის. კონსულტაციის დროს, მომავალ დედას ადგენს იმ დოკუმენტების სიას, რომლებიც მას სჭირდება დეკრეტულ შვებულებაში, სამშობიარო მოწმობის აღებასა და ნაღდი ანგარიშსწორებით ბავშვის დაბადებისა და მოვლისთვის. ერთ-ერთი აუცილებელი დოკუმენტია ორსული ქალის გაცვლის ბარათი.

რა არის ეს?

გაცვლითი ბარათი არის ოფიციალური დოკუმენტი, რომელშიც შეტანილია დეტალური ინფორმაცია ორსულობის, ორსული ქალის, მისი ჯანმრთელობისა და ბავშვის მამის ჯანმრთელობის შესახებ. თქვენ ხედავთ როგორ გამოიყურება ბარათი ქვემოთ მოცემულ ფოტოში.

ჯანდაცვის სამინისტროს არ მიუწოდებია გაცვლითი ბარათების გარეგნობის ერთიანი შაბლონი, ამიტომ სამედიცინო დაწესებულებებს შეუძლიათ შეცვალონ დოკუმენტის გარე ფორმა, მაგრამ მისი შინაარსი უცვლელი უნდა დარჩეს. გაცვლითი ბარათების სახეები:

• ორსულის დისპანსერული წიგნაკი No113 ფორმაში - შეტანილია LCD-ში და ჰგავს პატარა წიგნს ან რვეულს;
• სამშობიაროში ორსულზე გაცემული გაცვლითი ბარათი, ფორმის No113/უ მიხედვით - როგორც წესი, არის დაკეცილი ფურცელი.

გაცვლის ბარათის მნიშვნელობა

რატომ გჭირდებათ ორსულისთვის ინდივიდუალური ბარათი და რა შედის მასში? ამ დოკუმენტის დათვალიერების შემდეგ, ნებისმიერი საავადმყოფოს ექიმი გაიგებს, როგორ მიმდინარეობს ორსულობა, რა ტესტები გაიარა ქალმა და როგორ უნდა მოექცეს მას, თუ პათოლოგია მოხდა.

თუ ორსული გადაყვანილია ერთი ანტენატალური კლინიკიდან მეორეში, მაგალითად, საცხოვრებელი ადგილის შეცვლის გამო, მან სამედიცინო ჩანაწერი უნდა გადასცეს ახალ გინეკოლოგს, რომელიც მისგან მიიღებს ყველა საჭირო ინფორმაციას. ქალს არ სჭირდება ახსოვდეს რა კვლევები გაიარა და რა დაავადებები განიცადა, რადგან მომავალმა დედამ შეიძლება არ იცოდეს ორსულობის ყველა გარემოება.

გარკვეული დღიდან ექიმები ორსულ ქალებს ბარათის თან წაღებას ურჩევენ. შემდგომ ეტაპებზე, სადაც ქალი მიდის, ჩანთაში უნდა ჰქონდეს გაცვლის წიგნი. თუ მომავალი დედა ავადდება ან ნაადრევ მშობიარობას განიცდის, გამოძახებაზე მოსული ექიმი შეძლებს გაეცნოს დოკუმენტის შინაარსს.

დისპანსერული ბარათი შედგება 3 ნაწილისგან. პირველი ფორმალიზებულია კონსულტაციით. მეორეში მონაცემებს შეაქვს სამშობიარო განყოფილების მეან-გინეკოლოგი, რომელმაც ჩაატარა ქალის მშობიარობა. მესამე ნაწილი შეიცავს ინფორმაციას ახალშობილის შესახებ და ასევე ივსება სამშობიაროში.

ზოგადი ინფორმაცია ქალის შესახებ

ორსული საცხოვრებელ კომპლექსში პირველად მისვლისას ბარათს იღებს. პირველი, რასაც მედდა ეკითხება ორსულის ბარათის შედგენისას, არის მისი პირადი ინფორმაცია. ეს ინფორმაცია წერია დოკუმენტის პირველ გვერდზე. საჭიროა პაციენტის იდენტიფიცირება და მასთან და მის ნათესავებთან კონტაქტის შენარჩუნება.

ინფორმაცია ორსული ქალის შესახებ:

1. სრული სახელი პირველ რიგში, მომავალ დედას სთხოვენ მის პირად ინფორმაციას, რათა გაირკვეს, თუ ვის ეკუთვნის გაცვლითი ბარათი. საიმედოობისთვის, სრული სახელი კოპირებულია პასპორტიდან.
2. დაბადების თარიღი. ასაკი მნიშვნელოვანი პარამეტრია გესტაციის მართვისას. 18 წლამდე და 35 წელზე უფროსი ქალები გინეკოლოგების ყურადღების ქვეშ არიან ბავშვის გაჩენის შესაძლო სირთულეების გამო.
3. მისამართი და საკონტაქტო ტელეფონის ნომერი. ეს აუცილებელია მომავალი დედასთან კონტაქტის შესანარჩუნებლად. გარდა პირადი ტელეფონის ნომრისა, ქალები მიუთითებენ უახლოესი ნათესავების კონტაქტებზე. ეს აუცილებელია იმ შემთხვევაში, თუ ორსული საავადმყოფოშია მოთავსებული და პერსონალს სჭირდება მასთან დაახლოებასთან დაკავშირება. საჭიროა სასწრაფო კომუნიკაცია, თუ ლაბორატორიული ტესტები აჩვენებს შედეგებს, რომლებიც დაუყოვნებლივ უნდა იყოს მოხსენებული.

ინფორმაცია პაციენტის ჯანმრთელობის შესახებ

შემდეგ გვერდზე მედდა გვაწვდის ინფორმაციას ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ:

• რითი ავად იყო ქალი მთელი ცხოვრების მანძილზე;
• გაქვთ რაიმე ქრონიკული დაავადება?
• ალერგია წამლებზე, ასეთის არსებობის შემთხვევაში;
• სისხლის ჯგუფი;
• Rh ფაქტორი;
• მემკვიდრეობითი დაავადებები;
• იყო თუ არა ადრე ორსულობა, სპონტანური აბორტები, გაიკეთა თუ არა აბორტი.

ნებისმიერი ინფექციური, ანთებითი დაავადება ან სხვა წარმოშობის დაავადება შეიძლება გავლენა იქონიოს მიმდინარე ორსულობაზე. გულ-სისხლძარღვთა, ენდოკრინული, რესპირატორული, შარდსასქესო ან სხვა სისტემების ქრონიკული დაავადებები მოითხოვს ექიმების განსაკუთრებულ ყურადღებას და სპეციალიზებული ტესტებისა და კვლევების დანიშვნას.

მნიშვნელოვანია გინეკოლოგებმა იცოდნენ, იყო თუ არა ქალი ადრე ორსულად. ორსულობის მიმდინარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი ორსულობა, აბორტი ან სპონტანური აბორტი ჰქონდა. მაგალითად, სპონტანური აბორტები შეიძლება მიუთითებდეს ქრონიკულ აბორტზე, ხოლო აბორტი-კიურეტაჟი ტოვებს ნაწიბურებს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმზე.

თუ ქალს ოჯახში მემკვიდრეობითი დაავადებები აქვს, მას ჩვეულებრივ უნიშნავენ გენეტიკურ ტესტს იმის შესამოწმებლად, გადაეცა თუ არა პათოლოგია ბავშვს. მძიმე ქრომოსომული დარღვევების შემთხვევაში შეიძლება დადგეს ორსულობის შეწყვეტის საკითხი.

ბარათში ასევე მოცემულია ინფორმაცია ბავშვის მამის ჯანმრთელობის შესახებ. მამაკაცის ქრონიკულმა ან მემკვიდრეობითმა დაავადებებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე.

ორსულობის მონაცემები

მას შემდეგ, რაც ბარათში შეიტანება ყველა ინფორმაცია ქალისა და ბავშვის მამის შესახებ, მედდა იწყებს ინფორმაციის შეყვანას მიმდინარე ორსულობის შესახებ. ეს პუნქტი თანდათანობით ივსება გინეკოლოგთან ვიზიტისას. შემდეგი ინფორმაცია შედის სამედიცინო ჩანაწერში:

• რა არის ორსულობა;
• ბოლო მენსტრუაციის დაწყების თარიღი - ამ დღიდან დაიწყება სამეანო კვირების გამოთვლა;
• მშობიარობის სავარაუდო თარიღი - გამოითვლება ორსულობის სავარაუდო დაწყების საფუძველზე;
• ქალის სხეულის წონის მატება;
• ბუღალტრული აღრიცხვის დაწყების თარიღი.

ანალიზისა და კვლევების შედეგები

მთელი გესტაციის პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია არაერთი სავალდებულო ტესტის გავლა და დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. თუ ქალი რისკის ქვეშ იმყოფება, მაგალითად, ასაკის, ქრონიკული დაავადებების, მემკვიდრეობითი ანომალიების გამო, მას უნიშნავენ დამატებით გამოკვლევებს.

ანალიზის ინფორმაცია:

1. ტესტები ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსზე, B და C ჰეპატიტზე, სგგი. სამჯერ იღებენ: LCD-ზე დარეგისტრირებისას 29-31 კვირაზე, მშობიარობამდე 38 კვირაზე.
2. ჰემოსტაზიოგრამა. ეს არის ყოვლისმომცველი კვლევა, რომელიც აჩვენებს თრომბოციტების რაოდენობას და პროთრომბინის ინდექსს. იგი მოცემულია სამჯერ: რეგისტრაციისას, 23 და 33 კვირაში.
3. UAC და BAK. პირველი კეთდება ოთხჯერ: ადრეულ ეტაპებზე, ტერმინის შუა პერიოდში, 32 კვირაში და დაბადებამდე. ბიოქიმიური ანალიზი ტარდება 2-ჯერ, ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური და ინფექციურ-ანთებითი პროცესები.
4. გლიკემიური დონე. პირველად შაქრის დონე იზომება პირველადი კონსულტაციის ვიზიტზე, ხოლო მეორედ 30 კვირაში. თუ გლიკემია მომატებულია, მაშინ ინიშნება რიგი სპეციალიზებული კვლევები.
5. OAM. მიიღება რეგულარულად, გინეკოლოგთან ვიზიტამდე. ეხმარება შარდსასქესო სისტემაში ანთებითი პროცესების გამოვლენას.
6. ვაგინალური ნაცხი. საჭიროა ვაგინალური მიკროფლორის შესასწავლად და გენიტალური ინფექციების გამოსავლენად.

ასევე ბარათის ამ განყოფილებაში შეიყვანეთ მონაცემები შემდეგი კვლევების შესახებ:

• ულტრაბგერითი სონოგრაფია 11-13 კვირა, 21-23 კვირა და 31-33 კვირა;
• წნევა;
• მენჯის ძვლის გაზომვები;
• შეყვანილი იყო თუ არა სტაფილოკოკური ტოქსოიდი.

ნაყოფის მდგომარეობა

გაცვლის ბარათში შემავალი სავალდებულო განყოფილება არის ინფორმაცია ბავშვის შესახებ. ისინი საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ დასკვნები ნორმალური საშვილოსნოსშიდა განვითარების ან მისი შეფერხების შესახებ.

ექიმი აქ შეაქვს შემდეგ ინფორმაციას:

• ბავშვის პირველი მოძრაობის მომენტი დედის მუცელში;
• ემბრიონის განვითარება - მონაცემების შეყვანა ხდება სონოგრაფიის საფუძველზე;
• ნაყოფის გულისცემა, გაზომილი 8 თვიდან;
• ბავშვის სავარაუდო წონა, რომელიც გამოითვლება ულტრაბგერითი 37 კვირის განმავლობაში;
• პრეზენტაცია დაკავებულია ნაყოფის მიერ 38-40 კვირაში;
• არის თუ არა თანდაყოლილი ანომალიები;
• მანიპულაციები, რომლებიც ტარდებოდა ნაყოფზე გადახრების არსებობისას.

მონაცემები სპეციალურ კურსებზე დასწრების შესახებ

ბევრი საცხოვრებელი კომპლექსი მომავალ დედებს სთავაზობს სხვადასხვა კურსებს, რათა დაეხმარონ მათ დედობისთვის მომზადებაში:

1. ფსიქოლოგიური მომზადება ბავშვის დაბადებისთვის. მას ხელმძღვანელობს ფსიქოლოგი მეან-გინეკოლოგთან ერთად. ორსულს ეხსნება რა ცვლილებები ხდება მის ორგანიზმში, რა მოხდება მშობიარობის დროს და მის შემდეგ. როგორც წესი, კურსი მოიცავს 10 სესიას, რომელიც იწყება ორსულობის 29 კვირაში.
2. დედათა სკოლა. ბავშვზე ზრუნვის შესახებ ცოდნა დედას ბუნებრივად არ უჩნდება ბავშვის გაჩენისთანავე. დედების სკოლაში შედის ლექციები ბავშვის განვითარებაზე, მის ანატომიასა და ფიზიოლოგიაზე, პრაქტიკულ გაკვეთილებს ბაბუაზე, ბანაობაზე და ჩვილების კვებაზე.
3. თერაპიული ვარჯიში. ბევრი ფიტნეს ცენტრი გთავაზობთ ფიტნესის, იოგას ან აერობიკის კურსებს ორსულებისთვის. თუ უკუჩვენებები არ არსებობს, მაშინ გინეკოლოგები ურჩევენ, რომ ქალები დაესწრონ ფიზიკურ ვარჯიშებს კუნთების გასაძლიერებლად.

თუ ქალი დაესწრო ასეთ კურსებს, ინფორმაცია შეიტანება ორსულზე გაცემულ ინდივიდუალურ ბარათში. იქ იწერება კურსების დასახელება, მათი ხანგრძლივობა და დასწრების დრო.

გაცვლითი ბარათის მე-2 ნაწილი

გაცვლითი ბარათის მეორე ნაწილს ავსებს სამშობიარო საავადმყოფოს მეან-გინეკოლოგი. იგი შეიცავს შემდეგს:

• მშობიარობის ქალის პირადი და საკონტაქტო ინფორმაცია;
• სამშობიაროში მიღების თარიღი;
• მშობიარობის თარიღი და დრო, რამდენ ხანს გაგრძელდა მშობიარობა, რამდენი დრო გავიდა ამნისტიური სითხის გადმოსვლამდე და დაბადებამდე;
• ზუსტად როგორ მოხდა მშობიარობა - საკეისრო კვეთით თუ ბუნებრივად;
• იყო თუ არა სტიმულირება, გაუკეთეს თუ არა ანესთეზია, გაკეთდა თუ არა ეპიზიოტომიის ჭრილობა, იყო თუ არა გახეთქვა და რამდენი ნაკერი დაიდო;
• რა პრობლემები წარმოიშვა ბავშვის დაბადების არხის დროს და რა ზომები იქნა მიღებული;
• ბავშვის სიმაღლე და წონა დაბადების მომენტში და გამოწერის დღეს;
• ბარათის შევსებული სამედიცინო მუშაკის პირადი მონაცემები.

ეს ფურცელი ეძლევა დედას, რომელმაც იმშობიარა სამშობიაროში, როდესაც ის გაწერეს. მან უნდა წაიყვანოს ის LCD-ზე, სადაც მას აკვირდებოდნენ გესტაციურ პერიოდში.

ნაწილი 3

მესამე ნაწილში მითითებულია ინფორმაცია დაბადებული ბავშვის შესახებ. იგი შეიცავს შემდეგს:

• დაბადების პროცესის აღწერა - ერთშვილიანი ან მრავალჯერადი ორსულობა, ბავშვის დაბადების თარიღი და დრო, გართულებები, დაბადების დაზიანებები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში;
• ბავშვის სქესი;
• როგორ მოიქცა ბავშვი დაბადებისას, ტიროდა თუ არა, საჭირო იყო თუ არა რეანიმაციული ღონისძიებები;
• მნიშვნელობა აპგარის შკალაზე, რომელიც გამოიყენება ახალშობილის მდგომარეობის შესაფასებლად;
• როცა ბავშვს მკერდზე ასვამდნენ;
• რა აცრები ჩაუტარდა;
• ბავშვის პარამეტრები;
• არის თუ არა თანდაყოლილი პათოლოგიები, დაბადების დაზიანებები, იყო თუ არა ინფექციები და სხვა დაავადებები სამშობიაროში ყოფნისას;
• ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა გამოწერის დროს - მისი წონა, სიმაღლე;
• რჩევები ბავშვის მოვლის შესახებ.

გაცვლითი ბარათის მესამე ნაწილი გადადის ბავშვთა კლინიკაში, რომელსაც დედა-შვილი ერთვის. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით კლინიკა ბავშვისთვის ცალკე ბარათს უქმნის.

როდის გაიცემა დოკუმენტი?

გაცვლითი ბარათი საბინაო კომპლექსს ქალის რეგისტრაციისთანავე ეძლევა. ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ადრე, სასურველია 8 კვირაში. ეს აუცილებელია პათოლოგიების დროული გამოვლენისა და დედისა და ემბრიონის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის. 21 კვირამდე ბარათი შეიძლება შეინახოს ექიმმა, მაგრამ შემდეგ უნდა გადასცეს პაციენტს. მას ყოველთვის უნდა ჰქონდეს ეს დოკუმენტი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბარათი დაიკარგება? არ არის საჭირო ინერვიულოთ, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს და მოითხოვოთ დუბლიკატი. ყველა ანალიზი დუბლირებულია ინდივიდუალურ ბარათში, რომელიც ინახება LCD-ში. თუ მშობიარობის ქალი არ იყო დარეგისტრირებული და დაუყოვნებლივ წავიდა სამშობიაროში, მაშინ ბარათი გაიცემა სამშობიაროში.

ბავშვის მოლოდინი არა მხოლოდ ფიზიკური და ფსიქოლოგიური განსაკუთრებული მდგომარეობაა, არამედ ფიქსირებული მოვლენა, რომელიც განპირობებულია მრავალი პროცედურული და დოკუმენტური წესით - ქალმა ხომ უნდა იზრუნოს ყველა საბუთის თანმიმდევრობაზე, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ორსული ქალის გაცვლის ბარათი. ყველა ორსული ვალდებულია იზრუნოს ამ დოკუმენტზე, რადგან მის გარეშე ხშირად უჭირთ სამშობიაროში ან სამსახურში მიღება.

"გაცვლის" მთავარი მიზანია ჩაწეროს სხვადასხვა სამედიცინო კვლევების შედეგები და პაციენტის ინდიკატორები სამშობიარო საავადმყოფოს პერსონალის მიერ განხილვის ლოდინის პერიოდში და ინფორმაციის იგივე ჩაწერა სამშობიაროში ექიმებთან დაბრუნების მიზნით. რეგისტრაციის ადგილი, ანუ ინფორმაციის გაცვლა სამედიცინო სპეციალისტებს შორის, რომლებიც ხელმძღვანელობენ ქალს მშობიარობამდე და მშობიარობის პერიოდში.

ბარათი შეიცავს მოკლე და ლაკონურ ინფორმაციას პაციენტის მდგომარეობის შესახებ, ამიტომ მის გარეშე სამშობიარო საავადმყოფოს ექიმები ვერ შეძლებენ გაითვალისწინონ ქალის ჯანმრთელობისა და მდგომარეობის ყველა მახასიათებელი.

ლოდინის პერიოდში „გაცვლა“ პასპორტთან ერთად ღირებულების დაახლოებით ერთსა და იმავე დონეს იღებს - ის ყოველთვის უნდა იყოს ორსულთან, რადგან ეს არის ორსულობის მთელი პერიოდის სამედიცინო ისტორია.

ხელახალი რეგისტრაციის შემთხვევაში - თუ ქალმა შეიცვალა საცხოვრებელი ან საცხოვრებელი ადგილი (ეს პრაქტიკა აქტუალურია დღეს, როდესაც ორსული ქალები ცდილობენ მშობიარობისთვის სხვა ქალაქებში ან ქვეყნებში გადასვლას მშობიარობასთან ახლოს), აუცილებელია გაცვლა. , ან შემოვლითი ბარათი წინა რეგისტრაციის ადგილიდან.

გარეგნობა

კლინიკებისა და ამბულატორიების, ანტენატალური კლინიკების პირობებიდან და შესაძლებლობებიდან გამომდინარე, დოკუმენტს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ყდა, ფორმა, დიზაინი, მაგრამ არსებითად მას აქვს სტანდარტული მახასიათებლები:

• ჰგავს ბროშურას ან წიგნს - რბილი ქაღალდის ფურცლებით;
• შავ-თეთრ ფერებში;
• შეიცავს სვეტებს და ცხრილებს ინდიკატორებისა და პერსონალური მონაცემების ჩასაწერად;
• დაყოფილია ორ ნაწილად - ანტენატალური კლინიკის ჩასაწერად და სამშობიაროში მონაცემების შესატანად.

პრაქტიკაში, ბარათის ფურცლები არ არის საკმარისი ორსული ქალის ყველა ტესტის, გამოკვლევისა და დანიშვნისთვის, ამიტომ დამატებითი ფურცლები, ჩანართები და საბუთები იკვრება "ბირჟაზე", რის გამოც ის ბოლომდე მოცულობითი ხდება. ლოდინის პერიოდის.

ზოგიერთ დაწესებულებაში „გაცვლა“ სარეკლამო ბროშურას ჰგავს, რადგან გარეკანზე თემატური რეკლამებია განთავსებული.

2019 წელს შემოვლითი რუკა საკუთარი 6-8 გვერდისგან შედგება.

ბარათის სატიტულო გვერდზე მოცემულია მშობიარობის შემდგომი დედის პერსონალური მონაცემები:

• დაბადების თარიღი;
• რეგისტრაციის ადგილი;
• სამედიცინო დაწესებულების დასახელება;
• ქალის წონა და სიმაღლე რეგისტრაციის დროს;
• მენჯის წრე;
• დღე, როდესაც ბავშვი პირველად მოძრაობს საშვილოსნოში;
• დაბადების სავარაუდო დღე.
• ზოგადი ინფორმაცია ორსულობის შესახებ - აბორტების და აბორტების თანმიმდევრობა, არსებობა ან არარსებობა, გესტაციური ასაკი და ა.შ.;

შემდეგ მოდის ანალიზის განყოფილება, სადაც მითითებულია კვლევებისა და დაკვირვებების რიცხვითი და სიმბოლური მნიშვნელობები. არსებობს ცხრილი ქალის ძირითადი მაჩვენებლებით, რომლებიც იცვლება სხვადასხვა ლოდინის პერიოდში, ამიტომ პაემნების პროგრესირებისას შეიტანება ახალი მონაცემები - არტერიული წნევის, წონის, ჰემოგლობინის დონისა და შარდის ანალიზის შედეგის შესახებ.

ასევე აქ მოცემულია მონაცემები ვენური სისხლის გამოკვლევებიდან, ულტრაბგერითი სხვადასხვა ტრიმესტრში და სხვა მნიშვნელობები:

• ბავშვის პოზიცია; ნორმალური არის გრძივი პოზიცია, პათოლოგია არის განივი ან ირიბი;
• პრეზენტაცია - ეხება ბავშვის სხეულის ნაწილს, რომელიც ყველაზე ახლოს არის დაბადების არხთან; ნორმალური მშობიარობისთვის თავი უნდა არსებობდეს ბავშვის მენჯის პრეზენტაციის ადრეული გამოვლენისთვის, ქირურგიული ჩარევის დახმარებით აღმოფხვრის ამ სიტუაციის ყველა საფრთხეს;
• ნაყოფის გულისცემა - ყოველი ვიზიტის დროს, გინეკოლოგი "უსმენს" ბავშვის გულისცემას ასევე მესამე ტრიმესტრში, ქალი გადის CTG გამოკვლევას;
• სავალდებულო ტესტები ინფექციურ დაავადებებზე - სიფილისი, აივ, B და C ჰეპატიტი.

აქ ასევე ფიქსირდება ჭიის კვერცხზე განავლის ანალიზის შედეგები და ვირუსებისა და ინფექციების საშოს ნაცხი.

მესამე განყოფილებაში მოცემულია საავადმყოფოს შედეგები - ექიმების "შემოვლითი":

• თერაპევტი;
• ოფთალმოლოგი;
• ენდოკრინოლოგი;
• სტომატოლოგი;
• ოტოლარინგოლოგი.

დოკუმენტის მნიშვნელოვანი ბლოკია შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემის ჩანაწერი - 30 კვირის შემდეგ გაცემული სამშობიარო ანაზღაურების მისაღებად.

• ქირურგიული ჩარევის არსებობა ან არარსებობა;
• ანესთეზიის გამოყენება;
• მშობიარობის შემდგომი მკურნალობა;
• მიღებისა და გაწერის თარიღები.

შემდეგ ბავშვის შესახებ განყოფილებაში შედის მონაცემები - მოცემულია ინფორმაცია დაბადებისას მისი მდგომარეობის, დიაგნოზის, მკურნალობის, გაწერის დროს და ვაქცინაციის შესახებ.

როდის გაიცემა ბარათი?

ყველა ორსული ქალისთვის აქტუალური და შემაშფოთებელი კითხვაა, როდის შეძლებენ „გაცვლის“ ხელში ჩაგდებას, რადგან ამ რთულ პერიოდში ყველა ქალი განიცდის ნაადრევი მშობიარობის ან სხვა სახიფათო მოვლენების შიშს და სურს თან იქონიოს ბარათი. .

მაგრამ კანონი არ ადგენს კონკრეტულ ვადას, როდის გაიცემა გაცვლითი ბარათი. რეგიონიდან და ტერიტორიიდან გამომდინარე, ეს დოკუმენტი მოწოდებულია სხვადასხვა დროს - ზოგჯერ რეგისტრაციის პირველ თვეებში, ზოგიერთი კონსულტაციისთვის არის 28 კვირა, ზოგისთვის 30 ან 32 კვირა. ხშირად ისინი უარს ამბობენ ბარათის ადრეულ მიწოდებაზე მისი უსაფრთხოების მიზნით - ბოლოს და ბოლოს, მფლობელმა შეიძლება დაკარგოს ან დააზიანოს იგი.

ასევე პრაქტიკაა ორსულისთვის გაცვლითი ბარათის გახსნა თავად - თუ მან უარი თქვა ჯანმრთელობის დაზღვევაზე რეგისტრაციაზე და მიდის კერძო სპეციალისტებთან.

ნებისმიერ შემთხვევაში, გაცვლითი ბარათის გაცემის შემდეგ ის მუდმივად უნდა მიიყვანოთ პაემნებზე, რათა ექიმებმა ახალი ინფორმაციის დამატება შეძლონ.

პირველიშეიცავს ინფორმაციას ანტენატალური კლინიკიდან ორსულის შესახებ. აქ ანტენატალური კლინიკის ექიმი, რომელთანაც ქალია რეგისტრირებული, შეაქვს ყველა ინფორმაციას ორსულობის მიმდინარეობის, ქალის მდგომარეობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის თავისებურებების შესახებ.

მომავალი დედის ყოველი საკონსულტაციო ვიზიტის დროს ბარათში ახალი მონაცემები აღირიცხება ჩატარებული გამოკვლევისა და კვლევის საფუძველზე. საავადმყოფოში შესვლისას ორსულმა უნდა წარმოადგინოს თავისი „გაცვლა“.

ეს განყოფილება შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

1. სრული სახელიორსული.
2. მისი ასაკი(ადრეულ და გვიან ორსულობას შეიძლება ახლდეს სხვადასხვა პრობლემა ბავშვის ტარებისას).
3. მისამართი, რომელიც აუცილებელია გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, როდესაც ძნელი ან შეუძლებელია ორსულთან დაკავშირება და საჭიროა ორსულის ნათესავებისგან ან თანაცხოვრებისგან საჭირო ინფორმაციის გარკვევა.
4. ზოგადი და გინეკოლოგიური ოპერაციებირომ ქალმა განიცადა. ბავშვობა, ქრონიკული და მემკვიდრეობითი დაავადებები მნიშვნელოვანია ორსულობის, ნაყოფის განვითარებასა და მშობიარობაზე მათი შესაძლო უარყოფითი ზემოქმედების გამო.
5. წინა ორსულობის თავისებურებები, მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. თუ ადრე რაიმე გართულება იყო, მაშინ ქალს უფრო ფრთხილად აკონტროლებენ პათოლოგიური მდგომარეობის დროული გამოვლენისთვის (ადრეული ან გვიან). თუ წარსულში ჩატარდა, ამჯერად ოპერაცია დიდი ალბათობით იქნება რეკომენდებული.
6. წინა ორსულობათა რაოდენობა, დაბადებული ბავშვების რაოდენობა საჭირო იქნება მიმდინარე შრომის მიმდინარეობის პროგნოზირებისთვის.
7. აბორტების რაოდენობა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში (ოპერაციის წელი, შეწყვეტილი ორსულობის ხანგრძლივობა). ეს ინფორმაცია აუცილებელია იმისათვის, რომ ექიმმა იცოდეს შედეგების შესაძლო განვითარების შესახებ: საშვილოსნოს და მისი დანამატების ანთებითი დაავადებები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა, არანორმალური მშობიარობა და გართულებები მშობიარობის შემდგომი აღდგენის პერიოდში.
8. ნაადრევი დაბადების წელი და თარიღი, რომლებიც მიუთითებენ ორსულის მიდრეკილებაზე გარკვეული პათოლოგიური მდგომარეობის მიმართ.
9. ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღის თარიღი, რაც ხელს შეუწყობს გესტაციური ასაკის სავარაუდო დადგენას.
10. გესტაციური ასაკი პირველი კონსულტაციის დროს. ასეთი მონაცემები საჭიროა მოსალოდნელი დაბადების თარიღის გამოსათვლელად. ამ ინფორმაციის საფუძველზე ექიმი ხშირად აკეთებს დასკვნებს ორსულის პასუხისმგებლობის შესახებ მის ჯანმრთელობაზე და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
11. ვიზიტების რაოდენობა. ნორმალურ ორსულობაში - 10-ჯერ (პირველი ვიზიტის შემდეგ - გამოჩენა უნდა მოხდეს 7-10 დღის შემდეგ, რათა შეფასდეს ტესტის შედეგები, თერაპევტის და სხვა სპეციალისტების: ოტოლარინგოლოგის, სტომატოლოგის, ოფთალმოლოგის, ენდოკრინოლოგის საჭიროების შემთხვევაში). ადრე - თვეში ერთხელ, მანამდე - თვეში ორჯერ და შემდეგ - ყოველ 7-10 დღეში). ორსულობა, რომელსაც თან ახლავს რაიმე პათოლოგია, დამაჯერებელი არგუმენტია მეან-გინეკოლოგთან უფრო ხშირი ვიზიტისთვის. ვიზიტების სიხშირე განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
12. მოსალოდნელი ვადის გაანგარიშების თარიღი. განმეორებითი ორსულობისას პირველი ტრემორი უფრო ადრე იგრძნობა, ვიდრე პირველი ორსულობის დროს.
13. ორსულობის თავისებურებები. ნებისმიერი გართულება გავლენას ახდენს მშობიარობის მიმდინარეობაზე და მშობიარობის შემდგომ პერიოდზე.
14. მენჯის ზომები. მენჯი განიხილება, თუ ერთი გაზომვა მაინც არ შეესაბამება ნორმას. ამ შემთხვევაში, არსებობს ბავშვის (განსაკუთრებით დიდის) გართულებული გავლის რისკი სამშობიარო არხით.
15. წონა და სიმაღლე პირველივე გამოჩენისთანავე. 150 სმ-ზე დაბლა სიმაღლე სავსეა ხერხემლისა და ბარძაყის სახსრების დეფორმაციით. შედეგად, მენჯი შეიძლება შევიწროვდეს. წონაში საშუალოდ 10-11 კგ.
16. ნაყოფის პოზიცია მნიშვნელოვანია შრომის მართვისთვის. ნაყოფი თავის საბოლოო პოზიციას იკავებს 37-40 კვირაზე. პოზიცია შეიძლება იყოს გრძივი, განივი და ირიბი. პირველი არის ნორმა, 2 და 3 არის პათოლოგია, რომელიც გაართულებს ბავშვის ნორმალურ გავლას სამშობიარო არხში.
17. პრეზენტაციის ნაწილი- ნაყოფის ეს ნაწილი პირველია, რომელიც გადის სამშობიარო არხში. ეს შეიძლება იყოს ბავშვის თავი (თავის უკანა მხარე, სახე ან გვირგვინი) ან მენჯი (ფეხები ან დუნდულოები). ყველაზე ხელსაყრელი პრეზენტაცია არის ცეფალიური. ამ პარამეტრის განსაზღვრა საშუალებას გაძლევთ წინასწარ აირჩიოთ მიწოდების მეთოდი.
18. . მისი სიხშირით და ბუნებით შეგიძლიათ შეაფასოთ ნაყოფის მდგომარეობა (ნორმა არის მკაფიო და რიტმული გულისცემა წუთში 140 დარტყმამდე). გულისცემის მოსმენით შეგიძლიათ გაიგოთ ბავშვის მდებარეობა საშვილოსნოში. გაცვლის ბარათში მითითებულია ნაყოფის გულისცემა, დაწყებული ვადის გასვლის თარიღიდან.
19. ლაბორატორიული ტესტები. ეს მოიცავს სამჯერ შემოწმებას ვირუსული B და C არსებობისთვის (რეგისტრაციისას, PDR-მდე და რამდენიმე კვირით ადრე).
20. Rh ფაქტორი. ორსულ ქალში ორგანიზმი ნაყოფს უცხო ობიექტად აღიქვამს, რაც მის ანემიას იწვევს. და ეს სავსეა სპონტანური აბორტით, ორსულობის განვითარების შეჩერებით. ანტისხეულების ტიტრი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ორსულობის მართვის ოპტიმალური ტაქტიკა და მშობიარობის მეთოდი.
21. სისხლის ჯგუფი. თუ დედისა და ნაყოფის სისხლის ჯგუფები შეუთავსებელია, ბავშვში შეიძლება განვითარდეს ჰემოლიზური დაავადება. ასევე, ამ პარამეტრის დადგენა აუცილებელია გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, როდესაც არის სასწრაფო სისხლის გადასხმის აუცილებლობა. თუ ქალს აქვს Rh უარყოფითი, მაშინ აუცილებელია არ დაბადებული ბავშვის მამის Rh სისხლის დადგენა.
22. შარდისა და სისხლის კლინიკური ტესტები. სისხლის საერთო ანალიზი კეთდება 3-4 ჯერ მთელი ორსულობის განმავლობაში (თუ გართულებები არ არის): რეგისტრაციისას, 18 და 30 კვირაში.
23. სისხლის შედედების ფაქტორების ანალიზი: თრომბოციტები, პროთრომბინის ინდექსი, სისხლდენის და კოაგულაციის დრო. ეს კვლევა აუცილებელია იმისათვის, რომ გაირკვეს მშობიარობის დროს გართულებების შესაძლებლობა, თუ ეს მოხდება. იგი ტარდება სამჯერ - რეგისტრაციისას, 22-24 და 32 კვირაში. ორსულობის დროს ორჯერ ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტიც.

    ცუდი მაჩვენებლები შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის გართულებაზე, აუცილებელი ნივთიერებების დისბალანსზე. ექიმთან ყოველი ვიზიტისას უნდა გაიკეთოთ შარდის ზოგადი ანალიზი - 10-ჯერ ნორმალური ორსულობისას. გაცვლის ბარათში მხოლოდ ერთი მაჩვენებელია შეყვანილი - შარდში ცილა (მისი არარსებობა ნორმაა).

24. ვაგინალური ნაცხი. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ ქალში ანთებითი პროცესისა და ინფექციების არსებობის შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიტი და სეფსისი დედაში, ხოლო ბავშვში - თანდაყოლილი დეფექტები და პათოლოგიები და მშობიარობის შემდგომი გართულებები.
25. განავალიორსულ ქალში ჰელმინთური ინვაზიის გამორიცხვის მიზნით (კვერცხი).
26. სტაფილოკოკური ტოქსოიდის შეყვანის თარიღი. თუ ორსულს აქვს ქრონიკული ანთებითი დაავადება, ტარდება მიკრობიოლოგიური კვლევა დედისა და ბავშვისთვის სახიფათო სტაფილოკოკის გამოსავლენად მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში გართულებების გამო. 32, 34 წლის ახალშობილის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ტარდება იმუნიზაცია 0,5 მლ სტაფილოკოკური ტოქსოიდით. ინექცია კეთდება კანქვეშ მხრის პირის ქვეშ.
27. არტერიული წნევა. ამ მაჩვენებლის 135/85-მდე ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს განვითარებაზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ცილა ასევე არის შარდში.
28. ფიზიოთერაპიის სესიების რაოდენობა(დღეს ასეთი ტრენინგი ძალიან იშვიათად ტარდება კლინიკებში, ამიტომ ექიმს შეუძლია მხოლოდ ორსულობის დროს ნებადართული ვარჯიშების რეკომენდაცია, თუ, რა თქმა უნდა, მომავალი დედის მდგომარეობა საშუალებას აძლევს მათ შესრულებას).
29. ფსიქოლოგიური მომზადება მშობიარობისთვის. 28-30 კვირიდან მეან-გინეკოლოგი ანტენატალურ კლინიკაში ატარებს 10 გაკვეთილს.
30. დედათა სკოლა. კლასები მოიცავს ბავშვის მოვლის საკითხებს. გაცვლის ბარათში მითითებულია დასწრებული გაკვეთილების რაოდენობა.
31. შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემის თარიღიპრენატალურ შვებულებაში (გაწერილი ორსულობის 30 კვირაზე.
32. სავარაუდო ვადაგანისაზღვრება სხვადასხვა პარამეტრების მიხედვით.
33. ეწვიეთ დღიურს(დასრულდება 32 კვირიდან).
34. წონის მომატების სქემამთელი ორსულობისთვის. ეს ალგორითმი მნიშვნელოვანია მე-3 ტრიმესტრში და მშობიარობის გართულებების პროგნოზირებისთვის.
35. სამაგალითოშრომის მართვის ტაქტიკის განსაზღვრა. იგი შეიტანება გაცვლის ბარათში, როდესაც ორსულობა უკვე ითვლება სრულყოფილად - 37 კვირაში.
36. 3x ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები: 10-14, 20-24 და 32-ზე.
37. სრული სახელი მეან-გინეკოლოგიწამყვანი ორსულობა და მისი ხელმოწერა.

მეორე ნაწილი

მეორე ნაწილშიშეიცავს ინფორმაციას სამშობიაროდან მშობიარობის შესახებ. იგი ივსება სამეანო განყოფილებაში, სანამ ქალი გაწერენ ანტენატალურ კლინიკაში შემდგომი გადაყვანისთვის.

აქ მოცემულია დეტალური მონაცემები მშობიარობის მიმდინარეობისა და მშობიარობის შემდგომი მდგომარეობის შესახებ. ეს საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ სწორი ტაქტიკა მშობიარობის შემდეგ ქალის რეაბილიტაციისთვის.

1. სრული სახელი, ასაკი, მისამართი, მიღების თარიღი და დაბადების თარიღი. ეს უკანასკნელი საჭიროა ბავშვის დაბადების მოწმობის გაცემისას და რთული მშობიარობის შემთხვევაში - დამატებითი შრომისუუნარობის მოწმობის შედგენა.
2. დაბადების პროცესის მახასიათებლები(ხანგრძლივობა, ნებისმიერი გართულება დედასა და ნაყოფში).
3. მითითებულია იყო საკეისრო კვეთა?და რა მიზეზების გამო.
4. ტკივილის შემსუბუქების მეთოდი(გამოიყენებოდა თუ არა, რომელი და როგორი იყო მისი ეფექტურობა). ეს მნიშვნელოვანია ხერხემლის ოპერაციის შემდეგ შესაძლო ნევროლოგიური გართულებების (ტკივილი ხერხემლის არეში) გასაანალიზებლად.
5. ნაკადის მახასიათებლებიმშობიარობის შემდგომი პერიოდი.
6. საავადმყოფოდან გაწერის თარიღი(რა არის ბავშვის დაბადების შემდეგ). ამ პერიოდის განსაზღვრაზე გავლენას ახდენს დედისა და ბავშვის მდგომარეობა.
7. დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობაგამოწერისას.
8. ბავშვის მდგომარეობადაბადებისას, საავადმყოფოში და გაწერისას. ასეთი მონაცემები საჭიროა ორსულობის სწორი მართვის გასაანალიზებლად.
9. ახალშობილის წონასიცოცხლის პირველ წუთებში და გამოწერისას.
10. ბავშვის სიმაღლედაბადებისას.
11. დედობრივი ზრუნვის საჭიროება. ზოგჯერ, გაწერის შემდეგ, ქალს შეიძლება დასჭირდეს სახლში კონსულტაცია მეან-გინეკოლოგთან სახლში.
12. სპეციალური შენიშვნები. ეს სვეტი ჩვეულებრივ მიუთითებს პრენატალური შვებულებისთვის გაცემული შრომისუუნარობის მოწმობის დამატებითი დღეების რაოდენობაზე.
13. სრული სახელი და ხელმოწერასამშობიარო სახლის მეან.

მესამე ნაწილი

მესამე ნაწილიგაცვლითი ბარათი - ეს არის ინფორმაცია სამშობიაროდან ახალშობილის შესახებ. მის დასრულებას ევალება სამეანო საავადმყოფოს პედიატრიული განყოფილების სპეციალისტი.

ინფორმაცია მშობიარობის მიმდინარეობისა და ბავშვის მდგომარეობის შესახებ შეიტანება ბავშვის გაწერამდე.

დედამ ან მისმა ახლობლებმა ეს კუპონი უნდა წარადგინონ ბავშვთა კლინიკაში, სადაც ბავშვის შემდგომი მეთვალყურეობა მოხდება, გაწერიდან რამდენიმე დღეში.

1. სრული სახელი, მშობიარობის შემდგომი დედის მისამართი, დაბადების თარიღი, ორსულობის ტიპი, ორსულობის რომელ კვირაში მოხდა მშობიარობა, ინფორმაცია წარუმატებელი წინა მშობიარობის შესახებ (ხელოვნური, სპონტანური აბორტი, მკვდრადშობადობა).
2. მშობიარობა: ერთტონიანი ან მრავალჯერადი. ჩაწერილია, როგორ დაიბადა ბავშვი, თუ დაბადება მრავალჯერადი იყო.
3. შრომის ხანგრძლივობა, გართულებების არსებობა დედასა და ნაყოფში).
4. ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენებამე (გამოიყენა თუ არა, რომელი და მისი ეფექტურობა).
5. თავისებურებებიმშობიარობის შემდგომი პერიოდი.
6. დაბადებიდან რომელ დღეს მოხდა? ამონაწერი?
7. ჯანმრთელობის მდგომარეობადედა გამოწერისთანავე.
8. სქესი და სიმაღლეახალშობილი, მისი წონა დაბადებისას და გამონადენის დროს.
9. შეფასებაბავშვის მდგომარეობის მიხედვით დაბადებისას. გათვალისწინებულია ბავშვის ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირება 1 და 5 წუთში. მისი ცხოვრება. მაქსიმალური ქულა არის 10. მას ადგენს სამშობიარო საავადმყოფოს პედიატრი, რომელიც იმყოფებოდა მშობიარობაზე.
10. ახალშობილმა მაშინვე იტირა?? ეს არის ბავშვის კეთილდღეობის მაჩვენებელი საშვილოსნოში და მისი რეაქცია დაბადებაზე.
11. მიღებულია თუ არა ზომები აღორძინების მიზნითდა კონკრეტულად რომელი?
12. ცხოვრების რომელ დღეს ბავშვს პირველად ათავსებენ მკერდზესამშობიაროში?
13. კვების ტიპი(დედის რძე, დედის ან დონორის გამოწურული რძე). მითითებულია გამოყენებული ნარევი, რომელზეც ბავშვი არ არის ალერგიული. თუ ბავშვი იკვებება დონორის დედის რძით, მიზეზი უნდა იყოს მითითებული.
14. ცხოვრების რომელ დღეს ჭიპლარი ჩამოვარდა?
15. მითითებულია ბავშვი ავად იყო რაღაცით?სამშობიაროში.
16. დიაგნოზი, მკურნალობა, მდგომარეობა გაწერისას.
17. ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია(უარის შემთხვევაში მითითებულია მიზეზი).
18. მოვლის ინსტრუქციები.
19. სპეციალური შენიშვნები.
20. დასრულების თარიღი.
21. სრული სახელი და ხელმოწერებიმეან-გინეკოლოგი და პედიატრი სამშობიაროში.

ორსულობის დაწყებისთანავე, მომავალ დედას ემუქრება სხვადასხვა დოკუმენტაციის მომზადება, რომელთა შორის თითოეულ შემთხვევაში არის ორსული ქალის გაცვლის ბარათი (დისპანსერული ბარათი, დედის პასპორტი). ასეთი დოკუმენტი გაიცემა გოგონაზე ანტენატალურ კლინიკაში, როდესაც ის ორსულობაზე დარეგისტრირდება. ეს დოკუმენტი დროებითია, თან ახლავს მომავალ დედას რეალურ დაბადებამდე. კონკრეტულად რას წერს მასში გინეკოლოგი და სხვა სპეციალისტები (ოტოლარინგოლოგი, სტომატოლოგი, თერაპევტი და ა.შ.), რატომ არის საჭირო ეს ბარათი, ასევე როდის გაიცემა და როგორ გამოიყურება 2016 წელს მოქმედი სანიმუშო დოკუმენტი - წაიკითხეთ ამის შესახებ. და სხვა ძირითადი პუნქტები ქვემოთ.

ორსულობის 8 კვირის მიღწევის შემდეგ ანტენატალურ კლინიკაში დარეგისტრირების შემდეგ, ორსულ პაციენტს სთხოვენ მიაწოდოს ინფორმაცია დისპანსერული ბარათის შედგენისთვის. ეს არის ორსული ქალის გაცვლის ბარათი, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ თავად დაბადებამდე.

რა უნდა იცოდნენ მომავალმა დედებმა?

ორსულად, მომავალ დედებს აინტერესებთ არა მხოლოდ ბავშვის საშვილოსნოსშიდა განვითარების თავისებურებები, არამედ ახალი სტატუსის დოკუმენტური ასპექტებიც. მაგალითად, ბევრს აინტერესებს, როგორ გამოიყურება და როგორია გაცვლითი ბარათი - დედის პასპორტი.

როგორც წესი, გაცვლის ბარათი წარმოდგენილია სამედიცინო წიგნებში, რომელიც შედგება სამი ნაწილისაგან, რომელთაგან თითოეული შეიცავს მიმდინარე ორსულობის სრულ აღწერას რეგისტრაციის მომენტიდან გარკვეულ პერიოდამდე (30-32 კვირა), როდესაც იგი გადაეცემა პაციენტს. . გაცვლითი ბარათის ფორმატი, მოქმედი 2016 წლისთვის, უნდა შეიცავდეს ძირითად მონაცემებს ორსულის მდგომარეობის შესახებ და თავად ბარათი შეიძლება გამოიყურებოდეს ფოტოზე.

ბარათი ჩვეულებრივ გაიცემა ორსულობის 8 კვირაზე და მის შესავსებად დაგჭირდებათ პასპორტი. სამომავლოდ, როდესაც ბარათი გაიცემა ორსულ ქალზე, ის საჭირო იქნება სამშობიაროში, რათა მიაწოდოს საჭირო ინფორმაცია ორსულობის ბუნებასა და მიმდინარეობასთან დაკავშირებით. მას უნდა მონიშნონ სპეციალისტები, რომლებიც გამოთქვამენ მოსაზრებებს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან დაკავშირებით (გინეკოლოგი-მეანობა, თერაპევტი, სტომატოლოგი და ა.შ.).

რეგისტრირებულ ორსულ პაციენტს დისპანსერული ბარათის წარდგენის შემდეგ (რაც ხდება 30 კვირაში), მისი პასუხისმგებლობა ხდება ყოველთვის თან ატაროს ეს დოკუმენტი.

ფაქტია, რომ ამ ეტაპზე ტარდება საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის თანდაყოლილი დეფექტების დიაგნოზის დასკვნითი ეტაპი. გარდა ამისა, ამ პერიოდის შემდეგ ორსულობის შეწყვეტა ნაადრევი მშობიარობის ტოლფასია. თუმცა, ასეთი სამედიცინო დოკუმენტის მომზადებასთან დაკავშირებით არის დროის შეზღუდვები - ასეთი ბარათი ეძლევათ პაციენტებს, რომლებიც დარეგისტრირებულნი არიან 30 კვირამდე.

ორსული ქალის გაცვლის ბარათი შედგება 3 განყოფილებისგან, რომელთაგან თითოეული შეიცავს გარკვეულ ინფორმაციას პაციენტისა და მისი მდგომარეობის შესახებ.

ნაწილი I

იგი მიუთითებს იმ ინფორმაციას, რომელიც პაციენტმა მიაწოდა გინეკოლოგიაში პირველი ვიზიტის დროს. კერძოდ:

• პირადი მონაცემები (გვარი, სახელი, პატრონიმი, ასაკი);
• პაციენტის საცხოვრებელი ადგილი ან ახლო ნათესავის მისამართი, რათა გადაუდებელ შემთხვევებში მიიღოთ საჭირო ინფორმაცია ორსულის შესახებ;
• ქირურგიული ჩარევების არსებობა, აგრეთვე მონაცემები წარსულში არსებული დაავადებების შესახებ;
• ინფორმაცია წინა ორსულობის შესახებ (მათი რაოდენობა და აბორტების რაოდენობა, კურსის თავისებურებები და გართულებები);
• ინფორმაცია ნაადრევი დაბადების შესახებ (რომელ წელს, რა პერიოდში, მიზეზები);
• მონაცემები მენსტრუალური ციკლის შესახებ (უკანასკნელი ციკლის პირველი დღე აღინიშნება ორსულობის კვირების რაოდენობისა და დაბადების სავარაუდო დღის დასადგენად);
• კვირების რაოდენობა, როდესაც პაციენტი პირველად მიმართავს კონსულტაციას;
• ვიზიტების რაოდენობა (რამდენჯერ უნდა დასწრებოდა ორსულ პაციენტს გინეკოლოგის, აგრეთვე თერაპევტის, სტომატოლოგის, ენდოკრინოლოგის და სხვა სპეციალისტების კონსულტაციაზე, რათა გამოეთქვათ მოსაზრება მის ჯანმრთელობაზე);
• დღე, როდესაც ბავშვმა პირველად აჩვენა აქტივობა;
• გესტაციის თვისებები;
• ფიზიოლოგიური მონაცემები პაციენტის შესახებ (მენჯის ზომა, სისხლის ტიპი, არტერიული წნევის მონაცემები, სიმაღლე და წონა გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის დროს);
• წონა, ნაყოფის პოზიცია და მისი წინამდებარე ნაწილი;
• ბავშვის გულისცემა;
• ტესტის შედეგები (თერაპევტის, სტომატოლოგის და სხვა სპეციალისტების დასკვნის გარდა, დისპანსერულ ბარათში შედის ლაბორატორიული ტესტების შედეგები - სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ტესტირება (აივ, სიფილისი, C);
• შარდისა და განავლის კლინიკური კვლევების შედეგები (ბიოლოგიური ნიმუშები გაანალიზებულია 3-4 ჯერ ორსულობის განმავლობაში, თუ გართულებები არ არის), ასევე ცალკე - განავალი ჰელმინთური ინვაზიის არსებობისთვის);
• სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი (იხ.);
• სისხლის შედედების განსაზღვრა იმის დასადგენად, არის თუ არა მშობიარობის დროს გართულებების რისკი სისხლდენის შემთხვევაში;
• ნაცხი საშოს კედლებიდან;
• ულტრაბგერითი შედეგები (შესრულებული სამჯერ 9 თვის განმავლობაში);
• სტაფილოკოკური ტოქსოიდის ინექციის შეყვანის თარიღი, თუ ორსულ პაციენტს დაუდგინდა ქრონიკული დაავადება ქრონიკული ფორმით;
• სავარჯიშო თერაპიის სესიების რაოდენობა;
• ინფორმაცია დედათა სკოლაში სიარულის ან მშობიარობისთვის ორსული ქალების ფსიქოლოგიური მომზადების კურსებზე;
• შრომისუუნარობის ან სხვა დაწესებულებაში მოთხოვნის შემთხვევაში ავადმყოფობის შვებულების მოწმობის გაცემის თარიღი.

რეგისტრაციის შემდეგ ორსულის გაცვლის ბარათს ხელით ხელი უნდა მოაწეროს მეან-გინეკოლოგი, რომელიც ხელმძღვანელობს პაციენტის ორსულობას. ექიმთან ყოველი ვიზიტის შემდეგ, ორსული ქალის გაცვლის ბარათში შედის გამოკვლევის მაჩვენებლები ფორმის შესაბამის უჯრედებში (იხილეთ ნიმუშის ფორმა და მისი შევსების მაგალითი ფოტოზე). გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე დგება ორსულობის პროგრესირების სქემა, რის შემდეგაც სპეციალისტები აძლევენ ზოგად პროგნოზს მომავალი მშობიარობის შესახებ.

რაც შეეხება ექოსკოპიას და სხვა სპეციალისტების (სტომატოლოგი, თერაპევტი, ოფთალმოლოგი და სხვ.) გამოკვლევებს, მათი დასკვნა ფიქსირდება ორსულობის დროის მიხედვით. მაგალითად, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ნორმალური ორსულობის დროს ინიშნება სამჯერ (10-12 კვირა, 21-24 და 33-36).

ასევე სასურველია ორსულობის დროს სტომატოლოგთან სამჯერ ვიზიტი კბილების ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. სტომატოლოგმა უნდა გამოსცეს თავისი აზრი გამოკვლევის საფუძველზე 8-20 კვირაში, შემდეგ კი 20-30 და 32 კვირის შემდეგ. ფაქტია, რომ ჰორმონალური დისბალანსისა და ბავშვის კალციუმის მაღალი მოთხოვნილების ფონზე კბილები იშლება. ორსულობის ასეთი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ორსულობის დროს სტომატოლოგს შეუძლია მისცეს რეკომენდაციები კბილების ჯანმრთელობის შენარჩუნების შესახებ. გარდა ამისა, თანამედროვე სტომატოლოგია შესაძლებელს ხდის ორსულობის დროსაც კი აღმოფხვრას პირის ღრუში არსებული პრობლემები.

სტომატოლოგის მიერ მიცემული დასკვნის გარდა, ორსულმა უნდა მიიღოს ოფთალმოლოგის, ოტოლარინგოლოგისა და თერაპევტის მიერ გამოკვლევის შედეგები. პაემნის დროს თითოეული სპეციალისტი იკვლევს პაციენტის მდგომარეობას და პათოლოგიური დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში წერს თავის აზრს დისპანსერულ ბარათში. მაგალითი იმისა, თუ რა შეუძლია ექიმმა (ზოგადმა ექიმმა, სტომატოლოგმა, ოფთალმოლოგმა) მიუთითოს ორსული პაციენტის გაცვლის ბარათში, ნაჩვენებია ფოტოზე.

ნაწილი II

ორსული ქალის გაცვლითი ბარათის ეს ნაწილი მოიცავს ინფორმაციას უშუალოდ მშობიარობასთან. იგი ივსება სამშობიაროში მშობიარობის დასრულების შემდეგ. მასში მეანობა წერს, თუ როგორ ჩაიარა ბავშვის დაბადების პროცედურამ და დეტალურად აღწერს პაციენტის მდგომარეობას მშობიარობის დროს და მის შემდეგ. ასეთი ინფორმაციის საფუძველზე ექსპერტები აძლევენ აზრს მშობიარობის შემდგომი რეაბილიტაციის შესახებ.

გარდა ამისა, ორსული ქალის გაცვლის (დისპანსერული) ბარათის II ნაწილი უნდა შეიცავდეს მონაცემებს დაბადებული ბავშვის შესახებ - მისი სიმაღლე და წონა, ჯანმრთელობის მდგომარეობა დაბადების მომენტში და გაწერამდე.

ასევე, ორსული ქალის გაცვლის ბარათის II ნაწილში უნდა იყოს მითითებული წარსული დაბადების ყველა დეტალი და შენიშვნები შრომისუუნარობის მოწმობის დამატებების შესახებ, რის შემდეგაც დოკუმენტს ხელი უნდა მოაწეროს სამშობიარო საავადმყოფოს მეანმა.

III ნაწილი

ამ განყოფილებაში ორსულის გაცვლის ბარათი უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას ბავშვის მდგომარეობის შესახებ მშობიარობის დროს და მის შემდეგ. მას ხელით ავსებს სამეანო საავადმყოფოს ბავშვთა განყოფილების სპეციალისტი, სანამ მშობიარობის დედა ახალშობილთან ერთად სამშობიაროდან გამოწერს.

ეს განყოფილება შეიცავს ინფორმაციას ბავშვის დაბადებისა და მდგომარეობის შესახებ, რის საფუძველზეც მიეთითება შემდგომი რჩევები საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ბავშვის მოვლის შესახებ. მშობიარობის დედა ან მისი ახლობლები ასეთ კუპონს აძლევენ კლინიკის განყოფილებას, სადაც ბავშვი რეგისტრირდება შემდგომი დაკვირვებისთვის. დოკუმენტი, რომელიც ეძლევა მშობიარ ქალს გაწერის დროს, კლინიკაში უნდა ჩაბარდეს ახალი დედის სამშობიაროდან გაწერიდან რამდენიმე დღეში.

ეს ნაწილი შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• მშობიარობის ქალის პირადი ინფორმაცია (სრული სახელი, ასაკი, მისამართი);
• ინფორმაცია მშობიარობის შესახებ (ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, თავის მხრივ, რომელი);
• მშობიარობის მახასიათებლები ( გართულებები, ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება და აღორძინების ღონისძიებები);
• ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა (სიმაღლე, წონა და დაბადების დროს);
• ძუძუთი კვების დრო და კვების ვარიანტი;
• დაავადებების არსებობა (თანდაყოლილი, მშობიარობის შემდგომი);
• ინფორმაცია ჩატარებული ვაქცინაციის შესახებ;
• კომენტარები და რჩევა.

კლინიკის ხელით შევსებულ ფორმას ხელს აწერენ სამშობიარო სახლის პედიატრი და მეან-გინეკოლოგი. ბავშვთა კლინიკაში მიტანისთვის განკუთვნილი ფორმა ასევე შეიცავს შევსების თარიღს.

ვისაც აინტერესებს, რა არის გაცვლითი ბარათი და როგორ გამოიყურება, უნდა იცოდეს, რომ ეს არის თანმხლები დოკუმენტი, რომელშიც პაციენტის მდგომარეობის შესახებ თავის მოსაზრებას გამოთქვამენ მეან-გინეკოლოგი, ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი და სხვა სპეციალისტები. ამ ინფორმაციის საფუძველზე შეგიძლიათ მიიღოთ ორსულობის მიმდინარეობის სრული სურათი. ამიტომ პაციენტები მშობიარობის გაცვლის ბარათის გარეშე იგზავნება დაკვირვების განყოფილებაში.