ვაგინალური ულტრაბგერა (ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა) არის პროცედურა, რომელიც ტარდება ქალებში მენჯის ორგანოების მდგომარეობის შესამოწმებლად. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ხორციელდება სპეციალური ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით. ასეთი ულტრაბგერითი გამოკვლევის მთავარი ამოცანაა ქალის შინაგანი სასქესო ორგანოების (საშვილოსნო, საკვერცხეები, საშვილოსნოს ყელი, ფალოპის მილები), ასევე სასქესო სისტემის ფუნქციონირების შეფასება. ვაგინალური ულტრაბგერა მნიშვნელოვნად უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე სხეულის გარე ნაწილზე ჩატარებული კვლევები, რადგან ამ შემთხვევაში სენსორი განლაგებულია შესამოწმებელი ორგანოების სიახლოვეს. ამიტომ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო ზუსტი და ობიექტური ინფორმაცია შინაგანი ორგანოებისა და მათი სისტემების მუშაობისა და მდგომარეობის შესახებ.

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi.jpg" alt="ვაგინალური ულტრაბგერა" width="640" height="480"> !}

ვაგინალური სენსორით ულტრაბგერამ შესაძლებელი გახადა უზარმაზარი ნაბიჯის გადადგმა მედიცინის ისეთ დარგებში, როგორიცაა მეანობა, გინეკოლოგია და უროლოგია. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა შესაძლებელს ხდის დაავადების გამოვლენას იმ ეტაპზე, როდესაც პირველი სიმპტომები არ არსებობს, ქალს არც კი ეპარება ეჭვი შესაძლო დაავადებაზე. ვაგინალური ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ცვლილებები მენჯის ორგანოებში იმ მომენტში, როდესაც ისინი უბრალოდ იწყებენ გავლენას კედლებზე და ლორწოვან გარსებზე. ყველაზე ხშირად, დაავადების ამ სტადიაზე, ნებისმიერი სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი არ არის ისეთი ინფორმატიული, ზოგი კი არ ავლენს რაიმე დარღვევას ან ცვლილებას.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში (მისი ფერისა და სიმრავლის მიუხედავად);
• ორსულობის არარსებობა ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში სრული სექსუალური აქტივობით კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე;
• ნებისმიერი მტკივნეული შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ტკივილთან;
• მენსტრუაციის არანორმალური ხანგრძლივობით;
• ექტოპიური ორსულობის გამორიცხვა (ტარდება ორსულობის მესამე კვირიდან);
• ტკივილის დროს მუცლის ქვედა ღრუში სქესობრივი აქტის დროს;
• როგორც ყოველწლიური პრევენციული დიაგნოზი.

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_2.jpg" alt="cases for ვაგინალური ულტრაბგერითი" width="640" height="480"> !}

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ხელს უწყობს შემდეგი დაავადებების და პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირებას:

• საკვერცხეების კისტოზური წარმონაქმნები;
• საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი;
• ორსულობა (საშვილოსნო და საშვილოსნოსგარე);
• ფალოპის მილებში სითხის, ჩირქის ან სისხლის არსებობა, რაც იწვევს მათში ანთებითი პროცესების არსებობას (ამ სითხეების დიფერენცირების გარეშე);
• საშვილოსნოში ფიბროიდების და ენდომეტრიუმში პოლიპების გამოვლენა;
• შინაგანი სასქესო ორგანოების განვითარებაში ანომალიების იდენტიფიცირება;
• ჰიდატიდიფორმული მოლი (როგორც ნაწილობრივი, ასევე სრული);
• კიბოს სიმსივნეები საშვილოსნოს ღრუში;
• კისტოზური წარმონაქმნების რღვევები დანამატებში;
• სითხის არსებობა მუცლის ქვედა ღრუში;
• დანამატების ავთვისებიანი წარმონაქმნები;
• ქორიონეპითელიომა.

ვაგინალური ექოსკოპია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ განვითარების პროცესში მყოფი ფოლიკულების რაოდენობა, ასევე შეაფასოთ მათი ხარისხი და გამოავლინოთ სხვადასხვა მახასიათებლები. თუ ტრანსვაგინალური ექოსკოპია ტარდება ფალოპის მილებში კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით, შესაძლებელია მათი გამტარობის შეფასება, პოლიპების აღმოჩენა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გავლის პროგნოზის დადგენა.

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_3.jpg" alt=" ტრანსვაგინალური გამოკვლევა" width="640" height="480"> !}

ამ კვლევის წყალობით, დამსწრე ექიმი მიიღებს გადაწყვეტილებას მილების ობსტრუქციის მკურნალობაზე, რაც საშუალებას მისცემს ბავშვის დაორსულებას, თუ ქალი გეგმავს დაორსულებას. ვაგინალური ექოსკოპია ასევე ტარდება, თუ საჭიროა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარების დინამიკის შეფასება. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური პროცედურა ვაგინალური სენსორით ინიშნება, თუ არსებობს ეჭვი, რომ ორსულობა არ ვითარდება ან მისი განვითარება არანორმალური ან ნელია. მაგრამ იმისათვის, რომ პროცედურა ჩატარდეს, ორსულობა უნდა იყოს მინიმუმ ხუთი კვირა. ტრანსვაგინალური ექოსკოპია საშუალებას მოგცემთ დაინახოთ ნაყოფის გულისცემა, უფრო სწორედ, გულის კუნთის შეკუმშვა, რომელიც პირველად იწყება ორსულობის მესამე კვირაში. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ვაგინალური ულტრაბგერა ამ მიზნებისათვის არ არის დადგენილი, რადგან მოძრაობა არ იქნება.

იმისთვის, რომ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა იყოს მაქსიმალურად ინფორმატიული, თქვენ უნდა მოემზადოთ სათანადოდ. არ იქნება რთული. ტრანსვაგინალური ექოსკოპია ტარდება მხოლოდ ინტიმური ცხოვრებით მცხოვრებ ქალებზე. გოგონებს, რომლებსაც არ ჰქონიათ სქესობრივი კავშირი, პროცედურა არ ტარდება საქალწულე აპკის დაზიანების რისკის გამო.

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_4.jpg" alt=" ტრანსაბდომინალური სენსორი" width="640" height="480"> !}

მათთვის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა გამოიყენება ტრანსაბდომინალური სენსორის გამოყენებით, ანუ მენჯის ორგანოების სტრუქტურისა და პათოლოგიების შესწავლა ჩვეულებრივი გზით, სენსორის მუცელზე გადაადგილებისას. არის შემთხვევები, როდესაც მუცლის არეში ზედმეტი ცხიმოვანი დეპოზიტები ან ნაწლავების ჭარბი შებერილობა არ იძლევა ამ პროცედურის სრულყოფილად განხორციელების საშუალებას. შემდეგ გოგონებს, რომლებიც არ არიან სქესობრივად აქტიურები, ენიშნებათ ტრანსრექტალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ანუ სპეციალური სენსორი შეჰყავთ სწორ ნაწლავში.

ვაგინალური ექოსკოპია არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი რეკომენდაციები და სურვილები, რომლებიც უნდა დაიცვან. კლასიკური (მუცლის) ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისგან განსხვავებით, შარდის ბუშტი ცარიელი უნდა იყოს. თუ ტუალეტში ბოლო გასვლა იყო ერთ საათზე მეტი ხნის წინ, ექოსკოპისტი სთხოვს პაციენტს ტუალეტში წასვლას და შარდის ბუშტის დაცლას. ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილი არის ნაწლავის მეტეორიზმი. ძალზე მნიშვნელოვანია მისი აღმოფხვრა ან შემცირება. წამლები, რომლებიც მიზნად ისახავს ნაწლავებში გაზების კონცენტრაციის შემცირებას, სამაშველოში მოვა. ექიმი, რომელიც დანიშნავს პროცედურას, დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ მათი არჩევანი და დოზა.

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_5.jpg" alt="ნაწლავის მეტეორიზმი" width="640" height="480"> !}

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია აცნობოთ ექიმს ამ პრობლემის შესახებ, თუ ის არსებობს. შემდეგი პუნქტი არის პირადი ჰიგიენა. პროცედურის დაწყებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია გარე სასქესო ორგანოების კარგად დაბანა და სუფთა საცვლების ტარება. თუ პროცედურის დაწყებამდე გჭირდებათ ტუალეტში წასვლა, არ დაგავიწყდეთ სველი ხელსახოცების გამოყენება. ეს არ ახდენს გავლენას შედეგებზე, მაგრამ ესთეტიკური თვალსაზრისით ეს პუნქტი ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ მუცლის ღრუს დიაგნოზი პირველად ჩატარდა ვაგინალური გამოკვლევის წინ, თქვენ უნდა მიხვიდეთ სავსე ბუშტით და წახვიდეთ ტუალეტში ვაგინალური ზონდის გამოყენებამდე.

ვაგინალური ექოსკოპია ტარდება მენსტრუალური ციკლის კონკრეტულ დღეებში. ერთი თვის განმავლობაში, ქალი განიცდის სხვადასხვა ცვლილებას შინაგანი სასქესო ორგანოების სტრუქტურაში და იმისათვის, რომ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი მონაცემები მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, საჭიროა სწორად დააკავშიროთ მენსტრუაციის დღე და პრობლემა, რომელიც საჭიროა გამოვლენა ან გამორიცხვა. მენსტრუალური ციკლის 12-14 დღეებში ქალების უმეტესობა განიცდის ოვულაციას - მომწიფებული კვერცხუჯრედი ტოვებს საკვერცხეს და იწყებს მოძრაობას საშვილოსნოს ღრუსკენ.

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_6.jpg" alt="მენსტრუალური ციკლის დღე ულტრაბგერითი" width="640" height="480"> !}

ამ მომენტში, ქალის მთელი შინაგანი რეპროდუქციული სისტემა იწყებს ცვლილებას - ის ემზადება კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთვის, საშვილოსნოს კედლებზე მისი მიმაგრებისთვის და მომავალი ნაყოფის საშვილოსნოში განვითარებისთვის. როგორც რუტინული ტესტი, ტრანსვაგინალური ტესტი ტარდება მენსტრუაციის შეწყვეტისთანავე. ეს ჩვეულებრივ ციკლის 5-7 დღეა. თუ მენსტრუალური ციკლი დამყარდა და ქალმა ზუსტად იცის მისი სავარაუდო შუა, ვაგინალური ექოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს 8-12 დღეებში, მაგრამ მკაცრად ოვულაციის დაწყებამდე. თუ სპეციალისტი ქალს საშვილოსნოს ენდომეტრიოზზე ეჭვობს, ოვულაციის შემდეგ ტარდება ტრანსვაგინალური გამოკვლევა. პროცედურა, როგორიცაა ფოლიკულომეტრია, ანუ ფოლიკულების მომწიფების და განვითარების დინამიკის თვალყურის დევნება, ტარდება სამჯერ მენსტრუალური ციკლის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, ეს არის ციკლის 8–10, 14–16 და 22–24 დღე. ეს პროცედურა ასევე ტარდება როგორც ბავშვის ჩასახვისთვის მომზადებისა და მკურნალობის ნაწილი. თუ ქალს ციკლის შუა პერიოდში აღენიშნება სისხლიანი ან ლაქოვანი ვაგინალური გამონადენი, ანუ არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან, ტრანსვაგინალური გამოკვლევა ტარდება ნებისმიერ დღეს. სასურველია ამ პროცედურის ჩატარება უსიამოვნო სიმპტომების გაჩენისთანავე.

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_7.jpg" alt=" ვაგინალური ულტრაბგერა ორსულობის დროს" width="640" height="480"> !}

ბავშვის მოლოდინში ტრანსვაგინალური დიაგნოზი ტარდება მხოლოდ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. შემდგომ ეტაპებზე პროცედურა არ ტარდება სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის რისკის გამო. მაგრამ ზოგჯერ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ეს კვლევა, თუ დედისთვის შესაძლო სარგებელი აჭარბებს ნაყოფის საფრთხეს ან თუ მუცლის გამოკვლევა არ იძლევა ბავშვის განვითარების მდგომარეობის სრულ სურათს (დედის ჭარბი წონა, მეტეორიზმი და ა.შ.). მუცლის კედლის კლასიკური შესწავლა შეიძლება ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს, გარდა თავად ვაგინალური სისხლდენის დღეებისა. თუ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მთავარი ამოცანაა წინასწარი დიაგნოზის გარკვევა, მაშინ, ექიმის დანიშნულებით, ტრანსვაგინალური დიაგნოსტიკა ტარდება მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს.

ტრანსვაგინალური დიაგნოზი აბსოლუტურად უმტკივნეულოა. ულტრაბგერითი ოთახში პაციენტმა უნდა მოიხსნას ტანსაცმელი წელის ქვემოთ და დააწვინოს ზურგზე. ფეხები უნდა იყოს მოხრილი მუხლებში და გაშალოთ გვერდზე. ტრანსვაგინალურ სენსორზე თავსდება სპეციალური პრეზერვატივი, რომელიც ულტრაბგერითი პროცედურისთვის იპოხება გელით.

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_8.jpg" alt=" ტრანსვაგინალური სენსორი" width="640" height="480"> !}

ეს გელი ასრულებს ორ ფუნქციას - მოქმედებს როგორც ლუბრიკანტი, ხელს უწყობს სენსორის მართვას და ეხმარება ულტრაბგერითი ტალღების გატარებაში. გარეგნულად, სენსორი ჰგავს პატარა ღეროს, მისი დიამეტრი არაუმეტეს სამი სანტიმეტრია, ხოლო მისი სიგრძეა 12-14 სმ ბიოფსიის ჩატარება. სენსორის ჩასმის სიღრმე ძალიან მცირეა, რაც პროცედურას უმტკივნეულო ხდის. გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება გადაიტანოს სენსორი გვერდიდან გვერდზე, ზევით ან ქვევით. თუ ასეთი მოძრაობების დროს პაციენტი გრძნობს ტკივილს ან დისკომფორტს, ამის შესახებ აუცილებლად უნდა აცნობოთ დიაგნოსტიკოსს.

მიღებული მონაცემების გაშიფვრა

ვაგინალური სენსორის გამოყენებით ჩატარებული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა უფრო დეტალური და ზუსტი შეფასდეს ქალის შიდა სასქესო ორგანოების მდგომარეობა. პროცედურის დროს გამოკვლეულია შემდეგი ორგანოები და მათი პარამეტრები:

• საშვილოსნო და მისი საშვილოსნოს ყელი, მათ შორის კონტურები, ზომა და მდებარეობა მენჯში;
• საშვილოსნოს ეპითელიუმის სტრუქტურა;
• საკვერცხეები, მათი ზომა, სტრუქტურა და მდებარეობა მენჯში;
• საკვერცხის და ფალოპის მილის შეერთება;
• ფოლიკულები დანამატებში (მათი ზომა, რაოდენობა და ხარისხი).

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_9.jpg" alt=" ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი მონაცემები" width="640" height="480"> !}

ფალოპის მილების გამოკვლევა შეუძლებელია მათში სპეციალური კონტრასტული სითხის შეყვანის გარეშე. ამიტომ, თუ პროცედურის მიზანია ფალოპის მილების მდგომარეობის შეფასება, შეჰყავთ კონტრასტული ხსნარი. ასევე გამოკვლეულია მუცლის ქვედა ღრუში არსებული თავისუფალი სითხის რაოდენობა.

პირველი მაჩვენებელი, რომელიც ფასდება პროცედურის დროს, არის შინაგანი სასქესო ორგანოების ექო გამოსახულება. ჩვეულებრივ, საშვილოსნო უნდა ჰქონდეს ოდნავ დახრილობა წინ, ამ პოზიციას ეწოდება ანტეფლექსიო. რეტროფლექსიით არ არსებობს ისეთი მიკერძოება, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს არა მხოლოდ ორსულობის დაწყებას, არამედ გამოიწვიოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება ფალოპის მილების კედლებზე, ანუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა. საშვილოსნოს ამ პოზიციის შემდეგი შედეგია მუდმივი ყაბზობა, რომელიც ხდება ნაწლავების სწორი პოზიციის გადაადგილების გამო.

საშვილოსნოს ნორმალური კონტურები უნდა იყოს მკაფიო და თანაბარი. ამ პარამეტრებში ნებისმიერი გადახრები მიუთითებს ანთებითი პროცესების არსებობაზე როგორც თავად ორგანოში, ასევე მის გარშემო არსებულ ქსოვილებში. მკაფიო კონტურების არარსებობა შეიძლება იყოს ნეოპლაზმის არსებობის ნიშანი, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი.

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_10.jpg" alt="საშვილოსნოს ნორმალური კონტურები" width="640" height="480"> !}

საშვილოსნოს სწორი ზომები უნდა იყოს 7 სმ სიგრძით, 6 სმ სიგანე და 4.0-4.2 სმ დიამეტრით. თუ საშვილოსნოს ზომა უფრო მცირეა, ჩვეულებრივად არის საუბარი "ბავშვურ" ან "ჩვილ ბავშვთან" საშვილოსნოზე. თუ ის გადააჭარბა, შეიძლება ვისაუბროთ ორსულობაზე ან წარმონაქმნების არსებობაზე (კიბო, ფიბროიდები და ა.შ.).

შემდეგი პარამეტრი არის ექოგენურობა. მისი ნორმალური მდგომარეობა ერთგვაროვანია. ჰეტეროგენურობამ შეიძლება მიუთითოს სიმსივნეების ან სხვა ნეოპლაზმების არსებობა. ენდომეტრიუმის საფარის სისქე დამოკიდებულია ციკლის დღეზე, რომელზეც ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. რაც უფრო ახლოს არის მენსტრუაციის დაწყება, მით უფრო სქელია საშვილოსნოს კედლებზე ენდომეტრიუმის ფენა. თუ გამოკვლევის დროს სპეციალისტი საუბრობს ენდომეტრიუმის საფარის დეციდუალიზაციაზე, ეს ორსულობის განვითარების ნიშანია.

თავად შინაგანი ორგანოების სტრუქტურა უნდა იყოს ერთგვაროვანი, გლუვი და მკაფიო კიდეებით. როდესაც გამოვლენილია პოლიპები, ფიბროიდები, კიბო და სხვა ნეოპლაზმები, სპეციალისტი მათ აღნიშნავს ტერმინით "ჰიპერექოიკური წარმონაქმნები".

შინაგანი სასქესო ორგანოების სხვა კომპონენტები ისეთივე გლუვი და გამჭვირვალე უნდა იყოს. ჩვეულებრივ, დაშვებულია მცირე რაოდენობით თავისუფალი სითხე საშვილოსნოს ღრუში და ლორწოს საშვილოსნოს ყელის არხში.

Data-lazy-type="image" data-src="https://povarolga.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_11.jpg" alt="სითხეები საშვილოსნოს ღრუში" width="640" height="480"> !}

ცოტა ხნის წინ წავედი ჩემს ძველ მეგობართან და აღმოჩნდა, რომ პირველად დამინიშნა ტრანსვაგინალური ექოსკოპია, რადგან უჩიოდა ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში. სანამ გაშიშვლების დრო მქონდა, მან დამიბომბა კითხვებით - "მტკივა, მაგრამ როგორ აკეთებენ ამას და როგორ უნდა მოვემზადო?" და ა.შ.

ვიფიქრე, რომ ჩემს მკითხველს შორის ბევრია, ვისაც პირველად უნიშნავენ ტრანსვაგინალურ ექოსკოპიას და იგივე კითხვებს სვამენ.

თუ თქვენ აპირებთ გაიაროთ გამოკვლევა, წაიკითხეთ სტატია. მასში შევეცადე დეტალურად მესაუბრა პროცედურის, მომზადებისა და თავად პროცედურის ჩვენებებზე.

• მენსტრუაციის არარეგულარული ან არარსებობა;
• ციკლის გარეთ გამონადენის გამოჩენა;
• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
• საეჭვო საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ძლიერი მენსტრუალური ტკივილი;
• სარძევე ჯირკვლების დაავადებები;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• საკვერცხეებში ან საშვილოსნოში ანთებითი პროცესის ეჭვი;
• საშარდე გზების ინფექციური დაავადებები;
• გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ნეოპლაზმის ეჭვი;
• არსებული დაავადების (მწვავე ან ქრონიკული) თერაპიის შედეგების მონიტორინგი;
• პრევენციული დიაგნოსტიკა დაავადებების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად (სკრინინგი);
• მომზადება IVF პროცედურისთვის;
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ადგილმდებარეობის განსაზღვრა;
• ორსულობისა და ნაყოფის განვითარების დიაგნოზი (საწყის ეტაპებზე).

მზადება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი პროცედურისთვის

არ არსებობს უკუჩვენებები ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი მეთოდის გამოყენებასთან დაკავშირებით, მაგრამ არსებობს გარკვეული შეზღუდვები:

• ორსული ქალების გამოკვლევა ტრანსვაგინალური სენსორით რეკომენდებულია მხოლოდ ადრეულ ეტაპებზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორსულობის დასაწყისში ნაყოფის მდგომარეობის დადგენა მუცლის კედლის მეშვეობით შესაძლოა არაეფექტური იყოს, განსხვავებით ტრანსვაგინალური მეთოდისგან, რომელიც შესაძლებელს ხდის ნაყოფის ზუსტი დიაგნოზის დადგენას;
• ტრანსვაგინალური ექოსკოპია არ შეიძლება ქალწულზე საშოს მეშვეობით. ასეთი პაციენტებისთვის არსებობს ალტერნატიული ულტრაბგერითი მეთოდები - ტრანსაბდომინალური და ტრანსრექტალური.

ამ ტიპის გამოკვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, მაგრამ ექსპერტები გირჩევენ ექოსკოპიამდე 24 საათით ადრე თავი შეიკავოთ სექსისგან, ისევე როგორც სხვა გინეკოლოგიურ პროცედურამდე.

კვლევის შედეგების დამოკიდებულება მენსტრუალური ციკლის დღეს

ულტრაბგერითი უნდა გაკეთდეს მკაცრად ქალის ციკლის გარკვეულ დღეებში.

• კვლევის ჩატარების ოპტიმალური დროა მენსტრუაციის დაწყებიდან 5-7 დღე. ამ პერიოდში მაქსიმალური სიზუსტეა შესაძლებელი რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობის შეფასებასა და პათოლოგიური ცვლილებების არსებობა-არარსებობის დიაგნოსტირებისას.
• თუ ტესტს გინეკოლოგი დანიშნავს რეპროდუქციული ფუნქციის მონიტორინგის, ოვულაციის მონიტორინგის ან ჰორმონალური აშლილობის მიზეზების დასადგენად, ტესტის რეკომენდებულ დღეს აცნობებს ექიმს.

როგორ ტარდება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა?

ტრანსვაგინალური ექოსკოპია არის სრულიად უსაფრთხო და უმტკივნეულო პროცედურა, ბევრად უფრო კომფორტული ვიდრე გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

წელიდან ქვემოთ ტანსაცმლის გაშიშვლების შემდეგ, პაციენტი წევს დივანზე, მოხრის მუხლები და ოდნავ მაღლა ასწია სენსორის ჩასმის გასაადვილებლად. სენსორზე მოთავსებულია სპეციალური ჰიგიენური პრეზერვატივი, რომელიც უზრუნველყოფს გამოკვლევის სტერილურობას.

აპარატის დიამეტრი - 2,5-2,8 სმ დიამეტრის - შეესაბამება ქალის სხეულის ფიზიოლოგიურ სტრუქტურას და სპეციალური გელი ხელს უწყობს მის შეღწევას.

დიაგნოზის დროს, სპეციალისტი ოდნავ მოძრაობს სენსორს, ამოწმებს საშვილოსნოს და მიმდებარე ორგანოებს.

თუ საჭიროა შესამოწმებელ ზონაზე უკეთესი წვდომის უზრუნველყოფა, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ ოდნავ შეცვალოთ თქვენი პოზიცია მოწყობილობის უფრო ეფექტურად განლაგებისთვის.

ვაგინალური სენსორის მიერ გადაცემული ინფორმაცია ნაჩვენებია ულტრაბგერითი აპარატის მონიტორზე სხვადასხვა პროექციაში, ხოლო სკალირება საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ გამოსახულება და დეტალურად შეისწავლოთ საინტერესო ქსოვილის ფრაგმენტი.

სწავლა გრძელდება არაუმეტეს 20 წუთისა. დასრულების შემდეგ, სპეციალისტი ბეჭდავს მიღებულ სურათებს და წერილობით აღრიცხავს ულტრაბგერითი მონაცემების შესახებ.

ტრანსვაგინალური გამოკვლევის შედეგები: შეფასება და ანალიზი

კვალიფიციურ ექიმს, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შედეგების მიღების შემდეგ, შეუძლია სწრაფად დაადგინოს ზუსტი დიაგნოზი და აირჩიოს შემდგომი თერაპიის ოპტიმალური და ეფექტური მეთოდი.

შემოწმების დროს ფასდება შემდეგი ინდიკატორები:

საშვილოსნოს პოზიცია და ზომა.ქალების უმეტესობაში საშვილოსნო აქვს ოდნავ დახრილი წინ – ეს აბსოლუტური ნორმაა. ზოგჯერ ადგილი აქვს საშვილოსნოს უკან გადახრას, ანუ „საშვილოსნოს მოხრას“, რაც პირობითად ითვლება ნორმიდან გადახრად. ამ სიტუაციას შეუძლია თავიდან აიცილოს დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის დაწყება და მოითხოვს გინეკოლოგის ინდივიდუალურ რეკომენდაციებს.

საშვილოსნოს ზომა დამოკიდებულია ქალის ასაკზე, ორსულობისა და მშობიარობის რაოდენობაზე და სხეულის ინდივიდუალურ ანატომიურ მახასიათებლებზე. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ზომა არის დაახლოებით 70x60x50 მმ (ქალებში, რომლებმაც მშობიარობენ), 50x50x45 მმ (ქალებში, რომლებმაც არ გააჩინეს). ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა მოითხოვს დაკვირვებას - როგორც წესი, ეს მიუთითებს პათოლოგიურ მდგომარეობაზე.

ფიბროიდების განვითარება, კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება კუნთოვანი ქსოვილისგან, საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას ან წამლის ხანგრძლივ მკურნალობას მუდმივი მონიტორინგით. საშვილოსნოს ზომის შემცირება შედარებით იშვიათია და მიუთითებს ამ ორგანოს განუვითარებლობის ანომალიაზე.

საშვილოსნოს შიდა ფენის სისქე.საშვილოსნოს შიდა ფენას – ენდომეტრიუმს – აქვს სხვადასხვა ნორმალური მნიშვნელობები, რაც დამოკიდებულია ყოველთვიური ციკლის ფაზაზე. პირველ ფაზაში, რომელიც შეესაბამება ციკლის 3-4 დღეებს, ენდომეტრიუმი აღდგება მენსტრუაციის შემდეგ, ხოლო 5-7 დღისთვის (მეორე ფაზის დასაწყისი) აღწევს 3-6 მმ-ს.

ციკლის შუა პერიოდში, ოვულაციის დროს, ფენის სისქე იზრდება 10-15 მმ-მდე, თანდათან იზრდება მენსტრუაციის დასაწყისში 12-20 მმ-მდე. ეპითელური შრის მდგომარეობა უნდა შეესაბამებოდეს კვლევის დღეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ანთების განვითარებაზე.

საშვილოსნოს სტრუქტურა ან ექოგენურობა(კედლები და ღრუები). ჯანმრთელ ქალს აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა, საშვილოსნო აქვს გლუვი, მკაფიო საზღვრები. დაკვირვების დროს დაფიქსირებული ჰიპერექოური ჩანართები მიუთითებს ნეოპლაზმების არსებობაზე.

საშვილოსნოს ყელი.ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელის ზომები 40x30 მმ-მდეა და აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა. ენდოცერვიქსი - საშვილოსნოს ყელის არხი - ივსება ლორწოთი (ერთგვაროვანი სითხე) და არაუმეტეს 3 მმ დიამეტრით.

თავისუფალი სითხის არსებობა მენჯში.ჯანმრთელი ქალის მენჯში მცირე რაოდენობით სითხე შეინიშნება ოვულაციის შემდეგ, ე.ი. ფოლიკულის რღვევა. სხვა დღეებში არ უნდა იყოს თავისუფალი სითხე - ასეთი „მოპოვება“ შეიძლება მიუთითებდეს საკვერცხეების ანთებაზე ინფექციური დაავადების გამო.

საკვერცხეების ზომები და კონტურები.ქალებში საკვერცხეების ნორმალური ზომაა 37x30x22 მმ-მდე, მარცხენა და მარჯვენა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს. საკვერცხეების მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 10 სმ3-ს.

გაზრდილი ზომა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ინდივიდუალური ანატომიური მახასიათებელი, არამედ ანთების ან პოლიკისტოზური სინდრომის განვითარების ნიშანი. ჯანსაღი საკვერცხეების კონტურები ნათელია, კარგად ვიზუალურად და არათანაბარი, ფოლიკულების წარმოქმნის გამო.

ფალოპის მილები.ულტრაბგერითი მილები უფრო ხშირად ვლინდება პათოლოგიური ცვლილებების არსებობისას - ანთება ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ფალოპის მილების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის, ულტრაბგერითი შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონტრასტული აგენტის დანერგვით, რაც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მათი გამტარიანობა.

ყველაზე გავრცელებული დაავადებები, რომლებიც დიაგნოზირებულია ულტრაბგერით

• საკვერცხეების ანთება (ოოფორიტი) – დანამატების ზომისა და მოცულობის ზრდა, მკაფიო კონტურების ნაკლებობა, სითხის შესაძლო არსებობა მენჯში.
• ფალოპის მილების ანთება (სალპინგიტი) – მილების ვიზუალიზაცია, მათი კედლების გასქელება.
• საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ანთება (ენდომეტრიტი) – საშვილოსნოს და შიდა შრის ზომის ზრდა.
• პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი - მრავლობითი განუვითარებელი ფოლიკულების არსებობა, საკვერცხის ნორმალური მოცულობის სიჭარბე.
• საშვილოსნოს ფიბრომა - საშვილოსნოს ზომის ზრდა, კონტურის დარღვევა, ჰიპერექოური უბნის არსებობა.
• საშვილოსნოს პოლიპები არის ენდომეტრიუმის უბნების „პროტრუზია“ საშვილოსნოს ღრუში, განსაზღვრული, როგორც სივრცის დაკავება წარმონაქმნები, ერთჯერადი ან მრავალჯერადი.
• საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი - საშვილოსნოს ზომის ზრდა, მისი კედლების სისქის ასიმეტრია, ენდომეტრიუმის უთანასწორობა.
• საკვერცხის კისტა არის 28-30 მმ-ზე მეტი ზომის სითხით სავსე წარმონაქმნი.
• საშვილოსნოს ყელის კიბო არის საშვილოსნოს ყელის ზომისა და ფორმის ცვლილება.
• საკვერცხის კიბო არის ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა და ერთი საკვერცხის კონტურების დეფორმაცია.
• საშვილოსნოს კიბო ვლინდება ორგანოს სტრუქტურისა და კონტურების დარღვევით.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადებები საჭიროებს მედიკამენტურ მკურნალობას ან ქირურგიულ ჩარევას და ზუსტი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია გამოკვლევის საფუძველზე. ორგანოს კონტურებში რაიმე ანომალიის არსებობაც კი და სივრცის დამკავებელი წარმონაქმნები არ მიუთითებს მათ ავთვისებიან ბუნებაზე.

ფოლიკულური საკვერცხის ცისტები, მაგალითად, შეიძლება მიაღწიოს ზომებს 5-7 სმ დიამეტრის, გაქრება რამდენიმე ციკლის შემდეგ სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

თუმცა, ნებისმიერი ასაკის ქალს სჭირდება რეგულარულად ეწვიოს გინეკოლოგს. მხოლოდ დროული დიაგნოსტიკა, საკუთარი სხეულისადმი ყურადღების მიქცევა და მკურნალობისადმი გონივრული დამოკიდებულება გარანტია ქალის ჯანმრთელობისთვის.

იმედი მაქვს, რომ ჩემი სტატია დაეხმარა თქვენი შიშების გაქრობას ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითთან დაკავშირებით. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, მოგერიდებათ ჰკითხოთ მათ ქვემოთ მოცემულ კომენტარებში.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ქალის მენჯის ორგანოების გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია. ეს დიაგნოზი ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში, უროლოგიასა და მეანობაში. ეს არის უსაფრთხო და უაღრესად ინფორმაციული კვლევა, რომელიც შეიძლება დასრულდეს შეუზღუდავი რაოდენობით. ინტრავაგინალური (ინტრავაგინალური) დიაგნოსტიკის ჩატარებისას გამოიყენება ვაგინალური სენსორი (გადამცემი).

მეან-გინეკოლოგი, ექოსკოპიოლოგი. ერჰანი. კ.პ: ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე მუცლის კედლის მეშვეობით, სენსორის გამოკვლევის ორგანოებთან სიახლოვის გამო, იგი გამოიყენება მენჯის ორგანოების დიაგნოსტიკისა და დინამიური მონიტორინგისთვის და ხელს უწყობს ყველაზე სწორი გადაწყვეტილების მიღებას თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. .

ამ ექოგრაფიული ტრანსვაგინალური კვლევის მეთოდით გამოკვლეულია საშვილოსნო, მისი ზომა, სტრუქტურა, ისეთი წარმონაქმნების არსებობა ან არარსებობა, როგორიცაა ფიბროიდები და ადენომიოზის ნიშნები. ასევე დიაგნოზირებულია ენდომეტრიუმის პოლიპები, რომლებიც შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს და არ აწუხებდეს პაციენტს, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, როგორიცაა საშვილოსნოს სისხლდენა, უნაყოფობა ან ავთვისებიანი დეგენერაცია.

ასევე, ვაგინალური ულტრაბგერის დროს შეგიძლიათ შეაფასოთ საკვერცხეების ზომა და სტრუქტურა, ფოლიკულების რაოდენობა და ზომა, ფოკალური წარმონაქმნები, როგორიცაა ფუნქციური ცისტები, ენდომეტრიოზული კისტა, დერმოიდური და სხვა სახის ცისტები.

როდის არის ნაჩვენები მენჯის ულტრაბგერა?

ტრანსვაგინალური ექოსკოპია (ტელე ექოსკოპია) ტარდება მენჯის ღრუს ორგანოების საეჭვო დაავადებებზე, გადაუდებელ სიტუაციებში (გარე ორსულობა) და დროთა განმავლობაში მიღებული მკურნალობის მონიტორინგის მიზნით.

ინტრავაგინალური ულტრაბგერა ინიშნება შემდეგი სიმპტომებისთვის:

• ულტრაბგერა ვაგინალური სენსორით ასევე კეთდება:
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ადრეული ორსულობა;
• უნაყოფობა;
• კონტრაცეპტული მედიკამენტების მიღება;
• ანთებითი გინეკოლოგიური დაავადებები;
• ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF);
• უროლოგიური დაავადებები;

ნემსის ჩასმა ბიოფსიის დროს.

უკუჩვენებები ინტრავაგინალური გამოკვლევისთვის

ეს ულტრაბგერითი მეთოდი არ ტარდება ქალწულებზე ალტერნატიული კვლევის მეთოდი ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მენჯის ღრუს ორგანოების ტრანსაბდომინალური ან ტრანსრექტალური ექოსკოპია (სწორი ნაწლავის მეშვეობით).

რა პათოლოგიების გამოვლენა შეიძლება სატელევიზიო ულტრაბგერის გამოყენებით?

• ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა (სატელევიზიო ულტრაბგერა) ხელს უწყობს საშვილოსნოს, დანამატების გამოკვლევას და ორსულობის პათოლოგიების დიაგნოსტირებას. ამ პროცედურის გამოყენებით, დაავადების უმეტესობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია საწყის ეტაპებზე:
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ადნექსის ცისტები;
• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• ენდომეტრიოზი;
• Hydatidiform mole;
• სითხე მენჯში;
• სითხე ან ჩირქი ფალოპის მილებში;
• საკვერცხის კიბო;
• სიმსივნეები;
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი;

დანამატების ანთებითი პროცესები.

ემზადება ინტრავაგინალური გამოკვლევისთვის ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის (tvUS) ჩატარებამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. არ არის საჭირო შარდის ბუშტის შევსება, როგორც მუცლის გამოკვლევის დროს. ანუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის წინ შარდის ბუშტის დაცლა სჯობს. თუ პაციენტს ერთ საათზე მეტი არ მოშარდა, ექიმმა შეიძლება სთხოვოს მას ტუალეტში წასვლა.გამონაკლისს წარმოადგენს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ორსულობის დროს (12 კვირამდე).

ამ შემთხვევაში შარდის ბუშტი ოდნავ სავსე უნდა იყოს.

მომზადება აუცილებელია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ გაზის წარმოქმნის გაზრდის ტენდენცია. მათ შემთხვევაში დიეტას რამდენიმე დღით ადრე უნიშნავენ. გამორიცხულია ყველა გაზწარმომქმნელი პროდუქტი: უმი ხილი, ბოსტნეული, ფერმენტირებული რძე, პარკოსნები, ფქვილი, გაზიანი სასმელები და ა.შ. კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ენტეროსორბენტები.

პროცედურის მეთოდოლოგია

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა უმტკივნეულოა. პაციენტი შემოდის კაბინეტში. ქვემოდან წელამდე იხსნება. თქვენთან ერთად უნდა გქონდეთ ფურცელი დივანზე დასადებლად. ქალი იკავებს პოზიციას ზურგზე, ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებში და გაშალა.

ამ დროს ექიმი გადამყვანზე აყენებს ჰიგიენურ პრეზერვატივს და სვამს მცირე რაოდენობით სპეციალურ გელს. ვაგინალური გამოკვლევის სენსორი არის ღერო, რომლის დიამეტრი დაახლოებით 3 სმ, სიგრძით დაახლოებით 12 სმ.

ექიმი ფრთხილად შეჰყავს მომზადებულ სენსორს საშოში. დროდადრო მან შეიძლება დააჭიროს მუცლის ზოგიერთ ნაწილს და გთხოვოთ პოზიციის შეცვლა, რათა უკეთ დაინახოს მენჯის ორგანოები. თუ ქალს არ აქვს ანთებითი პროცესები საშოში, მაშინ ეს მას არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის. მთელი შესწავლა დაახლოებით 20 წუთი სჭირდება. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ქალს შეუძლია ნორმალური ცხოვრება. მას არ უწევს რაიმე შეზღუდვის დაცვა. თუ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა სწორად ჩატარდა, გართულებები არ შეიძლება იყოს.

მენსტრუალური ციკლის რომელ დღეს უნდა გაკეთდეს TVUS?

ულტრაბგერითი ფოტო გვიჩვენებს კვერცხუჯრედის ფორმის პრეოვულაციურ დომინანტურ ფოლიკულს (ოვულაციისთვის მზად) ციკლის შუაში.

პროცედურის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმ მიზეზებზე, რისთვისაც ინიშნება ტრანსვაგინალური მენჯის ულტრაბგერა. სასქესო ორგანოების გამოკვლევა საუკეთესოა ციკლის დასაწყისში, მენსტრუაციის შეწყვეტის მეორე დღეს (ციკლის 5-7 დღე).

მაგრამ არა უგვიანეს ციკლის მე-12 დღისა. ენდომეტრიოზისთვის ულტრაბგერითი უნდა გაკეთდეს ციკლის მეორე ფაზაში. თუ თქვენ უნდა ნახოთ, როგორ მწიფდება ფოლიკული და შეაფასოთ დანამატების მუშაობა, მაშინ უმჯობესია ამის გაკეთება დროთა განმავლობაში. შემდეგ TVUS ინიშნება მენსტრუალური ციკლის 8-10, შემდეგ 15-16 და 22-24 დღეებში. გადაუდებელ სიტუაციებში (სისხლდენა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა) ექიმის დანიშნულებით უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა.

მიღებული შედეგების გაშიფვრა

მენჯის ორგანოების ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის ჩატარებისას სპეციალისტი აკვირდება შემდეგ სტანდარტებს:

საშვილოსნოს პარამეტრები:

• თანამდებობა. ორგანო დახრილია წინ (anteflexio). ვარიანტი, როდესაც საშვილოსნო დახრილია უკანა მხარეს (რეტროფლექსია) ასევე ნორმალური ვარიანტია. მაგრამ ღირს იმის გარკვევა, რომ ამ პოზიციით შეიძლება რთული იყოს დაორსულება.
• საშვილოსნოს კონტურები ჩვეულებრივ გლუვი და მკაფიოა. არათანაბარი კონტურები წარმოიქმნება საშვილოსნოს კუნთოვან კედელში ან მიმდებარე ქსოვილებში ანთებითი პროცესების გამო. მათი გაურკვევლობა მიუთითებს კეთილთვისებიან ან ავთვისებიან სიმსივნეზე.
• ზომები: სიგრძე – 70 მმ, სიგანე – 60 მმ, დიამეტრი – 40 მმ. თუ ისინი ნორმაზე დიდია, მაშინ ორსულობა, ფიბრომა ან ავთვისებიანი პროცესები შეიძლება იყოს ეჭვი. თუ ნაკლები - "ჩვილის საშვილოსნო".
• კედლების სტრუქტურა ერთგვაროვანია, თუ ჰეტეროგენულია, ეს შეიძლება იყოს სიმსივნური დაზიანების ნიშანი.
• შიდა ფენის სისქე (ენდომეტრიუმი): მენსტრუალური ციკლის 3-4-ე დღეს - ძალიან მცირე, რადგან მხოლოდ აღდგენის პროცესშია; 5-7 დღის განმავლობაში - 3-6 მმ; 11-14 დღეებში – 8-15 მმ; 15-19 დღეებში – 10-16 მმ; მენსტრუაციის დაწყებამდე – 10-20 მმ.
• ჯანმრთელ პაციენტში ღრუ ერთგვაროვანია, კიდეები გამჭვირვალე და თანაბარია. ჰეტეროგენული და გაურკვეველი კონტურები მიუთითებს ენდომეტრიტზე. ჰიპერექოური წარმონაქმნები შეიძლება წარმოდგენილი იყოს პოლიპებით, მიომატოზური კვანძებით, სიმსივნეებით.

საშვილოსნოს ყელი:

• ზომები: სიგრძე – 3-4 სმ; წინა-უკანა ზომა – 2,5-3 მმ.
• ჯანმრთელ ქალებში სტრუქტურა ერთგვაროვანია.
• საშვილოსნოს ყელის არხის დიამეტრი 2-3 მმ-ია, ივსება ერთგვაროვანი ლორწოთი. თუ ზომა უფრო დიდია და ექოსტრუქტურა ჰეტეროგენულია, ეს მიუთითებს ანთებით პროცესზე.

ჯანმრთელ პაციენტს აქვს თავისუფალი სითხე ძალიან მცირე რაოდენობით საშვილოსნოს უკან ციკლის 13-15 დღეებში. ყველა დანარჩენ დღეს ეს არის ანთების ნიშანი.

საკვერცხის პარამეტრები:

• დანამატების ზომები: სიგანე – 25 მმ; სიგრძე – 30 მმ; სისქე - 15 მმ. თუ ზომები აღნიშნულზე დიდია, მაშინ ეს მიუთითებს ანთებით პროცესებზე დანამატებში (ადნექსიტი) ან პოლიკისტოზურ დაავადებაზე.
• დანამატების კონტურები მკაფიო და არათანაბარია (ფოლიკულების მომწიფების გამო).
• სტრუქტურა ერთგვაროვანია, ფიბროზის მინიმალური უბნებით. თუ ისინი დიდია, მაშინ ეს მიუთითებს ანთებით პროცესებზე.
• ციკლის შუაში ერთი ფოლიკულის ზომა 20 მმ-მდეა, თუ 25 მმ-ს აღემატება, ეს არის ფოლიკულური კისტა.

ფალოპის მილები ჩვეულებრივ ცუდად ვიზუალურად ან საერთოდ არ ჩანს. თუ მათი ვიზუალიზაცია შესაძლებელია (დანახვა), ეს მიუთითებს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ან ანთებით პროცესზე. ზოგჯერ ქალებს აინტერესებთ კითხვა, თუ რა რისკები წარმოიქმნება სატელევიზიო მენჯის ულტრაბგერითი სკანირების დროს. ამ ტიპის დიაგნოზს არავითარი მავნე ზეგავლენა არ აქვს სხეულზე. პროცედურა სრულიად უვნებელია, არ აქვს უკუჩვენებები და არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა არის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის ანალიზი ულტრაბგერითი ტალღების გამოყენებით. სენსორის სპეციალური დიზაინის წყალობით, გინეკოლოგი იკვლევს პაციენტის საშვილოსნოს, ფალოპის მილების, საკვერცხეების, ვაგინალური ზედაპირის სტრუქტურასა და სტრუქტურას სხვადასხვა პროექციაში.

ტარდება თუ არა ორსულობის დროს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა?

ვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ ორგანოები სხეულში ტრავმული ჩარევის გარეშე, არაინვაზიურად. ვაგინალური გამოკვლევის მეთოდი სრულიად არატრავმული და უმტკივნეულოა, მათ შორის ორსულობის დროს ნაყოფისთვისაც.

ორსული ქალების გამოკვლევისას ექიმი აღრიცხავს ნაყოფის განვითარებაში მინიმალურ ცვლილებებსაც კი, იმის გამო, რომ სენსორი მაქსიმალურად ახლოს არის საშვილოსნოსთან და საკვერცხეებთან. გადამყვანი გამოკვლევის ორგანოდან გამოყოფილია მხოლოდ ვაგინალური ძგიდის საშუალებით.

ტრანსვაგინალური მეთოდის რეზოლუცია ისეთია, რომ საშვილოსნოში სიცოცხლისუნარიანი ნაყოფი განისაზღვრება უკვე 5 სამეანო კვირიდან. ამავდროულად ისმის გულისცემა და ემბრიონის ვიზუალიზაცია.

რისთვის გამოიყენება ულტრაბგერითი გამოკვლევა?

მენჯის ღრუს ორგანოებისა და სასქესო ორგანოების შიგნიდან გამოკვლევისთვის გამოიყენება სპეციალური ტიპის სენსორი - ინტრაკავიტარული. ისინი გამოიყენება ქალის ბუნებრივ ხვრელებში, საშოში, ან შეჰყავთ რექტალურად.

საშვილოსნოს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირებისას, გადამყვანი ფრთხილად და ნელა შეჰყავთ საშოში 10 სმ სიღრმეზე, კეროვანი სიღრმე 2-7 სმ MHz. ისინი უზრუნველყოფენ ხედს 90-110 გრადუსზე და თუ გადამყვანის დიზაინს აქვს მბრუნავი გადამყვანი, მაშინ 240. საშუალო სიგრძეა 19 სმ, დიამეტრი 3 სმ, ბევრ მოდელში შედის ბიოფსიის ადაპტერი. უფრო მოკლე ულტრაბგერითი ზონდები გამოიყენება ქალწულებისა და ხანდაზმული ქალების გამოსაკვლევად.

როდის ტარდება ტრანსვაგინალური გამოკვლევა?

თითქმის ყველა სახის ვაგინალური ექოსკოპია კეთდება მენსტრუალური ციკლის პირველ ნახევარში. მიზეზი ის არის, რომ ქალის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები ციკლურად მიმდინარეობს, ოვულაციამდე, ჰორმონალურად მშვიდად ითვლება. საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის ეჭვის შემთხვევაში, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში. ოვულაციის ან ფოლიკულომეტრიის ულტრაბგერა ინიშნება მკაცრად დღისით, სანამ დომინანტი ფოლიკული არ მომწიფდება მენსტრუალური ციკლის მე-10 დღიდან.

მენჯის ღრუს ორგანოების და შარდის ბუშტის გამოკვლევა ტარდება ციკლის დღის მიუხედავად. ორსულობისა და ნაყოფის განვითარების პირობების შეფასების რუტინული სკრინინგები ინიშნება ტრიმესტრში ერთხელ.

ორსულობის დროს გამოკვლევის ტრანსვაგინალური მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ მანამ, სანამ საშვილოსნო მენჯის ფარგლებს გარეთ გასცდება, 12 სამეანო კვირამდე. ნაყოფის განვითარების დანარჩენი პერიოდის განმავლობაში, იგი გამოკვლეულია ტრანსაბდომინალურად.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცესი მოიცავს მომზადებას და დიაგნოსტიკურ სესიას. ამ ულტრაბგერით მეთოდს პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ გააჩნია. იგი თანაბრად გამოიყენება ორსულობის დროს შიდა გამოკვლევის პროცედურებისთვის, გინეკოლოგიური დაავადებების დროს და ასევე შესაფერისია სქესობრივად არააქტიური გოგონებისთვის.

როგორ მოვემზადოთ ულტრაბგერით?

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის, თუ რაიმე მომზადებაა საჭირო, ის მცირეა. იგი შედგება საკუთარი ქალთა კალენდრის აღებით, რადგან ექიმი დაინტერესდება:

• ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღის თარიღი;
• ციკლის ხანგრძლივობა;
• ასაკი, როდესაც ქალს მენსტრუაცია დაეწყო;
• სისხლდენის ხანგრძლივობა.

ჰიგიენური მიზნით, თქვენ უნდა გქონდეთ დივანისთვის საფენი და პრეზერვატივი. სენსორი დაცული უნდა იყოს ხანდახან სამედიცინო ცენტრებს აქვთ სპეციალური პრეზერვატივი ულტრაბგერითი საპოხი მასალის გარეშე. თუმცა, ყველა ექოსკოპიურ ოთახში არ არის ისინი, ამიტომ დიაგნოზის დასადგენად რეგულარული პრეზერვატივი უნდა მოიტანოთ.

თუ ვაგინალურ გამოკვლევას წინ უსწრებს ზედაპირული, მაშინ საჭირო იქნება პირსახოცი, რომ ამოიღოთ სამედიცინო გელი, ასევე რეკომენდირებულია დიაგნოზზე მიტანა; ქალი ტანსაცმლისგან ათავისუფლებს სხეულის ქვედა ნაწილს.

დიაგნოსტიკური სესია ულტრაბგერითი ტალღების გამოყენებით

ორსულობის დროს გამოკვლევა და მენჯის ღრუს დაავადებები, სკანირება ხდება მუცლის წინა კედლის მეშვეობით და ვაგინალურად.

თქვენ წინასწარ უნდა მოემზადოთ მუცლის წინა კედელზე გასინჯვისთვის, დალიეთ მინიმუმ ერთი ლიტრი წყალი პროცედურამდე 60-90 წუთით ადრე. ამ პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ შარდვისგან. შარდის ბუშტის შიგნით არსებული სითხე ეკრანის როლს შეასრულებს.

ნაწლავებში დაგროვილმა გაზებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ეკრანზე გამოსახულებას, ამიტომ ექიმები რეკომენდაციას უწევენ მეტეორიზმის საწინააღმდეგო წამლის (ესპუმისანი, სმექტა და ა.შ.) მიღებას ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკამდე საათნახევარით ადრე.

ზოგიერთ შემთხვევაში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ზემოაღნიშნული ორი მეთოდით ერთდროულად ტარდება. მუცლის გასინჯვის შემდეგ ქალს ეძლევა ნაწლავის მოძრაობა, რის შემდეგაც საშვილოსნოს გამოკვლევის სეანსი გრძელდება ტრანსვაგინალურად.

ზედაპირული მეთოდისგან განსხვავებით, ვაგინალური გამოკვლევა არ საჭიროებს სრულ შარდის ბუშტს;

უფასო ულტრაბგერითი მონიტორინგისთვის პაციენტი იკავებს ჰორიზონტალურ პოზიციას დივანზე ან სპეციალურ გინეკოლოგიურ სკამზე. ამ შემთხვევაში, შეღწევადობის საჭირო კუთხისთვის, ფეხები მოხრილია მუხლებში, ფეხები დაჭერით დივანზე.

გინეკოლოგი დებს სამედიცინო პრეზერვატივს გადამყვანზე და აწურავს უფერო გლიცერინის შემცველ გელს სენსორის ზედაპირზე უკეთესი სრიალის მიზნით.

ეს უზრუნველყოფს გადამცემის უკეთეს სრიალს შიგნით და პაციენტი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს. გელი არის ჰიპოალერგიული, უსაფრთხო, არ ტოვებს კვალს და მთლიანად შეიწოვება.

რა დაავადებები ვლინდება ვაგინალური გადამცემით?

ტრანსვაგინალური ექოსკოპიით გამოვლენილია ორსულობა და გინეკოლოგიური დაავადებები. ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს:

• საკვერცხეების, საკვერცხეების ანთებითი დაავადებები;
• ენდომეტრიოზი;
• სითხეების დაგროვება;
• ცისტები და პოლიპები;
• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი წარმონაქმნები;
• საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიები;
• Hydatidiform mole (ნაწილობრივი ან სრული).

გარდა ამისა, ეფექტურია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ვაგინალური გადამცემით:

• უნაყოფობისა და ჩასახვის პრობლემების მკურნალობისას;
• ორსულობის დადგენისას გესტაციის ემბრიონულ სტადიაზე;
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობისა და მათი ადგილმდებარეობის დაზუსტება;
• თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა გამოვლინდა;
• ნაყოფის გულისცემის დადასტურებისას;
• ბავშვის სქესის განსაზღვრისას;
• ნაყოფის გენეტიკური და ქრომოსომული პათოლოგიების პირველი სკრინინგის ჩატარებისას.

ულტრაბგერითი სკანირების ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• უცნობი წარმოშობის საშვილოსნოს სისხლდენა;
• მკვეთრი ან შემაწუხებელი ტკივილი მუცლისა და მენჯის დონეზე;
• დროული სამედიცინო პროფილაქტიკური გამოკვლევები.

მათი სპეციალური დიზაინის, მაღალი ეფექტურობისა და გარჩევადობის წყალობით, ტრანსვაგინალური სენსორები შეუცვლელი გახდა მეანობაში ორსულობის მონიტორინგისას გინეკოლოგიაში მენჯის ორგანოების დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. ქალის სასქესო ორგანოს დაავადებების უმეტესობა გამოვლენილია ადრეულ ეტაპზე, რაც შესაძლებელს ხდის პაციენტების დროული მკურნალობის დაწყებას და, შესაბამისად, დადებითი შედეგების მაღალ პროცენტს.

მცირე მენჯის სასქესო ორგანოების გამოკვლევისას ექიმები იყენებენ ორ მეთოდს: ინტრავაგინალური (ან სხვაგვარად ინტრავაგინალური) და აბდომინალური, რომელიც ხორციელდება ქალის მუცლის მეშვეობით. ტრანსვაგინალური ექოსკოპია არის მენჯის ღრუს ორგანოების გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც ტარდება ტრანსვაგინალურად კომბინირებული ულტრაბგერითი გამოკვლევების დროს. ინიშნება ტკივილის საჩივრებისთვის მუცლის ქვედა ნაწილში. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემების დროს.

უპირველეს ყოვლისა, მინდა აღვნიშნო, რომ ეს ასევე არის ყოვლისმომცველი გინეკოლოგიური გამოკვლევის განუყოფელი ნაწილი უშუალოდ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. გინეკოლოგიაში ასეთი სამედიცინო გამოკვლევა ყველაზე ინფორმაციული, ამავდროულად უმტკივნეულო და უსაფრთხო დიაგნოსტიკური მეთოდია.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ტრანსვაგინალურად, ექოსკოპიის გამოყენებით, მოწყობილობა-სენსორი მოთავსებულია პაციენტის სხეულზე, გამოკვლევის ორგანოდან ახლო მანძილზე. პროცედურის დროს, როგორიცაა ტრანსვაგინალური სამედიცინო გამოკვლევა, „შესაძლებელია“ მენჯის სასქესო ორგანოების დათვალიერება საშოდან.

ამ ტიპის ულტრაბგერითი მოითხოვს სავსე ბუშტს. აპარატის ინტრავაგინალური ჩასმა, რომელსაც ასევე ტრანსვაგინალურს უწოდებენ, იძლევა უფრო დეტალური დიაგნოსტიკისა და მცირედი ცვლილების გამოვლენის საშუალებას, რაც მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვისას.

ამ პროცედურით ჯერ ინიშნება ტრანსაბდომინალური სამედიცინო გამოკვლევა, შემდეგ ტარდება ტრანსვაგინალური ექოსკოპია, რომლის დროსაც პათოლოგიური ცვლილებები ფალოპის მილებში, საშვილოსნოს ღრუსა და საკვერცხეებში უფრო მკაფიო სურათში ჩნდება, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტრანსვაგინალურად.

თუ პათოლოგია ადრეულ პერიოდში გამოვლინდა ტრანსვაგინალურად, შეიძლება დაინიშნოს საჭირო მკურნალობა და თავიდან აიცილოს დაავადების ყველანაირი გართულება, რადგან ვაგინალური გამოკვლევა ყველაზე საიმედოა.

მაგალითად, ულტრაბგერითი დროული გამოვლენით და კეთილთვისებიანი სიმსივნის მოცილებით, შესაძლებელია ავთვისებიანი სიმსივნის პრევენცია. ტრანსვაგინალური სამედიცინო გამოკვლევა ექიმებს ეხმარება უფრო ზუსტად გამოავლინონ მენჯის სასქესო ორგანოების სხვადასხვა დაავადების ადრეული სტადიები.

ვის ენიშნება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა?

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ყველა ქალს, რომელსაც აქვს რეგულარული სექსუალური ცხოვრება, შეუძლია გაიაროს ეს.ტრანსვაგინალური ქალწულებს სამედიცინო გამოკვლევა არ ენიშნებათ, თუ ულტრაბგერითი შედეგების მიღება შეუძლებელიატრანსვაგინალურად სიმსუქნის გამო. ასეთ შემთხვევებში შეგიძლიათ სწორი ნაწლავის მეშვეობით გამოკვლევა ჩაატაროთ, რაც დაგეხმარებათვაგინალური ულტრაბგერა , სენსორი ამ შემთხვევაში ჩასმულია ანუსში.

მინდა აღვნიშნო, რომ ვაგინალური გამოკვლევა მედიცინაში უძველესი დროიდან გამოიყენებოდა.

შეიძლება დაინიშნოს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა:

• ყველა მტკივნეული შეგრძნებისთვის მუცლის ქვედა ნაწილში;
• გადიდებული საშვილოსნოთ;
• როდესაც საშვილოსნოსშიდა სისხლდენა გაწუხებთ;
• სამედიცინო გამოკვლევების დროს;
• უფრო ზუსტად განსაზღვროს ორსულობის ხანგრძლივობა.

ულტრაბგერის გამოყენებით შეგიძლიათ გაიგოთ რა მდგომარეობაშია საშვილოსნოს, ტრანსვაგინალურად განსაზღვროთ მისი სტრუქტურა, ფორმა და როგორ მდებარეობს იგი. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა განსაზღვრავს ფალოპის მილების ზუსტ მდებარეობას. ფალოპის მილები არ ჩანს, როდესაც ისინი ნორმალურია, ამიტომ ვაგინალური გამოკვლევა აუცილებელია ყველა ქალისთვის. მხოლოდ ტრანსვაგინალურ გამოკვლევას შეუძლია შეაფასოს მათი სტრუქტურა და გამტარიანობა.

ინტრავაგინალური ექოსკოპია შესაძლებელს ხდის მუცლის ღრუში არსებული თავისუფალი სითხის გამოკვლევას, რომლის რაოდენობაც დაკავშირებულია საკვერცხეების ნორმალურ ფუნქციონირებასთან.

ოვულაციის დროს ფოლიკულები იშლება და კვერცხუჯრედი გამოიყოფა. ამ ეტაპზე, პროცედურის დროს, როგორიცაა ვაგინალური სამედიცინო გამოკვლევა, ნორმალური რაოდენობით სითხე გამოიყოფა ფოლიკულებიდან. როდესაც სითხე ნორმაზე მეტად გამოიყოფა ფოლიკულებიდან, ულტრაბგერითი გვიჩვენებს ქალის ორგანოების პათოლოგიას. ეს ფენომენი ჩნდება საკვერცხის კისტას გასკდომისას და საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

ისეთი პროცედურის საშუალებით, როგორიცაა ინტრავაგინალური ულტრაბგერა, ფასდება საკვერცხეების სტრუქტურა, სადაც მნიშვნელოვანია ფოლიკულების რაოდენობა. ფოლიკულები წარმოადგენს სტრუქტურულ აპარატს. საკვერცხეში 12-მდე ფოლიკულია, თუ ტრანსვაგინალური გამოკვლევით დადგინდა, რომ საკვერცხის მოცულობა გაიზარდა, მაშინ არსებობს პოლიკისტოზური დაავადების დიაგნოზის დასმის შესაძლებლობა. როდესაც საკვერცხეები ნორმალურია, მათ არ აქვთ მემბრანა. კაფსულის აღმოჩენა სამედიცინო გამოკვლევის დროს, როგორიცაა ინტრავაგინალური გამოკვლევა, იქნება რეპროდუქციული უნარის დარღვევის სიმპტომის მაჩვენებელი ქალში, რომელსაც დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა არ ექნება.

პროცედურის დროს, როგორიცაა ტრანსვაგინალური სამედიცინო გამოკვლევა, არ არის საჭირო სპეციალური მომზადება. გამოკვლევების დროს ინტრავაგინალური ექოსკოპია იძლევა ზუსტ სურათს საშვილოსნოს მდგომარეობისა და მენჯის სხვა ორგანოების ჯანმრთელობის შესახებ.

არსებობს ამ კვლევის ვარიაცია - ეს არის ინტრავაგინალური ექოსკოპია, რომელიც ძირითადად გამოიყენება ორსულობის ადრეულ სტადიებზე, პირველ ტრიმესტრში დასადგენად. ამ მომენტში, როცა მუცლის ღრუში ნაყოფის უფრო მკაფიოდ დანახვა შეუძლებელია, გამოკვლევის ამ მეთოდს იყენებენ, როგორც ინტრავაგინალურ. ამ ტიპის ექოსკოპიით საშოში შეჰყავთ თხელი წაგრძელებული სენსორი და ტარდება ე.წ. ინტრავაგინალური სამედიცინო გამოკვლევა.

ორსულობის დაგეგმვისას ქალებს რეკომენდებულია ინტრავაგინალური გამოკვლევა. რადგან ზოგიერთ პათოლოგიას შეიძლება დასჭირდეს ოპერაცია ორსულობამდე. აპარატის სენსორი ისეთი სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარებისას, როგორიცაა ინტრავაგინალური, აგზავნის მაღალი სიხშირის ტალღებს, რაც იძლევა მაღალი ხარისხის ანალიზის სურათს.

ამ პროცედურას არანაირი უკუჩვენება არ აქვს, მაგრამ ორსულობის დროს იგი ტარდება ექსკლუზიურად ადრეულ ეტაპებზე, რათა მინიმუმამდე შემცირდეს ტალღური და მექანიკური ზემოქმედება ნაყოფზე.