გაყინული ორსულობა არის ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი, რომელიც ხდება ორსულობის 20 კვირამდე. ვინაიდან ორსულობის დროს გაყინული ნაყოფი ადრე თუ გვიან უარყოფილია, გაყინული ორსულობის გარდაუვალი შედეგია სპონტანური აბორტი ან სპონტანური აბორტი.

რამდენად ხშირად ხდება გაყინული ორსულობა?

მსოფლიო სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეორე ორსულობა „იყინება“ და მთავრდება სპონტანური აბორტით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება მანამ, სანამ ქალი გაიგებს, რომ ორსულადაა.

მეორე ხაზის შემდეგ გაყინული ორსულობის რისკი არის დაახლოებით 15-20%.

გაყინული ორსულობის გაზრდილი რისკი შეინიშნება 35-40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, ასევე ქალებში, რომლებსაც ერთხელ უკვე ჰქონდათ გაყინული ორსულობა.

რა ეტაპზე შეიძლება მოხდეს გაყინული ორსულობა?

ნაყოფს შეუძლია "გაყინვა" ნებისმიერ ეტაპზე, მაგრამ გაყინული ორსულობის შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ეს ხდება ადრეული ეტაპები(ორსულობის 13 კვირამდე). გაყინული ორსულობა მოგვიანებით ეტაპებზე (ორსულობის მე-20 კვირასთან ახლოს) ხდება ბევრად უფრო იშვიათად.

როგორ გრძელვადიანიორსულობა, მით ნაკლებია მისი შეწყვეტის რისკი. ასე, მაგალითად, 9 კვირაზე გაყინული ორსულობის რისკი უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე იგივე რისკი 10-12 კვირაში და ა.შ.

რატომ ხდება გაყინული ორსულობა?

ყველა ქალი, რომელიც გაყინული ორსულობის პრობლემის წინაშე დგას, სვამს კითხვას, რატომ მოხდა ეს მას. არსებობს მთელი სერია შესაძლო მიზეზებიგაყინული ორსულობა, მაგრამ თითოეული კონკურენტული შემთხვევის მიზეზი ხშირად ვერ დგინდება.

ასე რომ, გამოტოვებული აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ქრომოსომული ან გენეტიკური შეცდომები

უმეტეს შემთხვევაში, ადრეულ ეტაპებზე გამოტოვებული აბორტის მიზეზი არის ემბრიონის განვითარების "შეცდომა". ორსულობის პირველ კვირებში ხდება ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცესები ფორმირებაში შინაგანი ორგანოები, და ამიტომ მცირე შეცდომამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის სიკვდილი. ქრომოსომებთან ან გენებთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას მაშინაც კი, თუ ორივე მშობელი სრულიად ჯანმრთელია.

როგორც წესი, თუ ემბრიონს აქვს სერიოზული ქრომოსომული ან გენეტიკური დარღვევები, გაყინული ორსულობა ხდება 2-4-დან 7-8 კვირამდე პერიოდში. თუმცა, ზოგიერთი ანომალიით, ნაყოფი შეიძლება დარჩეს სიცოცხლისუნარიანი ბევრად უფრო დიდხანს, ამ შემთხვევაში გაყინული ორსულობა შეიძლება მოხდეს 13-დან 20 კვირამდე.

• ანემბრიონი (ანემბრიონული ორსულობა)

ზოგჯერ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ემბრიონის განვითარებაზე პასუხისმგებელი უჯრედები წყვეტენ გაყოფას, ხოლო უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფორმირებაზე. მომავალი პლაცენტა, განაგრძეთ რეპროდუცირება. ეს პირობა ასევე ეხება გაყინულ ორსულობას. ამავდროულად, 5 კვირაზე გაყინული ორსულობა უკვე შეიძლება დადგინდეს ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ამ შემთხვევაში ექიმი ნახავს ულტრაბგერით კვერცხუჯრედი, მაგრამ ემბრიონი მის შიგნით არ ჩანს. ემბრიონის არარსებობას ნაყოფის ტომარაში (ცარიელი განაყოფიერებული ტომარა ან ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი) მედიცინაში ანემბრიონიას უწოდებენ. ანემბრიონული ორსულობა ადრე თუ გვიან მთავრდება სპონტანური აბორტით.

• საშვილოსნოს პათოლოგიები

ორსულობის შესანარჩუნებლად უკიდურესად მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ნორმალური პოზიცია, სტრუქტურა, ზომა და ფორმა. საშვილოსნოს განუვითარებლობა („ბავშვის საშვილოსნო“), ორრქიანი საშვილოსნოს, საშვილოსნოში ძგიდის გაყინვა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის მეორე ტრიმესტრში (მაგალითად, 14 კვირაზე გაყინული ორსულობა). საშვილოსნოს სტრუქტურული პათოლოგია.

• გარკვეული მედიკამენტების მიღება

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (ასპირინი, იბუპროფენი და ა.შ.), ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების და სხვა ჰორმონალური პრეპარატების მიღებამ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე შეიძლება გამოიწვიოს გაყინული ორსულობის პროვოცირება 4-5 კვირაში ან უფრო ადრეც.

• ქიმიური ორთქლის ინტოქსიკაცია

ქალები, რომლებიც იძულებულნი არიან შეისუნთქონ ორთქლი გარკვეული ქიმიური ნივთიერებებისგან (ფორმალდეჰიდი, ბენზოლი, ეთილენის ოქსიდი, საანესთეზიო აირები), მგრძნობიარეა. გაზრდილი რისკიგაყინული ორსულობა. ამ შემთხვევაში, გაყინული ორსულობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს 4-დან 20 კვირამდე.

• ორსულ ქალებში ქრონიკული დაავადებები

თირკმელების, გულის, ღვიძლის მძიმე ქრონიკული დაავადებები, აგრეთვე ჰემატოპოეზური სისტემის დარღვევა (ანემია) შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ადრეულ და გვიან სტადიაზე გამოტოვებული აბორტი.

• მრავალჯერადი ორსულობა

მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში ორსულობა ტყუპებთან ან სამეულთან დაბადებით მთავრდება ჯანმრთელი ბავშვები, გაყინული ორსულობის რისკის შემთხვევაში მრავალჯერადი ორსულობაოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებში, რომლებსაც ერთი შვილი ჰყავთ.

• ორსულობა IVF-ით

ჯერ კიდევ უცნობი მიზეზების გამო, ინ ვიტრო განაყოფიერებით (IVF) მიღწეული ორსულობა ხშირად „იყინება“. თუ ეს მოხდება, მაშინ ჩვეულებრივ გაყინული ორსულობა გამოვლენილია უკვე პირველ ტრიმესტრში (ორსულობის 9-12 კვირამდე).

როგორ ამოვიცნოთ გაყინული ორსულობა?

ბევრ ორსულ ქალს აწუხებს, თუ როგორ უნდა დადგინდეს გაყინული ორსულობა. ამ მდგომარეობის მზაკვრობა მდგომარეობს იმაში, რომ ის ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს: რამდენიმე დღე და ზოგჯერ რამდენიმე კვირა შეიძლება გადავიდეს ნაყოფის სიკვდილიდან აბორტამდე.

რა არის გაყინული ორსულობის პირველი ნიშნები? თქვენ შეიძლება ეჭვი გეპაროთ, რომ ორსულობა აღარ პროგრესირებს, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომებიგაყინული ორსულობა:

• გამოვიდა საშოდან
• ტკივილი ზურგში ან მუცლის ქვედა ნაწილში
• თუ ტოქსიკოზის სიმპტომები (გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა და ა.შ.) მოულოდნელად შეწყდება.
• გაყინული ორსულობის დროს მკერდი შეიძლება შეწყვიტოს ტკივილი
• გაყინული ორსულობის დროს სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ რჩება ნორმალურ დიაპაზონში, მაგრამ ანთებითი პროცესების დროს შეიძლება გაიზარდოს 37,5C-მდე ან უფრო მაღალი.

ზემოთ ჩამოთვლილი გაყინული ორსულობის ნიშნები არ არის სანდო და შეიძლება მოხდეს ნორმალურ პირობებში. განვითარებადი ორსულობა, ისევე როგორც . ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ გამაფრთხილებელი ნიშნები, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ გამოკვლევა დიაგნოზის დასაზუსტებლად. გაყინული ორსულობის დიაგნოზი არასოდეს კეთდება მხოლოდ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების არსებობით.

რას აჩვენებს ორსულობის ტესტი?

ბევრი ქალი, რომელიც ეჭვობს, რომ გაყინული ორსულობა აქვს, გადის აფთიაქში ტესტირებისთვის. ტესტი აჩვენებს გაყინულ ორსულობას თუ ფულის ფუჭად ხარჯვაა?

გაყინული ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის მიზეზები ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. მედიცინაში გაყინულ ორსულობას წარუმატებელ აბორტს უწოდებენ. პრობლემის განვითარების ალბათობა არ არის დამოკიდებული ქალის ასაკზე, მასზე სოციალური სტატუსიდა წინა ორსულობათა რაოდენობა. პათოლოგიის მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. სტატისტიკის მიხედვით, გაყინული ორსულობა ხდება ყოველ 176-ე ქალში, რომელიც გეგმავს დედა გახდეს.

რა არის პათოლოგია?

განუვითარებელი ორსულობა არის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, რომელიც დაკავშირებულია მის ქსოვილებში მიმდინარე შეუქცევად პროცესებთან. პათოლოგიას არ აქვს გამოხატული ნიშნები, როგორიცაა, მაგალითად, სპონტანური აბორტი. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია იცოდეთ პათოლოგიის პირველი ნიშნების შესახებ, რათა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

მნიშვნელოვანი! გინეკოლოგიაში ხშირად გვხვდება ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის კონცეფცია. მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება და ენდომეტრიუმს მიმაგრდება. თუმცა, თავად უჯრედი არ შეიცავს ემბრიონს.

განუვითარებელი ორსულობის მიზეზები

ყველაზე მეტად საერთო მიზეზისპონტანური აბორტი - გენის მუტაციები. ისინი არიან ემბრიონის სიკვდილის მიზეზი 8 კვირამდე შემთხვევების 70%-ში. მრავალმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში გენეტიკური გაუმართაობა: ქრონიკული ან მემკვიდრეობითი დაავადებები, ნარკოტიკების მოხმარება, ალკოჰოლის მოხმარება მომავალი მშობლების მიერ.

მნიშვნელოვანი! ორსულობისას აუცილებლად უნდა გაიაროთ გინეკოლოგისა და გენეტიკოსის მიერ დანიშნული სკრინინგები. ეს კვლევა გამოავლენს გენის ანომალიებს ბავშვში ადრეულ ეტაპზე.

ალბათობა წარუმატებელი აბორტიიზრდება, თუ მომავალ დედას არ შეუძლია უარი თქვას მავნე ჩვევებზე: მოწევა, ცუდი კვება, ალკოჰოლის დალევა. მედიკამენტებმა, რომლებსაც ორსული ექიმის თანხმობის გარეშე იღებს, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში სხვადასხვა დარღვევების პროვოცირება.

ამიტომ, პირველ ტრიმესტრში, ძლიერი წამლები ინიშნება მხოლოდ უკიდურესი შემთხვევებიმაგალითად მძიმე ინფექციური დაავადებები. ორსულობის 10 კვირის შემდეგ წარმოიქმნება ძლიერი პლაცენტა, რომელიც იცავს ნაყოფს გარეგან უარყოფითი გავლენა. ამ შემთხვევაში მედიკამენტების მიღება მისთვის არც ისე საშიში იქნება.

გამოტოვებული აბორტის სხვა მიზეზები მოიცავს:

1. რეზუს კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის. პრობლემა განსაკუთრებით მწვავედ დგას ქალებისთვის, რომლებმაც გაიკეთეს მრავალჯერადი აბორტი. თანდათან ემბრიონის ანტისხეულები ქალის სხეულში გროვდება, რაც ამცირებს წარმატებული ორსულობის ალბათობას.
2. მძიმე ინფექციური და ვირუსული დაავადებები. მომავალი დედები დაუცველები არიან პათოგენური ფლორის მიმართ, ამიტომ ისინი სწრაფად ინფიცირდებიან ეპიდემიების დროს. ზოგიერთ დაავადებას (წითურა, ჩუტყვავილა, წითელა) შეუძლია არა მხოლოდ ემბრიონის სიკვდილის პროვოცირება, არამედ მომავალში ბავშვის ფიზიკური და ფსიქიკური დარღვევების გამოწვევა. ასეთ შემთხვევებში დედა შეიძლება დათანხმდეს აბორტს ან გადაწყვიტოს მშობიარობა და განსაკუთრებული ბავშვის აღზრდა.
3. ჰორმონალური დისბალანსი. სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს პროლაქტინის ნაკლებობა ან ჭარბი ტესტოსტერონი. თუ ქალს ჩასახვის წინ აღენიშნებოდა არარეგულარული მენსტრუაცია, ამის შესახებ აუცილებლად უნდა ეცნობოს მის გინეკოლოგს.

გაყინული ორსულობის განვითარების რისკის ფაქტორები:

• 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები;
• წარსულში მრავალი აბორტი;
• საშვილოსნოს სტრუქტურაში დეფექტების არსებობა;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობაადრე დიაგნოზირებული.

თუ არსებობს ერთი რისკფაქტორი მაინც, ქალს გინეკოლოგი აქცევს სპეციალურ კონტროლს. რისკის ქვეშ ამისთვის არანორმალური ორსულობაასევე შედის ქალები, რომლებიც უარს ამბობენ სპეციალისტების ნახვაზე.

მნიშვნელოვანი! ორსულობის 7-8 კვირაზე ყველა ორსულმა უნდა გაიაროს რეგისტრაცია გინეკოლოგთან.

გაყინული ორსულობის დრო

პრობლემა ჩნდება ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე (თუნდაც მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე). სტატისტიკური მონაცემების შესწავლისას ექიმებმა აღნიშნეს რამდენიმე პერიოდი, რომლებიც ყველაზე საშიშია ნაყოფის ფორმირებისთვის:

• მე-3 და მე-4 კვირა ჩასახვის მომენტიდან;
• 7-11 კვირა;
• 16-18 კვირა.

მე-20 კვირის შემდეგ ბავშვის განვითარების შეჩერების შემთხვევები ცოტაა. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში პრობლემა ჩნდება გესტაციურ 14 კვირამდე. პირველ ტრიმესტრში ანომალიის მიზეზი არის გენეტიკური დარღვევები და ჰორმონალური დისბალანსი, მეორე და მესამე ტრიმესტრში - ინფექციური დაავადებები.

პათოლოგიის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე

ქალმა შეიძლება მაშინვე ვერ შეამჩნია გაყინული ორსულობა, მით უმეტეს, თუ ის არ იჩენს თავს. კლინიკური ნიშნები. თუმცა, ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს, ვინაიდან დაშლილი ნაყოფი წამლავს ორგანიზმს და აზიანებს რეპროდუქციულ სისტემას. თუმცა, მისი მდგომარეობის საგულდაგულო ​​შემოწმების შემდეგ, ქალმა შეიძლება შენიშნოს შემდეგი ნიშნებიგანუვითარებელი ორსულობისთვის დამახასიათებელი:

1. არანორმალური გამონადენი. ქალის სხეული თავისთავად ცდილობს ნაყოფის მოკვლის შემდეგ მოშორებას. 48 საათის განმავლობაში მას შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური კონსისტენციის მოთეთრო გამონადენი. ამის შემდეგ ლორწოში ჩნდება სისხლიანი ზოლები. თანდათან სისხლდენა უფრო და უფრო უხვი ხდება.
2. ტოქსიკოზის ინტენსივობის ცვლილება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ, ბევრ ქალს უჩნდება ღებინების სურვილი. ისინი დაკავშირებულია hCG-ს გაზრდილ წარმოებასთან. თუ ნაყოფი კვდება, ჰორმონის გამომუშავება ჩერდება. ერთი დღის შემდეგ ქალმა შეიძლება იგრძნოს შვება. ნაყოფის გარდაცვალებიდან 4-6 დღის შემდეგ ტოქსიკოზის ნიშნები მთლიანად ქრება. ეს სიმპტომი ყოველთვის არ მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებზე. ტოქსიკოზის ინტენსივობა შეიძლება შემცირდეს ქალის ნაყოფთან ფიზიოლოგიური ადაპტაციის შედეგად.
3. გაუარესება ზოგადი კეთილდღეობა. ემბრიონი, რომელიც ქალის ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში იშლება, ორგანიზმის ინტოქსიკაციის პროვოცირებას ახდენს. თავდაპირველად ეს მდგომარეობა გაციებას წააგავს და თან ახლავს დაღლილობა და ძალების დაკარგვა. ორი კვირის შემდეგ ჩნდება პათოლოგიის უფრო გამოხატული ნიშნები: თავბრუსხვევა, შფოთვა, მუცლის კრუნჩხვები, ტემპერატურა.
4. მკვეთრი ცვლილებები ბაზალური ტემპერატურა. ორსულ ქალებში ეს მაჩვენებელი 37 გრადუსზე მეტია. ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ თერმომეტრზე კვალი ეცემა 36,7 გრადუსამდე, ხოლო ემბრიონის დაშლის დროს ის 37,5 გრადუსამდე იზრდება.

პათოლოგიის სიმპტომები გვიან ორსულობის დროს

მეორე ტრიმესტრიდან გაყინული ორსულობის ჩამოთვლილ სიმპტომებს უერთდება სხვა გამოვლინებები. ნათელი კლინიკური სურათიპრობლემა გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფი დიდია.

მეორე და მესამე ტრიმესტრში განუვითარებელი ორსულობის ძირითადი გამოვლინებები მოიცავს:

• ნაყოფის მოძრაობის არარსებობა 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• მტკივნეული ტკივილი მუცლის არეში;
• წყლის გაჟონვა უსიამოვნო დამპალი სუნით.

ნაყოფში მოძრაობის არარსებობა ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებაზე. სიტუაცია ჩნდება, როდესაც ჭიპლარი ბავშვის კისერზე ან ტანზეა ჩახლართული. თუ ქალი დროულად მიმართავს ექიმს, ბავშვი შეიძლება დაიხსნას დახრჩობისგან.

ერთ-ერთი დამახასიათებელი ნიშნებიორსულობის გაქრობა შემდგომ ეტაპებზე - მკერდის ზომის ცვლილება. თუ ST მოხდა 25-ე კვირამდე, მაშინ მკერდი უბრუნდება იგივე ზომასულ რამდენიმე დღეში. ნაყოფის გარდაცვალების შემდეგ შემდგომ ეტაპებზე კოლოსტრუმი შესაძლოა გამოთავისუფლდეს ჯირკვლებიდან.

ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ ზომაში იკლებს არა მხოლოდ მკერდი, არამედ მუცელიც. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტრაგედიის შემდეგ რიცხვი ამნისტიური სითხე. ჩამოთვლილი ნიშნები ქალში შეინიშნება ნაყოფის გარდაცვალებიდან ერთიდან ორ დღეში. ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე ორგანიზმი უკვე მე-4-5 დღეს ცდილობს მკვდარი ბავშვის მოშორებას.

გაყინული ორსულობის დიაგნოზი

გაყინული ორსულობის გამოკვლევა მოიცავს შემდეგ სახის პროცედურებს:

• ვიზუალური გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ;
• სისხლის სინჯის აღება hCG-სთვის;
• ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა

პირველი ორი მეთოდი განიხილება მთავარი გაყინული ორსულობის ნიშნების იდენტიფიცირებისას, დანარჩენი დამხმარეა.

მნიშვნელოვანი! თუ მე-7 კვირამდე არსებობს გაყინული ორსულობის ეჭვი, მაშინ აბორტი გადაიდება სხვამდე. ულტრაბგერითი გამოკვლევა. შეიძლება მოხდეს, რომ მოწყობილობამ ვერ აღმოაჩინა ემბრიონის სასიცოცხლო ფუნქციები ან ექიმმა შეცდომა დაუშვა ჩასახვის დროის გაანგარიშებისას.

გაყინული ორსულობის ნიშნები ულტრაბგერის მიხედვით:

• ადრეული თარიღი - არასწორი მდებარეობაკვერცხუჯრედი ან მისი დაზიანება;
• დაგვიანებული თარიღი- ნაყოფში გულისცემის ნაკლებობა და მის ზომასა და ვადას შორის შეუსაბამობა.

ულტრაბგერითი მონაცემები არ არის საკმარისი BD-ის საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად. ქალებში ჰორმონალური დისბალანსისა და ფსიქოლოგიური სტრესის გამო, ნაყოფის განვითარება შეიძლება შეფერხდეს ოთხ კვირამდე. ამ შემთხვევაში განმეორებითი ულტრაბგერა ტარდება ორი კვირის შემდეგ. თუ ნაყოფი ზომაში არ გაიზარდა, ეს ნიშნავს, რომ ის მკვდარია.

პათოლოგიის მკურნალობა

პოპულარული გზა საშვილოსნოს ღრუს გასათავისუფლებლად მკვდარი ნაყოფი- სამედიცინო აბორტი. რუსეთში ტარდება ორსულობის 9 კვირამდე, ევროპის ქვეყნებში - 12-მდე. სამკურნალოდ გამოიყენება მიფეპრისტონი და მიზოპროსტოლი. ეს მეთოდი იძლევა ეფექტური შედეგი, მაგრამ აქვს უკუჩვენებების ჩამონათვალი:

• სისხლის შედედების დარღვევა;
• მძიმე ანემია;
• თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

თუ გაყინული ორსულობა დიაგნოზირებულია 13-22 კვირაში, მაშინ მიმართეთ ხელოვნური სტიმულაციამშობიარობა ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდით:

1. ინტრამიალური. IN ამნიონური ტომარანატრიუმის ქლორიდის 20%-იანი ხსნარი შეჰყავთ თხელი ნემსით.
2. იზოლირებული. მიფეპრისტონის ან მიზოპროსტოლის შეყვანა საშოში, რასაც მოჰყვება ერთ-ერთი წამლის პერორალური მიღება.

თუ ნაყოფის მოცილების ზემოაღნიშნული მეთოდები არ მოიტანს შედეგს ან აქვს უკუჩვენებები განხორციელებისთვის, მაშინ ექიმები მიმართავენ დატვირთვას ამნისტიური ტომრის წინამდებარე მონაკვეთზე.

მესამე ტრიმესტრში ხდება მკვდარი ნაყოფის განდევნა ხელოვნური მშობიარობა. შეასრულეთ საკეისრო კვეთაამ შემთხვევაში აკრძალულია, რადგან შეიძლება მოხდეს სისხლის ინფექცია. ქალს გარდაცვლილი ბავშვის გაჩენა ანესთეზიის გარეშე მოუწევს გადაუდებელ შემთხვევებში.

მკურნალობის შემდეგ ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:

1. მიღება ჰორმონალური პრეპარატებიენდომეტრიუმის სწრაფი აღდგენისთვის.
2. მიიღეთ ანტიბიოტიკები ენდომეტრიუმის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ინიშნება მაკროლიდების ან ცეფალოსპორინის ჯგუფის პრეპარატები.
3. გაიარეთ ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს დაზიანებული საშვილოსნოს ქსოვილის რეგენერაციას.
4. მიიღეთ მედიკამენტები თქვენი იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოღების კიდევ ერთი გზაა კიურეტაჟი. 12 კვირამდე პერიოდისთვის მისაღებია საშვილოსნოს ვაკუუმური ასპირაცია. სტანდარტული პროცედურაკიურეტაჟი ტარდება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ეპითელიუმის შეუქცევადი დაზიანება.

ჩვენებები ტრადიციული კიურეტაჟისთვის:

• არაეფექტურობა წამლის თერაპია;
• საშვილოსნოს გაწმენდა ნაყოფის ნარჩენებისგან არასრული აბორტის შემდეგ.

კიურეტაჟს უნიშნავენ ქალებს ულტრაბგერითი, სისხლის ანალიზისა და ელექტროკარდიოგრაფიის შემდეგ. საჭიროა წინასწარი კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც ჩაატარებს ანესთეზიას.

კიურეტაჟის პროცედურის მიმდინარეობა:

1. ქალს ეძლევა ინტრავენური ანესთეზია, რომელიც რამდენიმე წამში იწყებს მოქმედებას.
2. სასქესო ორგანოები მკურნალობენ ანტისეპტიკური საშუალებებით.
3. სარკის გამოყენებით ექიმი აფიქსირებს საშვილოსნოს ყელს პინცეტით და აფართოებს საშვილოსნოს ყელის არხს.
4. გაწმენდის პროცედურა ტარდება ბოლოში მარყუჟით აღჭურვილი კიურეტით. მისი დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის და საშვილოსნოს ყველა ლორწოვანი გარსის გახეხვა.
5. კიურეტაჟის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ წამლები შეკუმშვის სტიმულირებისთვის. დამუშავებული ადგილის დეზინფექცია ხდება იოდის ხსნარით.

ოპერაციის დასრულების შემდეგ ყველა ფიქსაციის გინეკოლოგიური ინსტრუმენტი ამოღებულია. სიცივე ედება ქალის მუცელზე, რაც ხელს უწყობს მცირე სისხლძარღვების შეკუმშვას და საშვილოსნოს ტონუსს. მენსტრუალური ციკლიქალი უნდა გამოჯანმრთელდეს კირეტაჟიდან 6-7 კვირის შემდეგ. ოპერაციის ჩატარება დასაშვებია მეორე ტრიმესტრამდე (ნაკლებად ხშირად შემდგომ ეტაპებზე).

გაყინული ორსულობის შედეგები

ორსულობის შეწყვეტა სტრესულია ქალის ორგანიზმისთვის, მიუხედავად მკურნალობის არჩეული მეთოდისა. ოპერაციის შემდეგ სრული აღდგენა მხოლოდ 6 თვის შემდეგ იქნება შესაძლებელი. ამ დროს ქალს მოუწევს ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება.

გართულებები გაყინული ორსულობის შემდეგ:

1. ფსიქოლოგიური ტრავმა, რომელიც დაკავშირებულია შემდგომი წარუმატებელი ორსულობის შიშთან ან ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობასთან.
2. უნაყოფობა. გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და გინეკოლოგთან რეგულარული გამოკვლევა. გინეკოლოგთან სასწრაფო ვიზიტის სიმპტომებია ცხელება, მძიმე ვაგინალური სისხლდენა.
3. ანთებითი დაავადებებისაშვილოსნოს ღრუ. გართულება ხშირად ვითარდება ტრადიციული კიურეტაჟის შემდეგ. ოპერაციის დროს ლორწოვანი გარსები ამოღებულია რეპროდუქციული ორგანო, რაც მას უფრო დაუცველს ხდის პათოგენური ფლორის მიმართ.
4. წებოვანი პროცესები. საშვილოსნოს ანთება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მისი ცალკეული ნაწილები ერთმანეთს ეწებება. შემდგომში ორგანოს ღრუს დეფორმაცია ხდება უნაყოფობის მიზეზი.

განუვითარებელი ორსულობის პრევენცია

თითოეულმა წყვილმა, რომელიც გეგმავს შვილს, ჯერ უნდა გაიაროს კვლევების ნაკრები, რომელიც მოიცავს სისხლის ანალიზს ინფექციებზე, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერასა და გენეტიკურ ტესტებს. რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ დაორსულებისგან, თუ ერთ-ერთ პარტნიორს ჰქონდა წითურა 6 თვეზე ნაკლები ხნის წინ, ჩუტყვავილაან მძიმე გრიპი.

სხვა ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია გაყინული ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, მოიცავს:

• პროფილაქტიკური აცრების ჩატარება;
• ვიზიტი გენეტიკოსთან;
• ჰორმონალური დონის ნორმალიზება;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა;
• ჩასახვის მომენტიდან პირველ თვეებში ფრენისგან თავის შეკავება.

სათანადო დაგეგმვით, წარმატებული ორსულობის ალბათობა დაახლოებით 90%-ია. ეს ასევე ეხება იმ შემთხვევებს, როდესაც ქალს წარსულში ჰქონდა ბავშვის გაჩენის წარუმატებელი მცდელობა. მნიშვნელოვანია, უგულებელყოთ მულტიდისციპლინარული სპეციალისტების ვიზიტები, რომლებიც შეადგენენ კომპეტენტურ მკურნალობის გეგმას გაყინული ორსულობის შემდეგ.

ჩასახვა, რომელიც მიდის ორსულობამდე და მთავრდება მშობიარობით, ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესია. თუმცა, ზოგიერთი მომავალი დედა ძალიან განიცდის უსიამოვნო ფენომენიროდესაც ნაყოფი წყვეტს განვითარებას. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის გაყინული ორსულობის ნიშნები ადრეულ ეტაპზე. თქვენ გაიგებთ, თუ როგორ ხდება ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკა. ჩვენ ასევე გეტყვით, რომელ სტადიაზე ხდება ორსულობა ყველაზე ხშირად და რა იწვევს ამას.

ორსულობა

ორგანოების გამართული და ნორმალური ფუნქციონირებით ჰორმონალური ფონიქალს აქვს ოვულაცია თვეში ერთხელ. თუ ამ პერიოდში მოხდა სქესობრივი კავშირი, დიდია ორსულობის ალბათობა. განაყოფიერების შემდეგ, შედეგად უჯრედების ნაკრები ჩადის საშვილოსნოში და იწყებს იქ აქტიურად დაყოფას.

თუ ყველაფერი შეუფერხებლად მიდის, ორსულობა ცხრა თვეში ვითარდება. ამავდროულად, პატარა უჯრედიდან სრულიად მზად სიცოცხლისთვის იზრდება ა გარე სამყაროადამიანური. თუმცა, ყველაფერი ყოველთვის ისე არ მიდის, როგორც უნდა. ზოგიერთი ქალი განიცდის ორსულობის შეწყვეტას. გაყინული ნაყოფი სხეულმა შეიძლება დამოუკიდებლად უარყოს. ამ შემთხვევაში იწყება ნორმალური მენსტრუაციაუხვი სისხლდენით.

თუ ემბრიონის განვითარების შეჩერება არ იწვევს მის უარყოფას, მაშინ ქალმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იცოდეს ეს პათოლოგია. ძალიან ხშირად დიაგნოზი სვამენ მომდევნო ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

გაყინული ორსულობის ნიშნები ადრეულ ეტაპზე

ამ პათოლოგიის დამოუკიდებლად გამოვლენა თითქმის შეუძლებელია. თუმცა, მომავალმა დედამ შეიძლება იგრძნოს, რომ მის სხეულში რაღაც არასწორია. ამ შემთხვევაში უმჯობესია დაუკავშირდეთ გინეკოლოგს ან ეწვიოთ ექოსკოპიურ განყოფილებას.

ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობის ნიშნები შეიძლება მეტ-ნაკლებად გამოჩნდეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია განვითარება პათოლოგიური პროცესი. ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებიც დიდ როლს თამაშობს. საკმაოდ ხშირად ხდება, რომ გაყინული ორსულობის ნიშნები ადრეულ სტადიაზე აქტიურად ჩნდება, ხოლო ნაყოფი აგრძელებს განვითარებას. ამ შემთხვევაში, არსებობს ემბრიონის სიცოცხლის გადარჩენის შანსი. თუმცა ეს მოითხოვს დროულ სამედიცინო ჩარევას. მოდით შევხედოთ რა არის გაყინული ორსულობის პირველი სიმპტომები.

მძიმე გამონადენი

ორსულობის დროს პათოლოგიური პროცესის მთავარი სიმპტომია ვაგინალური გამონადენი. აღსანიშნავია, რომ არა მხოლოდ სისხლი, არამედ უჩვეულო ფერის ლორწო უნდა გაგაფრთხილოთ. გამჭვირვალე, მოთეთრო ან ოდნავ მოყვითალო გამონადენი. თუმცა მათ არ უნდა ჰქონდეთ რაიმე უცხო ან უსიამოვნო სუნი.

სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ნაწილობრივ ან მთლიანად არის მოწყვეტილი საშვილოსნოს კედლიდან. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ჰემატომა არ სკდება და რჩება გარსებსა და ენდომეტრიუმს შორის. ამ შემთხვევაში, არსებობს პათოლოგია, მაგრამ ქალი არ აღნიშნავს რაიმე უჩვეულო შეგრძნებებს.

მწვანე ან ჩირქოვანი ლორწო შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ორსულობა დიდი ხნის განმავლობაში შეჩერდა და გარსების დაშლის პროცესი მიმდინარეობს. ეს შეიძლება იყოს ქალის სიცოცხლისთვის საშიში. ასევე, მსგავსი გამონადენი ხდება ანთების ან ინფექციის დროს.

ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში

ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობის ნიშნები შეიძლება გამოხატული იყოს ძლიერი სპასტიური ტკივილით. ამ შემთხვევაში საუბარია რეპროდუქციული ორგანოს აქტიურ შეკუმშვაზე. ქალსაც შეუძლია აღნიშვნა დისკომფორტიწელის ქვედა ნაწილში, რომლებიც უფრო ჰგავს მენსტრუალურ ტკივილს.

საშვილოსნოს შეკუმშვა გამოწვეულია იმით, რომ სხეული ცდილობს დამოუკიდებლად მოიცილოს პათოლოგიური წარმონაქმნი. აღსანიშნავია, რომ ეს სიმპტომი ასევე შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე.

უარესად გრძნობს თავს

ხშირად, როდესაც ნაყოფის განვითარება ჩერდება, ქალმა შეიძლება იგრძნოს სისუსტე, შემცივნება, ცხელება და სხვა სიმპტომები. აღსანიშნავია, რომ ეს უკვე ხდება მაშინ, როდესაც ემბრიონი იწყებს დაშლას. ეს ყველაფერი იწვევს ანთებით პროცესს, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას რაც შეიძლება მალე.

მსგავსი სიმპტომები შეიძლება მოხდეს ნორმალური ანთებით ან ინფექციით. თუნდაც ბანალური გაციებაშეიძლება გამოიწვიოს ამ სიმპტომების განვითარება. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ექიმთან რაც შეიძლება მალე ვიზიტი და გამოკვლევა.

პათოლოგიის დიაგნოზი

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ გაყინულ ორსულობაზე? პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ გინეკოლოგს. ექიმი გაგიკვლევთ გინეკოლოგიურ სავარძელში და დაადგენს არის თუ არა თქვენი საშვილოსნო სწორი ზომები. შემდეგი, დონის დასადგენად სისხლის დონაცია დაგჭირდებათ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ძალიან ადრეულ ეტაპებზე მისი დონე არ არის საკმარისად მაღალი და შესაძლოა არასწორად დაისვას „გაყინული ორსულობის“ დიაგნოზი. ულტრაბგერითი შეცდომის ალბათობა ნაკლებად სავარაუდოა. სწორედ ამიტომ გინეკოლოგები ყველაზე ხშირად ნიშნავენ ამ გამოკვლევას. თუ ემბრიონში არ არის გულისცემა და მისი ზომა არ შეესაბამება ტერმინს, კეთდება დასკვნა "გაყინული ორსულობა".

ულტრაბგერითი შეცდომები ზოგჯერ მაინც ხდება. თუმცა, ეს ხდება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ემბრიონის გულისცემა ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი (5-6 კვირამდე).

გაყინული ორსულობა: მიზეზები

ემბრიონის განვითარების შეჩერება ყველაზე ხშირად ადრეულ ეტაპებზე ხდება. თუ პირველი ორსულობა გაყინულია, მაშინ აუცილებლად უნდა გაარკვიოთ პათოლოგიის მიზეზები. გარემოებათა ეს კომბინაცია შეიძლება წარმოიშვას ჰიპოფიზის ჯირკვლის არასწორი ფუნქციონირების გამო ცუდი ჩვევები, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების გამო და ა.შ. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს "გაყინული ორსულობის" დიაგნოზი. თუმცა მიზეზები ამით არ ჩერდება. შემდეგი, ჩვენ გავარკვევთ, კიდევ რა შეიძლება გამოიწვიოს ეს პათოლოგია.

გენეტიკური დარღვევები

პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქრომოსომული დარღვევაა. ეს შეიძლება მოხდეს ორივე პარტნიორის ბრალის გამო. ასევე, თუ მაქსიმუმ საწყისი ეტაპებიგანვითარება, რაღაც არასწორია, ემბრიონი წყვეტს სიცოცხლისუნარიანობას.

აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ქრომოსომული დარღვევების მქონე ბავშვები კვლავ იბადებიან. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობა 12 კვირამდე წყვეტს განვითარებას.

ჰორმონალური დარღვევები

ორსულობის განვითარების შეჩერება შეიძლება მოხდეს, თუ ჰიპოფიზის ჯირკვალი და საკვერცხეები სწორად არ მუშაობენ. ეს მიზეზი მეორე ყველაზე პოპულარულია. პროგესტერონის არასაკმარისი წარმოებით, საშვილოსნო იკუმშება, რაც იწვევს მემბრანების გამოყოფას. შედეგად, ემბრიონსა და დედას შორის სისხლის მიმოქცევა ჩერდება. ამ პათოლოგიის გამოსწორება შესაძლებელია. თუმცა, ეს დროულად უნდა გაკეთდეს.

ასევე როცა ამაღლებული დონეანდროგენებმა შეიძლება გამოიწვიოს გაყინული ორსულობა. ამ შემთხვევაში, ქალის სხეული შეიცავს დიდი რაოდენობა მამრობითი ჰორმონები. ამ მდგომარეობაში ნაყოფის განვითარება საკმაოდ რთულია და ის უბრალოდ კვდება. ჩასახვამდე საჭიროა პათოლოგიის მკურნალობა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში არის შანსი ატაროს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

მავნე ჩვევები და მედიკამენტების მიღება

ემბრიონს შეუძლია შეაჩეროს მისი განვითარება იმის გამო არასწორი სურათიცხოვრება. თუ მომავალი დედა სვამს დიდი რაოდენობით ალკოჰოლს, ეწევა თამბაქოს და იღებს ნარკოტიკებს, მაშინ ნაყოფი უბრალოდ ვერ გადარჩება ამ პირობებში. დიდი ხნის განმავლობაში, ემბრიონი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს, რაც, რა თქმა უნდა, გავლენას ახდენს ტვინისა და გულის მდგომარეობაზე. საბოლოო ჯამში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი კვდება და უარყოფილია.

თუ მომავალი დედა იღებს არალეგალურ მედიკამენტებს, მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ნაყოფის ორგანოებისა და სისტემების ფორმირებაზე. ზოგიერთი ცვლილება, რომელიც წარმოიშვა, უბრალოდ შეუთავსებელია ცხოვრებასთან. სწორედ ამიტომ ხდება ემბრიონის სიკვდილი.

ვირუსებისა და ინფექციების ზემოქმედება

ვირუსები და ბაქტერიები გამოტოვებული აბორტის საერთო მიზეზებია. პირველ ტრიმესტრში ნაყოფი ძალიან დაუცველია. მას არ აქვს საიმედო დაცვა- პლაცენტა, რომელიც ყალიბდება მხოლოდ ორსულობის მეორე პერიოდში. თუ მომავალი დედა განიცდის ინფექციას, ემბრიონის განვითარება შეიძლება უბრალოდ შეჩერდეს.

ყველაზე ხშირი ინფექციები, რის გამოც ორსულობა წყდება, არის: წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ადენოვირუსი, გრიპი, ჩუტყვავილა, ასევე სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზეზი შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი გაციება. თუმცა, მომავალი დედების უმეტესობა უსაფრთხოდ და ყოველგვარი შედეგების გარეშე მოითმენს ვირუსულ დაავადებას. ამაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ქალის იმუნური სტატუსი.

შეჯამება

ახლა თქვენ იცით ძირითადი მიზეზები, რის გამოც ნაყოფის განვითარება შეფერხებულია. აღსანიშნავია, რომ გაყინული ორსულობის შემდეგ დასუფთავება ყველასთვის არ არის რეკომენდებული. ზოგიერთ შემთხვევაში (ჩვეულებრივ პირველ კვირებში) გარსებიგასვლა საკუთარი. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სამედიცინო აბორტი მკვდარი ემბრიონის მოსაშორებლად. როდესაც პათოლოგია ხდება 7-8 კვირის შემდეგ, გაყინული ორსულობის შემდეგ გაწმენდა გარდაუვალია.

თუ თქვენ გაქვთ ამ პათოლოგიის სიმპტომები და ნიშნები, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიტუაციის გამოსწორება მაინც იქნება შესაძლებელი. იყავი ჯანმრთელი!

სპონტანური აბორტი ხდება სხვადასხვა ქალებში ასაკობრივი ჯგუფები, ხოლო გაყინული ორსულობის მიზეზები თითოეული მათგანისთვის შეიძლება რადიკალურად განსხვავებული იყოს. ჩნდება ამ პრობლემასსხვადასხვა ფაქტორების გამო: დაავადებები, მემკვიდრეობა, ჰორმონალური დისბალანსი და სხვა.

საბედნიეროდ, მხოლოდ რამდენიმე ადამიანმა იცის პირველად რა არის გაყინული ორსულობა და რა არის მიზეზები, რომლებიც იწვევს ნაყოფის სიკვდილს. მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგია იშვიათია, მომავალ დედასთქვენ უნდა იცოდეთ რა არის ამ მდგომარეობის ნიშნები, რათა საფრთხის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, რათა გადაარჩინოთ ბავშვის სიცოცხლე და, შესაძლოა, საკუთარი.

ადრეულ ეტაპებზე გაყინული ორსულობის მიზეზები მრავალფეროვანია და ხშირად კომპლექსური ეფექტი აქვს. შეუძლებელია ცალსახად დადგინდეს ის ფაქტორი, რამაც გამოიწვია ნაყოფის სიკვდილი. ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუდან ამოღების შემდეგ ექიმი აგზავნის მასალას ტესტირებაზე, რაც უმეტეს შემთხვევაში რთულია მკვდარი ნაყოფის ქსოვილების მაცერაციის გამო.

პირველ ტრიმესტრში არის ორი კრიტიკული ვადაროდესაც შეიძლება მოხდეს ორსულობის სხვადასხვა გართულება: 6-დან 8 კვირამდე და 11-დან 13-მდე. სწორედ ამ ინტერვალებში უნდა მიაქციოს ქალმა განსაკუთრებული ყურადღება თავის ჯანმრთელობას და მცირედი დარღვევის ან პრობლემების ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს. .

არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც გამოიწვია გაყინული ორსულობა ინტრაუტერიული განვითარების ადრეულ ეტაპებზე:

• გენეტიკური დარღვევები;
• ქრომოსომული აბერაციები;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• დედის სხეულში მიმდინარე მწვავე ინფექციური პროცესები;
• ქრონიკული ინფექცია;
• ცუდი ჩვევები.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ თითოეული წინაპირობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა სიკვდილიბავშვი.

გენეტიკური განვითარების დარღვევები

გაყინული ორსულობის ეტიოლოგიაში განსაკუთრებული ადგილი უკავია სტრუქტურულ დარღვევებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაყოფის ქრომოსომულ შემადგენლობაზე. ჩვეულებრივ, ადამიანს აქვს ქრომოსომების ჰაპლოიდური ნაკრები, მაგრამ როდესაც ხდება სხვადასხვა გენეტიკური აბერაციები, უჯრედების რაოდენობა შეიძლება შეიცვალოს შემცირების ან გაზრდისკენ, რაც იწვევს ბავშვში თანდაყოლილი დარღვევების გამოვლენას.

შესაძლო გადახრები:

1. ტრისომია (2n+1). ადამიანის კარიოტიპში ხდება ჰაპლოიდური ნაკრების ცვლილება და ის იძენს დამატებით ქრომოსომას. ეს არის ქრომოსომული აბერაციის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც იწვევს ორსულობის დაკარგვას. თუ საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი არ მოხდა, მაშინ დაბადებულ ბავშვს აქვს მრავალი ფიზიკური და ფიზიკური დეფექტი. გონებრივი განვითარება. ესენია (ტრისომია 21), ტრისომია X, ენვარდსის სინდრომი (ტრისომია 18) და პატაუს სინდრომი (13 წყვილის დარღვევა).
2. მონოსომია (2n-1). როდესაც ხდება კარიოტიპის ასეთი ცვლილება, ინტრაუტერიული სიკვდილი ხდება შემთხვევების 98%-ში და ბავშვების მხოლოდ 2% იბადება, თუმცა მათ აქვთ სერიოზული დარღვევები(შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომი ან მონოსომია XO).
3. ტრიპლოიდური (3n) და ტეტრაპლოიდური (4n) ქრომოსომების ნაკრები იშვიათია. მაშინაც კი, თუ ნაყოფის სიკვდილი არ ხდება ინტრაუტერიული განვითარების დროს, დაბადებულ ბავშვს აქვს ფართო სპექტრისიცოცხლესთან შეუთავსებელი დარღვევები.
4. ტრანსლოკაციები. ქრომოსომების რაოდენობის დარღვევის გარდა, არსებობს ასევე კარიოტიპები, რომლებშიც ქრომოსომა ცვლის ნაწილებს ერთმანეთთან. ეს პათოლოგიაშეიძლება მემკვიდრეობით გადავიდეს ერთ-ერთმა მშობელმა. გამოკითხვისას ხშირად ირკვევა, რომ ოჯახში ადრეც ყოფილა სპონტანური აბორტის შემთხვევები.

ჰორმონალური დარღვევები

ამ ტიპის დარღვევა მეორე ადგილზეა პირველ ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის მიზეზებს შორის. ამ შემთხვევაში ემბრიონი კვდება იმის გამო, რომ დონე არ აღწევს მომწიფებისთვის აუცილებელ დონეს. ყვითელი სხეულილიმიტი და ესტროგენები წარმოიქმნება ჭარბად. ჰორმონალური დისბალანსი არ აძლევს ემბრიონს საჭირო კვების კომპონენტების მიღების საშუალებას, რაც იწვევს სასიცოცხლო აქტივობის შეწყვეტას.

კიდევ ერთი მიზეზი ჰორმონალური დარღვევებიარიან ენდოკრინული დაავადებებირაც ქალმა დაორსულებამდეც განიცადა.

ცუდი ჩვევები

ორსულობის დროს ნარკომანია იწვევს იმ ფაქტს, რომ ვინც მოხვდება ქალის სხეული მავნე ნივთიერებებიაქვს ტოქსიკური ეფექტი ბავშვზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების დარღვევები, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ორსულობის წარუმატებლობა.

ალკოჰოლი და ნარკოტიკები განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის პირველ ტრიმესტრში, როდესაც პლაცენტური ბარიერი ჯერ არ ჩამოყალიბებულა და ყველაფერი, რაც დედის სხეულში შედის, საშვილოსნოს ღრუში შედის სისხლის ნაკადით, სადაც ემბრიონი მდებარეობს.

Წამლები

ორსულ ქალს ნებადართული აქვს მედიკამენტების მცირე ჩამონათვალი, რომელიც შეიძლება მიიღოს ბავშვის ტარების დროს, რადგან ბევრ მედიკამენტს აქვს ტერატოგენული ეფექტი. ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში მცირე დარღვევები, ხოლო სხვა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ანომალიები, რომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან.

სპონტანური აბორტები გამოწვეულია შემდეგი მედიკამენტებით:

• მერკაპტოტურინი;
• კოლხიცინი;
• მეტოტრექსატი.

ამ მედიკამენტის მიღებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, რომ დააზარალებს თუ არა ის თქვენს პატარას.

ტერატოზოოსპერმია

კიდევ ერთი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, არის ტერატოზოოსპერმია. ეს პათოლოგიური მდგომარეობასპერმატოზოიდები, როდესაც ეაკულატში არის დიდი რაოდენობით პათოლოგიური მამრობითი სასქესო უჯრედები.

ყველაზე ხშირად ეს ხდება პარტნიორში, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება ჩასახვა, მაგრამ იმის გამო, რომ სპერმატოზოიდი პათოლოგიურია, ემბრიონის სიკვდილი მალე ხდება.

გარე ფაქტორები

ნაყოფი შეიძლება გაიყინოს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მრავალი მიზეზის გამო. ძალიან ხშირად სრულიად შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, რამ გამოიწვია მისი სიკვდილი.

ხანდახან საშვილოსნოსშიდა განვითარებაჩერდება ტრივიალური ფაქტორების გამო:

• სიმძიმის აწევა;
• კლიმატის ცვლილება;
• გრძელი თვითმფრინავის ფრენა;
• რადიოაქტიური გამოსხივება;
• მცხუნვარე მზის სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება.

რატომ შეიძლება იყოს ზედიზედ ორი გამოტოვებული ორსულობა?

მას შემდეგ, რაც ქალმა ერთხელ უკვე განიცადა სპონტანური აბორტი, მის ცხოვრებაში ყველაზე დიდი შიში არის შემდგომი ჩასახვა, რომლის დროსაც ხდება ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი. მათ, ვინც განიცადა ასეთი შოკი, ხშირად არ იციან როგორ იცხოვრონ შემდგომ და შეძლებენ თუ არა დაორსულებას და ხელახლა მშობიარობას. ჯანმრთელი ბავშვი.

ექიმები ამბობენ, რომ თუ ქალი დროულად მიმართავს მკურნალობას სამედიცინო დახმარებანაყოფის გარდაცვალების შემთხვევაში და დანიშნეს შესაბამისი მკურნალობა, მაშინ მას აქვს დიდი ალბათობა, რომ გახდეს დედა.

სამწუხარო გამოცდილების გამეორება შესაძლებელია იმ სიტუაციებში, როდესაც ქალს არ აქვს სრულიად ადეკვატური დამოკიდებულება სქესობრივი ცხოვრებისა და დედობის მიმართ, თუ შემდგომი ორსულობა მოხდა სპონტანურად და არ ჩატარდა შესაბამისი მკურნალობა ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილის პირველი შემთხვევის შემდეგ. ექიმები გვირჩევენ თავი შეიკავონ დაორსულებისგან 6-12 თვის განმავლობაში, რათა ორგანიზმი გამოჯანმრთელდეს ბავშვის დაკარგვის შემდეგ და მოემზადოს ახალი ცხოვრების მისაღებად.

ზედიზედ 2 გამოტოვებული ორსულობა ზოგჯერ ხდება, თუმცა ეს არ არის ნიმუში, რადგან სამწუხარო გამოცდილების გამეორების მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• უკონტროლო სექსუალური ცხოვრებაორსულობის დასრულებიდან ერთი წლის განმავლობაში;
• გამოვლინდა გენეტიკური დარღვევები, რომლებიც საჭიროებენ გენეტიკოსის კონსულტაციას ოჯახის დაგეგმვის ეტაპზე;
• ინფექციური დაავადება, რომელიც სრულად არ განიკურნა (ეს განსაკუთრებით ეხება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შემთხვევაში, როდესაც მკურნალობა საჭიროა ორივე პარტნიორისთვის);
• ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც არ განიხილება.

თუ ქალი სერიოზულად ეკიდება თავის ჯანმრთელობას და გადაწყვეტილი აქვს გახდეს დედა, მაშინ ის მოისმენს დამსწრე ექიმის ყველა რჩევას და მის რეკომენდაციებს შეასრულებს, რაც შეამცირებს ორსულობის ხელახლა გაქრობის ალბათობას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან კიდევ ერთი გაყინული ორსულობა?

სამწუხაროდ, გზა არ არის კონკრეტული პრევენციაგაყინული ორსულობის წინააღმდეგ, რადგან ადრეულ ეტაპზე მისი მიზეზების პროგნოზირება შეუძლებელია. ძალიან ხშირად, ნაყოფის განვითარება ჩერდება ნერვული მილის დეფექტების გამო.

ამ მიზეზით, ყველა ქალს დაგეგმვის პერიოდში და ჩასახვის შემდეგ პირველივე დღიდან რეკომენდებულია პროფილაქტიკური დოზების მიღება 0,4 მგ. თუ ქალს ადრე განიცადა სპონტანური აბორტი, ასევე ნაყოფში ნერვული მილის წარმოქმნის დარღვევა, მაშინ რეკომენდებულია B9 ვიტამინის დოზის გაზრდა 4 მგ-მდე.

იმ მიზეზების გავლენის თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც იწვევენ გაყინულ ორსულობას 6-12 კვირაში, ხელახლა ჩასახვისას, უნდა დაიცვან გარკვეული ტაქტიკა მომავალი დედის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის:

• გამოყენება, შრატის ცილის მარკერების განსაზღვრა და.
• თუ ოჯახის ისტორია შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ თანდაყოლილი ანომალიებირეკომენდირებულია ქრომოსომული აბერაციებისა და სხვა გენეტიკური დარღვევების ინვაზიური ანტენატალური განსაზღვრის ჩატარება.
• ჩვენების მიხედვით ამნიოცენტეზის ჩატარება.

1. ინფექციის პრევენცია და ინფექციის ნიშნების დროული აღმოფხვრა. ამ მიზნით ექიმები ნიშნავენ ანთების საწინააღმდეგო თერაპიას და იმუნომოდულატორებს.
2. აუტოიმუნური რეაქციის ჩახშობა. ამ მიზნით რეკომენდებულია γ-იმუნოგლობულინების წვეთოვანი პარენტერალური შეყვანა ყოველ მეორე დღეს, 0,025 ლიტრი.
3. ჰემოდინამიკური დარღვევების აღმოფხვრა. პირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტების და ანტითრომბოციტული საშუალებების მიღება.

ასეთი ზომები დიდ როლს თამაშობს გაფუჭების თავიდან აცილებაში შემდგომი ორსულობადა გაზარდოს ახალი სტატუსის შეძენის ალბათობა: ბედნიერი დედა.

ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. სამწუხაროდ, უმეტეს სიტუაციებში შეუძლებელია პროგნოზირება, როდის მოხდება ეს. არცერთი ქალი არ არის დაცული ბავშვის დაკარგვის შესაძლებლობისგან. თუმცა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, ჩასახვის დაგეგმვის, დროული გამოვლენისა და შემდგომი თერაპიისადმი პასუხისმგებელი მიდგომა სხვადასხვა დაავადებებიშეამციროს სპონტანური აბორტის რისკი.

სასარგებლო ვიდეო ადრეულ ეტაპებზე გამოტოვებული აბორტის მიზეზების შესახებ

მომწონს!